Mozgový edém: príčiny, následky

Mozgový edém je ochorenie, ktoré je nebezpečné v každom veku. Analýza príčin edému mozgu naznačuje, že táto patológia postihuje deti aj dospelých.

Následky ochorenia sú závažné. Môžu viesť k porušeniu duševnej činnosti, zdravotného postihnutia alebo smrti osoby.

Čo je opuch mozgu?

Mozgový edém je opuch, ktorý je spôsobený fyzikálno-chemickými procesmi v tele pod vplyvom poranenia alebo choroby. Podstatou edému je akumulácia prebytočnej tekutiny v mozgovom tkanive. Priestor je ohraničený kosťami lebky. Výsledkom je kompresia mozgového tkaniva.

Mozgové centrá zodpovedné za životne dôležitú činnosť mozgu a tela môžu byť poškodené.

Druhy a príčiny edému

Edém mozgu sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

• traumatické poranenie mozgu rôznej závažnosti;
• otrava jedovatými látkami, liekmi, alkoholom;
• asfyxia;
• prítomnosť nádorov, ktoré komprimujú mozgové tkanivo a krvné cievy v mozgu;
• mozgové metastázy pri rakovine iného miesta;
• anafylaktický šok vyplývajúci z ťažkej alergickej reakcie;
• subarachnoidné krvácanie pri ischemickej cievnej mozgovej príhode s vysokým krvným tlakom;
• vysoký intrakraniálny tlak pri hemoragickej mŕtvici;
• hematóm v oblasti mozgovej kôry;
• ťažký diabetes mellitus so zvýšenými hladinami glukózy v krvi;
• závažné poškodenie obličiek alebo pečene;
• u detí: porodná trauma, ťažká neskorá toxikóza počas tehotenstva matky, asfyxia počas zapletenia pupočníkovej šnúry alebo predĺžená pôrod;
• kŕče pri epilepsii, úpal, vysoká teplota na pozadí závažných infekčných chorôb (chrípka, meningitída, encefalitída, osýpky a iné);
• po chirurgickom otvorení lebky;
• náhly pokles tlaku a nedostatok kyslíka s výškovými rozdielmi.

Porušenie vaskulárnej permeability, zvýšený tlak v kapilárach prispieva k akumulácii vody v medzibunkovom priestore, čo tiež prispieva k tvorbe edému.

Edém mozgu sa delí stupňom lokalizácie:

1. Lokálny alebo regionálny edém - umiestnený v špecifickej oblasti. Tento typ edému má rôzne formy: cysta, hematóm, absces, nádor.
2. Zovšeobecnené (difúzne) - zasahuje do celého mozgu. Vyvinutý v dôsledku veľkej straty bielkovín v moči v dôsledku zmien v biochemických procesoch počas ťažkých patológií. Jeho vývoj je obzvlášť nebezpečný pri ovplyvnení mozgového kmeňa.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú problémy s kardiovaskulárnym systémom, zneužívaním alkoholu, prácou vo fyzickej práci s vysokým rizikom zranenia. Samostatná skupina - novorodenca.

Edém mozgu je svojou povahou rozdelený do niekoľkých typov:

1. Cytotoxický edém - vyvíja sa v dôsledku ischémie, hypoxie, intoxikácie; je sprevádzaný abnormálnym zvýšením množstva šedej hmoty.
2. Vazogénne - vyskytuje sa na pozadí vývoja nádoru, abscesu, ischémie a tiež po chirurgických operáciách. Množstvo bielej hmoty rastie patologicky. V rámci lebky dochádza k aktívnej kompresii mozgu.
3. Osmotické - patológia, ktorá sa vyskytuje so zvýšenými hladinami glukózy a sodíka v krvi; výsledkom ochorenia je dehydratácia mozgu a potom celé telo.
4. Intersticiálny edém - vzniká v dôsledku prenikania vody do mozgového tkaniva.

OGM u novorodencov

Mozgový edém u detí má množstvo charakteristických znakov spôsobených mäkkosťou chrupavkových tkanív spájajúcich kraniálne kosti, prítomnosť "fontanel" a rast mozgu. Vyskytuje sa, keď sa tekutina hromadí v mozgu dieťaťa. Toto sa deje z jedného z nasledujúcich dôvodov:

• trauma cez pôrodný kanál;
• vrodené patologické stavy nervového systému;
• fetálna hypoxia, chronický nedostatok kyslíka;
• vrodené ochorenia spojené s tvorbou nádorov v hlave;
• encefalitída alebo meningitída;
• infekcie materského tehotenstva, vrátane toxoplazmózy;
• predčasne narodené, v ktorom sa zvyšuje množstvo sodíka v krvi.

príznaky

Symptómy edému mozgu sa prejavujú v závislosti od závažnosti ochorenia.

Najčastejšie sa pacient obáva:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• závraty;
• bolesti hlavy;
• poškodenie pamäte;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• hypotenzia (znížený tlak);
• problémy s rečou;
• zatúlané dýchanie.

Všetky tieto príznaky sa podobajú sťažnostiam charakteristickým pre množstvo ďalších chorôb.

V závažnejších prípadoch sa pozorujú kŕče a paralýza, čo vedie k neschopnosti svalov kontraktovať. Môžu existovať halucinácie, opuch tváre s podliatinami, mdloby.

Opuch mozgu môže viesť k kóme. Ak sa choroba nelieči, je možná smrť.

Diagnóza: základné metódy

Ťažkosti s diagnostikovaním mozgového edému spočívajú v tom, že ochorenie sa v počiatočných štádiách takmer nevykazuje. Napriek tomu je možné stanoviť diagnózu vzhľadom na rizikové faktory - traumu alebo základné ochorenie, ktoré pacient trpí. Obe môžu spôsobiť opuch.

Ak existuje podozrenie na edém mozgu, pacient by mal byť vyšetrený v nemocnici, zvyčajne na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo neurochirurgii.

Vyšetrenie fundusu pomáha identifikovať chorobu. Na objasnenie diagnózy určte lokalizáciu a závažnosť edému, CT (počítačová tomografia) a MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu. Jedná sa o veľmi informatívne moderné neinvazívne metódy, ktoré umožňujú včas diagnostikovať rôzne patológie.

Podľa situácie je tiež možné vykonať angiografiu, lumbálnu punkciu. Vhodnosť konkrétneho typu výskumu určia lekári.

liečba

Mozgový edém sa najčastejšie lieči lekárskou metódou. Hlavnými cieľmi sú zlepšenie prietoku krvi, aktivácia pohybu CSF v mozgových tkanivách, eliminácia prebytočnej tekutiny z nich, toxínov.

Liečba sa vykonáva s neustálym sledovaním telesnej teploty a krvného tlaku. Predpísané sú antibiotiká, diuretiká, diuretiká a barbituráty ako antikonvulzíva.

Pri lokálnom edéme pomáha liečba kortikosteroidmi (hormonálna terapia). Na normalizáciu metabolizmu v mozgovom tkanive sa odporúčajú nootropné lieky: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Na zlepšenie cirkulácie mozgu lekár predpisuje zvonkohry, trentálne a kontikal a iné prostriedky na posilnenie stien ciev. Pacientovi sa často predpisujú svalové relaxanciá, sedatíva. V posledných rokoch sa liečba zvýšenými dávkami kyslíka, kyslíková terapia, tiež stala účinnou a odporúčanou metódou.

Liečba edému mozgu by sa mala vykonávať v nemocnici av prípadoch, keď si pacient môže vyžiadať núdzovú pomoc pri podpore života na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba liekmi však nie vždy poskytuje požadovaný účinok. Potom zostáva len uchyľovať sa k chirurgickému zákroku. Môže to byť relatívne malá operácia, alebo komplikovanejšia - trepanning lebky. Lebka sa otvorí, ak sa v mozgových tkanivách vytvorili hematómy alebo ak sa u pacienta diagnostikuje onkologické ochorenie. V tomto prípade sa odstráni hematóm alebo nádor, ktorý spôsobuje opuch.

Dôsledky edému mozgu u dospelých

Následky ochorenia do značnej miery závisia od jeho závažnosti, ako aj od včasnosti diagnostiky a liečby. Ak sa lieči len základné ochorenie, ktorého komplikáciou bol edém mozgu, je ťažké poskytnúť dobrú prognózu; Úplné obnovenie funkcie postihnutej oblasti je možné len s malým perifokálnym edémom. Budúcnosť ostatných pacientov vyzerá bezútešnejšie. Prinajmenšom dostanú zdravotne postihnutú skupinu.

Po liečbe má človek často taký nepríjemný príznak ako zvýšený intrakraniálny tlak. Dáva pacientovi ospalosť, letargiu a časté bolesti hlavy. Mentálne schopnosti pacienta sú redukované, to isté sa deje s jeho schopnosťou komunikovať s ľuďmi, orientovať sa v čase. Kvalita života takejto osoby sa výrazne zhoršuje.

Ďalším dôsledkom ochorenia sú adhézie v mozgu. Adhézie sa môžu tvoriť medzi membránami mozgu, v komorách, pozdĺž prúdu kvapalnej tekutiny. Táto patológia sa prejavuje bolesťami hlavy, depresívnymi stavmi, poruchami vedomia a poruchami neuropsychiatrických reakcií.

Dôsledky edému v drene sú veľmi nebezpečné. Je v ňom najdôležitejšie centrá podpory života tela. Výsledkom môže byť porušenie krvného zásobovania, dýchanie, kŕče, záchvaty epilepsie. Ak dôjde k porušeniu alebo premiestneniu mozgového kmeňa, môže dôjsť k paralýze, respiračnému zlyhaniu.

Pacient tiež zomrie, ak sa nevykonáva liečba pokročilého edému mozgu. V najpriaznivejšom prípade ochorenie prenášané pacientom bez liečby následne spôsobí pokles inteligencie, zhoršenú mozgovú aktivitu. Ale to nie je najhoršia forma edému.

Existujú však prípady úplného vyliečenia bez akýchkoľvek následkov. Toto je najcharakteristickejšie pre mladých ľudí, ktorí podľa odporúčaní lekára netrpia chronickými ochoreniami. Ako pravidlo, v takýchto prípadoch hovoríme o neintenzívnom lokálnom edéme, najčastejšie získanom v dôsledku otrasov mozgu pri nehode alebo v boji. Okrem toho príčinou je intoxikácia (vrátane alkoholu), horská choroba (môže byť pozorovaná medzi horolezcami). Malé opuchy v týchto prípadoch môžu prejsť sami.

Ako ovplyvňujú účinky edému deti

Nie je vždy možné liečiť edém mozgu u detí, ako aj u dospelých. To je v budúcnosti spojené so zdravotnými problémami. Dieťa môže pretrvávať v poruchách reči, koordinácii pohybov. Možné následky vo forme ochorení vnútorných orgánov. U detí, ktoré mali edém mozgu, sa môže vyvinúť epilepsia, hydrocefalus, obrna mozgu (CP).

Dieťa môže pociťovať mentálnu retardáciu. Prenesený edém mozgu sa tiež môže prejaviť v dôsledku zvýšenej nervovej vzrušivosti, mentálnej nestability.

Rodičia, ktorí sú blízki dieťaťu s edémom mozgu, potrebujú pre svoje dieťa veľa trpezlivosti a lásky, aby prekonali (pokiaľ je to možné) dôsledky ochorenia.

Prevencia edému mozgu

Aby ste sa vyhli tomuto ochoreniu, musíte sa postarať o absenciu domácich úrazov, nehôd, nehôd, pádov atď. incidenty. Norma by mala byť v súlade s pravidlami správania, bezpečnosťou v každodennom živote, na cestách, pri jazde na bicykli, pri práci na stavenisku.

Pri turistike v horách je potrebné venovať osobitnú pozornosť vášmu telu. Je potrebné dať mozgu čas na aklimatizáciu a zvyknúť si na zvýšenie výšky.

Odmietnutie zlých návykov tiež vo veľkej miere prispieva k normalizácii metabolických procesov v mozgu, znižovaniu rizikových faktorov a väčšej bezpečnosti ľudí. Je potrebné včas očkovať, postarať sa o seba a ostatných ľudí o infekčné choroby a ich šírenie, dodržiavať normy hygieny a hygieny.

Šetrný režim, starostlivosť, zdravý životný štýl sú obzvlášť dôležité pre tehotné ženy. Niektoré prípady cerebrálneho edému u dojčiat možno predísť neustálym sledovaním zdravia matky, pozorovaním lekárom počas tehotenstva, ultrazvukovým vyšetrením a ďalšími opatreniami zabezpečujúcimi bezpečnosť práce.

Príčiny a účinky edému mozgu

Edém mäkkých tkanív je patologický proces, pri ktorom sa tekutina akumuluje v medzibunkovom priestore. Opuch mozgu je pre pacienta veľmi nebezpečný, dôsledkom ktorého je smrť buniek šedej hmoty, narušenie fungovania celého organizmu, kóma a smrť pacienta.

Príčiny edému mozgu

Prečo má človek opuch mozgu? Príčinou môže byť traumatické poškodenie tkaniva alebo infekčný zápal. Odborníci identifikujú tieto provokujúce faktory:

• Poranenie. Pohmoždený krk, hlava môže byť sprevádzaná otrasom mozgu a cirkuláciou mozgu. Možný je edém v prípade takéhoto poranenia, pretože obeť môže poškodiť cievy a narušiť prenos nervových impulzov medzi bunkami. Otvorené kraniocerebrálne poranenia, pri ktorých kostné fragmenty prenikajú do mäkkého tkaniva a poškodzujú ich, sú tiež sprevádzané edémom. Poranenia pri pôrode a predĺžená hypoxia spôsobujú opuch šedej hmoty u novorodencov.
• Mŕtvica: Krvácanie v mozgu alebo blokovanie mozgovej tepny, v ktorej je narušený prívod krvi do oblasti hlavy, sa vyskytuje aj pri opuche tkaniva. Patológia sa spúšťa impregnáciou šedej hmoty krvou, rastom hematómu, zatlačením na tkanivo a zhoršením odtoku mozgovomiechového moku, smrťou buniek.
• Infekčné ochorenia. Ak je opuch mozgu, ktorého príčiny sú zápalovým procesom, je potrebné uviesť niekoľko faktorov, ktoré túto podmienku vyprovokujú:
  • Meningitída. Keď beží otitis, predné, vírusové poškodenie mozgu zapálil jeho shell.
  • Empyema subdurálny. Ďalšia komplikácia infekčného ochorenia, vyjadrená v akumulácii hnisavého obsahu pod mozgovou kôrou.
  • Encefalitída. Rozvíja sa po uhryznutí encefalitickým kliešťom alebo ako komplikácia osýpok, rubeoly, chrípky.
  • Toxoplazmóza. Zápal mozgového tkaniva, vyvolaný najjednoduchšími mikroorganizmami, ktoré zasiahli mozog.
• Novotvar. Keď zhubný nádor rastie v hlave osoby, krv je narušená, nádor vytvára tlak na zdravé bunky a vyvoláva edém.
• Abstinenčný syndróm. Zriedkavo sa vyskytuje u ľudí s alkoholizmom, keď sa šedá hmota, otrávená produktmi rozkladu, začína zrútiť. To môže byť dokonca diagnostikovaná v absolútnej non-pijanmi, ktorí nepijú alkohol, ale trvalo niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú mozog.
• Horský edém. Táto choroba postihuje horolezcov, ktorí stúpajú nad 1500 metrov nad morom.

  Príznaky edému mozgového tkaniva

  Pretože cerebrálny edém nie je samostatným ochorením a skôr súvisí so syndrómami, patologickými stavmi, symptómy závisia od toho, čo spôsobilo zápal buniek. Edém sa môže vyvíjať rýchlo alebo postupne, to všetko závisí od provokatívneho faktora, celkového stavu pacienta a od toho, ako rýchlo sa pacientovi poskytuje lekárska starostlivosť. Zvýraznené sú nasledujúce príznaky:

  • Intenzívne vyklenutie bolesti hlavy počas vývoja infekčného ochorenia alebo lisovania nauzea - ​​s chronickým poškodením mozgových buniek. Lokalizácia bolesti závisí od toho, aká oblasť hlavy je ovplyvnená.
  • Pocit slabosti, letargie, veľmi unavený.
  • Závrat pri zmene polohy tela.
  • Nevoľnosť, zvracanie, po ktorom nie je ľahšie.
  • Stmavnutie očí, rozmazané videnie, tinitus.
  • Dezorientácia v priestore.
  • Ťažkosti s dýchaním.
  • Nestabilita pulzu, arytmia.
  • Hypotenzia.
  • Zhoršenie krátkodobej pamäte.
  • Stupor, apatia.
  • Mdloby.
  • Kŕčové záchvaty.
  • Kóma.

  Symptómy edému mozgu sa najčastejšie vyskytujú náhle, stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Aby sa zabránilo smrti, je nevyhnutné urýchlene zabezpečiť starostlivosť o pacienta. Počas čakania na ambulanciu môžete zabaliť ľad na hlavu obete, znížiť teplotu a zastaviť šírenie edému.

  Ako dochádza k opuchu mozgu?

  S opuchom mozgového tkaniva sa zvyšuje jeho objem. Ale kosti lebky sa nemôžu od seba oddeliť a len tlačiť na šedú hmotu. Súčasne stúpa intrakraniálny tlak, pretože odtok tekutiny nemôže spontánne vzrásť. Kompresia mozgu vyvoláva hladovanie kyslíkom, závažné poškodenie krvného obehu.

  Ak je príčinou opuchu trauma, šedá hmota je poškodená fragmentmi kostí. Je narušená permeabilita krvných ciev - krv vstupuje do mozgových buniek, narúša prácu neurónov, bunkové membrány sú poškodené. Tlak v mozgových kapilárach sa zvyšuje, tekutina z nich vstupuje do extracelulárneho priestoru. Zároveň ischémia postihuje niekoľko oblastí hlavy, je možná nekróza tkaniva.

  Zaznamenalo sa niekoľko ohrozujúcich príznakov:

  • Výrazný nárast teploty (nad 40 stupňov), ktorý nezmizne.
  • Žiadna reakcia žiakov na svetlo.
  • Paralýza svalov končatín na jednej strane.
  • Strata reflexov bolesti
  • Porušenie rytmu dýchania, zastavenie dýchania.
  • Bradykardia, zástava srdca.

  V drene je posun zón pod tvrdou škrupinou, výrazný opuch šedej hmoty, cerebellum.

  Patológia u novorodenca

  Edém novorodenca sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku poranenia hlavy v dôsledku pôrodu, a tiež sa vyvíja v dôsledku umbilikálnej udusenia, intoxikácie a utopenia sa vo vodách. Nádor, cysta, hematóm získaný pri pôrode, môže vyvolať patológiu. Čo je opuch mozgu novorodenca? Rovnaká akumulácia tekutiny v bunkách a extracelulárnom priestore, ako u dospelých. Vyznačuje sa rýchlym zhoršením stavu dieťaťa a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

  Hypoxia (deprivácia kyslíka) je príčinou aj dôsledkom edému mozgu. Dieťa má tiež poruchu mozgovej cirkulácie, zvyšuje intrakraniálny tlak. Príznaky sú zaznamenané:

  • Neprestávajte plakať dieťa.
  • Napučiavanie fontanel.
  • Encefalopatia.
  • Kŕče.
  • Arytmia.
  • Výrazné zvýšenie teploty.

  Edém môže byť lokálny - ovplyvňuje len časť buniek šedej hmoty a prejavuje sa postupne. A difúzne - s poškodením mozgového kmeňa a oboch hemisfér.

  diagnostika

  Vzhľadom k tomu, opuch hlavy nevykazuje špecifické neurologické príznaky, je ťažké diagnostikovať patológiu v nemocnici. Preto, ak sa objaví komplex príznakov, nepriamo alebo priamo indikujúci poškodenie mozgu, pacientovi sa odporúča podstúpiť vyšetrenie:

  • Neurologický test.
  • Magnetická rezonancia hlavy a krčnej chrbtice.
  • Počítačová tomografia.

  Vyšetrenie pomáha zistiť, kde vznikol edém tkaniva, koľko sa šíri. Na presnejšie určenie toho, čo spôsobilo opuch mozgu, ktorého dôsledky je potrebné riešiť, sa pacientovi odporúča, aby podstúpil kompletný krvný obraz, venóznu krv pre biochémiu.

  liečba

  Mierny opuch tkanív, napríklad spôsobený horolezcom, ktorý lezie na horu alebo je spustený miernym otrasom hlavy, zvyčajne zmizne sám do 2-3 dní. V prípade, že je pacientovi diagnostikovaný ťažký edém veľkých veľkostí, liečba sa uskutočňuje v nemocnici. Príčiny edému sú eliminované: intoxikácia je odstránená, prebieha liečba infekčného ochorenia.

  Na zastavenie uvoľňovania tekutiny, aby sa zabránilo progresii edému, sa vykonáva špecifická liečba:

  • Prebytočná tekutina sa z tkaniva odstráni. Na tento účel sú predpísané osmotické (Mannit) a slučkové diuretiká (Furosemide, Trifas). Kombinácia týchto liekov pomáha odstrániť tekutinu, pretože majú rýchly diuretický účinok.
  • Zavádzajú sa živiny. Na normalizáciu mozgu sa injikujú roztoky glukózy, síranu horečnatého. Tieto lieky tiež zvyšujú účinok diuretík, zvyšujú plazmatický tlak.
  • Pozastavuje proces opuchu tkanív. Na tento účel sa používajú glukokortikosteroidy.
  • Cerebrálny obeh je normalizovaný. Pacient berie nootropné, vazotropné lieky. Intravenózne Actovegin, Ceraskon.

  Na zmiernenie bolesti sa pacientovi podávajú analgetiká, aby sa zmiernili záchvaty, svalové relaxanciá.

  Ako odstrániť opuchy mozgu, ak lieky nepomôžu? V nemocnici sa používa kyslíková terapia: umelé zavedenie kyslíka cez inhalátor pomocou kyslíkovej vankúše. Pomáha zlepšiť prívod kyslíka do mozgových buniek.

  Účinným prostriedkom na odstránenie edému je významné zníženie telesnej teploty obete (hypotermia). Zároveň sú všetky procesy v tele spomalené a distribúcia tekutiny klesá.

  Keď všetky metódy nepomôžu, operácia sa vykonáva: inštalácia katétra na odtok tekutiny z mozgových komôr.

  Komplikácie edému mozgu

  Vzhľadom na to, že edém mozgu významne poškodzuje tkanivá šedej hmoty a kortexu, môže sa u pacienta vyvinúť závažné komplikácie:

  • Strata komunikačných zručností.
  • Vývoj duševnej choroby.
  • Depresie.
  • Neustále bolesti hlavy.
  • Epileptické záchvaty.
  • Strata motorickej aktivity.
  • Porucha spánku

  Deti, ktoré utrpeli poranenie hlavy, sprevádzané edémom, neskôr zaostávajú v psychickom a fyzickom vývoji od svojich rovesníkov. Kvôli patológii môže dieťa:

  • V budúcnosti majú slabé intelektuálne schopnosti.
  • Kŕčové záchvaty.
  • Trpieť detskou mozgovou obrnou.

  Neurológovia sú si dobre vedomí toho, čo je opuch mozgu a jeho následky. Dieťa, ktoré už dlhú dobu trpí poranením pri pôrode, je preto v lekárni s neurológom. V prípade potreby je stav pacienta monitorovaný neurochirurgom, psychiatrom.

  Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

  Mozgový edém: príčiny a formy, príznaky, liečba, komplikácie a prognóza

  Mozgový edém (GM) je patologický stav, ktorý vzniká ako dôsledok rôznych faktorov poškodzujúcich mozog: traumatické poškodenie, kompresia nádorom, prenikanie infekčného agens. Nepriaznivý účinok rýchlo vedie k nadmernému hromadeniu tekutín, zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, čo vedie k vzniku závažných komplikácií, ktoré pri absencii núdzových terapeutických opatrení môžu viesť k najsmutnejším následkom pre pacienta a jeho príbuzných.

  Príčiny opuchu GM

  U normálneho intrakraniálneho tlaku (ICP) je u dospelých 3 - 15 mm. Hg. Art. V určitých situáciách tlak vo vnútri lebky začína stúpať a vytvára podmienky nevhodné pre normálne fungovanie centrálneho nervového systému (CNS). Krátkodobé zvýšenie ICP, ktoré je možné pri kašľaní, kýchaní, zdvíhaní, zvyšovaní vnútrobrušného tlaku, spravidla nemá čas nepriaznivo ovplyvniť mozog v takom krátkom časovom období, preto nemôže spôsobiť edém mozgu.

  Je to ďalšia záležitosť, ak škodlivé faktory dlhodobo zanechávajú svoj vplyv na mozgové štruktúry a potom sa stávajú príčinou pretrvávajúceho zvýšenia intrakraniálneho tlaku a tvorby takej patológie, ako je opuch mozgu. Príčiny edému a kompresie GM môžu byť:

  • Prenikanie neurotropných jedov, vírusových a bakteriálnych infekcií do geneticky modifikovanej látky, ku ktorým dochádza v prípade otravy alebo rôznych infekčných a zápalových ochorení (encefalitída, meningitída, abscesy mozgu), ktoré sa môžu stať komplikáciou chrípkových a hnisavých procesov lokalizovaných v orgánoch v tesnej blízkosti do mozgu (bolesť hrdla, zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín);
  • Poškodenie látky mozgu a iných štruktúr v dôsledku mechanického stresu (traumatické poranenie mozgu - TBI, najmä pri zlomeninách klenby alebo základne lebky, krvácania a intrakraniálnych hematómov);
  • U novorodencov - pôrodná trauma, ako aj patológia vnútromaternicového vývinu, ktorej príčinou boli ochorenia, ktoré matka počas tehotenstva trpela;
  • Cysty, primárne nádory GM alebo metastázy z iných orgánov, ktoré stláčajú nervové tkanivo, interferujú s normálnym prietokom krvi a mozgovomiechového moku, a tým prispievajú k hromadeniu tekutiny v mozgových tkanivách a zvyšujú ICP;
  • Operácie vykonávané na mozgovom tkanive;
  • Akútna cerebrovaskulárna príhoda (mozgová príhoda) pre ischemický (mozgový infarkt) a hemoragický (hemoragický) typ;
  • Anafylaktické (alergické) reakcie;
  • Lezenie do vysokej nadmorskej výšky (nad jeden a pol km) - horský edém u horolezcov;
  • Zlyhanie pečene a obličiek (v štádiu dekompenzácie);
  • Syndróm abstinenčného syndrómu (otrava alkoholom).

  Ktorýkoľvek z týchto stavov môže spôsobiť edém mozgu, mechanizmus, pri ktorom je tvorba vo všetkých prípadoch v zásade rovnaká, a jediným rozdielom je, že edém ovplyvňuje len jednu oblasť alebo sa vzťahuje na všetky mozgové hmoty.

  Ťažký scenár vývoja OGM s transformáciou do opuchu mozgu ohrozuje smrť pacienta a vyzerá takto: každá bunka nervového tkaniva je naplnená tekutinou a natiahne sa do nebývalej veľkosti, celý objem mozgu sa zvýši. Nakoniec, mozog obmedzený na lebku sa nehodí do priestoru, ktorý je pre ňu určený (opuch mozgu) - vytvára tlak na kosti lebky, čo spôsobuje, že sa sama stláča, pretože tuhá lebka nemá schopnosť natiahnuť sa paralelne s nárastom mozgového tkaniva, kvôli čomu je mozog vystavený. zranenia (stlačenie GM). V tomto prípade sa prirodzene zvyšuje intrakraniálny tlak, ruší sa prietok krvi a spomaľujú sa metabolické procesy. Mozgový edém sa vyvíja rýchlo a bez urgentného zásahu liekmi a niekedy sa chirurgia môže vrátiť do normálu len v niektorých (nie závažných) prípadoch, napríklad pri stúpaní do výšky.

  Druhy mozgového edému vznikajúce z príčin

  zvýšenie intrakraniálneho tlaku v dôsledku hematómu

  V závislosti od dôvodov akumulácie tekutiny v mozgovom tkanive sa tvorí jeden alebo iný typ edému.

  Najčastejšou formou opuchu mozgu je vazogénne. Pochádza z poruchy funkčnosti hematoencefalickej bariéry. Tento typ je tvorený zväčšením veľkosti bielej hmoty - s TBI, tento edém je už schopný deklarovať sa pred uplynutím prvého dňa. Obľúbené miesta pre akumuláciu tekutín sú nervové tkanivá, okolité nádory, oblasti operácií a zápalové procesy, ischemické ložiská, miesta traumy. Takýto edém sa môže rýchlo zmeniť na kompresiu GM.

  Príčinou vzniku cytotoxického edému sú najčastejšie patologické stavy, ako je hypoxia (napríklad otrava oxidom uhoľnatým), ischémia (mozgový infarkt), spôsobená oklúziou mozgových ciev, intoxikácia, ktorá sa vyvíja v dôsledku červených krviniek (erytrocytov) vstupujúcich do tela (hemolytické jedy), ako aj iné chemické zlúčeniny. Mozgový edém sa v tomto prípade vyskytuje hlavne kvôli šedej hmote GM.

  Osmotická varianta mozgového edému vyplýva zo zvýšenej osmolarity nervového tkaniva, ktorej príčinou môžu byť nasledujúce okolnosti:

  1. Utopenie v sladkých vodách;
  2. Encefalopatia, vyvíjajúca sa na základe metabolických porúch (metabolické e.);
  3. Nesprávny postup čistenia krvi (hemodialýza);
  4. Nehasiteľný smäd, ktorý len na krátky čas dokáže uspokojiť neprirodzene obrovské množstvo vody (polydipsia);
  5. Zvýšený BCC (cirkulujúci objem krvi) - hypervolémia.

  Intersticiálny edém - jeho príčinou je prenikanie tekutiny cez steny komôr (bočné) do okolitého tkaniva.

  Okrem toho, v závislosti od rozsahu šírenia edému, je táto patológia rozdelená na lokálnu a generalizovanú. Miestne OGM je obmedzené na hromadenie tekutiny v malej oblasti medully, takže nepredstavuje také nebezpečenstvo pre zdravie centrálneho nervového systému ako generalizovaný opuch mozgu, keď sú obe hemisféry zapojené do procesu.

  Video: prednáška o možnostiach opuchu mozgu

  Ako sa môže prejaviť hromadenie tekutiny v mozgovom tkanive

  Pravdepodobne najtypickejšou, hoci ďaleko od špecifickej, charakteristickej charakteristiky stupňa akumulácie tekutín v mozgovej substancii, je silná bolesť hlavy, ktorú takmer žiadne analgetiká často neuvoľňujú (a ak áno, potom len na krátky čas). Takýto symptóm by mal byť obzvlášť podozrivý, ak sa nedávno vyskytlo traumatické poranenie mozgu a bolesť hlavy je sprevádzaná nevoľnosťou so zvracaním (tiež typické príznaky TBI).

  Preto sa príznaky OGM ľahko rozpoznajú, najmä ak na to boli predpoklady (pozri vyššie):

  • Intenzívna bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie;
  • Rozptýlenie, zhoršená pozornosť, neschopnosť sústrediť sa, zábudlivosť, zníženie komunikačných (individuálnych) schopností vnímať informácie;
  • Poruchy spánku (nespavosť alebo ospalosť);
  • Únava, znížená fyzická aktivita, neustála túžba ľahnúť si a abstraktné z okolitého sveta;
  • Depresia, stav depresie ("nie pekné biele svetlo");
  • Zrakové poškodenie (šilhanie, plávajúce očné bulvy), porucha orientácie v priestore a čase;
  • Neistota v pohybe, zmena chôdze;
  • Problémy s rečou a kontaktom;
  • Paralýza a paréza končatín;
  • Výskyt meningeálnych príznakov;
  • Zníženie krvného tlaku;
  • Porucha srdcového rytmu;
  • Záchvaty sú možné;
  • V ťažkých prípadoch - otupenosť, respiračné a srdcové poruchy, kóma.

  S opuchom mozgu a nedostatočnou liečbou pacienta možno očakávať najsmutnejšie následky - pacient môže upadnúť do strnulosti a potom do kómy, kde je pravdepodobnosť zlyhania dýchania veľmi vysoká, a preto v dôsledku toho osoba zomrie.

  Treba poznamenať, že v každom období progresie zvýšeného intrakraniálneho tlaku (rozvoj intrakraniálnej hypertenzie) sa aktivuje určitý ochranný mechanizmus. Schopnosť komplexu kompenzačných mechanizmov je určená schopnosťou prispôsobiť sa hromadeniu tekutiny v kraniospinálnom systéme a zvýšeniu objemu mozgu.

  Diagnóza a stanovenie príčin opuchu a opuchu mozgu, ako aj stupeň nebezpečenstva pre pacienta sa vykonávajú pomocou neurologických vyšetrení, biochemických krvných testov a inštrumentálnych metód (v podstate všetky nádeje pre magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu a laboratórium).

  Ako sa zotaviť?

  Edém mozgu, ktorý bol tvorený horolezcom kvôli túžbe rýchlo prijať výšku, alebo hromadeniu tekutiny v samostatnej časti GM (lokálny edém), ktorý vznikol z iného dôvodu, nemusí vyžadovať liečbu v nemocnici a ísť 2-3 dni. Je pravda, že osoba, ktorá má preukázať určitú aktivitu, zabráni príznakom OGM, ktoré budú stále prítomné (bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť). V tejto situácii, niekoľko dní bude musieť ľahnúť a piť pilulky (diuretiká, analgetiká, antiemetiká). V ťažkých prípadoch však liečba nemusí byť obmedzená len na konzervatívne metódy - niekedy je nutná operácia.

  Na liečbu edému mozgu z konzervatívnych metód:

  1. Osmotické diuretiká (manitol) a slučkové diuretiká (lasix, furosemid);
  2. Hormonálna terapia, pri ktorej kortikosteroidy (napríklad dexametazón) zabraňujú expanzii oblasti edému. Medzitým je potrebné mať na pamäti, že hormóny sú účinné len v prípade lokálnych škôd, ale nepomáhajú s generalizovanou formou;
  3. Antikonvulzíva (barbituráty);
  4. Lieky, ktoré potláčajú vzrušenie, majú svalové relaxačné účinky, sedatívne a iné účinky (diazepam, Relanium);
  5. Cievne prostriedky, ktoré zlepšujú prekrvenie a výživu mozgu (trental, zvonkohry);
  6. Inhibítory proteolytických enzýmov, ktoré znižujú priepustnosť cievnych stien (kontrykal, kyselina aminokaprónová);
  7. Lieky, ktoré normalizujú metabolické procesy v GM (nootropiká - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Kyslíková terapia (liečba kyslíkom).

  S nedostatočnou účinnosťou konzervatívnej liečby nasleduje po operácii pacient v závislosti od formy edému:

  • Ventrikulostómia, čo je malá operácia, ktorá spočíva v odobratí CSF z komôr GM pomocou kanyly a katétra;
  • Trepanácia lebky, ktorá sa vytvára v nádoroch a hematómoch (eliminuje príčinu OGM).

  Je jasné, že pre takúto liečbu, kde operácia nie je vylúčená, musí byť pacient hospitalizovaný. Vo vážnych prípadoch by mal byť pacient spravidla liečený na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože môže byť nevyhnutné zachovať základné funkcie tela pomocou špeciálneho zariadenia, napríklad ak osoba nemôže dýchať sama, bude pripojená k ventilátoru.

  Aké by to mohli byť dôsledky?

  Na začiatku vývoja patologického procesu je predčasné hovoriť o prognóze - závisí od príčiny vzniku edému, jeho typu, lokalizácie, rýchlosti progresie, celkového stavu pacienta, účinnosti terapeutických (alebo chirurgických) opatrení a prípadne ďalších okolností, ktoré sú okamžite ťažké. upozornenie. Medzitým, vývoj OGM môže ísť v rôznych smeroch, a prognóza, a potom dôsledky, bude závisieť na tom.

  Žiadne následky

  S relatívne malým edémom alebo lokálnym poškodením GM a účinnou terapiou nemusí patologický proces mať žiadne následky. Mladí zdraví ľudia, ktorí nie sú zaťažení chronickou patológiou, majú takúto šancu, náhodne alebo z vlastnej iniciatívy, dostali mierny TBI, ktorý bol komplikovaný edémom a tiež užíval alkoholické nápoje vo veľkých dávkach alebo iných neurotropných jedoch.

  Možná skupina zdravotne postihnutých

  Edém strednej závažnosti, ktorý sa vyvinul ako výsledok TBI alebo infekčného zápalového procesu (meningitída, encefalitída) a bol okamžite eliminovaný konzervatívnymi metódami alebo chirurgickým zákrokom, má pomerne priaznivú prognózu, neurologické príznaky často chýbajú po liečbe, ale niekedy je získať zdravotne postihnutú skupinu. Najčastejšie následky takýchto OGM možno považovať za opakujúce sa bolesti hlavy, únavu, depresívne stavy a konvulzívny syndróm.

  Keď je prognóza mimoriadne vážna

  Najhroznejšie následky čakajú na pacienta s opuchom a kompresiou mozgu. Tu je prognóza vážna. Vytesnenie mozgových štruktúr (dislokácia) často vedie k zastaveniu respiračnej a srdcovej aktivity, to znamená k smrti pacienta.

  OGM u novorodencov

  Vo väčšine prípadov je zaznamenaná podobná patológia u novorodencov v dôsledku poranenia pri pôrode. Nahromadenie tekutiny a zvýšenie mozgu v objeme vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a následne k opuchu mozgu. Výsledok ochorenia a jeho prognóza závisí nielen od veľkosti lézie a závažnosti stavu, ale aj od efektívnosti lekárov pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, ktorá by mala byť naliehavá a účinná. Čitateľ môže nájsť podrobnejší popis poranení pri narodení a ich následkov v materiáli o traumatických poraneniach mozgu všeobecne. Chcel by som však trochu prebrať ďalšie faktory, ktoré tvoria takúto patológiu ako OGM:

  1. Nádorové procesy;
  2. Hypoxia (hladovanie kyslíkom);
  3. Ochorenia mozgu a jeho membrán infekčného zápalového charakteru (meningitída, encefalitída, absces);
  4. Vnútromaternicové infekcie (toxoplazmóza, cytomegalovírus, atď.);
  5. Neskorá gestaza počas tehotenstva;
  6. Krvácanie a hematómy.

  Mozgový edém u novorodencov je rozdelený na:

  • Regionálna (miestna), ktorá ovplyvňuje iba určitú časť GM;
  • Časté (generalizované) OGM, vyvíjajúce sa ako výsledok utopenia, udusenia, intoxikácie a ovplyvňujúce celý mozog.

  Symptómy zvýšeného ICP u dojčiat v prvom mesiaci života určujú také komplikácie, ako je poškodenie medulla oblongata, ktorá je zodpovedná za termoreguláciu, respiračnú funkciu a srdcovú aktivitu. Samozrejme, tieto systémy budú trpieť v prvom rade, čo sa prejaví takými príznakmi problémov, ako je zvýšenie telesnej teploty, takmer nepretržitý plač, úzkosť, neustála regurgitácia, vydutie pružiny, kŕče. Čo je najviac hrozné - táto patológia v tomto období kvôli zastaveniu dýchania môže ľahko viesť k náhlej smrti dieťaťa.

  Dôsledky prenesenej intrakraniálnej hypertenzie môžu pripomínať, ako dieťa rastie a vyvíja sa:

  1. Časté synkopálne (mdloby) podmienky;
  2. Konvulzívny syndróm, epilepsia;
  3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
  4. Oneskorený rast a mentálny vývoj (zhoršená pamäť a pozornosť, mentálna retardácia);
  5. Mozgová obrna (mozgová obrna);
  6. Dôsledky leukomalacie boli zistené u novorodencov (poškodenie mozgu spôsobené ischémiou a hypoxiou), ak bolo sprevádzané opuchom mozgu.

  Je liečený opuch mozgu u novorodencov s diuretikami, ktoré podporujú odstraňovanie nežiaducich tekutín, kortikosteroidov, ktoré inhibujú ďalší rozvoj edému, antikonvulzív, vaskulárnych látok a angioprotektorov, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu a posilňujú cievne steny.

  Na záver chcem ešte raz pripomenúť čitateľovi, že prístup k liečbe akejkoľvek patológie u novorodencov, adolescentov a dospelých sa spravidla výrazne líši, takže je lepšie zveriť túto vec kompetentnému špecialistovi. Ak sa u dospelých niekedy môže vyskytnúť malý (lokálny) edém mozgu, potom sa oplatí dúfať novorodencom, u detí v prvých dňoch života, kvôli nedokonalému kraniospinálnemu systému, edém mozgu sa líši vo fulminantnom priebehu a môže poskytnúť veľmi smutný výsledok. U malých detí je to vždy podmienka, ktorá vyžaduje neodkladnú, vysoko kvalifikovanú starostlivosť. A čím skôr príde, tým priaznivejšia je prognóza, tým väčšia je nádej na úplné uzdravenie.

  Mozgový edém - účinky

  Mozgový edém je sprevádzaný zvýšením intrakraniálneho tlaku a vo väčšine prípadov nastáva ako reakcia organizmu na nadmerný stres alebo infekciu. Nahromadenie tekutiny v mozgovom tkanive, ku ktorému dochádza v dôsledku opuchu mozgu, môže mať nezvratné následky, ale v niektorých prípadoch je možné úplne obnoviť jeho funkcie.

  Mozgový edém s mŕtvicou

  Mozgový edém sa spravidla vyvíja 1. - 2. deň po vzniku porúch mozgovej cirkulácie - mŕtvica a má maximálnu závažnosť 3. - 5. deň. Vo väčšine prípadov sa postupne znižuje približne o 7–8 dní.

  Opuch mozgového tkaniva vedie k zvýšeniu jeho objemu, zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Zároveň sú stlačené všetky najdôležitejšie štruktúry mozgu a môžu byť zaklinené do veľkého foramenu.

  Mozgový edém počas alkoholizmu

  Fyzická závislosť od alkoholu, ktorá sa prejavuje syndrómom odňatia alkoholu, môže viesť k opuchu mozgu. Dôvodom je, že alkohol dramaticky zvyšuje priepustnosť stien ciev a vedie k narušeniu elektrolytickej rovnováhy v tele. V tomto prípade postihuje edém predovšetkým dýchacie a srdcové centrum, ktoré môže byť fatálne. Najnebezpečnejší abstinenčný syndróm spôsobený dlhým tvrdým pitím.

  Mozgový edém - komplikácie a prognóza

  Účinky edému mozgu sa môžu líšiť. Priebeh a výsledok do značnej miery závisí od včasnosti a primeranosti resuscitačných opatrení, najmä infúznej terapie. Veľmi dôležitá je hlavná choroba, ktorá spôsobila túto patológiu.

  Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že edém vytvára tlak na iné mozgové štruktúry, čo môže spôsobiť narušenie centier zodpovedných za udržanie dýchania, hemodynamiky atď. Nedostatok kyslíka v mozgových bunkách vedie k ich porážke.

  Mŕtvica je sprevádzaná smrťou mozgového tkaniva, ktoré sa nedá obnoviť ani po liečbe. Následne mŕtvica a zvýšený intrakraniálny tlak môžu viesť k čiastočnej alebo úplnej paralýze tela, čo vedie k invalidite.

  Rýchly nárast fenoménov prenikania v dôsledku opuchu mozgu vedie k rozvoju kómy a respiračnému zlyhaniu.

  Pre väčšinu obetí mozgový edém neprejde bez stopy a môže niesť vzdialené symptómy. Mnohí z nich budú musieť čeliť týmto nepríjemným následkom:

  • poruchy spánku;
  • časté bolesti hlavy;
  • narušenie motorickej aktivity;
  • poruchy komunikácie;
  • depresie a iné.

  Najhroznejším dôsledkom je smrť, ktorá sa vyskytuje v súvislosti s porážkou životne dôležitých centier mozgu.

  S miernym opuchom mozgu, napríklad, keď je otrasený v dôsledku frivolnej cestnej nehody, dôsledky sú zvyčajne najmenej a nakoniec prejsť.

  Prevencia edému mozgu

  Prevencia takéhoto nebezpečného stavu pomôže jednoduchým bezpečnostným pravidlám v každodennom živote, medzi ktoré patria:

  • monitorovanie a udržiavanie normálneho krvného tlaku;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • používanie ochranných prostriedkov, ktoré chránia pred poškodením hlavy.

  V prítomnosti chorôb, ktoré môžu viesť k opuchu mozgu, predpísané lieky, ktoré bránia hromadeniu prebytočnej tekutiny v mozgovom tkanive.

  Príčiny a príznaky edému mozgu

  Mozgový edém je jednou z najnebezpečnejších chorôb, ktorá často vedie človeka k smrti, pokiaľ nebola včas poskytnutá lekárska pomoc.

  Čo je opuch mozgu? Čo je nebezpečné? Mozgový edém je stav, pri ktorom je narušená normálna cirkulácia mozgovomiechového moku (cerebrospinálna tekutina), ktorá sa vyskytuje u ľudí v dôsledku poranení (napríklad poranenia hlavy), určitých infekcií alebo patológií. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: prudkým zvýšením tlaku mozgovomiechového moku v oblasti mozgu, obštrukciou krvného obehu, čo môže viesť k ireverzibilným nekrotickým zmenám v tkanivách a dokonca aj smrti. Len v čase vykonanej anti-edémovej terapie je v tejto situácii šanca prežiť.

  Čo je to choroba

  U zdravého človeka obieha mozgovomiechová tekutina hladko vo všetkých častiach mozgu. Je to ona, kto je zodpovedný za zásobovanie mozgových tkanív kyslíkom a živinami, slúži ako dodatočná ochrana proti poškodeniu vnútorných častí mozgu v dôsledku mechanickej traumy. Množstvo mozgovomiechového moku cirkulujúceho vo vnútorných častiach mozgu je tiež zodpovedné za intrakraniálny tlak. Mierny nárast tlaku tekutiny na mozgové tkanivo počas kašľa alebo vzpierania nepredstavuje pre telo žiadne ohrozenie.

  Ak je však negatívny faktor (s diagnostikovanými nádormi v mozgovom tkanive, poraneniami hlavy, infekčnými ochoreniami), môže dôjsť k prudkému nárastu objemu CSF, čo vedie k trvalému zvýšeniu tlaku v lebke a v dôsledku toho k edému mozgového tkaniva. Symptómy ochorenia sa objavujú veľmi rýchlo. Každú minútu sa môže zhoršiť stav pacienta. Ak čas neodstráni opuch mozgu, predpovede prežitia nie sú príliš jasné.

  Príčiny edému mozgu môžu byť nasledovné:

  1. Infekcia mozgového tkaniva vírusmi, baktériami, vyvíjajúcimi sa pri ochoreniach ako je meningitída, absces mozgu, encefalitída.
  2. Požitie jedovatých látok.
  3. Komplikácie, ktoré môžu spôsobiť niektoré ochorenia (chrípka, hnisavá tonzilitída, zápal čeľustných dutín, zápal stredného ucha), sprevádzaný rozvojom hnisavých zápalových procesov v tkanivách v blízkosti mozgu.
  4. Prítomnosť mechanických poranení lebky, sprevádzaná krvácaním a tvorbou intrakraniálnych hematómov. Opuch mozgu po operácii na niektorých častiach lebky.
  5. Tvorba cystických útvarov a nádorov v mozgu, čo vedie ku kompresii nervového tkaniva a ciev zodpovedných za normálny tok mozgovomiechového moku, ktorý spôsobuje opuch a opuch mozgu.
  6. Prítomnosť poranení pri narodení. Patologické zmeny, ktoré sa vyskytli počas tvorby plodu v dôsledku rôznych chorôb tehotnej ženy.
  7. Ťahy a srdcové infarkty mozgu s výrazným ischemickým a hemoragickým typom.
  8. Alergická reakcia organizmu sprevádzaná opuchom mozgového tkaniva.
  9. Komplikácie zlyhania obličiek alebo pečene.
  10. Komplikácie otravy alkoholom (abstinenčný syndróm).
  11. Pri stúpaní do značnej výšky sa nachádza aj mozgový edém nazývaný „horský edém“.

  Po zistení príčin edému mozgu je potrebné podrobnejšie sa zamerať na klasifikáciu typov opuchu tkaniva.

  Klasifikácia typov chorôb

  V medzinárodnej klasifikácii chorôb sú podrobne popísané znaky edému a mechanizmus vzniku edému. Separácia podľa typu umožňuje rýchlu diagnózu, detekciu patologických zmien na samom začiatku vývoja, minimalizáciu negatívnych účinkov edému mozgu.

  Lekári rozlišujú tieto typy a prejavy edému:

  • Najčastejším typom ochorenia je vazogénny edém.

  Tento opuch mozgu sa vyvíja v dôsledku porúch funkčného systému kapilár. S ich nadmernou priepustnosťou sa objem bielej hmoty začína zvyšovať. Symptómy sa môžu objaviť rýchlo, za prítomnosti poranenia hlavy, edém sa objavuje počas prvých 24 hodín. Zvyčajne, keď sa vyskytne vazogénny typ edému, cerebrospinálna tekutina sa hromadí v nervových tkanivách okolo opuchov a nádorových formácií, v oblastiach chirurgického zákroku, poranených oblastiach mozgu a jeho ciev, sa môže nachádzať v oblasti zápalového procesu v mozgových tkanivách, alebo vo forme lézie, kde vznikla ischémia.

  Tento typ opuchy sa môže rýchlo vyvinúť do kompresie mozgu. Perifokálny cerebrálny edém je jedným z poddruhov opuchu mozgového tkaniva, ktorý je vasogénneho typu. Vzniká v dôsledku vnútorného krvácania v mozgových tkanivách.

  Tento typ opuchov sa vyskytuje hlavne pod vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov: vystavenie sa toxickým látkam organizmu (napríklad oxid uhoľnatý); rýchlo sa vyvíjajúca ischemická kríza, ktorá sa vyskytla v dôsledku blokovania krvných ciev v mozgu; otrava chemickými zlúčeninami a jedmi schopnými zničiť červené krvinky (červené krvinky). Takýto edém mozgu sa vyvíja v dôsledku nerovnováhy v šedej drene.

  Nadýchanie tohto typu je charakteristické odchýlkami, ktoré vznikajú v pomere mozgového tkaniva a krvnej plazmy. Príčiny často zahŕňajú: udusenie pri utopení; nesprávna hemodialýza (postup čistenia krvi); genetické ochorenia, pri ktorých sa významne zvyšuje krvný obeh; metabolické poruchy (zlyhanie obličiek).

  Takýto edém mozgu sa vyvíja v dôsledku prenikania tekutiny do mozgového tkaniva cez poškodenú komorovú stenu. Opuch môže byť lokálny (šíri sa po malej oblasti mozgu) alebo generalizovaný (ovplyvňuje celý mozog).

  Môže spôsobiť poruchy s charakteristickým zvýšením intrakraniálneho tlaku. Obvykle diagnostikovaný u detí je edém mozgu u dospelých tohto typu extrémne zriedkavý, príčiny - poranenia alebo operácie na mozgu.

  Tento typ opuchu sa vyvíja v dôsledku poranenia pri pôrode (hypoxia plodu, ťažká práca), komplikácie počas tehotenstva.

  Pri diagnóze ochorenia sa berú do úvahy všetky príznaky opuchu mozgu a vonkajšie faktory ovplyvňujúce jeho vývoj, na základe ktorých sa určuje typ opuchu.

  Prejavy charakteristické pre chorobu

  Aké sú typické príznaky mozgového edému, ktorý dokáže včas odhaliť hroznú chorobu?

  Ostrá bolesť hlavy je najtypickejším znakom toho, že sa nadmerná tekutina hromadí v drene. Takáto akútna bolesť môže vyvolať iné ochorenia. Ak sa však nedávno poranili hlavy, anestetikum pomáha len na krátky čas, periodicky sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

  Bežné príznaky edému mozgu, ktoré sú charakteristické pre všetky typy opuchov, sú nasledovné:

  1. Intenzívne bolesti hlavy, sprevádzané závratmi, grganie, nevoľnosť.
  2. Stav nepozornosti, zhoršená pozornosť, neschopnosť sústrediť sa, stav zábudlivosti.
  3. Problémy so spánkom, neustála ospalosť alebo nespavosť.
  4. Problémy mentálneho plánu: depresívne stavy, pocit depresie, problémy s orientáciou v čase, poruchy orientácie v priestore.
  5. Neustála únava, neochota vidieť nikoho, únava.
  6. Problémy zraku, reči a sluchu.
  7. Modifikovaná chôdza, neisté pohyby.
  8. Paralýza končatín, kŕčovité prejavy.
  9. Ostrý pokles tlaku.
  10. Porucha srdcového rytmu.
  11. Zvlášť ťažké prípady sú sprevádzané zmätkom, poruchou srdcového rytmu, zlyhaním dýchacieho systému, čo spôsobuje, že osoba je v kóme.

  Ak sa čas nezačne liečiť opuchy mozgu, následky môžu byť veľmi smutné. Po určitom čase sa pacient dostane do stavu strnulosti, potom nastane stav komatózy, ktorý je plný zástavy dýchania, čo je fatálne.

  Aké je nebezpečenstvo ochorenia

  Prečo je opuch mozgového tkaniva považovaný za jednu z najnebezpečnejších chorôb? Faktom je, že je často nemožné úplne vyliečiť účinky opuchu, a to aj v prípadoch, keď bola včas poskytnutá pohotovostná starostlivosť potrebná na opuch mozgu. V každom prípade, keď sa zistí patológia, prvou úlohou lekárskej profesie je zmiernenie symptómov a liečba proti edému, ktorá zahŕňa boj proti účinkom edému.

  Najzávažnejšími dôsledkami opuchu mozgu sú nekrotické procesy, ktoré sa vyvíjajú v bunkách a mäkkých mozgových tkanivách. Úplná obnova mŕtvych miest je takmer nemožná. V závislosti od oblasti lézie a od liečenia opuchu mozgu sa môže u pacienta následne vyvinúť nasledovné komplikácie:

  1. Na strane neurológie: prítomnosť chronických bolestí hlavy, porušovanie symetrie svalov tváre, nespavosť, zhoršené reflexné funkcie.
  2. Na strane psychiky: pocit úzkosti, stresu, popôrodnej depresie.

  Traumatický opuch mozgu je nebezpečný, pretože môže viesť k paralýze končatín, často je opuch mozgu po zranení priamou cestou k postihnutiu.

  O kóme s opuchom mozgu

  Mozgový edém, v prípade, že príznaky naznačujú väčšiu oblasť lézie, môže viesť pacienta do kómy. Prečo sa to stalo, ako zaobchádzať s týmto stavom?

  Rozsiahla lézia silne stláča mozgové tkanivo. V tomto prípade je algoritmus tela nasledovný: do hry vstupujú ochranné mechanizmy potrebné na zachovanie vitálnych funkcií. Osoba najprv stráca vedomie a neskôr môže spadnúť do kómy. Toto je ochranná reakcia tela. Liečba rozsiahleho edému mozgu zahŕňa okamžitú lekársku pomoc. Hospitalizácia je predpokladom pre tento typ edému.

  Ako diagnostikovať ochorenie

  Ak má pacient podozrenie na edém mozgu, liečba tohto ochorenia sa nemôže uskutočniť doma. Pacient by sa mal okamžite poradiť s lekárom, kde bude naplánovaný na úplné vyšetrenie a primeranú liečbu.

  Na základe kombinácie charakteristických znakov a symptómov spôsobených stavom edému, ako aj množstvom lekárskych vyšetrení, lekár predpisuje lieky a postupy.

  Vyšetrenia predpísané na podozrenie na výskyt edému:

  1. Magnetický rezonančný tomogram. Vyšetrenie umožňuje zistiť lokalizáciu edému, jeho veľkosť. Pomáha predpovedať účinok opuchu na mozog.
  2. Vypočítaný tomogram. Vyšetrenie pomáha identifikovať stupeň poškodenia mozgového tkaniva, zistiť miesto lokalizácie. Pomocou CT je možné urobiť predbežnú prognózu pravdepodobných komplikácií.
  3. Krvný test Takýto prieskum vám umožní zistiť, či intoxikácia tela.
  4. Punkcia. Analýza sa vykonáva z chrbtice, miechová tekutina sa vyšetruje na detekciu infekcií alebo rakovín.

  Liečba, regenerácia tela po chorobe

  Liečba pacienta s diagnostikovaným edémom zahŕňa nasledujúce opatrenia: t

  1. Príjem liekov predpísaných špecialistom. Čo a koľko by sa malo užívať, môže určiť iba lekár na základe získaných údajov. Pri tomto type patológie sa zvyčajne predpisujú hormonálne látky, účinné lieky na odstránenie opuchu; lieky, ktoré podporujú stabilný krvný tlak; diuretikum; vaskulárne prípravky, atď.
  2. V najzávažnejšom prípade sa vykoná trepanácia lebky, ktorá je pre pacienta mimoriadne traumatická. To je dôvod, prečo v liečbe opuch lekári neochotne uchýliť k operácii.
  3. Obdobie vymáhania. Po odstránení opuchu odborníci vykonávajú sériu činností zameraných na úplnú obnovu mozgu pacienta a prevenciu podobných situácií v budúcnosti. Obdobie regenerácie je mimoriadne dôležité, aby sa minimalizovala závažnosť následkov. Mal by sa vykonávať výlučne v zdravotníckom zariadení pod dohľadom lekárov.

  Ako pomôcť pacientovi doma

  Môže mozg opuch prejsť bez komplikácií? Áno, ak bola choroba liečená v nemocnici a pacientovi bola poskytnutá včasná pomoc doma.

  Ak máte podozrenie, že pacient má túto patológiu, príbuzní by mali okamžite zavolať sanitku a pred príchodom lekárov by sa malo urobiť nasledovné:

  1. Položte pacienta na vodorovný povrch, otvorte všetky okná na kyslík.
  2. V prípadoch vracania pozorne sledujte pacienta tak, aby dýchacie cesty neboli upchaté zvracaním. V tomto prípade môžete pacienta položiť nabok.
  3. Zakryte hlavu pacienta balíkmi ľadu alebo zabalte do tkaniny navlhčenej studenou vodou.
  4. Ak je v dome kyslíková maska, položte ju na pacienta.

  Čím rýchlejšie je pacient odvezený do nemocnice, tým väčšia je šanca, že vážne následky ochorenia budú minimalizované. Pri preprave pacienta do nemocnice je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • položiť pacienta horizontálne, bez toho, aby niečo pod hlavu;
  • pod nohy položte zvinutú prikrývku alebo vankúš;
  • otočte hlavu na stranu, chránenú pred vracaním v dýchacích cestách.