Čo je krvná zrazenina, ako sa tvorí a ako ju rozpoznať

Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v lúmene krvných ciev a má za následok ich úplné alebo čiastočné blokovanie. Najjednoduchší spôsob, ako si predstaviť svoju podstatu, je zapamätanie si, ako krv schne na kolenách, ktoré sa zrazia dole a potom sa odlupujú v kusoch. V tomto prípade sa tento proces zrážania vyskytuje vo vnútri krvných ciev a nazýva sa trombóza.

Hlavnou príčinou krvných zrazenín je porucha koagulačného a antikoagulačného systému krvi. Optimálne podmienky na tvorbu krvných zrazenín je poškodený vnútorný povrch krvnej cievy alebo výsledný mastný povlak.

V lekárskej terminológii existuje koncept tzv. Primárneho trombu, ktorý sa pôvodne vyskytuje na povrchu poškodenej vnútornej steny krvnej cievy a je platformou pre ďalšie vrstvenie trombotických mas.

Príčiny krvných zrazenín

Zvyčajne sa vyberajú tri najpravdepodobnejšie a najčastejšie príčiny tvorby krvných zrazenín v ľudskom tele:

• Porucha zrážania krvi a antikoagulačný systém. Takýto stav môže vzniknúť v dôsledku genetickej predispozície v dôsledku vystavenia vírusovým a bakteriálnym agens, ako aj na pozadí užívania určitých liekov.
• Poškodenie vnútornej steny krvnej cievy. Porušenie integrity vnútornej výstelky krvných ciev môže nastať pod vplyvom rôznych chemických a mechanicky škodlivých faktorov, ako aj vystavením baktériám a vírusom.
• Poruchy obehového systému. Ľudia s kŕčovými žilami dolných končatín, ako aj ľudia s vysokou viskozitou krvi, sú obzvlášť citliví na tento stav. Naučte sa riediť krv.

Miestom vzniku krvných zrazenín môžu byť medzery veľkých a malých tepien, žíl a dokonca aj dutiny srdca. Vzhľad krvných zrazenín v lúmene tepien môže prispieť k nadmernému ukladaniu cholesterolu na ich vnútorných stenách. Z nich vytvorené plaky vedú k zápalu tkanív cievy, čo vedie k ich poškodeniu a tvorbe krvných zrazenín.

Tvorba krvných zrazenín v dutine žíl môže byť pozorovaná ako dôsledok dlhodobého mechanického poškodenia ich vnútornej výstelky. Takéto poranenia sa pozorujú pri takých ochoreniach, ako je tromboflebitída. Ale hlavným faktorom, ktorý prispieva k tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine je zníženie intenzity celkového prietoku krvi v tele. Tento stav možno pozorovať u ľudí, ktorí utrpeli infarkt myokardu, ako aj po predchádzajúcom chirurgickom zákroku na srdci.

Príčiny separácie trombu

Nájdenie krvnej zrazeniny v ľudskom tele je „časovaná bomba“, ktorá môže kedykoľvek explodovať. Existuje niekoľko desiatok rôznych príčin krvnej zrazeniny, ale najpravdepodobnejšia z nich bude uvedená nižšie. Medzi hlavné dôvody oddelenia krvnej zrazeniny patria:

• Prvým dôvodom je čiastočné prekrytie lúmenu krvných ciev s trombom. Pri tomto stave nie je krvná zrazenina dostatočne stabilná a môže byť kedykoľvek odtrhnutá krvným obehom;
• Druhou najpravdepodobnejšou príčinou je zrýchlenie celkového prietoku krvi v tele. Niekedy je rýchlosť prietoku krvi taká vysoká, že aj pomerne stabilná krvná zrazenina sa môže odtrhnúť.

Po jeho oddelení sa trombus buď pohybuje ako celá zrazenina v obehovom systéme, alebo sa rozpadne na malé časti a súčasne upchá niekoľko nádob rôzneho kalibru.

Kdekoľvek sa nachádza trombus, jeho včasná diagnóza je kľúčom k prevencii možných následkov spojených s jeho oddelením.

Je to dôležité! Čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach: 3 hlavné dôvody

Ekológia života. Zdravie: Pravdepodobne každý počul o trombóze a trombóze, ale nie každý vie, aké nebezpečné to môže byť. Je to trombus, ktorý je zodpovedný za vývoj takýchto smrteľných ochorení, ako je infarkt myokardu a ischemická cievna mozgová príhoda. V dôsledku tvorby krvných zrazenín sa môže vyvinúť aj gangréna, a keď je odrezaná - pľúcna embólia.

Pravdepodobne každý človek počul o trombóze a trombóze, ale nie každý vie, aké nebezpečné to môže byť. Je to trombus, ktorý je zodpovedný za vývoj takýchto smrteľných ochorení, ako je infarkt myokardu a ischemická cievna mozgová príhoda. V dôsledku tvorby krvných zrazenín sa môže vyvinúť aj gangréna, a keď je odrezaná - pľúcna embólia.

Trombus, čo je trombus

Veľmi často v médiách môžete počuť, že to bola krvná zrazenina, ktorá spôsobila smrť jedného alebo iného populárneho umelca alebo režiséra. Na prvý pohľad nie je nič zlé na tomto slove, ale mnohí sa pýtajú, prečo to môže byť nebezpečné. Čo je teda krvná zrazenina. Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v cievach alebo srdcovej dutine. Pozostáva z proteínov, najmä fibrínu, a môže byť parietálny alebo okluzívny, t.j. úplné uzavretie lúmenu cievy. Zanášanie krvných zrazenín sa častejšie vytvára v malých cievach, zatiaľ čo parietálne zrazeniny - vo veľkých žilách dolných končatín a srdcovej dutine.

Čo robí krvné zrazeniny

Tvorba krvných zrazenín - ochranná reakcia tela, zameraná na zastavenie krvácania. Každý vie, že s malými rezmi sa krv zastaví pomerne rýchlo, a to sa stáva kvôli uzavretiu poškodených kapilár s malými krvnými zrazeninami. V prípade porušenia procesu trombózy môže byť život ohrozujúci. Napríklad smrť cáreviča Alexeja, ktorý mal hemofíliu.

V jeho tele neboli žiadne krvné zrazeniny, takže pre neho bola malá smrť smrteľná. Ale opačná situácia, v ktorej sa zvyšuje tvorba krvných zrazenín, môže byť smrteľná.

Existujú tri hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín v cievach:

Zmeny v cievnej stene;

Zvýšená viskozita krvi;

Narušený prietok krvi.

Ateroskleróza najčastejšie vedie k zmenám cievnej steny. Pri nesprávnej strave tvorí nadbytok cholesterolu plaky v artériách. Pod vplyvom rôznych faktorov sa v týchto tukových rastoch ukladá vápnik. To znamená, že mäkké a elastické cievy sú krehké a ulcerované. Keďže hlavnou funkciou krvných zrazenín je uzavretie rán, milujú sa tvoriť v týchto poškodených oblastiach.

Pri niektorých ochoreniach (rakovina, autoimunitné), genetických defektoch koagulačného systému, ako aj dehydratácii sa pozoruje zvýšenie viskozity krvi. Intravaskulárna tekutina sa stáva tvárnejšou, čo vedie k krvným zrazeninám.

Pomalý prietok krvi cez žily v dôsledku sedavého životného štýlu, ako aj turbulentný prietok krvi (na cievnych vetvách so zvýšeným krvným tlakom) môže prispieť k trombóze.

Treba mať na pamäti, že trombofilia môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva. Preto lieky na predpis môžu byť presne to, čo robí krvné zrazeniny.

Symptómy trombu

Symptómy trombu budú odlišné v závislosti od typu cievy, v ktorej sa vytvorili.

Arteriálna trombóza vedie k rozvoju:

Charakteristické prejavy arteriálnej trombózy v závislosti od postihnutého orgánu sú:

bolesť srdca pri srdcovom infarkte,

neurologické poruchy v mŕtvici,

bolesť, znecitlivenie, chlad a odfarbenie končatín, ako aj

črevnej obštrukcie a bolesti brucha.

Choroby žilovej trombózy sa tiež líšia v závislosti od miesta:

tromboflebitída dolných končatín,

trombóza portálnej žily pečene,

trombóza žilovej žily a venózny sínus mozgu.

Symptómy venóznej trombózy sú:

Opuch, bolesť, začervenanie postihnutej oblasti nohy;

Bolesť brucha, prejavy pankreatitídy, cirhóza pečene;

Bolesti krku, rozmazané videnie.

Žilová trombóza je tiež nebezpečná vzhľadom na to, že sa v nich rýchlo množia mikroorganizmy, čo vedie k zápalu okolitých tkanív a potom celého organizmu (sepsa).

Symptómy trombu môžu byť rôzne, ale vždy veľmi závažné.

Prečo sa krvná zrazenina uvoľní a ako je to nebezpečné

Pohyb krvnej zrazeniny vo vnútri kardiovaskulárneho systému je možný s prietokom krvi.

Na to sú potrebné dve základné podmienky.

1. Krvná zrazenina by mala byť neokluzívna, t. voľne umiestnené vo vnútri plavidla. Zvyčajne sa takéto zrazeniny tvoria v žilách nôh a v dutine srdca.

2. Rýchlosť krvi by mala byť dostatočná na oddelenie krvnej zrazeniny.

Nebezpečenstvo migrácie krvných zrazenín spočíva v tom, že sa môžu pohybovať na dlhé vzdialenosti, roztrieštiť sa a viesť k zablokovaniu veľkého počtu ciev.

Najčastejším príkladom separácie krvnej zrazeniny je tromboembolizmus pľúcnej artérie zo žíl dolných končatín. Zdá sa, že nie najzávažnejšie ochorenie (dilatácia varixov a tromboflebitída) môže viesť k náhlej smrti.

Nikto nemôže povedať, prečo krvná zrazenina odchádza v presný okamih, keď to najmenej očakávate. Napríklad pacient sa po operácii už zotavuje a pripravuje sa na prepustenie. Vstáva a začne zbierať veci, ale náhle začne dusiť a stráca vedomie. Zvyčajne sa vyvíja tromboembolizmus pľúcnej artérie. V tomto ohľade je naliehavo potrebná včasná prevencia a účinná liečba krvných zrazenín.

Prevencia krvných zrazenín

Základom prevencie krvných zrazenín sú zásady:

Pohyblivý životný štýl;

Udržujte normálnu viskozitu krvi.

Princíp zdravého stravovania je zameraný hlavne na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Na tento účel obmedzte príjem živočíšnych tukov a zvýšite množstvo ovocia a zeleniny v potrave, ako aj ryby a zelené. Tieto jednoduché pravidlá pre prevenciu krvných zrazenín budú udržiavať cievy elastické po mnoho rokov. Okrem toho existujú potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Patrí medzi ne čerešňa, zelený čaj, repa.

Nielen preto, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, ale aj aby sa telo udržalo v dobrom stave, musíte každý deň venovať najmenej 30 minút telesnému cvičeniu. Aký druh zaťaženia to bude, každý si vyberie. Ale ďaleko lepšie prechádzky na čerstvom vzduchu, ako tréning v dusnej telocvični.

Treba tiež pamätať na to, že riziko vzniku krvných zrazenín v žilách nôh sa dramaticky zvyšuje pri dlhodobom pobyte v nútenej polohe (napríklad v lietadle) av pokoji na lôžku (napríklad po operácii). Ak chcete zabrániť krvným zrazeninám v týchto prípadoch, mali by ste vstať a chodiť tak často, ako je to možné. U pacientov v pooperačnom období je použitie elastického bandážovania nôh oprávnené.

Lekár môže odporučiť aspirín alebo warfarín na udržanie normálnej viskozity krvi. Ovplyvňujú rôzne časti tvorby krvnej zrazeniny a majú svoje vlastné prísne indikácie a kontraindikácie. Užívanie týchto liekov bez predpisovania lekára môže byť nebezpečné.

Liečba krvných zrazenín

Liečba krvných zrazenín na prvom mieste závisí od toho, kde sa nachádza.

Pri arteriálnej trombóze je potrebné čo najskôr obnoviť prietok krvi v postihnutej nádobe. Ak sa v mozgu vyskytla katastrofa, lekár nemá viac ako 2-3 hodiny na liečbu krvnej zrazeniny, ak srdce nemá viac ako 6 hodín. Tkanivá končatín a čriev boli najodolnejšie voči podvýžive. Existujú dva hlavné spôsoby, ako eliminovať krvnú zrazeninu.

1. Chirurgická metóda, ktorá zahŕňa

mechanické odstránenie trombov.

Pri posunovaní chirurg vykonáva uloženie ďalšej cesty k prívodu krvi, aby obišiel postihnutú cievu. Táto otvorená operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Modernejší spôsob riešenia problémov je etosteping. Tento spôsob spočíva v nastavení stentu (dutého valca pripomínajúceho pružinu) v oblasti zúženia nádoby. Je vyrobený prepichnutím v tepne a nevyžaduje anestéziu. Pred zavedením stentu sa trombus niekedy odstráni saním pomocou špeciálnej striekačky.

2. Terapeutická metóda

Spočíva v rozpustení trombu pomocou špeciálnych liekov (trombolytík) podávaných intravenózne.

Niekoľko rôznych taktík liečby pre venóznu trombózu. Tu je všetko určené tým, aké vysoké je nebezpečenstvo jeho oddelenia od steny nádoby.

Keď plávajúce krvné zrazeniny (voľne sa pohybujúce v lúmene cievy) vykonajte podviazanie žily alebo nastavte špeciálny lapač krvnej zrazeniny - cava filter. Na stabilizáciu trombu sa môže použiť heparín alebo jeho analógy (fraxiparín, clexán).

S úplným uzavretím lúmenu žily môžete aplikovať lieky, ktoré zničia krvnú zrazeninu av niektorých prípadoch vedú k obnoveniu prietoku krvi cez poškodenú cievu. Patrí medzi ne heparín a warfarín. V zriedkavých prípadoch sa chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny používa na liečbu krvnej zrazeniny.

Bude to pre vás zaujímavé:

Tvorba krvných zrazenín - ako medaila, ktorá má dve strany. Na jednej strane chráni telo pred krvácaním, na druhej strane môže viesť k náhlej smrti. Preto je veľmi dôležité poznať hlavné príznaky trombózy, aby ste mali čas na lekársku pomoc.

Tromp v osobe, čo to je, ako zaobchádzať

Intracardiac thrombi a ako ohrozujú

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Trombóza je závažná patológia obehového systému. Lokalizácia krvných zrazenín v artériách, žilách a kapilárach vedie k viac či menej rozsiahlej oblasti ischémie tkanív a orgánov. Dôsledky sú ťažšie, čím väčšie je upchaté plavidlo.

Odrezaná krvná zrazenina alebo jej časť sa stáva embóliou a začína „chodiť“ spolu s krvným obehom. Najnebezpečnejšie je preniknutie do pľúcnej tepny a vedúcich ciev mozgu.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Primárna lokalizácia a cesta embólie je dôležitá pre stanovenie predpovede poškodenia orgánov. Ak sa objaví tromboembolizmus pľúcnej artérie, keď trombotická hmota v systéme žíl dolných končatín voľne vstupuje do pravej predsiene a potom do komory, potom je embólia cez defekt oválneho otvoru do ľavej časti srdca potrebná na poškodenie mozgových ciev.

Prečo sa v srdci tvoria krvné zrazeniny?

Embólia sa môže dostať do srdcových dutín z iných ciev s krvným riečiskom. Ale možno aj tvorba intrakardiálnej krvnej zrazeniny, jej rast, po ktorom nasleduje vážne poškodenie krvného obehu.

Dôvody primárneho umiestnenia v oblasti predsiení a komôr sú:

• poškodenie srdcovej steny a chlopní spôsobujúce turbulenciu v prietoku krvi;
• pomalý prietok krvi;
• zvýšená zrážanlivosť krvi.

Podobné stavy sa vyskytujú pri nasledujúcich ochoreniach:

• srdcové chyby (najčastejšie sa vo vnútri ľavej predsiene v mitrálnej stenóze reumatickej etiológie vytvára krvná zrazenina);
• infarkt myokardu pravej a ľavej komory so šírením do všetkých stien (transmurálne), rednutie steny srdca pri zjazvení po srdcovom infarkte spôsobuje vznik vakového výčnelku (aneuryzma);
• arytmie spojené s nepravidelnou kontrakciou srdcového svalu.

Významnú úlohu zohráva dodržiavanie klinického priebehu ochorení srdca a ciev, zápalu pľúc, angíny a chrípky. Pri týchto ochoreniach sa významne aktivuje tvorba fibrínu (jedna zo zložiek krvnej zrazeniny).

Vlastnosti intrakardiálnej lokalizácie

Krvné zrazeniny sa líšia v štruktúre, vzhľadu. V plavidlách je zvyčajné rozlišovať:

• v artériách - "biele" krvné zrazeniny, tvorené krvnými doštičkami, leukocytmi, fibrínom;
• v žilách - „červená“, pozostávajúca z rovnakých buniek + červených krviniek;
• hyalín - tvoria sa v kapilárnom lôžku neobsahujú fibrín, je nahradený proteínmi.

Srdcové tromby sú zmiešané, majú pestrý obraz, charakteristický vzhľad, preto sa nazývajú aj vrstvené. Podľa štruktúry v nich je zvyčajné rozlišovať:

• hlava (viac podobná "bielemu" trombu);
• telo;
• chvost (vyzerá ako "červený" trombus).

Hlavný trombus je pripojený k vnútornej stene (endokardiálny epitel).

Pri prejavoch symptómov sa vyskytujú niektoré vlastnosti intrakardiálnych zrazenín.

V závislosti od schopnosti pohybovať sa v dutine môže byť krvná zrazenina:

• mobilné - voľne sa pohybujú v predsieňach alebo komorách, najčastejšie tvorených v ľavej predsieni;
• fixovaný - s jedným koncom pripevneným na stenu, niekedy je vytvorená „noha“, ako pri polypoch.

Okrem toho sa vo vzťahu k srdcovej dutine rozlišujú:

• parietálny trombus - najčastejšie sa vyskytuje počas zápalového procesu v endokarde s prechodom na chlopne, pripojené k ušiam predsiení pre chronické srdcové zlyhanie, ischémia, k stene aneuryzmy, zanecháva priechod pre prietok krvi;
• okluzívny - úplne blokuje lúmen dutiny a spôsobuje smrť.

Porovnávaciu diagnostiku možno pripísať podobnému typu progresívneho ochorenia a čoskoro naznačiť možnosť úplnej obštrukcie.
Trombus ľavej predsiene postupne nadobúda úplný objemový tvar a nazýva sa sférický.

Pri aneuryzme prispieva trombóza k zvýšeniu objemu, expanzii. Takáto krvná zrazenina sa nazýva dilatácia, urýchľuje stenčenie steny a jej prasknutie.

príznaky

Klinické prejavy imobilného trombu sú oveľa menej výrazné. Pacient sa málokedy obťažuje:

• tachykardia;
• sedenie pri dýchavičnosti.

V prípade pohyblivosti v ľavej predsieni sú pozorované:

• bolestivé ataky srdcového tepu, keď srdcové tepy pretrepú celú hrudník (klinici ich nazývajú "horúčkovité");
• studený lepkavý pot;
• ostré blanšírovanie pier a prstov;
• mdloby.

Počas útoku nie je pulz na radiálnej tepne detegovaný alebo dramaticky oslabený. S auskultáciou môžu zmiznúť predtým počuť zvuky.
Symptómy poškodenia v sede, keď klesá a upcháva venózny otvor, sú charakteristické pre globulárny trombus alebo ukotvenú „nohu“.

Uvedenie pacienta do ležiacej polohy výrazne zlepšuje zdravie.

Trvanie záchvatov bezvedomia sa líši individuálne: od niekoľkých sekúnd do dvoch hodín.

Príznaky trombózy u pacienta so srdcovým ochorením môžu byť:

• pretrvávajúce srdcové zlyhanie, ktoré zle reaguje na liečbu;
• ťažká dýchavičnosť, cyanóza rúk a nôh, tachykardia, žltnutie kože;
• vzniku pľúcnej hypertenzie.

diagnostika

Bohužiaľ, často in vivo diagnóza zaostáva za rýchlosťou vývoja ochorenia. Použitie elektrokardiografických štúdií nemôže zamerať lekára na diagnózu, pretože nezistí krvnú zrazeninu.
Pacienti s chorobou by mali častejšie robiť ultrazvuk, dopplerografiu. Tieto metódy majú schopnosť vizualizovať štruktúru dutín srdca.

Diferenciálna diagnostika klinických príznakov sa vykonáva:

• embólia pľúcnej artérie - akútna bolesť v boku, náhla náhla dýchavičnosť, kašeľ s krvavým spútom, cyanóza hornej časti trupu, pľúcny edém, trvanie prúdenia;
• predsieňový myxóm - podobá sa mitrálnej stenóze, ale nemá charakteristické zhoršenie stavu pacienta v sede, pacient zvyčajne nemá žiadnu predchádzajúcu reumatickú anamnézu.

Ak sa v srdci stratil nehybný trombus, potom sa akútne príznaky porúch obehového systému v rôznych orgánoch stávajú príznakmi komplikácií:

• vývoj akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody s paralýzou, zhoršenou rečou, zrakom a štatistikami komplikácií mitrálnej stenózy naznačuje, že embólia v mozgových cievach hovorí, že až 70% pacientov trpí týmto tromboembolizmom;
• trombóza žilovej žily na krku, je tu ostrý závrat, intenzívna bolesť hlavy, zrakové poškodenie je možné;
• oddelenie trombovej častice a vstup do jednej z koronárnych artérií spôsobí kliniku akútneho infarktu myokardu s ostrými bolesťami, šokom;
• embólia renálnej artérie prejavujúca sa silnou bolesťou dolnej časti chrbta, zhoršenou produkciou moču;
• trombóza mezenterických ciev prispieva k peritonitíde s nekrózou črevných slučiek, prejavuje sa silnou bolesťou brucha, nadúvaním;
• ak sa embólia dostane do tepien horných a dolných končatín, vyvíja sa vzor exsanguinácie, koža je bledá a modrá, nie je pulzácia, na dotyk studená koža, existuje možnosť gangrény a blížiacej sa amputácie.

liečba

Na liečbu trombózy v srdci je jedinou metódou včasná operácia s extrakciou krvnej zrazeniny. Konzervatívne metódy môžu zabrániť zvýšenej trombóze, ale nevylučujú už vytvorenú zrazeninu.

Pacienti potrebujú úplnú liečbu:

• zlyhanie srdca;
• hypertenzia;
• reumatizmus;
• poruchy krvi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi;
• Chirurgická eliminácia patológie pre srdcové chyby.

Na udržanie normálnej viskozity krvi by pacienti mali neustále užívať udržiavacie dávky:

• antitrombocytárne činidlá - nedovoľujú, aby sa doštičky zlepili;
• antikoagulanciá - pôsobia na faktory zrážanlivosti.

Boli vyvinuté endoskopické operácie trombektómie. V tomto prípade chirurg s otvoreným srdcom vkladá endoskop cez uši do predsiení, skúma a odstraňuje všetky zrazeniny, s ktorými sa stretol.

Operácia neodstraňuje hlavné patogenetické procesy, ktoré vedú k zvýšenej trombóze, vykonáva sa zo zdravotných dôvodov. Preto bude pacient musieť prekonať proces opakovania po úspešnom zbavení sa krvnej zrazeniny.

Trombóza srdcových komôr sa považuje za závažnú komplikáciu mnohých progresívnych ochorení. Stav pacienta je zvyčajne taký závažný, že rozhodnutie okamžite extrahovať krvnú zrazeninu pre pacienta a príbuzných je veľmi dôležitým krokom. Je potrebné, aby ste to dôkladne prediskutovali so svojím lekárom.

Čo je bradykardia?

Táto choroba, podobne ako bradykardia, vyvoláva u ľudí, ktorí sa stretávajú s týmto problémom, mnoho otázok. Preto, ak ste dostali podobnú diagnózu, je potrebné zvážiť nebezpečenstvo srdcovej bradykardie, aké sú jej príznaky, možné príčiny a ako ju možno vyliečiť.

Dnes má mnoho ľudí stále častejšie problémy so srdcom. Prirodzene, nemusí to byť nutne ťahy a infarkty srdca, pretože na našom srdci je veľa iných porúch. Jednou z najčastejších chorôb je bradykardia.

dôvody

Tvárou v tvár takejto diagnóze ako bradykardia by ste nemali upadnúť do zúfalstva. V skutočnosti to nie je smrteľná choroba, napriek tomu, že patrí k chorobám kardiovaskulárneho systému. Bradykardia samotná sa vyznačuje tým, že sa znižuje srdcová frekvencia človeka. To je sprevádzané významným poklesom srdcovej frekvencie. U dospelých, s podobnou diagnózou, pulz je pod 60 úderov za minútu, u novorodencov - menej ako 100 úderov, zatiaľ čo u detí od jedného roka do 6 rokov - pod 70 úderov. Preto v prítomnosti tohto ochorenia je potrebné zvážiť nebezpečenstvo choroby a všetky druhy príčin bradykardie.

Ak vezmeme do úvahy túto diagnózu, môžeme s istotou povedať, že existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú vznik ochorenia. Pri bradykardii môžu byť príčiny veľmi rôznorodé. Patrí medzi ne:

• zmeny v práci srdca spojené s vekom pacienta;
• infarkt myokardu;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• myokarditída alebo endokarditída;
• kardio;
• nadmerné cvičenie;
• nerovnaký odpočinok a spánok;
• nadmerné vystavenie tela účinkom chladu.

Vyššie uvedené faktory môžu vyvolať výskyt bradykardie, aj keď to nie sú všetky možné príčiny jej výskytu.

K srdcovej bradykardii môže dôjsť aj vtedy, ak sa v srdcovom systéme vyskytnú tzv. Negatívne zmeny. Tieto zmeny sú spojené s narušením distribúcie zo sínusového uzla elektrického impulzu. A to, ako vieme, robí naše srdce redukciou. Podobné zmeny, ku ktorým dochádza v sínusovom uzle, nás privádzajú k tomu, že lekári začínajú zaznamenávať zníženú srdcovú frekvenciu. A akonáhle srdcová frekvencia klesne, znamená to prítomnosť bradykardie. Prirodzene, podobné príčiny, ktoré vedú k abnormalitám v sínusovom uzle, sú mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Nezabudnite, že také faktory, ako je prítomnosť endokrinných ochorení, rôzne poruchy autonómneho nervového systému, zvýšený tlak v lebke, rôzne infekčné ochorenia môžu pôsobiť ako katalyzátory tohto porušenia.

K tejto diagnóze môže viesť aj používanie mnohých liekov. Ide o individuálnu reakciu ľudského tela na zložky liečiv. Preto, keď užívate lekársky predpis, ktorý vám lekár predpíše, venujte osobitnú pozornosť zloženiu lieku a jeho kontraindikáciám.

druh

Aby sa liečba bradykardie mohla uskutočniť správne a účinne, je potrebné oboznámiť sa so všetkými možnými formami tohto ochorenia a so znakmi ich priebehu.

V závislosti od toho, aký je mechanizmus tohto ochorenia, možno bradykardiu rozdeliť do nasledujúcich typov:

• non-sinusová bradykardia;
• sínusová bradykardia.

Čo sa týka toku sínusovej formy, je spojená so skutočnosťou, že celková aktivita sínusového uzla je znížená. Non-sinusová forma je spojená so zhoršeným prenosom impulzov medzi sinoatriálnym a sínusovým uzlom alebo medzi atrioventrikulárnymi a sinoatriálnymi srdcovými uzlinami. Pre osobu, ktorá má jednu z vyššie uvedených diagnóz, nie je žiadny rozdiel od existujúcej formy ochorenia. Je potrebné vedieť len ošetrujúcemu lekárovi, ktorý bude liečiť bradykardiu srdca.

V závislosti od toho, koľko sa zníži počet tepov, toto ochorenie je rozdelené do nasledujúcich typov:

• ľahká bradykardia (frekvencia kontrakcií je v rozsahu 50-60 úderov);
• mierna bradykardia (frekvencia kontrakcie je v rozsahu 40-50 úderov);
• závažná bradykardia (frekvencia kontrakcie je menej ako 40 úderov).

Ak ste mali miernu alebo miernu formu, potom by ste sa nemali príliš báť, pretože liečba sa vykonáva dostatočne rýchlo. Je to spôsobené tým, že v takýchto formách nedochádza k porušeniu obehového systému. Ale v prípade prítomnosti výraznej bradykardie, budete musieť hrať trochu. S takou diagnózou možno pozorovať významné poruchy v obehovom systéme. Kvôli takýmto poruchám sa koža človeka stáva bledou, má kŕče a môže stratiť vedomie.

Podľa toho, z akého dôvodu táto diagnóza vyvolala, sa bradykardia delí na:

• farmakologická;
• fyziologický;
• patologické.

Farmakologická forma sa môže vyskytnúť v dôsledku použitia určitej skupiny liekov. Fyziologickú formu možno pozorovať aj u dokonale zdravých ľudí, častejšie však ruší športovcov. Čo sa týka patologickej formy, môže byť dôsledkom rôznych patológií kardiovaskulárneho systému a iných telesných systémov.

symptomatológie

Akékoľvek ochorenie, ktoré má človek svoje vlastné príznaky. Bradykardia nie je výnimkou. Keď symptómy bradykardie môžu byť veľmi rôznorodé, ale na stanovenie presnej diagnózy, musíte vedieť o každej z nich.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Najčastejšie je ochorenie, ako je bradykardia, určené objektívnymi znakmi a klinickými symptómami. Klinické príznaky sa vyznačujú typom sťažností, ktoré má osoba. Cieľovými znakmi sú EKG a tepová frekvencia.

Jedným z prvých a najvýraznejších znakov, ktoré indikujú bradykardiu, je pokles srdcovej frekvencie. Treba si uvedomiť, že pulz sa musí merať za bežných podmienok. Ak je tepová frekvencia nižšia ako 60 úderov, potom môžeme predpokladať, že sa u Vás táto choroba rozvíja.

Klinické príznaky tohto ochorenia zahŕňajú:

• nízky tep;
• nepohodlie v oblasti srdca, ktoré spôsobuje určité nepríjemné pocity;
• nadmerné zníženie krvného tlaku;
• neustály pocit, že nemáte dostatok čerstvého vzduchu;
• výrazná bledosť slizníc a povrchu kože;
• časté mdloby;
• príliš rýchla únava;
• slabosť v celom tele;
• krátkodobé porušenie názoru;
• časté závraty;
• príliš nízka koncentrácia pozornosti;
• neustále rozptyľovanie;
• silná dýchavičnosť;
• časté kŕče;
• opuch dolných a horných končatín;
• arytmie.

Bez ohľadu na to, ktorý z príznakov môžete mať, každý z nich môže byť vyjadrený inak. Preto nie je prekvapujúce, že jeden z príznakov sa môže prejaviť viac ako iný symptóm. Tiež nezabudnite, že s takou diagnózou môže dôjsť ako jeden symptóm, a úplne všetky príznaky ochorenia. Často sú však zamieňané s inými chorobami alebo s bežnou únavou.

Nezabudnite, že pri miernej bradykardii sa takéto príznaky nemusia vôbec pozorovať. V miernej forme sa môžu vyskytnúť ľahké závraty, celková slabosť v tele, dýchavičnosť a nadmerná únava. Ale ak má človek pretrvávajúce mdloby a dokonca kŕče, potom možno tvrdiť, že toto je jasne vyjadrený obraz tejto choroby.
Preto je potrebné urobiť všetko pre zvýšenie pulzu pri bradykardii.

liečba

Skôr ako začnete používať všetky druhy liekov na bradykardiu, musíte prejsť úplnou diagnózou. Vďaka svojim výsledkom je možné predpísať adekvátnu a predovšetkým účinnú liečbu bradykardie. Preto, aby sa úplne zbaviť tohto problému, je potrebné podstúpiť diagnózu, liečbu, a až potom prijať vhodné opatrenia v prípade potreby.

Ak spozorujete niektoré z príznakov, ktoré môžu naznačovať vývoj tohto ochorenia, okamžite vyhľadajte arytmológa a kardiológa, aby ste zistili presnú diagnózu.

Najprv musíte implementovať:

• podrobné vyšetrenie kardiológom a arytmológom;
• Vyšetrenie EKG;
• všetky druhy laboratórnych testov, ktoré zahŕňajú rôzne analýzy;
• neustále monitorovanie srdcového rytmu doma;
• Monitorovanie EKG počas dňa.

Niekedy sú situácie, keď tieto diagnostické postupy nestačia na presnú diagnózu. Preto kardiológovia odkazujú pacientov na EFI, ultrazvuk srdca a koronárnu angiografiu.

Akonáhle lekári potvrdia túto diagnózu, je možné pokračovať v liečbe. Bradykardia sa často lieči liekmi, ale hlavnou vecou je pochopiť, že kardiológ musí vymenovať zoznam potrebných liekov, pretože len on pozná úplný obraz choroby. Dnes je jedným z najúčinnejších spôsobov inštalácie tzv. Kardiostimulátory. Táto metóda sa však používa len v prípadoch, keď je srdcová frekvencia nižšia ako 40 úderov.

Samozrejme, nezabudnite na preventívne opatrenia. To zahŕňa vzdanie sa všetkých zlých návykov, vyváženú dennú stravu, neustále prechádzky na čerstvom vzduchu, základné cvičenie a plný spánok.

A nezabudnite, že zvyčajné príznaky prvých príznakov sa nezdajú, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, ako v ťažkých prípadoch môžete byť dokonca hospitalizovaný.

Čo sú nebezpečné srdcové šelmy?

Najprv musíte pochopiť, čo sú srdcové šelmy a rozlišovať ich medzi fyziologickými a patologickými. Normálne, keď ventily srdca pracujú, alebo skôr, keď sú zabité počas rytmických tepov, existujú zvukové vibrácie, ktoré ľudské ucho nepočuje.

• Príčiny zvukových javov v srdci
• Fyziologické príčiny
• Patologické príčiny
• príznaky
• diagnostika
• liečba

Keď počúvate srdce pomocou stetoskopu lekára (auskultačná trubica), tieto vibrácie sú definované ako zvuky srdca I a II. Ak sa ventily neuzatvárajú dostatočne pevne alebo naopak, krv sa cez ne s ťažkosťami pohybuje, dochádza k zvýšenému a dlhodobejšiemu zvukovému javu, ktorý sa nazýva hluk srdca.

Lekár pri vyšetrovaní pacienta, bez inštrumentálnych diagnostických metód, môže už naznačiť, či existuje lézia určitej srdcovej chlopne, ktorá spôsobila zvukový fenomén v srdci.

To je do značnej miery spôsobené rozdelením hluku v čase výskytu - pred alebo bezprostredne po komorovej kontrakcii (systolický alebo postsystolický hluk) a lokalizáciou v závislosti od počúvania v bode premietania ventilu na prednej stene hrudníka.

Príčiny zvukových javov v srdci

Aby sa presnejšie určilo, čo spôsobilo zosilnený zvuk u konkrétneho pacienta, je potrebné podrobiť sa ďalším testom a identifikovať príčinu šumu v srdci.

Fyziologické príčiny

1. Non-srdcový hluk je spôsobený poruchami neurohumorálnej regulácie srdcovej aktivity, napríklad zvýšením alebo znížením tónu nervu vagus, ktorý sprevádza stav, ako je vegetatívne-vaskulárna dystónia, ako aj počas obdobia rýchleho rastu u detí a adolescentov.
2. Hluk spôsobený intrakardiálnymi príčinami často indikuje u detí a dospelých malé abnormality vo vývoji srdca. Nejde o choroby, ale o znaky štruktúry srdca, ktoré vznikajú počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Z nich vyžarujú prolaps mitrálnej chlopne, ďalšie alebo abnormálne umiestnené akordy ľavej komory a otvorené oválne okno medzi predsieňami. Napríklad u dospelých môže byť základom pre hluk v srdci to, že nemal oválne okno zarastené od detstva, ale toto je dosť zriedkavé. V tomto prípade však systolický šelest môže sprevádzať osobu počas celého života. Často takýto zvukový jav začína prejavovať prolaps mitrálnej chlopne u žien počas tehotenstva.
3. Fyziologický hluk môže byť tiež spôsobený anatomickými znakmi veľkých priedušiek, ktoré sa nachádzajú v blízkosti aorty a pľúcnej artérie a môžu jednoducho „stlačiť“ tieto cievy miernym porušením prietoku krvi cez ich ventily.

Fyziologický hluk môže byť spôsobený anatomickými vlastnosťami.

1. Poruchy výmeny, napríklad s anémiou (pokles hemoglobínu v krvi), sa telo snaží kompenzovať nedostatok kyslíka prenášaného hemoglobínom, a preto zvyšuje srdcovú frekvenciu a urýchľuje prietok krvi v srdci a krvných cievach. Rýchly prietok krvi normálnymi ventilmi je určite spojený s turbulenciou a turbulenciou prietoku krvi, čo spôsobuje vznik systolického hluku. Najčastejšie je počuť na vrchole srdca (v piatom medzirebrovom priestore vľavo pod bradavkou, ktorý zodpovedá bodu počúvania mitrálnej chlopne).
2. Zmeny viskozity krvi a zvýšená srdcová frekvencia počas tyreotoxikózy (nadbytok hormónov štítnej žľazy) alebo počas horúčky sú tiež sprevádzané výskytom fyziologického hluku.
3. Dlhotrvajúce preťaženie, psychické aj psychické, a fyzické, môže prispieť k dočasnej zmene v práci komôr a vzniku hluku.
4. Jednou z najčastejších príčin zvukových javov je tehotenstvo, počas ktorého sa v tele matky objavuje zvýšenie cirkulujúcej krvi pre optimálne prekrvenie tela plodu. V tomto ohľade sa počas tehotenstva vyskytujú aj zmeny v intrakardiálnom prietoku krvi pri počúvaní systolického hluku. Lekár by však mal byť opatrný, ak je u tehotnej ženy hluk, ako keby pacient nebol predtým vyšetrený na srdcové ochorenia, zvukové javy v srdci môžu naznačovať prítomnosť niektorých závažných ochorení.

Hlasné zvuky sú znakom silného srdca v zlozvykoch.

Patologické príčiny

1. Srdcové defekty. Ide o skupinu vrodených a získaných chorôb srdca a veľkých ciev, charakterizovaných porušením ich normálnej anatómie a zničením normálnej štruktúry srdcových chlopní. Tieto zahŕňajú lézie pľúcnej chlopne (na výstupe pľúcneho trupu z pravej komory), aortu (na výstupe z aorty z ľavej komory), mitrálnu (medzi ľavou predsieňou a komorou) a trikuspidálnu (alebo trikuspidálnu, medzi pravou predsieňou a komorou) ventily, Porážka každého z nich môže byť vo forme stenózy, nedostatočnosti alebo ich súčasnej kombinácie. Stenóza sa vyznačuje zúžením ventilového krúžku a ťažkosťami pri prenose krvi cez neho. Zlyhanie je spôsobené neúplným uzatvorením listov chlopne a vrátením časti krvi späť do predsiene alebo komory. Najčastejšou príčinou malformácií je akútna reumatická horúčka s poškodením endokardu v dôsledku streptokokovej infekcie, napríklad bolesť hrdla alebo šarlach. Hluky sú charakterizované hrubými zvukmi a nazývajú sa napríklad hrubý systolický šelest nad aortálnou chlopňou počas stenózy aortálnej chlopne.
2. Často od lekára môžete počuť, že pacient počul hlasnejšie a dlhšie trvajúce srdcové šumenie ako predtým. Ak lekár povie pacientovi, že jeho srdcový hluk sa počas liečby alebo pobytu v sanatóriu zvýšil, nemali by ste sa báť, pretože toto je priaznivé znamenie - hlasné zvuky sú indikátorom silného srdca v prípade porúch. Naopak, oslabenie hluku spôsobeného zverom môže naznačovať zvýšenie cirkulačného zlyhania a zhoršenie kontraktilnej aktivity myokardu.
3. Kardiomyopatia - expanzia dutiny srdcových komôr alebo hypertrofia (zahusťovanie) myokardu v dôsledku predĺženého toxického účinku na myokard hormonov štítnej žľazy alebo nadobličiek, dlhotrvajúca arteriálna hypertenzia, myokarditída (zápal svalového tkaniva srdca). Napríklad systolický hluk na mieste počúvania aortálnej chlopne je sprevádzaný hypertrofickou kardiomyopatiou s obštrukciou výtokového traktu ľavej komory.
4. Reumatická a bakteriálna endokarditída - zápal vnútornej výstelky srdca (endokard) a rast bakteriálnych vegetácií na srdcových chlopniach. Hluk môže byť systolický a diastolický.
5. Akútna perikarditída - zápal listov perikardu, ktorý obklopuje srdce vonku, je sprevádzaný trojzložkovým perikardiálnym trením.

Expanzia dutiny srdcových komôr alebo hypertrofia (zahusťovanie) myokardu

príznaky

Fyziologické srdcové šelesty sa môžu kombinovať so symptómami, ako sú:

• slabosť, bledosť kože, únava s anémiou;
• nadmerná podráždenosť, rýchly úbytok hmotnosti, chvenie končatín s tyreotoxikózou;
• dušnosť po námahe a ľahu, opuch dolných končatín, rýchly tep srdca v neskorom tehotenstve;
• pocit rýchlej srdcovej činnosti po cvičení s ďalšími akordmi v komore;
• závraty, únava, zmeny nálady vegetatívnej vaskulárnej dystónie atď.

Abnormálne srdcové zvuky sú sprevádzané poruchami srdcového rytmu, dýchavičnosťou počas cvičenia alebo v pokoji, epizódami nočného dusenia (záchvaty astmy), edémom dolných končatín, závratmi a stratou vedomia, bolesťou v srdci a za hrudnou kosťou.

diagnostika

Ak terapeut alebo iný lekár počul ďalšie zvuky od pacienta, keď ventily pracujú, odkáže ho na konzultáciu s kardiológom. Kardiológ pri prvom vyšetrení môže naznačiť, že hluk je vysvetlený v konkrétnom prípade, ale napriek tomu určí akúkoľvek z ďalších diagnostických metód. Čo presne, lekár rozhodne individuálne pre každého pacienta.

Hlasné zvuky sú znakom silného srdca v zlozvykoch.

Počas tehotenstva by mala byť každá žena aspoň raz vyšetrená terapeutom, aby sa určil stav jej kardiovaskulárneho systému. Ak sa zistí srdcový šelest alebo okrem toho je podozrenie na srdcovú vadu, okamžite vyhľadajte kardiológa, ktorý spolu s vedúcim gynekológom tehotenstva rozhodne o ďalšej taktike.

Na určenie charakteru hluku, auskultizácia (počúvanie stetoskopu) srdca, ktorá poskytuje veľmi významné informácie, zostáva súčasnou diagnostickou metódou. Takže z fyziologických dôvodov pre hluk bude mať mäkký, nie veľmi zvukový charakter a s organickým poškodením chlopní je počuť hrubý alebo fúkavý systolický alebo diastolický hluk. V závislosti od bodu na hrudníku, v ktorom lekár počuje patologické zvuky, možno predpokladať, ktorý z ventilov je zničený:

• projekcia mitrálnej chlopne - v piatom medzirebrovom priestore naľavo od hrudnej kosti, na vrchole srdca;
• trikuspidálna - nad xiphoidným procesom hrudnej kosti v najspodnejšej časti hrudnej kosti;
• aortálna chlopňa - v druhom medzirebrovom priestore vpravo od hrudnej kosti;
• pľúcny ventil - v druhom medzirebrovom priestore na ľavej strane hrudnej kosti.

Z ďalších metód je možné priradiť nasledovné:

• • kompletný krvný obraz - na stanovenie hladiny hemoglobínu, hladiny leukocytov počas horúčky;
  • biochemický krvný test - na stanovenie výkonnosti pečene a obličiek so zlyhaním obehu a stázou krvi vo vnútorných orgánoch;
  • krvný test na hormóny štítnej žľazy a nadobličiek, reumatické testy (na podozrenie na reumatizmus).

Približne údaje získané počas PCG

• Ultrazvuk srdca - "zlatý štandard" pri vyšetrení pacienta so srdcovým šelestom. Umožňuje získať údaje o anatomickej štruktúre a poruchách prietoku krvi v srdcových komorách, ak existujú, ako aj o stanovení systolickej dysfunkcie pri zlyhaní srdca. Táto metóda by sa mala uprednostniť u každého pacienta, a to u dieťaťa aj u dospelých so srdcovým šelestom.
• fonokardiografia (PCG) - amplifikácia a registrácia zvukov v srdci pomocou špeciálneho zariadenia,
• Podľa elektrokardiogramu možno tiež predpokladať, či v práci srdca existuje hrubé porušenie alebo dôvod, ktorý so sebou prináša šelest v srdci, leží v iných štátoch.

liečba

Konkrétny typ liečby je určený striktne podľa indikácií a len po vymenovaní špecialistu. Napríklad pri anémii je dôležité začať užívať doplnky železa čo najskôr a systolický šelest, ktorý s tým súvisí, ako sa hemoglobín obnovuje, zmizne.

Keď sú orgány s endokrinným systémom poškodené, korekciu metabolických porúch vykonáva endokrinológ s pomocou liekov alebo chirurgickej liečby, napríklad odstránenie zväčšenej časti štítnej žľazy (goiter) alebo nádorov nadobličiek (feochromocytóm).

Ak je prítomnosť systolického hluku spôsobená malými abnormalitami srdca bez klinických prejavov, spravidla nie je potrebné užívať žiadne lieky, pravidelné vyšetrenie kardiológa a echokardiografie (srdcový ultrazvuk) je dostačujúce raz ročne alebo častejšie podľa indikácií. V prípade tehotenstva v neprítomnosti závažných ochorení sa práca srdca vráti do normálu po pôrode.

Je dôležité začať liečbu organických lézií srdca od okamihu, keď sa vykoná presná diagnóza. Lekár Vám predpíše potrebné lieky a pre srdcové chyby môže byť nutná operácia.

Na záver treba poznamenať, že srdcový hluk nie je vždy spôsobený vážnou chorobou. Napriek tomu by ste mali byť vyšetrení včas, aby sa takáto choroba vylúčila, alebo ak sa zistí, aby sa okamžite začala liečba.

- zanechanie komentára, súhlasíte so Zmluvou o používateľovi

• arytmie
• ateroskleróza
• Kŕčové žily
• varicocele
• Viedeň
• hemoroidy
• vysoký tlak
• hypotenzia
• diagnostika
• dystónia
• urážka
• Infarkt
• ischémia
• krvný
• operácie
• Srdce
• cievy
• Angina pectoris
• tachykardia
• Trombóza a tromboflebitída

• Srdce čaj
• Gipertonium
• Tlakový náramok
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks