Ako sa naučiť chodiť po mŕtvici: základné odporúčania

Cievna mozgová príhoda je akútnym porušením mozgového obehu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku závažných patologických stavov cievneho systému. Počas útoku, osoba zažije intenzívnu bolesť hlavy, trpí závratmi a necitlivosťou končatín.

Často môže dôjsť k strate motorickej funkcie, preto pacient nemôže chodiť úplne. So všetkými dôsledkami je dôležité začať bojovať včas, aby sa rýchlo zotavili. V prvom rade stojí za to sa opýtať, ako sa naučiť chodiť po mŕtvici. Čím skôr človek začne trénovať, tým väčšia je šanca na návrat do normálneho života.

Druhy patológie

Lekári identifikujú dva hlavné typy mŕtvice, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Patológia je rozdelená do nasledovných typov: ischemická a hemoragická. Prvá možnosť je oveľa bežnejšia, je diagnostikovaná v približne 80% prípadov.

Keď dôjde k ischemickému záchvatu, cieva sa zablokuje, čo sa môže spustiť trombom alebo aterosklerotickým plakom. Z tohto dôvodu je krvný obeh narušený a mozgové tkanivo zomrie. Ak nebudete konať včas, potom to môže byť smrteľné.

Ischemický vzhľad je ľahšie liečiteľný a tiež po jeho ľahšom zotavení. Ak okamžite zavoláte sanitku, potom bude šanca vrátiť človeka do normálneho života. V tomto prípade budú negatívne dôsledky v každom prípade a po zlepšení stavu pacienta budú musieť bojovať.

Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje v približne 20% prípadov. V tejto situácii je nádoba roztrhnutá, čo môže nastať v dôsledku rednutia jej stien. Hypertenzia často vedie k problému, pretože mozog neodoláva pravidelným tlakovým rázom. Aby sa zabránilo nástupu útoku, je mimoriadne dôležité sa obávať o svoje zdravie a prijať preventívne opatrenia.

Hemoragická mŕtvica je oveľa ťažšie tolerovaná, počas ktorej dochádza k krvácaniu do mozgu. Človek má viac negatívnych dôsledkov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku narušenia práce tela.

dôvody

Existuje mnoho faktorov, ktoré vedú k výskytu patológie. Vo väčšine prípadov k nemu vedú ďalšie choroby, ktoré sú často v chronickej forme. Ak človek nechce zažiť bolesť v nohách po mŕtvici a trpí poruchami reči, potom bude potrebné odstrániť negatívne faktory z jeho života a, ak je to možné, predchádzať chorobám.

Aterosklerotické plaky sa objavujú v mozgu. V dôsledku toho dochádza k upchatiu lúmenu v cievach, v dôsledku čoho môže osoba pociťovať akútne poruchy krvného obehu. V skutočnosti vedie diabetes mellitus k rovnakému výsledku.

Ak človek fajčí a pije alkohol, potom môže byť pravdepodobnejšie, že zažije mŕtvicu. Z tohto dôvodu je dôležité zbaviť sa škodlivých závislostí, aby ste neskôr nemuseli trpieť rôznymi chorobami. Nadváha vo všeobecnosti výrazne zvyšuje zaťaženie tela. Z tohto dôvodu je dôležité kontrolovať stav vášho tela, aby ste nemuseli trpieť problémami s cievami.

Niektorí ľudia radšej sedia viac a pohybujú sa menej. Takéto správanie sa nedá nazvať správne, pretože má zlý vplyv na zdravie. Ak človek musí viesť sedavý spôsob života kvôli práci, potom je nevyhnutné nájsť si čas na prechádzky, ako aj na šport.

Niektorí ľudia sú naopak príliš unavení, napríklad kvôli pravidelnému vzpieraniu. Tam sú tiež tí, ktorí musia stráviť celý deň na nohách a ani sedieť na niekoľko minút. Výsledkom je, že telo bude trpieť prepracovaním, preto je potrebné prehodnotiť váš životný štýl. V inej situácii sa môžete stretnúť so zdravotnými problémami.

Ak je človek neustále nútený byť nervózny, potom môže začať zdravotné problémy. Odporúčame hľadať uvoľnený životný štýl a ľahšie reagovať na problémy. V inej situácii môžete čeliť skutočnosti, ktorá výrazne ovplyvnila zdravotný stav.

Je tiež dôležité poznamenať, že často vedie k útoku zvýšeného tlaku, pretože má škodlivý vplyv na cievy. Je dôležité, aby ste ho udržali pod kontrolou, inak budete musieť čeliť negatívnym dôsledkom. Dôležitú úlohu zohráva vek, pretože sa najčastejšie stretávajú ľudia s pokročilým vekom. To sa vysvetľuje tým, že v priebehu rokov sa tepny zmenšujú a strácajú elasticitu.

V dôsledku toho sú náchylné na prasknutie alebo zablokovanie. Ak sa človek snaží vyhnúť negatívnym faktorom, potom sa jeho zdravie výrazne zlepší. Bude tiež možnosť vyhnúť sa útoku, ktorý je mimoriadne dôležitý pre udržanie tela v normálnom stave.

príznaky

Niektorí ľudia si nemusia okamžite uvedomiť, že mali mŕtvicu. To je vysvetlené tým, že počas nárazu je často narušené vedomie. V dôsledku toho môže človek trpieť negatívnymi prejavmi patológie. Na zlepšenie situácie je nevyhnutné prijať včasné opatrenia na úspešnú liečbu.

Často, niekedy pred útokom, vznikajú prekurzory, ktoré sú priamym dôvodom návštevy lekára. Predpokladajme, že môže dôjsť k ischemickým záchvatom, ktoré sú vo svojich prejavoch podobné mŕtvici. Jediný rozdiel je, že všetky príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých hodín, menej často môžu trvať až jeden deň. Osoba môže zároveň pociťovať bolesti hlavy, problémy s rečou a koordináciou.

Nezabudnite poznať hlavné príznaky mŕtvice v čase rozpoznať útok. Bolesť hlavy nemá špecifické umiestnenie a vyskytuje sa náhle. Často sa môže stať aj počas spánku, kvôli tomu, čo sa človek okamžite prebudí. V tomto prípade, bolesť hlavy nie je eliminovaný pomocou konvenčných liekov, z tohto dôvodu je veľmi dôležité okamžite konzultovať s lekárom.

Závrat sa objavuje aj v pokojnom stave a zároveň sa zvyšuje s pohybom. Osoba sa neodporúča vstávať tak, aby nespadla. Pacient si nepamätá nedávne udalosti a dokonca ani mená blízkych príbuzných, ako aj informácie o sebe. Veľa bude závisieť od toho, ako sa rozsiahle poškodenie mozgu stalo.

Pre pacienta je ťažké hovoriť a chápať aj reč iných ľudí. Môžu nastať ťažkosti s výslovnosťou zvukov, ako aj s výberom slov. Myšlienky môžu byť zmätené, pretože to, čo človek nesie nekoherentný nezmysel. Tinitus môže byť dočasný aj trvalý. Okrem toho môže stmavnúť v očiach, čo naznačuje porušenie mozgového obehu.

Zvýšený nepokoj, agresivita a všeobecne netypické správanie. V momente nárazu sa môže pacient správať nedostatočne, čo je spojené s blokádou alebo prasknutím ciev. Nevoľnosť a zvracanie sa pozorujú na pozadí iných príznakov, pričom neslúžia ako hlavné príznaky.

Chôdza po cievnej mozgovej príhode je často ťažká, pretože osoba trpí necitlivosťou končatín počas útoku. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité začať liečbu včas a starať sa o správnu rehabilitáciu. Vzhľadom k tomu, že osoba je často v nedostatočnom stave, táto úloha spadá na blízkych a lekárov.

Aké sú problémy s chôdzou

Po mŕtvici spôsobuje chôdza veľa problémov, pretože motorická funkcia je narušená. Toto nie je jediná komplikácia, ale často sa vyskytuje.

Závažnosť prejavu závisí od veku pacienta, od stupňa poškodenia mozgu a od celkového stavu tela. Pred obnovením vašej chôdze je užitočné vedieť, aké problémy má osoba po odloženom útoku.

Ťažkosti s chôdzou:

• Zvýšené striedanie, ktoré nie je pozorované u zdravého človeka. Je ťažké udržať rovnováhu a nie klesať.
• Je ťažké narovnať a ohnúť nohu. Často je dolná končatina v vyrovnanej polohe a je ťažké ju kontrolovať.
• Človek začína pomaly chodiť, pretože sa mu nedarí rýchlo pohnúť. Cíti sa neistý, kroky sa mýlia.
• Nedá sa úplne postaviť na nohu. Z tohto dôvodu človek začína chodiť s ponožkou, a nie s pätou, ako by to malo byť u zdravých občanov.
• Citlivosť je výrazne znížená, takže každý krok môže viesť k náhlemu pádu.

Rehabilitácia po útoku

Každý pacient po mŕtvici môže cítiť bolesť v nohách. Je to spôsobené tým, že mozog bol významne ovplyvnený a ovplyvnili sa aj iné časti tela. Ak človek úspešne utrpel útok, potom sa určite bude musieť starať o prechádzanie rehabilitáciou. Zotavenie chôdze po mŕtvici zvyčajne začína v priemere 2-3 mesiace po útoku.

Najprv sa musíte naučiť sedieť, až potom sa môžete pokúsiť dostať sa z postele. Spočiatku to bude ťažké, takže blízki ľudia by sa mali uistiť, že obeť nespadne. Postupne bude možné lepšie udržiavať rovnováhu, pretože bude možné udržať telo v správnej polohe. Uistite sa, že tvrdo pracovať, aby sa naučili, ako plne flex a narovnať nohu.

Ak chcete obnoviť chôdzu po mŕtvici, budete musieť použiť špeciálnu trstinu, ktorá má štyri referenčné body. Tiež je potrebné kúpiť ortopedické topánky určené špeciálne pre chorých ľudí.

Na začiatok môžete napodobňovať chôdzu, chodiť s nohami v sede. Ak sa to podarí, potom sa môžete pokúsiť vstať. Je dôležité, aby ste si so sebou pri prechádzke udržali asistenčné veci. Musíte sa pohybovať doma, prvýkrát bez opustenia miestnosti. Ak dôjde k bolesti v končatinách, potom stojí za to poradiť sa so svojím lekárom o tom.

Učíme sa chodiť po mŕtvici pomocou špeciálnych simulátorov určených pre chorých. Môžu to byť špeciálne rotopedy alebo rotopedy. Je dôležité vykonávať mierne zaťaženia, aby sa predišlo zdravotným problémom.

Ako sa naučiť chodiť po mŕtvici

Obnova chôdze po mŕtvici sa vyskytuje postupne. Svaly nôh a trupu sa postupne posilňujú, schopnosť koordinovať ich pohyby, udržiavať rovnováhu, vracia sa. Odstránenie poškodenia motora trvá veľa času, ale ak vynaložíte úsilie, môžete dosiahnuť dobré výsledky.

Dôsledky pre funkciu motora

Keď dôjde k cievnej mozgovej príhode, akútne zhoršenie krvného obehu v mozgu. V dôsledku toho telo trpí nedostatkom kyslíka a živín, čo vedie k bunkovej smrti. Po útoku dochádza k takýmto porušeniam:

1. Schopnosť chodiť je narušená. Pacient sa nemôže dostať z postele.
2. Tam sú ostré výkyvy nálady, pozitívne emócie sú nahradené negatívne.
3. Kognitívne funkcie sa stávajú nestabilnými.
4. Neexistuje žiadna súvislá reč.
5. Tam je porušenie prehĺtaní reflexy.

V prítomnosti týchto porúch by liečba mala začať čo najskôr, inak dôjde k úplnej paralýze.

Povedať presne, kedy sa človek úplne zotaví z útoku, nikto špecialista nemôže. Program rehabilitácie sa vyberá osobitne pre každý prípad. To platí aj pre rozvoj cvičení na návrat schopnosti pohybu.

Po akútnej cirkulačnej poruche v mozgu možno detekovať motorickú dysfunkciu podľa nasledujúcich znakov:

1. Objavuje sa staggujúca chôdza, ktorá sa u zdravých ľudí nepozoruje.
2. Nie je možné ohnúť a narovnať nohu a rameno alebo sa úplne narovnať. Noha môže byť vždy vyrovnaná.
3. Chôdza sa stáva neistou a kroky sú nesprávne. Nemôžem sa pohybovať rýchlo.
4. Nie je možné úplne postaviť na chodidlo zranenej nohy. Preto pacient začína chodiť s ponožkou, a nie s pätou, ako to robia bežní ľudia.
5. Každý ďalší krok môže viesť k neočakávanému poklesu, pretože citlivosť sa znižuje.
6. Pohyb chorej osoby je podobný kompasu.

Základné odporúčania pre obnovenie pohybu

Niektorí pacienti sa veľmi rýchlo zotavujú a naučia sa chodiť do 2-3 mesiacov po útoku, zatiaľ čo iní potrebujú oveľa viac času. Všetko závisí nielen od rozsahu lézií, ale aj od správnosti a pravidelnosti domácej liečby. Urýchľuje proces obnovy pomocou špeciálnych simulátorov, ale nie každý si to môže dovoliť. Preto mnohí používajú domáce zariadenia na tréning pohybov nôh a rúk.

Ak sú po cievnej mozgovej príhode nohy zlé, čo máte robiť, musíte sa naučiť od odborníkov. Obdobie rehabilitácie by malo začať čo najskôr, ale až po ukončení liečby.

Po prvé, pacient sa musí naučiť sedieť a len potom sa môže pokúsiť dostať sa z postele. Spočiatku bude ťažké sedieť, takže príbuzní by mali zabezpečiť, aby pacient nespadol.

Obeť postupne začne udržiavať rovnováhu, bude schopná udržať telo v správnej polohe, ktorá je nevyhnutná pre chôdzu.

Mala by sa obnoviť aj schopnosť ohýbať a ohýbať nohu a rameno.

Zotavenie sa uľahčí použitím:

• špeciálna trstina so štyrmi podperami;
• ortopedická obuv s malou pätou a širokou podrážkou. Odporúča sa, aby spony upevnili členkovú nohu postihnutej končatiny.

Je potrebné zabezpečiť, aby sa osoba po cievnej mozgovej príhode vyvinula sebestačnosť a bola schopná slúžiť a chodiť bez pomoci.

Ako pracovať na prechádzke

Aby sa pacient naučil chodiť po mŕtvici, potrebuje pomoc. V rehabilitačných centrách sa pred lôžkom dráhy so stopami používa metóda kreslenia. Podľa neho pacienti začínajú robiť prvé kroky. Túto metódu možno aplikovať doma. Pomáha obnoviť motorické funkcie rýchlejšie.

Bude ľahšie začať chodiť po mŕtvici, ak:

• na upevnenie nohy použite držiaky;
• noste chrániče kolien tak, aby sa koleno neohýbalo a noha sa drží vzpriamene.

Akonáhle budete mať možnosť vstať na nohy bez pomoci, môžete pripojiť bežecký pás navrhnutý špeciálne pre pacientov s mŕtvicou.

Je dôležité, aby triedy neboli vedené rýchlym tempom, pretože členok nemusí fungovať správne.

Miera návratnosti sa môže líšiť:

1. Ak sa mŕtvica prejavila vo forme malej ischemickej cirkulačnej poruchy, potom sa schopnosť kontrolovať končatiny vrátila osobe do mesiaca.
2. Priemerný stupeň cievnej mozgovej príhody, ktorý je vždy sprevádzaný stratou vedomia, umožňuje udržiavať motorickú aktivitu len polovici. Preto musí byť pacient postupne zaškolený. Spočiatku to bude stačiť na zahriatie, zatiaľ čo leží. Postupne prejdite k náročnejším cvičeniam.
3. Mŕtvica, sprevádzaná silným krvácaním, nezanecháva žiadnu šancu na zotavenie. Tento stav sa považuje za nekompatibilný so životom.

Poradie výcviku

Obnova končatín po cievnej mozgovej príhode pozostáva z:

• pasívne gymnastické cvičenia v posteli;
• sedenie v posteli;
• vstať a postaviť sa na miesto bez podpory;
• s využitím technických prostriedkov rehabilitácie a neskôr bez nich.

Obnova vestibulárneho aparátu po cievnej mozgovej príhode je veľmi dôležitá, pretože s jeho pomocou človek udržiava rovnováhu. Všetky školenia by mali byť vykonávané, postupne zvyšovať zaťaženie. Nemôžete začať učiť pacienta chodiť, ak stále nemôže sedieť sám v posteli alebo robiť tie najjednoduchšie pohyby.

Cvičenia pre nohy po mŕtvici rozvíjať individuálne. Mali by byť čo naj fyziologickejšie.

Musíte ovládať cvičenia v tomto poradí:

1. Prvá skupina spočíva v otočení zo strany na stranu v posteli, posunutie tela od hlavy postele, snaha zaujať polohu sedenia a ležať bez pádu.
2. Druhá skupina posilňuje schopnosť samostatne sedieť. Počas tohto obdobia môžete robiť aktívne gymnastiku sedieť, znížiť nohy z postele a postaviť sa na zdravú nohu.
3. Tretia skupina môže byť spustená, keď pacient zostane stabilný na zdravej nohe. V tomto prípade už môžete chodítko používať.
4. Štvrtá skupina - s pomocou chodca, môžete stáť a jemne stúpať z nohy na nohu.
5. Piata skupina môže nezávisle vyvinúť stabilnú chôdzu s použitím chodca. Nohy už môžu vydržať ťažké bremená, pacient môže chodiť viac vzdialeností ako predtým, intenzita cvičenia môže byť zvýšená.

Teoreticky sa táto možnosť považuje za ideálnu. V praxi však všetko trvá oveľa dlhšie a ťažšie. Často zlyhania pochopiť, dochádza k prestávkam, existujú záchvaty depresívnej nálady a straty viery v ich vlastnú silu. Ale postupne, viera vo víťazstvo vracia, a liečba pokračuje.

Ako sa naučiť používať chodec

Akonáhle sa pacient naučí postaviť sa bez podpory, môže začať robiť prvé kroky. V tejto veci sa bez asistenta nedá robiť, pretože sa musí poistiť z ochrnutého boku, aby zabránil pádu.

Pacient by mal dať asistentovi ruku okolo krku a položiť si koleno na koleno. Upevnenie spoja môžete urobiť prvým krokom.

Úlohou asistenta je nielen podporovať pacienta, ale aj kontrolovať správnosť jeho chôdze. Keď sa pacient pohybuje s pomocou chodca, je potrebné zabezpečiť, aby noha bola nastavená, koleno a otočenie bedra sú otočené doprava.

Celý proces má niekoľko funkcií:

1. Pacient nemôže úplne uchopiť asistenta rukou, pretože je oslabený.
2. Ak chcete urobiť krok, musí hodiť nohu dopredu, čo vedie k uchopeniu nohy pomocníka.
3. Je to oveľa pohodlnejšie podporovať pacienta zo zdravej časti tela, ale kolenný kĺb nebude fixovaný a pacient nebude schopný držať sa steny zdravou rukou.

Hlavným účelom použitia chodca je získať schopnosť ohýbať nohu vo všetkých kĺboch, inak sa pacient bude stále držať na podlahe s nohou. Pomocník by mal osobe upozorniť, že noha by mala byť zdvihnutá vyššie a ohnutá vo všetkých kĺboch.

Na uľahčenie pohybu pomôžu vysoké topánky, upevnenie členku. Nemocná ruka by mala byť fixovaná šatkou tak, aby sa pri pohybe neprevrátila a hlava ramena nevyšla z kĺbovej dutiny. Počas vyučovania by ste mali sledovať prácu pacienta a dať mu odpočinok.

Keď sa pacient naučí pohybovať sa s pomocou chodca bez pomoci, môžete začať chodiť sami. To sa vykonáva pomocou trstiny, drží steny, pohybujúce sa stoličky pred vami. Je však dôležité zabezpečiť rovnomerné rozloženie zaťaženia. Nemôžete ušetriť chorú nohu, spoliehať sa viac na zdravú nohu.

Masážne ošetrenie

Masáž môže byť použitá na urýchlenie procesu hojenia a zlepšenie krvného obehu v mozgu. Masáž nôh po mozgovej mŕtvici (a celkovom tele) sa vykonáva pomocou:

1. Hladí. Uvoľnená dlaň klouže po povrchu kože a zhromažďuje ju vo veľkých záhyboch. Po prvé, hladenie by malo byť povrchné, ale postupne sa musí zvýšiť ich hĺbka. Musia chytiť tuk a svaly. Ruka špecialistu by sa mala pohybovať v cikcakoch, špirálach. Vďaka tejto masáži môžete telo priniesť do tónu a odstrániť vrchnú vrstvu buniek, zlepšiť krvný obeh a výživu tkanív.
2. Mletia. To zvyšuje elasticitu tkaniva, znižuje opuch v dôsledku pohybu tekutiny. Je potrebné trieť kožu pomocou špičiek prstov, základňa dlane alebo ruky zaťaté do päste.
3. Miesenie. Toto je druh pasívnej gymnastiky. Počas zákroku sa svaly zachytia, odtiahnu a stlačia. Existuje tiež určitý vplyv na cievy. Hnetenie pomáha zvýšiť elasticitu a tón svalových vlákien. Preto v prítomnosti spastických zmien je postup zakázaný.
4. Vibrácie. Špecialista vykonáva oscilačné pohyby s uvoľnenou rukou na postihnutej časti tela pacienta. Masáž s rôznymi rýchlosťami a amplitúdami. Preto môže byť výsledok odlišný. Ak je vibrácia silná, svalový tonus sa znižuje a ak je vysoký, zvyšuje sa. Pohyb sa zvyčajne vykonáva sprava doľava.

Takéto ošetrenie sa môže vykonávať doma. Vykonáva sa nezávisle od blízkych osôb, najímajú špecialistov alebo používajú masážne prístroje.

Príbuzní obete by mali vykonávať masáž zo strany lézie a postupne sa presúvať do iných oblastí. Po cievnej mozgovej príhode zostávajú ľudia v tóne iba:

• dlaňový povrch, predná časť ramena a predlaktia;
• prsný sval;
• prednej časti stehna a zadnej časti dolnej časti nohy;
• svalov.

Tieto oblasti je možné masírovať len povrchne, hladiť alebo jemne trieť. Pre zvyšok pozemkov zapadajú do veľkej premávky.

Masírovať pacienta v polohe na chrbte, musíte dať pod vankúš pod hlavu, a vankúš pod kolenom. Aby sa zdravá končatina nepohybovala, môže byť upevnená vážením.

Proces zotavenia po mŕtvici je ťažký a zdĺhavý, ale ak obeť a jeho príbuzní vynaložia všetko možné úsilie, výsledok bude pozitívny.

Zdvih rehabilitácia: ako sa naučiť chodiť

Mŕtvica zaberá milióny životov na celom svete, zanecháva ľudí so zdravotným postihnutím a nie každý sa môže úplne zotaviť z útoku. Dôsledky úderu môžu byť úplné alebo čiastočné ochrnutie, strata zvyčajných zručností, človek sa stane neschopným a vyžaduje pravidelnú starostlivosť o seba zvonku. Závislosť pacienta od opatrovateľov spolu so zdravotným stavom vyvoláva psychologické problémy. V tomto prípade sa vyžaduje pomoc psychológa, pacient musí byť pripravený na ťažkosti na ceste k uzdraveniu.

Okrem podpory blízkych, musí sám pacient vynaložiť značné úsilie na obnovu stratených funkcií. Obdobie rehabilitácie môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov. Kurz pozostáva z použitia integrovaných opatrení zameraných na obnovu reči, motoriky, kognitívnych funkcií. Keď krízové ​​obdobie skončí, pacient potrebuje dlhú rehabilitáciu, pretože naučiť sa znovu chodiť po mŕtvici môže byť veľmi ťažké. Keďže rehabilitačné opatrenia by sa nemali odkladať, mali by sa začať ihneď po liekovej terapii, aby sa obnovil mozgový obeh. Pacient by si nemal zvyknúť na lôžko na odpočinok, čím skôr bude môcť byť zdvihnutý z postele, tým rýchlejšie začne proces obnovy.

Vplyv zdvihu na funkcie motora

Akútne poruchy krvného obehu spôsobujú poruchy všetkých telesných systémov. Okrem nekoherentnej reči, dysfágie má pacient necitlivosť končatín, paralýzu. Ak nebudete konať včas, tieto príznaky môžu prúdiť do trvalého javu. Prítomnosť svalových kŕčov môže byť extrémne nebezpečná a môže viesť k recidíve záchvatov.

Pre porušenie motorických funkcií sú charakteristické tieto znaky:

• existuje neistota, nestabilná chôdza;
• neschopnosť rozvíjať rýchlosť pohybu;
• pacient nemôže ohnúť, narovnať alebo narovnať rameno alebo nohu;
• bolestivé kŕče svalov nôh zabraňujú ohnutiu panvových a kolenných kĺbov, často sa vyskytujú v nohe;
• pohyby paralyzovanej nohy môžu zvýšiť kŕče v paži;
• je narušená koordinácia pohybov;
• čiastočný alebo úplný nedostatok citlivosti končatín;
• pacient nie je schopný položiť nohu na chodidlo, v dôsledku čoho pri pohybe začína pohyb prstom, nie z päty;
• chôdza po mŕtvici môže byť sprevádzaná náhlymi pádmi.

Rehabilitačné aktivity sa začínajú na individuálnom základe, pre proces regenerácie nie sú jasne definované termíny, všetko závisí od stavu pacienta. Niektorí pacienti začínajú chodiť po 2 - 3 mesiacoch, iní potrebujú oveľa viac času na opätovné získanie stratených funkcií. V každom prípade, chorí a blízki ľudia musia byť trpezliví a pracovať, aby dosiahli pozitívny výsledok.

Napriek výraznému vplyvu rozsahu poškodenia mozgu na dynamiku obnovy je podpora príbuzných veľkou pomocou pri úspechu podujatí. Nemenej dôležitý je psychologický postoj pacienta. Depresívny stav, spôsobený pocitom bezmocnosti, záhuby a neochoty konať, môže zničiť všetku nerozvinutú prácu na rehabilitácii.

Liečba liekmi neskončí po akútnej fáze patológie. Pacient môže predpísať lieky na dlhú dobu v závislosti od stavu a symptómov:

• lieky, ktoré stabilizujú normálny prietok krvi cievami a normalizujú prácu srdca;
• prostriedky na zníženie krvného tlaku v prípade jeho vysokého výkonu;
• lieky na riedenie krvi, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v končatinách (nepoužívajú sa na hemoragickú mŕtvicu);
• svalové relaxanciá, zmierňujúce svalové kŕče;
• neurotrofické liečivá, ktoré podporujú motorickú aktivitu;
• antioxidanty na obnovu mozgových buniek.

Ako začať chodiť po mŕtvici

Aby bolo možné čo najskôr vyviezť osobu z postele, je potrebné začať jednoduchými cvičeniami, postupne sa presťahovať k serióznejšiemu tréningu. Pacient po cievnej mozgovej príhode je extrémne nemotivovaný a často nechce robiť nič pre zlepšenie svojho stavu. Úlohou psychológa a blízkych ľudí je pozitívne nastaviť pacienta na zotavenie. Napriek dobe trvania rehabilitácie má pacient možnosť vrátiť všetky funkcie, ktoré stratil v dôsledku útoku.

Postupy vymáhania zahŕňajú tieto činnosti:

1. V prvej fáze sa vyžaduje pasívne nabíjanie, ktoré nevyžaduje vystúpenie z postele. Vykonávajú ho poskytovatelia zdravotnej starostlivosti alebo príbuzní pacienta. Gymnastika trénuje funkciu ohýbania kĺbov, za to, naopak, zdvihnite jednu ruku a potom druhú ruku v lakte, potom vykonajte podobné cvičenia na každej nohe.
2. Lôžkový simulátor je navrhnutý tak, aby začal proces učenia správneho pohybu nôh v počiatočnom štádiu, simuluje chôdzu.
3. Približne 4 - 5 dní po útoku sa snažte umiestniť pacienta. Na dosiahnutie vertikálnej polohy pomáha špeciálne prispôsobenie. Po prvé, pacient sedí na posteli, potom zavesí nohy na zem.
4. Ďalej je možné napodobniť chôdzu, otočením s nohami v sede. Potreba vertikálnej polohy nie je stanovená presnými dátumami a závisí od individuálneho stavu pacienta.
5. V tomto štádiu sa vykonávajú prípravné práce na cvičenie chôdze, na efektívne používanie „bicyklového“ pohybu, pretože zahŕňa všetky svalové skupiny.
6. Vodoliečba, ktorá zahŕňa použitie hydromasáže, zlepšuje krvný obeh.
7. Aplikácie Ozocerite, ošetrenie parafínovými obkladmi.
8. Masáže, ktoré sú účinnou a neoddeliteľnou súčasťou liečby.
9. Hydroterapia, aplikácie ozoceritu, masáže pomáhajú zbaviť sa svalových kŕčov.
10. Rehabilitácia sa úspešne vykonáva doma, kde sa pacient snaží vykonávať bežné činnosti v domácnosti, ktoré rozvíjajú motorické zručnosti.
11. Použitie simulátorov výrazne urýchľuje proces obnovy. Existuje niekoľko typov zariadení pre rozvoj zručností chôdze, vstávanie zo stoličky, rotopedov a rotopedov.
12. Po určitom čase (rehabilitácia je individuálna) sa pacientovi podarí vstať. Postavenie a chôdza nie je ľahké podávať pacientovi v stave po mŕtvici. Začať robiť prvé kroky by malo byť s podporou inej osoby, potom s pomocou podpory.
13. Stopy pacienta môžete označiť za účelom ďalšej korekcie chôdze. Ak chcete upevniť zručnosti správne nastaviť nohu, musíte chodiť po označenej ceste s krokmi špeciálne vyznačenými na ňom.

Od začiatku fázy učenia chôdze bude potrebné získať:

• ortopedická obuv so širokou podrážkou s miernym vzostupom;
• na upevnenie nohy sa používajú špeciálne držiaky;
• Odporúča sa tiež nosiť chrániče kolien tak, aby sa noha v kolene pri chôdzi neohýbala.

Často, po mŕtvici, nohy sú zlé, čo robiť v tomto prípade, vedia v rehabilitačnom centre, ale nie každý má možnosť dovoliť si drahé postupy. Nemenej efektívne môže byť domáce vzdelávanie v chôdzi podľa princípu „Naučím sa chodiť tak, ako chodím sám“, cvičenie sa môže vykonávať s pomocou blízkych ľudí.

Cvičenia na obnovenie zručností chodcov

Počet opakovaní bude závisieť od stavu pacienta, ak nemôže vykonávať niektoré cvičenia, pacientovi možno pomôcť. Príliš aktívne cvičenia sa najlepšie vykonávajú, keď sa pacient cíti lepšie.

• v polohe na bruchu s nohami ohnutými na kolenách, pacient narovná jednu alebo druhú nohu a začne pohyb zdravou končatinou;
• striedavo hádzať jednu nohu na druhú;
• pacient otočí nohy dovnútra a potom do strán;
• rozšírenie kĺbov rúk a nôh;
• cvičenie "bicykel";
• vyťahovanie nôh: cvičenie sa vykonáva na chrbte s nohami narovnanými alebo ohnutými na kolenách;
• zdvíhanie panvy: nohy ohnuté na kolenách, v polohe na bruchu, pacient zdvíha a znižuje panvu;
• presun rovnej nohy nad druhú;
• ohyb nôh;
• ležiace na boku pacienta by mali zdvihnúť a spustiť nohu, potom otočením na jej strane urobte to isté s druhou nohou.

Získanie kontroly nad svalmi nie je také jednoduché, ale snaha pacienta a jeho rodiny niekedy dosahuje neuveriteľné výsledky. V lekárskej praxi existuje mnoho prípadov, keď sa zdanlivo úplne beznádejní pacienti vrátili do svojho predchádzajúceho života.

Chôdza po mŕtvici

Kubánska štátna lekárska univerzita (Kubánska štátna lekárska univerzita, Kubanská štátna lekárska akadémia, Kubánsky štátny lekársky inštitút)

Úroveň vzdelávania - špecialista

"Kardiológia", "Kurz magnetického rezonančného zobrazovania kardiovaskulárneho systému"

Kardiologický ústav. AL Myasnikov

"Kurz o funkčnej diagnostike"

NTSSSH. A. Bakuleva

"Kurz klinickej farmakológie" t

Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania

Kantonálna nemocnica v Ženeve, Ženeva (Švajčiarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský štátny lekársky ústav Roszdrav

Poruchy pohybu sú najčastejšie komplikácie mŕtvice. Sú pozorované u viac ako 80% pacientov. Len 20% z nich sa úplne získa. Účinnosť rehabilitácie závisí od včasnosti lekárskej starostlivosti na začiatku cievnej mozgovej príhody, ako aj od začiatku včasnej rehabilitačnej liečby. Najefektívnejšie bude prvých šesť mesiacov po mŕtvici a dokončenie intenzívnej starostlivosti.

Prečo je chôdza narušená?

Počas ischemickej mŕtvice mozgové oblasti, ktoré sú zodpovedné za motorické funkcie, zostávajú bez energie. Ide o časti pyramídového systému, pomocou ktorých človek vykonáva vedomé (dobrovoľné) pohyby. V závislosti od miesta ischémie a rozsahu lézie sa vyvíja úplná paralýza alebo paréza určitých svalov.

Špeciálne mozgové bunky vytvárajú impulzy na začiatku pohybu, ktoré sú vedené do svalov pomocou komplexného systému neurónov. Keď sa časť z nich vypne, sval neprijme povely „zhora“ a zostane nehybný. Súčasne sa v „spodnej skrinke“ uložia všetky možné programy motora.

Úlohou motorickej rehabilitácie je obnoviť stratené spojenia medzi mozgom a svalmi, pomôcť telu „zapamätať“ si potrebné motorické programy a obnoviť schopnosť mozgu kontrolovať ich.

Od jeho začiatku sa zotaviť?

Prvá vec, ktorá sa vykonala po mŕtvici, aby sa zabránilo strate pohybu v kĺboch ​​a šliach, je liečba polohy. Na tento účel je noha upevnená v narovnanej polohe s miernym zatočením smerom dovnútra a noha sa zastaví v zadnej časti lôžka. Fixácia sa vykonáva v priebehu 1,5 - 2 hodín.

Pasívne cvičenie

Obnovenie chôdze po mŕtvici začína tréningom jednotlivých svalov a kĺbov. Typicky, mŕtvica postihuje jednu časť mozgu. V tomto prípade sa hovorí o hemiparéze alebo hemiparalich - jednostranné porušenie motorických funkcií. Obnovenie pohybov v boľavej nohe začína pasívnymi cvičeniami.

Vykonáva ich špecialista na fyzikálno-terapeutické cvičenia, postupne sa do procesu postupne začleňuje samotný pacient, tj postupné prekladanie pasívnych pohybov do aktívnych (kontrolovaných) pohybov. Komplex cvičení zahŕňa:

• ohyb, predĺženie a rotácia chodidiel;
• ohyb a predĺženie kolena;
• ohyb, predĺženie a abdukcia v bedrovom kĺbe.

Ak si je pacient dobre vedomý toho, čo sa od neho vyžaduje, musí sa do tohto procesu zapojiť jeho vedomie. Musí sa naučiť posielať pulz do nehybného svalu. Na tento účel sa cvičenie vykonáva nezávisle so zdravou nohou a potom je pohyb psychicky prenesený na postihnutú nohu. Použitie svalovej pamäte je možno najdôležitejšou zložkou celého rehabilitačného procesu.

Prenos pohybov do aktívnej fázy

Premyslený sľub by sa nemal hodiť len v čase určenom na gymnastiku. Osoba, ktorá sa chce rýchlo zotaviť a získať stratené zručnosti, by mala byť počas celého dňa zapojená do výcviku s krátkou prestávkou na jedlo, toaletu, procedúry a spánok.

Keď sa sval vracia do sily prostredníctvom pasívnych cvičení, pacient musí byť stimulovaný, aby sa pohyboval nezávisle. Asistent nastaví amplitúdu pohybu a pacient ho musí vykonať sám. Pohyb by mal byť pomalý a mal by sa vykonávať po častiach.

Chôdza po mŕtvici sa obnoví pomocou nasledujúcich cvičení:

1. Ohnutie a predĺženie nôh na kolenách. V tomto prípade sa noha posúva na posteľ. Vykonáva sa striedavo choré a zdravé nohy.
2. Posuvné nohy Nohy ohnuté na kolenách, nohy spočívali na posteli. Zdravá noha by mala byť hodená cez pacienta a potom naopak.
3. Podobné cvičenie, len s jednou nohou, aby sa na koleno, tlačí ju na stranu, potom opakujte cvičenie s druhou nohou.
4. Cvičenie "bicykel".
5. Zastaví zastavenie. Nohy sú ohnuté na kolenách, nohy sú na posteli. Vypínanie nôh a von.
6. Ležiaci s rovnými nohami striedavo držte pätu jednej nohy pozdĺž prednej časti dolnej časti nohy.
7. Zvyšovanie a odstraňovanie nôh na boku.
8. Zvyšovanie panvy, ležiace s kolenami ohnuté.
9. Ležiaci na bruchu, ohýbanie a ohýbanie nôh na kolenách.
10. Leží na boku, aby zdvihol nohu.
11. Otočí sa na stranu (obnovuje zručnosť otáčania v posteli). Leží na chrbte, sklopte ohnuté kolená nabok, potom dokončite ťah s trupom.

Všetky cvičenia začínajú zdravou nohou. Nemali by ste sa okamžite pýtať veľa prístupov k vykonávaniu jedného cvičenia. Počet opakovaní závisí od stavu pacienta a zvyšuje sa s veľkou opatrnosťou.

Poloha sedenia

Veľkým úspechom je schopnosť pacienta sedieť na vlastnom lôžku, a čo je najdôležitejšie - udržať si túto pozíciu. Preložiť do vertikálnej polohy, musíte postupne a opatrne, aby sa zabránilo závratu a zvýšenie tlaku.

Po zvládnutí zručnosti otočenia pacienta ležiaceho na jeho boku musí byť pomaly posadený - nohy mu spadnú z postele, z ktorého je odrazená zdravá ruka. Nohy by mali byť podopreté na podlahe a mierne oddelené, telo mierne naklonené dopredu, aby sa udržala rovnováha.

Vstať

Ďalšia etapa vstáva. Na tréning sa používa niekoľko cvičení:

• zdvíhanie postele - najprv s pomocou inštruktora, potom - postupný prechod na nezávislé zdvíhanie;
• pohybujú sa pozdĺž okraja lôžka od chrbta k zadnej časti - pohyb nohy na podlahe a presúvanie pacienta od otočného bodu nôh tak, že ich vytiahne samostatne.

Po dlhom tréningu sú svaly a vedomie pacienta pripravené postaviť sa a držať telo vo vzpriamenej polohe. Je dôležité zabezpečiť jeho bezpečnosť, pretože pád môže vystrašiť a urobiť pacienta, aby sa vzdal ďalšieho pokusu na dlhú dobu. Stúpanie by malo nastať v prítomnosti dodatočnej podpory a pomoci cudzinca. Výcvik je sprevádzaný vysvetlením, ako vykonávať určité pohyby. Pacient si ich bude psychicky pamätať, stimulujúc mozog, aby poslal impulzy.

Skôr ako pacient urobí prvé kroky, zručnosti stojaceho tela sú stanovené cvičeniami:

1. Trampling - posunutie ťažiska z jednej nohy na druhú, ako keby sa osoba posunula z jednej nohy na druhú. Po prvé, cvičenie sa vykonáva bez oddelenia nôh od podlahy, potom sa musia mierne zdvihnúť.
2. Valcovanie z ponožiek do päty.
3. Prekročenie prekážky - najprv to môže byť ceruzka, potom zväčšiť výšku. Pri vykonávaní kolena by mala stúpať vysoko. Kroky sa vykonávajú tam a späť.
4. Únos nôh (noha umiestnená na špičke).

Obnovenie chôdze

Asistent pomáha svojmu oddeleniu tým, že ho podporuje zo zdravej strany. Zdá sa, že robí jogging pohyb, pobádať pacienta preskupiť boľavé nohy a potom sa opierať o to.

Ak je pre jednu osobu ťažké vyrovnať sa s učením chodiť na post-inzulínového pacienta, ešte jedna osoba bude potrebovať pomoc, aby usporiadala pacientovu bolesť v nohe. Stáva sa to vtedy, keď pacient nie je celkom adekvátny alebo má veľkú hmotnosť.

Chodník denného cvičenia sa strieda s cvičeniami na koberci:

• otáčanie zo strany na stranu;
• zvinutie od jedného okraja koberca k druhému;
• nárast hlavy;
• vstať na všetky štyri a pohybovať sa v tejto pozícii;
• plaziť sa v bruchu.

Pre tieto cvičenia bude inštruktor potrebovať aj asistenta.

Masáž pre obnovenie chôdze

Je ťažké preceňovať úlohu masáže na obnovenie všetkých telesných funkcií po mŕtvici. To platí najmä pre poškodenie motora. Skúsený masážny terapeut neuplatňuje určité prísne obmedzené techniky. Vždy vychádza zo svojho stavu pacienta a prostredníctvom skúseností nájde individuálnu metódu masáže.

Nie je to len paralyzovaná noha alebo ruka, ktorá je vystavená masáži. Celá poškodená strana tela sa masíruje, začínajúc od pokožky hlavy a končiac prstami na nohách. Procedúra efektívne obnovuje krvný obeh v znecitlivenej koži a svaloch, ako aj citlivosť nervových zakončení. Masážne kurzy začínajú od 3 do 4 dní po cievnej mozgovej príhode a mali by trvať nasledujúci rok alebo dokonca dva roky. Bežná manuálna masáž úspešne doplní hydromasáž a podvodnú sprchu.

Ako zabezpečiť bezpečnosť pri obnove chôdze?

Pád po mŕtvici je plný zranenia. Najčastejšie títo pacienti zlomia stehno boľavej nohy. Dôvody môžu spočívať nielen v nedostatočnej udržateľnosti pacienta, ale aj v nedokonalosti životného prostredia. Môže to byť klzká podlaha, príliš dlhá hromada kobercov, zle inštalované zábradlia v kúpeľni a WC a len nedostatočný dohľad nad chorou osobou.

V počiatočnom štádiu, keď sa pacient necíti veľmi sebavedomo, pomôžu špeciálne zariadenia - troj- alebo štvor-podporná bariéra, chodci. Aby sa zabránilo spätnému ohybu kolenného kĺbu, používa sa ortéza na fixáciu kolena v požadovanej polohe.

Ošetrujúci lekár zvyčajne predpisuje pomôcky. Určí podmienky ich odmietnutia. Niektoré svietidlá by sa mali používať neustále, napríklad zábradlia v kúpeľni.

Ako dlho trvá zotavenie?

Schopnosť rehabilitácie chôdze po mozgovej príhode a čase zotavenia závisí od mnohých faktorov - počiatočnej závažnosti motorickej poruchy (napríklad ochrnutie v akútnom štádiu mŕtvice), zvýšeného svalového spazmu alebo proti ich hypotrofii, sprievodným svalovým a kĺbovým ochoreniam.

Výrazne inhibuje obnovu zhoršených kognitívnych funkcií, zníženú mentálnu aktivitu, stratu záujmu o život a depresiu. Naopak včasný a pravidelne iniciovaný komplex rehabilitačných opatrení výrazne urýchľuje obnovu stratených funkcií. Špecifické termíny doby zotavenia sú individuálne.

Prečo je chôdza dôležitá pre celkové zotavenie po mŕtvici?

Získanie schopnosti chodiť samostatne je človek pripravený na ďalšiu sociálnu rehabilitáciu. Ďalej je to postupné obnovovanie schopnosti samoobsluhy a potom každodenných zručností.

Obnovenie pohybu dáva podnet na obnovu iných funkcií tela. Úspechy, ktoré pacient robí a ktoré musia byť nevyhnutne zdôraznené ľuďmi okolo „urážky“, prispievajú k obnoveniu psycho-emocionálneho stavu. A to zase stimuluje voličské úsilie, bez ktorého nie je úplná rehabilitácia jednoducho možná.

Ako chodiť rýchlo po mŕtvici

Mŕtvica: čo nie je možné urobiť po mŕtvici a ako sa zotaviť v čo najkratšom čase?

Mŕtvica akéhokoľvek typu je komplexná choroba, ktorá postihuje hlavné funkcie tela, vrátane reči a pohybového aparátu, pamäte a funkcie srdca. Zistite si, čo nemôžete urobiť po mozgovej príhode, to bude zaujímavé pre pacientov, ktorí boli diagnostikovaní, a ich príbuzní, ktorí plánujú plán starostlivosti o ne. Rýchlosť zotavenia závisí od úspechu rehabilitácie a dodržiavania odporúčaní lekára. Mnohým pacientom sa podarilo vrátiť do normálneho života aj po ťažkých formách cievnej mozgovej príhody s ďalšími patológiami.

Miera návratnosti po mŕtvici

Je možné obnoviť životne dôležité funkcie tela tým, že vynaložíte veľké úsilie, ale tento proces môže trvať roky. Podľa štatistík sa pacienti s mozgovou príhodou zotavujú len čiastočne, pretože táto patológia postihuje mozog. Ich príbuzní sa budú musieť pripraviť na dlhé zotavenie, ktorého načasovanie závisí priamo od typu choroby a závažnosti stavu pacienta.

Je to dôležité! Počiatočná fáza liečby prebieha v nemocnici, kde je pacient odstránený z bezvedomia a normalizuje hemodynamické parametre. Po prepustení by lekári a blízki príbuzní mali kontrolovať jeho zdravotný stav.

Dobrým efektom je dodatočný liečebný kurz v sanatóriu alebo v špecializovanom centre, kde sú vytvorené vhodné podmienky na úplné uzdravenie. Je oveľa ťažšie organizovať uzdravenie doma po prepustení, ale s náležitou starostlivosťou sa približne 85% pacientov vráti do svojho obvyklého života po 1,5 roku. Pacient môže dosiahnuť dobré výsledky, ak neporušuje pravidlá a nespĺňa všetky predpisy lekárov.

Odporúčania lekárov po mŕtvici

Klasifikácia období zotavenia po cievnej mozgovej príhode

Trvanie a postupnosť zotavovacích období závisí od individuálneho stavu konkrétneho pacienta, zmien ciev a lézií. Ak sa pacient dôsledne riadi odporúčaniami lekárov, môže sa doba trvania rehabilitácie skrátiť.

Fázy zotavenia sú izolované na základe dosiahnutých výsledkov. Prvotné obdobie trvá najmenej šesť mesiacov, neskorý trvá až jeden rok a po niekoľkých rokoch sa prejaví výrazný účinok. Rehabilitológovia rozlišujú 4 stupne:

1. Prvý mesiac Toto obdobie je považované za najnebezpečnejšie, pretože na ňom závisí prežitie pacienta. V tomto čase sa môže vyskytnúť opakované infarkty a mozgové príhody, môžu sa zaznamenať záchvaty a výrazné zhoršenie stavu. Závraty a bolesti hlavy. Liečba spočíva v eliminácii mozgového edému, stimulácii kolaterálneho obehu a prevencii vzniku komplikácií.
2. Šesť mesiacov po mŕtvici. V nasledujúcich šiestich mesiacoch sa pacient bude musieť psychicky prispôsobiť svojmu stavu a vypracovať jasný akčný plán. Postoj pacienta je veľmi dôležitý - ak je pripravený odolávať chorobe, zlepšenie príde oveľa rýchlejšie.
3. Ďalších šesť mesiacov. Ak počas siedmich mesiacov pacient držal pokoj na lôžku a diétu, neodmietol vziať lieky a vylúčil možné komplikácie, podarí sa mu čiastočne obnoviť stratené funkcie, vrátane reči a fyzickej aktivity.
4. Druhý rok po ischemickej alebo hemoragickej mŕtvici. Osoba, ktorá trpela chorobou, je schopná plne sa vrátiť k predchádzajúcemu životu, zatiaľ čo po mŕtvici pre život bude musieť dodržiavať odporúčania lekára.

Štandardná doba rehabilitácie je tri roky, ale všetko závisí od zmien v práci srdca, progresie ischémie a ďalších súvisiacich patológií, ako aj od mnohých ďalších faktorov. Každý organizmus je individuálny a mozog jedinca má svoje vlastné charakteristiky, preto niektorí pacienti potrebujú viac alebo menej času na zotavenie.

Cvičenie na zotavenie sa z mŕtvice

Zoznam typických komplikácií po cievnej mozgovej príhode

Prognózy lekárov poskytujú príležitosť pochopiť, ako dlho bude trvať úplné alebo čiastočné obnovenie životne dôležitých funkcií. Rehabilitácia sa má začať čo najskôr po stabilizácii celkového stavu pacienta. Jeho príbuzní by sa mali aktívne zapájať do liečby, monitorovať realizáciu plánu vzhľadom na zmeny, zvýšiť pracovnú záťaž a stanoviť pre pacienta nové ciele. Mŕtvica často spôsobuje mnoho problémov, ktoré sa vyskytnú počas liečby:

1. Paralýza horných a dolných končatín, slabosť nôh alebo rúk. Častejšie, pacient paralyzuje jednu časť tela, zatiaľ čo on môže nezávisle vstať sedieť a dokonca chodiť. Riešenie problému sa dosahuje pomocou fyzioterapie a protidrogovej liečby, po nástupe viditeľných zlepšení bude pacient musieť cvičiť a cvičiť.
2. Kŕče a zvýšený svalový tonus. Často ochrnuté končatiny zostávajú dlho v jednej polohe, čo spôsobuje problémy s pohyblivosťou. Špecialisti predpisujú špeciálne lieky, svalovú relaxáciu a fyzioterapiu.
3. Problémy s rečou. Čiastočná alebo úplná rečová rečová porucha je zaznamenaná u všetkých pacientov po mŕtvici. Títo pacienti často strácajú schopnosť písať, obnovenie tejto funkcie sa uskutočňuje pod kontrolou logopéda.
4. Ťažkosti s prehĺtaním. Dysfágia alebo abnormality pri prehltnutí jedla a tekutín môžu spôsobiť zápal pľúc, ak sa jedlo dostane do oblasti dýchacieho hrdla. Je to spôsobené poškodením nervov, ktoré sa podieľajú na funkcii prehĺtania.
5. Problémy s videním. Často sa po mŕtvici dramaticky znižuje zrak pacienta, jeho čiastočná strata je spôsobená porušením mozgových funkcií.
6. Poruchy zažívacieho traktu a močového mechúra. Inkontinencia a zápcha sú hlavným problémom pre pacientov s posteľou. Problémy s črevami sa vyskytujú v dôsledku dlhého pobytu v posteli, môžu byť odstránené po korekcii diéty, tréningu panvových svalov a zvyšovaní fyzickej aktivity.

Ďalšou častou komplikáciou je epilepsia a duševné poruchy. Pacienti s mozgovou príhodou často pociťujú depresiu, sú charakterizovaní zvýšenou citlivosťou, úzkosťou, neustálymi výkyvmi nálady a neschopnosťou kontrolovať sa. Psychiatrické poruchy môžu spomaliť proces obnovy, takže lekári často predpisujú špeciálne lieky s upokojujúcim účinkom. V období od 6 mesiacov do 2 rokov sa u niektorých pacientov vyvinie epilepsia, ktorá vyžaduje samostatnú liečbu.

Obmedzenia fázy obnovy po mŕtvici

Po návrate do normálneho života chcú mnohí pacienti väčšiu autonómiu, napríklad začať jazdiť znova, chodiť do práce a vykonávať bežné a každodenné činnosti. Bohužiaľ, mŕtvica ukladá rad obmedzení na mnohých typoch aktivít, takéto zákazy značne komplikujú život pacienta a negatívne ovplyvňujú jeho emocionálne pozadie. Schopnosť znovu sa zapojiť do jedného alebo druhého typu aktivity závisí úplne od individuálneho stavu organizmu.

Šport a pohybová aktivita po mŕtvici

Odpoveď, či je možné ísť na šport po mŕtvici, mnohí lekári odporúčajú, vrátane možných a mierne zaťaženie v druhej fáze obnovy. Šport a fyzická aktivita obnovujú svalové tkanivá, pomáhajú pacientovi znova sa naučiť, ako ovládať svoje telo, posilniť prácu nervového systému. Pri zachovaní optimálnej aktivity sa výrazne znižuje pravdepodobnosť opakovaných ťahov. Prvý mesiac liečby je najdôležitejší po chorobe a zahŕňa mnoho procedúr.

Je to dôležité! Intenzívne fitness kurzy, návštevy štandardného športového centra a bazéna sú zakázané v prvých fázach regenerácie. Pacient by sa nemal angažovať v ťažkých športoch. Je mu predpísaný špeciálne navrhnutý súbor cvičení na základe stavu a postupne sa zvyšuje záťaž.

Takéto triedy by mali byť pravidelné, iba v tomto prípade prinesú skutočné výhody. Kúpanie v mori a kúpanie v bazéne niekoľko mesiacov počas rehabilitačného obdobia je zakázané.

Ľahké záťaže majú pozitívny vplyv na nervový systém, vyvíjajú srdcový sval, znižujú úzkosť a zvyšujú odolnosť organizmu voči stresu u žien aj mužov. Možné cvičenia majú pozitívny vplyv na dýchací systém, zvyšujú objem pľúc a umožňujú mozgu získať viac kyslíka.

Kúpeľ a sauna po mŕtvici

Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné ísť po kúpeli do kúpeľa, a ako parný kúpeľ ovplyvní fungovanie mozgu a ďalších telesných systémov. Lekári umožnia návštevu kúpeľa, ale v každom prípade bude musieť pacient podstúpiť vyšetrenie, vrátane magnetickej rezonancie a získať ďalšie rady. Kvôli možnému rozvoju komplikácií môžu vodné postupy zhoršiť stav alebo viesť k náhlej smrti. Počas prvého roka po mŕtvici je prísne zakázané chodiť do kúpeľa.

Ak sa zotavenie uskutočňuje normálne, poškodenie mozgu je menšie a jazvy nekrotického tkaniva sa objavujú rýchlo, krátke návštevy parnej komory budú mať väčší úžitok ako poškodenie. Ak si pacient vezme parný kúpeľ a pôjde do sauny, pri dodržaní všetkých bezpečnostných opatrení si všimne účinok v krátkom čase. Zoznam benefitov kúpeľa a sauny po cievnej mozgovej príhode zahŕňa dilatáciu ciev a relaxáciu pohybového aparátu, zlepšenie prekrvenia a intenzívne kŕmenie nervových buniek.

Kúpeľ po mŕtvici

Odporúčania výživy pre ľudí s mozgovou príhodou

Výživa pacientov má mimoriadny význam a priamo ovplyvňuje obnovu. Dodržiavanie stravy odporúčanej lekárom pomôže výrazne skrátiť dobu rehabilitácie a zlepšiť celkový stav pacienta. Diéta by mala zahŕňať potraviny, ktoré znižujú krvné zrazeniny a riedia krv. Odporúča sa jesť chudé mäso a ryby, viac zeleniny vo varenej alebo dusenej forme, čerstvé ovocie, bobule a zelené, orechy, včelie produkty, zdravé sacharidy vo forme obilnín.

Na otázku, či je možné piť čiernu kávu po cievnej mozgovej príhode, lekári zvyčajne odporúčajú v čase, keď tento nápoj opustia a uprednostnia slabý čaj alebo bylinný odvar. Zoznam zakázaných potravín zahŕňa tučné mäso a sadlo, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, majonézu, údené mäso, korenené, vyprážané a slané jedlá. Mali by byť opustené na celé obdobie rehabilitácie s cieľom zachovať zdravie a urýchliť hojenie. Ďalšie odporúčania zahŕňajú:

• vylúčenie alkoholických nápojov, kávy a tabaku, ktoré negatívne ovplyvňujú proces regenerácie mozgových buniek a činnosť imunitného systému;
• minimalizovanie používania cukru a soli, ktoré sú zlé pre cievy a obehový systém;
• vylúčenie a diéta potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu a transgénnych tukov;
• znížený príjem jedál z pšeničnej múky.

Domáce jedlo by malo byť zlomkové a malo by byť kombinované s harmonogramom liekov a liekov. Mnohí pacienti, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu, majú problémy s prehĺtaním, ktoré sú zaznamenané v nemocnici a zostávajú po prepustení z domu. Z tohto dôvodu by mala byť diéta v prvých dňoch rekonvalescencie benígna. Pacient by mal dostať veľké množstvo tekutiny a jedla v ošumelej alebo tekutej forme. Zdravé a čerstvé potraviny v kombinácii s plnohodnotným režimom pomôžu pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a vrátiť sa do normálneho života.

Dôležité obmedzenia pre pacientov s mŕtvicou

Všeobecný zoznam obmedzení závisí od závažnosti stavu pacienta, typu cievnej mozgovej príhody a ďalších komplikácií, ktoré sa zaznamenajú v štádiu vyšetrenia. Ignorovanie kontraindikácií a odporúčaní ošetrujúceho lekára môže spôsobiť poruchu pohybu a iné funkcie, problémy so zrakom, vyvolať opakovaný rozsiahly infarkt alebo mŕtvicu.

Pacientovi sa odporúča jesť správne, riaďte sa pokynmi lekára a nenechajte si ujsť lieky. Keďže mŕtvica je sprevádzaná porušením mnohých dôležitých funkcií, často si pacient vyžaduje neustálu starostlivosť.

Pitie alkoholu aj v malých množstvách je počas celého obdobia zotavovania prísne zakázané - riziko opakovaného úderu mozgu sa u osoby, ktorá pije, výrazne zvyšuje. Alkohol negatívne ovplyvňuje fungovanie mozočka, zvyšuje krvný tlak, zvyšuje bolesť v hlave, ktorá môže vyvíjať tlak na krk. Pacienti s poruchami krvného obehu majú poruchy reči, problémy s pamäťou, motorické funkcie a emócie. Títo ľudia by mali byť počas celého obdobia liečby pod dohľadom príbuzných a lekárov. Zoznam obmedzení zahŕňa:

1. Silný emocionálny stres a nervové napätie. Pacient by sa nemal zaoberať fyzickou prácou a stresom.
2. Jazda autom. Po dobu 3-6 mesiacov po utrpení choroby je zakázané viesť auto. Ak hovoríme o najzávažnejšej forme patológie, tento zákaz bude trvalý.
3. Cestovanie lietadlom je zakázané najmenej dva týždne po diagnostike. S najkomplexnejšou formou ochorenia by mali byť lety prerušené na dobu najmenej jedného mesiaca, pred plánovanou cestou budete musieť podstúpiť druhú kontrolu.

Kombinácia správnej výživy, fyzioterapie, ako je akupunktúra, užívanie liekov predpísaných lekárom a dodržiavanie správneho režimu pomôže čo najskôr obnoviť vitálne funkcie a eliminovať výskyt opakovaných komplikácií. Komplexná rehabilitácia poskytuje možnosť návratu k úplnému dennému režimu, na ktorý bol pacient zvyknutý pred nástupom mŕtvice.

Viac informácií nájdete vo videu nižšie:

Ako sa naučiť chodiť po mŕtvici

Obnova chôdze po mŕtvici sa vyskytuje postupne. Svaly nôh a trupu sa postupne posilňujú, schopnosť koordinovať ich pohyby, udržiavať rovnováhu, vracia sa. Odstránenie poškodenia motora trvá veľa času, ale ak vynaložíte úsilie, môžete dosiahnuť dobré výsledky.

Dôsledky pre funkciu motora

Keď dôjde k cievnej mozgovej príhode, akútne zhoršenie krvného obehu v mozgu. V dôsledku toho telo trpí nedostatkom kyslíka a živín, čo vedie k bunkovej smrti. Po útoku dochádza k takýmto porušeniam:

1. Schopnosť chodiť je narušená. Pacient sa nemôže dostať z postele.
2. Tam sú ostré výkyvy nálady, pozitívne emócie sú nahradené negatívne.
3. Kognitívne funkcie sa stávajú nestabilnými.
4. Neexistuje žiadna súvislá reč.
5. Tam je porušenie prehĺtaní reflexy.

V prítomnosti týchto porúch by liečba mala začať čo najskôr, inak dôjde k úplnej paralýze.

Povedať presne, kedy sa človek úplne zotaví z útoku, nikto špecialista nemôže. Program rehabilitácie sa vyberá osobitne pre každý prípad. To platí aj pre rozvoj cvičení na návrat schopnosti pohybu.

Po akútnej cirkulačnej poruche v mozgu možno detekovať motorickú dysfunkciu podľa nasledujúcich znakov:

1. Objavuje sa staggujúca chôdza, ktorá sa u zdravých ľudí nepozoruje.
2. Nie je možné ohnúť a narovnať nohu a rameno alebo sa úplne narovnať. Noha môže byť vždy vyrovnaná.
3. Chôdza sa stáva neistou a kroky sú nesprávne. Nemôžem sa pohybovať rýchlo.
4. Nie je možné úplne postaviť na chodidlo zranenej nohy. Preto pacient začína chodiť s ponožkou, a nie s pätou, ako to robia bežní ľudia.
5. Každý ďalší krok môže viesť k neočakávanému poklesu, pretože citlivosť sa znižuje.
6. Pohyb chorej osoby je podobný kompasu.

Základné odporúčania pre obnovenie pohybu

Niektorí pacienti sa veľmi rýchlo zotavujú a naučia sa chodiť do 2-3 mesiacov po útoku, zatiaľ čo iní potrebujú oveľa viac času. Všetko závisí nielen od rozsahu lézií, ale aj od správnosti a pravidelnosti domácej liečby. Urýchľuje proces obnovy pomocou špeciálnych simulátorov, ale nie každý si to môže dovoliť. Preto mnohí používajú domáce zariadenia na tréning pohybov nôh a rúk.

Ak sú po cievnej mozgovej príhode nohy zlé, čo máte robiť, musíte sa naučiť od odborníkov. Obdobie rehabilitácie by malo začať čo najskôr, ale až po ukončení liečby.

Po prvé, pacient sa musí naučiť sedieť a len potom sa môže pokúsiť dostať sa z postele. Spočiatku bude ťažké sedieť, takže príbuzní by mali zabezpečiť, aby pacient nespadol.

Obeť postupne začne udržiavať rovnováhu, bude schopná udržať telo v správnej polohe, ktorá je nevyhnutná pre chôdzu.

Mala by sa obnoviť aj schopnosť ohýbať a ohýbať nohu a rameno.

Zotavenie sa uľahčí použitím:

• špeciálna trstina so štyrmi podperami;
• ortopedická obuv s malou pätou a širokou podrážkou. Odporúča sa, aby spony upevnili členkovú nohu postihnutej končatiny.

Je potrebné zabezpečiť, aby sa osoba po cievnej mozgovej príhode vyvinula sebestačnosť a bola schopná slúžiť a chodiť bez pomoci.

Ako pracovať na prechádzke

Aby sa pacient naučil chodiť po mŕtvici, potrebuje pomoc. V rehabilitačných centrách sa pred lôžkom dráhy so stopami používa metóda kreslenia. Podľa neho pacienti začínajú robiť prvé kroky. Túto metódu možno aplikovať doma. Pomáha obnoviť motorické funkcie rýchlejšie.

Bude ľahšie začať chodiť po mŕtvici, ak:

• na upevnenie nohy použite držiaky;
• noste chrániče kolien tak, aby sa koleno neohýbalo a noha sa drží vzpriamene.

Akonáhle budete mať možnosť vstať na nohy bez pomoci, môžete pripojiť bežecký pás navrhnutý špeciálne pre pacientov s mŕtvicou.

Je dôležité, aby triedy neboli vedené rýchlym tempom, pretože členok nemusí fungovať správne.

Miera návratnosti sa môže líšiť:

1. Ak sa mŕtvica prejavila vo forme malej ischemickej cirkulačnej poruchy, potom sa schopnosť kontrolovať končatiny vrátila osobe do mesiaca.
2. Priemerný stupeň cievnej mozgovej príhody, ktorý je vždy sprevádzaný stratou vedomia, umožňuje udržiavať motorickú aktivitu len polovici. Preto musí byť pacient postupne zaškolený. Spočiatku to bude stačiť na zahriatie, zatiaľ čo leží. Postupne prejdite k náročnejším cvičeniam.
3. Mŕtvica, sprevádzaná silným krvácaním, nezanecháva žiadnu šancu na zotavenie. Tento stav sa považuje za nekompatibilný so životom.

Poradie výcviku

Obnova končatín po cievnej mozgovej príhode pozostáva z:

• pasívne gymnastické cvičenia v posteli;
• sedenie v posteli;
• vstať a postaviť sa na miesto bez podpory;
• s využitím technických prostriedkov rehabilitácie a neskôr bez nich.

Obnova vestibulárneho aparátu po cievnej mozgovej príhode je veľmi dôležitá, pretože s jeho pomocou človek udržiava rovnováhu. Všetky školenia by mali byť vykonávané, postupne zvyšovať zaťaženie. Nemôžete začať učiť pacienta chodiť, ak stále nemôže sedieť sám v posteli alebo robiť tie najjednoduchšie pohyby.

Cvičenia pre nohy po mŕtvici rozvíjať individuálne. Mali by byť čo naj fyziologickejšie.

Musíte ovládať cvičenia v tomto poradí:

1. Prvá skupina spočíva v otočení zo strany na stranu v posteli, posunutie tela od hlavy postele, snaha zaujať polohu sedenia a ležať bez pádu.
2. Druhá skupina posilňuje schopnosť samostatne sedieť. Počas tohto obdobia môžete robiť aktívne gymnastiku sedieť, znížiť nohy z postele a postaviť sa na zdravú nohu.
3. Tretia skupina môže byť spustená, keď pacient zostane stabilný na zdravej nohe. V tomto prípade už môžete chodítko používať.
4. Štvrtá skupina - s pomocou chodca, môžete stáť a jemne stúpať z nohy na nohu.
5. Piata skupina môže nezávisle vyvinúť stabilnú chôdzu s použitím chodca. Nohy už môžu vydržať ťažké bremená, pacient môže chodiť viac vzdialeností ako predtým, intenzita cvičenia môže byť zvýšená.

Teoreticky sa táto možnosť považuje za ideálnu. V praxi však všetko trvá oveľa dlhšie a ťažšie. Často zlyhania pochopiť, dochádza k prestávkam, existujú záchvaty depresívnej nálady a straty viery v ich vlastnú silu. Ale postupne, viera vo víťazstvo vracia, a liečba pokračuje.

Ako sa naučiť používať chodec

Akonáhle sa pacient naučí postaviť sa bez podpory, môže začať robiť prvé kroky. V tejto veci sa bez asistenta nedá robiť, pretože sa musí poistiť z ochrnutého boku, aby zabránil pádu.

Pacient by mal dať asistentovi ruku okolo krku a položiť si koleno na koleno. Upevnenie spoja môžete urobiť prvým krokom.

Úlohou asistenta je nielen podporovať pacienta, ale aj kontrolovať správnosť jeho chôdze. Keď sa pacient pohybuje s pomocou chodca, je potrebné zabezpečiť, aby noha bola nastavená, koleno a otočenie bedra sú otočené doprava.

Celý proces má niekoľko funkcií:

1. Pacient nemôže úplne uchopiť asistenta rukou, pretože je oslabený.
2. Ak chcete urobiť krok, musí hodiť nohu dopredu, čo vedie k uchopeniu nohy pomocníka.
3. Je to oveľa pohodlnejšie podporovať pacienta zo zdravej časti tela, ale kolenný kĺb nebude fixovaný a pacient nebude schopný držať sa steny zdravou rukou.

Hlavným účelom použitia chodca je získať schopnosť ohýbať nohu vo všetkých kĺboch, inak sa pacient bude stále držať na podlahe s nohou. Pomocník by mal osobe upozorniť, že noha by mala byť zdvihnutá vyššie a ohnutá vo všetkých kĺboch.

Na uľahčenie pohybu pomôžu vysoké topánky, upevnenie členku. Nemocná ruka by mala byť fixovaná šatkou tak, aby sa pri pohybe neprevrátila a hlava ramena nevyšla z kĺbovej dutiny. Počas vyučovania by ste mali sledovať prácu pacienta a dať mu odpočinok.

Keď sa pacient naučí pohybovať sa s pomocou chodca bez pomoci, môžete začať chodiť sami. To sa vykonáva pomocou trstiny, drží steny, pohybujúce sa stoličky pred vami. Je však dôležité zabezpečiť rovnomerné rozloženie zaťaženia. Nemôžete ušetriť chorú nohu, spoliehať sa viac na zdravú nohu.

Masážne ošetrenie

Masáž môže byť použitá na urýchlenie procesu hojenia a zlepšenie krvného obehu v mozgu. Masáž nôh po mozgovej mŕtvici (a celkovom tele) sa vykonáva pomocou:

1. Hladí. Uvoľnená dlaň klouže po povrchu kože a zhromažďuje ju vo veľkých záhyboch. Po prvé, hladenie by malo byť povrchné, ale postupne sa musí zvýšiť ich hĺbka. Musia chytiť tuk a svaly. Ruka špecialistu by sa mala pohybovať v cikcakoch, špirálach. Vďaka tejto masáži môžete telo priniesť do tónu a odstrániť vrchnú vrstvu buniek, zlepšiť krvný obeh a výživu tkanív.
2. Mletia. To zvyšuje elasticitu tkaniva, znižuje opuch v dôsledku pohybu tekutiny. Je potrebné trieť kožu pomocou špičiek prstov, základňa dlane alebo ruky zaťaté do päste.
3. Miesenie. Toto je druh pasívnej gymnastiky. Počas zákroku sa svaly zachytia, odtiahnu a stlačia. Existuje tiež určitý vplyv na cievy. Hnetenie pomáha zvýšiť elasticitu a tón svalových vlákien. Preto v prítomnosti spastických zmien je postup zakázaný.
4. Vibrácie. Špecialista vykonáva oscilačné pohyby s uvoľnenou rukou na postihnutej časti tela pacienta. Masáž s rôznymi rýchlosťami a amplitúdami. Preto môže byť výsledok odlišný. Ak je vibrácia silná, svalový tonus sa znižuje a ak je vysoký, zvyšuje sa. Pohyb sa zvyčajne vykonáva sprava doľava.

Takéto ošetrenie sa môže vykonávať doma. Vykonáva sa nezávisle od blízkych osôb, najímajú špecialistov alebo používajú masážne prístroje.

Príbuzní obete by mali vykonávať masáž zo strany lézie a postupne sa presúvať do iných oblastí. Po cievnej mozgovej príhode zostávajú ľudia v tóne iba:

• dlaňový povrch, predná časť ramena a predlaktia;
• prsný sval;
• prednej časti stehna a zadnej časti dolnej časti nohy;
• svalov.

Tieto oblasti je možné masírovať len povrchne, hladiť alebo jemne trieť. Pre zvyšok pozemkov zapadajú do veľkej premávky.

Masírovať pacienta v polohe na chrbte, musíte dať pod vankúš pod hlavu, a vankúš pod kolenom. Aby sa zdravá končatina nepohybovala, môže byť upevnená vážením.

Proces zotavenia po mŕtvici je ťažký a zdĺhavý, ale ak obeť a jeho príbuzní vynaložia všetko možné úsilie, výsledok bude pozitívny.

Ako začať chodiť po mŕtvici

V dôsledku zdvihu, ktorý nastal, sa zhoršujú nasledujúce funkcie:

• Koordinácia, chôdza po cievnej mozgovej príhode, ktorá vám bráni vstať na nohy v dôsledku kŕče v končatinách.
• Zmena nálady z pozitívnych na negatívne emócie.
• Nestabilita zo strany kognitívnych funkcií.
• Nedostatok koherentného prejavu.

odporúčanie

Lekári niekedy nie sú schopní určiť konkrétne dátumy ukončenia obdobia obnovy. Koniec koncov, pre každú osobu po zdvihu je potrebný individuálny program na obnovu funkcií motora.

Pretože hneď ako sa pacient naučí chodiť, závisí od domácej liečby. Zvlášť ak príbuzní kupujú drahé simulátory. Ale nie každý si to môže dovoliť. Alternatívou sú preto domáce zariadenia na tréning motorických funkcií nôh a ramien.

Pre správnu prechádzku je dôležité začať včasné zotavenie, ale len po úplnom priebehu liečby. Po prvé, naučte obeť sedieť na vlastnom lôžku v posteli a potom z nej vstať. Spočiatku sa takáto úloha pre pacienta zdá byť ťažká, takže ho sledujte, aby ste sa vyhli náhodnému pádu na zem.

Neskôr sa obeť začne viac vyrovnávať s telom a pri chôdzi bude môcť samostatne udržiavať správnu polohu tela. Hlavnú úlohu pri chôdzi hrá schopnosť narovnať a ohnúť nohy, predlaktia a ruku.

Na zlepšenie chôdze pacienta po cievnej mozgovej príhode si kúpte špeciálnu trstinu so štyrmi podperami a ortopedickú obuv s malou pätou a širokou podrážkou. Je žiaduce, aby mala sponu na upevnenie členkového kĺbu. Snažte sa zabezpečiť, aby pacient vyvinul samostatnosť na chodenie bez vonkajšej podpory.

Ako zistiť správnu chôdzu

Aby sa obeť naučila správne chodiť, je potrebná vonkajšia pomoc. Obnovenie môžete začať sledovaním stopy so stopami pred pacientovým lôžkom. Zvyčajne sa touto metódou ľudia učia chodiť v špecializovaných centrách na rehabilitáciu motorických funkcií po mŕtvici.

Počas výučby, pri vývoji správneho chôdze, aby sa zotavenie stalo produktívnejším, sa odporúča používať držiaky na fixáciu nôh. A tak, aby sa koleno neohýbalo, noste kolenné chrániče, špeciálne navrhnuté tak, aby držali nohy vzpriamené po mŕtvici.

Keď človek má viac alebo menej začal vstávať na vlastnú päsť, ponúknuť bežecký pás na urýchlenie obdobia obnovy. Na tých modeloch, ktoré sú určené pre pacientov s mozgovou príhodou, je žiaduce. Na rozdiel od konvenčného tréningu majú zábradlia vo forme oddielov na ľavej a pravej strane simulátora.

Pri praktizovaní je dôležité neponáhľať: existuje riziko vzniku návyku na nesprávnu tvorbu členkového kĺbu. Po mŕtvici môžete začať robiť nordic walking.

Poruchy chôdze

Po cievnej mozgovej príhode u pacienta lekár pozoruje nezhodu motorických funkcií na jednej strane tela. Chôdza sa stáva menej korektnou.

Z boku je zrejmý z nasledujúcich vlastností:

• Nestabilný pre zdravého človeka nestabilnú chôdzu.
• Pacient nemôže ohnúť prsty a úplne narovnať nohu. V niektorých prípadoch nie je úplne natiahnutá noha ohnutá a pacient robí polkruh chorej strany, správne sa spolieha len na zdravú nohu.
• Pre zranenú osobu sa stáva obtiažne postaviť sa na celú chodidlo nohy, takže nezačne chodiť od päty, ale od špičky postihnutej končatiny.
• Existuje riziko neočakávaného pádu obete v dôsledku nízkej citlivosti a paralýzy.
• Chôdza sa podobá pohybu kompasu.

Rýchla rehabilitácia pohybu nôh

Ak chcete úspešne prekonať mŕtvicu, pokračujte v liečbe v nemocnici. Ak je stav osoby definovaný ako mierna ischemická porucha prietoku krvi, potom môže obeť prejsť o 3 - 4 týždne neskôr.

Ak obeť stratila vedomie, ale rýchlo sa vrátila, existuje šanca na následky počas miernej mŕtvice. Potom bude chôdza ušetrená iba o 50-60%.

Keď sa spontánne závažné krvácanie mozgu objaví počas mŕtvice, je sotva možné pomôcť. Pravdepodobne zostane paralýza nohy na celý život. Je to táto forma, ktorá je definovaná ako veľmi ťažká, nezlučiteľná s normálnou ľudskou existenciou. Zotavenie pacienta je oneskorené na dlhé obdobie.

Bežecký pás aplikácie

Keď dôjde k mŕtvici, osoba je neustále nútená ležať v posteli, a nemôže sa postaviť ani robiť základné pohyby. Či pacient môže chodiť, bude závisieť od aplikovanej lekárskej techniky.

Prvýkrát zvýšiť citlivosť sa odporúča robiť masáže a gymnastiku pasívny charakter. Potom Vám lekár môže poradiť, aby ste sa zapojili do rehabilitácie na bežiacom páse.

Od tradičných sa líši nasledujúcimi charakteristikami:

• Pracujte pri veľmi nízkych rýchlostiach, pretože pacienti v dôsledku choroby, ktorá sa vyskytla, nemôžu najprv chodiť veľmi pomaly.
• Na bežeckom páse pripevnené dlhé koľajnice.
• Viacstupňové nastavenie funkcií rýchlosti.
• Tlačidlo núdzového zastavenia.
• Nosnosť najmenej 110 kg je založená na skutočnosti, že mŕtvica sa vyskytuje nielen pri vysokom tlaku, ale aj pri obezite.
• Zobrazte na bežeckom páse hmotnosť, tepovú frekvenciu, spotrebované kalórie a prejdenú vzdialenosť.

Ak po niekoľkých sedeniach na bežeckom páse došlo k určitým zlepšeniam v ochrnutej nohe, nemali by ste rýchlosť zvyšovať. Podľa odporúčania lekára upravte rýchlosť trate v závislosti od vylepšení.

Použitie simulátorov na zohriatie nôh

Je možné pokračovať v zotavovaní na simulátoroch až po tom, ako osoba na seba udrží na zranenej nohe. Nie je potrebné začať pohyby vopred, bez toho, aby ste dostali odporúčania od ošetrujúceho lekára.

Ak pacient nevie, ako pracovať so simulátorom - povedz mi to. Je žiaduce, aby lekár - rehabilitátor. Koniec koncov, len on vie, ako začať a ako dlho pokračovať v tréningu.

V dôsledku nadmerného preťaženia je možné vyvolať zhoršenie nohy. Niekedy z tohto dôvodu, osoba, ktorá trpí počas intenzívneho tréningu svalov dolných končatín môže mať mŕtvicu priamo na mieste.

Zdvih rehabilitácia: ako sa naučiť chodiť

Mŕtvica zaberá milióny životov na celom svete, zanecháva ľudí so zdravotným postihnutím a nie každý sa môže úplne zotaviť z útoku. Dôsledky úderu môžu byť úplné alebo čiastočné ochrnutie, strata zvyčajných zručností, človek sa stane neschopným a vyžaduje pravidelnú starostlivosť o seba zvonku. Závislosť pacienta od opatrovateľov spolu so zdravotným stavom vyvoláva psychologické problémy. V tomto prípade sa vyžaduje pomoc psychológa, pacient musí byť pripravený na ťažkosti na ceste k uzdraveniu.

Obnova motorických funkcií je dôležitou etapou rehabilitácie.

Okrem podpory blízkych, musí sám pacient vynaložiť značné úsilie na obnovu stratených funkcií. Obdobie rehabilitácie môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov. Kurz pozostáva z použitia integrovaných opatrení zameraných na obnovu reči, motoriky, kognitívnych funkcií. Keď krízové ​​obdobie skončí, pacient potrebuje dlhú rehabilitáciu, pretože naučiť sa znovu chodiť po mŕtvici môže byť veľmi ťažké. Keďže rehabilitačné opatrenia by sa nemali odkladať, mali by sa začať ihneď po liekovej terapii, aby sa obnovil mozgový obeh. Pacient by si nemal zvyknúť na lôžko na odpočinok, čím skôr bude môcť byť zdvihnutý z postele, tým rýchlejšie začne proces obnovy.

Vplyv zdvihu na funkcie motora

Akútne poruchy krvného obehu spôsobujú poruchy všetkých telesných systémov. Okrem nekoherentnej reči, dysfágie má pacient necitlivosť končatín, paralýzu. Ak nebudete konať včas, tieto príznaky môžu prúdiť do trvalého javu. Prítomnosť svalových kŕčov môže byť extrémne nebezpečná a môže viesť k recidíve záchvatov.

Pre porušenie motorických funkcií sú charakteristické tieto znaky:

• existuje neistota, nestabilná chôdza;
• neschopnosť rozvíjať rýchlosť pohybu;
• pacient nemôže ohnúť, narovnať alebo narovnať rameno alebo nohu;
• bolestivé kŕče svalov nôh zabraňujú ohnutiu panvových a kolenných kĺbov, často sa vyskytujú v nohe;
• pohyby paralyzovanej nohy môžu zvýšiť kŕče v paži;
• je narušená koordinácia pohybov;
• čiastočný alebo úplný nedostatok citlivosti končatín;
• pacient nie je schopný položiť nohu na chodidlo, v dôsledku čoho pri pohybe začína pohyb prstom, nie z päty;
• chôdza po mŕtvici môže byť sprevádzaná náhlymi pádmi.

Rehabilitačné aktivity sa začínajú na individuálnom základe, pre proces regenerácie nie sú jasne definované termíny, všetko závisí od stavu pacienta. Niektorí pacienti začínajú chodiť po 2 - 3 mesiacoch, iní potrebujú oveľa viac času na opätovné získanie stratených funkcií. V každom prípade, chorí a blízki ľudia musia byť trpezliví a pracovať, aby dosiahli pozitívny výsledok.

Napriek výraznému vplyvu rozsahu poškodenia mozgu na dynamiku obnovy je podpora príbuzných veľkou pomocou pri úspechu podujatí. Nemenej dôležitý je psychologický postoj pacienta. Depresívny stav, spôsobený pocitom bezmocnosti, záhuby a neochoty konať, môže zničiť všetku nerozvinutú prácu na rehabilitácii.

Liečba liekmi neskončí po akútnej fáze patológie. Pacient môže predpísať lieky na dlhú dobu v závislosti od stavu a symptómov:

• lieky, ktoré stabilizujú normálny prietok krvi cievami a normalizujú prácu srdca;
• prostriedky na zníženie krvného tlaku v prípade jeho vysokého výkonu;
• lieky na riedenie krvi, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v končatinách (nepoužívajú sa na hemoragickú mŕtvicu);
• svalové relaxanciá, zmierňujúce svalové kŕče;
• neurotrofické liečivá, ktoré podporujú motorickú aktivitu;
• antioxidanty na obnovu mozgových buniek.

Ako začať chodiť po mŕtvici

Aby bolo možné čo najskôr vyviezť osobu z postele, je potrebné začať jednoduchými cvičeniami, postupne sa presťahovať k serióznejšiemu tréningu. Pacient po cievnej mozgovej príhode je extrémne nemotivovaný a často nechce robiť nič pre zlepšenie svojho stavu. Úlohou psychológa a blízkych ľudí je pozitívne nastaviť pacienta na zotavenie. Napriek dobe trvania rehabilitácie má pacient možnosť vrátiť všetky funkcie, ktoré stratil v dôsledku útoku.

Postupy vymáhania zahŕňajú tieto činnosti:

1. V prvej fáze sa vyžaduje pasívne nabíjanie, ktoré nevyžaduje vystúpenie z postele. Vykonávajú ho poskytovatelia zdravotnej starostlivosti alebo príbuzní pacienta. Gymnastika trénuje funkciu ohýbania kĺbov, za to, naopak, zdvihnite jednu ruku a potom druhú ruku v lakte, potom vykonajte podobné cvičenia na každej nohe.
2. Lôžkový simulátor je navrhnutý tak, aby začal proces učenia správneho pohybu nôh v počiatočnom štádiu, simuluje chôdzu.
3. Približne 4 - 5 dní po útoku sa snažte umiestniť pacienta. Na dosiahnutie vertikálnej polohy pomáha špeciálne prispôsobenie. Po prvé, pacient sedí na posteli, potom zavesí nohy na zem.
4. Ďalej je možné napodobniť chôdzu, otočením s nohami v sede. Potreba vertikálnej polohy nie je stanovená presnými dátumami a závisí od individuálneho stavu pacienta.
5. V tomto štádiu sa vykonávajú prípravné práce na cvičenie chôdze, na efektívne používanie „bicyklového“ pohybu, pretože zahŕňa všetky svalové skupiny.
6. Vodoliečba, ktorá zahŕňa použitie hydromasáže, zlepšuje krvný obeh.
7. Aplikácie Ozocerite, ošetrenie parafínovými obkladmi.
8. Masáže, ktoré sú účinnou a neoddeliteľnou súčasťou liečby.
9. Hydroterapia, aplikácie ozoceritu, masáže pomáhajú zbaviť sa svalových kŕčov.
10. Rehabilitácia sa úspešne vykonáva doma, kde sa pacient snaží vykonávať bežné činnosti v domácnosti, ktoré rozvíjajú motorické zručnosti.
11. Použitie simulátorov výrazne urýchľuje proces obnovy. Existuje niekoľko typov zariadení pre rozvoj zručností chôdze, vstávanie zo stoličky, rotopedov a rotopedov.
12. Po určitom čase (rehabilitácia je individuálna) sa pacientovi podarí vstať. Postavenie a chôdza nie je ľahké podávať pacientovi v stave po mŕtvici. Začať robiť prvé kroky by malo byť s podporou inej osoby, potom s pomocou podpory.
13. Stopy pacienta môžete označiť za účelom ďalšej korekcie chôdze. Ak chcete upevniť zručnosti správne nastaviť nohu, musíte chodiť po označenej ceste s krokmi špeciálne vyznačenými na ňom.

Od začiatku fázy učenia chôdze bude potrebné získať:

• ortopedická obuv so širokou podrážkou s miernym vzostupom;
• na upevnenie nohy sa používajú špeciálne držiaky;
• Odporúča sa tiež nosiť chrániče kolien tak, aby sa noha v kolene pri chôdzi neohýbala.

Často, po mŕtvici, nohy sú zlé, čo robiť v tomto prípade, vedia v rehabilitačnom centre, ale nie každý má možnosť dovoliť si drahé postupy. Nemenej efektívne môže byť domáce vzdelávanie v chôdzi podľa princípu „Naučím sa chodiť tak, ako chodím sám“, cvičenie sa môže vykonávať s pomocou blízkych ľudí.

Cvičenia na obnovenie zručností chodcov

Počet opakovaní bude závisieť od stavu pacienta, ak nemôže vykonávať niektoré cvičenia, pacientovi možno pomôcť. Príliš aktívne cvičenia sa najlepšie vykonávajú, keď sa pacient cíti lepšie.

• v polohe na bruchu s nohami ohnutými na kolenách, pacient narovná jednu alebo druhú nohu a začne pohyb zdravou končatinou;
• striedavo hádzať jednu nohu na druhú;
• pacient otočí nohy dovnútra a potom do strán;
• rozšírenie kĺbov rúk a nôh;
• cvičenie "bicykel";
• vyťahovanie nôh: cvičenie sa vykonáva na chrbte s nohami narovnanými alebo ohnutými na kolenách;
• zdvíhanie panvy: nohy ohnuté na kolenách, v polohe na bruchu, pacient zdvíha a znižuje panvu;
• presun rovnej nohy nad druhú;
• ohyb nôh;
• ležiace na boku pacienta by mali zdvihnúť a spustiť nohu, potom otočením na jej strane urobte to isté s druhou nohou.

Získanie kontroly nad svalmi nie je také jednoduché, ale snaha pacienta a jeho rodiny niekedy dosahuje neuveriteľné výsledky. V lekárskej praxi existuje mnoho prípadov, keď sa zdanlivo úplne beznádejní pacienti vrátili do svojho predchádzajúceho života.

Chodiť po mŕtvici

Učíme sa sedieť, stáť, chodiť.

Ak ste strávili veľké množstvo času ležať, potom ležiaci životný štýl sa stal normou pre vás. Začnite sa učiť vertikálny životný štýl. Najprv sa musíte naučiť, ako sedieť v posteli: ležíte na chrbte, pod trupom a hlavou, váš asistent položí vankúše, ktorých počet sa postupne zvyšuje. Tvoje telo by mal zároveň držať veľmi dobre pomocník a na všetkých stranách by mali byť vankúše. Prvýkrát môžete sedieť dlhšie ako pol minúty (alebo menej). O niekoľko dní neskôr - minútu. Ovládajte sa a so silnými závratmi si znova ľahnite na posteľ. Každý deň zvyšujte o niekoľko minút čas, ktorý strávite sedením. Keď sedíte, kontrolujete polohu nôh, snažte sa ich neohýbať. Pociťujte zaťaženie, keď sa nohy dotýkajú podlahy, pokúste sa ovládať túto záťaž a rovnomerne rozdeľujte hmotnosť na obe nohy.

Potom sa musíte naučiť, ako si sadnúť z ležiacej polohy na boku s nohami padajúcimi z postele. Po prvé, táto akcia musí byť vykonaná s podporou na lakte a potom na predĺženom ramene.

Keď sa naučíte sedieť s nohami na zemi, mali by ste pravidelne vykonávať cvičenie „sedenie“. Jeho podstatou je, že musíte sadnúť, dať nohy na podlahu, upevniť (s vankúšmi) telo vo vzpriamenej polohe. A peretaptyvayutsya nohy tam a späť, simulujúce chôdze.

Keď sa najprv pokúsite stáť po dlhom pobyte v stave ležmo na chrbte, treba poznamenať, že svaly postihnutej nohy po mŕtvici sú veľmi slabé a väčšina z nich je atrofovaná. Všimnite si tiež, že svaly nepostihnutej nohy sú veľmi slabé a niektoré z nich môžu byť atrofované. Začať sa dostať na nohy je potrebné len s asistentom, pretože to bude veľmi ťažké a nebezpečné. Školenie v prechode na vertikálnu pozíciu je tak. Štartovacia pozícia - sedenie. Vaše nohy sú na podlahe v šírke ramien. Asistent sedí naproti. Vaše kolená spočívajú na kolenách pomocníka, ktorého dlane sú pod bokmi. Vy, opierajúci sa o ramená asistenta, vstávajte s jeho pomocou.

Keď vstanete, nenatiahnite okamžite postihnutú nohu. Po prvé, opatrne postaviť na zdravé, a potom postupne zaťaženie a ďalšie. Sledujte svoju pohodu. Ovládaním seba postupne zvyšujte čas, ktorý strávite na nohách. Naučte sa rovnomerne rozložiť hmotnosť na obe nohy. V priebehu času sa na anatomickej úrovni začnú objavovať zmeny - svaly začnú plniť svoju priamu zodpovednosť, krvný tok do dolných končatín sa primerane zvýši, neurochain sa začne zotavovať. Všetky tieto procesy sa nemôžu vyskytnúť bez povšimnutia, takže buďte opatrní a pripravení na zlé zdravie, závraty, svrbenie na nohe.

Ak váš stav už umožňuje stáť na nohách, potom môžete začať robiť prvé kroky. Bude veľmi ťažké urobiť prvých pár krokov a zostať na nohách, takže začať chodiť len s asistentom. Pomoc je podporovať vás z postihnutej strany. Asistent hodí ruku okolo krku a podopiera koleno kolenom, čím sa kolenný kĺb týmto spôsobom upevní. Táto metóda je dobrá až na niektoré nuansy. Je veľmi ťažké držať sa asistenta postihnutou rukou, najmä preto, že citlivosť ruky je stále veľmi nízka a vy nesprávne vyhodnotíte silu, na ktorú sa spoliehate na asistenta. A z psychologického hľadiska vytvára slabá ruka veľmi nepríjemné pocity. S nohou nie je situácia jednoduchá. Vo väčšine prípadov, aby ste urobili krok, budete hodiť nohu na stranu, a noha asistenta, s ktorým sa bude snažiť upevniť vaše koleno, bude jednoducho zasahovať. Situácia, v ktorej vás asistent z neporušenej strany podporuje, je pohodlnejšia a predstavuje väčšiu slobodu pohybu. Ale sú tu aj niektoré nevýhody - kolenný kĺb nie je fixovaný ničím a nie je možné držať sa zdravou rukou na stene alebo nábytku.

Hlavnou úlohou pri pohybe je naučiť pacienta ohýbať postihnutú nohu vo všetkých troch kĺboch ​​tak, aby sa noha nelepila na podlahu prstom. Aby to urobil, asistent, podporujúci pacienta, dáva príkazu „zdvihnúť nohu tak vysoko, ako je to len možné, ohnúť ju v kĺboch ​​bedra, kolena a členka“. Na uľahčenie koordinácie pohybu nôh pri chôdzi sa odporúča použiť špeciálnu cestu so značkami chodidiel. Aby pacient nezabudol zvýšiť svoju nohu vyššie, medzi „stopy“ sú umiestnené tyče, cez ktoré je potrebné prejsť.

Aby sa zabránilo prehnutiu postihnutého ramena a výstupu humerálnej hlavy z kĺbovej dutiny počas pohybu, táto ruka by mala byť pripevnená na šál. Počas tréningu by mal pohyb monitorovať stav kardiovaskulárneho systému a prísne regulovať odpočinok v sede.

Keď zvládnete pohyb s asistentom a závraty už nebudú, začnite ovládať nezávislý pohyb - držanie múru, alebo preskupenie stoličky pred vami, alebo s trstinou. Nesnažte sa šetriť boľavé nohy a niesť hlavné zaťaženie na zdravú nohu. Naopak - všetkými možnými spôsobmi trénujte stranu tela poškodenú mŕtvicou. Ďalší vývoj motorických funkcií nohy, jej silové charakteristiky a rýchlosť zotavenia bude závisieť od tréningu a od vytrvalosti.

V rovnakej dobe, nezabudnite, že nohy stratili zvyk chôdze, preto v členkovom kĺbe sa noha často ohýba a krúti. Preto sa odporúča zvládnuť chodenie v topánkach s vysokými vrcholmi, ktoré zabezpečujú členkový kĺb. Vhodné topánky alebo čižmy.

Čas, počas ktorého sa musíte naučiť chodiť nezávisle, je pre každého pacienta odlišný. Vzhľadom na mnohé faktory, ktoré ovplyvňujú rýchlosť zotavenia, pokúste sa naučiť sa pohybovať samostatne v priebehu jedného až troch mesiacov. Samozrejme, že vaša prechádzka nebude dokonalá, bude ťažké prekonať kroky, ale stále môžete chodiť bez asistenta. Teraz musíte vyvinúť a zlepšiť minimum, ktoré ste dosiahli.

Plochá podlaha v byte alebo asfaltová cesta nakoniec prestane poskytovať potrebnú záťaž na nohu. Jedným zo spôsobov, ako zaťažiť nohu, je pohybovať sa viskóznym médiom, ktorým bude náklad. V najjednoduchšom prípade, prostredie, ktoré bude zaťažovať nohu, môže byť hustá vysoká tráva, av zime - hustý sneh. Tiež médium, ktoré dodáva zaťaženie, je voda. Veľmi zaujímavý efekt sa dosahuje pri chôdzi vo vode s malou hladinou vody - okolo kolena alebo menej.

Tiež vykonávať cvičenie, ktoré bude zahŕňať celé telo. Otáča, drepy, bočné ohyby a dopredu. Ale pamätajte: v prvých mesiacoch po mŕtvici je veľmi nebezpečné nakloniť hlavu pod panvu. Preto sa sklopí na podlahu majster veľmi postupne.

Ako sa naučiť chodiť

Ako sa naučiť správne chodiť

Po cievnej mozgovej príhode alebo poranení mozgu často človek buď úplne stráca schopnosť chodiť, alebo je porucha vážne narušená. Ako sa naučiť chodiť správne po mŕtvici a chôdzi všeobecne, poďme hovoriť v tomto článku.

Po dlhom pobyte obete v ležnom stave je potrebné postupne si zvykať na zvislý stav, najmä ak "tlakové skoky".

Odporúča sa začať vertikalizáciu s niekoľkými minútami, pričom sa vždy zvyšuje čas. Na začiatočnú verteralizáciu môže byť potrebný kolenný kĺb.

V rehabilitačných centrách sa zručnosti ako chôdza, oblek, regent, parapódium, Lokomat používajú na zlepšenie zručností chôdze po mŕtvici a zraneniach. visí na bežeckom páse.

Keď môžete chodiť aspoň s trstinou, budete sa musieť naučiť správne chodiť.

Rozvíjať správny chod

V centrách a staniciach na špeciálnom mieste na podlahe sa často maľujú

stopy, ako na obrázku, ktoré musíte ísť dostať presne v nich.

Doma je tiež potrebné urobiť takú stopu tratí, ako som vám povedal o typoch chodcov v tejto téme. Pripomínam vám, že je potrebné rozložiť kus (3 metre) role tapety na podlahu s bielou stranou, požiadať niekoho, aby maľovať sadze, farby, atramentu alebo iného farbiaceho materiálu na povrchu nohy (podrážka topánky) a chodiť pozdĺž role; je potrebné ísť správnym krokom.

Aby ste predišli chôdzi po mŕtvici, môžete mať rôzne kontrakcie častí nôh, napríklad kontrakcie chodidla (použite nožné blokovanie) pre iné kontrakcie, použite iné fixačné prostriedky a langety.

Menej zranená osoba, ktorá sa učí chodiť, použije všetky rovnaké metódy, okrem chodca a lokomotívy (jednoducho nie sú potrebné).

Tiež, viac zdravých ľudí môže chodiť po mŕtvici na bežeckom páse, drží na zábradlia - napríklad na rehabilitačné bežecký pás s malou počiatočnou rýchlosťou.

Keď idete, nepozerajte sa neustále pod nohy, pozerajte sa na ne pravidelne, zvyšok času, skúste sa pozrieť dopredu.

Už som mnohokrát hovoril o dôležitosti diagnostiky tela, napríklad ultrazvuku srdca v Tyumene.

Ak nájdete článok užitočný, zdieľajte ho s niekým v problémoch.

Ako začať učiť sa chodiť

ako začať učiť sa chodiť, stáť. matka už ohýba nohu v kolene, výťahy, vleky s naložením

Pokúsim sa opísať poradie cvičení:

1. Ležiaci v posteli, odbočte s bolavou nohou z čela postele.

2. Posaďte sa a ľahnite si.

3. Posaďte sa, spustite nohy; ľahnite si a utiahnite nohy späť na posteľ.

4. Sedenie, stojí na zdravej nohe.

5. Naučte sa stáť pevne na zdravej nohe, držte posteľ (alebo lepšie, upevnite špeciálnu rukoväť k stene alebo skrini vedľa nej).

6. Postavte sa na zdravú nohu a pokračujte k pacientovi.

7. Naučte sa držať rukoväť aspoň jednu sekundu, aby sa postavila na boľavú nohu.

8. Naučte sa robiť kroky do 10-20 cm, držte rukoväť; v prípade chyby spadnite na posteľ.

9. "Chôdza" pozdĺž postele.

10. Prechádzka po miestnosti s mnohými perami, priskrutkovaná k stenám a nábytku.

11. Chôdza s kreslom: posunuli centimetre stoličky o 3. - odišli na stoličku; všetko sa opieralo o operadlo stoličky.

12. Chôdza s kreslom, zdvíhanie rúk zo stoličky.

13. Prechody 1-2 m od jednej rchky k druhej, bez oporných rúk na týchto meradlách.

Toto je „dokonalá“ možnosť; ak nie je možné spoliehať sa na boľavú nohu (ohyby, nedrží váhu tela) - výcvik sa zameriava na vývoj chodcov alebo bariel; aspoň. zvládnuť len presúvanie z postele na kreslo-WC.