Neutrofily v krvi

Neutrofily (NE) je skupina krvných buniek, ktorá je jedným z typov bielych krviniek. V celkovej hmotnosti leukocytových buniek neutrofily predstavujú najväčšie percento. Okrem tohto mena, môžete počuť termín ako neutrofilné leukocyty.

Proces tvorby týchto bunkových elementov, ako aj iných leukocytov, sa vyskytuje v štruktúrach kostnej drene. A zničenie neutrofilov sa vyskytuje v tkanivách pečene a sleziny.

Hlavné funkcie neutrofilov:

• zachytávanie a trávenie cudzích častíc zachytených v tele - tento proces spočíva v rozpoznávaní mikroorganizmu, približovaní sa k nemu, jeho zachytávaní a umiestňovaní do bunky a jeho rozkladu v dôsledku veľkého množstva enzýmových látok;
• účasť na vývoji zápalového procesu - táto funkcia sa vykonáva na úkor biologicky aktívnych látok, ktoré môžu neutrofily emitovať;
• vplyv na termoregulačnú funkciu organizmu;
• účasť na reakciách zrážania krvi.

Indikácie na analýzu

Stanovenie počtu neutrofilov je zahrnuté v štandarde pre úplný krvný obraz (UAC). Úplný krvný obraz sa odporúča pre všetkých ľudí bez výnimky, keď sa odkazuje na diagnostické alebo terapeutické postupy v klinike alebo v nemocnici.

Indikácie na stanovenie počtu neutrofilov: t

• zápalové ochorenia akéhokoľvek telesného systému, napríklad pneumónie alebo reumatizmu;
• chirurgické zápalové ochorenia - zápal slepého čreva, peritonitída;
• významné popáleniny tela;
• deštruktívne procesy v tele, napríklad infarkt myokardu;
• onkologické ochorenia;
• infekčné ochorenia - tuberkulóza, osýpky, záškrt, atď.;
• ťažká strata krvi v dôsledku traumy alebo vnútorného krvácania;
• chemická a toxická otrava.

Príprava na krvný test na stanovenie počtu neutrofilov

Počet neutrofilov sa stanoví vykonaním úplného krvného obrazu. Osobe sa odporúča, aby sa pred podaním krvi zdržala konzumácie alkoholu, vyprážaných alebo tukových potravín. Najmenej štyri hodiny pred zákrokom by mal pacient úplne odstrániť príjem akýchkoľvek liekov. V predvečer zákroku je potrebné obmedziť zvýšený fyzický alebo psychologický stres.

Normy počtu neutrofilov u detí a dospelých

Vo výsledkoch všeobecnej klinickej analýzy krvi sú neutrofily označené ako NE a merajú sa v percentách.

• od 1 dňa do 15 dní - 31,0% - 56,0%;
• od 15 dní do 1 roka - 17,0% - 51,0%;
• od 1 roka do 2 rokov - 29,0% -54,0%;
• od 2 rokov do 5 rokov - 33,0% -61,0%;
• od 5 rokov do 7 rokov - 39,0% - 64,0%;
• od 7 rokov do 9 rokov - 42,0% - 66,0%;
• od 9 rokov do 11 rokov - 44,0% - 66,0%;
• od 11 rokov do 15 rokov - 46,0% - 66,0%;
• nad 15 rokov - 48,0% -78,0%.

Príčiny abnormálneho počtu neutrofilov

Pri zvýšených hladinách neutrofilov v krvi sa používa termín neutrofília.

Príčiny zvýšenia neutrofilov:

• patologické stavy tela spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou flórou, napríklad pneumóniou;
• akútne alebo chronické zápalové ochorenia, ako je cholecystitída;
• dlhotrvajúce stresové skúsenosti alebo fyzické vyčerpanie;
• onkologické ochorenia;
• ohniská nekrózy vo vnútorných orgánoch, napríklad infarkt myokardu;
• otravu tela toxickými látkami;
• užívanie určitých liekov, ako sú napríklad glukokortikosteroidy;
• rehabilitácia po operácii.

Zníženie percenta neutrofilov v krvi sa nazýva neutropénia.

Príčiny neutropénie:

• určité druhy infekčných lézií na tele, ako je chrípka alebo týfus;
• užívanie určitých skupín liekov, ako sú antibiotiká alebo nesteroidné protizápalové lieky;
• anemické podmienky;
• genetická predispozícia k zníženému počtu neutrofilov;
• endokrinné poruchy, napríklad tyreotoxikóza;
• alergické reakcie okamžitého typu, ako je anafylaktický šok;
• zväčšenie sleziny.

Pri zisťovaní abnormalít v percentách neutrofilov sa odporúča vykonať úplné diagnostické vyšetrenie pacienta, aby sa zistil patologický stav, ktorý vyvoláva tieto porušenia. Ak je príčinou odchýlok prebiehajúca farmakoterapia, odporúča sa prehodnotiť zoznam prijatých liekov a opraviť ich.

Čo neutrofily ukazujú v krvnom teste

Neutrofily sú populácia bielych krviniek, ktorá je zodpovedná za antibakteriálnu aktivitu imunitného systému a má dôležitú diagnostickú hodnotu. Podľa odchýlky v analýze krvi od neutrofilov od normy, lekár dostane spoľahlivé informácie o stave ľudského zdravia.

Populačná charakteristika

Neutrofilné leukocyty alebo neutrofily (NEU) sa vyvíjajú z progenitorových buniek v kostnej dreni. Vo vývoji prechádzajú 5 etáp, ktorých diagnostická hodnota je:

• zrelé formy sú segmentované, tak pomenované, pretože pod mikroskopom jadro vyzerá rozdelené do 2-8 segmentov, a čím viac segmentov, tým je zrelšia forma;
• nezrelý druh - jadro kapely, pomenované podľa vzhľadu jadra, ako aj mladé formy.

Pri silných zápalových procesoch, keď sú vyspelé aj nezrelé formy vyčerpané, sa v krvi objavuje skoršia forma neutrofilných leukocytov, ktorá sa nazýva mladá.

Zloženie granúl

Názov neutrofilov prijatý pre vlastnosť, ktorá má byť natretá v prípravkoch a za pôsobenia kyslých farbív, a za pôsobenia bázických farbív. Mikroskop vám umožňuje vidieť inú vlastnosť neutrofilov - granuly s enzýmami v zložení cytoplazmy.

Pre prítomnosť granúl sa neutrofily pripisujú skupine granulocytov, ktoré okrem NEU zahŕňajú eozinofily a bazofily. Granule v zložení neutrofilného leukocytu majú mimoriadny význam, pretože obsahujú viac ako 20 typov biologicky aktívnych zlúčenín potrebných na boj proti infekcii v ohnisku zápalu.

Granuly obsahujú najmä myeloperkozidázu, enzým obsahujúci hem, ktorý má baktericídny účinok. Je to tento enzým, ktorý dáva nazelenalý odtieň hnisu, ktorý obsahuje mnoho mŕtvych neutrofilov, v ohnisku zápalu.

Aktivita myeloperoxidázy sa zvyšuje s dozrievaním neutrofilovej bunky. S nedostatkom tohto enzýmu u ľudí existuje tendencia k infekcii hubami, ako aj chronický priebeh bakteriálnych infekcií.

Ale so zvýšeným obsahom myeloperoxidázy v krvi existuje nebezpečenstvo poškodenia vlastných tkanív. Hladina tohto enzýmu hodnotí riziko poškodenia mozgového tkaniva (mŕtvice), myokardu (srdcový infarkt).

Životný cyklus

Neutrofil je bunka s krátkou životnosťou, celý cyklus jej života je v priemere 14 dní.

• Proces dozrievania v kostnej dreni trvá až 6 dní.
• Po presune z kostnej drene do krvného obehu bunka cirkuluje v tele iba 6-10 hodín.
• Potom sa presunie do tkaniva, kde žije asi 7 dní, s využitím schopnosti chemotaxie - nasmerovaného pohybu na miesto, kde dochádza k tvorbe zápalových faktorov.

Potreba zrelých foriem tejto populácie je veľmi vysoká. U dospelých sa každú minútu produkuje až 120 miliónov neutrofilov, ktoré sú obsiahnuté hlavne v kostnej dreni, a len jedna frakcia cirkuluje v spoločnom krvnom obehu. Denný obrat tejto populácie je až 100 miliárd buniek.

Funkcia neutrofilov

NEU je segmentovaná a NEU bodnutie je hlavne obsiahnuté v kostnej dreni. Ich krv je oveľa menšia. Ale ak je to potrebné, počet tejto populácie leukocytov v krvnom obehu môže rýchlo rásť v dôsledku zrelých foriem z kostnej drene.

• fagocytóza - schopnosť zachytiť vo vnútri a zničiť patogény;
• sekrécia cytokínov špecifických signálnych proteínov, ktoré prenášajú informácie do iných buniek o invázii infekcie.

Fagocytóza a sekrécia cytokínov je hlavnou vecou, ​​za ktorú sú zodpovedné neutrofily v krvi u dospelých a detí.

Fagocytárne a sekrečné vlastnosti sa realizujú v infekčných procesoch, keď sa počet segmentovaných neutrofilov v krátkom čase zvyšuje 10-30 krát.

V procese fagocytózy ide o:

• proteíny integrínu - prispievajú k pripojeniu neutrofilu k endotelu;
• Opsoníny, ktoré zahŕňajú napríklad imunoglobulíny, obklopujú cieľ, ktorý sa má absorbovať.

Neutrofil absorbuje časticu, uzatvára ju do vnútra do dutiny, vrhá do vytvorenej fľaštičky enzýmy mikroorganizmov, ktoré ničia absorbovanú časticu.

Ak je mikroorganizmus príliš veľký a nedá sa prehltnúť, potom neutrofily prichádzajú čo najbližšie k nemu a uvoľňujú proteolytické enzýmy z granúl do extracelulárneho priestoru.

Neutrofilná norma

Obsah neutrofilných leukocytov v krvi nezávisí od pohlavia. Miera ukazovateľov tejto populácie sa líši u detí a dospelých.

Forma krvného testu indikuje obsah neutrofilov segmentovaných a pásmových jadier v dvoch jednotkách:

• relatívny (%), ukazujúci podiel tejto populácie buniek z leukocytov;
• absolútna (tisíc / μl), ktorá umožňuje kvantifikovať koncentráciu buniek neutrofilov v 1 μl.

Relatívny počet neutrofilov v celkovom krvnom obraze je uvedený v tabuľke.

Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a znížené, u dospelých a detí

Neutrofily (NEUT) zo všetkých bielych krviniek zaujímajú osobitnú pozíciu, pretože vzhľadom na ich počet vedú zoznam všetkých hladín leukocytov a sérií granulocytov - samostatne.

Žiadny zápalový proces nemôže byť uskutočnený bez neutrofilov, pretože ich granule sú naplnené baktericídnymi látkami, ich membrány nesú receptory pre imunoglobulíny triedy G (IgG), čo im umožňuje viazať protilátky danej špecifity. Možno, že hlavnou užitočnou vlastnosťou neutrofilov je ich vysoká schopnosť fagocytózy, neutrofily najprv prichádzajú do zápalového ohniska a okamžite začínajú eliminovať "nehodu" - jedna neutrofilná bunka môže okamžite absorbovať 20-30 baktérií ohrozujúcich ľudské zdravie.

Mladí, mladí, paličky, segmenty...

Percentuálny podiel neutrofilov v celkovej analýze dospelej krvi je 45-70% (1-5% pásového jadra + 60-65% segmentovej bunky), ale pre lepšiu zrozumiteľnosť obrazu je vhodnejšie použiť informatívnejšiu hodnotu - absolútny obsah neutrofilných granulocytov. Normálne sa v periférnej krvi dospelého pohybujú od 2,0 do 5,5 Giga / liter.

Mimochodom, pred štyridsiatimi rokmi boli štandardy bielych krviniek, vrátane neutrofilov, trochu iné, ale ich radiačné pozadie a iné faktory životného prostredia robili svoju prácu.

Pri pohľade na všeobecnú formu krvných testov si čitateľ všimol, že stĺpec "neutrofilov" je rozdelený na 4 časti:

• Myelocyty, ktoré by nemali byť normálne (0%);
• Mladý - môže náhodne "stlačiť" a v norme (0-1%);
• Tyčinky: sú málo - 1-5%;
• Segmenty, ktoré tvoria objem neutrofilných granulocytov (45-70%).

Za normálnych podmienok nezrelé neutrofily (metamyelocyty alebo mladé) neusilujú o periférnu krv, zostávajú v kostnej dreni spolu s myelocytmi a vytvárajú rezervu, ale ak sa nachádzajú v krvnom riečišti, potom len v jednotlivých vzorkách. Zvýšené hodnoty tohto ukazovateľa, to znamená výskyt mladých foriem v krvi v neprijateľných množstvách (posun vľavo) naznačujú vážne poškodenie zdravia (leukémia, závažné infekčné a zápalové procesy).

Pri vyšetrení pod mikroskopom sa mladé bunky (nezrelé granulocyty) líšia od zrelých segmentovaných jadrových leukocytov v tvare jadra (voľné šťavnaté podkovy u adolescentov). Tyčinky (bodné leukocyty nie sú úplne zrelé formy) majú jadro podobné zakrivenej škrtidlo (odtiaľ názov).

Zvýšené alebo vysoké hladiny neutrofilov (nad 5,5 x 10 G / l) sa nazývajú neutrofília (neutrofilná leukocytóza). Pri zníženom alebo nízkom počte neutrofilných leukocytov sa počet buniek menší ako 2,0 x 10G / l považuje za neutropéniu. Oba štáty majú svoje dôvody, o ktorých sa bude uvažovať o niečo neskôr.

Po dvoch prechodoch sa normy vyrovnávajú.

Vzorec leukocytov u detí (najmä u malých) je výrazne odlišný od vzorca u dospelých. To všetko je spôsobené zmenou pomeru lymfocytov a neutrofilov od narodenia do 14-15 rokov.

Mnohí počuli, že deti majú nejaký druh križovatky (ak kreslíte graf) a to je všetko, čo to znamená:

1. U novorodenca, ktorý sa práve narodil, je počet neutrofilných granulocytov niekde v rozsahu 50-72% a počet lymfocytov je približne 15-34%, ale počet neutrofilov v prvých hodinách života sa stále zvyšuje. Potom (nie celý deň) populácia neutrofilných leukocytov náhle zmení smer opačným smerom a začne klesať, lymfocyty sa zároveň pohybujú smerom k nemu, to znamená zvyšujú sa. V určitom okamihu sa to zvyčajne deje medzi 3. a 5. dňom života, počet týchto buniek sa vyrovná a krivky na grafe sa pretínajú - toto je prvý kríž. Po prekrytí sa lymfocyty budú určitý čas zvyšovať a neutrofily budú klesať (približne do konca druhého týždňa života), aby sa opäť obrátili opačným smerom.
2. Po pol mesiaci sa situácia opäť mení: úroveň lymfocytov klesá, obsah neutrofilov sa zvyšuje, len tento proces nepostupuje takým rýchlym tempom. K priesečníku týchto buniek dochádza, keď sa dieťa zostaví v prvej triede - to je čas druhého priesečníka.

Tabuľka: Normy u detí neutrofilov a iných leukocytov podľa veku

Neutrofily a lymfocyty - pomer

Vo všeobecnosti sú neutrofily a lymfocyty nielen u dieťaťa, ale aj u dospelých, v určitej vzájomnej závislosti. Neutrofily sú zložkami bunkovej imunity a sú prvými, ktorí „idú na bojovú cestu“ s cudzími látkami - leukocytózou v dôsledku zvýšených neutrofilných granulocytov v krvnom teste a lymfocyty sa v tomto čase znižujú v percentuálnom vyjadrení.

Neutrofily, ktoré plnili svoje funkcie, umierajú „na bojisku“, menia sa na hnis a noví nemajú čas ich nahradiť. Následne sa spolu s ďalšími odpadovými produktmi (mikróby a zničené tkanivá) odstránia „mŕtve zrnité leukocyty (neutrofily)“ telesnými stieračmi ”- monocytmi. To neznamená, že neutrofily úplne „odmietli“ zúčastniť sa zápalovej odpovede, jednoducho sa stali menej, navyše v tomto čase sa do boja zapojili bunky centrálneho spojenia imunitného systému - lymfocyty (T-populácia a činidlá tvoriace protilátky - B-bunky). Aktívne diferencujú, zvyšujú svoj celkový počet, to znamená nárast, neutrofily v tomto čase, samozrejme, znížené. Vo vzorci leukocytov bude veľmi dobre viditeľný. Vzhľadom na to, že obsah všetkých buniek leukocytovej väzby je 100%, zvýšenie neutrofilov na 70% alebo viac spôsobí pokles buniek v sériách agranulocytov - lymfocytov (ich počet sa zníži - menej ako 30%). Naopak, vysoké hladiny lymfocytov majú nízke hladiny neutrofilov. Keď všetky akútne procesy, ktoré vyžadujú mobilizáciu bunkovej a humorálnej imunity, končia, a tie a ďalšie bunky prichádzajú do svojej fyziologickej normy, o čom svedčí "pokojný" leukocytárny vzorec.

Od narodenia do splatnosti

Neutrofily začínajú svoj životný cyklus v kostnej dreni z myeloblastu a prechádzajúc štádiami promyelocytov, myelocyt, metamyelocyt (adolescenti) sa dostanú do bunky schopnej opustiť miesto narodenia. V analýze krvi sú zastúpené zrelé formy - bodové leukocyty (predposledné, piate štádium vývoja neutrofilov na segmentovanú jadrovú bunku, preto je ich v porovnaní so segmentmi tak málo) a zrelé segmentované nukleárne neutrofily.

Neutrofilné granulocyty dostali názov „tyčinky“ a „segmenty“ kvôli tvaru jadra: v tyčinkách sa podobá turniketu av segmentoch je rozdelený na segmenty (od 2 do 5 segmentov). Po opustení kostnej drene ako zrelej bunky sú neutrofilné granulocyty rozdelené do dvoch častí: jedna ide „na voľné kúpanie“ na neustále pozorovanie „čo a ako“, druhá do rezervy - pripája sa k endotelu a čaká na svoju hodinu (parietálne státie - pripravené na z plavidla). Neutrofily, podobne ako iné bunky leukocytového spojenia, vykonávajú svoje funkcie mimo ciev a krvný obeh sa používa len ako cesta do zápalového centra, ale ak je to potrebné, rezervný fond bude reagovať veľmi rýchlo a okamžite vstúpiť do procesu ochrany.

Najväčšia fagocytová aktivita je charakteristická pre zrelé neutrofily, ale pri ťažkých infekciách ešte stále nestačí a potom „príbuzní“ z rezervy, ktorí pokojne čakali v kostnej dreni vo forme mladých foriem (tí, ktorí stáli na cievnych stien, najprv vľavo).

Situácia sa však môže vytvoriť, keď sa vyčerpajú všetky zásoby, kostná dreň funguje, ale nemá čas splniť požiadavky na leukocyty, potom mladé formy (mladé) a dokonca aj myelocyty začínajú vstupovať do krvného obehu, čo by normálne, ako je uvedené vyššie, nemalo byť, Niekedy tieto nezrelé bunky, ktoré sa snažia napraviť situáciu, nechávajú kostnú dreň vo veľkých množstvách, preto sa so závažnými patologickými procesmi zmeny krvného obrazu leukocytov výrazne menia. Je potrebné poznamenať, že nezrelé bunky, ktoré opustili kostnú dreň, úplne nezískali schopnosť zrelých plne segmentovaných neutrofilov. Fagocytová aktivita metamyelocytov je stále pomerne vysoká (až do 67%), u myelocytov už nedosahuje 50% a u promyelocytov je aktivita fagocytózy nízka vôbec - 10%.

Neutrofily sa pohybujú ako améby a vďaka tomu sa pohybujú pozdĺž kapilárnych stien, a to nielen cirkulujú v krvnom riečišti, ale aj (ak je to potrebné) opúšťajú krvný obeh, smerujú do miest zápalu.

Neutrofily sú aktívne mikrofágy, zahŕňajú najmä zachytávanie patogénov akútnych infekcií, zatiaľ čo makrofágy, ktoré zahŕňajú monocyty a fixné histiocyty, sa podieľajú na fagocytóze patogénov chronických infekcií a produktov degradácie buniek. Granularita v cytoplazme (prítomnosť granúl) klasifikuje neutrofily na granulocyty av tejto skupine okrem nich zahŕňa bazofily a eozinofily.

Okrem hlavnej funkcie - fagocytózy, kde neutrofily pôsobia ako vrahovia, majú tieto bunky v tele ďalšie úlohy: vykonávať cytotoxickú funkciu, podieľať sa na procese koagulácie (prispievať k tvorbe fibrínu), pomáhať pri vytváraní imunitnej reakcie na všetkých úrovniach imunity (receptory pre imunoglobulíny E a G, na leukocytové antigény tried A, B, C HLA systému, na interleukín, histamín, zložky systému komplementu).

Ako fungujú?

Ako už bolo uvedené, všetky funkčné schopnosti fagocytov sú charakteristické pre neutrofily:

• Chemotaxia (pozitívna - po odchode z krvnej cievy, neutrofily sa uberajú smerom k nepriateľovi "," rozhodujúcim pohybom na miesto zavedenia cudzieho predmetu, negatívny pohyb je nasmerovaný v opačnom smere);
• Adhézia (schopnosť priľnúť k cudzincovi);
• Schopnosť nezávisle zachytávať bakteriálne bunky bez potreby špecifických receptorov;
• Schopnosť hrať úlohu vrahov (zabiť zachytené mikróby);
• Digest cudzie bunky ("mať jesť dobre", neutrofily výrazne zvyšuje veľkosť).

Video: neutrofil bojuje s baktériami

Granulita neutrofilov im umožňuje (rovnako ako iné granulocyty) akumulovať veľké množstvo rôznych proteolytických enzýmov a baktericídnych faktorov (lyzozým, katiónové proteíny, kolagenázu, myeloperexidázu, laktoferín atď.), Ktoré ničia steny bakteriálnej bunky a „vyhladzujú“ ju. Takáto aktivita však môže ovplyvniť aj bunky tela, v ktorom žije neutrofil, to znamená jeho vlastné bunkové štruktúry, poškodzuje ich. To naznačuje, že neutrofily, infiltrujúce zápalové zameranie, spolu s deštrukciou cudzích faktorov poškodzujú tkanivá vlastného organizmu svojimi enzýmami.

Vždy a všade na prvom mieste

Dôvody zvýšenia neutrofilov nie sú vždy spojené so žiadnou patológiou. Vzhľadom na to, že títo zástupcovia bielych krviniek majú vždy tendenciu byť prvými, budú reagovať na akékoľvek zmeny v tele:

1. Výdatný obed;
2. Intenzívna práca;
3. Pozitívne a negatívne emócie, stres;
4. Predmenštruačné obdobie;
5. Čakanie na dieťa (počas tehotenstva, v druhej polovici);
6. Doba dodania.

Takéto situácie sú spravidla bez povšimnutia, neutrofily sú mierne zvýšené a v tomto momente neuskutočňujeme analýzu.

Ďalšia vec je, keď človek cíti, že je chorý a leukocyty sú potrebné ako diagnostické kritérium. Neutrofily sú zvýšené v nasledujúcich patologických stavoch:

• Akékoľvek (čo by mohlo byť) zápalové procesy;
• Malígne ochorenia (hematologické, pevné nádory, metastázy kostnej drene);
• Metabolická intoxikácia (eklampsia počas tehotenstva, diabetes);
• Chirurgia v prvý deň po operácii (ako reakcia na zranenie), ale vysoký neutrofil nasledujúci deň po chirurgickej liečbe je zlým znamením (to znamená, že infekcia sa pripojila);
• Transfúzie.

Treba poznamenať, že pri niektorých ochoreniach je neprítomnosť očakávanej leukocytózy (alebo dokonca horšia - neutrofily znížená) pripisovaná nepriaznivým "príznakom", napríklad normálna hladina granulocytov pri akútnej pneumónii neposkytuje sľubné vyhliadky.

Kedy klesá počet neutrofilov?

Príčiny neutropénie sú tiež dosť rôznorodé, ale treba na to pamätať: hovoríme o nižších hodnotách spôsobených inou patológiou alebo účinkami určitých terapeutických opatrení alebo skutočne nízkymi počtami, ktoré môžu indikovať závažné krvné ochorenia (hematopoetická supresia). Nevyužitá neutropénia si vždy vyžaduje vyšetrenie a potom budú pravdepodobne aj dôvody. Môžu to byť:

1. Teplota tela je nad 38 ° C (reakcia na infekciu sa spomaľuje, hladina neutrofilov klesá);
2. Poruchy krvi (aplastická anémia);
3. Veľká potreba neutrofilov v ťažkých infekčných procesoch (týfus, brucelóza);
4. Infekcia s potlačenou produkciou granulovaných leukocytov v kostnej dreni (u oslabených pacientov alebo u tých, ktorí trpia alkoholizmom);
5. Liečba cytostatikami, použitie rádioterapie;
6. Drogová neutropénia (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, niektoré diuretiká, antidepresíva atď.)
7. Kolagenózy (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
8. Senzibilizácia antigénmi leukocytov (vysoký titer protilátok leukocytov);
9. Virémia (osýpky, rubeola, chrípka);
10. Vírusová hepatitída, HIV;
11. Generalizovaná infekcia (sepsa) - neutropénia indikuje ťažký priebeh a nepriaznivú prognózu;
12. Reakcia z precitlivenosti (kolaps, hemolýza);
13. Endokrinná patológia (dysfunkcia štítnej žľazy);
14. Zvýšené žiarenie pozadia;
15. Účinok toxických chemikálií.

Najčastejšie príčiny znížených neutrofilov sú plesňové, vírusové (najmä) a bakteriálne infekcie a na pozadí nízkych hladín neutrofilných leukocytov, všetky baktérie, ktoré sa cítia na koži a prenikajú do slizníc horných dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu - začarovaný kruh, sa cítia dobre.

Niekedy samotné granulované leukocyty sú príčinou imunologických reakcií. Napríklad v zriedkavých prípadoch (počas tehotenstva) ženské telo v detských granulocytoch vidí niečo „cudzie“ a snaží sa ho zbaviť, začne produkovať protilátky namierené proti týmto bunkám. Takéto správanie imunitného systému matky môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie novorodenca. Neutrofilné leukocyty v detskom krvnom teste sa znížia a lekári budú musieť matke vysvetliť, čo je to izoimunitná neonatálna neutropénia.

Abnormality neutrofilov

Aby sme pochopili, prečo sa neutrofily v určitých situáciách správajú takýmto spôsobom, je potrebné lepšie študovať nielen charakteristiky zdravých buniek, ale aj oboznámiť sa s ich patologickými stavmi, keď je bunka nútená zažiť nezvyčajné podmienky pre seba alebo nie je schopná normálne fungovať v dôsledku dedičnosti, geneticky určené chyby:

• Prítomnosť viac ako 5 segmentov v jadre (hypersegmentácia) označuje príznaky megaloblastickej anémie alebo indikuje problémy s obličkami alebo pečeňou;
• Cytoplazmová vakuolizácia sa považuje za prejav degeneratívnych zmien v pozadí infekčného procesu (bunky sa aktívne podieľajú na fagocytóze - sepsa, absces);
• Prítomnosť Dele Taurus naznačuje, že neutrofily prežili extrémne podmienky (endogénna intoxikácia), v ktorých museli dozrieť (hrubé granuly v bunke sú toxické granulity);
• Vzhľad tiel v blízkosti teliat zrna Amato častejšie označuje šarlach (aj keď nevylučuje iné infekcie);
• Pelgerova-Huetaova anomália (Pelgerova anomália, autozomálne dominantný spôsob dedičnosti) je charakterizovaná poklesom segmentov v jadre a samotný neutrofil je pripomínajúci pince-nez. Na pozadí endogénnej intoxikácie možno pozorovať pseudoanalýzu Pelger-Hueta;
• Pelgerizácia neutrofilných jadier je skorým príznakom porušenia granulopoézy, pozorovanej u myeloproliferatívnych ochorení, non-Hodgkinovho lymfómu, závažnej infekcie a endogénnej intoxikácie.

Získané anomálie a vrodené defekty neutrofilov neovplyvňujú najlepšie funkčné schopnosti buniek a zdravie pacienta, u ktorého sa nachádzajú nižšie krvné leukocyty. Porucha chemotaxie (lazy leukocytový syndróm), enzýmová aktivita v samotnom neutrofile, nedostatočná odozva bunky na daný signál (porucha receptora) - všetky tieto okolnosti významne znižujú obranyschopnosť organizmu. Bunky, o ktorých sa predpokladá, že sú prvými v zápalovom centre, „si ochorejú“, takže nevedia, že im úlohy, ktoré im boli pridelené, čakajú, alebo sa ani v tomto stave nedostanú na miesto „nehody“. Tu sú dôležité - neutrofily.

neutrofily

Krv je jednou z najdôležitejších tkanív tela, ktorá sa skladá z niekoľkých tvarovaných prvkov, z ktorých každá plní kombináciu funkcií. Zo školskej biológie si každý pamätá, že v krvi a bielych krvinkách sú červené krvinky. Biele krvinky - leukocyty - sú rozdelené do skupín. Bunky patriace do každej skupiny majú tiež svoju vlastnú klasifikáciu podľa spôsobu reakcie na farbivo, ktoré sa používa na analýzu pod mikroskopom.

Neutrofily sú druhom leukocytov, ktoré reagujú na akýkoľvek druh farbiva. Preto názov, môže byť dešifrovaný ako „rovnako relevantný pre všetkých“. Medzi inými skupinami leukocytov je to najpočetnejšie (viac ako 50%).

Hlavné funkcie

Krvné leukocyty sú primárne obrancovia tela a takýto typ ako neutrocyty sa zaoberá hlavne fagocytózou, jednoduchým jazykom, deštrukciou nepriateľov - vírusmi, baktériami a parazitickými mikroorganizmami. Toto je hlavná funkcia neutrofilov.

Neutrofily krv v tele sa tvoria v kostnej dreni, žijú v krvi niekoľko hodín a až niekoľko dní v tkanivách. Takáto krátka životnosť týchto buniek naznačuje, že proces ich obnovy by mal prebiehať nepretržite. A ak telo bojuje s infekciou, životnosť neutrofilov sa znižuje, pretože po dokončení svojej úlohy sa samovoľne zničí. Je jasné, že len plnohodnotné zrelé bunky účinne bojujú so zdrojmi infekcie. Takéto neutrofily sa nazývajú segmentované, v normálnom prípade sú najviac v náteroch na krvný test - až do 70%.

Stab neutrofily sú mladé bunky, sú menšie ako zrelé bunky - od 1% do 6%. V krvi by nemali byť žiadne primitívne formy neutrofilov - myelocyty a metamyelocyty (nazývajú sa aj mladé bunky), pretože neopúšťajú krvotvorné orgány, kým neuplynú všetky štádiá vývoja.

Rovnováha je narušená, ak sa v tele vyskytne akútny infekčný proces a mobilizujú sa všetky ochranné zdroje na boj proti nemu - zrelé bunky rýchlo zomrú, je potrebné ich urýchlene nahradiť novými, aj keď nie sú úplne pripravené.

Ak chcete vidieť percento foriem neutrofilov v krvi, môže byť v rozšírenom krvnom teste so vzorcom leukocytov. Pre odchýlky od normy, keď hovoríme o vzorci leukocytov, sú prijaté pojmy "ľavý posun" a "pravý posun". Čo to znamená?

Ak distribuujete všetky stupne vývoja neutrofilov zľava doprava, bude to vyzerať takto:

myelocyt - metamyelocyt (mladý) - bodne jadrový - segmentovaný

Keď počet mladých neutrofilov v krvi presahuje hranice normy, vzorec sa posunie doľava. A ak sa prekračuje hranice normy, dochádza podľa počtu segmentovo zrelých zrelých foriem, ide o vzorec posunu doprava.

norma

Normy neutrofilov v ľudskej krvi sú rovnaké pre obe pohlavia, ale líšia sa v závislosti od veku. Všeobecne platí, že krvný test je zvyčajne 2 ukazovatele pre neutrofily: NEUT abs (absolútny obsah neutrofilov), ktorý sa meria v miliardách buniek na liter krvi (109 / l) a NEUT% je percento neutrofilov v porovnaní s inými typmi bielych krviniek.

Limity normálnych hladín neutrofilov v krvi pre rôzne vekové kategórie sú uvedené v tabuľke:

Dekódovanie krvného testu na neutrofily

Všeobecný (klinický) krvný test obsahuje mnoho ukazovateľov, podľa ktorých lekár hodnotí zdravotný stav pacienta. Zmena hodnoty každej z týchto charakteristík naznačuje možnosť vývoja konkrétnej patológie v tele. Počet neutrofilov je jedným z dôležitých ukazovateľov komplexného krvného obrazu. Zvážte, čo tento indikátor znamená, a čo je indikované zmenami v počte neutrofilov v krvnom teste.

Neutrofily v ľudskej krvi

Neutrofily sú najpočetnejším typom krvných leukocytov (biele krvinky, ktoré sa podieľajú na tvorbe imunitného systému tela).

Tieto krvné bunky sa tvoria v červenej kostnej dreni z hematopoetických zárodkov granulocytov. Neutrofily patria do krvných buniek granulocytov, ktoré obsahujú granulitu (granule) vo svojej cytoplazme. V týchto neutrofilových granulách sú myeloperoxidáza, lyzozým, katiónové proteíny, kyslé a neutrálne hydrolázy, kolagenáza, laktoferín, aminopeptidáza. Vzhľadom na tento obsah ich granulátov, neutrofily vykonávajú dôležité funkcie v tele. Prenikajú z krvi do orgánov a tkanív tela a ničia patogénne, cudzie mikroorganizmy. K zničeniu dochádza fagocytózou, to znamená, že neutrofily absorbujú a trávia cudzorodé častice, po ktorých samy zomierajú.

Odborníci identifikujú šesť štádií zrenia neutrofilov: myeloblast, promyelocyt, metamyelocyt (mladá bunka), bodne, segmentované. Segmentované neutrofily sú zrelé bunky a obsahujú jadro rozdelené na segmenty. Všetky ostatné formy sú nezrelé (mladé). V ľudskej krvi sú významne viac segmentovaných neutrofilov ako nezrelých buniek. V prípade infekcie alebo zápalu v tele sa kostná dreň aktívne uvoľňuje do krvných nezrelých foriem neutrofilov. Podľa počtu takýchto neutrofilov v krvnom teste je možné zistiť prítomnosť infekčného procesu v tele a stanoviť jeho priebeh.

Väčšina neutrofilov (asi 60%) sa nachádza v kostnej dreni, o niečo menej ako 40% týchto buniek sa nachádza v orgánoch a tkanivách a iba 1% neutrofilov cirkuluje v ľudskej periférnej krvi. V tomto prípade by podľa dekódovania krvného testu na neutrofily mala v normálnej periférnej krvi obsahovať iba segmentované a bodné bunky.

Bunka neutrofilov po opustení kostnej drene cirkuluje v periférnej krvi niekoľko hodín. Potom neutrofil migruje do tkaniva. Priemerná dĺžka života v tkanivách je 2-48 hodín, v závislosti od prítomnosti zápalového procesu. Neutrofily sa určujú vo všeobecnom krvnom teste pri výpočte vzorca leukocytov (percento rôznych typov leukocytov vzhľadom na ich celkový počet).

Dekódovanie krvného testu na neutrofily

Normálny obsah neutrofilov v celkovej analýze krvi u dospelých je 45-70% celkového obsahu všetkých leukocytov, čo je 1,8-6,5 × 10 9 / l. U detí závisí rýchlosť neutrofilov v krvi od veku. U detí v prvom roku života je to 30-50% alebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedem rokov - 35-55% alebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až do 12 rokov - 40-60% alebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Zároveň, v celkovom počte neutrofilov, je miera segmentovaných foriem 40-68%, pásmové formy - 1-5%.

Zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofília) je špecifickou formou ochrany tela pred infekciou a rozvojom zápalového procesu. Zvyčajne je neutrofília spojená s leukocytózou (zvýšenie počtu leukocytov), ​​zatiaľ čo zvýšenie počtu bodných neutrofilov naznačuje vývoj bakteriálnej infekcie v tele.

Mierny nárast obsahu neutrofilov v krvi sa pozoruje počas nadmernej fyzickej námahy, silného psycho-emocionálneho stresu, po výživnom jedle, počas tehotenstva.

Významné zvýšenie počtu neutrofilov v krvnom teste však môže naznačovať vývoj nasledujúcich patológií:

• mierny alebo lokalizovaný zápalový proces (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 10,0 × 10 9 / l);
• rozsiahly zápalový proces v tele (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 20,0 × 10 9 / l);
• generalizovaný zápalový proces, napríklad pri sepse stafylokokovej etiológie (hladina neutrofilov v krvi stúpa na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stav, pri ktorom sa nezrelé formy neutrofilov (myelocytov, promyelocytov) objavujú v krvi, zvyšuje sa počet bodnutí a mladých foriem, sa nazýva posun leukocytov vľavo. Tento stav sa pozoruje pri obzvlášť závažných a rozsiahlych infekčných procesoch, najmä pri hnisavých infekciách.

Pokles neutrofilov v krvnom teste (neutropénia) indikuje funkčné alebo organické potlačenie tvorby krvi v kostnej dreni. Ďalšou príčinou neutropénie môže byť aktívna deštrukcia neutrofilov pod vplyvom toxických faktorov, protilátok proti leukocytom, cirkulujúcich imunitných komplexov. Zníženie hladiny neutrofilov sa zvyčajne pozoruje pri oslabenej imunite organizmu.

Odborníci rozlišujú neutropéniu vrodenú, získanú a nevysvetliteľnú. Chronická benígna neutropénia sa často vyskytuje u detí do jedného roka života. Tento stav môže byť normálne u detí do dvoch až troch rokov, po ktorých by mal byť tento krvný index normalizovaný.

Najčastejší pokles neutrofilov v krvnom teste sa pozoroval pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• vírusové infekčné ochorenia (chrípka, rubeola, osýpky);
• bakteriálne infekcie (týfus, brucelóza, paratyfatická horúčka);
• protozoálne infekčné ochorenia (toxoplazmóza, malária);
• rickettsiálne infekcie (týfus);
• zápalové ochorenia, ktoré sú závažné a preberajú charakter všeobecného infekčného procesu;
• aplastickú a hypoplastickú anémiu;
• agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilov v krvi);
• hypersplenizmus (zníženie obsahu leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek v krvi v dôsledku ich deštrukcie alebo akumulácie vo zväčšenej slezine);
• radiačná terapia, radiačná expozícia;
• výrazný nedostatok telesnej hmotnosti, kachexia (extrémna deplécia tela);
• užívanie určitých liekov (sulfónamidy, cytostatiká, analgetiká, chloramfenikol, penicilíny).

V niektorých prípadoch je zníženie počtu neutrofilov dočasné, krátkodobé. K takémuto stavu dochádza napríklad počas antivírusovej terapie. Táto neutropénia je reverzibilná, prechádza po ukončení liečby. Ak však pokles počtu neutrofilov v krvnom teste pretrváva dlhú dobu, môže to naznačovať vývoj chronického ochorenia hematopoetického systému. Okrem toho sa zvyšuje riziko infekčných ochorení, ak nízky počet neutrofilov pretrváva dlhšie ako tri dni.

Čo sú neutrofily v krvnom teste

Ľudská krv má komplexné chemické zloženie, ktoré zahŕňa červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Najpočetnejšiu skupinu predstavujú leukocyty. Sú to biele telá, ktoré predstavujú ľudský imunitný systém. Leukocyt je granulovaný (granulocyt) a negranulovaný (agranulocyt). Granulovaná skupina sa delí na bunky: eozinofily, bazofily a neutrofily. Neutrofily sú mikrofágy. Sú zodpovedné za absorpciu škodlivých buniek vírusov a baktérií. Lymfocyty sú hlavnými obrancami ľudského tela. Preto je potrebné pochopiť, čo sú neutrofily.

Lymfocyty a ich funkcie

Lymfocyty sú hlavnými bunkami imunitného systému. Sú v kontakte s patogénmi infekcie a produkujú proti nim protilátky. Lymfocyty v krvi začínajú stúpať v prítomnosti patogénu. Preto zvýšené hladiny lymfocytov vždy indikujú problémy v tele. Spolu s lymfocytmi v krvnom teste určujú leukocyty, jedným z ktorých sú neutrofily.

Na čo sú neutrofily v krvi?

Funkcie neutrofilov sú sústredené okolo jedného cieľa - nájsť a neutralizovať. Vírusy a baktérie napadajú ľudský imunitný systém každý deň. Akonáhle sa škodlivé bunky dostanú do tela, biele krvinky dostanú signál k akcii. Všetky ich skupiny sa ponáhľajú k tejto klietke. Mikrofágy nachádzajú vírus, absorbujú ho do seba a rozpúšťajú sa. Zároveň zomierajú spolu s cudzou bunkou.

Tento proces sa nazýva imunitná obrana.

Neutrofily v krvi - "kamikaze". Ak povieme neutrofily, potom je to "samovražedný atentátnik". Neutrofilné tyčinky v krvi sú potrebné na boj proti vírusom, ktoré nie je možné prekonať inými subtypmi leukocytov. Takmer všetky z nich používajú povrchné metódy boja, ktoré ničia škrupinu infekcie. Funkciou neutrofilov je nájsť infekčné molekuly, proti ktorým sú eozinofily a bazofily bezmocné. Pretože jediným spôsobom, ako sa s týmito molekulami vyrovnať, je úplná absorpcia a štiepenie.

Vývoj neutrofilov

Syntéza tohto typu leukocytov prebieha v niekoľkých štádiách. Laboratórny výskum sa vykonáva len v posledných štyroch etapách. Potom, podľa odchýlky od normy, je možné posúdiť prítomnosť chorôb.

V poslednom štádiu vývoja najprv dospelí neutrofily s najmenším nebezpečenstvom vždy zaútočia. Deaktivujú škodlivú bunku a zomrú samy. Toto je primárna bariéra imunitného systému. Obrana mikrofáz je často dostatočná na potlačenie ochorenia. Ale infekcie sú rôzne. S nebezpečnou formou vírusu alebo baktérie, po smrti prvej dávky "senior" neutrofilov, sa mladý mladý obranný tím môže pripojiť k bitke.

Tieto mladé neutrofily sú schopné "ukončiť" chorobu a potlačiť zvyšok škodlivých buniek.

Preto môže byť percento neutrofilov jedného alebo iného štádia zrenia aktívnym indikátorom na určenie štádia a závažnosti ochorenia. Za týmto účelom stanovte počet neutrofilov v krvi pomocou laboratórnych testov. Neutrofily sú označené ako neut. Táto značka je medzinárodným označením. Dekódovanie krvných testov nie je ťažké, ak poznáte chodby normálnych ukazovateľov.

Neutrofilná norma

Čo je počet neutrofilov? Neutrofily v krvnom teste majú rovnakú mieru u mužov a žien. Výsledok analýzy sa môže líšiť len v závislosti od veku pacienta. Absolútny obsah neutrofilov je určený všeobecnou biochemickou analýzou krvi. Môžu byť označované ako neut abs. Oddelene sa vykonávajú laboratórne testy na stanovenie tyčiniek alebo mladých buniek v krvnom teste. Funkcia primárnych neutrofilov je primárnym útokom a za nimi už staršie bunky bojujú.

Vo všeobecnosti sú neutrofily krvných testov rozdelené podľa vekových skupín, indikátor je indikovaný percentom z celkového počtu leukocytov. Normálne sa berie do úvahy v prepise krvi:

• U dospelých by mali byť tieto bunky 45% - 70%.
• Deti v prvom roku života 30% -50%
• Pre deti od 1 do 7 rokov 35-55%
• U detí vo veku od 7 do 12 rokov 40% -60%

Jadrové zloženie mikrofágov sa môže líšiť veľkosťou zrna. Okrem absolútneho indexu sa pre úplný krvný obraz uvádzajú neutrofily. Tento výskum pomáha odpovedať na otázku: Je palica v krvi?

Prečo je zvýšená

Vysoké neutrofily, čo to je? Ak majú neutrofily v krvi vysokú rýchlosť, znamená to, že telo aktivovalo imunitný systém. Vyvíja sa zápalový proces a vyžaduje sa zásah leukocytov.

Je veľmi dôležité absolvovať krvný test na neutrofily v počiatočnom štádiu ochorenia, keď je ich počet zvlášť veľký.

Toxogénna granularita neutrofilov je mutácia jadra a cytoplazmy buniek, čo znamená vývoj abnormalít. Vyvíja sa pri vystavení škodlivých faktorov prostredia:

• Nebezpečné infekčné pozadie
• vyžiarený
• Chemický útok
• Nepriaznivé vonkajšie prostredie

Tento jav je obzvlášť výrazný pri vývoji nebezpečných patológií:

• Akútna pneumónia v ťažkom štádiu
• zápal pobrušnice
• Šarlach
• Flegoma

Pri zvýšení hladiny leukocytov dochádza k stavu neutrofílie, ktorý sa tiež nazýva neutrofilný zápal.

Prečo je znížená

Ak analýza ukazuje nízke neutrofily, tento jav sa nazýva neutropénia alebo agranulocytóza. Keď je v krvi príliš málo obrancov, telo sa nedokáže vyrovnať s vírusovými a bakteriálnymi útokmi. Ako na ne odpovedať? Len s použitím externých imunostimulantov.

Niekedy analýzy ukazujú menej neutrofilov v dôsledku použitia antivírusových liekov. Po ukončení liečby sa všetky biochemické krvné obrazce vrátia do normálu. Chemoterapia tiež vyvoláva rozvoj agranulocytózy.

Nebojte sa, ak sú údaje trochu znížené. Veľmi silne ovplyvňuje úroveň jeho stravy pacienta.

Lekári sa domnievajú, že nedostatok potravy alebo používanie výrobkov s nízkym obsahom vitamínov a kyseliny listovej vedie k rozvoju neutropénie.

Ak je neutrofilné pozadie už dlhšiu dobu narušené smerom nadol, môže to naznačovať prítomnosť takýchto ochorení:

• Akútne vírusové infekcie (typy chrípky, osýpky, rubeola)
• Bakteriálne ochorenia (týfus, brucelóza)
• Protozoálne infekcie (malária)
• Onkologické neoplazmy v krvotvorných orgánoch
• anémia
• Rôzne formy leukémie

Užívanie liekov vyvoláva zmenu výsledkov analýzy. Vypočítajte, koľko liekov používame za rok? Pravdepodobne každý z nás pije lieky bez toho, aby vedel, že lieky obsahujúce analgetiká a cyostatiká významne znižujú hladinu bielych krviniek. Antibakteriálne lieky, ktoré obsahujú interferón, nepriaznivo ovplyvňujú prirodzenú imunitu.

Odporúčania pre abnormálnu analýzu

Lekár najprv určí dôvody, ktoré viedli k zvýšeniu alebo zníženiu hladiny bielych krviniek. Chronické ochorenie alebo jeho akútna forma môžu byť vonkajšími faktormi.

To všetko ovplyvní diagnózu a predpisovanie správneho priebehu liečby.

V závislosti od iných príznakov charakteristických pre patológiu lekár určí, koľko je potrebná korekcia hladiny. Môže byť potrebné jednoducho odstrániť provokujúci faktor a biochémiu, aby sa zotavila sama od seba. V každom prípade zlú analýzu zvyčajne zvažujú traja odborníci: terapeut, špecialista na infekčné choroby a hematológ.

Tu je niekoľko aktivít, ktoré môžu byť aplikované bez špecifických inštrukcií lekára:

1. Prestaňte fajčiť úplne, alebo na chvíľu
2. Prehodnotiť diétu, možno budete musieť pridať niekoľko produktov.
3. Začnite užívať vitamíny. Zvyčajne v lekárni, môžete ľahko vyzdvihnúť ready-made komplex s dennou sadzbou vitamínov.
4. Dodržujte hygienické predpisy - umyte si ruky, použite jednorazové uteráky.
5. Reorganizujte ústne a nosné dutiny. Pomôže to jednoduchej vode alebo špeciálnym sprejom na báze morskej vody.
6. Sledujte stav potravín, starostlivo ich spracovajte pred jedlom.

Zdravý životný štýl - sľub silnej imunity a označenie normálnych biochemických parametrov krvi! Nikdy nezanedbávajte darovanie krvi na analýzu a môžete kontrolovať svoje zdravie. Pamätajte, že včasná liečba akéhokoľvek ochorenia je zárukou úspešného a úplného uzdravenia. Je potrebné podstúpiť profylaktické vyšetrenie aspoň raz ročne!

Čo sú neutrofily v krvi

Neutrofily sú krvné bunky, ktoré patria do leukocytov a tvoria ich väčšinu. Svoje meno dostali vďaka tomu, že v metóde cytologického farbenia podľa Romanovského intenzívne absorbujú základné farbivo aj kyslé. Majú granulovanú štruktúru, preto patria do skupiny granulocytov spolu s bazofilmi a eozinofilmi. Neutrofily majú jemné zrno vo forme prachu, ktorý je natretý ružovo-fialovou farbou.

Etapy dozrievania

Neutrofily sa tvoria v kostnej dreni a podliehajú šiestim stupňom zrenia:

• myeloblasty;
• promyelocyty;
• myelocytov;
• metamyelocyty alebo mladé neutrofily;
• na stab;
• segmentované jadrové.

Zrelé bunky sú len segmentované bunky, v ktorých je jadro rozdelené do lalokov. Zvyšné neutrofily sa považujú za nezrelé alebo mladé. Jadro zrelých buniek má zvyčajne tri až päť segmentov, ktoré sú spojené tenkými mostíkmi. Cytoplazma obsahuje mnoho glykogénových granúl a malých špecifických granúl, malé množstvo azurofilných granúl a veľmi málo organel.

norma

Rýchlosť neutrofilov v krvi nezávisí od pohlavia, ale líši sa u dospelých au detí. V krvných testoch sú označené ako NEU. Počas laboratórnej štúdie sa vypočíta absolútny počet a relatívny obsah. Normálne by krv mala obsahovať väčšinou zrelé druhy a malé množstvo stab-core.

Absolútny obsah (abs) je normálny takto:

• pás - od 0,04 do 0,3X10 / liter krvi;
• segmentovaná jadrová energia - od 2 do 5,5 Х10 liter / liter krvi.

Relatívna úroveň (percento všetkých bielych krviniek) je nasledovná:

• pás - od 1 do 6%;
• segmentované - od 47 do 72%.

Príčiny odchýlok od normy

Ak sa počet zrelých neutrofilov znižuje v krvi a zvyšuje sa počet bodnutí, znamená to, že do tela vstúpila infekcia. Faktom je, že segmentované bunky ničia cudzie mikroorganizmy a zomierajú, kostná dreň začína produkovať viac neutrofilov, ktoré nemajú čas dozrieť a vstúpiť do krvi nezrelé. To možno vidieť vo vzorci leukocytov, ktorý sa vypočíta počas krvného testu.

Neutrofily, od mladých po zrelé, stoja v leukogramu zľava doprava. So zvýšením hladiny bodových buniek vo vzorci leukocytov je teda pozorovaný posun doľava. Obsah nezrelých buniek sa posudzuje podľa intenzity patologického procesu. Čím viac nezrelých foriem, tým viac aktívnych činidiel ochorenia. Pri zápalových a infekčných procesoch, intoxikácii a zhubných nádoroch sa pozoruje posun doľava.

Ak sa v krvi zvýši počet segmentovaných granulocytov, nastane jadrový posun doprava. V tomto prípade sa v krvi detegujú neutrofily s hypersegmentovaným jadrom, to znamená, že jadro pozostáva z viac ako 5 lalokov. U zdravých ľudí sa pozoruje posun smerom doprava, pretože môže byť príznakom niektorých ochorení, ako je napríklad adisonbirmer anémia, polycytémia, radiačná choroba. Posun vpravo do zápalu a infekcie je dobrým znamením.

Ak krvný test ukázal napríklad kvalitatívne zmeny v neutrofiloch, ako je napríklad hypersegmentácia jadier alebo toxická granularita, môžeme hovoriť o intenzívnom zápalovom procese v tele. O degeneratívnych zmenách a toxickej granulite neutrofilov sa dá nájsť tu.

Funkcia neutrofilov

Neutrofily, podobne ako iné leukocyty, sú obrancami tela. Zodpovedajú hlavne za ničenie baktérií. Neutrofily majú dobre vyvinutý pohybový aparát, vďaka ktorému sú schopní rýchlo migrovať na miesto zápalu alebo infekcie. Voľba smeru pohybu je vysvetlená skutočnosťou, že v poškodených tkanivách sa začínajú vytvárať chemotaktické a vazoaktívne faktory, ktoré zabezpečujú prívod granulocytov do miesta reakcie. Funkcie neutrofilov sú spôsobené ich schopnosťou pohybu.

Neutrofilné granulocyty sa aktívne pohybujú na miesto zápalu, pričom uvoľňujú látky a enzýmy, ktoré majú silný baktericídny účinok. Tieto leukocyty reagujú spravidla na baktérie.

Ich hlavným účelom je fagocytóza alebo intracelulárne štiepenie škodlivých mikroorganizmov. Tento proces sa skladá z niekoľkých krokov:

• rozpoznanie škodlivého činiteľa;
• pohyb smerom k nemu;
• priľnavosť cudzieho prvku k fagocytom a postupné ponorenie;
• absorpcia objektu fagocytom;
• enzýmové štiepenie;
• trávenie.

Fagocytóza sa považuje za úplnú, ak je predmet úplne rozpustený a zvyšky sú vyhodené z bunky. Proces nekončí, ak sa škodlivé prvky množia a zničia fagocyt.

Neutrofily sú mikrofágy, pretože zachytávajú malé častice. Segmentované formy trávia až 30 mikroorganizmov, pás - do 15. Ich fagocytová aktivita je zosilnená protilátkami a vitamínmi. Acetylcholín naopak inhibuje.

Spolu s fagocytózou vykonávajú neutrofily nasledujúce funkcie:

• trávenie vo vnútri bunky;
• cytotoxický účinok;
• degranulácia pri rozdeľovaní enzýmov;
• účasť na zrážaní krvi;
• účasť na fibrinolýze;
• vplyv na termoreguláciu.

Cytotoxická aktivita je poškodenie cieľovej bunky vo vzdialenosti. Tento účinok sa uskutočňuje za účasti faktora, ktorý je produkovaný T-lymfocytmi.

záver

Neutrofily sú najväčšou skupinou leukocytov. Ako prvé reagujú na prenikanie patogénnych baktérií do tela. Ochrana pred bakteriálnymi infekciami je ich hlavnou úlohou, aj keď sa môžu podieľať aj na ďalších dôležitých procesoch: pri tvorbe zápalovej odpovede, pri poskytovaní bunkovej nešpecifickej a špecifickej imunity. Krvný test a výpočet vzorca leukocytov umožňuje podozrenie na vývoj ochorenia, vyhodnotenie štádia a jeho závažnosti. Na to je potrebné zvážiť ich relatívnu úroveň abs. kvantitatívne, kvalitatívne zmeny v bunkách.