Rodičia o srdcových arytmiách u detí. Časť I.

Pokračovaním série publikácií pre rodičov detí so srdcovými arytmiiami ponúkame sériu prednášok o materiáloch American Heart Association a American Stroke Assotiation.

Ak bolo Vaše dieťa diagnostikované s abnormálnym srdcovým rytmom, pravdepodobne ste znepokojení. A to je pochopiteľné. Ak sa však dozviete viac o stave vášho dieťaťa, budete sa menej báť. Môžete sa tiež lepšie starať o dieťa.
Pomôžeme vám zistiť:

1. Ako sa srdce
2. Aké najčastejšie sa vyskytujú abnormality srdcového rytmu (arytmie) u detí?
3. Ako môže Váš lekár diagnostikovať a liečiť poruchu srdcového rytmu

Kapitola I. O srdcovom rytme

Srdcová frekvencia je počet tepov za minútu. U starších detí alebo adolescentov samotných srdce bije približne 70-krát za minútu; u novorodencov asi 140-krát za minútu. Zvyčajne je srdcový rytmus pravidelný. To znamená, že srdce bije rovnomerne (v pravidelných intervaloch). Frekvencia srdcovej frekvencie závisí od veku dieťaťa, jeho priemerné hodnoty sú uvedené v tabuľke:

Tepová frekvencia sa ľahko mení. Pohyb robí srdce rýchlejšie. Počas spánku sa frekvencia rytmu spomaľuje.
Nepravidelný tep sa nazýva arytmia. Najčastejšia je arytmia počas dýchania. Keď dieťa inhaluje, tepová frekvencia sa zvyčajne urýchľuje niekoľkými ťahmi. Keď dieťa vydýchne, srdcová frekvencia sa opäť spomalí. Táto zmena spojená s dýchaním sa nazýva sínusová arytmia. A to je úplne normálne.
Ak váš miestny lekár zistil u Vášho dieťaťa iné typy arytmie, môže vás odporučiť na pediatrického kardiológa (lekára, ktorý sa špecializuje na problémy so srdcom detí), aby mohol vyšetriť dieťa a vykonať niektoré diagnostické testy.

Kapitola II Ako sa srdce

Ľudské srdce je silná, pracovitá svalová pumpa, veľkosť, spravidla o niečo väčšia ako päsť. Srdce má pravú a ľavú polovicu, na každej strane sú horné a dolné komory. Horné komory sa nazývajú atria (atria), dolné - komory (komory). Atria zhromažďuje hlavne krv. Komory (img) pumpujú zo srdca do všetkých orgánov a tkanív. Po prvé, krv vstupuje do pravej predsiene, potom ide do pravej komory. Odtiaľ sa krv čerpá do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom. Krv sa vracia z pľúc do ľavej predsiene a potom vstupuje do ľavej komory. Ľavá komora pumpuje krv do tela. Ľavá komora je naj svalnatejšou komorou srdca, pretože vykonáva najťažšiu prácu.

Keď krv prechádza srdcom, pohybuje sa cez sériu ventilov. Ventily sa otvárajú a zatvárajú, takže prietok krvi je len v jednom smere.

Elektrická aktivita srdca

Každý tep začína, keď špecializovaná oblasť pravej predsiene (sinus uzol, Sinoatrial uzol (SA) alebo srdcový kardiostimulátor) generuje malé množstvo elektriny. Každý elektrický signál vychádza zo sínusového uzla a šíri sa vo svalových bunkách srdcových predsiení. To ich robí zmenšujú.
Potom sa elektrická aktivita presunie na hranicu medzi predsieňami a komorami. Tam prechádza atrioventrikulárnym uzlom (AV uzol), ktorý funguje ako reléová stanica. Prijíma elektrický signál z predsiení, trochu ho oneskoruje a potom ho prenáša do komôr, čo ich spôsobuje kontraktom.

Nervové vlákna, ktoré sú elektrickým impulzom, tvoria vodivý systém srdca (PSS).

Kapitola III Ako sa diagnostikujú poruchy srdcového rytmu?

Arytmia môže nastať v každom veku a často nemá žiadne príznaky. Rodičia a deti často ani nevedia o existujúcej arytmii a sú prekvapení, keď ju lekár zistí počas rutinného klinického vyšetrenia.
Poruchy rytmu sa zvyčajne hodnotia ako iné zdravotné problémy. Zdravotná anamnéza vášho dieťaťa - alebo to, čo vám a vášmu dieťaťu povie o tomto probléme - je veľmi dôležité. Môžete byť požiadaný:

• Cíti vaše dieťa nezvyčajné srdcové tepy?
• Čo spôsobuje arytmie? Čo môže vaše dieťa alebo iné osoby zastaviť arytmiu?
• Ak je to búšenie srdca, koľko? Ako často bije srdce?
• Cíti sa vaše dieťa v očiach slabé, závraty alebo stmavnutie?
• Má vaše dieťa niekedy omdlel?

Ak dieťa užíva určité lieky, môže zhoršiť priebeh arytmie. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré Vaše dieťa užíva.
Ak máte podozrenie, že dieťa má arytmiu, porozprávajte sa so svojím lekárom a opýtajte sa, aký test musíte absolvovať. Niektoré funkčné testy a testy môžu pomôcť lekárovi diagnostikovať arytmiu (pozri kapitolu „Špeciálne testy“).

Diagnostika arytmií vyžaduje zaznamenávanie srdcovej aktivity pomocou elektrokardiogramu (EKG). Stáva sa to takto: malé elektródy sú umiestnené na rôznych častiach tela, jeden na každom ramene a nohe, a niekoľko sú umiestnené na hrudi. Neublížia. Rôzne kombinácie týchto elektród sledujú elektrickú aktivitu srdca, ktorá môže byť zaznamenaná na papieri alebo na počítači.
Na EKG sa objavia tri hlavné vlny elektrických signálov, z ktorých každý ukazuje špecifickú časť srdca.

Prvá vlna sa nazýva P-vlna alebo P vlna. Zaznamenáva elektrickú aktivitu predsiení.
Druhá a najväčšia vlna, QRS (QRS komplex), opisuje elektrickú aktivitu komôr.
Tretia je vlna T (T vlna). Zaznamenáva návrat srdca k odpočinku.

Analyzujúc EKG, lekár hodnotí tvar a veľkosť vĺn (zubov), intervaly medzi vlnami (zuby), frekvenciu a pravidelnosť tepu. Elektrokardiogram môže veľa povedať o srdci a jeho rytme.

Nepravidelný tlkot srdca u dieťaťa

Súvisiace a odporúčané otázky

5 odpovedí

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,24% otázok.

Poruchy srdcového rytmu u detí

Normálne sa za normálnych podmienok srdcová aktivita vyskytuje relatívne rytmicky - pravidelne. Srdcové arytmie alebo srdcové arytmie sa zvyčajne označujú ako zmena normálnej srdcovej frekvencie, pravidelnosti a zdroja vzrušenia srdca. Fyziologická - normálnou reakciou srdcového rytmu je respiračná arytmia, keď sa inspiračná srdcová frekvencia mierne zvyšuje a znižuje výdych. Tento jav je spôsobený reflexnými vplyvmi. Na zaznamenanom EKG sa tieto funkcie javia ako sínusová arytmia.
Srdce dieťaťa sa líši od dospelého, bije rýchlejšie: normálne má novorodenec srdcovú frekvenciu 140 úderov za minútu, vo veku 1 roka - už 120 úderov / min, 3 roky - 110 úderov / min, 5 rokov - 100 úderov / min, vo veku 10 rokov - 90 rokov, a to len dospievaním, stáva sa to isté ako u dospelých - 60-80 úderov za minútu.
Poruchy srdcového rytmu u detí sú pomerne časté. Podľa vedúcich kliník v Rusku, rovnako ako v regióne Voronezh, v posledných rokoch došlo k nárastu podielu detí s poruchami srdcového rytmu. V súčasnosti je táto patológia na treťom mieste spomedzi všetkých pacientov prijatých na kardiologické oddelenia na vyšetrenie a liečbu. Častejšie sú arytmie srdca v detstve zistené náhodou, je zrejmé, že na rozdiel od dospelých, deti, dokonca aj pri ťažkých srdcových arytmiách, sa nemusia sťažovať a neoznamovať žiadne iné nepríjemné pocity (bolesť v ľavej polovici hrudníka, slabosť atď.) ). Toto je vážny problém pri včasnej diagnostike srdcových arytmií u detí.

Hlavnými prejavmi arytmií v detstve môžu byť:
• Dyspnea
• Pravidelné blanšírovanie alebo modrá koža
• Útočí na dieťa bez úzkosti
• Odmietnutie jesť alebo pomalé sanie prsníka a fľaše, slabý prírastok hmotnosti
Slabý spánok, časté prebúdzanie, plač v noci
Pre staršie deti sú charakteristické príznaky arytmie:
• Vnímanie tepu, prerušenia práce srdca
• mdloby
• Nízka tolerancia cvičenia
• Zvýšená únava
Existuje mnoho príčin výskytu srdcových arytmií v detstve, medzi ktorými sú srdcové a mimokardiálne.

Prvým z nich je samotná choroba srdca:
• vrodené a získané chyby;
• abnormality systému srdcového vedenia;
• kardiomyopatia, srdcový nádor;
• prolaps mitrálnej chlopne a malé anomálie vývoja srdca;
• zápalové lézie myokardu a srdcových chlopní.
Extrakardiálne príčiny, ktoré priamo nesúvisia so srdcovým ochorením, zahŕňajú:
• účinky perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému;
• nezrelosť autonómneho a centrálneho nervového systému u dieťaťa;
• puberta u adolescentov (vegetatívno-vaskulárna dystónia);
• ochorenia iných orgánov a systémov (napríklad endokrinný systém, gastrointestinálny trakt);
• otrava vrátane lieku
• ložiská chronickej infekcie (ORL orgány) a mnoho ďalších.
To znamená, že v druhom prípade je srdcová arytmia iba syndrómom rôznych ochorení, čo komplikuje ich priebeh.
Arytmie srdca u detí sú často dedičné. Závažné infekčné a zápalové ochorenia: angína, pneumónia, bronchitída, črevné infekcie, sprevádzané vysokou telesnou teplotou, významnou stratou tekutín a následne vedúcou k nerovnováhe elektrolytov, môžu byť často spúšťacím faktorom srdcových arytmií. V mnohých prípadoch však nie je možné identifikovať zjavné príčiny rôznych srdcových arytmií, takéto srdcové arytmie sa nazývajú idiopatické.

V detstve existuje niekoľko špičkových období pre nástup arytmie: je to detstvo (od 4 do 8 mesiacov), vek 4–5 rokov, 6–8 rokov a dospievanie. Počas týchto období je pre včasnú detekciu arytmií veľmi dôležité vyšetrenie srdca s povinným záznamom EKG.

Extrasystol - mimoriadna kontrakcia srdca, jedna z najčastejších srdcových arytmií v detstve. Extrasystol je zaznamenaný u takmer 20% dokonale zdravých detí a spravidla nevyžaduje vážnu liečbu, pretože má benígny pôvod. Existujú však také typy extrasystolov a iné srdcové arytmie, ktoré môžu byť nebezpečné pre zdravie a život dieťaťa. V tomto prípade sa dieťa môže do určitej doby cítiť dobre a byť považované za úplne zdravé. Najnebezpečnejšie arytmie vyskytujúce sa na pozadí vrodených alebo získaných ochorení srdcového svalu (myokarditída, kardiomyopatia), srdcových vád, hoci našťastie tento scenár nie je najčastejší.
U detí sa často vyskytujú paroxyzmálne tachykardie. Paroxyzmálna sa nazýva tachykardia s náhlym nástupom a koncom ataku arytmie. Takéto formy arytmie môžu byť dlhé, nebezpečné pre zdravie, pretože sa vyskytujú s veľmi vysokou srdcovou frekvenciou (od 200 do 300 úderov za minútu), sprevádzané subjektívnym zhoršením stavu dieťaťa (pocit rýchleho srdcového tepu, slabosť, dýchavičnosť, nepokoj) a objektívne zhoršenie dieťa v dôsledku vývoja obehových porúch. V takýchto prípadoch je potrebná núdzová starostlivosť na elimináciu tachykardického záchvatu. Paroxyzmálne tachykardie sú založené na dobre známych anomáliách systému srdcového vedenia - prítomnosti ďalších anomálnych spôsobov vedenia excitácie v srdci. Útoky paroxyzmálnej tachykardie môžu byť komplikované takýmito javmi ako je Wolffov-Parkinsonov-biely syndróm (WPW), skrátený syndróm PQ-CLC a ďalšie.
Väčšina arytmií u detí je benígna a má priaznivú prognózu pre život, mnohé z nich nevyžadujú špeciálnu liečbu. Ale v niektorých prípadoch môžu arytmie spôsobiť rozvoj arytmogénnej kardiomyopatie a srdcového zlyhania, ktoré sú nebezpečné pre skoré postihnutie a dokonca smrť.
Nežiaduca prognóza u detí má paroxyzmálnu tachykardiu, atriálnu fibriláciu, úplný priečny blok srdca. Choroby spojené s vysokým rizikom náhlej smrti (často kvôli asystólii alebo ventrikulárnej fibrilácii) zahŕňajú predĺžený syndróm QT intervalu, výraznú dysfunkciu sínusového uzla, niektoré tachyarytmie, najmä ventrikulárne, sprevádzané mdloby, ischémiou myokardu, akútnym zlyhaním srdca, arteriálnou hypotenziou.
Je zrejmé, že rad srdcových ochorení, ktoré sú často sprevádzané syndrómom srdcovej arytmie, zahŕňa vrodené srdcové vady, kardiomyopatiu, prolaps mitrálnej chlopne, poškodenie srdca a zápalový chlopňový aparát, po predchádzajúcich infekciách (enterovírusy, herpetické vírusy atď.). Niektoré dedičné ochorenia kardiovaskulárneho systému vyžadujú čo najskoršiu diagnostiku.
Diagnóza arytmií u detí má v každom prípade svoje vlastné špecifiká: niekto potrebuje zaregistrovať štandardné EKG a niekto potrebuje 24-hodinové monitorovanie srdcového rytmu (Holterovo monitorovanie) alebo zložitejšiu elektrofyziologickú štúdiu pažeráka, ktorá sa podobá bežnej gastroskopii, keď sa tenká elektróda napája pažeráka a registruje srdcovú frekvenciu v maximálnej blízkosti srdca dieťaťa.

Ak má dieťa príležitostne mdloby (synkopálne stavy), musí byť urýchlene vyšetrené kardiológom! Po dlhom čase bol mdloby v detstve považovaný za neurologický problém a v prvom rade bol spojený s epilepsiou. Ale neskôr sa ukázalo, že synkopa je spôsobená nielen patológiou nervového systému, ale môže sa vyskytnúť aj v dôsledku poklesu krvného tlaku spôsobeného zástavou srdca spôsobenou poruchou srdcového rytmu. Až 5% mdloby u detí je spojených so život ohrozujúcimi arytmiami.

Teraz existuje veľa technológií, s ktorými môžete určiť, čo spôsobilo, že deti omdleli, z ktorých väčšina je úplne neškodná. Často stačí jednoducho upraviť životný štýl dieťaťa, odstrániť provokatívne faktory a dosiahnuť vynikajúce výsledky bez použitia liekov. V každom prípade by prvým krokom k liečbe arytmie mala byť návšteva u lekára. Dnes, k dispozícii lekárom, arytmológom, existuje mnoho účinných liekov na liečbu porúch srdcového rytmu. Hlavnou vecou je správne zhodnotiť situáciu, ktorá sa v detstve môže pohybovať od normálnej až po závažnú patológiu, keď je potrebná najaktívnejšia liečba alebo dokonca operácia srdca.

Metódy výskumu:

• Vyšetrenie detí s potenciálne arytmogénnymi príznakmi (sťažnosti na srdcový tep, prerušenia v srdci, mdloby):
• Štandardné EKG;
• echokardiografia
• Monitorovanie EKG Holter.

Ako už bolo uvedené, často sú rôzne formy srdcových arytmií u detí asymptomatické, t.j. žiadne sťažnosti, nepohodlie.
Preto sa včasná detekcia akýchkoľvek srdcových arytmií u detí stáva nesmierne dôležitou - určením ich komplexnosti, prognostického významu a vytvorením adekvátnej taktiky liečby a sledovaním tejto skupiny pacientov.

Poruchy srdcového rytmu u tínedžerov - ochorenie srdca alebo normálne?

Srdce je najdôležitejším orgánom ľudského tela. Čerpá krv krvnými cievami a poskytuje tkanivám dýchanie a výživu. Srdcový sval, pracujúci po celý život človeka, v jeho kontrakcii dodržiava určitý rytmus, ktorý je základom pre správne fungovanie orgánu. Viac ako polovica všetkých kardiovaskulárnych patológií na svete je jedným alebo druhým spôsobom sprevádzaná rôznymi poruchami srdcového rytmu, ktoré sa dajú ľahko určiť metódou elektrokardiografie.

Regulácia tepovej frekvencie:

Pravidelnosť a normálna srdcová frekvencia sú hlavným kritériom pre efektívnu prácu srdca. Preto tieto funkcie myokardu (srdcový sval) závisia len na vonkajších vplyvoch. Hlavnú úlohu pri regulácii srdcového rytmu zohrávajú zhluky špecifických buniek, ktoré tvoria kardiostimulátory. Sú umiestnené na hranici medzi átriom a vena cava (sínusový uzol, rytmus prvého rádu rytmu), medzi predsieňou a komorami (atrioventrikulárny uzol, vodič rytmu druhého rádu) a sú tiež rozptýlené v myokarde (zväzok Gissa, Purkyňove vlákna). Práve tieto štruktúry stimulujú normálnu srdcovú frekvenciu a vonkajšie vplyvy (niektoré hormóny, vplyv nervového systému) môžu zmeniť srdcový rytmus len mierne.

Poruchy srdca sa často pozorujú v detstve. To je zdrojom obáv pre rodičov, že ich dieťa vyvíja niektoré pretrvávajúce ochorenia kardiovaskulárneho systému. Lekári v tejto veci sú však oveľa pokojnejší - porušenie srdcového rytmu u detí a najmä dospievania je odrazom fyziologických procesov tvorby organizmu a jeho postupného dozrievania.

V tomto ohľade nie je potrebné vyvolať paniku, ak vaše dospievajúce dieťa má určité typy porúch srdcového rytmu v záveroch elektrokardiogramu. Je dôležité pochopiť, že počas tohto obdobia života, telo zažíva veľmi ťažké zaťaženie v dôsledku reštrukturalizácie orgánov a systémov, vrátane kardiovaskulárneho. Ale medzi touto patológiou a vekovým znakom je veľmi tenká čiara, takže musíte urobiť istú jasnosť v procese výskytu porúch srdcového rytmu a jeho dôsledkov.

Klasifikácia porúch srdcového rytmu:

Na začiatok je potrebné zistiť, ktorí lekári všeobecne identifikujú typy porúch srdcového rytmu:

• Bradykardia je stav, ktorý je diagnostikovaný srdcovou frekvenciou menej ako 50 za minútu. Toto spomalenie myokardu spôsobuje, že srdce nie je schopné udržať si adekvátny krvný tlak v krvnom obehu. Výsledkom je, že dodávanie nutrientov a kyslíka z ciev do tkanív je komplikované a krv v rôznych orgánoch stagnuje.

• Tachykardia - zvýšená srdcová frekvencia (viac ako 90 úderov za minútu, ale menej ako 150). To vedie k nadmernému preťaženiu myokardu, ktoré v priebehu času môže spôsobiť rad patologických zmien.

• Arytmia je porušením srdcovej frekvencie. Normálne srdce produkuje emisie krvi v pravidelných intervaloch a jeho frekvencia (počas cvičenia, emocionálne vzrušenie) sa postupne zvyšuje. Keď nastane arytmia, dochádza k disonancii v práci jednotlivých častí srdca, čo výrazne znižuje jeho funkciu čerpania. Príčinou tohto stavu je narušenie činnosti kardiostimulátorov, obtiažnosť komunikácie medzi nimi (blokáda), fenomény extrasystolov - mimoriadne kontrakcie myokardu.

Existuje množstvo srdcových arytmií (atriálna fibrilácia, atriálny flutter a oveľa viac), ale spôsobujú vážny stav osoby a sú diagnostikované výlučne v nemocnici.

Aké zmeny v kardiograme sa často vyskytujú u adolescentov:

U adolescentov sa pri elektrokardiografii často pozorujú rôzne poruchy srdcového rytmu - arytmia, tachykardia. Najčastejšie to nie je patológia, ale len znak prechodného obdobia. Napríklad u dospievajúcich detí sú najčastejšie nasledovné stavy:

• Respiračná arytmia je jav, pri ktorom sa srdcový tep v priebehu inhalácie u človeka trochu zrýchľuje a spomaľuje výdych. Vo všeobecnosti vytvára obraz nepravidelného srdcového rytmu. To poukazuje na zvýšenú excitabilitu autonómneho nervového systému, ktorý môže byť u dospelých symptómom určitých ochorení (neurózy, vegetatívno-cievna dystónia). U adolescentov sa tento stav vyvíja v dôsledku vytvárania väzieb v nervovom systéme a jeho nerovnomerného rastu.

• Tachykardia, ktorá je sprevádzaná zvýšeným krvným tlakom, je tiež častým problémom u adolescentov. Zároveň môže teenager niekedy cítiť infarkty. Je tiež spôsobená procesmi tvorby dospelého organizmu - rast srdcového svalu je často o niečo väčší ako rast krvných ciev, čo vedie k nadmernému zaťaženiu myokardu, zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšeniu krvného tlaku.

• Extrasystol - náhle mimoriadne kontrakcie myokardu. Osoba ich málokedy pociťuje a zvyčajne sa zistí pri vykonávaní EKG. Extrasystoly narušujú normálnu prácu srdca av dospelosti sú znakom patologického procesu. U adolescentov sa vyskytujú v dôsledku zvýšeného rastu srdca.

Čo robiť, ak má dieťa arytmiu:

Popísané zmeny v práci srdca u adolescentov sú častým problémom. Nie sú však spôsobené patologickými procesmi, ale rýchlymi a výbušnými zmenami, ktoré sprevádzajú prechod organizmu od detstva do dospelosti. To je dôvod, prečo rodičia nemajú paniku s vhodným záverom elektrokardiografie. Úlohou lekára je správne vysvetliť hlavný dôvod týchto procesov a poukázať na to, že nemajú bolestivý základ.

Ak zistíte takéto porušovanie srdcového rytmu v tínedžerovi, odporúča sa, aby ste po 3 - 6 mesiacoch vymenili vyšetrenie - je to potrebné na monitorovanie stavu osoby a jeho kardiovaskulárneho systému. Spravidla po uplynutí určitého času nebude mať vaše dieťa patologický obraz srdcového rytmu. Ak je však pretrvávanie týchto príznakov alebo dokonca zhoršenie, je to v prospech akéhokoľvek ochorenia srdca. V tomto prípade je na začatie včasnej liečby potrebná komplexnejšia a hĺbková štúdia funkcie srdca.

Päť otázok pre detského kardiológa

Vrodené ochorenia kardiovaskulárneho systému sú zvyčajne diagnostikované už v ranom veku a okamžite sa stávajú stredobodom pozornosti kardiológa av prípade potreby kardiochirurga. Získané ochorenia srdca a krvných ciev sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku dieťaťa - v dôsledku týchto alebo iných nepriaznivých účinkov na jeho telo. Tatiana RUSANOVA, kardiológka v Centre pre tradičné pôrodníctvo, radí rodičom, aby boli vždy v pohotovosti, pokiaľ ide o záležitosti srdca ich detí.

Aké srdcové ochorenia sa môžu vyskytnúť u dieťaťa vo veku 5 - 7 rokov? Ako sa objavujú?

Bohužiaľ, aj deti so zdravým srdcom od narodenia môžu mať problémy s rastom a rozvojom. Príčiny sú rôzne infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú komplikácie, toxické účinky (chemická otrava, nepriaznivá environmentálna situácia atď.) A mnohé porušenia režimu režimu - sedavý spôsob života, nevyvážená strava, dlhodobý emocionálny a psychologický stres, ťažké stresové situácie, nedostatočné podmienky fyzické preťaženie.

Jedným z najčastejších ochorení u detí sú rôzne poruchy srdcového rytmu a vodivosti, tzv. Arytmie.

Arytmia - porušenie srdca, ktoré sa prejavuje zmenou srdcovej frekvencie alebo porušením ich sledu alebo sily. Jednoducho povedané, srdcová frekvencia sa stáva nerovnomernou, nepravidelnou. Môže to byť spôsobené dočasnými problémami (nervové preťaženie) a môžu sa objaviť na pozadí zápalu srdcového svalu. Tieto zmeny sa často vyskytujú najskôr u detí asymptomaticky a úlohou rodičov je citlivo zistiť stav dieťaťa (výkyvy nálady, problémy so spánkom, chuť do jedla, únava počas hry, zmeny farby kože, výskyt ťažkostí s dýchaním), aby sa okamžite poradil s lekárom. Lekár musí zistiť, aký je dôvod tohto stavu dieťaťa av závislosti od neho urobiť odporúčania: zmeniť deň a diétu dieťaťa, regulovať fyzickú námahu, znížiť intenzitu intelektu. Môže sa dokonca odporučiť vykonať rodinnú psychokorekciu. Ak sa arytmia vyskytla na pozadí zápalu srdcového svalu, lekár vám predpíše vhodnú liečbu, ktorej počiatočný priebeh sa spravidla uskutočňuje v nemocnici.

Najčastejšie poruchy srdcového rytmu, ako je tachykardia, bradykardia, extrasystole.

Stručne povedané, môžu byť opísané nasledovne.

Tachykardia je rýchly srdcový tep, ktorý deti často necítia, čo znamená, že sa nemusí prejavovať dlhú dobu, ale v každom prípade sú to mikrosymptómy, ktoré ovplyvňujú blahobyt dieťaťa, o čom sme hovorili vyššie. Ďalšia vec - paroxyzmálna tachykardia, ktorá je charakterizovaná akútnymi záchvatmi srdcových palpitácií trvajúcich od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Už ich nemožno prehliadnuť. Na začiatku útoku sa dieťa sťažuje na nepríjemné pocity na hrudi, slabosť, závraty, nevoľnosť (vracanie). Dieťa sa stáva pomalým alebo naopak rozrušeným, objavuje sa studený pot, môže sa vyskytnúť mdloby.

Takéto stavy si vyžadujú lekársku starostlivosť, vyšetrenie a následné systematické pozorovanie kardiológom.

Existujú nejaké "desivé" problémy so srdcom?

Aké zaťaženie by malo dieťa zabrániť v škole, ak má stav srdca?

To všetko závisí na tom, aký druh "jadra" v otázke. Kardiológ, ktorý pozoruje dieťa, odpovie na túto otázku najlepšie zo všetkých.

Ak má študent poruchu srdcového rytmu, dostane odňatie „veľkého športu“. To, čo tento chlapec potrebuje, sú však kurzy fyzickej terapie, všeobecná časť telesnej výchovy, terapeutické cvičenia. Telesná výchova vo väčšine prípadov nie je kontraindikovaná za predpokladu, že záťaž je primeraná stavu štátu (pod dohľadom učiteľa podľa odporúčania lekára).

Existujú nejaké spôsoby, ako zabrániť srdcovým ochoreniam? Ak má člen rodiny problém so srdcom, znamená to, že dieťa to bude opakovať?

Dedičný faktor v problémoch kardiovaskulárneho systému je samozrejme prítomný. Dedíme tendenciu byť viac alebo menej excitabilné, viac či menej citlivé na všetky druhy ochorení, vrátane srdcových ochorení. Avšak priama závislosť typu „pra-dedko mal srdcový infarkt - a ja to neurobím“. Rodinné príbehy - to je dôvod na starostlivé zváženie zdravia dieťaťa vo vzťahu k kardiovaskulárnemu systému.

Prevencia srdcových ochorení je v skutočnosti zdravým životným štýlom. Všetci chápeme, čo to je: dieťa nie je s nadváhou, žerie správne, veľa sa pohybuje, pozoruje denný režim a je temperované. Dobrá imunita je vynikajúcou obranou proti infekcii srdca a fyzická aktivita je najlepším spôsobom, ako posilniť celý kardiovaskulárny systém. Správna liečba vírusových a infekčných chorôb, ako aj „starnutie“ dieťaťa po chorobe je samozrejme dôležité.

nepravidelný tep srdca u dieťaťa

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

My, mesiac, dvaja pediateri nás počúvali a hovorili, že zvuky... boli sme poslaní na konzultáciu s kardiológom, vďaka Bohu, nenašli sme nič vážne.

a obzvlášť ste urobili EKG, nezaťažujte ho.

Možno je to preto, že..

Pomalý spánok sa vyznačuje znížením frekvencie dýchania a srdcovej frekvencie, spomalením pohybov očí. Každú noc najprv zaspávame s pomalým spaním hodinu a pol.

Potom sa na 15 minút dostaneme do paradoxného spánku, ktorý je hlbší v porovnaní s pomalým. Oči sa pohybujú rýchlo pod uzavretými viečkami, svalov tváre a prstov sú redukované, pulz zostáva vzácny, tlak je nízky, ale pri ostrých kvapkách je dýchanie nerovnomerné, objem krvného tlaku sa zvyšuje. Počas paradoxného spánku človek vidí sny. Počas noci sa cykly pomalej a paradoxnej zmeny spánku 4-5 krát.

U dospelých je pomalší spánok zvyčajne 80% celkového trvania spánku a paradoxný - 20%.

Fenomény, ktoré sa vyskytujú počas spánku, sa vyskytujú v určitom poradí a niekoľkokrát sa opakujú. Keď človek zaspí, prechádza cez 4 fázy spánku - od ospalosti až po hlboký (pomalý) spánok. V hlbokom spánku je spomalený tep a dýchanie a znížená aktivita mozgu. Po asi 1,5 hodine pomalého spánku sa začína fáza REM spánku. Túto fázu sprevádzajú sny. V rovnakom čase sa srdcový tep a dych zvyšuje, oči pod viečkami sa začínajú rýchlo pohybovať a aktivita mozgu sa zvyšuje. Telo zostáva stacionárne a svaly sa zdajú byť ochromené, možno aby sa zabránilo akciám, ktoré diktujú sny. Po 5-10 minútach sa vráti stav hlbokého spánku.

Prečo má dieťa búšenie srdca

Srdcová frekvencia dieťaťa je dôležitým zdravotným ukazovateľom jeho zdravia, ktorý hodnotí špecialista počas lekárskeho vyšetrenia. Často je diagnostikované s jeho zvýšením, nazývaným tachykardia. Aby bolo možné včas prijať vhodné opatrenia, je potrebné poznať parametre miery aktivity srdca, ako aj dôvody odchýlky od nich.

Srdcová frekvencia: normy v pediatrickej praxi

Charakteristiky vývoja kardiovaskulárneho systému u detí a dospievajúcich sú také, že parametre normy do značnej miery závisia od veku. Každá fáza života dieťaťa má svoje vlastné ukazovatele tepovej frekvencie.

Srdcový sval novorodenca sa zníži na 140-krát za minútu. V adolescencii sú parametre rovnaké ako normy pre dospelých a nemali by prekročiť 90 úderov za minútu.

Meranie srdcovej frekvencie dieťaťa môže byť veľmi jednoduché: stačí dať ruku na oblasť projekcie srdca a zistiť minútu, pričom sa počíta počet tepov srdca. Môžete cítiť tepnu na zápästí dieťaťa a merať pulz. Ukazovatele srdcovej frekvencie a pulzu na periférnej artérii u zdravého človeka sú rovnaké.

Dnes sa špecialisti v pediatrickej praxi riadia nasledujúcimi vekovými parametrami normy:

• od narodenia do jedného roka - 130–160 bpm;
• pred dosiahnutím dvoch rokov - až 150 bpm;
• za 2-4 roky - 115 - 135 úderov za minútu;
• od 4 do 6 rokov - od 80 do 130 tepov / min;
• vo veku 6-8 rokov - 75–130 úderov za minútu;
• vo veku 8 - 11 rokov - až 70 - 110 úderov za minútu;
• v 11 - 15 rokoch je normou 70 - 80 úderov / min.

Odchýlka parametrov od 20-30 indikátorov - častý tep srdca u dieťaťa - indikuje vznik zlyhaní v kardiovaskulárnom systéme. Na určenie povahy tohto negatívneho stavu sa vyžaduje povinné diagnostické vyšetrenie.

dôvody

Dieťa s rýchlym srdcovým tepom je zaznamenané pri prekročení vekových parametrov normy o viac ako 25-30 jednotiek. Príčiny môžu byť fyziologické (anatomické vlastnosti srdca v detstve):

1. Malé množstvo kamier.
2. Menší priemer nádob.

Zároveň sa neustále zvyšujú potreby rýchlo rastúceho organizmu detí v krvnom zásobovaní. Reakcia na toto všetko bude srdcový tep.

Iné fyziologické príčiny zahŕňajú aj:

• nadmerné cvičenie;
• stresujúce situácie;
• pokles teploty.

Po odstránení negatívnych faktorov sa obnoví aktivita srdca, parametre srdcového tepu sa vrátia do normálu. Ak stav pretrváva dlhú dobu a nedá sa opraviť doma, neodporúča sa odkladať konzultácie s odborníkom a diagnostickými postupmi. Vysoké riziko závažných komplikácií, napríklad kardiomyopatie.

Okrem vyššie uvedených vlastností súvisiacich so starnutím srdca a fyziologických príčin zrýchlenia pulzov sa môžu na pozadí rôznych patológií objaviť palpitácie srdca:

• endokrinné poruchy;
• po infekčnom ochorení;
• po krvácaní;
• giperdeyatelnosti štítnej žľazy;
• s anémiou, hypotenziou;
• abnormality vo vývoji kardiovaskulárneho systému - rýchly tep srdca u plodu;
• vedľajších účinkov jednotlivých podskupín liekov s ich dlhodobým užívaním.

Iba vykonávanie komplexného prieskumu - inštrumentálne a laboratórne - umožňuje špecialistovi zbierať informácie, hodnotiť súčasný stav a vykonávať primeranú diferenciálnu diagnostiku.

Typy odchýlok v činnosti srdca

V praxi pediatrov sú častejšie dve formy palpitácií: sinus a paroxyzmálne.

Pod sínusovou formou sa rozumie dosiahnutie parametrov viac ako 100 úderov za minútu, aspoň - 180-200. Okrem toho, po diagnostickom vyšetrení sa lokalizuje sínusový uzol v bočnej stene átria. Jeho vzrušenie je spôsobené parasympatikami, ako aj sympatickou stimuláciou. Preto pri odhaľovaní porúch srdca sa v tejto konkrétnej oblasti hľadá hlavná príčina.

Existujú tri stupne sinusovej poruchy:

• mierne: keď sa parametre zvýšia o 10 - 20%;
• stredné: ak je prekročené o 20–40%;
• ak sú parametre prekročené o 40–60%, ide o výraznú poruchu.

Ak sínusová forma poruchy vzniká na pozadí fyziologických príčin, jej príznaky zmiznú v priebehu 5-7 minút. Nespôsobuje poškodenie zdravia dieťaťa.

Keď sa patologická forma zlyhania sínusového uzla, klinické prejavy vyskytujú často, nezastavujú sa na dlhú dobu, vyžadujú vhodné terapeutické opatrenia. Deti, u ktorých sa vyvinula paroxyzmálna forma srdcového zlyhania, trpia častými záchvatmi zrýchlenia pulzu na 150-200 tepov za minútu. Trvanie tohto stavu sa môže líšiť od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút, menej často - na deň.

V tomto prípade sa v oblastiach komory alebo predsiene vyskytne lézia, ktorá generuje vysokofrekvenčné impulzy. Na základe toho odborníci rozlišujú jeden z dvoch typov patológie:

Obe formy vyžadujú okamžitú komplexnú liečbu. Mal by byť vybraný iba odborníkom. Vlastná liečba nie je absolútne neprípustná.

Tachykardia u novorodencov

U novonarodených detí je srdcový tep takmer dvojnásobkom normálnej frekvencie u dospelých. Preto je pre diagnostiku zvýšenej srdcovej frekvencie v tomto veku ťažké. Odchýlka od normy sa považuje za skutočnosť, ak srdcová frekvencia prekročí 170 úderov za minútu a trvá viac ako 10 sekúnd.

Abnormálny nárast aktivity v kardiovaskulárnom systéme je pozorovaný u 35-45% detí, čo je priamo spojené so zvýšeným automatizmom sínusového uzla.

Dôvody pre túto podmienku môžu byť nasledovné:

• vrodené abnormality a anomálie;
• vznikol v dôsledku mnohých príčin anémie;
• stav hypoglykémia;
• acidóza;
• perinatálny variant deštrukcie štruktúr nervového systému;
• myokarditídy rôzneho charakteru.

Môžu byť identifikované celkom fyziologické príčiny:

• príliš tesné zapínanie;
• prehrievanie;
• bolestivé impulzy nejasnej etiológie;
• tendencia dieťaťa k obavám.

Fyziologická forma je charakterizovaná skôr arytmiou srdcových kontrakcií, zatiaľ čo patologická porucha je charakterizovaná rigiditou rytmu. Rýchly srdcový tep viac ako 170 úderov za minútu počas viac ako dvoch alebo troch dní vyvoláva metabolické procesy v myokarde - život ohrozujúci stav u dojčiat. Takéto útoky sú násilne zastavené farmakoterapiou v stacionárnych podmienkach.

symptomatológie

Klinické prejavy zvýšenej srdcovej aktivity u detí sú trochu odlišné od symptómov u dospelých. Dieťa sa cíti:

• časté impulzy bolesti v hlave;
• predtým nezvyčajné vertigo;
• nutkanie na nevoľnosť a vracanie bez anamnézy otravy jedlom;
• nadmerné potenie, ako aj letargia;
• nepohodlie v projekcii srdca;
• náhla strata vedomia;
• dýchavičnosť.

Novorodenec vyjadril úzkosť a zvýšenú náladovosť na pozadí zníženej chuti do jedla. Rodičom sa odporúča, aby venovali pozornosť stavu dieťaťa, včas si všimli všetky odchýlky od normy, aby sa poradili so špecialistom. Koniec koncov, deti nie sú schopné správne formulovať, čo sa ich týka.

diagnostika

Diagnostické opatrenia sú založené na anamnéze. Špecialista sa pýta rodičov rodičov, keď sa zdravotný stav zhoršil, čo sa vyjadrilo, aké opatrenia sa prijali.

Po tomto fyzickom vyšetrení sa vykoná:

• antropometrie;
• termometria;
• auskultúra a perkusie;
• pohmat.

Ak máte podozrenie na patologické zmeny kardiovaskulárnych štruktúr, odporúčajú sa skríningové vyšetrenia, a to:

• srdcovú frekvenciu a rytmus je možné ľahko sledovať na EKG;
• 24-hodinové monitorovanie EKG je bezpečná a informatívna metóda;
• ECHO CG sa vykonáva na určenie povahy sínusovej poruchy;
• krvné testy môžu určiť endokrinologické poruchy, odchýlky v parametroch glukózy, hemoglobínu, cholesterolu;
• EEG umožňuje vylúčiť patológie mozgových štruktúr.

Iba celá informácia, ktorú odborník získal z vyššie uvedených diagnostických vyšetrení, mu umožňuje vykonať primeranú diferenciálnu diagnostiku a identifikovať skutočnú príčinu negatívneho stavu u dieťaťa.

Prvá pomoc

Každý rodič, ktorý uľahčí pohodlie vášho dieťaťa počas útoku rýchleho tepu, by mal vedieť, čo má robiť:

• aplikujte na čelo handričku navlhčenú studenou vodou;
• uvoľnite hrudník z trápnych odevov, priveste dieťa na čerstvý vzduch;
• ak dieťa už vie, ako splniť požiadavky rodičov, požiadajte ho, aby namáhal brucho a zadržal dych;
• pokúsiť sa upokojiť dieťa;
• na masáž očných buliev na zmiernenie aktivity nervu vagus;
• v prípade absencie pozitívneho účinku okamžite kontaktujte SMP.

Je zakázané podávať akékoľvek lieky dieťaťu na vlastnú päsť: riziko vedľajších účinkov, ktoré ďalej zhoršujú stav dojčaťa, je vysoké.

Liečebná taktika

Po určení formy srdcovej poruchy - sínus alebo paroxyzmálne - odborník rozhodne o jednom alebo inom komplexe liečebných opatrení.

Musia sa vykonávať od najskorších štádií vzniku negatívneho stavu: až kým sa u dieťaťa nevyskytnú komplikácie a následky. Ak sú hlavnou príčinou fyzické alebo psychoemotívne faktory, musia byť identifikované a odstránené. Veľký význam sa prikladá korekcii stravy, poskytovaniu kvalitného nočného odpočinku a priaznivej psychologickej situácii v rodine.

Farmakoterapia je volená individuálne, spravidla je založená na antiarytmických liekoch:

• znížiť srdcovú vodivosť;
• zvýšenie vodivosti srdca;
• analgetiká;
• spazmolytiká;
• ľahké sedatíva na báze prírodných zložiek.

Fyzioterapia je predpísaná s veľkou opatrnosťou. V prípade závažnej patológie sa rozhoduje o potrebe nastavenia kardiostimulátora.

Aby sa zabránilo progresii negatívneho stavu - váženie príznakov, zvýšenie počtu útokov, špecialista vydáva nasledovné odporúčania:

• držať sa zeleninovej diéty;
• jedlá by mali byť zlomkové, nepotáľajte sa v noci;
• vyhnúť sa fyzickému a psychoemotickému preťaženiu;
• chodiť častejšie vonku, ísť von z krajiny, do ihličnatého lesa;
• včasné preventívne lekárske vyšetrenia;
• očkovať podľa individuálneho rozvrhu.

Prognóza miernych pretrvávajúcich palpitácií je zvyčajne priaznivá. Keď sa v poslednom čase opýtate na lekársku pomoc alebo ak sa neriadite odporúčaniami špecialistu, Vaše dieťa bude mať rôzne komplikácie.

Počul som u dieťaťa nerovnomerný srdcový tep.

Vo vašom texte nevidím zdravotný problém. Ale konzultácie
potreboval pediater.

S pozdravom, Alexander Y.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp a Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nebola to reklama, ale podpis mojej konzultácie. Nepodávam reklamu a nepotrebujem ju. Na recepcii nikoho nepozývam. Mám dosť práce! Ale ak máte nejaké otázky - zavolajte alebo Skype!

Neváhajte. Pomôžem, ako môžem!

In-person konzultácie je možné pre občanov Charkov a tých, ktorí môžu prísť do Charkov.

Novorodenec tep

Ak si spomeniete, hodnotenie stavu novorodenca na stupnici Apgar sa vykonáva na piatich základoch. Jedným z najdôležitejších z nich je srdcová frekvencia: ak je počet úderov za minútu viac ako 100, dieťa dostane dva body, menej - jeden. Ale táto možnosť hodnotenia je vhodnejšia pre lekárov a nedáva budúcej mame ani základné pochopenie toho, čo sa pulz u novorodencov považuje za normálne. Je čas vyplniť túto medzeru vo vašich vedomostiach. Zvážte niekoľko faktov o srdci dieťaťa.

1. 120-140 úderov za minútu - len taký pulz u novorodencov sa považuje za normu. Ale nepanikárte, ak nespadá do stanovených limitov. Ako prax ukazuje, v prvých dňoch po narodení môže pulz dieťaťa výrazne kolísať. Napríklad spomaliť až na 70-80 úderov za minútu.

2. 160-200 úderov za minútu - pulz novorodenca v okamihu plaču a dojčenia môže dosiahnuť túto hodnotu. Opäť zdôrazňujeme, že je to dostatočne veľká hodnota, preto sa snažte nechať dieťa plakať príliš dlho.

3. 120 úderov za minútu - toto množstvo sa stáva normou pre jednoročné dieťa.

4. Za 12 mesiacov sa považuje za normálne, ak srdce bije tri údery pre každý dych a dych. Pokúste sa vypočítať, čo sa stalo s vami, a môžeme si vymieňať skúsenosti v komentároch.

S pulzom novorodenca zistil, ale stále existujú dve fakty o srdci detí, práve sa narodil. Takže...

5. Novorodenec má hmotnosť srdca v rozsahu od 8,5 do 24 g. Čo je zaujímavé, ak spočítate jeho hmotnosť na jednotku telesnej hmotnosti, výsledná hodnota bude väčšia ako hodnota dospelej osoby. U detí by to malo byť 0,8% au dospelých 0,5%.

6. Srdce novorodenca zdvojnásobí svoju hmotnosť až po 8 mesiacoch. Okrem toho sa rast hmoty uskutočňuje hlavne v dôsledku zhrubnutia svalovej vrstvy - myokardu. Upozorňujeme, že tento proces vyžaduje bielkoviny, vitamíny, mikro a makroživiny. Preto okamžite zavádzajte zeleninové a najmä mäsové doplnky. A potom sa zdravie srdca nebude musieť báť.

Sinusová tachykardia u detí

Skutočná matka miluje a stará sa o svoje dieťa celým svojím srdcom, šťastní sú rodičia, ktorých deti sa narodili a vyrastajú zdravo. Bohužiaľ, nie všetky rodiny majú také šťastie. Všetci považujeme srdce za hlavný orgán zodpovedný za život a je smutnejšie uvedomiť si, že naše dieťa môže mať s ním problémy. Jedným zo škodlivých srdcových ochorení je sínusová tachykardia u detí. To je spôsobené rýchlym srdcovým tepom zo 100 na 160 úderov za minútu. Chcem okamžite ubezpečiť rodičov: najčastejšie sínusová tachykardia nevyžaduje liečbu a odchádza sama od seba. Toto ochorenie je rozdelené do 3 typov v závislosti od toho, do akej miery došlo k zvýšeniu srdcovej frekvencie:

• stredná sínusová tachykardia (10-20%);
• priemer (o 20-40%);
• vyjadrené (o 40-60%).

Ako sa prejavuje sínusová tachykardia u detí?

Nebojte sa, ak sa pulz vášho dieťaťa zvýšil po stresujúcej situácii alebo cvičení, v dusnej miestnosti alebo počas choroby s vysokou teplotou, chvíľu počkajte, váš tep sa vráti do normálu hneď, ako prejde dráždivý faktor. Sínusová tachykardia má tieto príznaky:

• závraty a slabosť;
• únava a dýchavičnosť;
• zármutok;
• stmavnutie očí a mdloby;
• periodický nárast (záchvaty).

Ľudové prostriedky na liečenie sínusovej tachykardie

Aby sa zbavili nepríjemných pocitov, mnohé matky začnú používať bylinné prípravky: mäta, matka a valerianna, ktoré majú upokojujúci účinok.

Tiež osvedčený nástroj je tinktúra kvetov nechtíka, na prípravu ktorých je potrebné naliať 2 lyžičky. rastliny s dvoma šálkami vriacej vody, nechajte ho variť, napínať a piť pol šálky 4 krát denne.

Ale pred začatím liečby sínusovej tachykardie ľudovými liekmi je lepšie obrátiť sa na špecialistov a diagnostikovať poruchy. Lekár predpíše potrebné postupy: EKG alebo Holterov monitor a urobí verdikt, pričom zistí povahu choroby.

Najčastejšie sa sínusová tachykardia vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• stres (úzkosť) a preťaženie detí (fyzické alebo morálne);
• dehydratácia a únava po cvičení;
• anémia;
• ochorenia štítnej žľazy, nervového alebo kardiovaskulárneho systému.

S rýchlym srdcovým rytmom u novonarodeného dieťaťa nestojí za to, aby sa objavili noví rodičia, pozoruje sa u 40% zdravých detí. Ochorenie sínusovej tachykardie u novorodencov je spôsobené poškodením centrálneho nervového systému, anémiou, zlyhaním srdca, posunom acidobázickej rovnováhy (acidóza) a znížením hladiny cukru v krvi. Niekedy stačí odstrániť príčinu ochorenia, aby bolo dieťa ľahšie. Ako už bolo uvedené vyššie, choroba často prechádza sama. Liečba liekmi sa vykonáva veľmi zriedka, hlavne v prípade sínusovej tachykardie, predpisujú sa sedatíva.

Sledovanie toho, ako vaše dieťa trpí, je neznesiteľné, takže každý rodič by mal vedieť, ako zastaviť záchvaty tohto ochorenia. Nasledovné akcie môžu priniesť úľavu:

• pripevnite studený predmet na čelo, môže pomôcť mokrý uterák, ale v žiadnom prípade by sa tento postup nemal vykonávať s novorodencom;
• priviesť dieťa na čerstvý vzduch a uvoľniť si krk z oblečenia;
• požiadajte dieťa, aby namáhalo brucho a zadržalo dych.

Ak sa útoky často opakujú a vaše kroky neprinášajú správny výsledok, musíte zavolať sanitku. V opačnom prípade môžu byť následky smutné, v budúcnosti hrozí riziko zlyhania srdca u dieťaťa. Či sínusová tachykardia je nebezpečná vo vašom konkrétnom prípade, iba odborník bude schopný odpovedať, všetko čisto individuálne. S vylúčením dráždivých faktorov, špecifickej diéty, pozorného a pozorného postoja k dieťaťu choroba ustúpi skôr. Zdravie je našou hlavnou hodnotou, starať sa o svoje deti.

Detská tachykardia: prečo je dôležité rozpoznať symptómy

Tachykardia u detí nie je menej častá ako u dospelých. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi, ktoré by sa mali objasniť, aby sa patológia vyliečila. Abnormality srdcového rytmu sa zisťujú určitými indikátormi.

U novorodencov frekvencia srdcových kontrakcií normálne nepresahuje 110 - 170 úderov za minútu, za 1 rok - do 162, jeden - dva roky - 154, dva - štyri roky - 140, 4 - 6 rokov - 126, 6 - 8 rokov - 118, 9–10 rokov - 108. Odborníci diagnostikujú ochorenie, ak frekvencia srdcových kontrakcií prekročí normu o 20–30 úderov za minútu.

Prečo sa choroba vyvíja

Tlmenie srdca u detí je rýchlejšie ako u dospelých, čo je spôsobené zrýchleným metabolizmom a zvýšenou potrebou kyslíka. Za jednu z príčin ochorenia možno považovať aj neustály pohyb detí. Časté kontrakcie srdca sa môžu vyskytnúť počas procesov, ako sú:

• kardiopathie
• anémia
• vrodené srdcové ochorenie
• tyreotoxikóza
• detský srdcový šelest
• dehydratácia.

Okrem patologických porúch majú takéto zmeny často fyziologický charakter. Pri fyzickej aktivite, emocionálnych zážitkoch, prehriatí dochádza k prirodzenému nárastu pulzu.

Typy tachykardie

U detí môže byť patológia dvojakého typu - sínus a paroxyzmálna. Keď je sínusová forma označená palpitáciami, sínusový rytmus zostáva normálny. U novorodencov je tento stav častejšie normou, pretože je spôsobený zvýšeným automatizmom sínusového uzla.

Sinusová tachykardia u adolescentov má svoje vlastné charakteristiky, takýto proces môže mať nasledujúce dôvody:

• zvýšený rast tela
• stresujúce situácie
• endokrinné alebo kardiovaskulárne poruchy
• fyzickú únavu.

Paroxyzmálna tachykardia je patologický proces, pri ktorom dochádza k prudkému nárastu srdcovej frekvencie. Stav dieťaťa sa normalizuje tak náhle, ako sa zhoršil. Paroxyzmálne poruchy sa vyskytujú u detí akéhokoľvek veku, môžu sa vyskytnúť u novorodencov a adolescentov. Záchvaty najčastejšie postihujú deti 5 rokov.

Poruchy srdcového rytmu (arytmie) u novorodencov

Vodivý systém srdca je reprezentovaný rôznymi štruktúrami: sínusový uzol, atrioventrikulárny uzol, zväzok Jeho, Shafarových nôh a Purkyňových vlákien.

Vodičom srdcového rytmu vo fyziologických podmienkach je sínusový uzol, ktorého aktivita poskytuje normálny srdcový rytmus. Poruchy lokalizácie a tvorba vzrušenia, ako aj jeho distribúcia, vedú k arytmiám.

Poruchy srdcového rytmu sú pomerne veľké a heterogénne skupiny srdcových abnormalít (srdcový rytmus), ktoré môžu byť založené na organickom srdcovom ochorení, ako aj na extracardiálnych príčinách (elektrolytové a metabolické poruchy, toxické alergické stavy, sepsa, pneumónia, perinatálna encefalopatia, generické ochorenia). poranenia, krvácania v centrálnom nervovom systéme atď.). Okrem toho v niektorých prípadoch môžu mať poruchy rytmu funkčný charakter alebo môžu byť prejavom vrodených porúch systému vedenia. Pre okresného pediatra sú však pri výkone patronátu praktické aj tie formy porúch srdcového rytmu, ktoré sú možné v štádiu klinického vyšetrenia a sú založené na údajoch o srdcovej auskultizácii. Medzi takéto porušenia patrí:

• bradykardia;
• tachykardia;
• paroxyzmálna tachykardia, pri ktorej sa mení len srdcová frekvencia bez zmeny rytmu;
• predčasné údery, ktorých vlastnosťou je, že spolu so zmenou srdcovej frekvencie sa rytmus stáva abnormálnym.

Bradykardia u novorodencov sa vyznačuje srdcovou frekvenciou menej ako 100 úderov / min a sama o sebe nevedie k zlyhaniu obehu. V novorodeneckom období sa vyskytuje, keď:

• vírusové ochorenia (hepatitída, ARVI);
• poranenie pri narodení;
• intrakraniálne krvácanie;
• bilirubinová encefalopatia;
• ochorenia srdca.

Bradykardia u novorodenca sa môže vyskytnúť počas apnoe alebo pred ňou.

Srdcová frekvencia menšia ako 70 úderov za minútu znamená vrodenú blokádu vodivého systému a je pomerne závažným prognostickým znakom.

Tachykardia u novorodencov je sprevádzaná zvýšením srdcovej frekvencie o viac ako 160 úderov / min. pôvod.

Paroxyzmálna tachykardia u novorodencov sa vyskytuje vo forme náhlych záchvatov ťažkej tachykardie s rôznym trvaním (od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín) a tiež náhle končiace. Je založený na kardiálnych a mimokardiálnych faktoroch - perinatálnej encefalopatii, hypertenznom hydrocefalickom syndróme atď.

Klinicky je tento typ poruchy rytmu v novorodeneckom období takmer vždy sprevádzaný vážnym stavom dieťaťa a hemodynamickými poruchami a pri jeho predĺženej existencii sa vyvíja srdcové zlyhanie.

Extrasystol - mimoriadny (predčasný) tep. Pri jeho vzniku zohrávajú hlavnú úlohu rôzne mimokardiálne príčiny av menšom rozsahu organické poškodenie myokardu.

Dieťa so srdcovou arytmiou s léziou systému vedenia môže náhle zastaviť dýchanie a stratiť vedomie. Okrem toho srdcové arytmie v kombinácii s respiračnými poruchami predstavujú riziko vzniku syndrómu náhlej smrti.

Pre všetky typy arytmií je potrebné elektrokardiografické vyšetrenie, ktoré špecifikuje lokalizáciu rytmických ložísk vedúcich k vzniku, príčinu, povahu poruchy srdcového rytmu atď. čo je základom pri interpretácii identifikovaných zmien a umožňuje vám urobiť nielen klinickú, ale aj aktuálnu diagnózu!

„Máte srdce nebolí? A niečo sa bije! “- táto detská perla zo známej hernej prehliadky zo začiatku 90. rokov je úplne použiteľná na nebezpečný stav novorodenca - tachykardie. To znamená, že jeho srdce bije abnormálne - veľmi často a nerovnomerne. Tachykardia sa pripisuje jednému z typov arytmií - srdcovým arytmiám. Čo to spôsobuje a rodičia musia byť znepokojení?

Čo sa deje v tele dieťaťa?

Tachykardia je rýchly tep. Pre dospelých je normálna rýchlosť kontrakcie srdcového svalu 80 úderov za minútu. Vzhľadom k väčšej rýchlosti metabolických procesov vyskytujúcich sa v jeho tele má dieťa pulz až 140 úderov. Abnormálne pre neho možno považovať za srdcovú frekvenciu viac ako 170.

Pulz dieťaťa sa môže z rôznych dôvodov zvýšiť a to nie vždy hovorí o patológii. Pamätajte si - strach, cvičenie, násilné emócie - a pulz sa zrýchľuje. Ukľudnili ste sa a všetko zmizlo. A dieťa reaguje aj na niektoré vonkajšie podnety - pučanie, vyšetrenie lekárom, hlasný zvuk a tak ďalej. Takéto výbuchy by nemali vystrašiť rodičov.

Oveľa závažnejší je prípad, keď je útok sprevádzaný ďalšími príznakmi a trvá dlhšie ako niekoľko minút. Tachykardia u novorodencov je rozdelená do dvoch typov - sinus a paroxyzmálna. Sinusová tachykardia sa považuje za funkčnú poruchu spôsobenú zlyhaním niektorých telesných systémov. Paroxyzmálna tachykardia označuje nebezpečnejšiu patológiu, pretože je zvyčajne spojená s organickým srdcovým ochorením.

Sinusová tachykardia - príčiny, symptómy, liečba

Pri sínusovej tachykardii dochádza k zvýšenej aktivite sínusového uzla, ktorý vytvára elektrický impulz v srdcovom svale, z ktorého sa začína sťahovať. Takmer polovica prípadov je taká tachykardia fyziologickou reakciou organizmu. Zostávajúcich 50% potrebuje dôkladne preskúmať jeho príčiny.

dôvody

Príčinou sínusovej tachykardie môžu byť vnútromaternicové nežiaduce faktory alebo vrodené abnormality:

1. Ak matka počas tehotenstva mala gestačný diabetes, príčinou sínusovej tachykardie môže byť hypoglykémia u detí - zníženie hladín glukózy v krvi.
2. Anémia, ktorá je dôsledkom vnútromaternicového hypoxia - hladovanie kyslíkom. Rovnako ako hemolytická anémia, ktorá sa vyvinula ako výsledok Rh-konfliktu.
3. Ochorenia centrálneho nervového systému (CNS), najčastejšie u novorodencov, sú encefalopatia.
4. Dedičné ochorenia endokrinného systému - diabetes mellitus alebo ochorenie štítnej žľazy.
5. Vonkajšie faktory vo forme prehriatia, dehydratácie alebo pôsobenia liekov.

príznaky

Okrem búšenie srdca sú príznaky, ktoré by mali povzbudiť rodičov, aby navštívili lekára. U detí sú rovnaké ako u dospelých:

• slabosť;
• dýchavičnosť;
• bledosť;
• zmena aktivity - zvýšená alebo naopak znížená;
• poruchy spánku;
• strata chuti do jedla.

Ak je dieťa tiež nepokojné a nemravné, je potrebné starostlivé lekárske vyšetrenie na identifikáciu skutočnej príčiny tachykardie a na predpísanie liečby.

liečba

Pred príchodom lekára, okamžitá pomoc, ktorú rodičia môžu poskytnúť, je poskytnúť čerstvý vzduch, uvoľniť dieťa z plienky alebo zapnutú vestu, dať mokrý studený gázu na čelo alebo ju umyť studenou vodou.

Ak sa na základe vyšetrenia zistia provokujúce faktory vo forme chorôb, liečba sa zameriava konkrétne na ne. V každom prípade je individuálne menovaný kardiológom alebo úzkym odborníkom zodpovedným za túto patológiu - neurológovi, endokrinológovi a tak ďalej.

Paroxyzmálna tachykardia - príčiny, príznaky, liečba

Paroxyzmálna tachykardia je syndróm, ktorý indikuje vážne srdcové problémy. Tento typ tachykardie je rozdelený na komorové a supraventrikulárne.

Pri paroxyzmálnej tachykardii sa vyskytuje nasledovné: srdce sa začne náhodne zmenšovať, ložiská vzrušenia sa vyskytujú kdekoľvek, ale nie v sínusovom uzle. Keď komorová forma znižuje účinnosť krvného obehu, srdce začína trpieť jeho zlyhaním. Je to práve táto forma, ktorá predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre život. Arytmické kontrakcie srdcového svalu spôsobujú, že atrium flutter a spôsobuje komorovú fibriláciu. Ich nerovnomerná redukcia vedie k zatknutiu krvného obehu. Pri paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardii je zameranie excitácie elektrických impulzov v átriu. Srdcová frekvencia môže dosiahnuť 250 úderov za minútu.

Útok môže trvať 2 - 3 minúty až niekoľko hodín, začne náhle a tiež sa náhle zastaví. Je to veľmi nebezpečný stav, ktorý môže viesť k náhlej srdcovej smrti.

dôvody

Paroxyzmálna tachykardia má rôzne príčiny. Príčina komorovej formy:

• zápalové ochorenia srdca - karditída;
• srdcové chyby;
• metabolické posuny so zhoršeným metabolizmom vody a elektrolytov, inými slovami - nedostatok alebo nadbytok draslíka, horčíka a vápnika;
• tyreotoxikóza a autonómne dysfunkcie (poruchy spojené s dysreguláciou vaskulárneho tonusu).

Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia je spojená s nasledujúcimi stavmi:

• Wolf - Parkinsonov syndróm - biely syndróm (prítomnosť abnormálnych ciest elektrických impulzov z átria do komôr);
• zvýšený intrakraniálny tlak spojený s nadmernou tvorbou mozgovomiechového moku a jeho akumuláciou vo vnútri meningov;
• vrodené lézie centrálneho nervového systému v dôsledku poranenia dieťaťa pri narodení alebo intrauterinnej deprivácie kyslíka;
• organické poškodenia tkanív srdca.

Rodičia by si mali uvedomiť, že pneumónia a závažná respiračná infekcia môžu u detí vyvolať aj paroxyzmálnu tachykardiu.

príznaky

Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia je charakterizovaná ťažkými príznakmi:

• bielenie;
• časté močenie;
• nadmerné potenie;
• napuchnuté žily v krku;
• neschopnosť spočítať pulz.

Ak má útok dlhšiu povahu, hrozí, že sa vyvinie srdcové zlyhanie, pokles tlaku a narušenie obličiek.

Ventrikulárna paroxyzmálna tachykardia nemá žiadne zjavné príznaky nástupu atakovania, môže sa deklarovať iba pomocou už začatých závažných obehových porúch, ktoré ohrozujú život dieťaťa. Stav dieťaťa počas záchvatu je závažný, všetky vyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť, ale v intenzívnejšej forme.

liečba

Paroxyzmálna tachykardia u dojčiat vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Vykonáva sa ďalšia liečba, riadená normalizácia srdcového rytmu a bunkový metabolizmus v myokarde. Tieto liečivá zahŕňajú amiodarón, digoxín a izolanid.

Ak je prípad paroxyzmálnej tachykardie izolovaný a nie je život ohrozujúci, je možné v kombinácii s Novocainom upustiť od bromidu sodného alebo síranu horečnatého. Možno, že vymenovanie Novokinamidom, znižuje vodivosť a inhibuje vzrušivosť srdcového svalu. Liečba môže predpisovať iba kardiológa.

Úroveň kvalifikácie neonatológov a diagnostických schopností dnes umožňuje identifikovať takúto závažnú patológiu počas prvých týždňov a dokonca aj dní života dieťaťa. To však nezbavuje rodičov zodpovednosti za budúci stav dieťaťa. Ak existuje aspoň jeden z týchto rizikových faktorov, s najmenším príznakom poruchy srdcového rytmu, mali by ste sa poradiť s lekárom. V tejto situácii, ako predtým hovoril Kozma Prutkov, je lepšie, aby bol viac ako naddodet.

Srdcová frekvencia osoby v každom veku je iná. Preto je srdcová frekvencia u detí mladších ako jeden rok takmer dvojnásobne vyššia ako srdcová frekvencia u dospelých, čo je normou. Tepová frekvencia u malých detí počas prvých 10 rokov života je takmer 100 úderov za minútu, je vyrovnaná len s vekom a je normalizovaná po období dospievania. Avšak s takýmto vysokým pulzom u dieťaťa existuje možnosť nevšimnúť si tachykardiu a vynechať nástup závažného ochorenia.

Miera srdcovej frekvencie u dieťaťa

Dieťa sa rodí s veľmi vysokým pulzom, ktorý sa postupne stáva o niečo pomalším a približuje sa k priemeru 60 - 70 úderov za minútu len v období dospievania alebo po dospievaní. Takže s počítaním viac ako 100 úderov za minútu - nepanikárte a neutekajte na lekára. Lekári zaznamenávajú najväčšiu frekvenciu pulzov u dojčiat počas prvých dní života, najnižšiu u adolescentov. Nižšie je uvedená veková tabuľka, ktorá opisuje normy srdcovej frekvencie u dieťaťa: