Zvýšenie GGTP - príčiny, liečba

Biochemické krvné testy môžu veľa povedať o stave ľudského tela. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov je Gamma GT. Má iné názvy: gama-glutamyltransferázu, GGTP a gama-glutamyltranspeptidázu.

Čo je to?

GGTP je mikrozomálny enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Je prítomný v membránach a cytoplazme buniek. Jeho významné koncentrácie sa nachádzajú v pečeni, pankrease, obličkách a prostate u mužov. Keďže ženy nemajú prostatickú žľazu, aktivita Gama-GT je v nich dvakrát nižšia. Malé množstvá tohto enzýmu sa nachádzajú v iných tkanivách okrem svalového tkaniva.

Normy pre rôzne výskumné metódy sa líšia, ale závisia od veku a pohlavia osoby. Zvýšenie Gamma GT je vždy znakom problémov. Indikátor má primárny význam pre diagnózu ochorení pečene, aj keď s patológiou iných orgánov sa môže zvýšiť aj aktivita enzýmu.

Hlavnými dôvodmi zvýšenia aktivity GGTP sú:

• stáza žlče - cholestáza;
• smrť pečeňových buniek - cytolýza;
• účinok alkoholu;
• medikácie;
• rozvoj rakovinového procesu;
• poškodenie iných orgánov.

Všetky tieto zmeny môžu byť spôsobené vonkajšími vplyvmi, ako aj vnútornými príčinami, ktoré vedú k poškodeniu pečene a ďalších orgánov.

Cholestasis syndróm

Patológia pečenia je často charakterizovaná stagnáciou žlče. Cholestáza je najčastejšou príčinou zvýšenej aktivity gama-GT. Indikátor sa zároveň môže v porovnaní s normou zvýšiť 5-krát alebo viackrát. Cholestasis sa vyznačuje zhoršenou tvorbou žlče a jej vylučovaním zo žlčového systému do dvanástnika.

Ak sú tieto poruchy spojené s patológiou samotnej pečene, hovoria o intrahepatickej cholestáze. Jej príčiny môžu byť:

• vírusová hepatitída;
• cirhóza pečene;
• primárna a sekundárna sklerotizujúca cholangitída;
• toxické poškodenie (alkoholické, liečivé).

Ak je stagnácia spojená s porušením odstraňovania žlče z extrahepatických kanálikov, potom sa tento stav nazýva extrahepatická cholestáza. Hlavnými dôvodmi sú:

• ochorenie žlčových kameňov;
• nádory v žlčovodoch;
• rakovina hlavy pankreasu alebo žalúdka, čo vedie ku kompresii spoločného žlčového kanálika.

Pri pôsobení žlčových kyselín sa enzýmy uvoľňujú z bunkových membrán, vrátane gama-HT. Všetko to začne prúdiť do krvi. Koža sa stáva žltou, svrbením. Objaví sa niekoľko ďalších príznakov. V krvi sa okrem zvýšenia GGTP vyskytuje nadbytok alkalickej fosfatázy, cholesterolu, žlčových kyselín. Urobilinogén sa objavuje v moči. AlAT a AsAT sa zvyšujú v menšej miere.

Ak chcete bojovať proti cholestáze, musíte najprv odstrániť príčinu. Ak sú to kamene alebo nádory, mali by byť odstránené. V prípade potreby použite hepatoprotektory. Na zlepšenie tvorby a odtoku žlče sú predpísané prípravky cholagogue:

• kyselina ursodeoxycholová (Ursosan);
• Hofitol;
• Flamen;
• Gepabene;
• pečeňové poplatky.

Syndróm cytolýzy

Smrť pečeňových buniek je sprevádzaná ich uvoľňovaním a prenikaním enzýmov, vrátane gama-GT, do krvného obehu. Pri vírusovom a toxickom poškodení pečene (alkohol, drogy, toxíny) ​​sa pozoruje cytolýza. Je tiež možné autoimunitné poškodenie pri systémových ochoreniach, napríklad pri systémovom lupus erythematosus. Súčasne sa vytvárajú protilátky proti tkanivu pečene, ktoré spôsobujú negatívne zmeny.

Hlavnú úlohu však zohrávajú vírusy hepatitídy B a C, ktoré sa po dlhú dobu nemusia prejavovať. Zmeny v biochemickej analýze krvi sa zisťujú náhodne a po sérii ďalších štúdií sa stanoví diagnóza chronickej vírusovej hepatitídy. Ak je proces akútny, potom sa gama-GT zvyšuje v krvi pred aminotransferázami (AlAT, AsAT). Vo výške choroby sa jej aktivita stáva menej významnou, ale tento indikátor tiež normalizuje oveľa dlhšie.

Poškodenie pečene môže spôsobiť vírus Epstein-Barrovej, ktorý je príčinou vzniku infekčnej mononukleózy. Zároveň je charakteristický zápal hltanu, nárast lymfatických uzlín a horúčka.

Hepatotoxické jedy majú závažný škodlivý účinok:

• toadsins bledé muchotrávky;
• arzén;
• kyanidy;
• fenol a jeho deriváty;
• pesticídy;
• bakteriálne toxíny.

Aby sa zlepšil stav pečene a aby sa enzýmy vrátili do normálu, je potrebné zistiť a odstrániť príčinu takýchto zmien. V tejto situácii dochádza k záchrane hepatoprotektorov, vďaka čomu sú bunkové membrány hepatocytov obnovené a funkcia pečene je normalizovaná.

Na liečbu možno použiť:

• esenciálne fosfolipidy - Essentiale, Essliver;
• esenciálne fosfolipidy s kyselinou glycyrizínovou - Phosphogliv;
• ademetionine - Heptor, Heptral;
• kyselina ursodeoxycholová - Ursosan, Ursofalk;
• Bylinné prípravky - Carsil, Silibinin, Legalon.

Účinok alkoholu

Alkohol stimuluje produkciu GGTP. To je okrem priameho toxického účinku. U ľudí, ktorí veľa pijú a často, stupeň zvýšenia tohto ukazovateľa jasne závisí od množstva použitého etylalkoholu. Tento test sa dá úspešne použiť na identifikáciu alkoholizmu, ako aj na monitorovanie liečby. Ak odmietnete alkoholické nápoje počas 10 dní, aktivita gama-GT v krvi sa zníži o 50%.

Odporúčanie je jedno - prestať piť alkoholické nápoje. V opačnom prípade sa vyvinie alkoholické ochorenie pečene, ktoré sa prejavuje mastnou infiltráciou (mastná hepatóza) s následnou atrofiou pečeňových buniek. Ďalším krokom je alkoholická cirhóza. A toto sú nezvratné zmeny.

Vplyv liekov

Mnohé liečivá, ktoré majú hapatotoxický účinok, majú vplyv na zvýšenie tvorby enzýmov. Patrí medzi ne:

• nesteroidné protizápalové lieky - paracetamol, indometacín, nimesulid, aspirín, diklofenak;
• antibiotiká - amoxiclav, tetracyklín, doxycyklín, klaritromycín, levofloxacín, nitrofurány, sulfónamidy, cefalosporíny;
• TB lieky - izoniazid, rifampicín;
• hormonálne činidlá - estrogény, androgény, anabolické steroidy, kortikosteroidy;
• antipsychotiká - aminazín, haloperidol;
• barbituráty - fenobarbital;
• antikonvulzíva - benzonal, karbamazepín, diazepam;
• protirakovinové liečivá;
• antifungálne činidlá - amfotericín, griseofulvin, ketokonazol, flukonazol;
• činidlá na anestéziu - estery, halotán, chloroform;
• kardiovaskulárne lieky - antikoagulanciá, nifedipín, kaptopril, diuretikum, enalapril, amiodarón, losartan, antianginózne, statíny;
• iné skupiny - azatioprin, alopurinol, metotrexát.

Toto nie je celý zoznam. Indukcia pečeňových enzýmov sa často kombinuje s priamymi toxickými účinkami a cholestázou. Ak sa počas liečby zistí zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, potom sa liek zruší a nahradí sa iným. Hepatoprotektory pomáhajú obnoviť poškodenú funkciu pečene.

Nádorová lézia

Významný nárast GGTD sa pozoruje pri rakovine pečene, primárnej aj pri vzniku metastáz. Aktivita enzýmu sa môže zvýšiť u rakoviny pankreasu, ako aj u prostaty u mužov. Tento ukazovateľ sa znižuje v období remisie, zvyšuje sa s progresiou ochorenia.

Zvýšenie gama-GT je spôsobené mnohými faktormi: smrťou buniek, stagnáciou vo vnútri kanálov a toxickými účinkami na pozadí intoxikácie rakovinou.

Existuje len jeden spôsob, ako sa dá liečiť rakovina chirurgicky alebo chemoterapiou. Samotná chemoterapia však môže spôsobiť zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov.

Iné dôvody

Keďže enzým je prítomný vo väčšine orgánov, jeho zvýšenie možno pozorovať pri rôznych ochoreniach:

1. Zápal pankreasu - pankreatitída.
2. Diabetes mellitus, ktorý je často spojený s patológiou pankreasu.
3. Hypertyreóza - tyreotoxikóza.
4. Ťažké srdcové zlyhanie, pri ktorom sa vyvíja kongescia a vzniká srdcová cirhóza pečene.
5. Ochorenie obličiek: glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom, pyelonefritída, zlyhanie obličiek.
6. Neurologické ochorenia.
7. Poranenie.
8. Mozgové ochorenia
9. Burn (maximálny vzostup gama-GT po asi 10 dňoch).
10. Prijatie hormonálnych prípravkov pre štítnu žľazu.

Definícia gama-GT je však najcitlivejším testom patológie pečene, ešte viac informatívnejším ako iné markery: AlAT, AsAT, alkalická fosfatáza. A ak sa zdvihne, potom by sa najprv mala hľadať príčina. Monitorovanie tohto ukazovateľa možno použiť na posúdenie účinnosti liečby.

Gama GT je zvýšená u žien

Biochemická analýza krvi poskytuje cenné informácie o stave ľudského zdravia. Jedným z dôležitých ukazovateľov biochémie u žien je GGTP alebo gama-glutamyltransferáza.

Čo je GGTP?

Pod gama-GT (synonymá - gama-glutamyltranspeptidáza, GGT, gama-glutamyltransferáza) rozumieme enzým, ktorý je produkovaný množstvom biochemických procesov. Táto látka sa podieľa na metabolizme aminokyselín, pravidelne sa nachádza v membránach buniek av nich. Najviac zo všetkého je prítomný v takýchto orgánoch:

• pečene;
• obličiek;
• prostaty;
• pankreas.

Ak je gama-GT zvýšená, príčiny u žien môžu byť spôsobené ochoreniami týchto orgánov. Keďže ženy nemajú prostatu, hladina gama-GT bude normálne nižšia ako u mužov. V malých množstvách je gama-glutamyltransferáza v iných orgánoch, ale jej hodnota nie je rozhodujúca.

Zvýšenie indexu nikdy neprejde bez stopy, vždy signalizuje nepriaznivý organizmus. Väčšina GGTP v tkanivách pečene by preto mala najprv vylúčiť ich porážku.

U žien sa za normu považuje hodnota 6-32 IU / liter alebo 10-66 jednotiek / liter (v závislosti od merania v konkrétnom laboratóriu).

Pre porovnanie, u mužov je toto číslo 18-100 jednotiek / liter, u detí sa líši podľa veku. Za zmienku stojí najčastejšie dôvody rastu u žien:

Krvný test sa odoberá nalačno, pripravuje sa do 24 hodín. Potom, čo lekár robí závery o možných predpokladov pre zvýšenie enzýmu.

Ako zistiť zvýšenie gama-gt?

Pri mnohých symptómoch je možné predpokladať, že miera gama-GT u žien je zvýšená. Len mierne zvýšenie nemôže dať klinický obraz. Zvyčajne sa pri všetkých patológiách hepatobiliárneho systému, ktoré sprevádzajú rast gama-GT, vyskytuje stagnácia žlče. Táto podmienka sa môže prejaviť:

• žltačka, žltačka;
• závažnosť, bolesť v pečeni;
• ostré bolesti po jedle;

Nemenej často má pacient dyspeptické poruchy - nevoľnosť, vracanie, hnačku. Niekedy namiesto hnačky dochádza k zápche. Keďže aj srdcové ochorenie môže byť príčinou zvýšenia GGT, bolesti na hrudníku, bledosti, mdloby, môže ich sprevádzať dýchavičnosť.

Cholestasis - hlavný dôvod rastu

S patológiami hepatobiliárneho systému dochádza k cholestáze - tento stav znamená, že žlč znižuje rýchlosť vylučovania. Dôvodom je zastavenie transportu pozdĺž žlčových ciest a spomalenie produkcie v pečeni.

Koncentrácia gama-GT u žien sa najčastejšie zvyšuje v dôsledku ochorenia pečene.

Blokovanie odtoku žlče je možné pozorovať v pokročilých štádiách cirhózy, so závažnou mastnou hepatózou. Ak sú paralelné hladiny ASAT a ALAT zvýšené v pečeni, môže byť podozrenie na vírusovú hepatitídu A a B, menej často. Všetky tieto ochorenia spôsobujú intrahepatickú cholestázu, ktorá je tiež sprevádzaná zvýšením bilirubínu.

Extrahepatická cholestáza môže vyvolať rovnaké následky, keď je narušená práca kanálikov mimo pečene. To znamená, že tieto ochorenia ovplyvňujú žlčník:

• kamene v orgáne;
• syndróm slange (zhrubnutie žlče);

Všetky tieto patologické stavy často spôsobujú sprievodné zvýšenie alkalickej fosfatázy v krvi. Liečba bude zameraná na zlepšenie toku žlče a blokovanie zápalu.

Nádorové procesy

Rakovina pečene a ďalších orgánov hepatobiliárneho systému je primárna a metastatická. Ak sa rakovinové bunky v orgánoch množia, testy pečeňových funkcií a gama-GT sa začnú uvoľňovať vo zvýšenom objeme. Pre veľké nádory pri dekódovaní analýzy existuje vážny prebytok indikátora - 10-krát alebo viac.

V počiatočných štádiách onkológie môže byť prebytok enzýmu mierny.

Okrem iného je nádor pankreasu schopný spôsobiť zmeny v analýzach. Tento orgán je zodpovedný za produkciu množstva aminokyselín, ktoré zahŕňajú gama-glutamyltranspeptidázu.

Iné možné príčiny

Odporúča sa vykonávať pravidelné vyšetrenia a krvné testy pre každého, kto podstupuje dlhodobú liečbu. Mnohé tablety spôsobujú cytolýzu (smrť buniek) pečene. To vyvoláva veľké množstvo pečeňových enzýmov v krvi. U žien je to často prípad užívania estrogénu, kortikosteroidov. Rovnaký efekt je daný:

• lieky proti tuberkulóze;
• množstvo antibiotík, najmä tetracyklínov;

Na liečbu by sa mal absolvovať priebeh prijímania hepatoprotektorov - Essentiale, Heptral. Toxický účinok na pečeň má všetky jedy, rovnako ako alkohol. Pri chronickom alkoholizme sa môže množstvo enzýmu vždy zvýšiť a ani po vzdaní sa alkoholu sa okamžite nevráti do normálu. Zo zriedkavých príčin rastu gama-GT u žien je potrebné uviesť:

• systémový lupus erythematosus;

V niektorých prípadoch je enzým zvýšený v tyreotoxikóze, hyperfunkcii štítnej žľazy. Všetky tieto patológie nepokračujú bez ďalších príznakov a sú ľahko zistiteľné počas vyšetrenia.

GGTP zvýšené - spôsobuje liečbu

Označenie GGTP v analýzach:
GGT
GGPT
Gama gt
GTP

obsah:

GGTP - čo je v jednoduchom jazyku

GGTP (alebo GGT) je proteínový enzým, špecifický katalyzátor pre intracelulárne biochemické reakcie, ktorý je účastníkom výmeny aminokyselín.

GGTP je obsiahnutý v bunkách parenchymálnych orgánov: v pečeni, obličkách, slezine, pankrease, prostatických žľazách atď.

GGTP vstupuje do krvného obehu hlavne vtedy, keď sú poškodené tkanivá žlčových ciest (žlčník a žlčový systém), pečeň a pankreas.

Na rozdiel od „pečeňových“ transamináz (ALT) „GGTP“ účinkuje na povrchu bunkových membrán. Preto zápalové alebo mechanické poškodenie epiteliálnych buniek intrahepatických a externých žlčových ciest vedie k masívnemu „vymytiu“ GGT z tkanív do krvi a tým k významnému zvýšeniu jeho hladiny. Preto je vysoká koncentrácia GGTP v krvi spojená najmä s porušením toku žlče a patológiou žlčového systému a zvýšením ALT - s deštrukciou buniek mäkkých tkanív pečene - hepatocytov.

GGTP a alkohol

Alkohol stimuluje syntézu tohto enzýmu. Preto aj pri absencii ochorení pečene a žlčových ciest po konzumácii alkoholu GGTP výrazne prevyšuje normu. Keď sa vzdáte alkoholu, jeho úroveň je normalizovaná.

Táto vlastnosť umožňuje použitie GGTP analýzy na liečbu pacientov s alkoholizmom. Ak počas liečby pretrváva vysoká koncentrácia enzýmu v krvi pacienta, potom buď pokračuje v pití alkoholu, alebo je jeho pečeň už nenávratne poškodená (alkoholická hepatitída, cirhóza).

GGTP - vysoko citlivý diagnostický test toxického a alkoholického poškodenia pečene

Čo je analýza GGTP - keď je predpísaná

Krvný test pre GGTP je jedným z piatich biochemických funkčných pečeňových testov - indikátora žlčového systému.

GGTP - marker cholestázy

• Cholestasis (ľahšie: stagnácia žlče) je porušením tvorby, vylučovania a odtoku žlče.

Cholestáza nie je samostatným ochorením, ale stavom, ktorý je súčasťou mnohých ochorení pečene a žlčových ciest. Preto zvýšenie hladiny GGTP naznačuje len možnosť ochorenia, ale neurčuje diagnózu alebo skutočnú príčinu patológie.

Ak je pre GGTP predpísaný krvný test:

• Pocit nevoľnosti, slabosť, svrbenie kože.
• Žltačka.
• Nevoľnosť, zvracanie, poruchy trávenia.
• Skríning patológie gastrointestinálneho traktu.
• Diagnóza anikterických foriem hepatitídy.
• Diferenciálna diagnostika ochorení pečene a žlčových ciest.
• Hodnotenie pacienta s chronickou hepatitídou.
• Monitorovanie účinnosti liečby alkoholizmu.
• Vyhodnotenie účinnosti liečby infarktu myokardu.
• Hodnotenie účinnosti liečby nádorov pečene, rakoviny pankreasu, prostaty.
• Hodnotenie hepatotoxického účinku liekov.

Príčiny zvýšenej gama-GT u žien a mužov, ako normalizovať?

Gama-glutamyltransferáza (gama-glutamyltranspeptidáza) je jedným z enzýmov pečene a pankreasu podieľajúcich sa na určitých biochemických reakciách. Priamo v krvi môže byť GGT obsiahnutý v minimálnych množstvách, pretože bunky sú neustále obnovované a ich produkty rozkladu prenikajú do krvného obehu.

Zvýšenie hladiny GGT nad normu (špecifický ukazovateľ pre rôzne vekové kategórie a pohlavie) je však vždy dôkazom patologického procesu v pečeni, pankrease a obličkách.

Gamma GT vylepšená - čo to znamená?

Najväčšia aktivita gama-GT sa pozoruje v obličkách, žlčovodoch, pečeni, ale v iných orgánoch a systémoch sa enzým nachádza v minimálnych množstvách (v tkanivách mozgu, srdca, kostrového svalstva, čreva, sleziny, prostaty).

Keď hodnota množstva GGT v krvi prudko stúpa, môže to byť niekoľko dôvodov:

• cholestáza (stagnácia žlče);
• cytolýzu (smrť pečeňových buniek);
• vystavenie alkoholu;
• užívanie liekov;
• onkologické procesy;
• patológií iných orgánov.

V niektorých prípadoch (intoxikácia alkoholom alebo drogami) sú zvýšené hladiny GGT dočasné a môžu sa normalizovať bez liečby. Preto sa odporúča vykonávať opakované štúdie o GGT.

Kedy je analýza priradená GGTP

Množstvo enzýmu v sére je najviac informatívne, keď:

• diagnostika patológií pečene, žlčníka, žlčových ciest;
• monitorovanie onkologických procesov;
• monitorovanie liečby ochorení hepatobiliárneho systému;
• monitorovanie alkoholizmu;
• identifikácia príčin zvýšenej alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza);
• výskyt príznakov poškodenia pečene, žlčových ciest, žlčníka (žltačka, svrbenie, tmavý moč atď.).

Je to dôležité! GGT analýza môže byť tiež použitá v diagnostike extrahepatických patológií ako jedného z prvkov komplexnej štúdie.

Zvýšenie gama GT - príčiny

Diagnostika choroby, ktorá spôsobila zmenu úrovne GGT, je výsadou špecialistov, ale prekročenie normy je vždy signálom pre telo o zlom stave pečene.

Prebytok GGT hladiny je teda 5-krát pozorovaný, keď:

• užívanie určitých liekov;
• pitie alkoholu;
• stav po infarkte;
• kongestívne zlyhanie srdca.

5-10-krát - s:

• hepatitída;
• cirhóza;
• iné lézie pečene a žlčových ciest.

10-krát vyšší - s:

• hepatitída, cirhóza, cholangitída;
• rakovina pečene;
• intoxikácia alkoholom;
• blokovanie intrahepatických žlčových ciest alebo žlčových ciest;
• zlyhanie pečene.

So všetkými možnými patologickými stavmi je vo väčšine prípadov diagnostikovaných len niekoľko z nich.

Cholestasis syndróm

Stagnácia žlče môže byť spôsobená poruchami na ktorejkoľvek úrovni hepatobiliárneho systému.

Existujú 2 hlavné varianty tejto podmienky:

• Intrahepatická cholestáza - vyvíja sa v patológii žlčových ciest vo vnútri pečene alebo zhoršenej funkcie samotných buniek. V týchto prípadoch môže byť stagnácia žlče spôsobená poruchou procesu tvorby žlče, ako aj zvýšením priepustnosti žlčových kapilár;
• Extrahepatická cholestáza - je pozorovaná pri mechanickej obštrukcii vo veľkých žlčovodoch (kamene, parazity, nádory) alebo pri externom stlačení (rakovina, cysta, akútna pankreatitída). Ďalšími možnými príčinami patologického stavu môžu byť pooperačné kontrakcie alebo kongenitálne patológie žlčových ciest.

Charakteristické symptómy cholestázy (poruchy trávenia, svrbenie kože, tmavý moč, zväčšená pečeň, atď.) Môžu mať rôzny stupeň závažnosti v závislosti od závažnosti základného ochorenia (hepatitída, cirhóza, alkoholická alebo drogová intoxikácia, sarkoidóza atď.).

liečba

Pri výbere liečebnej stratégie sa vykonáva rozsiahla diagnostika (biochémia krvi, analýza moču, ultrazvuk brušných orgánov, štúdie priechodnosti žlčových ciest a rozsah poškodenia).

Všeobecná schéma liečby pozostáva z niekoľkých povinných bodov:

• Ak je to možné, odstráňte príčinu patológie;
• Špeciálna strava, zabezpečujúca konzumáciu určitého množstva neutrálnych tukov;
• Pri odhaľovaní porušenia permeability bunkových membrán sa používajú Geptral, Metadoxyl, antioxidanty;
• Na normalizáciu zloženia žlče sú predpísané prípravky s kyselinou rifampicínom a kyselinou ursodeoxycholovou;
• Kortikosteroidy môžu byť použité ako stabilizátory bunkovej membrány.

Naloxón alebo Ondansetron, vitamíny A, E, K, ako aj vitamín D súčasne s prípravkami s vápnikom sa predpisujú ako prostriedok symptomatickej liečby a chronického priebehu ochorenia.

cytolýze

Smrť pečeňových buniek môže zostať bez povšimnutia po dlhú dobu a môže byť vyjadrená iba vedľajšími príznakmi implicitnej etiológie:

• horkosť v ústach;
• nevoľnosť;
• plynatosť;
• ťažkosti v oblasti žalúdka alebo pravej hypochondrium, obzvlášť výrazné po jedle;
• zápcha alebo hnačka.

Vo väčšine prípadov sa proces cytolýzy začína, keď:

• nezdravá strava;
• zneužívanie alkoholu;
• vírusová hepatitída (typ B a C);
• autoimunitné ochorenia;
• parazitické invázie (ascariasis, giardiasis, echinokokóza);
• nekontrolovaného príjmu hepatotoxických liekov.

liečba

Ako v prípade syndrómu cholestázy je prvým a hlavným bodom liečby eliminácia príčiny patologického stavu:

• Antivírusové lieky (Ribavirin, Viferon);
• Antiparazitické liečivá (mebendazol);
• Odmietnutie piť alkohol;
• Prerušenie hepatotoxických liekov;
• Imunosupresívna liečba.

Na normalizáciu stavu je možné použiť hepatoprotektory (Heptral, Kars), detoxikačné roztoky, sorbenty, vitamíny.

Je to dôležité! Osobitný význam sa pripisuje strave: frakčná výživa, odmietanie škodlivých potravín (mastné, slané, sladké, kyslé atď.), Obmedzenie soli, zvýšenie príjmu tekutín.

Vystavenie alkoholu

Uvoľňovanie GGT priamo súvisí s použitím alkoholu - dokonca aj pri určovaní počiatočných vysokých hladín enzýmu v krvi, odmietnutie alkoholu znižuje obsah GGT 2 krát za 10 dní.

Ak sa po mesiaci hladina GGT vráti do normálu, znamená to absenciu patológie. Ak ste blízko k prekročeniu normy, stojí za to premýšľať o úplnom odmietnutí alkoholu, pretože je to on, kto spôsobuje alkoholizmus a také ťažké stavy ako cirhóza, zranenia pri intoxikácii, delirium tremens.

GGT test, vyrobený v spojení s inými štúdiami pečeňových enzýmov (ALT, AST), je schopný určiť nielen alkoholizmus, ale aj alkoholickú steatohepatitídu - zápalový proces s paralelnou tvorbou nekrózy pod vplyvom metabolických produktov etanolu. Inými slovami, tendencia k likéru, ktorý sa ešte nerozvinul do alkoholizmu.

Je to dôležité! V niektorých spoločnostiach sa takýto test stal povinným na vykonanie lekárskej prehliadky av prípade pozitívneho výsledku sa stal dôvodom na uznanie odbornej nevhodnosti.

Príjem liekov

Keď diagnóza nezistí patologické príčiny zvýšeného GGT v krvi, prebytočné enzýmy môžu byť vyvolané užívaním určitých liekov, ktoré spôsobili pečeňovú toxicitu. Môžu to byť lieky z nasledujúcich skupín:

• Antibiotiká, antivírusové, protiplesňové;
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
• anestetiká;
• antikoagulanciá;
• Hypotonické činidlá;
• diuretiká;
• Statíny atď.

Zoznam týchto liekov nie je ani zďaleka úplný, je možné presne určiť, ktorý z nich spôsobil zmeny v zložení krvi, a to na základe informácií o pacientovi, ktoré drogy užívalo deň predtým. Presnejšie informácie budú poskytnuté vykonaním ďalších krvných testov.

onkológia

Tvorba nádorov v pečeni spôsobuje zvýšenie hladiny GGT niekoľkokrát vyššie ako je obvyklé. Aktiváciou GGT v krvi je možné detegovať primárnu rakovinu pečene, ako aj metastázy z iných postihnutých orgánov.

Iné dôvody

Niekedy biochemický krvný test ukazuje odchýlku od normy v smere zvyšovania GGT v iných patológiách:

• Pankreatitída (zápal pankreasu);
• Tyreotoxikóza (zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy);
• Diabetes mellitus;
• Zlyhanie srdca;
• Renálne zlyhanie, glomerulonefritída, pyelonefritída;
• Neurologické ochorenia;
• Patologické stavy mozgu;
• trauma;
• Popáleniny;
• Hormonálne lieky na liečbu štítnej žľazy.

Zvýšený Gamma GT u žien

Regulačné ukazovatele GGT pre ženy sa môžu mierne zvýšiť v týchto prípadoch:

• onkologické formácie v mliečnej žľaze;
• použitie hormonálnych kontraceptív alebo liekov na podporu rovnováhy ženských hormónov;
• počas tehotenstva.

V každom prípade je liečebným režimom ošetrujúci lekár v závislosti od veľkosti nadbytku GGT, ako aj od závažnosti primárneho ochorenia.

Po prvé, je odstránená príčina, nasledovaná prísnym dodržiavaním stravy a podpory pre pečeň. V extrémnych prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok (v onkológii).

Zvýšený gama GT u mužov

Pre mužov je zoznam rodovo špecifických dôvodov zvyšovania GGT najčastejšie obmedzený na nasledujúce body:

• Rakovina prostaty;
• Závislosť od alkoholu.

Toto by malo brať do úvahy skutočnosť, že normatívne ukazovatele pre mužov prekračujú ženské štandardy kvôli obsahu enzýmu v prostatickej žľaze.

Liečba identifikovanej patológie závisí od štádia ochorenia a vykonáva sa len pod dohľadom lekára. V prípade jedinej intoxikácie alkoholom postačuje obdobie abstinencie, aby sa ukazovatele mohli vrátiť do normálu.

Ako sa krvný test pre gama gt?

Biochemická analýza krvi pre GGT je vždy určená na testovanie citlivosti na alkohol.

Štúdia sa však môže uskutočniť v niekoľkých ďalších prípadoch: t

• s predoperačnou prípravou;
• pri diagnostike problémov s pečeňou;
• keď má pacient príznaky úzkosti: nevoľnosť, vracanie, slabosť, bolesť v pravej hypochondriu;
• keď sa objavia príznaky cirhózy alebo hepatitídy;
• na potvrdenie zistenej onkológie.

Ako sa pripraviť?

Zvyčajne sa krv odoberá zo žily na analýzu.

Aby ste dosiahli správny výsledok, musí pacient dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• pretože krv sa odoberá nalačno, vezmite si jedlo najneskôr 8 hodín pred analýzou;
• vylúčiť zo stravy alkohol a potraviny s vysokým obsahom tuku 2-3 dni pred štúdiou;
• nevystavujte telo zvýšenej fyzickej námahe;
• dočasne odmietnuť užívať lieky po predchádzajúcom súhlase lekára;
• ďalšie štúdie (ultrazvuk, röntgenové žiarenie atď.) a fyzioterapeutické postupy by sa mali vykonať po analýze.

norma

Priemerné normy sú:

• pre mužov - do 49 U / l;
• pre ženy - do 32 U / l.

U detí závisia normatívne ukazovatele od veku a postupne sa znižujú. Najvyššia úroveň GGT - u novorodencov. Až 12 rokov sú ukazovatele pre chlapcov a dievčatá približne rovnaké, potom začína puberta a postupne sa zvyšuje štandard pre chlapcov.

video

odpis

Správnu interpretáciu výskumu môže vykonať len kvalifikovaný odborník (terapeut, gastroenterológ atď.).

V závislosti od získaných výsledkov, ako aj s ohľadom na ďalšie parametre krvi a ďalšie faktory (vek, pohlavie, rasa atď.), Lekár urobí záver a vypracuje schému následnej liečby.

Prečo zvyšuje GGT v krvi

Enzým gama glutamyltransferáza alebo GGT je prítomný na povrchu pečeňových buniek a renálnych tubulov. Existuje v iných tkanivách, ale v menších množstvách. Táto látka sa aktívne podieľa na metabolizme aminokyselín, eliminácii zápalových mediátorov, ktoré vykazujú GGT v krvi.

Čo je GGT a jeho funkcie

Pre enzým existuje niekoľko názvov. Spolu s "gama glutamín transferázou" možno nájsť vo forme biochemickej analýzy:

V bunke sa gama glutamyltransferáza nachádza na vonkajšej membráne, v lyzozómoch a cytoplazme. Najviac povrchovo lokalizovaný enzým je prítomný v vylučujúcich orgánoch: GGT aktivita pečene, renálnych tubulov a pankreasu je zvýšená. V iných tkanivách je prítomný aj GGT, ale intracelulárne.

V krvi, hodnota gama-glutamyltranspeptidázy, ako je určená biochemickou analýzou, odráža stav pečene a žlčových ciest, hoci v lúmene renálnych tubulov je koncentrácia tohto enzýmu vysoká, ale významná časť sa uvoľňuje v moči.

Funkciou GGT je katalyzovať transport gama-glutamylového zvyšku z jedného do druhého peptidu, aminokyseliny alebo inej molekuly. To znamená účasť na metabolizme proteínov, ku ktorej dochádza vo všetkých bunkách tela.

Indikácie na analýzu

Keďže gamaglutamín transferáza ggt odráža funkcie v pečeni a žlčových cestách, krvný test enzýmu bude markerom poškodenia týchto anatomických štruktúr.

Štúdia indikácie transpeptidázy je:

• žltačka;
• diagnostika hepatitídy, dokonca aj v anikternej forme;
• tmavý moč, ale bezfarebné výkaly;
• bolesť v pravej hypochondriu sprevádzaná horkosťou v ústach;
• príznaky nauzey, vracania, anorexie a trávenia;
• pred chirurgickým zákrokom sú potrebné pečeňové testy;
• ak sa v krvi zistilo zvýšenie iných ALT, AST, parametrov alkalickej fosfatázy;
• podozrenie na alkoholické poškodenie pečene;
• diferenciálna diagnostika cholestázy a zápalovej deštrukcie parenchýmu;
• vyhodnotenie výsledkov liečby alkoholizmu, cholecystitídy, hepatitídy a iných patológií;
• identifikáciu hepatotoxických účinkov liekov.

Gama glutamyl transferázové rýchlosti

Tabuľka 1. Miera GGT u žien a mužov.

GGT enzým v krvi normálne vykazuje minimálnu aktivitu v dôsledku fyziologickej obnovy pečeňových buniek. Pre mužov a ženy sa údaje trochu líšia. Tento ukazovateľ sa meria v U / l a rýchlosť sa môže mierne líšiť pri vykonávaní analýzy v laboratóriách.

U detí mladších ako 17 rokov je účinok na množstvo enzýmu uvedený v tabuľke nižšie.

Tabuľka 2. GGT norma u detí.

Príčiny abnormálneho ggt

Existuje mnoho dôvodov, prečo je GGT zvýšené v biochemickom krvnom teste. Sú spojené s určitými patológiami pečene. Veľmi dôležitý je endogénny účinok vírusov hepatitídy, obštrukcia žlčových ciest pečene so stagnáciou žlče, príjem hepatotoxických látok. Choroby, pri ktorých je GGT zvýšené v krvi:

• akútna vírusová hepatitída, alkoholická, toxická, kryptogénna;
• chronickej hepatitídy akejkoľvek povahy;
• cirhóza pečene, rakovina;
• cholecystitídy, cholelitiázy žlčových kameňov;
• choledocholitiáza - kamene v žlčovode (choledochus);
• ochorenie krvi;
• užívanie drog, drog;
• príjem alkoholu;
• tuková hepatóza spôsobená tehotenstvom, hormonálnymi alebo nutričnými poruchami;
• nádory pečene a pankreasu, pri ktorých dochádza k upchávaniu žlčových ciest;
• trombóza pečeňových žíl - syndróm Budd-Chiari;
• dedičné ochorenia (hemachromatóza, Niemann-Pickova bk, Gaucher, Wilson-Konovalov, atď.);
• lézie pečene vírusmi Epstein-Barr, enterovírusy;
• helmintiáza s lokalizáciou v žlčovodoch a pečeni (echinokokóza, opisthorchiasis);
• preťaženie spôsobené zlyhaním srdca, stav po infarkte.

GGT a alkohol

Aj keď nie je hepatitída, ktorá sa pozoruje pri alkoholizme, ale človek konzumuje alkohol, GGT sa zvyšuje v krvi. Alkohol aktivuje syntézu gama glutamín transferázy u ľudí, dokonca aj so zdravou pečeňou.

Podľa GGT enzýmu je možné posúdiť, aká účinná je liečba pre závislosť od alkoholu a či pacient zlyhal. Ak sa v procese liečby GGT zostáva vysoká, potom s vysokou pravdepodobnosťou môžeme hovoriť o pokračovaní príjmu alkoholu alebo o vývoji zápalových procesov spôsobených alkoholom.

Treba poznamenať, že používanie alkoholu bez vývoja pečeňovej patológie je sprevádzané len zvýšením GGTP a alkalická fosfatáza a ALT zostávajú bez odchýlok.

Tab. 3. Diferenciálna diagnostika ochorenia pečene.

Aké lieky spôsobujú zvýšenie GGTP

Existuje množstvo liekov, ktoré vedú k vysokému gama. Patrí medzi ne:

• fenobarbitalu;
• fenytoín;
• NSAID a viac paracetamolu;
• nifedipín;
• karbamazepín;
• Tricyklické antidepresíva;
• chlórpromazín;
• Sexuálne hormóny;
• Erytromycín, klindamycín, amoxicilín;
• azatioprin;
• propafenón;
• cyklosporín;
• Liečivá proti hubám;
• sulpirid;
• nitrofurany;
• kaptopril;
• Blokátory H2 receptorov a ďalšie.

Interpretácia výsledkov

Pri dešifrovaní analýzy môžete zistiť príčinu zvýšenia GGT v závislosti od toho, do akej miery došlo k skokom enzýmu, či existuje nárast GGT, spolu s úrovňou odchýlky iných vzoriek pečene, klinických symptómov.

5-násobné zväčšenie

Ak je úroveň GGTP nad normou menej ako 5-krát, znamená to:

• možné použitie alkoholu;
• ochorenie srdca so stázou krvi;
• lieky vyvolávajúce uvoľnenie GGT.

Zvýšenie 5-10 krát

Keď do 10-násobného zvýšenia GGT, môžete uvažovať o:

• chronickej alebo akútnej hepatitídy;
• cirhóza;
• cholecystitis a JCB bez akútneho blokovania kanálikov;
• ochorenia iných životne dôležitých orgánov - obličky, pankreas;

Zvýšte viac ako 10-krát

Ak množstvo GGT v krvi prevláda nad normou desaťnásobne, znamená to akútnu stázu žlče s poškodením pečeňových kanálikov, ku ktorému dochádza, keď:

• hepatitída;
• JCB a kalkulačná cholecystitída s obštrukciou potrubia;
• biliárna cirhóza;
• nádory a metastázy;
• helmintické invázie žlčového systému;
• akútne a chronické zlyhanie pečene;
• primárna sklerotizujúca cholangitída.

Väčšina GGT stúpa s cholestázou než s porážkou parenchýmu pečene. Preto, spolu s odchýlkou ​​GGTP, prechádzajú aj iné enzýmy. Kombinovaný nárast alkalickej fosfatázy a gama-glutamyltranspeptidázy indikuje prekážku toku žlčových cholecystitíd, kameňov v kanálikoch.

Ak je odchýlka GGT spojená so vzostupom ALT, je to otázka hepatitídy, cirhózy a iných procesov ovplyvňujúcich pečeňové bunky a stagnácia žlče v tomto prípade nastáva ako sekundárny jav.

Spolu s GGT by sa v prípade podozrenia na poškodenie pečene mala vykonať analýza:

• Alkalická fosfatáza alkalickej fosfatázy;
• ALT a AST;
• bežný a priamy bilirubín;
• proteínové frakcie;
• úplný krvný obraz;
• Ultrazvuk brušných orgánov.

Dôsledky zvýšenia gttp

Vzhľadom na lokalizáciu enzýmu gama glutamyltransferázu a jeho diagnostickú hodnotu, potom, keď sa zvýši, môžeme posúdiť závažnosť ochorenia a závažnosť poškodenia pečene. Rovnaký enzým v krvi nie je škodlivý. V prípade neskorej liečby sú následky takéhoto zvýšenia spojené s hlavnou patológiou. Vzostup pečeňových enzýmov vedie k:

• prechod na chronické formy ochorenia;
• rozvoj žltačky;
• perforácia alebo zápal žlčových ciest s rozvojom peritonitídy;
• malígnu degeneráciu pečeňových buniek a tak ďalej.

Ako prejsť analýzou

Stanovenie obsahu GGT v krvi musí dodržiavať zoznam veľmi jednoduchých pravidiel:

• nejedzte 8 hodín pred podaním krvi zo žily;
• ak je to možné, zdržať sa užívania akéhokoľvek lieku;
• nemôžete piť alkohol a používať lieky;
• Nezasahujte do vyčerpávajúcich športov.

Ako znížiť GGTP v krvi

Nie je možné znížiť izoláciu zvýšenej gama glutamín transferázy v krvi, pretože len odráža patologický proces v hepatobiliárnom systéme. Preto by mala byť diagnóza a liečba zameraná na odstránenie základného porušenia, je potrebné odstrániť príčinu.

Aby sa gama glutamín transferáza vrátila do normálu, mali by ste:

• vykonávať liečbu závislosti od alkoholu;
• užívať lieky špecifické pre vírusovú hepatitídu;
• čas na odstránenie narušenia odtoku žlče chirurgicky: odstrániť kamene, žlčník, červur obturation, neoplazma, atď.;
• prijať prostriedky na normalizáciu toku žlče (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• ak je to možné, odstráňte alebo vymeňte lieky, ktoré spôsobujú poškodenie pečene;
• prijať hepatoprotektory na obnovu hepatocytov - Essentiale, Resalut;
• počas záchvatu užívania žlčovej koliky antispasmodiká - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• používať rastliny s pozitívnym účinkom na pečeň a žlčové cesty: kukuričný hodváb, bodliak mliečny, tyran, nesmrteľ, psia ruža, artičok. Dráč.

Liečba musí prebiehať pod prísnym dohľadom lekára, všetky lieky majú vedľajšie účinky a vyžadujú individuálne použitie!