Segmentové sú z nejakého dôvodu redukované

Poslal: Content · Publikované dňa 12/7/2014 Aktualizované dňa 17/17/2018

Obsah tohto článku:

Na stanovenie zdravotného stavu dospelého pacienta lekár predpíše krvný test. Jej podrobná štúdia nám umožňuje identifikovať mnohé choroby, ktoré sú v ranom štádiu vývoja. Kompletný krvný obraz odráža úroveň červených a bielych tiel. Červené krvinky - červené krvinky a krvné doštičky sú zodpovedné za nasýtenie tela kyslíkom a biele krvinky (leukocyty) ho chránia pred infekciami. Ak analýza ukáže, že neutrofily (druh leukocytov) sú zvýšené alebo znížené, potom tieto odchýlky môžu signalizovať prítomnosť zápalového alebo vírusového ochorenia.

Aké je nebezpečenstvo zníženia hladiny neutrofilov v krvi?

Ich nízke sadzby často naznačujú, že pacient je vážne chorý. Analýza lymfocytov, monocytov, ako aj hladina neutrofilov môže potvrdiť nasledujúce diagnózy:

• tularémia;
• brucelóza;
• ružienke;
• osýpok;
• hepatitída je infekčná;
• chrípky.

Krvný test sa vykonáva aj vtedy, keď je telo otrávené akoukoľvek látkou.

Čo sú neutrofily?

Tieto bunky sú produkované kostnou dreňou. Ich hlavnou úlohou je chrániť telo pred patogénnou mikroflórou, vírusmi a niektorými hubovými infekciami. V prípade deštrukcie imunitného systému infekciou sa táto zložka produkuje v zosilnenom režime, ktorý pomáha ostatným bunkám (ako sú lymfocyty a monocyty) odolávať vírusu.

Funkcia neutrofilov - rozpoznávanie a absorpcia vírusových buniek. Napríklad príčiny vzniku hnisavých varov - je výsledkom rozpadu neutrofilov, leukocytov a monocytov.

Moderná medicína rozlišuje dva typy neutrofilov:

1. pás - nezrelý, s nie celkom tvarovaným tyčovým jadrom;
2. segmentované - majú vytvorené jadro, ktoré má jasnú štruktúru.

Prítomnosť neutrofilov v krvi, ako aj buniek, ako sú monocyty a lymfocyty, je krátka: kolíše od 2 do 3 hodín. Potom sa prepravujú na tkaniny, kde zostanú 3 hodiny až niekoľko dní. Presný čas ich života závisí od povahy a skutočnej príčiny zápalového procesu.

Znepokojenie vyvoláva znížená hladina neutrofilov

U dospelých sa neutrofily môžu znížiť v prípade nebezpečného ochorenia. Na zistenie príčin ochorenia je potrebné podstúpiť postup, pri ktorom sa odoberie krv na analýzu na ďalšie štúdium. Laboratórny asistent má osobitný význam:

Ak analýza ukáže, že segmentované neutrofily sú redukované, potom táto informácia môže indikovať infekciu tela infekciou a jej aktívnu distribúciu. Tento stav sa nazýva neutropénia.

• trombocytopénia;
• leukémie;
• nedostatok vitamínu, ako je B12;
• anémia;
• metastázy kostnej drene;
• žalúdočný vred;
• dvanástnikový vred;
• anafylaktický šok;
• vírusová infekcia:
• otrava;
• komplikácií po rádioterapii.

K poklesu segmentovaných neutrofilov dochádza v prípadoch, keď pacient žije v zlých podmienkach prostredia. Treba poznamenať, že dlhodobé užívanie takýchto liekov, ako je uvedené nižšie, vedie k rovnakému znižujúcemu účinku:

U žien počas gravidity a laktácie môžu byť neutrofily zvýšené. Je to spôsobené tým, že plod v maternici uvoľňuje odpadové produkty. Tento proces vyvoláva uvoľnenie ďalšieho množstva leukocytov, vrátane neutrofilov, do krvi. Je potrebné neustále monitorovať ich výkon a vyhnúť sa náhlym odchýlkam od normy, najmä smerom nadol, pretože ak sa výrazne znížia neutrofily, môže to signalizovať takúto hrozbu ako riziko potratu.

Normálny obsah neutrofilov

U dospelých a detí sa indikátory môžu líšiť: v prípade prvého je typický obsah 50 - 70% z celkového počtu leukocytov, u novorodencov spravidla tento ukazovateľ nepresahuje 30% a je rovnaký ako u normálnej dospelej populácie 16 - 17 rokov.

Veľmi často sa môžu bodné neutrofily zvýšiť v prípade napadnutia vírusom ľudským telom. Dôvodom je nepretržitá reprodukcia takých buniek ako monocytov (mononukleárnych leukocytov) kostnou dreňou. Ich hlavnou funkciou je odolávať infekcii. Ak imunitný systém zlyhá, potom dochádza k spätnému chodu. To sa odráža v ukazovateľoch získaných počas analýzy (leukocyty sa znížia).

Pokles segmentálnych neutrofilov v krvi: koncepcia, príčiny, funkcie

Biele krvinky, ktoré sa bežne nazývajú leukocyty, sú dôležitým hematologickým indikátorom. Existujú dva typy leukocytov: negranulované (bazofily, neutrofily, eozinofily) a granulované (lymfocyty, monocyty). Ich počet sa vyjadruje v percentách a nazýva sa leukocytárny vzorec.

Dnes chceme podrobne hovoriť o neutrofiloch (neu), a to segmentovaných, ktoré chránia telo pred patogénnymi mikroorganizmami, absorbujú a trávia ich. V tejto téme vám povieme, v ktorých prípadoch možno segmentované neutrofily znížiť u dospelých a detí a čo v takýchto prípadoch robiť.

Segmentové neutrofily: koncepcia a funkcia

Neutrofily sú najpočetnejšími typmi leukocytov. Ako sme už povedali, hlavnou funkciou týchto buniek je zachytávanie a eliminácia patogénnych mikróbov v ľudskom tele.

Zjednodušene povedané, leukocyty sú bunky, ktoré absorbujú mikróby, strávia ich a umierajú po skončení svojej práce.

V procese zrenia prechádzajú neutrofilné biele krvinky šiestimi štádiami, a to:

• myeloblasty;
• promyelocyty;
• myelocytov;
• metamyelocytov;
• bodné neutrofily;
• segmentovaných neutrofilov.

Neutrofily, ktoré sú v piatom a šiestom štádiu vývoja, sa považujú za zrelé, sú normálne v krvi a nezrelé formy neutrofilov sa môžu dostať do krvi počas ťažkej infekcie.

Posledné štyri typy neutrofilov majú diagnostickú hodnotu, pretože ich koreláciou je možné odhadnúť posun vzorca doľava alebo doprava, čo je typické pre väčšinu infekcií.

Keď sa v tele objavia škodlivé mikróby, najprv sa použijú segmentované neutrofily, po ktorých sa zničia. S miernou a miernou infekciou starých leukocytov bude stačiť vyrovnať sa s cudzími látkami. Ale v prípade ťažkej infekcie, pomáhajú segmentovaným iným menej zrelým formám neutrofilov.

Preto v prítomnosti infekcie v tele sa zvyšuje podiel segmentovaných neutrofilov a keď je príliš veľa patogénnych mikróbov, dochádza k masívnej smrti a migrácii mladých foriem do krvného riečišťa, čo sa nazýva vzorec ľavého posunu.

Segmentové neutrofily: normy pre dospelých a deti

Ako sme už povedali, podiel segmentovaných neutrofilov ako výsledok analýzy krvi sa zobrazuje v percentách (%) v porovnaní s inými formami bielych krviniek.

Dospelé ženy a muži sú normálne v krvi od 47 do 72% segmentovaných neutrofilov.

U detí v prvých dňoch života sa podiel neutrofilov pohybuje od 51 do 72% a lymfocyty - 16-34%. V 4-6 dňoch života u dojčiat sa objavuje pomer zmien leukocytov a prvého kríženia leukocytov: bodné a segmentované neutrofily sa znižujú a lymfocyty sa zvyšujú, v dôsledku čoho sa ich podiel stáva približne rovnaký a priemerný je 45%.

Transformácia leukocytového vzorca sa nekončí. Za jeden mesiac sa bodové a segmentované neutrofily v detskej krvi znížia na 25-30% a lymfocyty sa zvýšia na 60-65%. V tejto forme trvá vzorec leukocytov až jeden rok, po ktorom postupne klesá počet lymfocytov na 20-40% a počet neutrofilov sa zvyšuje na 60-70%.

Vzorec leukocytov u detí od 12 mesiacov do troch rokov má teda túto formu:

• bazofily - od 0 do 1%;
• bodové neutrofily - od 0 do 1%;
• segmentované neutrofily - od 32 do 5%;
• eozinofily - od 1 do 4%;
• lymfocyty - od 38 do 58%;
• monocytov od -10 do 12%.

Deti sú tiež charakterizované krížením druhého leukocytu, ku ktorému dochádza po štyroch až piatich rokoch, keď sú počty neutrofilov a lymfocytov na rovnakej úrovni. Po piatich rokoch rastie podiel neutrofilov a môže byť od 60 do 70% a lymfocyty klesajú a zodpovedajú 20-40%.

Po druhom krížení leukocytov by deti staršie ako päť rokov mali mať tieto parametre bielych krviniek:

• bazofily - od 0 do 1%;
• bodové neutrofily - od 0 do 1%;
• segmentované neutrofily 36-52%;
• eozinofily - od 1 do 4%;
• lymfocyty - od 33 do 50%;
• monocytov - od 10 do 12%.

Krvný test

Počet leukocytov a najmä segmentovaných neutrofilov je možné stanoviť pomocou všeobecných klinických testov krvi.

Pre všeobecnú analýzu krvi laboratórny technik odoberie krv z bezmenného prsta ľavej ruky so špeciálnou kapilárou, ktorá prepichne jeho rozrývač.

Pri príprave tejto štúdie musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• jeden deň pred analýzou obmedziť fyzickú aktivitu;
• jeden deň pred odberom krvi nepite alkohol;
• dve hodiny pred testom nefajčite;
• Posledné jedlo by malo byť najneskôr tri hodiny pred vyšetrením. Optimálny čas na odber krvi na analýzu je ráno nalačno;
• Ak užívate akékoľvek lieky, musíte informovať lekára, ktorý nariadil štúdiu, pretože niektoré lieky môžu zmeniť vzorec leukocytov.

Výsledok analýzy vo všetkých laboratóriách sa vydáva nasledujúci deň, ale v núdzových prípadoch sa dá získať za 2 - 3 hodiny, ak lekár urobí špeciálnu značku v smere (cito!).

Segmentované neutrofily sú u dospelých znížené: príčiny

Takáto situácia, keď sú segmentované neutrofily znížené v krvi u žien a mužov, môže nastať z nasledujúcich dôvodov: t

• krvná patológia krvotvorných orgánov (leukémia, myelodysplastický syndróm, hemoragická diatéza atď.);
• genetické ochorenia (Kostmanova dedičná neutropénia);
• ťažký priebeh bakteriálnych infekcií (celulitída, sepsa, tromboflebitída, pyelonefritída, gangréna a ďalšie);
• rozsiahle popáleniny;
• ťažký priebeh vírusovej infekcie (chrípka, HIV, SNID);
• metabolické ochorenia (diabetes, dna, urémia a iné);
• závažné alergické reakcie (anafylaktický šok);
• ochorenie štítnej žľazy s jej hyperfunkciou;
• antivírusová terapia;
• malígne nádory akejkoľvek lokalizácie;
• užívanie cytostatík;
• otravu tela soľami ťažkých kovov, chemikáliami, liekmi, hubami;
• uhryznutie hadom;
• účinok ionizujúceho žiarenia na telo, vrátane rádioterapie.

Pokles segmentovaných neutrofilov môže byť dočasný, ako napríklad v prvých dňoch akútnych vírusových ochorení (chrípka, ARVI) alebo pri užívaní interferónov.

Predĺžená neutropénia, keď je počet neutrofilov menší ako 500 v 1 ml krvi, ohrozuje vážny pokles rezistencie na telo. V dôsledku zníženia ochranných síl u ľudí sa zvyšuje náchylnosť na rôzne infekcie a je ťažké ich pokračovať. Najčastejšie sa táto imunodeficiencia prejavuje ako pneumónia, ulcerózna stomatitída, hnisavý otitis, meningitída a dokonca sepsa.

Segmentálne neutrofily znížené u dieťaťa: príčiny

Zníženie neutrofilov v krvi detí môže mať vážnejšie následky ako u dospelých, pretože detský organizmus sa vyvíja a je citlivejší na rôzne infekcie.

Príčiny segmentovanej neutropénie u detí môžu byť rovnaké ako u dospelých. Mali by sme však poznamenať niektoré rozdiely.

• Predĺžená segmentovaná neutropénia môže byť spôsobená detskými infekciami, ako sú napríklad ovčie kiahne, osýpky, rubeola a príušnice.
• Tuberkulóza môže tiež ovplyvniť stav leukocytárneho vzorca. S týmto ochorením sa segmentované neutrofily znižujú a lymfocyty sa zvyšujú.
• Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 alebo nedostatkom železa zohráva významnú úlohu vo vývoji neutropénie u detí.
• Okrem vyššie uvedeného sa počet segmentovaných neutrofilov môže znížiť v dôsledku prepracovania, psycho-emocionálneho prevratu, zubov alebo po vakcinácii.

Liečba segmentovanej neutropénie závisí od príčiny, čo viedlo k nerovnováhe vzorca leukocytov. Dospelí preto musia po získaní výsledku krvi, pri ktorej sa zníži počet segmentovaných neutrofilov, konzultovať s praktickým lekárom a ukázať dieťaťu pediatra.

Po komplexnom vyšetrení tela lekár určí príčinu neutropénie, predpíše liečbu alebo sa obráti na príslušného špecialistu. Iba odborník bude schopný presne určiť diagnózu a nájsť účinnú, a čo je najdôležitejšie, bezpečnú liečbu.

Čo znamená segmentované neutrofily, ktoré sa zvýšili v krvnom teste

Segmentové neutrofily, tiež nazývané neutrofilné granulocyty, patria do jednej z podskupín leukocytov. Majú antibiotické proteíny vo svojich granulách, neutrofily hrajú dôležitú úlohu v boji proti bakteriálnym a hubovým infekciám.

Neutrofily sú najpočetnejším typom leukocytových buniek. Ich podiel na celkovom počte leukocytov sa pohybuje od 48 do 78%. Hlavnou úlohou neutrofilov je aktívna migrácia na zápal, prenikanie do poškodeného tkaniva a deštrukcia patogénnych mikroorganizmov.

Všetky neutrofily cirkulujúce v ľudskej krvi sa zvyčajne klasifikujú podľa stupňa zrelosti. V tomto ohľade sa izolujú mladé (obvykle tvoria až 0,5% všetkých neutrofilov v krvi), pás (od 1 do 6%) a segmentované neutrofily (od 47 do 72%).

Čo sú segmentované neutrofily a ich funkcie?

Cytoplazma neutrofilových buniek obsahuje dva typy granúl:

• špecifické (malé a najpočetnejšie, obsahujú látky s bakteriostatickým a baktericídnym účinkom - lyzozým a alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza));
  
• azurofilné (veľké, menej početné, fialovo-červené granule). Vzhľadom na obsah lyzozomálnych enzýmov a myeloperoxidázy, tieto granule patria k primárnym lyzozómom - to znamená, že poskytujú špecifické "trávenie" absorbovaných patogénov.

Okrem lyzozýmu a alkalickej fosfatázy, zabezpečujúce deštrukciu membrán baktérií, špecifické granule segmentovaných neutrofilov obsahujú laktoferín.

Je to špecifický proteín, ktorý poskytuje väzbu iónov Fe a podporuje aktívne lepenie baktérií. Poskytuje tiež regulačnú funkciu, ktorá spomaľuje princíp spätnej väzby, produkciu neutrofilových buniek kostnou dreňou.

Po opustení kostnej drene do systémového obehu ostávajú segmentované neutrofily približne osem hodín a potom sa premiestňujú do tkanív. Ich životnosť je päť až deväť dní. Hlavnou funkciou zrelých neutrofilov je poskytovať aktívnu fagocytózu (proces zachytávania a trávenia cudzích činidiel).

Migrácia segmentovaných neutrofilov na zápalové zameranie je zabezpečená uvoľňovaním bazofilov, makrofágov a lymfocytov do krvi, tzv. Chemotaktických faktorov - chemických látok, ktoré „priťahujú“ neutrofily. Aktívna fagocytóza baktérií, ich metabolických produktov, odumretých buniek atď. je poskytovaný neutrofilmi obsiahnutými v granulách so špeciálnymi enzýmami a vysoko aktívnymi voľnými radikálmi.

Vzhľadom na obsah granúl, fagocytóza môže tiež uskutočňovať bodové neutrofily. To spôsobuje zvýšenie ich hladiny pri akútnych bakteriálnych infekciách, keď telo hodí do boja proti patogénom aj nezrelé bunky.

Dôkazom aktívnej práce bodových a segmentovaných neutrofilov v zápalovom zameraní je hnis, ktorý sa skladá z mŕtvych neutrofilov a iných buniek, bakteriálnych častíc atď.

Ak je potrebné vykonať výskum

Pri interpretácii analýzy je potrebné zvážiť, či je neutrofília:

• relatívny (to znamená, že podiel neutrofilov medzi všetkými bunkami leukocytov rastie);
• absolútne (zvýšenie hladiny neutrofilov v kombinácii so všeobecným nárastom leukocytov).

Je tiež dôležité zvážiť vekové normy.

Segmentové neutrofily. Norma u dospelých a detí

Odoberanie krvi by sa malo vykonať na prázdny žalúdok po krátkom odpočinku. V predvečer je potrebné vylúčiť fajčenie, pitie alkoholu, mastných a vyprážaných potravín, emocionálne a fyzické preťaženie. Hodnoty neutrofilov sa zaznamenávajú v percentách.

U dospelých sa normálne segmentované hodnoty neutrofilov pohybujú od štyridsaťsedem do sedemdesiatdva percent.

U novorodencov sa miera segmentovaných neutrofilov pohybuje od 47 do 70 rokov.

U detí prvých dvoch týždňov života - od tridsiatich do päťdesiatich.

Segmentové neutrofily, norma u detí od dvoch týždňov do jedného roka, sa pohybujú od 16 do 45 rokov.

Od roku do dvoch rokov - od 28 do 48 rokov.

Od dvoch do piatich rokov - od 28 do 48 rokov.

Od šiestich do siedmich rokov - od 38 do 58 rokov.

Od ôsmich do deviatich rokov - od 41. po šesťdesiat.

Od desiatich do jedenástich rokov - od 43 do 60 rokov.

Od dvanástich do pätnástich, od štyridsaťpäť do šesťdesiat.

Od šestnástich rokov sa zistila miera dospelých segmentovaných neutrofilov - od päťdesiatich do sedemdesiatich percent.

Segmentové neutrofily sú zvýšené. dôvody

Nárast neutrofilov (bez posunu doľava) je charakteristický pre:

• menšie infekcie;
• intoxikácie;
• užívanie nesteroidných protizápalových látok;
• liečba glukokortikosteroidmi;
• eklampsia;
• urémia;
• diabetes;
• prvý deň po srdcovom infarkte alebo mŕtvici;
• nekróza tkaniva;
• popáleniny;
• omrzliny;
• poškodenie obličiek a pečene;
• zápalové procesy (dermatitída, pankreatitída, tyreoiditída atď.);
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• podmienky po očkovaní;
• dna;
• krvácanie;
• hemolýza.

U žien sa počas menštruácie vyskytne mierna neutrofília.

Prudký nárast počtu segmentovaných neutrofilov s výskytom hypersegmentovaných foriem (majúcich viac ako päť segmentov v jadre) je charakteristický pre megaloblastickú anémiu, závažné patologické stavy obličiek a pečene a tiež pre stavy po transfúzii krvi.

Segmentované neutrofily sa znížili. dôvody

Hladina neutrofilov tiež znižuje diuretiká, antidiabetiká a antihistaminiká.

Abnormality Pelgerových neutrofilov

Pod Pelgerovou anomáliou vyplýva dedičná morfologická zmena v štruktúre neutrofilových buniek, konkrétne v procese segmentácie ich jadra.

Choroba nemá žiadne klinické prejavy a je detegovaná náhodne, keď sa vykonáva kompletný krvný obraz s počtom leukocytov.

V súvislosti so segmentačnými anomáliami vyzerajú staré segmentované neutrofily v analýze ako mladá skupina. To znamená, že takéto neutrofily majú jedno nesegmentované jadro.

Pelgerova anomália nevedie k zmene zrnitosti buniek a neporušuje ich funkčnosť. Neutrofily s pelgursized jadrá nie sú chybné a sú schopné primerane vykonávať svoje funkcie.

Takéto bunky však často spôsobujú nesprávnu interpretáciu KLA kvôli prítomnosti falošného ľavého posunu.

Na potvrdenie Pelgerovej anomálie je potrebné skúmať krv rodičov (keďže patológia je dedičná). V budúcnosti, pred absolvovaním testov, musíte informovať lekára a laboratórny personál o prítomnosti tejto anomálie.

Ako udržať normálne hladiny neutrofilov

Zmeny v úrovni neutrofilov môžu byť spôsobené mnohými faktormi, takže neexistujú žiadne všeobecné opatrenia zamerané na normalizáciu ich výkonnosti.

Je potrebné pripomenúť, že niekedy môže byť zvýšenie segmentovaných neutrofilov spôsobené fyziologickými faktormi (stres, menštruácia, tehotenstvo atď.). V tomto prípade neutrofília nie je patologická a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Dôvody pre zvýšenie alebo zníženie segmentovaných neutrofilov v krvnom teste

Biele krvinky - leukocyty - vykonávajú ochrannú funkciu v ľudskom tele. Existuje niekoľko typov takýchto buniek.

Segmentové neutrofily sú najväčšou skupinou leukocytov.

klasifikácia

Bunky sa produkujú v kostnej dreni.

V závislosti od ich zrelosti sú neutrofily rozdelené do 6 skupín:

1. Myeloblasty. Je tvorený kmeňovými bunkami kostnej drene. Táto bunka je základná. V budúcnosti sa transformuje a upravuje.
2. Promyelocyty. Bunka má značnú veľkosť, zaoblený tvar. Jadrom v štruktúre promyelocytov je jadro, ktoré napĺňa takmer celý objem bunky.
3. Myelocytov. Prvok sa zmenší, získa správny tvar. Farba jadra je svetložltá.
4. Metamyelocytov. Majú malú veľkosť, okrúhly tvar. Jadro sa podobá tvaru podkovy.
5. Stab neutrofily. Hlavná časť bunky je obsadená cytoplazmou - polokvapalným obsahom. Jadro sa zmenšuje.
6. Segmentové neutrofily. Bunka sa líši od štruktúry jadra jadra, ktorá je rozdelená na segmenty. Segment je súčasťou lobulle. Zostávajúce charakteristiky: veľkosť, objem cytoplazmy, zrnitá štruktúra, sa nemenia. Segmentový neutrofil je zrelá bunka. Zostávajúce skupiny sú nezrelé prvky a sú oveľa menšie.

Mechanizmus vzdelávania

Po vyvinutí počiatočnej myeloblastovej bunky neutrofil postupne dozrieva na bodnutie.

Potom vstupuje do krvnej plazmy. Po určitom časovom období sa hlavný prvok modifikuje.

Je rozdelená na segmentové akcie. Takto sa objavujú zrelé neutrofily.

Plnohodnotné bunky, pripravené na ochranu, po 2-5 hodinách prenikajú do stien kapilár.

Segmentované funkcie neutrofilov

Každá leukocytová bunka má svoju vlastnú úlohu v imunitnej odpovedi:

1. Niektorí sú skauti.
2. Tieto sú zodpovedné za pamäť útoku cudzieho objektu.
3. Ešte iní „učia“ nezrelé bunky na ochranu.

Segmentové formácie sú zodpovedné za taktiku útoku a boja proti stimulu. Zrelé neutrofily ničia patologické organizmy v krvi a tkanivách orgánov.

Vďaka špeciálnej schopnosti pohybovať sa s pohybmi podobnými amébe, môžu tvorené prvky plávať v krvi alebo sa pohybovať smerom k cieľu pomocou „nôh“.

Segmentový neutrofil, dosahujúci ohnisko, obklopuje cudzie bunky a ničí ich. V tomto prípade samotný neutrofil zomrie.

Počas smrti uvoľňuje do krvi špeciálnu látku, ktorá slúži ako signál, ktorý priťahuje ďalšie prvky na pomoc. Takýto proces nastáva napríklad v zhnitej rane. Našli sa tu milióny mŕtvych buniek.

Neutrofily zabíjajú baktérie.

Preto pri bakteriálnej infekcii bude krvný test vykazovať zvýšenie neutrofilov.

Prvky sa nemôžu vyrovnať s vírusmi.

Podľa počtu segmentovaných neutrofilov a ich koncentrácie v krvi sa rozlišuje typ infekcie:

Normálny výkon

Existuje leukocytárny vzorec, ktorý vám umožní posúdiť stav krvi a organizmu ako celku.

Tabuľka zobrazuje ukazovatele zdravej osoby:

neutrofily

Krv je jednou z najdôležitejších tkanív tela, ktorá sa skladá z niekoľkých tvarovaných prvkov, z ktorých každá plní kombináciu funkcií. Zo školskej biológie si každý pamätá, že v krvi a bielych krvinkách sú červené krvinky. Biele krvinky - leukocyty - sú rozdelené do skupín. Bunky patriace do každej skupiny majú tiež svoju vlastnú klasifikáciu podľa spôsobu reakcie na farbivo, ktoré sa používa na analýzu pod mikroskopom.

Neutrofily sú druhom leukocytov, ktoré reagujú na akýkoľvek druh farbiva. Preto názov, môže byť dešifrovaný ako „rovnako relevantný pre všetkých“. Medzi inými skupinami leukocytov je to najpočetnejšie (viac ako 50%).

Hlavné funkcie

Krvné leukocyty sú primárne obrancovia tela a takýto typ ako neutrocyty sa zaoberá hlavne fagocytózou, jednoduchým jazykom, deštrukciou nepriateľov - vírusmi, baktériami a parazitickými mikroorganizmami. Toto je hlavná funkcia neutrofilov.

Neutrofily krv v tele sa tvoria v kostnej dreni, žijú v krvi niekoľko hodín a až niekoľko dní v tkanivách. Takáto krátka životnosť týchto buniek naznačuje, že proces ich obnovy by mal prebiehať nepretržite. A ak telo bojuje s infekciou, životnosť neutrofilov sa znižuje, pretože po dokončení svojej úlohy sa samovoľne zničí. Je jasné, že len plnohodnotné zrelé bunky účinne bojujú so zdrojmi infekcie. Takéto neutrofily sa nazývajú segmentované, v normálnom prípade sú najviac v náteroch na krvný test - až do 70%.

Stab neutrofily sú mladé bunky, sú menšie ako zrelé bunky - od 1% do 6%. V krvi by nemali byť žiadne primitívne formy neutrofilov - myelocyty a metamyelocyty (nazývajú sa aj mladé bunky), pretože neopúšťajú krvotvorné orgány, kým neuplynú všetky štádiá vývoja.

Rovnováha je narušená, ak sa v tele vyskytne akútny infekčný proces a mobilizujú sa všetky ochranné zdroje na boj proti nemu - zrelé bunky rýchlo zomrú, je potrebné ich urýchlene nahradiť novými, aj keď nie sú úplne pripravené.

Ak chcete vidieť percento foriem neutrofilov v krvi, môže byť v rozšírenom krvnom teste so vzorcom leukocytov. Pre odchýlky od normy, keď hovoríme o vzorci leukocytov, sú prijaté pojmy "ľavý posun" a "pravý posun". Čo to znamená?

Ak distribuujete všetky stupne vývoja neutrofilov zľava doprava, bude to vyzerať takto:

myelocyt - metamyelocyt (mladý) - bodne jadrový - segmentovaný

Keď počet mladých neutrofilov v krvi presahuje hranice normy, vzorec sa posunie doľava. A ak sa prekračuje hranice normy, dochádza podľa počtu segmentovo zrelých zrelých foriem, ide o vzorec posunu doprava.

norma

Normy neutrofilov v ľudskej krvi sú rovnaké pre obe pohlavia, ale líšia sa v závislosti od veku. Všeobecne platí, že krvný test je zvyčajne 2 ukazovatele pre neutrofily: NEUT abs (absolútny obsah neutrofilov), ktorý sa meria v miliardách buniek na liter krvi (109 / l) a NEUT% je percento neutrofilov v porovnaní s inými typmi bielych krviniek.

Limity normálnych hladín neutrofilov v krvi pre rôzne vekové kategórie sú uvedené v tabuľke:

Za čo sú zodpovedné segmentované neutrofily?

Krvný test môže ukázať, že segmentované neutrofily sú zvýšené alebo znížené. Čo znamená tento ukazovateľ a ako ovplyvňuje zdravie?

Čo sú neutrofilné granulocyty?

Neutrofily alebo neutrofilné granulocyty sú druhom bielych krviniek, buniek, ktoré chránia telo pred infekciou, ktorá ho prenikla.

Leukocyty cirkulujú v celom tele spolu s krvným tokom. V prípade potreby sú schopné preniknúť cez steny kapilár a prenikať do priestoru medzi bunkami, aby absorbovali častice cudzie v tele. Tento proces sa nazýva fagocytóza.

Leukocyty sú veľká skupina buniek, ktoré majú odlišný vzhľad.

Všetky typy bielych krviniek majú dve podobnosti:

1. prítomnosť jadra;
2. žiadne sfarbenie.

Kvôli nedostatku vlastnej farby sa biele krvinky niekedy nazývajú biely krvný element.

Okrem neutrofilov existujú aj ďalšie leukocyty: eozinofily, lymfocyty, plazmatické bunky. Tabuľka 1 ukazuje, koľko bielych krviniek rôznych typov musí byť v krvi zdravého človeka.

Odchýlka od pomeru leukocytov indikuje poruchy v tele. Ako je možné vidieť z expresie leukocytov, v krvi sú viac segmentovaných granulocytov ako iné leukocyty.

Nasledujúce stavy môžu zmeniť pomer:

• nedostatok hemoglobínu;
• nedostatočné fungovanie obličiek a pečene;
• transfúziou zložiek krvi.

Tieto tri príčiny posúvajú vzorec leukocytov doprava, to znamená, že počet stabilných granulocytov klesá v krvi a zvyšuje sa počet segmentovaných buniek.

Aký je rozdiel medzi segmentovanými neutrofilmi a bodovými neutrofilmi? Prvé sú zrelé formy leukocytov, ktoré sú mladé a nezrelé.

Neutrofily sa tvoria v kostnej dreni a dozrievajú do formy bodnutia. Po preniknutí do plazmy sa jadrá neutrofilov rozdelia na segmenty a malé telieska sa transformujú do plnohodnotných segmentovaných neutrofilov schopných bojovať proti infekciám.

Veľkosť posunu neutrofilov počas ochorenia sa dá odhadnúť podľa vzorca: index posunu (IC) = myelocyty + metamyelocyty + pomer bodových neutrofilov k segmentácii.

U zdravého človeka je IP 0,06. Hodnota indexu IP je dôležitým ukazovateľom, pomocou ktorého je možné predpovedať, ako bude infekcia pokračovať.

Za čo sú zodpovední?

Normálne je u dospelých veľmi málo mladých bodnutí v granulocytoch v krvi a až 70% segmentovaných buniek. Akú funkciu vykonávajú segmentované neutrofily, prečo je ich tak veľa v krvi?

Hlavnou úlohou týchto prvkov je zničiť baktérie, ktoré vstúpili do tela. Leukocyty sa krakujú na mikróby fagocytózou.

Každý z neutrofilných granulocytov obsahuje lyzozým, enzým schopný rozpúšťať proteínové organizmy, ktoré zahŕňajú baktérie a mikroskopické huby, najčastejšie zdroj infekcie.

Neutrofilné granulocyty sa pohybujú v krvi len šesť hodín. Potom opúšťajú kapiláry do tkaniva. Interval ich života v medzibunkovom priestore závisí od rôznych dôvodov.

Segmentový neutrofil môže žiť medzibunkovú tekutinu od 3-4 minút do niekoľkých dní.

Neutrofília je zvýšenie počtu segmentovaných neutrofilov v krvi. Výrazná neutrofília sa vyskytuje pri pneumónii, spôsobenej baktériami (neutrofília je obzvlášť výrazná v záreze).

Niekedy sa myeloblasty nachádzajú v krvi - mladých bunkách, ktoré predstavujú prvý stupeň vývoja granulocytov. Normálne by myeloblasty nemali byť v krvi, ale vo vnútri kostí.

Stav, keď myeloblasty vstupujú do krvného obehu, sa nazýva leukemoidná reakcia. Hovorí o malígnych procesoch, pravdepodobne s rozsiahlymi metastázami kostnej drene.

Neutrofília je hlavným kritériom pre diagnostiku hnisania, vrátane sepsy. Čím viac granulocytov v krvi všetkých štádií vývoja, tým viac telo reaguje na infekciu.

Neutropénia je stav, pri ktorom sa počet segmentovaných granulocytov znižuje v krvi.

Neutropénia môže byť symptómom bakteriálnych a vírusových infekcií, účinkov na telo radiácie, chemickej otravy, nedostatku vitamínov B, akútnej leukémie, imunitných ochorení.

Existujú dedičné formy neutropénie, vrátane familiárnej benígnej neutropénie - zriedkavé ochorenie, pri ktorom je deficiencia granulocytov dedená ako dominantný znak.

V medicíne boli popísané prípady takmer úplnej neprítomnosti segmentovaného neutrofilu u dieťaťa, ktoré mu nezabránili žiť do dospelosti, napriek zlej imunite. S vekom klinické prejavy ochorenia zmäkli.

Pravidlá pre mužov, ženy, deti

Štandardy segmentovaných neutrofilov nezávisia od pohlavia, miesta bydliska alebo ročného obdobia. Nezáleží na tom, či je leto vonku alebo v zime a ako vysoko nad hladinou mora - na rozdiel od Hb je počet segmentovaných neutrofilov vždy rovnaký pre mužov a ženy.

U žien v reprodukčnom veku sa normálna hladina neutrofilov mení pred menštruáciou, v neskorom tehotenstve a bezprostredne po pôrode. Normálny ukazovateľ pre osoby staršie ako 21 rokov sa považuje za 45 - 70% neutrofilov.

Čím menej veku, tým menej neutrofilov bude v krvi. Miera u detí sa líši od normy u dospelých. Novorodené segmentované neutrofily len 34% z celkového počtu leukocytov.

V deň 4 stúpa hladina neutrofilov na 39% a potom sa začne znižovať, až do dvoch týždňov zostane u novorodenca len 25% segmentových neutrofilov. Zároveň sa začína zvyšovať počet lymfocytov - toto číslo dosahuje 55%.

Lymfocyty sú špeciálne biele krvinky, ktoré sú zodpovedné za imunitu. Pre porovnanie: v tele dospelých lymfocytov len 25 - 40% z celkových bielych krviniek.

U detí mladších ako jeden rok dosahuje počet lymfocytov 70% a začína klesať až po jednom roku, pričom dospievajúci dosahuje úroveň 45% dospelých.

Po 6 rokoch má dieťa kríž a namiesto lymfocytov sa neutrofily stávajú najpočetnejšími leukocytmi.

Nie je možné hovoriť o norme neutrofilov bez toho, aby sme brali do úvahy takýto ukazovateľ ako limit oscilácií absolútnej hodnoty. Je nevyhnutné pre správny počet leukocytov v krvnom nátere.

V laboratóriu sa segmentované neutrofily počítajú ručne, pri pohľade do okulára mikroskopu.

Prirodzene sa môžu vyskytnúť chyby. Limit oscilácií sa meria v kusoch na liter. Limit oscilácie pre segmentované neutrofily u dieťaťa a dospelého je normálne 10 9 / l.

„Depot“ granulocytov v kostnej dreni dieťaťa a dospelého môže byť vyčerpaný po chemoterapii, podvýžive alebo celkovom oslabení tela.

Osýpky, rubeola, kuracie kiahne a iné ochorenia bakteriálnej a vírusovej etiológie, rickettsie a iných prvokov môžu znížiť percento granulocytov v krvi, dokonca aj u ľudí, ktorí sú úplne zdraví.

Čo robiť, keď je to abnormálne?

Segmentované neutrofily môžu meniť svoju štruktúru v dôsledku závažných infekcií. Morfologické zmeny sú symptómy generalizácie infekcie alebo vývoja bakteriémie.

Toxogénna granularita - výskyt granulocytov tmavých konglomerátov v cytoplazme v dôsledku fyzikálnych a chemických zmien spôsobených infekciou.

Zmena je najčastejšie výsledkom toxických látok, ktoré rozpúšťajú neutrofily, vylučované patogénnymi mikroorganizmami.

Granulovaná zmena v štruktúre segmentovaných neutrofilov sa vyskytuje pri hnisavých chorobách, lobarovej pneumónii, šarlachovej horúčke, ako výsledok radiačnej terapie.

Vakuolizácia cytoplazmy granulocytov je menej toxická v toxogénnej zrnitosti, ale táto zmena môže tiež slúžiť ako diagnostický znak.

Ak sa zistí vakuolizácia, môže sa uskutočniť predbežná diagnóza: akútna dystrofia pečene alebo absces spôsobený anaeróbnou infekciou.

Knyazkov-Deleho telá - viditeľné mikroskopom ako obrovské modrasté polia cytoplazmy, zbavené granúl obsiahnutých vo všetkých neutrofiloch.

Takéto zmeny segmentovaných granulocytov sa vyskytujú počas infekcie krvi, popálenín, osýpok a šarlatovej horúčky.

Hypersegmentácia segmentovaných granulocytov - zvýšenie jadrových rezov až o 5 alebo viac. Táto morfologická zmena môže byť dedičná alebo môže nastať v dôsledku nedostatku koenzýmov. Pri vrodenej hypersegmentácii nemá patológia žiadne klinické prejavy.

Pri niektorých ochoreniach nie je krv určená na analýzu, ale bodová kostná dreň, a podľa výsledkov štúdie tvoria myelogram odrážajúci percento buniek rôznych druhov v roztere.

Normálne by v myelograme mali byť segmentované červené krvinky od 13,1 do 24,1%, normálny index zrenia granulocytov je 0,5-0,9%.

Čo robiť, ak analýza odhalila, že počet segmentovaných neutrofilov sa líši od normy vo väčšom alebo menšom smere alebo sa vyskytujú zmeny v morfológii?

Prvá vec, ktorú musíte prejsť analýzou znova, najlepšie v inom laboratóriu. Chyba môže ľahko preniknúť do výpočtu a štúdia leukocytov v dôsledku nekvalitných činidiel, porušovania pravidiel darcovstva krvi alebo ľudského faktora.

Dokonca aj nachladnutie môže ovplyvniť výsledok, takže najprv musíte urobiť opakovanú klinickú analýzu a potom ísť k lekárovi.

Zvýšenie a zníženie segmentovaných neutrofilov u detí a dospelých

Segmentové neutrofily sú zrelé neutrofilné bunky. Predstavujú najpočetnejší typ bielych krviniek, ktoré sú kolektívne zodpovedné za imunitu.

Segmentové neutrofily majú iný názov - segmentované granulocyty. Je to spôsobené prítomnosťou v cytoplazme sekrečných vezikúl a granúl obsahujúcich regulačné molekuly, baktericídne a enzymatické látky.

Neutrofilná bunka pochádza z červenej kosti, kde nasledujúce štádiá bunkovej transformácie prebiehajú v priebehu 11-14 dní: myeloblast → promyelocyty → myelocyty → metamyelocyty → pás neutrofily → segmentované neutrofily.

U zdravého človeka sú segmentované neutrofily hlavným typom bielych krviniek cirkulujúcich v krvi. Ich podiel na celkovej hmotnosti leukocytov sa pohybuje od 42 do 72%. V krvnom riečisku je normálne malý počet neutrofilov v pásme - 1-5%.

Približne 60% neutrofilov je uložených v kostnej dreni, o niečo menej ako 40% sa nachádza v tkanivách a orgánoch a len asi 1% cirkuluje priamo v krvi, zatiaľ čo doba pobytu v ňom je iba 6-8 hodín.

Hlavné funkcie neutrofilov

Hlavné funkčné zodpovednosti segmentovaných neutrofilov sú:

1. Fagocytóza je pátranie, absorpcia a deštrukcia (biochemické štiepenie) baktérií, húb, vírusov, ktoré sa nachádzajú v krvi aj v tkanivách. Počas tohto procesu zomierajú neutrofilné bunky a zanechávajú za sebou hnis;
2. Antimikrobiálne funkcie, ktoré poskytuje veľký počet antibiotických proteínov v granulách;
3. Neoz - ochranný mechanizmus, v ktorom sa po zničení granúl uvoľňujú špecifické DNA siete. V takýchto pasciach sa zaplietajú a umierajú patogény chorôb, ako je sepsa, systémový lupus erythematosus, trombóza, reumatoidná artritída.

Norma neutrofilov v krvi

Počet neutrofilov v krvi sa stanoví počas komplexnej všeobecnej analýzy krvi pri príprave vzorca leukocytov.

Po prvé sa vypočíta celkový počet leukocytov a ak sa udržiava v norme, potom sa počítanie neutrofilov uskutočňuje v relatívnom rozsahu. Vykonáva sa mechanicky s použitím hemolytického analyzátora - počet neutrofilov sa porovnáva s celkovým počtom leukocytov. Uvádza sa vo forme NEUT% alebo NE%.

Ak sa zistí, že počet leukocytov je pod normálnymi hodnotami - leukopénia, potom prepočet prebieha v absolútnej hodnote - počet buniek v 10 9 / l krvi. Vykonáva ho laboratórny technik "ručne" pod svetelným mikroskopom. Výsledok sa zadáva do prázdneho riadku označeného NEUT # alebo NE #.

Tabuľka normy obsahu neutrofilov v krvi v závislosti od veku

U detí sa vo vývoji hematopoetického systému vyskytujú nasledujúce zmeny: t

• bezprostredne po narodení má dieťa prudký nárast obsahu lymfocytov a počet neutrofilov sa znižuje;
• v 3. až 4. deň je fixovaný „prvý crossover“ - počet neutrofilov a lymfocytov je porovnaný a je 45%;
• „Druhá križovatka“ začína vo veku 5 rokov a mala by skončiť o 8 rokov.

Ak sa hodnota získaná ako výsledok výskumu odchýlila od normy, potom sa v tele pravdepodobne odohráva určitý patologický proces. Porovnanie týchto hodnôt so symptómami značne zjednodušuje diagnostiku niektorých chorôb.

Dôvody zvýšenia segmentovaných neutrofilov

Stav, keď neutrofily prekročia hornú hranicu normálnych hodnôt, sa nazýva neutrofília. Je dôležité pochopiť, že takéto zvýšenie nastáva v dôsledku bodných buniek a segmentované neutrofily sa mierne zvyšujú.

Existujú dva typy neutrofílie - fyziologické a patologické.

Fyziologická neutrofília je reakcia zdravého organizmu na pôsobenie faktora, ktorý nepatrí k príznakom alebo väzbám akejkoľvek patogenézy chorôb.

Zoznam takýchto dôvodov zahŕňa:

• dedičné faktory;
• vystavenie tela extrémne vysokým alebo nízkym teplotám, ako aj slnečnému žiareniu;
• akútny emocionálny stres, úzkosť;
• ťažké vracanie;
• syndróm bolesti;
• nadmerné cvičenie;
• hemolýza;
• u žien ovulácia, zmena vo fázach menštruačného cyklu, akútna strata krvi počas kritických dní, tehotenstvo, pôrod;
• dieťa má zvýšenú fyzickú aktivitu.

Patologická neutrofília je stav spôsobený rôznymi chorobami.

Okamžité príčiny neutrofílie sú:

1. Zvýšená tvorba neutrofilových buniek v kostnej dreni.
2. Znížené uvoľňovanie segmentovaných neutrofilov z krvného obehu do tkaniva.
3. Súčasné zvýšenie počtu neutrofilov cirkulujúcich v krvi a pokles parietálnych (marginálny pool) neutrofilových buniek je pseudoneutrofília. Napríklad pri konvulzívnych syndrómoch.

Uvedené vývojové mechanizmy môžu pôsobiť samostatne aj súčasne.

Najčastejšími príčinami predĺženej neutrofílie sú akútne infekcie bakteriálnej etiológie, ako aj niektoré patogénne huby a vírusy. Akýkoľvek akútny zápal alebo exacerbácia chronického ochorenia však môže spôsobiť zvýšenie počtu neutrofilných leukocytov.

Z ostatných bežných ochorení alebo faktorov, ktoré spôsobujú zvýšenie počtu neutrofilov, treba poznamenať: t

• otrava jedlom, napríklad salmonela;
• porážka jedom hmyzu alebo hadov;
• toxická otrava kostnej drene toxickými látkami alebo alkoholom;
• dlhodobé užívanie určitých liekov;
• individuálna reakcia na určité lieky;
• urémia;
• žltačka;
• alkoholická cirhóza pečene;
• diabetická ketoacidóza a kóma;
• u žien, toxicita počas tehotenstva.

Zvýšené segmentované neutrofily u dieťaťa majú tendenciu indikovať bolesť v krku, zápal pľúc, zápal stredného ucha, zápal apendicitídy alebo abscesy.

Rodičia by mali venovať pozornosť skutočnosti, že dieťa si pred analýzou neotiera prsty. Takéto nervové trenie vedie k skresleniu výsledkov v smere zvyšovania.

Ak je podnetom na zvýšenie obsahu neutrofilných leukocytov malígne nekontrolované zvýšenie počtu buniek, potom sa neutrofília stane chronickou. Napríklad pri kosáčikovitej anémii pretrváva vysoká hladina neutrofilov počas života.

Pokles segmentovaných neutrofilov

Stav, keď sa segmentované neutrofily znižujú, sa nazýva neutropénia.

Dôvody takéhoto pádu zahŕňajú:

1. Zníženie tvorby segmentovaných neutrofilov v kostnej dreni - agranulocytóza, dlhodobé a závažné infekčné ochorenia, dedičný Kostmanov syndróm, dôsledok poškodenia alebo radiačnej liečby, výsledok cytotoxickej liečby, akútnej leukémie, anémie s nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej.
2. Zvýšená deštrukcia neutrofilných leukocytov a zníženie plazmatického polčasu rozpadu - autoimunitné patológie, závažné hnisavé infekcie s nešpecifickými zápalovými reakciami, Feltyho syndróm, reakcia na antibiotiká alebo iné lieky.
3. Redistribúcia okrajových frakcií alebo pseudoneutropénia je charakteristická pre prvý stupeň vývoja ochrannej zápalovej reakcie akejkoľvek etiológie.
4. Oneskorenie uvoľňovania segmentovaných neutrofilov z kostnej drene do krvného obehu, pri zachovaní normálnej rýchlosti ich vývoja, je dedičným syndrómom lenivých bielych krviniek.

Zriedkavé formy neutropénie

Lekárske štatistiky v súčasnosti zaznamenávajú, že v 20% - 30% ľudí žijúcich na európskom kontinente sa segmentované neutrofily mierne a trvalo znižujú. Zároveň všetky ostatné ukazovatele v analýze krvi zostávajú na normálnych hodnotách. Tento jav sa nazýva benígna neutropénia. Dlhodobé pozorovanie dieťaťa umožňuje zrelší vek (25 rokov), aby sa tento stav v lekárskom zázname, ako individuálny znak organizmu.

Existuje aj fenomén cyklickej neutropénie. Potrebuje tiež lekársky záznam. Vyznačuje sa tým, že segmentované neutrofily nie sú neustále znižované. K pádu dochádza periodicky, s jednotlivými časovými cyklami - niekoľko dní segmentované bunky úplne zmiznú z krvného obehu a zvyšok času je ich hladina normálna.

Existuje aj neonatálna neutropénia - to je výsledok fixácie materských protilátok na membráne neutrofilných buniek novorodenca, ktoré boli vyvinuté antigénovou stimuláciou počas predchádzajúceho tehotenstva. Takáto neutropénia sa považuje za dočasnú a nevyžaduje liečbu.

Indikácie na analýzu

Základom pre zostavenie vzorca leukocytov a kvantifikáciu hladiny segmentovaných neutrofilov sú:

• zápalové procesy a infekcie rôznych etiológií;
• nekróza tkaniva;
• alergické ochorenia a otravy;
• akútnej a chronickej leukémie a lymfómov;
• malígne neoplazmy;
• priebeh žiarenia, používanie cytotoxických liekov, imunosupresív alebo antitroidov

Pravidelné vyšetrenie krvi v priebehu ochorenia je nevyhnutné, aby ošetrujúci špecialista monitoroval účinnosť liekovej terapie.

Všeobecný krvný test. Dekódovanie, normálny výkon. Normy krvný test u detí. Neutrofily, leukocyty, eozinofily, bazofily, lymfocyty, erytrocyty, krvné doštičky, MCH, MCHC, MCV, farebný index

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Tento článok je napísaný na základe odbornej lekárskej literatúry. Všetky použité materiály boli analyzované a prezentované v prístupnom jazyku s minimálnym využitím lekárskych termínov. Cieľom tohto článku bolo dostupné vysvetlenie hodnôt všeobecného krvného testu, interpretácia jeho výsledkov.

• Prejsť na tabuľku: Celkový krvný obraz

• Prejsť na časť: Rozlúštenie krvných testov u detí

• Prejsť na službu: Online dekódovanie celého krvného obrazu

Ak ste vo všeobecnom krvnom teste našli odchýlku od normy a chcete sa dozvedieť viac o možných príčinách, kliknite na tabuľku pre vybraný krvný index - to vám umožní prejsť na vybranú časť.

Článok poskytuje podrobné informácie o normách bunkových elementov pre každý vek. Dekódovanie krvných testov u detí vyžaduje osobitnú pozornosť. Normálne krvné indikátory detí závisia od veku - preto na interpretáciu výsledkov krvného testu sú potrebné presné informácie o veku dieťaťa. Informácie o vekových normách sa dozviete z nižšie uvedených tabuliek, ktoré sú oddelené pre každý indikátor krvného testu.

Každý z nás aspoň raz v živote mal úplný krvný obraz. A každý človek, ktorý čelí nedostatku porozumenia, čo je napísané vo formulári, čo znamenajú všetky tieto čísla? Ako pochopiť, prečo je tento alebo tento ukazovateľ zvýšený alebo znížený? Čo môže hroziť zvýšením alebo znížením, napríklad lymfocytov? Usporiadajme všetko v poriadku.

Všeobecný krvný test

hemoglobín

Zvýšenie hemoglobínu

• Dehydratácia (znížený príjem tekutín, nadmerné potenie, zhoršená funkcia obličiek, diabetes mellitus, diabetes insipidus, nadmerné vracanie alebo hnačka, použitie diuretík)
• Vrodené ochorenie srdca alebo pľúc
• Pľúcna nedostatočnosť alebo zlyhanie srdca
• Ochorenia obličiek (stenóza renálnej artérie, benígne nádory obličiek)
• Choroby krvotvorných orgánov (erytrémia)

Nízky hemoglobín - príčiny

• anémia
• leukémie
• Vrodené poruchy krvi (kosáčikovitá anémia, talasémia)
• Nedostatok železa
• Nedostatok vitamínov
• Vyčerpanie tela
• Strata krvi

Počet červených krviniek

Dôvody na zníženie hladín červených krviniek

Dôvody pre zvýšenie počtu červených krviniek

• Dehydratácia tela (vracanie, hnačka, nadmerné potenie, znížený príjem tekutín)
• Erytémia (ochorenia hematopoetického systému)
• Choroby kardiovaskulárneho alebo pľúcneho systému, ktoré vedú k respiračnému a srdcovému zlyhaniu
• Stenóza renálnej artérie

Celkový počet bielych krviniek

Príčiny zvýšených bielych krviniek

Príčiny redukcie leukocytov

• Vírusové a infekčné ochorenia (chrípka, týfus, vírusová hepatitída, sepsa, osýpky, malária, rubeola, mumps, AIDS)
• Reumatické ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus)
• Niektoré typy leukémie
• hypovitaminóza
• Použitie protirakovinových liekov (cytostatiká, steroidné lieky)
• Radiačná choroba

hematokritu

Príčiny zvýšenia hematokritu

• erythremia
• Srdcové alebo respiračné zlyhanie
• Dehydratácia v dôsledku hojného zvracania, hnačky, rozsiahlych popálenín, cukrovky

Príčiny redukcie hematokritu

• anémia
• Renálne zlyhanie
• Druhá polovica tehotenstva

MCH, MCHC, MCV, farebný indikátor (CPU) - normálne

MCH - stredný korpuskulárny hemoglobín. Tento index odráža absolútny obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte v pikogramoch (pg). SIT sa vypočíta podľa vzorca:

MCH = hemoglobín (g / l) / počet erytrocytov = pg

MCV - stredný objemový objem Tento indikátor odráža priemerný objem červených krviniek vyjadrený v kubických mikrónoch (μm 3) alebo femtoliter (fl). Vypočítajte MCV podľa vzorca:
MCV = hematokrit (%) * 10 / počet červených krviniek (T / L) = μm 3 (fl)

Leukocytový vzorec

neutrofily

Zvýšenie hladiny neutrofilov v krvi - tento stav sa nazýva neutrofília.

Príčiny zvýšených hladín neutrofilov

• Infekčné ochorenia (angina pectoris, sinusitída, črevná infekcia, bronchitída, pneumónia)
• Infekčné procesy - absces, flegmon, gangréna, traumatické poranenia mäkkých tkanív, osteomyelitída
• Zápalové ochorenia vnútorných orgánov: pankreatitída, peritonitída, tyreoiditída, artritída)
• Infarkt myokardu (srdcový infarkt, obličky, slezina)
• Chronické metabolické poruchy: diabetes, urémia, eklampsia
• Nádory rakoviny
• Použitie imunostimulačných liekov, vakcinácií

Znížená hladina neutrofilov - tento stav sa nazýva neutropénia

Príčiny redukcie neutrofilov

• Infekčné ochorenia: týfus, brucelóza, chrípka, osýpky, kuracie kiahne (ovčie kiahne), vírusová hepatitída, rubeola)
• Poruchy krvi (aplastická anémia, akútna leukémia)
• Dedičná neutropénia
• Vysoká tyreotoxikóza tyreoidálneho hormónu
• Účinky chemoterapie
• Dôsledky rádioterapie
• Použitie antibakteriálnych, protizápalových, antivírusových liekov

Čo je to leukocytový posun vľavo a vpravo?

Posun vzorca leukocytov doľava znamená, že v krvi sa objavujú „nezrelé“ neutrofily, ktoré sú normálne prítomné len v kostnej dreni, ale nie v krvi. Podobný jav sa pozoruje pri ľahkých a závažných infekčných a zápalových procesoch (napr. Bolesť hrdla, malária, zápal slepého čreva), ako aj pri akútnej strate krvi, záškrtu, zápale pľúc, šarlach, týfuse, sepsi a intoxikácii.

Posun vzorca leukocytov doprava znamená, že počet "starých" neutrofilov (segmentovaných) sa zvyšuje v krvi a počet segmentov jadra sa stáva viac ako päť. Takýto vzor sa vyskytuje u zdravých ľudí žijúcich v oblastiach kontaminovaných radiačným odpadom. Je tiež možné, ak existuje B₁₂ - chudokrvnosť s nedostatkom kyseliny listovej u ľudí s chronickým ochorením pľúc alebo s obštrukčnou bronchitídou.

eozinofily

Príčiny zvýšených eozinofilov v krvi

• Alergie (bronchiálna astma, potravinové alergie, alergie na peľ a iné alergény vo vzduchu, atopická dermatitída, alergická rinitída, alergie na lieky)
• Parazitické ochorenia - črevné parazity (giardiáza, askárias, enterobiasis, opisthorchiasis, echinokokóza)
• Infekčné ochorenia (šarlach, tuberkulóza, mononukleóza, pohlavné choroby)
• Nádory rakoviny
• Choroby hematopoetického systému (leukémia, lymfóm, lymfogranulomatóza)
• Reumatické ochorenia (reumatoidná artritída, periarteritis nodosa, sklerodermia)

Príčiny redukcie eozinofilov

• Intoxikácia ťažkými kovmi
• Purulentné procesy, sepsa
• Nástup zápalového procesu

monocyty

Dôvody zvyšovania monocytov (monocytóza)

• Infekcie spôsobené vírusmi, hubami (kandidóza), parazitmi a prvoky
• Doba zotavenia po akútnom zápale.
• Špecifické ochorenia: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózna kolitída
• Reumatické ochorenia - systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, periarteritis nodosa
• ochorenia hematopoetického systému akútna leukémia, myelóm, lymfogranulomatóza
• otrava tetrachlóretánom.

Príčiny poklesu monocytov (monocytopénia)

• aplastickej anémie
• leukémia chlpatých buniek
• hnisavé lézie (abscesy, flegmon, osteomyelitída)
• pôrod
• po operácii
• užívanie steroidných liekov (dexametazón, prednizón)

bazofily

Príčiny zvýšených krvných bazofilov

• chronickej myeloidnej leukémie
• znížená hypotyreóza hormónov štítnej žľazy
• kuracie kiahne
• alergie na potraviny a lieky
• nefróza
• hemolytickú anémiu
• stav po odstránení sleziny
• Hodgkinovej choroby
• liečba hormonálnymi liekmi (estrogén, lieky, ktoré znižujú aktivitu štítnej žľazy)
• ulcerózna kolitída

lymfocyty

Dôvody zvýšenia lymfocytov (lymfocytóza)

• Vírusové infekcie: infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída, cytomegalovírusová infekcia, herpetická infekcia, rubeola
• toxoplazmóza
• SARS
• Choroby krvného systému: akútna lymfocytová leukémia, chronická lymfatická leukémia, lymfosarkóm, ochorenie ťažkého reťazca - Franklinova choroba;
• Otrava tetrachlóretánom, olovom, arzénom, sírouhlíkom
• Užívanie liekov: levodopa, fenytoín, kyselina valproová, lieky proti narkotikám
• bovinnej

Príčiny poklesu lymfocytov (lymfopénia)

• tuberkulóza
• megakaryoblastoma
• Systémový lupus erythematosus
• Aplastická anémia
• Renálne zlyhanie
• Terminálne štádium rakoviny;
• AIDS
• rádioterapia;
• chemoterapia
• Použitie glukokortikoidov

doštičky

Príčiny rastu krvných doštičiek

Redukcia krvných doštičiek

Rýchlosť sedimentácie ESR erytrocytov

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je laboratórna analýza, ktorá umožňuje vyhodnotiť rýchlosť separácie krvi do plazmy a červených krviniek.

Podstata štúdie: erytrocyty sú ťažšie ako plazma a leukocyty, preto pod vplyvom gravitačnej sily padajú na dno skúmavky. U zdravých ľudí majú membrány erytrocytov negatívny náboj a navzájom sa odpudzujú, čo spomaľuje rýchlosť sedimentácie. Počas choroby sa však v krvi vyskytujú mnohé zmeny:

• Zvyšuje sa obsah fibrinogénu, ako aj alfa a gama globulínov a C-reaktívneho proteínu. Zhromažďujú sa na povrchu červených krviniek a spôsobujú, že sa držia spolu vo forme mincových stĺpcov;
• Znížená koncentrácia albumínu, ktorá zabraňuje adhézii červených krviniek;
• Narušená rovnováha elektrolytov v krvi. To vedie k zmene náboja erytrocytov, kvôli čomu prestávajú odpudzovať.

V dôsledku toho sa červené krvinky zlepia. Klastre sú ťažšie ako jednotlivé erytrocyty, klesajú rýchlejšie na dno, čím sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
Existujú štyri skupiny chorôb, ktoré spôsobujú zvýšenie ESR:

• infekcie
• zhubných nádorov
• reumatologické (systémové) ochorenia
• ochorenie obličiek

Čo by ste mali vedieť o ESR

1. Definícia nie je špecifická analýza. ESR sa môže zvýšiť v prípade mnohých ochorení, ktoré spôsobujú kvantitatívne a kvalitatívne zmeny plazmatických proteínov.
2. U 2% pacientov (aj pri závažných ochoreniach) zostáva hladina ESR normálna.
3. ESR sa nezvyšuje od prvých hodín, ale v druhý deň ochorenia.
4. Po chorobe zostáva ESR zvýšené niekoľko týždňov, niekedy aj mesiacov. To znamená zotavenie.
5. Niekedy ESR stúpa na 100 mm / hod u zdravých ľudí.
6. ESR sa zvyšuje po jedle na 25 mm / hod, takže testy musia prejsť na prázdny žalúdok.
7. Ak je teplota v laboratóriu vyššia ako 24 stupňov, je proces lepenia erytrocytov narušený a ESR klesá.
8. ESR - neoddeliteľná súčasť všeobecného krvného testu.

Podstata metodiky na stanovenie sedimentačnej rýchlosti erytrocytov?
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča Westergrenovu metódu. Používa ho moderné laboratórium na určenie ESR. Ale v obecných klinikách a nemocniciach tradične používajú metódu Panchenkov.

Westergrenova metóda. Zmiešajte 2 ml žilovej krvi a 0,5 ml citrátu sodného, ​​antikoagulantu, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. Zmes sa vtiahne do tenkej valcovej rúrky na úrovni 200 mm. Rúrka je vertikálne inštalovaná v statíve. Za hodinu sa meria vzdialenosť od hornej hranice plazmy k hladine erytrocytov v milimetroch. Často sa používajú automatické počítadlá ESR. Jednotka merania ESR - mm / hod.

Panchenkovova metóda. Preskúmajte kapilárnu krv z prsta. V sklenenej pipete s priemerom 1 mm nastavte roztok citrátu sodného na značku 50 mm. Fúka sa do skúmavky. Potom sa 2-krát pipetou odoberie krv a fúkne sa do skúmavky na citrát sodný. Tak, dostať pomer antikoagulant k krvi 1: 4. Táto zmes sa vtiahne do sklenenej kapiláry na úroveň 100 mm a umiestni sa do zvislej polohy. Výsledky sa vyhodnotia po hodine, ako aj Westergrenovou metódou.