Šírka šírky erytrocytov

Každý z nás v našom živote sa opakovane stretol s laboratórnymi krvnými testami.

Krv sa skladá z plazmy, ktorej percento je 50-60, a jednotlivé bunky - erytrocyty, krvné doštičky (viete, čo robiť, ak sú krvné doštičky znížené počas tehotenstva?), Leukocyty a ďalšie, ktorých podiel je 50-40 percent. V procese výskumu sa určujú rôzne zložky krvi, presnejšie ich počet.

Červené krvinky sú krvné bunky, ktorých úlohou je:

• udržiavanie rovnováhy acidobázickej rovnováhy;
• záver z plazmy rôznych aminokyselín;
• podpora isotónie;
• saturácia kyslíkom;
• produkcia oxidu uhličitého z buniek a tkanív tela.

Je celkom jasné, že rôzne etiológie porušovania kvantitatívneho obsahu červených krviniek v krvi vedú k rôznym chorobám ľudského tela ako celku. Hlavnou zložkou erytrocytu je hemoglobín.

Krvný test

Pri štúdiu krvi v laboratóriu, bez ohľadu na jeho účel, sa najprv uskutočňujú štúdie na úrovni bielych krviniek, ako aj saturácie hemoglobínu:

• so zvýšeným obsahom leukocytov, môže dôjsť k zablokovaniu malých ciev,
• Pri nedostatočnom počte červených krviniek sa môže objaviť hladovanie kyslíkom.

V analýze rozlišovať medzi týmito pojmami ako: priemerný objem červených krviniek, obsah hemoglobínu v jednej červenej krvinke, koncentrácia hemoglobínu. Dôležitým indikátorom je aj šírka distribúcie červených krviniek, či už je zvýšená.

Zvýšená šírka distribúcie červených krviniek

Šírka distribúcie u zdravého človeka je hodnota od 11,5 do 14,5%. S výškou tohto indikátora, to znamená so zvýšením šírky distribúcie, sú červené krvinky navzájom veľmi rozdielne. Zvýšená veľkosť červených krviniek znižuje ich životnosť, čo má samo o sebe negatívny vplyv na celkový počet červených krviniek v krvi.

Ako je známe, pri pomerne veľkej deštrukcii červených krviniek vzniká v krvi veľké množstvo železa, žltého pigmentu bilirubínu, ktorý vstupuje do pečene na ďalšie spracovanie. Pečeň, pod touto záťažou, sa nemôže úplne vyrovnať so spracovaním železa, čo tiež pozitívne neovplyvňuje ľudské zdravie. Tiež, šírka distribúcie červených krviniek s rastúcim účinkom na prácu sleziny, čo vedie k zvýšeniu veľkosti, v dôsledku skutočnosti, že slezina odstraňuje z tela "nepracovné" červené krvinky, a vrhá novú krv do krvi.

Takáto zvýšená funkčnosť sleziny môže ovplyvniť orgány v blízkosti. Vzhľadom k významnému nárastu v poslednom môže rozdrviť žalúdok, črevá. S tlakom na pľúca je tiež možné vyvinúť rôzne druhy ochorení horných dýchacích ciest.

So zvýšenou šírkou distribúcie červených krviniek môžete najprv posúdiť ochorenie nazývané „anémia s nedostatkom železa“. Toto ochorenie je najčastejšie medzi anémiami. V rôznych štádiách nie je ukazovateľ šírky červených krviniek rovnako zvýšený. V počiatočných štádiách ochorenia môže byť indikátor hustoty normálny, ale obsah hemoglobínu môže byť znížený.

S rozvojom ochorenia sa zvyšuje šírka distribúcie erytrocytov, to znamená, že sa zvyšuje veľkosť jednotlivých erytrocytov. Obsah hemoglobínu v červených krvinkách sa naopak znižuje, niekedy až na kritickú úroveň. Liečba tohto typu anémie primárne spočíva v normalizácii hladiny hemoglobínu a jeho charakteristikách. Liečba sa vykonáva hlavne pomocou liekov s vysokým obsahom železa.

S nárastom šírky distribúcie erytrocytov sa často pozoruje heterogenita erytrocytov, to znamená, že v krvi sú červené krvinky, ktoré sa značne líšia veľkosťou. Dôvody na zvýšenie šírky červených krviniek môžu byť aj rôzne druhy chronického ochorenia pečene, nedostatok vitamínu B12, rôzne neoplazmy, rakovina a iné dosky.

Príznaky zvyšovania šírky distribúcie červených krviniek

S rozvojom zvýšenej šírky distribúcie červených krviniek možno pozorovať rôzne prejavy.

Napríklad, pretože v tomto prípade existuje značný vplyv na pečeň a slezinu, žltačku kože, môže sa objaviť zvýšenie telesnej teploty. Rovnako ako pri každej chorobe sa prejavuje potenie, únava, ospalosť a únava. Na strane ľudského nervového systému sú možné vzrušenia aj opačne. V každom prípade sa symptómy nemôžu špecificky opísať, pretože zmeny červených krviniek ovplyvňujú mnohé orgány.

Porušenie šírky červených krviniek môže preto viesť k ochoreniam rôzneho charakteru a závažnosti, pretože ľudské telo je pomerne zložitý systém, s množstvom vzájomne prepojených orgánov a systémov. Abnormálne fungovanie jedného z nich môže viesť k poruche tela ako celku.

Čo robiť, keď sa zníži index distribúcie červených krviniek?

Jedným z dôležitých faktorov pri vykonávaní všeobecného krvného testu je index distribúcie červených krviniek (RDW). Tento indikátor určuje, aký tvar a veľkosť červených krviniek. Tieto červené krvinky vykonávajú transportnú funkciu, pomáhajú dodávať kyslík do všetkých tkanív a orgánov, pričom sa akumulujú oxid uhličitý a toxíny v bunkách. Normálne sú ich veľkosti približne rovnaké, čo im umožňuje rýchlo sa držať za určitých podmienok a tvoriť krvné zrazeniny.

Červené krvinky môžu naznačovať prítomnosť patológií v tele, najmä ak sú ich rozmery navzájom veľmi odlišné. V niektorých prípadoch sa distribučný index zníži, čo to naznačuje a ako sa prejavuje, zistíme neskôr.

Znížená RDW: patológia a norm

U zdravého človeka majú červené krvinky rovnaký tvar, hustotu a farbu. V prípade odchýlok, najmä pri autoimunitných ochoreniach a onkológii, dochádza k poruche na mikrocelulárnej úrovni, keď novo vytvorené bunky prijímajú menej určitých zložiek a v skutočnosti nie sú schopné vykonávať svoje funkcie. Preto sa vyvíja anémia - patologický stav, pri ktorom telo nedostáva potrebné množstvo kyslíka, to znamená, že je narušená funkcia výmeny červených krviniek.

Index distribúcie červených krviniek sa stanoví vykonaním úplného krvného obrazu. V niektorých prípadoch, ak je v analýze podozrenie na konkrétnu chorobu, možno určiť len tento index. Vo väčšine prípadov je šírka RDW určená spolu s priemerným objemom MCV, pretože tieto indexy (podľa objemu a množstva) sú vzájomne prepojené a pomáhajú určiť typ anémie. Faktom je, že pre úplné posúdenie stavu červených krviniek nie je dôležitá len ich forma, ale aj množstvo v krvi. A ak sa zvýšené hladiny vyskytnú v intervaloch 1 z 10 000 osôb, znížené hodnoty sú mimoriadne zriedkavé a vždy znamenajú vážne zdravotné problémy.

Krvný test na stanovenie RDW sa môže vykonávať na plánovanom základe (počas lekárskych vyšetrení) a podľa indikácií, ak existujú podozrenia na abnormality funkcie krvi. Povinná analýza sa vykonáva pred operáciou, v detstve a počas tehotenstva.

Prečo potrebujete RDW?

Čo však dáva? Faktom je, že červené krvinky sú si navzájom podobné ako dvojčatá, čo im umožňuje nahradiť sa navzájom v správnom okamihu alebo držať pohromade v blastule. Ak sa bunky zväčšujú, zvyšuje sa ich potreba výživy, resp. Ich dĺžka života je malá. To zase ovplyvňuje celkovú úroveň červených krviniek a ľudského zdravia.

Čím viac buniek zomrie, tým viac sa uvoľní bilirubín a železo, čo zasa predstavuje zvýšené zaťaženie pečene, ktoré bude zlyhávať bez toho, aby sa vyrovnalo so spracovaním týchto látok.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Index RDW priamo súvisí s anizocytózou - patologickým procesom, pri ktorom sa modifikuje forma červených krviniek, čo ovplyvňuje ich objem a veľkosť. Anizocytóza je komplexný chemický proces, ktorý spôsobuje, že všetky krvinky trpia.

Ponúkame sledovať video na túto tému

Ako sa to určuje?

Stanovuje sa pomocou matematického vzorca vo forme pomeru modifikovaných erytrocytov, ktorý presahuje maximálne prípustné objemy na celkovú hmotnosť erytrocytov.

V súčasnosti laboratóriá používajú výpočtovú techniku ​​na určenie percenta odchýlok od normy bez manuálnych výpočtov. Výstupné dáta sú prezentované vo forme histogramu, ktorý zobrazuje krivku naznačujúcu možné modifikácie červených krviniek.

Na čom závisia výsledky?

Stanovujú sa normy v závislosti od veku, pohlavia a prítomnosti fyziologických procesov vyskytujúcich sa v tele. U detí v prvom roku života sa tento ukazovateľ považuje za 11,5-18,7%. Po roku sú číselné hodnoty nasmerované na všeobecne akceptovanú mieru - 11,5-14,5%. U žien sa môže horná hranica posunúť až o 15,5%, čo sa dá vysvetliť častými zmenami hormonálnych hladín: tehotenstvo, dojčenie, užívanie hormonálnych kontraceptív, menopauza.

Krv sa odoberá ráno (pred 9. hodinou ráno) nalačno. Je dôležité, aby pred užitím krvi človek nepoužil žiadne lieky a je tiež vo vyváženom stave.

Varianty indexu

V podrobnejšej hĺbkovej štúdii indexu distribúcie červených krviniek zvážte dve hodnoty:

1. RDW-SD - definuje štandardnú odchýlku od normy vyjadrenú vo femtoliteri. Indikátor nie je v žiadnom prípade spojený s MCV, pretože ukazuje kvantitatívnu hodnotu rozdielu medzi najväčšími a najmenšími bunkami.
2. RDW-SV - ukazuje, koľko červených krviniek sa líši od priemeru. Stanoví sa ako percentuálny pomer všetkých deformovaných buniek k celkovej hmotnosti erytrocytov.

Čo znamenajú nižšie hodnoty?

Keďže nie je možné plne vyhodnotiť RDW bez MCV, pri prepájaní týchto dvoch indexov by sa mali zvážiť všetky varianty znížených hodnôt:

1. RDW je nízka a MCV je pod priemerom - problém s pečeňou a slezinou.
2. RDW je nízka a MCV je nad normou - prítomnosť rakoviny, najmä metastáz v kostnej dreni.

Zníženie distribúcie červených krviniek sa v zásade nedá prejaviť, ak tento indikátor z biologického hľadiska zvážime. Preto je v lekárskej praxi pri odhaľovaní pomerne nízkych hodnôt v 99,9% všetkých prípadov pacientovi ponúknutá možnosť opakovaného odberu krvi po splnení všetkých podmienok:

• nefajčite alebo nepite alkohol 24 hodín pred odberom krvi;
• nepoužívajte drogy pred analýzou;
• obmedziť konzumáciu solených a údených potravín deň predtým.

V prípade, že RDW je skutočne pod normou, čo dokazujú neuspokojivé analýzy jeho „náprotivku“ MCV, môže to naznačovať vývoj takýchto ochorení, ako sú:

1. Mikrocytárna anémia - u bežných ľudí "anémia", keď v dôsledku nepravidelných foriem červených krviniek rýchlo umierajú, nepredstavujú pre organizmus žiadnu biologickú hodnotu.
2. Malígne neoplazmy - zvyčajne sa týkajú chorôb, ako je mastopatia, rakovina kostnej drene a rakovina pľúc.
3. Rozsiahla hemolýza je proces, pri ktorom sú červené krvinky zničené ešte predtým, ako dosiahnu svoj cieľ. Výsledkom je uvoľňovanie aktívneho hemoglobínu.

dôvody

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré by mohli vyvolať vývoj podobného prejavu, ako napríklad zníženie RDW:

1. Veľká strata krvi pri traume a patologickom krvácaní. Najnebezpečnejšie je vnútorné krvácanie z maternice a žalúdka, pri ktorom krv prechádza rýchlym tempom, čo znižuje šance na prežitie.
2. Častá operácia, najmä pri odstraňovaní akéhokoľvek orgánu alebo jeho časti.
3. Nesprávny metabolizmus, pri ktorom sa konzumované potraviny nedajú úplne stráviť a asimilovať, ale čiastočne alebo úplne prechádzajú procesmi fermentácie a hnilobného procesu.
4. Hormonálna nerovnováha, ktorá je výraznejšia u ženskej polovice populácie.
5. Nedostatok v tele železa a vitamínov skupiny B.
6. Krvné patológie charakterizované rýchlymi deštruktívnymi procesmi, v dôsledku ktorých červené krvinky úplne strácajú svoje biologické funkcie.

Ako sa to prejavuje?

Pacient, ktorý znížil RDW, bude mať všetky príznaky anémie:

• letargia a apatia;
• únava;
• časté závraty, najmä pri náhlom pohybe;
• konštantná únava aj po dlhom odpočinku;
• ťažká dyspnoe, s pridaním suchého suchého kašľa bez príčiny;
• zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
• zvýšenie krvného tlaku (v prítomnosti nadmernej hmotnosti).

Takéto klinické prejavy sa dajú pomerne ľahko vysvetliť. Malé bunky prinášajú menej kyslíka do tkanív a orgánov, ktoré začínajú trpieť, pretože všetky prirodzené biologické procesy (oxidácia a redukcia) sa nevyskytujú bez kyslíka. Veľké z nich vo všeobecnosti nie sú schopné zadržať na svojom povrchu molekuly kyslíka, z ktorých sa vyvíja mikrocytárna anémia.

Prvými, ktorí trpia, sú nervové bunky zodpovedné za všetky impulzy v tele, z ktorých sa vyššie uvedené príznaky objavujú.

Čo robiť?

Pri konzultácii s lekárom s najväčšou pravdepodobnosťou požiada o zopakovanie analýzy, pretože index distribúcie červených krviniek sa takmer nikdy nezníži. To znamená, že všetky bunky sú ideálne vo svojich parametroch, ktoré v zásade nemôžu byť. Ak sú vylúčené všetky faktory, ktoré by mohli ovplyvniť nepresnosť výsledkov a indikátor sa opakoval, vykonajte úplné vyšetrenie tela, pričom venujte osobitnú pozornosť onkologickým štúdiám.

prevencia

Tomuto procesu možno predísť nasledujúcimi jednoduchými pravidlami:

1. Jedzte vyvážené, vrátane veľa čerstvej zeleniny, ovocia a chudého mäsa.
2. Častejšie na čerstvom vzduchu.
3. Vedie aktívny životný štýl.
4. Nezanedbávajte plánované lekárske vyšetrenia, kde sa podľa štatistík najčastejšie objavujú závažné patológie, ktoré nemajú vonkajšie znaky.

Index distribúcie erytrocytov teda ukazuje ich vzájomnú hodnotu, čo umožňuje určiť ich biologickú hodnotu. Znížené miery sú mimoriadne zriedkavé, ale môžu úplne naznačovať prítomnosť rôznych ochorení. Index je určený všeobecným krvným testom, ale má plnú silu len v kombinácii s indexom MCV, ktorého ukazovatele sú vzájomne prepojené.

Toto percento je relatívne, takže v mnohých prípadoch sa nevypočítava pri nasadení krvného testu.

Dôkazom toho je znížená šírka distribúcie červených krviniek

Každý človek aspoň raz v živote musel darovať krv na všeobecnú analýzu. V tomto ohľade aj ten najmenší záujem o medicínu vie, že v laboratóriách, keď analyzujú odborníci, je určený presný počet krvných buniek, ktoré sú v tele pacienta.

Keď sa šírka distribúcie červených krviniek znižuje alebo zvyšuje, znamená to prítomnosť ochorenia alebo abnormálny proces v ľudskom tele.

Všeobecné informácie

Nanešťastie nie sú zriedkavé situácie, keď je šírka distribúcie červených krviniek znížená.

To znamená, že červené krvinky prítomné v ľudskej krvi sú navzájom významne odlišné. Zníženie ich veľkosti znamená patologicky pomalý proces tvorby krvi.

Na tomto pozadí sa často tvoria degeneratívne červené telieska, na ktoré reaguje ľudské telo.

ukazovatele

Keď špecialista odoberie kompletný krvný obraz od pacienta, má sa skontrolovať celkový počet červených krviniek a koncentrácia hemoglobínu.

Ak sa distribúcia červených krviniek objemom znižuje, znamená to hladovanie kyslíkom. Ak sú údaje príliš vysoké, dochádza k zablokovaniu kapilár.

Indexy erytrocytov sú nasledovné:

1. Štandardný objem červených krviniek je MCV.
2. Štandardná koncentrácia hemoglobínu je MCHC.
3. Štandardný obsah hemoglobínu (v 1. erytrocyte) je MCH.

Tieto parametre sú určené špeciálnym zariadením. Dnes hematologický analyzátor tiež ukazuje šírku distribúcií erytrocytov. Tento ukazovateľ sa meria v percentách. Indikátory v rozsahu od 11,5 do 14,5 sú považované za normu.

Dôvody poklesu

Ak je šírka distribúcie červených krviniek znížená, potom odborníci v oblasti medicíny naznačujú začiatok erythopénie. Tento abnormálny stav sa vyvíja na pozadí ničenia červených krviniek. K tomu dochádza, ak má osoba jednu alebo inú dedičnú patológiu.

Keď odborníci stanovia porušenie štruktúry erytrocytov, tieto anomálie sa vyvíjajú ako:

• mikrochferotsitoz;
• ovalosferotsitoz;
• thalassemia;
• kosáčikovitá anémia.

Získané faktory hemolýzy sú tiež diagnostikované. Medzi takéto závažné faktory patrí patológia Markiafav-Micheli. Niekedy sa pozoruje zlyhanie výkonu v súvislosti s uhryznutím osoby hadom alebo s prenikaním solí ťažkých kovov do tela. Hrá svoju negatívnu úlohu a náhodne chytil v koši a jedol jedovatú huby.

Často je pozorovaný pokles na pozadí mechanickej traumatizácie erytrocytových membrán. K tomu dochádza v dôsledku zväčšenej sleziny alebo prítomnosti umelej srdcovej chlopne.

Iné dôvody

Hlavným prejavom abnormálneho stavu, keď je priemerný objem červených krviniek znížený, sú všetky druhy anémie. U ľudí sa takéto patológie nazývajú anémia. Choroba sa vyvíja na pozadí porušenia dozrievania krvných buniek v červenom CM. To sa stane, ak sú červené krvinky deformované alebo umierajú.

Na pozadí deficitu tvorby erytrocytov sa objavuje nástup a progresia anémie z nedostatku železa. Ak hovoríme o tejto patológii, potom riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí vylúčili živočíšne produkty zo svojej stravy. Lekári veria, že vegetariánstvo nie je očistou tela "trosky", a ľudia, ktorí jedia len rastlinné potraviny, silne ohrozujú ich imunitný systém.

Kolísanie ukazovateľov však neznamená vždy postup anomálie. Niekedy sa to stane počas tehotenstva. Niekedy sa ukazovatele menia v rýchlo rastúcom a rozvíjajúcom sa dieťati. Prípady znižovania množstva erytrocytov s nedostatočným množstvom kyseliny listovej sú však veľmi zriedkavé.

Keď je človek vážne zranený, dôvod poklesu hladiny červených krviniek je „zrejmý“. To isté sa deje v súvislosti s operáciou.

Medzi obzvlášť nebezpečné príčiny patrí šírenie metastáz v prítomnosti rakoviny, ako aj progresia leukémie.

Zistite objem

Presne určiť priemerný objem červených krviniek môžu len laboratórni špecialisti. Na tento účel vykonávajú špeciálne štúdie, v ktorých sa počíta červená farba. Presné množstvo sa môže vypočítať vydelením počtu bunkových objemov počtom červených krviniek, ktoré sú potrebné.

Podľa špecifických hodnôt sa červené krvinky delia na:

1. Makrocyty (priemerný objem erytrocytov stúpa a dosahuje sto alebo viac indikátorov).
2. Normocyty (priemerný objem erytrocytov sa pohybuje od osemdesiat do sto indikátorov).
3. Mikrocyty (priemerný objem erytrocytov nedosahuje osemdesiat indikátorov).

Presná analýza môže byť značne ťažká, ak je v krvi pacienta dostatočne veľký počet abnormálnych foriem erytrocytov. Do týchto foriem patria niektorí lekári kosáčikovité bunky.

Ako vypočítať

Norma pre dospelého zdravého človeka by sa mala považovať za indikátor pohybujúci sa od osemdesiat do sto femtolitrov. Miera novorodencov je odlišná a je veľmi odlišná od miery dospelých. Norma novorodenca je teda indikátorom sto dvadsaťpäť femtolitrov. Veľkosť červených krviniek u detí je tiež väčšia ako u ich mamičiek a oteckov.

Hneď ako mladý muž alebo dievča dosiahne vek pätnástich rokov, ich ukazovatele sa stanú podobnými ich ukazovateľom u dospelých.

Dôležité na pochopenie

Niekedy sa človek, ktorý je oboznámený s lekárom o znížení distribúcie červených krviniek v objeme, bojí. Nie okamžite dostať naštvaný a paniku, pretože výsledok analýzy nie vždy znamenajú prítomnosť nezvládnuteľných ochorení.

Po získaní výsledku testu by sa osoba mala obrátiť na vysoko kvalifikovaného špecialistu. Iba dobrý lekár môže správne „dešifrovať“ výsledok, určiť príčinu a v prípade potreby predpísať vhodnú liečbu.

záver

Každý človek by mal mať problémy s jeho telom. Je dôležité mať na pamäti, že akákoľvek choroba sa nedá úspešne poraziť len v počiatočných štádiách jej vývoja, ale tiež sa jej dá bezpečne predísť.

Preto, ak existuje aj najmenšie podozrenie, že nebezpečný proces sa „usadil“ v ​​tele, nemali by ste zdržiavať návštevu lekára. Nemenej dôležité a preventívne opatrenia. Odmietnutie alkoholických nápojov a fajčenia, zvýšenie imunity a nasýtenie tela vitamínmi sú tou najlepšou ochranou ako užívaním liekov predpísaných lekárom.

Šírka distribúcie červených krviniek (index RDW): čo to je, normálne, zvýšené a znížené

Na stanovenie rôznych populácií červených krviniek sa používa indikátor (erytrocytárny index) - šírka distribúcie červených krviniek - RDW alebo stupeň anizocytózy červených krviniek, ktorý je zahrnutý do zoznamu všetkých zložiek všeobecného krvného testu (OAK), to znamená, že tento parameter nie je zvyčajne priradený v laboratóriu sa neskúma.

Čo teda znamená, že index červených krviniek, ako je RDW, znamená, aké informácie to prináša špecialistom a na čo sa používa?

Distribúcia červených krviniek podľa objemu

Ak skúmame pod mikroskopom červené krvinky prítomné v krvi pacienta trpiaceho určitou hematologickou patológiou, môžeme konštatovať, že červené krvinky (Er) nie sú rovnaké v objeme. Zo všetkých nejadrových jadrových foriem možno nájsť bunky, ktoré sa významne líšia vo veľkosti od normálnych erytrocytov:

• Veľké bunky - makrocyty;
• Len obri - megalocyty;
• Liliputove bunky nazývané mikrocyty.

A tu nie je potrebné byť odborníkom v tejto oblasti, aby sme pochopili, že červené prvky krvi, ktoré zmenili svoj objem, nebudú schopné plne vykonávať svoje fyziologické funkcie (transport kyslíka a živín, regulácia metabolizmu vody a soli, rovnováha acidobázickej rovnováhy, účasť na zrážaní krvi, atď.)..), ktorá prirodzene ovplyvňuje celkové zdravie tela.

Medzitým by sme nemali pripisovať príliš veľký význam, ak sú ošklivé formy prítomné v jednotlivých kópiách, čo je iná vec, ak tvrdia, že majú rovnaké postavenie ako normálne erytrocyty. Aby sa zistilo, koľko v celkovej populácii erytrocytov bizarných foriem je charakteristických pre konkrétny typ anémie, a vypočítajte šírku distribúcie erytrocytov (index erytrocytov RDW).

Mnohí lekári laboratórnej diagnostiky a hematológovia berú RDW ako variačný koeficient, ktorý udáva, koľko sa priemerný objem červených krviniek (MCV) odchyľuje od všeobecne prijatej normy a vypočíta sa pomocou vzorca:

• RDW = SD / MCV - 100%,

kde SD označuje štandardnú odchýlku priemerného objemu červených krviniek a MCV index zodpovedá ich priemernému objemu.

Je vždy možné veriť norme?

Rozsah normálnych hodnôt distribúcie erytrocytov podľa objemu sa pohybuje v rozmedzí 11,5 - 14,5% (u detí do šiestich mesiacov, norma je všeobecne odlišná a pohybuje sa od 14% do 18,7%, hoci od 6 mesiacov hodnoty indikátorov začínajú usilovať o mieru dospelých).

Zvýšený RDW v krvnom teste ukazuje stupeň heterogenity (heterogenity) populácií červených krviniek alebo indikuje prítomnosť vo vzorke niekoľkých populácií krvných buniek, ku ktorým dochádza napríklad po nedávnej transfúzii krvi.

Termín „znížená hodnota RDW“ sa dá sotva použiť pri výpočte šírky distribúcie červených krviniek, pretože táto možnosť odráža normu, takže ju nemožno považovať za laboratórny ukazovateľ charakterizujúci určitý jav neobvyklý pre tieto krvné elementy. Čím menej neprirodzených foriem v krvi (v dôsledku zvýšenia alebo zníženia objemu) erytrocytov, tým viac zástupcov populácie na tomto základe sú v rámci normálnych digitálnych hodnôt. A napriek tomu, ak sa to stane (RDW sa zníži), potom s najväčšou pravdepodobnosťou bol analyzátor nesprávny a na opravu tejto chyby bude musieť pacient ešte raz poskytnúť prst na prepichnutie a personál laboratória bude musieť prístroj kalibrovať.

Okrem toho treba mať na pamäti, že RDW, ktorá je v norme, nie je vždy dôkazom úplného zdravia, pretože v niektorých prípadoch sa nezvyšuje distribúcia červených krviniek podľa objemu a klinické prejavy a laboratórne testy potvrdzujú prítomnosť ochorenia (anémia).

Zvýšený RDW

Zvýšený index je celkom vhodným indikátorom aj pre diferenciálnu diagnostiku niektorých typov anémie, umožňuje rozlišovať medzi ich formami:

1. Megaloblastický a makrocytický, typický reprezentant - B12 / anémia s nedostatkom folikulov. V analýze krvi: hyperchrómia, priemerný objem Er je nad 160 fl, priemer buniek je viac ako 12 mikrónov, RDW je zvýšená (anizocytóza), odlišná forma červených krviniek (poikilocytóza);
2. Normocytová: aplastická anémia, ako aj anémia spôsobená chronickou patológiou (tuberkulóza, pyelonefritída, kolagenóza, ochorenie pečene), malígny proces alebo spôsobená dysfunkciou endokrinného systému;
3. Microcytic (anémia nedostatku železa, v krvnom teste: hypochrómia, anizocytóza v smere mikrocytózy).

V takýchto prípadoch sa však diagnóza okrem RDW spolieha aj na iný index erytrocytov - MCV, ktorý charakterizuje červenú krv ako normocyt (pri 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l alebo 80 - 100 femtolitrov) (pri - pod 80 fl), makrocyt (ak je priemerný objem väčší ako 100 fl).

Okrem toho pri testovaní vzoriek krvi na výpočet hodnôt indexov erytrocytov (vrátane RDW) je veľmi dôležité porovnať získané výsledky s histogramom erytrocytov, ktoré po ukončení práce zvyčajne poskytujú moderné hematologické systémy so softvérom.

Zvýšený RDW s priemerným objemom erytrocytov (MCV) nad 100 fl môže indikovať nasledujúce patologické stavy:

• IDA (anémia s nedostatkom železa) - najbežnejší anemický stav (IDA trvá až 80% v celej skupine ochorení tohto druhu)
• Sideroblastická anémia (heterogénna skupina hypochromnej mikrocytárnej anémie);
• Makrocyty a megaloblastická anémia;
• Myelodysplastické syndrómy, ktoré sú hematologickou patológiou, ktorá spája skupinu heterogénnych ochorení s charakteristickými znakmi poklesu počtu jednotlivých populácií bunkových elementov krvi (cytopénia) a klonálnej hematopoézy v kostnej dreni (dysplázia). Myelodysplastický syndróm má vysoké riziko transformácie na malígny proces;
• Metaplázia kostnej drene;
• Metastázy malígnych nádorov v kostnej dreni.

Pre určitú škálu patologických stavov má výpočet šírky distribúcie červených krviniek veľmi dôležitú diagnostickú hodnotu.

Prečo je nový indikátor pre pacientov s RDW?

Zatiaľ čo automatizované hematologické systémy nevstúpili do každodenného života laboratórnych služieb, stupeň anizocytózy sa určil vizuálne, keď sa pozoroval rozter pomocou optického zariadenia. A šírka distribúcie červených krviniek nebola nazývaná RDW a nebola vypočítaná zariadením určeným na automatickú hematologickú analýzu. Výpočet bol vykonaný inou metódou - použitím Price-Jonesovej krivky, ktorá, ako sa neskôr ukázalo, sa nezhodovala s erytrocytometrickými krivkami vykonávanými „inteligentným“ strojom s maximálnou presnosťou, ale pre štúdiu trvalo veľa času a úsilia lekárov a technikov. Teraz, keď sme umiestnili vzorku do „inteligentného“ zariadenia, nikto ho nepýta jednu otázku - pracovať iba na samostatnom teste. Analyzátor jednoducho zváži všetko, čo je stanovené v programe a zapracované do neho, takže pacienti začali vidieť nové ukazovatele, ktoré neboli pri spracovaní vzoriek ručne a bez zmienky.

A podobné štúdie skôr zaujímali hlavne hematológov, aby objasnili povahu anémie, ktorá v prípade potreby oslovila laboratórium s poznámkou v smere: vykonať morfologickú štúdiu červených krviniek, vypočítať a prezentovať graficky (Price-Johns erythrocytometric curve) počet červených krviniek s rôznymi priemermi. Samozrejme, nie všetky vzorky krvi boli podrobené takémuto testovaniu, ale iba vzorky odobraté od špecifických pacientov. Teraz sa v zásade nič nezmenilo, s najväčšou pravdepodobnosťou sa o tento ukazovateľ bude zaujímať samostatný okruh odborníkov. Keďže RDW je prítomný v krvnom teste, pacienti majú právo klásť otázky.

V súčasnosti automatický analyzátor hematológie úspešne rieši výpočet RDW v krvných analýzach, čo bez povšimnutia rýchlo a efektívne rieši problém. A robí RDW všetkým.

Šírka distribúcie červených krviniek v krvnom teste

Mnohí z nás, ktorí darujú krv na testy, vedia len všeobecne, čo táto štúdia ukazuje. Hemoglobín, hladina cukru, biele krvinky, červené krvinky. Ale v laboratórnych podmienkach určujú nielen počet rôznych zložiek krvi, ale aj ich kvalitu, nasýtenie, objem a dokonca formu. Málokto vie, čo znamená šírka distribúcie červených krviniek. Je čas zlepšiť si obzory v oblasti lekárskych vyšetrení a rozšíriť svoje vedomosti v analýze klinických analýz.

Jedným z indikátorov na posúdenie stavu červených krviniek je šírka distribúcie červených krviniek RDW. Pomocou tohto indexu červených krviniek sa stanoví prítomnosť červených krviniek rôzneho objemu v krvi, plocha ich distribúcie a rozsah rozdielov medzi najväčšími a najmenšími červenými krvinkami. Zvyčajne sú krvné bunky homogénne a rovnaké v objeme, ale v priebehu rokov alebo výskytu určitých patológií sa medzi bunkami získa rozdiel. Existujú niektoré ochorenia, ktoré je možné zistiť v ranom štádiu analýzou šírky distribúcie červených krviniek CV CV.

Čo je šírka distribúcie červených krviniek RDW?

Základom krvi sú samozrejme červené krvinky alebo jej červené krvinky. Preto je naša krv červená. Červené krvinky majú v tele veľmi dôležitú zodpovednosť: saturujú ho kyslíkom, udržiavajú kyslú a zásaditú rovnováhu a isotóniu, odvodzujú CO₂ (oxid uhličitý) z orgánov a tkanív a ďalšie. Podobné funkcie vykonáva hemoglobín, ktorý je významnou súčasťou červených krviniek. Preto po podaní klinického krvného testu sa kontrolujú niektoré indexy erytrocytov, pričom jednou z nich je šírka distribúcie červených krviniek (RDW). Tento parameter predstavuje úroveň heterogenity červených telies, ako aj spôsob, akým sa od seba líšia červené krvinky. RDW sa meria špeciálnym hematologickým zariadením, výsledok sa zaznamená ako percento.

11,5–14,5% sa považuje za normálnu RDW pre dospelého, zatiaľ čo pre deti do 6 mesiacov je norma stanovená v rozsahu 14,9–18,7% a po 6 mesiacoch je to 11,6–14,8%.

Napríklad, ak je šírka distribúcie červených krviniek zvýšená, znamená to, že bunky značne prevyšujú veľkosť, ich životnosť je významne znížená a celkový počet buniek je porušený. Keď je šírka distribúcie erytrocytov nižšia ako normálna, znamená to pomalú tvorbu krvi a môže indikovať prítomnosť anémie (anémie) v akomkoľvek stupni.

Každá odchýlka od normy môže viesť k rôznym problémom a chorobám podľa povahy a závažnosti a je základom pre ďalšie vyšetrenie a identifikáciu príčiny. V každom prípade však jediný správny záver môže urobiť len kvalifikovaný a skúsený špecialista.

Pri znížení

Ak je detekovaná redukovaná RDW v krvnom teste, potom budete s najväčšou pravdepodobnosťou poslaní na opätovné vykonanie analýzy, pretože analytické zariadenie môže zaznamenávať iba normálnu a vysokú úroveň. Táto situácia je mimoriadne zriedkavá a lekár v podstate uvádza vývoj anémie. Avšak niekedy môže byť CVW CV znížený, a to z dôvodu:

• onkológia;
• výskyt myelómu alebo leukémie;
• zničenie alebo poškodenie červených krviniek uvoľnením hemoglobínu (hemolýza).

Hlavné príčiny, keď šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu je pod normou:

• nedostatok železa v tele;
• nedostatok určitých vitamínov;
• veľká (predĺžená) strata krvi;
• patologický rozklad erytrocytov.

Pri prvých prejavoch anémie sa človek začína cítiť zle, je náchylný na mdloby a dýchavičnosť, koža sa stáva príliš bledou. V tomto prípade sa poraďte so svojím lekárom, najmä ak je šírka distribúcie červených krviniek u dieťaťa pod normou.

Šírka distribúcie červených krviniek objemom sa zvýšila

Stav, keď je RDW významne vyšší ako normálny, sa nazýva anizocytóza. Ako už bolo spomenuté, nejde o nezávislé ochorenie, ale len o faktor konkrétnej príčiny.

Keď je šírka distribúcie erytrocytov v objeme zvýšená, znamená to, že červené krvinky majú rozdielny priemer, existujú štandardy s priemerom 7-9 mikrónov, mikrocyty až 6,9 mikrónov, makrocyty od 8 mikrometrov a megacyty od 12 mikrónov.

Anizocytóza erytrocytov je 3 stupne závažnosti:

• I stupeň - keď 30-50% všetkých krvných buniek má inú veľkosť;
• Stupeň II - v 50-70% erytrocytov sa mení priemer;
• Stupeň III - viac ako 70% všetkých krvných buniek sa transformuje.

Keď sa zvýši relatívna šírka distribúcie erytrocytov v objeme, červené krvinky žijú veľmi krátky život a s veľkým počtom zničených erytrocytov sa hromadí množstvo železa a bilirubínu. Tieto látky následne vstupujú do pečene na modifikáciu a spracovanie. Orgán je teda silne preťažený, a preto plní svoje iné funkcie.

Okrem toho vo svojej veľkosti zvyšuje slezinu, ktorá sa zaoberá likvidáciou zničených krvných buniek a dopĺňaním nových. V takejto situácii je zaťaženie sleziny jednoducho obrovské, natoľko, že môžu trpieť blízke orgány, ako napríklad žalúdok alebo črevá.

Hlavné príčiny zvýšenia šírky červených krviniek podľa objemu:

• akútne ochorenie pečene;
• Nedostatok vit. A a B12;
• nedostatok železa a anémia s nedostatkom kyseliny listovej;
• onkologické formácie;
• alkoholizmus;
• leukocytóza;
• hemolytickej krízy.

Tiež šírka distribúcie erytrocytov v objeme nad normou sa nachádza v prípadoch otravy jedom, ochorení srdca a ciev a metaplázie kostnej drene.

Symptómy anizocytózy

V dôsledku negatívneho účinku na pečeň a slezinu môže mať pacient s podobným javom nažltnutú pleť.

Ďalším zjavným znakom je nadmerné potenie, únava a ospalosť, slabosť a únava, neschopnosť vykonávať dlhodobú prácu.

Nervový systém môže byť tiež otrasený, človek môže byť príliš vzrušený na miestach, a môže sa naopak zdať ľahostajný a odcudzený.

Okrem toho má pacient často palpitácie, dokonca aj v stave pokojného dýchania.

Očné buľvy, koža a nechty sa nezdravo zblednú.

Liečba takýchto stavov zvyčajne závisí od odstránenia faktorov a príčin vzniku buniek rôznych veľkostí. Niekedy stačí trochu zmeniť spôsob života, dodržiavať odporúčanú diétu a zrušiť príjem liekov, ktoré prispievajú k pádu vit. B 12 v tele, aby sa červené krvinky vrátili do normálu.

Čo zvýši RDW v krvnom teste

Index RDW je priamo prepojený s anizocytózou. Umiestnenie červených krviniek v štúdii krvi slúži ako indikátor úrovne tohto komplexného chemického procesu, tj heterogenity červených krviniek v priemere. Prostredníctvom tejto analýzy sa detegujú červené krvinky, ktoré sú väčšie ako štandardné škály. Dôvody, pre ktoré sa rdw môže zvýšiť pri krvnom teste, sú odlišné. Pre lepšie pochopenie tohto problému, úplné pochopenie toho, čo je RDW.

RDW Definícia

Základom krvi sú červené krvinky diskontinuálnej, bikonkávnej formy, teda erytrocytov. Majú životne dôležité poslanie, dodávať kyslík do systémov, orgánov a tkanív ľudského tela. Vyhoďte použitý oxid uhličitý späť do pľúc na likvidáciu. Koncepcia heterogenity erytrocytov určuje rozsah fluktuácií v objeme červených krviniek alebo šírku ich distribúcie v objeme.

Existujú dva typy metriky RDW:

1. rdw cv je relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu, ktorá ukazuje koeficient heterogenity veľkosti červených krviniek. Indikátor rdw cv v krvnom teste je nevyhnutný na identifikáciu rôznych krvných buniek.
2. rdw sd - odhaľuje štandardnú odchýlku od normy erytrocytov, údaje ukazujú rozdiely vo vzdialenosti medzi minimálnym a maximálnym objemom červených krviniek.

V zdravom tele majú červené krvinky jednotnú farbu, rovnaký objem a tvar. Keď je šírka distribúcie červených krviniek zvýšená - je to jasný znak začiatku vývoja patológie. Normálne fungovanie červených krviniek je tiež indikované normálnym MCV indexom, ktorý indikuje priemerný objem červených krviniek alebo ich rozdiel v nevýznamných, prijateľných limitoch. Faktor MCV je relevantný len pre úplnú definíciu CVW CVW. Ak dôjde k poklesu hladiny MCV, RDW sa môže zvýšiť, čo indikuje prítomnosť jednej z odchýlok, ako je anémia, anizotropia, talasémia.

Prečo sa mení veľkosť červených krviniek

Najbežnejším zdrojom problému transformácie krvných buniek je nevyvážená výživa. Ak zmena v kvalite krvi nie je rozhodujúca, najpravdepodobnejším problémom je nedostatok určitých stopových prvkov, predovšetkým A, B9, B12, ako aj kyseliny železa a kyseliny listovej. Keď je dôvodom podvýživy, stačí napraviť situáciu vďaka použitiu potravín bohatých na základné živiny.

Ak je miera do značnej miery nad normou, potom existuje dôvod na nepokoje a dôkladné preskúmanie.

Závažnejšie páchatelia zmien v objeme červených krviniek zahŕňajú nasledujúce dôvody:

• Použitie nekvalitnej, nepurifikovanej alebo chlórovanej vody.
• Porušenie dýchacieho alebo kardiovaskulárneho systému.
• Vyrastať a blížiť sa k starobe.
• Genetická predispozícia.
• Vývoj anémie z nedostatku železa.
• Komplikácie po nachladnutí, chrípke, ARVI.
• Chronické infekcie.
• Výskyt niektorých chorôb (zhubné nádory, onkológia a iné patológie).

Proces zmeny objemu červených krviniek sa nazýva anizocytóza. Aby sa získal indikátor anizocytózy červených krviniek, je potrebné odobrať krv zo žily alebo prsta a vykonať laboratórny test na RDV. Vďaka moderným analyzátorom je možné rýchlo skúmať krv s vysokým percentom dôvery.

Stupeň anizocytózy

Anizocytóza erytrocytov je rozdelená do štyroch štádií:

• I stupeň. Je diagnostikovaná, keď 27% alebo 50% červených krviniek má iný objem.
• II. Vyskytuje sa, ak sa zmení veľkosť 55% alebo 70% červených krviniek.
• Stupeň III. Viac ako 75% krvných buniek je modifikovaných a má rôzne rozmery.
• IV stupeň. Takmer všetky 100% krvných buniek sú odlišné od normy.

Klinická analýza odhalila hladinu rdw v krvi, ktorá sa pohybovala od malého stupňa a končila ostro vyjadrená, keď sa zistila najvyššia percentuálna odchýlka od štandardov zloženia krvi. V ideálnom stave by sa veľkosť červených krviniek mala pohybovať v rozmedzí 7 - 9 mikrometrov. Podľa stupňa zmeny veľkosti červených krviniek v jednom alebo druhom smere sa anizocytóza klasifikuje na:

• Makroanatsitóza - väčší počet červených krviniek so zvýšeným objemom.
• Microanatsitoz - prevládajúci počet červených krviniek s malým priemerom.
• Zmiešaný typ kombinujúci makrocyty a mikrocyty.

Tam sú ešte megalocyty, ktoré majú maximálnu možnú škálu krvných buniek viac ako 12 mikrónov. Makrocyty sa nazývajú erytrocyty, ktorých veľkosť je viac ako 8 mikrónov. Ich normálne množstvo by malo byť v rozsahu 12 - 15%. Mikrocyty sú krvné bunky menšie ako 6,9 mikrónov. Zmiešaná anizocytóza je charakterizovaná prítomnosťou redukovaných aj zväčšených krvných orgánov v krvnom obehu. Štúdie kombinovaného typu vykonávané podľa metódy výpočtu podľa Price-Jonesovej krivky.

Príznaky zvýšenia RDW

V situácii, keď odchýlky vo fungovaní obehového systému presahujú menší stupeň, telo začne vydávať alarmujúce signály rôznymi spôsobmi.

Odstránenie nutričných nedostatkov alebo začatie liečby ochorenia v počiatočnom štádiu je vždy jednoduchšie, než aby sa situácia dostala na kritický limit.

Nasledujúce znaky môžu naznačovať, že rdw je vylepšené:

• Silný a systematický nárast teploty.
• Nadmerné potenie.
• Všeobecná únava, pokles aktivity, ospalosť.
• Ostré, bez dôkladnej zmeny nálady.
• Príležitostne dochádza k zožltnutiu kože.

Ak zistíte, vyššie uvedené príznaky, nie je samoliečba, alebo sa spoliehať na "to prejde." Koniec koncov, prejsť všeobecný krvný test na klinike alebo v najbližšom laboratóriu a obrátiť sa na terapeuta na dekódovanie nebude ťažké. Najmä v porovnaní s možnými následkami, ak dovolíte, aby sa anizocytóza vyvinula na stupeň II, III, IV.

Je dôležité pochopiť, že hodnota krvných testov je veľmi vysoká. Keď sa rdw zvýši v krvnom teste, len kvalifikovaný lekár môže na základe získaných údajov urobiť správnu diagnózu. Okrem toho pridaním ďalších možných príznakov, ktoré sa môžu týkať pacienta. A ako viete, ochorenie je ľahšie predchádzať alebo eliminovať v počiatočnom štádiu.

Šírka distribúcie červených krviniek (RDW) sa zvýšila

Ak je krvný index RDW (šírka distribúcie červených krviniek) nad normou, znamená to, že riziko anémie sa zvyšuje a osoba s takýmito parametrami krvi by mala čoskoro navštíviť hematológ. Zvýšené hodnoty RDW indikujú okrem anémie aj zvýšené riziko malígnych krvných patológií spôsobených chorobami kostnej drene.

Stanovenie šírky distribúcie červených krviniek

Hodnota RDW ukazuje heterogenitu (diverzitu) erytrocytov (Er) vo veľkosti. Normálne je priemerný objem erytrocytov (MCV) u dospelých od 80 fl do 95-100 fl (μm 3). Výskyt malých červených krviniek (mikrocytov) a / alebo veľkých Er (makrocytov) je zaznamenaný v patológiách krvi.

Rôzne typy anémie, myeloproliferatívne ochorenia sú sprevádzané zmenami veľkosti červených krviniek. Transformovaný Er sa objavuje v krvi, ktorej rozmery sú menšie alebo väčšie ako normálne.

Rozsah hodnôt veľkostí Er od najmenších mikrocytov až po najväčšie makrocyty sa nazýva šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu.

Klinický význam potrebný na diagnostiku anémie, abnormalít kostnej drene, indexov erytrocytov:

• RDW-CV je variačný koeficient (CV) veľkostí Er;
• RDW-SD - relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu.

Čo ukazuje RDW-CV

Index RDW-CV sa meria v percentách, vypočítaný na základe grafu šírky šírky Er. Výpočet variačného koeficientu sa vykoná takto: t

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Vypočítané rozdelenie šírky erytrocytov KV závisí od priemernej veľkosti erytrocytov, ak sa zvýši RDW-CV, potom to môže znamenať zvýšenie počtu makrocytov a zvýšenie počtu mikrocytov.

Hodnota SD je hodnota odchýlky hodnoty Er od priemernej hodnoty k väčšej a menšej strane od strednej čiary na grafe.

Zmeny v tomto indexe možno zistiť histogramom červených krviniek.

• So zvýšením variačného koeficientu sa posun histogramu na pravej strane zvyšuje s výskytom významného počtu makrocytov.
• Prevažujúci obsah mikrocytov vedie k posunu histogramu doľava v smere menších hodnôt erytrocytových buniek.

RDW-SD Index

Indikátor RDW-SD automaticky vypočíta hematologický analyzátor a poskytne výsledok pripravený na základe histogramu erytrocytov. Tento krvný index sa meria v fl (μm 3) a znamená rozdiel medzi najväčším a najmenším Er.

A ak je hematologický analyzátor RDW-CV vypočítaný podľa vzorca, potom je na výpočet RDW-SD potrebný histogram RBC-RBC. Na nej sú pozdĺž osi OX uvedené hodnoty Er namerané v fl, na osi OY celkový počet erytrocytov v percentách.

Hodnota RDW-SD je číselne rovná dĺžke úsečky priamky na osi OX, nakreslenej na histograme erytrocytov na úrovni 20% pozdĺž osi OY.

Hodnoty RDW

Normálne je hodnota relatívnej šírky šírenia Er RDW-SD konštantná a je 37 - 47 fl. Patologická odchýlka veľkosti erytrocytov od normy alebo anizocytózy je zaznamenaná pri rýchlostiach RDW-SD viac ako 60 fl.

Na histograme to znamená, že hodnota relatívnej šírky distribúcie podľa objemu sa zvýši, ak šírenie červených krviniek vo veľkostiach najmenšieho a najväčšieho Er na priamke nakreslenej pozdĺž osi OY na úrovni 20% je viac ako 60 fl.

Normy variačného koeficientu červených krviniek RDW-CV - šírka distribúcie podľa objemu, tabuľka.

RDW CV a RDW SD v krvnom teste - prepis a rýchlosť

Ďalej vás oboznámim s dekódovaním skratiek, ktoré možno vidieť v analytickej forme, ktorú produkuje hemolytický analyzátor. V tomto príspevku budeme hovoriť o takomto indikátore ako RDW v krvnom teste, alebo o šírke distribúcie červených krviniek, ktorá je určená najmodernejšími zariadeniami. To je jeden z indexov erytrocytov, medzi ktorými by sa mal tiež nazývať MCV, MCH, MCHC.

Index RDW odráža heterogenitu červených krviniek, je meradlom rozdielnosti populácie červených krviniek podľa objemu a indikuje odchýlky v objeme červených krviniek. Koeficient je prijatý ako pomocné kritérium pre diagnózu anémie.

RDW SD a RDW CV: dešifrovanie, rýchlosť, rozdiely

S dekódovaním RDW v krvnom teste sa situácia trochu vyjasnila, ale toto je len špička ľadovca. Existujú dva ukazovatele RDW. Ide o RDW-CV a RDW-SD - obidve určujú variabilitu červených krviniek vo veľkosti.

Prvý index je definovaný ako relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu (variačný koeficient). RDW-CV v krvnom teste je ovplyvnený MCV, s výkyvmi, v ktorých bude tendencia zvyšovať opísaný indikátor. Aby bolo jasnejšie, pozrite sa na vzorec výpočtu:

RDW-CV = SD / MCV × 100

SD pôsobí ako štandardný RMS odpad objemu erytrocytov z priemeru. Index RDW-CV udáva, koľko sa objem červených krviniek líši od priemeru. Meria sa v percentách, normálne 11,5% - 14,5%, čo indikuje existenciu homogénnej populácie buniek (normo-, mikro- alebo makrocytov).

Koeficient erytrocytov RDW-SD v krvnom teste je definovaný ako relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu (štandardná odchýlka). To ukazuje, ako silne sú tieto bunky rozdielne vo veľkosti a objeme, to znamená, aký je rozdiel medzi malými červenými krvinkami a veľmi veľkým. Tento vypočítaný ukazovateľ nie je podriadený MCV, meria sa vo femtoliter (FL). Jeho rýchlosť je 42 ± 5 fl.

Ak vezmeme do úvahy rozdiely v týchto dvoch variantoch RDW, potom treba povedať, že RDW-SD sa považuje za presnejší index v prítomnosti malej populácie makrocytov (erytrocytov s priemerom väčším ako 7,9 mikrónov) alebo mikrocytov (priemer chcem byť upozornený na nové komentáre)