Ak sa vykoná miniflektektómia, aké výsledky môže dosiahnuť?

Z tohto článku sa dozviete: čo je miniphlebectomy, za akých chorôb sa táto operácia vykonáva, ako sa pripraviť na jej realizáciu. Technika miniflektektómie a pooperačné obdobie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Miniflektektómia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, pri ktorom chirurgovia odstránia kŕčové žily pomocou malých rezov alebo kožných vpichov.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

V porovnaní s tradičnou flebektómiou je tento chirurgický zákrok charakterizovaný lepším kozmetickým efektom a absenciou veľkých jaziev, možnosťou ambulantného zákroku a lokálnej anestézie. Niekedy sa táto operácia nazýva ambulantná flebektómia.

Miniflektektómiu vykonávajú vaskulárni a všeobecní chirurgovia.

Indikácie pre ambulantnú flebektómiu

Miniflektektómia sa vykonáva na odstránenie kŕčových žíl. Táto operácia sa používa na odstránenie väčšiny kŕčových uzlín, a nie na odstránenie všetkých saphenous žíl.

Kontraindikácie a obmedzenia ambulantnej flebektómie

Miniflektektómia sa vykonáva za účelom odstránenia kŕčových uzlín, s jej pomocou nie je možné odstrániť príčinu tohto ochorenia - venóznu insuficienciu a zvýšený tlak v povrchových žilách na povrchu kože. Miniflektektómia sa preto často kombinuje s inými metódami liečby kŕčových žíl - rádiofrekvenčnou alebo laserovou abláciou, skleroterapiou safenóznych žíl.

S opatrnosťou sa táto operácia vykonáva s lokalizáciou kŕčových uzlín na chrbte chodidla, členku a v oblasti poplite. Tieto miesta sú citlivejšie na traumu, žily umiestnené v nich sú ťažšie odstrániteľné.

Kontraindikácie miniflektectómie zahŕňajú:

• Proces infekcie v mieste operácie.
• Závažný periférny edém.
• Závažný všeobecný zdravotný stav pacienta, napríklad dekompenzácia chorôb kardiovaskulárnych alebo respiračných systémov.
• Pacienti so zlou zrážanlivosťou krvi, napríklad v dôsledku užívania antikoagulancií (warfarín, xarelto) alebo prítomnosti určitých ochorení (hemofílie).
• Pacienti so zvýšenou zrážanlivosťou krvi, čo zvyšuje riziko venóznej trombózy.
• Trombóza hlbokej žily.
• Tehotenstvo.

Príprava na operáciu

Pred vykonaním ambulantnej flebektómie je potrebné podrobné vyšetrenie venózneho systému pomocou ultrazvukových techník. Uskutočňuje sa minimálne laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie na posúdenie celkového zdravotného stavu pacienta. Testy, ktoré lekári často odporúčajú, zahŕňajú:

• úplný krvný obraz;
• rozbor moču;
• koagulogram (test zrážanlivosti krvi);
• elektrokardiogram.

Pokyny pre správnu prípravu na miniphlebéktómiu:

1. Ak užívate lieky na riedenie krvi (warfarín, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirín), informujte o tom svojich lekárov. Možno budete musieť prestať užívať 5-7 dní pred operáciou.
2. Ak ste alergický na akékoľvek lieky (najmä lokálne anestetiká), musíte o tom informovať svojich lekárov.
3. Keďže táto operácia sa nevykonáva v celkovej anestézii, pred operáciou sa odporúča mať ľahké raňajky.
4. V deň operácie noste voľné oblečenie a pohodlnú obuv.
5. Niekedy lekári dávajú špeciálne odporúčania - napríklad použitie masti alebo tabletovaných liekov pred operáciou. Tieto pokyny musíte jasne dodržiavať.
6. Usporiadajte s príbuzným alebo priateľom, aby vás po operácii odviedli domov. Hoci syndróm bolesti po miniflektektómii nie je veľmi výrazný, môže mierne zasahovať do voľného pohybu a vedenia vozidla.
7. Chirurgickú oblasť oholte večer, jeden deň pred miniflektektómiou.
8. Ráno pred operáciou si vezmite hygienickú sprchu.
9. V deň chirurgického zákroku neaplikujte na chirurgickú oblasť žiadne oleje, pleťové vody, krémy alebo masti.

Výkonová technika

Miniflektektómia sa často vykonáva ambulantne. Napriek minimálne invazívnemu zákroku sa tento operačný zákrok vykonáva v operačných sálach, vybavených všetkými nástrojmi potrebnými na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti v prípade komplikácií.

Bezprostredne pred operáciou chirurgovia často označujú zelenou farbou alebo markerom všetky kŕčové uzliny, ktoré treba odstrániť. V tomto prípade by mal pacient stáť tak, aby ho bolo možné lepšie vidieť.

Koža v mieste chirurgického zákroku je ošetrená antiseptickými roztokmi, potom je pokrytá sterilnou bielizňou. Potom sa vykoná lokálna anestézia, po ktorej chirurgovia vykonajú rezy alebo vpichy kože cez kŕčové uzliny malým skalpelom alebo silnou ihlou. Pomocou špeciálnych chirurgických háčikov lekári oddelia žilu od okolitých tkanív a vytiahnu ju cez rez. Pomocou svorky ho chirurg „otočí“, pomaly ho vytiahne z podkožného tkaniva a potom prekročí obidva konce cievy. Pri miniflektektómii nie sú konce žily, ktorá sa má odstrániť, podviazané, krvácanie sa zastaví stláčaním počas operácie a po nej. Po odstránení jedného kŕčového uzla prejdite na nasledujúci.

Zvyčajne, malé rezy alebo prepichnutie kože, cez ktoré chirurgovia odstránia kŕčové žily, nemusia byť zošité.

Skúsený cievny chirurg vykonáva miniphlebectomie na dvoch dolných končatinách za 1-2 hodiny. Na konci operácie sa noha umyje z krvných zvyškov, na miesta vpichu alebo vpichu sa aplikuje sterilný obväz. Potom je dolná končatina obviazaná elastickým obväzom, ktorý zabezpečuje dostatočné stláčanie tkanív a zabraňuje možnému krvácaniu.

Proces vykonávania miniflektektómie

Pooperačné obdobie

Aj keď bola miniflektektómia vykonaná ambulantne, budete musieť zostať v nemocnici asi 2 hodiny, po ktorej môžete ísť domov. V pooperačnom období by ste mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára a harmonogram kontrolných návštev v zdravotníckom zariadení.

Fyzická aktivita po operácii:

• V deň operácie je dôležité začať trochu chodiť. K tomu musíte každú hodinu vstať aspoň 5 minút. Na druhý deň, krátke prechádzky 15 minút 2-3 krát. Pomôže to znížiť riziko hlbokej žilovej trombózy a zlepšiť prietok krvi v nohách.
• Počas prvých 48 hodín, kým je obväz na nohách, zdvihnite nohy v sediacej alebo ležiacej polohe aspoň 3-4 krát denne. Ak stojíte dlhší čas po operácii, môže to viesť k opuchu a nepohodlia.
• Počas niekoľkých nasledujúcich dní sa postupne vraciame k denným aktivitám.
• Po 4 - 5 dňoch po operácii môžete obnoviť aeróbne cvičenie s miernou intenzitou (chôdza, jogging, jóga, pilates), ak sa s ním budete cítiť príjemne.
• Je možné lietať lietadlom alebo vykonávať dlhé cesty (viac ako 2 hodiny) za 1 týždeň.

Starostlivosť o obväz a rany po operácii:

• Počas prvých 48 hodín by sa obväz nemal odstraňovať a premývať. Ak sa zdá príliš stláčanie, zdvihnite nohu, aby ste znížili opuch. Ak sa nepohodlne nepohne - zavolajte lekára.
• Po 48 hodinách by mal byť obväz odstránený, po ktorom sa môžete umyť v sprche.
• Do 2 týždňov po operácii musíte nosiť kompresné pančuchy a odstrániť ich len tesne pred spaním.
• Po 2 týždňoch po operácii by sa obsluhovaná noha nemala ponoriť do vody - to znamená bez kúpeľov, bazénov atď.

Možné pooperačné problémy:

1. Modifikácia a nepohodlie sú normálne po miniphlebekcii. Miznú po 3-4 týždňoch po operácii.
2. Na odstránenie nepohodlia alebo bolesti môžete užívať anestetikum, ako je ibuprofen. Pokračovať v užívaní tohto lieku na 5-7 dní po operácii na zníženie zápalu.
3. Zvyčajne, s miniflektektómiou, stehy nie sú aplikované na kožu, drobné rezy alebo vpichy do kože sa hoja do 2 týždňov.
4. Po zákroku si môžete všimnúť niekoľko tesnení, ktoré môžu byť citlivé pri dotyku. Nebojte sa, vyskytujú sa u tretiny pacientov po miniflektektómii. Sú to segmenty reziduálnych žíl s povrchovými krvnými zrazeninami, ktoré nie sú nebezpečné a časom zmiznú. Masáž je a aplikovať teplé obklady na ne niekoľkokrát denne. Ak by boli tieto tulene zranené, užívajte ibuprofen 1 - 2 týždne.
5. Ak spozorujete, že krv je pod bandážou, stlačte dva prsty a ľahnite si so zdvihnutou nohou. Ak krvácanie pretrváva, zavolajte svojho lekára alebo zavolajte sanitku.
6. Ak sa u Vás vyskytne závažné krvácanie, horúčka, príznaky infekčných komplikácií alebo akékoľvek iné problémy, obráťte sa na svojho lekára alebo na najbližšiu pohotovosť.

Prognóza a výsledky miniflebatomie

Ak bola miniflektektómia vykonaná podľa správnych indikácií, dlhodobé výsledky tejto operácie sú vynikajúce. Úspešnosť tohto chirurgického zákroku dosahuje 90% alebo viac. Takéto dobré výsledky sú zvyčajne spojené s elimináciou venóznej nedostatočnosti pred miniflektektómiou. Po prvé, je rozšírená rádiofrekvencia alebo laserová ablácia veľkých povrchových žil saphenous a len potom sa vykonáva miniflektektómia.

Podobne ako pri iných spôsoboch liečby sa v priebehu času môžu objaviť nové kŕčové uzliny, najmä u pacientov s genetickou predispozíciou k tomuto ochoreniu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Miniflektektómia: podstata a možnosti operácie, správanie, pooperačné obdobie

Phlebectomy je chirurgické odstránenie kŕčových žíl na lekárske a kozmetické účely.

Žilový systém na nohách predstavuje hlboké žily, žilné žily a perforujúce žily, ktoré spájajú saphenous a hlboké žily. Varikóza nazývame expanziu a zlyhanie žiliek safenóz. Na nohe sú dve - veľké a malé žilky s prítokom.

Eliminácia venózneho refluxu (to znamená, reverzný priebeh krvi) dnes môže byť pre neho odstránená. Hlavnou liečbou kŕčových žíl preto zostáva odstránenie žilných žíl.

Prietok krvi sa vykonáva väčšinou cez hlboké žily. Len 10% celkového objemu krvi prechádza cez safénové žily. Preto odstránenie týchto žíl nemá významný vplyv na venózny odtok.

Existuje mnoho spôsobov flebektómie. Až do konca minulého storočia bola hlavnou metódou odstránenie varixov zmenených žilných rezov cez niekoľko rezov pomerne veľkej veľkosti (asi 6 cm), alebo vytiahnutie žily pomocou špeciálnej sondy vloženej po celej dĺžke žily od členku po slabiny.

Tieto operácie sa teraz vykonávajú, to sú hlavné operácie na žilách, ktoré sa vykonávajú bezplatne v rámci politiky OMS. Vykonávajú sa buď v celkovej anestézii alebo v epidurálnej anestézii.

Od 60-tych rokov dvadsiateho storočia boli do praxe chirurgov zavedené minimálne invazívne metódy chirurgie žily - nízko-nárazové, bez veľkých rezov a bez celkovej anestézie.

Minimálne invazívne metódy rýchlo nahradili klasickú flebektómiu. Hlavným dôvodom, prečo pacienti pôsobia na žily (najmä ženy), je kozmetický defekt. Preto operácie, ktoré zanechávajú veľké jazvy, sa stali neatraktívnymi.

Okrem kozmetického efektu je minimálna invazívna chirurgia dobrá, pretože často nevyžaduje celkovú anestéziu a môže byť dokonca vykonaná ambulantne.

Čo je miniflektektómia

Miniflektektómia je metóda odstraňovania kŕčových žíl bez rezov, cez malé vpichy do kože. To sa vykonáva v lokálnej anestézii, v dennej nemocnici, to znamená, že pacient môže ísť domov niekoľko hodín po operácii.

Miniflektektómia môže byť samostatnou operáciou, ale častejšie je kombinovaná s inými metódami liečby kŕčových žíl: krížová ektómia, perforácia perforácie žily, laserová koagulácia, skleroterapia a ďalšie.

Po prvýkrát bola v šesťdesiatych rokoch minulého storočia navrhnutá švajčiarska dermatológa Müllerová. O niečo neskôr bola dokončená a modifikovaná rôznymi chirurgmi. Najznámejšou dnes je úprava podľa Varadi (nemecký chirurg Zoltan Varadi pre ňu vyvinul špeciálne nástroje).

Hlavné výhody miniflektektómie

• Nie je potrebná celková anestézia.
• Je možné vykonávať ambulantne.
• Menšia trauma tkaniva.
• Nevyžaduje čas na zotavenie a rehabilitáciu. Po 2 hodinách sa pacient môže vrátiť domov.
• Operácia je takmer bezbolestná.
• Možnosť chirurgického zákroku u starších pacientov a pacientov so sprievodnými chronickými ochoreniami.
• Dobrý kozmetický účinok kvôli nedostatku jaziev.

Ako samostatná operácia sa používa miniflektektómia:

1. V počiatočných štádiách kŕčových žíl.
2. Na odstránenie varixov predĺžené prítoky BPV alebo MPV v neprítomnosti refluxu pozdĺž hlavného trupu.
3. V prítomnosti obmedzených kŕčových uzlín.
4. Na odstránenie rozšírených žíl na atypických miestach tela (tvár, chodidlá, stydké pysky).
5. Odstránenie žily po primárnej liečbe tromboflebitídy.
6. So vzostupnou tromboflebitídou žilnej žily.

Ako dodatočná operácia sa používa miniflektektómia:

• Odstránenie prítokov po odstránení hlavného kmeňa safenóznej žily krížovou ektómiou (priesečník trhliny GSV s femorálnou žilou) a stripovanie (odstránenie TSW sondou).
• Po endovasálnej laserovej koagulácii.
• V kombinácii s perforáciou perforačnej žily.

Príprava na operáciu

Na objasnenie spôsobu chirurgickej liečby a objemu chirurgického zákroku sa pacientom s kŕčovými žilami predpisuje ultrazvukové vyšetrenie. Toto vyšetrenie odhaľuje stupeň insolventnosti chlopní, priepustnosť hlbokých a perforujúcich žíl, prítomnosť krvných zrazenín.

Bezprostredne pred operáciou (10 dní) sú predpísané štandardné predoperačné testy:

1. Všeobecný podrobný krvný obraz.
2. Analýza moču
3. Krvné markery pre vírusovú hepatitídu, HIV, syfilis.
4. Štúdia krvných zrazenín a koagulačných zložiek.
5. Biochemická analýza krvi.
6. Elektrokardiogram.
7. X-ray hrudníka.
8. Vyšetrenie terapeutom.

Pacient je upozornený na zrušenie niekoľko dní pred operáciou liekov, ktoré riedia krv (aspirín a iné protizápalové lieky).

Pred zákrokom musíte kúpiť kompresné pančuchy požadovanej veľkosti druhého stupňa kompresie. Odporúča sa nosiť kompresný úplet 1-2 týždne pred operáciou, čo uľahčuje nasadenie po operácii (nová pletenina je dosť napätá).

Pred zákrokom musíte oholiť nohy.

Hlavné kontraindikácie pre miniflektektómiu

• Závažný všeobecný stav.
• Akútne infekčné ochorenia.
• Chronické ochorenia v štádiu dekompenzácie (zlyhanie srdca, dekompenzácia diabetu, zlyhanie obličiek a pečene, ťažká arteriálna hypertenzia).
• Tehotenstvo a dojčenie.
• Infekcia kože v nohách.
• Aktívna tromboflebitída (relatívna kontraindikácia).
• Porucha zrážanlivosti krvi.
• Iné ochorenia, ktoré obmedzujú mobilitu pacienta v pooperačnom období (paralýza, porucha chôdze v dôsledku artikulárnej patológie atď.).

Priebeh prevádzky

Ihneď v operačnej sále opäť vykonal ultrazvukové vyšetrenie, žila je označená. Vykonáva sa lokálna anestézia infiltrácie.

V priebehu modifikovanej žily sa mikropunkčné otvory vytvoria ihlou alebo skalpelom s veľmi úzkym ostria. Punkciou do rany sa žila natiahne špeciálnym hákom, zovrie a pretína. V mieste najväčšieho napätia kože, keď sa žila vytiahne, sa vykoná ďalšia vpich. Oblasť žily sa navinie na klip a odstráni sa. Týmto spôsobom môžete odstrániť žilu v pomerne veľkej oblasti. Niektorí chirurgovia odstránia hlavnú trupu veľkej safenóznej žily pomocou miniflektektómie.

odstraňovanie háčkovaných žíl

Žily nie sú viazané, stehy nie sú prekryté. Lepiaca náplasť je prilepená na mieste vpichu. Valce môžu byť aplikované pozdĺž odstránených žíl. Bezprostredne po zákroku sa na nohe nosí kompresný úplet.

Po operácii

Operácia trvá od 40 minút do 1 hodiny. Po operácii musí pacient ležať hodinu, potom môže ísť domov. Odporúča sa včasná aktivácia (chodenie, terapeutické cvičenie nôh).

Spodná bielizeň sa musí nosiť bez odstránenia po dobu 2-3 dní. Potom je pacient pozvaný na obväz. Potom sa odporúča kompresia po dobu 3-4 týždňov len počas dňa, pančuchy sa odstraňujú na noc.

Počas 3-4 týždňov sa odporúča vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, ako aj vystaveniu teplu (kúpele, sauny, horúce kúpele). Neexistujú žiadne iné obmedzenia, spravidla. Ak práca nie je spojená s ťažkou fyzickou prácou, pacient sa môže vrátiť k svojej obvyklej pracovnej činnosti po 2-3 dňoch.

Malé hematómy sa objavia v miestach vzdialených žíl, ktoré zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Niekedy môže hyperpigmentácia zostať na mieste hematómov po dobu 1-2 mesiacov.

Možné komplikácie

Napriek prefixu "mini" je to stále operácia. Rovnako ako pri každej operácii, aj pacient by mal byť upozornený na možné následky a komplikácie, aj keď sú pomerne zriedkavé.

1. Krvácanie.
2. Infekciu.
3. Trombóza, tromboflebitída.
4. Dlhotrvajúca hyperpigmentácia (stmavnutie kože).
5. Výskyt jaziev.

Miniflektektómia nezaručuje výskyt nových kŕčových uzlín na iných miestach.

V podstate, spätná väzba na túto operáciu je len pozitívna: bez rezov, bez anestézie, prakticky bez bolesti, do hodiny sa pacient zbaví kŕčových žíl. Nevyžaduje sa ani špeciálna rehabilitácia.

Prevádzkové náklady

Treba povedať, že takmer všetka flebologia sa sústreďuje na platenú medicínu. Náklady na operáciu miniflebectomy sa pohybujú od 15 000 do 35 000 rubľov. Cena závisí od objemu operácie, poradia kliniky, kategórie chirurga, použitých nástrojov.

Miniflebektomiya

Miniflebectomy je moderná lekárska technika, ktorá vám umožní zbaviť sa problému s kŕčovými žilami. Operácia je takmer bezbolestná a prebieha s minimálnymi komplikáciami.

Môže sa vykonávať samostatne alebo ako súčasť zložitejších chirurgických postupov na liečbu kŕčových žíl.

Miniflektektómia sa vykonáva hlavne v dvoch verziách:

• Müllerova miniflektektómia je bežnou metódou, keď sa kŕčové žily odstránia punkciami. Počas operácie sa používajú háčiky miniflektektómie, pomocou ktorých sa odstránia kŕčové žily pomocou uskutočnených vpichov. Potom, čo lekár vykonáva obväz perforačných žíl v oblasti členka. Stehy po zásahu nie sú uložené a hrany defektov sú jednoducho pripevnené špeciálnou omietkou. Po operácii nie je nutná hospitalizácia, pacient je pod lekárskym dohľadom niekoľko hodín, po ktorom môže ísť domov. Na urýchlenie procesu hojenia sa pacientovi odporúča, aby nosil špeciálne kompresné odevy približne 30 dní po zákroku. Po chirurgickom zákroku, kŕčové žily miznú, nie sú schopní znovu objaviť, a takmer všetci pacienti sú spokojní s kozmetickým účinkom, ktorý Muller minilephlebectomy poskytuje.
• Varadi miniflektektómia je tradičnejší prístup, efektívny a menej traumatický. Kŕčové žily sa odstránia prepichnutím háčikmi Varadi. Operácia netrvá dlhšie ako 40 minút a vykonáva sa v lokálnej anestézii. Miniflektektómia podľa tohto princípu nezanecháva na koži takmer žiadne defekty, lekár ho vidí 2–3 hodiny, potom opúšťa kliniku.

Okrem hlavných dvoch možností operácie sa poskytuje minipertektómia s intraoperačnou skleroobliteráciou. Toto je spôsob odstraňovania safenóznych žíl ich vystavením chemickému zloženiu - sklerotizátoru. Táto látka môže byť tiež vstrekovaná do dilatovanej žily vo forme peny.

Žily (veľké a malé subkutánne) sa vopred ligujú a cez mikrozrážku sa vstrekne chemikália. Miniflektectomia s intraoperačnou skleroobliteráciou nie je taká populárna procedúra z dôvodu možného opakovaného výskytu ochorenia.

Chirurgický zákrok miniflebektomiya môže byť tiež vykonaná v inej verzii - táto miniflektómia EVLK. Metóda zahŕňa odstránenie kŕčových žíl saphenóznych žíl s vysoko intenzívnym laserovým žiarením. EVLK sa monitoruje pomocou ultrazvukového monitorovacieho zariadenia.

Mnohí pacienti majú záujem o miniflektektómiu alebo sklerózu, čo je lepšie? Odpoveď na túto otázku môže poskytnúť iba lekára na základe počiatočných údajov o pacientovej anamnéze a závažnosti ochorenia.

Skleroterapia sa najčastejšie vykonáva súbežne s miniflektektómiou, pretože postupy sa navzájom účinne dopĺňajú, ale látka skleroterapie sa používa na veľkých plochách postihnutých žíl s veľkým priemerom a mnohými vetvami. Prečítajte si viac o skleroterapii →

Indikácie a kontraindikácie

Chirurgický zákrok predpisuje flebolog po preskúmaní pacientovej anamnézy, anamnéze a vyhodnotení výsledkov laboratórnych a hardwarových diagnostických metód.

Ak konzervatívna liečba pacienta nepriniesla pozitívne výsledky, lekár odporúča liečbu kŕčových žíl miniphlebectomiou.

Indikácie pre operáciu:

• žily rozšírené s kŕčovými žilami majú priemer približne 1 - 2 cm;
• vzostupná tromboflebitída hlavných safenóznych žíl, predtým prenesených alebo prítomných v tomto čase;
• EVLK a iné predtým vykonané lekárske postupy;
• atypické umiestnenie kŕčových žíl - na nohách, tvári, pyskách;
• odstránenie kŕčových uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti povrchu kože.

Hlavnou indikáciou sú kŕčové žily žily. Ak je patológia sprevádzaná komorbiditami (to môže byť horizontálne / vertikálne refluxovanie krvi), ako súčasť komplexnejšej operácie sa odporúča miniflektektómia. Nezávisle je metodika aplikovaná hlavne v počiatočnom štádiu ochorenia.

Kontraindikácie:

• ťažká arteriálna hypertenzia;
• poruchy kože trofickej povahy;
• akýkoľvek zápalový proces vyskytujúci sa v tele v akútnej forme;
• dekompenzovaný diabetes;
• pľúcna nedostatočnosť;
• ischémia a chronické patologické stavy kardiovaskulárneho systému;
• tehotenstva a dojčenia.

Pred operáciou, lekár skúma prítomnosť alebo neprítomnosť kontraindikácií pre pacienta, odporúča vyšetrenie, a to až potom, čo umožňuje miniflebectomy.

Výhody a nevýhody postupu

V porovnaní s inými operáciami na liečbu kŕčových žíl má miniflektektómia niekoľko výhod:

• pomáha úplne vyriešiť problém medzi pacientmi s rozšírenými žilami;
• pretože operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, vylučuje to poškodenie štruktúry safenóznych nervov;
• umožňuje vykonávať zákrok tak na holennej kosti, tak na bedre, od ktorejkoľvek strany nohy;
• postup je takmer bezbolestný;
• na zavedenie anestetika poskytuje ultrajemné ihly;
• operácia je dobre tolerovaná, čo umožňuje, aby bola vykonaná u všetkých pacientov, ktorí majú pre ňu indikácie;
• nevyžaduje následnú hospitalizáciu, pooperačné obdobie prechádza bez problémov.

Medzi hlavné nevýhody patria len možné kozmetické defekty, ktoré zostávajú na nohách po operácii:

• modriny po miniflektektómii - zostávajú spravidla u väčšiny pacientov a nakoniec prechádzajú bez stopy;
• pigmentácia v priebehu vzdialenej žily - prechádza časom alebo zostáva navždy.

Príprava na operáciu

Niektorí pacienti sú prekvapení, keď sú pred vykonaním miniflektektómie požiadaní, aby urobili zoznam testov a podstúpili niekoľko hardvérových testovacích metód. Ale každý chirurgický zákrok, dokonca aj v malom rozsahu, vyžaduje zodpovednú prípravu - aby sa predišlo komplikáciám.

Hlavný zoznam vyšetrení pred operáciou:

• krv pre markery hepatitídy typu C a B;
• úplný krvný obraz;
• röntgen hrudníka;
• rozbor moču;
• krvný test na HIV a syfilis;
• vedenie elektrokardiogramu;
• záver ošetrujúceho terapeuta, že pacient môže podstúpiť operáciu.

EKG a rozlíšenie ošetrujúceho lekára sa vyžaduje len v situáciách, keď pacienti majú viac ako 40 rokov. Podľa odporúčania lekára niektorí pacienti darujú krv na charakter a rýchlosť koagulácie, ak majú predispozíciu k patologickým zmenám v hematopoetickom systéme.

Miniflektektómia na dolnej časti nohy tiež vyžaduje predbežnú štúdiu insolventných perforačných žíl pomocou ultrazvukového vyšetrenia na presné označenie žíl, ktoré sa majú odstrániť.

Pred chirurgickým zákrokom odstráňte vlasy z končatín a vyvarujte sa užívania aspirínu a iných liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú.

Fáza prevádzky

Miniflektektómia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Bezprostredne pred operáciou sa vykoná označenie kŕčových žíl. Vykonáva sa buď hmatom alebo ultrazvukom.
2. Anestézie. Vo väčšine prípadov sa ako anestetikum používa 0,25% Novocain alebo Lidokain. Ak má pacient citlivosť na tieto anestetiká vo forme angioedému, svrbenia alebo urtikárie v anamnéze, lekár môže použiť iné lieky proti bolesti.
3. Vykonávanie kožných vpichov pozdĺž silových línií. Aká je vzdialenosť medzi bodmi - lekár sa rozhodne zamerať na silu a pružnosť žily, možnosť skrútenia z podkožnej vrstvy vlákna, prítomnosť alebo neprítomnosť vetiev. Zvyčajne sa vpichy uskutočňujú na miestach, kde sú žily oddelené a perforácie sa od nich odkláňajú. Ak je kŕčový segment väčší ako 3 mm v priemere, lekár môže zvážiť, že je lepšie vykonať lineárnu punkciu skalpelom. Počas manipulácie so žilou sa neprejaví. Hák sa umiestni do rezu na koži a žila sa pretiahne cez otvor. Vytiahnutá žila je narezaná na kúsky a odstránená.
4. Ak sa vykonáva miniflektektómia s intraoperačnou skleroobliteráciou, potom na zníženie počtu punkcií sa po zavedení sklerotizujúcej látky do žíl odstránia najväčšie uzliny. V tomto prípade sa žily zmenšujú, čo uľahčuje ich odstránenie. Malé prítoky kŕčových žíl nemôžu byť odstránené, ale sú kalené pod kontrolou ultrazvukového skenera.
5. Po úplnom odstránení poškodených žíl sa okraje rezov fixujú lepiacou náplasťou.

Ihneď po miniflektektómii je pacient nasadený na kompresnú pančuchu alebo napnutú končatinu elastickým obväzom.

Po operácii

Po vykonaní miniflektektómie bude pooperačné obdobie od 3 do 4 týždňov. Pacient neposkytuje žiadne špeciálne odporúčania, okrem nosenia kompresného prádla po zákroku. Kompresné pletené pančuchy minimalizujú komplikácie z miniflektectómie.

Pooperačné obdobie, ktoré vyžaduje obmedzenie silnej fyzickej námahy, je 1 - 2 dni. Po 5 dňoch sa pacient môže bezpečne vrátiť do svojej obvyklej činnosti alebo ísť do práce.

Častou otázkou je - je bolestivé odstrániť stehy po miniflektektómii? Vo väčšine prípadov operácia nezahŕňa stehy, pokiaľ nie je uskutočnená krížová sektómia s kožnou incíziou v oblasti slabín na vloženie sondy.

Odstránenie nebolí vôbec, vo väčšine prípadov sa tieto stehy aplikujú samostatne. Ak má pacient odstránené stehy a na tomto mieste sa vytvoril zápal, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste sa vyhli možným komplikáciám a infekcii tkanív.

Možné komplikácie

Komplikácie po miniflektektómii, najmä globálnej povahy, sú zriedkavé.

Existujú nasledujúce typy komplikácií:

• Hematóm po miniflektomektómii - vyskytuje sa v dôsledku krvácania počas chirurgického zákroku alebo v pooperačnom období. Krv sa hromadí v dutinách, ktoré zostávajú po odstránení veľkých žíl a uzlín. Dôsledky, ako je vytvorený hematóm, nie sú veľmi hrozné a akumulácia spekanej krvi pod kožou nezávisle a rýchlo prechádza. Ak hrče pod kožou po miniflektektómii nezmiznú dlhšie ako 2 týždne, lekár môže vyprázdniť hematómové hrbole punkciou.
• Modriny sa tvoria v prvých dňoch v dôsledku malých kožných a podkožných ciev, ktoré prasknú počas operácie a po nej. Táto komplikácia nie je špecifická a nie je nebezpečná, je možné sa jej vyhnúť, ak operáciu vykonával skúsený chirurg.
• Pigmentácia po miniflektomektómii - ako rýchlo tento jav prechádza, závisí od počiatočnej hodnoty a hĺbky vzdialenej žily. Pigmentácia môže prebiehať pozdĺž odstránenej cievy a môže sa vytvoriť na mieste hematómov. Pigmentácia spravidla pretrváva, až kým pooperačné obdobie trvá 3 - 4 týždne a potom samo zmizne.
• Zápal po miniflektomektómii - prejavuje sa ako infiltráty a hnisanie. Ak sa počas operácie aplikujú stehy, odstránia sa a do otvorenej rany sa zavedú antimikrobiálne liečivá. Infiltráty sú tesnenia vytvorené v oblasti hematómovej infekcie. Purulentná fúzia tkanív sa nepozorovala. Tesnenia, ktoré vznikli po miniflektektómii, sa majú eliminovať pomocou antibiotík, protizápalových a antimikrobiálnych prípravkov.
• Porušenie citlivosti pokožky - objavuje sa pri poškodení nervov v blízkosti podkožnej vrstvy. Na vnútornom povrchu členka a na nohe sa stráca citlivosť alebo je tu husia koža.
• Trombóza alebo embólia - vyskytujú sa ako komplikácie vo veľmi zriedkavých prípadoch, ak pacient nerešpektoval spôsob nosenia kompresného prádla alebo liekov na riedenie krvi.

Mikrominiflektómia je variáciou tej istej operácie, ale mikroprefix sa pridáva, keď sa zásah vykonáva na povrchových vrstvách kože a ovplyvňuje veľmi malé oblasti žíl. Takáto operácia sa zvyčajne uskutočňuje bez takýchto komplikácií.

Prevádzkové náklady

Cena za miniflektomektómiu sa pohybuje od 10 do 12 tisíc rubľov na rôznych klinikách. Náklady sa zvyčajne účtujú za vykonanie operácie na jednej nohe. Cena sa tiež môže líšiť, ak ju pacient potrebuje na oboch končatinách, a tiež závisí od zložitosti a očakávaného množstva práce.

Takmer všetci pacienti, ktorí podstúpili miniflektektomickú procedúru, sú spokojní s kozmetickým efektom a absenciou komplikácií. Zákrok sa vykonáva podľa odporúčania lekára, ak konzervatívne liečebné metódy nepriniesli požadované výsledky.

Napriek tomu, že miniflektektómia je minimálne invazívna procedúra, vykonáva sa rýchlo a bezbolestne, je to však operácia. Je lepšie predchádzať kŕčovým žilám alebo liečiť konzervatívnou liečbou, než aby ste túto záležitosť preniesli na operáciu. Ale ak neexistuje iná cesta von - miniflebectomy bude najlepší a najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť kŕčových žíl.

Odporúčania v pooperačnom období flebektómie

Keďže dnes asi 30% populácie trpí kŕčovými žilami, jednou z najbežnejších operácií je flebektómia - chirurgické odstránenie postihnutej oblasti žíl.

Hoci tento typ intervencie nie je považovaný za nebezpečný, úspešné uzdravenie závisí vo veľkej miere nielen od skúseností a kvalifikácií chirurga, ale aj od toho, či pacient dodržiava tipy na ďalšie zotavenie.

Čo je to operácia?

Pravdepodobnosť pooperačných komplikácií je pomerne malá, ale nedá sa úplne vylúčiť. Aké odporúčania by sa mali dodržiavať v pooperačnom období flebektómie (venektómia) a ako dlho trvá zotavenie?

Dnes sa flebektómia tiež nazýva venektómia, počas zákroku chirurg pomocou špeciálnych nástrojov odstraňuje oblasti žíl postihnutých kŕčovými žilami a znovu prešíva cievy. Operácie tohto typu sa nepovažujú za nebezpečné, pretože telo sa dokáže vyrovnať bez safenóznych žíl, čím sa usadzujú nové spôsoby odtoku krvi.

Hlavné ciele flebektómie:

• mechanická extrakcia postihnutých kapilár;
• normalizácia krvného obehu v hlbokých žilách;
• urýchlenie prietoku krvi.

Flebectomy sa najčastejšie predpisuje pri chronickej venóznej insuficiencii alebo keď liečba liekmi nefunguje.

Ako sa vykonáva operácia?

V súčasnosti sa v zdravotníckych centrách vykonáva niekoľko typov flebektómie, pričom táto technika sa volí individuálne pre každého pacienta. Podľa štatistík je najbežnejšia kombinovaná flebektómia.

Pred operáciou vždy vykonajte ultrazvuk a flebografiu - identifikáciu postihnutých oblastí so zavedením kontrastnej látky. Po označení častí žíl, ktoré sa majú odstrániť, je pacient anestetizovaný a samotná operácia pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Krossektomie. Chirurg urobí malý rez v oblasti slabín, vo vnútri ktorého sa nachádzajú ústa veľkej žily v safene. Lekár jemne obväzuje prítoky do úst a prechádza samotnou cievou. Vďaka tomuto efektu je možné dosiahnuť ligáciu všetkých potrubí.
2. Stripping. Odstránenie postihnutej oblasti žily pomocou špeciálneho nástroja. V pokročilých prípadoch sa pacientovi okamžite odstráni celá žila z nohy do slabín.
3. Miniflebektomiya. Realizácia malých rezov na odstránenie oblastí žily, ktoré prešli zmenami. Po odstránení postihnutých tkanív chirurg obliekne perforujúce žily.

Každé štádium venektómie trvá od 40 do 60 minút, priemerná doba trvania takéhoto zásahu je približne 3 hodiny.

Pooperačné obdobie

Rehabilitácia po operačnom zákroku flebektómia často trvá najviac 2 týždne a prechádza bez komplikácií. Na dosiahnutie takéhoto priaznivého výsledku by mal chirurgický zákrok vykonávať iba kvalifikovaný odborník so skúsenosťami a pacient musí prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Veľké komplikácie po odstránení žíl

Jedným z najčastejších následkov je tvorba hematómov a krvácanie z rezov. Phlebologists tvrdia, že takáto reakcia je normou, a nemali by ste sa ho báť.

V pooperačnom období po flebektológii sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce komplikácie: t

• rozvoj tromboflebitídy;
• fistuly a hnisanie mäkkých tkanív;
• predĺžená lymfoterapia;
• tvorba patogénnych krvných zrazenín v hlbokých žilách;
• porušenie citlivosti v dôsledku poškodenia kožného nervu;
• pľúcneho aortálneho tromboembolizmu.

Úlohou každého lekára je zabrániť vzniku takýchto komplikácií, pretože zhoršujú stav a pacient sa bude cítiť ešte horšie ako pred operáciou.

Je to dôležité! Ak sa odporúčania nedodržiavajú, komplikácie môžu byť mimoriadne závažné a dokonca môžu vyvolať smrť pacienta.

Čo sa stane ihneď po operácii, koľko zostať v nemocnici

V prvý deň rehabilitácie sa mnohí pacienti sťažujú na to, že ich noha bolí po flebektómii. Výskyt nepohodlia a bolesti je prirodzenou reakciou.

Aby sa minimalizovala ich pravdepodobnosť, odporúča sa dodržať lôžko počas prvých 2 dní. Pokusy o pohyb nôh nemôžu byť skôr ako 4 hodiny po operácii. Keď sa pacient môže postaviť na nohy, ošetrujúci lekár rozhodne v závislosti od všeobecného stavu a rýchlosti zotavenia.

Ak sa zotavenie uskutočňuje bez komplikácií, pacient je prepustený z kliniky už 3. deň. Počas nasledujúcich 2 mesiacov je potrebné nosiť špeciálne kompresné odevy denne a brať do úvahy venotoniku, ktorá posilní steny žíl. Niektorí pacienti tiež predpisujú lieky, ktoré podporujú riedenie krvi a znižujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

Po 7-10 dňoch po flebektómii je naplánovaná návšteva cvičebnej terapie (terapeutické cvičenia). Zotavovacie cvičenia tiež pomôžu urýchliť proces hojenia tkanív a posilniť kapiláry. Na dosiahnutie optimálneho výsledku sa odporúča cvičenie v kombinácii s dlhými prechádzkami.

Je to dôležité! Obdobie rehabilitácie po chirurgickom zákroku na kŕčové žily dolných končatín zvyčajne trvá najviac 2 mesiace. Počas tejto doby prichádza kompletná oprava tkaniva.

Čo nerobiť po prepustení

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií po operácii, pacienti musia prísne dodržiavať určité pravidlá:

1. Je prísne zakázané navlhčiť končatinu (najmä počas prvých dvoch týždňov), ktorá prešla operáciou.
2. Ak sa na povrchu rezov objavia drobné kôry, nemali by ste sa ich dotýkať a snažiť sa ich rozbiť. Takéto akcie môžu narušiť proces hojenia tkaniva a vyvolať infekciu. Nie je tiež možné vylúčiť možnosť divergencie švu.
3. Počas prvých 10 dní je zakázané vystavovať končatinu fyzickému namáhaniu. Pacient musí užívať nemocenskú dovolenku najmenej 7 dní a počas tohto obdobia sa zbytočne nepokúšať ísť von.
4. Počas rekonvalescencie po flebektómii je potrebné starostlivo liečiť všetky stehy. Ak nezabalíte končatinu so špeciálnymi hygienickými obväzmi, pravdepodobnosť infekcie sa niekoľkokrát zvýši.

Liečba domácej podpory

Ak po operácii žily noha bolí, v tejto situácii môže pomôcť použitie kompresného prádla. Kompresné pančuchy sú vyrobené zo špeciálnych elastických materiálov, ktoré nielen upevňujú nohu, ale poskytujú aj masážny efekt. Výsledkom je, že krv v končatinách začína cirkulovať rýchlejšie, čo tiež pomáha urýchliť zotavenie.

Phlebologists vždy varovať pacientov vopred, že budú musieť nosiť kompresiu po celý deň, to je jediný spôsob, ako úplne prekonať žilovej nedostatočnosti. Keď genetická predispozícia nosiť kompresné prádlo môže byť aj po rehabilitácii, pretože tieto opatrenia sú vynikajúcou prevenciou kŕčových žíl.

Aby sa zabránilo komplikáciám, pacient musí venovať osobitnú pozornosť švom. Je dôležité si uvedomiť, že tvorba jaziev môže trvať niekoľko mesiacov a počas tohto obdobia je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

• Je zakázané horúcu kúpeľ. Maximálne povolené maximum - len teplá sprcha (nie vyššia ako 40 stupňov). Musíte sa umyť čistou vodou, bez pridania gélov;
• švy by sa nemali trieť žinkami a špongiami, pretože povrch môže prispieť k porušeniu integrity ochrannej kôry;
• ošetrenie stehov rôznymi liečivými mastami a gélmi je zakázané bez predchádzajúceho súhlasu lekára;
• počas obdobia rekonvalescencie je potrebné dodržiavať osobitnú diétu. Základom stravy by mali byť produkty, ktoré prispievajú k riedeniu krvi a posilňujú steny ciev. Je prísne zakázané jesť vyprážané a údené jedlá, ako aj potraviny s vysokým obsahom tuku.

Pacient by mal dávať pozor na fyzickú námahu, môžete sa vrátiť k obvyklej fyzickej aktivite najskôr 1,5 mesiaca.

záver

Phlebectomy je najúčinnejšou metódou riešenia kŕčových žíl. Ak nájdete dobrú kliniku a skúseného lekára, a po operácii dodržiavať všetky odporúčania, potom žiadne komplikácie nevzniknú po zákroku.

Recenzia: Miniflebectomy - Prevádzka úplne iného plánu ako flebektómia (foto a analýza rozdielov)

Dobrý deň, milí priatelia!

Koľko recenzií v tejto dobe som napísal o liečbe kŕčových žíl. Neboli to len príbehy o liekoch (vyskúšal som všetky hlavné drogy ako Flebodia, Venarus, Detralex, používal som nohy na Lioton, Venolgon atď.), Ale aj na dva druhy operácií.

Prvá - flebektómia alebo chirurgia na odstránenie kŕčových žíl som urobil asi pred 20 rokmi. Potom som bol chirurgom odporučený do Centrálnej klinickej nemocnice (Centrálna klinická nemocnica Kancelárie prezidenta) a mal som veľkú saphenóznu žilu, ktorá bola úplne odstránená z rozkroku (od slabín po nohu), a na pravej nohe urobili rez pod kolenom, malú žilou saphenous bola vytiahnutá, odrezaná a šiť. Napriek „chladnej“ nemocnici, ktorá sa prakticky nedala dostať do tých vzdialených 90. rokov, operácia na pravej nohe nebola starostlivo vykonaná, sutúra zostala veľmi zreteľná.

V priebehu rokov sa táto skrátená a šitá žila opäť stala viditeľnou, vyšla, aj keď nie veľmi, ale s ošklivou "húsenicou". Ale ja som sa s tým vyrovnal, v sukniach (a najmä krátkych) som už dávno prechádzal, takže mnoho rokov som s ňou nič neurobil.

Za 20 rokov, ktoré prešli po operácii po flebektómii, som vykonal aj niekoľko skleroterapeutických procedúr, ktorých podstatou je, že sa do kapilár zaviedli špeciálne kapiláry, ktoré prostredníctvom cievnej siete a „hviezdičiek“, ktorými sú tieto kapiláry a malé žily sa držia pohromade. Prietok krvi sa zastaví a modrá s časom zmizne.

No, nedávno, na konci minulosti, v roku 2016 mi môj chirurg ponúkol novú minioperáciu - miniphlebéktómiu. Aká je jeho podstata a ako sa vykonáva? Urobte túto operáciu na malých plochách žíl, ktoré sú ošklivé. Čo znamená žilková žila? A to znamená, že žila prestala byť elastická, že krv cez ňu, s najväčšou pravdepodobnosťou prechádza jedným smerom namiesto cirkulácie hore a dole. Viedeň je v podstate mŕtva a môže a mala by byť odstránená. Samozrejme, že som okamžite súhlasil s operáciou, ale začal zbierať informácie na internete. Čím viac som čítal, tým horšie to bolo. Ale pretože môj lekár je dôveryhodný, rozhodol som sa na konci januára.

Než začnú ukazovať desivé obrázky, vysvetlím, čo je podstatou tejto operácie.

Prvý krok. Injekcia do žilného lidokaínu - liek proti bolesti. Pre mňa je táto časť najbolestnejšia. Zábery sú strašne bolestivé (

Druhý krok. Chirurg robí veľmi drobné rezy, cez ktoré háčik boľavé žily s háčikom a odreže ju nožnicami. Táto časť operácie znie strašne, ale v skutočnosti je postup absolútne bezbolestný.

Celá operácia trvá asi 20 minút, potom sa môžete pokojne postaviť a ísť domov (a nemusíte si vziať taxík, normálne sa dostanem do domu metrom)

Lekár povedal, že žila by mohla ublížiť av takom prípade si vezmite niečo ako Ketanol, ale nikdy som sa neuchytila ​​na lieky proti bolesti. Poviem viac: Po večeri mám operáciu a do práce ráno idem do práce. Takže nie je potrebné brať nemocenskú dovolenku.

Tretí krok. Noste kompresné pančuchy po dobu 3 - 4 dní a kontrolu hojenia chirurgom

Čo mi zostalo nepochopiteľné, je, ako sa ukázalo, že ste vyrezali kus žily, zatiaľ čo zostávajúca žila nie je šitá spolu? Počas operácie nie je prakticky žiadna krv. Lekár to vysvetľuje tým, že keď sa žila stala „húsenicou“ a vyliezla von, znamená to, že už „uhynula“ a prietok krvi cez ňu je buď zlomený, alebo prakticky vôbec netečie. Ale stále nerozumiem (

Od januára do dnešného dňa som vykonal 3 miniplebektomické procedúry: 01/17/27/03 a 04/17

Začalo sa ženou, ktorá vyšla po „starej“ 20-ročnej operácii.

Takže prvá operácia - 17. januára 2017
Tu je to, čo bolo pôvodne

Po operácii lekár aplikuje hrubé obväzy na gázu alebo "bumboshki", a tým dôkladne pritlačia rezy rezov a prilepia ich na omietku.

Uistite sa, že máte 2. stupeň kompresie. Nosíte ich celý tento deň, potom spíte v nich (alebo v ňom, zostávam na noc vždy v jednej pančuche, pretože v noci je to stále horúce v pančuchách) a celý druhý deň choďte na pančuchy. Na spanie druhého dňa si môžete zobrať omietku s obväzmi a môžete spať bez pančúch. Ale popoludní je žiaduce nosiť pančuchy aspoň 4 dni po miniflektektómii.

Po tejto operácii som musel vziať jednu pilulku Thrombosa ACC na noc, potom, čo ostatné dve som nemal.

Noha po operácii v pančuchách

Po 4 dňoch vyzerala noha takto.
Viditeľné rezy, tam sú malé modriny.

Rozmazal som si a rozmazal som si nohu nádhernou Mirralgin od spoločnosti Mirra. Dokonale bojuje s modrinami a hematómami)
Lekár však odporúča Lioton.

Na fotografii: či sa modriny zmenili na "žltkasté", alebo či Mirralgin Yellow masti zanechali takéto stopy

Ďalší obrázok bol urobený 17. apríla, t. J. Po 3 mesiacoch. Modrá zostáva o niečo dlhšie, ale z nejakého dôvodu je len v tejto časti nohy.

Po druhej operácii, ktorá sa uskutočnila 27. marca, sa po 2 týždňoch doslova stratili modriny a teraz prakticky neexistujú žiadne stopy.

Taká „krásna“ modrina zostala po operácii, ktorú som robil v tento pondelok 17. apríla. Ale modrina - aj taká obrovská - ma už viac nevystraší, dúfam, že to čoskoro uplynie.

Myslím si, že tí, ktorí, podobne ako ja, trpia kŕčovými žilami nôh, budú mať určite otázky. Som pripravený odpovedať na ne, písať do komentárov alebo lepšie okamžite v osobnom. Ako môžem pomôcť?

No, chcem všetkým priať všetko dobré zdravie a menej problémov akéhokoľvek druhu!

Miniflektektómia pri liečbe kŕčových žíl

Miniflektektómia je jedným z typov minimálne invazívnych techník používaných na liečbu kŕčových žíl. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a vo výnimočných prípadoch sa používa celková anestézia. Chirurgické operácie s takýmto postupom sú minimalizované, takže nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta.

Podstata techniky

Prvé operácie na odstránenie kŕčových žíl boli vykonané pred viac ako 100 rokmi. Predstavovali abdominálnu disekciu kože a odstránenie použitej cievy. Po takýchto chirurgických zákrokoch zostali na tele hlboké jazvy, pacient trpel pooperačnou bolesťou a boli pozorované závažné komplikácie.

V roku 1908 sa dermatológ zo Švajčiarska Robert Muller pokúsil odstrániť žily cez malé rezy pomocou dermatologických alebo dentálnych nástrojov. Výsledky prekročili najvyššie očakávania a Mullerova miniflektektómia sa stala základom flebologických (vaskulárnych) operácií.

O niečo neskôr, nemecký chirurg Zoltan Varadi zlepšil technológiu postupu a nástroje samotné. Liečba podľa jeho metódy - extrakcia žíl punkciou, a nie incízia, preto po hojení nie sú takmer žiadne stopy na koži, rehabilitácia trvá málo času. Samotný postup trvá maximálne 40 minút, vykonáva sa pod kontrolou ultrazvukového vyšetrenia Dopplerom. Po 2 hodinách už pacient chodí nezávisle, takže môže byť prepustený z nemocnice v deň chirurgickej liečby.

Výhody tejto metódy liečby žíl sú:

• Šetrný kozmetický výsledok.
• Neprítomnosť sprievodného poškodenia okolitých nervových vlákien, svalového tkaniva a iných ciev.
• Použitie lokálnej anestézie, ktorá znižuje negatívny vplyv na vnútorné orgány a zvyšuje manévrovateľnosť počas operácie.
• Úplné odstránenie poškodenej žily je minimálnou pravdepodobnosťou opakovaného výskytu patológie.
• Po zákroku prakticky neexistuje žiadna bolesť - procedúra je ľahko tolerovaná, čo umožňuje predpísať ju väčšine pacientov trpiacich vaskulárnou patológiou.
• Dlhodobý pobyt v nemocnici sa nevyžaduje: zvyčajne stačí 2-3 dni.

Existujú miniflektektómia a nevýhody:

• V zriedkavých prípadoch sú viditeľné stopy vpichov;
• u niektorých pacientov bola silná pigmentácia kože na mieste, kde bola predtým umiestnená poškodená cievka.

svedectvo

Základom miniflektektómie sú:

• kŕčové žily akéhokoľvek stupňa:
• tromboflebitída;
• žily na tvári a iných častiach tela.

Počas operácie sa môžete dokonca zbaviť tých častí žíl, ktoré sú zle poškodené patologickými zmenami.

Vo väčšine prípadov je tento postup zahrnutý v zložení komplexnej flebektómie, najmä ak sú kŕčové žily komplikované horizontálnym alebo vertikálnym refluxom krvi (hádzaním cez venózne chlopne proti hlavnému toku pohybu).

kontraindikácie

Keď je operácia zakázaná, existuje množstvo ochorení a patologických stavov tela:

• II a III trimester tehotenstva;
• dojčenia;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému: ischémia, dekompenzácia hypertenzie;
• pľúcna nedostatočnosť;
• kožné patológie: dermatitída, trofické poruchy, zápalové procesy alebo iné lézie epidermy.

výcvik

Miniflektektómia je rýchla a bezpečná operácia, ale ako každý chirurgický zákrok, vyžaduje aj starostlivú prípravu, ktorá zahŕňa klinické testy a vyšetrenia:

• pre hepatitídu;
• všeobecné vyšetrenie krvi;
• koagulácia;
• röntgen hrudníka;
• Wassermanova reakcia;
• HIV test;
• elektrokardiogram.

Pred zákrokom pacient podstúpi ultrazvukovú diagnózu, počas ktorej lekár urobí značenie - akýsi plán budúcej intervencie.

Ako sa vykonáva

Po detekcii žíl, ktoré sa majú odstrániť, sa pacientovi podáva lokálna anestézia. Prvá punkcia sa vykonáva tam, kde sa žila vytiahne so špeciálnym hákom, druhý - kde sa koža natiahne, keď sa nádoba odstráni.

Rezy sa urobia tak, ako sú patologicky zmenené rezy prítomné v žile. Ich ligácia (zúženie) sa však nevykonáva: stačí použiť lokálnu kompresiu počas 30 - 40 minút. Po ukončení procedúry sa prepichnutie uzavrie lekárskou lepiacou páskou.

Na operačnom stole je pacient nasadený na kompresný odev alebo je omotaný okolo končatín elastickým obväzom. Na odstránenie lekárskeho úpletu sa neodporúča počas nasledujúcich 3 týždňov.

Pooperačné obdobie

Už 2 hodiny po zákroku je pacientovi dovolené vstať a urobiť prvé kroky a večer sú prepustení. Ak existujú sťažnosti na indispozíciu, silnú bolesť alebo iné nepríjemné príznaky, lekári odporúčajú pobyt v nemocnici až do rána druhého dňa.

Miniflektektómia pred a po

Ľahké bolestivé pocity po miniphlebalektómii sú variantom normy, ktorá sa ľahko eliminuje analgetikami. Kožný edém je malý, hematómy okolo vpichov sú malé a po niekoľkých týždňoch zmiznú. Zvyčajne v čase, keď je pooperačný úplet odstránený, nie sú žiadne stopy po zásahu do tela. Výnimkou je zvýšená pigmentácia, ktorá zmizne po 2 mesiacoch.

Obdobie rekonvalescencie nekladie žiadne prísne obmedzenia, ale neodporúča sa odstraňovanie váh a vodných procedúr počas hojenia vpichov.

Pacient sa vráti k svojmu zvyčajnému životnému štýlu počas 2-3 dní. V priebehu budúceho roka bude potrebné pravidelne navštevovať flebologa, aby sa vylúčila pravdepodobnosť opakovaného výskytu patológie.

komplikácie

Negatívne následky po miniflektektómii sú zriedkavé a zvyčajne súvisia s nedodržiavaním odporúčaní liečby. Lekárske chyby počas operácie sú prakticky vylúčené, pretože postup je veľmi jednoduchý na implementáciu.

Zoznam pooperačných komplikácií zahŕňa infekčné a zápalové ochorenia vyvolané kožnými mikrotraumami a nesprávnu starostlivosť o rany. Ak pacient nedodržiava pravidlá osobnej hygieny alebo slzy z kôry so špinavými rukami - prenikanie patogénnej mikroflóry do tela je nevyhnutné.

Nepriaznivé následky samotnej operácie zahŕňajú hematómy v mieste vpichu, menšie krvácanie z nich. Sú spôsobené nedostatkom kompresie po zákroku. Starosť o tieto javy nestojí za to, pretože oni sami prejdú niekoľko dní.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch bola zaznamenaná hlboká žilová trombóza, spôsobená prenikaním infekcie počas operácie.

Môžete zabrániť rozvoju komplikácií, ak zveríte zákrok odborníkom a po liečbe sa budete riadiť odporúčaniami lekára.

Pozrite si nepresnosti, neúplné alebo nesprávne informácie? Viete, ako urobiť článok lepším?

Chcete navrhnúť publikovanie fotografií na túto tému?

Prosím, pomôžte nám urobiť stránku lepšou! V komentároch zanechajte odkaz a vaše kontakty - budeme vás kontaktovať a spoločne urobíme lepšiu publikáciu!