Porodníci a gynekológovia všetkých čias sa dohodli, že najoptimálnejším pôrodom pre ženu a dieťa je pôrod, v ktorom sa dieťa narodí prirodzene. U tehotných žien s preeklampsiou však takéto narodenie spôsobuje stres pre telo. Preto sa v takýchto prípadoch pôrod vykonáva s anestéziou a použitím profylaktickej hypoxie u dieťaťa. Z tohto článku sa môžete dozvedieť viac o pôrode s preeklampsiou.
Čo je gesto?
Preeklampsia pred pôrodom je toxikóza v neskorých štádiách prenášania dieťaťa, s progresiou ktorej je narušená funkčnosť všetkých vnútorných orgánov tehotnej ženy. Táto komplikácia je považovaná za jednu z najnebezpečnejších, pretože vedie k závažným a niekedy katastrofálnym následkom pre tehotnú ženu a dieťa.
Príčiny včasného dodania s preeklampsiou
Na zastavenie progresie tejto patológie sa lekári uchyľujú k predčasnému pôrodu, pretože vo väčšine prípadov dieťa s väčšou pravdepodobnosťou prežije mimo ženského lona. Porodníci si zvolia optimálny spôsob porodu, ktorý je pre zdravie oboch strán najpriaznivejší.
Čas a spôsob liečby pôrodných porúch v preeklampsii je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:
• stupeň zložitosti patológie;
Dôvodom predčasného pôrodu môžu byť:
• jeden alebo viac záchvatov eklampsie (bez ohľadu na prítomnosť záchvatov);
• preeklampsia, ktorá po dvoch týždňoch hospitalizácie pokračuje;
• rozvoj zlyhania obličiek alebo pečene, nedostatočné zásobovanie mozgu krvou;
• odchlípenie sietnice;
• príznaky hepatopatie;
V prípade progresívnej preeklampsie v 27-32 týždňoch, proti ktorej sa vyskytuje život ohrozujúca zmena v ženskom tele, sa rozhoduje o predčasnom pôrode napriek kritickému obdobiu pre dieťa.
Čím dlhšie preeklampsia trvá a čím je ťažšia, tým skôr je potrebné prijať opatrenia na včasné dodanie. V niektorých prípadoch môže dokonca pár hodín viesť k negatívnym následkom a vzniku závažných patológií pre matku a dieťa.
Bez ohľadu na spôsob dodania lekári katetrizujú veľkú žilu a vykonávajú terapiu, ktorej účelom je zvýšiť prietok krvi do vnútorných orgánov a tkanív, ako aj zachovať krvný zásobovanie placenty a obličiek, pretože sú najcitlivejšie na hladovanie kyslíkom.
Prípravky na včasné dodanie s preeklampsiou
Lekár plánuje násilne vyvolať pôrod alebo vykonať rez cisárskym rezom u pacienta s diagnózou preeklampsie. Lekár vykonáva predbežnú prípravu tela plodu, aby urýchlil dozrievanie pľúc.
Na tento účel sú predpísané kortikosteroidy, napríklad "Dexametazón" intramuskulárne alebo v tabletách. Existujú však určité kontraindikácie takejto terapie, napríklad žalúdočný vred, endokarditída, diabetes mellitus, nedostatočný prietok krvi, otvorená forma tuberkulózy. Ak má pacient jednu z týchto stavov, potom sa výraz „Dexametazón“ nahrádza výrazom „Prednizón“. Eufilín s roztokom glukózy, Lasolvan alebo Ambroxol sa tiež používa na urýchlenie povrchovo aktívnej látky.
Niekedy sú situácie, keď lekári nemajú čas pripraviť fetálne pľúca na nezávislé dýchanie. V takýchto prípadoch sa v prvých dvoch dňoch života novorodenca používa umelá povrchovo aktívna látka na podporu extrauterinálneho dýchania.
Prirodzený pôrod
V takýchto prípadoch je žene povolená samostatná dodávka s gestosom akejkoľvek závažnosti:
• predtým neuskutočnila chirurgiu maternice;
• existuje malá pravdepodobnosť vzniku zápalových komplikácií;
• krčka maternice je „zrelá“;
• plod sa podrobil prezentácii bolesti hlavy;
• Všeobecný stav plodu a matky je uspokojivý.
Prirodzený pôrod s gestazou v 36. týždni má svoje výhody:
• v dôsledku prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál sa dieťa prispôsobuje novému životnému prostrediu - novej teplote a tlaku, mikrobiálnemu útoku;
• počas prirodzeného pôrodu stráca žena 0,15–0,2 litra krvi a počas cisárskeho rezu 0,6–0,8 litra.
Ak tehotná žena trpí preeklampsiou, počas pôrodu sa môžu vyskytnúť komplikácie. Najčastejšie je to:
• kyslíkové hladovanie plodu;
• ťažké krvácanie počas obdobia po pôrode.
Aby sa zabránilo vzniku takýchto komplikácií, pôrodné asistentky prijímajú rôzne opatrenia:
• podávať antispasmodiká („Papaverine“, „Baralgin“);
• otvorte močový mechúr plodu, hneď ako sa krčka maternice otvorí na 3-4 cm;
• používať primeranú úľavu od bolesti v počiatočnom štádiu pôrodu;
• intramuskulárne injikované jedno z liekov na zmiernenie stresu pri pôrode „Droperidol“, „Sibazón“, „Fentanyl“;
• V aktívnom období pôrodu sa No-shpu alebo Actovegin podávajú cez líniu IV, tieto lieky aktivujú krvný obeh, zvyšujú výmenu kyslíka a zlepšujú metabolizmus;
• analgetiká (Fentanyl, Tramal, Promedol) a sedatíva (Droperidol, Seduxen, Demidrol) sa používajú v rôznych kombináciách na účely anestézie.
Proces anestézie prebieha postupne a prehlbuje sa pri pôrode. Drogy majú vplyv nielen na materské telo, ale aj na plod. Tiež zažíva bolesť a strach, najmä keď prechádza úzkou oblasťou panvy.
Niekedy sa namiesto viaczložkovej analgézie používa epidurálna anestézia, ktorá primerane zmierňuje, urýchľuje otvorenie maternice a aktivuje pracovnú aktivitu. Epidurálna anestézia sa používa pri otvorení krčka maternice po dobu 5 alebo viac centimetrov. Tento typ anestézie má nasledujúce výhody:
• vedie k normálnej hemodynamike pacienta;
• netlačia dieťa;
• normalizuje krvný tlak;
• aktivuje krvný obeh v placente;
• bezpečné pre matku aj dieťa.
Cisársky rez pre preeklampsiu
Ak preeklampsia postupuje a získava kritické formy, potom je potrebné núdzové dodanie. V opačnom prípade hrozí nebezpečenstvo pre život matky a dieťaťa.
Cisársky rez je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:
• eklampsia alebo preeklampsia počas tehotenstva alebo počas pôrodu;
Ťažká preeklampsia;
• nemožnosť rýchleho prirodzeného dodania;
• zlyhanie obličiek a iné funkčné poruchy obličiek;
• neprogresívne prerušenie placenty;
• prudké zhoršenie tehotnej ženy alebo plodu;
• abnormality a patológie počas pôrodu;
• panvová prezentácia plodu počas preeklampsie.
Po pôrode sa pacientka presunie na intenzívnu starostlivosť, kde sa používa 48-hodinová intenzívna intenzívna terapia.
Namiesto záveru
Včasná neliečená preeklampsia po pôrode komplikuje obličky, zvyšuje krvný tlak a vedie k nerovnováhe hormónov. Preto je veľmi dôležité rozpoznať a predchádzať tomuto ochoreniu. Nižšie sú najčastejšie otázky týkajúce sa preeklampsie a odpovede na ne.
Má preeklampsia po pôrode?
V podstate tento stav zmizne po pôrode, ale ak je choroba závažná, jej účinky pretrvávajú aj po pôrode.
Ako liečiť preeklampsiu po pôrode?
Všeobecne platí, že ženy sa odporúča držať sa diéty a nejesť slané potraviny, rovnako ako piť menej tekutín. Tiež v prípade neskorej gestazózy po pôrode je predpísaná sedatíva a diuretiká. V kombinácii s liekmi by mala žena užívať vitamíny.
Ako dlho trvá preeklampsia po pôrode?
Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela a závažnosti preeklampsie. Nové matky, ktoré mali pôrod s miernou preeklampsiou, zistili, že proteín v krvi a iné príznaky zmiznú do 2-3 dní po narodení. Iní hovoria, že niekoľko týždňov boli liečení na túto patológiu.
Aké sú dôsledky preeklampsie pre dieťa po pôrode?
Najnebezpečnejším dôsledkom je nepochybne prenatálna smrť dieťaťa v dôsledku hypoxie a nedostatkov výživy. Takéto prípady sa vyskytujú pri pôrode v neskorej gestozóze. Vo väčšine prípadov však tento bod nedosiahne, pretože lekári rozhodujú o predčasnom pôrode. V podstate dôsledkom tejto patológie je všeobecná slabosť dieťaťa, oneskorenie vo vývoji a raste, bolesť.
Gestosis po cisársky rez a dodanie všetky otázky a odpovede pre nastávajúce matky
Gestosa (neskorá toxikóza) je súborom príznakov charakteristických len pre tehotné ženy s obdobím presahujúcim 24 týždňov, ale často sa vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva (od 28. týždňa). Dôvody stále nie sú jasné. Podľa jednej z teórií je etológia hormónmi a látkami, ktoré sa vylučujú placentou. Dostávajú sa do krvi, viažu sa na bunky imunitného systému a vytvárajú komplex, ktorý je zameraný na poškodenie cievnej steny a prispieva k uvoľňovaniu prebytočnej tekutiny v mäkkom tkanive (edém). Po poškodení sa reakcia tela a ciev zužuje, čo spôsobuje trvalé a výrazné zvýšenie krvného tlaku a znižuje objem cirkulujúcej krvi v cievach.
Rizikové skupiny a genetická predispozícia
Predisponujúce faktory pre gestazu môžu byť chronické ochorenia kardiovaskulárnych, endokrinných a vylučovacích systémov. Nezabudnite na stále napätie, ktoré vedie k preťaženiu; intoxikácie tela budúcej matky; alergické reakcie.
Odborníci dospeli k záveru, že je ohrozená určitá kategória žien, a to: t
- budúce matky do 18 rokov a viac ako 35 rokov;
- tehotné ženy, ktoré mali v minulosti gesto;
- časté sú potraty a pôrod v krátkych intervaloch;
- zlé návyky matky a ľudí okolo nej;
- viacpočetné tehotenstvo a prvé tehotenstvo, najmä v neskorom alebo nezrelom veku.
Prvé príznaky a správna diagnóza
V záujme zachovania života matky a dieťaťa by mala žena venovať pozornosť najvýznamnejším odchýlkam v tele. Konkrétne, v treťom trimestri nie je výskyt edému vždy spoľahlivým príznakom gestazy, príznakom môže byť exacerbácia chronického ochorenia. Správny záver môže urobiť len odborník, ktorý by mal byť okamžite kontaktovaný. Nemalo by sa podieľať na samoliečbe, následky nie sú reverzibilné. Ak bol opuch nasledovaný pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku, je to jasný znak neskorej toxikózy. Na diagnostické účely je potrebné prejsť klinickou analýzou moču, výskytom významného množstva proteínu v ňom, indikovať narušenie cievnej steny a to znamená, že diagnóza preeklampsie je správna. Ďalšie štúdie by mali zahŕňať klinické a biochemické krvné testy, Dopplerov výskum, konzultácie s inými špecialistami (neuropatológ, oftalmológ, nefrolog, praktický lekár).
Liečba a možné komplikácie
Po spoľahlivej diagnóze je lekár povinný dať pacienta do nemocnice na podrobné pozorovanie a ďalší výskum. Ak krvný tlak prekročí normu o 40% a proteín presiahne 3,0 g / l, celkový stav sa zhorší, urgentná hospitalizácia je indikovaná na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je predpísaná vhodná liečba. Liečba spočíva v prevencii vzniku komplikácií, ako je prijímanie sedatív, vitamínov a minerálov v komplexe, znižovanie príjmu vody (do 1 litra) a soli a liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh u tehotných aj plodov. Nedostatok bielkovín v tele, ktorý sa uvoľňuje cez cievnu stenu, je tiež naplnený. Ak sa obrátime na tradičnú medicínu, liečba je zameraná na odstraňovanie prebytočnej tekutiny z tela prostredníctvom diuretických infúzií a odvarov, ako sú šípky, harmanček a odvar od medveďa.
Ak príznaky nepostupujú a stav je stabilný, nedostávajú núdzovú pôrodnícku pomoc, ale ak uvedená liečba zlyhá, jedinou cestou je mať cisársky rez.
Podľa životne dôležitých indikácií plodu a matky určujú ďalšiu taktiku manažmentu, preto ak sa vyskytne hypoxia organizmu, ktorá vedie k nezvratným následkom, je potrebné konať rýchlo, aby sa zabránilo nežiaducemu výsledku. Neexistuje však vždy dôkaz o fyziologickej práci, potom sa uchýlia k chirurgickým zákrokom. Podľa mnohých odborníkov je najlepšou liečbou tohto ochorenia včasné dodanie, po ktorom môžeme očakávať zlepšenie a stabilizáciu stavu.
Lekári vždy uprednostňujú prirodzený prechod dieťaťa cez pôrodný kanál, a preto sa snažia o predĺženie terapeutickej liečby až do stanoveného času (38-42 týždňov). Všetko však závisí od závažnosti preeklampsie (mierna, stredná, závažná a eklampsia), ktoré sú klasifikované narušením orgánov a telesných systémov. Porod je stres pre dieťa a matku v tejto patológii. Preto by sa od počiatku pôrodu až po ich ukončenie mali monitorovať počty krvného tlaku, pretože pri pôsobení bolestivého podnetu môže dramaticky vzrásť a vyvolať eklampsiu počas pôrodu, čo následne vedie k zhoršenej cirkulácii mozgu. V tomto prípade je indikovaný chirurgický zákrok.
Cisársky rez je metóda núdzového porodu, ak existuje ohrozenie života plodu alebo ženy pri pôrode, ako aj nemožnosť prirodzeného pôrodu. Jedným z indikácií je rast multiorgánového zlyhania na pozadí vysokého krvného tlaku a vaskulárnej permeability. Spôsob operácie je nasledovný: pri kombinovanej endotickej anestézii sa maternica otvorí a novorodenec sa uvoľní. Pri hodnotení jeho životne dôležitých funkcií, menovite dýchania a krvného obehu, sa v prípade potreby uskutočňujú resuscitačné opatrenia, potom sa tkanivá chirurgického poľa prišitia vo vrstvách. Po ukončení operácie sa po 30 až 50 minútach podávajú endotracheálne sedatíva.
Po operácii je žena poslaná na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti, pozorovanie a podávanie liekov pokračuje celý deň. Potom, do 48 hodín po pôrode alebo po operácii, pokračujú v monitorovaní stavu životne dôležitých funkcií matky, pretože toto obdobie môže byť najdôležitejšie pre zdravie matky. Bohužiaľ, existuje veľa po pôrode komplikácií, z ktorých niektoré vedú k smrti. Ťažká práca je základom ďalšieho pozorovania špecialistov.
Uistite sa, že zvládnete švy, vyšetrenie hrádze. Zavedenie liekov pokračuje až do úplného vymiznutia edému, normalizácie a stabilizácie krvného tlaku, vymiznutia bielkovín v moči. Po opakovanom podrobnom vyšetrení môže byť matka s dieťaťom prepustená z nemocnice.
Na pozadí preeklampsie prechádza priebeh popôrodného obdobia a stresu, ale niekoľkokrát sa zvyšuje, preto si vyžaduje ďalšiu liečbu a nápravu vzniknutých komplikácií. Záleží na rehabilitácii budúceho života matky a možnosti opätovného tehotenstva. Symptómy preeklampsie môžu trvať až 2 mesiace, ale pri adekvátnej terapii a pozorovaní nie je čoho báť. Ak sa v prvých dvoch dňoch po pôrode nevyskytli žiadne komplikácie a zhoršenie, kríza sa zastavila a pravdepodobnosť exacerbácie je minimálna. Po utrpení a neporušenej neošetrenej preeklampsii sa pozorujú komplikácie v obličkách, pretrvávajúci edém dolných a horných končatín, pretrvávajúci vzostup krvného tlaku a narušenie endokrinného systému - hormonálna nerovnováha.
Liečba, ktorá nie je vždy možná, pretože u častých lekárov nie je možné stanoviť patológiu, preto neexistuje adekvátna liečba.
Pre dieťa, ktoré sa narodí s takou diagnózou v čase, sú komplikácie minimálne a často sú tieto deti choré častejšie v ranom veku a nezaostávajú vo vývoji ich rovesníkov. Ale ak komplikácie z nejakého dôvodu viedli k kyslíkovému hladoveniu (hypoxii) plodu, dôsledkom je zhoršený telesný a duševný vývoj.
Ak plánujete druhé dieťa po Gestosis počas prvého tehotenstva, prístup by mal byť veľmi vážny a vyžaduje si špeciálny tréning.
Preventívne opatrenia na prevenciu komplikácií počas tehotenstva
Preventívne opatrenia by sa mali začať ešte pred počatím dieťaťa, pretože všetky faktory životného prostredia, ekológia, zlé návyky a stres ovplyvňujú ženské telo nie sú priaznivé. Udržať zdravý životný štýl, vyhnúť sa chronickým ochoreniam. Mali by byť identifikované všetky pred vyšetrením a skryté infekčné procesy a ak je to možné, zastavené. Reprodukčná funkcia by sa mala vykonávať vo veku od 18 do 35 rokov, pretože v ranom veku sa ženské orgány a systémy nevytvárajú a nie sú schopné niesť dieťa a v neskorom období sa naopak všetky znižujú a nemôžu adekvátne pracovať.
Počas tehotenstva existujú otázky týkajúce sa správnej výživy, ktorú musí tehotná žena pozorovať, pretože jej telo dáva všetky rezervné sily na stavbu nového organizmu. Diéta by mala byť obohatená o mikroživiny a vitamíny. Uprednostňuje sa prvok vápnik, pretože ide predovšetkým o konštrukciu novej kostry. Denné prijímanie fermentovaných mliečnych výrobkov zabezpečí úplnú spotrebu a kompenzuje nedostatok vápnika v tele matky a rastúcom plode. Vitamín E prispieva k výžive placenty, ktorá je dôležitá pre nenarodené dieťa. Pri správnej liečbe prejdú príznaky toxémie a telo matky a dieťaťa funguje normálne.
Prevencia všetkých možných komplikácií počas tehotenstva a po pôrode alebo cisárskeho rezu je nevyhnutná na nepretržité monitorovanie pôrodníkom-gynekológom a ďalšími príbuznými odborníkmi. Včasné odhalenie patológií orgánov a systémov, ako aj chronických ochorení, môže zabrániť možným komplikáciám. Pokiaľ ide o životné prostredie a príbuzných budúcej matky, mali by byť tiež vyšetrení na latentnú infekciu. Ak bola schopná nájsť niekoho okolo, mala by byť podľa možnosti odstránená. Že táto osoba nebude slúžiť ako zdroj chronického infekčného procesu. Vzhľadom k tomu, že imunita tehotnej ženy je zraniteľná a prístup k patológii, je veľmi dôležité ovplyvniť jej blaho.
Po komplikovanom a fyziologickom pôrode je potrebné neustále monitorovanie, a to tak pre matku, ako aj pre rozvoj dieťaťa (najmä ak sa narodil mimo času a predčasne). Je to nevyhnutná podmienka, pretože pri počiatočnej detekcii patológie je ľahšie liečiť ako komplikované ochorenie, ktoré povedie k závažným porušeniam v iných systémoch.
Dodržiavanie režimu práce a odpočinku, ako aj diéty, môžete niekoľkokrát znížiť možnosť komplikácií:
- Zdravý spánok (9 hodín denne), odpočinok, minimálna fyzická námaha, žiadny stres.
- Fyzikálna terapia, všetky druhy masáží (najmä v oblasti chrbtice), na prevenciu toxikózy, dobré výsledky sú dané vodnými postupmi, najmä plávaním.
- Situácia v rodine hrá dôležitú úlohu, rodinní príslušníci by mali pochopiť, že počas tehotenstva sú všetky chuťové a čuchové zmysly veľmi akútne. Je dôležité vyhnúť sa silným pachom, ako je cesnak, káva a iné.
- Pozitívne emócie, majú len priaznivý vplyv na priebeh tehotenstva, pretože potrebujete viac než kedykoľvek predtým, aby ste sa obklopili len dobrými vecami.
- V procese prebudenia by ste nemali robiť náhle pohyby, všetko by sa malo diať hladko a postupne. Dokonca aj keď neexistujú žiadne faktory, ktoré by naznačovali nevoľnosť, je lepšie zabrániť a jesť krutón čierneho ražného chleba alebo plátok citróna a dokonca lepšie vypiť odvar z harmančeka.
- Plná výživa. V strave dominujú prírodné potraviny so zahrnutím ovocia, zeleniny, mliečnych výrobkov.
Vážené ženy a budúce matky, dôrazne sa odporúča zachovať si zdravý životný štýl nielen počas tehotenstva, ale aj pred plánovaním, že sa stane matkou, pretože to nie je na skúmaných chorobách alebo na neošetrených infekčných procesoch, ktoré sú ovplyvnené priebehom tehotenstva. Počas tehotenstva dodržiavajte vyššie uvedené preventívne opatrenia a riziko komplikácií sa výrazne zníži. Požehnaj ťa!
Gestos po pôrode
Gesto po pôrode: ako sa s tým vyrovnať
Gestos po tehotenstve a počas nej má príznaky známe lekárom: zvýšenie krvného tlaku, edém, av súvislosti s nimi rýchle a veľké zvýšenie hmotnosti, rovnako ako bielkoviny v moči. Pri ťažkej preeklampsii žena pociťuje nevoľnosť a vracanie, silné bolesti hlavy. Keďže patológia môže spôsobiť masové problémy, nie je to jediný lekár, ktorý rozhoduje o tom, ako liečiť preeklampsiu po pôrode. Všetko záleží na tom, ktoré orgány matky udrel.
Gestosa (neskorá toxikóza) je jednou z najzávažnejších patológií budúcich matiek. Priamo súvisí s tehotenstvom. Začína v druhom a častejšie v treťom trimestri a slúži ako hlavná príčina materskej a dojčenskej úmrtnosti. Nie je liečený liekmi, len dodanie. Všetko, čo lekári môžu urobiť, je pomôcť dieťaťu pripraviť sa čo najviac na život mimo maternice (s včasnou progresiou patológie, dieťa sa narodí predčasne) a zabrániť eklampsii, hroznej komplikácii preeklampsie u matky.
Preeklampsia, ktorá sa vyskytla u matky po dobu 24-28 týždňov, zvyčajne vedie k núdzovému cisárskemu rezu kvôli jej vážnemu stavu a dieťaťu na ich záchranu. Ak sa po 30-32 týždňoch objaví neskorá toxikóza, existuje šanca, že preeklampsia nemá čas poškodiť telo matky a dieťa príliš veľa. Mierna preeklampsia má zriedkavo dôsledky. Zvyčajne všetky jeho príznaky zmiznú v prvých 1-2 dňoch po narodení dieťaťa.
Narodenie s gestazou môže byť prirodzené alebo funkčné, záleží na mnohých faktoroch. Táto situácia je však vždy pod kontrolou lekárov a anestéziológov. Približne polovica prípadov eklampsie (závažné kŕče) sa vyskytuje v období po pôrode, počas prvých 28 dní po pôrode. A častejšie je eklampsia diagnostikovaná u žien, ktoré porodili včas.
V období kratšom ako 32 týždňov a ťažkej preeklampsii (závažná gestaóza) sa žene podá cisársky rez. Po 34 týždňoch je možný prirodzený pôrod, ak dieťa nemá žiadne zdravotné problémy a je v správnej polohe v maternici.
V procese pôrodu ako prevencie eklampsie, žena dostáva epidurálnu anestéziu, to znamená, že rodí len s anestéziou, rovnako ako lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
Lekári sú povinní predchádzať dlhotrvajúcemu porodu a ťažkému krvácaniu z maternice. Preto sa používa liek redukujúci maternicu - „Oxytocin“.
Prvý deň po narodení je na jednotke intenzívnej starostlivosti žena, ktorá trpí ťažkou preeklampsiou, kde jej stav starostlivo monitorujú resuscitátory. V tomto čase dostáva antikonvulzívnu liečbu vo forme "magnézie", ktorá je známa mnohým ženám. Tento liek nielen odstraňuje tón maternice, ale je tiež dobrou profylaktickou látkou proti eklampsii. Stav ženy je starostlivo sledovaný. Berú jej moč a krvné testy, často merajú krvný tlak.
V prvých dňoch po pôrode sa objem cirkulujúcej krvi u žien fyziologicky zvyšuje a pre tých, ktorí trpia preeklampsiou, je to ďalší rizikový faktor pre arteriálnu hypertenziu. V závislosti od úrovne krvného tlaku a závažnosti preeklampsie sú ženám predpísané lieky na tlak. Ak je to možné, kompatibilné s laktáciou. Napríklad Dopegit, Nifedipin. Liečba popôrodnej preeklampsie pokračuje po prepustení z nemocnice. Zvýšenie tlaku môže pretrvávať približne dva mesiace, ale stav by sa mal postupne vrátiť do normálu. Odstránenie liečiva nastáva pomalým znižovaním frekvencie podávania a dávkovania.
Častým výskytom je edém po pôrode. A to nielen u tých, ktorí trpia preeklampsiou. Znak preeklampsie sa považuje za rýchly nárast opuchu rúk a tváre. Ak sú vaše členky opuchnuté, nie je to také zlé. Bude to trvať niekoľko dní alebo týždňov. V tomto prípade by dojčiace ženy nemali používať diuretiká (diuretiká), pretože to vedie k zníženiu laktácie - nedostatku materského mlieka.
Čo robiť, ak po narodení preeklampsia neprejde
Musíte poznať príznaky, ktoré si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť:
- bolesť hlavy;
- rozmazané videnie, blikajúce muchy v očiach;
- bolesť medzi rebrami alebo v pravej hypochondriu (pečeň);
- zriedkavé močenie;
- zvýšenie tlaku.
Ak je proteín v moči ponechaný po 6-8 týždňoch po pôrode, je potrebná konzultácia s urológom alebo nefrologom.
Ak sa vyskytla eklampsia, je potrebné urobiť CT mozog. Okrem toho darujte krv na antifosfolipidové protilátky, lupus antikoagulant, podrobte sa testu na trombofiliu.
Vyžaduje sa pozorovanie aspoň gynekológa a terapeuta.
Dôsledky preeklampsie pre dieťa a matku
Žene je vysvetlené, že je v rizikovej kategórii pre rozvoj arteriálnej hypertenzie, zlyhania obličiek a pečene a diabetes mellitus v budúcnosti. Pestóza po cisárskom reze a pôrode v priebehu času sa môže zmeniť na ischemickú chorobu srdca, spôsobiť mŕtvicu.
Pokiaľ ide o nové tehotenstvo, existuje riziko opakovania predchádzajúceho scenára. Na profylaxiu sa žene predpisuje aspirín v malých dávkach od 12 týždňov tehotenstva až do konca tehotenstva. Niekedy s doplnkami vápnika.
Prestávka medzi tehotenstvami by nemala byť dlhšia ako 10 rokov, pretože je to tiež rizikový faktor pre rozvoj eklampsie pri nosení dieťaťa.
Gestóza u tehotných žien má negatívny vplyv na telo dieťaťa - po pôrode gestaza u matiek odchádza, ale problémy s dieťaťom môžu pretrvávať. Najčastejšie, s nervovým systémom. Deti, ktorých matky prežili ťažkou preeklampsiou, sa takmer vždy narodili s nízkou telesnou hmotnosťou, s príznakmi intrauterinnej retardácie rastu a chronickej hypoxie.
Gestos po pôrode
Keď mama môže zostať v pôrodnici
V pôrodnici sú štandardné doby pobytu v prípade, že po pôrode prebehne bez komplikácií. Pri pôrode cez pôrodný kanál, môžu byť 4-6 dní, s operačným pôrodom - 7-9 dní. To bolo v tejto dobe, že lekár sleduje matku a dieťa denne.
Aké postupy a manipulácie čakajú na mladú matku po pôrode?
Lekár a pôrodná asistentka bude pravidelne kontrolovať:
- pulz, krvný tlak a dýchanie;
- teplota (v prvých dňoch po narodení môže byť mierne zvýšená);
- umiestnenie dna maternice (počas prvého dňa bude nad úrovňou pupka a potom začne klesať);
- tonus maternice (ak je mäkký, môže byť masírovaný, aby pomohol vyhnať krvné zrazeniny);
- Lochia (výtok z maternice) - ich počet, farba (ak sú nezvyčajne bohaté, budú kontrolované veľmi často - niekoľkokrát počas dňa);
- mliečnych žliaz, zistiť, či máte mlieko a aký je stav bradaviek;
- nohy - na tému trombózy;
- steh, ak máte cisársky rez;
- rozkrok - pre farbu a stav stehov, ak existujú (ak sú stehy na hrádzi alebo na prednej stene brušnej dutiny, denne sa ošetrujú antiseptickými roztokmi, častejšie s roztokom brilantnej zelene);
- vedľajších účinkov liekov, ak ich dostanete.
Budete tiež požiadaný:
- Pravidelne močíte a cítite nejaké nepríjemné pocity alebo pocit pálenia?
- či ste mali stoličku (ak ste boli v nemocnici viac ako jeden alebo dva dni) a či sa obnovili pravidelné pohyby čriev.
Môžete byť priradení:
- pilulky na redukciu maternice - na prevenciu popôrodného krvácania;
- injekcie alebo tablety liekov proti bolesti a antispazmodických liečiv v prítomnosti bolestivých puerperálnych kontrakcií (takéto lieky dostávajú multiparózne a pacienti po cisárskom rezu);
- antibakteriálne lieky (môžu byť predpísané po operačnej práci).
V prípade odchýlky od normy určitých indikátorov môže byť potrebné zadržať matku v pôrodnici.
Napríklad, najmenší nárast teploty upozorní vášho lekára, pretože hypertermia je prvým príznakom akéhokoľvek infekčného ochorenia, či už ide o infekciu chirurgickej porodnej rany, infekciu prsníka alebo akútne respiračné ochorenie. Trivia tu nemôže byť. Každý symptóm musí byť braný vážne, s plnou zodpovednosťou.
Dôvody odkladu žien v nemocnici môžu byť iné. Povedzte im o nich viac.
Komplikácie tehotenstva a pôrodu
- Závažné formy preeklampsie u tehotných žien Gestosa sa prejavuje edémom, výskytom bielkovín v moči, zvýšením krvného tlaku. Extrémnou formou preeklampsie je eklampsia - kŕče spôsobené kŕčmi mozgových ciev. Pri ťažkých formách preeklampsie sa žena zdržiava v pôrodnici, kým sa krvný tlak nestabilizuje a testy moču sa normalizujú. V iných než závažných formách preeklampsie, keď sa krvný tlak nezvýši po pôrode, neexistuje edém, - jedna normálna analýza moču stačí na prepustenie pacienta na 5. až 6. deň po pôrode. Ak aspoň jeden z príznakov preeklampsie pretrváva, liečba sa môže v závislosti od závažnosti uskutočniť na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na oddelení po pôrode. Na liečbu predpísané sedatíva, antihypertenzíva, diuretiká. Pretože preeklampsia je rizikovým faktorom popôrodného krvácania, dávajú injekcie oxytocínu, lieku, ktorý znižuje maternicu.
- Masívne krvácanie počas pôrodu av ranom po pôrode. Po takýchto komplikáciách je žena oslabená, znižuje sa jej imunita, a preto sú vysoké aj ďalšie komplikácie, ako napríklad infekčné. Po krvácaní sa vykonáva antianemická, kontrakčná liečba, pričom sa monitorujú hladiny hemoglobínu v krvi. Ak popôrodné obdobie nie je sprevádzané opätovným krvácaním, pacient je prepustený o 1 deň neskôr ako iné ženy, ktoré porodili v ten istý deň.
- Traumatická práca s tvorbou veľkých sĺz alebo veziko-vaginálnej alebo rektovaginálnej fistuly. Fistuly sú pasáže, ktoré tvoria dva orgány: vagínu a močový mechúr alebo vagínu a konečník. To sa stane, keď sa hlava plodu nepohybuje dlhú dobu po pôrode. To vytvára preležaninu spájajúcu vagínu s inými orgánmi. Traumatický je tiež pôrod s hlbokými slzami pošvy, hrádze, keď sa zlomeniny hrádze dostanú do rektálnych svalov. V opísaných prípadoch, po potrebe dlhšieho pozorovania rekonštruovaných tkanív, pretože rozsiahly povrch rany vytvorený po ruptúrach predisponuje k zápalovým komplikáciám, divergencii švu. Niekedy musí byť žena znovu prijatá na ďalšiu operáciu, počas ktorej je fistula zošitá alebo sú posilnené svaly panvového dna. Pri absencii komplikácií pri hojení stehov sa puerperal nachádza na pôde po pôrode 1 - 2 dni dlhšie ako u iných žien.
Infekčné komplikácie po pôrode
- Endometritída je zápal sliznice maternice. Toto ochorenie sa prejavuje horúčkou až do 38-40 ° C, v závislosti od závažnosti ochorenia, bolesti spodnej časti brucha (treba poznamenať, že v normálnom stave, najmä po opakovanom pôrode, počas tohto obdobia sa môže vyskytnúť kŕčová bolesť - častejšie počas kŕmenia). Je to spôsobené kontrakciou maternice. Endometritis bolesť je konzistentná, ťahajú sa v prírode a môžu sa šíriť do bedrovej oblasti. Výtok z genitálneho traktu s endometritídou bohatou, s nepríjemným zápachom. Ak normálne 2 - 3 dni po narodení, výtok získava sérum charakter, potom s endometritis krvácanie môže pokračovať. Keď je zápal maternice zle znížený. Musí sa povedať o tzv. Subinvolúcii maternice. Toto je hranica medzi endometritídou a normou: maternica nie je dostatočne redukovaná, čo môže „pripraviť pôdu“ na zápal.
- Zápalové komplikácie, ktoré môžu viesť k oneskoreniu u žien v pôrodnici, by mali zahŕňať aj divergenciu a infekciu švov hrádze a stehu po cisárskom reze, pri ktorom sa pozoruje sčervenanie kože v oblasti ruptúry alebo incízie, hnis môže byť uvoľnený z rany, oblasť stehu je bolestivá.
Keď akékoľvek zápalové komplikácie popôrodného obdobia, teplota stúpa na 38-40 stupňov C, tam sú zimnica, slabosť, strata chuti do jedla, bolesti hlavy.
Pri subinvolúcii maternice zostáva pacient na oddelení po pôrode, kde je navyše predpísaný redukčný liek.
S účinnosťou tejto terapie sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie maternice v dňoch 4-5 po pôrode, aby sa eliminovalo oneskorenie placenty a akumulácia krvi. Potom je žena prepustená.
Ak je liečba neúčinná alebo sa spoja iné príznaky endometritídy, ako aj infekcia a rozdielnosť stehov, žena sa prenesie na špeciálny druhý pôrodnícky útvar.
V prípade potreby predpíšte antibiotickú liečbu, výplach maternice, prostriedky redukujúce maternicu, obväzy v oblasti hnisavých rán v prípade divergencie švu. V pochybných prípadoch, po prepustení dieťaťa, môže byť mladá matka presunutá na gynekologické oddelenie nemocnice na následnú starostlivosť.
- V popôrodnom období môže byť taká komplikácia ako tromboflebitída, zápalová komplikácia kŕčových žíl dolných končatín. V dôsledku tohto ochorenia sa žilová stena v oblasti krvnej zrazeniny, ktorá sa vytvorila skôr, zapáli. V tomto prípade sa pacient obáva bolesti v oblasti postihnutej končatiny, začervenania kože nad postihnutou cievou. Po tromboflebitíde, po konzultácii s lekárom, v závislosti od závažnosti stavu, je pacient prenesený do druhého pôrodníckeho oddelenia alebo špecializovaného vaskulárneho oddelenia nemocnice. Komplex terapeutických opatrení pre túto chorobu zahŕňa elastické bandážovanie postihnutej končatiny, použitie antibakteriálnych, protizápalových, liekov proti bolesti. V určitom štádiu ochorenia sú predpísané lieky na riedenie krvi.
Keďže manuálne vyšetrenia maternice sú predispozičnými faktormi pre endometritídu, dlhodobé bezvodé obdobie (keď je viac ako 12 hodín od času plodovej vody pred pôrodom), nízka kontraktilita maternice, prejavujúca sa slabosťou pôrodu, hypotonickým popôrodným krvácaním, veľkým plodom a inými stavmi, vedú k zhoršeniu kontraktility maternice po pôrode, potom sa v týchto prípadoch predpisujú lieky na kontrakciu a ultrazvuk Vylučujem oneskorenie častí po narodení a krvných zrazenín. Pred prepustením je predpísaný všeobecný krvný test, pretože zvýšený počet bielych krviniek je známkou zápalu. Tieto intervencie zabraňujú komplikáciám.
Chronické ochorenia
Chronické ochorenia matky sú dôvodom predĺženia obdobia hospitalizácie v prípadoch exacerbácie ochorenia v období po pôrode. Častejšie sa stáva hypertenzia, rovnako ako ochorenia iných orgánov: obličky, pečeň, srdce.
S ich exacerbáciou je na postpartum oddelenie pozvaný špecialista - terapeut, kardiológ atď. Predtým, v súlade so spôsobilosťami pôrodnice, sa vykonáva množstvo ďalších testov a vyšetrení (krvné testy, testy moču, EKG atď.).
Ak špecialista potvrdí potrebu liečby v špecializovanej nemocnici, potom sa žena presunie na terapeutické, urologické alebo iné oddelenie na určený účel.
V nemocnici - na vlastnú päsť
Niekedy sú situácie, keď mladá matka nie je sebavedomá, „nemala čas sa obzrieť“ a bojí sa byť bez kvalifikovanej pomoci. Má právo spoliehať sa na podporu lekárov? Áno, v tomto prípade je možné predĺžiť pobyt v nemocnici na 1 - 2 dni, ale v rámci stanovených noriem: po spontánnom pôrode, nie viac ako 6 dní, po cisárskom reze, najviac 10.
Ak sa matka presunie na pozorovacie oddelenie, dieťa sa s ňou „pohne“. Otázka kŕmenia v tomto prípade je riešená individuálne. Ak je žena presunutá na gynekologické oddelenie alebo inú nemocnicu, potom s uspokojivým stavom dieťaťa môže byť prepustená z domu.
Po prepustení, žena ide pod dohľadom gynekológa z okresnej ženskej kliniky, ako aj ošetrujúcich lekárov z kliniky. Pokračujú v liečbe, uskutočňujú ďalšie stretnutia a sledujú výsledky.
Dokonca aj keď ste museli zostať v nemocnici dlhšie, než ste plánovali, nebojte sa. Po tom všetkom, vaše zdravie bude závisieť od toho, ako dobre budete počas tohto obdobia vyšetrení a vyliečení.
Je potrebné poznamenať, že ak sa vyskytnú akékoľvek komplikácie počas prvého mesiaca po pôrode (objavenie sa silného krvácania alebo zápachu z genitálneho traktu, horúčka, problémy s prsníkmi, sutúry), mladá mama môže ísť do pôrodnice, kde sa nachádza prešiel pôrodom.
Zdroj fotografií: Shutterstock
Gestos počas tehotenstva: nebezpečenstvo, dôsledky pre matku a dieťa
Včasná gestaza sa zvyčajne nazýva toxikóza tehotných žien, to sú jej klasické symptómy s nevoľnosťou a zvracaním, neznášanlivosťou silného zápachu, slabosťou a ťažkou ospalosťou, avšak lekári považujú toxikózu za tak nebezpečnú pre plod ako vývoj tzv.
Gestóza tehotenstva alebo toxikózy sa nazývajú bolestivé zmeny počas tehotenstva, spôsobené hormonálnymi výkyvmi, rôznymi patológiami a chorobami. V čase, keď sa môže vyskytnúť problém, uvoľní sa včasná gestaza počas tehotenstva a neskorého tehotenstva.
Príčiny preeklampsie u tehotných žien
Napriek tomu, že prejavy gestazy boli dlhodobo študované, ale do dnešného dňa nebolo možné identifikovať presné príčiny tejto patológie.
Často tehotné ženy trpia gestasis s poruchami nervového systému a mozgu, s problémami so srdcom a tlakom.
Sú identifikované asociácie s patológiami obličiek a rozvoj preeklampsie s prítomnosťou alergií, endokrinných a metabolických porúch a prítomnosť zlých návykov pred koncepciou.
Veľmi mladé budúce mamičky alebo staršie deti často trpia gestazózou - to sa vysvetľuje buď nezrelosťou alebo zmenami v tele súvisiacimi s vekom, ako aj tými, ktorí majú dvojčatá, ktorí majú nadváhu a tlak, alebo ktorí tiež mali gesto na ženskej línii.
Podľa závažnosti prejavov a závažnosti kurzu je bežné rozlišovať tri stupne v neskorej gestoze.
Gestos 1 stupeň počas tehotenstva
Zvyčajne mierne gestos počas tehotenstva sa nazýva kvapky tehotných žien. Toto sú počiatočné, relatívne ľahké prejavy.
Zároveň sa v celom tele tvoria výrazné, skôr závažné edémy, ktoré prinášajú veľké prírastky hmotnosti. Opuchy sú viditeľné na končatinách, na tele a dokonca aj na tvári, večer sa zintenzívňujú, postupujú a ťažko sa korigujú.
Na pozadí úpadku sa môže vyskytnúť nefropatia - poškodenie obličiek, keď si neplnia svoje úlohy.
Gestóza 2 stupne počas tehotenstva
Je to rozvoj nefropatie (poškodenie obličiek) s progresiou edému a zvýšeným krvným tlakom, čo je prejav bielkoviny v moči pripisovaný ťažkej gestoze. Takéto zmeny naznačujú, že telo sa nezaoberá záťažami, ktoré naň tehotenstvo kladie, a spôsobuje zlyhania.
Postupne, s progresiou procesu, sa môžu vyskytnúť extrémne závažné prejavy preeklampsie - preeklampsia a eklampsia. Toto sú vážne lézie nervového systému na pozadí všetkých zmien, ktoré sa udiali - opuch, tlak, strata bielkovín obličkami.
Tieto zmeny dávajú najťažšie a život ohrozujúce účinky gestazy počas tehotenstva.
Čo je nebezpečná gestaóza v neskorom tehotenstve?
Gestosa sa vyvíja výlučne u tehotných žien - priamo súvisí s nosením plodu. Po narodení, gestaza zvyčajne zmizne, ale často, v ťažkých prípadoch, účinky gestazis zostávajú aj po pôrode.
Gestóza je však nebezpečná práve počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri. Môžu viesť k eklampsii - závažným záchvatom, ktoré ohrozujú život. Keď sú mimo tlaku, obličky zlyhajú, celé telo napučia.
Tento stav vyžaduje okamžitú resuscitáciu a narodenie dieťaťa, aby sa zachránili životy oboch.
Dôsledky gestazy pre matku
Ale často, dokonca aj po pôrode, v dôsledku ťažkých komplikácií tehotenstva, vážne gestos účinky na matku po pôrode dochádza.
Môžu to byť závažné popôrodné krvácania, ktoré vedú k anémii, ako aj komplikácie, ako je vývoj mozgových príhod alebo mozgových lézií v dôsledku záchvatov, ireverzibilné poškodenie obličiek s rozvojom ich nedostatočnosti, poruchy videnia, pretrvávajúce bolesti hlavy spôsobené vysokým krvným tlakom a mnoho ďalšieho.
Dôsledky preeklampsie pre dieťa
Prirodzene, v prípade vážneho stavu matky trpí vyvíjajúce sa dieťa spolu s ním. Vývoj gestazy počas tehotenstva nie je o nič menej nebezpečný a následky pre dieťa.
Prirodzene, najnebezpečnejšou komplikáciou bude fetálna smrť plodu v dôsledku hypoxie a nedostatkov výživy.
K tomu dochádza v dôsledku silného opuchu placenty alebo jej uvoľnenia, krvácania a predčasného pôrodu.
Je vyjadrený vplyv gestaózy u matky na vývoj plodu. Takéto deti sú oslabené, trpia chronickou hypoxiou, zaostávajú v raste a vývoji a môžu byť často a dlho choré po narodení.
Vzhľadom na potrebu vývoja patológie na vedenie pôrodu pred konečným termínom, môžete tu pridať ďalšiu odpoveď - čo je nebezpečné pre gesto pre plod. Keď sa dieťa narodí oveľa skôr, je úplne nepripravené na samostatný život a vyžaduje si osobitnú starostlivosť, môže mať odchýlky v zdravotnom a vývojovom oneskorení.
ďakujem, váš hlas je prijatý
Gestóza po pôrode, ako ju správne diagnostikovať a zásady liečby
›Zdravie› Gestóza po cisárskom reze a porod všetkých otázok a odpovedí pre nastávajúce matky
Gestosa (neskorá toxikóza) je súborom príznakov charakteristických len pre tehotné ženy s obdobím presahujúcim 24 týždňov, ale často sa vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva (od 28. týždňa). Dôvody stále nie sú jasné. Podľa jednej z teórií je etológia hormónmi a látkami, ktoré sa vylučujú placentou.
Dostávajú sa do krvi, viažu sa na bunky imunitného systému a vytvárajú komplex, ktorý je zameraný na poškodenie cievnej steny a prispieva k uvoľňovaniu prebytočnej tekutiny v mäkkom tkanive (edém).
Po poškodení sa reakcia tela a ciev zužuje, čo spôsobuje trvalé a výrazné zvýšenie krvného tlaku a znižuje objem cirkulujúcej krvi v cievach.
Rizikové skupiny a genetická predispozícia
Predisponujúce faktory pre gestazu môžu byť chronické ochorenia kardiovaskulárnych, endokrinných a vylučovacích systémov. Nezabudnite na stále napätie, ktoré vedie k preťaženiu; intoxikácie tela budúcej matky; alergické reakcie.
Odborníci dospeli k záveru, že je ohrozená určitá kategória žien, a to: t
- budúce matky do 18 rokov a viac ako 35 rokov;
- tehotné ženy, ktoré mali v minulosti gesto;
- časté sú potraty a pôrod v krátkych intervaloch;
- zlé návyky matky a ľudí okolo nej;
- viacpočetné tehotenstvo a prvé tehotenstvo, najmä v neskorom alebo nezrelom veku.
Prvé príznaky a správna diagnóza
V záujme zachovania života matky a dieťaťa by mala žena venovať pozornosť najvýznamnejším odchýlkam v tele. Konkrétne, v treťom trimestri nie je výskyt edému vždy spoľahlivým príznakom gestazy, príznakom môže byť exacerbácia chronického ochorenia.
Správny záver môže urobiť len odborník, ktorý by mal byť okamžite kontaktovaný. Nemalo by sa podieľať na samoliečbe, následky nie sú reverzibilné. Ak bol opuch nasledovaný pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku, je to jasný znak neskorej toxikózy.
Na diagnostické účely je potrebné prejsť klinickou analýzou moču, výskytom významného množstva proteínu v ňom, indikovať narušenie cievnej steny a to znamená, že diagnóza preeklampsie je správna.
Ďalšie štúdie by mali zahŕňať klinické a biochemické krvné testy, Dopplerov výskum, konzultácie s inými špecialistami (neuropatológ, oftalmológ, nefrolog, praktický lekár).
Liečba a možné komplikácie
Po spoľahlivej diagnóze je lekár povinný dať pacienta do nemocnice na podrobné pozorovanie a ďalší výskum.
Ak krvný tlak prekročí normu o 40% a proteín presiahne 3,0 g / l, celkový stav sa zhorší, urgentná hospitalizácia je indikovaná na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je predpísaná vhodná liečba.
Liečba spočíva v prevencii vzniku komplikácií, ako je prijímanie sedatív, vitamínov a minerálov v komplexe, znižovanie príjmu vody (do 1 litra) a soli a liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh u tehotných aj plodov.
Nedostatok bielkovín v tele, ktorý sa uvoľňuje cez cievnu stenu, je tiež naplnený. Ak sa obrátime na tradičnú medicínu, liečba je zameraná na odstraňovanie prebytočnej tekutiny z tela prostredníctvom diuretických infúzií a odvarov, ako sú šípky, harmanček a odvar od medveďa.
Ak príznaky nepostupujú a stav je stabilný, nedostávajú núdzovú pôrodnícku pomoc, ale ak uvedená liečba zlyhá, jedinou cestou je mať cisársky rez.
Podľa životne dôležitých indikácií plodu a matky určujú ďalšiu taktiku manažmentu, preto ak sa vyskytne hypoxia organizmu, ktorá vedie k nezvratným následkom, je potrebné konať rýchlo, aby sa zabránilo nežiaducemu výsledku.
Neexistuje však vždy dôkaz o fyziologickej práci, potom sa uchýlia k chirurgickým zákrokom.
Podľa mnohých odborníkov je najlepšou liečbou tohto ochorenia včasné dodanie, po ktorom môžeme očakávať zlepšenie a stabilizáciu stavu.
Lekári vždy uprednostňujú prirodzený prechod dieťaťa cez pôrodný kanál, a preto sa snažia o predĺženie terapeutickej liečby až do stanoveného času (38-42 týždňov). Všetko však závisí od závažnosti preeklampsie (mierna, stredná, závažná a eklampsia), ktoré sú klasifikované narušením orgánov a telesných systémov.
Porod je stres pre dieťa a matku v tejto patológii. Preto by sa od počiatku pôrodu až po ich ukončenie mali monitorovať počty krvného tlaku, pretože pri pôsobení bolestivého podnetu môže dramaticky vzrásť a vyvolať eklampsiu počas pôrodu, čo následne vedie k zhoršenej cirkulácii mozgu.
V tomto prípade je indikovaný chirurgický zákrok.
Cisársky rez je metóda núdzového porodu, ak existuje ohrozenie života plodu alebo ženy pri pôrode, ako aj nemožnosť prirodzeného pôrodu. Jedným z indikácií je rast multiorgánového zlyhania na pozadí vysokého krvného tlaku a vaskulárnej permeability.
Spôsob operácie je nasledovný: pri kombinovanej endotickej anestézii sa maternica otvorí a novorodenec sa uvoľní. Pri hodnotení jeho životne dôležitých funkcií, menovite dýchania a krvného obehu, sa v prípade potreby uskutočňujú resuscitačné opatrenia, potom sa tkanivá chirurgického poľa prišitia vo vrstvách.
Po ukončení operácie sa po 30 až 50 minútach podávajú endotracheálne sedatíva.
Po operácii je žena poslaná na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti, pozorovanie a podávanie liekov pokračuje celý deň.
Potom, do 48 hodín po pôrode alebo po operácii, pokračujú v monitorovaní stavu životne dôležitých funkcií matky, pretože toto obdobie môže byť najdôležitejšie pre zdravie matky.
Bohužiaľ, existuje veľa po pôrode komplikácií, z ktorých niektoré vedú k smrti. Ťažká práca je základom ďalšieho pozorovania špecialistov.
Uistite sa, že zvládnete švy, vyšetrenie hrádze. Zavedenie liekov pokračuje až do úplného vymiznutia edému, normalizácie a stabilizácie krvného tlaku, vymiznutia bielkovín v moči. Po opakovanom podrobnom vyšetrení môže byť matka s dieťaťom prepustená z nemocnice.
Na pozadí preeklampsie prechádza priebeh popôrodného obdobia a stresu, ale niekoľkokrát sa zvyšuje, preto si vyžaduje ďalšiu liečbu a nápravu vzniknutých komplikácií. Záleží na rehabilitácii budúceho života matky a možnosti opätovného tehotenstva. Symptómy preeklampsie môžu trvať až 2 mesiace, ale pri adekvátnej terapii a pozorovaní nie je čoho báť.
Ak sa v prvých dvoch dňoch po pôrode nevyskytli žiadne komplikácie a zhoršenie, kríza sa zastavila a pravdepodobnosť exacerbácie je minimálna. Po utrpení a neporušenej preeklampsii sa pozorujú komplikácie v obličkách, pretrvávajúci edém dolných a horných končatín, pretrvávajúci nárast krvného tlaku a poruchy v endokrinnom systéme - nerovnováha hormónov.
Liečba, ktorá nie je vždy možná, pretože u častých lekárov nie je možné stanoviť patológiu, preto neexistuje adekvátna liečba.
Pre dieťa, ktoré sa narodí s takou diagnózou v čase, sú komplikácie minimálne a často sú tieto deti choré častejšie v ranom veku a nezaostávajú vo vývoji ich rovesníkov. Ale ak komplikácie z nejakého dôvodu viedli k kyslíkovému hladoveniu (hypoxii) plodu, dôsledkom je zhoršený telesný a duševný vývoj.
Ak plánujete druhé dieťa po Gestosis počas prvého tehotenstva, prístup by mal byť veľmi vážny a vyžaduje si špeciálny tréning.
Preventívne opatrenia na prevenciu komplikácií počas tehotenstva
Preventívne opatrenia by sa mali začať ešte pred počatím dieťaťa, pretože všetky faktory životného prostredia, ekológia, zlé návyky a stres ovplyvňujú ženské telo nie sú priaznivé. Udržať zdravý životný štýl, vyhnúť sa chronickým ochoreniam.
Mali by byť identifikované všetky pred vyšetrením a skryté infekčné procesy a ak je to možné, zastavené.
Reprodukčná funkcia by sa mala vykonávať vo veku od 18 do 35 rokov, pretože v ranom veku sa ženské orgány a systémy nevytvárajú a nie sú schopné niesť dieťa a v neskorom období sa naopak všetky znižujú a nemôžu adekvátne pracovať.
Počas tehotenstva existujú otázky týkajúce sa správnej výživy, ktorú musí tehotná žena pozorovať, pretože jej telo dáva všetky rezervné sily na stavbu nového organizmu. Diéta by mala byť obohatená o mikroživiny a vitamíny.
Uprednostňuje sa prvok vápnik, pretože ide predovšetkým o konštrukciu novej kostry. Denné prijímanie fermentovaných mliečnych výrobkov zabezpečí úplnú spotrebu a kompenzuje nedostatok vápnika v tele matky a rastúcom plode. Vitamín E prispieva k výžive placenty, ktorá je dôležitá pre nenarodené dieťa.
Pri správnej liečbe prejdú príznaky toxémie a telo matky a dieťaťa funguje normálne.
Prevencia všetkých možných komplikácií počas tehotenstva a po pôrode alebo cisárskeho rezu je nevyhnutná na nepretržité monitorovanie pôrodníkom-gynekológom a ďalšími príbuznými odborníkmi.
Včasné odhalenie patológií orgánov a systémov, ako aj chronických ochorení, môže zabrániť možným komplikáciám. Pokiaľ ide o životné prostredie a príbuzných budúcej matky, mali by byť tiež vyšetrení na latentnú infekciu. Ak bola schopná nájsť niekoho okolo, mala by byť podľa možnosti odstránená.
Že táto osoba nebude slúžiť ako zdroj chronického infekčného procesu. Vzhľadom k tomu, že imunita tehotnej ženy je zraniteľná a prístup k patológii, je veľmi dôležité ovplyvniť jej blaho.
Po komplikovanom a fyziologickom pôrode je potrebné neustále monitorovanie, a to tak pre matku, ako aj pre rozvoj dieťaťa (najmä ak sa narodil mimo času a predčasne). Je to nevyhnutná podmienka, pretože pri počiatočnej detekcii patológie je ľahšie liečiť ako komplikované ochorenie, ktoré povedie k závažným porušeniam v iných systémoch.
Dodržiavanie režimu práce a odpočinku, ako aj diéty, môžete niekoľkokrát znížiť možnosť komplikácií:
- Zdravý spánok (9 hodín denne), odpočinok, minimálna fyzická námaha, žiadny stres.
- Fyzikálna terapia, všetky druhy masáží (najmä v oblasti chrbtice), na prevenciu toxikózy, dobré výsledky sú dané vodnými postupmi, najmä plávaním.
- Situácia v rodine hrá dôležitú úlohu, rodinní príslušníci by mali pochopiť, že počas tehotenstva sú všetky chuťové a čuchové zmysly veľmi akútne. Je dôležité vyhnúť sa silným pachom, ako je cesnak, káva a iné.
- Pozitívne emócie, majú len priaznivý vplyv na priebeh tehotenstva, pretože potrebujete viac než kedykoľvek predtým, aby ste sa obklopili len dobrými vecami.
- V procese prebudenia by ste nemali robiť náhle pohyby, všetko by sa malo diať hladko a postupne. Dokonca aj keď neexistujú žiadne faktory, ktoré by naznačovali nevoľnosť, je lepšie zabrániť a jesť krutón čierneho ražného chleba alebo plátok citróna a dokonca lepšie vypiť odvar z harmančeka.
- Plná výživa. V strave dominujú prírodné potraviny so zahrnutím ovocia, zeleniny, mliečnych výrobkov.
Vážené ženy a budúce matky, dôrazne sa odporúča zachovať si zdravý životný štýl nielen počas tehotenstva, ale aj pred plánovaním, že sa stane matkou, pretože to nie je na skúmaných chorobách alebo na neošetrených infekčných procesoch, ktoré sú ovplyvnené priebehom tehotenstva. Počas tehotenstva dodržiavajte vyššie uvedené preventívne opatrenia a riziko komplikácií sa výrazne zníži.
(6 hlasov (a) ako výsledok: 3.17 z 5) Nahrávam...
Gestos po pôrode
Gestos po tehotenstve a počas nej má príznaky známe lekárom: zvýšenie krvného tlaku, edém, av súvislosti s nimi rýchle a veľké zvýšenie hmotnosti, rovnako ako bielkoviny v moči.
Pri ťažkej preeklampsii žena pociťuje nevoľnosť a vracanie, silné bolesti hlavy. Keďže patológia môže spôsobiť masové problémy, nie je to jediný lekár, ktorý rozhoduje o tom, ako liečiť preeklampsiu po pôrode.
Všetko záleží na tom, ktoré orgány matky udrel.
Gestosa (neskorá toxikóza) je jednou z najzávažnejších patológií budúcich matiek. Priamo súvisí s tehotenstvom. Začína v druhom a častejšie v treťom trimestri a slúži ako hlavná príčina materskej a dojčenskej úmrtnosti. Nie je liečený liekmi, len dodanie.
Všetko, čo lekári môžu urobiť, je pomôcť dieťaťu pripraviť sa čo najviac na život mimo maternice (s včasnou progresiou patológie, dieťa sa narodí predčasne) a zabrániť eklampsii, hroznej komplikácii preeklampsie u matky.
Preeklampsia, ktorá sa vyskytla u matky po dobu 24-28 týždňov, zvyčajne vedie k núdzovému cisárskemu rezu kvôli jej vážnemu stavu a dieťaťu na ich záchranu.
Ak sa po 30-32 týždňoch objaví neskorá toxikóza, existuje šanca, že preeklampsia nemá čas poškodiť telo matky a dieťa príliš veľa. Mierna preeklampsia má zriedkavo dôsledky.
Zvyčajne všetky jeho príznaky zmiznú v prvých 1-2 dňoch po narodení dieťaťa.
Narodenie s gestazou môže byť prirodzené alebo funkčné, záleží na mnohých faktoroch. Táto situácia je však vždy pod kontrolou lekárov a anestéziológov. Približne polovica prípadov eklampsie (závažné kŕče) sa vyskytuje v období po pôrode, počas prvých 28 dní po pôrode. A častejšie je eklampsia diagnostikovaná u žien, ktoré porodili včas.
V období kratšom ako 32 týždňov a ťažkej preeklampsii (závažná gestaóza) sa žene podá cisársky rez.
Po 34 týždňoch je možný prirodzený pôrod, ak dieťa nemá žiadne zdravotné problémy a je v správnej polohe v maternici.
V procese pôrodu ako prevencie eklampsie, žena dostáva epidurálnu anestéziu, to znamená, že rodí len s anestéziou, rovnako ako lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
Lekári sú povinní predchádzať dlhotrvajúcemu porodu a ťažkému krvácaniu z maternice. Preto sa používa liek redukujúci maternicu - „Oxytocin“.
Prvý deň po narodení je na jednotke intenzívnej starostlivosti žena, ktorá trpí ťažkou preeklampsiou, kde jej stav starostlivo monitorujú resuscitátory.
V tomto čase dostáva antikonvulzívnu liečbu vo forme "magnézie", ktorá je známa mnohým ženám. Tento liek nielen odstraňuje tón maternice, ale je tiež dobrou profylaktickou látkou proti eklampsii.
Stav ženy je starostlivo sledovaný. Berú jej moč a krvné testy, často merajú krvný tlak.
V prvých dňoch po pôrode sa objem cirkulujúcej krvi u žien fyziologicky zvyšuje a pre tých, ktorí trpia preeklampsiou, je to ďalší rizikový faktor pre arteriálnu hypertenziu. V závislosti od úrovne krvného tlaku a závažnosti preeklampsie sú ženám predpísané lieky na tlak.
Ak je to možné, kompatibilné s laktáciou. Napríklad Dopegit, Nifedipin. Liečba popôrodnej preeklampsie pokračuje po prepustení z nemocnice. Zvýšenie tlaku môže pretrvávať približne dva mesiace, ale stav by sa mal postupne vrátiť do normálu.
Odstránenie liečiva nastáva pomalým znižovaním frekvencie podávania a dávkovania.
Častým výskytom je edém po pôrode. A to nielen u tých, ktorí trpia preeklampsiou. Znak preeklampsie sa považuje za rýchly nárast opuchu rúk a tváre. Ak sú vaše členky opuchnuté, nie je to také zlé.
Bude to trvať niekoľko dní alebo týždňov.
V tomto prípade by dojčiace ženy nemali používať diuretiká (diuretiká), pretože to vedie k zníženiu laktácie - nedostatku materského mlieka.
Čo robiť, ak po narodení preeklampsia neprejde
Musíte poznať príznaky, ktoré si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť:
- bolesť hlavy;
- rozmazané videnie, blikajúce muchy v očiach;
- bolesť medzi rebrami alebo v pravej hypochondriu (pečeň);
- zriedkavé močenie;
- zvýšenie tlaku.
Ak je proteín v moči ponechaný po 6-8 týždňoch po pôrode, je potrebná konzultácia s urológom alebo nefrologom. Ak sa vyskytla eklampsia, je potrebné urobiť CT mozog. Okrem toho darujte krv na antifosfolipidové protilátky, lupus antikoagulant, podrobte sa testu na trombofiliu.
Vyžaduje sa pozorovanie aspoň gynekológa a terapeuta.
Dôsledky preeklampsie pre dieťa a matku
Žene je vysvetlené, že je v rizikovej kategórii pre rozvoj arteriálnej hypertenzie, zlyhania obličiek a pečene a diabetes mellitus v budúcnosti. Pestóza po cisárskom reze a pôrode v priebehu času sa môže zmeniť na ischemickú chorobu srdca, spôsobiť mŕtvicu.
Pokiaľ ide o nové tehotenstvo, existuje riziko opakovania predchádzajúceho scenára. Na profylaxiu sa žene predpisuje aspirín v malých dávkach od 12 týždňov tehotenstva až do konca tehotenstva. Niekedy s doplnkami vápnika.
Prestávka medzi tehotenstvami by nemala byť dlhšia ako 10 rokov, pretože je to tiež rizikový faktor pre rozvoj eklampsie pri nosení dieťaťa.
Gestóza u tehotných žien má negatívny vplyv na telo dieťaťa - po pôrode gestaza u matiek odchádza, ale problémy s dieťaťom môžu pretrvávať. Najčastejšie, s nervovým systémom. Deti, ktorých matky prežili ťažkou preeklampsiou, sa takmer vždy narodili s nízkou telesnou hmotnosťou, s príznakmi intrauterinnej retardácie rastu a chronickej hypoxie.
Pôrod s gestazou
- Čo je gesto?
- Príčiny včasného dodania s preeklampsiou
- Prípravky na včasné dodanie s preeklampsiou
- Prirodzený pôrod
- Cisársky rez pre preeklampsiu
- Namiesto záveru
Porodníci a gynekológovia všetkých čias sa dohodli, že najoptimálnejším pôrodom pre ženu a dieťa je pôrod, v ktorom sa dieťa narodí prirodzene. U tehotných žien s preeklampsiou však takéto narodenie spôsobuje stres pre telo. Preto sa v takýchto prípadoch pôrod vykonáva s anestéziou a použitím profylaktickej hypoxie u dieťaťa. Z tohto článku sa môžete dozvedieť viac o pôrode s preeklampsiou.
Čo je gesto?
Preeklampsia pred pôrodom je toxikóza v neskorých štádiách prenášania dieťaťa, s progresiou ktorej je narušená funkčnosť všetkých vnútorných orgánov tehotnej ženy. Táto komplikácia je považovaná za jednu z najnebezpečnejších, pretože vedie k závažným a niekedy katastrofálnym následkom pre tehotnú ženu a dieťa.
Príčiny včasného dodania s preeklampsiou
Na zastavenie progresie tejto patológie sa lekári uchyľujú k predčasnému pôrodu, pretože vo väčšine prípadov dieťa s väčšou pravdepodobnosťou prežije mimo ženského lona.
Porodníci si zvolia optimálny spôsob porodu, ktorý je pre zdravie oboch strán najpriaznivejší. Čas a spôsob riadenia pôrodnej preeklampsie je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi: • stupeň komplexnosti patológie; • stav dieťaťa; • pôrodnícka situácia.
Dôvodom predčasného pôrodu môžu byť:
• jeden alebo viac záchvatov eklampsie (bez ohľadu na prítomnosť záchvatov); • preeklampsia, ktorá po dvoch týždňoch hospitalizácie pokračuje; • rozvoj zlyhania obličiek alebo pečene, nedostatočné zásobovanie mozgu krvou; • odchlípenie sietnice; • príznaky hepatopatie; • dysfunkcia placenty. V prípade progresívnej preeklampsie v 27-32 týždňoch, proti ktorej sa vyskytuje život ohrozujúca zmena v ženskom tele, sa rozhoduje o predčasnom pôrode napriek kritickému obdobiu pre dieťa.
Čím dlhšie preeklampsia trvá a čím je ťažšia, tým skôr je potrebné prijať opatrenia na včasné dodanie. V niektorých prípadoch môže dokonca pár hodín viesť k negatívnym následkom a vzniku závažných patológií pre matku a dieťa. Bez ohľadu na spôsob dodania lekári katetrizujú veľkú žilu a vykonávajú terapiu, ktorej účelom je zvýšiť prietok krvi do vnútorných orgánov a tkanív, ako aj zachovať krvný zásobovanie placenty a obličiek, pretože sú najcitlivejšie na hladovanie kyslíkom.
Prípravky na včasné dodanie s preeklampsiou
Lekár plánuje násilne vyvolať pôrod alebo vykonať rez cisárskym rezom u pacienta s diagnózou preeklampsie. Lekár vykonáva predbežnú prípravu tela plodu, aby urýchlil dozrievanie pľúc.
Na tento účel sú predpísané kortikosteroidy, napríklad "Dexametazón" intramuskulárne alebo v tabletách.
Existujú však určité kontraindikácie takejto terapie, napríklad žalúdočný vred, endokarditída, diabetes mellitus, nedostatočný prietok krvi, otvorená forma tuberkulózy. Ak má pacient jednu z týchto stavov, potom sa výraz „Dexametazón“ nahrádza výrazom „Prednizón“.
Eufilín s roztokom glukózy, Lasolvan alebo Ambroxol sa tiež používa na urýchlenie povrchovo aktívnej látky.
Niekedy sú situácie, keď lekári nemajú čas pripraviť fetálne pľúca na nezávislé dýchanie. V takýchto prípadoch sa v prvých dvoch dňoch života novorodenca používa umelá povrchovo aktívna látka na podporu extrauterinálneho dýchania.
Prirodzený pôrod
V prípade preeklampsie akejkoľvek závažnosti je žena v takýchto prípadoch povolená do nezávislého porodu: • predtým nebola podrobená žiadnej operácii maternice; • existuje malá pravdepodobnosť vzniku zápalových komplikácií; • krčka maternice je „zrelá“; • plod sa podrobil prezentácii bolesti hlavy; • Všeobecný stav plodu a matky je uspokojivý. Počas 36. týždňa má prirodzený pôrod s preeklampsiou svoje výhody: • v dôsledku prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál sa dieťa prispôsobuje novému životnému prostrediu - novej teplote a tlaku, mikrobiálnemu útoku; • počas prirodzeného pôrodu stráca žena 0,15–0,2 litra krvi a počas cisárskeho rezu 0,6–0,8 litra. Ak tehotná žena trpí preeklampsiou, počas pôrodu sa môžu vyskytnúť komplikácie. Najčastejšie je to: • placentárne prerušenie; • kyslíkové hladovanie plodu; • ťažké krvácanie počas obdobia po pôrode.
Aby sa zabránilo vzniku takýchto komplikácií, pôrodné asistentky prijímajú rôzne opatrenia:
• podávať antispasmodiká („Papaverine“, „Baralgin“);
• otvorte močový mechúr plodu, hneď ako sa krčka maternice otvorí na 3-4 cm; • používať primeranú úľavu od bolesti v počiatočnom štádiu pôrodu;
• intramuskulárne injikované jedno z liekov na zmiernenie stresu pri pôrode „Droperidol“, „Sibazón“, „Fentanyl“;
• V aktívnom období pôrodu sa No-shpu alebo Actovegin podávajú cez líniu IV, tieto lieky aktivujú krvný obeh, zvyšujú výmenu kyslíka a zlepšujú metabolizmus;
• analgetiká (Fentanyl, Tramal, Promedol) a sedatíva (Droperidol, Seduxen, Demidrol) sa používajú v rôznych kombináciách na účely anestézie.
Proces anestézie prebieha postupne a prehlbuje sa pri pôrode. Drogy majú vplyv nielen na materské telo, ale aj na plod. Tiež zažíva bolesť a strach, najmä keď prechádza úzkou oblasťou panvy.
Niekedy sa namiesto viaczložkovej analgézie používa epidurálna anestézia, ktorá primerane zmierňuje, urýchľuje otvorenie maternice a aktivuje pracovnú aktivitu. Epidurálna anestézia sa používa pri otvorení krčka maternice po dobu 5 alebo viac centimetrov. Tento typ anestézie má nasledujúce výhody: • normalizuje hemodynamiku pacienta; • netlačia dieťa; • normalizuje krvný tlak; • aktivuje krvný obeh v placente; • bezpečné pre matku aj dieťa.
Cisársky rez pre preeklampsiu
Ak preeklampsia postupuje a získava kritické formy, potom je potrebné núdzové dodanie. V opačnom prípade hrozí nebezpečenstvo pre život matky a dieťaťa.
Císařský rez je predpísaný v nasledujúcich prípadoch: • eklampsia alebo preeklampsia počas tehotenstva alebo počas pôrodu; Ťažká preeklampsia; • nemožnosť rýchleho prirodzeného dodania; • zlyhanie obličiek a iné funkčné poruchy obličiek; • retinopatia; • neprogresívne prerušenie placenty; • prudké zhoršenie tehotnej ženy alebo plodu; • abnormality a patológie počas pôrodu; • panvová prezentácia plodu počas preeklampsie. Po pôrode sa pacientka presunie na intenzívnu starostlivosť, kde sa používa 48-hodinová intenzívna intenzívna terapia.
Namiesto záveru
Včasná neliečená preeklampsia po pôrode komplikuje obličky, zvyšuje krvný tlak a vedie k nerovnováhe hormónov. Preto je veľmi dôležité rozpoznať a predchádzať tomuto ochoreniu. Nižšie sú najčastejšie otázky týkajúce sa preeklampsie a odpovede na ne.
Má preeklampsia po pôrode?
V podstate tento stav zmizne po pôrode, ale ak je choroba závažná, jej účinky pretrvávajú aj po pôrode.
Ako liečiť preeklampsiu po pôrode?
Všeobecne platí, že ženy sa odporúča držať sa diéty a nejesť slané potraviny, rovnako ako piť menej tekutín. Tiež v prípade neskorej gestazózy po pôrode je predpísaná sedatíva a diuretiká. V kombinácii s liekmi by mala žena užívať vitamíny.
Ako dlho trvá preeklampsia po pôrode?
Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela a závažnosti preeklampsie. Nové matky, ktoré mali pôrod s miernou preeklampsiou, zistili, že proteín v krvi a iné príznaky zmiznú do 2-3 dní po narodení. Iní hovoria, že niekoľko týždňov boli liečení na túto patológiu.
Aké sú dôsledky preeklampsie pre dieťa po pôrode?
Najnebezpečnejším dôsledkom je nepochybne prenatálna smrť dieťaťa v dôsledku hypoxie a nedostatkov výživy. Takéto prípady sa vyskytujú pri pôrode v neskorej gestozóze. Vo väčšine prípadov však tento bod nedosiahne, pretože lekári rozhodujú o predčasnom pôrode. V podstate dôsledkom tejto patológie je všeobecná slabosť dieťaťa, oneskorenie vo vývoji a raste, bolesť.
Urobte si schôdzku s lekárom vo vašom meste
Kliniky vášho mesta
Sekcia Posledné materiály:
In vitro fertilizácia (IVF) je modernou technológiou umelej inseminácie, pomocou ktorej má mnoho párov šancu mať dieťa. Viac ako 10 - 15 rokov, ľudia...
Koľko je cisársky rez
Teraz v krajine otvoril mnoho kliník, ktoré môžu poskytovať takéto služby.
Príprava na cisársky rez
Aby bol cisársky rez úspešný, musí byť na to riadne pripravený. V tomto článku poďme hovoriť o príprave na cisársky rez.