Príčiny, príznaky a liečba polyneuropatie dolných končatín - čo odlišuje diabetické, alkoholické a iné formy ochorenia

Polyneuropatia je séria chorôb, ktorých príčiny môžu byť rôznorodé, ale ich spoločnou vlastnosťou je narušenie normálneho fungovania periférneho nervového systému a jednotlivých nervov, ale vo veľkom počte v celom tele.

Často ovplyvňuje ruky a nohy, prejavuje sa symetrickou redukciou výkonu svalov, zhoršením krvného obehu v postihnutej oblasti, znížením citlivosti. Nohy trpia najviac z tejto choroby.

Klasifikácia chorôb

Polyneuropatia dolných končatín je rozdelená do štyroch typov a každá z nich má svoje vlastné poddruhy.

Primárne poškodenie vlákien

Všetky nervové vlákna sú rozdelené do troch typov: senzorické, motorické a vegetatívne. S porážkou každého z nich existujú rôzne príznaky. Ďalej zvažujeme každý z typov polyneuroglia:

1. Motor (motor). Tento typ je charakterizovaný slabosťou vo svaloch, ktorá sa šíri zdola nahor a môže viesť k úplnej strate schopnosti pohybu. Zhoršenie normálneho stavu svalov, ktoré vedie k ich odmietnutiu pracovať a častému výskytu záchvatov.
2. Senzorická polyneuropatia dolných končatín (citlivá). Vyznačuje sa bolesťou, prešívaním, silným zvýšením citlivosti aj pri ľahkom dotyku nohy. Existujú prípady nižšej citlivosti.
3. Autonómne. V tomto prípade je hojné potenie, impotencia. Problémy s močením.
4. Zmiešané - zahŕňa všetky príznaky vyššie.

Poškodenie štruktúr nervových buniek

Nervové vlákno sa skladá z axónov a myelínových plášťov obalených okolo týchto axónov. Tento druh je rozdelený na dva poddruhy:

1. V prípade deštrukcie myelínových plášťov axónov prebieha vývoj rýchlejšie. Viac postihnuté zmyslové a motorické nervové vlákna. Vegetatívne mierne zničené. Ovplyvnené sú proximálne aj distálne časti.
2. Axonálne znaky sú spôsobené tým, že vývoj prebieha pomaly. Narušené vegetatívne nervové vlákna. Svaly rýchlo atrofujú. Distribúcia začína distálnym.

Lokalizáciou

Lokalizácia je:

1. Distálne - v tomto prípade sú ovplyvnené oblasti nôh, ktoré sú umiestnené najvzdialenejšie.
2. Proximálne - postihnuté časti nôh, ktoré sú umiestnené vyššie.

príčinou

Z týchto dôvodov:

1. Dysmetabolický. Rozvíja sa ako dôsledok narušenia procesov v nervových tkanivách, ktoré sa spúšťajú látkami, ktoré sa v tele následne vytvárajú určitými chorobami. Keď sa tieto látky objavia v tele, začnú sa transportovať krvou.
2. Toxická polyneuropatia dolných končatín. Vyskytuje sa pri použití toxických látok, ako je ortuť, olovo, arzén. Často sa prejavuje, keď

Fotografia ukazuje, ako alkohol ničí nervové bunky a dochádza k polyneuropatii dolných končatín.

antibiotiká, ale najbežnejším typom polyneuropatie je alkohol.

Primárne a sekundárne

1. Primárna polyneuropatia zahŕňa dedičné a idiopatické druhy. Toto ochorenie je Guillain-Barreov syndróm.
2. Sekundárna je polyneuropatia, ktorá je výsledkom otravy, metabolických porúch a infekčných chorôb.

Príčiny ochorenia

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, ale nie vždy je možné ich presne určiť. Polyneuropatia dolných končatín má tieto hlavné dôvody:

• dedičné príčiny;
• problémy s imunitným systémom, ktoré sa objavujú v dôsledku narušenia tela;
• rôzne typy nádorov;
• nedostatok vitamínov v tele;
• používanie liekov bez potreby alebo nie podľa pokynov;
• porušenie endokrinných žliaz;
• problémy s obličkami a pečeňou;
• infekcie, ktoré spôsobujú procesy, ktoré spôsobujú zápal v periférnych nervoch;
• otravy tela všetkými druhmi látok.

Príznaky ochorenia

V prípade choroby sa motorické a senzorické vlákna zhoršujú. Zároveň sa objavujú nasledujúce príznaky polyneuropatie dolných končatín:

• čiastočná necitlivosť nôh;
• opuch dolných končatín;
• vznik pocitov bolesti;
• pocity šitia;
• pocit slabosti vo svaloch;
• zvýšená alebo znížená citlivosť.

Diagnostické techniky

Diagnostika sa vykonáva analýzou ochorenia a jeho symptómov, pričom sa vyraďujú choroby, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.

V tomto procese by mal lekár starostlivo preskúmať všetky vonkajšie príznaky a zmeny, zistiť, či pacient mal rovnakú chorobu.

Polyneuropatia sa tiež diagnostikuje pomocou rôznych postupov:

• biopsia;
• ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov;
• vyšetrenie mozgovomiechového moku;
• X-ray vyšetrenie;
• biochemický krvný test;
• štúdium rýchlosti, ktorou reflex prechádza nervovými vláknami;
• štúdium reflexov.

Diagnóza diabetickej polyneuropatie

Liečba patológie

Liečba polyneuropatie dolných končatín má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad liečba diabetickej polyneuropatie dolných končatín nebude závisieť od odmietnutia alkoholu, na rozdiel od alkoholickej formy ochorenia.

Vlastnosti liečby

Polyneuropatia je ochorenie, ktoré sa nevyskytuje samostatne.

Pri prvých prejavoch jeho symptómov je teda potrebné bezodkladne zistiť príčinu jej vzniku.

A až potom sa odstránia faktory, ktoré ju provokujú. Liečba polyneuropatie dolných končatín by teda mala byť komplexná a zameraná predovšetkým na odstránenie koreňa tohto problému, pretože iné možnosti nebudú mať žiadny vplyv.

Lekárske terrapiya

V závislosti od typu ochorenia sa používajú nasledujúce lieky:

• v prípadoch závažného ochorenia sa predpisuje metylprednizolón;
• so silnou bolesťou predpisujú analgín a tramadol;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v cievach v oblasti nervových vlákien: vazonit, trintal, pentoxifylín.
• vitamíny, prednostne skupina B;
• lieky, ktoré zlepšujú proces získavania živín tkanivami - mildronát, piracetam.

fyzioterapia

Terapia tohto ochorenia je pomerne zložitý proces, ktorý trvá dlhú dobu.

Najmä ak je polyneuropatia spôsobená jej chronickými alebo dedičnými formami. Začína po liečbe liekmi.

Patria sem také postupy:

• terapeutické masáže;
• vystavenie magnetickým poliam na periférnom nervovom systéme;
• stimulácia nervového systému elektrickými spotrebičmi;
• nepriame účinky na orgány.

V prípade, že je telo postihnuté toxickými látkami, napríklad ak má pacient alkoholickú polyneuropatiu dolných končatín, liečba sa má vykonať pomocou zariadenia na čistenie krvi.

Terapeutická telesná výchova

Musí byť predpísané LFK s polyneuropatiou dolných končatín, čo umožňuje udržiavať svalový tonus.

Komplikácie ochorenia

Neodporúča sa začať proces ochorenia a priviesť ho ku komplikáciám.

V opačnom prípade sa môže zmeniť na chronické a priniesť veľa problémov. V prípade, že nie ste vyliečení z tejto choroby, môže to viesť k tomu, že už necítite svoje dolné končatiny, svaly sa dostanú do strašného tvaru av dôsledku toho môžete stratiť schopnosť pohybu.

výhľad

Ak sa liečba začne včas, prognóza je veľmi priaznivá. Existuje len jedna výnimka - liečba chronickej polyneuropatie. Úplne sa zbaviť tejto choroby je nemožné, ale existujú spôsoby, ako znížiť závažnosť svojho kurzu.

Preventívne opatrenia

Aby ste eliminovali možnosť vzniku ochorenia, ako je polyneuropatia, musíte dodržiavať rad odporúčaní a predpisov.

Sú spojené s opatreniami, ktoré môžu varovať pred možným poškodením a narušením normálneho fungovania periférneho nervového systému.

Toto sú nasledujúce odporúčania:

1. Je potrebné odstrániť alkohol z vašej životnej činnosti.
2. Pri práci s toxickými látkami používajte ochranné lieky, aby ste zabránili ich prenikaniu do tela.
3. Odporúča sa monitorovať kvalitu výrobkov, ktoré konzumujete, pretože v prípade otravy týmito výrobkami sa začína proces deštrukcie a narušenia normálneho fungovania nervových vlákien. To znamená rozvoj polyneuropatie.
4. Má sa starostlivo sledovať, v akých dávkach užívate lieky av žiadnom prípade ich nepoužívajte zbytočne. Odporúča sa striktne dodržiavať pokyny lekára a nespoliehať sa na seba.
5. Pri detekcii infekčných alebo vírusových ochorení je nevyhnutné prijať opatrenia. Naliehavo je potrebné poradiť sa s lekárom a nevykonávať tieto ochorenia, ktoré potom môžu byť príčinou vzniku polyneuropatie.

Polyneuropatii sa všeobecne nedá zabrániť.

Ale ak ho nájdete, okamžite sa poraďte s lekárom, čím budete schopní výrazne znížiť stupeň rozvoja ochorenia a obdobia rehabilitácie. Navštevuje fyzioterapeutickú miestnosť a terapeutické masáže.

Dokonca aj keď máte nejaký druh ochorenia, musíte okamžite informovať svojho lekára, a nie samoliečebný, pretože nemôžete určite poznať príznaky tohto ochorenia, zmiasť ho s iným a začať nesprávnu liečbu.

A v zásade je ľahšie sa vysporiadať s ochorením, ktoré práve začína jeho vývoj, ako s dlhodobo sa vyvíjajúcim ochorením, ktoré neskôr môže viesť aj ku všetkým druhom komplikácií.

Video: Diabetická polyneuropatia dolných končatín

Ako samostatne diagnostikovať polyneuropatiu? Aká je zvláštnosť diabetickej formy ochorenia. Prečo je strata nervovej citlivosti stratená?

Toxická polyneuropatia dolných končatín

Toxická polyneuropatia je syndróm, ktorý vzniká ako dôsledok poškodenia periférnych nervov vonkajšími alebo vnútornými toxínmi. Rozvíja sa v dôsledku priamych toxických účinkov jedov na rôzne štruktúry centrálneho a periférneho nervového systému (exogénna toxikóza) alebo v dôsledku poškodenia parenchymálnych orgánov a systémov tela zodpovedných za detoxikáciu (endogénna toxikóza).

Neurológovia Yusupovskej nemocnice vykonávajú komplexnú terapiu toxických polyneuropatií, ktorá zahŕňa:

• eliminácia toxínov z tela pomocou infúzie krvných náhrad s detoxikačným účinkom;
• vplyv na vývojové mechanizmy nervového systému;
• zníženie a zvrátenie symptómov.

Na stanovenie príčiny poškodenia periférnych nervov sa vykonajú toxikologické testy. Zmeny v tele pacienta sa určujú pomocou moderných laboratórnych štúdií. Neurológovia vykonávajú elektroneuromyografiu, ktorá umožňuje určiť polohu a stupeň poškodenia nervových vlákien.

Kandidáti a lekári lekárskych vied, lekári najvyššej kategórie individuálne pristupujú k výberu spôsobu liečby pacienta. Vedúci neurológovia, toxikológovia používajú moderné lieky na liečbu pacientov s polyneuropatiou. V nemocnici Yusupov dostávajú pacienti s toxickou polyneuropatiou dolných končatín plazmaferézu.

Príčiny a mechanizmy toxickej polyneuropatie

Základom vyvíjajúceho sa toxického procesu je poškodenie akéhokoľvek štruktúrneho prvku nervového systému modifikáciou energie, výmenou plastov, narušením generácie a vedením nervových impulzov excitovateľnými membránami a prenosom signálu v synapsiach. Všetky známe jedy majú neurotoxický účinok. Akákoľvek akútna intoxikácia je sprevádzaná zhoršenou funkciou periférneho nervu.

Nervový systém ovplyvňuje mnohé drogy, priemyselné jedy:

• kovová ortuť;
• zlúčeniny arzénu;
• mangánu;
• tetrasvinets;
• sírouhlíka.

Nervové vlákna sa podieľajú na patologickom procese intoxikácie mnohými chemikáliami: olovom, benzénom a jeho homológmi, fluoridmi, akrylátmi, oxidom uhoľnatým, chrómom. Povaha poškodenia nervového systému závisí od chemickej štruktúry látky, celkovej dávky prijatej organizmom a prostriedkov, ktorými tieto látky vstupujú do tela.

Toxíny môžu selektívne ovplyvniť jednotlivé štrukturálne prvky nervového systému:

• ortuť, mangán, hliník, glutamát, kyanid, táliové zlúčeniny poškodzujú neuróny a dendrity (rozvetvené procesy neurónov);
• tetrodotoxín, saxitoxín, sírouhlík, kolchicín toxicky ovplyvňujú axóny (dlhé valcové procesy nervovej bunky);
• nikotín, organofosforové zlúčeniny, karbamáty, bicyklofosfáty, norborian, pikrotoxicín, dietylamid kanabinolu porušujú synapsie (kontaktné body medzi dvoma neurónmi alebo medzi neurónom a signálnou bunkou;
• hexachlórfenol, trietyltín, telúr zničí myelínové puzdro a myelinizujúce bunky.

Špecifické miesta aplikácie pre väčšinu toxických látok nie sú definované. Selektivita toxicity je relatívna. S rastúcimi dávkami jedov sa poškodenie stáva menej selektívnym.

Difúzne poškodenie neurónov centrálneho nervového systému je spôsobené organofosfátovými látkami, organickými rozpúšťadlami, mangánom, táliom. Niektoré jedy postihujú prevažne bazálne gangliá (striatum, bledú guľu a obal). Arzén, ortuť, tálium, sírouhlík majú toxický účinok na vlákna senzorických nervov periférnych nervov. Olovo, tálium, arzén a ortuť porušujú funkcie motorických nervových vlákien periférnych nervov. Metylortuť ovplyvňuje vegetatívne ganglia a chrbtové korene miechy.

Symptómy toxickej polyneuropatie

V závislosti od podmienok expozície, štruktúry toxickej látky, jej neurotoxického potenciálu, patologických procesov pri polyneuropatii sú akútne, subakútne alebo chronické. Prejav akútneho neurotoxického účinku je porušením vedenia nervových impulzov pozdĺž motorických a vegetatívnych vlákien a blokovaním alebo skreslením prichádzajúcich zmyslových informácií.

V prípade polyneuropatie sú klinickými syndrómami charakterizovanými difúznou léziou vlákien periférnych nervov jednotkou poškodenia vlákna, ktoré tvoria rôzne nervy. Pravdepodobnosť poškodenia závisí od ich dĺžky, kalibru, rýchlosti metabolizmu. Klinické prejavy polyneuropatie, ktoré sú bežné symetrické, zvyčajne distálne a progresívne lézie, sa veľmi líšia. Líšia sa rýchlosťou progresie, závažnosťou symptómov, pomerom zmyslových a motorických porúch, prítomnosťou symptómov podráždenia.

Toxická polyneuropatia dolných končatín začína parestéziou (plazivé pocity) a bolesťou v nohách, potom v rukách. Intenzita bolesti sa rýchlo stáva neznesiteľnou. Niektorí pacienti v procese zahŕňali špičku nosa, uši. Obávajú sa bolesti zubov a svrbenia ďasien v hornej čeľusti, krátkeho upchatia nosa.

Proces polyneuropatie siaha zdola nahor: na dolných končatinách - na kolenných kĺboch, na hornom - až po ramenný pletenec. Najprv sa zistí lézia dolných končatín. Neurológovia diagnostikujú zánik Achillovho reflexu, poruchy citlivosti vo forme "ponožiek". Potom vyvinúť ochabnutú paralýzu s postupným zánikom reflexov. Koleno a abdominálne reflexy sú zachované, niekedy posilnené, symetrické. Pacienti majú strach z bolesti pri dotyku predmetov, čo vedie k nútenej polohe nôh a rúk. Zaznamenali sa tieto príznaky:

• bolesť pri prehmataní kože končatín a pri stlačení výstupných bodov druhej vetvy trojklaného nervu;
• hyperestézia (zvýšená citlivosť kože) podľa typu vysokých ponožiek a pančúch;
• narušenie proprioceptívnej citlivosti (vnímanie polohy častí vlastného tela voči sebe navzájom a vo vesmíre);
• znížený svalový tonus a sila;
• hypotrofia (úbytok hmotnosti) svalov končatín.

S progresiou ochorenia sa objavujú edémy nôh a dolná tretina nôh a rúk. U niektorých pacientov s toxickou polyneuropatiou sa vyvinú trofické vredy, podráždenie kože v dôsledku toho, že sa snažia zmierniť bolesť, pričom sa na končatinách berú kúpele so studenou vodou. Ostatní pacienti majú atrofické zmeny v koži rúk. Niekedy epidermis rúk a nôh, hyperkeratóza (nadmerný rast stratum corneum epidermis) a mozaika pigmentácia exfoliate. Chuť k jedlu sa znižuje, sen je rozbitý, ťažká neuróza sa vyvíja. Výrazná bledosť kože na tvári, mierna tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia).

Periférna neuropatia je niekedy spôsobená liekmi:

Zmiešaná senzoricko-motorická polyneuropatia sa vyvíja v dôsledku nekontrolovaného príjmu etambutolu, izoniazidu, metronidazolu, streptomycínu, chlórpropamidu. Prevažne motorická neuropatia spôsobuje amfotericín B, sulfónamidy, amitriptylín, cimetidín, tetanický toxoid. Neurotoxický účinok je jedným z vedľajších účinkov liekov na liečbu zhubných nádorov a imunosupresív. Polyneuropatia sa často vyskytuje pri akútnej a chronickej intoxikácii kovmi a soľami pary arzénu, cínu, tália a zinku.

Neurológovia Yusupovskej nemocnice diagnostikujú toxickú polyneuropatiu na základe charakteristickej histórie, zisťujú príčiny chronickej intoxikácie a údaje z neurologického výskumu. Vykonáva sa elektroencefalogram, EKG, Dopplerovské vyšetrenie mozgových ciev a výsledky elektroneuromygrafie potvrdzujú diagnózu.

Liečba toxickej polyneuropatie

Liečba toxickej polyneuropatie dolných končatín zabezpečuje elimináciu toxických účinkov kauzatívneho faktora. Ak hovoríme o endogénnej otrave, potom endokrinológovia predpisujú lieky na liečbu diabetu, ochorenia štítnej žľazy, pečene a obličiek.

Lekári neurologickej kliniky vykonávajú komplexnú terapiu toxickej polyneuropatie dolných končatín niekoľkými spôsobmi:

• Etiotropic - zameraný na odstránenie toxických látok z tela a na liečbu ochorenia, ktoré spôsobilo chronickú intoxikáciu;
• patogenetické - ovplyvňujúce mechanizmy poškodenia periférnych nervov;
• symptomatická - úľava od bolesti a iných príznakov ochorenia;
• restoratívny - obnovenie myelínovej pošvy nervov dolných končatín a vykonávanie impulzov na nich.

Pri akútnej toxickej polyneuropatii sa plazmaferéza vykonáva v Yusupovskej nemocnici. Vitamíny majú priamy neurotrofický účinok. Sú nevyhnutné pre normálne fungovanie nervového tkaniva. Tiamín (vitamín B. T₁) podporuje proteínovú, sacharidovú a aminokyselinovú rovnováhu nervovej bunky, je modulátorom neuromuskulárneho prenosu. Pyridoxín (vitamín b₆) ovplyvňuje štruktúru a funkciu nervových vlákien, reguluje výmenu aminokyselín a zabraňuje hromadeniu neurotropných jedov. Vitamín B₁₂ (kyanokobalamín) podporuje regeneráciu (obnovu) nervového tkaniva. Optimálnou dávkovou formou vitamínov B s toxickými polyneuropatiami je neurovitan. Obsahuje vysoké dávky všetkých troch vitamínov skupiny B.

Kyselina alfa-lipoová normalizuje metabolické procesy, pomáha kompenzovať polyneuropatiu, normalizuje funkcie antioxidačnej ochrany. Berlithion® vďaka svojej optimálnej koncentrácii kyseliny alfa-lipoovej zlepšuje endoneurálny prietok krvi, trofizmus a funkciu neurónov, pomáha eliminovať takéto príznaky polyneuropatie ako pálenie, bolesť, znecitlivenie dolných končatín. Mnohonásobnosť pôsobenia lieku umožňuje neurológom predpisovať ho na liečbu toxickej polyneuropatie dolných končatín.

Na udržanie svalového tonusu rehabilitácia vykonáva masáže a fyzikálnu terapiu, elektrickú stimuláciu miechy a magnetickú terapiu. Ak chcete dokončiť priebeh komplexnej terapie toxickej polyneuropatie na klinike neurológie, môžete sa predregistrovať na telefonovanie v nemocnici Yusupov, kde používajú moderné metódy odstraňovania toxických látok z tela. Neurológovia používajú moderné lieky s vysokou účinnosťou a minimálnym spektrom vedľajších účinkov.

Toxická polyneuropatia - symptómy a možné komplikácie

Polyneuropatia je klinickým prejavom viacnásobných lézií periférnych nervov rôzneho charakteru.

Toxické látky exogénneho alebo endogénneho pôvodu často pôsobia ako poškodzujúci faktor polyneuropatie.

Výsledná toxická polyneuropatia (TP) má spoločný klinický prístup a liečebné prístupy. V závislosti od času vystavenia a charakteristík kontaktu s toxickým činidlom sa vyvíja akútna alebo chronická forma ochorenia.

Zvyšuje sa podiel TP spôsobený nekontrolovaným príjmom liekov. Okrem toho príčinou patológie periférnych nervov sú často infekčné patogény, ktoré implementujú neurotropný účinok prostredníctvom toxínov.

Toxická polyneuropatia podľa ICD-10

Podľa desiatej revízie medzinárodnej klasifikácie chorôb a problémov súvisiacich so zdravím sú toxické polyneuropatie zahrnuté do záhlavia bloku „Polyneuropatia a iné lézie periférneho nervového systému“ patriace do triedy chorôb nervového systému.

Keďže klasifikátor neposkytuje samostatnú podpoložku, v ktorej sú zhrnuté typy toxických polyneuropatií, všetky sú kódované samostatnými štvorcifernými kódmi G62 „Iné polyneuropatie“. Alkoholickej polyneuritíde je teda priradený kód G62.1 a liečivo TP je kódované ako G62.0, s dodatočným kódom na identifikáciu liečiva.

V prípade polyneuropatií spôsobených neuvedenými toxickými látkami sa uvádza kód G62.2. Ak toxicita toxickej látky nie je známa, diagnóza je „Nešpecifikovaná polyneuropatia“ (G62.9).

Alkoholizmus nepriaznivo ovplyvňuje všetky orgány ľudského tela. Alkoholická polyneuropatia nastáva, keď nervové bunky už spoľahlivo neprenášajú impulzy z mozgu.

Čo je ľavostranná hemiparéza a aké sú jej dôsledky, naučíte sa čítaním tohto článku.

Môžete vyliečiť polyneuropatiu a aké lieky sa používajú na liečbu, dozviete sa v nasledujúcej téme: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej-lechenie-preparaty.html. Podrobnosti o metódach terapie liekmi.

Klasifikácia porušenia

Zásadne dôležité pre diagnostiku a liečbu TP je rozdelenie chronických, subakútnych a akútnych foriem ochorenia. Prvý z nich predpokladá vývoj patologických zmien do 60 dní alebo viac, s subakútnou formou, proces sa vyvíja v termínoch od 40 do 60 dní. Akútne toxické poškodenie periférnych nervov je diagnostikované, keď sa klinika ochorenia prejavuje pred 40 dňami od momentu kontaktu s kauzatívnym faktorom.

V závislosti od pôvodu toxickej látky existujú dve veľké skupiny TP:

• spôsobené exogénnou intoxikáciou;
• spôsobené endogénnymi toxickými látkami.

Prvú skupinu TP predstavujú difterická polyneuropatia, poškodenie periférneho nervového systému v prípade herpetických a HIV infekcií, olova, arzénu a organofosfátovej polyneuropatie, ako aj polyneuritídy alkoholu a liekov.

Skupina endogénnych TP zahŕňa polyneuropatiu, ktorá sa vyvinula na pozadí diabetes mellitus, ochorení spojivového tkaniva, dysproteinémie, urémie, zlyhania pečene a ochorení gastrointestinálneho traktu.

dôvody

Príčinou toxickej polyneuropatie dolných končatín sú rôzne intoxikácie celého organizmu s rozvojom špecifického patologického procesu v periférnych nervoch.

Základom patologického mechanizmu TP sú toxické účinky určitých vonkajších alebo vnútorných faktorov, ktoré vedú k deštrukcii myelínového puzdra a axiálneho valca nervových kmeňov.

Lézia postihuje hlavne distálne časti končatín v dôsledku mnohých predispozičných faktorov:

• vysoký stupeň rozvoja diferencovaných funkcií rúk a nôh (evolučne);
• najväčšia citlivosť týchto oddelení na metabolické zmeny v tele;
• vysoká pravdepodobnosť hypoxie pri narušení kompenzačných mechanizmov;
• nedostatočne vyvinutá bariérová funkcia vo vzťahu k toxickým látkam.

Body aplikácie rôznych neurotoxikantov sa môžu líšiť. Napríklad organofosfátové jedy spôsobujú difúzne poškodenie centrálneho a periférneho nervového systému. Arzén, ortuť, organické rozpúšťadlá a sírouhlík selektívne pôsobia na citlivé nervové zakončenia.

príznaky

Klinika TP je určená stupňom zapojenia do patologického procesu citlivých, motorických a vegetatívnych vetiev nervových kmeňov.

Typické príznaky pohybových porúch sú:

• svalová slabosť, s prevahou v distálnych extenzorových skupinách;
• zníženie alebo úplná strata reflexov;
• svalová atrofia.

Pacienti majú ťažkosti s pohybom, v závažných prípadoch nemôžu chodiť, stáť a držať predmety sami. Ak sú postihnuté diafragmatické svaly, môže dôjsť k zhoršeniu dýchania a zníženiu objemu pľúc.

Uvádzajú sa poruchy citlivosti:

• strata alebo pokles citlivosti na hmatové a bolestivé pocity;
• parestézie (husia koža);
• hyperpatie (perverzie vnímania);
• strata priestorových pocitov, nestabilita počas pohybu a státia.

V niektorých prípadoch TP vykazuje znaky porúch autonómnej inervácie:

• porušenie potenia;
• opuch rúk alebo nôh;
• začervenanie alebo bledosť končatín;
• bolesti klenby;
• výskyt trofických vredov;
• zníženie teploty distálneho.

Symptomatológia určitých typov TP má charakteristické rozdiely v závislosti od etiologického faktora, ktorý spôsobil poškodenie nervových kmeňov, času jeho pôsobenia a stupňa reaktivity organizmu na konkrétnom neurotoxickom činidle.

Záškrt TP často postihuje dospelých, ktorí mali toxickú formu infekcie. Typická lézia kraniálnych nervov, prejavujúca sa paralýzou ubytovania, porušením prehĺtania, nosným hlasom a tachykardiou. Paralýza diafragmy, poruchy dýchacej funkcie a srdcová aktivita môžu byť nebezpečnou komplikáciou difterie TP.

Olovo TP sa vyznačuje poškodením radiálneho a peronálneho nervu, čo sa prejavuje príznakmi „visiacich nôh a rúk“ a „kohútikového chôdze“. Výrazný syndróm bolesti je sprevádzaný vegetatívnymi poruchami, zatiaľ čo citlivosť prakticky netrpí. Klinický obraz olovenej polyneuritídy sa rozvíja na pozadí symptómov intoxikácie: zvýšená únava, znížená pamäť a pozornosť, anémia a spastická kolitída.

Prejavy alkoholického TP majú patogenetický vzťah so zhoršenou absorpciou vitamínu B1 as tým spojeným nedostatkom tiamínu. U pacientov je narušená citlivosť nôh, je zaznamenaná bolesť svalov gastrocnemius a uhasené reflexy distálnych šliach. V závažných prípadoch sa svalová atrofia a symetrická paréza flexorových svalov tvoria na pozadí bolestí pri streľbe v holennej kosti a poruchy zmyslového vnímania ako „rukavice a ponožky“.

Symptómy medicínskych polyneuropatií sa môžu objaviť pri užívaní zlatých liekov, antibakteriálnych látok, izoniazidov, perhexylénu, teturamu, kordarónu, alkaloidov vinca alebo platinových liekov, vitamínov E a skupiny B. Na klinike prevládajú symptómy, parestézia a strata svalových kĺbov (atak)., Môže sa vyskytnúť mierna paréza (perhexielen), svalová slabosť (vitamínové prípravky), ako aj ich kombinácia s poškodením zrakových nervov (teturam).

Polyneuropatia sa ťažko lieči a terapia je zameraná hlavne na zlepšenie fyzickej pohody. Neuropatia dolných končatín - hlavné typy terapie, téma ďalšieho článku.

Sú tu opísané štádiá vývoja senilnej demencie a prognóza ochorenia.

diagnostika

Na zistenie príčiny TP a vymenovanie adekvátnej liečby je potrebné určiť typ neurotoxikantu a načasovanie jeho účinkov na organizmus.

Veľká starostlivosť v tejto oblasti poskytuje dôkladnú históriu, vrátane povahy pacienta, jeho miesta pobytu a prítomnosti škodlivých závislostí (alkoholizmus, zneužívanie návykových látok).

Okrem toho objasniť informácie o existujúcich chorobách a užívaných liekoch.

Diagnostika je dôležitá informácia o:

• výskyt takýchto znakov medzi rodinnými príslušníkmi alebo kolegami;
• nedávnych chorôb;
• prítomnosť skrytej patológie;
• možné otravy pesticídmi, ťažkými kovmi alebo rozpúšťadlami.

Hlavná úloha v diagnostike TP je priradená k objektívnej štúdii pacienta s vykonaním špeciálnych testov na zistenie porušovania funkcií periférnych nervov.

Ako ďalšie typy výskumu sa používajú testy na toxíny, hormóny, hladiny cukru a protilátky proti infekčným patogénom (herpes, HIV). Porfyríny a soli ťažkých kovov sa určujú v moči.

liečba

Hlavným terapeutickým opatrením pri toxickej polyneuropatii dolných končatín je zastavenie kontaktu s neurotoxikantom. V akútnej forme otravy sa detoxikácia a antidotá podávajú intravenózne:

• roztok glukózy;
• polyglukin;
• izotonický roztok;
• gemodez;
• tiosíran sodný;
• thetazincalcium (s otravou olovom);
• Unithiol (na otravu arzénom);
• sulfát atropínu (s otravou FOS);
• dimercaprol (s ortuťovým TP);
• anti-difterické sérum (s difteriou TP).

Farmakoterapia toxickej polyneuropatie na pozadí alkoholu zahŕňa chod aminokyselín (metionín, kyselina glutámová), lipoovú a tioktovú kyselinu, tiamín bromát, ako aj vegetotropné činidlá, nootropiká a trankvilizéry. V diéte limitovať tuky. Vo vírusových léziách periférnych nervov je účinný acyklovir.

Vo všetkých formách TP sa používajú eupylín, vitamíny B, aktovegin, nikotinát xantinolu, prípravky kyseliny askorbovej a činidlá zlepšujúce mikrocirkuláciu (trental). V prípade výrazných trofických porúch sú indikované ATP a anabolické steroidy.

Prognóza a možné komplikácie

Vo väčšine prípadov majú TA priaznivé prognózy na zotavenie.

Pri ukončení kontaktu s toxickou látkou dochádza k úpadku parézy a citlivosti po celé týždne alebo mesiace.

V niektorých prípadoch môže infekčný TP recidívu slabosti kostrových svalov.

Prognóza alkoholickej polyneuropatie závisí od odmietnutia alebo návratu k alkoholu. Pomerne vážna prognóza toxického poškodenia FOS je spôsobená zlou obnovou ochrnutia.

Oneskorená diagnostika a liečba TP môže byť komplikovaná parézou a paralýzou končatín. Progresívna dynamika ochorenia je často sprevádzaná difúznou svalovou atrofiou. V prípade ťažkej difterickej polyneuropatie je možná zástava srdca.

Polyneuropatia dolných končatín: príznaky, lieky, príčiny ochorenia

Polyneuropatia dolných končatín je množná lézia nervových vlákien. Ochorenie je charakterizované fragmentovanou paralýzou nôh, nedostatočnou citlivosťou na dotyk a vystavenie teplote a inými poruchami dolných končatín.

S touto chorobou postihuje nervy, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť a citlivosť, ako aj vzdialené zóny neurónov v nohách. Faktory a intenzita symptómov závisia od typu ochorenia.

Typy polyneuropatie

Existujú tieto typy chorôb:

1. Zápalové - príčinou vzniku je akútny zápal, ktorý sa vyskytuje v nervových vláknach;
2. Traumatické - objavujú sa po rôznych zraneniach, ako na fotografii;
3. Jedovatý - príčinou je otrava tela jednou z jedovatých látok (napríklad altait);
4. Alergická polyneuropatia dolných končatín - je spôsobená poruchou imunitných funkcií organizmu.

Dávajte pozor! Polyneuropatia môže byť akútna alebo chronická, axonálna (to ovplyvňuje axiálny valec nervového vlákna) a demyelinizáciu (v dôsledku patologických zmien v puzdre neurónov).

Pri chronickej forme sa choroba vyvíja pomaly. Môže však tiež postupovať veľmi rýchlo a rýchlo sa pohybovať z periférneho systému do centrálneho nervového systému.

Príčiny polyneuropatie

Choroba sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých faktorov, bohužiaľ nie je vždy možné ju stanoviť.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré ovplyvňujú progresiu polyneuropatie. Patrí medzi ne autoimunitné ochorenia (poruchy fungovania imunitného systému, ktoré sa objavujú ako dôsledok nerovnováhy v tele), priemyselné (olovo) alebo intoxikácia nekvalitnými potravinami a nápojmi obsahujúcimi alkohol.

Okrem toho faktory ovplyvňujúce výskyt ochorenia - nádory, genetická predispozícia, všetky druhy infekcií, ktoré spôsobujú zápal nervových vlákien.

Ďalšími dôvodmi progresie polyneuropatie môžu byť: nekontrolované užívanie liekov (penicilín, streptomycín, azaserín atď.), Poruchy pečene, obličiek, pankreasu, nedostatok vitamínov a endokrinné ochorenia (diabetes mellitus).

Ale spravidla sa polyneuropatia dolných končatín objavuje, keď sú distálne nervové delenie prvé, ktoré reaguje na patologické účinky, ktoré sa vyskytujú v systéme.

Ďalším dôvodom je skutočnosť, že vzdialené neuróny nemajú hematoencefalickú bariéru.

Preto rôzne vírusy a infekcie môžu voľne vstupovať do nervových zlúčenín z krvného obehu.

príznaky

Pri polyneuropatii dochádza k strate hmatových vlákien a neurónov zodpovedných za pohyb. Patológie vyskytujúce sa v nervovom tkanive môžu byť vyvolané:

• znecitlivenie (bez dotyku, tepla alebo chladu),
• opuch a paréza (letargia, paralýza),
• svalová slabosť.

Aj v prípade polyneuropatie sa pozorujú symptómy, ako je zníženie alebo absencia šľachových reflexov a vyklenutie a akútna bolesť v oblasti periférnych nervov. Súčasne sa objavia symptómy vo forme parestézie a husí kože a zmeny chôdze v dôsledku degeneratívneho svalového skreslenia.

Je to dôležité! Jedným z hlavných príznakov, ktoré sa objavujú v prípade neliečenia polyneuropatie, je „Cockova chôdza“.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa polyneuropatia dolných končatín vyznačuje tým, že svaly úplne atrofujú, vyvíja sa Guillainov-Barrého syndróm (ochrnutie nôh a po dýchacích svaloch) a objavujú sa aj trofické vredy, ktoré tiež pôsobia ako dôležité symptómy problému.

diagnostikovanie

Toto ochorenie je diagnostikované diferenciálnou metódou, počas ktorej lekár starostlivo analyzuje všetky príznaky patológie, čím vylučuje iné ochorenia s podobnými príznakmi. Tiež tu môže byť detekovaná senzomotorická polyneuropatia.

Pri diagnostikovaní polyneuropatie lekár sleduje klinické príznaky a venuje pozornosť všetkým symptómom.

V tomto prípade lekár vykonáva externé vyšetrenie, kontroluje reakciu a zisťuje dedičnú históriu (existujú podobné choroby od blízkych príbuzných?), Starostlivo zvažuje všetky príznaky.

Pri rýchlej progresii ochorenia a podozrení na akútnu formu, alebo ak sa vyvinie senzorimotorická polyneuropatia, sa lekár pýta pacienta, ktoré lieky a produkty pacient konzumoval.

Instrumentálna diagnostická metóda

Často sa používajú také metódy inštrumentálnej diagnostiky:

1. biopsia;
2. biochemické vyšetrenie krvi;
3. prehmatanie nervových kmeňov na nájdenie tuleňov v nervových vláknach, čo naznačuje dedičný faktor vo výskyte ochorenia;
4. Röntgenové lúče;
5. elektroneuromyografia - vykonaná na určenie rýchlosti pulzu;
6. ultrazvuk vnútorných orgánov;
7. štúdium reflexov;
8. analýza mozgovomiechového moku (CSF).

liečba

Liečba polyneuropatie, podobne ako akékoľvek iné ochorenia spojené s nervovým systémom, je zložitá. Využíva rôzne metódy.

V prípade sekundárnej formy (cukrovka, ochorenie štítnej žľazy) je predpísaná liečba pôvodnej príčiny poškodenia neurónov.

Pri liečbe primárnej polyneuropatie sa používajú nasledujúce lieky: t

• Svalové relaxanciá (baklofen);
• prostriedky, ktoré uľahčujú proces impulzov vedenia;
• korenie;
• hormonálne lieky (glukokortikosteroidy);
• anestetiká (krém obsahujúci lidokaín);
• vitamíny;
• analgetiká;
• antikonvulzíva (gabalentín);
• antidepresíva.

V prípade toxickej formy ochorenia lekár predpíše plazmaferézu (postup čistenia krvi).

fyzioterapia

Liečba chronickej a hereditárnej polyneuropatie je dlhý proces pozostávajúci z mnohých štádií.

Drogová liečba je doplnená o fyzioterapeutické aktivity, ako je fyzikálna terapia (na udržanie svalového tonusu vo forme) a magnetoterapia, pri ktorej sú magnetické polia zasielané do problémových oblastí dolných končatín.

Liečba je sprevádzaná elektrickou stimuláciou, reflexológiou, masážou predpísanou pre diabetes. Niekedy lekár predpisuje diétu pre pacienta, v ktorej je zakázané konzumovať sacharidy, tučné jedlá.

V procese liečby a v štádiu zotavovania by pacient nemal fajčiť a užívať pilulky a nápoje, ktoré majú stimulačný a stimulačný účinok.

Dávajte pozor! Pri včasnej a úplnej terapii môže byť prognóza veľmi priaznivá.

Výnimkou je liečba dedičného typu polyneuropatie. V tomto prípade ochorenie nemôže byť trvalo odstránené, ale zložitosť a záťaž symptómov môže byť zmiernená.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia nie sú o nič menej dôležité ako liečba a ich cieľom je eliminovať faktory, ktoré môžu priamo ovplyvniť poškodenie neurónov.

Aby sa zabránilo polyneuropatii, je potrebné okamžite liečiť vnútorné a infekčné ochorenia, ako aj nespotrebovať alkoholické nápoje.

Lekári okrem toho odporúčajú pri práci s agresívnymi jedovatými látkami používať ochranné prostriedky, nezneužívajú lieky (neberú lieky bez lekárskeho predpisu) a monitorujú kvalitu konzumovaných potravín.

Polyneuropatii sa zvyčajne nedá zabrániť. Pri prvých príznakoch ochorenia sa však môžete okamžite poradiť s lekárom. Z tohto dôvodu sa významne znižuje čas následnej liečby a významne sa znižuje riziko nežiaducich komplikácií.

Mám 59,5 rokov. Starobný a invalidný v 2. skupine s polyneuropatiou dolných končatín. S prvými príznakmi som išiel v roku 1993 k lekárom. Nespracovali so mnou a s fyzioterapiou, ktorou som neprešiel, spolu s masážou a akupunktúrou. Choroba ma pomaly pozná. V roku 2012 som dostal 3 zdravotne postihnuté skupiny, keď som sa nemohol presťahovať bez trstiny a bol som na dôchodku 5 rokov. V nasledujúcom roku uveďte 2 skupiny a neskôr neurčité. Čo ste si o tom mysleli predtým? Bývam na Ďalekom severe, v meste Anadyr, a ak by som žil v centrálnom federálnom okrese, potom by som mal ešte pol roka pred odchodom do dôchodku! V Anadyr sme nemali prístroj na elektromyografiu. Štádium vývoja ochorenia je určené okom, kladivkom a ihlou! A toto je v 21. storočí? 10 rokov, 2 skenery mali čas na zmenu, a toto zariadenie stojí 16 ton dolárov, ale na to nie sú žiadne peniaze. A poslať do Magadan alebo Chabarovsk, tiež žiadne peniaze, sú tieto zariadenia. Odpoveď, prosím, čo mám robiť? Nie som z domu celé mesiace, len ako posledná možnosť, so sociálnym pracovníkom alebo s priateľom, taxíkom. Každý rok absolvujem lekárske vyšetrenie: Kombilipen v ampulkách a tabletách a Octolipen. V noci z Meloxicamu a všetko! Počkajte, až sa dostanem ochrnutie nôh, a tak sa sotva pohybujúce sa okolo bytu, a posledná etapa je paralýza dýchacích ciest?! Ani neviem, v akej fáze je moja choroba? Kladivo, šidlo a očný lekár. Povedz mi, čo mám robiť? Ani sa nedostanem do Chabarovska na vlastnú päsť. A obsluha, nemala som, ale platiť z vlastného vrecka, ako? Bol som na dôchodku 10 rokov! Čo mám robiť, ľahnúť si a čakať na paralýzu pľúc? S veľkou pozornosťou budem čakať na vašu odpoveď! Anatoly (Chukotka).

Aký druh masti je lepšie použiť v prípade polyneuropatie dolného konca? Začervenanie a pálenie kože

Polyneuropatia: etiológia, klasifikácia a príčiny ochorenia

Skupina ochorení, sprevádzaná poruchami fungovania periférneho nervového systému, ako aj jednotlivými nervovými vláknami v ľudskom tele, sa nazýva polyneuropatia. Príčiny ochorenia môžu byť veľmi odlišné.

Faktory, ktoré vyvolávajú nástup patológie, spôsobujú najprv podráždenie a poškodenie nervov a až potom - zlyhanie ich fungovania. Sprevádzané ochorením rôznych prejavov: porušenie citlivosti, paralýza, poruchy fungovania dolných a horných končatín, symetrické zníženie výkonu svalov, zhoršenie krvného obehu. Príznaky a závažnosť ich prejavu závisia od typu patologického stavu.

Často polyneuropatia prináša nielen nepohodlie pre život pacienta, ale aj utrpenie. Terapia ochorenia je zdĺhavá a priebeh je progresívny. V niektorých prípadoch sa patológia stáva chronickou. Najčastejšie ochorenie postihuje dolnú časť tela.

Neskorý prístup k lekárovi a nedostatok liečby môže spôsobiť zdravotné postihnutie. Prognóza pre ľudí, ktorí sa včas obrátili na špecialistu (v počiatočnom štádiu) a začali liečbu, je priaznivá. Nanešťastie to neplatí pre pacientov s chronickou formou, pretože ochorenie nie je možné úplne vyliečiť. Jediné, čo možno urobiť, je minimalizovať závažnosť patológie.

Terapia ochorenia je dlhá a pracná. Najbežnejšie predpísané použitie je masáž, gymnastika (fyzikálna terapia), fyzioterapia a lieky. Nemali by ste sa snažiť liečiť túto chorobu sami, je plný vývoja komplikácií.

Čo vyvoláva vznik patológie

Existuje mnoho príčin a faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju polyneuropatie.

Výskyt závažného ochorenia môže byť vyvolaný:

• porušovanie metabolických procesov;
• infekčné procesy, najmä HIV;
• intoxikácia tela (otrava tela alkoholmi, chemickými alebo toxickými látkami, plynmi);
• prítomnosť chronických ochorení: záškrt, cukrovka;
• systémové ochorenia;
• dlhodobý alebo nekontrolovaný príjem určitých liekov;
• zneužívanie alkoholu;
• genetická predispozícia;
• zníženie ochranných vlastností tela;
• prítomnosť nádorových procesov;
• nedostatok vitamínov;
• dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou;
• poruchy fungovania pečene, obličiek a močového systému;
• infekcie, ktoré vyvolávajú výskyt zápalu v NVD (vlákna periférnych nervov).

klasifikácia

Podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišujú také typy patológie.

1. Axonálne. Je charakterizovaný zlyhaním nervového kmeňa. Patológia je pomalá, ale veľmi ťažká. Terapia, ako aj zotavenie je dlhá.
2. Demyelinační. Rozvíja sa v dôsledku rozpadu proteínu, obaľuje nervy a je zodpovedný za vedenie impulzov.
3. Neuropatickej. Charakterizované poškodením tiel nervov.
4. Polyneuropatia dolných končatín.
5. Alkoholická neuropatia.
6. Záškrt.
7. Diabetik.

Vzhľadom na prevládajúcu léziu sa rozlišujú tieto typy ochorení: t

1. Motor. Vyznačuje sa svalovou slabosťou, siahajúcou zdola nahor, kŕčmi. Tento typ patológie, v neprítomnosti terapie alebo negramotný prístup k liečbe, je plný straty schopnosti vykonávať pohyby.
2. Dotyk. Vyznačuje sa bolestivosťou pichania, výrazným zvýšením citlivosti aj pri ľahkom dotyku nohy.
3. Senzomotorickej. Sprevádzaný poklesom citlivosti a motorickej aktivity svalov.
4. Vegetatívny. Vyznačuje sa poruchami vo fungovaní vnútorných orgánov na pozadí zápalového procesu v nervoch. V sprievode zvýšeného potenia, porúch močenia a impotencie.
5. Zmiešané. Tento druh sa vyznačuje prejavmi všetkých ostatných.

Vzhľadom na poškodenie bunkových štruktúr nervových vlákien (zložených z axónov a myelínových plášťov, ktoré sú ovinuté okolo axónov) sa tieto typy rozlišujú:

• Axonálne. Vyznačuje sa pomalým priebehom a vývojom, porušením VNV (vegetatívnych nervových vlákien) a rýchlou atrofiou svalových štruktúr. Distribuované poškodenie vlákien z distálu.
• Deštrukcia myelínových puzdier je sprevádzaná rýchlou progresiou. Poškodenie motora a zmyslové vlákna. Poškodené sú aj distálne a proximálne rezy.

V závislosti od miesta je patológia distálna - je charakterizovaná léziami dolných končatín, ktoré sú lokalizované najviac vzdialené a proximálne - léziami rezov lokalizovanými vyššie.

Berúc do úvahy faktory a príčiny výskytu, ochorenie môže byť:

1. Idiopatickej. Vzhľad ochorenia je spôsobený znížením ochranných vlastností organizmu.
2. Dedičná.
3. Dismetabolic. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch.
4. Toxický. Hlavným dôvodom je prenikanie chemikálií a toxických látok do tela.
5. Postinfekčnej. Vývoj ochorenia je spôsobený infekčnými procesmi vyskytujúcimi sa v tele.
6. Paraneoplastickým. Objavuje sa na pozadí onkologických patológií.
7. Alkoholik.
8. Traumatizujúce.
9. Alergický.
10. Poburujúce.

Neuropatia môže byť:

• primárne (zahŕňa dedičné a idiopatické druhy).
• sekundárna (patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku otravy, metabolických porúch a prítomnosti infekčných patológií).

V závislosti od povahy toku sa rozlišujú tieto formy neuropatie:

1. Akútna. Vyznačuje sa progresívnym priebehom (asi tri dni). Trvanie liečby je dva až tri týždne.
2. Subakútnej. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov. Terapia je dlhá, trvá mesiace.
3. Chronické. Líši sa v pomalom postupe (od šiestich mesiacov). Trvanie liečby je individuálne pre každého pacienta.

Polyneuropatia dolných končatín: symptómy, komplikácie a diagnostika

Faktory a príčiny, ktoré spôsobujú nástup ochorenia spočiatku ovplyvňujú nervové vlákna, a až potom vyvolávajú porušenie ich práce.

Bez ohľadu na typ je polyneuropatia dolných končatín spravidla sprevádzaná výskytom:

• slabosť svalov nôh;
• necitlivosť nôh;
• edém;
• bolestivý bodavý charakter;
• zvýšenie alebo zníženie citlivosti;
• nestabilná nestabilná chôdza;
• búšenie srdca;
• rýchla únava;
• malátnosť;
• triaška a kŕče;
• zvýšené potenie;
• plazivé pocity;
• malátnosť;
• predvedomých stavov.

Demyelinizačné polyneuropatie sú sprevádzané zhrubnutím nervov (pri chronickej), slabosťou distálnych nôh, paréza. Čo sa týka axonálnych neuropatií, sú charakterizované citlivými poruchami a autonómnymi poruchami. Liečba počiatočných štádií polyneuropatie dolných končatín nie je zložitá.

V skorých štádiách je možné sa zbaviť patológie pomocou liekov, vrátane mastí, masáží, cvičenia a fyzioterapie. Hlavnou vecou je včas konzultovať s lekárom. Neskoršie štádiá sú ťažšie liečiteľné, ale ak urobíte všetko tak, ako lekár hovorí a aplikuje metódy a prostriedky, ktoré im boli predpísané, prognóza bude priaznivá.

komplikácie

Nedostatok liečby, self-liečba je plná vývoja komplikácií.

Polyneuropatia dolných končatín môže spôsobiť výskyt:

• zlyhania dýchacích procesov;
• poruchy pohybu;
• postihnutia;
• srdcovej smrti.

diagnostikovanie

Lekár za účelom diagnostiky „polyneuropatie dolných končatín“ popri prieskume, zbieraní sťažností a fyzickom vyšetrení určí:

• biopsia;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• testy mozgovomiechového moku;
• krvné testy;
• štúdium reflexov a ich rýchlosť;
• röntgen.

Diabetická polyneuropatia: vlastnosti liečby ochorení a metód prevencie

Taktika terapie, trvanie kurzu bude závisieť od individuálnych charakteristík pacienta, štádia patológie, závažnosti symptómov. Predpísať liečbu ochorenia môže len ošetrujúci lekár. Nie je samoliečba, je plná kritických následkov.

Komplexná, včasná a vhodná terapia prispeje k vyliečeniu ochorenia a zabráni vzniku komplikácií.

Liečba je predpísaná s prihliadnutím na typ ochorenia:

1. Ak je diagnóza diabetická polyneuropatia (hlavnou príčinou poškodenia nervových vlákien je prítomnosť diabetu), liečba by mala začať normalizáciou hladín cukru. Tento patologický stav sa pripisuje komplikáciám diabetu. Vyznačuje sa poškodením nervového systému. Ide o pomaly progresívne ochorenie, ktorého vývoj je úplný úbytok účinnosti. Ochorenie je sprevádzané závažnými príznakmi: kŕče, závraty, inkontinencia moču, rozrušená stolica, poklesnuté svaly kože a tváre, rozmazané videnie, poruchy reči a prehĺtanie.
2. Vyliečiť alkoholickú neuropatiu by sa malo upustiť od používania alkoholu a prostriedkov obsahujúcich alkohol.
3. Na vyliečenie toxickej formy je potrebné prerušiť kontakt s chemickými a toxickými látkami.
4. Na vyliečenie infekčnej formy sa predpisujú antimikrobiálne a ťažké pitie.

Prakticky pre všetky druhy ochorenia, vrátane diabetickej polyneuropatie, sú predpísané lieky proti bolesti, čistenie krvi, hormonálna terapia a vitamínová terapia.

Liečba liekmi

Len lekár môže predpísať lieky na liečbu diabetickej polyneuropatie alebo akejkoľvek inej formy.

Často sa predpisuje použitie nasledujúcich liekov: t

• Metylprednizolón. Je predpísaný pre ťažké ochorenie.
• Analgin a Tramadol. Prispejte k odstráneniu bolesti.
• Vazonata, Trintala, pentoxifylín. Tieto prostriedky pomáhajú zlepšovať krvný obeh.
• Vitamíny, najmä skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Prispieť k zlepšeniu procesu získavania tkanivových živín.

Lieči sa diabetická polyneuropatia, ako aj akýkoľvek iný typ patológie, ťažký a dlhý. Ak pacient užil všetky lieky predpísané lekárom, nasledoval všetky odporúčania a rady, v dôsledku toho by sa zbavil patológie alebo ak je chronická forma, vyhladí a minimalizuje symptómy.

Liečba neuropatie dolných končatín: využitie fyzioterapie, cvičebnej terapie, prevencie

Liečba patológie by mala byť komplexná a dobre napísaná. Liečba neuropatie dolných končatín popri užívaní liekov zahŕňa aj fyzioterapiu, gymnastiku, masáže.

fyzioterapia

Aplikácia metód fyzioterapie pomôže zlepšiť stav, normalizáciu zdravia a normalizáciu motorických funkcií. Fyzioterapia liečby neuropatie dolných končatín sa vykonáva buď v kombinácii s liekovou terapiou (ak ide o počiatočné štádiá) alebo po (ak ide o chronické alebo dedičné formy).

Hlavnou vecou je pochopiť, že samotný proces je veľmi dlhý. Nečakajte na rýchle výsledky. Medzi fyzioterapeutickými metódami je najčastejšie predpísané použitie: masáž, nepriame účinky na orgány, nervová stimulácia elektrickými zariadeniami, účinky magnetického poľa na PN (periférny nervový) systém.

Ak sa choroba vyvinula na pozadí alkoholickej alebo toxickej lézie, na liečbu neuropatie dolných končatín je predpísané čistenie krvi.

Povinné pre liečbu neuropatie dolných končatín predpísané použitie fyzikálnej terapie.

Terapeutická terapia prispieva k:

• udržiavanie svalového tonusu;
• normalizácia krvného obehu;
• svalová obnova.

prevencia

S cieľom zabrániť rozvoju takejto choroby odborníci odporúčajú:

• odmietnuť piť alkohol;
• eliminovať kontakt s chemikáliami alebo ju minimalizovať;
• neberte žiadne lieky bez vedomia a predpisu lekára;
• včas liečiť sprievodné a chronické patologické stavy;
• jesť správne, obohatiť stravu o obohatené potraviny;
• Športové hry;
• monitorovať hladiny glukózy v krvi.

Okrem toho osoby, ktoré sú povinné prísť do styku s toxickými látkami a chemikáliami, by mali používať ochranné prostriedky. Polyneuropatia je závažná patológia, ktorá si vyžaduje riadnu a včasnú liečbu. Ak sa liečba začne včas, keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, prognóza bude priaznivá. Ignorovanie rovnakých príznakov, ako aj samoliečba alebo úplná neprítomnosť terapie sú spojené so závažnými následkami vrátane vývoja komplikácií.