Ako obnoviť reč po mŕtvici: cvičenia, predpovede

Z tohto článku sa naučíte: ako je obnovenie reči po cievnej mozgovej príhode, čo môžu byť poruchy reči a ako sú reverzibilné. Čo musíte urobiť, aby ste maximalizovali rýchlosť a úplné obnovenie reči.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Porucha reči je jedným z najčastejších prejavov a dôsledkov ischemických a hemoragických mozgových príhod. Odborníci túto poruchu nazývajú afáziou. Môže sa líšiť v závažnosti, trvaní a reverzibilite - od miernych krátkodobých ťažkostí s výslovnosťou jednotlivých slov až po úplný a celoživotný nedostatok reči po mŕtvici.

Ako dobre sa reč obnovuje a či pacient po porážke vôbec hovorí, závisí od troch faktorov:

1. Ako silne ovplyvnené sú oblasti mozgu zodpovedné za funkciu reči - čím rozsiahlejšia je mozgová príhoda, tým ťažšia afázia.
2. Od včasnosti a úplnosti liečebných a rehabilitačných opatrení: čím skôr sa začalo komplexné a komplexné liečenie, tým lepšie zotavenie.
3. Aký druh rečového centra je ovplyvnený a aký druh afázie u pacienta - motorická afázia je najlepšie liečená, a zmyslové vnímanie je často nezvratné, pretrvávajúce počas života (podrobnejšie informácie o typoch afázií - neskôr v článku).

Obnovenie normálnej reči po mozgovej mŕtvici je možné, aj keď bola úplne stratená. Je však ťažké predpovedať, ako úplné zotavenie bude pre konkrétneho pacienta. Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov, vyžaduje si od pacienta veľa úsilia a zavrieť pravidelné hodiny.

Je lepšie byť liečený pod dohľadom špecialistov: neurológa, rehabilitátora a logopéda.

Prečo zotavenie závisí od rôznych porúch reči?

Najdôležitejšie rečové centrá mozgu (Broca a Wernicke) sa nachádzajú vo fronto-temporálnej oblasti ľavej hemisféry (u pravákov).

S porážkou rôznych miest v mozgu existujú rôzne poruchy reči. V závislosti od toho sa rozlišujú tieto typy afázie:

• Senzorické - centrum Wernicke je postihnuté v oblasti medzi parietálnym a temporálnym lalokom. Človek nerozumie, nevytvára zmysluplný prejav, a preto nemôže viesť dialóg alebo príbeh, hoci nie je porušená výslovnosť jednotlivých slov, ktoré nie sú navzájom prepojené.
• Motor-postihnutý Brock cent v oblasti medzi frontálne a temporálne lalokov. Strata reči je spôsobená neschopnosťou výslovnosti slov - človek rozumie adresovanému prejavu a chce povedať, ale nemôže to urobiť.
• Sémantická - schopnosť porozumieť a vysloviť rečové konštrukcie, ktoré sú komplexné vo význame a zvuku, bola stratená, ale schopnosť hovoriť jednoduchými sémantickými vetami bola zachovaná.
• Amnéza - človek môže hovoriť normálne, ale zabudne na jednotlivé mená a slová, preto ich počas rozhovoru nemôže povedať.

Senzorické poruchy reči sú najnebezpečnejšie a nedostatočne obnovené - primitívna schopnosť vyslovovať oddelené slová, ktoré navzájom nesúvisia, môže zostať na celý život. Motorická afázia je lepšie eliminovaná - aj keď pacient úplne stratil reč, môže sa úplne zotaviť.

Všeobecné pravidlá a opatrenia

Na obnovenie reči po mŕtvici je potrebný komplex opatrení:

• Včasná žiadosť o lekársku starostlivosť (v prvých hodinách po nástupe ochorenia).
• Podpora liekov.
• Triedy s logopédom.
• Špeciálne cvičenia, ktoré obnovujú výslovnosť.
• Pomocné metódy liečby: fyzioterapia, chirurgia, liečba kmeňovými bunkami.

Veľmi dôležité je prostredie, v ktorom je pacient. Jeho príbuzní a doprovod by mali podporovať procesy obnovy. Koniec koncov, v skutočnosti, dospelý, ktorý stratil svoju reč, ako malé dieťa, sa musí znovu naučiť hovoriť.

Na to potrebujete:

1. Pokojné prostredie, eliminuje stres, vzrušenie, hlasné zvuky a hluk.
2. Záujem a túžba obnoviť rečové schopnosti.
3. Neustála komunikácia - aj keď pacient vôbec nereaguje na liečbu a reč, mal by ju počuť. Hovorte s pacientom, medzi sebou, a časom, mozog začne nielen vnímať, ale aj nezávisle reprodukovať to, čo počuje.
4. Rehabilitačný proces by mal pozostávať z niekoľkých po sebe idúcich etáp, ktoré sú zodpovedné za postupné obnovovanie rôznych schopností - porozumenie reči, výslovnosť zvukov, slov, fráz, viet, zmysluplne rozvinutej reči, zlepšenie výslovnosti.
5. Trvanie rehabilitačných fáz môže byť rôzne (dni, týždne, mesiace a dokonca roky).
6. Nemôžete sa zastaviť na dosiahnutom výsledku.

Ako je oživenie

Je dôležité pochopiť, že zotavenie reči, ako aj všetky stratené mozgové funkcie spôsobené mŕtvicou, si vyžaduje určitý čas. Rehabilitačný proces v senzorickej afázii často (72%) nastáva pomaly a postupne, krok za krokom, keď sa schopnosť hovoriť rozpráva každý deň alebo mesiac. V motorickej afázii sa častejšie vyskytuje spontánne zotavenie rečového typu (65%) - osoba na niekoľko týždňov nedosiahne žiadne výsledky liečby, po ktorej dôjde k výraznému zlepšeniu (napríklad nemôže vôbec nič povedať a po niekoľkých mesiacoch okamžite hovorí vetami).

Maximálne zotavenie reči nastáva v prvom roku po mŕtvici, ale trvá až 3-5 rokov. Po tomto období pretrvávajú porušenia.

Rehabilitácia rečových funkcií by mala byť tvrdohlavá, ale systematizovaná. Je nemožné presviedčať a nie pracovať na sebe. Najlepšie je striedať obdobia aktívneho tréningu (výslovné cvičenia, práca s logopédom) s odpočinkom.

Trvanie tried sa postupne zvyšuje - z niekoľkých minút v prvých dňoch po stabilizácii stavu pacienta na 1-2 hodiny za 4-5 týždňov. Toto pravidlo platí aj pre také činnosti, ako je počúvanie reči, hudby a sledovanie televízie - mali by byť časovo obmedzené a striedať s dobou odpočinku.

Nezabudnite kontaktovať špecialistov - logopéda, neuropatológa, rehabilitátora. S ich pomocou sa reč obnoví lepšie a rýchlejšie.

CT vyšetrenie ischemickej mŕtvice vo Wernickeho zóne. - stred ischemickej cievnej mozgovej príhody v prvých hodinách; B - hemoragická transformácia mŕtvice v deň 3

Pomoc rečového terapeuta

Pred obnovením reči po cievnej mozgovej príhode je pacient konzultovaný s afáziologickým logopédom. Odborník určí povahu afázie a vypracuje individuálny rehabilitačný program, pričom zohľadní existujúce porušenia. S týmto prístupom, asi 25 - 30% pacientov s ťažkými poruchami reči začne hovoriť s prepustením z nemocnice. Prvky tried by sa mali naďalej vykonávať nezávisle doma, ale pravidelne (týždenne alebo mesačne), aby navštevovali logopéda na nápravu rehabilitačných aktivít.

Hlavné metódy a princípy logopéda, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri vlastnej rehabilitácii doma:

• Definícia reakcie na hlasný a tichý hlas.
• Postupné budovanie, zložitosť zaťaženia a úloh.
• Od jednoduchých až po zložité - až po zvládnutí menej zložitých funkcií (porozumenie a výslovnosť zvukov) sa človek môže naučiť zvládať zložitejšie rečové konštrukcie (slová, vety).
• Je potrebné dodržiavať nielen výslovnosť, ale aj chápanie významu hovorených slov.
• Je potrebné vziať do úvahy záujem pacienta o študovanú tému - hovoriť o tom, čo je pre pacienta zaujímavé.
• Použite techniku ​​- začnite frázu sami a pacient ju dokončí.
• Ak chcete používať hudobné triky - spev pacienta spolu s jeho obľúbenými piesňami pomáha rýchlo obnoviť konverzačný prejav.
• Kombinácia kresby s tréningom výslovnosti - že pacient nemôže vysloviť, musí kresliť.

Všetky tieto techniky majú pozitívny vplyv na obnovu rečových centier mozgu.

Komunikačná karta pomáha pacientom s afáziou komunikovať s ostatnými. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Užitočné cvičenia

Všetci pacienti s afáziou po cievnej mozgovej príhode by mali vykonávať špeciálne regeneračné cvičenia bez ohľadu na ich typ. Je to spôsobené tým, že 85 - 90% afázie je zmiešané - senzorický motor. Preto sú cvičenia, ktoré zlepšujú prácu svalového systému zapojeného do výslovnosti, ukázané všetkým pacientom.

Efektívne techniky a cvičenia:

• Zvinúť a maximalizovať pery vo forme trubice (ako bozk) a držať v tejto polohe 5-7 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Spodná pera, uchopte vrch a vytiahnite ho čo najviac. Relax a opakujte činnosť 5-10 krát.
• Horná pera, uchopte spodnú časť a utiahnite ju čo najviac po dobu 3-5 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Otvorte ústa, hlavu a krk ťahajte dopredu, čo najviac vytiahnite jazyk z úst. Držte túto pozíciu niekoľko sekúnd. Vráťte sa do normálnej polohy a opakujte cvičenie 5 - 10 krát.
• 5-10 krát lízať horný a potom dolný ret, najprv sprava doľava, potom sprava doľava.
• Opakovane olizujte pery jazykom v kruhu (hornom a dolnom) v oboch smeroch.
• Otočte jazyk v tvare trubice, vystrčte v tejto polohe z ústnej dutiny.
• S zatvorenými ústami, zabaľte jazyk a snažte sa dosiahnuť tvrdú a potom mäkkú oblohu.
• Zatvorte ústa tak, aby boli pery zatvorené a zuby otvorené. Vykonávajte kruhové pohyby jazyka medzi perami a zubami, najprv v ľavej časti, potom v pravom smere.
• Kliknite na pevnú oblohu s jazykom tak, aby sa zvuk podobal zvuku bežiaceho koňa.
• Vystrčte jazyk tak ďaleko, ako len môžete a urobte syčiaci zvuk (ako had).
• Zatvorte ústa a pokúste sa usmiať otvorením pier a zobrazením všetkých zubov. Opakujte úsmev, ale neotvárajte pery a neukazujte zuby.
• Vystrčte svoj jazyk a skúste striedavo dosiahnuť až k špičke nosa a dole k brade.
• Blow váš bozk s hlasným smack.

Nezabudnite, že akékoľvek cvičenie je potrebné vykonať nie raz, ale niekoľkokrát (5-10 krát v jednej relácii).

Cvičenie afázie

Ďalšie metódy

Práca na vnímaní reči a výslovnosti je najdôležitejšia, ale nie jediná časť obnovy reči. V prípade potreby sa musí použiť:

1. Drogová terapia - lieky, ktoré obnovujú krvný obeh a prácu mozgových buniek (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fyzioterapia - elektropulzová terapia, myostimulácia, akupunktúra, masáž svalov jazyka a tváre a iné techniky.
3. Chirurgia - vaskulárne a neurochirurgické zákroky, ktoré zlepšujú krvný obeh a fungovanie mozgových buniek.

výhľad

Najzávažnejšie poruchy reči sa vyskytujú s rozsiahlymi mŕtvicami postihujúcimi frontálnu-temporálnu-parietálnu oblasť (stredná mozgová artéria) na ľavej hemisfére mozgu u ľudí s pravou rukou alebo na pravej hemisfére u ľavákov. V priemere, po splnení všetkých odporúčaní špecialistov prežívajúcich pacientov, sa reč po reči obnoví:

• Po ťažkých úderoch - 55%.
• Pre stredne ťažký úder - 76%.
• V miernejších formách ochorenia - 92%.

Ak sa nezaoberáte rehabilitáciou, celková pravdepodobnosť zotavenia je len 15%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Aké cvičenia môžu obnoviť poruchu reči po mŕtvici (afázia) a naučiť sa hovoriť doma?

Pri mozgovej príhode niektorí pacienti strácajú schopnosť vyslovovať zvuky a formulovať vety. Tento efekt je spôsobený léziou mozgovej oblasti zodpovednej za pochopenie a konštrukciu rečových modelov. Obnova reči po mŕtvici je teda pomalý a zložitý proces. Pacienti môžu ako terapeutické opatrenia využiť pomoc logopéda, lieky a denné cvičenia.

Prečo je funkcia reči prerušená?

Ak sa po porušení mozgového obehu reči stratí, musíte zistiť príčinu poruchy. So stratou schopnosti hovoriť na pozadí mozgového krvácania alebo ischémie dochádza k poškodeniu centra reči v subkortikálnych hemisférach. Je lokalizovaný v ľavej mozgovej hemisfére u ľudí, ktorí plynule ovládajú svoju pravú ruku. Pre ľavákov je opak pravdou. V niektorých prípadoch dochádza k strate reči v dôsledku poškodenia temporálneho, parietálneho, frontálneho laloku alebo mozočku.

S porážkou frontálnej alebo parietálnej oblasti má pacient motorickú afáziu. Pacient nie je schopný vybudovať komplexné rečové konštrukty. V zriedkavých prípadoch postupuje paralýza hlasiviek, jazyka, hrdla a pier. Pomaly obnovuje reč. V dôsledku toho sa zmení hlasové zafarbenie, slová sa vyslovujú s ťažkosťami, najmä so spoluhláskovými písmenami.

Typy porúch reči

Existujú 3 hlavné typy patológie pre poruchy reči po mŕtvici: dysartria, afázia a dyspraxia. V niektorých prípadoch sa naraz vyvinie niekoľko typov porúch.

afázia

Z účinkov mŕtvice sa afázia vzťahuje na najbežnejší typ porúch reči. S rozvojom patológie stráca pacient schopnosť vnímať význam toho, čo povedali iní ľudia, zabúda, ako čítať a písať. Zároveň nedochádza k zhoršeniu kognitívnych funkcií.

Afázia po mŕtvici je rozdelená do niekoľkých typov:

• zmyslové - s postupom tohto typu človeka prestáva chápať reč iných ľudí;
• motorická afázia - človek vníma význam toho, čo bolo povedané, ale nemôže vyjadriť myšlienky slovami;
• globálna alebo zmiešaná je kombinácia motorických a senzorických porúch reči.

ataxiophemia

Ak je postihnutý mozog, môžu byť slabé rečové svaly. V tomto prípade sa porucha reči počas mŕtvice nazýva dysartria. Patologický proces neovplyvňuje chápanie reči a výber správnych slov. Progresívne porušovanie spôsobuje zmenu hlasu, nie je jasnosť hovorených zvukov a slov. Možno, že rozvoj ťažkostí s dýchaním, v ktorom pacient začne hovoriť fragmenty fráz. Vydychovaný vzduch nestačí na vytvorenie viet.

dyspraxiou

Keď je dyspraxia narušená, motilita a koordinácia svalov tváre a svalov jazyka zodpovedného za reč. Svaly sa nepohybujú v požadovanom poradí, ktoré je potrebné na prehrávanie zvukov.

Je dôležité pochopiť, že nejde o paralýzu svalov tváre. Môžu sa zmenšiť, ale robia to v nesprávnom poradí. Pacient môže opakovať 1 slovo 4-5 krát, aby sa korigovala artikulácia.

Ako obnoviť reč po mŕtvici

Kombinovaná terapia vyžaduje nielen správne formulovanú liečbu, ale aj aktívnu účasť pacienta. Z motivácie a aktivity pacienta závisí 50% času rehabilitácie. Metódy na obnovu afázie a iných porúch zahŕňajú:

• užívanie liekov;
• terapia kmeňovými bunkami;
• pomoc logopéda;
• kurzy doma;
• spolupráca s psychológom, aby sa zabránilo depresii.

Po cievnej mozgovej príhode trvá zotavenie reči veľa času a je to časovo náročný proces.

Užitočné cvičenia

Na efektívne obnovenie rečovej funkcie by sa mal pacient zapojiť do rečových cvičení po mŕtvici doma. To je spôsobené tým, že v 85-90% prípadov ľudia trpia zmyslovou motorickou afáziou. Preto je potrebné intenzívne študovať počas rehabilitácie nielen u špecialistu, ale aj pri cvičení doma.

Medzi najúčinnejšie cvičenia patria nasledovné techniky:

1. Je potrebné držať jazyk 4-5 krát na povrchu horných a dolných pier v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
2. Spodná pera by mala zachytiť čo najviac horného pery a držať svaly v tejto polohe 1-2 sekundy. Potom, čo môžete relaxovať výrazy tváre. Opakujte cvičenie je potrebné 5-10 krát. Podobné cvičenie je potrebné opakovať s horným perom.
3. Otáčaním jazyka sa ho musíte dotknúť tvrdého a potom mäkkého podnebia. Súčasne by sa mali zatvoriť ústa.
4. Hlava a krk sú potrebné na ťahanie dopredu. Z otvorených úst musíte tlačiť jazyk čo najviac a zostať v tejto polohe 2-3 sekundy. Hodinu je potrebné opakovať 5-10-krát.
5. Počas dňa je možné kliknúť na jazyk neobmedzene. Zvuk by sa mal podobať na rachot kopyt.
6. Zvlnený jazyk by sa mal snažiť vystrčiť z úst.
7. 5-10-krát budete potrebovať úsmev, aby ústa boli zatvorené, a roztrhané pery ukázali chrup. Potom, 4-5 krát, úsmev by mal byť uzavretý - pery sú zatvorené, zuby nie sú viditeľné.
8. Je potrebné vystrčiť jazyk z úst a urobiť syčavý zvuk, podobný syčaniu hada.
9. 5-10 krát musíte stlačiť pery slamkami a držať v tejto polohe asi 5 sekúnd.
10. Je potrebné zavrieť pery. Zároveň by mala byť medzi zubami zachovaná vzdialenosť 2 cm, jazyk medzi perami a zubami by mal byť vytvorený kruhovým pohybom v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
11. Mal by fúkať bozk. V tomto prípade musia byť pery otvorené hlasným zvukom.
12. Musíte vystrčiť jazyk a pokúsiť sa ho dotknúť základne nosa.

Je dôležité si uvedomiť, že cvičenia na obnovu reči po mŕtvici doma nie sú určené na jeden výkon. V postupe 1 sa vyžaduje postup opakovania techník aspoň 5-10 krát.

Pomoc rečového terapeuta

Počas rehabilitačného obdobia, s úplnou alebo čiastočnou stratou funkcie reči, by sa mal pacient poradiť s logopédom. Odborník pomôže určiť typ poruchy a urobiť individuálny plán obnovy založený na existujúcich porušeniach. Pri prísnom dodržiavaní inštrukcií logopéda, 25-30% pacientov s ťažkými komplikáciami začína hovoriť v čase prepustenia z nemocničného zariadenia.

Na to, aby sme sa naučili plne hovoriť, je dôležité pokračovať v praktizovaní počas rehabilitačného obdobia a pravidelne konzultovať logopéda s cieľom upraviť rehabilitačný kurz. Hlavné pracovné pozície, na ktorých sa špecialista spolieha:

• monitorovanie reakcie pacienta na hlasné zvuky a šepot;
• postupné zvyšovanie a komplikovanie cvičení;
• v počiatočných štádiách terapie musí pacient pochopiť reč a pokúsiť sa robiť zvuky, v neskorších štádiách pacient ovláda konštrukciu komplexných konverzačných štruktúr - od slov až po vety a texty;
• lekár monitoruje nielen správnu výslovnosť slov, ale aj chápanie významu slov;
• špecialista berie do úvahy záujem pacienta o vybraný predmet;
• pacient by mal pokračovať v začatí frázy;
• hudobné cvičenia: pacient by mal spievať spolu so svojimi obľúbenými piesňami;
• Technika kreslenia: čo človek nemôže vysloviť, mal by kresliť.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú až po objasnení diagnózy a typu poruchy reči. Je potrebné pripomenúť, že drogy nepomôžu návratu reči. Liečba liekmi je potrebná na obnovenie krvného obehu v ischemickej oblasti a ako metóda prevencie krvných zrazenín:

1. Na prevenciu krvných zrazenín sa používajú antikoagulačné lieky (Heparin) a trombolytiká (Aspirín) na riedenie krvi.
2. Na zlepšenie zásobovania postihnutých oblastí krvou, nootropné lieky sú predpísané živiny.
3. Neuroprotektory, antidepresíva a vitamíny sú ukázané ako prevencia recidívy mŕtvice.

Liečba kmeňovými bunkami

Terapia kmeňovými bunkami sa používa na obnovenie prekrvenia postihnutej oblasti. V priebehu terapie sa psycho-emocionálny stav pacienta zlepší: pacient sa stáva motivovaný zotaviť sa a jeho schopnosť rozpoznať a vysloviť komplexné slovné konštrukcie je normalizovaná. Bunková terapia je zvlášť účinná v prvých dňoch po lézii. Procedúra sa vykonáva na 2 chodoch, medzi ktorými je časový interval 2-3 mesiace.

Liečba afázie po cievnej mozgovej príhode je zameraná na cievnu reparáciu: krvné zásobovanie a svaly hladkého svalstva endotelu sa vracajú do normálu, aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny zmiznú. Pozoruje sa zvýšenie elasticity nádob, obnoví sa prirodzená hrúbka stien a ich priepustnosť. V miestach roztrhnutia sú postavené nové mozgové cievy.

Po 2 chodoch sa vykoná hlavná procedúra, počas ktorej sa obnovia postihnuté mozgové bunky. Používa biomateriál z miechy pacienta. Kmeňové bunky sa pestujú v laboratóriu na požadovaný objem a vstrekujú sa do žily v 2 postupoch.

Operatívny zásah

Chirurgický zákrok sa využíva v zriedkavých prípadoch, keď sú iné metódy neúčinné a nezlepšujú stav pacienta. Operačný zákrok je možný len s odloženou ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Na obnovenie rečového prístroja sa vykonáva neurochirurgická operácia, ktorá spočíva vo vytvorení extra-intrakraniálnej mikroanastomózy. Počas zákroku chirurg vytvorí ďalšie spojenie medzi zdravou mozgovou cievou a rečovou oblasťou mozgu bez toho, aby to ovplyvnilo poškodené oblasti.

V dôsledku toho sa obnoví proces krvného zásobovania oblasti zodpovednej za reč. Preto môže dôjsť k zlepšeniu rečových porúch. Výrazný účinok sa nepozoruje u 75% pacientov, takže riziko počas operácie prevyšuje jeho prínos.

Po tom, koľko reči sa obnoví

Načasovanie rehabilitácie rečovej funkcie závisí od oblasti lézie zodpovedajúcej oblasti mozgu. Čím silnejšia je ischémia, tým horší je proces obnovy. Preto sa reč po cievnej mozgovej príhode u niektorých pacientov môže zotaviť v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, kým v iných trvá rehabilitácia roky. Okrem toho môže existovať celoživotné ťažkosti pri rozprávaní.

Najintenzívnejšia obnova trvá prvý rok, po ktorom sa spomaľuje regenerácia nervových spojení a dochádza k adaptácii na existujúce defekty.

Poruchy reči ako následky mŕtvice a liečebných metód

Medzi devastujúcimi účinkami cievnej mozgovej príhody, lekári zdôrazňujú poruchy reči, až do jeho úplnej straty, ktorá môže byť dočasná alebo chronická. Pacient, zbavený možnosti normálnej komunikácie, sa často stáva sám absorbovaný, vrhá sa do negatívnych myšlienok a stáva sa náchylným k depresii.

Strata záujmu o život značne komplikuje už aj tak náročný proces rehabilitácie. Preto je obnovenie reči po mŕtvici jednou z hlavných úloh.

Prečo reč trpí

Dôvod, prečo osoba, ktorá úplne alebo čiastočne stratila schopnosť hovoriť, spočíva v atrofii tkaniva spôsobenej poškodením krvného obehu v mozgu. Takéto komplikácie sú nevyhnutné, ak patologický proces ovplyvňuje rečové zóny nesúce mená vedcov Brocka a Wernicka. Zodpovedajú aj za vnímanie a uznávanie externých informácií.

Výsledkom ich porážky je afázia. Takzvané komplexné poruchy reči, ktoré sa vyskytujú po mŕtvici:

• v motorickej afázii, keď Broca centrum trpí, pacient vôbec nemôže hovoriť, ale chápe reč ľudí okolo seba;
• akusticko-gnostická afázia sa prejavuje neschopnosťou analyzovať a syntetizovať sluchové poškodenie. Neschopnosť rozpoznať zvuky slovami vedie k tomu, že pacient nechápe, čo mu bolo povedané. Rodný jazyk je vnímaný ako cudzí, nikdy predtým nepočul. Jeho vyhlásenia sú bezvýznamné, predstavujú súbor náhodných pojmov, ale on sám o tom nevie. Takéto komplikácie spôsobujú poškodenie oblasti Wernicke;
• príznak aferentnej motorickej afázie - poruchy artikulácie. Pre pacienta je ťažké hovoriť, pretože hľadanie pozície, ktorú musia rečové orgány prijať na vyslovenie samostatného zvuku, je ťažké;
• s amnestiko-sémantickou afáziou, trpí aj pamäť. Pacient zabudne na slová pre objekty a javy, často nerozumie najjednoduchším gramatickým štruktúram;
• Dynamická afázia je charakterizovaná ťažkosťami v mentálnej konštrukcii výpovede a jej ďalšej výslovnosti.

Trvanie rehabilitačného obdobia

U človeka, ktorý utrpel mŕtvicu, afázia prechádza niekoľkými fázami. Spočiatku, po útoku, je to celkom. Pacient zabudne na všetko, čo sa mu stalo, nepozná svojich príbuzných, nerozumie, keď sa na neho obrátia. Reč v tejto fáze úplne zmizne. S výhradou včasnej liečby môže byť celková afázia po cievnej mozgovej príhode nahradená motorickou dysfunkciou.

Atrofické a nekrotické zmeny v mozgovom tkanive sú ireverzibilné. Preto sa rýchla rehabilitácia po útoku nestane. Zdravé časti mozgu sa musia naučiť vykonávať predtým neobvyklé funkcie. Aby mohol pacient komunikovať, bude musieť stráviť veľa energie. Rehabilitačné opatrenia prinášajú najväčší účinok v prvých 6 mesiacoch po útoku, takže lekári odporúčajú začať ich čo najskôr.

Medzi faktory, ktoré určujú, ako dlho bude trvať zotavovacia doba a či bude možné re-naučí pacienta hovoriť, patria:

• typ afázie;
• lokalizácia patologického procesu;
• objem lézie;
• rýchlosť a správnosť prvej pomoci.

Liečba afázie po cievnej mozgovej príhode by sa mala dohodnúť s lekárom. Neurológ a logopéd si vyberie individuálny kurz podľa typu porušenia. Aj keď ani presná implementácia ich odporúčaní nezaručuje, že reč pacienta bude obnovená, v tejto situácii nie je možné zostať nečinný.

Pri malej lézii môže rehabilitácia trvať približne mesiac. Aby sa eliminovala afázia, pacient bude potrebovať niekoľko sedení s logopédom a liekmi. Sú kombinované s fyzikálnou terapiou, ktorá je určená na obnovenie ďalších funkcií tela postihnutých mŕtvicou.

S porážkou veľkých oblastí mozgu môže rehabilitácia trvať 4 mesiace až 2 roky. Počas tejto doby bude pacient musieť tvrdo pracovať, aby obnovil reč.

Hlavné činnosti

Na vyriešenie takejto náročnej úlohy, ako je obnovenie reči po mŕtvici, sa používa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa 3 strany: lekárov, pacientov a jeho príbuzných. Zahŕňa:

Ďalšia odborná príprava s pacientom po mozgovej príhode pomôže urýchliť rehabilitáciu. Ak chcete vykonávať cvičenia odporúčané lekárom správne, príbuzní by sa mali zúčastniť niekoľkých sedení s pacientom.

Ako funguje logopéd

Porucha reči počas mŕtvice koriguje logopéda. Pri výbere metód práce berie do úvahy údaje z predbežného prieskumu. Pacienti, ktorí po mozgovej príhode paralyzovali ľavú stranu, sa ľahšie a rýchlejšie zotavujú ako pacienti, ktorí trpeli na pravej strane tela.

Logopéd vyberá cvičenia pre každého pacienta individuálne, takže záťaž je v jeho moci a zodpovedá typu a stupňa afázie. Zvýšte ju postupne od najjednoduchších tréningov a komplikujte ich z triedy do triedy. V prvom stretnutí odborník vykonáva prácu s pacientom, ktorého reč sa stratila, na základe materiálu, ktorý je pre neho dôležitý, emocionálne alebo sémanticky, aby ho zaujal.

Dobrý výsledok dáva hudobnú terapiu. Ak pacient, ktorý utrpel mozgovú príhodu, ktorého účelom je obnoviť reč, zistí, že je ťažké zostaviť si vlastné vyhlásenie alebo dokončiť vetu, ktorou hovoril logoped, môžete použiť jeho obľúbené skladby. Po vypočutí pacienta je pozvaný, aby ich spieval.

Aj keď sa po prvý raz slová piesne nedajú pochopiť, ich opakovaná výslovnosť sa zlepší s opakovanými opakovaniami. Hudobná terapia prináša pacientom pozitívne emócie a pomáha rozvíjať stratené funkcie s radosťou.

Trvanie rečových terapií a intervaly medzi nimi sa určujú individuálne. Ale existujú všeobecné pravidlá. V prvých triedach netrvajú dlhšie ako 7-15 minút. Po 1,5-2 mesiacoch môže byť dĺžka tréningu predĺžená na 30-40 minút. Je dokázané, že schopnosť komunikovať sa obnovuje rýchlejšie, keď je začiatok vyučovania (do 1-3 týždňov po útoku).

Hovoria s pacientom v pokojnom, tichom hlase a komentujú jeho každú akciu. V procese tréningu by pacient nemal počuť cudzie zvuky. Rádio, televízia, hlasné rozhovory odvrátia pozornosť od neho.

masáž

Výsledkom krvácania môže byť svalová atrofia. Často majú pacienti po mŕtvici necitlivý jazyk. V tomto prípade logopéd pravidelne organizuje špeciálne masáže. Stimulácia rečových zón umožňuje, aby sa jazyk vrátil do anatomicky správnej polohy. Ak sa tak nestalo, pacient jednoducho nebude schopný vysloviť zvuky.

Čo môžete robiť doma

Príbuzní pacientov s cievnou mozgovou príhodou sa často pýtajú, či môžu pomôcť pacientovi obnoviť reč rýchlejšie a čo s tým robiť. Domáca úloha je dôležitým prvkom rehabilitácie. Ale musia byť koordinované so svojím lekárom.

Musíte byť trpezliví a starostlivo kontrolovať svoje emócie. Ak pacient cíti sklamanie blízkych, môže stratiť vieru v úspech a odmietnuť tréning. Je lepšie ich vykonávať pred zrkadlom niekoľkokrát denne. Môžete to urobiť v ľubovoľnom poradí.

Recyklácia reči po cievnej mozgovej príhode v prostredí pacienta je spojená s pravidelnou implementáciou komplexu, cvičeniami zameranými na zlepšenie artikulácie:

1. Preložte pery do skúmavky. Po 5 sekundách začnite štartovaciu pozíciu, odpočiňte si 5 sekúnd a opakujte od začiatku. Len 5-10 krát.
2. S napätím, uchopte spodný ret hornými zubami. Držte 5 sekúnd. Po 5 sekundách cvičenia opakujte. Potom urobte to isté s dolnými zubami a horným perom. Každá čeľusť musí pracovať 5-10 krát.
3. Súčasne držte jazyk čo najviac a natiahnite si krk dopredu. Zostať v tejto polohe po dobu 3 sekúnd, vrátiť sa k originálu. Relaxujte 3 sekundy a opakujte. Bežte 5-10 krát.
4. Olíznite si pery. Po prvé, hore, pohybujúce sa v smere sprava doľava av opačnom smere, potom dno. Opakujte 5-10 krát.
5. Držte jazyk cez pery v kruhu zľava doprava a sprava doľava.
6. Vystrčí jazyk, snaží sa dotknúť nosa a potom brady.
7. Zatvorte jazyk slamkou a vystrčte ho von. Po držaní v tejto polohe po dobu 3 sekúnd, odpočívať.
8. Zdvihnite špičku jazyka a natiahnite sa k oblohe. Ústa sú uzavreté.
9. Po zatvorení úst a otvorení zubov, držať na nich jazyk od pier v kruhu.
10. Zazvoniť s jazykom proti oblohe, napodobňujúc zvuk kopytá bežiaceho koňa.
11. Pokiaľ je to možné, vystrčí jazyk a zasyčí ako had.
12. Úsmev široko, ukazovať všetky zuby. Opakujte bez zlomenín pier.
13. Znázornite bozk, hlasne narazte.
14. Rýchlo pridržte jazyk na hornom peru, vyslovte "bl-bl-bl..."
15. Keď máte zatvorené ústa, položte si jazyk na pravú tvár a potom na ľavú lícu.
16. S úsmevom a otvorením úst, držať jazyk medzi zubami a striedavo vytiahnite jeho špičku hore a dole cez dno.
17. Počiatočná pozícia je rovnaká ako v predchádzajúcom cvičení. Špička jazyka sa pohybuje medzi rohmi pier.
18. Usmial sa a mierne otvoril ústa, položil široký jazyk na spodnú peru.

Doma je žiaduce opakovať cvičenia, ktoré reční terapeuti používajú na obnovu reči u pacientov po mŕtvici. Patrí medzi ne vyslovovanie:

• jazykové twistery;
• komplexné slabiky;
• fragmenty textu (na účely zapamätania).

Ale lekár ich musí predpísať. Nesprávnym výpočtom zaťaženia alebo výberom komplexných rečových terapií môžete pacientovi ublížiť tým, že odradíte od jeho túžby pokračovať vo výcviku.

Leví podiel zodpovednosti za obnovu pacienta po mŕtvici leží na jeho príbuzných. Musia sa snažiť maximálne zapojiť pacienta do komunikácie, nenechávajúc ho samého so sebou a nedovoľujú mu byť izolovaný od reči. Odporúča sa to nahlas prečítať. Použitie rečového radu je účinné, keď je pacient požiadaný, aby pokračoval v zozname subjektov spojených spoločným znakom (oblečenie, zvieratá atď.) Alebo zoznam dní v týždni v poradí.

Ľudové recepty

Zástancovia alternatívnej medicíny oceňujú populárne metódy, ktorých používanie doma pomáha liečiť poruchy reči po mŕtvici. Medzi najúčinnejšie patria:

• múmie. Zoberte kompozíciu v dávke 1,5-2 mg pred spaním počas 2 týždňov. Po 5 dňoch odpočinku začína kurz znovu. Opakujte to potrebuje 2-3 krát;
• kúpeľ na nohy s ihlami. Pomáhajú zbaviť sa psycho-emocionálnych problémov, ktoré bránia obnoveniu reči. Éterické oleje z ihličkovej ihly majú relaxačný účinok;
• šišky ihličnatých stromov (smrek, borovica, céder). Z nich môžete urobiť odvar, alkohol tinktúra alebo džem. Kužele majú tonizujúci účinok.

Rezort na populárne recepty pri liečbe účinkov cievnej mozgovej príhody je možný, ale len ako súčasť súboru nápravných opatrení. Látky používané v nich môžu spôsobiť alergie a majú mnoho kontraindikácií, preto sa odporúča ich použitie po konzultácii s lekárom.

lieky

Triedy s logopédom a doma by mali byť doplnené liečebnými metódami. Lieky sa môžu nazývať inak, ale lekári zvyčajne predpisujú:

• neuroprotektívne činidlá;
• antikoagulanciá;
• antidepresíva;
• prášky na spanie.

Užívanie liekov z prvých dvoch skupín pomáha obnoviť poškodené funkcie mozgu a disinhibition reči. V rehabilitačnom období po cievnej mozgovej príhode potrebujú pacienti aj psychologickú pomoc. Strata reči sa im často zdá byť nezvratná a liečba je nekompromisná. Úloha antidepresív a pomôcok na spanie pri liečení pacienta je jasná podľa ich mena.

Lekár môže tiež trvať na osobných rozhovoroch s pacientom a jeho príbuznými. Ich cieľom je vytvoriť pacienta pre pozitívny výsledok, presvedčiť ho, že ak sa vynakladá úsilie, je možné vyhnúť sa postihnutiu reči.

Po prepustení pacient pokračuje v monitorovaní logopéda. Vo fáze rekonvalescencie nie je možné postupovať bez pozorného pozorovania, pretože pomáha včas odhaliť príznaky opakovaného mŕtvice. Ak sa pacientova reč náhle spomalí, je hospitalizovaný s dodatočným vyšetrením.

Inovatívne techniky

Použitie kmeňových buniek pomáha eliminovať účinky mŕtvice. Ich použitie vám umožňuje aktualizovať a obnoviť funkciu tkanív postihnutých poškodením krvného obehu. Podstatou tejto techniky je nahradiť mŕtve neuróny zdravými nervovými bunkami.

Postup zahŕňa 3 fázy:

• izolácia kmeňových buniek z biomateriálu pacienta;
• priviesť ich na požadovaný objem;
• zavedenie hotového materiálu. Podáva sa intravenózne v 2 dávkach, pričom interval medzi nimi je 2 mesiace.

Použitie kmeňových buniek je spojené s určitými ťažkosťami, ktorých hlavnou príčinou sú vysoké náklady na tento postup. Ale pri riešení takéhoto problému, ako vrátiť schopnosť hovoriť normálne pacientovi po mŕtvici, umožňuje dosiahnuť významné výsledky. Medzi nimi sú:

• obnovenie integrity mozgového tkaniva, jeho výkon v plnej miere,
• zlepšenie ochranných funkcií tela, t
• normalizácia pohody,
• zvýšená vitalita.

Ďalšie spôsoby

Pri liečbe afázie sa tiež používajú:

• fyzioterapeutické postupy. Ich účelom je stimulovať svalstvo pomocou elektrického prúdu. Pomáhajú pri motorickej afázii, ale táto metóda nie je u lekárov obľúbená;
• akupunktúra. To vám umožní zlepšiť artikuláciu, ak motorická afázia;
• funkčnej biokontroly. Je založený na vizuálnej kontrole práce rečových svalov. Táto metóda nie je vhodná pre pacientov s poruchami porozumenia;
• chirurgický zákrok. Používa sa v extrémnych prípadoch, keď iné metódy zlyhajú. Operácia je možná len pri ischemickej cievnej mozgovej príhode. Počas nej neurochirurg spája zdravú mozgovú cievu a rečovú zónu, vyhýbajúc sa poškodenej oblasti. V dôsledku toho sa jej krvný obeh zlepšuje, ale operácia málokedy prináša výrazný účinok.

Kľúčom k úspechu pri liečbe afázie je optimistický postoj pacienta, pomoc príbuzných a prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Splnenie týchto podmienok nám umožňuje dúfať v úplné obnovenie reči. Neexistuje žiadny rýchly výsledok, je dôležité na to nezabudnúť. Postupujte postupne, získavajte trpezlivosť a radujte sa z každého malého úspechu.

Ako obnoviť reč po cievnej mozgovej príhode: obnova pomocou cvičení, medikamentóznych a ľudových prostriedkov

V dôsledku akútneho porušenia mozgového obehu môžu trpieť rôzne mozgové štruktúry, vrátane centra reči. Porucha artikulácie je častým porušením počas mŕtvice, často sa stáva prvým znakom, ktorý umožňuje podozrenie na mŕtvicu, ktorá nastala. Porucha reči môže byť reverzibilná, ale môže byť medzi dlhodobými účinkami mŕtvice. V mnohých prípadoch je možné vykonať nápravu pomocou špeciálnych cvičení.

Prečo je funkcia reči prerušená?

Stav, pri ktorom pacient po mŕtvici nemôže hovoriť normálne, sa nazýva afázia. Vzniká v dôsledku rozbitia spojení medzi neurónmi, akútnym narušením ich výživy, kompresiou hematómu nervového tkaniva a tiež akýmkoľvek iným organickým poškodením zodpovedajúcich mozgových štruktúr. Treba si uvedomiť, že stupeň porážky závisí od toho, či je človek schopný komunikovať normálne a vyslovovať slová bez ťažkostí.

V závislosti od hĺbky poškodenia rečových schopností sa rozlišujú tieto formy afázie:

• úplná (úplná) - reč je úplne neprítomná, pacient môže byť v stave súmraku vedomia, nepoznávať blízkych. Toto je najťažšia forma vykonávania terapie a návratového prejavu;
• zmyslové - spojené s porušením centra Wernickeho, zodpovedného za rozpoznávanie reči. Pacient počúva rodný jazyk ako úplne nový, neschopný pochopiť, čo sa hovorí;
• motor - porušenie je obmedzené na oblasť svalov tváre tváre, čo je dôvod, prečo neexistuje jasná dikcia u dospelých, ktorí hovorili jasne predtým. Pacient zároveň chápe všetko a snaží sa odpovedať, ale nemôže. Je schopný plne pochopiť významy a reprodukovať najjednoduchšie zvuky;
• amnéza - pamäť osoby je poškodená, nemôže pomenovať okolité objekty;
• sémantický - pacient je schopný vysloviť len krátke, jednoduché vety. Má problémy s porozumením zložitých konštruktov reči, dlhých viet.

Typ afázie je dôležitý pre rozvoj taktiky a stratégií obnovy reči po mŕtvici, pretože každý z nich vyžaduje samostatný program. Čo robiť, ak sú vyššie uvedené príznaky pozorované?

Vo väčšine prípadov možno reč obnoviť, ak nie úplne, potom v dostatočnom množstve, aby človek mohol komunikovať s ostatnými.

Obnova reči po mŕtvici: triedy s logopédom

Počas prvého obdobia po cievnej mozgovej príhode sa hlavný dôraz kladie na vyrovnávanie organických poškodení a zachovanie životných funkcií. Rehabilitácia reči sa zvyčajne začína týždeň po tom, čo sa stalo, to znamená, že po odobratí reči za predpokladu, že to pacientovi stav dovolí, to znamená, že je dostatočne stabilizovaný. Ak to nie je možné, potom reč obnovenie triedy by mali začať najneskôr dva mesiace po incidente. Po tomto období sa nervový systém zotaví oveľa horšie.

Individuálny tréningový program je logopéd a po prvý raz kontroluje realizáciu cvičení. V raných fázach stojí za to, aby ste doma hovorili logopédom - tu je pre pacienta vytvorená najvhodnejšia atmosféra. S ďalším úspechom pri obnove reči môžu byť rečové terapie prenesené do ordinácie lekára. Pacienti, ktorí robia pokroky, sa ukázali ako skupinové lekcie - táto technika je vysoko efektívna a pacienti, ktorí sú medzi ľuďmi s podobnými poruchami, už nie sú v rozpakoch. Záležitosti a konkurenčný moment. Je možné trénovať príbuzných pacientov tak, aby s ním viedli hodiny doma. V tomto prípade rečový terapeut priebežne skúma pacienta, monitoruje priebeh obnovy a v prípade potreby upravuje program.

Aby boli rečové lekcie schopné poskytovať výsledky, bude potrebné prísne dodržiavať odporúčania, dlhodobo cvičiť.

Po prvé, logoterapeut skúma pacienta, analyzuje jeho odpoveď na tichú a hlasnú reč, gestá a vyhodnocuje schopnosť porozumieť a zapamätať si.

Metódy logopedickej práce sú založené na zapojení rôznych mozgových štruktúr do rečového procesu. Nasledujúce cvičenia sa používajú na obnovenie reči po mŕtvici:

1. Fonetické - zamerané na obnovenie inervácie, kontrolu svalov tváre tváre (najmä pier, jazyka). Pacient je požiadaný, aby zopakoval špecifický zvuk pre lekára, ktorý patrí do jednej z kategórií - pery, prskanie atď. Toto počiatočné cvičenie slúži aj ako diagnóza formy straty reči. Na rozvoj reči sa používajú individuálne zvuky a celé jazykové twistery - najprv sa môžu zdať príliš komplikované, ale aj neúspešné, ale pravidelné pokusy o ich vyslovenie vedú k pozitívnej dynamike.
2. Sémantický - pacient musí zahrnúť aktívne myslenie a nájsť nové významy v navrhovaných situáciách, napríklad pokračovať vo vete, asociatívne pole. Pacient môže byť požiadaný, aby nadviazal dialóg s lekárom o nejakom neutrálnom subjekte.
3. Vizuálne, obrazové. Pre ľudí so zmyslovou afáziou sa používa metóda ilustrácie. Použité ilustrácie z kníh, špeciálnych manuálov alebo kariet s obrázkami. Takéto cvičenia vám pomôžu nájsť vhodné spojenia a sekvencie.
4. Creative. Táto skupina zahŕňa spev, hodiny hudby, arteterapiu atď.

Počas relácie, logopéd (a neskôr najbližšia osoba, ktorá ho nahradí v triede) dodržiava najprospešnejšie nálady - hovorí všetky slová hlasno a jasne, zdvorilo oslovuje pacienta, ukazuje trpezlivosť. To je dôležité pre pacientov s cievnou mozgovou príhodou, ktorí sú často zmätení svojím stavom, cítia sa bezmocní, majú fyzické ťažkosti (napríklad keď paralyzovali pravú stranu tváre alebo skrútený jazyk). Pohodlný vzťah medzi lekárom a pacientom je kľúčom k úspešnej liečbe.

V raných fázach stojí za to, aby ste doma hovorili logopédom - tu je pre pacienta vytvorená najvhodnejšia atmosféra. S ďalším úspechom pri obnove reči môžu byť rečové terapie prenesené do ordinácie lekára.

V prvých týždňoch po hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhode môžete získať 10-15 minút cvičenia. Postupne sa zvyšuje trvanie tried.

Ak sa pomoc špecialistu neposkytla včas, centrum reči čoskoro prestane vykonávať svoje funkcie a bude oveľa ťažšie obnoviť reč. Liečba takýchto pacientov zapojených do logopéda, afáziológa.

Cvičenie na obnovenie reči po mŕtvici doma

Okrem odbornej prípravy u špecialistu pacient pokračuje v samostatnom cvičení alebo za pomoci príbuzných. Tí zase by mali veľa porozprávať s obeťou, trpezlivo ho vnímať, byť priateľskí a pochopiť, že iba s dlhotrvajúcimi cvičeniami a vytrvalosťou je táto patológia reverzibilná.

Cvičenia zamerané na rozvoj pier:

• maximálne natiahnutie pier do trubice;
• uchopenie jedného pera iným, potom naopak;
• ťahanie pier nabok, hore a dole;
• široký úsmev, jej striedanie so smutným výrazom tváre, zníženými rohmi pier.

Cvičenia pre vývoj jazyka:

• maximálny výstupok jazyka z úst;
• striedavo sa dotýkajúc oblohu jazykom, potom posteľ pod jazykom;
• olizovanie pier pomocou kruhových pohybov, nahrádzajúcich stranu otáčania;
• zaokrúhliť jazyk čo najviac;
• pohyb jazyka pozdĺž vnútorného povrchu líca a pier v rôznych smeroch.

Pacientovi sa tiež odporúča nahlas čítať, počnúc jednoduchými vetami, ako sú položky článkov alebo detské básne, pomaly a snažia sa vyslovovať slová zreteľne a zreteľne.

Trvanie kurzov na prvom mieste je malé - 3-5 minút, potom sa postupne zvyšuje a dosahuje 10-15. Treba mať na pamäti, že to nie je až tak dôležité, ako to, aby sa jednalo o dĺžku trvania jedného zasadnutia.

Afázia sa vyskytuje v dôsledku prerušenia spojení medzi neurónmi, akútnym narušením ich výživy, kompresiou hematómu nervového tkaniva a tiež akýmkoľvek iným organickým poškodením zodpovedajúcich štruktúr mozgu.

Bežná cirkulácia impulzov v mozgu sa obnovuje len vtedy, keď sú konštantné záťaže, takže by ste sa mali zapojiť denne.

Ďalšie spôsoby regenerácie rečových porúch

Na udržanie aktivity nervového systému a lepšiu asimiláciu informácií možno predpísať lieky na zlepšenie krvného obehu mozgu - tzv. Nootropiká. Zvyšujú cirkuláciu mozgu, urýchľujú rast nervových vlákien. Drogová terapia pomáha obnoviť pamäť, stimulovať myslenie.

Efektívna a fyzioterapia - elektropulzová stimulácia svalov tváre, masáže tváre a jazyka.

Môže pomôcť a ľudových prostriedkov: odvarov a výťažky z Kalina, šišky, borievky, tymián, banán, ľubovník bodkovaný, jahody, šalvia, šípky, nechtíka a ďalších rastlín. Môžete zbierať rastliny sami alebo v lekárňach, jednotlivých bylinkách alebo hotových zbierkach.

Kombinovaná terapia pokračuje až do úplného obnovenia reči alebo dovtedy, kým zosilnené cvičenia neprestanú prinášať výsledky.

výhľad

Na zaručenie plnej obnovy reči po mŕtvici je nemožné. Úspech závisí od lokalizácie lézie v mozgu, regeneračných schopností tela, podmienok, v ktorých sa pacient nachádza, odhodlania, trpezlivosti a vytrvalosti. Pacienti s ťažšími formami ochorenia, ktoré boli sprevádzané rozsiahlym poškodením mozgových štruktúr, sa zotavujú dlhšie a šance na ich úplné uzdravenie sú nižšie. Vo väčšine prípadov je však možné reč obnoviť, ak nie úplne, potom v dostatočnom objeme, aby človek mohol komunikovať s ostatnými.

V prvých týždňoch po hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhode môžete získať 10-15 minút cvičenia. Postupne sa zvyšuje trvanie tried.

Podrobná predpoveď je nasledovná:

• pri absencii adekvátnej liečby je šanca na obnovenie rečovej aktivity po jej strate v dôsledku mŕtvice približne 15%;
• s ťažkou formou cievnej mozgovej príhody, ale s plným rozsahom terapeutických opatrení, šanca na úplné zotavenie sa zvýši na 55%, s miernou mozgovou príhodou - 75%, s miernou mozgovou príhodou - 90%.

Preto je odpoveď na otázku „ako obnoviť reč po cievnej mozgovej príhode?“ Nasledovná: začať liečbu včas, pod dohľadom lekára, vykonávať pravidelne a vytrvalo cvičenia, trpezlivosť a nevzdávať sa triedy, aj keď výsledok nie je taký rýchly a zrejmý, ako sa očakávalo.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Je možné obnoviť reč po mŕtvici

Neurologické ochorenia mozgu s následným krvácaním je pomerne bežná patológia vyžadujúca kompetentnú liečbu. Obnova reči po cievnej mozgovej príhode je jednou z hlavných úloh komplexnej liečby. Najčastejšie, pri absencii adekvátnej liečby, toto ochorenie vedie k invalidite.

V dôsledku kompetentného prístupu je možné znížiť negatívne dôsledky krízy. Hlavnou podmienkou je včasnosť prvej pomoci. Pri správnej terapii sa významne znižuje riziko invalidity.

Príčiny rečových problémov po zdvih

Afázia na pozadí hemoragickej alebo ischemickej krízy je spojená s léziou centra v mozgovej kôre zodpovednej za rečové funkcie. U pravákov je to vľavo, ale pri niektorých typoch syndrómu, čelných a parietálnych lalokov, sú súčasne postihnuté mozočky.

Pacient, ktorý podstúpil krízu, nemôže normálne vyslovovať slová, stráca schopnosť písať, čítať, prestáva rozpoznávať frázy iných ľudí. Takéto porušenia sa pozorujú s léziami temporálneho laloku (senzorická patológia).

Choroba je sprevádzaná inými poruchami reči:

1. Celkový typ Reč je úplne neprítomná, pacient nepozná svojich vlastných ľudí, nie je si vedomý toho, čo sa s ním deje.
2. Pohľad motora. Osoba si je vedomá toho, čo sa s ním spája, reaguje na to, čo sa deje v reakcii. Reč pacienta sa podobá na nesúvisiace zvuky.
3. Amnestický typ. Pacient nerozpoznáva veci okolo seba. Slovník je dosť obmedzený.
4. Sémantický pohľad. Osoba nevníma komplexné frázy, vety, synonymá a porovnania. Keď sa na to odvolávate, mali by ste použiť najjednoduchšie konštrukcie reči.

V závislosti od typu afázie u človeka je zvolený individuálny program liečby po cievnej mozgovej príhode doma av nemocnici. Pri poškodení parietálnych a frontálnych častí (motorická afázia) je oveľa ťažšie eliminovať poruchy reči ako pri senzorickej patológii.

Koľko ľudí sa uzdraví po kríze

Čas, ktorý pacient potrebuje na „zotavenie“ po cievnej mozgovej príhode, závisí od včasnosti lekárskej starostlivosti, umiestnenia krvácania, typu patológie a celkového zdravotného stavu konkrétnej osoby. Čím významnejšie sú tieto ukazovatele, tým ťažšie je určiť, či sú rečové funkcie obnovené po kríze.

Približný čas a prognóza pre návrat osoby do normálneho životného štýlu po mŕtvici:

1. Ischemická kríza s malými neurologickými poruchami (drobná paralýza tváre a končatín, zraková dysfunkcia, koordinácia, závraty). Čiastočné obnovenie bude trvať niekoľko mesiacov, až do 3 rokov.
2. Rôzne typy mŕtvice s charakteristickými neurologickými zmenami (ťažká paralýza tváre, končatín, významné poruchy koordinácie). Trvá asi šesť mesiacov, kým sa človek dokáže čiastočne obslúžiť, niekedy to trvá roky, kým sa úplne uzdraví.
3. Závažné hemoragické a ischemické krízy s perzistujúcou neurologickou poruchou (invalidita v dôsledku lézie jedného z končatín a iné závažné poruchy). Čiastočné ošetrenie so schopnosťou sedieť samostatne - až 2 roky, úplné uzdravenie - je nemožné.

Čím ťažšia je kríza, tým ťažšie je odpovedať, ako obnoviť reč po hemoragickej mŕtvici. V ischemickej kríze sa človek prebúdza oveľa rýchlejšie. Na pozadí vážnej neurologickej poruchy pri akejkoľvek mozgovej príhode nemá pacient vždy príležitosť na úplné vyliečenie.

Pomôžte rečovej terapii pri liečbe afázie

Podľa odborníkov, prvých 6 mesiacov po kríze sú považované za plodnejšie pri obnovení rečových funkcií. To však neznamená, že v tomto čase sa schopnosť hovoriť bude vracať bez pomoci lekárov, úsilia pacienta.

Ako obnoviť reč po mŕtvici:

• systematické triedy s logopédom v rámci špeciálnej schémy, ktorá vám umožní rýchlo získať stratené zručnosti;
• vykonávanie cvičení doma, ktoré vyberá špecialista;
• stanovenie typu afázie na základe komplexnej diagnózy.

Na dosiahnutie čo najrýchlejšieho efektu by logopéd mal pracovať s človekom, ktorý mal mŕtvicu v prítomnosti svojich príbuzných, čo umožní príbuzným zapamätať si potrebné cvičenia.

Znížením závažnosti symptómov afázie a "povzbudzujúcej" dynamiky je možné znížiť počet konverzácií s logopédom. Odborník môže byť pozvaný do domu - raz za niekoľko týždňov na opravu, aby monitoroval priebeh liečby. Cvičenia rečovej terapie by sa mali vykonávať každý deň.

S cieľom rýchlo vrátiť reč stratenú po hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhode nestačí poskytnúť pacientovi iba lekcie u lekára. Návrat k plnohodnotnému životnému štýlu je možný len pod podmienkou drogovej terapie, ktorá zahŕňa použitie liekov, ktoré pomáhajú obnoviť krvný obeh poškodených oblastí mozgu.

Rečová terapia by mala byť kombinovaná s technikou špeciálnej masáže krčnej chrbtice s výkonnou elektrickou stimuláciou a fyzioterapiou.

Komplex zamestnanosti po kríze

Napriek skutočnosti, že každý typ afázie má svoje vlastné cvičenia na obnovenie normálnej reči po mŕtvici, je potrebné pripomenúť, že všetky porušenia sú zmiešané a vyžadujú osobitný systémový prístup.

Komplex špeciálnych tried pomôže nielen získať stratené zručnosti, ale aj zlepšiť ich oratorické zručnosti a dikcie pre zdravého človeka.

Pri tréningu sa odporúča dodržiavať odporúčania logopéda, ktoré zahŕňajú

1. Vytiahnite záhyby pier do skúmavky, držte ich 3-5 sekúnd, potom opakujte (až 10 sád).
2. Spodná časť čeľuste uchopí vrchnú časť pery, drží sa 2-3 sekundy, uvoľní sa (5-10 krát).
3. Podobne ako pri predchádzajúcom cvičení, práve naopak - držať spodnú časť horným perom.
4. Otvorte ústa, natiahnite si krk dopredu, vystrčte jazyk (pokiaľ je to možné), zotrvajte niekoľko sekúnd (5-10 opakovaní).
5. Postupne lízajte horné a dolné pery, zľava doprava, potom naopak (až 10 prístupov).
6. Na zobrazenie jazyka trubice.
7. Okolo záhybov pier.
8. Zatvorte ústa a jazyk siahnite k dolnej oblohe.
9. Clatter jazyk ako kôň pri behu.
10. Zatvorte ústa, otvorte zuby, kruhovým pohybom, aby ste sa dostali medzi pery a záhyby.
11. Snažte sa usmiať, ukazovať všetky zuby, potom opakujte pohyb s uzavretou čeľusťou.
12. Zasyčať ako had a tlačiť jazyk z úst.
13. Pošlite bozk, hlasno sa rozbíjajte.
14. Jazyk na dosiahnutie brady, po špičke nosa.

Cvičenia pre afáziu možno vykonávať v rôznych sekvenciách 2-3 krát / deň, kombinovať ich s inými cvičeniami na obnovenie rečových funkcií. Logicky kompletné frázy pre asistenta, učiť sa patters, básne, počítanie piesní, počúvať svoju obľúbenú hudbu.

Aby bol reč plne obnovený (pokiaľ je to možné), je potrebné pristúpiť k realizácii odporúčaní logopéda, ošetrujúceho lekára s plnou zodpovednosťou. Počas triedy v miestnosti musí byť úplné ticho.

Liečba ischemickej krízy kmeňových buniek

Účelom tejto terapie je obnoviť, obnoviť cievy poškodené mŕtvicou, tkanivami. Kmeňové bunky rozpoznávajú problémové oblasti, nahrádzajú mŕtve neuróny zdravými nervovými bunkami.

Moderné metódy obnovy funkcií, reč po cievnej mozgovej príhode zahŕňajú nasledovnú schému činností:

• z ľudského biologického materiálu sa extrahujú kmeňové tkanivá;
• získané bunky sa upravia na požadovanú hodnotu;
• podávané intravenózne každé 2 mesiace.

Takáto terapia umožňuje obnovenie poškodených tkanív „šedej hmoty“ a jej funkcií, posilnenie imunitného systému, zlepšenie celkového zdravia človeka a zvýšenie ich životného potenciálu.

Iné metódy liečebných a preventívnych účinkov

Ťažké poškodenie reči po mozgovej príhode možno eliminovať pomocou iných metód terapie, ktoré môže odporučiť iba kvalifikovaný neurológ. Na tento účel vykoná komplexnú diagnózu, ktorej výsledky predpíšu vhodnú liečbu vrátane:

1. Fyzioterapia - elektrostimulácia tkaniva rečového svalstva. Najčastejšie sa používa na afáziu motorického typu. Ale v zriedkavých prípadoch sa k tomu uchyľujú noví lekári.
2. Akupunktúra - slúži na obnovenie artikulácie a hlasové funkcie. Priradený k patologickému typu motora.
3. Funkčná biokontrola. Táto technika je založená na vizuálnom vplyve na rečové svaly. Neodporúča sa u pacientov s poruchami vnímania.

Kombinovaná terapia, vrátane týchto metód expozície, pomáha zlepšiť funkciu reči. Zložitosť rehabilitačného obdobia a ako dlho bude trvať liečba účinkov hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody závisí od umiestnenia krvácania a jeho rozľahlosti. V niektorých prípadoch trvá obnova len mesiac, v iných až 2 roky.

Problémy s rečou po krvácaní v mozgu môžu spočívať nielen v priamom poškodení centier, ale aj v paralýze svalov tváre. Výsledkom je, že artikulačné svaly prestanú vykonávať svoju prácu a vykonáva sa terapia a rehabilitácia, ako v prípade koordinačných porúch.

Lieky na afáziu

V ischemickej kríze pomáha včasná trombolýza predísť problémom s rečou. Nasledujúce lieky boli použité na obnovenie funkcie a vykazovali odlišnú účinnosť:

• "Piracetam" spolu s rečovými cvičeniami urýchľuje proces hojenia;
• Bromokriptín nepomáha pri afázii;
• "Levodopa" - jeho účinnosť nie je úplne preukázaná;
• "Dextroamfetamín" - zlepšuje rehabilitáciu reči po mŕtvici v kombinácii so špeciálnym súborom cvičení;
• Cholinergné lieky - ich účinok pri afázii nie je úplne objasnený;
• „Moklobemid“ - neprispieva k liečbe problémov s rečou;
• "Dextran-40" - znižuje účinnosť komplexnej terapie;
• "Memantine" - spolu s rečovými cvičeniami, individuálnym obmedzením, obnovuje rečové funkcie.

Či je možné užívať konkrétny liek, závisí od individuálneho pacienta, rozsahu, typu krízy. Liečba afázie sa uskutočňuje podobným spôsobom ako iné poruchy mŕtvice. Najčastejšie používané lieky sú zamerané na obnovenie vodivosti nervových zakončení, stimulujúcich pamäť, pozornosť.

Tradičná medicína pre afáziu

Neexistujú žiadne špecifické recepty na obnovenie rečových schopností, ale ľudské telo môže pomôcť pri dodržiavaní určitých odporúčaní. Ide o:

1. V počiatočných štádiách rehabilitácie je potrebné pozorovať odpočinok na lôžku.
2. Namiesto jednoduchého čaju použiť odvar z mäty, šalvie.
3. Pre noc pohár teplého mlieka.
4. Veľký počet citrónov pomôže posilniť imunitný systém.

Či je reč obnovená po ischemickej alebo hemoragickej kríze - záujmy pacientov aj lekárov.

To by malo byť vykonané s pacientom prechádzky na čerstvom vzduchu, sledovať diétu svojho jedla. Používanie ľudových prostriedkov pomôže urýchliť proces rehabilitácie.

Na liečbu účinkov cievnej mozgovej príhody sa používajú rôzne dekory založené na nasledujúcich bylinkách:

• šišky lesného smreka alebo borovice;
• jalovec;
• červená kalina;
• liečivý šalvia a divý tymián.

Popri jednosložkových dekoráciách sa využívajú aj komplexné poplatky. Komplexná terapia afázie zahŕňa liečivé čaje, medzi ktoré patria:

1. Ľubovník bodkovaný, rebrík, poľný jantár.
2. Divoké jahody, ochanka, orechové škrupiny.
3. Šípka, repa, lekáreň.

Sage pomáha obnoviť rečové schopnosti najrýchlejšie. Varíme a podávame pacientovi po celý deň v malých porciách - 4 dúšky až 5 krát denne. Pred prijatím určitého lieku by ste sa mali poradiť s neurológom, ako obnoviť reč po ischemickej cievnej mozgovej príhode bez možných zdravotných komplikácií.

Iba komplexná terapia a zosúladené akcie lekárov pomôžu osobe vrátiť sa po kríze do plného života. Podpora pacienta od príbuzných, logopétov je nevyhnutným predpokladom pre kompetentnú liečbu.

Mŕtvica je zákerná a skôr závažná patológia, ktorej dôsledkom je zmena artikulácie, rečových schopností. Návrat stratených funkcií je možný len pod podmienkou systematického prístupu k liečbe ochorenia, systematickým cvičeniam. Rýchlosť rehabilitácie závisí od mnohých faktorov: typu afázie, rozsahu poškodenia mozgu.