Dentéza urolitiázy nie je izolovaná pri samostatnom ochorení. Môže byť opísaná ako hranica, počas ktorej telo akumuluje kyselinu močovú.
Dentéza urolitiázy môže vyvolať množstvo ochorení, ako je dna, urolitiáza atď. Muži vo veku 40 rokov a ženy v menopauze sú ohrození.
Príčiny patológie
Dôvody pre rozvoj MKD dosť veľa. Nižšie sú uvedené len niektoré z nich:
- dedičný faktor;
- nezdravá strava;
- obezita alebo nadváha;
- poškodenie funkcie obličiek;
- sedavý spôsob života;
- trauma;
- endokrinné ochorenia;
- autoimunitné ochorenia;
- alkoholizmus;
- podchladenie;
- dlhodobé lieky.
Príznaky patológie
Hlavným príznakom urolitiázy je bolesť, ktorá je lokalizovaná v bedrovej oblasti. Pri pohybe kameňa k východu budú bolestivé pocity v celom bruchu a MCD je často mylne považované za príznak inej choroby, ako je zápal slepého čreva alebo vred.
Tiež choroba je sužovaná týmito príznakmi:
- časté močenie, ktoré je tiež bolestivé;
- krv v moči;
- vylučovanie urátov močom;
- poruchy spánku;
- častá nevoľnosť;
- strata chuti do jedla;
- rýchly úbytok hmotnosti;
- slabosť v celom tele;
- emocionálna nestabilita a podráždenosť;
- zvýšenie teploty;
- koliku v obličkách;
- možné tachykardie.
S prebiehajúcou formou ochorenia sa môže vyvinúť kŕčovitý syndróm.
Diagnostika a liečba MCD
Diagnóza ochorenia začína prieskumom pacienta, zisťujúc, kde je lokalizovaná bolesť. Potom sa pacient vyšetrí a predpíše séria testov. Ide o krvný a močový test, ultrazvuk obličiek, röntgenové vyšetrenie (s obštrukciou). V prípade potreby môže byť pacient požiadaný o konzultáciu s inými špecialistami.
Stojí za zmienku, že ultrazvuk v ranom štádiu vývoja ochorenia je schopný odhaliť piesok a kamene v obličkách, podkožnom tuku alebo močových cestách. Po stanovení diagnózy urolitiázy je predpísaná terapeutická liečba.
Liečba ochorenia sa uskutočňuje v 3 stupňoch. Prvá fáza je symptomatická liečba, druhá je oslabenie akútnych príznakov, tretia je korekcia výživy.
Liečba liekmi začína zavedením takýchto roztokov solí ako Disol, Regidron, Hydrovit k pacientovi. To je nevyhnutné na udržanie normálnych metabolických procesov.
Predpísané sú aj čistiace klystýry a enterosorbenty. Najobľúbenejšie a účinné z nich sú Polysorb, Atoxyl, Enterosgel, aktívne uhlie.
Pre úľavu od bolesti predpísané lieky proti bolesti: Novalgin, No-spa, Novagr.
Na rozpustenie soľných konglomerátov sa pripisuje Cyston, Canephron, Urolesan atď. Nie poslednú úlohu majú protizápalové lieky: Betadine, Hexicon, Terzhinan a ďalšie.
Uroseptiká sú predpísané len pre malé kamene v obličkách. Ak to lekár považuje za potrebné, pacientovi a antibiotikám predpíše. Účinné antibiotiká pre toto ochorenie zahŕňajú chloramfenikol, penicilín, erytromycín.
Je veľmi dôležité, aby bol pacient počas liečby horúci. K tomu, predpísať terapeutické kúpele, sa odporúča mať fľašu s teplou vodou na bedrovej oblasti alebo na sebe teplý vlnený šál.
Pokiaľ ide o úpravu výživy, tu je celý zoznam zakázaných potravín na použitie. Patrí medzi ne:
- čokoláda;
- mäso;
- Konzervované potraviny;
- salámy a salámy;
- mäsové výrobky;
- fazuľa;
- korenené pochutiny a koreniny;
- huby;
- Konzervovaná zelenina;
- polotovary;
- mliečne výrobky;
- alkohol;
- nakladaná zelenina;
- bujóny a tuk.
V strave pacienta v dostatočnom množstve sa odporúča zahrnúť:
- vajec;
- kapusta;
- ovocie;
- zemiaky;
- slivky;
- pšeničné otruby;
- morský kale;
- zelenina a maslo;
- sušené marhule a hrozno;
- ryža, proso, ovsené vločky a pohánkové krupice;
- orechy;
- citrusové ovocie;
- Prírodné ovocné nápoje a šťavy;
- baklažán.
Čo sa týka spotrebovanej tekutiny, pacient potrebuje aspoň 2 litre denne.
Liečba urolitiázy v tradičnej medicíne
Liečba ochorenia ľudovými liekmi dáva celkom dobrý výsledok, ale len ak pacient spĺňa všetky odporúčania pre tradičnú liečbu a výživu. V ľudovej medicíne sa na liečbu MCD používajú liečivé byliny a rastliny, ktoré majú diuretický, protizápalový, protikŕčový účinok, ktorý zvyšuje produkciu solí kyseliny močovej.
Pozitívny účinok liečby možno dosiahnuť použitím nasledujúceho bylinného čaju. Na prípravu budú potrebovať plody feniklu obyčajné 10 g a plody jalovca obyčajného 10 g. Byliny sa dôkladne premiešajú.
Ďalšie, vziať 1 polievková lyžica. l. Zmiešajte a nalejte 200 ml vriacej vody. Zmes sa prekryje vekom a vloží sa do vodného kúpeľa na 20 minút. Potom sa bujón ochladí na 45 minút pri teplote miestnosti a prefiltruje sa. Pite odvar 3 krát denne, 100 ml.
Z koreňov a byliniek zeleru pripravte infúziu. Byliny a korene sa odoberajú v 10 g, naleje sa 300 ml vriacej vody, zmes sa prikryje vekom a vloží sa do vodného kúpeľa na 20 minút. Infúzia sa ochladí na teplotu miestnosti počas 45 minút.
Potom sa prefiltruje a privedie sa infúzia prevarenej vody do pôvodného objemu. Pite infúziu 3 krát denne, 100 ml 20 minút pred jedlom.
Jablká sa používajú na normálne fungovanie obličiek a na liečbu diatézy urolitiázy. Jablká sa pripravujú z infúzie. Na prípravu infúzie bude potrebovať libru neloupaných jabĺk. Jablká sa narezú, vložia na panvicu, prikryjú vekom a 20 minút varia v jednom litri vody.
Po určitom čase sa infúzia vyberie z ohňa a nechá sa 4 hodiny. Pite infúziu teplý po celý deň.
Každý vie, že žihľava je veľmi užitočná pre obličky, zatiaľ čo má diuretický účinok a dokonale odstraňuje soli kyseliny močovej. Na prípravu terapeutickej pôdy bude potrebovať 50 g suchej žihľavy a pohár vriacej vody. Tráva sa naplní vriacou vodou a varí sa 1 minútu. Po 10 minútach sa bujón prefiltruje a odoberú sa 3 šálky denne v malých dúškoch.
Ultrazvuk MKD obličiek
Obličky sú vystavené značnému stresu, ktorý vedie k ochoreniam. Ich diagnóza je možná hlavne vďaka ultrazvuku obličiek. Pomocou ultrazvuku môžete určiť všetky druhy ochorení týchto orgánov.
Tento spôsob vyšetrenia je pacientom dobre tolerovaný, nevyžaduje zásah do tela a zároveň - je informatívny.
Aké choroby ultrazvuk obličiek odhaliť?
Čo robí ultrazvukové vyšetrenie obličiek? Táto štúdia poskytuje informácie o stave orgánov, ktoré pomáhajú identifikovať špecifické ochorenia. Pacient počas zákroku môže ležať na boku, chrbte alebo bruchu.
Pomocou ultrazvuku je možné takéto ochorenia odhaliť:
obličkové kamene; MKD; nádory rôzneho pôvodu, benígne aj malígne; prítomnosť cyst v obličkách; zmeny v štruktúre; zmenu veľkosti a abnormálne polohy orgánov; hnisavé poškodenie tkaniva; zápalových ochorení.
Bežné sú obličkové kamene. Vyzerajú v dôsledku zhoršeného metabolizmu soli. Po prvé, MCD sa objaví, keď mikrolity, soľné zlúčeniny sú zistené v moči, a potom priamo obličkové kamene, ktoré vytvárajú už viditeľné nepohodlie.
Purulentná deštrukcia renálneho parenchýmu v ultrazvukovom obraze
Ak sa choroba nezačala prejavovať, je dôležité urobiť preventívny ultrazvuk na MCD. Urolitiáza sa zisťuje v počiatočných štádiách a môžete okamžite začať liečbu. V prípade ICD je to zvyčajne lekárske, ale ak sú veľké kamene, potom nie je potrebný chirurgický zákrok. Obličkové kamene sú charakteristické pre starších ľudí aj pre dieťa.
Ultrazvuk je dôležitý pre pyelonefritídu - zápal. Vyšetrenie parenchýmu a Dopplerovho ultrazvuku renálnych ciev poskytne príležitosť na posúdenie stupňa zápalu a na jeho liečbu. Takéto problémy často čakajú na tehotné ženy.
V obličkách môžu tvoriť cysty a nádory. Sú jasne viditeľné pri vyšetrení ultrazvukom. Informácie sa potom použijú pre nadchádzajúcu operáciu.
Príznaky naznačujúce, že je potrebná diagnóza
Lekár predpisuje ultrazvukové vyšetrenie, ak má podozrenie, že obličky nie sú zdravé. Príznaky, ktoré to naznačujú, môžu byť:
nepriaznivá analýza moču, ktorá môže indikovať niekoľko chorôb naraz; nezvyčajná farba moču; pravidelná bolesť dolnej časti chrbta; príznaky súvisiace s renálnou kolikou; pomočovanie; neustály opuch rúk, nôh, tváre; posttraumatické poruchy v práci orgánov; slabý výkon endokrinného systému a účinok na iné orgány a systémy; podozrenie na neoplazmu; infekčné ochorenia; vysoký krvný tlak, ktorý nespadá ani s pomocou liekov; preventívne kontroly; ak je transplantovaná oblička, je tiež potrebné nepretržité monitorovanie.
Zoznam noriem a patológií pri diagnostike obličiek
Spolu so štúdiom obličiek sa zvyčajne kontrolujú prácu uretrov a močového mechúra. Deje sa to kvôli tomu, že tieto orgány sú vzájomne prepojené a choroby niektorých môžu vyvolať problémy s ostatnými.
do menu ↑
Druhy ultrazvuku obličiek
Existujú dva typy ultrazvuku obličiek:
Dopplerova ultrasonografia (Dopplerov ultrazvuk obličkových ciev) Ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
USDG cievy obličiek je nevyhnutné na posúdenie stavu obličiek, jeho tepien, prietoku krvi. Vyrába sa na základe Dopplerovho efektu, ktorý je vyjadrený ako rozdiel medzi ultrazvukovou vlnou prichádzajúcou z krvi a vlnou vytvorenou senzorom.
Doppler umožňuje sledovať prietok krvi, hrúbku artérií a ďalšie poruchy súvisiace s cievami. Ultrazvuk renálnych tepien je dôležitý, pretože majú tendenciu sa zužovať a rozširovať. Hrúbka tepien je ich priepustnosť, odchýlka od normy označuje problém.
Ultrazvuková echografia sa používa vtedy, keď je potrebné skúmať tkanivá obličiek a ich umiestnenie.
do menu ↑
Ako rozlúštiť výsledky?
Výsledky prieskumu sa zaznamenávajú. Lekár vydá certifikát, v ktorom sú identifikované indikátory pomocou ultrazvuku. Výsledky sa zaznamenávajú. Informácie, ktoré protokol obsahuje, sa porovnávajú s normou, potom sa urobí záver. Dekódovanie ultrazvuku vykonáva lekár. Ale keď poznáme ukazovatele normy, môžete to urobiť sami.
Dekódovanie ultrazvuku obličiek v normálnom stave (zdravé):
hrúbka: do 40-50 mm; šírka: do 50-60 mm; dĺžka: do 100-120 mm; hrúbka parenchýmu - do 23 mm.
Normálna tabuľka veľkosti obličiek
Tieto normy sú typické pre dospelú osobu a môžu sa líšiť v závislosti od výšky. V starobe sa menia. Hrúbka parenchýmu sa môže zmenšiť a rýchlosť bude už na úrovni 11 mm (vo veku 60 rokov).
Okrem veľkosti by mali zdravé obličky spĺňať tieto parametre:
Majú tvar fazule. Majte jasný vonkajší obrys. Ľavý orgán by mal byť umiestnený mierne vyššie ako vpravo. Hustota ozveny renálnych pyramíd by mala byť nižšia ako echogenicita parenchýmu. Echogenita obličiek by mala byť rovnaká ako u pečene alebo mierne nižšia. S plným močového mechúra by nemal byť viditeľný pohár-panvový systém. Obidve obličky by mali mať rovnakú veľkosť alebo nie viac ako 2 cm od seba, pri dýchaní by pohyblivosť orgánu nemala prekročiť 2 - 3 cm, anteroposteriorné rozmery by nemali prekročiť 1,5 cm. s dopplerometriou) by mala byť približne 0,7 (oblasť hradla) a 0,34–0,74 (interlobárne artérie).
Štandardy veľkosti pre deti sú odlišné. Závisia od veku.
Tabuľka normálnej veľkosti obličiek u detí v závislosti od veku
Novorodenci majú podobné normy.
hrúbka: 16 - 27,3; šírka: 13,7 - 29,3; dĺžka: 36,9-58,9.
hrúbka: 13,7 - 27,4; šírka: 14,2 - 26,8; dĺžka: 36,3 - 60,7 mm
Pre ostatné vekové kategórie platia iné pravidlá. Lekár má s nimi špeciálny stôl.
do menu ↑
Vykonanie postupu s pripomienkami lekára (video)
Ultrazvuk obličiek počas tehotenstva
Často sa ochorenie obličiek prejavuje u tehotných žien. Pri prenášaní dieťaťa orgány pracujú v rozšírenom režime. To vedie k narušeniu ich normálnej práce alebo k exacerbácii už sa vyskytujúcich chorôb.
U gravidných žien sa často vyvinie edém, ale niekedy sa zistia obličkové kamene. Ak tehotná žena trpí infekčným ochorením, ovplyvňuje to aj stav obličiek. Existuje teda mnoho dôvodov pre ultrazvukové vyšetrenie orgánov tehotných žien.
Takýto postup je predpísaný pre jeho bezpečnosť (pre matku aj dieťa). Iné metódy vyšetrenia, kde sa vyžaduje použitie činidiel, sú alergické na ženy počas tehotenstva. Diagnóza by mala byť predpísaná iba lekárom, ak sa rozhodne, že postup je nevyhnutný.
do menu ↑
Ultrazvuk obličiek u detí
Stáva sa, že musíte urobiť ultrazvuk obličiek u detí. Rodičia sa o to starajú bez problémov: ultrazvuk obličiek u detí neovplyvňuje zdravie dieťaťa. Ultrazvuk je bezpečný, ale pomáha bezbolestne identifikovať abnormality a ochorenia, ktoré sa dajú ľahšie vyliečiť alebo jednoducho opraviť v detstve. Ultrazvukové vyšetrenie sa nelíši od diagnózy u dospelých. Dieťa sa tiež musí pripraviť na postup.
Doppler a nemajú deti, keď sú stále v bruchu matky. To umožňuje predpovedať vrodené patologické stavy obličiek dieťaťa a okamžite ich korigovať.
do menu ↑
Príprava postupu
Príprava pred ultrazvukom obličiek je nutná: ultrazvuk dobre prechádza cez tekutiny, ale nie cez vzduch a plyny. Preto, aby bol postup informatívny a preukázal spoľahlivé výsledky, je potrebné urobiť nasledovné: t
Pred zákrokom vylúčiť produkty, ktoré spôsobujú nadúvanie. Patrí medzi ne mlieko, kapusta, surová zelenina, strukoviny. Diéta, aj krátkodobá (niekoľko dní pred zákrokom), pomôže nezkaziť výsledok prieskumu. Vezmite niekoľko dní pred zákrokom, aktívne uhlie alebo lieky proti nadúvaniu (nadúvanie). Pretože ultrazvuk prechádza tekutinami, najmä mechúrom, musí byť naplnený. Niekoľko hodín pred zákrokom musíte vypiť niekoľko pohárov čistej vody. Nemalo by byť sýtené oxidom uhličitým, pretože plyny bránia prieniku ultrazvuku. Pre dieťa to môže byť ťažké, pretože musíte vydržať vo fronte. V tomto prípade môžete ísť na toaletu, ale hneď potom vypiť niekoľko pohárov vody. Predtým, ako pôjdete na ultrazvukové vyšetrenie obličiek, pripravte vlhký utierku alebo uterák. Keďže ste rozmazaní ultrazvukovým gélovým vodičom, budú pre vás užitočné. V mnohých zdravotníckych zariadeniach neposkytujú utierky na utieranie pacientov.
O príprave postupu (video)
Kontraindikácie a odporúčania pre ultrazvuk
Odporúča sa podstúpiť ultrazvuk obličiek, akonáhle sa objavia určité sťažnosti. Taktiež sa raz ročne preveruje na preventívne účely. To nespôsobí poškodenie, pretože neexistujú žiadne kontraindikácie ultrazvuku. Výhody sú značné. Koniec koncov, človek nemusí vedieť, že v jeho obličkách je piesok a časom sa mení na obličkové kamene. Ak je čas si všimnúť pravdepodobnosť ochorenia, je možné sa mu vyhnúť.
Počas menštruácie sa neodporúča podstúpiť ultrazvuk. V tejto dobe je v maternici tekutá krv a zrazeniny, ktoré sťažujú správne posúdenie situácie. Zdá sa, že sa nevyskytujú choroby, ktoré už neexistujú, a tie, ktoré existujú, zostávajú nepovšimnuté. Preto je pre obdobie menštruácie lepšie odmietnuť
Hrúbka parenchýmu a stav ciev obličiek je tiež indikátorom ochorenia. Odchýlky od normy sa vyskytujú pri pyelonefritíde a glomerulonefritíde, MCD. Nevzdávajte sa ultrazvuku renálnych tepien, pretože je lepšie byť v bezpečí, ako trpieť pokročilým ochorením.
MCD sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. Je to stav, pri ktorom sa v tele chorého človeka hromadí nadbytok kyseliny močovej. Táto látka je náchylná na kryštalizáciu. Súčasne sa počas procesu močenia z tela vymývajú malé kryštály solí. Diagnóza obličiek v moči na začiatku vývoja nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie a je asymptomatická. V moči si môžete všimnúť zrazeninu solí kyseliny močovej, ktorá vyzerá ako jemné zrno červeného piesku. Ale všimnúť si taký sediment môže byť len pri vyprázdňovaní močového mechúra do špeciálnej nádoby.
Príčiny MCD
Tento patologický stav je diagnostikovaný u dospelých aj detí.
Tento patologický stav je diagnostikovaný u dospelých aj detí. Pomerne často sa MCD vyskytuje u žien počas menopauzy. V mužskej populácii je toto ochorenie diagnostikované častejšie po 40 rokoch veku.
Medzi príčiny vzniku diatézy kyseliny močovej patria:
nezdravá strava, menovite nadmerná ponuka mäsových potravín; genetická predispozícia; stresujúce situácie; zápal pankreasu; diabetes; hepatitída; radiačná terapia pri liečbe zhubných neoplaziem; vášeň pre alkoholické nápoje; poruchy obličiek (abnormality vo výrobe proteínov); u detí v prvom roku života tento stav vzniká v dôsledku podvýživy. Ak rodičia kŕmia dieťa mäsom, veria, že je to veľmi užitočné. V skutočnosti by v strave mala prevládať zelenina a ovocie. nesprávny pitný režim (kvôli nedostatku tekutiny v tele znižuje množstvo produkcie moču); abnormality štruktúry a aktivity obličiek; zvýšená fyzická aktivita; všeobecná intoxikácia ľudského tela; bakteriálne činidlá, ktoré spôsobujú poruchu pečene a obličiek; dlhý pôst.
Stojí za to vedieť: niekedy je diagnóza kyseliny močovej diagnostikovaná u tehotných žien v prvých týždňoch tehotenstva. Avšak, tento stav nevyžaduje liečbu, pretože prechádza sám po prvom trimestri
Kyselina močová - dôsledok rozpadu purínov
Koncentrácia MK (kyseliny močovej) v ľudskom tele priamo súvisí s hladinou purínov v nej
Koncentrácia MK (kyseliny močovej) v ľudskom tele priamo súvisí s hladinou purínov v nej. Puríny samotné nie sú patologické látky, dôležitá je len ich koncentrácia. V mužskom tele teda normálna koncentrácia MK nie je vyššia ako 7 mg / 100 ml krvi a u žien je toto číslo 5,7.
Normálne množstvo kyseliny močovej je potrebné v tele ako antioxidant a na podporu normálneho stavu cievneho systému. Na normalizáciu hladiny purínov v tele sú uvedené diéty s nízkou čistotou.
Klinický obraz
Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patrí vymenovanie takých príznakov ako ťažké bolesti hlavy.
Ak ste boli diagnostikovaný s MCD obličiek, čo to je, sme zistili, teraz zvážiť príznaky tohto stavu. Prejav ochorenia môže byť všestranný. Treba poznamenať, že príznaky MKD ovplyvňujú činnosť rôznych orgánov, ako aj psychický stav detí a dospelých.
Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patrí zoznam týchto príznakov:
ťažké bolesti hlavy; podráždenosť, agresivita a úzkosť (niekedy sa tieto príznaky premenia na dlhodobú depresiu); zvýšený tlak; vracanie; záchvaty astmy; problémy so spánkom; častá zápcha; zvýšenie teploty; prudké zmeny hmotnosti v jednom alebo druhom smere; strata chuti do jedla; všeobecná porucha, slabosť; pri dýchaní môžete cítiť acetón.
Všetky vyššie uvedené príznaky sa nemusia objavovať neustále, ale len periodicky v čase zhoršenia stavu pacienta.
Možné komplikácie
Ak sa MCD dlhodobo nelieči u dospelých alebo detí, môže tento stav viesť k rozvoju akútnej nefropatie.
Ak sa MCD pre dospelých alebo deti dlhodobo nelieči, môže tento stav viesť k rozvoju takýchto chorôb a problémov s činnosťou tela:
Vzhľadom k tomu, soli kyseliny močovej na začiatku svojho vzhľadu podobajú piesku, časom môžu tvoriť veľké kamene, to znamená viesť k rozvoju urolitiázy. Zvyšuje riziko zlyhania obličiek. Akútna nefropatia sa môže vyvinúť na pozadí diatézy kyseliny močovej. Existuje riziko infarktu kyseliny močovej. Poruchy aktivity gastrointestinálneho traktu.
Ak čas neidentifikuje a lieči diatézu kyseliny močovej, potom môže tento stav časom viesť k poruche všetkých orgánov a systémov. Zároveň bude významne ovplyvnené duševné zdravie osoby. Dobrá informácia je, že všetky komplikácie MCD sú ľahko liečiteľné bez potreby chirurgického zákroku.
diagnostika
Na stanovenie diagnózy musí byť pacient vyšetrený urológom.
Na stanovenie diagnózy musí byť pacient vyšetrený urológom. Budete tiež potrebovať ďalšie rady od nefrológa. Pacient musí prejsť nasledujúcimi testami:
KLA odhalí koncentráciu kyseliny (urinárnej) v ľudskej krvi. OAM je potrebný na detekciu sedimentu zo solí kyseliny močovej. Denné testy moču pomôžu posúdiť, ako sa mení zloženie moču počas dňa. Ultrazvuk močového systému.
Nemenej dôležité v diagnostickom pláne je zber anamnézy. Pacient by mal povedať o symptómoch prejavu choroby, o spôsobe života a výžive, ako aj o ďalších bodoch, ktoré pomôžu identifikovať príčinu ochorenia.
Na elimináciu možnosti súvisiacich zápalových procesov v orgánoch močového systému môžu byť potrebné ďalšie diagnostické postupy a laboratórne testy.
liečba
Liečba MCD pozostáva zo špeciálnej diéty.
Liečba MCD pozostáva zo špeciálnej diéty, ktorá sa skladá z nasledujúcich častí:
Zníženie množstva spotrebovaného proteínu. Nielenže je v tele príliš veľa bielkovín, ale aj jeho nedostatok (najmä pre deti, pretože proteín je hlavným stavebným materiálom v rastúcom tele). Množstvo proteínu za deň je určené z hmotnosti osoby - pre každý kilogram by mal byť na gram bielkoviny. Je potrebné zvýšiť množstvo tekutiny, ktoré pijete počas dňa. Musí byť najmenej dva litre alebo viac. Je dôležité znížiť množstvo spotrebovanej soli na minimum. Počas varenia by ste nemali radšej soľiť, ale pred použitím pridajte do jedál trochu soli.
Pacientom môžu byť tiež predpísané lieky, ktorých hlavnou úlohou je:
Zníženie kyslosti moču. Asparkum odstraňuje z tela soli oxalátu a urátu. Je vhodný na liečbu aj dojčiat. Zníženie množstva kyseliny močovej v vylučovanom moči. Na tento účel sa predpisuje alopurinol. Je to enzým, ktorý je zodpovedný za hydrolýzu solí kyseliny močovej a pomáha znižovať jeho koncentráciu v tele. Zabrániť kryštalizácii solí kyseliny močovej. Prípravky Canephron, Urolesan a Fitolysin pomáhajú zlepšovať tok moču a urýchľujú vylučovanie solí. Optimalizácia metabolických procesov prebieha s použitím vitamínových a minerálnych komplexov, konkrétne germánia a selénu, ako aj vitamínov skupiny C a B rozpustných vo vode.
Dôležité: dobré výsledky sa dosahujú pri kombinovaní protidrogovej liečby a fyzioterapie, menovite magnetoterapie, darsonvalizácie, ultrazvukovej terapie, ultrafialového žiarenia, magnetického lasera, laserovej a singletovej kyslíkovej terapie.
Na liečbu tehotných žien a detí sa použili možnosti ľahkej liečby, ale nie menej účinné. Lekár vyberie vhodnú metódu po absolvovaní analýzy denného moču a identifikácii príčiny ochorenia.
Preventívne opatrenia
Hlavným spôsobom, ako zabrániť vzniku kyseliny močovej, je správna výživa.
Hlavným spôsobom, ako zabrániť vzniku kyseliny močovej, je správna výživa. Nasledujúce potraviny by mali byť úplne vylúčené z dennej stravy:
strukoviny; ryby; mäsové výrobky; Mastné ryby a mäsové vývary; droždie a výrobky s ich obsahom; údené mäso; koreniny a horúce omáčky; alkoholické nápoje; nakladaná zelenina; Konzervované potraviny; čokoláda; čaj (silný), kakao a káva; minerálna voda vápenatých iónov; tučné ryby a mäso; huby.
Jedlá by sa mali skladať z týchto potravín: t
kyslé mlieko a mliečne výrobky; biela kapusta a morský kel sú obzvlášť užitočné; čerstvá zelenina a ovocie; slabý čaj; sušené ovocie; obilniny; Mäsové výrobky; orechy; med; rôzne džemy, džem a džem; alkalická minerálna voda; vajec; Odvar z ovsa a jačmeňa; pšeničné otruby; Ovocné nápoje z bobúľ, čerstvo vylisované šťavy, kompóty; zeleniny a tiež masla.
Potom, čo budete dodržiavať diétu popísanú vyššie na týždeň, môžete pridať varené chudé ryby a varené kuracie mäso do svojho jedálnička. Aj keď je strava dosť prísna, je potrebné usilovať sa zabezpečiť, aby denné množstvo kalórií bolo v normálnom rozsahu (2500-2800 kcal).
Okrem stravy by ste mali dodržiavať tieto pravidlá:
Je potrebné vylúčiť ťažkú fyzickú námahu, ale naopak je užitočná mierna fyzická aktivita (šport a prechádzky). Je potrebné liečiť všetky súvisiace ochorenia močového systému. Je dôležité dodržiavať správnu výživu aj po uzdravení. Na deň musíte vypiť aspoň jeden a pol litra čistej vody. Úplné opustenie alkoholu a tabaku je dobrou prevenciou mnohých chorôb.
Pamätajte si, že akonáhle sa objavila diatéza kyseliny močovej môže dať relaps, je preto žiaduce, aj po zotavení, dodržiavať správnu výživu, normálny pitný režim a vzdať sa zlých návykov navždy.
Ako rozlúštiť výsledky ultrazvuku obličiek?
Obličky sú vystavené značnému stresu, ktorý vedie k ochoreniam. Ich diagnóza je možná hlavne vďaka ultrazvuku obličiek. Pomocou ultrazvuku môžete určiť všetky druhy ochorení týchto orgánov.
Tento spôsob vyšetrenia je pacientom dobre tolerovaný, nevyžaduje zásah do tela a zároveň - je informatívny.
Aké choroby ultrazvuk obličiek odhaliť?
Čo robí ultrazvukové vyšetrenie obličiek? Táto štúdia poskytuje informácie o stave orgánov, ktoré pomáhajú identifikovať špecifické ochorenia. Pacient počas zákroku môže ležať na boku, chrbte alebo bruchu.
Pomocou ultrazvuku je možné takéto ochorenia odhaliť:
- obličkové kamene;
- MKD;
- nádory rôzneho pôvodu, benígne aj malígne;
- prítomnosť cyst v obličkách;
- zmeny v štruktúre;
- zmenu veľkosti a abnormálne polohy orgánov;
- hnisavé poškodenie tkaniva;
- zápalových ochorení.
Bežné sú obličkové kamene. Vyzerajú v dôsledku zhoršeného metabolizmu soli. Po prvé, MCD sa objaví, keď mikrolity, soľné zlúčeniny sú zistené v moči, a potom priamo obličkové kamene, ktoré vytvárajú už viditeľné nepohodlie.
Ak sa choroba nezačala prejavovať, je dôležité urobiť preventívny ultrazvuk na MCD. Urolitiáza sa zisťuje v počiatočných štádiách a môžete okamžite začať liečbu. V prípade ICD je to zvyčajne lekárske, ale ak sú veľké kamene, potom nie je potrebný chirurgický zákrok. Obličkové kamene sú charakteristické pre starších ľudí aj pre dieťa.
Ultrazvuk je dôležitý pre pyelonefritídu - zápal. Vyšetrenie parenchýmu a Dopplerovho ultrazvuku renálnych ciev poskytne príležitosť na posúdenie stupňa zápalu a na jeho liečbu. Takéto problémy často čakajú na tehotné ženy.
V obličkách môžu tvoriť cysty a nádory. Sú jasne viditeľné pri vyšetrení ultrazvukom. Informácie sa potom použijú pre nadchádzajúcu operáciu.
Príznaky naznačujúce, že je potrebná diagnóza
Lekár predpisuje ultrazvukové vyšetrenie, ak má podozrenie, že obličky nie sú zdravé. Príznaky, ktoré to naznačujú, môžu byť:
- nepriaznivá analýza moču, ktorá môže indikovať niekoľko chorôb naraz;
- nezvyčajná farba moču;
- pravidelná bolesť dolnej časti chrbta;
- príznaky súvisiace s renálnou kolikou;
- pomočovanie;
- neustály opuch rúk, nôh, tváre;
- posttraumatické poruchy v práci orgánov;
- slabý výkon endokrinného systému a účinok na iné orgány a systémy;
- podozrenie na neoplazmu;
- infekčné ochorenia;
- vysoký krvný tlak, ktorý nespadá ani s pomocou liekov;
- preventívne kontroly;
- ak je transplantovaná oblička, je tiež potrebné nepretržité monitorovanie.
Spolu so štúdiom obličiek sa zvyčajne kontrolujú prácu uretrov a močového mechúra. Deje sa to kvôli tomu, že tieto orgány sú vzájomne prepojené a choroby niektorých môžu vyvolať problémy s ostatnými.
Druhy ultrazvuku obličiek
Existujú dva typy ultrazvuku obličiek:
- Dopplerova sonografia obličiek (Dopplerov ultrazvuk) t
- Ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
USDG cievy obličiek je nevyhnutné na posúdenie stavu obličiek, jeho tepien, prietoku krvi. Vyrába sa na základe Dopplerovho efektu, ktorý je vyjadrený ako rozdiel medzi ultrazvukovou vlnou prichádzajúcou z krvi a vlnou vytvorenou senzorom.
Doppler umožňuje sledovať prietok krvi, hrúbku artérií a ďalšie poruchy súvisiace s cievami. Ultrazvuk renálnych tepien je dôležitý, pretože majú tendenciu sa zužovať a rozširovať. Hrúbka tepien je ich priepustnosť, odchýlka od normy označuje problém.
Ultrazvuková echografia sa používa vtedy, keď je potrebné skúmať tkanivá obličiek a ich umiestnenie.
Ako rozlúštiť výsledky?
Výsledky prieskumu sa zaznamenávajú. Lekár vydá certifikát, v ktorom sú identifikované indikátory pomocou ultrazvuku. Výsledky sa zaznamenávajú. Informácie, ktoré protokol obsahuje, sa porovnávajú s normou, potom sa urobí záver. Dekódovanie ultrazvuku vykonáva lekár. Ale keď poznáme ukazovatele normy, môžete to urobiť sami.
Dekódovanie ultrazvuku obličiek v normálnom stave (zdravé):
- hrúbka: do 40-50 mm;
- šírka: do 50-60 mm;
- dĺžka: do 100-120 mm;
- hrúbka parenchýmu - do 23 mm.
Tieto normy sú typické pre dospelú osobu a môžu sa líšiť v závislosti od výšky. V starobe sa menia. Hrúbka parenchýmu sa môže zmenšiť a rýchlosť bude už na úrovni 11 mm (vo veku 60 rokov).
Okrem veľkosti by mali zdravé obličky spĺňať tieto parametre:
- Majú tvar fazule.
- Majte jasný vonkajší obrys.
- Ľavý orgán by mal byť umiestnený mierne vyššie ako vpravo.
- Hustota ozveny renálnych pyramíd by mala byť nižšia ako echogenicita parenchýmu.
- Echogenita obličiek by mala byť rovnaká ako u pečene alebo mierne nižšia.
- S plným močového mechúra by nemal byť viditeľný pohár-panvový systém.
- Obidve obličky by mali mať rovnakú veľkosť alebo nie viac ako 2 cm od seba.
- Pri dýchaní by pohyblivosť tela nemala presiahnuť 2-3 cm.
- Predné a zadné rozmery by nemali presiahnuť 1,5 cm.
- Index rezistencie hlavnej renálnej artérie (meranej v Dopplerovi) by mal byť približne 0,7 (oblasť hradla) a 0,34-0,74 (interlobárne artérie).
Štandardy veľkosti pre deti sú odlišné. Závisia od veku.
Novorodenci majú podobné normy.
- hrúbka: 16 - 27,3;
- šírka: 13,7 - 29,3;
- dĺžka: 36,9-58,9.
- hrúbka: 13,7 - 27,4;
- šírka: 14,2 - 26,8;
- dĺžka: 36,3 - 60,7 mm
Pre ostatné vekové kategórie platia iné pravidlá. Lekár má s nimi špeciálny stôl.
Vykonanie postupu s pripomienkami lekára (video)
Ultrazvuk obličiek počas tehotenstva
Často sa ochorenie obličiek prejavuje u tehotných žien. Pri prenášaní dieťaťa orgány pracujú v rozšírenom režime. To vedie k narušeniu ich normálnej práce alebo k exacerbácii už sa vyskytujúcich chorôb.
U gravidných žien sa často vyvinie edém, ale niekedy sa zistia obličkové kamene. Ak tehotná žena trpí infekčným ochorením, ovplyvňuje to aj stav obličiek. Existuje teda mnoho dôvodov pre ultrazvukové vyšetrenie orgánov tehotných žien.
Takýto postup je predpísaný pre jeho bezpečnosť (pre matku aj dieťa). Iné metódy vyšetrenia, kde sa vyžaduje použitie činidiel, sú alergické na ženy počas tehotenstva. Diagnóza by mala byť predpísaná iba lekárom, ak sa rozhodne, že postup je nevyhnutný.
Ultrazvuk obličiek u detí
Stáva sa, že musíte urobiť ultrazvuk obličiek u detí. Rodičia sa o to starajú bez problémov: ultrazvuk obličiek u detí neovplyvňuje zdravie dieťaťa. Ultrazvuk je bezpečný, ale pomáha bezbolestne identifikovať abnormality a ochorenia, ktoré sa dajú ľahšie vyliečiť alebo jednoducho opraviť v detstve. Ultrazvukové vyšetrenie sa nelíši od diagnózy u dospelých. Dieťa sa tiež musí pripraviť na postup.
Doppler a nemajú deti, keď sú stále v bruchu matky. To umožňuje predpovedať vrodené patologické stavy obličiek dieťaťa a okamžite ich korigovať.
Príprava postupu
Príprava pred ultrazvukom obličiek je nutná: ultrazvuk dobre prechádza cez tekutiny, ale nie cez vzduch a plyny. Preto, aby bol postup informatívny a preukázal spoľahlivé výsledky, je potrebné urobiť nasledovné: t
- Pred zákrokom vylúčiť produkty, ktoré spôsobujú nadúvanie. Patrí medzi ne mlieko, kapusta, surová zelenina, strukoviny. Diéta, aj krátkodobá (niekoľko dní pred zákrokom), pomôže nezkaziť výsledok prieskumu.
- Vezmite niekoľko dní pred zákrokom, aktívne uhlie alebo lieky proti nadúvaniu (nadúvanie).
- Pretože ultrazvuk prechádza tekutinami, najmä mechúrom, musí byť naplnený. Niekoľko hodín pred zákrokom musíte vypiť niekoľko pohárov čistej vody. Nemalo by byť sýtené oxidom uhličitým, pretože plyny bránia prieniku ultrazvuku. Pre dieťa to môže byť ťažké, pretože musíte vydržať vo fronte. V tomto prípade môžete ísť na toaletu, ale hneď potom vypiť niekoľko pohárov vody.
- Predtým, ako pôjdete na ultrazvukové vyšetrenie obličiek, pripravte vlhký utierku alebo uterák. Keďže ste rozmazaní ultrazvukovým gélovým vodičom, budú pre vás užitočné. V mnohých zdravotníckych zariadeniach neposkytujú utierky na utieranie pacientov.
O príprave postupu (video)
Kontraindikácie a odporúčania pre ultrazvuk
Odporúča sa podstúpiť ultrazvuk obličiek, akonáhle sa objavia určité sťažnosti. Taktiež sa raz ročne preveruje na preventívne účely. To nespôsobí poškodenie, pretože neexistujú žiadne kontraindikácie ultrazvuku. Výhody sú značné. Koniec koncov, človek nemusí vedieť, že v jeho obličkách je piesok a časom sa mení na obličkové kamene. Ak je čas si všimnúť pravdepodobnosť ochorenia, je možné sa mu vyhnúť.
Počas menštruácie sa neodporúča podstúpiť ultrazvuk. V tejto dobe je v maternici tekutá krv a zrazeniny, ktoré sťažujú správne posúdenie situácie. Zdá sa, že sa nevyskytujú choroby, ktoré už neexistujú, a tie, ktoré existujú, zostávajú nepovšimnuté. Preto je pre obdobie menštruácie lepšie odmietnuť
Hrúbka parenchýmu a stav ciev obličiek je tiež indikátorom ochorenia. Odchýlky od normy sa vyskytujú pri pyelonefritíde a glomerulonefritíde, MCD. Nevzdávajte sa ultrazvuku renálnych tepien, pretože je lepšie byť v bezpečí, ako trpieť pokročilým ochorením.
Dystrofia myokardu. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie
Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.
Dystrofia myokardu (MCD) je metabolická porucha v srdcovom svale. Choroba sa vždy vyskytuje v porovnaní s inými kardiálnymi alebo nekardiálnymi patológiami. Tieto ochorenia spôsobujú porušenie metabolických procesov v myokarde, oslabenie svalovej steny a zníženie kontraktilnej funkcie srdca.
Dystrofia myokardu sa prejavuje palpitáciami, bolesťou srdca, dýchavičnosťou a zvýšenou únavou.
Diagnóza "myokardiálnej dystrofie" je relatívne mladá. To bolo predstavené v roku 1936 George Fedorovich Lang. Dnes je to pomerne časté ochorenie. Podľa štatistík je to tretia najčastejšia príčina chronického srdcového zlyhania. Choroba často postihuje ľudí mladších ako 40 rokov, ale v priebehu rokov sa významne zvyšuje riziko jej vývoja.
Našťastie sú zmeny v myokardiálnej dystrofii reverzibilné. Včasná a správne vybraná liečba môže úplne odstrániť srdcové problémy.
Srdcová anatómia
Ľudské srdce je dutý štvorkomorový orgán, ktorý pôsobí ako pumpa v tele. Jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť nepretržitý pohyb krvi cez telo.
Srdce je v hrudi, hlavne na ľavej strane. Je rozdelená prepážkou na dve polovice, z ktorých každá pozostáva z predsiene a komory. Pravá polovica srdca pumpuje krv pľúcami (pľúcny obeh) a ľavá časť zvyškom orgánov (pľúcny obeh).
Shell srdca. Stena srdca sa skladá z troch vrstiev:
- Endokard je vnútorná výstelka srdca. Jej základom sú špeciálne bunky spojivového tkaniva, ktoré lemujú vnútorný povrch srdca. Ich funkciou je zabezpečiť hladký kĺzavý pohyb krvi a zabrániť vniknutiu krvných zrazenín.
- Myokard - stredný obal srdca. Pozostáva zo špecifických svalových buniek (kardiomyocytov) a zabezpečuje kontrakciu srdca.
- Epikard - serózna membrána srdca, ktorá pokrýva myokard vonku. Poskytuje pohyb srdca v srdcovej taške.
Uvažujme podrobnejšie o zložení a funkcii myokardu, pretože je to on, kto je ovplyvnený myokardiálnou dystrofiou.
Myokard - svalová vrstva srdca, ktorá je hustou zbierkou špecifických svalových buniek - kardiomyocytov. Predsieňové a komorové myokardy sú funkčne oddelené od seba. V dôsledku toho sa predsiene a komory nesynchronizujú. V predsieni je svalová vrstva 2-krát tenšia (2-3 mm), pretože tieto časti srdca menej pracujú. Hrúbka myokardu v komorách 4-6 mm.
Zloženie myokardu zahŕňa:
- Svalové vlákna priečne pruhovaného svalového tkaniva, zabezpečujúce kontrakciu srdca.
- Vlákna systému srdcového vedenia vytvárajú uzly a vodivé zväzky. Uzly (sinus, atrioventrikulárna) generujú budiace impulzy a lúče vedú impulzy do rôznych častí myokardu.
Funkcie myokardu poskytujú kontraktilitu, excitabilitu, vodivosť a automatickosť srdca.
- Kontraktilita - schopnosť myokardu uzavrieť zmluvu a zabezpečiť pohyb krvi.
- Excitabilita je schopnosť reagovať na vonkajšie a vnútorné podráždenie. V reakcii na to sa srdcové svalové kontrakty.
- Automatizácia je schopnosť uzatvárať zmluvy a relaxovať automaticky bez vonkajšej stimulácie.
- Vodivosť - schopnosť riadiť vzrušenie cez vlákna systému srdcového vedenia.
Keď bunky myokardu dostanú nervový impulz, súčasne sa sťahujú. V tomto prípade sú steny srdca stlačené, čím sa znižuje objem jeho komôr a krv je vytlačená von. Vďaka systému srdcových chlopní sa pohybuje jedným smerom. Predsiene sú prvé, ktoré uzatvárajú a pumpujú krv do komôr. Potom sa ventil medzi predsieňou a komorou zatvára a dochádza k silnej kontrakcii komôr, počas ktorej krv vstupuje do tepien.
Aby sa kardiomyocyty mohli kontraktovať, je potrebných niekoľko podmienok:
- zvýšenie koncentrácie iónov draslíka v cytoplazme, čo je možné pri normálnej rovnováhe elektrolytov.
- získanie impulzu bunkového nervu - počas normálnej prevádzky systému srdcového vedenia.
- v mitochondriách bunky sa musí produkovať dostatok energie na redukciu (vo forme ATP a kreatínu). Aby sa to dosiahlo, bunky by mali dostať normálnu diétu, ktorá je možná len s dobrou koronárnou cirkuláciou.
Príčiny dystrofie myokardu
Etiológia myokardiálnej dystrofie spôsobuje veľa diskusií medzi lekármi. Odborníci sa domnievajú, že zoznam príčin metabolických porúch v srdci je veľmi široký.
- Poruchy príjmu potravy srdca, takže bunky nedostávajú dostatok kyslíka a živín.
- porušovanie koronárneho obehu;
- chronické pľúcne srdce;
- anémia, hladina hemoglobínu v krvi nižšia ako 90-80 g / l;
- horská choroba;
- hypertenzia;
- srdcové chyby;
- Nervové napätie, ktoré vedie k významnému zvýšeniu adrenalínu a nadmernej srdcovej funkcie;
- dlhodobý stres;
- depresie;
- neurózy;
- Nesnesiteľná fyzická námaha
- nadmerné zaťaženie trénovaných športovcov;
- intenzívna fyzická námaha u netrénovaných ľudí
- intenzívne cvičenie v období po infekčných chorobách (angína, chrípka);
- Chronické ochorenia tráviaceho systému, ktoré vedú k nedostatkom výživy;
- zápal pankreasu;
- cirhóza;
- malabsorpčný syndróm (intestinálna absorpcia);
- Poruchy príjmu potravy sprevádzané elektrolytovou nerovnováhou;
- beri-beri;
- diéty s minimálnymi bielkovinami a minerálmi;
- Metabolické poruchy. Bežné ochorenia postihujú srdce;
- zlyhanie obličiek a pečene;
- dna;
- diabetes;
- obezita;
- Hormonálne poruchy. Vysoká koncentrácia hormónov zvyšuje srdcovú frekvenciu. Pri intenzívnej práci vyčerpali energetické zásoby myokardu.
- hypertyreóza;
- Cushingova choroba;
- menopauza;
- puberta;
- Otrava toxínmi, ktoré poškodzujú bunky myokardu alebo narušujú metabolické procesy.
- alkohol;
- nikotín;
- liečivá;
- lieky (srdcové glykozidy);
- priemyselné jedy;
- Príčiny myokardiálnej dystrofie a novorodencov sú:
- kyslíkové hladovanie plodu;
- vnútromaternicové infekcie;
- perinatálna encefalopatia;
- Porušenie nervovej a hormonálnej regulácie srdca. Srdce je pod vplyvom adrenalínu a sympatického nervového systému. Posilňujú kontrakciu srdca a postupne vedú k jeho vyčerpaniu.
- Srdce absorbuje horšie kyslík. Súčasne sa zvyšuje spotreba kyslíka myokardu.
- V bunkách srdca dochádza k mnohým zmenám: stúpa hladina vápnika, čo porušuje relaxáciu myofibríl. Zhoršenie respirácie tkaniva. Aktivujú sa proteázy závislé od vápnika. Sú to látky, ktoré ničia štruktúru (mitochondrie, myofibrily) srdcových buniek.
- V dôsledku narušenia metabolizmu tukov sa v bunkách hromadia voľné radikály, ktoré naďalej ničia myokard.
- Enzýmy, ktoré ničia bunkovú štruktúru, sa uvoľňujú z poškodených lyzozómov.
- Výsledkom týchto procesov je prudký pokles počtu funkčných kardiomyocytov a buniek systému srdcového vedenia.
Typy myokardiálnej dystrofie
Fázy myokardiálnej dystrofie
Etapa I - štádium kompenzácie. V súvislosti s porušovaním metabolických procesov sú bunky v určitých častiach myokardu zničené. Kompenzačné mechanizmy sú aktivované a okolité bunky rastú. To vedie k zvýšeniu objemu srdca. Zmeny sú reverzibilné.
Prejavy: tlaková bolesť v srdci nie je spojená s fyzickou námahou, zlou toleranciou cvičenia - dýchavičnosťou, únavou.
Stupeň II - štádium subkompenzácie. Výživa myokardu sa zhoršuje, postihnutá oblasť sa zvyšuje, lézie sa spájajú. Intaktné štruktúry zvyšujú objem a preberajú úlohu zničených kardiomyocytov. Steny srdca sú omnoho hrubšie ako normálne. Zhoršuje sa kontraktilita srdca, pričom pri každom mŕtvici vytlačí znížený objem krvi. Pri správnej liečbe je možné obnoviť poškodené bunky a zlepšiť fungovanie srdca.
Prejavy: dýchavičnosť, nepravidelný tep srdca (tachykardia, arytmia), mierne opuchy nôh na konci dňa.
Fáza III - štádium dekompenzácie. Ťažké porušenie štruktúry a funkcie srdcového svalu. Významne je ovplyvnený srdcový sval - srdce nie je schopné dostatočne silne kontraktovať a zaistiť normálny krvný obeh v tele. V tomto štádiu nie sú zmeny reverzibilné.
Príznaky: stagnácia krvi v cievach pľúc, dyspnoe v pohybe av pokoji, edém, bledosť kože, zväčšenie pečene, abnormality v kardiograme, zníženie pracovnej schopnosti, významné poruchy srdcového rytmu.
Symptómy myokardiálnej dystrofie
- Bolesť v srdci. Mechanizmus vývoja: metabolické produkty a kyselina mliečna sa akumulujú v kardiomyocytoch. Tieto látky dráždia nervy a spôsobujú bolesť. Nepríjemné pocity sú lokalizované vo vrchole srdca. Sú dlhotrvajúce, nezmiznú po užití nitroglycerínu. Často nie sú spojené s fyzickou aktivitou. U niektorých pacientov sa záchvat bolesti vyvinie o 2 až 3 hodiny neskôr po fyzickom a emocionálnom strese.
- Dýchavičnosť. Nedostatočne silné sťahy srdca spôsobujú zhoršenie krvného obehu. Okrem toho všetky orgány trpia nedostatkom kyslíka. Respiračné centrum, ktoré sa nachádza v predĺženej drene, reaguje na nutričné nedostatky. To sa prejavuje nedobrovoľným zvýšením dýchania a výskytom nepríjemných pocitov v hrudníku. V počiatočných štádiách sa pri vykonávaní fyzickej práce objavuje dýchavičnosť. V tretej fáze ochorenia neprejde a sám.
- Poruchy srdcového rytmu (arytmie a blokády) sú spojené so zhoršenými metabolickými procesmi, počas ktorých sú poškodené draslíkové a sodíkové kanály. Tieto bunkové štruktúry musia zabezpečiť fungovanie systému srdcového vedenia. Keď sú kardiostimulátor poškodený, generuje impulzy s nepravidelnou frekvenciou a vodivé cesty ich prenášajú skreslením do rôznych častí srdca. Existujú:
- arytmie - porušovanie frekvencie a pravidelnosti srdcových kontrakcií (tachykardia, extrasystoly, atriálna fibrilácia)
- blokáda - poruchy excitácie v srdci (predsieňové, atrioventrikulárne, komorové)
- Opuchy nôh a nôh. Poruchy obehového systému vedú k periférnemu edému. Čím ďalej od srdca, tým horší krvný obeh a tým výraznejší opuch.
- Expanzia okrajov srdca v dôsledku zahusťovania myokardu a rozťahovania predsieňových a komorových dutín.
- Srdce šepká. Srdcové zvuky sú tlmené kvôli tomu, že srdcový sval je slabo znížený.
Je tu zvuk rozťahovania komôr, ktoré u zdravých ľudí chýbajú. Systolický šelest s kontrakciou srdca je spôsobený tým, že mitrálna chlopňa prechádza časťou krvi späť do ľavej predsiene.
Diagnóza myokardiálnej dystrofie
Elektrokardiografia (EKG)
- sploštenie vlny T so slabosťou a zlou kontrakciou komorovej steny;
- redukcia všetkých zubov v dôsledku zhoršenej kontraktilnej funkcie myokardu;
- nepravidelný tep srdca - poruchy srdcového rytmu;
- neúplná blokáda vetvenia bloku zväzku - narušené vedenie impulzov v komorách.
V niektorých prípadoch sa vykonali farmakologické testy. Pacientovi sa podáva 4-6 g chloridu draselného a potom sa znovu vykoná EKG. Ak sú indikátory normalizované, príčinou odchýlok je nedostatok draslíka v bunkách. Rovnaký test sa uskutočňuje s obzidanom (anaprilín) 60-80 mg. Ak sa práca srdca vrátil do normálu do jednej hodiny po užití lieku, potom príčinou porušenia nadmerného vplyvu katecholamínov na srdce.
Echokardiografia (ultrazvuk srdca)
- expanzia dutín srdca;
- zníženie motorickej aktivity;
- symetrické zahusťovanie stien komôr;
- porušenie kontraktility srdca;
- edém myokardu s hypotyreózou;
- diastolická funkcia ľavej komory je narušená. Nie je dostatočne elastický a kujný, preto je v období relaxácie zle naplnený krvou. V tomto ohľade je objem krvi vstupujúcej do aorty znížený na 40% normy;
- systolická funkcia komôr je narušená. Nemajú dostatočne silnú kontrakciu a vytlačujú znížený objem krvi v artériách.
Dopplerova echokardiografia
- pokles tlaku v komorách srdca a ciev je dôsledkom zníženia kontraktilnej funkcie srdca.
- zvýšenie rýchlosti a objemu cirkulujúcej krvi pri MCD spôsobenej tyreotoxikózou.
- opätovné vstreknutie krvi z komôr do predsiení v rozpore s ventilmi.
- príznaky srdcového ochorenia, ktoré spôsobili výskyt myokardiálnej dystrofie (srdcové chyby, chronické srdcové zlyhanie).
- fokálne alebo difúzne lézie myokardu;
- nerovnomerné zahusťovanie srdcových stien (v skorých štádiách) alebo riedenie (v treťom štádiu);
- zvýšiť komory srdca.
- znížený tep;
- zvýšenie vľavo;
- preťaženie pľúc v dôsledku prepadu krvi pľúcnych ciev u pacientov so vzdialenou myokardiodystrofiou.