Čo je to migréna a ako sa s ňou vysporiadať

Ivan Drozdov 25.11.2017 1 Komentár

Migréna je neurologické ochorenie charakterizované intenzívnou paroxyzmálnou bolesťou hlavy. Charakteristickým znakom migrenóznej bolesti je ich jednostranný prejav v čelo, spánkové laloky alebo týl. Čo je migréna vie 10-15% všetkých ľudí, zatiaľ čo ženy trpia touto chorobou častejšie ako muži. U ľudí sa choroba nazýva „choroba aristokratov“ a spája jej vzhľad s dlhodobou psychickou námahou. V skutočnosti sú príčiny vývoja migrény oveľa viac, ako aj jej patologické odrody.

Typy migrény

V lekárskej praxi sú migrény klasifikované do samostatných typov patologických symptómov a znakov.

Pravidelná migréna (bez aury)

Chronická patológia sa vo väčšine prípadov prejavuje vo veku 20-30 rokov a pravidelne sa opakuje. Jednostranná pulzujúca bolesť sa vyvíja náhle ráno alebo v noci, často je jej výskyt spôsobený zmenou počasia, stresovými situáciami, menštruáciou a užívaním alkoholu.

Klasická migréna (s aurou)

Prekurzor aury sa prejavuje vo forme určitých neurologických symptómov - vizuálnych (záblesky svetla a oslnenia očí, skreslenia veľkosti a rozmazania objektov), ​​sluchového (tinnitus, intolerancie hlasných zvukov), čuchového (precitlivenosti na výrazné pachy). Ťažká bolesť hlavy a príznaky charakteristické pre záchvaty migrény sa vyvíjajú po aure z opačnej strany.

Odrody klasickej migrény sú tieto prejavy ochorenia:

1. Migréna s typickou aurou - symptómy, prekurzory sa starajú o hodinu.
2. Migréna s dlhou aurou - patologický stav trvá niekoľko dní.
3. Migréna aura bez bolesti hlavy - aura ovplyvňujúca vizuálne a vestibulárne reflexy, prechádza bez výrazného syndrómu bolesti.
4. Hemiplegická migréna rodinného typu je patologický stav, ktorý postihuje súčasne niekoľko členov rodiny, zatiaľ čo u pacientov môže byť narušená citlivosť končatín z opačnej strany a môže sa vyvinúť slabosť.
5. Basilárna migréna - postihuje sluchové a vestibulárne reflexy sprevádzané znížením sluchu a zraku, závratmi, zmätkom a stratou koordinácie.

Oftalmoplegická migréna

Napadnutiu tohto typu migrény predchádza aura, počas ktorej svaly optických orgánov prestanú úplne alebo čiastočne fungovať. V dôsledku toho sa na strane rozvojového syndrómu bolesti pozoruje dvojité videnie do očí, ptóza alebo mydriáza.

Retinálna migréna

Vzácna forma migrény, sprevádzaná výskytom "slepých" škvŕn. Zraková porucha nastáva na strane vývoja bolesti, zatiaľ čo malá oblasť môže úplne zmiznúť z zorného poľa alebo priepasti zraku. Po 1 hodine sa obnoví videnie a záchvat migrény sa zmení na normálnu formu.

Stav migrény

Dlhšie a intenzívnejšie záchvaty, zhoršené závažnými patologickými príznakmi - opakované vracanie, strata orientácie a vedomia. Stav pacienta so stavom migrény sa považuje za závažný, v čase napadnutia existuje riziko vzniku infarktu alebo mozgovej príhody.

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

Komplikovaná migréna

Choroba sa považuje za komplikovanú, ak po záchvatoch zostanú určité patologické príznaky - vizuálne, sluchové, vestibulárne.

Iné typy migrény

1. Vegetatívny - charakterizovaný rozvojom vegetatívnej krízy.
2. Brušná bolesť hlavy je sprevádzaná abdominálnymi kŕčmi a hnačkou.
3. Dysfrenic - útok je sprevádzaný porušením vnímania, straty koordinácie a vedomia.

Príčiny migrény

K rozvoju ochorenia prispievajú nasledujúce patologické príčiny:

• Dedičnosť. Najčastejšou príčinou migrény, zatiaľ čo choroba sa prenáša častejšie cez matku. Ak sú obaja rodičia vystavení patológii, pravdepodobnosť migrény u dieťaťa dosiahne 80%.
• Narušené metabolické procesy serotonínu.
• Nerovnováha krvného tlaku, charakterizovaná častými výkyvmi.
• Porušenia spojené s oddeleniami centrálneho nervového systému;
• Znížené prekrvenie mozgových štruktúr v dôsledku zúžených alveolárnych kanálikov.
• Abnormálna expanzia mozgových ciev a znížená priechodnosť arteriol.

Ľudia trpiaci migrénou môžu pociťovať bolesť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• Fyzická aktivita.
• Nespavosť, alebo naopak nadmerný spánok.
• Použitie hormonálnych liekov.
• Meteorologická závislosť alebo prudká zmena klímy.
• Prítomnosť čokolády, orechov a citrusových plodov v menu v nadmernom množstve.
• Nervový šok, stres, vzrušenie, strach.
• Dlhý pobyt v dusno, inhalácia tabakového dymu.
• Použitie nealkoholických nápojov: červené vína, šumivé šampanské, pivo.
• Premenštruačný syndróm u žien.

Ak existuje tendencia k prejavom migrény, potom je potrebné vylúčiť vplyv faktorov vyvolávajúcich útoky av prípade identifikácie príčin patologickej povahy sa obrátiť na lekárov na lekársku pomoc.

Príznaky migrény

Charakteristiky a závažnosť symptómov migrény priamo závisia od typu ochorenia. Vo všetkých prípadoch migrény sú charakteristické bežné patologické príznaky:

• jednostranná paroxyzmálna bolesť hlavy, ktorá je mierna alebo ťažká, prejavuje sa vo forme pulzácie spánkov, predných lalokov, krku;
• Časový rámec útokov sa môže pohybovať od 4 hodín do 3 dní;
• intenzita bolesti sa zvyšuje s fyzickou námahou, svahmi, jasným svetlom, hlasnými zvukmi a nepríjemným zápachom;
• záchvaty nevoľnosti končiace vracaním;
• závraty a zmätenosť;
• zmena nálady, od podráždenosti až po úplnú depresiu a apatiu.

V niektorých prípadoch môže byť typ ochorenia rozpoznaný ďalšími príznakmi:

1. Migréna s aurou je sprevádzaná radom neurologických príznakov - prekurzorov - poklesom alebo poruchou zrakových, motorických, sluchových, hmatových a vestibulárnych funkcií.
2. Hemiplegická migréna je charakterizovaná dočasnou necitlivosťou alebo paralýzou končatín.
3. Pri bazilárnej migréne sa stav zhoršuje tinnitom, syndrómom Vertigo, mdlobou a kŕčom končatín.
4. Vegetatívna forma migrény vyvoláva rozvoj tachykardie, rýchle dýchanie, strach a paniku.
5. V prípade migrénového stavu sa všetky opísané príznaky prejavujú opakovanými záchvatmi sprevádzanými silným zvracaním.

Migréna v ktoromkoľvek z jej prejavov nielen pacientovi prináša výrazné nepohodlie, ale tiež vyvoláva rozvoj takých patologických komplikácií, ako je mozgová príhoda, mozgové krvácanie, infarkt migrény. Preto, keď sa objavia prvé príznaky migrény, obráťte sa na odborného lekára.

Diagnóza a liečba migrény

V prípade pravidelne sa opakujúcich záchvatov migrény je potrebné navštíviť neurológa, ktorý na základe prieskumu a vizuálneho vyšetrenia urobí klinickú diagnózu. Na jej potvrdenie budete potrebovať nasledujúce typy diagnostiky:

• vyšetrenie oftalmológom;
• electroencephalogram;
• MRI alebo počítačová tomografia;
• Angiografia.

Po diagnostických štúdiách a potvrdení diagnózy neurológ predpíše liečbu a vypracuje plán preventívnych opatrení.

Liečba liekmi

Úľava od bolesti, ktorá sa vyskytuje pri migréne a príčinách ochorenia, sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• NSAID (Ibuprofen, Paracetamol);
• Analgetické protizápalové lieky obsahujúce kofeín (Solpadein, Pentalgin);
• Lieky proti migréne (dihydroergotamín);
• Selektívne agonisty vyvolávajúce produkciu serotonínu (antimigrén, almotriptan, Zolmitriptan);
• Vazodilatátory (Vasobral, Redergin).

Pri ťažkých formách migrény sa lieky musia užívať na začiatku záchvatu bez čakania na nástup súvisiacich príznakov.

Neléčebná liečba

Odstráňte syndróm bolesti v čase záchvatu migrény a metód, ktoré nie sú liekom. V závislosti od typu migrény a stavu musíte vykonať niekoľko odporúčaní:

• poskytnúť pacientovi odpočinok, stmaviť miestnosť a minimalizovať hladinu hluku v ňom;
• na masáž krku, ramena, uší;
• striedavo aplikovať studené a teplé obklady;
• aplikujte ohrievač teplej vody na nohy;
• piť kávu, ak je migréna sprevádzaná arteriálnou hypotenziou;
• aplikovať akupunktúrne alebo akupunktúrne techniky.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Lieky bez drog môžu zmierniť ataky strednej intenzity. Ťažký syndróm bolesti, zhoršený inými príznakmi, musí byť zastavený liekmi pripisovanými ošetrujúcemu neurológovi.

Migréna: Príznaky a domáca liečba

Migréna je chronické neurologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje opakovanými ťažkými bolesťami hlavy. Charakteristickým znakom je, že bolesť sa najčastejšie rozširuje len na polovicu hlavy. Je to veľmi častý problém. Nachádza sa u 10% ľudí. Útoky sa môžu vyskytnúť zriedkavo - niekoľkokrát za rok, ale u väčšiny pacientov sa vyskytujú 1-2 krát týždenne.

Krásna polovica ľudstva je náchylnejšia na záchvaty silných bolestí hlavy. Ale mnohí muži čelia tomuto problému. Ďalší názov pre migrénu je choroba aristokratov. Predpokladá sa, že bolesti hlavy sa často vyskytujú u ľudí, ktorí sa zaoberajú duševnou prácou.

Čo je to?

Migréna je neurologické ochorenie, ktorého najčastejším a charakteristickým príznakom sú epizodické alebo pravidelné ťažké a bolestivé ataky hlavy v jednej polovici hlavy.

Súčasne sa nevyskytujú žiadne vážne poranenia hlavy, mozgová príhoda, mozgové nádory a intenzita a pulzujúca povaha bolesti sú spojené s vaskulárnou bolesťou hlavy a nie s bolesťou hlavy. Migrénová bolesť hlavy nie je spojená so zvýšeným alebo prudkým poklesom krvného tlaku, záchvatom glaukómu alebo zvýšením intrakraniálneho tlaku (ICP).

Zaujímavé fakty

Prvé príznaky, ktoré sa podobajú migréne, opísali starí liečitelia doby sumerskej civilizácie pred narodením Krista v roku 3000 pred nl. O niečo neskôr (okolo 400 nl) Hippokrates vybral migrénu ako chorobu a opísal jej príznaky. Migréna však vďačí za svoj názov starovekému rímskemu lekárovi - Claudius Galen. Okrem toho najprv identifikoval rys migrény - lokalizácia bolesti v polovici hlavy.

Je pozoruhodné, že migréna sa často stáva spoločníkom géniov. Táto choroba, podobne ako žiadna iná, „miluje“ aktívnych a emocionálnych ľudí, ktorí uprednostňujú mentálnu prácu. Napríklad takí vynikajúci osobnosti ako Pontský Pilát, Peter Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton trpeli. Nemohol obísť migréna a moderné celebrity. Utrpení z útokov na bolesti hlavy, také slávne osobnosti ako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a iní žijú a vytvárajú.

Ďalšia zvláštna skutočnosť (hoci nebola vedecky dokázaná): ľudia, ktorí majú tendenciu k dokonalosti, trpia častejšie z migrén. Takíto jednotlivci sú ambiciózni a ambiciózni, ich mozgy neustále pracujú. Nestačia urobiť všetko dokonale, mali by byť najlepší. Preto sú veľmi zodpovední a svedomití o všetkom, pracujú „pre seba a pre toho chlapa“. V skutočnosti sú to workoholici.

Mechanizmus vzniku migrénovej bolesti hlavy

Ako viete, migréna je špeciálny typ bolesti hlavy, ktorej mechanizmus vývoja je jedinečný a nie je podobný ako u iných. Pretože väčšina liekov na bolesti hlavy je pri migréne neúčinná.

K záchvatu migrény dochádza v niekoľkých po sebe nasledujúcich fázach:

1. Spazmus arteriálnych ciev mozgu a rozvoj krátkodobej hypoxie mozgovej substancie. S touto fázou je spojený vývoj aury migrény.
2. Potom dochádza k dilatácii alebo expanzii všetkých typov mozgových ciev (tepny, žily, žilky, arterioly a kapiláry). V tomto štádiu sa vyvíja typická pulzujúca bolesť hlavy.
3. Vyvíja sa opuch cievnych stien a perivaskulárny priestor, čo ich robí pevnými na signály na navinutie. Tento jav určuje trvanie migrénovej bolesti hlavy.
4. Posledné štádium je charakterizované reverzným vývojom migrény a nazýva sa aj post-migrénový syndróm. Po určitom čase po ukončení bolesti sa môže pacient sťažovať na všeobecnú slabosť, únavu a pocit „zhovievavosti“ v hlave.

Napriek dostupným údajom o povahe migrenóznych bolestí hlavy sa každý deň objavujú nové informácie, pretože vedci na celom svete aktívne skúmajú tento problém. Napríklad podľa nedávnych lekárskych publikácií má hypotalamus mozgu významnú úlohu v patogenéze migrény, čo poskytuje nové možnosti pre vynález účinných liečiv na liečenie a prevenciu migrény.

Príčiny migrény

Jedným z tajomstiev sú príčiny migrény. Na základe dlhodobých pozorovaní bolo možné stanoviť niektoré zákonitosti výskytu záchvatov.

Muži aj ženy trpia migrénami, ale u žien sa vyskytujú dvakrát častejšie ako u mužov. Existuje závislosť výskytu choroby na životnom štýle, takže sa zistilo, že ľudia, ktorí sú sociálne aktívni a ambiciózni, povolania vyžadujúce vysokú duševnú aktivitu, ako aj ženy v domácnosti sú najviac citlivé na migrény. Prípady migrény sú extrémne zriedkavé medzi ľuďmi v pracovnej triede, ktorých aktivita je spojená s konštantnou fyzickou aktivitou.

Príčiny migrény, ktoré z nej trpia, zahŕňajú mnoho faktorov, ale v skutočnosti ich priamy vplyv na vývoj útoku nemohol byť stanovený, takže tieto faktory možno považovať za predisponujúce, alebo „počiatočný moment“, ktorý spúšťa, keď je skutočnou príčinou ochorenia. Príčiny migrény zahŕňajú:

• Niektoré druhy výrobkov: tvrdé syry, červené víno, čokoláda, makrela, údené mäso, káva;
• Stres alebo psycho-emocionálne vzrušenie.
• Niektoré druhy liečiv, ako napríklad orálna antikoncepcia;
• Ostré zmeny počasia (meteorologická forma migrény);
• Silná fyzická námaha;
• Premenštruačný syndróm.

Skúsení pacienti zvyčajne vedia, čo v nich vyvoláva záchvat migrény, a snažia sa eliminovať vplyv tohto faktora, čím sa im podarí znížiť frekvenciu útokov, ale nie úplne ich zbaviť.

klasifikácia

V závislosti od príznakov migrény je ochorenie rozdelené do nasledujúcich typov:

• hemiplegické (stratili schopnosť vykonávať činnosť rukou alebo nohou);
• stav migrény (trvá viac ako jeden deň).
• sietnice (postihuje polovicu oblasti hlavy a očí, možno prudký pokles zraku);
• basilarita (vyskytuje sa u mladých žien, je plná mozgového infarktu v neprítomnosti adekvátnej liečby);
• oftalmologické (ovplyvňuje zrakové orgány, previsy očných viečok, stratu zrakovej funkcie);
• brušné (často sa vyskytuje u detí, mladistvých, sprevádzané kŕčmi, bolesťami brucha);

V lekárskej praxi existujú aj pojmy migréna s aurou a bez nej.

Bez aury má pacient časté záchvaty bolesti hlavy, ktoré môžu trvať štyri hodiny až tri dni v rade. Pocity bolesti sú fixované v určitej časti hlavy (v bode). Bolesť sa zvyšuje s fyzickou aktivitou, ako aj intenzívnou duševnou aktivitou.

S aurou je sprevádzaný veľkým množstvom zložitých, niekedy zmiešaných príznakov, ktoré sa vyskytujú dlho pred útokom alebo bezprostredne s nástupom.

Príznaky migrény

Najzákladnejšie príznaky migrény u žien a mužov sú pulzujúce, paroxyzmálne bolesti v polovici hlavy, trvajúce 4 až 72 hodín. Pri ohnutí bolesti sa zvyšuje - to je nadmerná expanzia krvných ciev.

Prevenciám migrény môže predchádzať aura - rôzne neurologické príznaky: vestibulárny, motorický, senzorický, sluchový, vizuálny. Vizuálna aura sa vyskytuje častejšie ako iné, keď človek vidí veľa jasných zábleskov v ľavom alebo pravom zornom poli, dochádza k strate fragmentov zorného poľa alebo skresleniu objektov.

Hlavné príznaky migrény sú nasledovné:

1. Prekurzory migrény - slabosť, pocit nemotivovanej únavy, neschopnosť sústrediť sa, zhoršená pozornosť. Po záchvatoch sa niekedy pozoruje post-mŕtvica - ospalosť, slabosť, bledosť kože.
2. Nevoľnosť je dôležitým príznakom, ktorý pomáha odlíšiť migrénovú bolesť od iných typov bolesti. Tento symptóm vždy sprevádza záchvaty a niekedy je taký výrazný, že sa jedná o grganie. V tomto prípade je stav pacienta subjektívne uľahčený, na niekoľko minút sa stáva ľahším. Ak zvracanie neprináša úľavu a bolesť nezmizne v priebehu niekoľkých dní, potom to môže byť príznak stavu migrény a vyžaduje hospitalizáciu.
3. Povaha migrenóznej bolesti sa líši od iných bolestí hlavy - počnúc od chrámu, pulzujúca a tlaková bolesť postupne pokrýva polovicu hlavy, ktorá sa šíri do oblasti čela a očí.
4. V 10% prípadov migrény u žien sa vyskytuje počas menštruácie a trvá jeden alebo dva dni od začiatku. Jedna tretina všetkých žien, ktoré majú ochorenie, trpí menštruačnou migrénou.
5. S migrénou sa vždy vyskytuje jeden alebo viac asociovaných príznakov - fotofóbia, nevoľnosť, vracanie, strach zo strachu, zhoršený čuch, zrak alebo pozornosť.
6. Perorálne kontraceptíva a iné lieky, ktoré ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu, vrátane hormonálnej substitučnej terapie, môžu významne zvýšiť riziko ataku, v 80% prípadov zvyšuje jeho intenzitu.
7. Tepny v oblasti chrámu sú napäté a pulzujúce, bolesť a napätie sa zhoršujú pohybom, takže pacienti prenášajú princíp do postele v tichej a tmavej miestnosti, aby sa minimalizovalo množstvo vonkajších podnetov.
8. Podráždenosť, úzkosť, únava, ospalosť, bledosť alebo začervenanie kože, úzkosť a depresia sú symptómy spojené s migrénami, ktoré sa môžu alebo nemusia objaviť v každom jednotlivom prípade.
9. Jednostranná bolesť sa môže striedať od útoku k útoku, ktorý pokrýva ľavú, potom pravú stranu hlavy alebo týlnej oblasti.

Podľa lekárskej štúdie ženy trpia migrénami častejšie, v priemere 7 záchvatov za mesiac oproti 6 záchvatom u mužov, trvanie záchvatov je 7,5 hodín pre ženy a pre mužov 6,5 hodín. Dôvody útoku u žien sú zmeny atmosférického tlaku, teploty vzduchu a iných klimatických zmien a u mužov - intenzívna fyzická námaha. Symptómy spojené s migrénami sa tiež líšia: u žien je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať nauzeu a poškodenie čuchu, a muži - fotofóbia a depresia.

Ako zmierniť bolesť doma?

Pri menších prejavoch migrény môže byť bolesť zbavená útoku bez medikácie, pre ktorú je potrebné:

• dovolil si „spať“;
• výplachy;
• tvárová gymnastika;
• umývacia hlava;
• masáž hlavy a krku;
• akupunktúra;
• kurzy jogy;
• Homeopatie.

Najjednoduchšie dostupné prostriedky na zmiernenie utrpenia migrény doma sú voľne predajné analgetiká, voľne dostupné, obsahujúce Ibuprofen, Nurofen, Aspirín, Paracetamol (druhý je najmenej účinný), pôsobia rýchlejšie a silnejšie vo forme "šumivých" foriem.

Na zmiernenie prejavov nevoľnosti alebo zvracania môžete použiť antiemetiká, vrátane rektálnych čapíkov. Antiemetiká, podporujúce absorpciu analgetík z gastrointestinálneho traktu, zvyšujú ich účinok.

Ako liečiť migrénu?

Doma, liečba migrény zahŕňa dve hlavné oblasti - úľavu od už vyvinutého útoku a prevenciu výskytu útokov v budúcnosti.

Úľava od útoku. Iba neurológ môže predpísať akékoľvek prostriedky na zmiernenie bolesti počas záchvatu migrény, závisí od intenzity a trvania. Ak je záchvat miernej alebo miernej závažnosti a trvá najviac 2 dni, potom lekár predpisuje jednoduché analgetiká, prípadne kombinované.

1. Kombinované prípravky obsahujúce kodeín, paracetamol, fenobarbetal a metamizol sodný.
2. NSAIDs (ibuprofen), paracetamol (kontraindikované v patológiách obličiek a pečene), kyselina acetylsalicylová (nemôže sa užívať so sklonom ku krvácaniu as gastrointestinálnymi ochoreniami).
3. Ak je intenzita bolesti vysoká, trvanie záchvatov je viac ako 2 dni, potom sú Triptans predpísané na migrénu (zoznam všetkých moderných triptanov, ceny, ako ich správne užívať). Sú dostupné vo sviečkach, roztokoch, sprejoch, infekciách.
4. Neselektívne agonisty - ergotamín atď.
5. Pomocné psychotropné lieky - domperidón, metoklopramid, chlórpromazín.

Triptany sú lieky vyvinuté pred 20 rokmi a odvodené od serotonínu. Pôsobia v niekoľkých smeroch naraz:

1. Triptany selektívne ovplyvňujú krvné cievy, znižujú bolestivú pulzáciu len v mozgu, bez ovplyvnenia zvyšku cievneho systému tela.
2. Ovplyvňujú iba špecifické produkujúce látky (receptory), ktoré vyvolávajú vznik bolesti, ich počet sa znižuje - bolesť tiež zmizne.
3. Majú výrazný analgetický účinok, znižujú citlivosť trojklaného nervu.

S klasickou verziou migrény s aurou môže pomôcť Papazol, ktorý bol prijatý v prvých minútach. Niekto pomáha horúcemu kúpeli, niekto je vystavený chladu a tretia je uľahčená tlakovou komorou.

Experimentálne liečby migrény

Experimentálne metódy zahŕňajú liečbu hypnózou, elektronickými zariadeniami a špeciálnou lepiacou omietkou. Neexistuje však žiadny dôkaz o ich účinnosti a je potrebný ďalší výskum.

V súvislosti s narušením bunkového metabolizmu a aktiváciou peroxidácie lipidov, ktorá sa vyskytuje v patogenéze migrény, spolu s bežným liečebným ošetrením je patogénne odôvodnené podávanie antioxidantov a metabolických liečiv, ktoré zlepšujú procesy bunkovej energie a chránia ich pred poškodením voľnými radikálmi (kombinácia vitamínov A, E, C, koenzým Q10, antioxykaps, emoxipín).

Nedávno bola napríklad publikovaná štúdia, ktorá zahŕňala 1 550 detí a adolescentov trpiacich častými záchvatmi migrény. Počas neho sa ukázalo, že u mnohých pacientov sa pozorovala nízka hladina koenzýmu v plazme Q10 a že odporúčanie na používanie doplnkov stravy obsahujúcich koenzým Q10 môže viesť k zlepšeniu niektorých klinických príznakov. Autori dospeli k záveru, že na potvrdenie takýchto pozorovaní je potrebná analýza s vedecky kvalitnejšou metodikou.

V ďalšej štúdii u 42 pacientov autori porovnávali účinnosť koenzýmu Q10 (300 mg / deň) a placeba: koenzým Q10 bol významne účinnejší ako placebo na zníženie frekvencie záchvatov migrény, trvania bolesti hlavy a trvania nauzey po 3 mesiacoch liečby. Autori hodnotia koenzým Q10 ako účinný a dobre tolerovaný prostriedok prevencie prejavov migrény.

Skupina plastických chirurgov z Univerzitných nemocníc v Clevelande asi desať rokov pracovala na hypotéze, že príčinou recidivujúcich bolestí hlavy a migrén je v niektorých prípadoch podráždenie trojklaného nervu spôsobené spazmom svalov okolo neho. Publikované výsledky štúdií potvrdzujúcich oslabenie alebo vymiznutie bolesti hlavy s Botox injekciou a chirurgickým odstránením zodpovedajúcich svalov.

Alternatívna liečba migrény

Iné spôsoby liečby tohto ochorenia:

1. Biofeedback. Je to špeciálny druh relaxácie pomocou špeciálneho vybavenia. Počas procedúry sa človek učí kontrolovať fyziologické reakcie na rôzne účinky, ako je stres.
2. Akupunktúra. Štúdie ukázali, že tento postup pomáha vyrovnať sa s bolesťami hlavy rôzneho pôvodu, vrátane migrény. Akupunktúra je však účinná a bezpečná len vtedy, ak ju vykonáva certifikovaný špecialista pomocou špeciálnych sterilných ihiel.
3. Kognitívna behaviorálna terapia. Pomáha niektorým ľuďom s migrénami.
4. Masáž. Účinný prostriedok prevencie pomáha pri zriedkavejších záchvatoch migrény.
5. Byliny, vitamíny, minerály, potravinové doplnky. Prostriedky, ako je bylinná bylina, feverfew, vysoké dávky riboflavínu (vitamín B2), koenzým Q10 a horčík pomáhajú predchádzať a robiť zriedkavejšie záchvaty migrény. Pred použitím by ste sa však mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Prevencia záchvatov migrény

Dodržiavaním týchto jednoduchých odporúčaní sa môžete vyhnúť provokácii útoku:

1. Postupujte podľa diéty a diéty, neponáhľajte počas jedla a nie je snack na cestách.
2. Do spánkovej hygieny, ktorej trvanie by malo byť 7-8 hodín, by mala byť denná "pokojná hodina" úplne zrušená. Je potrebné ísť do postele v pokojnom, nedráždivom stave súčasne (ale nie príliš skoro), bolo by dobré vstať v rovnakom čase vstať.
3. Minimalizujte stresové situácie, vždy majte na dosah ruky neškodné prostriedky na ich riešenie (valeriánske tabletky, atď.) A tiež nezabudnite, že v iných prípadoch je žiaduce uchýliť sa k pomoci terapeuta, ktorý vám pomôže naučiť sa ovládať vaše správanie.
4. Nenechajte sa uniesť s alkoholom, nikotínom a kávou, ale ak si môžete dovoliť vychutnať si obľúbený kávový nápoj nie viac ako dva šálky denne (ráno), potom alkohol s tabakovými výrobkami by mal byť úplne opustený.
5. V žiadnom prípade neignorujte používanie medicínskych profylaktických antimigrénnych liekov predpísaných lekárom. Mali by byť vždy po ruke.
6. Je vhodné pravidelne vykonávať kúpeľnú liečbu alebo liečbu v miestnom lekárni, kde môžete získať neliečivé prostriedky prevencie (fyzioterapia, masáž oblasti krku, akupunktúra).

Je potrebné súhlasiť, že je ťažké bojovať proti migréne, ale je to možné. Obvykle, disciplinovaní pacienti vedia všetko o svojej chorobe, a vo väčšine prípadov sa vyrovnať, aj keď, samozrejme, nie sú závidení, musíte byť v pohotovosti po celú dobu. „Cesta bude zvládnutá jedinou chôdzou!“ T

výhľad

Pri kompetentnej a komplexnej terapii je prognóza tohto ochorenia povzbudzujúca. Prítomnosť ochorenia môže byť dôkazom vývoja závažných ochorení, vrátane rakoviny, abscesu, zápalu mozgu, encefalitídy, vaskulárnej aneuryzmy, hydrocefalus atď.

Rizikovou skupinou ľudí, ktorí môžu mať migrénu, môžu byť obyvatelia veľkých miest, ktorí vedú dynamický životný štýl a zanedbávajú voľný čas, dievčatá a ženy vo veku nad 20 rokov (najmä počas menštruácie), ako aj osoby s genetickou predispozíciou k migrénam.

Pre správnu diagnózu a optimálnu liečbu je potrebné vyhľadať pomoc od neurológa. Iba skúsený lekár bude schopný rozlíšiť príznaky migrény od iných syndrómov s podobnými príznakmi a tiež odporučí postupnú účinnú liečbu.

Migréna: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Migréna je typ neurovaskulárnej bolesti. Lekári sa domnievajú, že neurovaskulárne bolesti hlavy sú spôsobené interakciou medzi krvnými cievami a nervovými poruchami. Migréna je druhým najbežnejším typom primárnej bolesti hlavy po bolestiach hlavy. Primárna je bolesť hlavy, ktorá nie je spôsobená inou chorobou alebo stavom, inými slovami, nie je dôsledkom žiadnej choroby.

Migréna je charakterizovaná pulzujúcou akútnou bolesťou na jednej strane hlavy, ktorá sa niekedy šíri a ovplyvňuje celú hlavu. Nie je náhodou, že migréna pochádza z gréckeho slova hemikrania, čo znamená „polovica hlavy“.

Rozdiely medzi migrénou a inými typmi bolesti hlavy

Rozdiely medzi migrénou a tenznými bolesťami hlavy

Migréna a bolesť hlavy majú niektoré podobné charakteristiky, ale aj niektoré dôležité rozdiely:

• migrénová bolesť hlavy je pulzujúca, zatiaľ čo bolesť z námahy je zvyčajne perzistentná;
• migréna môže postihnúť len jednu stranu hlavy a bolesť hlavy z bolesti v tahu zvyčajne postihuje obe strany hlavy;
• migréna postupuje s pohybom hlavy;
• migréna môže byť sprevádzaná nevoľnosťou alebo zvracaním, je citlivá na svetlo a zvuk.

Rozdiely medzi migrénou a bolesťou hlavy

Mnohé primárne bolesti hlavy, vrátane migrény, sú niekedy nesprávne diagnostikované ako sínusové bolesti hlavy, čo vedie pacientov k nevhodnej liečbe antibiotikami. Pacienti, ktorí si myslia, že majú sínusové bolesti hlavy, môžu mať v skutočnosti migrénu. Pacienti s migrénou môžu mať tiež symptómy sínusov, ako je kongescia a tlak v tvári.

Sinusové bolesti hlavy sa vyskytujú v prednej časti tváre, s bolesťou alebo tlakom okolo očí, na lícach alebo na čele. Zvyčajne sú sprevádzané horúčkou, nádchu a únavou. S sínusovými bolesťami hlavy (to je pocit hlbokej, pulzujúcej bolesti a tlaku na tvári).

Sinusy sú vzduchové dutiny, ktoré sa nachádzajú vo vnútri hlavy a okolo nosa, nazývajú sa tiež paranazálne dutiny alebo paranazálne dutiny. Zápal dutín sa zvyčajne vyskytuje počas alergických reakcií, nádorov alebo infekcií, zastavuje tok hlienu a spôsobuje bolesti hlavy. Sínusové bolesti hlavy sú spojené s hlbokou a pretrvávajúcou bolesťou v čeľustnej, paranazálnej a paranazálnej oblasti. Bolesť sa zvyčajne zvyšuje s náhlym pohybom alebo napätím a je sprevádzaná výtokom z nosa, pocit preťaženia uší, teplota a opuch tváre. Iba lekár môže určiť, či bolesti hlavy súvisia s chorobami dutín. Ak je bolesť hlavy skutočne spôsobená blokádou dutín, napríklad v dôsledku infekcie, potom sa objaví horúčka. Lekár predpisuje diagnózu spolu s fyzikálnym vyšetrením na určenie presnej diagnózy nazálneho výtoku zelenej alebo žltej. A nosný výtok v migrénach je číry a vodnatý.

Skutočná bolesť hlavy sinus sinus je symptómom akútnej infekcie sínusov, reaguje na lieky proti edému a niekedy môže vyžadovať antibiotiká. Ak sa sínusové bolesti hlavy opakujú, pacient pravdepodobne pocíti bolesť z migrény.

Typy migrény

Migréna klasifikovaná ako:

• s aurou (aura je optický jav, patológia vnímania 10–30 minút pred útokom), predtým nazývaná „klasická migréna“;
• bez aury, nazývanej "obyčajná migréna"

Aury zmyslového poškodenia sa vyskytujú pred záchvatom migrény, ktorý môže spôsobiť zmeny zraku, s inými neurologickými príznakmi alebo bez nich.

- Epizodická a chronická migréna alebo migrénové napätie. Migrény sa zvyčajne vyskytujú ako samostatné epizodické ataky, ktoré sa môžu vyskytnúť raz ročne alebo niekoľkokrát v priebehu jedného týždňa. V niektorých prípadoch sa u pacientov nakoniec vyskytnú opakujúce sa a chronické migrény (nazývali sa transformované migrény). Chronické migrény zvyčajne začínajú ako epizodické bolesti hlavy, keď sú pacienti v mladistvom veku alebo vo veku 20 rokov, a potom sa časom zvyšuje ich frekvencia. Bolesť hlavy sa považuje za chronickú, ak sa vyskytne aspoň pol dňa v mesiaci a často takmer denne.

Väčšina chronických migrén je spôsobená zneužívaním analgetík ako liekov na predpis. Obezita a nadmerný kofeín sú ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko epizodickej migrény počas prechodu na chronickú. Chronická migréna sa môže podobať napätej bolesti hlavy a niekedy je ťažké rozlišovať medzi nimi. Oba typy bolesti hlavy môžu koexistovať. Okrem pulzujúcej bolesti na jednej strane hlavy sú pri chronickej migréne zaznamenané gastrointestinálne symptómy, ako je nevoľnosť a vracanie. Mnohí pacienti s chronickou migrénou trpia aj depresiou.

- Menštruačná migréna. Migrény často (približne polovica žien s migrénami) sú spojené s menštruačným cyklom ženy a spravidla sa vyskytujú v dňoch pred alebo na začiatku menštruácie. Tu môžu hrať úlohu fluktuácie v pomere estrogénu a progesterónu. V porovnaní s migrénami, ktoré sa vyskytujú v iných obdobiach mesiaca, sú menštruačné migrény zvyčajne ťažšie, dlhšie a nemajú auru. Tryptan môže poskytnúť úľavu a môže tiež pomôcť zabrániť tomuto typu migrény.

- Klasická migréna. Považuje sa za podtyp migrény s aurou, začína v hlavnej tepne tvorenej v spodnej časti lebky. Vyskytuje sa najmä u mladých ľudí. Symptómy môžu zahŕňať závraty, tinitus, nezrozumiteľnú reč, nestabilitu, stratu vedomia a silné bolesti hlavy.

- Brušná migréna. Zvyčajne pozorované u detí s rodinnou anamnézou migrény. Recidivujúce záchvaty sú sprevádzané bolesťou brucha, často nevoľnosťou a vracaním.

- Oftalmoplegická migréna. Táto veľmi zriedkavá bolesť hlavy sa zvyčajne pozoruje u mladých dospelých. Bolesť sa sústreďuje okolo jedného oka a je zvyčajne menej intenzívna ako pri štandardnej migréne. Môže byť sprevádzaný vracaním, dvojitým videním, potopenými viečkami a paralýzou očných svalov. Útoky môžu trvať niekoľko hodín až mesiacov. Na elimináciu krvácania z aneuryzmy (oslabenej cievy) v mozgu môže byť potrebná počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).

- Retinálna migréna. Príznaky retinálnej migrény sú krátkodobé slepé miesta alebo úplná slepota v jednom oku, ktorá trvá menej ako hodinu. Bolesť hlavy môže predchádzať očným príznakom alebo sa môže vyskytnúť súčasne s nimi. Niekedy sa migréna sietnice vyvíja bez bolesti hlavy. Ostatné očné a neurologické poruchy sa musia vylúčiť.

- Vestibulárna migréna. Tieto bolesti vyvolávajú epizodické závraty, ktoré sa môžu vyvinúť samostatne alebo s bolesťou hlavy a ďalšími typickými príznakmi migrény.

- Familiárna hemiplegická migréna. Toto je veľmi zriedkavé dedičné genetické ochorenie migrény, môže spôsobiť dočasnú paralýzu jednej strany tela, problémy so zrakom a závraty. Tieto príznaky sa vyskytujú asi 10-90 minút pred bolesťou hlavy.

- Stav migrény. Ide o závažný a zriedkavý typ migrény. Je tak nebezpečný a trvá tak dlho, že si vyžaduje hospitalizáciu.

Príčiny migrény

Presné príčiny migrény nie sú známe. Lekári sa domnievajú, že migrény môžu začať závažnou poruchou centrálneho nervového systému. Keď je spustená rôznymi stimulmi, táto porucha môže spôsobiť reťaz neurologických a biochemických príhod, z ktorých niektoré následne ovplyvňujú krvný tlak krvných ciev mozgu. Určite existuje silná genetická zložka migrény. Na jeho výskyte sa pravdepodobne podieľa niekoľko rôznych génov.

Zdá sa, že mnohé nástupy mozgových chemikálií (neurotransmiterov) a nervových patologických disruptorov hrajú úlohu pri nástupe migrény.

Mnoho typov udalostí a stavov môže zmeniť stav v mozgu a spôsobiť migrény. Zahŕňajú:

• silný emocionálny stres;
• fyzický stres (intenzívne cvičenie, zdvíhanie alebo dokonca pohyb čriev alebo sexuálna aktivita);
• náhle zmeny počasia;
• svetlé alebo blikajúce svetlá;
• ostré pachy;
• vysoká nadmorská výška;
• cestovanie, zvýšená premávka;
• nedostatok spánku;
• preskakovanie jedál;
• kolísanie ženských hormónov;
• niektoré potravinárske výrobky, ako aj chemikálie v nich obsiahnuté. Viac ako 100 potravín a nápojov môže potenciálne vyvolať migrénu. Kofeín je jedným z týchto spúšťačov (spúšť - vo všeobecnom zmysle „uvedenie niečo do činnosti“), môže tiež spôsobiť migrény u ľudí, ktorí sú zvyknutí na kofeín. Bežné spúšťače sú aj červené víno a pivo. Konzervačné látky a prísady (dusičnany, dusitany atď.) Môžu tiež spôsobiť bolestivé útoky na hlavu. Lekári odporúčajú, aby pacienti držali denník bolesti hlavy, aby sledovali produkty, ktoré spôsobujú migrény;

Rizikové faktory migrény

- Paul. Asi 75% všetkých trpiacich migrénou sú ženy. Po puberte sú migrény častejšie u dievčat. Migréna najčastejšie postihuje ženy vo veku 20 až 45 rokov. Zdá sa, že kolísanie hladiny ženských hormónov (estrogén a progesterón) zvyšuje u niektorých žien riziko migrény a jej závažnosť. Asi 50% žien má migrény spojené s menštruačným cyklom. Pre niektoré ženy, migrény sú tiež zvyčajne ťažšie počas prvého trimestra tehotenstva, ale ľahšie počas posledného trimestra.

- Age. Migréna sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku 15-55 rokov. Ovplyvňuje však aj približne 5-10% všetkých detí. U väčšiny detí sa migréna v konečnom dôsledku zastaví, keď dosiahnu dospelosť alebo prejdú k menej závažným kmeňom bolesti hlavy. Deti s rodinnou anamnézou migrény môžu s väčšou pravdepodobnosťou pokračovať v chorobe.

- Rodinná anamnéza. Migréna, spravidla „funguje“ v rodinách. Asi 70-80% pacientov s migrénou má túto chorobu v rodinnej anamnéze.

Choroby súvisiace s migrénou

Ľudia s migrénou môžu mať v anamnéze depresiu, úzkosť, mŕtvicu, vysoký krvný tlak, epilepsiu, syndróm dráždivého čreva atď. Tieto stavy nemusia nevyhnutne zvyšovať riziko migrény, ale sú s ňou spojené.

Príznaky migrény

Útok migrény môže zahŕňať až štyri fázy symptómov: prodromálnu fázu, auru, ataky a postdromatickú fázu. Tieto fázy sa nemôžu vyskytnúť súčasne u každého pacienta.

- Prodromálne symptómy. „Prelomová“ fáza je skupina vágnych symptómov, ktoré môžu predchádzať záchvatu migrény niekoľko hodín alebo dokonca deň alebo dva. Symptómy Prodromalu môžu zahŕňať:

- citlivosť na svetlo alebo zvuk;
- zmena chuti do jedla, vrátane jeho zníženia alebo túžby po potravinách;
- smäd;
- únava a ospalosť;
- zmeny nálady, vrátane depresie, podráždenosti alebo úzkosti.

- Príznaky aury. Senzorické poruchy aury sa vyskytujú pred záchvatom migrény u 1 z 5 pacientov. Vizuálne môže byť aura pozitívna alebo negatívna:

- pozitívna aura obsahuje svetlé alebo blikajúce svetlo alebo čísla na okraji zorného poľa (predsieňový skotóm). Môžu rásť a vyplniť zorné pole. Ďalším pozitívnym aura zážitkom je cikcak čiary alebo hviezdy;
- negatívna aura - tmavé otvory, slepé miesta alebo videnie tunela (neschopnosť vidieť na stranu).

Pacienti môžu mať zmiešané pozitívne a negatívne aury. Je to vizuálny zážitok, ktorý sa niekedy označuje ako pevnosť s ostrými rohmi a tmavé centrum okolo neho.

Iné neurologické príznaky sa môžu objaviť v rovnakom čase ako aura, aj keď sú menej časté. Môžu zahŕňať:

- poruchy reči;
- brnenie, necitlivosť alebo slabosť v ramene alebo nohe;
- poruchy vnímania - ako napríklad skreslenie priestoru alebo veľkosti;
- zmätenosť;

- Príznaky záchvatu migrény. Ak sa migréna nelieči, záchvaty zvyčajne trvajú 4 až 72 hodín. Typický záchvat migrény má nasledujúce príznaky:

- pulzujúca bolesť na jednej strane hlavy (bolesť sa tiež niekedy šíri po celej hlave);
- bolesť sa zhoršuje fyzickou aktivitou;
- nevoľnosť, niekedy so zvracaním;
- vizuálne symptómy a halucinácie;
- brnenie alebo znecitlivenie tváre;
- precitlivenosť na svetlo a hluk;
- bledosť a pocit chladu.

Menej časté príznaky zahŕňajú sčervenanie a slzu v jednom oku, edém očných viečok, upchatie nosa, vrátane nádchu (takéto príznaky sú častejšie u niektorých iných bolestí hlavy).

- Postdromické symptómy. Po záchvate migrény sa spravidla začína „postrómová“ fáza, počas ktorej sa pacienti môžu cítiť na chvíľu so zahmlenou psychikou.

- Príznaky, ktoré môžu indikovať závažnosť základného ochorenia. Bolesti hlavy, ktoré označujú závažnosť základného problému, ako sú cerebrovaskulárne poruchy alebo malígna hypertenzia, sú menej časté (bolesť hlavy bez iných neurologických príznakov nie je bežným príznakom nádoru na mozgu). Ľudia s chronickými bolesťami hlavy však môžu vynechať vážnejší stav, veriac, že ​​je to ich obvyklá pravidelná bolesť hlavy. Títo pacienti by sa mali okamžite obrátiť na svojho lekára, ak sa zmenila kvalita ich bolesti hlavy alebo súvisiacich príznakov.

Každý človek by mal navštíviť lekára na niektorý z nasledujúcich príznakov:

- náhla silná bolesť hlavy, ktorá pretrváva alebo zvyšuje intenzitu počas nasledujúcej hodiny, niekedy sprevádzaná nauzeou, vracaním alebo zmenou mentálneho stavu (je možná hemoragická mŕtvica);
- náhla, extrémne silná bolesť hlavy, horšia ako ste kedy mali (prípadne krvácanie alebo prasknutie aneuryzmy);
- chronické alebo ťažké bolesti hlavy po 50 rokoch;
- bolesť hlavy je sprevádzaná inými príznakmi, ako je strata pamäti, zmätenosť, strata rovnováhy, zmeny reči alebo zraku, strata sily, znecitlivenie alebo brnenie v rukách alebo nohách (mozgová príhoda mozgu je možná);
- bolesti hlavy po traumatickom poranení mozgu, najmä ak sú prítomné ospalosť a nevoľnosť (krvácanie je možné);
- bolesť hlavy je sprevádzaná horúčkou, rigiditou (stuhnutosť, tvrdosť, elasticita, neelastickosť, prudký a trvalý nárast tonusu anatomických štruktúr a ich odolnosť voči deformácii, rovnomerná svalová odolnosť vo všetkých fázach pasívneho pohybu, rovnako výrazná v flexoroch a extenzoroch) týlnych svalov, nevoľnosti a zvracania (je možná meningitída);
- bolesti hlavy, ktoré sa zvyšujú od kašľa alebo namáhania (možné opuchy mozgu);
- pulzujúca bolesť okolo alebo za očami alebo čelom, sprevádzaná sčervenaním očí, vnímaním halo alebo krúžkov okolo svetelných zdrojov (akútny glaukóm je možný);
- jednostranná bolesť hlavy u starších ľudí; tepny sú tvrdé a hrboľaté, bez pulzu; pokožka hlavy je bolestivá na dotyk (je možná temporálna arteritída, ktorá môže viesť k slepote alebo dokonca mŕtvici, ak sa nelieči);
- náhly nástup a potom pretrvávajúca, pulzujúca bolesť okolo oka (šíriaca sa do ucha alebo krku, beznádejná, krvná zrazenina (zrazenina) v jednom z dutín mozgu) je tiež možná.

Diagnóza migrény a bolesti hlavy

Každý, kto má opakované alebo pretrvávajúce bolesti hlavy, vrátane detí, by sa mal poradiť s lekárom. Diagnóza sa vykoná na základe lekárskej anamnézy a fyzického vyšetrenia a na vylúčenie iných ochorení alebo stavov, ktoré môžu spôsobiť bolesti hlavy, môžu byť potrebné testy. Je dôležité zvoliť lekára, ktorý nie je ľahostajný k potrebám bolesti hlavy a osvietený v otázkach nedávneho pokroku v liečbe migrény.

- Diagnostické kritériá pre migrénu. Diagnóza migrény sa spravidla vykonáva na základe opakovaných piatich záchvatov, ktoré spĺňajú nasledujúce kritériá:

- záchvaty bolesti hlavy trvajú 4–72 hodín;
- Bolesť hlavy má aspoň dve z nasledujúcich charakteristík: umiestnenie na jednej strane hlavy, bolesť pri pulzovaní, stredne ťažká alebo silná bolesť intenzity, zhoršená normálnou fyzickou aktivitou (chôdza alebo lezenie po schodoch);
- počas bolesti hlavy má pacient jednu alebo obe z nasledujúcich charakteristík: nauzeu a zvracanie, zvýšenú citlivosť na svetlo alebo zvuk;
- bolesti hlavy nemožno pripísať inej poruche;
- denník bolesti hlavy.

Pacient by sa mal snažiť zapamätať si, čo mu spôsobuje bolesť hlavy a všetko, čo ho zmierňuje. Vedenie denníka bolesti hlavy je účinný spôsob, ako identifikovať spúšťače, ktoré spôsobujú bolesti hlavy, umožňuje sledovať trvanie a frekvenciu útokov na bolesti hlavy.

Venujte pozornosť všetkým podmienkam, vrátane potravín, ktoré predchádzajú útoku. Často komunikujú dva alebo viac spúšťačov. Napríklad kombinácie zmien počasia a únavy môžu spôsobiť bolesti hlavy častejšie ako len jeden z týchto faktorov.

Udržujte hladinu migrény aspoň tri menštruačné cykly. To môže pomôcť ženám potvrdiť diagnózu menštruačnej migrény.

Drogový test - je dôležité identifikovať možné lieky, ktoré môžu spôsobiť akútnu alebo chronickú bolesť hlavy, ktorá sa transformuje na migrénu.

Pokus o určenie intenzity bolesti hlavy pomocou systému:

1 = svetlo, sotva znateľné
2 = viditeľný, ale nezasahuje do práce / činností
3 = odvádza pozornosť od práce / činnosti
4 = veľmi sťažuje prácu / činnosť
5 = spôsobuje úplnú neschopnosť vykonávať akúkoľvek činnosť.

- Lekárske a osobné príbehy. Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek stavoch, ktoré môžu byť spojené s bolesťou hlavy. Môžu to byť:

- akékoľvek chronické ochorenie alebo jeho nedávna liečba;
- akékoľvek zranenia, najmä hlavy alebo chrbta;
- akékoľvek zmeny vo výžive;
- akékoľvek aktívne liečivá alebo nedávno uvoľnené lieky, vrátane bylinných alebo výživových doplnkov;
- zneužívanie kofeínu, alkoholu, tabaku alebo drog;
- akýkoľvek vážny stres, depresia, úzkosť.

Lekár bude tiež potrebovať všeobecnú lekársku a rodinnú anamnézu bolesti hlavy alebo chorôb, ako je epilepsia, čo môže zvýšiť riziko migrény.

- Lekárske vyšetrenie. Lekár preskúma vašu hlavu a krk a musí vykonať neurologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa množstvo jednoduchých cvičení na testovanie sily, reflexov, koordinácie a pocitov. Lekár môže klásť otázky na kontrolu krátkodobej pamäte a súvisiacich mentálnych funkcií.

- Vizuálne testy. Lekár môže nariadiť CT vyšetrenie alebo MRI hlavy, aby zistil abnormality, ktoré môžu spôsobiť bolesti hlavy. Pacientovi sa môžu odporučiť vyšetrenia zobrazovania mozgu, ak výsledky lekárskej anamnézy a vyšetrenia odhalia takéto neurologické problémy ako:

- zmeny vo videní;
- svalová slabosť;
- horúčka;
- krivky krivky;
- zmeny v chôdzi (zhoršenie);
- zmeny psychického stavu (dezorientácia).

Takéto diagnostické štúdie možno tiež odporučiť pacientom s migrénou: t

- ktoré ich prebudí v noci;
- s náhlou alebo veľmi zlou bolesťou hlavy;
- dospelých starších ako 50 rokov, najmä starších, s novými bolesťami hlavy. V tejto vekovej skupine je obzvlášť dôležité najprv vylúčiť ochorenia súvisiace s vekom, vrátane mŕtvice, nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia), akumulácie tekutín v mozgu (hydrocefalus), ako aj poranení hlavy (zvyčajne z pádov);
- zvýšenie bolesti hlavy alebo bolesti hlavy, ktoré nereagujú na tradičnú liečbu.
CT je omnoho citlivejšia zobrazovacia metóda ako X-ray, ktorá umožňuje vidieť s vysokým rozlíšením nielen kostné štruktúry, ale aj mäkké tkanivá. Jasné snímky orgánov a štruktúr, ako je mozog, svaly, kĺby, žily a tepny, ako aj nádory a krvácania, sa môžu získať s alebo bez injekcií kontrastného farbiva.

Liečba migrény a bolesti hlavy

Liečba migrény zahŕňa tak liečbu akútnych záchvatov, keď sa vyskytnú, ako aj vývoj stratégií na zníženie frekvencie a závažnosti záchvatov.

Hlavné typy liekov na liečbu záchvatov migrény:

- Lieky proti bolesti. Analgetiká - obvykle Nepredpísané nesteroidné (nenarkotické) protizápalové lieky (NSAID) alebo acetaminofén, ergotamín (prírodný námeľových alkaloidov rastliny, činí vazokonstriktor, uterotoniziruyuschee akcia má málo alfa-adrenergné blokujúce účinok a serotonín, zosilňuje, rytmické kontrakcie maternice a zvyšuje jeho tón ovplyvňuje mozgový obeh), ako aj triptány. Najlepšie je liečiť migrénu hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Spravidla lekári odporúčajú začať s liekmi proti bolesti OTC pre mierne až stredne ťažké útoky. Ak je bolesť veľmi ťažká, môže sa odporučiť predpísaná verzia NSAID. Lieky na báze ergotamínu sú zvyčajne menej účinné ako triptány, ale sú užitočné pre niektorých pacientov Niektorí pacienti s miernou migrénou dobre reagujú na lieky proti bolesti, najmä ak užívajú plnú dávku lieku pri prvom príznaku útoku.

Lieky proti bolesti, tiež nazývané analgetiká, zahŕňajú:

- nesteroidné protizápalové liečivá ako Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Alevé) a Aspirin;
- Acetaminophen (Tylenol), Exedrin obsahuje kombináciu acetaminofénu, aspirínu a kofeínu;
- Existujú aj lieky na predpis NSAID, ako je napríklad Diclofenac (katafály).

- Triptány. Triptany (serotonínové agonisty) boli prvé liečivá špeciálne určené na liečbu migrény. Toto sú najvýznamnejšie v súčasnosti dostupné lieky proti migréne. Pomáhajú udržať hladinu serotonínu v mozgu. Serotonín je jednou z hlavných mozgových chemikálií, ktoré sa podieľajú na tvorbe migrény. Triptany sa odporúčajú ako lieky prvej línie pre dospelých pacientov so stredne ťažkou až ťažkou migrénou, keď NSAID nie sú účinné.

Triptany majú nasledujúce výhody:

- sú účinné pre väčšinu pacientov s migrénou, ako aj pre pacientov s napätím hlavy v kombinácii s migrénou;
- nemajú sedatívny účinok (to je potlačenie vedomia vyvolané liečivom, sedatívny a hypnotický účinok) iných liečiv migrény.
- ich odchod po nadužívaní je kratší a má menej závažné následky ako stiahnutie iných liekov z migrény.

Všetky triptány majú množstvo vedľajších účinkov a môžu spôsobiť komplikácie.

- Ergotamín. Lieky obsahujúce ergotamín (zvyčajne obsahujúce námeľ, alebo rohy maternice - rod rodu sporyneae húb, parazitujúce na niektorých obilninách, vrátane raže a pšenice), stláčajú hladké svaly, vrátane tých, ktoré pokrývajú cievy, a sú užitočné pre migrénu. Ergotamín je možné získať na lekársky predpis v nasledujúcich prípravkoch:

- Dihydroergotamín (DHE) je derivát námeľa. Podáva sa vo forme nazálneho spreja (Migranal) alebo injekciou, ktorá sa môže vykonávať doma;
- ergotamín je dostupný vo forme tabliet, ktoré sa užívajú pod jazyk a rektálne čapíky. Niektoré z foriem tablety ergotamínu, ktoré obsahujú kofeín.

Len rektálne formy ergotamínu sú lepšie ako rektálne triptány. Zavádzajú sa intravenózne, perorálne a vo forme nazálnej sprejovej formy. Ergotamín môže byť tiež prospešný pre pacientov so stavom migrény alebo pacientov s častými opakujúcimi sa bolesťami hlavy.

Vedľajšie účinky ergotamínu: nevoľnosť, závraty, brnenie, svalové kŕče, bolesť v hrudníku alebo brucha.
Nasledujúce potenciálne vážne problémy:

- toxicita: ergotamín je toxický pri vysokých dávkach;
- nepriaznivý vplyv na cievy. Ergot môže viesť k trvalému zníženiu krvných ciev, čo môže byť nebezpečné pre ľudí so srdcovým ochorením, rizikové faktory srdcového infarktu alebo mŕtvice;
- vnútorné jazvy (fibróza). Jazvy sa môžu vyskytovať v oblastiach okolo pľúc, srdca alebo obličiek. Ak je liek zastavený, je často reverzibilný.

U nasledujúcich pacientov sa má vyhnúť ergotamínu: t

- tehotné ženy - ergotamín môže spôsobiť potrat;
- osoby nad 60 rokov;
- pacientov so závažnými chronickými zdravotnými problémami, najmä so srdcom a inými životne dôležitými orgánmi.

- Opiáty. Ak je migréna veľmi vážna a nereaguje na iné lieky, lekári sa môžu pokúsiť poskytnúť pacientom lieky proti bolesti obsahujúce opioidy. Opioidy zahŕňajú morfín, kodeín, meperidín (demerol) a oxykodón (Oxycontin). Butorfanolový opioid vo forme nazálneho spreja môže byť užitočný ako záchranné ošetrenie, keď iné lieky nepomáhajú.

Je potrebné poznamenať, že opiáty nie sú schválené na liečbu migrény a nemali by sa používať ako liečba prvej línie. Mnohé opioidné lieky sa predpisujú pacientom s migrénou - s rizikovými a niekedy s nebezpečnými výsledkami, dokonca aj smrteľnými. Vedľajšie účinky pre všetky opioidy zahŕňajú: ospalosť, zhoršené vedomie, nevoľnosť a zápchu.

- Lieky používané na nevoľnosť a vracanie. Metoklopramid (Raglan) sa používa v kombinácii s inými liekmi na liečbu nevoľnosti a vracania, ktoré sa niekedy vyskytujú ako vedľajší účinok liekov alebo ako príznaky migrény. Metoklopramid a iné lieky proti nevoľnosti môžu pomôcť črevám lepšie absorbovať lieky na migrénu.

- Lieky na prevenciu záchvatov migrény. Prípravky na prevenciu migrény: Propanolol (Anaprilin), Timolol (blokáda), sodná soľ diwalproexu, sodná soľ Valproátu (Deconac), kyselina valproová (Stavzor, ​​Depakene), Topiramát (Topamax), Obotobulinumtoxín A (Botox).

Propanolol a timolol sú beta-blokátory. Divalproex, valproát, kyselina valproová a topiramát sú antikonvulzíva. Na prevenciu migrény sa tiež skúmalo a používalo mnoho ďalších liekov.

- Beta blokátory. Beta blokátory sa zvyčajne predpisujú na zníženie vysokého krvného tlaku. Niektoré beta blokátory sú tiež užitočné pri znižovaní frekvencie a závažnosti záchvatov migrény. Propranolol (Anaprilin) ​​a Timolol (blokáda) sú schválené špeciálne na prevenciu migrény. Odporúča sa tiež metoprolol (Lopressor). Atenolol (Tenormin) a Nadolol (Korgard) môžu byť tiež uvažované na prevenciu migrény.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

- únava a apatia (spoločná pre všetky beta-blokátory);
- niektorí ľudia majú živé sny a nočné mory, zažívajú depresiu a stratu pamäti;
- závrat pri státí;
- kapacita môže byť znížená z výkonu;
- iné vedľajšie účinky môžu zahŕňať: studené nohy a ruky, astmu, zníženú funkciu srdca, gastrointestinálne problémy, sexuálnu dysfunkciu.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, pacient by sa mal poradiť s lekárom, ale je mimoriadne dôležité, aby liek prestal užívať náhle. Niektoré dôkazy naznačujú, že ľudia s migrénou, ktorí tiež mali mozgovú príhodu, by sa mali vyhnúť užívaniu betablokátorov.

- Antikonvulzíva. Antikonvulzíva sa bežne používajú na liečbu epilepsie a bipolárnych porúch. Divalproex sodný (Depakote ER), kyselina valproová (Stavzor, ​​Depakene) a Topiramate (Topamax) sú jediné antikonvulzíva schválené na prevenciu migrény.

Vedľajšie účinky liečby závisia od typu lieku, ale môžu zahŕňať:

- nevoľnosť a zvracanie;
- hnačka;
- koľkých;
- brnenie v rukách a nohách;
- vypadávanie vlasov;
- závraty;
- ospalosť;
- rozmazané videnie;
- prírastok hmotnosti (alebo Topiramát, úbytok hmotnosti);
- Valproat Divalproex môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky: zápal pankreasu (pankreatitída), ako aj poškodenie pečene.

Všetky antikonvulzíva môžu zvýšiť riziko samovražedných myšlienok a správania (schopnosti). Najväčšie riziko samovraždy sa môže vyskytnúť v priebehu týždňa po začiatku liečby liekmi a môže trvať najmenej 24 týždňov. Pacienti, ktorí užívajú tieto lieky, by mali byť vyšetrení na príznaky depresie, zmeny v správaní a pod závažným dohľadom lekárov a psychológov.

- Antidepresíva. Amitriptylín a tricyklické antidepresíva sa už mnoho rokov používajú ako liečba prvej línie na prevenciu migrény. Môžu pracovať lepšie pre pacientov trpiacich depresiou alebo nespavosťou.

- Tricyklické lieky môžu mať závažné vedľajšie účinky, vrátane porúch srdcového rytmu, a môžu byť fatálne pri predávkovaní. Hoci iné tricyklické antidepresíva môžu mať menej vedľajších účinkov ako amitritepilín, nie sú zvlášť účinné na prevenciu migrény.

- Venlafaxín (Effexor) je ďalším antidepresívom, ktorý sa odporúča na prevenciu migrény. Toto je serotonínový inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu. Zdá sa, že iné inhibítory spätného vychytávania serotonínu nie sú účinné pri prevencii migrény.

Súvisiace články:

Botox injekcie pri liečbe bolesti hlavy a migrény

Onabotulinumtoxín A (Botox) je v súčasnosti schválený na prevenciu chronickej migrény u dospelých. Botox sa podáva vo forme viacnásobných injekcií v oblasti hlavy a krku každých 12 týždňov. Tieto injekcie môžu v budúcnosti pomôcť s príznakmi bolesti hlavy. Botox funguje najlepšie pre chronické migrény. Toto sa nepreukázalo pri migrénach, ktoré sa vyskytujú menej ako dva týždne za mesiac alebo pri iných typoch bolesti hlavy (napríklad stres). Najčastejšie vedľajšie účinky sú bolesť hlavy a krku.

Existuje mnoho ďalších spôsobov liečby migrény, aby sa predišlo jej vzniku, vrátane: ACE inhibítorov, subkutánnych injekcií histamínu, neurostimulačných zariadení, nazálnych zariadení (nosné spreje a prášky nových typov), bylín a biologicky aktívnych prídavných látok v potravinách.

Neléčebná liečba migrény

Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť záchvatom migrény. Po prvé, pre prevenciu by ste mali vyskúšať zdravú výživu, správne množstvo spánku a prístupy bez liekov (napríklad biofeedback).

- Behaviorálna terapia. Behaviorálne techniky môžu pôsobiť proti tendencii svalovej kontrakcie, ktorá spôsobuje nerovnomerný prietok krvi (a je spojená s niektorými bolesťami hlavy). Behaviorálne metódy môžu byť užitočné najmä pre deti, dospievajúcich, tehotné a dojčiace ženy, ako aj pre tých, ktorí nemôžu užívať väčšinu liekov na migrénu. Výskum všeobecne ukázal, že tieto metódy fungujú najlepšie, keď sa používajú v kombinácii s liekmi.

Behaviorálne techniky, ktoré znižujú stres a posilňujú postavenie pacienta, môžu niektorým pomôcť s migrénami. Typicky je to:

- Terapia "Biofeedback". Štúdie ukázali, že tento vzťah je účinný pri znižovaní frekvencie migrény. Tréning biofeedbacku učí pacienta kontrolovať a meniť fyzické reakcie, napríklad svalové napätie, pomocou špeciálnych nástrojov spätnej väzby.

- Relaxačné techniky. Metódy relaxačnej terapie zahŕňajú relaxačnú odozvu, progresívnu svalovú relaxáciu, vizualizáciu a hlboké dýchanie. Metódy svalovej relaxácie sú jednoduché, môžu byť účinné a ľahko sa učia. Niektorí pacienti môžu tiež zistiť, že relaxačné techniky v kombinácii so studeným obkladom na čele môžu pomôcť odstrániť určitú bolesť počas útoku. Niektoré komerčne dostupné produkty používajú vankúšiky obsahujúce gél, ktorý ochladzuje pokožku niekoľko hodín.

- Kognitívna behaviorálna terapia. Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) učí pacientov rozpoznať stres v ich životoch a vyrovnať sa s ním, pomáha pochopiť, ako môžu myšlienky a správanie ovplyvniť symptómy a ako zmeniť, ako telo reaguje na očakávanú bolesť. Môžu byť zahrnuté techniky riadenia stresu. Výskumy ukazujú, že CBT je najúčinnejší, keď je kombinovaný s relaxačným tréningom alebo biofeedbackom.

Byliny a doplnky používané pre bolesti hlavy a migrény

Výrobcovia rastlinných liekov a potravinových doplnkov často nemajú povolenie predávať svoje výrobky. Avšak, rovnako ako drogy, bylinky a doplnky môžu ovplyvniť chémiu tela, a preto majú potenciál vyvolať vedľajšie účinky, ktoré môžu byť veľmi škodlivé. Vyskytli sa prípady závažných a dokonca smrteľných vedľajších účinkov rastlinných prípravkov. Pacienti by mali vždy konzultovať so svojím lekárom pred použitím akéhokoľvek rastlinného lieku alebo doplnkov stravy.

Bylinné a výživové doplnky súvisiace s prevenciou migrény: t

- Riboflavín (vitamín B2) a horčík sú dve skupiny "pravdepodobne účinných" vitamínov a minerálov. Vitamín B2 je všeobecne bezpečný, hoci u niektorých ľudí spôsobuje vysoké hnačky. Horčík pomáha uvoľňovať cievy. Niektoré štúdie ukázali nedostatok niektorých hladín horčíka u niektorých pacientov s migrénou.

- Rybí olej Niektoré štúdie ukazujú, že omega-3 mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú v rybom oleji, majú protizápalové a nervovo upokojujúce účinky. Tieto mastné kyseliny sa nachádzajú v mastných rybách, ako sú losos, makrela, sardinky.

- Ginger. Všetky rastlinné lieky by sa nikdy nemali používať pre deti a tehotné alebo dojčiace ženy bez lekárskeho povolenia. Jedinou výnimkou je zázvor, ktorý nemá žiadne vedľajšie účinky a môže byť konzumovaný alebo opitý ako čaj v prášku alebo v čerstvej forme, ale nie v nadmernom množstve. Niektorí ľudia sa sťažujú menej na bolesť a frekvenciu migrén pri zázvoroch a deti si ju môžu vziať bez strachu. Zázvor je tiež populárny domáci liek na nevoľnosť.

Prevencia záchvatov migrény

Preventívne stratégie (prevencia záchvatov) migrény zahŕňajú lieky a behaviorálnu terapiu alebo úpravu životného štýlu. Pacienti by mali zvážiť použitie profylaktických liekov proti migréne, ak majú: t

- akútna migréna, ktorej liečba nepomáha drogám;
- časté záchvaty (viac ako raz týždenne);
- vedľajšie účinky liečby akútnymi liekmi alebo kontraindikáciami na ich príjem.

Hlavné preventívne lieky proti migréne:

- beta blokátory (zvyčajne propranolol (anaprilin) ​​alebo timolol (blocadren));
- antikonvulzíva (obvykle Divalproex, valproroát (Deconac) alebo Topiramate (Topamax));
- tricyklické antidepresíva (zvyčajne amitriptylín (Elavil)) alebo duálny antidepresívny inhibítor Venlafaxín (Effexor);
- triptan Frovatriptan (Frove) pre menštruačnú migrénu;
- Onabotulinumtoxín A (Botox) injekcie sú tiež schválené na prevenciu migrény, ale tento liek funguje lepšie pri chronickej (neepisodickej) migréne;
- Butterber je bylinný liek, ktorý môže byť účinný pri prevencii migrény. Ale tieto lieky môžu mať vážne vedľajšie účinky.

Profylaktické lieky sú zvyčajne spočiatku podávané v nízkych dávkach a potom sa postupne zvyšuje dávka. Recepcia môže trvať 2-3 mesiace na dosiahnutie plného účinku lieku. V tomto prípade môže byť profylaktická liečba potrebná počas 6-12 mesiacov alebo dlhšie. Väčšina pacientov užíva profylaktické lieky denne, ale niektorí ich môžu používať prerušovane (napríklad na prevenciu menštruačnej migrény).
Pacientom môže tiež pomôcť prevencia migrény identifikáciou a prevenciou možných spúšťacích bodov migrény, ako sú špecifické produkty. Pomôcť môžu aj techniky relaxačnej terapie a redukcie stresu.

Migréna u detí

Väčšina detí s migrénou môže potrebovať len ľahké lieky proti bolesti a domáce lieky (napríklad zázvorový čaj) pre bolesti hlavy. Odporúčame nasledujúce lieky:

- pre deti od 6 rokov - Ibuprofen (Advil), Acetaminophen (Tylenol) môže byť tiež účinný. Acetaminophen je rýchlejší ako Ibuprofen, ale účinok Ibuprofenu je dlhší;
- sumaptriptan nosový sprej (imitre) sa odporúča u mladistvých 12 rokov a starších.

Prevencia migrény u detí

Môžu byť užitočné neliekové metódy, vrátane metód biofeedbacku, svalovej relaxácie. Ak tieto metódy nefungujú, potom sa môžu použiť profylaktické liečivá, hoci zatiaľ existuje len málo dôkazov o účinnosti profylaktických liekov na štandardnú migrénu u detí.

Odmietnutie drog

Ak zneužívanie liečby migrény spôsobuje zdravotné problémy, pacient sa nemôže uzdraviť bez medikácie (ak ide o kofeín, osoba môže potrebovať iba znížiť dávky kávy alebo čaju na primeranú úroveň a nemusí nevyhnutne prestať piť úplne). Liečba môže byť prerušená náhle alebo postupne. Pacient by mal: t

- pre väčšinu liekov môže byť náhle zastavená bolesť hlavy, ale pacient by sa mal poradiť s lekárom. Niektoré migrénové liečivá, ako sú sedatíva alebo beta-blokátory, vyžadujú postupný odchod z liečebného režimu pod dohľadom lekára;
- ak sa pacient rozhodne znížiť štandardné lieky proti migréne, ich vysadenie sa má ukončiť do 3 dní;
- Počas prvých dní môže pacient užívať iné lieky na bolesť. Príklady liekov, ktoré sa môžu použiť: Dihydroergotamín (s metoklopramidom alebo bez neho), NSAID (v miernych prípadoch), kortikosteroidy, Valproát;
- pacient by mal očakávať, že ich bolesti hlavy sa zvýšia po ukončení liečby a užívaní liekov bez ohľadu na to, akú metódu používajú. Väčšina ľudí sa cíti lepšie po dobu 2 týždňov, hoci symptómy bolesti hlavy môžu trvať až 16 týždňov (v ojedinelých prípadoch aj dlhšie);
- ak príznaky nereagujú na liečbu a spôsobujú nevoľnosť a vracanie, pacient môže byť hospitalizovaný;
- užívajte lieky na liečbu záchvatov migrény.

Na liečbu migrény sa používa mnoho rôznych liekov. Niektorí reagujú na voľne dostupné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, acetaminofén, naproxén alebo aspirín. Medzi liekmi na predpis sú triptany a ergotamín schválené na liečbu migrény.

Na liečbu migrény sa niekedy predpisujú aj iné druhy liekov, vrátane opiátov a barbiturátov. Avšak, opiáty a barbituráty nie sú schválené WHO pre migrénu, a môžu byť návykové.

Všetky schválené typy liečby migrény sú schválené len pre dospelých a ešte nie sú oficiálne schválené pre deti.

Prognóza migrény

Pre mnoho ľudí migréna nakoniec prechádza do remisie a niekedy úplne zmizne, najmä keď osoba starne. U niektorých starších žien po menopauze estrogén klesá a migréna ustupuje.

Migrénové komplikácie

- Riziko mŕtvice a srdcových ochorení. Migréna alebo silná bolesť hlavy je rizikovým faktorom mŕtvice u mužov a žien, najmä do 50 rokov. Štúdie tiež ukazujú, že migrény môžu zvýšiť riziko rôznych srdcových problémov.

Migréna s aurou je spojená s vyšším rizikom mozgovej príhody ako migréna bez aury, najmä u žien. V tomto ohľade je veľmi dôležité, aby sa ženy s migrénou vyhýbali iným rizikám mŕtvice (fajčenie a prípadne antikoncepčné tabletky). Niektoré štúdie ukazujú, že ľudia, ktorí majú migrénu s aurou, majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu kardiovaskulárnych rizikových faktorov (ako je vysoký cholesterol a vysoký krvný tlak) ako ľudia bez migrény, ktorí zvyšujú riziko cievnej mozgovej príhody.

- Emocionálne poruchy a kvalita života. Migréna má významný negatívny vplyv na kvalitu života, rodinné vzťahy a produktivitu práce. Štúdie ukazujú, že ľudia s migrénou majú nižšie sociálne interakcie a emocionálne zdravie ako pacienti s mnohými chronickými fyzickými ochoreniami, vrátane astmy, cukrovky a artritídy. Úzkosť, panika a depresia sú tiež úzko spojené s migrénami.

Prevencia migrény a bolesti hlavy

Niekoľko ďalších menších zmien vo vašom životnom štýle môže zvýšiť toleranciu vašej migrény:

- Normálny spánok Zlepšenie spánku je dôležité pre každého, a to najmä pre ľudí s bolesťami hlavy. Všetko, čo jete, má tiež obrovský vplyv na migrény, takže zmeny v stravovaní môžu byť tiež veľmi prospešné.

- Strave. Vyhnite sa potravinám, ktoré spôsobujú migrény. Toto je dôležité preventívne opatrenie. Hlavnými spúšťačmi migrén z potravín sú: glutamát sodný, spracované mäso, obsahujúce dusičnany, sušené ovocie, obsahujúce siričitany, vyzretý syr, alkohol (vrátane červeného vína), čokoláda a kofeín. Reakcie ľudí na spúšťače sú však odlišné. Vedenie denníka bolesti hlavy, s ktorým môžete sledovať diéty, rovnako ako nástup bolesti hlavy môže pomôcť identifikovať jednotlivé potraviny triggery.

- Pravidelné jedlo. Pravidelné jedenie je dôležité pre prevenciu nízkej hladiny cukru v krvi. Ľudia s migrénou, ktorí pravidelne z náboženských dôvodov rýchlo postupujú, by mali venovať pozornosť preventívnym liekom;

- Fyzická aktivita Buďte fyzicky aktívny. Cvičenie je určite prospešné pre zmiernenie stresu. Analýza niekoľkých štúdií ukázala, že najmä aeróbne cvičenie môže pomôcť zabrániť migrénam. Je dôležité, aby ste sa pred začiatkom tréningu postupne zahriali, pretože náhle, veľmi energetické cvičenia môžu v skutočnosti vyvolať alebo zhoršiť záchvat migrény;

- Kontrola užívaných liekov. Vyhnite sa okrajovým estrogénovým prípravkom. Lieky obsahujúce estrogén - perorálne kontraceptíva a hormonálna substitučná liečba - môžu spôsobiť migrény alebo ich zhoršiť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či máte prestať užívať tieto druhy liekov alebo znížiť ich dávku.