CT pľúc

Počítačová tomografia pľúc právom získala titul jednej z najinformatívnejších a najpodrobnejších diagnostických metód. Umožňuje získať spoľahlivé údaje o stave nielen pľúc samotných, ale aj ďalších segmentov dýchacieho systému: pľúcnej artérie, priedušiek a tiež aorty, priedušnice, ciev a dutej žily. V ktorých prípadoch sa táto röntgenová diagnóza predpisuje, kto by nemal robiť takýto postup a čo sa stane s pacientom počas skenovania - prečítajte si náš článok. Tiež vám povieme, aká dávka žiarenia má skener, ako je multispírusová CT odlišná a aké choroby pľúc a priedušiek možno detegovať tomografiou.

Kto je predpísaný CT sken?

CT pľúc sa často používa v počiatočnej diagnóze, niekedy na základe jej údajov, môže objasniť dlhodobú diagnózu alebo opraviť neúčinnú liečbu bronchiálnych ochorení. Lekár predpisuje tomografiu tohto tela v prípade, že mal podozrenie na vývoj patologických procesov v tejto časti tela.

svedectvo

1. Táto röntgenová diagnóza sa používa na identifikáciu príčin porúch v brzlíku.
2. Tomografia pľúc je nevyhnutná pre rozvoj zápalových procesov v pleurálnej oblasti, najmä ak je tento proces sprevádzaný akumuláciou tekutín.
3. Odporúča sa, aby sa tomografia vykonala pre tých, ktorých pľúcne tkanivo a segmenty zmenili štruktúru, ale príčiny tohto javu sú stále nejasné.
4. Počítačová tomografia pľúc je priradená všetkým patológiám srdcového vaku.
5. Používa sa pri tuberkulóze, keď choroba bola identifikovaná po dlhú dobu a kontrola jej priebehu je nevyhnutná.
6. To by mal robiť každý, kto má zvýšenie prsných lymfatických uzlín.
7. Tento röntgenový postup je indikovaný pre ľudí, ktorí majú hrudník, rebrá a bronchiálne bolesti.
8. Je predpísaný pre podozrenie na akékoľvek novotvary v pohrudnici alebo prieduškách.
9. Tento postup sa odporúča vykonávať pravidelne, ak ste už preukázali bronchiektáziu.
10. Často je to pri vdychovaní cudzích predmetov.
11. Počítačová tomografia pľúc sa často používa na poranenie hrudnej časti tela.
12. Táto röntgenová diagnóza je tiež žiadaná v prítomnosti nádorov pažeráka alebo fistuly, ktorá sa nachádza medzi dýchacími a tráviacimi systémami.
13. Multispirálny CT sken je populárny pre detekciu porušenia integrity krvných ciev priedušiek, pľúcnej tepny alebo aorty.

kontraindikácie

Rovnako ako pri každom postupe, ktorý sa vykonáva pomocou röntgenového zariadenia, osoba dostane určitú dávku žiarenia počas CT. Stojí za zmienku, že táto radiačná dávka nie je taká veľká ako u konvenčného röntgenového žiarenia, ale táto miera radiačného žiarenia nemôže byť pre človeka považovaná za úplne neškodnú. Vzhľadom na prítomnosť tejto expozície je táto metóda kontraindikovaná:

1. Tehotné ženy kedykoľvek, rovnako ako matky počas obdobia laktácie.
2. Deti mladšie ako 3 roky sú kategoricky kontraindikované, vo veku od 3 do 14 rokov sa vykonávajú iba v prípade závažných indikácií.
3. Veľmi plná ľudí, ktorí nemusia zapadnúť do úzkeho tunelového zariadenia.
4. Tí, ktorí trpia duševnými poruchami alebo klaustrofóbiou.
5. Ak sa CT vykonáva s kontrastom, potom sa môže vykonať len v neprítomnosti alergie na jód.
6. Tiež, s tomografiou s kontrastom, stojí za to odmietnuť postup pre ľudí, ktorí majú chronické ochorenia štítnej žľazy, srdca alebo pečene.
7. Diagnóza je kontraindikovaná na rozdiel od tých, ktorí majú diabetes a zlyhanie obličiek.

Zoznam diagnostikovaných chorôb metódou CT

1. Informatívne pre tuberkulózu, pneumóniu a pleurózu.
2. Odhalí rakovinu pľúc alebo metastázy, ktoré sa do nej rozšírili pri rakovinových ochoreniach susedných orgánov.
3. Potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti pleurálneho výpotku.
4. Často identifikuje pľúcnu embóliu, ako aj aneuryzmu aorty.
5. Ukazuje akúkoľvek mediastinálnu patológiu a emfyzém.

Ako sa postupuje?

Tento postup trvá len niekoľko minút. Ak urobíte prieskum pľúcnych segmentov s kontrastom, bude to trvať oveľa dlhšie. Odoberajúc si šaty do pása, pacient má ležiacu polohu na gauči, ktorá je umiestnená v oblúku prístroja. Keďže malá dávka žiarenia sa môže šíriť počas skenovania mimo tunela tomografu, diagnostik ide do ďalšej miestnosti, môžete s ním viesť dialóg pomocou mikrofónu. Počas skenovania by pacient nemal robiť najmenší pohyb, čo umožní rádiológovi podrobne preskúmať všetky segmenty pľúc. Tento typ skenovania neprinesie osobe žiadnu bolesť alebo nepohodlie, počas procedúry môžete počuť mierne praskanie zariadenia.

Príprava na skenovanie

Tento typ diagnózy neznamená špeciálnu prípravu, stačí, aby pacient odstránil všetky kovové predmety a upozornil lekára na prítomnosť chronických ochorení. Ak sa pľúcne segmenty a cievy vyhodnotia pomocou kontrastnej látky, potom stojí za to pozorovať hladovku v posledných šiestich až siedmich hodinách pred zákrokom. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo pocitu nevoľnosti.

Výsledky dekódovania

Výsledkom skenovania je sekvenčná séria obrázkov, ktorá predstavuje všetky segmenty pľúc, pričom každý obraz je špecifická časť tkaniva v rôznych rovinách. Pri hodnotení získaných obrázkov diagnostik upozorňuje na hustotu pľúcnych segmentov, ako aj na prítomnosť alebo neprítomnosť organizmov s sarkoidnými granulommi v tkanivách. Ak je choroba v aktívnom štádiu, potom sa tieto granulomy transformujú na sklovcové telo a pľúcna ventilácia je narušená. Ak sa použije kontrast, počítačová tomografia pľúc môže určiť jasné hranice rakovinového nádoru. Zvyčajne sa miesto malígneho novotvaru nepodieľa na procese respirácie a na ňom môže byť tiež narušený krvný obeh.

Záver s výsledkami štúdie sa zvyčajne podáva pacientovým rukám do jednej hodiny po zákroku a rádiológ analyzuje vrstvené podrobné snímky orgánu. S týmto záverom, pacient ide k lekárovi, ktorý vydal odporúčanie pre tomografiu, a môžu byť terapeut alebo pulmonologist. Ak máte podozrenie na komplexné ochorenia, ako je tuberkulóza, lekár môže predpísať ďalšie diagnostické metódy. Ale častejšie výsledky tomografického skenovania sú dosť dostatočné na to, aby sa dosiahla spoľahlivá diagnóza a zvolil sa vhodný liečebný program.

Čo ukazuje pľúcne CT

Počítačová tomografia priedušiek a pľúc je modernou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje zhodnotiť stav týchto orgánov a identifikovať ochorenia dýchacích ciest. Vzhľadom na minimálnu úroveň expozície je možné postup predpísať na posúdenie stavu orgánov a odhalenie pľúcnych ochorení, dokonca aj u novorodencov. Počas CT sa skúmajú vrstvy pľúc a získajú sa informácie o všetkých patologických procesoch, vrátane tých, ktoré sú v počiatočnom štádiu vývoja.

Podstata techniky

CT pľúc je modernou diagnostickou metódou týkajúcou sa röntgenových vyšetrení. Procedúra je určená na štúdium stavu, funkcií dýchacieho systému a na identifikáciu patologických procesov, ktoré platia pre danú oblasť.

Pomocou CT sa vyšetria všetky segmenty pľúc a zistia sa akékoľvek zmeny, ku ktorým dochádza v štruktúrach tkaniva tohto orgánu. Okrem toho vám táto diagnostická metóda umožňuje:

• identifikovať lokalizáciu pľúcnych nádorov a ich veľkosť;
• určiť štádium vývoja patologického procesu;
• vyhodnotiť stav ciev priedušiek a lymfatických uzlín;
• detekovať fokálne zmeny v štruktúre tela.

Najpokročilejším typom výskumu je špirálový CT. Vďaka najnovšiemu vybaveniu sa na obrazovke monitora vytvoria a zobrazia podrobné snímky študovaného orgánu.

Počítačová tomografia sa môže uskutočniť s alebo bez zavedenia kontrastnej látky do krvi pacienta. V druhom prípade lekár pred zákrokom vstrekne roztok do žily pacienta, ktorého základom je jód. Kontrastovanie je potrebné len v niektorých prípadoch na rozlíšenie patológie a lepšiu vizualizáciu cieľových štruktúr.

Tomografia sa vyznačuje vysokou citlivosťou na ochorenia dýchacieho systému.

Indikácie a kontraindikácie

CT pľúc je indikované pre:

• poranenia hrudníka;
• podozrenie na prítomnosť malígnych alebo benígnych nádorov v pľúcach, prieduškách, pleurálnej oblasti;
• preniknutie do dýchacích orgánov cudzieho telesa;
• zväčšenie žliaz lymfatických uzlín;
• podozrenie na tuberkulózu alebo sarkoidózu;
• srdcové ochorenia vrodenej povahy;
• potreba odhaliť presné zameranie zápalu;
• parazitické lézie mäkkých tkanív;
• potreba identifikovať lokalizáciu metastáz;
• pneumónia a pohrudnica.

K dispozícii sú nasledujúce indikácie na vykonanie CT pľúc s kontrastom:

• potreba podrobne definovať hranice existujúceho nádoru;
• určenie skutočných rozmerov lokality;
• porušenie integrity krvných ciev v hrudníku;
• posúdenie stavu pacienta po operácii a jeho pripravenosti na rádioterapiu;
• podozrenie na pľúcnu embóliu.

Kontraindikácie CT sú:

• ťažké ochorenia srdca a obličiek;
• ťažký diabetes mellitus;
• ochorenie štítnej žľazy;
• obdobie tehotenstva;
• mentálne poruchy;
• alergia na jód (dôležitá pre CT s kontrastom);
• nadváha (nad 130 kg). Za takýchto podmienok subjekt objektívne nie je schopný zostať v zariadení na skenovanie;
• klaustrofóbia (štúdia prebieha v podmienkach obmedzeného priestoru);
• celkový stav pacienta.

Pri absencii kategorických kontraindikácií pre pacienta špecialista určí dátum štúdie.

výcvik

Tomografia pľúc nevyžaduje dlhú predbežnú prípravu. Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, môžu byť predpísané testy na identifikáciu kontraindikácií pre CT.

Bezprostredne pred zákrokom je pacient povinný:

• odstráňte z tela všetky kovové časti a šperky;
• noste voľné oblečenie, ktoré nebráni pohybu;
• pred skenovaním odmietnite jedlo 6-7 hodín (ak je predpísaný CT sken s kontrastom);
• informovať špecialistu o existujúcich chronických chorobách a zvláštnostiach reakcie orgánu na určité podnety a látky.

Vykonanie postupu

CT bez kontrastu sa vykonáva nasledovne:

• pacient je umiestnený na stole zariadenia vo forme valcovej komory;
• stôl sa dostane do tomografického tunela;
• X-lúče sú aktivované. Lúče idú rovno do hrudníka subjektu;
• orgánové segmenty sú fixné, výsledné obrazy sú okamžite prenesené na monitor.

Táto štúdia trvá niekoľko minút. Počas skenovania CT sa objekt nedá presunúť, inak môžu byť obrázky rozmazané, a preto nie sú dostatočne informatívne.

CT vyšetrenie pľúc s kontrastom sa vykonáva podobne. Jediným rozdielom je predbežné intravenózne podanie látky obsahujúcej jód. Vďaka tomuto prepojeniu sa jednotlivé objekty v obraze, ktoré majú osobitný význam pre štúdium, stávajú mimoriadne jasnými.

Pokiaľ ide o čas, CT sken s použitím kontrastnej látky trvá až 35 minút.

Použitie kontrastu

CT pľúc s kontrastom umožňuje ľahko odhaliť patologické procesy v pleurálnej oblasti. Tento postup je nevyhnutný na diagnostiku ciev na hrudníku, ako aj na stanovenie patologických zmien v tkanivách, ktoré majú príznaky podobné nádorom.

Čo ukazuje pľúcne CT

Počítačová tomografia pľúc vám umožní zviditeľniť symptómy nasledujúcich ochorení:

• nádory a neoplazmy v hrudníku;
• pleurálny výpotok (nahromadená tekutina);
• odchýlky štruktúry a funkčnosti aorty;
• veľké tuberkulózne lézie v pľúcach, aj na CT rozlišujú tieto od nádorov;
• bronchopleurálna fistula;
• zápal priedušiek.

Počítačová tomografia priedušiek vám umožňuje posúdiť, či je stav pľúc a priedušiek v normálnom rozsahu. Na obrázkoch sú zápal a iné zmeny jasné, čo umožňuje presné stanovenie diagnózy.

Ako často sa môže vykonať pľúcne CT

Štúdia pľúc a priedušiek je predpísaná podľa potreby, takže sa vykonáva toľkokrát, koľkokrát je potrebné na presné stanovenie diagnózy. Rýchlosť radiačnej expozície nie je prekročená, ak CT vyšetrenie pľúc a priedušiek nie je vykonané viac ako dvakrát ročne.

Z akého veku sa v pediatrii používa

CT pľúc môže byť vykonaná na dieťati od prvých dní života, ale len ak je to naozaj potrebné. Napriek tomu, že tento diagnostický postup je bezpečný, v priebehu jeho vykonávania na tele stále pôsobí röntgenové žiarenie. To je dôvod, prečo deti CT CT pľúc sa vykonáva len vtedy, keď iné metódy výskumu neumožňujú presnú diagnózu.

Výhody metódy

Počítačová tomografia pľúc má nasledujúce výhody:

• možnosť získať podrobné snímky, ktoré poskytujú komplexné informácie o stave pľúc a priedušiek;
• krátke trvanie konania;
• jednoduchosť držania;
• rýchle výsledky;
• vysoká presnosť;
• žiadne nepohodlie počas štúdie.

CT vyšetrenie pľúc nie je škodlivé, ak sa stane nie viac ako dvakrát ročne.

Výsledky dekódovania

Tomografia pľúc je cennou informačnou metódou. Ak chcete rozlúštiť výsledky CT vyšetrenia pľúc, netrvá dlho. Po vyšetrení skúma odborník všetky zhotovené snímky. Každý obraz je hodnotený na hustotu segmentov tela, prítomnosť sarkoidných granulomov v tkanivách. Tento postup umožňuje stanoviť hranice existujúcich rakovinových nádorov, prítomnosť jedného alebo viacerých patologických ložísk.

Pacient dostane výsledky CT vyšetrenia pľúc a priedušiek 2 hodiny po zákroku.

Náklady na

Náklady na štúdium závisia od mesta, ako aj od stavu kliniky, v ktorej pacient podstúpi CT vyšetrenie.

V Moskve sa náklady na túto štúdiu pohybujú od 2 700 do 12 500 rubľov.

alternatívy

V prípade potreby môže byť počítačová tomografia pľúc doplnená alebo nahradená inými diagnostickými metódami. Toto je:

• MSCT pľúc (multispirálna počítačová tomografia). Štúdia sa vykonáva pomocou moderného zariadenia, ktoré vám umožní preskúmať jednu časť tela naraz s niekoľkými komplexmi;
• PET CT vyšetrenie pľúc (pozitrónová emisná tomografia). Štúdia sa vykonáva s použitím špeciálneho lieku, ktorý znižuje radiačnú záťaž subjektu. Spôsob je vhodný na detekciu nádorov rôznych miest, vrátane pažeráka alebo fistuly;
• koronárna angiografia (koronárna angiografia). Toto je röntgenové vyšetrenie koronárnych ciev pomocou kontrastu.

CT (rádiografická počítačová tomografia) je hodnotnou metódou vyšetrovania, ktorá sa môže použiť na identifikáciu patologických procesov vyskytujúcich sa v pľúcach a prieduškách. V prípade potreby sa štúdia uskutočňuje so zavedením kontrastného činidla, ktoré umožňuje spoľahlivo určiť lokalizáciu patologických fokusov.

CT pľúc

CT vyšetrenie pľúc sa prvýkrát objavilo v roku 1972. Je to metóda dynamického výskumu pomocou röntgenových lúčov a potom získanie jasného obrazu. Metóda vám umožní urobiť úplný obraz všetkých oddelení a fragmentov pľúcneho tkaniva, priedušiek, je možné vyhodnotiť fungovanie ciev a srdca.

Opis pľúcnej tomografie

Počas počítačového postupu je pacient vystavený röntgenovému žiareniu. Skenujú subpleurálne oblasti a pľúcne tkanivá z rôznych uhlov, vo vrstvách. Získavajú sa pôvodné rezy uskutočnené prostredníctvom špecifických vzdialeností.

X-lúče vysielajú impulzy do zariadenia, ktoré sníma vysoko citlivé senzory. Prenesú prijaté dáta do počítača. V nej sú informácie spracované špeciálnym programom a zobrazené na monitore vo forme jasných obrázkov. Priebeh počítačovej tomografie pľúc sa môže vykonávať v 2 režimoch.

- pľúcne tkanivo a vaskulárna integrita;

· Delenia medzi segmentmi.

Najviac informatívnymi metódami získavania údajov sú multi- a spirálna tomografia. S ich pomocou môžete získať lepšie obrázky najmenších častí orgánov a nádorov. Súčasne je radiačná dávka oveľa nižšia ako pri štandardnej tomografii.

CT vyšetrenie pľúc pomocou kontrastu

CT vyšetrenie pľúc kontrastnými látkami je štúdia s použitím farbív. Inak sa metóda nazýva angiografia. Použitie kontrastných činidiel je indikované, keď dochádza k zmenám v obrazoch obsiahnutých v rôznych chorobách a neoplazmoch. Tónovacie látky robia hranice nádorov veľmi jasné. To pomáha určiť stupeň rastu nádoru.

Najprv sa uskutoční konvenčná tomografia pľúc, približne v polovici štúdie, pričom sa zavedú kontrastné činidlá. Súčasne sa u pacienta môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme bolesti hlavy, nevoľnosti, návalov horúčavy v oblasti katétra. Niekedy je v ústach chuť kovu.

Multispiral CT

Multislice počítačová tomografia pomáha získať jasnejšie obrazy špecifických oblastí s malým ožiarením. Počas štúdie je možné zistiť prítomnosť aj veľmi malých novotvarov a porúch dýchacích orgánov. Ak je pacient v závažnom stave, pri resuscitačných zákrokoch v prípade srdcových ochorení a umelého dýchania, je potrebné skenovanie viacerých plôch.

Výhody CT

Počítačová tomografia - bezbolestná štúdia. Skenovanie orgánov sa uskutočňuje nie viac ako 30 minút, získajú sa snímky s vynikajúcou kvalitou. Počas vyšetrenia sa hodnotia mäkké tkanivá, ich štruktúra, cievy. CT vyšetrenie je lacná štúdia, je nevyhnutná pre tuberkulózu, diagnostika pomáha odhaliť malígne nádory v raných štádiách.

Zistili sa zmeny v pľúcach v počiatočných štádiách ochorenia. Výhodou metódy je dostupnosť vyšetrenia pre ľudí s implantátmi v mediastíne. V prípade núdzovej tomografie môže zachrániť život človeka.

Čo CT vyšetrenie ukazuje?

Potreba CT vyšetrenia pľúc je hodnotená spoločne lekármi. Rozhodnutie zahŕňa rádiológa, pulmonológa, chirurga. Počas počítačovej diagnostiky orgánov sa zistí:

• veľkosť, konzistencia a lokalizácia nádorov;
• vrodené chyby hrudníka;
• pľúcny emfyzém, fistuly priedušiek, hnisavé abscesy;
• mediastinálne ochorenia;
• klíčenie rakoviny z cervikálnej oblasti;
• ochorenia hrudníka, štádium a stupeň patológie;
• primát alebo sekundárny charakter novotvaru a jeho zdroja;
• problémy s cievami, stenami tepien;
• zápal pohrudnice;
• tuberkulóza;
• všetky typy pneumónie;
• prítomnosť metastáz.

Počítačová tomografia pľúc pomáha rozlišovať nádor od aneuryzmy aorty, rozlišovať medzi tuberkulóznymi ložiskami a prvými štádiami neoplastických procesov. Presná analýza údajov lymfatického systému mediastina. Počas diagnostiky sa získajú jasné snímky pleury, svalových vrstiev, rebier, hrudnej kosti.

Indikácie pre tomografiu

Ak je podozrenie na patológiu dýchacieho systému alebo na potvrdenie presnej diagnózy, je potrebná počítačová tomografia. Štúdia je určená na korekciu neúčinného liečebného režimu. Indikácie pre diagnostiku CT:

• porucha týmusovej žľazy;
• nádory pažeráka;
• nájdenie cudzích telies v dýchacom trakte;
• porušenie steny cievy plavidla;
• zápalové procesy (najmä v prípadoch akumulácie tekutín);
• porušenie škrupiny priedušiek a pľúcnej tepny;
• podozrenie na nádor alebo neopláziu;
• zmena z nejasných dôvodov pľúcna štruktúra;
• nádory fistuly;
• choroba srdcového vaku;
• podliatiny a zlomeniny hrudníka;
• vyšetrenie pacientov po chemoterapii;
• tuberkulóza;
• bolesť v prieduškách;
• v prípadoch zvýšených lymfatických uzlín v hrudnej kosti;
• bronchiektázie choroba;
• bolesť v rebrách a hrudníku.

Počítačová tomografia pľúc môže byť predpísaná v prítomnosti symptómov:

• predĺžený kašeľ;
• akútna bolesť v hrudnej kosti;
• kašeľ so zeleným spútom, krv;
• cyanotické pery;
• horúčka;
• nadmerná únava a slabosť;
• bolesti svalov a nepohodlie v pľúcnej oblasti;
• silná dýchavičnosť;
• v prípadoch vysokej teploty.

Indikácie pre CT pri tuberkulóze sú akékoľvek zmeny v pľúcach, "+" Mantoux reakcia, potreba objasniť rozsah poškodenia. Na základe získaných údajov je možné monitorovať liečbu ochorenia.

Kontraindikácie pre tomografiu

Počítačová tomografia je sprevádzaná malou dávkou žiarenia, preto je kontraindikovaná v:

• tehotenstva kedykoľvek;
• hypo-a hyperglykemickú kómu;
• srdcové zlyhanie spôsobené akútnym infarktom myokardu;
• počas dojčenia;
• mentálne poruchy;
• ťažká mŕtvica;
• myeloidné ochorenie;
• leukémie;
• zlyhanie obličiek;
• klaustrofóbie;
• ochorenia srdca a pečene.

Deti od 3 do 14 rokov CT sa vykonávajú len v prípade závažných ochorení av prípade núdze. Prieskum sa nevykonáva u ľudí s vysokým stupňom obezity s telesnou hmotnosťou 150 kg a vyššou a nezapadá do otvoru skenera.

Diagnostická metóda s kontrastom je kontraindikovaná pri ťažkom diabete mellitus a ochoreniach štítnej žľazy. V týchto prípadoch sa na zber údajov môže použiť konvenčná tomografia.

Príprava postupu

Metóda pľúcneho CT neznamená predchádzajúcu prípravu. Pred diagnostikou pacient odstráni všetky kovové predmety. Môžu zanechať falošné tiene na obrázkoch, čo zníži obsah informácií v prieskume a skreslí presnosť údajov.

Niekedy sa pacientom ponúka jednorazové oblečenie. O prítomnosti chorôb je lekár vopred informovaný. Ak sa počítačová tomografia pľúc vykonáva s kontrastom, potom po dobu 6-8 hodín nemôžete jesť a piť, aby sa zabránilo vzniku reflexov rán.

Technika CT

Diagnóza sa uskutočňuje pomocou tomografu. Jedná sa o veľký stroj s výsuvným stolom. Na to sa pacient drží na chrbte. Ruky sú otočené hlavou. Ak je to potrebné, rádiológ požiada pacienta, aby ležal na boku alebo sa prevalil na bruchu. Poloha tela je upevnená opaskami a vankúšmi, aby sa zaistila nehybnosť.

Tabuľka vstupuje do otvoru tomografu, kde dochádza k röntgenovému žiareniu. Hrudník by mal byť na úrovni skenera. V čase, keď Tomograph lekársky personál opustí priestory. Monitorovanie predmetu sa vykonáva prostredníctvom špeciálneho okna.

V prípade potreby môže rádiológ kontaktovať pacienta počas skenovania na interkomu nainštalovanom v inštalácii. Trvanie štúdie trvá niekoľko minút. Potom stôl opustí tomograf a pacient sa okamžite vráti k obvyklému spôsobu života.

Ako často sa môžu CT robiť?

Počítačová tomografia pľúc sa nedá robiť často kvôli röntgenovej expozícii. Pred zákrokom lekár stanoví prípustné zaťaženie žiarením. Ak bude hodnota v čase prieskumu väčšia, CT vyšetrenie pľúc sa neuskutoční alebo sa priradí len vtedy, keď je ohrozený život pacienta, keď sú iné metódy neúčinné. Najlepšou možnosťou je špirálová tomografia, pri ktorej sa výrazne zníži radiačná dávka.

Výsledky dekódovania

Počas vyšetrenia je vytvorená séria obrázkov, v ktorej sú znázornené všetky oblasti pľúc. Každá fotografia je špecifickým strihom tkaniny v rôznych rovinách. Pri dešifrovaní výsledkov skenovania, hustoty segmentov pľúc, je dôležitá absencia alebo prítomnosť sarkoidných granulomov. S progresívnym ochorením sú v sklovitej forme. CT pľúc s kontrastom určuje jasné hranice nádorov.

Miesto s rakovinou nie je zapojené do procesu dýchania, v tejto oblasti dochádza k porušeniu krvného obehu. Záver skenovania vykonáva rádiológ bezprostredne po zákroku a vydá (spolu s obrázkami) pacientovi ruky do jednej hodiny. Pri normálnych hodnotách CT pľúc a priedušiek by nemali chýbať:

• hromadné vzdelávanie;
• zmeny tkaniva;
• zahusťovanie stien priedušiek;
• oblasti s vysokou hustotou;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• tekutina v hrudi.

Mala by existovať štandardná vetvenie pľúcnych tepien. Ak je to potrebné, lekár pošle pacienta na opätovné vyšetrenie. Toto sa vykonáva na sledovanie vývoja zápalu, metastáz, podozrenia na tuberkulózu alebo malígnych novotvarov po pravidelnom rádiografii.

Porovnanie CT a MRI

Porovnanie CT vyšetrenia pľúc a MRI postupu nie je vhodné. Tieto diagnostické metódy výskumu sa líšia. MRI je založená na magnetickej rezonancii atómov vodíka. Počas postupu sú dobre viditeľné. MRI je bezpečnejšie ako CT, ale menej informatívne pre pľúca. S magnetickou tomografiou nie je telo vystavené žiareniu.

CT vyšetrenie je ideálna metóda pre štúdium štruktúry kostí. Nie sú však vyšetrené pľúcnou tomografiou. Orgány sú zložené z iných štrukturálnych tkanív. Ich hranice sa výrazne líšia v hustote.

Pľúcna tomografia je jednou z najviac informatívnych metód výskumu. Niektoré typy CT vyšetrení umožňujú nielen identifikovať patologické stavy, neoplazmy a ich hranice v počiatočnom štádiu, ale tiež identifikovať aj tie najmenšie odchýlky od normy.

Počítačová tomografia - všetky detaily postupu, ako sa pripraviť a výsledky

Počítačová tomografia pľúc je teraz považovaná za najinformatívnejšiu metódu na detekciu respiračných ochorení v skorých štádiách. CT vyšetrenia sú veľmi presné, čo odráža najmenšie odchýlky v štruktúre pľúcneho tkaniva a krvných ciev, priedušiek, ako aj priedušnice a mnohých ďalších orgánov. Článok sa bude zaoberať tým, čo indikácie pre CT pľúc sú a obmedzenia výkonu, ako presne sa vyšetrenie vykonáva a aké výsledky možno dosiahnuť.

Počítačová tomografia pľúc - typy a ich opis

Čo je CT pľúc a priedušiek, mnohí pacienti poznajú moderné kliniky, kde sa táto technika niekedy používa častejšie ako röntgenové vyšetrenie. Každý CT sken používa rovnaké röntgenové žiarenie, ale v oveľa menšom množstve, takže expozícia prijatá pacientom je minimálna. Teraz existujú tri hlavné typy tomografie hrudníka:

1. Pravidelné CT. Toto vyšetrenie sa vykonáva pomocou tomografov, skenovaním vybraných orgánov po úsekoch, po ktorých sa vykonáva počítačové spracovanie údajov a analýza výsledkov. Existujú dva spôsoby takéhoto postupu - pľúcne (ukazuje priedušky, cievy, patologické ložiská v pľúcach) a režim skenovania iných orgánov hrudníka (cievy, mediastinum, srdce atď.).
2. Špirálové CT. Senzory prístroja, skenujúce pľúca, sa pohybujú v špirále, otáčajúc sa okolo stola. Štúdia trvá omnoho menej, ako je uvedené vyššie, výsledky sú ešte presnejšie. Ak sa používa multislice (multispiral) CT, potom hrúbka rezu neprekračuje milimeter, preto je možné na trojrozmerných obrazoch vidieť aj najmenšie nádory a iné patológie.
3. CT s kontrastom. Pred vyšetrením sa pacientovi aplikuje špeciálna kontrastná (farbiaca) látka, ktorá umožní dobre vizualizovať štruktúru a funkciu vaskulárnej siete v oblasti hrudníka. Kontrast zvýši spätný signál zo stien tepien a žíl, takže obrazy budú ešte jasnejšie a informatívnejšie. Keďže táto metóda sa používa predovšetkým na diagnostiku stavu žíl a artérií, nazýva sa tiež CT angiografia.

Napriek minimálnemu ožiareniu by mala byť tomografia pľúc vykonávaná len podľa indikácií a je to neprijateľné bez odporúčania lekára. Ako často sa môže postup vykonávať, závisí od špecifickej dávky prijatého žiarenia, od veku a stavu ľudského zdravia, od obmedzenia predchádzajúcej štúdie (všetky údaje musia byť uvedené na dekódovaní obrázkov). Zvyčajne sa neodporúča vykonávať postup častejšie 2 krát ročne.

Označenia postupu

Bežná tomografia je v súčasnosti široko používaná na diagnostiku infekčných pľúcnych ochorení, najmä na tuberkulózu, podozrenie na pneumóniu, bronchitídu. Čo CT vyšetrenie pľúc ukazuje v režime mediastinálneho orgánového skenovania? Toto je úplné posúdenie stavu:

• priedušnice
• srdiečka
• Lymfatické uzliny
• aortálnou
• Superior vena cava
• Pľúcna artéria
• otvor
• Thymus žľaza
• Čiastočne - pažerák

Ak máte podozrenie na patológiu týchto orgánov, môžete použiť túto štúdiu. V pľúcnom móde umožní nájsť akékoľvek patologické ložiská v pľúcnom tkanive, zistiť stav hlavného, ​​segmentového, lobarového priedušku, intersegmentových delení, štruktúru pľúcnych ciev.

CT vyšetrenie hrudníka - všetko o zákroku

Obrazy môžu diferencovať benígne nádory od malígnych, od ložísk tuberkulózy, identifikovať abscesy a fistuly. Ak je rakovina, tomografia pľúc bude odrážať jej veľkosť a štádium, prevalenciu, najbližšie metastázy. CT sa predpisuje komukoľvek so zväčšenými hrudnými alebo klavikulárnymi lymfatickými uzlinami, v oblasti pľúc, hrudníka je zakrytá bolesť.

Kvalita snímok získaných zo špirálových a multispirálových CT je ešte vyššia. Takéto diagnostické metódy odhaľujú aj najmenšie zmeny v dýchacom systéme, preto sa často odporúčajú na presnejšiu diagnostiku po menej informatívnych metódach. Metódy budú tiež užitočné pred operáciou, na posúdenie kvality liečby po chirurgickom zákroku. Nepostrádateľné štúdium v ​​prípade poranenia hrudníka, požitia cudzieho telesa, s podozrením na prítomnosť tekutiny v pleurálnej dutine. Čo sa týka stavu ciev, CT angiografia je indikovaná u pacientov s podozrením na: t

• Porušenie priechodnosti ciev
• Konštrikcia, nadmerná dilatácia žíl a tepien
• Malformácie (vaskulárne anomálie)
• Prítomnosť krvných zrazenín, zrazenín, mastných plakov

Preto je pľúcna tomografia nevyhnutná na diagnostiku väčšiny známych ochorení hrudných orgánov. Je to táto metóda v posledných rokoch, ktorá umožňuje odhaliť rakovinu pľúc (karcinóm) v ranom štádiu a zachrániť život pacienta.

Ako sa zisťuje?

Podobne ako iné typy tomografie, tento postup je neinvazívny, bezbolestný pre ľudí a má nízke zdravotné riziko.

Dĺžka vyšetrenia sa pohybuje od niekoľkých minút do pol hodiny, v závislosti od zložitosti problému a typu tomografu.

MSCT pľúc sa zvyčajne predpisuje pacientom v ťažkých situáciách, napríklad počas resuscitácie, pretože trvanie procedúry je asi 5-10 minút.

Príprava na prieskum je jednoduchá. Zvyčajne sa odporúča prísť na kliniku na prázdny žalúdok, nie jesť aspoň 3-4 hodiny. Oblečenie by malo byť voľné, aby pohyby neboli plaché. Ak má osoba klaustrofóbiu, iné mentálne abnormality, môže byť pred zákrokom upokojený alebo znecitlivený.

Postup samotného postupu je takýto: t

1. Pacient odstraňuje kovové šperky, opasok, pásy do pása, leží na gauči.
2. V prípade potreby sa do žily vstrekne kontrast.
3. Gauč je umiestnený v požadovanej polohe pod oblúkom skenera.
4. Špecialista ide do ďalšej miestnosti, pevne zatvára dvere. Odtiaľ pozoruje pacienta.
5. Človek musí ležať bez najmenšieho pohybu, ktorý poskytne najpresnejšie informácie.
6. Po ukončení procedúry sa pacient dostane (po príchode zdravotníckeho pracovníka), čaká na chodbe, kým nedostane dekódovaný výsledok.

Žiadne nepohodlie, okrem malého tresky v ušiach, človek nebude počuť. Na mnohých klinikách dávajú „hrušku“ do rúk, keď sú stlačení, špecialisti počujú signál a zastavia testovanie (v prípade núdze).

Kto je CT kontraindikovaný?

Kontraindikácie štúdie sú:

• Tehotenstvo akéhokoľvek termínu
• Laktácia (CT je možná po odstavení najmenej jeden deň)
• Deti do 3 rokov (deti od 3 do 10 rokov, postup sa vykonáva len v prípade závažných indikácií)
• Hmotnosť vyššia ako 170-200 kg (relatívna kontraindikácia závisí od typu zariadenia)
• Klaustrofóbia, epilepsia, iné mentálne poruchy

CT angiografia môže byť zakázaná, ak ste alergický na kontrastnú látku. Ak obsahuje jód, kontraindikuje tomografiu pri hypertyreóze, iných abnormalitách štítnej žľazy, myelóme, pokročilom diabetu mellitus, zlyhaní srdca, zlyhaní obličiek. Diagnostiku je potrebné odložiť, ak sa v priebehu niekoľkých dní už vykonali akékoľvek štúdie využívajúce bizmut a bárium - môžu nepriaznivo ovplyvniť dekódovanie výsledkov tomografie.

Výsledky skenovania hrudníka

Po získaní vysokokvalitných CT obrazov ich rádiológ podrobne skúma a upozorňuje na:

• Hustota pľúcneho tkaniva podľa segmentov
• Prítomnosť alebo neprítomnosť granulómov, nádorov
• Veľkosti patologických oblastí
• Krvný obeh atď.

Zvyčajne sa pri dekódovaní poznamenáva, že opis CT skenovania nie je diagnózou. Presnú diagnózu vykoná lekár, ktorý ho poslal na vyšetrenie - terapeuta, pulmonológa a špecialistu na tuberkulózu.

Choroby, pri ktorých sa odporúča pľúcne CT

• Aortálna disekcia
• Srdcové chyby (prehľad)
• dýchavičnosť
• bronchiektázie
• Chronická a akútna bronchitída
• pneumónia
• Obštrukčná bronchitída
• Bronchiálna astma
• Nádory pľúc, mediastinum
• Zahraničné subjekty
• Purulentná fúzia pľúcneho tkaniva
• Choroby štítnej žľazy
• pericarditis
• Zlomeniny rebier
• Aneuryzma aorty a artérií
• Anomálie štruktúry aorty, žíl a artérií
• Trombóza a tromboembolizmus
• Pľúcna ateroskleróza
• Ischemická choroba srdca

Tomografia pľúc, spravidla dáva vyčerpávajúci výsledok v diagnostike problémov hrudných orgánov. Jeho cena je zvyčajne 1800-3600 rubľov. v závislosti od typu prístroja a potreby kontrastu je preto spôsob rýchly, cenovo dostupný a účinný.

Použitie počítačovej tomografie v pulmonológii

Po objavení röntgenového žiarenia v 19. storočí je liečba ochorení pľúc a priedušiek úzko spojená s radiačnou diagnózou. X-ray, fluorografia, počítačová tomografia pľúc - všetky tieto metódy vám umožnia pozrieť sa do tela bez chirurgického zákroku, urobiť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu. Tomografia bronchopulmonálneho systému je informatívna a presná, ale vyžaduje opatrnosť a opatrnosť pri aplikácii. V akých situáciách je nevyhnutné, kto je kontraindikovaný, aké výsledky možno dosiahnuť po takomto vyšetrení pľúc - to bude diskutované nižšie.

Čo je to počítačová tomografia v pulmonológii

Je vždy dôležité, aby pacient, ktorý je požiadaný o CT vyšetrenie pľúc, pochopil, ako je tento postup potrebný. Môže podobná štúdia pľúc objasniť obraz jeho choroby?

Počítačová tomografia priedušiek a pľúc je high-tech diagnostická metóda využívajúca röntgenové žiarenie. Špeciálne zariadenie - skener - vrstva po vrstve fotografie študoval orgán, stanovenie najmenšie detaily a odchýlky od normy na obrázkoch. Ďalšie spracovanie informácií na počítači vytvorí trojrozmerný a detailný obraz naskenovaného orgánu. Rádiológ-diagnostik a ošetrujúci lekár dostávajú cenné materiály na takmer bezchybnú diagnostiku.

Čo robí CT pľúcnej show?

• použitím tomografu je štruktúra pľúcneho tkaniva jasne viditeľná pri všetkých zmenách;
• všetky vetvy bronchiálneho stromu z priedušnice k bronchiolom sú jasne viditeľné;
• Je možné analyzovať stav všetkých mediastinálnych orgánov, vrátane srdca a najdôležitejších ciev.

v ľudskom hrudníku nie sú žiadne miesta neprístupné pre počítačovú tomografiu pľúc. Navyše, toto vyšetrenie je absolútne bezbolestné, nevyžaduje špeciálnu prípravu, nespôsobuje pacientovi nepohodlie a trvá len 20-30 minút.

Moderné typy CT v pulmonológii

Tomografia pľúc dnes vykonaná niekoľkými spôsobmi.

Konvenčná tomografia priedušiek a pľúc.

Dnes je to najbežnejšia diagnostická metóda. Vyšetrenie sa vykonáva na tomografe s jedným detektorom (senzor prenášajúci informácie o chorom orgáne do počítača). Diagnostika je možná v dvoch smeroch:

1. Vyšetrenie pľúc pri podrobných rezoch priedušiek a pľúcnych lalokov jeho ciev;
2. Štúdium mediastinálnych orgánov: srdce, priedušnice, žľazové vidlice, veľké krvné cievy, lymfatické uzliny.

CT pľúc s kontrastom.

Pri takomto vyšetrení sa pacientovi aplikuje intravenózna kontrastná látka (najčastejšie obsahujúca jód). Pri skenovaní robí obraz predmetov záujmu mimoriadne jasný a ľahko detekuje patologické procesy. Kontrast sa používa v niekoľkých prípadoch:

1. Pre CT angiografiu - diagnóza mediastinálnych ciev: aorty, artérie, žily. Preskúmajte príčiny, ktoré narúšajú prietok krvi, expanziu alebo kontrakciu krvných ciev, stav ich stien.
2. Na zistenie zmien v tkanivách podobných nádorom. Liečivo obsahujúce jód sa podáva pacientovi, aby sa zistili hranice a veľkosť nádoru, aby sa detegovali metastázy.

Injekcia kontrastného liečiva sa uskutočňuje pred vyšetrením. Niekedy je liek podávaný manuálne sestrou. Najčastejšie sa používa bolusová metóda (kvapkanie): okamžite sa vstrekne veľké množstvo kontrastného materiálu; špeciálna striekačka s normalizovaným tokom lieku pokračuje v zavádzaní počas procedúry.

Kontraindikácie CT CT pľúc s kontrastom sú:

• alergické na jód a morské plody;
• patológiu štítnej žľazy;
• hyperglykémia;
• poruchy pečene a obličiek;
• plazmocytóm (myelóm).

Multispirálna počítačová tomografia pľúc.

Táto technika je relatívne nová. Multislice tomografy sú vybavené veľkým počtom senzorov (až 128), zatiaľ čo konvenčný tomograf má len jeden prijímací detektor. Diagnostickí rádiológovia si rýchlo uvedomili, čo je MSCT a oceňujú jeho výhody:

1. maximálny detail obrazu: MSCT pľúc detekuje také jemné detaily, ktoré nie sú dostupné pri konvenčnom RTG CT;
2. vysoká rýchlosť zariadenia: jedna rotácia lúčovej trubice je schopná poskytnúť informácie na 300 snímkach a zobraziť naskenované tkanivo zo všetkých uhlov;
3. Zníženie dávky o 30% - tento efekt sa dosiahne skrátením času vyšetrenia, trvá maximálne 10 minút.

Za multispirálnou počítačovou tomografiou je budúcnosť diagnostiky v oblasti pľúcnych ochorení, pretože Je to najpresnejší, najrýchlejší a relatívne bezpečný spôsob, ako získať informácie o vnútorných orgánoch hrudníka.

Ako nebezpečná je radiačná diagnóza

Pacienti, ktorí musia urobiť bronchiálnu a pľúcnu tomografiu, sú znepokojení otázkou: je tento postup škodlivý? Röntgenová diagnostika predstavuje určité riziko pre telo. Je spojená s vysokou záťažou röntgenových lúčov, ktoré sú schopné zmeniť normálnu vitálnu aktivitu buniek a vyvolať onkológiu. Doteraz však neexistujú žiadne údaje, ktoré by preukazovali priame spojenie s radiačnou diagnózou s rizikom takýchto ochorení, hoci výskum tohto problému sa uskutočňuje vo všetkých vedúcich krajinách sveta.

Aké sú obmedzenia a preventívne opatrenia v medicíne pri používaní týchto metód?

• Dávka žiarenia nebezpečného pre človeka sa zvyčajne meria v milisievert (mSv) za jednotku času. Podľa lekárskych noriem pre daný rok by preventívne vyšetrenia nemali prekročiť účinnú ekvivalentnú dávku (EED) rovnajúcu sa 1 mSv. Táto dávka sa vzťahuje na činnosti, ako sú lekárske prehliadky alebo každoročné odborné skúšky zdravých ľudí.
• Dávka 5 mSv za rok je zo zdravotných dôvodov považovaná za absolútne bezpečnú.
• CT pľúc a priedušiek dáva dávku 3-5 až 10 mSv.

Teoreticky teda potenciálne zdravotné riziko tohto prieskumu je. Ak však vezmeme do úvahy, či je použitie CT pľúc škodlivé, nesmieme zabúdať, že patológie diagnostikované s jeho pomocou sú smrteľné ochorenia, ktoré predstavujú skutočnú hrozbu pre dnešný život pacienta. Deti mladšie ako 14 rokov sa vykonávajú v prípade núdze (viacnásobné poranenia hrudníka, podozrenie na onkológiu). Pre dospelých, 2-3 postupy nespôsobia veľa škody, ak pozorujete interval 3-6 mesiacov medzi dvoma vyšetreniami.

Vlastnosti a indikácie počítačovej tomografie

V prípadoch, keď sú alternatívne diagnostické metódy neúčinné, je predpísaná počítačová tomografia pľúc. Overenie diagnózy umožňuje predvídať vývoj ochorenia a predpísať správnu liečbu. Lekári, pulmonológovia, fytológovia používajú tomografiu na objasnenie mnohých patologických procesov.

• Včasná detekcia onkológie: veľkosť, jasné hranice, štruktúra nádorov pľúcneho tkaniva a mediastina, ich rozdiel od tuberkulóznych ložísk.
• Určenie povahy pľúcnych abscesov, diagnostika emfyzému, detekcia bronchopleurálnych fistúl.
• Diferenciácia aneuryziem krvných ciev a nádorov.
• Štúdium metastáz nachádzajúcich sa na hrudníku: či sú primárne alebo naklíčené zo susedných orgánov.

Pľúcna tomografia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• pľúcna tuberkulóza; často sa používa na dynamické pozorovanie na určenie účinnosti liečby;
• pneumónia, pohrudnica, detekcia pleurálneho výpotku (tekutiny);
• nádory a neoplazmy v hrudníku;
• aneuryzma a trombóza krvných ciev; objasňuje sa aj etiológia (príčina) krvácania:
• cudzie telesá v dýchacom trakte;
• zmeny v štruktúre brzlíka;
• choroby dýchacích ciest, emfyzém, reumatické zmeny pľúc;
• vyšetrenie pacientov pred operáciou.

Obmedzenia rádiológie

CT vyšetrenie je kontraindikované:

• pre ženy, ktoré sa pripravujú na materstvo - žiarenie nepriaznivo ovplyvňuje embryo v akomkoľvek trimestri tehotenstva;
• osoby vážiace viac ako 150-200 kg; tabuľka štandardného tomografu je určená pre telesnú hmotnosť do 150 kg, preto nie všetky diagnostické miestnosti majú tomografiu pre osoby s vysokou hmotnosťou;
• ľudia, ktorí majú kovové implantáty alebo liate omietky - tieto položky sú prekážkou pre tomografiu, pretože rozptýliť lúče a skresliť obraz.
• s veľkou opatrnosťou sa CT predpisuje deťom mladším ako 14 rokov - neformovaný organizmus je päťkrát viac citlivý na negatívny účinok röntgenového žiarenia;

Pacientovi so zvýšenou nervovou vzrušivosťou, ako aj dieťaťom, môže byť počas zákroku ťažké klamať. V takýchto prípadoch predpíšte sedatívny liek, ktorý sa musí užívať v predvečer.

Príprava a vedenie prieskumu

Nie je ťažké sa pripraviť na CT vyšetrenie pľúc: je potrebné odstrániť všetky šperky a kovové predmety od seba (pracky, oblečenie s gombíkmi a gombíkmi, vlásenky, atď.). Rádiológ poučí, ako sa CT vykonáva a ako sa má počas vyšetrenia správať správne. Musí byť informovaný o možných záchvatoch astmy alebo o diabete. Vedieť, ako postup pokračuje, je veľmi dôležité, aby neboli nervózni a zostali pokojní pred vyšetrením a počas neho. Koniec koncov, na 15-20 minút budete musieť klamať, aby sa obrázky jasné.

Príprava na CT s kontrastom zahŕňa abstinenciu z potravy po dobu 8 hodín. Po prípravnom rozhovore lekár uvedie pacienta do miestnosti, kde sa vykonáva CT, vloží ho na liečebný stôl, v prípade potreby vstrekne kontrastný liek. Pri tomografii je pacient v miestnosti sám. Môžete sa cítiť zle: chuť v ústach, nevoľnosť, bolesť hlavy, - nežiaduce účinky spôsobené pôsobením kontrastnej látky. Toto by malo byť oznámené lekárovi, ktorý monitoruje z ďalšej miestnosti a je pripravený poskytnúť potrebnú pomoc.

Ako sa dekóduje výsledok CT

Po ukončení vyšetrenia sa výsledky CT vypracujú do 24 hodín:

• balík fotografií
• Naskenované CD;
• predbežné závery rádiológa.

Záver je poskytnutý na základe posúdenia celej série fotografií zobrazujúcich orgán študovaný vo všetkých sekciách a uhloch. Vybrané oblasti so zvýšenou hustotou označili hranice kontrastnej látky.

Interpretácia výsledkov pokračuje ošetrujúcemu lekárovi na základe porovnania histórie ochorenia a všetkých klinických testov. Výsledky CT najčastejšie objasňujú obraz ochorenia a umožňujú vám vyvinúť správnu stratégiu liečby. V náročných prípadoch je potrebné vykonať diagnostiku inými metódami alebo postup preradiť.

Na záver treba poznamenať, že v diagnostike broncho-pľúcnych ochorení nie je počítačová tomografia vhodnou alternatívou. Informatívna zobrazovacia metóda magnetickej rezonancie zle odráža poréznu štruktúru pľúc a zriedka sa používa na ich skúmanie. Včasné objasnenie abnormalít na hrudníku pomocou CT môže zachrániť život a zdravie mnohých pacientov.

Počítačová tomografia pľúc

Najčastejšie vyšetrovaným ľudským orgánom s ožiarením sú pľúca. Úloha využitia metód radiačnej diagnózy pri štúdiu ich morfologickej štruktúry a hodnotení funkčnej aktivity je potvrdená skutočnosťou, že prevencia a rozpoznávanie tuberkulózy, nádorových útvarov, Beckovho sarokidozu a rôznych chorôb z povolania dýchacích orgánov sú založené na konečných údajoch rádiologických štúdií.

Moderný medicínsky priemysel nestojí na jednom mieste - existujú nové diagnostické metódy, ktoré majú významnú výhodu oproti iným metódam. Medzi tieto metódy patrí počítačová tomografia pľúc a priedušiek - ich konečné údaje najpresnejšie odrážajú zmeny v tkanivách týchto orgánov. Pľúcne ochorenia sú považované za jeden z hlavných problémov moderného ľudstva!

Jej dôvod spočíva v akumulácii priemyselného odpadu, ekologických katastrofách, následkoch vojenských operácií, jadrových energetických produktoch, výfukových plynoch zo zvýšeného počtu automobilov. Napriek slušnej úrovni lekárskej starostlivosti významná časť populácie zhoršila funkčné aktivity bronchopulmonálneho systému.

Je dôležité, aby každý človek vedel - účinnosť liečby a preventívnych opatrení závisí od včasného odhalenia choroby! Preto hlavnú úlohu pri riešení tohto problému zohráva radiačná diagnóza. Klasická metóda rádiografie však nie vždy umožňuje zistiť patológiu pľúc v počiatočnom štádiu jej tvorby. V našom článku budeme poskytovať informácie o novom, možno povedať, revolučný spôsob identifikácie pľúcnych ochorení - počítačová tomografia, indikácie a všeobecné kontraindikácie pre jeho realizáciu, povieme vám, ako sa postup vykonáva a aké sú jeho výsledky.

Čo je CT bronchopulmonálneho systému?

Táto technika je založená na vizualizácii študovaného orgánu na vrstve pomocou krátkovlnného elektromagnetického žiarenia. Obraz je prenášaný do počítača prstencovou röntgenovou jednotkou, môže byť použitý na snímanie pľúc z rôznych uhlov pohľadu. Počas diagnostiky je pacient vystavený ožarovaniu, preto je potrebné, aby potreba prieskumu vychádzala z klinických indikácií!

Špeciálne zariadenie kontroluje dávku ožiarenia - je to bezvýznamné a nepredstavuje pre pacienta zvláštne nebezpečenstvo! V modernej medicíne sa používa multispirálna počítačová tomografia so 64 a 4 radmi detektorov (64- a 4-lineárna). Počítačové skenovanie sa vykonáva v niekoľkých špeciálnych režimoch.

Pľúcne - na výslednom obraze možno študovať:

• stav priedušiek, pľúcnych ciev, pľúcnych koreňov a bronchiálnych tepien;
• usporiadanie medziodvetvových trhlín a medzisegmentových oddielov.

Mediastinum, ktoré hodnotí stav:

• priedušnice;
• obidve časti aorty;
• lymfatické uzliny hilar;
• srdcový sval;
• kmeň a vetvy pľúcnej tepny.

Na zlepšenie vizualizácie reliéfu orgánov môže byť diagnostický postup vykonaný s vylepšením kontrastu - intravenóznym podaním špeciálnej látky. Hlavnou výhodou CT oproti konvenčným röntgenovým lúčom je vysoká citlivosť na prítomnosť patologických procesov v pľúcach.

Kedy sa vykonáva CT vyšetrenie pľúc a čo to ukazuje?

Skenovanie bronchopulmonálneho systému umožňuje dôkladnú štúdiu štruktúrnych charakteristík pľúcneho tkaniva, systému priedušiek a ciev a tiež poskytuje ucelený obraz o vývoji patologického procesu. Počítačová diagnostika pomáha lekárom - rádiológom, fionizmom, pulmonológom, hrudným chirurgom:

• pri diagnostike a klinickej diferenciácii patologických procesov;
• kompetentné predpovedanie priebehu chorôb a určovanie taktiky terapeutických a profylaktických opatrení;
• výber liečebných metód - chirurgia alebo kombinácia ožarovania a chemoterapie;
• pri stanovovaní presnej lokalizácie, veľkosti a konzistencie nádorových formácií v mediastíne a hrudníku;
• určenie primárnej alebo sekundárnej povahy pôvodu nádoru;
• posúdenie možnosti preniknutia malígnych metastáz do hrudných orgánov;
• jasné rozlíšenie medzi počiatočnými štádiami neoplastických novotvarov a léziami pľúcneho tkaniva pri tuberkulóze;
• identifikácia vaskulárnych patológií spojených s aneuryzmou aorty a pitvou arteriálnej steny;
• vyhodnotenie stavu ciev a lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v strednej časti hrudníka.

Pri vykonávaní počítačového vyšetrenia pľúc sa od pacienta nevyžaduje žiadna akcia, jeho hlavnou úlohou je byť horizontálny a na žiadosť lekárskeho špecialistu zadržať dych na niekoľko sekúnd.

V ktorých prípadoch je CT vyšetrenie indikované?

Vedenie počítačového skenovania je nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku - klinické rozlíšenie medzi chorobami:

• pneumónia a pohrudnica - zápal pľúcneho tkaniva a pleurálnych plátov, pri určovaní prítomnosti akumulácií efúzie v dutine obklopujúcej každé pľúca;
• benígne a malígne neoplazmy;
• pri identifikácii povahy a prevalencie metastáz;
• formy pľúcnej tuberkulózy;
• aneuryzma a arteriálny tromboembolizmus;
• chronický hnisavý proces v dolných častiach bronchiálneho stromu (bronchiektázia) a patologická expanzia alveolárnych stien pľúc (emfyzém);
• zmeny v štruktúre týmusu a jeho patológiách;
• porušenie štruktúry vonkajšieho spojivového tkaniva puzdra srdcového svalu (perikardiálny vak).

Kedy je diagnostický postup pre pacienta škodlivý?

Jasné kontraindikácie na vykonávanie počítačovej tomografie neexistuje.

Kvalifikovaní odborníci sa zdržia predpisovania tejto metódy vyšetrovania v prípade:

• ak nie je možné prepraviť pacienta z nemocnice do tomografickej miestnosti;
• nedostatočné správanie pacientov na psychiatrickej klinike;
• dekompenzovaný stav, ktorý môže ohroziť život pacienta: hyper- alebo hypoglykemická kóma - s diabetes mellitus, nedostatočnou funkciou pečene a obličiek, ťažkou akútnou cerebrovaskulárnou príhodou, pri ktorej dochádza k náhlej strate vedomia a paralýze (mŕtvica), akútnemu poškodeniu zásobovania srdcového svalu t (infarkt myokardu), vyjadrili štádiá kardiopulmonálnej dekompenzácie.

Je možné vykonať detskú kontrolu počítača?

Väčšina starostlivých rodičov sa obáva vyšetrení, pri ktorých sa využíva ionizujúce žiarenie, ale strach z röntgenového žiarenia je prehnane prehnaný! Samozrejme, elektricky nabité častice a vysokofrekvenčná magnetická vlna, ktoré sú emitované počas prieskumu, predstavujú určité nebezpečenstvo pre telo dieťaťa.

Úroveň zaťaženia z röntgenového zariadenia však neprekračuje vyžarovanie pozadia z prírodných a človekom vytvorených zdrojov, za ktorých sme neustále. Preto ak je otázka o zdraví dieťaťa a jeho ďalšom živote, počítačová diagnostika pľúc je lepšie - oneskorenie môže mať nenapraviteľné následky!

Ako vykonať diagnostický postup?

Ťažká príprava na štúdium pľúc nie je potrebná - lekár odporúča pacientovi o možných škodlivých účinkoch ionizujúcich lúčov, uskutočniteľnosti CT a očakávaných výsledných údajov. V prípade potreby sú predpísané sedatíva. V miestnosti s počítačovou tomografiou potrebuje pacient odstrániť všetky šperky od seba, je umiestnený na mäkkom pohyblivom stole zariadenia a odporúčania sú uvedené na pohodlnej pozícii a pravidlách správania.

Procedúra trvá asi štvrtinu hodiny. V niektorých kontroverzných prípadoch sa do cievneho systému zavádza kontrastné činidlo, čo umožňuje presnejšiu vizualizáciu existujúceho patologického procesu. Získané tomogramy sa určitý čas spracúvajú špeciálnym počítačovým programom a vyhodnotia kvalifikovaný rádiológ. Uzavretie a zaznamenanie relácie na vymeniteľnom médiu sa odovzdá ošetrujúcemu lekárovi alebo sa odovzdá pacientovi v náručí.

Čo je to špirálová počítačová tomografia?

K dnešnému dňu bol vyvinutý nový typ radiačnej diagnózy, ktorý umožňuje ultra-presnú vizualizáciu skúmaných oblastí hrudníka získaním najtenších rôntgenových rezov a počítačom modulovaním obrazu. To je možné použitím špirálového tomografu a špeciálnych prvkov, ktoré vnímajú vysokofrekvenčné žiarenie.

V prípade SCT je pohyb portálového mostíka (prístrojového lôžka) doplnený o špirálovité otáčanie röntgenového žiariča a ultracitlivých detektorov, ktoré umožňujú získať tomogram akéhokoľvek uhla. Počítačové technológie držia krok s časom a umožňujú zdravotníckym pracovníkom používať vysoko kvalitné metódy vyšetrovania pacientov, ako sú magnetická rezonancia MRI a MSCT - magnetická rezonancia a multispirálna tomografia, aby získali jasnejší obraz o študovaných tkanivách a orgánoch s najnižšou radiačnou expozíciou.

Ak zhrnieme uvedené informácie, rád by som ešte raz pripomenul, že ochorenia bronchopulmonálnych orgánov môžu viesť k vzniku závažných patológií: tuberkulóza sa často skrýva za dlhým kašľom, vysokou horúčkou - bronchogénnym karcinómom. Je dôležité si uvedomiť, že na prevenciu ochorenia je oveľa jednoduchšie ako na liečbu!

Moderné metódy vyšetrenia pomáhajú lekárom identifikovať počiatočné štádiá vývoja patologických procesov a liečiť ich bez následkov na zdravie pacienta. Existuje mnoho prípadov, keď CT vyšetrenie pľúc prispelo k včasnej diagnostike závažných ochorení, čo umožnilo racionálny priebeh liečebných opatrení a zachrániť život človeka.