Zvýšenie ESR: čo hovorí

Krvný test na ESR sa vyznačuje svojou jednoduchosťou a lacnosťou, čo je dôvod, prečo sa na neho mnohí lekári často obracajú, keď potrebujú pochopiť, či existuje zápalový proces. Čítanie a interpretácia výsledkov však nie sú jednoznačné. Rozhodol som sa skontrolovať s vedúcim polikliniky detí o tom, koľko môžete dôverovať analýze o ESR a či to stojí za to vôbec. Vypočujte si názor experta.

Definícia reakcie

ESR odráža stupeň sedimentácie erytrocytov vo vzorke krvi počas určitého časového obdobia. V dôsledku toho je krv s prímesou antikoagulancií rozdelená do dvoch vrstiev: v spodnej časti sú červené krvinky, v hornej časti plazma a biele krvinky.

ESR je nešpecifický, ale citlivý indikátor, a preto môže reagovať aj v predklinickom štádiu (v neprítomnosti symptómov ochorenia). Zvýšený ESR pozorovaný pri mnohých infekčných, onkologických a reumatologických ochoreniach.

Ako sa analýza

V Rusku sa používa dobre známa Panchenkovova metóda.

Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, potom sa nezráža, ale je rozdelená do dvoch vrstiev. Spodná vrstva je tvorená erytrocytmi, vrchnou priehľadnou plazmou. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.

Pri tvorbe sedimentu prechádza cez tri fázy:

• v prvých desiatich minútach sa vytvoria vertikálne zhluky buniek, ktoré sa nazývajú „stĺpce mincí“;
• potom štyridsať minút pokračuje;
• ďalších desať minút sa červené krvinky zlepia a zahustia.

To znamená, že na celú reakciu je potrebných maximálne 60 minút.

Na štúdiu odoberú kvapku krvi z prsta, vyhodia ju do špeciálneho výklenku na platni, kde sa vopred aplikuje 5% roztok citrátu sodného. Po zmiešaní sa zriedená krv vtiahne do tenkých sklenených kapilárnych skúmaviek až po hornú značku a nainštaluje sa v špeciálnom statíve presne vertikálne. Aby nedošlo k zámene analýz, spodný koniec kapiláry sa prepichne poznámkou s menom pacienta. Čas je indikovaný špeciálnymi laboratórnymi hodinami s alarmom. Presne o hodinu neskôr sa výsledky zaznamenajú výškou stĺpca červených krviniek. Odozva sa zaznamenáva v mm za hodinu (mm / h).

• brať krv len na prázdny žalúdok;
• na dužinu prsta naneste dostatočne hlboký prick, aby krv nebola vytlačená (červené krvinky sú zničené pod tlakom);
• používať čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
• naplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
• pri miešaní dodržiavajte správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1: 4);
• vykonať stanovenie ESR pri teplote okolia 18-22 stupňov.

Akékoľvek porušenie analýzy môže viesť k nespoľahlivým výsledkom. Hľadanie príčin chybného výsledku je v rozpore s technikou vedenia, neskúsenosťou laboratórneho technika.

Čo ovplyvňuje zmenu úrovne ESR

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je ovplyvnená mnohými faktormi. Hlavný je pomer plazmatických proteínov. Hrubé proteíny, globulíny a fibrinogén, podporujú aglomeráciu (akumuláciu) erytrocytov a zvyšujú ESR, zatiaľ čo jemné proteíny (albumín) znižujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Preto sa pri patologických stavoch zahŕňajúcich zvýšenie počtu hrubých proteínov (infekčné a hnisavé zápalové ochorenia, reumatizmus, kolagenóza, malígne nádory) ESR zvyšuje. K zvýšeniu ESR dochádza aj pri poklese množstva albumínu v krvi (masívna proteinúria pri nefrotickom syndróme, porušenie syntézy albumínu v pečeni s porážkou parenchýmu).

Počet erytrocytov a viskozita krvi, ako aj vlastnosti samotných erytrocytov majú významný vplyv na ESR, najmä pri anémii. Zvýšenie počtu červených krviniek, ktoré vedie k zvýšeniu viskozity krvi, prispieva k zníženiu ESR a zníženie počtu červených krviniek a viskozity krvi je sprevádzané zvýšením ESR. Čím väčšie sú červené krvinky a čím viac hemoglobínu v nich, tým ťažšie sú a tým viac ESR.

ESR je tiež ovplyvnený faktormi, ako je pomer cholesterolu a lecitínu v krvnej plazme (s rastúcim ESR zvýšením cholesterolu), obsah žlčových pigmentov a žlčových kyselín (zvýšenie ich počtu prispieva k zníženiu ESR), acidobázická rovnováha krvnej plazmy (posun na kyslú stranu) znižuje ESR a v alkalickej časti - zvyšuje).

Sadzby ESR

Indikátor ESR sa líši v závislosti od mnohých fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR u žien, mužov a detí sú odlišné. Zmeny v zložení bielkovín v krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. Počas dňa môžu hodnoty kolísať, maximálna hladina je zaznamenávaná počas dňa.

ESR u detí: čítať analýzy

U detí sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mení s vekom. Variácie v rozsahu od 2 do 12 mm / h sa považujú za normu ESR u detí.

U novorodencov je toto číslo nižšie a považuje sa za normálne v rozsahu 0-2 mm / h. Možno až 2,8. Ak výsledky analýzy zapadajú do tohto rozsahu, potom nie je dôvod na obavy.

Ak je dieťa 1 mesiac staré, potom ESR 2 - 5 mm / h bude považované za normálne pre neho (možno až 8 mm / h). S rastom dieťaťa do 6 mesiacov sa táto rýchlosť postupne zvyšuje: priemer - od 4 do 6 mm / h (možno až do 10 mm / h).

Treba mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Ak sú napríklad všetky ostatné krvné vzorky dobré a ESR je mierne nadhodnotené alebo podceňované, môže ísť o dočasný jav, ktorý neohrozuje zdravie.

V priemere do jedného roka sa priemerná úroveň ESR bude posudzovať rýchlosťou 4–7 mm / h. Ak hovoríme o deťoch vo veku 1–2 roky, je potrebné mať na pamäti priemernú rýchlosť 5–7 mm a 2 až 8 rokov –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 rokov do 16 rokov sa môžete spoľahnúť na ukazovatele 8 - 12 mm.

Ak je ESR v analýze Vášho dieťaťa vysoká, je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie.

Ak Vaše dieťa nedávno utrpelo zranenie alebo chorobu, jeho ESR môže byť nadhodnotené a opakované testy potvrdzujúce túto úroveň by vás nemali vystrašiť. Stabilizácia ESR príde najskôr dva až tri týždne. Krvný test nepochybne pomáha lepšie vidieť obraz zdravotného stavu dieťaťa.

ESR u žien

Je potrebné urobiť výhradu, že norma ESR je skôr podmienený koncept a závisí od veku, stavu tela a mnohých ďalších okolností.

Obvykle môžeme rozlišovať nasledujúce ukazovatele normy:

• Mladé ženy (20-30 rokov) - od 4 do 15 mm / h;
• Tehotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
• Ženy stredného veku (vo veku 30-60 rokov) - od 8 do 25 mm / h;
• Ženy v slušnom veku (nad 60 rokov) - od 12 do 53 mm / h.

Miera ESR u mužov

U mužov je miera adhézie a sedimentácie erytrocytov o niečo nižšia: pri analýze krvi zdravého muža sa ESR pohybuje medzi 8–10 mm / h. U mužov starších ako 60 rokov je však hodnota o niečo vyššia. V tomto veku je priemerný parameter pre mužov 20 mm / h. Odchýlka u mužov tejto vekovej skupiny sa považuje za odchýlku 30 mm / h, hoci u žien toto číslo, aj keď mierne nadhodnotené, nevyžaduje zvýšenú pozornosť a nepovažuje sa za znak patológie.

Pre ktoré choroby sa ESR zvyšuje

S vedomím dôvodov zvýšenia a zníženia ESR je jasné, prečo sa v tomto ukazovateli vyskytujú zmeny všeobecného krvného testu pri určitých chorobách a stavoch. ESR je teda zvýšená u nasledujúcich ochorení a stavov:

1. Rôzne zápalové procesy a infekcie, ktoré sú spojené so zvýšením produkcie globulínov, fibrinogénu a proteínov akútnej fázy zápalu.
2. Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných teliesok a vstup degradačných produktov proteínov do krvného obehu: hnisavé a septické ochorenia; malígne neoplazmy; infarkt myokardu, pľúca, mozog, črevo, pľúcna tuberkulóza, atď.
3. Ochorenia spojivového tkaniva a systémová vaskulitída: reumatizmus, reumatoidná artritída, dermatomyozitída, periarteritis nodosa, sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.
4. Metabolické ochorenia: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atď.
5. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).
6. Anémia spojená so znížením počtu červených krviniek v krvi (hemolýza, strata krvi atď.)
7. Hypoalbuminémia na pozadí nefrotického syndrómu, vyčerpanie, strata krvi, ochorenie pečene.
8. Tehotenstvo, popôrodné, počas menštruácie.

Musím znížiť ESR a ako to urobiť

Len na základe rýchlosti zvýšenej ESR v krvi, alebo naopak, nie je potrebné predpisovať liečbu - je to nevhodné. V prvom rade je vykonaná analýza identifikácie patológií v tele a ich príčiny. Uskutočňuje sa komplexná diagnóza, a až potom, keď sa nahlásia informácie o všetkých ukazovateľoch, lekár určí chorobu a jej štádium.

Tradičná medicína odporúča znížiť rýchlosť sedimentácie Taurus, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody pre ohrozenie zdravia. Recept nie je zložitý: červená repa sa varí tri hodiny (chvosty by sa nemali odrezať) a každé ráno sa opije 50 ml vývaru. Jeho príjem by mal byť vykonaný ráno pred raňajkami po celý týždeň, zvyčajne to umožní znížiť sadzbu, aj keď je výrazne zvýšená. Len po sedemdňovej prestávke sa má vykonať opakovaná analýza, ktorá ukáže úroveň ESR a či je potrebná komplexná liečba na jej zníženie a liečbu ochorenia.

Dôvody sú nasledujúce. U detí sa môže pozorovať zvýšenie a indikátor rýchlosti sedimentácie erytrocytov v prípade zubov, nevyváženej výživy a nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na nepohodlie, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvyšuje, po čom bude predpísaná jediná správna liečba.

Čo znamená zvýšenie ESR v krvi?

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je indikátor, ktorý je stále dôležitý pre diagnostiku organizmu. Definícia ESR sa aktívne používa na diagnostiku dospelých a detí. Takáto analýza sa odporúča užívať raz ročne a v starobe raz za šesť mesiacov.

Zvýšenie alebo zníženie počtu tiel v krvi (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky atď.) Je indikátorom určitých ochorení alebo zápalových procesov. Zvlášť často sa určujú choroby, ak je úroveň meraných zložiek zvýšená.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo sa ESR zvyšuje v krvnom teste a čo to znamená v každom prípade u žien alebo mužov.

ESR - čo to je?

ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, červené krvinky, ktoré sa pod vplyvom antikoagulancií určitý čas usadzujú na dne lekárskej skúmavky alebo kapiláry.

Doba usadzovania sa odhaduje podľa výšky plazmatickej vrstvy získanej ako výsledok analýzy, ktorá sa odhaduje na 1 hodinu v milimetroch. ESR má vysokú citlivosť, hoci sa vzťahuje na nešpecifické ukazovatele.

Čo to znamená? Zmena rýchlosti sedimentácie erytrocytov môže indikovať vývoj konkrétnej patológie odlišnej povahy, navyše dokonca pred nástupom zrejmých symptómov ochorenia.

Pomocou tejto analýzy môžete diagnostikovať:

1. Reakcia tela na predpísanú liečbu. Napríklad pre tuberkulózu, lupus erythematosus, zápal spojivového tkaniva (reumatoidná artritída) alebo Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza).
2. Presne rozlíšiť diagnózu: srdcový infarkt, akútna apendicitída, príznaky mimomaternicového tehotenstva alebo osteoartritídy.
3. Zistiť skryté formy ochorenia v ľudskom tele.

Ak je analýza normálna, je stále potrebné predpísať ďalšie testy a testy, pretože normálna hladina ESR nevylučuje závažné ochorenie alebo prítomnosť malígnych nádorov v ľudskom tele.

Ukazovatele miery

Norma pre mužov je 1-10 mm / h, pre ženy v priemere - 3-15 mm / h. Po 50 rokoch sa tento ukazovateľ môže zvýšiť. Počas tehotenstva môže niekedy rýchlosť dosiahnuť 25 mm / h. Tieto údaje sú spôsobené tým, že tehotná žena má anémiu a jej riedenie krvi. U detí, v závislosti od veku - 0-2 mm / h (u novorodencov), 12-17 mm / h (do 6 mesiacov).

Zvýšenie, ako aj zníženie sedimentácie červených krviniek pre ľudí rôzneho veku a pohlavia závisí od mnohých faktorov. V priebehu života je ľudské telo vystavené rôznym infekčným a vírusovým ochoreniam, čo je dôvod, prečo je zaznamenaný nárast počtu bielych krviniek, protilátok a červených krviniek.

Prečo je ESR v krvi vyššia ako normálne: príčiny

Takže, kvôli tomu, čo je zvýšená ESR zistená v krvnom teste, a čo to znamená? Najčastejšou príčinou vysokej ESR je rozvoj zápalových procesov v orgánoch a tkanivách, čo je dôvod, prečo mnohí vnímajú túto reakciu ako špecifickú.

Vo všeobecnosti možno rozlíšiť nasledujúce skupiny ochorení, v ktorých sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek:

1. Infekciu. Vysoká miera ESR sprevádza takmer všetky bakteriálne infekcie dýchacích ciest a urogenitálneho systému, ako aj iné miesta. To je zvyčajne spôsobené leukocytózou, ktorá ovplyvňuje agregačné vlastnosti. Ak sú leukocyty normálne, potom je potrebné vylúčiť iné ochorenia. V prípade výskytu príznakov infekcie je pravdepodobné, že bude vírusovej alebo plesňovej povahy.
2. Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných teliesok a vstup degradačných produktov proteínov do krvného obehu: hnisavé a septické ochorenia; malígne neoplazmy; infarkt myokardu, pľúca, mozog, črevo, pľúcna tuberkulóza, atď.
3. V prípade autoimunitných ochorení sa ESR veľmi dlho zvyšuje a pretrváva na vysokej úrovni. Tieto zahŕňajú rôzne vaskulitídy, trombocytopenickú purpuru, lupus erythematosus, reumatickú a reumatoidnú artritídu, sklerodermiu. Takýto reakčný indikátor je spojený so skutočnosťou, že všetky tieto choroby tak menia vlastnosti krvnej plazmy, že sú presýtené imunitnými komplexmi, čo robí krv nedostatočnou.
4. Ochorenie obličiek. Samozrejme, pri zápalovom procese, ktorý ovplyvňuje renálny parenchým, bude hodnota ESR vyššia ako normálna. Často sa však zvýšenie opísaného indikátora vyskytuje v dôsledku zníženia hladiny bielkovín v krvi, ktoré vo vysokej koncentrácii prechádza do moču v dôsledku poškodenia obličkových ciev.
5. Metabolizmus a endokrinné patológie - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes.
6. Malígna degenerácia kostnej drene, pri ktorej červené krvinky vstupujú do krvi a nie sú pripravené vykonávať svoje funkcie.
7. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).

Tieto príčiny sú najbežnejšie pri vysokej miere sedimentácie erytrocytov. Okrem toho, pri absolvovaní analýzy musí spĺňať všetky pravidlá testu. Ak má človek aj malú nádchu, sadzba sa zvýši.

Ženy v dôsledku hormonálnych a fyziologických zmien počas menštruačného cyklu, tehotenstva, pôrodu, dojčenia a menopauzy sú častejšie vystavené kvalitatívnym a kvantitatívnym zmenám v obsahu suchých zvyškov v krvi. Tieto príčiny môžu spôsobiť zvýšenú ESR v krvi žien do 20-25 mm / h.

Ako vidíte, existuje mnoho dôvodov, keď je ESR vyššia ako norma a je problematické pochopiť, čo to znamená len jednou analýzou. Hodnotenie tohto ukazovateľa preto môže byť dôveryhodné len pre skutočne informovaného špecialistu. Nestačí robiť veci na vlastnú päsť, ktoré nemožno s istotou určiť.

Fyziologické príčiny zvýšenej ESR

Mnohí ľudia vedia, že zvýšenie tohto ukazovateľa spravidla naznačuje druh zápalovej reakcie. Ale toto nie je zlaté pravidlo. Ak sa v krvi zistí zvýšená ESR, príčiny môžu byť celkom bezpečné a nevyžadujú žiadnu liečbu:

• hustý príjem potravy pred analýzou;
• pôst, prísna diéta;
• menštruácia, tehotenstvo a popôrodné obdobie u žien;
• alergické reakcie, pri ktorých kolísanie pôvodne zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov
• vám umožní posúdiť správnu liečbu alergie - ak je liek platný, potom sa rýchlosť postupne znižuje.

Nepochybne, len odchýlkou ​​jedného ukazovateľa od normy je veľmi ťažké určiť, čo to znamená. To pomôže pochopiť skúseného lekára a ďalšie vyšetrenie.

Zvýšenie nad 100 mm / h

Ukazovateľ presahuje úroveň 100 m / h pri akútnych infekčných procesoch:

Významné zvýšenie rýchlosti sa nevyskytuje súčasne, ESR rastie 2–3 dni pred dosiahnutím úrovne 100 mm / h.

Falošná elevácia ESR

V niektorých situáciách zmeny indikátorov neindikujú patologický proces, niektoré chronické stavy. Hladiny ESR sa môžu zvyšovať s obezitou, akútnym zápalovým procesom. Pozorujú sa aj nesprávne zmeny v ukazovateľoch ESR:

1. So zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.
2. Vzhľadom na použitie perorálnych kontraceptív.
3. Následne očkovanie proti hepatitíde B.
4. S dlhodobým príjmom vitamínov, medzi ktoré patrí veľké množstvo vitamínu A.

Lekárske štúdie ukazujú, že ESR sa môže bezdôvodne zvyšovať. Lekári vysvetľujú takéto zmeny hormonálnymi poruchami.

Zvýšenie ESR u dieťaťa: príčiny

Zvýšená sója v krvi dieťaťa je najčastejšie spôsobená príčinami zápalového charakteru. Môžete tiež zdôrazniť nasledujúce faktory, ktoré vedú k zvýšeniu sedimentácie erytrocytov u detí:

• metabolické poruchy;
• zranenia;
• akútna otrava;
• autoimunitné ochorenia;
• stresujúci stav;
• alergické reakcie;
• prítomnosť červov alebo pomalé infekčné ochorenia.

U detí sa môže pozorovať zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v prípade prerezávania zubov, nevyváženej stravy alebo nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na nepohodlie, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvyšuje, po čom bude predpísaná jediná správna liečba.

Čo robiť

Predpisovaná liečba so zvýšením sedimentácie erytrocytov v krvi nie je vhodná, pretože tento indikátor nie je ochorením.

Preto, aby sa zabezpečilo, že v ľudskom tele nie sú žiadne patologické stavy (alebo naopak sa vyskytujú), je potrebné naplánovať komplexné vyšetrenie, ktoré na túto otázku odpovie.

Čo znamená ESR 4 a ako je to nebezpečné?

Obsah

Niekedy vo výsledkoch analýzy možno vidieť, že ESR je 4. A zároveň, len málo ľudí to chápe ako dobré alebo zlé. Zvyčajne kvôli tomuto indikátoru sa ukáže, že si všimol zdravotné problémy. Ale musíte vedieť, aký druh sadzby a jej vlastnosti. Záleží na pohlaví a veku. Okrem toho existujú časy, keď sa ESR líši od normy, ale nenarušuje telo vôbec. Analýzu môžete urobiť kedykoľvek a dostať ju doslovne nasledujúci deň. Ale aj vysoká ESR sa nestane spoľahlivým znakom ochorenia.

Dekódovanie ESR analýzy

Nakoľko sa miery sedimentácie erytrocytov líšia vo veku a dokonca aj v rozdieloch medzi pohlaviami, je potrebné ich pochopiť, aby sme porozumeli analýze. To vám pomôže zaznamenať zmeny v údajoch. Ale nebojte sa, ak sa zvýši hladina ESR a nie sú žiadne príznaky ochorenia. To sa zvyčajne deje po očkovaní, fyzioterapii alebo antibiotikách.

Za normálne sa považujú tieto ukazovatele:

• novorodenca do 2 mm / h;
• do 5 rokov do 10 mm / h;
• do 12 rokov do 12 mm / h;

• pre dievčatá do 17 rokov do 18 mm / h;
• u žien do 35 - 2-15 mm / h;
• po 35 - 5-20 mm / h;
• pre človeka - 2-10 mm / h.

Tiež pre tehotné ženy, sadzby zvýšiť na 20-25 mm / h a vyššie. Závisí od hormonálnych zmien v pozadí, od nárastu cirkulujúcej krvi a poklesu hemoglobínu. Tieto ukazovatele sa preto v tomto období považujú za normu.

Ak rýchlosť sedimentácie erytrocytov dosiahla 4, čo to znamená a ako to zistiť? V prvom rade by to malo súvisieť so svedectvom vášho veku a pohlavia. Je tiež dôležité zvážiť fyziologické zmeny v tele.

Ak vezmeme do úvahy teoreticky zdravého človeka, bez prítomnosti tehotenstva alebo menštruácie, potom môžeme povedať, že táto postava zapadá do normy. Ale stále je to prakticky dolná hranica ESR. V priemere sa dobrý indikátor považuje za 10-14 mm / h.

Pre veľmi malé deti vo veku od jedného roka do troch rokov by bol opak takmer normou a pre novorodencov je príliš vysoký. Ale práve kvôli sedimentácii erytrocytov je ťažké odhadnúť príčinu problému.

Prečo sa mení ESR čítanie

Keď sa objaví zápal v tele, zvýšenie fibrinogénu a globulínu v krvi. Prilepia každý erytrocyt a ovplyvňujú zmenu ESR. Fibrinogén je proteín zápalovej fázy a globulín je ochranná protilátka, ktorá sa objavuje v krvi na boj proti patogénu. Je možné detegovať zmeny v indikáciách 1-2 dni po nástupe ochorenia.

V prípade poklesu ESR na 4 u dospelých sa môže vyskytnúť problém vo forme:

• polycythemia;
• erytrocyty nepravidelného tvaru;
• zvýšenie bilirubínu;
• príliš veľa vody v tele.

Keď takéto problémy zmenia pomer krvných prvkov, a tam sú zmeny v štruktúre červených krviniek. Tiež sa mení pH krvi, zvyšuje sa oxidácia a acidóza.

Takéto problémy sa môžu vyskytnúť po infekčnom ochorení, pri ťažkom poranení hlavy alebo pri vyčerpaní nervového systému. Aj milovníci absolútneho vegetariánstva majú pokles ESR. Je to spôsobené odmietnutím jesť potraviny živočíšneho pôvodu.

Pomaly sa usadzujúce červené krvinky možno pozorovať pri príliš ostrých krvných zrazeninách alebo pri chronickej leukémii. Zároveň je možné vo výsledkoch analýzy zaznamenať zvýšenie hladiny krvných doštičiek. K poklesu dochádza v dôsledku rozvoja hepatitídy a v rozpore s procesom odtoku žlče. Takýto výsledok môže nastať u ľudí s epilepsiou.

Znížená ESR počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa hladina ESR významne líši od normy. Je to spôsobené skutočnosťou, že obsah bielkovín v krvnej plazme v období pôrodov sa veľmi líši, takže to znamená zvýšenie.

Zvyčajne je potrebné absolvovať všeobecnú analýzu a zistiť úroveň ESR trikrát:

1. za 12 týždňov.
2. po 21 týždňoch.
3. po 30 týždňoch.

V prípade potreby sa vykoná štvrtá analýza, ak má žena zdravotné problémy. V typickom prípade hladina sedimentácie erytrocytov kolíše na hranici 25 mm / h. Ale v rôznych obdobiach as kombináciou vlastností každej ženy sa môže všetko zmeniť.

Takže v prvom trimestri, môžete pozorovať nielen zvýšenie ESR. Niektoré svedectvá sa naopak znížili. A v 2. a 3. trimestri len zvyšuje. Preto pri redukcii na 4 jednotky je potrebné podniknúť všetky potrebné kroky a hľadať príčinu takéhoto prudkého poklesu.

Zníženie rýchlosti červených krviniek počas tehotenstva môže spôsobiť zvýšenie počtu červených krviniek alebo nedostatočné množstvo cirkulujúcej krvi. Tieto príčiny ovplyvňujú ESR aj v prípade, že nie sú tehotné.

Ako nebezpečné je nízke ESR

Čo môže znamenať nízku mieru sedimentácie erytrocytov a ako je to nebezpečné? V skutočnosti sa znížená ESR nestáva vždy indikátorom niektorých problémov v tele. Na indikáciu prítomnosti skutočne nebezpečných chorôb by indikátor nemal byť vyšší ako 2 mm / h. Okrem toho sa ESR na rozdiel od nárastu pomerne zriedkavo znižuje. Ale každý organizmus je individuálny a pre niekoho môže pokles na 4 jednotky znamenať vážne zdravotné problémy. Tieto údaje vo výsledkoch analýzy však môžu pomôcť zistiť prítomnosť problému.

K poklesu často dochádza, keď:

• dramatický úbytok hmotnosti;
• nedostatok vitamínov a živočíšnych bielkovín v potrave;

• anémia;
• užívanie niektorých liekov.

Toto možno pozorovať u ľudí, ktorí sa už dlho vyčerpali. Aj častý nekontrolovaný príjem aspirínu môže viesť k tomuto dôsledku. Niekedy pokles nastáva na pozadí neurózy a depresie. V tomto prípade je nervový systém vyčerpaný z neustáleho stresu, ktorý situáciu vôbec nezlepšuje. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje u žien, ale trpia aj muži.

Dlhodobé zvracanie alebo hnačka zníži ESR, ale dehydratácia je najnebezpečnejšia. Platí to najmä pre malé deti. Koniec koncov, v ich telách je málo tekutiny a strácajú to rýchlejšie. Je dôležité neustále udržiavať hladinu tekutiny a kŕmiť dieťa, pričom prijímajú opatrenia na zníženie intoxikácie tela.

K spomaleniu sedimentácie erytrocytov dochádza v patológiách srdca. To je naozaj nebezpečné, pretože srdcové chyby nie je vždy možné odstrániť. A výskyt chronického srdcového zlyhania nedáva možnosť normálne pumpovať krv cez telo. To je nebezpečné pre nedostatok kyslíka a základných živín pre všetky tkanivá a orgány.

Niekedy môže pokles rýchlosti sprevádzať peptický vred, akútne črevné infekcie alebo patologické procesy v pečeni a pľúcach. U pacientov s rozsiahlymi popáleninami dochádza aj k poklesu ESR.

ESR (ROE, rýchlosť sedimentácie erytrocytov): rýchlosť a odchýlky, prečo sa zvyšuje a znižuje

Predtým to bolo nazývané ROE, aj keď niektoré stále používajú túto skratku zo zvyku, teraz sa nazýva ESR, ale vo väčšine prípadov sa na ňu aplikuje stredný rod (zvýšený alebo zrýchlený ESR). Autor so súhlasom čitateľov použije modernú skratku (ESR) a ženský rod (rýchlosť).

ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​spolu s ďalšími rutinnými laboratórnymi testami, patrí medzi hlavné diagnostické ukazovatele v raných štádiách vyhľadávania. ESR je nešpecifický indikátor, ktorý rastie v mnohých patologických stavoch úplne odlišného pôvodu. Ľudia, ktorí sa museli dostať do pohotovosti s podozrením na niektoré zápalové ochorenia (zápal slepého čreva, pankreatitída, adnexitída), si určite spomenú, že prvá vec, ktorú dostanú, je „deuce“ (ESR a leukocyty), ktoré po hodine umožňujú objasniť obrázok. Je pravda, že nové laboratórne vybavenie môže urobiť analýzu v kratšom čase.

Miera ESR závisí od pohlavia a veku.

Miera výskytu ESR v krvi (a kde je ešte stále?) Primárne závisí od pohlavia a veku, nelíši sa však v jednotlivých rozdieloch:

• U detí do jedného mesiaca (novorodencov zdravých detí) je ESR 1 alebo 2 mm / hodina, iné hodnoty sú zriedkavé. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené vysokým hematokritom, nízkou koncentráciou proteínov, najmä jeho globulínovou frakciou, hypercholesterolémiou, acidózou. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u detí pred pol rokom sa začína výrazne líšiť - 12-17 mm / hod.
• U starších detí je ESR trochu vyrovnaný a predstavuje 1-8 mm / h, čo zodpovedá približne normálnej ESR dospelého muža.
• U mužov by ESR nemala prekročiť 1 - 10 mm / hod.
• Norma pre ženy - 2-15 mm / hod., Jej širší rozsah hodnôt v dôsledku vplyvu androgénnych hormónov. Okrem toho, počas rôznych období života má ESR u žien tendenciu meniť sa, napríklad počas tehotenstva od začiatku druhého trimestra (4 mesiace), začína rásť stabilne a dosahuje svoje maximum počas pôrodu (až 55 mm / h, čo je považované za absolútne normálne). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa vracia k pôvodným indexom po pôrode v priebehu približne troch týždňov. Pravdepodobne zvýšená ESR v tomto prípade je spôsobená zvýšením objemu plazmy počas tehotenstva, zvýšením obsahu globulínov, cholesterolu, poklesom hladiny Ca2 ++ (vápnik).

Zrýchlená ESR nie je vždy dôsledkom patologických zmien, medzi príčinami zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov, možno zaznamenať ďalšie faktory, ktoré nesúvisia s patológiou:

1. Hladové diéty, obmedzujúce príjem tekutín, budú pravdepodobne znamenať rozpad tkanivových proteínov, a teda zvýšenie krvného fibrinogénu, frakcií globulínu, a teda aj ESR. Treba však poznamenať, že konzumácia jedla urýchli aj ESR fyziologicky (až do 25 mm / hodina), takže je lepšie ísť na analýzu na prázdny žalúdok, aby ste sa nemuseli obávať a znovu darovať krv.
2. Niektoré liečivá (vysokomolekulárne dextrany, antikoncepčné prostriedky) môžu urýchliť rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
3. Intenzívna fyzická aktivita, ktorá zvyšuje všetky metabolické procesy v tele, pravdepodobne zvyšuje ESR.

Je to približne zmena v ESR v závislosti od veku a pohlavia:

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je zrýchlená, predovšetkým v dôsledku zvýšenia hladín fibrinogénu a globulínu, to znamená, že hlavným dôvodom zvýšenia je posun proteínov v tele, ktorý však môže naznačovať vývoj zápalových procesov, deštruktívne zmeny v spojivovom tkanive, tvorbu nekrózy, vznik malígneho novotvaru imunitné poruchy. Dlhodobé neodôvodnené zvýšenie ESR až na 40 mm / hod. A viac už nadobúda nielen diagnostickú, ale aj diferenciálnu diagnostickú hodnotu, pretože spolu s ďalšími hematologickými parametrami pomáha nájsť skutočnú príčinu vysokej ESR.

Ako sa určuje ESR?

Ak užijete krv s antikoagulantom a necháte ju stáť, potom po určitom čase uvidíte, že červené krvinky klesli dole a na vrchole zostala žltkastá priehľadná kvapalina (plazma). Aká bude vzdialenosť červených krviniek za jednu hodinu - a je tu rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento indikátor je široko používaný v laboratórnej diagnostike, ktorá závisí od polomeru erytrocytov, jeho hustoty a viskozity plazmy. Výpočtový vzorec je skrútený graf, ktorý pravdepodobne nezaujíma čitateľa, o to viac, že ​​v skutočnosti je všetko oveľa jednoduchšie a možno, že pacient sám môže reprodukovať poradie činností.

Laboratórny asistent odoberie krv z prsta do špeciálnej sklenenej trubice nazývanej kapilára, umiestni ju na sklenenú podložku a potom ju znovu vytiahne do kapiláry a dá Panchenkovovi do statívu, aby výsledok za hodinu opravil. Plazmová kolóna nasledujúca erytrocyty, ktoré sa usadili, bude rýchlosťou ich sedimentácie, meria sa v milimetroch za hodinu (mm / hodina). Táto stará metóda sa podľa Panchenkova nazýva ESR a stále ju používa väčšina laboratórií v postsovietskom priestore.

Definícia tohto ukazovateľa na Westergrene, ktorého počiatočná verzia sa od našej tradičnej analýzy veľmi líšila, je na planéte rozšírená. Moderné automatizované úpravy definície ESR podľa Westergrena sú považované za presnejšie a umožňujú dosiahnuť výsledok do pol hodiny.

Zvýšenie ESR vyžaduje vyšetrenie

Hlavný faktor zrýchľujúci ESR je správne považovaný za faktor, ktorý mení fyzikálno-chemické vlastnosti a zloženie krvi: posun v pomere bielkovín A / G (albumín-globulín) smerom nadol, zvýšenie pH (pH), aktívne nasýtenie červených krviniek (erytrocytov) hemoglobínom. Plazmatické proteíny, ktoré vykonávajú proces sedimentácie erytrocytov, sa nazývajú aglomeríny.

Zvýšenie hladiny globulínovej frakcie, fibrinogénu, cholesterolu, zvýšenie agregačných schopností červených krviniek sa vyskytuje v mnohých patologických stavoch, ktoré sú považované za príčiny vysokého ESR pri všeobecnom krvnom teste:

1. Akútne a chronické zápalové procesy infekčného pôvodu (pneumónia, reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, sepsa). Podľa tohto laboratórneho testu je možné posúdiť štádium ochorenia, úpadok procesu, účinnosť liečby. Syntéza proteínov „akútnej fázy“ v akútnom období a zvýšená produkcia imunoglobulínov uprostred „nepriateľstva“ významne zvyšuje agregačné schopnosti erytrocytov a ich tvorbu v stĺpcoch mincí. Treba poznamenať, že bakteriálne infekcie dávajú vyššie počty ako vírusové lézie.
2. Kolagenózy (reumatoidná artritída).
3. Poškodenie srdca (infarkt myokardu - poškodenie srdcového svalu, zápal, syntéza proteínov akútnej fázy), vrátane fibrinogénu, zvýšená agregácia červených krviniek, tvorba stĺpcov mincí - zvýšená ESR).
4. Ochorenia pečene (hepatitída), pankreasu (deštruktívna pankreatitída), črevá (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída), obličky (nefrotický syndróm).
5. Endokrinné patológie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza).
6. Hematologické ochorenia (anémia, lymfogranulomatóza, myelóm).
7. Poranenie orgánov a tkanív (chirurgia, poranenia a zlomeniny kostí) - akékoľvek poškodenie zvyšuje schopnosť červených krviniek agregovať.
8. Otrava olovom alebo arzénom.
9. Štáty sprevádzané silnou intoxikáciou.
10. Zhubné nádory. Samozrejme, je nepravdepodobné, že by test mohol byť považovaný za hlavnú diagnostickú funkciu v onkológii.
11. Monoklonálne gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémia, imunoproliferatívne procesy).
12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémia).
13. Účinky niektorých liekov (morfín, dextrán, vitamín D, metyldopa).

V rôznych obdobiach toho istého procesu alebo pri rôznych patologických stavoch sa však ESR nemení rovnakým spôsobom:

• Veľmi prudký nárast ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pre myelóm, lymfosarkóm a iné nádory.
• Tuberkulóza v počiatočných štádiách nemení rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ale ak nie je zastavená alebo sa komplikuje, indikátor sa rýchlo plazí smerom nahor.
• V akútnom období infekcie sa ESR začne zvyšovať len od 2 do 3 dní, ale po dlhú dobu sa nemusí znížiť, napríklad v prípade lobarovej pneumónie kríza ustúpila, choroba ustupuje a ESR trvá.
• Je nepravdepodobné, že by tento laboratórny test mohol pomôcť v prvých dňoch akútnej apendicitídy, pretože bude v rámci normálnych limitov.
• Aktívny reumatizmus môže trvať dlho so zvýšením ESR, ale bez desivých čísel, ale jeho redukcia by sa mala upozorniť na vývoj srdcového zlyhania (krvné zrazeniny, acidóza).
• Zvyčajne, keď proces infekcie zomrie, celkový počet leukocytov prichádza ako prvý (eozinofily a lymfocyty zostávajú na dokončenie reakcie), ESR trochu zaostáva a neskôr klesá.

Dlhodobé uchovávanie vysokých hodnôt ESR (20-40, alebo dokonca 75 mm / hod. A viac) pri infekčných a zápalových ochoreniach akéhokoľvek druhu pravdepodobne naznačuje myšlienku komplikácií a pri absencii zjavných infekcií - prítomnosť akýchkoľvek potom skryté a možno veľmi závažné ochorenia. A hoci nie všetci onkologickí pacienti, ochorenie začína zvýšením ESR, avšak jeho vysoká hladina (70 mm / hodina a viac) v neprítomnosti zápalového procesu sa najčastejšie vyskytuje počas onkológie, pretože nádor skôr alebo neskôr spôsobí významné poškodenie tkanív, ktoré na konci nakoniec začne zvyšovať rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Čo môže znamenať zníženie ESR?

Čitateľ sa pravdepodobne zhodne na tom, že ESR dávame malú hodnotu, ak sa čísla pohybujú v normálnom rozsahu, ale pokles indikátora s prihliadnutím na vek a pohlavie na 1-2 mm / hod. Bude stále vyvolávať množstvo otázok u obzvlášť zvedavých pacientov. Napríklad úplný krvný obraz ženy v reprodukčnom veku s opakovaným výskumom "kazí" mieru sedimentácie erytrocytov, ktorá nezodpovedá fyziologickým parametrom. Prečo sa to deje? Rovnako ako v prípade zvýšenia, aj pokles ESR má svoje vlastné dôvody, a to v dôsledku zníženia alebo nedostatku agregácie červených krviniek a tvorby stĺpcov mincí.

zatiaľ čo zníženie ESR nie je v poriadku jedna (alebo niekoľko) zložiek správnej sedimentácie erytrocytov

Medzi faktory, ktoré vedú k takýmto odchýlkam, patria:

1. Zvýšená viskozita krvi, ktorá pri zvýšení počtu erytrocytov (erytém) môže vo všeobecnosti zastaviť sedimentačný proces;
2. Zmena tvaru červených krviniek, ktoré sa v podstate z dôvodu nepravidelného tvaru nemôžu vojsť do tyčí mincí (polmesiac, sférocytóza atď.);
3. Zmeny fyzikálno-chemických parametrov krvi s posunom pH smerom nadol.

Tieto zmeny v krvi sú charakteristické pre nasledujúce stavy tela:

• Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémia);
• Mechanická žltačka a v dôsledku toho uvoľňovanie veľkého množstva žlčových kyselín;
• Erytrémia a reaktívna erytrocytóza;
• Anémia kosáčikovitých buniek;
• Chronické zlyhanie obehu;
• Znížená hladina fibrinogénu (hypofibinogenémia).

Pokles sedimentácie erytrocytov u lekárov sa však nepovažuje za dôležitý diagnostický ukazovateľ, preto sú údaje uvedené pre zvlášť zvedavých ľudí. Je zrejmé, že u mužov tento pokles vo všeobecnosti nie je možné pozorovať.

Určite nie je možné určiť zvýšenie ESR bez defektu v prste, ale je celkom možné predpokladať zrýchlený výsledok. Palpitácie (tachykardia), horúčka (horúčka), iné príznaky indikujúce infekčné zápalové ochorenie môžu byť nepriamymi príznakmi zmien v mnohých hematologických parametroch, vrátane rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Zvýšená ESR v krvi žien je normou a príčinou

• ROE - sedimentačná reakcia erytrocytov

Fenomén sedimentácie erytrocytov je známy už od staroveku. V súčasnosti zostáva definícia rýchlosti sedimentácie populárnou laboratórnou štúdiou prezentovanou v rámci všeobecného krvného testu (OAK). Zvýšený ukazovateľ ESR v krvi žien však nie je vždy spojený s ochorením. Musím zmerať ESR? Ak áno, pre čo?

obsah:

ESR - prečo sa erytrocyty usadzujú?

Normálne, červené krvinky - červené krvinky - nesú záporný náboj. Podľa zákonov fyziky, sú rovnako nabité, odpudzujú sa navzájom a „plávajú“ v plazme bez lepenia. Keď pod vplyvom gravitačných červených krviniek "padne" jeden po druhom, potom rýchlosť ich sedimentácie je nízka.

Pri zmene biochemického zloženia krvnej plazmy, častejšie, v rozpore s normálnou rovnováhou medzi jej proteínovými frakciami, je negatívny náboj červených krviniek neutralizovaný. Pozitívne nabité proteíny, ako napríklad "mostíky", sa viažu (agregujú) na červené krvinky spoločne v "stĺpcoch mincí".

Konglomeráty erytrocytového proteínu sú oveľa ťažšie ako jednotlivé bunky. Preto sa usadzujú s väčšou rýchlosťou a ESR sa zvyšuje.

Proteíny, ktoré zvyšujú agregáciu erytrocytov a urýchľujú ESR:

• Fibrinogén - marker zápalových a deštruktívnych procesov. Vyrába sa v pečeni. Jeho koncentrácia v krvi sa výrazne zvyšuje počas akútnych zápalových procesov, ako aj v reakcii na deštrukciu a odumieranie (nekrózu) tkanív.
• Globulíny (vrátane imunoglobulínov) sú vysokomolekulárne proteíny v krvnej plazme. Vyrábajú sa v pečeni, ako aj v imunitnom systéme. Koncentrácia imunoglobulínov (protilátok) v krvi sa zvyšuje ako reakcia na infekciu.
• Zmiešané kryoglobulíny - najmä polyklonálne Ig G-protilátky a monoklonálne protilátky Ig M a Ig G k Fc-fragmentu Ig G. Celková hodnota týchto protilátok sa nazýva reumatoidný faktor.

Akékoľvek fyziologické stavy, poruchy príjmu potravy alebo ochorenia spojené so zvýšením týchto alebo iných proteínov v plazme sa prejavujú zvýšením ESR.

Dysproteinémia - porušenie kvantitatívneho pomeru proteínov v krvi.
ESR je známkou dysproteinémie.
Čím výraznejšia dysproteinémia, tým vyššia je ESR.

Miera ESR u žien a mužov nie je rovnaká. Je to pravdepodobne spôsobené nižším počtom červených krviniek, viac fibrinogénu a globulínu u žien.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) - tabuľka noriem podľa veku pre mužov a ženy

Diagnóza pacienta začína laboratórnymi vyšetreniami a na zozname je povinný úplný krvný obraz (OAK). To vám umožní určiť počet červených krviniek a ich hlavné charakteristiky.

ESR (tento ukazovateľ znamená rýchlosť sedimentácie erytrocytov) je základným parametrom, ktorý vám umožňuje diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu a po ukončení liečby skontrolovať, aká účinná bola.

Spolu s ním sa v medicíne používa termín ROE - sedimentačná reakcia erytrocytov. Tieto pojmy sú identické. Gravitačná sila pôsobí na krv, ktorá sa po odobratí pacienta od pacienta umiestni do skúmavky alebo vysokej kapiláry.

Pod týmto vplyvom je rozdelená do niekoľkých vrstiev. Ťažké a veľké červené krvinky sa usadia až na samom dne. Ak sa to stane rýchlo, v tele sa objaví zápal. Mení sa v milimetroch za hodinu (mm / h).

Dôležité: Trvale zvýšené hladiny sú dôsledkom chronického zápalu. Ale niekedy s akútnym zvýšením zápalu sa nepozoruje.

Stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov je povinným parametrom všeobecného krvného testu. Hoci ESR nepomôže určiť presnú diagnózu, dá to niekoľko rád - najmä v súvislosti s výsledkami iných štúdií.

Aká hodnota ESR sa považuje za normálnu?

Norma ESR má rozdiely u ľudí rôzneho pohlavia, veku a dokonca aj postavy.

U žien je táto miera vzhľadom na charakter organizmu vyššia ako u mužov - je spojená s častejšou obnovou krvi, ako aj s radom hormonálnych zmien, ktoré ženské telo prechádza pravidelnými zmenami.

Normálna a nevyžadujúca ďalšiu diagnostiku je zvýšenie ESR u tehotných žien so 4-mesačným obdobím.

Táto tabuľka znázorňuje normálne množstvo ESR krvi dospelého jedinca.

Vymedzenie ukazovateľov a ich interpretácia by sa mali vykonať aj s prihliadnutím na vek pacienta.

U tehotných žien je závislosť zrýchlenia červených krviniek od fyziky.

V chudom stave v prvej polovici tehotenstva, ESR dosahuje 21-62 mm / h, v druhej - 40-65 mm / h.

V plnom rozsahu - 18-48 mm / h a 30-70 mm / h. Norma je ľubovoľný indikátor v špecifikovanom rozsahu.

Dôležité: Ženy užívajúce perorálnu hormonálnu antikoncepciu, rýchlosť sedimentácie erytrocytov je vždy vyššia.

Miera výskytu ESR u detí

U dojčiat závisí zmena v tomto ukazovateli od prerezávania, matkinej diéty (počas dojčenia), prítomnosti hlístov, nedostatku vitamínov a tiež pri užívaní určitých liekov.

Nižšie sú uvedené priemerné miery sedimentácie erytrocytov u detí.

Ak sa hladina ESR zvýši o 2-3 jednotky, ide o variant normy. Ak indikátor prekročí normu o 10 alebo viac jednotiek, vyžaduje sa ďalšie preskúmanie.

Dôležité: V dopoludňajších hodinách je indikátor ESR vždy vyšší - to je dôležité zvážiť pri interpretácii výsledkov analýzy.

Kedy sa zvyšuje úroveň ESR?

Počas zápalu sa zvyšuje hladina bielkovín v krvi, takže červené krvinky sa usadzujú rýchlejšie. Ak sú všetky indikátory normálne, s výnimkou sedimentačnej reakcie erytrocytov, potom nie je dôvod na obavy. Po niekoľkých dňoch môžete znovu odobrať krv a porovnať výsledky.

Najpravdepodobnejšie príčiny zvýšenia ESR:

• Zápal dýchacích ciest, urogenitálny systém (vrátane pohlavne prenosných chorôb), plesňové infekcie - takmer 40% prípadov;
• Onkologické procesy - približne 23%;
• Reumatické a autoimunitné ochorenia, vrátane alergií - 17%;
• Endokrinné a gastroenterologické ochorenia - 8%;
• Ochorenie obličiek - 3%.

Dôležité: Je dôležité zvýšiť ESR na 38–40 mm / h u detí a na 100 mm / h u dospelých. Táto hodnota ESR indikuje závažný zápal, problémy s obličkami a nástup onkológie. Takýto pacient potrebuje ďalšie vyšetrenie - špeciálne analýzy moču, krvi, ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie, konzultácie viacerých špecializovaných špecialistov.

Choroby, pri ktorých sa ESR zvyšuje

Dočasné zvýšenie je pozorované po akútnych stavoch sprevádzaných veľkou stratou tekutín a zvýšením viskozity krvi (hnačka, vracanie, silná strata krvi).

Dlhšie ROE sa zvyšuje s niektorými chorobami:

• Patologické stavy endokrinného systému - diabetes, cystická fibróza, obezita;
• Chorá pečeň a žlčové cesty, vrátane hepatitídy, cholecystitídy;
• Choroby, ktoré sú sprevádzané deštrukciou tkanív;
• V prípade srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody (zvýšenie počtu dní po nástupe ochorenia);
• Poruchy krvi;
• Infekčná akákoľvek etiológia.

Dôležité: Bakteriálne infekcie spôsobujú zvýšenie ESR 2-10. Keď vírus mierne stúpa - o niekoľko jednotiek. U 31-ročného muža zvýšenie na 17–20 mm / h indikuje vírusovú povahu ochorenia a až 58–60 indikuje bakteriálnu povahu ochorenia.

Keď dôvody na zvýšenie nie sú stanovené

V tomto prípade potrebuje pacient dôkladnejšie vyšetrenie. Priraďte podrobnejšie krvné testy, počas ktorých stanovte priemerný objem červených krviniek, počet leukocytov a lymfocytov, vzorec leukocytov.

Tiež je potrebné absolvovať krvný test na nádorové markery, analýzu moču.

Počas týchto vyšetrení je dôležité zvážiť počiatočný stav tela:

• Predtým diagnostikované infekcie;
• Prítomnosť chronických ochorení.

Čo znamená nízka ESR?

Pokles je typický pre takéto stavy:

• vyčerpania;
• Viskozita krvi;
• Svalová atrofia;
• Epilepsia a niektoré nervové ochorenia;
• polycythemia;
• hepatitída;
• Dlhodobé užívanie liekov na báze vápnika, ortuti;
• Pre niektoré typy anémie.

Je dôležité zvážiť, do akej miery je ESR nízka. Hodnota 4 mm / h je normou pre malé dieťa, ale pre ženu staršiu ako 20 rokov je to alarmujúci symptóm.

Dôležité: Nízka rýchlosť je normou pre tých, ktorí dodržiavajú vegetariánske (odmietnutie mäsa) a vegánske (odmietnutie akýchkoľvek živočíšnych produktov) potravín.

Falošne pozitívne ESR analýzy

Falošne pozitívne je dočasné zvýšenie, ktoré nezávisí od patologických procesov v tele, vyvolaných určitými liekmi, vekom alebo metabolickými vlastnosťami.

Ak je výsledok falošne pozitívny:

• U starších pacientov;
• V prítomnosti nadbytku telesnej hmotnosti;
• Po vakcinácii proti hepatitíde B;
• S anémiou;
• Ak má pacient porušenie obličiek, ochorenie močového systému;
• Na pozadí užívania vitamínu A;
• V prípade porušenia algoritmu odberu krvi a analýzy, ako aj v rozpore s čistotou použitej kapiláry.

Ak máte podozrenie na falošne pozitívny výsledok, analýzu by ste mali znova vykonať v priebehu 7-10 dní.

V prípadoch, keď je výsledok testu falošne pozitívny, pacient nepotrebuje ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Spôsoby stanovenia ESR v krvi

Existuje niekoľko výskumných techník, ktorých výsledky sa líšia o 1-3 jednotky. Najbežnejšia je analýza metódou Panchenkov.

Z neho sa odoberie krv, zmieša sa s citrátom sodným v pomere 4: 1 a umiestni sa do úzkej, vysokej kapiláry.

V medzinárodnej laboratórnej praxi sa štúdium rýchlosti sedimentácie erytrocytov uskutočňuje podľa Westergrenovej metódy. Na tento účel sa používa venózna krv.

Westergrenova metóda - technika je rovnaká ako pri predchádzajúcej metóde, používa sa len vyššia kapilára. Táto metóda je presnejšia.

Winthrobeov test sa používa s antikoagulanciami. Časť krvi sa zmieša s antikoagulantom a umiestni do špeciálnej skúmavky.

Táto technika je účinná pri výkone pod 60-66 mm / h.

Pri vyšších rýchlostiach sa upcháva a dáva nepresný výsledok.

Charakteristiky prípravy na analýzu

Na dosiahnutie maximálnej presnosti výsledkov by sa odber krvi mal vykonávať správne:

1. Pacient by nemal jesť najmenej 4 hodiny pred zákrokom - po bohatých a mastných raňajkách bude sadzba ESR falošne zvýšená.
2. Je potrebné urobiť hlbokú punkciu (pri odoberaní krvi z prsta), aby ste nemuseli vytlačiť krv - po stlačení sa značná časť červených krviniek zničí.
3. Zabezpečte, aby sa do krvi nedostali vzduchové bubliny.

Ako znížiť ESR v krvi?

Neberte si vlastné lieky na zníženie tohto ukazovateľa. V prípade potreby vymenujú lekára. Je dôležité si uvedomiť, že jednoduché zníženie ukazovateľa neodstraňuje príčinu jeho zvýšenia.

Keďže výsledky takejto analýzy sú často spojené s nízkou hladinou hemoglobínu, oslabeným stavom, pacientovi sa predpisujú doplnky železa, vitamíny B a kyselina listová.

V prítomnosti reumatického ochorenia sú predpísané kortikosteroidy.

Nezávisle môže pacient použiť tradičné metódy na posilnenie imunitného systému a čistenie krvi z odpadových produktov patogénov. To zlepší celkový stav, podporí telo a zlepší zloženie krvi.

Na tento účel sa používajú:

• Repné šťavy (100-150 ml nalačno pred raňajkami);
• Čaj s citrónom;
• Med (1-2 lyžičky denne, zriedený v pohári teplého čaju alebo vody);
• Infúzie harmančeka a lipy (1 polievková lyžica na šálku vriacej vody, vypite tento objem počas dňa v niekoľkých dávkach).