Primárna esenciálna hypertenzia: čo to je, príčiny, symptómy, liečba

Esenciálna hypertenzia je teraz veľmi rozšírená - asi 40% svetovej populácie trpí touto chorobou. Kľúčovú úlohu pri výskyte ochorenia hrá nesprávny životný štýl.

Pri absencii riadnej liečby vedie k ischemickej chorobe srdca, srdcovému infarktu a cievnej mozgovej príhode, ktoré zaujímajú prvé miesto v zozname príčin smrti. Ak chcete zabrániť výskytu esenciálnej hypertenzie v sebe a v blízkosti vás, je dôležité pochopiť, čo to je a ako vzniká.

Čo je to?

Na riešenie tejto problematiky sa najprv obraciame na pojem „artériová hypertenzia (hypertenzia)“. Považuje sa za trvalý nárast krvného tlaku nad 140/90 mm. Hg. Art. (systolický a diastolický tlak). Indikátory, ktoré sú nižšie ako 139 na hornom limite a 89 na dolnom limite sú v normálnom rozsahu. Údaje o optimálnom tlaku u detí sú odlišné.

Zaujímavým javom je „hypertenzia bielej srsti“. Pri meraní tlaku v zdravotníckom zariadení sa zaznamenávajú vyššie rýchlosti ako pri domácom monitorovaní. Tento jav je spôsobený strachom pacienta z lekára.

Je zrejmé, aký je rozdiel medzi hypertenziou a esenciálnou hypertenziou. Prvým nie je nezávislé ochorenie, ale znak patologického stavu tela.

Podľa štatistík sa esenciálna hypertenzia vyskytuje častejšie u mužov ako u žien. Riziko vzniku ochorenia sa dramaticky zvyšuje so starnutím. Hlavnou príčinou ochorenia je genetická predispozícia.

Prítomnosť hypertenzie medzi príbuznými vyžaduje starostlivé sledovanie zdravia. Vývoj ochorenia je vyvolaný obezitou, zníženou fyzickou aktivitou, fajčením, alkoholizmom a chronickým psycho-emocionálnym stresom.

Keď nastane choroba, krvný tlak v krvnom riečisku stúpa. Silný tlak kvapaliny poškodzuje vnútornú vrstvu cievnej steny - endotel, ktorý vyvoláva výskyt aterosklerózy. Telá, ktoré sú poškodené v dôsledku aterosklerózy, sa nazývajú ciele. Patrí medzi ne srdce, mozog a obličky. Poškodenie cieľových orgánov je často príčinou smrti. Riziko úmrtia na komplikácie sa zvyšuje:

• obezita, najmä abdominálna (akumulácia tukového tkaniva v bruchu);
• vysoká koncentrácia glukózy, cholesterolu v krvi;
• tolerancia glukózy;
• diabetes mellitus.

Aký je rozdiel medzi primárnym a sekundárnym GB?

Základná primárna hypertenzia znamená absenciu poškodenia orgánov alebo narušenie funkčného stavu tela. Pre pochopenie sa bližšie pozrieme na to, čo to je. Keď lekár vyšetrí pacienta, vykoná sériu diagnostických postupov zameraných na identifikáciu súvisiacich ochorení. S vylúčením všetkých možných príčin hypertenzie je stanovená diagnóza primárnej hypertenzie.

Sekundárna artériová hypertenzia je indikátorom špecifického ochorenia (symptomatická hypertenzia). Zistené, keď:

• endokrinné poruchy (hypertyreóza, feochromocetóm, hyperaldosteronizmus, hyperkorticizmus);
• poškodenie obličiek a obličkových ciev;
• poškodenie stredísk regulácie tlaku;
• vaskulárnej patológie (ateroskleróza, vrodené anomálie).

Zvýšený tlak u mladých ľudí sa vyskytuje oveľa menej často ako u dospelých: lekári rozpoznajú po podrobnom vyšetrení celého organizmu. Hypertenzia u mladých je častejšie symptomatická.

Ľudský kardiovaskulárny systém

ICD kód 10

Esenciálny hypertenzný kód podľa ICD 10 - I10

Zahrnuté v sekcii "ochorenia obehového systému," pododdiel "ochorenia spojené s vysokým krvným tlakom."

patogenézy

Špecifické mechanizmy ochorenia nie sú úplne známe. Nie je možné povedať s istotou, čo zlyhanie v tele viedlo k hypertenzii.

Rozlišujú sa nasledujúce patogenetické teórie vývoja esenciálnej hypertenzie.

neurogénna

V dôsledku vystavenia chronickému stresu je aktivita sympatického nervového systému nadmerne zvýšená (zodpovedná za reakcie „hit alebo run“). Existuje masívne uvoľnenie mediátorov. Prostredníctvom nervových vlákien, ktoré inervujú hladké svalstvo ciev, mediátory spôsobujú ich spazmus. Preganglionické vlákna siahajúce do nadobličiek stimulujú produkciu katecholamínov (adrenalínu) a kôrových hormónov (kortizolu), ktoré majú tiež tlak.

humorálnej

Narušenie rovnováhy medzi biologicky aktívnymi látkami, ktoré zužujú a rozširujú cievy. Nadmerné uvoľňovanie hormónov, ktoré obmedzujú krvné cievy - katecholamíny, kortizol, aldosterón, renín, vazopresín, angiotenzín 2 a nedostatočná sekrécia vazodilatátorov.

membrána

Niektorí ľudia majú geneticky determinovanú vadu v činnosti membránových čerpadiel, ktoré sú uložené v bunkách hladkého svalstva. To vedie k tomu, že už neodstránia prebytočný sodík z cytoplazmy bunky. Nadbytok iónov spôsobuje predĺženú kontrakciu krvných ciev.

Porucha regulácie tlaku v obličkách

Sodík sa hromadí v tele v dôsledku skutočnosti, že obličky prestanú brať ho von. V dôsledku toho sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi, zvyšuje sa citlivosť ciev na pôsobenie presorických látok.

Zmeny vo fungovaní baro-a chemoreceptorov

Normálne sú v karotickom sínuse a aortálnom oblúku receptory, ktoré zaznamenávajú tlak (baroreceptory) a koncentráciu chemikálií (chemoreceptorov). S poklesom tlaku alebo zvýšením koncentrácie oxidu uhličitého vysielajú signály do vazomotorického centra nachádzajúceho sa v drene. To spôsobuje zvýšenie tlaku.

Príznaky vysokého krvného tlaku

Zvýšenie tlaku sa dá ľahko zmerať pred meraním množstva znakov. Pre pohodlie boli rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od mechanizmu výskytu.

Príznaky arteriálnej hypertenzie

neurologická

Do tejto skupiny patria najznámejšie príznaky - tinnitus, pocit pulzácie v chrámoch a bolesti hlavy. Sú dôsledkom zhoršeného prietoku krvi v mozgu, ktorý je veľmi citlivý na pokles koncentrácie kyslíka v krvi. Tiež tu sú „muchy“ pred očami, nespavosť, podráždenosť, únava, znížená pozornosť a pamäť a ospalosť.

rastlinný

Potenie, sčervenanie tváre, búšenie srdca, nepravidelný tep. Vzniknúť v dôsledku aktivácie sympatického systému (telo považuje zvýšenie krvného tlaku za stres) a prudké uvoľnenie adrenalínu.

Spôsobená akumuláciou prebytočnej tekutiny v extracelulárnom priestore

Táto skupina zahŕňa: opuchy končatín, necitlivosť a pocit ťažkosti. Je to spôsobené zvýšenou priepustnosťou ciev, prílišným príjmom soli.

Liečba u dospelých

Liečba esenciálnej hypertenzie je zameraná na prevenciu komplikácií kardiovaskulárneho systému. Na to je potrebné dosiahnuť optimálny krvný tlak a zabrániť ďalšiemu poškodeniu cieľových orgánov.

Prvým krokom je úprava životného štýlu:

1. V prítomnosti nadmernej hmotnosti, aby sa dosiahla strata hmotnosti.
2. Pridajte dennú fyzickú aktivitu.
3. Zmeniť diétu.
4. Obmedzte príjem soli, alkoholu.
5. Prestaňte fajčiť.
6. Minimalizujte emocionálne napätie a stres.

Liečba závažných foriem esenciálnej hypertenzie predpokladá liekovú terapiu. Používajú sa 4 skupiny liekov:

Účinnosť je dokázaná, ale menej častá:

Pri výbere lieku lekár berie do úvahy vedľajšie účinky a kontraindikácie. Inhibítory ACE sú napríklad kontraindikované u gravidných žien kvôli riziku teratogénneho účinku (výskyt vrodených defektov plodu). V závislosti od konkrétnej klinickej situácie sa predpisuje určitá trieda liekov. Vedci vyvinuli najrozumnejšie kombinácie (zvyčajne 2 lieky), ktoré spolu vykazujú vyššiu účinnosť ako individuálne lieky.

Užitočné video

Viac informácií o tom, čo je esenciálna hypertenzia, nájdete v tomto videu:

Prečo sa vyvíja a ako sa esenciálna hypertenzia prejavuje u dospelých

Najčastejším kardiovaskulárnym ochorením je esenciálna hypertenzia. V opačnom prípade sa nazýva primárny. Vyznačuje sa tým, že pretrvávajúca hypertenzia nie je spojená s ochoreniami iných orgánov. Títo pacienti potrebujú neustály príjem liekov znižujúcich tlak. Pri nedodržaní lekárskych predpisov sa vyvinú hypertenzné krízy a mozgové príhody.

Vývoj primárnej arteriálnej hypertenzie

Čo je esenciálna hypertenzia je známa každému kardiológovi. Normálne tlak osoby nepresahuje 139/89 mm Hg. Primárna hypertenzia je ochorenie charakterizované pretrvávajúcim zvýšením horného a dolného tlaku. Táto patológia je diagnostikovaná v 90-95% prípadov, keď je u pacientov zistený vysoký krvný tlak. Menej častá sekundárna forma hypertenzie. Dospelí sú väčšinou starší ako 40 rokov.

Pre deti do 10 rokov, zvýšenie tlaku o viac ako 110/70 indikuje patológiu. V čoraz väčšej miere sa choroba zisťuje u mladých ľudí a dospievajúcich. Často sa to deje pri vykonávaní preventívnych prehliadok v procese brania vojenskej služby. Hypertenzia sa môže vyskytnúť aj u zdravých jedincov počas stresu alebo príjmu alkoholu. V tomto prípade sa tlak normalizuje nezávisle bez medikácie. S hypertenziou sa to nestane. Vyžaduje sa antihypertenzívny liek.

Klasifikácia primárnej arteriálnej hypertenzie

Esenciálna arteriálna hypertenzia je benígna a malígna. V prvom prípade tlak nestúpa veľmi často. Stav osoby sa vráti do normálu po užití lieku. Celkový zdravotný stav pacienta je uspokojivý. Pri malígnych ochoreniach tlak často stúpa na veľmi vysoké hodnoty.

Charakterizované poškodením vnútorných orgánov a znížením účinku liekov. V závislosti od veľkosti tlaku sa rozlišujú 3 stupne arteriálnej hypertenzie.

Keď prvý stupeň systolického krvného tlaku nepresahuje 159 mm Hg a diastolický tlak je v rozsahu od 90 do 99 mm Hg. Vychádza najľahšie.

Hypertenzia druhého stupňa je charakterizovaná systolickým tlakom od 160 do 179 mm Hg a diastolickým od 100 do 109 mm Hg. Keď sa samoliečba alebo nedodržiavanie lekárskych predpisov, stav sa môže zhoršiť. V tomto prípade sa vyvinie hypertenzia tretieho stupňa, v ktorej horný tlak dosiahne 180 mm Hg. a viac. V závislosti od možnosti komplikácií vylučujú ochorenie s nízkym, stredným, vysokým a veľmi vysokým rizikom. Pri diagnóze sa vždy stanoví stupeň hypertenzie. Existujú len 3 z nich, základom tejto separácie je stav životne dôležitých orgánov a subjektívne príznaky choroby.

Prečo stúpa tlak

Nie každý vie, prečo sa vyvíja hypertenzia, aký druh patológie je a aký je nebezpečný. Existujú nasledujúce rizikové faktory pre rozvoj tohto ochorenia:

• pokročilý vek;
• dlhé fajčenie;
• metabolizmus lipidov;
• vaskulárna ateroskleróza;
• obezita;
• genetická predispozícia;
• vysoká koncentrácia C-reaktívneho proteínu v krvi;
• zvýšené hladiny katecholamínov (adrenalín, norepinefrín);
• stres;
• nutričné ​​chyby;
• alkoholizmus;
• klimatické faktory (nízky tlak, vysoká vlhkosť);
• prítomnosť diabetu;
• nedostatočná motorická aktivita.

Vek má veľký význam pri rozvoji hypertenzie. U žien sa táto patológia vyvíja prevažne po 65 rokoch. Muži ochorejú skôr. Majú vysoký tlak zistený hlavne po 55 rokoch. V tomto prípade hrajú fyziologické zmeny v tele a prítomnosť somatickej patológie úlohu vo vývoji hypertenzie.

Až 40 rokov je vysoký krvný tlak zriedkavo zistený. Primárna hypertenzia sa vyvíja častejšie u ľudí, ktorí fajčia, užívajú drogy a zneužívajú alkohol.

Tieto látky prispievajú k zúženiu krvných ciev, čo zvyšuje tlak v krvnom riečišti. Veľmi často sa choroba vyvíja na pozadí aterosklerózy. Toto je stav, pri ktorom je narušená rovnováha medzi lipoproteínmi.

Postupne sa tuky ukladajú na stenu tepien a znižujú ich klírens. Keď ateroskleróza vytvára husté plaky, ktoré narúšajú pohyb krvi a prispievajú k rozvoju hypertenzie. Indikátory tlaku závisia od emocionálneho stavu osoby. Duševná práca, úzkostný typ osobnosti, pravidelné stresy v práci, škole alebo doma, strata blízkych sú rizikovými faktormi pre rozvoj esenciálnej hypertenzie. Počas skúseností vznikli katecholamíny, ktoré prispievajú k zúženiu krvných ciev.

Hypertenzia postihuje obéznych ľudí. Je to spôsobené veľkým zaťažením srdca a metabolickými poruchami v tele. Ak rodičia trpeli hypertenziou, potom deti s väčšou pravdepodobnosťou rozvinú túto patológiu v budúcnosti. Krvný tlak závisí od výživy. Prebytočný tuk, jednoduché sacharidy, nedostatok antioxidantov a vitamínov, závislosť na slaných a nakladaných potravinách - to všetko sú rizikové faktory esenciálnej hypertenzie.

Čo sa deje pri hypertenzii

Mechanizmus zvyšovania krvného tlaku nie je každému známy. Pri strese sa pozorujú nasledujúce zmeny:

• narušenie mozgu, zodpovedné za normálny vaskulárny tón;
• zúženie artérií a arteriol;
• rozvoj dyscirkulačného syndrómu;
• zvýšená sekrécia mineralokortikoidu (aldosterón);
• oneskorenie telesných tekutín a solí;
• zvýšenie bcc (cirkulujúci objem krvi).

S rozvojom arteriálnej hypertenzie trpia vnútorné orgány. Je to spôsobené znížením rýchlosti pohybu krvi a zvýšením jeho viskozity. Zúženie lúmenu tepien vedie k zníženiu priemeru ciev. To spôsobuje zvýšenie celkovej periférnej rezistencie. Časom je narušená priepustnosť cievnej steny, čo vedie k dysfunkcii orgánov (myokard, obličky, pľúca).

Hlavné klinické prejavy

Je potrebné vedieť nielen to, čo je základná forma hypertenzie, ale aj jej klinické prejavy. Hlavným prejavom ochorenia je vysoký krvný tlak. Ľudia s hypertenziou majú nasledujúce príznaky:

• recidivujúca bolesť hlavy, pociťovaná v týlnom alebo prednom laloku;
• vzhľad múch alebo hmly pred jeho očami;
• hučanie v ušiach;
• závraty;
• nevoľnosť;
• opuchy končatín.

Niekoľko rokov môžu chýbať sťažnosti. Toto sa pozoruje s miernym zvýšením tlaku. Častým prejavom esenciálnej hypertenzie je bolesť hlavy. Obáva sa hlavne ráno. Mnohí ľudia na to spočiatku nevenujú pozornosť a ani merajú tlak. Bolesť hlavy sa postupne začne obťažovať.

Východiskovými faktormi môžu byť stres a fyzická práca. Ďalšie prejavy ochorenia zahŕňajú slabosť, labilitu nálady, podráždenosť, únavu, pocit narušenia srdca, porušenie nočného spánku. V neskorších štádiách hypertenzie, keď poruchy obehového ústrojenstva postihujú orgány, objavuje sa dýchavičnosť.

Častými príznakmi sú zvýšené potenie, začervenanie tváre, zimnica, necitlivosť, tupá bolesť na hrudníku. S postihnutím krvných ciev sa objavia poruchy videnia. Porucha funkcie srdca a stáza krvi sa prejavujú edémom. Sú lokalizované hlavne v oblasti tváre a rúk. Často našiel opuch očných viečok.

Na pozadí hypertenzie sa môžu vyskytnúť krízy. Toto je vážny stav, pri ktorom tlak stúpa na veľmi vysoké hodnoty. Pacienti s ťažkosťami ho tolerujú. Keď je kríza pozorovaná slabosť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, pocit strachu. Keď sa objavia tieto príznaky, mal by sa vylúčiť infarkt myokardu a mŕtvica.

Symptómy podľa štádia hypertenzie

Symptómy esenciálnej hypertenzie sú určené štádiom ochorenia. Bežné formy často vyžadujú pohotovostnú starostlivosť a vedú ku komplikáciám. Prvá fáza primárnej arteriálnej hypertenzie je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• nestabilný tlak;
• zriedkavo sa vyskytujúce krízy;
• normálne fungovanie vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému.

U takýchto pacientov sa tlak počas dňa mení. Neprekračuje 180/115 mm.rt.st. Druhá etapa je ťažšia. Keď sa jej krvný tlak pohybuje od 180/115 do 209/124 mm Hg. Keď inštrumentálne a laboratórne výskumy sú určené zmenami v orgánoch zraku, mozgu a srdca. Krízy sa vyskytujú neustále.

Kolísanie tlaku v rozsahu 200/125 až 300/129 mm Hg. indikuje prítomnosť závažnej hypertenzie. Toto je tretia fáza ochorenia, ktorá je nebezpečná pre jej komplikácie. Títo ľudia tvoria encefalopatiu. Možné poškodenie zrakového nervu a rozvoj srdcového zlyhania.

Dôsledky primárnej hypertenzie

Dlhodobý priebeh esenciálnej hypertenzie bez vhodnej liečby vedie k nasledujúcim dôsledkom:

• časté krízy;
• zmena srdca;
• chronické srdcové zlyhanie;
• ventrikulárne arytmie;
• poškodenie obličiek;
• narušenie mozgu;
• edém;
• retinopatia.

Nedostatočná kontrola tlaku a nedodržiavanie lekárskych predpisov sú hlavnými príčinami vzniku hypertenzných kríz. Je to nebezpečný stav, ktorý trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.

S krízou sa bolesti hlavy nevylučujú jednoduchými analgetikami. Tlak často stúpa na kritické hodnoty (220 mm Hg alebo viac).

Títo ľudia nemôžu podnikať a pracovať. Krízy ich nútia byť v horizontálnej polohe. U takýchto pacientov sa významne zvyšuje riziko vzniku akútneho srdcového infarktu, mŕtvice a tvorby aneuryzmy. Pri primárnej hypertenzii trpí samotné srdce. Jeho steny zosilňujú. Vyvíja sa hypertrofia komôr. Tieto zmeny možno identifikovať v procese ultrazvuku alebo elektrokardiografie.

Proces kontrakcie myokardu je zhoršený. To môže viesť k srdcovému infarktu, náhlej srdcovej smrti, arytmii a zlyhaniu ľavej komory. Ľudia s hypertenziou majú často históriu infarktu a mŕtvice. Vývoj srdcového zlyhania sa prejavuje dýchavičnosťou, tachykardiou, znížením tolerancie cvičenia.

Dôsledky hypertenzie a kríz zahŕňajú encefalopatiu. Toto je stav, pri ktorom je poškodená funkcia mozgu. Prejavuje sa vizuálnymi príznakmi (nystagmus, znížená ostrosť videnia), nevoľnosťou, vracaním, bolesťou hlavy, závratmi, dezorientáciou orientácie v priestore, sluchu a rovnováhy, zmätkom vedomia. Možné následky poškodenia mozgu tvárou v tvár hypertenzii zahŕňajú parézu a paralýzu.

Stabilný vysoký tlak negatívne ovplyvňuje obličky. To sa prejavuje edémom, nočnými zmesami, zvýšením dennej diurézy. S esenciálnou hypertenziou sa často vyvíja retinopatia. To sa prejavuje znížením zrakovej ostrosti. U pacientov s týmto ochorením sú zistené ďalšie patológie (angina pectoris, nefropatia, diabetes, aneuryzma).

Ako identifikovať esenciálnu hypertenziu

Diagnóza sa vykonáva po komplexnom vyšetrení pacienta. Absencia zmien na strane vnútorných orgánov, ktoré by mohli spôsobiť zvýšenie tlaku, poukazuje na primárnu formu hypertenzie. Pre diagnostiku je potrebná tonometria. Vysoký tlak je stabilný len vtedy, keď sa počas mesiaca s opakovaným meraním zistí zvýšenie krvného tlaku.

Optimálna rýchlosť je 120/80 mm Hg. Tlak medzi 120/80 a 139/89 je hraničným stavom. Títo ľudia sú ohrození. Aby boli merania spoľahlivé, je potrebné poznať spôsob štúdia pacienta. Tonometria sa vykonáva v príjemnom a tichom prostredí (v teplej miestnosti, posedení alebo ležaní, bez vonkajšieho hluku, po krátkom odpočinku).

Ak človek sedí, potom sa ruka položí na stôl tak, aby sa nachádzala oproti srdcu. Spodná časť manžety je umiestnená 2 cm nad kockou fossa. Nafukovacia časť by mala zaberať aspoň 80% obvodu ramena. Ak je osoba veľmi veľká, vyberte manžetu požadovanej veľkosti. Je umiestnená na predlaktí.

Hustota vzduchu sa vykonáva na hodnotu 20 mm Hg. nad tým, pri ktorom pulz zmizol. Tlak sa postupne znižuje. Štúdia sa uskutočňuje dvakrát s malým intervalom. V prípade potreby sa organizuje denný monitoring krvného tlaku. Na odstránenie sekundárnej artériovej hypertenzie a posúdenie stavu orgánov sú potrebné nasledujúce štúdie: t

• všeobecné klinické analýzy;
• Ultrazvuk štítnej žľazy, obličiek, srdca, pečene;
• elektrokardiogram;
• electroencephalography;
• biochemický krvný test;
• očné pozadie;
• výskum hormonálnej hladiny;
• Röntgenové lúče;
• imaging.

Ak už bola predtým potvrdená esenciálna forma hypertenzie, hodnotí sa kontraktilita srdca a stav komôr (komôr a predsiení). Externé vyšetrenie a fyzikálne vyšetrenie sú povinné. Je dôležité zistiť od pacienta frekvenciu útokov a možné spúšťacie faktory.

Liečba esenciálnej hypertenzie

Hlavným cieľom liečby pacientov s primárnou formou hypertenzie je pretrvávajúci pokles krvného tlaku. Trvalý príjem antihypertenzív pomáha znižovať riziko komplikácií (akútna cerebrovaskulárna príhoda a srdcový infarkt). Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu pacientov: t

• ACE inhibítory (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• antagonisty vápnika (nifedipín);
• diuretiká (furosemid);
• beta-blokátory (amlodipín);
• alfa-adrenergné blokátory.

Tieto lieky majú odlišný mechanizmus účinku. Základom antihypertenzného účinku sú nasledujúce procesy:

• znížený vaskulárny tón;
• zníženie periférnej rezistencie;
• pokles v bcc;
• pomalý tep;
• dilatácia krvných ciev;
• zvýšené vylučovanie sodíka.

Prípravky centrálneho pôsobenia (alfa-blokátory) postihujú srdce aj centrálny nervový systém. Keď sa u človeka zistí ateroskleróza, navyše sa predpisujú lieky znižujúce cholesterol (statíny). Ak sa vyvinú komplikácie, lekár môže predpísať protidoštičkové lieky, antikoagulanciá, srdcové glykozidy (prípravky digitalis) a nitráty.

Liečba liekmi sa vykonáva len vtedy, ak iné spôsoby liečby neposkytujú požadovaný účinok. Ak sa u pacienta zistia neurologické príznaky a encefalopatia, predpisujú sa lieky na zlepšenie mozgu (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Neléčebná liečba pacientov

Veľká úloha pri liečení esenciálnej hypertenzie sa podáva neliečebnej terapii. Zahŕňa diétu, udržiavanie zdravého životného štýlu, obmedzujúce cvičenie, psychoterapiu, auto-tréning, akupunktúru, bylinnú terapiu a fyzioterapiu. Správna výživa môže znížiť riziko následného nárastu tlaku a kríz.

Diéta zahŕňa zníženie spotreby soli na 4-6 gramov za deň, úplné odmietnutie alkoholu, kávy a silného čaju, vylúčenie z jedál mastných potravín a normalizáciu hmotnosti (s obezitou). Je potrebné obohatiť stravu o potraviny obsahujúce draslík a horčík. Fyzická aktivita je dôležitá.

V prípade primárnej artériovej hypertenzie sa človek nemôže zapojiť do vzpierania a preťaženia. Odporúčané aktivity sú ľahké športy, plávanie, časté prechádzky na čerstvom vzduchu. V počiatočnom štádiu ochorenia pomáhajú fyzioterapia a bylinné liečby. Pri vysokom tlaku je vhodné piť odvar a nálev na základe valeriánu a šalvie. Hypertenzia je kontraindikovaná u ľubovníka bodkovaného, ​​kozej kozy, Eleutherococcus a Schizandry.

Fyzioterapeutických metód liečby v ranom štádiu ochorenia pomáha elektrosonoterapiya. Ak táto terapia nie je účinná, potom sú predpísané lieky. S rozvojom komplikácií (mŕtvica, srdcový infarkt, aneuryzma) môže byť potrebná radikálna liečba. Ak osoba vykonáva všetky lekárske návštevy, potom môže byť tlak stabilizovaný.

Prognóza zdravia pacientov

Liečba má tieto ciele:

• rozšírenie ľudského života;
• normalizácia tlaku;
• zníženie frekvencie kríz;
• prevencia komplikácií;
• stav reliéfu.

Prognóza zdravia pri esenciálnej hypertenzii závisí od štádia a povahy priebehu hypertenzie (malígne alebo benígne), veku osoby, stavu životne dôležitých orgánov a dodržiavania lekárskych predpisov. S včasným zistením tejto patológie a adekvátnej liečby je prognóza relatívne priaznivá. Každý pacient by mal merať tlak 1-2 krát denne. Drogy nemôžu byť náhle prestať užívať, môže zhoršiť stav. Tretia fáza hypertenzia, poškodenie cieľových orgánov, skorý vek nástupu príznakov ochorenia, malígny priebeh, rýchle zhoršenie ľudského stavu, časté krízy - to všetko sú nepriaznivé príznaky.

Ako zabrániť esenciálnej hypertenzii

Esenciálna arteriálna hypertenzia je stav, ktorému možno predísť. S genetickou predispozíciou k ochoreniu je ťažšie. Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku hypertenzie, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• regulovať fyzickú aktivitu;
• odstrániť stresové situácie;
• dodržiavať správnu výživu;
• nepiť alkohol;
• zákaz fajčenia;
• neberú drogy;
• používať hormonálne lieky len tak, ako to predpísal lekár;
• monitorovať telesnú hmotnosť;
• pravidelne merať tlak.

Stav plavidiel závisí od povahy potraviny. Je užitočné jesť potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny C a P, minerály. Musíte odmietnuť mastné potraviny, uhorky a uhorky. Použitie konzervovaných výrobkov má zlý vplyv na cievy a srdce. Je potrebné urobiť psychologickú úľavu. To platí najmä pre ľudí, ktorí sú v stresových situáciách alebo sú zapojení do psychickej práce.

Medzi preventívne opatrenia patrí dostatočná mobilita. Odporúčame chodiť denne na čerstvom vzduchu pol hodiny.

Môžete si usporiadať malý beh pomalým tempom vo večerných hodinách alebo skoro ráno, ak vek umožňuje. Niektorí robia plávanie alebo gymnastiku. Muži by sa mali zdržať alkoholu, pretože etanol a jeho metabolické produkty prispievajú k zúženiu krvných ciev. Základná forma hypertenzie je teda veľmi bežná. Toto ochorenie vyžaduje neustále monitorovanie tlaku a medikácie. Samoliečba a zanedbávanie odporúčaní lekára môže viesť ku komplikáciám.

Vlastnosti vývoja, príznaky a metódy liečby esenciálnej hypertenzie

Esenciálna, alebo primárna, sa nazýva forma arteriálnej hypertenzie s dlhodobým a pretrvávajúcim zvýšením tlaku charakteristického pre toto ochorenie. Patológia je chronická a zvyšuje riziko určitých porúch, vrátane mŕtvice a srdcových infarktov. Esenciálna hypertenzia vyžaduje neustálu liečbu a zmeny životného štýlu.

Všeobecné charakteristiky

Medzi kardiovaskulárnymi ochoreniami je najčastejšie rozšírená esenciálna hypertenzia. Medzi rôznymi typmi hypertenzie je tento typ diagnostikovaný v 95% prípadov. Chronicky zvýšený tlak je pozorovaný od 140 mm Hg. Art. na systole a 90 mm Hg. Art. na diastole.

U detí je táto patológia rozpoznaná pri nižších rýchlostiach. Do 10 rokov je tento tlak vyšší ako 110/70 mm Hg., Po - od 120/80 mm Hg. Art.

Pôvod ochorenia je spojený s porušením funkčného stavu rôznych telesných systémov. Mimoriadny význam má nervový a endokrinný systém. Takéto porušenia ovplyvňujú reguláciu cievneho tonusu, takže sa menia, čo spôsobuje kŕče malých tepien. Na pozadí týchto zmien tlak stúpa.

V závislosti od vlastností ochorenia rozlišovať jeho benígnu a malígnu formu. V prvom prípade sa tlak zvyšuje prerušovane. Príjem príslušného prípravku rýchlo zastaví symptómy. S malígnym charakterom ochorenia dochádza k výraznému zvýšeniu tlaku. Útoky sa vyskytujú náhle a sú zle zastavené medikáciou.

Veľkosť tlaku pri esenciálnej hypertenzii môže byť odlišná, pretože je obvyklé rozlišovať 3 jej stupňa:

• Do 160/100 mm Hg Art.
• 160 / 100-170 / 110 mm Hg Art.
• Od 180/110 mm Hg. Art.

Existuje aj klasifikácia podľa rizikových faktorov: choroba môže mať nízky, stredný, vysoký a veľmi vysoký stupeň.

dôvody

Nie je vždy možné určiť presnú príčinu esenciálnej hypertenzie. Vývoj patológie sa často spúšťa kombináciou viacerých faktorov naraz. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• dedičnú predispozíciu;
• nadváhou;
• nízka fyzická aktivita;
• psycho-emocionálne poruchy pozadia;
• stres alebo fyzická námaha;
• fajčenie;
• zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• telesnej aktivity;
• zneužívanie alkoholu;
• veľké množstvo soli v potrave;
• nepriaznivej environmentálnej situácie;
• zmeny súvisiace s vekom (najmä po 55 rokoch).

Ľudia s určitými chorobami sú tiež vystavení riziku vzniku esenciálnej hypertenzie. Medzi nimi sú:

• mŕtvice;
• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• exfoliačný aneuryzma;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• zlyhanie obličiek;
• diabetickej nefropatie;
• prediabetes (zhoršená glukózová tolerancia);
• ťažká hypertenzná retinopatia;
• zvýšený fibrinogén.

Príznaky esenciálnej hypertenzie

V počiatočnom štádiu vývoja patológie pacienti často vnímajú svoje príznaky ako prepracovanie. Ak sa tlak mierne zvýši, klinický obraz ochorenia sa môže rozmazať. Často o tom svedčí len bolesť hlavy. V dôsledku toho osoba nevenuje pozornosť prejavujúcim sa symptómom a nedostáva včasnú liečbu.

V budúcnosti sa klinický obraz stáva výraznejším. Medzi hlavné príznaky patológie patria:

• tachykardia;
• stav úzkosti;
• problémy s koordináciou;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• znížená pozornosť;
• zníženie pracovnej kapacity;
• znížená citlivosť prstov;
• problémy so zrakom, vzhľad muchy pred jeho očami;
• zimnica.

diagnostika

Identifikácia primárnej hypertenzie vyžaduje integrovaný prístup. Diagnóza začína anamnézou. Odborník musí analyzovať sťažnosti pacienta. Pri vyšetrení je možné identifikovať sipot v pľúcach a srdcovom šelestu.

Potrebné sú merania krvného tlaku. Je dôležité identifikovať parametre v pokoji a počas fyzickej námahy. Získané ukazovatele je potrebné porovnať. Denné monitorovanie krvného tlaku je najúčinnejšie. Umožňuje nielen poznať stupeň tlaku, ale aj určiť faktory, ktoré ho ovplyvňujú.

V diagnostike esenciálnej hypertenzie sa používajú laboratórne a inštrumentálne techniky. Najinformatívnejšie sú tieto štúdie:

• Krvné testy. Všeobecná analýza odhalila príznaky zápalu. Biochemický výskum je dôležitý pre hodnotenie stavu a fungovania vnútorných orgánov a telesných systémov.
• Analýza moču Táto diagnostika môže indikovať problémy s obličkami.
• Elektrokardiogram. Štúdia môže odhaliť hypertrofiu ľavej komory.
• Echokardiografia. Štúdia je dôležitá na posúdenie štruktúry a veľkosti srdca, stavu jeho chlopní, kontraktility.
• X-ray hrudníka. Táto štúdia ukazuje dilatáciu ľavej srdcovej komory, aterosklerotické zmeny.
• Ultrazvuková diagnostika obličiek. Pri zvýšenom krvnom tlaku dochádza k určitým zmenám v obličkách. Ultrazvuk môže odhaliť.
• Štúdium fundusu. Takáto diagnóza ukazuje zmeny v krvných cievach spojené so zvýšeným tlakom.

Liečba primárnej hypertenzie

Dôležité miesto liečby - zníženie rizika kardiovaskulárnych komplikácií. To si vyžaduje nielen lekársku terapiu, ale aj zmenu životného štýlu.

Liečba liekmi

Konzervatívnu liečbu môže predpísať iba špecialista. Bude brať do úvahy všetky dôležité črty patológie, ktoré umožnia medzi obrovským výberom liekov nájsť to najlepšie v konkrétnom prípade liekov.

Liečba liekmi môže byť uskutočnená rôznymi spôsobmi. Monoterapia zahŕňa použitie jedného lieku. Kombinovaná liečba znamená súčasné užívanie viacerých liekov.

Pri esenciálnej hypertenzii sa môžu použiť nasledujúce skupiny liekov: t

• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Zníženie krvného tlaku je zabezpečené expozíciou v niekoľkých smeroch.
• Blokátory angiotenzínových receptorov. Pôsobenie takýchto liekov zahŕňa expanziu krvných ciev.
• β-blokátory. Tieto lieky pracujú v niekoľkých smeroch, rozširujú cievy, spomaľujú srdcový tep a normalizujú srdcovú frekvenciu.
• Antagonisty vápnika.
• Diuretiká. Existuje niekoľko skupín takýchto liekov. Tiazidové činidlá podporujú vylučovanie sodíka vodou. Pri draslík šetriacich liekoch je diuretický účinok slabý, ale v tele si zachováva draslík. Najvýkonnejší účinok liekov typu loopback.
• Podľa svedectva sa uchýlil k α-blokátorovi. Patria k centrálne pôsobiacim liekom. Táto terapia znižuje aktivitu nervového systému, na pozadí ktorého sa znižuje hladina krvného tlaku. Účinok liekov je založený na expanzii krvných ciev a poklese celkového cholesterolu v krvi.

Pri hypertenznej kríze potrebuje pacient oddych a odpočinok. V nemocniciach sa zvyčajne uchýlia k Enalaprilatu, Nitroglycerínu, β-blokátorom, diuretikám, antipsychotikám.

Ľudová medicína

Alternatívna medicína je tiež dôležitá pri liečbe esenciálnej hypertenzie. Môžete použiť nasledujúce ľudové recepty:

• Červené šišky. Z nich pripravte infúziu. Suroviny sa musia umyť a vysušiť a potom naplniť sklenenú nádobu. Jeho vrch musí byť naliaty alkoholom alebo vodkou. Trvajte na tme po dobu 15-20 dní. Hotový výrobok by mal mať tmavočervenú farbu. Treba vziať čajovú lyžičku pol hodiny pred jedlom trikrát denne.
• Infúzia dogrose. 100 gramov sušených bobúľ musí variť liter vriacej vody a trvať na termoskách. Hotový výrobok môže byť opitý namiesto čaju, ale s mierou, pretože sa líši fixačným účinkom.
• Infúzna kalina. Musíte naliať 1,5 šálky bobúľ s litrom vriacej vody a vylúhovať v sklenenej nádobe po dobu 5 hodín. Potom zložte zmes, trením bobúľ cez sito. Pridajte pohár medu. Trvať 2 týždne na tretí pohár trikrát denne pred alebo po jedle.

Spôsob života

Osoba s diagnostikovanou esenciálnou hypertenziou musí zmeniť svoj životný štýl. Predpoklad - odmietnutie zlých návykov. Fajčenie a alkohol by mali byť úplne vylúčené.

V strave musíte zahrnúť viac rastlinných potravín. Množstvo živočíšneho tuku by sa malo znížiť. V potrave by malo byť prítomné dostatočné množstvo vápnika a draslíka. Tieto stopové prvky obsahujú mliečne výrobky, obilniny, zeleninu a ovocie. Konzumácia soli by mala byť obmedzená - najviac 5 gramov denne.

V prítomnosti nadbytku je potrebná jeho normalizácia. Potrebné mierne cvičenie. Ak nemôžete hrať šport, musíte chodiť viac. V deň by malo trvať 10 tisíc krokov.

výhľad

Prognóza esenciálnej hypertenzie je priaznivá v prípade včasného zistenia ochorenia a jeho správnej liečby. Na udržanie stabilného tlaku by mal pacient pravidelne užívať lieky, ktoré mu boli predpísané, sledovať jeho životný štýl a odstrániť faktory, ktoré spôsobujú komplikácie.

Prognóza je nepriaznivá, keď primárna hypertenzia prejde do štádia 3 alebo sa stane malígnym. Súčasné poškodenie cieľových orgánov, časté hypertenzné krízy, rýchly nárast symptómov a prudko sa zhoršujúci zdravotný stav majú negatívny vplyv na výsledok.

Esenciálna hypertenzia bez riadneho lekárskeho ošetrenia môže viesť k určitým komplikáciám:

• hypertenzná kríza;
• malígna forma patológie;
• hypertenzné srdce, ktoré zvyšuje riziko patologických stavov kardiovaskulárneho systému (srdcový infarkt, ventrikulárna arytmia, zlyhanie srdca);
• poškodenie centrálneho nervového systému;
• poškodenie obličiek;
• opuch;
• očných patológií.

Pri hypertenznej kríze môže tlak stúpnuť na kritickú úroveň - 220 mm Hg. Art. - a dokonca ho prekročiť. Tento stav je sprevádzaný bolesťou hlavy, ktorá nemôže byť zastavená bežným analgetikom. Riziko mŕtvice, srdcového infarktu a aneuryzmy sa niekoľkokrát zvyšuje.

prevencia

Zníženie rizika vzniku patológie môže byť prostredníctvom preventívnych opatrení. Je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• udržiavať normálnu hmotnosť;
• viesť zdravý aktívny životný štýl, čo znamená mierne cvičenie, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• racionálna výživa: je potrebné jesť zdravé jedlo, nezneužívať soľ na jedenie;
• vylúčiť fajčenie, alkohol, drogy;
• vyhnúť sa stresu, silnému psycho-emocionálnemu preťaženiu;
• kontrola krvného tlaku;
• pravidelne absolvovať preventívne prehliadky a liečiť chronické ochorenia.

Pre prevenciu ochorenia je dôležité posilniť cievy. Na tento účel by mala strava obsahovať viac vlákniny, vitamín C, P, minerály. Mastné jedlo, uhorky a uhorky na použitie na minimum, ale je lepšie úplne opustiť.

Mnoho ľudí trpí primárnou hypertenziou. Nie je možné ignorovať akékoľvek signály vášho tela, aby ste včas identifikovali túto patológiu a sprievodné poruchy. Správne zvolený režim liečby a prísne dodržiavanie tohto režimu pomôže stabilizovať váš stav a udržať cieľové indikátory tlaku.

Liečba esenciálnej hypertenzie

Hypertenzia - vysoký krvný tlak je jednou z častých chorôb postihujúcich modernú populáciu. Podľa štatistík esenciálna hypertenzia postihuje približne 20% dospelých. Približne 2% pacientov má renovaskulárnu artériovú hypertenziu, čo je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku oklúzie renálnych vetiev. Hoci toto číslo je už dosť vysoké, nezahŕňa ľudí trpiacich esenciálnou formou hypertenzie, bez toho, aby šiel k lekárovi s vysokou mierou. To znamená, že percento pacientov je vyššie.

Esenciálna arteriálna hypertenzia sa často nazýva neinfekčná epidémia a je zahrnutá do skupiny civilizačných chorôb. Odhaduje sa, že 25% úmrtí starších ako 40 rokov je spôsobených hypertenziou. Jedným z dôvodov pre smutné štatistiky je, že hypertenzia (vysoký krvný tlak) v raných fázach nemá takmer žiadne známky, preto ľudia nie sú vedomí prítomnosti vysokých sadzieb, alebo jednoducho ignorovať ich nevýznamné príznaky a liečba sa nevykonáva.

Čo je esenciálna hypertenzia?

Esenciálna arteriálna hypertenzia (EAH) je ochorenie, ktoré je charakterizované zvýšením krvného tlaku nad 140/90. Je to jedna z najbežnejších moderných chorôb. Hypertenzia postihuje takmer každú osobu staršiu ako 40 rokov. Ide o esenciálnu hypertenziu, ak sa mnohokrát meria vysoká miera.

Etiológia ochorenia

Etiológia a patogenéza esenciálnej arteriálnej hypertenzie sekundárnej formy sú dobre známe, citlivé a väčšinou odstrániteľné spolu s príčinou vysokého tlaku. Tvorba primárnej esenciálnej hypertenzie - zvýšenie indikátorov krvného tlaku - je ovplyvnená komplexnosťou rôznych faktorov: dedičstva, životného štýlu, vonkajšieho prostredia. Najdôležitejšie patofyziologické mechanizmy a etiologické faktory sú:

• zvýšená aktivita sympatického nervového systému, prejavujúca sa zvýšením srdcovej frekvencie, minimálnou srdcovou frekvenciou a periférnou vaskulárnou rezistenciou;
• psychosomatika - chronický stres u geneticky predisponovaných ľudí spôsobuje trvalý nárast TK;
• renín-angiotenzín-aldosterónový systém;
• obezita;
• fyzická aktivita;
• dedičstva;
• príjem soli;
• alkohol.

Hodnoty krvného tlaku sa svojou povahou neustále menia počas celého dňa. V dopoludňajších hodinách sú vyššie, večer sa znižujú, najnižšie ceny sú počas spánku. Ak človek zmení rytmus dňa, napríklad prepne na nočné zmeny, variabilita tlaku sa „prispôsobí“ týmto zmenám. Kritické hodnoty pre ľudí s klasickým biorytmom - to je obdobie v dopoludňajších a skorých ranných hodinách, kedy je najvyššia úroveň kardiovaskulárnych komplikácií. Meta-analýza populácie ukázala jasnú závislosť cerebrovaskulárnej a kardiovaskulárnej morbidity a mortality na vysokom krvnom tlaku - hypertenzii.

Príznaky ochorenia

Príznaky miernej až stredne ťažkej hypertenzie sú menej výrazné a nešpecifické. Kvôli zvýšeniu krvného tlaku na artériách sa u väčšiny ľudí vyvinú nasledujúce príznaky hypertenzie:

• bolesť hlavy;
• búšenie srdca;
• tlak v hrudníku;
• poruchy zraku;
• podráždenosť;
• závraty;
• hučanie v ušiach;
• únava;
• nespavosť;
• krvácanie z nosa;
• opuch členka;
• nadmerné potenie.

Jedná sa o zanedbateľné známky toho, že človek často dlho nevenuje pozornosť. Preto je hypertenzia - vysoký krvný tlak - zvyčajne diagnostikovaná náhodne. Symptómy pokročilejších štádií vyplývajú z poškodenia orgánov.

Cieľové orgány pre základnú hypertenziu

Je potrebné povedať, že systolický tlak sa zvyšuje s vekom, zatiaľ čo diastolický tlak sa po 60-ročnom živote u mužov a po 10 rokoch u žien mierne znižuje. Pri nástupe ochorenia sa vyskytujú rôzne faktory (životné prostredie, endogénne regulačné systémy atď.). Ale esenciálna hypertenzia u dospelých sa môže vyvinúť druhýkrát, čo predstavuje dôsledok alebo prejav endokrinných ochorení, ochorení obličiek, krvných ciev, srdca a ďalších orgánov.

Cieľové orgány sú v podstate tieto orgány:

Hypertenzia (vysoký tlak) sa prejavuje v závislosti od stupňa poškodenia týchto orgánov.

Je možné rozlíšiť esenciálnu hypertenziu od iných typov symptómami?

Je možné určiť rozdiely medzi EAG a prejavmi vysokých mier u iných typov hypertenzie, ale je ich málo. V prvom rade sa zohľadňujú tieto faktory:

• vek pacienta - vek 35-45 rokov je charakteristický pre rozvoj esenciálnej hypertenzie, pre iné vekové skupiny sú typické iné typy ochorení;
• stabilita ukazovateľov - pri esenciálnej hypertenzii sa indikátory tlaku neustále zvyšujú, sú ľahko liečiteľné;
• výsledky výskumu - s esenciálnou hypertenziou, neexistujú žiadne charakteristické zistenia testov, typické pre iné typy ochorenia.

Diagnóza hypertenzie

Diagnóza hypertenzie úzko súvisí s opakovaným meraním krvného tlaku. Tu je však potrebné rozlišovať medzi chorobou alebo tzv. syndróm bielej srsti. Vyžaduje sa aj 24-hodinové meranie krvného tlaku. Keďže je však mnoho pacientov s hypertenziou, nie je možné, aby každý poskytol rozsiahle vyšetrenie. Typické výskumné metódy:

• história prípadov;
• gynekologické vyšetrenie;
• impulzný test na veľkých krvných cievach;
• meranie tlaku krvi v rôznych polohách (sedenie, státie, ležanie), tlak sa meria aj na dolných končatinách;
• analýza moču;
• biochémia krvi;
• EKG;
• štúdie očného pozadia.

Je to dôležité! V prípade potreby vykonal aj röntgen hrudníka.

Klasifikácia hypertenzie v štádiách a ICD-10

Esenciálna hypertenzia môže byť rozdelená do 3 skupín v závislosti od štádia vývoja a od zapojenia cieľového orgánu.

• Stupeň 1 - zvýšenie tlaku, ktoré sa nevzťahuje na orgány.
• 2 stupeň závažnosti - zaznamenáva sa zmena orgánov, ktorá nespôsobuje ich odmietnutie alebo dysfunkciu. Napríklad detekcie v funduse, zmeny v artériách, detekcia na EKG a echokardiografii, kalcifikácia aorty a iných artérií, mikroalbuminúria (detekcia proteínu v moči ako výsledok štúdie).
• 3 závažnosť - závažné zmeny orgánov s funkčnými poruchami sú zrejmé. Existuje zlyhanie ľavého srdca, ateroskleróza, aneuryzma, mŕtvica, ischemické ochorenie, zlyhanie obličiek, neuroretinopatia a infarkt myokardu.

Fáza 3 sa tiež označuje ako malígna hypertenzia, ktorá sa vyskytuje hlavne pri esenciálnej hypertenzii, ktorá sa nelieči, alebo pri nedostatočnej kontrole tlaku. Tlak v tejto fáze často presahuje 230/130. S rýchlym poškodením orgánov, ktoré sprevádzalo ich skoré zlyhanie.

Vysoký tlak je tiež klasifikovaný v súlade s medzinárodnou klasifikáciou - má pridelený kód ICD-10. Základná primárna hypertenzia podľa ICD-10 má číslo I10:

ICD-10 - I10-I15 - hypertenzné ochorenia, I10 - esenciálna primárna hypertenzia - Hypertensio arterialis essentialis (primaria).

Liečba esenciálnej hypertenzie

Liečba esenciálnej hypertenzie zahŕňa nefarmakologický prístup (t.j. bez medikácie), režim (vždy), farmakologickú terapiu a nastavenie špecifickej diéty.

Liečba liekov na hypertenziu

Náhle zníženie krvného tlaku pri esenciálnej hypertenzii by malo byť, ak systolický tlak (horný) presahuje 180 alebo diastolická hodnota je vyššia ako 110 (nižšia hodnota).

diuretiká

Najčastejšie sa predpisujú v kombinácii s inými antihypertenzívami. Ide o lieky prvej línie pre starších pacientov so srdcovou slabosťou, izolovanou systolickou hypertenziou, vysokým krvným tlakom sprevádzajúcim akumuláciu vody a sodíka. Diuretiká prispievajú k odstraňovaniu vody z tela. S poklesom objemu tekutiny v cievnom systéme dochádza k poklesu krvného tlaku.

beta-blokátory

Tieto lieky sa môžu užívať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi. Najvhodnejšou kombináciou je kombinácia s blokátormi vápnikových kanálov. β-blokátory sú predpísané na hypertenziu (vysoký tlak), sprevádzané ischémiou, angínou pectoris, kongestívnym zlyhaním srdca, tachykardiou. Po konzultácii so svojím lekárom môžu tieto lieky užívať tehotné ženy. Neodporúča sa pre astmatikov, ľudí s pomalou srdcovou frekvenciou, ťažkým srdcovým zlyhaním. Táto skupina nie je vhodná pre ľudí s metabolickým syndrómom, zhoršenou glukózovou toleranciou, diabetikmi.

ACE inhibítory

Tieto lieky majú pozitívny vplyv na funkciu obličiek a srdca. Na rozdiel od beta-blokátorov nemajú negatívny metabolický účinok. Lieky sa používajú aj vo forme tzv. jedinými bolusmi pri liečbe hypertenznej krízy. Môžu sa však užívať dlhodobo ako samostatný liek na vysoký krvný tlak. V kombinácii sa zvyčajne užívajú s ťažšími formami hypertenzie (vysoký tlak). Najčastejšia kombinácia ACE inhibítorov je s diuretikami, blokátormi kalciových kanálov. Indikácie pre použitie týchto liekov - vysoký krvný tlak (hypertenzia), srdcové zlyhanie, systolická dysfunkcia ľavej komory, infarkt myokardu, diabetes, ochorenie obličiek, proteinúria, zlyhanie obličiek.

sartany

Tieto lieky na hypertenziu sú veľmi podobné ACE inhibítorom, takže môžu nahradiť lieky v tejto skupine. Sartani sú veľmi dobre znášaní.

Blokátory kalciových kanálov

Zníženie krvného tlaku pri užívaní týchto liekov nastáva prostredníctvom systémovej vazodilatácie (dilatácia krvných ciev). Lieky nemajú nepriaznivý vplyv na metabolizmus tukov, nevedú k zúženiu dýchacích ciest. Prostriedky pozitívne ovplyvňujú systolickú hypertenziu. Z dlhodobého hľadiska sú predpísané pre starších ľudí s vysokým krvným tlakom, sprevádzaných cukrovkou, zväčšenou ľavou komorou, ochorením obličiek a ochorením periférnych artérií. Nie sú vhodné na liečbu vysokého krvného tlaku, sprievodného zlyhania srdca, porúch vodivosti AV, spomalenia predsieňovo-komorových a atrioventrikulárnych línií.

Liečba bez liečiva

Pred, ale aj počas liečby hypertenzie, zmeny životného štýlu, ktoré môžu znížiť tlak, by sa nemali ignorovať dávky antihypertenzív a kardiovaskulárnych rizík. Najdôležitejšie zmeny v režime sa vykonávajú nasledujúcim spôsobom:

• odvykanie od fajčenia;
• úbytok hmotnosti s nadváhou a obezitou, udržiavanie optimálnej telesnej hmotnosti;
• obmedzenie konzumácie alkoholu (pre mužov - do 20-30 g / deň, pre ženy - do 10-20 g / deň);
• dostatočná fyzická aktivita (pravidelné priemerné cvičenie, najlepšie 30 - 45 minút denne);
• obmedzenie príjmu soli (do 5 g / deň);
• zvýšenie spotreby ovocia a zeleniny, obmedzenie spotreby tukov (najmä nasýtených).

Zmena životného štýlu je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby hypertenzie (vysokého tlaku).

Je to dôležité! Tieto smernice sa vzťahujú aj na osoby s normálnym vysokým krvným tlakom as nimi spojené rizikové faktory na zníženie rizika vzniku hypertenzie.

Tradičná medicína proti hypertenzii

Zníženie vysokého tlaku môže byť populárne. Pozitívne ovplyvňujú vysoký výskyt hypertenzie byliniek, korenia.

cesnak

Cesnak obsahuje mnoho rôznych látok. Najdôležitejšie je alicín, ktorý má antibakteriálny, antioxidačný účinok, znižuje telesný tuk a má pozitívny vplyv na zníženie vysokého krvného tlaku pri hypertenzii.

škorica

Škorica obsahuje veľké množstvo antioxidantov a látok, ktoré zabraňujú vzniku srdcových ochorení a pomáhajú znižovať vysoký výskyt hypertenzie.

Cibuľa obsahuje látku quercetin, antioxidant flavonol a ďalšie látky, ktoré podľa výskumu zabraňujú srdcovým ochoreniam a mŕtvici. Štúdie tiež potvrdili, že cibuľa znižuje vysoký diastolický a systolický krvný tlak.

olivy

Olivy sú považované za jednu z najzdravších prírodných plodín na svete. Bolo zistené, že denná spotreba 40 g olivového oleja znižuje dávkovanie liekov u pacientov s vysokým krvným tlakom až o 50%. Za túto látku zodpovedá polyfenol.

hloh

Hawthorn sa už dlho používa pri liečbe hypertenzie - vysokého tlaku. Rastlina má pozitívny vplyv nielen na hypertenziu, ale aj na diabetes.

kardamon

Len 3 g práškovej práce zázraky po dobu 3 mesiacov. Korenie ničí krvné zrazeniny, má antioxidačný účinok, znižuje hladinu lipidov a fibrinogénu, znižuje vysoký tlak.

Imelo biela

Extrakty z tejto jedovatej a zároveň liečivej rastliny sa dlhodobo používajú na zníženie vysokého tlaku v tradičnej čínskej medicíne. Mal by sa používať v presne definovaných dávkach, inak je imelo jedovaté.

Melissa

Melissa je známa ako sedatívna a hypnotická bylina. Okrem toho zmierňuje bolesť, pomáha znižovať vysoký krvný tlak pri hypertenzii.

Plazivá liána

Táto populárna bylina tiež odstraňuje problémy spojené s vysokým krvným tlakom - hypertenzia.

zemiaky

V prípade problémov s vysokým krvným tlakom (hypertenzia) konzumujte zemiaky. Obsahuje látky, ktoré znižujú zvýšené hladiny, zlepšujú krvný obeh, odstraňujú toxíny z tela, čo zabraňuje zápche, podporuje duševnú sviežosť, stimuluje funkciu hormónov.

Zelený čaj

Zelený čaj je skvelý prostriedok, ktorý má antioxidačný účinok, podporuje chudnutie, znižuje hladinu tukov a cukrov a pomáha znižovať vysoký krvný tlak pri hypertenzii.

Komplikácie ochorenia

Ako komplikácie hypertenzie (vysoký tlak) je možné zvážiť poškodenie orgánov a ich funkcie v 3. štádiu hypertenzie. Toto je ischemická choroba srdca, najmä zlyhanie ľavého srdca, akútny infarkt myokardu.

Okrem toho môže hypertenzia viesť k mŕtvici, zlyhaniu obličiek, slepote, ischémii dolných končatín.

Ako zabrániť rozvoju hypertenzie

Primárna prevencia vysokého krvného tlaku pri arteriálnej hypertenzii zahŕňa opatrenia a opatrenia na prevenciu nástupu ochorenia. Prevencia a nefarmakologická liečba zahŕňajú:

• zmeny životného štýlu;
• dosiahnutie a udržanie optimálnej telesnej hmotnosti;
• zníženie príjmu tukov (napríklad nahradenie plnotučných mliečnych výrobkov beztukovým, spotreba syrov s obsahom tuku menej ako 30%);
• zníženie príjmu alkoholu a soli (vyhnúť sa potravinám, ako sú klobásy, konzervy a rozpustné potraviny, minerálna voda s vysokým obsahom soli);
• často konzumujú surové potraviny namiesto spracovaných.

Opatrenia režimu zahŕňajú aj zvýšenú fyzickú aeróbnu aktivitu, odvykanie od fajčenia. Hypertenzia (vysoký krvný tlak) je vysoko závislá na psychickom strese, najmä na pocitoch hnevu, apatie, frustrácie. Primárna prevencia preto zahŕňa reguláciu sociálnych vzťahov, samoreguláciu a zvýšenie sebavedomia.