OZHSS: Čo je to? čo je normou? ako analyzovať?

Špeciálne školenie sa nevyžaduje. Krv sa podáva na lačný žalúdok (medzi posledným jedlom a odberom krvi musí prejsť najmenej 8 hodín).

Skúšobný materiál: odber krvi

OZHSS je laboratórny test, ktorý ukazuje schopnosť špecifického krvného proteínu, transferínu viazať voľné železo. Tento test sa vykonáva v diagnostike a diferenciálnej diagnostike anémie. Zvýšený TALD indikuje nízku hladinu železa v krvi, ktorá je charakteristická pre anémiu nedostatku železa. Je to preto, že sérum viaže viac železa ako normálne. Nízke hodnoty OZHSS sú dôsledkom zvýšených hladín železa v sére, ktoré možno pozorovať pri hyperchrómnej anémii (pri nadmernom hromadení železa), malígnych nádoroch, infekciách.

Je potrebné poznamenať, že transferínový transferový proteín je produkovaný pečeňovými bunkami. Zmeny v jeho funkcii (ako je cirhóza, hepatitída alebo zlyhanie pečene) môžu viesť k zníženiu koncentrácie transferínu av dôsledku toho k zmenám v OJHR.

Na základe koncentrácie železa a OZHSS v sére sa vypočíta koeficient saturácie (alebo koeficient saturácie transferínu). Referenčné hodnoty koeficientu - od 16 do 54 (priemer 31,2). Výpočetný vzorec: koeficient nasýtenia = železo v sére / OZHSS x 100.

Nasledujúce skupiny liekov vedú k poklesu OZHSS: asparaginázy, chloramfenikolu, kortikotropínu, kortizónu, testosterónu. Estrogény a perorálne kontraceptíva zvyšujú výsledky. Prijatie prípravkov železa tiež spôsobuje pokles OZHSS, preto 5-7 dní pred odberom krvi na analýzu je potrebné ich zastaviť.

metóda

Hlavnými metódami stanovenia sérového TIBC sú absorpčná spektroskopia a kolorimetrická analýza. V súčasnosti je najpoužívanejšou metódou kolorimetria. Tento typ štúdie spočíva v tom, že sa do testovaného séra pridá nadbytok železa. Časť železa sa viaže na transferín (špecifický nosičový proteín) a železo, ktoré sa neviaže na proteíny, sa odstráni a stanoví sa jeho množstvo. Získané výsledky sa posudzujú podľa veľkosti OZHSS.

Táto metóda je spoľahlivejšia, ale skôr pracná a časovo náročná, preto sa v niektorých laboratóriách používa alternatívna metóda výskumu, ktorá určuje obsah železa v sére a NGSS (schopnosť viazať nenasýtené železo), ktorá sa pri súčte získa. Preto sa v mnohých laboratóriách súčasne určujú OZHSS, NZHS a sérové ​​železo.

Referenčné hodnoty - Norma
(Celková väzbová kapacita železa (OZHSS), krv) t

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženie ukazovateľov zahrnutých do analýzy sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória!

Deti do 2 rokov - 100-400 µg / dl alebo 17,9-71,6 µmol / l

Dospelí: 250-400 µg / dl alebo 44,75-71,7 µmol / l

Celková väzbová kapacita železa (OZHSS) a latentná (LZhSS): koncepcia, normy, zvýšenie a zníženie

Železo (železo, Fe) je jedným z najdôležitejších prvkov pre telo. Takmer všetky železo pochádzajúce z potravy sa viaže na proteíny a následne sa do nich začleňuje. Každý pozná takýto proteín obsahujúci hemoglobín, ktorý sa skladá z neproteínového podielu - hemu a globínového proteínu. Existujú však bielkoviny v tele, ktoré obsahujú železo, ale nemajú skupinu hemu, napríklad feritín, ktorý poskytuje rezervu prvku alebo transferínu, ktorý ho prenáša na svoj zamýšľaný účel. Ukazovateľom funkcionality je celková transferínová alebo celková schopnosť viazať železo v sére (TIBC, TIBC) - táto analýza bude diskutovaná v tomto príspevku.

Transportný proteín (transferín - TF, Tf) v tele zdravých ľudí nemôže "ísť prázdny", to znamená, že saturácia železom by nemala byť nižšia ako 25 - 30%.

Norma OZHSS robí 40,6 - 62,5 µmol / l. Čitateľ môže v nasledujúcej tabuľke nájsť podrobnejšie informácie o normálnych hodnotách, avšak ako vždy je potrebné mať na pamäti, že normy v rôznych zdrojoch av rôznych laboratóriách sa môžu líšiť.

Nosí toľko, koľko dokáže

Zvyčajne (ak je v tele všetko normálne) sa približne 35% transportného proteínu viaže na Fe. To znamená, že tento proteín preberá a následne transportuje 30 - 40% celkového množstva prvku, čo zodpovedá rovnakému percentuálnemu vyjadreniu (až 40%) väzbovej kapacity transferínu (kapacita viazania železa v sére - CRS).

Inými slovami: OZHSS (celková väzbová kapacita železa v sére) v laboratóriu je analýza, ktorá neindikuje koncentráciu transportného proteínu, ale množstvo železa, ktoré môže „zaťažiť“ transferín a ísť do kostnej drene pre erytropoézu (tvorba červených krviniek) alebo do miest. kde sa skladuje položka položky. Alebo sa môže (aj v spojení s tronferínom) vrátiť: z „úložísk“ alebo z miest rozpadu (fagocytárne makrofágy).

Všeobecne platí, že železo cestuje cez telo a dostane tam, kde to potrebuje, vďaka proteínu transferínu, ktorý je akýmsi prostriedkom pre tento prvok.

Musíte niečo opustiť a iné...

Transferín zároveň nemôže odniesť všetko železo v tele (zvyčajne od 30 do 40% jeho maximálnej kapacity) a ak je transportný proteín nasýtený viac ako 50%, potom zvyšok Fe obsiahnutý v sére, zanecháva iné proteíny (napríklad albumín). V tomto prípade je jasné, že transferín, ktorý je nasýtený prvkom asi tretina, stále ponecháva veľa voľného priestoru (60 - 70%). Tieto nevyužité schopnosti „vehikula“ sa nazývajú nenasýtené alebo latentné kapacity viazania železa alebo jednoducho LVHL. Tento laboratórny indikátor sa dá ľahko vypočítať podľa vzorca:

• LVHSS = OZHSS - sérové ​​Fe

LZhSS je ≈ 2/3 (alebo približne 70%) celkového výkonu OZHSS. Priemerné hodnoty normy pre latentné železo viažuce sérum ≈ 50,2 mmol / l.

Na základe výsledkov získaných pri stanovení sérového železa a celkovej schopnosti viazať železo v sére je možné nájsť hodnoty CST - koeficient transferínového feritu (percento Fe v OZHSS):

• CST = (sérum Fe: OZHSS) x 100%

Miera koeficientu saturácie v percentuálnom vyjadrení je od 16 do 47 (priemerná hodnota normy je 31,5).

S cieľom pomôcť čitateľovi rýchlo pochopiť hodnoty niektorých ukazovateľov, ktoré odrážajú výmenu takéhoto dôležitého chemického prvku pre telo, by bolo vhodné umiestniť ich do tabuľky:

TIBCO:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 µmol / l

Je potrebné poznamenať, že WHO odporúča mierne odlišné (rozšírené) hranice normálnych hodnôt, napríklad: OZHSS - od 50 do 84 µmol / l, LZhSS - od 46 do 54 µmol / l, CST - od 16 do 50%. Pozornosť čitateľa sa však na tieto otázky zameriavala už na začiatku tohto článku.

OZHSS sa mení za rôznych okolností

Keďže táto práca je venovaná celkovej väzbovej kapacite železa v sére, je potrebné najprv určiť stavy, keď je úroveň opísaného indikátora zvýšená, a keď je znížená.

Hodnoty OZHSS sa teda zvyšujú v prípadoch nasledujúcich stavov (nemusia byť nevyhnutne spojené s akoukoľvek patológiou):

1. Hypochromická anémia;
2. V tehotenstve, čím dlhšie obdobie trvá, tým vyššia je miera (pozri tabuľku);
3. Chronická strata krvi (hemoroidy, hojné periódy);
4. Zápalový proces lokalizovaný v pečeni (hepatitída) alebo ireverzibilná náhrada pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom (cirhóza);
5. Erytrémia (pravá polycytémia - choroba Vaquez);
6. Nedostatok chemického prvku (Fe) v potrave alebo v rozpore s jeho absorpciou;
7. Užívanie (predĺžených) perorálnych kontraceptív;
8. Nadmerný príjem železa v tele;
9. Ferroterapia (liečba železom) na dlhú dobu;
10. Keď už nie sú krvné transfúzie raritou (hematologickou patológiou).

Celková schopnosť viazať železo v krvnom sére môže mať normálne vyššie hodnoty u detí ako u dospelých.

Medzitým existuje množstvo chorôb, keď OZHSS ukazuje tendenciu klesať (indikátor OZHSS - je znížený). Patrí medzi ne:

1. Choroby, ktoré sa nazývajú anémia, pridávajú k nim definíciu: hemolytickú, kosáčikovitú, zhubnú;
2. Hemochromatóza (dedičná patológia polysystému, nazývaná bronzový diabetes, ktorý sa vyznačuje vysokou absorpciou Fe v gastrointestinálnom trakte a následnou distribúciou prvku tkanivami a orgánmi);
3. thalassemia;

Nízka / vysoká úroveň Fe → hodnoty iných ukazovateľov (OZHSS, TF, CST)

Nízka hladina prvku (Fe) v krvi, spravidla znamená nízke hodnoty celkovej kapacity železa viazať železo (vrátane latentného LSC). Podobný obraz krvi sa vyvíja v mnohých patologických stavoch, ktoré sú sprevádzané nedostatkom železa:

• Anémia (pre diferenciálnu diagnostiku a objasnenie formy ochorenia je užitočné vykonať analýzu, ktorá vypočíta hladinu feritínu v krvi);
• Chronické patologické procesy, pri ktorých sa hladina železa často znižuje (malígne nádory, zápalové reakcie, infekcie).

štádia vývoja nedostatku železa

Mimochodom, taká analýza, ako je schopnosť viazať železo v sére, môže byť ľahko nahradená skúmaním koncentrácie transportéra Fe-transferínu (Tf) v plazme (sére) krvi, hoci sa to často stáva opačne, pretože laboratórium nemusí mať na tento test reagenčné súpravy a vybavenie.

Norma Tf pre mužov je 23 - 43 µmol / L (2,0 - 3,8 g / l), pre ženy, vzhľadom na ich osobitný vzťah s železom, normálne hodnoty transportného proteínu trochu rozširujú svoje hranice: 21 - 46 µmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Pri interpretácii výsledkov analýzy je potrebné vziať do úvahy zmenu transferínu v konkrétnej patológii (pozri transferín), napríklad ak je v tele nedostatok železa, hladina jeho transportéra sa zvýši.

Ak je hladina železa v tele vysoká, potom môžeme očakávať zvýšenie CST (musí sa tento chemický prvok rozhodnúť niekde?). Rýchlosť nasýtenia ferra prenášajúceho jeho proteíny a iné ochorenia sa zvyšuje:

• Patologické stavy, počet laboratórnych príznakov, pri ktorých dochádza k zvýšenému rozpadu červených krviniek - červených krviniek (hemolýza);
• Hemoglobinopatie (Culeyova choroba - talasémia);
• Hemochromatóza (dedičné porušenie metabolizmu železa, v dôsledku čoho sa Fe začne aktívne hromadiť v tkanivách, čo spôsobuje živé klinické symptómy, kde medzi veľmi zreteľnými príznakmi je hyperpigmentácia kože);
• Nedostatok vitamínu b6;
• Otrava železom (použitie liekov obsahujúcich Fe);
• Nefrotický syndróm;
• V niektorých prípadoch lokalizácia zápalového procesu v pečeňovom parenchýme (hepatitída).

Na záver by som chcel ešte raz pripomenúť fyziologické odchýlky OZHSS a indexov železa:

Počas gravidity (normálne tečúca) sa môžu hodnoty OZHSS zvýšiť o 1,5 - 2 krát (a to nie je hrozné), zatiaľ čo železo počas tohto časového obdobia bude vykazovať tendenciu k poklesu.

U detí, ktoré práve informovali svet o svojom vzhľade (zdravé), celkový výkon v sére dáva nízke hodnoty, ktoré sa potom postupne zvyšujú a približujú sa k úrovni dospelého. Ale koncentrácia Fe v krvi bezprostredne po narodení ukazuje pomerne vysoké počty, čoskoro sa však všetko zmení.

Čo je nebezpečná odchýlka OZHSS od normy?

Znížené hladiny železa môžu viesť k anémii, vyvolať pokles tvorby červených krviniek, mikrocytózu (zníženú veľkosť červených krviniek) a hypochrómiu, pri ktorej sa červené krvinky stávajú svetlými farbami v dôsledku nedostatku hemoglobínu. Jedným z testov, ktoré pomáhajú hodnotiť stav železa v tele, je „celková väzbová kapacita železa v sére“. Meria množstvo všetkých proteínov v krvi, ktoré môžu viazať železné častice, vrátane transferínu, hlavného nosného proteínu v plazme.

Železo - prečo potrebuje organizmus?

Železo (abbr. Fe) - látka potrebná na udržanie života. Vďaka nemu, telo tvorí normálne červené krvinky, pretože tento prvok je hlavnou súčasťou hemoglobínu, ktorý je súčasťou týchto krvných buniek. Viaže a pripája molekuly kyslíka v pľúcach a dáva ich do iných častí tela, pričom odvádza výfukové plyny z tkanív - oxidu uhličitého, ktoré ho vedú von.

Aby sa bunky tela dostali železom, pečeň z aminokyselín produkuje proteín transferín, ktorý transportuje Fe cez telo. Keď sa znížia zásoby Fe, zvýši sa úroveň transferínu.

Naopak, s nárastom zásob železa sa produkcia tohto proteínu znižuje. U zdravých ľudí sa jedna tretina celkového množstva transferínu používa na prenos železa.

Zvyšky Fe, ktoré sa nepoužívajú na tvorbu buniek, sa skladujú v tkanivách vo forme dvoch látok, feritínu a hemosiderínu. Táto zásoba sa používa na výrobu iných odrôd proteínov, ako je napríklad myoglobín a niektoré enzýmy.

Testy na testovanie železa

Analýzy ukazujúce stav železa v organizme sa môžu uskutočniť na stanovenie množstva železa cirkulujúceho v obehovom systéme, schopnosti krvi preniesť túto látku a množstva Fe uloženého v tkanivách pre budúce potreby organizmu. Testovanie môže tiež pomôcť rozlišovať medzi rôznymi príčinami anémie.

Na stanovenie hladiny železa v krvi lekár predpíše niekoľko testov. Tieto testy sa zvyčajne vykonávajú súčasne, aby sa vykonala komparatívna interpretácia výsledkov potrebných na diagnostiku a / alebo monitorovanie nedostatku alebo nadbytku Fe v tele. Nasledujúce testy diagnostikujú nedostatok alebo nadbytok železa v tele:

• Analýza OZHSS (všeobecná schopnosť viazať železo v krvnom sére) - ako transferín je primárnym proteínom viažucim železo, norma OZHSS sa považuje za spoľahlivý indikátor.
• Analýza hladiny Fe v krvi.
• NGSS (kapacita viazania nenasýteného železa) - meria množstvo transferínu, ktorý je neviazaný molekulami železa. NJSS tiež odráža celkovú úroveň transferínu. Tento test je známy aj ako „väzbová kapacita latentného železa v sére“.
• Výpočet saturácie transferínu sa uskutočňuje v súlade so saturáciou jeho molekúl železa. To vám umožní zistiť podiel transferínu, nasýteného Fe.
• Indikátory sérového feritínu odrážajú zásoby železa v tele, ktoré sú uložené hlavne v tomto proteíne.
• Testovanie rozpustného transferínového receptora. Tento test sa môže použiť na zistenie anémie z nedostatku železa a na odlíšenie od sekundárnej anémie, ktorej príčinou je chronické ochorenie alebo zápal.

Ďalším testom je analýza protoporfyrínu spojená so zinkom. Toto je názov prekurzora časti hemoglobínu (hemma), ktorý obsahuje Fe. Ak v heme nie je dostatok železa, protoporfyrín sa viaže na zinok, čo naznačuje krvný test. Preto sa tento test môže použiť ako skríning, najmä u detí. Meranie protoporfyrínu viazaného na zinok však nie je špecifickým testom na stanovenie problémov s Fe. Zvýšené hodnoty tejto látky preto musia byť potvrdené inými analýzami.

Na štúdium železa sa môžu podávať genetické testy génu HFE. Hemochromatóza je genetické ochorenie, pri ktorom telo absorbuje viac Fe ako je potrebné. Dôvodom je anomálna štruktúra špecifického génu nazývaného HFE. Tento gén kontroluje množstvo železa absorbovaného z potravy v čreve.

U pacientov, ktorí majú dve kópie abnormálneho génu, sa v tele zhromažďuje nadbytok železa, ktorý sa ukladá v rôznych orgánoch. Z tohto dôvodu sa začnú rozkladať a fungovať nesprávne. Test génu HFE odhaľuje rôzne mutácie, ktoré môžu viesť k ochoreniam. Najbežnejšou mutáciou génu HFE je mutácia nazývaná C282Y.

Všeobecný krvný test

Spolu s vyššie uvedenými testami lekár skúma údaje z celkového krvného testu. Takéto štúdie zahŕňajú testy hemoglobínu a hematokritu. Znížené hodnoty jedného alebo oboch testov naznačujú, že pacient má anémiu.

Výpočty priemerného počtu červených krviniek (priemerný objem buniek) a priemerný počet hemoglobínu v červených krvinkách (priemerný bunkový hemoglobín) sú tiež zahrnuté do celkového krvného obrazu. Nedostatok Fe a jeho sprievodná nedostatočná produkcia hemoglobínu vytvárajú podmienky, za ktorých sa zmenšujú veľkosti červených krviniek (mikrocytóza) a stávajú sa svetlejšie (hypochrómia). Súčasne je priemerný objem buniek aj priemerný bunkový hemoglobín pod normálnou hodnotou.

Umožňuje identifikovať problémy s počtom železa u mladých červených krviniek, retikulocytov, ktorých absolútny počet je znížený anémiou z nedostatku železa. Tento počet sa však zvyšuje na normálnu úroveň potom, čo je pacient liečený liekmi obsahujúcimi železo.

Keď sú testy priradené k Fe

Jeden alebo viac testov sa môže predpísať, ak výsledky všeobecného krvného testu presahujú normálne hodnoty. Často sa to deje pri nižších hodnotách hematokritu alebo hemoglobínu. Lekár môže tiež požiadať pacienta o testy Fe, ak sú prítomné nasledujúce príznaky: t

• Chronická únava a únava.
• Závraty.
• Slabosť.
• Bolesti hlavy.
• Bledá koža.

Stanovenie železa, OZHSS a feritínu môže byť určené, ak má pacient príznaky nadmerného alebo otravného Fe. To sa môže prejaviť ako bolesť kĺbov, nedostatok energie, bolesť brucha, problémy so srdcom. Ak je podozrenie, že dieťa konzumuje príliš veľa železných tabliet, tieto testy pomáhajú určiť stupeň otravy.

Lekár môže predpísať analýzu železa, ak pacient predpokladá chronický prebytok železa v tele (hemochromatóza). V tomto prípade sú na potvrdenie diagnózy tohto dedičného ochorenia priradené ďalšie štúdie génu HFE. Prípady hemochromatózy u príbuzných pacientov môžu hovoriť o takomto podozrení.

Výsledky dekódovania

Nedostatok Fe u žien a mužov sa môže prejaviť nedostatočným príjmom tejto látky s jedlom, nedostatočnou absorpciou živín. Zvýšené potreby tela počas určitých podmienok, vrátane tehotenstva, akútnej alebo chronickej straty krvi, tiež vedú k nedostatku železa.

Akútny prebytok železa môže byť výsledkom konzumácie veľkého množstva potravinárskych prídavných látok obsahujúcich železo. Toto je zvlášť časté u detí. Chronický nadbytok Fe môže byť tiež dôsledkom nadmerného používania tejto látky spolu s jedlom, a tiež v dôsledku dedičných ochorení (hemochromatóza), častých krvných transfúzií a z niektorých iných dôvodov.

Výsledky výsledkov stavu tela obsahujúceho železo sú uvedené v nasledujúcej tabuľke: t

Ogss: Čo je to? čo je normou? ako analyzovať? Príprava na štúdiu OSS a čo to je

Ak výsledky analýzy ukázali, že úroveň OZHSS vzrástla, pred prijatím akéhokoľvek opatrenia, musíte zistiť, čo to znamená a prečo sa zvyšuje jeho obsah v tele. Vzhľadom k vysokej toxicite železa, jeho pohyb v krvi do blízkej vzdialenosti od tkanív je nemožné. Preto sa prepravuje dopravcom. Je to spôsobené transferínom, ktorý slúži ako spojka pri pohybe železa. Je to proteín syntetizovaný v pečeni.

Proces pohybu železa v tele

Približne 30% molekúl transferínu v tele sa podieľa na procese pohybu železa. Nepoužité látky sú v ľubovoľnom stave.

Všeobecná analýza OZHSS (schopnosť viazať železo v sére) indikuje prítomnosť transferínu v žľaze a jeho obohatenie, ktoré je vyjadrené v percentách. V mnohých orgánoch je transferín prítomný vo veľkých množstvách.

Toto číslo zahŕňa:

Proteín interaguje s týmito orgánmi, čím sa viaže spolu so železom. Po vstupe do lyzozómov sú proteíny a železo odpojené, aby plnili svoje hlavné funkcie: proteín vstupuje do krvi a hladiny hemoglobínu.

Tento proces zabezpečuje správny a neprerušovaný výkon pečene a tiež reguluje obsah železa v tele a nasýtenie niektorých orgánov s ním. Hladina železa sa stanovuje v percentách, takže nízke percento nepoužitej látky indikuje vysokú hladinu transferínu v tele, čo môže byť nebezpečné pre ľudské zdravie.

Množstvo železa v sére počas dňa sa môže neustále meniť, ale bez ohľadu na to zostáva v normálnom rozsahu.

Zber proteínových testov

OZHSS je schopnosť viazať železo v sére, ktorej indikátor odráža množstvo železa, ktoré môže transportovať krv. Výsledky analýzy ukazujú prítomnosť a množstvo transferínu v krvi. Za určitých okolností môže byť jej obsah nižší ako normálny a vyšší. Vysoký obsah je, keď hladina látky v krvi presahuje 20%. Abnormálnosť je pravdepodobne spôsobená nízkou schopnosťou železa interagovať s proteínmi.

Pridelené do štúdie na diagnostiku nedostatku železa alebo anémie. Ak má pacient zvýšenie hladiny transferínu, znamená to, že hladina železa v krvi klesá. Výsledkom je, že obohatenie proteínu transferínu nie je plne implementované.

Existujú určité pravidlá alebo dokonca vzory úrovne transferínu, ktoré sú charakteristické pre určitú skupinu pacientov:

1. U mužov by sa obsah mal skôr znížiť o 10% ako u žien.
2. Počas tehotenstva sa pozoruje zvýšenie hladiny proteínov. Môže dosiahnuť až 50%.
3. Čím starší je človek, tým nižší je obsah transferínu.
4. Keď sa zápal vyskytne v ťažkej forme, obsah proteínu klesá.

Krvný test na prítomnosť transferínu je priradený:

• s anémiou;
• v prípade nádorových procesov;
• so zmenami hladín železa a infekcií hlístami v tele.

Pred absolvovaním testov na OZHSS musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Ak chcete odovzdať biologický materiál, ktorý potrebujete na prázdny žalúdok. To je nevyhnutné pre presnosť výsledkov. Okrem toho by sa mala na vyšetrenie poskytnúť čerstvo odobratá alebo zmrazená krv.

Najúčinnejšia bude štúdia nedávno prijatého materiálu. Výsledky analýzy sú spravidla pripravené po uplynutí niekoľkých hodín.

OZHSS rýchlosť a dôvody pre zvýšenie výkonu

Úroveň OZHSS závisí od veku a zdravotného stavu pacienta. Pre tehotné ženy sa preto nadhodnotenie ukazovateľov považuje za prijateľné, najmä v treťom semestri.

Existujú aj iné kategórie osôb s nasledujúcim pravidlom OZHSS:

• deti do 2 rokov - od 7 do 18 µmol / l;
• deti od 2 rokov - od 45 do 76 µmol / l;
• ženy od 37 do 65 μmol / l;
• samci - 45 až 75 mikromol / l.

Pokiaľ ide o staršiu kategóriu, koeficient transferínu sa s rastúcim vekom postupne znižuje. OZHSS môže byť zvýšený v niekoľkých prípadoch.

Toto sa pozoruje pri niektorých chorobách:

1. Anémia vyžaduje krvný test na zistenie hladín železa. Táto patológia je však dobre liečená a nie je škodlivá pre zdravie.
2. Trvalá strata krvi. Vyžaduje okamžité ošetrenie.
3. Hepatitída. Pri zvýšenej väzbovej kapacite železa v sére dochádza k zvýšeniu hladiny proteínu. Je to spôsobené tým, že tento proces závisí od zdravia pečene. Pri hepatitíde je zlomená.
4. Choroby krvi. S týmito chorobami získava krvné sérum viskóznu konzistenciu. Toto spravidla vedie k nedostatku vzduchu a tvorbe krvných zrazenín.

Okrem iného môžu nastať problémy s absorpciou železa. Pacient by mal byť v tomto prípade vyšetrený a identifikovať problém. Okrem liečby predpísanej lekárom musíte dodržiavať výživu, v ktorej je veľké množstvo železa.

Schopnosť viazať železo v sére

Kapacita viazania železa v sére (OZHSS) je indikátor odrážajúci množstvo železa, ktoré môže niesť krv.

Celková väzbová kapacita železa, OZHSS.

Železo, profil železa, TIBC, celková väzbová kapacita železa, schopnosť viazať železo, IBC, schopnosť viazať železo v sére.

Kinetická kolorimetrická metóda.

Olmol / l (mikromol na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

1. Nejedzte 8 hodín pred analýzou, môžete piť čistú nesýtenú vodu.
2. Odstráňte fyzický a emocionálny stres 30 minút pred štúdiou.
3. Nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Železo je základným stopovým prvkom v ľudskom tele. Je súčasťou hemoglobínu, ktorý vyplňuje červené krvinky a umožňuje im prenášať kyslík z pľúc do orgánov a tkanív. Železo je súčasťou svalového proteínu myoglobínu a niektorých enzýmov. Absorbuje sa z potravy a potom sa cez telo transportuje transferínom, špeciálnym proteínom, ktorý sa tvorí v pečeni.

Telo zvyčajne obsahuje 4-5 g železa, približne 3-4 mg (0,1% celkového množstva v tele) cirkuluje v krvi "v spojení" s transferínom. Množstvo transferínu závisí od fungovania pečene a ľudskej výživy. Normálne je 1/3 centier viažucich transferín naplnených železom, zvyšné 2/3 zostávajú v rezerve. Na stanovenie celkovej väzbovej kapacity železa v krvnom sére sa do testovacieho séra pridáva určité množstvo železa, až kým sa nenaplnia všetky väzbové centrá transferínu. Potom sa meria celkové množstvo železa spojeného s transferínom. Charakterizuje stupeň nedostatku železa v sére a v skutočnosti odráža množstvo transferínu v krvi.

S nedostatkom železa sa transferín v tele zväčšuje, takže tento proteín sa môže viazať s malým množstvom železa v sére. Preto sa transferín „neobsadený“ so železom zvyšuje, to znamená, schopnosť viazať latentné železo v sére.

Naopak, s nadbytkom železa, takmer všetky väzbové miesta transferínu sú obsadené týmto stopovým prvkom, preto sa znižuje kapacita latentného viazania železa v sére.

Množstvo železa v sére sa môže významne líšiť v rôznych dňoch a dokonca aj v priebehu jedného dňa (najmä ráno), avšak OJSS zostáva zvyčajne relatívne stabilný.

Na čo sa používa výskum?

Test OZHSS sa zvyčajne predpisuje spolu so stanovením množstva železa v sére, niekedy s analýzou latentnej schopnosti viazať železo v sére a transferíne, aby sa určilo množstvo železa v tele a jeho vzťah s krvnými proteínmi. Tieto štúdie nám umožňujú vypočítať percento saturácie transferínom železom, to znamená určiť, koľko železa nesie krv. Tento indikátor najpresnejšie charakterizuje výmenu železa.

Účelom takýchto analýz je diagnostika nedostatku železa alebo nadbytok. U pacientov s anémiou môžu určiť, či je ochorenie spôsobené nedostatkom železa alebo inými príčinami, ako je chronické ochorenie alebo nedostatok vitamínu B 12. Zaujímavé je, že ak je nedostatok železa, jeho úroveň klesá, ale OZHSS sa zvyšuje.

Tieto testy sa tiež vykonávajú v prípadoch podozrenia na otravu železom alebo hereditárnej hemochromatózy, čo je ochorenie spojené so zvýšenou absorpciou a akumuláciou železa v tele. Keď sa zvyšuje koncentrácia železa v sére, OZHSS sa znižuje alebo zostáva normálny.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Ak sa zistia akékoľvek abnormality celkového krvného obrazu, hemoglobínu, hematokritu, počtu červených krviniek (spolu so sérovým testom železa).
• Ak máte podozrenie na nedostatok alebo nadbytok železa.
• V počiatočných štádiách nedostatok železa nemusí vykazovať žiadne príznaky. Ak je osoba inak zdravá, potom sa ochorenie môže prejaviť len vtedy, keď hemoglobín klesne pod 100 g / l. To je zvyčajne sťažnosti na slabosť, únavu, závraty, bolesti hlavy.
• So silným nedostatkom železa, dýchavičnosťou, bolesťou v hrudi a hlave, slabosťou v nohách. Niektorí majú chuť jesť nezvyčajné potraviny (krieda, hlina), horiaci špičku jazyka, praskliny v rohoch úst. Deti môžu mať ťažkosti s učením.
• OZHSS a iné testy, ktoré odrážajú metabolizmus železa, môžu byť predpísané, ak je organizmus preťažený železom (hemochromatóza). Tento stav sa prejavuje rôznymi spôsobmi, ako je bolesť kĺbov alebo brucha, slabosť, únava, znížená sexuálna túžba a poruchy srdcového rytmu.
• Pri sledovaní účinnosti liečby nedostatku železa alebo nadbytku.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretácia výsledkov analýzy OZHSS sa zvyčajne vykonáva s prihliadnutím na iné ukazovatele, ktoré hodnotia metabolizmus železa.

Dôvody pre zvýšenie OZHSS

• Anémia je najčastejšou príčinou redukovaného železa. Zvyčajne je to spôsobené chronickou stratou krvi alebo nedostatočnou konzumáciou mäsových výrobkov.
• Tretí trimester tehotenstva. V tomto prípade je hladina sérového železa znížená kvôli zvýšenej potrebe.
• Akútna hepatitída.

Príčiny redukcie OZHSS

1. Chronické ochorenia: systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, tuberkulóza, bakteriálna endokarditída, Crohnova choroba atď.
2. Hypoproteinémia spojená s poruchami absorpcie, chronickým ochorením pečene, popáleninami. Zníženie množstva bielkovín v tele vedie k poklesu hladiny transferínu, čo znižuje OJS.
3. Dedičná hemochromatóza. Pri tejto chorobe sa príliš veľa železa vstrebáva z potravy, ktorej nadbytok sa ukladá do rôznych orgánov a spôsobuje ich poškodenie.
4. Thalassémia - dedičná choroba vedúca k anémii, pri ktorej sa mení štruktúra hemoglobínu.
5. Cirhóza pečene.
6. Glomerulonefritída - zápal obličiek.
7. Viacnásobné krvné transfúzie, intramuskulárna injekcia železa, nedostatočné dávkovanie predpísaných preparátov železa.

Kto robí štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, hematológ, gastroenterológ, reumatológ, nefrológ, chirurg.

Schopnosť viazať železo v sére

Železo obsiahnuté v sére (plazme) krvi je spojené s proteínom beta-1-globulínovej frakcie - transferínu. Funkciou tohto proteínu, ktorý sa neustále syntetizuje v pečeni, je transport a zabránenie hromadeniu voľných toxických iónov železa v plazme. Za normálnych fyziologických podmienok je tento proteín nasýtený železom približne o 30% maximálnej saturačnej schopnosti. Najväčšie množstvo železa, ktoré sa môže transferín pripojiť k jeho úplnému nasýteniu, sa zvyčajne označuje ako celková (celková) kapacita viazania železa v sére - OJSS (angličtina "Celková kapacita viazania železa", TIBC). Skladá sa z viazanej, železom nasýtenej časti (ktorá indikuje indikátor „sérového železa“) a voľnej, latentnej, latentnej alebo nenasýtenej kapacity viazania železa v sére (LZhSS, SZhSS, NZhSS) krvi (ang. „Nenasýtená kapacita viazania železa“, UIBC ). Celková (celková) schopnosť viazať železo je súčtom ukazovateľov odrážajúcich obsah železa v sére a NSCH: koncentrácia železa v sére + NSCH = OZHSS.

Ukazovateľ TIBC poskytuje predstavu o hladine transferínu v sére (plazme) krvi. Pomer železa viazaného v transferíne (železo v sére) k celkovej väzbovej kapacite železa (OZHSS) je pomer (percento) saturácie transferínu železom (K alebo PNTZh):

K (%) = sérové ​​železo / OZHSS * 100.

V posledných rokoch je známa ďalšia metóda výpočtu koeficientu saturácie transferínu železom - na základe stanovenia koncentrácie železa v sére (μmol / l a obsah transferínu ako špecifického proteínu (g / l) imunoturbidimetricky na moderných poloautomatizovaných a plne automatizovaných prístrojoch a štandardných súpravách reagencií. podľa vzorca:

K (%) = koncentrácia železa v sére (µmol / l) / 25,6 * obsah transferínu (g / l) * 100 = sérum železa (µmol / l) / transferín (g / l) * 3,9.

Stanovenie hladiny sérového železa, OZHSS a NZHSS indikátorov pomáha hodnotiť vlastnosti metabolizmu železa v určitých formách patológie.

Príprava štúdie: Schopnosť viazať železné sérum:

Užívanie krvi nalačno. Odporúča sa užívať krv ráno. Ak chcete získať správne výsledky 5-7 dní pred štúdiou, prestaňte užívať lieky obsahujúce železo a / alebo potravinové doplnky alebo vás upozornite na užívanie liekov od svojho lekára. Po transfúzii krvi je lepšie štúdiu odložiť na niekoľko dní.

Materiál na výskum: Sérum.

Metóda stanovenia: Spektrofotometria (skúška s ferozínom).

Merné jednotky: µmol / l.

Referenčné hodnoty (normálna schopnosť viazania železa v krvnom sére):
OZHSS: muži 54 - 72 µmol / l;
samičky 45–63 μmol / l;
NSCH: muži 36 - 54 µmol / l;
samice 27 - 45 µmol / l;
K (%) 20 - 55% (asi 30%).

Zvýšené hodnoty OZHSS a NZhSS:

1. Nedostatok železa.
2. Hypochromická anémia (nedostatok železa).
3. Akútna hepatitída
4. Neskoré termíny tehotenstva.

Zníženie hodnôt OZHSS a NZhSS:

1. Zníženie obsahu proteínov v plazme (počas pôstu, nefrózy, nádorov).
2. Cirhóza.
3. Hemochromatóza.
   Chronické infekcie.
4. Anémia (zhubná, aplastická, hemolytická, talasémia, dedičná sideroachresticheskaya anémia, refraktérna sideroblastová anémia).
5. Opakované krvné transfúzie.

recenzia

V súčasnej dobe som rezidentom Krymu, dozvedel som sa o unikátnych metódach liečby na klinike, ktorá prišla s problematickými.

V súčasnosti som rezidentom Krymu, dozvedel som sa o unikátnych metódach liečby na klinike, ktorá prišla s problémami ich zdravia. Absolvoval som diagnózu, laboratórne testy a potom priebeh liečby. Cítim sa oveľa lepšie a zanechávam s dobrým zdravotným potenciálom. Vďaka Valentina Dmitrievna, Valery Ivanovič, sestra Natalya Lavrinenko za jej citlivý postoj ku mne

Očná lekárka Olga Valentinovna Organizovaná vďaka za konzultáciu - veľmi dobrý lekár - poradím všetkým!

Prišiel som na FTC s bolesťami kĺbov, ťažkými kŕčovými žilami, sťažnosťami na prácu žalúdka.
Po vykonaní.

Prišiel som na FTC s bolesťami kĺbov, ťažkými kŕčovými žilami, sťažnosťami na prácu žalúdka. Po sedeniach bola akútna bolesť kolenného kĺbu preč. Opuch dolných končatín prešiel, žily sa zmenšili, práca žalúdka sa stabilizovala, tlak sa normalizoval. Nikdy v mojom živote po celú dobu, čo som prechádzal nemocnicami v takom krátkom čase som neurobil diagnózu, okrem všetkých štúdií, ktoré sú pre telo bezbolestné a jednoduché. Zamestnanci sú priateľskí, je jasné, že každý z nich je profesionál s veľkým písmenom. Teraz viem, že v budúcnosti budú moji rodinní príslušníci a ja zabudnúť na iné kliniky a nemocnice.

Stalo sa tak, že som už padal z nôh. Mal som problémy so štítnou žľazou, veľmi zlé kosti.

Stalo sa tak, že som už padal z nôh. Mal som problémy so štítnou žľazou, veľmi zlé kosti, veľmi opuchnuté. Po absolvovaní liečby na klinike by som mohol byť položený na nohy. Už som odporučil všetkým mojim priateľom a známym, aby riešili zdravotné problémy na tejto klinike, najmä s ohľadom na náklady na lieky, ktoré sú teraz vypúšťané v poliklinike.

Dlho som chorý. Silne bolí kĺby, znepokojený štítnou žľazou. Kĺbov bolí ako pri zaťažení, tak aj v stave.

Dlho som chorý. Silne bolí kĺby, znepokojený štítnou žľazou. Kĺbov bolí ako pri zaťažení, tak v pokoji. Od roku 1998 pravidelne podstúpim medikamentóznu liečbu. Ona bola liečená v Moskve v Art Center, ona podstúpila liečbu sanatória v Pyatigorsk. Môj stav sa však len zhoršil, bolo jasné, že v takejto liečbe nemá zmysel. Dozvedel som sa o klinike Kulikovich náhodne od spolucestujúceho vo vlaku. Najviac zo všetkého v jej príbehu sa mi páčilo, že tu je liečené telo ako celok, a nie špecifická kosť. tj dôvodom je, prečo všetko funguje. O tri mesiace neskôr som bol zrelý na výlet do Dnepropetrovska. Tu som okamžite prešiel komplexnú diagnózu. Atmosféra na klinike vo mne vyvolala optimizmus. Je to skvelé, keď všetky diagnostiky možno vykonať na jednom mieste. Veľmi sa mi to páčilo, stále chcem ísť sem, je to škoda, že žijem ďaleko.

Pracoval som 35 rokov ako prednášajúci na Lekárskej akadémii, už viac ako 10 rokov trpím reumatoidnou artritídou.

Pracoval som 35 rokov ako prednášajúci na Lekárskej akadémii, už viac ako 10 rokov trpím reumatoidnou artritídou. Snažil som sa rôzne lieky a steroidy a protizápalové. Teraz som dospel k záveru, že liečba na klinike Dr. Kulikovicha je efektívnejšia a šetrnejšia. Táto liečba vám neumožňuje užívať lieky so silnými vedľajšími účinkami a zároveň terapeutický účinok je dlhý a pomáha predchádzať zápalu kĺbov.

Dostal som sa na kliniku s pankreatickými problémami. Po absolvovaní diagnózy a priebehu liečby som bol spokojný a.

Dostal som sa na kliniku s pankreatickými problémami. Po absolvovaní diagnostiky a priebehu liečby som bol spokojný s postojom personálu a konečným výsledkom. Po ukončení liečebného cyklu nie sú pozorované žiadne bolestivé pocity, zdravotný stav je dobrý. Jediné nie príjemné spomienky spojené s akupunktúrou, pre mňa to bolo trochu bolestivé. Ostatné procedúry boli pohodlné. Verím, že v tejto klinike je najlepšia hodnota za peniaze.

Chcem vyjadriť srdečné poďakovanie Jurijovi Nikolajevičovi Kulikovichovi za vytvorenie takejto kliniky.

Chcem vyjadriť srdečné poďakovanie Jurijovi Nikolajevičovi Kulikovichovi za vytvorenie takejto kliniky za láskavý a úctivý prístup zamestnancov, ktorí začínajú so správcami: Tatiana Anatolyevna a Irina Alexandrovna, ktorí vždy trpezlivo hovoria o čase výskumu, prvom poschodí zamestnancov pre diagnostické štúdie a lekárskom oddelení druhého poschodia. Chcem všetkým zamestnancom popriať zdravie, úspech, šťastie.

Prišli sme zďaleka a sú veľmi dotknutí starostlivosťou a pozornosťou, ktorá nás obklopovala na klinike. Vďaka moc.

Prišli sme zďaleka a sú veľmi dotknutí starostlivosťou a pozornosťou, ktorá nás obklopovala na klinike. Ďakujem veľmi pekne, Tanya z registra, čo nám pomohlo usadiť sa. Moja dcéra si užila účasť na rečovej terapii Svetlana Nikolaevna, veľmi kompetentného a veľmi citlivého lekára. Čo svojou náročnosťou donútilo dcéru pracovať vážne. Som vám veľmi vďačný za všetko, Svetlana Nikolaevna. Ďakujem vám za citlivosť, pozornosť a profesionalitu neurológa Valeryho Ivanoviča. Sme veľmi spokojní s výsledkami liečby. Prajeme Vám šťastie Oksanka (číslo izby 1). Ďakujem veľmi pekne za jej pozornosť, lásku a starostlivosť o moje dieťa. Na vašej klinike by bolo viac takýchto lekárov a dobrých ľudí.

Sťažnosti na muskuloskeletálny systém ma prinútili ísť na kliniku, kolená a boky boli bolestivé.

Sťažnosti na muskuloskeletálny systém ma priviedli na kliniku, bolesť kolien a bedrových kĺbov a kostí v nohách. Po vyšetrení sa ukázalo, že som mal problémy s mnohými vnútornými orgánmi, z ktorých niektoré som ani nevedel. Takže predtým, ako som sa bál o bedrá, som si myslel, že je to ischias, ale ukázalo sa, že sú to obličky. Po liečbe na klinike nie sú žiadne sťažnosti. Mobilita v kĺboch ​​sa zlepšila, zastavili sa. Normalizované analýzy, moč, krv. Veľmi sa mi to páčilo, obzvlášť pozorný a svedomitý postoj ku mne. Predtým po liečbe na iných miestach mi nebolo jasné, či liečba pomohla alebo nie, v tejto klinike cítim výsledok liečby.

OZHSS je jednou zo série laboratórnych testov predpísaných na detekciu a diferenciálnu diagnostiku anémie (ochorenie krvi). OZHSS predstavuje celkovú väzbovú kapacitu železa v sére. Čo teda tento ukazovateľ znamená a prečo je taký krvný test dôležitý?

Železo je jedným z najdôležitejších prvkov v zložení krvi, pretože je súčasťou hemoglobínu. Na druhej strane, hemoglobín je proteín, ktorý vyplňuje červené krvinky v krvných bunkách, bez ktorých nie je možná hlavná funkcia krvi - prenos kyslíka do orgánov a tkanív. Aby sa železo, získané z vonkajšieho prostredia s potravou, úspešne vstrebávalo do tela a stalo sa súčasťou krvi, musí byť kontaktované so špeciálnym proteínom, transferínom, pre efektívnu prepravu v tele.

Každá molekula transferínového proteínu obsahuje väzbové miesta, z ktorých nie všetky sú aktívne. Normálne je len jedna tretina všetkých „zväzkov“ naplnená železom a zvyšok slúži ako rezerva. Jedna desatina celkového železa v tele je spojená s molekulami transferínu. Aby sa v laboratóriu určilo, čo je krv OZHSS v krvi, do izolovaného séra sa postupne pridáva voľné železo až do naplnenia všetkých väzbových centier transferínu. OZHSS je teda maximálne množstvo železa, ktoré je potrebné na úplné naplnenie všetkých centier spájajúcich transferín.

Niekedy sa na výpočet tohto ukazovateľa používa ďalšia, menej náročná metóda, ktorá má prípustné chyby - výpočet OZHSS podľa vzorca. Aby bolo možné vyhodnotiť schopnosť viazať sérum, je potrebné oddelene určiť obsah voľnej železa a nenasýtenej väzbovej kapacity železa, ktoré sú potom zhrnuté. Pozitívnym bodom tejto metódy výskumu je jej dostupnosť a rýchlosť spracovania, čo je negatívne - menej spoľahlivé výsledky.

Hlavný ukazovateľ pre analýzu OZHSS - podozrenie na anémiu a identifikáciu jej príčin. Anémia je ochorenie, ktoré je všeobecne známe ako anémia, charakterizované poklesom koncentrácie hemoglobínu v krvi.

Existuje niekoľko typov anémie, ktoré sa líšia svojimi príčinami. Napríklad niektoré typy tohto ochorenia sú vyvolané deštrukciou červených krviniek a niektoré nedostatkom mikroprvkov potrebných na syntézu krvi. V analýze pre stanovenie OZHSS odhalil ukazovatele zloženia krvi, čo umožňuje určiť konkrétny typ ochorenia a jeho príčiny.

Okrem podozrenia na anémiu je analýza OZHSS povinná aj na monitorovanie stavu pacientov s ochoreniami spojivového tkaniva a inými závažnými chronickými ochoreniami. Okrem toho je hodnota tohto ukazovateľa dôležitá pre budovanie stratégie liečby pre pacientov s akútnou stratou krvi alebo rozsiahlymi popáleninami. Pacienti s hemochromatózou tiež musia podstúpiť túto analýzu pravidelne, pretože s týmto ochorením je metabolizmus železa narušený v tele, čo priamo ovplyvňuje zloženie krvi.

Aké sú normálne hodnoty?

Norma indexu OZHSS je veľmi rozsiahla, čo súvisí nielen s rôznymi individuálnymi charakteristikami ľudského tela, ale aj kvôli variabilite zloženia krvi v rôznych fyziologických stavoch. Krv sa môže meniť pod vplyvom emocionálneho alebo fyzického stresu, nedávnej choroby alebo dokonca pod vplyvom zlých návykov, pričom zostáva v normálnom rozsahu.

Norma OZHSS je rovnaká pre mužov a ženy a prakticky sa nemení pre ľudí rôzneho veku. Jeho ukazovatele sa líšia len u detí do 1 mesiaca: koeficient by mal byť v rozsahu od 17,9 do 71,6. U dospelých je tento ukazovateľ prijateľný v rozsahu od 44,8 do 80,6 jednotiek.

Patologické zmeny v OZHSS môžu mať rôzne príčiny. Vysoká schopnosť viazať sérum sa môže pozorovať pri nedostatku železa v tele, keď je potrebné zvýšiť množstvo transferínu, aby sa zachytil malý počet molekúl železa. V iných situáciách, naopak, OZHSS môže byť zosilnený rozpadom červených krviniek, keď je v krvi príliš veľa voľného železa. Ak sa obsah feritínu zvýši spolu s OZHSS, existuje dôvod domnievať sa, že pacient má hepatitídu.

Indikátory celkovej schopnosti viazať železo v krvnom sére môžu byť redukované s určitými genetickými vlastnosťami organizmu (napríklad atransferrinémia, hemochromatóza, hemosideróza). Okrem toho sa počet transferínov v krvi môže znížiť v dôsledku akútnych infekcií alebo chronických ochorení. Napríklad typický pokles OZHSS s rôznymi neoplazmami. To isté platí pre choroby sprevádzané výraznou stratou bielkovín - napríklad infekcie, patologické stavy obličiek, rozsiahle popáleniny.

Príležitostne sa OZHSS môže znížiť v dôsledku nedostatkov výživy a najmä nedostatku vitamínu B12 a príjmu kyseliny listovej. Takéto situácie sa často nachádzajú v nasledovníkoch extrémnej diéty - s anorexiou nervosa, pranoedo, tvrdou veganizmom alebo s porušením absorpcie živín pri ochoreniach čreva. Je možné znížiť OZHSS v krvi s nadmerným použitím prípravkov železa alebo častých krvných transfúzií.

Ako vykonať analýzu OZHSS?

Aby sa určil indikátor OZHSS v krvi s najnižšou možnou chybou, je potrebné vylúčiť faktory, ktoré môžu skresliť výsledky štúdie. Ide o príjem potravy, alkohol a fajčenie. Optimálne obdobie nalačno pred odberom krvi je 12 hodín, prípustné množstvo je od 8 do 14 hodín. Je žiaduce vylúčiť silný fyzický a emocionálny stres aspoň jeden deň pred darovaním krvi. Neodporúča sa užívať alkohol niekoľko dní pred analýzou a fajčenie je kontraindikované najmenej 30 minút pred užitím materiálu.

Vzhľadom k tomu, že OZHSS jednej osoby sa môže líšiť v závislosti od dennej doby a aktivity, je vhodnejšie odobrať krv v ranných hodinách (do 10:30 hod.). Analýza samotného OZHSS netrvá veľa času - niektoré laboratóriá môžu poskytnúť výsledky analýz už 6-8 hodín po odbere krvi.

Na interpretáciu výsledkov musí lekár vziať do úvahy určité vlastnosti života pacienta, ktoré môžu významne ovplyvniť dosiahnuté výsledky. Napríklad užívanie hormonálnych liekov pacientom (vrátane perorálnych kontraceptív) môže zvýšiť hodnotu OZHSS. Naopak, ak je pacient v posledných mesiacoch tehotenstva, hladina OZHSS môže byť znížená z fyziologických dôvodov a neodráža patológiu.

Spolu s analýzou schopnosti viazať železo, lekár zvyčajne predpisuje komplex ďalších štúdií, ktoré pomôžu presnejšie odrážať stav tela a odlíšiť jednu pravdepodobnú chorobu od druhej. Takže analýza voľného železa v sére, analýza detekcie retikulocytov, kompletný krvný obraz a analýza feritínu sa stali povinným výskumom. Ak máte podozrenie na hypovitaminózu, sú určené ďalšie štúdie na stanovenie obsahu B12 a kyseliny listovej.

Celková väzbová kapacita železa (OZHSS) je indikátor koncentrácie sérového transferínu. Treba však mať na pamäti, že pri hodnotení obsahu transferínu podľa výsledkov stanovenia OZHSS táto výskumná metóda nadhodnocuje hodnoty transferínu o 16-20%, pretože s viac ako polovicou saturácie

Transferínové železo sa viaže na iné proteíny [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS nie je absolútne množstvo transferínu, ale množstvo železa, ktoré môže byť spojené s transferínom. Odčítaním množstva železa v sére od OZHSS sa učíme nenasýtenú alebo latentnú schopnosť viazať železo. Princíp výpočtu:

väzbová kapacita nenasýteného železa = OZHSS - železo v sére.

Normálne je nenasýtená väzbová kapacita železa v sére v priemere 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Limity kolísania normálnych hodnôt OZHSS sú uvedené v tabuľke. 4.58, hlavné ochorenia a stavy, za ktorých sa môže meniť obsah OZHSS v krvi, sú uvedené v tabuľke. 4.59.

Tabuľka 4.58. Celková väzbová kapacita železa v sére je normálna

Tabuľka 4.59. Hlavné dôvody zmeny obsahu OZHSS