Inzulín v krvi

Synonymá: Insulin, Insulin

Všeobecné informácie

Inzulín je hormón pankreasu, ktorý reguluje metabolizmus sacharidov, udržiava koncentráciu glukózy v krvi na optimálnej úrovni a podieľa sa na metabolizme tukov. Nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi a energetickému vyhladovaniu buniek, čo negatívne ovplyvňuje vnútorné procesy a spôsobuje rôzne endokrinné patológie.

Analýza inzulínu v krvi vám umožňuje stanoviť metabolickú poruchu (metabolický syndróm), stupeň citlivosti na inzulín (inzulínová rezistencia) a diagnostikovať také závažné ochorenia ako diabetes mellitus a inzulín (nádor vylučujúci hormóny pankreatických beta buniek).

Inzulín je špecifický proteín, ktorý sa vylučuje z beta buniek pankreasu z proinzulínu. Potom sa uvoľňuje do krvného obehu, kde vykonáva svoju hlavnú funkciu - reguláciu metabolizmu sacharidov a udržanie fyziologicky potrebnej hladiny glukózy v krvnom sére.

V prípade nedostatočnej produkcie hormónu sa u pacienta vyvinie diabetes mellitus, ktorý sa vyznačuje zrýchleným rozpadom glykogénu (komplexného sacharidu) vo svalovom a pečeňovom tkanive. Na pozadí tohto ochorenia sa rýchlosť oxidácie glukózy znižuje, metabolizmus lipidov a proteínov sa spomaľuje, objavuje sa negatívna bilancia dusíka a stúpa koncentrácia škodlivého cholesterolu v krvi.

Existujú 2 typy diabetu.

• V prvom type sa inzulín vôbec nevyrába. V tomto prípade je potrebná hormonálna substitučná liečba a pacienti sú klasifikovaní ako inzulín-dependentní.
• V druhom type, pankreas vylučuje hormón, ale nemôže úplne regulovať hladinu glukózy. Existuje aj prechodný stav (skoré štádium), v ktorom sa ešte nevyvinuli typické príznaky diabetes mellitus, ale už existujú problémy s produkciou inzulínu.

Je to dôležité! Diabetes mellitus je nebezpečná choroba, ktorá významne znižuje kvalitu života, vedie k závažným komplikáciám a môže spôsobiť diabetickú kómu (často smrteľnú). Preto sa včasná diagnóza diabetu prostredníctvom analýzy hladiny inzulínu v krvi stáva dôležitou medicínskou hodnotou.

Indikácie na analýzu

• Diagnóza a kontrola diabetes mellitus prvého a druhého typu;
• Vyšetrenie pacientov s dedičnou predispozíciou k diabetu;
• Diagnóza gestačného diabetu u tehotných žien;
• Stanovenie inzulínovej imunity;
• Stanovenie príčin hypoglykémie (zníženie hladiny glukózy v krvi);
• Podozrenie na inzulín;
• Predpísaný inzulín a výber dávky;
• Komplexné vyšetrenie pacientov s poruchou metabolizmu;
• obezita;
• Vyšetrenie pacientov so syndrómom polycystických ovárií (dysfunkcia vaječníkov s menštruačnými poruchami);
• Diagnóza endokrinných porúch;
• Monitorovanie stavu pacientov po transplantácii buniek ostrovčekov (beta bunky ostrovčekov Langerhans).

Príznaky, pre ktoré je indikované inzulínové testovanie

• Podráždenosť, depresia, chronická únava;
• Zníženie pamäte;
• Prudká zmena telesnej hmotnosti pri zachovaní obvyklej diéty a úrovne fyzickej aktivity;
• Trvalý smäd a hlad, nadmerný príjem tekutín;
• Suchá koža a sliznice (sucho v ústach);
• Zvýšené potenie, slabosť;
• Tachykardia a anamnéza infarktu myokardu;
• Vedomie, dvojité videnie, závraty;
• Dlhodobé hojenie rán na koži, atď.

Komplexné vyšetrenie a vymenovanie tejto štúdie vykonáva endokrinológ, chirurg, praktický lekár alebo rodinný lekár. V prípade gestačného diabetu je nutná konzultácia gynekológa. V diagnostike inzulínu alebo iných pankreatických formácií bude onkológ dešifrovať výsledky testov.

odpis

Všeobecne akceptované merné jednotky sú ICU / ml alebo MDU / L.

Alternatívna jednotka: pmol / liter (μED * 0,138 μED / ml).

Normálne je množstvo inzulínu v krvi

Faktory ovplyvňujúce výsledok

Výsledok štúdie môže ovplyvniť príjem lieku: t

• levodopa;
• hormóny (vrátane perorálnych kontraceptív);
• kortikosteroidy;
• inzulín;
• albuterol;
• chlórpropamid;
• glukagón;
• glukóza;
• sacharóza;
• fruktóza;
• niacín;
• pankreozymínom;
• chinidín;
• spironolkton;
• prednizol;
• tolbutamid, atď.

Vysoký inzulín

• Diabetes mellitus 2. typu (pacient nie je závislý od inzulínových prípravkov);
• Pankreatické nádory vylučujúce hormóny, napríklad inzulinóm;
• Akromegália (dysfunkcia prednej hypofýzy);
• Patológia pečene;
• Myotonická dystrofia (genetické poškodenie svalov);
• Cushingov syndróm (hypersekrécia hormónov nadobličiek);
• Dedičná neznášanlivosť cukrov (glukóza, fruktóza, laktóza atď.);
• Všetky štádiá obezity.

Nízky inzulín

• Srdcové zlyhanie, tachykardia;
• Hypopituitarizmus (zníženie aktivity endokrinných žliaz);
• Diabetes mellitus prvého typu (závislý od inzulínu).

Príprava na analýzu

Na stanovenie inzulínu je potrebné prejsť venóznou krvou na prázdny žalúdok. Obdobie pôstu je asi 8-10 hodín, v deň analýzy môžete piť iba obyčajnú vodu bez solí a plynu.

Už niekoľko dní by ste mali prestať užívať alkoholické a energetické nápoje, vyhýbať sa psychickému a fyzickému stresu. Je tiež nežiaduce fajčiť v deň odberu krvi.

Počas dňa sa odporúča vylúčiť z diéty mastné a korenené jedlá, koreniny.

30 minút pred štúdiom musíte sedieť a úplne relaxovať. Akékoľvek fyzické alebo emocionálne napätie v tomto bode je prísne zakázané, pretože stres môže vyvolať uvoľňovanie inzulínu, ktoré skresľuje výsledky testu.

K poznámke: aby sa predišlo nesprávnym výsledkom, analýza je predpísaná pred začiatkom konzervatívneho priebehu liečby a terapeutických a diagnostických postupov (ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie, rektálne vyšetrenie, CT, MRI, fyzioterapia atď.) Alebo 1-2 týždne po nich.

Tiež vám mohli byť pridelené:

Čo je inzulín: účinok hormónu a návod na použitie

Inzulín je proteínový hormón, ktorý je produkovaný pankreasom po zvýšení hladín glukózy v krvi.

Jej úroveň sa zvýši hneď, ako človek skončí s jedlom. Je dôležité mať na pamäti, že každý z produktov zvyšuje hladinu cukru v krvi odlišne: niektoré sú ostré a nad normou a niektoré postupne a nie veľa.

Pôsobenie inzulínu je normalizácia, to znamená zníženie zvýšených hladín glukózy v krvi na normálnu hodnotu, ako aj transport tejto glukózy do tkanív a buniek, aby sa im poskytla energia, čo sa dá zistiť z článku, ktorý Wikipedia uvádza.

Účinok inzulínu je založený na skutočnosti, že vytvára tuk, je to s jeho priamou účasťou, že glukóza sa uchováva v bunkách. Pri nadbytku glukózy obsahuje telo mechanizmus na konverziu glukózy na tuk, po ktorom je uložený na tele.

Ako viete, všetky sacharidy sú jednoduché a zložité alebo rýchle a pomalé. Je to rýchle alebo jednoduché sacharidy - všetky múky a sladké, zvyšujú cukor v krvi, a preto provokujú hmatateľnú produkciu inzulínu, čím zvyšujú rýchlosť tvorby tuku.

Na tomto základe môžeme konštatovať, že spotreba veľkých množstiev sacharidov vedie k zvýšenej produkcii inzulínu. To nie je presne odpoveď na otázku, čo je inzulín, ale je jasné, ako funguje tvorba tukových mechanizmov, o čom mimochodom Wikipedia píše.

Prírodný inzulín

Inzulín samotný je produkovaný organizmom. Po strávení jedla sa sacharidy rozkladajú na krvnú glukózu, ktorá pôsobí ako zdroj energie.

Pankreas uvoľňuje inzulín, ktorý pomáha telu používať a prenášať glukózu do ponuky. Inzulín vykonáva všetky tieto aktivity spolu s inými hormónmi, ako je amylín a glukagón.

Inzulín a diabetes

U pacientov s diabetom 1. typu a pankreasom sa inzulín nedá vyrobiť. Telo ľudí s diabetom 2. typu môže produkovať inzulín, ale nie je schopný ho plne využívať. Toto je dôležité, pretože vysoké hladiny glukózy spôsobujú na tele rôzne poškodenia, napríklad:

• plaky sa objavujú v artériách dolných končatín, srdca a mozgu.
• nervové vlákna sú poškodené, čo spôsobuje necitlivosť a brnenie, ktoré začína nohami a rukami.
• zvyšuje sa riziko slepoty, zlyhania obličiek, mŕtvice, srdcového infarktu a amputácie rúk alebo nôh.

Ľudia s diabetom 1. typu musia neustále injektovať inzulín do svojich tiel, aby sa vyrovnali s glukózou, ktorá vstupuje do tela potravou.

Pôsobenie inzulínu sa vyvíja tak, že sa nemôže vstrebať, pretože je strávené inými látkami a je rozdelené žalúdočnou šťavou. To je dôvod, prečo sa inzulín vstrekuje do tela injekciou, takže sa okamžite dostane do krvného obehu.

Všetci pacienti sú jedineční a príčiny, ktoré určujú charakteristiky ochorenia a životný štýl osoby, sú dôležité pre liečbu. Teraz je inzulín dostupný vo viac ako tridsiatich rôznych formách a účinok inzulínu môže byť v čase dosť rôznorodý.

Odlišujú sa v spôsobe získavania, ceny a nuansy pôsobenia. Niektoré druhy inzulínu sa získajú u zvierat, ako sú ošípané; a niektoré druhy sa syntetizujú umelo.

Typy inzulínu

Medzi typy inzulínu používaného na liečbu diabetu patria:

• Vysokorýchlostný inzulín. Látka začína činnosť do piatich minút. Maximálny účinok nastane za hodinu, ale akcia tiež končí rýchlo. Injekcia sa má podávať v procese konzumácie potravy, spravidla sa podáva „rýchlo“ inzulín spolu s dlhodobo pôsobiacim inzulínom.
• Krátka. Krátkodobo pôsobiaci inzulín alebo bežný inzulín. Účinok tohto typu látky nastáva za pol hodiny. Môže sa užívať pred jedlom. Krátkodobo pôsobiaci inzulín kontroluje hladiny glukózy v krvi o niečo dlhšie ako rýchlo pôsobiaci inzulín.
• Inzulín má priemernú dĺžku trvania. Liek sa často používa s rýchlym inzulínom alebo krátkodobo pôsobiacim inzulínom. Je nevyhnutné, aby inzulín pôsobil dlhú dobu, napríklad aspoň pol dňa.
• Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa zvyčajne podáva ráno. Spracuje glukózu počas celého dňa za predpokladu, že sa používa s krátkodobo pôsobiacim inzulínom alebo rýchlo pôsobiacim inzulínom.
• Inzulín, ktorý je vopred premiešaný, sa skladá zo stredne dlhého a krátkodobého inzulínu. Taký inzulín sa podáva dvakrát denne pred jedlom. Tento typ inzulínu zvyčajne používajú ľudia, u ktorých je obtiažne miešať inzulín, prečítať si pokyny a zistiť dávky. Aký typ inzulínu uprednostňuje závisí od mnohých rôznych faktorov.

Telo každej osoby reaguje odlišne na zavedenie inzulínu. Odozva na podávanie inzulínu závisí od toho, čo a kedy človek konzumuje, či je zapojený do športu a do akej miery je aktívny. Počet injekcií, ktoré môže človek urobiť, jeho vek, frekvencia vykonávania kontrol glukózy, to všetko ovplyvňuje výber typu inzulínu a spôsob jeho zavedenia do tela.

Zdroje a štruktúra

Všetky inzulíny vstupujú do ľudského tela vo forme kvapalín, v ktorých sú rozpustené. Inzulíny môžu byť v rôznych koncentráciách, ale hlavné: U-100 je sto jednotiek inzulínu na 1 ml kvapaliny.

Do roztoku sú umiestnené ďalšie prvky, ktoré zabraňujú rastu baktérií a udržiavajú neutrálnu acidobázickú rovnováhu. U niektorých ľudí môžu tieto látky spôsobiť alergie, ale takéto prípady sú pomerne zriedkavé.

Teraz sú všetky typy inzulínu v Spojených štátoch založené na ľudskom inzulíne. Prvýkrát sa syntetický inzulín vytvoril v 80-tych rokoch minulého storočia, bol schopný úplne nahradiť zvierací inzulín, ktorý bol vyrobený z pankreasových žliaz ošípaných a kráv.

Niektorí ľudia sú však schopní tolerovať zvierací inzulín, takže FDA umožňuje dovoz inzulínu prírodného pôvodu pre určité kategórie pacientov.

Užívanie inzulínu

Ošetrujúci lekár stanoví optimálne pre pacienta, jeho vlastnosti a celkový stav tela, príjem inzulínu. Ľudia s diabetom 1. typu spravidla začínajú podávať injekcie dvakrát denne, pričom rôzne typy inzulínu sa stávajú kombináciou štyroch typov látok. Predpokladá sa, že 3-4 injekcie denne dávajú najlepšiu kontrolu nad hladinou glukózy v krvi a tiež zabraňujú alebo spomaľujú komplikácie v očiach, obličkách alebo nervoch, ku ktorým často vedie diabetes.

V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov podávania inzulínu: pomocou injekčného pera (injekčného pera), striekačky alebo pumpy.

striekačka

Nová generácia injekčných striekačiek a ihiel je oveľa tenšia ako staré vzorky, čo robí injekciu nie tak bolestivou. Ihla sa vloží pod kožu do tukového tkaniva zadku, stehien, ramena alebo brucha.

Injekčné pero

Inzulínové pero na injekcie sa predáva s inzulínom a má dávkovú stupnicu. Niekedy je v stroji nainštalovaná špeciálna kazeta. Tu sa inzulín vstrekuje cez ihlu, ale namiesto piestu, spúšť. Zariadenie je ľahšie použiteľné pre deti, ktoré si injekčne podávajú inzulín. Samozrejme je to pohodlnejšie ako injekčná liekovka a injekčná striekačka.

čerpadlo

Čerpadlo je malé zariadenie, ktoré sa dá prepravovať. Inzulín sa vstrekuje cez určité časové obdobie cez skúmavku do katétra, ktorý je nainštalovaný pod kožou v bruchu.

Hlavnou výhodou čerpadla je, že toto zariadenie robí krvnú glukózu konštantnejšou, znižuje alebo úplne odstraňuje potrebu injekcií.

Nové metódy

Časom sa diabetická osoba zvykne na potrebu používať ihlu, ale pravidelné injekcie sú nepohodlné a nepohodlné. Vedci neustále vykonávajú nové experimenty, aby vytvorili nové metódy podávania inzulínu.

Skôr, vývojári nových metód navrhol vstrekovanie inzulínu, ale výrobcovia prestali predávať takéto zariadenia v roku 2007.

Možno raz, keď sú v ústach spreje na inzulín alebo špeciálne náplasti na kožu. Teraz však pacient môže dostať len pumpy, striekačky a injekčné striekačky.

Miesto vpichu

Inzulín pre najrýchlejšiu absorpciu sa môže vstúpiť do žalúdka. Okrem toho pacienti vstrekli látku do hornej časti ramena. Najpomalšia dávka inzulínu bude, ak ho vložíte do bokov alebo zadku.

Pri liečbe diabetu je dôležité pravidelne používať jednu metódu a miesto podávania inzulínu bez toho, aby sa menili. Aby sa však zabránilo kondenzácii alebo akumulácii tukového tkaniva, niekedy by sa malo zmeniť miesto vpichu. Najlepšie je striedať miesto vpichu v kruhu a vedieť ako pichnúť inzulín.

monitorovanie

Okrem inzulínu sa monitorujú hladiny glukózy. Absolútne všetko môže ovplyvniť hladinu glukózy v krvi: čo človek konzumuje, keď jej konzumuje, ako hrá šport, aké emócie zažíva, ako zaobchádza s inými chorobami atď. Často rovnaké detaily životného štýlu môžu mať rôzne účinky na priebeh diabetu u rôznych ľudí av jednej osobe, ale v inom štádiu života. Preto je dôležité merať hladinu glukózy niekoľkokrát denne, pričom sa z prsta odoberá krv.

Diabetes 1. typu je ochorenie, ktoré trvá celý život, takže si vyžaduje celoživotnú starostlivosť o tento stav. Je dôležité pochopiť každý aspekt choroby, uľahčí a zjednoduší monitorovanie liečby.

Účinky inzulínu

Inzulín hrá rozhodujúcu úlohu v metabolických procesoch, je to biokatalyzátor. Látka podporuje transport glukózy z krvi do tkanív. Inzulín sa okrem toho podieľa na premene glukózy v kostrových svaloch a pečeni na glykogén.

Inzulín zvyšuje funkciu priepustnosti biologických membrán pre aminokyseliny, glukózu, kyslík a ióny. Stimuluje spotrebu týchto látok tkanivami. Inzulín je zapojený do procesov oxidačnej fosforylácie v dôsledku aktivácie hexokinázového reakčného cyklu a trikarboxylových kyselín. Tieto procesy sú kľúčové pre metabolizmus glukózy.

Glukóza sa nachádza v tkanivách najviac v intersticiálnej tekutine a glukohexokináza vo vnútri buniek. Inzulín, ktorý zvyšuje permeabilitu bunkových membrán, podporuje zavedenie glukózy do cytoplazmy buniek, kde je ovplyvnený enzýmom. Úlohou enzýmu je inhibovať aktivitu glykogenolýzy katalyzujúcej glukózu-6-fosfatázu.

Inzulín zvyšuje anabolické účinky v bunkách, to znamená, že zvyšuje syntézu lipidov, proteínov a nukleových kyselín, čo je inzulín používaný v kulturistike. Okrem toho sa aktivuje oxidácia mastných kyselín, ktorá ovplyvňuje celé telo. Antikatabolický faktor spočíva v inhibícii glykoneogenézy a obštrukcii dehydrogenácie voľných mastných kyselín a vzniku prekurzorov glukózy.

Znížením citlivosti tkaniva na endogénny hormón alebo nedostatok inzulínu stráca telo svoju schopnosť konzumovať glukózu, čo vedie k rozvoju diabetu. Hlavnými príznakmi diabetu sú:

1. Polyúria (6-10 litrov denne) a smäd;
2. Hyperglykémia (6,7 mmol-1 "1 a vyššia) sa stanoví nalačno);
3. Glykozúria (10–12%);
4. Zníženie množstva glykogénu vo svaloch a pečeni;
5. Prerušenie metabolizmu proteínov;
6. Nedostatočná oxidácia tukov a zvýšenie ich množstva v krvi (lipidémia);
7. Metabolická acidóza (ketonymiya).

Diabetická kóma sa môže vyskytnúť pri závažnom cukrovom cukrovke. Ak je v krvi nízka hladina aktívneho inzulínu, potom sa zvyšuje koncentrácia glukózy, aminokyselín a voľných mastných kyselín. To všetko sú látky, ktoré sa priamo podieľajú na patogenéze artériosklerózy a diabetickej angiopatie.

Komplex inzulínu + receptora ide do bunky, kde sa inzulín uvoľňuje a pôsobí. Stimuluje pohyb glukózy cez bunkové membrány a ovplyvňuje jej využitie tukového a svalového tkaniva.

Inzulín ovplyvňuje syntézu glykogénu, inhibuje premenu aminokyselín na glukózu. Preto je užitočné urobiť injekciu inzulínu bezprostredne po cvičení. Inzulín sa tiež podieľa na dodávke aminokyselín do bunky. To má pozitívny vplyv na rast svalových vlákien.

Negatívne prejavy inzulínu zahŕňajú jeho schopnosť zvýšiť ukladanie triglyceridov v tukovom tkanive, čo následne stimuluje objem podkožnej tukovej vrstvy, čo je obrovský mínus, ktorý hormón inzulín vylučuje.

Normálna hladina glukózy je v rozsahu 70-110 mg / dl, ak je značka nižšia ako 70 mg / dl, je to rozpoznané ako hypoglykemický stav. Ale prekročenie normy v priebehu niekoľkých hodín po jedle sa považuje za normálny stav.

Po troch hodinách by mala hladina glukózy klesnúť na obvyklú hodnotu. Ak je po jedle prekročená hladina glukózy v krvi a pohybuje sa od 180 mg / dl, tento stav sa nazýva hyperglykémia.

Ak hladina glukózy u osoby po vypití vodného roztoku cukru začína od 200 mg / dl, a to nielen raz, ale po niekoľkých testoch, potom je bezpečné povedať, že osoba má cukrovku.

Inzulín: čo je hormón, rýchlosť krvných hladín, úroveň diabetu a ďalších chorôb, úvod

Čo je to za látku - inzulín, ktorá je tak často napísaná a hovorená v súvislosti so súčasným diabetes mellitus? Prečo sa v určitom okamihu prestáva vyrábať v potrebných množstvách alebo naopak syntetizuje v nadbytku?

Inzulín je biologicky aktívna látka (BAS), proteínový hormón, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi. Tento hormón je syntetizovaný beta bunkami, ktoré patria do zariadenia ostrovčekov (Langerhansových ostrovčekov) pankreasu, čo vysvetľuje riziko vzniku diabetu v rozpore s jeho funkčnými schopnosťami. Okrem inzulínu sa v pankrease syntetizujú aj iné hormóny, najmä hyperglykemický faktor (glukagón) produkovaný alfa bunkami aparátu ostrovčekov a tiež sa podieľajúci na udržiavaní konštantnej koncentrácie glukózy v tele.

Indikátory normy inzulínu v krvi (plazma, sérum) dospelého sú v rozsahu od 3 do 30 μE / ml (alebo do 240 pmol / l).

U detí mladších ako 12 rokov by ukazovatele nemali prekročiť 10 µU / ml (alebo 69 pmol / l).

Aj keď niekde čitateľ splní normu až do 20 ICU / ml, niekde až do 25 ICED / ml - v rôznych laboratóriách sa norma môže mierne líšiť, preto sa pri darovaní krvi na analýzu musíte zamerať na presné údaje (referenčné hodnoty) tohto laboratória, výskum, a nie na hodnoty uvedené v rôznych zdrojoch.

Zvýšený inzulín sa môže vzťahovať na patológiu, napríklad na rozvoj nádoru pankreasu (inzulín) a fyziologický stav (tehotenstvo).

Zníženie hladín inzulínu môže indikovať rozvoj diabetu alebo len fyzickú únavu.

Hlavná úloha hormónu je hypoglykemická.

Pôsobenie inzulínu v ľudskom tele (a nielen človeka, v tomto ohľade všetky cicavce sú podobné) je v jeho účasti na procesoch výmeny:

• Tento hormón umožňuje, aby cukor získaný výživou voľne prenikol do buniek svalov a tukových tkanív, čím sa zvyšuje priepustnosť ich membrán:
• Je induktorom tvorby glukózy z glukózy v pečeni a svalových bunkách:
• Inzulín prispieva k akumulácii bielkovín, zvyšuje ich syntézu a zabraňuje dezintegrácii, a mastných produktov (pomáha tukovému tkanivu zachytiť glukózu a premeniť ju na tuk (odkiaľ pochádzajú nadbytočné zásoby tukov a prečo nadmerná láska sacharidov vedie k obezite);
• Zvýšenie aktivity enzýmov, ktoré zvyšujú odbúravanie glukózy (anabolický efekt), tento hormón narúša prácu iných enzýmov, ktoré sa snažia rozkladať tuky a glykogén (antikatabolický účinok inzulínu).

Inzulín je všade a všade, podieľa sa na všetkých metabolických procesoch prebiehajúcich v ľudskom tele, ale hlavným účelom tejto látky je poskytovať metabolizmus sacharidov, pretože je to jediný hypoglykemický hormón, zatiaľ čo jeho „protivníci“ hyperglykemických hormónov, ktoré sa snažia zvýšiť obsah cukru v krvi. oveľa viac (adrenalín, rastový hormón, glukagón).

Po prvé, mechanizmus tvorby inzulínu β-bunkami Langerhansových ostrovčekov spúšťa zvýšenú koncentráciu sacharidov v krvi, ale predtým, ako sa hormón začne vyrábať, akonáhle človek žuva kúsok jedlého jedla, prehltne ho a dodá ho do žalúdka (a nie je potrebné potrava bola sacharid). Takže potrava (akákoľvek) spôsobuje zvýšenie hladiny inzulínu v krvi a hlad bez potravy naopak znižuje jeho obsah.

Okrem toho, tvorba inzulínu je stimulovaná inými hormónmi, zvýšené koncentrácie určitých stopových prvkov v krvi, ako je draslík a vápnik, a zvýšené množstvo mastných kyselín. Inzulínové produkty sú najviac deprimované rastovým hormónom rastového hormónu (rastový hormón). Iné hormóny tiež do určitej miery znižujú produkciu inzulínu, napríklad somatostatín, syntetizovaný delta bunkami aparátu pankreatických ostrovčekov, ale jeho pôsobenie stále nemá silu somatotropínu.

Je zrejmé, že kolísanie hladiny inzulínu v krvi závisí od zmien obsahu glukózy v tele, takže je jasné, prečo skúmanie inzulínu pomocou laboratórnych metód súčasne určuje množstvo glukózy (krvný test na cukor).

Video: inzulín a jeho funkcie - lekárska animácia

Inzulínové a cukrové ochorenia oboch typov

Najčastejšie sekrécia a funkčná aktivita opísaných zmien hormónov u diabetes mellitus typu 2 (non-inzulín-dependentný diabetes mellitus - NIDDM), ktorý sa často tvorí u ľudí v strednom a staršom veku s nadváhou. Pacienti sa často čudujú, prečo je nadváha rizikovým faktorom pre diabetes. A to sa deje nasledovne: akumulácia tukových zásob v nadbytočných množstvách je sprevádzaná zvýšením lipoproteínov v krvi, čo zase znižuje počet hormónových receptorov a mení afinitu. Výsledkom týchto porúch je pokles produkcie inzulínu a následne zníženie jeho hladiny v krvi, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie glukózy, ktorá sa nemôže včas využiť v dôsledku nedostatku inzulínu.

Mimochodom, niektorí ľudia, ktorí sa naučili výsledky svojich analýz (hyperglykémia, porucha lipidového spektra), sú na tejto príležitosti rozrušení, začínajú aktívne hľadať spôsoby, ako zabrániť hroznej chorobe - okamžite si sadnú na diétu, ktorá znižuje telesnú hmotnosť. A robia to správne! Takáto skúsenosť môže byť veľmi užitočná pre všetkých pacientov s rizikom diabetu: včasné opatrenia umožňujú na neurčitý čas oddialiť vývoj samotnej choroby a jej následkov, ako aj závislosť od liekov, ktoré znižujú cukor v sére (plazme) krvi.

U diabetes mellitus 1. typu, ktorý sa nazýva inzulín-dependentný (IDDM), sa pozoruje trochu iný obraz. V tomto prípade je glukóza viac ako dosť okolo buniek, jednoducho sa kúpajú v prostredí s cukrom, ale nemôžu im asimilovať dôležitý energetický materiál kvôli absolútnemu nedostatku vodiča - nie je inzulín. Bunky nemôžu prijímať glukózu a v dôsledku podobných okolností sa v tele začínajú vyskytovať poruchy iných procesov:

• Rezervný tuk, ktorý nie je úplne spaľovaný v Krebsovom cykle, sa posiela do pečene a podieľa sa na tvorbe ketónových telies;
• Významné zvýšenie hladiny cukru v krvi vedie k neuveriteľnému smädu, veľké množstvo glukózy sa začína vylučovať močom;
• Metabolizmus sacharidov je poslaný po alternatívnej ceste (sorbitol), čím vzniká nadbytok sorbitolu, ktorý sa začína ukladať na rôznych miestach, čím sa vytvárajú patologické stavy: katarakta (v očnej šošovke), polyneuritída (v nervových vodidlách), aterosklerotický proces (v cievnej stene).

Telo sa snaží kompenzovať tieto poruchy, stimuluje rozpad tukov, v dôsledku čoho sa zvyšuje obsah triglyceridov v krvi, ale úroveň užitočnej frakcie cholesterolu sa znižuje. Aterogénna dysproteinémia znižuje obranyschopnosť organizmu, čo sa prejavuje zmenou iných laboratórnych parametrov (zvýšenie fruktozamínu a glykozylovaného hemoglobínu, narušenie elektrolytového zloženia krvi). V takom stave absolútneho nedostatku inzulínu pacienti oslabujú, stále chcú piť, vydávajú veľké množstvo moču.

Pri diabete nedostatok inzulínu v konečnom dôsledku ovplyvňuje takmer všetky orgány a systémy, to znamená, že jeho nedostatok prispieva k rozvoju mnohých ďalších príznakov, ktoré obohacujú klinický obraz "sladkej" choroby.

Čo "povedať" excesy a nevýhody

Zvýšenie inzulínu, to znamená zvýšenie jeho hladiny v plazme (sére) krvi možno očakávať v prípade určitých patologických stavov:

1. Inzulínómy sú nádory tkaniva Langerhansových ostrovčekov, nekontrolovane a produkujú veľké množstvá hypoglykemického hormónu. Tento novotvar poskytuje pomerne vysokú hladinu inzulínu, zatiaľ čo glukóza nalačno sa znižuje. Na diagnostiku adenómu pankreasu tohto typu vypočítajte pomer inzulínu a glukózy (I / G) podľa vzorca: kvantitatívna hodnota hormónu v krvi, μE / ml: (obsah cukru, stanovený ráno nalačno, mmol / l - 1,70).
2. Počiatočná fáza vzniku diabetes mellitus závislého od inzulínu, neskôr hladina inzulínu začína klesať a cukor sa zvyšuje.
3. Obezita. Medzitým, v prípade niektorých iných chorôb, je potrebné rozlišovať príčiny a následky: v skorých štádiách nie je obezita príčinou zvýšeného inzulínu, ale naopak, vysoká hladina hormónu zvyšuje chuť do jedla a prispieva k rýchlej premene glukózy z potravy na tuk. Všetko je však tak prepojené, že nie je vždy možné jasne zistiť pôvodnú príčinu.
4. Ochorenie pečene.
5. Akromegália. U zdravých ľudí vysoká hladina inzulínu rýchlo znižuje hladinu glukózy v krvi, čo výrazne stimuluje syntézu rastového hormónu, u pacientov s akromegáliou, zvýšenie hodnôt inzulínu a následná hypoglykémia nespôsobuje konkrétnu reakciu rastového hormónu. Táto funkcia sa používa ako stimulačný test na monitorovanie hormonálnej rovnováhy (intravenózna injekcia inzulínu nespôsobuje konkrétne zvýšenie rastového hormónu ani hodinu, ani 2 hodiny po podaní inzulínu).
6. Itsenko-Cushingov syndróm. Narušenie metabolizmu sacharidov pri tomto ochorení je spôsobené zvýšenou sekréciou glukokortikoidov, ktorá potláča proces využitia glukózy, ktorý napriek vysokým hladinám inzulínu zostáva vo vysokých koncentráciách v krvi.
7. Inzulín je zvýšený pri svalovej dystrofii, ktorá je výsledkom rôznych metabolických porúch.
8. Tehotenstvo, pokračovanie normálne, ale so zvýšeným apetítom.
9. Dedičná neznášanlivosť fruktózy a galaktózy.

Zavedenie inzulínu (rýchlo pôsobiaceho) pod kožu spôsobuje prudký skok v pacientovom krvnom hormóne, ktorý sa používa na privedenie pacienta z hyperglykemickej kómy. Použitie hormónov a liekov znižujúcich glukózu na liečbu diabetes mellitus tiež vedie k zvýšeniu inzulínu v krvi.

Treba poznamenať, že aj keď mnohí ľudia už vedia, že neexistuje žiadna liečba zvýšených hladín inzulínu, existuje liečba špecifického ochorenia, pri ktorej existuje podobný „trhlina“ v hormonálnom stave a porušovanie rôznych metabolických procesov.

Pokles hladiny inzulínu je pozorovaný u diabetes mellitus a typu 1 a 2. Jediný rozdiel je v tom, že s nedostatkom hormónu INZSD je relatívny a je spôsobený inými faktormi, ako je absolútny deficit v IDDM. Okrem toho stresové situácie, intenzívna fyzická námaha alebo vplyv iných nepriaznivých faktorov vedú k poklesu kvantitatívnych hodnôt hormónu v krvi.

Prečo je dôležité poznať hladiny inzulínu?

Absolútne ukazovatele hladín inzulínu, získané laboratórnym výskumom, samy osebe nemajú veľkú diagnostickú hodnotu, pretože bez kvantitatívnych hodnôt koncentrácie glukózy o tom veľa nehovoria. To znamená, že pred posúdením akýchkoľvek abnormalít v tele súvisiacich so správaním inzulínu by sa mal preskúmať jeho vzťah k glukóze.

S týmto cieľom (zvýšiť diagnostický význam analýzy) sa vykoná test stimulácie produkcie inzulínu glukózou (záťažový test), ktorý ukazuje, že hypoglykemický hormón produkovaný beta bunkami pankreasu je neskorý u ľudí s latentným diabetes mellitus, jeho koncentrácia sa zvyšuje pomalšie ale dosahuje vyššie hodnoty ako u zdravých ľudí.

Okrem testovania zaťaženia glukózou sa v diagnostickom vyhľadávaní použije provokatívny test alebo, ako sa to nazýva, test nalačno. Podstata vzorky spočíva v stanovení kvantitatívnych hodnôt glukózy, inzulínu a C-peptidu (proteínová časť proinzulínovej molekuly) na prázdnom žalúdku v krvi pacienta, po ktorom je pacient obmedzený na jedenie a pitie na jeden alebo viac dní (až 27 hodín), pričom každých 6 hodín vykonáva štúdiu ukazovateľov, (glukóza, inzulín, C-peptid).

Ak je teda inzulín zvýšený prevažne v patologických stavoch, s výnimkou normálneho tehotenstva, kde zvýšenie jeho hladiny sa pripisuje fyziologickým javom, potom odhaľovanie vysokej koncentrácie hormónu spolu so znížením hladiny cukru v krvi zohráva dôležitú úlohu v diagnostike:

• Nádorové procesy lokalizované v tkanive inzulínového aparátu pankreasu;
• Hyperplázia ostrovčekov;
• Glukokortikoidná nedostatočnosť;
• Závažné ochorenie pečene;
• Cukrovka v počiatočnom štádiu svojho vývoja.

Prítomnosť takých patologických stavov ako je Itsenko-Cushingov syndróm, akromegália, muskulárna dystrofia a ochorenia pečene vyžadujú štúdium hladiny inzulínu, nie až tak na účely diagnostiky, ako na monitorovanie fungovania a zachovanie zdravia orgánov a systémov.

Ako si vziať a zložiť analýzu?

Obsah inzulínu sa stanovuje v plazme (krv sa odoberá do skúmavky s heparínom) alebo v sére (krv odobratá bez antikoagulantu, odstredená). Práca s biologickým materiálom sa začína okamžite (maximálne za štvrť hodiny), pretože toto médium netoleruje predĺženú „nečinnosť“ bez liečby.

Pred štúdiou je pacientovi vysvetlená dôležitosť analýzy, jej vlastnosti. Reakcia pankreasu na jedlo, nápoje, lieky, fyzická námaha je taká, že pacient musí pred štúdiou hladovieť 12 hodín, aby sa nezaoberal ťažkou fyzickou prácou, aby sa eliminovalo používanie hormonálnych liekov. Ak to nie je možné, to znamená, že liek nie je možné akýmkoľvek spôsobom ignorovať, potom sa na analytickom liste urobí záznam, že sa test vykonáva na pozadí hormonálnej terapie.

Pol hodiny pred venepunkciou (krv sa odoberá zo žily) osobe, ktorá čaká na testovací front, ponúknu si ľahnúť si na gauč a relaxovať čo najviac. Pacient by mal byť upozornený na to, že nedodržiavanie pravidiel môže ovplyvniť výsledky a potom sa vrátiť do laboratória, a preto budú nevyhnutné opakované obmedzenia.

Zavedenie inzulínu: iba prvá injekcia je hrozná, potom zvyk

Vzhľadom na to, že sa hypoglykemickému hormónu produkovanému pankreasom venovala veľká pozornosť, bolo by vhodné stručne sa zamerať na inzulín ako liek predpísaný pre rôzne patologické stavy a predovšetkým pre diabetes mellitus.

Zavedenie inzulínu samotnými pacientmi sa stalo záležitosťou zvyku, dokonca aj deti v školskom veku sa s ním vyrovnávajú, čo ošetrujúci lekár učí všetky komplikácie (používať zariadenie na podávanie inzulínu, dodržiavať pravidlá asepsy, navigovať o vlastnostiach lieku a poznať účinok každého typu). Takmer všetci pacienti s diabetom 1. typu a pacienti so závažným inzulínom závislým diabetes mellitus sedia na inzulínových injekciách. Okrem toho inzulín zastavuje niektoré núdzové stavy alebo komplikácie diabetu v neprítomnosti iných liekov. Avšak v prípadoch diabetu typu 2, po stabilizácii stavu pacienta, je hypoglykemický hormón vo forme injekcie nahradený inými prostriedkami vo vnútri, aby sa neohrabali injekčnými striekačkami, nepočítali a záviseli od injekcie, čo je dosť ťažké urobiť sami bez zvyku. zručnosti jednoduchej lekárskej manipulácie.

Najlepší liek s minimálnymi vedľajšími účinkami a bez vážnych kontraindikácií rozpoznáva inzulínový roztok, ktorý je založený na látke ľudského inzulínu.

Čo sa týka štruktúry, hypoglykemický hormón prsnej pankreasu sa najviac podobá ľudskému inzulínu a vo väčšine prípadov zachránil ľudstvo mnoho rokov pred získaním (pomocou genetického inžinierstva) polosyntetických alebo DNA rekombinantných foriem inzulínu. Na liečbu diabetu u detí sa v súčasnosti používa len ľudský inzulín.

Inzulínové injekcie sú navrhnuté tak, aby udržiavali normálne koncentrácie glukózy v krvi, aby sa zabránilo extrémom: skoky nahor (hyperglykémia) a klesajúce hladiny pod prijateľné hodnoty (hypoglykémia).

Priradenie typov inzulínu, výpočet ich dávky v súlade s vlastnosťami tela, veku, komorbidity produkuje len lekára prísne individuálnym spôsobom. Tiež učí pacienta, ako nezávisle podávať inzulín bez toho, aby sa uchýlil k vonkajšej pomoci, určuje zóny podávania inzulínu, poskytuje rady o výžive (príjem potravy by mal byť v súlade s príjmom hypoglykemického hormónu v krvi), životný štýl, denný režim, cvičenie. Všeobecne platí, že v kancelárii endokrinológa, pacient dostane všetky potrebné vedomosti, na ktorých závisí jeho kvalita života, pacient sám môže používať len správne a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Video: o zavedení inzulínových injekcií

Typy inzulínu

Pacienti, ktorí dostávajú hypoglykemický hormón v injekčnej forme, budú musieť zistiť, ktoré typy inzulínu sú v ktorej dennej dobe (a prečo) predpísané:

1. Ultrashort, ale krátkodobo pôsobiace inzulíny (Humalog, Novorapid) - objavujú sa v krvi od niekoľkých sekúnd do 15 minút, vrchol ich účinku je dosiahnutý za hodinu a pol, ale po 4 hodinách je telo pacienta opäť bez inzulínu, a to bude potrebné vziať do úvahy, ak je to možné. naliehavo chcem jesť.
2. Krátkodobo pôsobiace inzulíny (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - účinok sa prejavuje od pol hodiny do 45 minút po injekcii a trvá 6 až 8 hodín, vrchol hypoglykemického účinku je v intervale medzi 2 až 4 hodinami po podaní.
3. Inzulíny so stredne dlhým trvaním (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - nemožno očakávať rýchly účinok pri podávaní inzulínu tohto typu, vyskytujú sa po 1 - 3 hodinách, vrchol je medzi 6 - 8 hodinami a končí po 10 - 14 hodinách. v ostatných prípadoch do 20 hodín).
4. Dlhodobo pôsobiace inzulíny (do 20 - 30 hodín, niekedy až 36 hodín). Zástupca skupiny: jedinečný liek, ktorý nemá vrchol účinku - inzulín Glargin, ktorého pacienti sú známi pod názvom "Lantus".
5. Dlhodobo pôsobiace inzulíny (do 42 hodín). Ako zástupca možno nazvať dánskou drogou Insulin Deglyudek.

Dlhodobo pôsobiace a dlhotrvajúce inzulíny sa podávajú 1 krát denne, nie sú vhodné na núdzové situácie (až do dosiahnutia krvi). Samozrejme, v prípade kómy používajú inzulíny pôsobiace na ultrakrátku, ktoré rýchlo obnovujú hladiny inzulínu a glukózy, čím sa približujú k ich normálnej hodnote.

Pri predpisovaní rôznych typov inzulínu pacientovi lekár vypočíta každú dávku, spôsob podania (pod kožu alebo do svalu), určí pravidlá miešania (v prípade potreby) a hodiny podávania v súlade s jedlom. Čitateľ už pravdepodobne zistil, že liečba diabetes mellitus (najmä inzulínu) nebude tolerovať frivolný postoj k diéte. Jedlá (základné) a „občerstvenie“ sú veľmi silne prepojené s hladinou inzulínu v čase jedla, takže pacient musí byť prísne kontrolovaný - jeho zdravie závisí od neho.

Ak zistíte zvýšený inzulín v krvi, čo to znamená pre zdravie?

Inzulín je skôr diskutovaný termín, ale na základe ankiet návštevníkov na klinikách nie každý rozumie, čo to je. V najlepšom prípade odpovedajú, že je spojený s diabetes mellitus a diabetici s ním robia injekcie.

Pankreas, ktorý je veľmi dôležitým orgánom, sa podieľa na tvorbe inzulínu v ľudskom tele. Dôležitosť potvrdzuje aj skutočnosť, že je jediným orgánom v tele, ktorý je zásobovaný krvou z dvoch rôznych tepien.

Hlavným cieľom inzulínu je regulácia glukózy v krvi, ktorej hladina by mala byť blízko normálu. Zvýšený inzulín však v niektorých prípadoch nebude považovaný za patológiu. Takže po jedle vstrekne pankreas časť inzulínu do krvi, čo pomáha glukóze (dodávka energie pre bunky) prejsť bunkovými membránami.

V období po jedle sa zvýšená hladina inzulínu bude považovať za normu, ale do konca tohto obdobia by sa jeho hladina mala vrátiť na stanovenú rýchlosť.

Čo je inzulín

Inzulín uvoľňovaný v reakcii na zvýšenie hladiny glukózy je postementálne inzulínia (vyskytuje sa po jedle). Zvýšený inzulín v krvi v tomto prípade prispieva k aktívnemu využitiu glukózy v tkanivách a zníženiu jej množstva v krvi. Po znížení hladiny glukózy sa znižuje aj množstvo inzulínu.

funkcie

Inzulín má významný vplyv na štádiá metabolizmu sacharidov. Hlavné účinky hormónu sú spojené s anabolickými účinkami v tkanivách závislých od inzulínu.

Inzulín je schopný stimulovať:

• syntéza glykogénu a inhibícia procesu glukoneogenézy (tvorba glukózy) v pečeni;
• proces glykolýzy;
• aktívny príjem glukózy tkanivami a zníženie jej hladiny v krvi;
• konverzia glukózy na triglyceridy (dlhodobé "zálohovanie" ukladania glukózy);
• zachytávanie a tvorba mastných kyselín, ako aj inhibovanie rozkladu tukov;
• aktívny príjem aminokyselín bunkami;
• syntézu proteínov;
• transport iónov K a Mg do buniek;
• tvorba glykogénu, ako aj inhibícia rozpadu proteínov vo svaloch.

Akčná rýchlosť

Biologické účinky inzulínu možno klasifikovať podľa rýchlosti vývoja účinkov na: t

• veľmi rýchlo (vyskytujú sa v priebehu niekoľkých sekúnd po vstupe hormónu do krvi);
• rýchlo (objaví sa za pár minút);
• pomalé (vývoj týchto účinkov trvá niekoľko minút až niekoľko hodín);
• veľmi pomalá (vyskytuje sa od niekoľkých hodín do dňa).

Veľmi rýchle účinky inzulínu zahŕňajú jeho účinok na membránu buniek citlivých na inzulín. V dôsledku toho sa rýchlosť glukózy z krvi do buniek zvyšuje takmer päťdesiatkrát.

Rýchle účinky sa prejavujú aktívnym ukladaním glykogénu (rýchlo použiteľný depot glukózy), stimuláciou syntézy cholesterolu a mastných kyselín. Inzulín tiež zvyšuje aktivitu fosfodiesterázy, ktorá inhibuje katabolizmus (rozpad) glykogénu na glukózu pôsobením adrenalínu alebo glukagónu.

Pomalý účinok inzulínu je jeho vplyv na metabolické procesy a rýchlosť rastu a delenie buniek. Zvýšený inzulín normálne aktivuje pentózo-fosfátovú cestu (oxidáciu sacharidov) a enzymatickú oxidáciu glukózy, sprevádzanú ukladaním energie vo forme kyseliny adenozíntrifosfátovej (ATP molekula).

Veľmi pomalé účinky inzulínu sa prejavujú urýchlením bunkovej proliferácie. Inzulín je schopný stimulovať syntézu inzulínového rastového faktora (somatomedín C) v pečeni. Somatomedín C stimuluje rast kostí v dĺžke, ako aj zachytávanie glukózy a aminokyselín svalovými bunkami a tukovým tkanivom.

Prečo je dôležité poznať hladinu inzulínu

Štandard inzulínu v krvi je dôležitý pre:

• udržiavanie správneho metabolizmu sacharidov;
• monitorovanie rýchleho využitia glukózy v tkanivách;
• skladovanie ATP molekúl;
• stimulácia bunkového rastu a reprodukcie;
• udržiavanie rovnováhy medzi skladovaním a spaľovaním tukového tkaniva.

Zvýšený inzulín môže poukazovať na prítomnosť nádorov produkujúcich hormóny pankreasu, cukrovky nezávislej od inzulínu 2, atď.

Zvýšený inzulín sa zvyčajne stanovuje po jedle a počas tehotenstva (v tomto prípade dochádza k miernemu, postupnému zvyšovaniu hladiny hormónu).

Znížené hladiny inzulínu sa pozorujú pri diabete a vyčerpaní tela.

Na získanie kompletného diagnostického obrazu sa musí inzulínové testovanie vykonať v spojení s inými vyšetreniami:

• glukóza nalačno;
• orálny glukózový tolerančný test;
• glykozylovaný hemoglobín;
• C-peptid;
• stanovenie hladín glukózy a ketónov v moči (glykozúria a ketonúria);
• Ultrazvuk PZH.

Krvný test na inzulín. Indikácie pre

Vysoký inzulín v normálnom cukre nie je detekovaný, abnormálne zvýšenie hladiny hormónu je vždy sprevádzané hypoglykémiou. Prebytok produkcie inzulínu je najčastejšie spojený s inzulínom - nádorom buniek RV beta.

Zvyčajne je choroba diagnostikovaná u pacientov od 25 do 55 rokov. U detí sa inzulín prakticky nevyskytuje. Hyperinzulinizmus vedie k chronickej hypoglykémii. Klinicky sa to prejavuje obezitou, neustálym pocitom hladu a potrebou prijímať ľahko stráviteľné sacharidy. Títo pacienti môžu jesť asi jeden kilogram sladkostí alebo mať cukor v lyžičkách denne.

Typické sťažnosti pacientov, ktorí majú inzulín v krvi, sú časté mdloby, závraty, svalová slabosť, tachykardia, emočná nestabilita, strata pamäti, zníženie citlivosti kože.

Okrem diagnózy inzulínu je analýza inzulínu informatívna aj pri komplexnom vyšetrení pacientov s metabolickým syndrómom, hyperandrogenizmom, PCOS (syndróm polycystických ovárií).

Ako sa vykonáva inzulínové testovanie?

Používa sa na analýzu venóznej krvi. Materiál sa má užívať prísne na lačný žalúdok. Príjem alkoholických nápojov by mal byť vylúčený aspoň jeden deň, fajčenie - hodinu pred zákrokom.

Časový interval medzi odberom krvi a posledným jedlom by mal byť najmenej osem hodín (optimálne - viac ako 12 hodín). Je zakázané piť šťavy, čaje alebo kávu. Pred analýzou je povolené piť prevarenú vodu.

U pacientov podstupujúcich liečbu možno pozorovať mierne zvýšený inzulín s normálnym cukrom:

• antiparkinsonické liečivá (levodopa);
• niacín;
• prednizolón;
• spirolaktón;
• glukonát vápenatý;
• perorálne kontraceptíva;
• medroxyprogesterón;
• rastový hormón;
• pankreozymínom.

Miera inzulínu v krvi žien a mužov je rovnaká, ale u žien sa hladiny inzulínu počas tehotenstva môžu mierne zvyšovať.

Norm inzulín v krvi

Najčastejšie označujú hranice od 2,6 do 24,9. V niektorých laboratóriách do 29.1.

Výsledky sú zaznamenané v mikrónoch U / ml.

Priemerné hodnoty pre mužov a ženy sú rovnaké.

Inzulín je zvýšený, čo hovorí

Okrem inzulínu môže byť zistené zvýšené množstvo inzulínu, ak: t

• závažné ochorenie pečene,
• hyperandrogenizmus,
• PCOS
• akromegália,
• diabetes mellitus (DM) typu 2 (v počiatočných štádiách ochorenia),
• obezita
• svalová dystrofia,
• Itsenko-Cushingov syndróm
• nedostatok disacharidázy.

Hyperinzulinémia s PCOS

U žien je hyperinzulinémia najčastejšie pozorovaná pri syndróme polycystických ovárií. Hlavnými príznakmi bude zvýšenie hladiny androgénov (mužských pohlavných hormónov), ťažkých foriem akné, mastných seborrhea, vypadávanie vlasov na hlave a tele rast vlasov (hirsutizmus), znížené prsné žľazy, zhrubnutie hlasu, menštruačné poruchy, neplodnosť, potrat, nedostatok pohlavia. túžba, obezita.

Zvýšené množstvo inzulínu, zvýšenie hladiny glukózy (v dôsledku inzulínovej rezistencie), prudký nárast hladiny triglyceridov a cholesterolu sú spojené s rozvojom ochorení kardiovaskulárneho systému (ateroskleróza, trombóza, ICHS, srdcový infarkt). Tieto ženy významne zvyšujú riziko vzniku malígnych novotvarov v maternici, prsných žľazách a vaječníkoch.

Adrenálne príčiny zvýšeného inzulínu

Hypersekrécia hormónov nadobličiek (hyperkorticizmus alebo Itsenko-Cushingov syndróm).

Hyperkortizolizmus sa prejavuje obezitou. Tuk je uložený na tvári (mesiac tvár), krku, hrudníka a brucha. Charakteristickým znakom je aj vzhľad špecifického červenohnedého červena.

Vzhľadom na nadbytok glukokortikoidov sa vyvíja steroidný diabetes mellitus. Pacienti neustále zažívajú hlad. Na pozadí významného nárastu tukových zásob sa objem svalového tkaniva znižuje, naopak (prejavuje sa „riedením“ končatín, vo vzťahu k zvyšku tela).

Koža sa vyznačuje výskytom špecifickej purpurovo modrastej strie. Regenerácia je znížená, aj malé škrabance sa dlho hojia. Významné množstvo akné vyrážky sa objaví.

Pocit hypofýzy

Ochorenie sa prejavuje hrubosťou tváre (najmä zvýšením lícnych kostí a nadočnicových oblúkov, rastom mäkkých tkanív), neprimeraným rastom rúk a nôh, závažnou arteriálnou hypertenziou, deformujúcou sa osteoartrózou, pretrvávajúcim potením, rozvojom diabetu 2. typu, silnými bolesťami hlavy.

Ako znížiť krvný inzulín

Terapia je úplne závislá od základného ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie hladiny hormónu. Výber terapie sa vykonáva individuálne, po komplexnom vyšetrení u endokrinológa.

Všeobecné odporúčania na korekciu životného štýlu môžu byť poskytnuté len pacientom, u ktorých je hyperinzulinémia spojená s nutričnou (obezitou) obezitou. V tomto prípade vykazuje vyváženú stravu, aktívny životný štýl a postupné znižovanie telesnej hmotnosti. Ťažké diétne obmedzenia a hladovanie sú kontraindikované a môžu len zvýšiť hormonálnu nerovnováhu.

Inzulín sa znižuje. Príčiny a príznaky

Hladina inzulínu klesá s:

• SD prvého typu;
• hypopituitarizmus (zníženie alebo úplné zastavenie vylučovania hormónov hypofýzou);
• ťažká fyzická námaha.

Pri diabete 2. typu zostáva sekrécia inzulínu normálna alebo sa zvyšuje.

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus prvého typu sa nazýva skupina metabolických patológií, sprevádzaná chronickým defektom sekrécie inzulínu B-bunkami pankreasu, a teda zvýšenou hladinou glukózy.

Symptómy diabetu 1. typu sú spôsobené nedostatkom inzulínu.

Vzhľadom na prudký pokles využitia glukózy a zvýšenie glykogenolýzy a glukoneogenézy (tvorba glukózy v pečeni) sa hladina cukru v krvi (glykémia) zvyšuje a v moči (glykozúria sa vyvíja s glukózou z 8,8 milimólov na liter).

Zvýšenie hladiny cukru v krvi a vylučovanie glukózy v moči:

• časté močenie;
• smäd;
• svrbenie, suchá koža a sliznice;
• infekcie močových ciest, drozd.

Zníženie tvorby tukového tkaniva a mobilizácia triglyceridov (ako aj ich odbúravanie na glukózu) vedie k zvýšeniu ketogenézy v tkanivách pečene a zvýšeniu krvných orgánov (ketonémia) a moču (ketonúria). Klinicky sa to prejavuje zvracaním, ostrým úbytkom hmotnosti, výskytom zápachu acetónu (ketoacidóza).

Narušenie metabolizmu proteínov a zvýšenie ich rozpadu vedie k svalovej dystrofii, oneskoreniu fyzického vývoja a výraznému zníženiu imunity (časté bakteriálne a plesňové infekcie).

Narušenie rovnováhy elektrolytov v dôsledku poklesu hladín inzulínu vedie k tomu, že telo stráca draselné, sodné a horečnaté ióny. Klinicky sa prejavuje elektrolytová nerovnováha:

• smäd;
• suchá koža;
• slabosť;
• zníženie krvného tlaku;
• zhoršený prietok krvi obličkami;
• nedostatok moču (anúria).

Diabetes 2. typu

U pacientov s diabetom 2. typu je na rozdiel od pacientov s diabetom 1. typu zachovaná funkcia pankreatických B buniek. Ich vylučovanie inzulínom je normálne alebo dokonca zvýšené.

U týchto pacientov sa inzulínová terapia zriedkavo predpisuje s neúčinnosťou tabliet znižujúcich cukor. Častejšie sa používa večerná injekcia inzulínu s predĺženým účinkom.

Ako začiatočná liečba sa odporúča upraviť životný štýl a užívať metformín (tablety znižujúce cukor). V neprítomnosti účinku sa pridá sulfonylmočovinový derivát (glibenklamid) alebo cp v rade tiazalidindiónov (glutazón).

Podľa indikácií sa môže pridať inzulínová terapia.

Druhy inzulínových prípravkov

Inzulín sa vyrába podľa pôvodu:

• ľudský geneticky upravený;
• ľudský polosyntetický;
• bravčové monokomponenty.

Podľa akcie emitujú drogy:

• ultrashort účinok (Humalog, Apidra);
• krátke pôsobenie (Actrapid NM, Humulin Regular);
• priemerné trvanie účinku (Monodar B, Protafan NM);
• predĺžená činnosť (Lantus, Levemir Flekspen).

Lieky so zmiešaným účinkom zahŕňajú zmesi (profily), ktoré kombinujú liek s krátkym a predĺženým účinkom. Na takýchto inzulínoch by malo byť označenie frakcie 50/50, 40/60, 25/75 s vysvetlením, koľko inzulínu liek obsahuje, alebo údaj - údaj o percentuálnom podiele predĺženého inzulínu.

• Gensulin M50 (50% predĺžený - 50% krátky),
• Gensulin M40 (40% predĺženej - 60 krát),
• Mixtedard 30/70 (Mixted® 30 NM - 30% predĺžená - 70% krátka).

Pravidlá pre inzulín pri diabete

Dávku a frekvenciu injekcií musí zvoliť výlučne ošetrujúci lekár.

Najčastejšie sa používajú schémy s:

• dve injekcie zmiešaného média (krátke a predĺžené pôsobenie inzulínov);
• tri injekcie (zmiešané drogy ráno a večer + krátka akcia pred obedom);
• základné zavedenie bolusu.

Injekciu inzulínu injekčnou striekačkou inzulínu možno vykonať v:

• žalúdok (cf-va s krátkym a zmiešaným účinkom);
• zadok a stehná (stredná a dlhá činnosť);
• ramena (miesto vpichu).

Aby sa zabránilo vzniku lipodystrofie v mieste vpichu injekcie, má sa miesto vpichu injekcie striedať.