Aký biochemický krvný test ukazuje: dekódovanie, norma

Biochemická analýza krvi - štúdia, ktorá sa vykonáva v laboratóriu a používa sa v medicíne na identifikáciu informácií o funkčnom stave organizmu ako celku, orgánov oddelene. Jeho výsledky pomáhajú presne určiť poruchu tela.

Správna interpretácia ukazovateľov biochemickej analýzy krvi u dospelých umožňuje presnú diagnostiku stavu vnútorných orgánov.

Biochemická analýza krvi zahŕňa stanovenie množstva indikátorov, ktoré spoľahlivo odrážajú stav takých metabolických procesov, ako je minerál, sacharid, lipid, proteín.

Ako dešifrovať biochemický krvný test u dospelých?

Rozlúštenie biochemickej analýzy krvi - to je porovnanie výsledkov získaných s normálnymi indikátormi. Formulár analýzy obsahuje úplný zoznam ukazovateľov určených biochemickým laboratóriom a ich referenčné hodnoty.

Pre diagnózu je predpísaná biochemická analýza:

1. Patologický gynekologický systém.
2. Ochorenia obehového systému (leukémia).
3. Renálne zlyhanie pečene (dedičné patologické stavy).
4. Poruchy srdcového svalu (srdcový infarkt, mŕtvica).
5. Choroby pohybového aparátu (artritída, artróza, osteoporóza).
6. Ochorenie štítnej žľazy (diabetes).
7. Odchýlky vo fungovaní žalúdka, čriev, pankreasu.

Niekedy stačí stanoviť konečnú diagnózu na základe odchýlky od normy jedného alebo viacerých parametrov, ale častejšie pre úplnú diagnózu sú potrebné ďalšie výsledky ďalších výskumných metód a vyhodnotenie klinického obrazu ochorenia.

Príprava na analýzu

Presnosť krvného testu môže mať vplyv na prípravu a jej správanie. Z tohto dôvodu stojí za zmienku hlavné body prípravy, aby sa normálne výsledky štúdie dostali bez falošných odchýlok.

1. Vylúčiť z diéty ťažké jedlo (vyprážané, mastné a korenené jedlá) aspoň jeden deň pred odberom krvi - najlepšie je sledovať vyváženú stravu niekoľko dní pred štúdiou.
2. Znížte na minimum spotrebu kávy, silného čaju, psychostimulancií - 12 hodín pred darovaním krvi je absolútne nemožné užívať látky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém (kofeín, alkohol).
3. Poskytujú pohodlné podmienky pre emocionálny stav, vyhýbajú sa stresu a fyzickej námahe.
4. V deň odberu krvi pred zákrokom nemožno jesť.

Podľa analýzy lekár porovná výsledky z laboratória so všeobecne prijatými a určí prítomnosť možného ochorenia.

Biochemická analýza krvi: norma

Normy ukazovateľov biochemickej analýzy krvi u dospelých sú pre prehľadnosť uvedené v tabuľke:

Biochemický krvný test: transkript

Biochemická analýza krvi je komplexnou laboratórnou diagnózou, vykonávanou na posúdenie stavu vnútorných orgánov a systémov a identifikáciu potreby tela pre stopové prvky a úroveň ich spokojnosti. Podľa biochemických parametrov zloženia krvi sa vykonáva primárna diagnostika funkcie pečene, obličiek, pankreasu a ďalších orgánov, získavajú sa údaje o metabolických procesoch (metabolizmus lipidov, proteínov, sacharidov).

Komplexný biochemický krvný test (LHC) sa odporúča na profylaktické účely na monitorovanie zdravia a včasnú diagnostiku chorôb každý rok, ako aj na rozvoj somatických alebo infekčných ochorení, v procese choroby a vo fáze klinického zotavenia.

Interpretáciu výsledkov biochemickej analýzy vykonáva špecialista na základe laboratórnych štandardov a ich súlad s identifikovanými ukazovateľmi. Samo-dešifrovanie testov najčastejšie poskytuje extrémne povrchnú predstavu o zdravotnom stave a môže spôsobiť nesprávnu autodiagnostiku a následnú samoliečbu, keďže pri interpretácii výsledkov je potrebné brať do úvahy nielen vekové a pohlavné ukazovatele, ale aj vplyv existujúcich a minulých chorôb, pričom sa môžu užívať niektoré lieky, ktoré môžu ovplyvniť zloženie krvi, a tiež zvážiť obraz analýzy v komplexe: mnoho ukazovateľov naznačuje prítomnosť rôznych procesov, ako je fyziologicky aj patologicky a iba odborník môže správne interpretovať dôvod zmeny zloženia krvi. A často na diagnostiku po krvnom teste touto metódou lekári predpisujú ďalšie testy na objasnenie a rozlíšenie príčin identifikovaného stavu pacienta.

Glykémia alebo krvný cukor. Foto: Romaset / Shutterstock.com

Príprava na analýzu biochémie: ako nenarušiť výsledky

Na analýzu biochémie sa používa venózna krv, asi 5 ml rozdelená do niekoľkých skúmaviek. Keďže štúdia obsahuje ukazovatele, ktoré sa môžu zmeniť v dôsledku požitia potravy, vody, fyzickej aktivity alebo neuro-emocionálneho vzrušenia, ako aj v dôsledku príjmu určitých liekov, existujú pravidlá na prípravu darovania krvi pre štúdiu. Patrí medzi ne:

• hlad po dobu 10-12 hodín pred odberom krvi;
• vylúčenie z kŕmnej dávky v druhej polovici dňa pred analýzou kávy, silného vareného čaju;
• šetrná strava po dobu 2-3 dní pred testovaním: odporúča sa nejesť tučné, vyprážané, korenené jedlá, alkohol, atď.
• počas predchádzajúceho dňa je potrebné vyhnúť sa vysokej fyzickej aktivite a termálnym procedúram (kúpeľ, sauna, dlhé horúce kúpele);
• je potrebné darovať krv pred užívaním denných liekov, vykonávať ďalšie lekárske zákroky a manipulácie (injekcie, intravenózne podávanie liekov, výskum pomocou fyzikálnych metód - röntgenové žiarenie, fluorografia atď., návštevy zubára);
• V deň odberu krvi je potrebné zdržať sa fyzickej aktivity, ranného joggingu alebo dlhej prechádzky do laboratória. Každá fyzická aktivita ovplyvňuje krvný obraz a sťažuje interpretáciu výsledkov;
• stres, nervové napätie, pretože emocionálne vzrušenie môže tiež skresliť výsledky;
• bezprostredne pred analýzou musíte sedieť ticho 10 minút a uistiť sa, že rytmus dýchania a tep je normálny;
• Pre presné ukazovatele analýzy glukózy, jeden z faktorov určených v biochémii, obzvlášť dôležitý pri diagnóze diabetu, by sa mal zdržať nielen od ranných nápojov (vrátane vody) a žuvačky, ale aj od čistenia zubov, najmä zubnou pastou. Zápachové receptory pomáhajú aktivovať pankreas a inzulín;
• deň pred analýzou sa neodporúča užívať hormonálne, diuretické, antibakteriálne, trombo-absorbujúce lieky, lieky ovplyvňujúce viskozitu krvi atď.;
• ak je to potrebné, pri diagnostike množstva cholesterolu v krvi na pozadí podávania statínu by sa mal priebeh liečby (podľa dohody so špecialistom) prerušiť do 10-14 dní;
• ak sa vyžaduje opakovaná skúška na spresnenie výsledkov, krv by sa mala odobrať s najpodobnejšími podmienkami: v tom istom laboratóriu, počas dňa, až po cestu z domu do miesta odberu krvi (pešo alebo dopravou).

Akákoľvek ľudská aktivita je spôsobená biochemickými procesmi v tele, a preto spôsobuje zmeny v krvi. Normy, podľa ktorých sa odborníci riadia dešifrovacími analýzami, sú založené na štúdii vplyvu priemerujúcich faktorov - krv sa odoberá nalačno, v pokoji, bez predchádzajúcich aktívnych činností a aktivácie tráviaceho systému. Dramatické zmeny v zložení krvi sa prejavia aj vtedy, keď sú indikátory skreslené behaním za autobusom alebo rannou šálkou kávy, ale mierne presahujúce hranicu normy alebo približujúce sa k nej, čo svedčí o vývoji ochorenia, sa môže zmeniť v dôsledku nedodržiavania pravidiel prípravy na biochemickú analýzu a viesť k nepresnosti a nepresný výklad.

Priemerné hodnoty: normálne pre dospelých

Rozsah normy množstva rôznych látok obsiahnutých v krvi bol zostavený na základe štúdie štatistických ukazovateľov štúdie zdravých ľudí a pacientov s rôznymi chorobami a patológiami. Pri tlmočení je potrebné pripomenúť, že štandardy sa líšia v závislosti od veku, pre niektoré sú špecifické normy pre mužov a ženy. Za fyziologických podmienok (napr. Tehotenstvo) sa hranice normy tiež posúvajú: napríklad množstvo cholesterolu v gestačnom období môže byť dvojnásobne vyššie ako podmienená norma a hemoglobín v určitom období gravidity klesá v dôsledku zvýšenia krvného objemu, čo sa považuje za normálne a nie za indikáciu. k terapii.

Aby sa zohľadnil vplyv rôznych faktorov pri interpretácii výsledkov, odporúča sa obrátiť sa na špecialistu, ktorý hodnotí celkovú anamnézu pacienta a komplexný krvný obraz, a nie iba výsledky ukazovateľa zhody s normami v tabuľke. Lekári hodnotia všeobecné príznaky, sťažnosti, znaky profesionálnej činnosti, prítomnosť v anamnéze chorôb a genetických sklonov.

Photo: Izba Studio / Shutterstock.com

Pri hodnotení výsledkov je potrebné zamerať sa na normy používané v konkrétnom laboratóriu, pretože rôzne laboratórne zariadenia môžu odhadnúť množstvo určitých látok v rôznych jednotkách merania - mikrogramy, mmol na liter, percentuálny podiel atď. Pri interpretácii pečene je obzvlášť dôležité zohľadniť tieto informácie. enzýmy (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza), kde je teplota ovplyvnená aj inkubačnou teplotou vzorky, ktorá je zvyčajne uvedená na hárku výsledkov.

Niektoré hodnoty normy pre dospelých sú uvedené v tabuľke.

Biochemický krvný test: normy pre dospelých a deti, ukazovatele, ako dešifrovať výsledky

Biochemická analýza krvi (alebo biochémie krvi, ktorá je známa pacientovi) sa používa v prvom štádiu diagnostiky akýchkoľvek patologických stavov. Zvyčajne dôvodom jeho vymenovania nie sú celkom dobré výsledky všeobecnej analýzy, každoročné lekárske vyšetrenie obyvateľstva (za prítomnosti chronických ochorení) alebo preventívne vyšetrenie osôb zamestnaných v nebezpečných výrobných procesoch.

Biochemický krvný test (BAC) obsahuje mnoho rôznych ukazovateľov, ktoré určujú prácu orgánu, predpisuje ho lekár, hoci pacient sa môže obrátiť na platené laboratórium, aby mohol vykonať biochémiu. Hodnoty noriem tradične používaných testov na cholesterol, bilirubín, aktivitu aminotransferáz sú známe mnohým ľuďom, ktorí nemajú lekárske vzdelanie, ale aktívne sa zaujímajú o svoje zdravie.

Tabuľka noriem pre biochemickú analýzu krvi

Vzhľadom na univerzálnosť výskumu v biochemickom laboratóriu a vysoký záujem pacientov o túto tému sa pokúsime zhrnúť tieto testy, ale obmedzíme sa na najbežnejšie ukazovatele, názvy, jednotky merania a normy budú prezentované v tabuľke čo najbližšie k oficiálnej forme výsledkov BAC.

Treba mať na pamäti, že normy mnohých ukazovateľov u dospelých a detí sa líšia a navyše často závisia od pohlavia, vlastností a schopností konkrétneho organizmu. Aby táto tabuľka nebrzdila čitateľa, normy budú uvádzané hlavne pre dospelých s uvedením hodnôt ukazovateľov u detí (do 14 rokov), mužov a žien samostatne, ak to bude potrebné.

64 - 83 (pre dospelých)

35 - 50 (pre dospelých)

2,5 - 8,3 (dospelí)

deti - od 27 do 62 rokov

Celkový bilirubín

dospelí: 3,89 - 5,83

nad 60 rokov - do 6.38

u detí: v závislosti od veku

20 - 130 (dospelí)

do 195 u mužov

až 170 pre ženy

u detí v závislosti od veku:

1 mesiac - 150-785, postupný pokles o rok na 145 - 365, do 2 rokov - do 86 - 305, u detí a adolescentov sa norma pohybuje od 100 do 290 U / l

až mesiac - až 163

do roku - pod 91

do 14 rokov - menej ako 17 U / l

134 - 150 (dospelí)

deti - 130 - 145 osôb

u dospelých: 3.6– 5.4

až 1 mesiac -3,6 - 6,0

pred rokom - 3,7 - 5,7

do 14 rokov - 3.2 - 5.4

0,65 - 1,3 (dospelí)

od 1,3 do 2,1 (deti)

Do jedného roka - 7.16 - 17.9

do 14 rokov - 8,95 - 21,48

11 - 18 (dospelí)

Lekár po vypočutí pacientových sťažností a spoliehaní sa na klinické prejavy s najväčšou pravdepodobnosťou preskúma lipidové spektrum u pacienta s arteriálnou hypertenziou a ak je podozrivý z hepatitídy, predpíše bilirubín, AlT, AST a pravdepodobne alkalickú fosfatázu. A samozrejme - prvý príznak diabetes mellitus (neobmedzený smäd) je dôvodom krvných testov na cukor a zjavné príznaky anémie spôsobia, že sa ľudia zaujímajú o železo, feritín, tranferín a OZHSS. Po prijatí nie veľmi dobrých výsledkov, biochemické štúdie môžu vždy pokračovať rozšírením prostredníctvom ďalších analýz (podľa uváženia lekára).

Hlavné ukazovatele biochemickej analýzy krvi

Podľa upraveného všeobecného krvného testu sa posudzuje prítomnosť patológie, ktorá sa ešte musí vyhľadávať. Biochemická analýza, na rozdiel od všeobecných klinických, vykazuje dysfunkcie určitého orgánu v dôsledku patologických zmien, ktoré nie sú rozpoznané samotnou osobou, to znamená v štádiu latentného priebehu ochorenia. Okrem toho BAC pomáha zistiť, či má telo dostatok vitamínov, stopových prvkov a ďalších potrebných látok. Hlavnými indikátormi biochemickej analýzy krvi sú preto viaceré laboratórne testy, ktoré by sa mali pre pohodlie vnímania rozdeliť do skupín.

proteíny

Táto skupina v BAC je reprezentovaná proteínmi, bez ktorých je život organizmu nemožný a špecifické proteínové štruktúry vznikajúce v dôsledku určitých (extrémnych) situácií:

• Celková bielkovina, zmena v jej hladine, môže naznačovať vývoj patologických procesov, vrátane rakoviny, v niektorých vnútorných orgánoch (pečeň, obličky, gastrointestinálny trakt) a spojivového tkaniva. nedostatočné prijatie s potravinami. Často, spolu s celkovým proteínom, sa tiež študujú proteínové frakcie (α, β, γ), pretože pokles a zvýšenie obsahu rôznych proteínov, porušenie pomeru medzi nimi, sú spoločníkmi mnohých patologických stavov.
• Albumín, ktorý umožňuje zistiť patológiu parenchymálnych orgánov (pečeň, obličky), diagnostikovať reumatizmus a neoplazmy, ako aj zistiť účinok hormonálnych liekov na organizmus alebo účinky diétneho hladovania.
• Myoglobín sa používa na detekciu patologických zmien v srdcovom svale a kostrových svaloch. Dôvodom zvýšenia tohto ukazovateľa môžu byť aj zranenia, tepelné lézie a časté záchvaty.
• Transferín je proteín viažuci železo a transportujúci proteín, ktorého zmeny v hodnotách môžu naznačovať zníženie funkčných schopností pečene.
• Feritín je proteín, ktorý vytvára rezervnú rezervu železa v tele, jeho hladina je skúmaná pre diagnózu anémie rôzneho pôvodu (nedostatok železa alebo spojený s inou patológiou: infekcie, reumatizmus, malígne neoplazmy);
• LIF (celková väzbová kapacita železa v sére), ukazujúca stav proteínov zodpovedných za metabolizmus, väzbu a transport železa v tele. OZHSS zmeny v ochoreniach pečene, anémii, nádorových procesoch.
• Ceruloplasmin je proteín, ktorý transportuje ióny medi. Zvýšenie aktivity CP je pozorované pri infarkte myokardu, zápalových procesoch a malígnych neoplazmoch rôznej lokalizácie, ale väčšina tohto laboratórneho testu sa používa na diagnostiku Konovalov-Wilsonovej choroby - ťažkej hepatocerebrálnej patológie.
• CRP (C-reaktívny proteín) je špecifický proteín, ktorý sa objavuje v sére chorého človeka (prenikanie infekčných agensov, zápal, trauma, tuberkulóza, septika, onkologické procesy, meningitída, infarkt myokardu, komplikácie po operácii).
• Reumatoidný faktor - skupina špecifických imunoglobulínov (autoprotilátok) syntetizovaných počas vývoja reumatoidnej artritídy a iných patologických stavov (systémový lupus erythematosus, septická endokarditída, tuberkulóza, infekčná mononukleóza, určité hematologické ochorenia). Pri reumatoidnej artritíde sa často pozoruje zvýšenie aktivity antistreptolyzínu O (ASLO), avšak ASLO je skôr ukazovateľom senzibilizácie na streptokokovú infekciu s rozvojom reumatizmu, ktorý poskytuje vyššie hodnoty indikátora ako RA.

enzýmy

Enzýmy v biochemickej analýze krvi sú častejšie reprezentované „pečeňovými testami“ (AlT a AST) a amylázou, ktoré sa výrazne zvyšujú v prípade problémov s pankreasom. Medzitým je zoznam enzýmov, ktoré môžu povedať o stave tela, oveľa širší:

1. Alaninaminotransferáza (ALT) - je zahrnutá vo vyššie uvedených "pečeňových funkčných testoch", pretože je primárne indikátorom funkčných schopností pečene a potom charakterizuje iné orgány.
2. Aspartátaminotransferáza (AST) - okrem detekcie ochorenia pečene, sa používa pri diagnostike srdcovej patológie (infarkt myokardu, reumatická choroba srdca, angína) a niektoré infekčné procesy.
3. α-amyláza a pankreatická amyláza - tieto ukazovatele sú najčastejšie svedkami zápalových procesov v pankrease, hoci aktivita amylázy sa môže zvýšiť v iných prípadoch: epidémia parotitídy, chirurgický zákrok v brušnej dutine, zlyhanie obličiek, príjem veľkých dávok alkoholu, užívanie liekov oddelené farmaceutické skupiny (liečivá, hormóny, salicyláty).
4. Kreatínkináza (CK) je enzým, ktorý odráža energetický metabolizmus, ktorý sa vyskytuje v bunkách rôznych tkanív (nervových, svalových). Zvýšené hodnoty frakcie kreatínkinázy CF (dôležitý laboratórny test v kardiologickej praxi) umožňujú diagnostikovať samotný infarkt myokardu a určiť jeho prognózu, čím pomáhajú lekárovi vybrať si najvhodnejšiu taktiku liečby.
5. Laktátdehydrogenáza (LDH) je intracelulárny enzým, ktorého aktivita sa pozoruje pri infarkte myokardu, určitých typoch anémie (hemolytických a megaloblastických) a hepatitíde. Významné zvýšenie rýchlosti je charakteristické pre malígne nádory a najmä pre ich metastázy.
6. Gama - glutamyltranspeptidáza (GGTP) - stanovenie aktivity tohto enzýmu má veľký význam pri diagnostike zápalových (akútnych a chronických) ochorení pečene, ktoré sa vyskytujú bez výrazných klinických prejavov.
7. Lipáza je enzým, ktorý sa podieľa na rozklade neutrálnych tukov. Dôležitú úlohu má pankreatická lipáza, ktorá má v gastroenterológii osobitný význam, pretože z hľadiska diagnostických schopností (ochorenia pankreasu) je lepšia ako amyláza.
8. Alkalická fosfatáza - jej účel je vhodný pre ochorenia kostrového systému, pečene a žlčových ciest.
9. Kyslá fosfatáza - zvýšenie aktivity tohto enzýmu sa pozoruje hlavne pri poruche prostaty.
10. Cholinesteráza - jej úroveň aktivity odráža syntetickú schopnosť pečeňového parenchýmu, ale treba poznamenať, že digitálna expresia tohto enzýmu výrazne klesá s výrazným poškodením pečene (závažné ochorenie). Okrem toho aktivita enzýmu klesá s pľúcnym tromboembolizmom (PE), infarktom myokardu, malígnymi neoplazmami, myelómom, reumatizmom a zápalovými procesmi v obličkách. Je nepravdepodobné, že by tieto stavy mohli byť klasifikované ako pľúca, takže je jasné, prečo je aktivita cholinesterázy prevažne zaujímaná skôr o hospitalizovaných lekárov ako o kliniky.

Lipidové spektrum

Diagnóza ochorení kardiovaskulárneho systému, spravidla nie je obmedzená na vymenovanie celkového cholesterolu, pre kardiológa tento indikátor v izolácii nenesie žiadne špecifické informácie. Aby sme zistili, v akom stave sú vaskulárne steny (a môžu byť postihnuté aterosklerózou), či sú príznaky CHD alebo, Bože, je zakázané, infarkt myokardu je jasne ohrozený, najčastejšie sa používa biochemický test nazývaný lipidové spektrum, ktoré zahŕňa:

• Celkový cholesterol;
• Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL-C);
• Lipoproteíny s vysokou hustotou (cholesterol-HDL);
• triglyceridy;
• Aterogénny koeficient, ktorý sa vypočíta podľa vzorca, na základe číselných hodnôt vyššie uvedených ukazovateľov.

Zdá sa, že neexistuje žiadna osobitná potreba znovu opísať charakteristiky, klinický a biologický význam všetkých zložiek lipidového spektra, sú dosť podrobne uvedené v príslušných témach zverejnených na našich webových stránkach.

sacharidy

Pravdepodobne najbežnejšou analýzou medzi ukazovateľmi biochémie krvi je obsah glukózy ("cukor"). Tento test nepotrebuje ďalšie komentáre, každý vie, že sa vykonáva striktne na lačný žalúdok, a ukazuje, či osoba nemá cukrovku. Treba však poznamenať, že existujú aj iné dôvody na zvýšenie tohto ukazovateľa, ktoré nesúvisia s prítomnosťou strašnej choroby (zranenia, popáleniny, patológia pečene, ochorenia pankreasu, nadmerné jedenie sladkých potravín).

Otázky u mladých pacientov, ktorí stále nevedia o „cukre“, môžu spustiť test naloženia glukózy (krivka cukru), ktorá sa predpisuje hlavne na identifikáciu skrytých foriem diabetu.

Relatívne nové testy určené na stanovenie správania sacharidov v tele zahŕňajú glykované proteíny (alebo glykozylované - čo je jedno a to isté):

1. Glykovaný albumín (v LHC je označený ako fruktozamín);
2. Glykozylovaný hemoglobín;
3. Glykozylované lipoproteíny.

pigmenty

Bilirubín je produkt rozpadu hemoglobínu erytrocytov, jeho zvýšené hodnoty sú charakteristické pre široké spektrum patologických stavov, preto sa na diagnostiku používajú tri typy hemoglobinogénneho pigmentu:

• Celkový bilirubín;
• Priame alebo viazané, konjugované;
• Nepriame (voľné, neviazané, nekonjugované).

Choroby spojené so zvýšením tohto pigmentu môžu byť najrozličnejšieho pôvodu a povahy (od dedičnej patológie až po nekompatibilnú transfúziu krvi), takže diagnóza je skôr založená skôr na pomere frakcií bilirubínu než na jeho celkovej hodnote. Tento laboratórny test najčastejšie pomáha diagnostikovať abnormality spôsobené poškodením pečene a žlčových ciest.

Dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotnosťou

V biochemickej štúdii krvi sú nízkomolekulárne dusíkaté látky reprezentované nasledujúcimi indikátormi:

1. Kreatinín, ktorý umožňuje určiť stav mnohých orgánov a systémov a povedať o závažných porušeniach ich funkcie (ťažké poškodenie pečene a obličiek, nádory, cukrovka, znížená funkcia nadobličiek).
2. Močovina, ktorá je hlavnou analýzou, indikuje vývoj renálneho zlyhania (uremický syndróm, "mochebrove"). Vymenovanie močoviny na stanovenie funkčných schopností iných orgánov: pečeň, srdce, gastrointestinálny trakt budú vhodné.

Stopové prvky, kyseliny, vitamíny

V biochemickej štúdii krvi je často možné nájsť testy, ktoré určujú úroveň anorganických látok a organických zlúčenín:

• Vápnik (Ca) je vnútrobunkový katión, ktorého hlavným koncentračným miestom je kostrový systém. Hodnoty indikátora sa líšia podľa chorôb kostí, štítnej žľazy, pečene a obličiek. Vápnik slúži ako dôležitý diagnostický test na zistenie patológie vývoja kostrového systému u detí;
• Sodík (Na) patrí medzi hlavné extracelulárne katióny, prenáša vodu, zmena koncentrácie sodíka a jeho výstup za hranicu prípustných hodnôt môže spôsobiť vážne patologické stavy;
• Draslík (K) - zmeny v jeho hladine v smere poklesu môžu zastaviť srdce v systole av smere zvýšenia - v diastole (obe sú zlé);
• Fosfor (P) je chemický prvok, ktorý je v tele pevne asociovaný s vápnikom alebo skôr s jeho metabolizmom;
• Horčík (Mg) - a nedostatok (kalcifikácia arteriálnych ciev, znížený prietok krvi v mikrovaskulatúre, rozvoj arteriálnej hypertenzie) a nadbytok („anestézia magnézie“, blokáda srdca, kóma) spôsobuje poruchy v tele;
• Železo (Fe) môže robiť bez komentárov, tento prvok je neoddeliteľnou súčasťou hemoglobínu - preto jeho hlavnou úlohou;
• Chlór (Cl) je hlavným extracelulárnym osmoticky aktívnym plazmatickým aniónom;
• Zinok (Zn) - nedostatok zinku spomaľuje rast a sexuálny vývoj, zvyšuje slezinu a pečeň, prispieva k výskytu anémie;
• Kyanokobalamín (vitamín B12);
• Kyselina askorbová (vitamín C);
• Kyselina listová;
• Calcitriol (vitamín D) - nedostatok inhibuje tvorbu kostného tkaniva, spôsobuje u detí krivicu;
• Kyselina močová (produkt výmeny purínových báz, ktorý hrá dôležitú úlohu pri tvorbe takejto choroby ako dna).

Centrálne pre laboratórnu diagnostiku

Niektoré laboratórne testy, aj keď sú zahrnuté v časti biochémie, sú oddelené a sú vnímané samostatne. To platí napríklad pre takúto analýzu ako koagulogram, ktorý skúma hemostázový systém a zahŕňa štúdium koagulačných faktorov.

Pri opise LHC boli mnohé laboratórne testy (proteíny, enzýmy, vitamíny) ignorované, ale väčšinou ide o testy, ktoré sú predpísané v zriedkavých prípadoch, takže je nepravdepodobné, že by vzbudili záujem širokej škály čitateľov.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že štúdium hormónov alebo stanovenie hladiny imunoglobulínov (IgA, IgG, IgM) je tiež biochemickým krvným testom, ktorý sa však vykonáva hlavne pomocou ELISA (enzýmový imunotest) v laboratóriách s mierne odlišným profilom. Pacienti s obvyklou biochémiou to spravidla nespájajú a dokonca aj v tejto téme by sme museli kresliť objemné a nezrozumiteľné tabuľky. V ľudskej krvi je však možné identifikovať takmer akúkoľvek látku, ktorá je v nej neustále alebo náhodne prítomná, avšak na dôkladné preskúmanie každého z nich by bolo potrebné napísať veľa vedeckej práce.

Pre základné hodnotenie stavu ľudského zdravia sa zvyčajne používajú tieto ukazovatele:

1. Celkový proteín;
2. albumín;
3. močovina;
4. Kyselina močová;
5. AST;
6. ALT;
7. LDH;
8. Alkalická ochrana;
9. glukóza;
10. Bilirubín (bežný a viazaný);
11. Celkový cholesterol a HDL;
12. sodného;
13. draslíka;
14. železo;
15. TIBCO.

Vyzbrojení týmto zoznamom, pacient môže ísť do platených biochemických laboratórií a darovať biologický materiál na výskum, ale s výsledkami musíte kontaktovať špecialistu, ktorý rozlúšti biochemickú analýzu krvi.

Rôzny prístup k jednému problému

Dekódovanie biochemickej analýzy krvi a iných laboratórnych testov vykonáva laboratórny diagnostický lekár alebo ošetrujúci lekár. Napriek tomu je možné pochopiť záujem a úzkosť pacienta, ktorý dostal odpoveď v jeho rukách s výsledkami štúdie vlastnej krvi. Nie každý je schopný čakať na to, čo lekár povie: zvýšené sadzby alebo naopak sú pod prijateľnými hodnotami. Lekár, samozrejme, vysvetlí čísla podčiarknuté červenou farbou alebo zvýraznené inými spôsobmi a povie vám, aké choroby sa môžu skrývať za odchýlkami od normy, ale konzultácie môžu byť zajtra alebo zajtra a výsledky sú vo vlastných rukách.

Vzhľadom k tomu, že väčšina pacientov je dnes v dnešnej dobe dosť gramotných ľudí a má veľa „pútavých“ v medicíne, snažili sme sa spoločne vyriešiť najbežnejšie varianty BAC, ale opäť len pre informačné účely. V tomto ohľade chcem varovať pacientov pred vlastným dešifrovaním biochemickej analýzy krvi, pretože rovnaké hodnoty BAC môžu hovoriť o rôznych ochoreniach u rôznych ľudí. Na to, aby sme to pochopili, lekár v diagnostickom vyhľadávaní vykonáva ďalšie laboratórne testy a inštrumentálne metódy, objasňuje históriu, zadáva konzultácie príslušným odborníkom. A len keď zhromaždil všetky faktory, vrátane biochemických krvných testov, lekár robí svoj verdikt (stanovuje diagnózu).

Pacient k tejto otázke pristupuje odlišne: bez špeciálnych vedomostí hodnotí výsledky jednostranne: indikátor je zvýšený - to znamená, že pacient (nie je ťažké nájsť názov ochorenia). Je to však stále polovica problému, horšie, keď na základe výsledkov analýz a vlastných záverov osoba predpisuje liečbu pre seba. To je neprijateľné, pretože môžete vynechať čas, ak je osoba skutočne chorá, alebo poškodiť vaše telo pomocou metód liečby čítaných v pochybných zdrojoch. Ale to, čo pacient naozaj potrebuje vedieť a pamätať, je, ako sa správne pripraviť na biochemické krvné testy.

Aby sa zabránilo zbytočným nákladom

Biochemické krvné testy sa vykonávajú vždy nalačno, pretože sú veľmi citlivé na rôzne látky, ktoré vstúpili do tela v predvečer analýzy (potraviny, liečivá). Hormonálne pozadie osoby je obzvlášť nestabilné voči rôznym vonkajším a vnútorným vplyvom, preto pri odchode do laboratória je potrebné brať do úvahy také nuance a snažiť sa správne sa pripraviť (hormonálna analýza nie je veľmi lacná).

Na štúdium biochémie krvi je potrebné ju extrahovať z kubitálnej žily v množstve nie menšom ako 5 ml (pri testovaní séra na automatickom analyzátore je možné robiť s menšou dávkou). Osoba, ktorá prišla na analýzu, by mala byť jasne informovaná a pripravená na dôležitý postup:

• Vo večerných hodinách si doprajte ľahkú večeru, po ktorej môžete piť iba čistú vodu (alkohol, čaj, káva, džúsy neobsahujúce povolené nápoje);
• Zrušiť večerný beh (vylúčiť zvýšenú fyzickú aktivitu), pretože je naplánovaný podľa režimu;
• Odmietnite potešenie z horúceho kúpeľa na noc;
• Odvážne vydržať 8 - 12 hodín rýchlo (pre lipidové spektrum, stravovanie sa neodporúča po dobu 16 hodín);
• Neužívajte pilulky ráno, nenabíjajte;
• Nenechajte sa predčasne nervózny, takže v pokojnom stave prísť do laboratória.

V opačnom prípade budete musieť opäť navštíviť CFL, čo bude znamenať dodatočné náklady na nervy a materiál. Nie je potrebné porovnávať biochémiu s všeobecným krvným testom, kde sa študuje bunková kompozícia. Aj keď sa tam vyžaduje príprava, ale nie tak prísna, kus niečoho chutného jedla nemusí ovplyvniť výsledok. Tu je to iné: biochemické ukazovatele sú reprezentované metabolitmi a biologicky aktívnymi látkami, ktoré nemôžu zostať „ľahostajné“ aj pri najmenších zmenách v tele alebo okolo tela. Napríklad, jeden cukrík, jedený na raňajky, spôsobí zvýšenie hladiny cukru v krvi, uvoľňovanie inzulínu, aktiváciu pečeňových enzýmov a pankreasu, a tak ďalej... Možno niekto neverí, ale každá z našich činností sa prejaví v biochemickej analýze krvi.

Biochemický krvný test je normou u dospelých

Biochemická analýza krvi je diagnostická štúdia, ktorá sa široko používa vo všetkých oblastiach medicíny a umožňuje posúdiť fungovanie orgánov a systémov a celého organizmu. Výsledky tejto štúdie môžu presne indikovať začiatok zápalových procesov v tele, patológií malígnej povahy, hormonálnych porúch a tak ďalej. V tomto materiáli uvažujeme dekódovanie biochemickej analýzy krvi u dospelých v tabuľke.

Čo ukazuje biochemický krvný test?

Biochemická analýza krvi ukazuje prítomnosť patologických procesov v tele v najskorších štádiách, to znamená, keď sa klinické príznaky ešte neobjavia a osoba nemá ani podozrenie na ochorenie.

Správna interpretácia výsledkov štúdie nám umožňuje stanoviť diagnózu a predpísať včasnú účinnú liečbu. Celkovo biochemické vyšetrenie krvi ukazuje, ako sa metabolické procesy vyskytujú v tele, aká je hladina hormónov, prítomnosť rakovinových buniek a iných patologických ohnísk.

Indikácie pre štúdiu

Biochemická analýza krvi je predpísaná všetkým pacientom, ktorí sa obrátia na terapeuta alebo iného špecialistu s akoukoľvek sťažnosťou. Indikácie pre túto štúdiu sú:

• ochorenia ženského reprodukčného systému - neplodnosť, poruchy a menštruačné poruchy neznámej etiológie, zápal maternice a príveskov, myóm, cysty ovárií, endometrióza;
  
• ochorenia pečene a orgánov gastrointestinálneho traktu - pankreatitída, gastritída, žalúdočný vred, cholecystitída, enteritída, gastroenteritída;
  
• ochorenia orgánov endokrinného systému - diabetes mellitus, hypo a hypertyreóza, dysfunkcia kôry nadobličiek, obezita, podozrenie na hypotalamické a hypofyzárne nádory;
  
• ochorenia srdca a krvných ciev - prenesené srdcové infarkty a mozgové príhody, hypercholesterinémia, mozgová ischémia, ischemická choroba srdca;
  
• podozrenie na poškodenie obličiek alebo pečene - s cieľom identifikovať patológiu alebo kontrolnú liečbu;
  
• onkologické ochorenia;
  
• zápalové degeneratívne ochorenia orgánov pohybového aparátu - artritída, osteoporóza, artróza.
  

V niektorých prípadoch stačí na stanovenie správnej diagnózy biochemický krvný test a niekedy to vyžaduje ďalšie diagnostické metódy, ktoré závisia od priebehu ochorenia a od vlastností pacienta.

Ako sa vykonáva biochemický krvný test?

Biochemická analýza krvi je odber biologického materiálu z ulnárnej žily (alebo akejkoľvek inej žily, ak ulnárna z nejakého dôvodu nie je k dispozícii) v množstve 5 ml. Niekedy na vykonanie niekoľkých diagnostických testov u pacienta odoberte až 20 ml krvi. Aby boli výsledky analýzy pravdivé a čo najpresnejšie, je potrebné sa na postup riadne pripraviť.

Príprava na darovanie krvi zo žily je nasledovná:

1. 3 dni pred štúdiou musí pacient dodržiavať určitú diétu - vylúčiť mastné, sladké, korenené, alkohol, silnú kávu a silný čierny čaj, korenie a údené potraviny, nakladanú zeleninu a konzervované potraviny;
   
2. deň pred testom a v deň odberu krvi je potrebné prestať fajčiť, jesť a užívať lieky - ak nemôžete prestať užívať lieky z dôležitých dôvodov, musíte o tom informovať lekára;
   
3. v deň odberu krvi nemôžete jesť nič - test je prísne na prázdny žalúdok;
   
4. Vyhnite sa stresu a prepätiu v predvečer av deň odberu krvi - takéto výsledky testov, ako napríklad krv pre hormóny, môžu byť nespoľahlivé, ak sa pacient stane nervóznym alebo je fyzicky preťažený.
   

Výsledky analýzy sa odovzdajú lekárovi, ktorý vydal odporúčanie na vyšetrenie, a špecialista bude informovať pacienta o prítomnosti abnormalít, v závislosti od toho, ktorý spôsob liečby vyberie.

Tabuľka noriem pre biochemickú analýzu krvi u dospelých

V tabuľke sú uvedené ukazovatele biochemickej analýzy krvi, na ktorú lekári dávajú pozor, ako aj štandardy pre mužov a ženy nad 18 rokov.

Biochemický krvný test: dekódovanie u dospelých

Akékoľvek patologické procesy vyskytujúce sa v tele, nielen spôsobujú rôzne ochorenia, ale tiež ovplyvňujú metabolizmus. Biochemická analýza krvi pomáha identifikovať tieto poruchy a správna interpretácia údajov umožňuje lekárovi určiť presnú príčinu ochorenia a predpísať primeranú liečbu. Tiež krv pre biochémiu je darovaná na kontrolu účinnosti terapie, alebo pred predpisovaním liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus.

Čo je zahrnuté v biochemickej analýze krvi

Biochemická analýza krvi je jednou z najbežnejších diagnostických metód. Pomáha lekárovi vyhodnotiť:

• stav metabolizmu;
• aktivita enzýmu;
• koncentrácia stopových prvkov.

Prirodzene, existuje veľa týchto ukazovateľov a všetky z nich sú mimoriadne dôležité pre diagnostiku rôznych patológií, ale je jednoducho nevhodné študovať celé zloženie krvi. Ak je napríklad podozrenie na hepatitídu, lekár neuvádza v odporúčanej forme reumatoidný faktor alebo iné špecifické markery určitých chorôb. To je dôvod, prečo pred odoslaním pacienta, aby sa analýza, špecialista bude vyšetrovať pacienta, zbierať anamnézu. Potom lekár určí, či stačí stanoviť diagnózu konvenčnej biochemickej štúdie, alebo či sú potrebné ďalšie parametre (rakovinové markery, hormóny, analýza liekov alebo toxických látok atď.). Povinná štúdia:

• aktivita základných enzýmov;
• celkové proteínové a proteínové frakcie;
• sacharidy;
• tuky;
• neproteínové dusíkaté zlúčeniny;
• ukazovatele metabolizmu pigmentov;
• minerálnych látok.

Odchýlka všetkých ukazovateľov od normy k väčšej alebo menšej strane naznačuje určitú patológiu.

Interpretácia ukazovateľov aktivity enzýmov

Enzýmy vstupujú do krvi z iných orgánov a ich znížená alebo zvýšená aktivita indikuje porušenie integrity buniek. Keďže ide o orgánovo špecifické, odchýlka určitého indikátora od normy indikuje patológiu orgánu, v ktorom sa tento enzým vylučuje:

Uvažujme podrobnejšie, za akých patológií sa zmení aktivita určitého enzýmu v krvnom sére.

α-amyláza

Normálne u dospelých (do 70 rokov) by malo byť 25–125 U / l, po 70 rokoch –– 20–160. Zvýšenie jeho aktivity je 5-10-krát zistené, keď:

• akútnej pankreatitídy;
• zlyhanie obličiek;
• diabetická ketoacidóza;
• cysta, pseudocysta pankreasu;
• akútnej cholecystitídy;
• perforácia žalúdočných vredov;
• abdominálna trauma;
• intestinálna obštrukcia;
• mimomaternicové tehotenstvo (v prípade perforácie amylázy z vajíčkovodov vstupuje do krvi);
• ochorenia slinných žliaz (blokovanie káblovodov, kameňov, mumpsu);
• akútna intoxikácia alkoholom;
• makroamilazemii;
• nádorov pľúc a vaječníkov.

Zvlášť často sa pozoruje významné zvýšenie aktivity amylázy 3 až 6 hodín po záchvatoch bolesti pri pankreatitíde.

Zvýšenie aktivity je ovplyvnené liekmi, ktoré znižujú Oddiho sfinkter (analgetiká, sekretín, betanehol), niektoré antibiotiká, sulfónamidy. Zvyšuje sa tiež po röntgenovom vyšetrení slinných žliaz a ich kanálov.

K poklesu rýchlosti dochádza pri hepatitíde, toxikóze u tehotných žien a pri nedostatočnej funkcii pankreasu.

ALT a AST

Normálne by aktivita AST a ALT mala byť 5-40 U / l.

Patologické zvýšenie indikuje:

• ochorenie pečene;
• infarkt myokardu;
• pľúcna embólia;
• obrna;
• malárie;
• leptospiróza.

Aktivita AST a ALT klesá v dôsledku nedostatku vitamínu B₆, zlyhania obličiek po hemodialýze.

Alanínaminotransferáza je indikátorom závažnosti deštrukcie hepatocytov, ale jeho aktivita sa študuje spolu s AST, pretože pomer týchto aminotransferáz má primárny klinický význam. Napríklad:

1. Pri akútnej vírusovej hepatitíde je aktivita ALT významne vyššia ako aktivita AST a pri ťažkých léziách parenchým odhalí inverzný pomer. Je to spôsobené tým, že mitochondriálna forma aspartátaminotransferázy vstupuje do krvi.
2. 2-3-násobok aktivity aminotransferáz sa zvyšuje v dôsledku akútnej alkoholickej hepatitídy, pričom AST je viac ako ALT. Faktom je, že s touto patológiou nie sú toxické účinky len na hepatocyty, ale aj na myocyty a kardiomyocyty.
3. Akútny infarkt myokardu sprevádza zvýšenie aktivity AST. Po dva dni sa toto číslo zvyšuje 10-15 krát. Ak sa po 3-4 dňoch aktivita aminotransferáz nezačne znižovať, prognóza liečby je nepriaznivá.

Odchýlka od AST môže byť fyziologická. Je zistený v dôsledku užívania drog (kyselina askorbová, kodeín, morfín, erytromycín, gentamicín, cholinergné lieky, heparín, perorálne kontraceptíva). Počas tehotenstva sa zaznamenáva pokles aktivity aminotransferáz.

Normálne u žien - menej ako 30 U / l, u mužov - menej ako 50 U / l. Gama-glutamyltransferáza je indikátorom stavu pečene a žlčových ciest.

Zvýšená aktivita odráža intra- a extrahepatickú cholestázu (v dôsledku deštrukcie žlčových ciest), cytolýzu pečeňových buniek (ale v menšej miere ako aminotransferáza). Pre diagnostiku nie je dôležité len zvýšenie ukazovateľa, ale koľkokrát sa aktivita zvýšila:

1. Pri akútnej vírusovej hepatitíde sa zvyšuje o 5-10 krát, najvýraznejšie v dôsledku cholestázy.
2. Alkoholická hepatitída je sprevádzaná zvýšením aktivity 20-krát.
3. V prípade medicínskeho zápalu pečene závisí aktivita GGT od liečiva a dávky.
4. Primárna biliárna cirhóza, dokonca aj v asymptomatickom štádiu, je sprevádzaná 10-násobným nárastom.
5. Hepatocelulárny karcinóm bez žltačky vedie k nárastu o 10-20 krát a so žltačkou - 30.
6. Najväčšia aktivita GGT je určená metastázami v portálnej žile pozdĺž žlčových ciest.
7. Mierny nárast je pozorovaný pri neurologických ochoreniach, nefrotickom syndróme, diabete, pankreatitíde.
8. Náhly pokles GGT indikuje cirhózu.

Lieky majú tiež vplyv na zvýšenú aktivitu: hepatotoxické lieky, barbituráty, streptokináza, estrogény.

Kreatínkináza

Aktivita kreatínkinázy je závislá od pohlavia. U žien je to normálne - menej ako 170 U / l, muži - menej ako 190 U / l.

Indikátor aktivity kreatínkinázy je nevyhnutný na detekciu deštrukcie buniek kostrového svalstva, hladkého svalstva srdca, diagnózy neurogénnych svalových ochorení, myopatií. Navyše, v počiatočných štádiách je aktivita QA oveľa vyššia. V neskorších štádiách, keď je významná časť svalového tkaniva patologicky zmenená, index klesá.

K zvýšeniu QC dochádza, keď:

• infarkt myokardu;
• akútnej myokarditídy;
• ochorenia kostrového svalstva;
• mŕtvice;
• hypotyreóza;
• ťažká otrava;
• alkoholizmus;
• hypoxického poškodenia myokardu, kostrových svalov.

Ak sa zistí zvýšenie aktivity GGT, nemalo by sa spustiť na stanovenie diagnózy. Je významne ovplyvnený intramuskulárnymi injekciami (po ktorých sa index zvyšuje o 5-8 krát), zvýšenou fyzickou aktivitou, niektorými liekmi (amfotericín, karbenoxolón, kombinované podávanie halogénu a sukcinylcholínu, predávkovanie barbiturátmi).

Kyslá fosfatáza je veľmi špecifický enzým. U mužov sa vyrába hlavne v prostate a u žien, v pečeni, červených krvinkách a krvných doštičkách. Preto by normálne nemali mať muži viac ako 6,5 U / l a pre slabšie pohlavie by nemali prekročiť 5,5 U / l.

Zvýšená aktivita - ukazovateľ:

• adenómy a rakovinu prostaty;
• kostné metastatické nádory;
• hemolytickú anémiu;
• osteoporóza;
• tromboembolické;
• hyperparatyroidizmus.

Zlepšuje cystoskopiu, biopsiu prostaty, defekáciu stresu, sexuálnu aktivitu.

Laktát dehydrogenáza sa nachádza vo všetkých orgánoch, ale indikátor jeho aktivity je najvýznamnejší v diagnostike a monitorovaní ochorení pečene a srdca. Normálne nepresahuje 250 U / l. Zvýšenie označuje:

• kongestívne zlyhanie srdca;
• hepatitída;
• toxické poškodenie pečene;
• myopatia;
• rakovinu pečene;
• akútnej pankreatitídy;
• infarkt myokardu, obličky, pečeň;
• laloková pneumónia;
• infekčná mononukleóza;
• feochromocytóm;
• myositis;
• trauma pečene, obličiek, kostrových svalov, srdca;
• šok, hypoxia;
• germinomas.

Aktivita LDH sa zvyšuje u tehotných žien po užití liekov (najmä heparínu, analgetík, sulfónamidov).

lipáza

Normálna aktivita nepresahuje 190 U / l. Na rozdiel od amylázy je lipáza presnejším indikátorom pankreatitídy, pretože sa nezvyšuje v dôsledku patológií slinných žliaz, apendicitídy. Štúdia tohto ukazovateľa navyše pomáha pri diagnostike:

• rakovinu, pankreatické cysty;
• zápal pobrušnice;
• črevná perforácia;
• ochorenie žlčníka.

Môže to ovplyvniť heparín, analgetiká, tetracyklíny, cytostatiká, sekretín.

Aktivita je znížená kvôli zneužívaniu tukových potravín, onkologickým ochoreniam (okrem rakoviny pankreasu).

cholínesterázy

Aktivita cholínesterázy sa študuje v prípadoch podozrenia na otravu organofosforovými zlúčeninami, poruchami syntézy proteínov v pečeni, na posúdenie rizika komplikácií počas chirurgických zákrokov. Normálne je to u dospelých do 39 rokov - 5300-11200 U / l, po 40 - 5300-12900 U / l.

Pokles sa pozoruje, keď:

• otrava organofosfátom;
• ochorenie pečene;
• metastatickú rakovinu;
• dermatomyozitída;
• svalová dystrofia;
• anémia;
• akútne infekcie;
• podvýživa a podvýživa;
• infarktu myokardu.

Nadmerná aktivita je detegovaná v dôsledku nefrózy, dyslipoproteny 4 typov.

Aktivita alkalickej fosfatázy u dospelých nepresahuje 150 U / l. Je indikátorom poškodenia kostí, cholestázy. Zvýšenie je stanovené na:

Zmenšenie označuje:

Pre presnejšiu diagnostiku patológií kostného tkaniva je potrebný ďalší výskum. V prípade hyper- hypoparatyroidizmu je potrebné študovať funkciu príštitnej žľazy, určiť markery patologických stavov kostného tkaniva, študovať alkalickú fosfatázu kostnej hmoty pomocou ELISA.

Interpretácia ukazovateľov bielkovín

Na diagnostikovanie všetkých druhov patológií sa študuje viac ako 200 typov rôznych proteínov. Prirodzene, sú to najmä špecifické markery, ktoré sú určené pre diferenciálnu diagnostiku. Ak sa odvolávate na biochémiu krvi, skúste:

Normálne je množstvo celkového proteínu u dospelých 65 až 85 g / l. Tento ukazovateľ je veľmi ovplyvnený výživou. Ak pacient nasleduje vegetariánsku, nízkoproteínovú diétu alebo hladovanie, koncentrácia proteínu sa zníži. Patologické zníženie celkovej koncentrácie proteínov indikuje: t

• ochorenia pečene so syndrómom hepatodepresie (cirhóza);
• zápal pankreasu;
• enterokolitída;
• ochorenie obličiek;
• tvorba exsudátov, tranexudátov (proteíny z cievneho lôžka);
• ťažké somatické ochorenia;
• stav po operácii.

Zvýšenie označuje:

• chronické infekčné ochorenia;
• neinfekčná hepatitída;
• autoimunitné patológie;
• degitratatsii;
• myelóm;
• lymfóm.

Hyperproteinémia sa vyskytuje v dôsledku popálenín po zvracaní.

Falošný nárast je pozorovaný v dôsledku nadmerného utiahnutia ulnárnej žily s postrojom pri analýze, pričom sa mení poloha tela z horizontálnej na vertikálnu (do pol hodiny pred odobratím krvi).

Albumín v plazme pre dospelých by mal byť 30-50 g / l. K zlepšeniu dochádza z rovnakých dôvodov ako je falošná hyperproteinémia, ako aj z dôvodu dehydratácie, užívania anabolických steroidov, nadmerného intravenózneho podávania albumínu. Zníženie koncentrácie je však alarmujúcejším znakom, naznačuje:

• podvýživa;
• malabsorpcie;
• ťažké poškodenie obličiek, pečene;
• hypertyreóza;
• Cushingov syndróm.

U pacientov s chronickými ochoreniami pečene je zvýšenie koncentrácie albumínu po hypoalbuminémii znakom úspešnosti liečby.

Pre diagnostiku systémových autoimunitných patológií, ochorení pečene a obličiek a iných ochorení je dôležitý pomer globulínov. Normálne u dospelých:

Dekódovanie biochemickej analýzy krvi

Čo ukazuje biochemický krvný test?

Krv je jednou z biomateriálov tela. Je prítomný vo všetkých orgánoch a tkanivách. Jeho zloženie zahŕňa látky, ktoré vznikajú pri práci všetkých orgánov. Krvný test pre biochémiu určuje prítomnosť a úroveň jeho zložiek.

Porovnaním údajov vykonanej diagnostiky a normálnych hodnôt je možné určiť funkčný stav orgánov, určiť charakter patológií, ktoré sa v nich vyskytujú. Pri niektorých ochoreniach je biochémia krvi jediným spôsobom objektívneho potvrdenia diagnózy.

Okrem hlavných (glukóza, hemoglobín, kreatinín, cholesterol a ďalšie), biochemická analýza tiež odhaľuje špecifické ukazovatele (elektrolyty, sérum, reumatoidný faktor atď.) Potrebné na diagnostiku endokrinologických, genetických ochorení. Metóda je tiež použiteľná v pediatrii, športovej medicíne na posúdenie funkčného stavu tela detí, športovcov.

Aké sú indikácie biochemickej analýzy krvi?

Často sa biochémia predpisuje pacientom alebo ambulantným pacientom. Vykonáva sa krvný test na diagnostikovanie alebo monitorovanie účinnosti liečby. Lekár individuálne určí zoznam ukazovateľov, ktorých úroveň musí byť stanovená u pacienta. Môže to byť jeden ukazovateľ (napríklad glukóza pri diabetes mellitus) alebo niekoľko indikátorov (napríklad testy pečeňových funkcií - celkový proteín, bilirubín, protrombínový index, ALT, AST - pri hepatitíde).

Indikácie pre štúdiu sú ochorenia:

• hepatobiliárny systém;
• obličky;
• endokrinný systém;
• srdce;
• muskuloskeletálny systém;
• obehový systém;
• gastrointestinálneho traktu.

V kombinácii s metódami inštrumentálnej diagnostiky pomáha biochémia krvi pri správnej diagnostike patológie akýchkoľvek vnútorných orgánov.

Ako urobiť krvný test pre biochémiu?

Biochemická analýza skúma venóznu krv. Vezmite biomateriál z periférnych (ulnárnych alebo radiálnych) žíl. Pri obmedzenom prístupe k predlaktiu (zlomeniny, popáleniny atď.) Sa krv odoberá z akejkoľvek inej žily (na rukách, nohách, nohách).

Pred absolvovaním analýzy by mal pacient pripraviť:

• 8 hodín pred darovaním krvi človek nemôže jesť, piť nápoje obsahujúce cukor;
• po dobu 2 dní sa musíte zdržať konzumácie alkoholu a mastných jedál;
• v predvečer štúdie sa vyhnite fyzickému a emocionálnemu stresu.

Analýza sa podáva pred medikáciou, pred diagnostickými a terapeutickými postupmi (röntgenové vyšetrenie, fyzioterapia atď.).

Miesto vpichu pokožky sa ošetrí antiseptickým roztokom 96% etylalkoholu alebo peroxidom vodíka. Krv v objeme 5 až 10 ml sa odoberie do sterilnej suchej skúmavky, ktorá sa odošle do štúdie.

Normy biochemickej analýzy krvi (tabuľka)

Norma u dospelých

U detí mladších ako 14 rokov

Celkový bilirubín (tbil)

až 250 µmol / l (novorodenci)

Priamy bilirubin (idbil)

Alkalická fosfatáza (alp)

Lipoproteíny VP (hdl)

Až 6 g / l (počas tehotenstva)

Kyselina močová (kyselina močová)

C-reaktívny proteín (crp)

Antistreptolyzín O (tiež tiež)

Ako rozlúštiť biochemickú analýzu?

Rozlúštenie biochemickej analýzy krvi je porovnaním výsledkov získaných s normami ukazovateľov. Formulár analýzy obsahuje úplný zoznam látok určených biochemickým laboratóriom a ich referenčné hodnoty. Niekedy stačí stanoviť konečnú diagnózu na základe odchýlky od normy jedného alebo viacerých parametrov. Ale častejšie, aby ste to potvrdili, potrebujete výsledky ďalšieho výskumu. Ďalej sa bude uvažovať, čo znamená odchýlku od noriem hlavných ukazovateľov biochémie krvi, pre ktoré je typická.

Celkový proteín

Celkový proteín je súbor proteínov v krvnej plazme. Jeho hladina pomáha identifikovať choroby vnútorných orgánov a krvi. Indikátor rastie v podmienkach:

• dehydratácia tela (vracanie, hnačka, popáleniny atď.);
• akútne a chronické infekcie;
• onkologické ochorenia.

Úroveň celkového proteínu klesá s:

• nedostatok bielkovín počas pôstu;
• ochorenie pečene;
• akútne a chronické krvácanie;
• tyreotoxikóza.

bilirubín

Bilirubin je žlčový pigment, ktorý vzniká v dôsledku deštrukcie červených krviniek. K metabolizmu dochádza v dôsledku normálneho fungovania pečene. Jeho hladina sa líši podľa ochorení pečene, žlčových ciest, anémie. Bilirubin je voľná a viazaná frakcia. Zvýšenie prvého indikátora nastane, keď:

• akútna vírusová, toxická, lieková hepatitída;
• bakteriálne poškodenie pečene (leptospiróza, brucelóza atď.);
• nádory pečene, primárna biliárna cirhóza;
• hemolytickú anémiu.

Zvýšený obsah viazaného bilirubínu je typický pre ochorenia, ktoré narúšajú tok žlče:

• ochorenie žlčových kameňov;
• nádor pankreasu;
• zápalové ochorenia žlčových ciest atď.

enzýmy

Enzýmová aktivita charakterizuje stav vnútorných orgánov. Zvýšený výkon s porážkou organických buniek. Zvýšenie hladiny aminotransferázy ALAT, ALAT nastáva, keď: t

• akútna, chronická hepatitída;
• nekróza pečene;
• infarkt myokardu;
• poranenia a ochorenia kostrového svalstva;
• cholestáza;
• ťažká hypoxia tkaniva.

Zvýšené hladiny laktátdehydrogenázy (LDH) sú charakteristické pre:

• infarkt myokardu, obličky;
• myokarditída;
• rozsiahla hemolýza;
• pľúcna embólia;
• akútnej hepatitídy.

Vysoké hladiny kreatínfosfokinázy (CPK) sa môžu vyskytnúť, keď:

• infarkt myokardu;
• nekróza kostrových svalov;
• epilepsie;
• myozitída a svalová dystrofia.

Močovina patrí do skupiny substrátov - zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorá je syntetizovaná v pečeni. Hladina látky v krvi závisí od filtračnej schopnosti obličiek a od syntetickej funkcie pečene. Dôvody zvýšenia:

• ochorenia obličiek (glomerulonefritída, amyloidóza, pyelonefritída, liečba nefrotoxickými liekmi);
• kardiovaskulárne zlyhanie;
• masívna strata krvi;
• popáleniny;
• porušenie odtoku moču;
• jesť nadbytočné množstvo proteínu.

Dôvody na zníženie hladiny močoviny:

• pôst a prísna vegetariánstvo;
• otrava jedmi;
• tehotenstva;
• porušenie syntetickej funkcie pečene.

Kyselina močová

Kyselina močová je konečným produktom metabolizmu určitých proteínov. Jeho hlavná časť sa vylučuje obličkami, zvyšok - výkaly. Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi naznačuje nasledujúce stavy: t

• zlyhanie obličiek;
• leukémie;
• lymfóm;
• dlhší pôst;
• zneužívanie alkoholu;
• predávkovanie salicylátmi a diuretikami.

Koľko je biochemický krvný test?

Náklady na biochemické krvné testy závisia od počtu určených parametrov. Cena každého z nich sa pohybuje od 130 do 300 rubľov. Najdrahšou metódou biochemického vyšetrenia krvi je imunoelektroforéza, ktorej náklady na niektorých klinikách dosahujú 1000 rubľov.