Čo je to ischemický záchvat: príznaky, diagnostika a liečba

Ischemické ataky sú akútne a krátkodobé obehové poruchy mozgu, ktorých zvláštnosťou je, že všetci majú odpor v priebehu jedného dňa po ich manifestácii. Podľa príznakov je ischemický záchvat mozgu veľmi podobný ischemickému cievnemu mozgovému príhode, ale rozdiel je v tom, že to vyžaduje krátky čas. Po ukončení útoku sa obnovia všetky mozgové funkcie. V mozgovom tkanive sa vyskytujú menšie lézie, ktoré neovplyvňujú funkčnosť osoby.

Príčiny a faktory

Hlavnými faktormi, ktoré spôsobujú ischemické ataky, sú mikroemboli. Sú spôsobené niekoľkými dôvodmi:

Ischémia môže tiež nastať v dôsledku diabetes mellitus, systematického fajčenia a konzumácie alkoholu, s cholesterolémiou a fyzickou nečinnosťou.

Formy patológie

V závislosti od miesta, kde bol narušený prietok krvi, sa rozlišujú rôzne formy ischemických záchvatov:

• v vertebrobazilárnej oblasti - v bazilárnej alebo zadnej mozgovej artérii;
• v karotickej oblasti, v prednej alebo strednej mozgovej artérii.

V závislosti od strany hlavy, kde bol narušený prietok krvi, sa rozlišujú pravostranné a ľavostranné ischemické ataky.

Príznaky a znaky

Ischemický záchvat, ktorého príznaky sú podobné príznakom iných ochorení, spôsobuje paniku u obete. Nemôže pochopiť, čo sa mu stalo. Symptómy ataku sa líšia v závislosti od oblasti, v ktorej je poškodený krvný obeh mozgu. Tieto oblasti sa nazývajú cievne bazény. Existujú dva hlavné vaskulárne bazény - vertebrobazilárny a karotický (alebo karotický artérie).

Prerušenie prietoku krvi v vertebrobazilárnej oblasti mozgu je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• závraty;
• reflex rán a záchvaty nevoľnosti;
• porušenie funkcie reči;
• mierne spazmy svalov tváre spôsobujúce petrifikáciu tváre;
• krátke poškodenie zraku (hmlovina a stmavnutie v očiach, neschopnosť sústrediť pohľad);
• zníženie citlivosti kože;
• porušenie funkcie motora;
• strata orientácie v čase a priestore;
• záchvaty paniky;
• krátkodobé pamäťové výpadky, ktoré sú vyjadrené nemožnosťou zapamätať si vaše meno, vek, miesto bydliska.

Keď je krvný obeh narušený v karotickej oblasti mozgu, u pacienta sa objavia nasledujúce príznaky:

• zhoršenie citlivosti kože;
• porušenie funkcie reči (stáva sa nekoherentným a nepochopiteľným);
• necitlivosť a strata pohyblivosti horných a dolných končatín, niekedy dochádza k necitlivosti jednej strany tela;
• apatia;
• ospalosť;
• záchvaty paniky.

Niekedy sa pri oboch typoch ischemického záchvatu pozoruje silná bolesť hlavy. Pacient ide do paniky, ktorá hovorí, že jeho hlava praskne z bolesti.

Ischemický záchvat zmizne po niekoľkých minútach, ale nemali by ste relaxovať, pretože sa to môže čoskoro opakovať a spôsobiť rôzne účinky: u 15% pacientov po prvom záchvate ischemického záchvatu počas prvých troch mesiacov a 25% pacientov má ischemickú cievnu mozgovú príhodu. U 20% pacientov, ktorí zažili záchvat ischemického záchvatu, sa v najbližších rokoch alebo nikdy nevyskytuje.

Príznaky zmiznú do 10-15 minút, takže pred príchodom sanitky alebo samoobsluhy obete do nemocnice sa odporúča zapamätať si väčšinu symptómov. To pomôže lekárovi urobiť správnu diagnózu.

Diagnostické metódy

Diagnóza začína prieskumom, ktorý pomôže vytvoriť obraz o chorobe. Lekár sa snaží zistiť tieto body:

• keď sa prvýkrát objavili príznaky (problémy s videním, porucha funkcie motora a citlivosť atď.);
• koľko času uplynulo od prvého útoku a ako dlho trvalo;
• boli takéto útoky s príbuznými;
• útok alebo sťažnosti na pohodu sa objavili v pokoji alebo po značnej fyzickej námahe;
• či sa u pacienta predtým zistili kardiovaskulárne ochorenia, trombóza, ateroskleróza mozgových ciev;
• Má pacient zlé návyky?
• aký druh životného štýlu vedie.

Potom lekár vykoná neurologické vyšetrenie, počas ktorého sa snaží zistiť príznaky neurologických porúch (očné problémy, strata citlivosti kože, mierna paralýza, atď.).

Na zistenie zhrubnutia krvi je priradená celková analýza.

Pre podrobnejšiu štúdiu ľudského tela sa používajú špeciálne diagnostické zariadenia:

MRI

1. Vyšetrenie magnetickej rezonancie krku a hlavy - študuje sa štruktúra mozgu. Táto štúdia je nevyhnutná na vylúčenie ischemickej cievnej mozgovej príhody. Po záchvate ischemického záchvatu pri zákroku nie je možné zistiť významné poškodenie tepien a mozgového tkaniva. Ak to chcete urobiť, vyhľadajte mŕtve oblasti mozgu a posúdte priechodnosť tepny.
2. Elektrokardiografia - analýza srdcového rytmu na identifikáciu jeho porúch.
3. Vyšetrenie ultrazvuku veľkých ciev mozgu - analyzuje sa priechodnosť krčných ciev.
4. Echokardiografia - hľadanie krvných zrazenín v dutinách srdcového svalu.
5. Dopplerografia mozgových ciev hodnotí množstvo a rýchlosť prietoku krvi.

Ak máte podozrenie na prítomnosť komorbidít, ktoré by mohli spôsobiť ischemický záchvat, môžu byť predpísané ďalšie testy a konzultácie s úzkymi špecialistami.

Je veľmi ťažké diagnostikovať ischemický záchvat, pretože jeho príznaky sa podobajú príznakom iných ochorení. Napríklad, Menierova choroba a diabetes môžu spôsobiť ischemické záchvaty, zatiaľ čo epilepsia a migréna majú veľmi podobné príznaky. Preto je hlavnou úlohou diagnózy nielen potvrdiť diagnózu, ale aj identifikovať príčiny ochorenia. Na tento účel je predpísané úplné vyšetrenie tela.

Samotný ischemický záchvat nie je taký hrozné ako dôsledky, ktoré môže spôsobiť.

Metódy spracovania

Väčšina expertov sa domnieva, že ischemický záchvat nevyžaduje liečbu, pretože v priebehu dňa nie je takmer žiadny náznak toho. Ak však došlo k ischemickému záchvatu, liečba by mala byť zameraná na identifikáciu a potlačenie príčiny jej výskytu. Nedostatok lekárskeho zásahu skôr alebo neskôr povedie k ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Po útoku je pacient hospitalizovaný na pozorovanie a vyšetrenie. Liečba príčin ischemického ataku sa uskutočňuje pomocou liekov.

Pri zvýšenom cholesterole sú statíny určené na rozpustenie kryštálov cholesterolu.

So zvýšeným tónom sympatického nervového systému, tinktúrami ženšenu, žieravín a kofeínu sú predpísané vysoké dávky vitamínu C a vápnikových prípravkov.

So zvýšeným tónom parasympatického nervového systému sú predpísané bylinné tablety na báze belladonny, antihistaminík a vysoká dávka vitamínu B6. Draslík a malé dávky inzulínu sa predpisujú na liečbu symptómov pretrvávajúcej slabosti.

Na zlepšenie stavu autonómneho nervového systému sú predpísané ergotamín a hydraxín.

Na liečbu vysokého krvného tlaku predpísané dlhodobé užívanie beta-blokátorov, ACE a antagonistov vápnika. Hlavnými liečivami sú však lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi žíl a metabolizmus v mozgovom tkanive.

V prípade porušenia normálneho tekutého stavu krvi sú predpísané antikoagulanciá a protidoštičkové látky.

Na prevenciu ischemických záchvatov sa používajú lieky na zlepšenie pamäti (Piracetam, Actovegin a Glycine).

Na liečbu neurotických a depresívnych stavov sú predpísané antioxidanty a vitamínové komplexy.

Ischemický záchvat u tehotných žien a detí

Útoky ischemického záchvatu u tehotných žien sú pomerne časté. Po takýchto útokoch sú ženy v nemocnici pozorované. Kompletné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému matky a dieťaťa. Vo väčšine prípadov sa liečba pred pôrodom nevykonáva. Žena je pozorne sledovaná, pretože existuje možnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u detí vyskytnú ischemické záchvaty. Táto diagnóza je nebezpečná, pretože spôsobuje následky, ako sú paralýza, inartikulácia reči a mentálna porucha. Čím mladšie je dieťa, tým viac sa príznaky zhoršujú. Dieťa musí byť hospitalizované. Vyrába protidrogovú liečbu a špeciálnu telesnú výchovu, čo prispieva k rýchlej obnove telesných funkcií dieťaťa.

Ľudové lieky a ischemické ataky

Po prvom záchvate ischemického záchvatu sa odporúčajú bylinné infúzie na posilnenie mozgového obehu a zabránenie novým útokom.

Číslo bylinkovej infúzie 1. Na jeho prípravu je potrebné vziať 2 diely tmavo hnedej a kvety uhorky trávy, 1 diel tymiánu, sušené kuracie mäso, maternicu, mätu a semená feniklu. Všetky zložky sa dôkladne premiešajú a naplnia sa dvoma šálkami horúcej vody. Zmes sa infúzne zahrieva 2 hodiny. Infúzia byliniek sa filtruje a spotrebuje 100 ml 3-krát denne pol hodiny pred jedlom.

Recept bylinnej infúzie číslo 2. Je potrebné vziať 1 časť suchého noni, lesného klerika, citrónovníka, chmeľových šištičiek a 2 častí brezy. Všetky bylinky sú mleté ​​v mlynčeku na kávu. 1 lyžička zmes sa naplní 1 šálkou horúcej vody a naplní sa 2 hodiny. Infúzia byliniek sa filtruje a používa sa v 2 polievkových lyžičkách. l. 3 krát denne pred jedlom.

Bylinné infúzie sú podávané v kurzoch trvajúcich 3 týždne. Počas ich príjmu sa vykonáva nepretržité meranie krvného tlaku.

Preventívne opatrenia

Aby sa znížila možnosť vzniku ischemického záchvatu, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Správna a kompletná výživa.
2. Šport (aspoň tridsaťminútové ranné cvičenie).
3. Podporte normálnu telesnú hmotnosť.
4. Periodická diagnostika kardiovaskulárneho systému a včasná liečba ochorení: eliminácia porúch srdcového rytmu, pravidelné monitorovanie hladín krvného tlaku.
5. Ročná kontrola cholesterolu.
6. Ročná diagnóza stavu krvných ciev, ktoré kŕmia mozog. Ak sa vyskytnú problémy, odporúča sa včasná liečba vrátane chirurgickej korekcie zúženia arteriálneho lúmenu.

Počas tehotenstva musí byť žena registrovaná pred 12. týždňom. Počas celého tehotenstva by mala žena včas navštíviť pôrodníka-gynekológa.

Dôležité pri prevencii patológie a odvykania od fajčenia a alkoholických nápojov. Po prvom záchvate ischemického záchvatu je zakázané používanie alkoholu v akejkoľvek forme počas 6 mesiacov.

Čo je nebezpečný prechodný ischemický záchvat (TIA) mozgu?

Jedným typom narušenia prietoku krvi v mozgu je prechodný ischemický záchvat mozgu (mikroproces, TIA). To sa deje preto, že nie príliš veľká vetva, ktorá vedie živiny do samostatnej časti mozgu, na chvíľu prestane prúdiť. Neurologické príznaky sú zaznamenané viac ako jeden deň a potom zmiznú. V závislosti od postihnutej oblasti mozgu existujú rôzne prejavy. Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj tohto štátu. Uistite sa, že idete na schôdzku s lekárom, ktorý vám predpíše vhodnú liečbu. Faktom je, že po ischemickom záchvate sa vo väčšine prípadov vyvinie mŕtvica, ktorá vedie k invalidite alebo smrti.

Ako sa TIA líši od mŕtvice

Prechodný ischemický záchvat má veľmi dôležitý rozdiel od mŕtvice, ktorá spočíva v tom, že keď dôjde k útoku, v mozgu sa nevytvorí žiadny infarkt. Na mozgových tkanivách sa objavujú len veľmi malé poranenia a nie sú schopné ovplyvniť fungovanie tela.

Nádoba, ktorá sa živí nie celým mozgom, ale jej určitá časť, keď sa ischemický záchvat vyskytne na krátky čas, stráca svoju priechodnosť. Môže to byť spôsobené kŕčom alebo kvôli tomu, že nejaký čas pokrýva embóliu alebo trombus. V reakcii sa telo snaží zlepšiť vaskulárnu permeabilitu ich expanziou, ako aj zvýšením prietoku krvi do mozgu. Pokles prietoku krvi v mozgu sa pozoruje až po poklese tlaku v cievach mozgu. V dôsledku toho sa objem metabolizmu kyslíka znižuje a ako výsledok anaeróbnej glykolýzy sú neuróny pod napätím. Prechodný ischemický záchvat mozgu sa zastaví v tomto štádiu po obnovení krvného obehu. Rozšírené plavidlo by napríklad mohlo preskočiť tento objem krvi, ktorý sa stal nevyhnutným minimom. Symptómy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku „hladovania“ neurónov, zmiznú.

Závažnosť prechodnej ischémie

Existujú 3 stupne závažnosti TIA, ktoré priamo súvisia s dynamikou ochorenia:

1. Ľahko - cca 10 min. pozorujú sa fokálne neurologické príznaky, zmiznú bez následkov.
2. Mierna závažnosť - príznaky prechodného ischemického ataku pretrvávajú od 10 minút. a až niekoľko hodín. Miznú samé osebe alebo v dôsledku liečby bez akýchkoľvek následkov.
3. Závažné neurologické príznaky sú pozorované od niekoľkých hodín do 24 hodín, zmizne ako dôsledok špeciálnej liečby, akútne obdobie však zanecháva za sebou účinky vyjadrené veľmi malými neurologickými príznakmi. Neovplyvňuje životne dôležitú činnosť organizmu, avšak neurológ ho dokáže identifikovať počas vyšetrenia.

Známky

Najčastejšie, pochopiť, že telo je v nebezpečenstve, je možné z určitých dôvodov, ktoré sú spojené s rozvojom TIA. Ide o:

• častá bolesť v hlave;
• závraty sa neočakávane začínajú;
• videnie je narušené („letí“ pred očami a stmavnutím);
• časti tela sa zrazu znecitlivia.

Ďalej, v určitej časti hlavy dochádza k nárastu bolesti hlavy, čo je prejav TIA. Počas závratov sa človek začína cítiť nevoľne a vracia a tiež sa pozoruje zmätenosť alebo dezorientácia.

Vzhľadom k tomu, čo vyvíja prechodný ischemický záchvat

Často sú ľudia s vysokým krvným tlakom, mozgovou aterosklerózou alebo obe choroby naraz vystavení prechodným ischemickým záchvatom. Tento problém je však oveľa menej častý u pacientov s vaskulitídou, diabetes mellitus a osteofytmi s kompresiou artérií, ktoré sa pozorujú pri osteochondróze krčnej chrbtice.

Príčiny prechodného ischemického záchvatu, oveľa menej časté:

• tromboembolické poruchy vyskytujúce sa v mozgových cievach vznikajúce v dôsledku poruchy srdcového svalu (vrodenej alebo získanej), fibrilácie predsiení, intrakardiálnych nádorov, srdcových arytmií, bakteriálnej endokarditídy, protetickej opravy aparátu srdcového svalu atď.;
• prudký pokles krvného tlaku, ktorý vedie k akútnej nedostatočnosti kyslíka v mozgovom tkanive, sa vyvíja v dôsledku Takayasovej choroby, v prítomnosti krvácania, ťažkého šoku, ortostatickej hypertenzie;
• lézie cerebrálnej artérie, ktoré sú svojou povahou autoimunitné, sú spôsobené Buergerovou chorobou, temporálnou arteritídou, systémovou vaskulitídou alebo Kawasakiho syndrómom;
• porucha chrbtice krčnej chrbtice, ktorá má patologickú povahu, napríklad: spondylarthrózu, medzistavcovú prietrž, osteochondrózu, spondylózu a spondylolistézu;
• existujúce poruchy v obehovom systéme, sprevádzané vysokou tendenciou tvoriť krvné zrazeniny;
• migrénu, najmä ak je klinický variant s aurou (obzvlášť často je táto príčina vývoja TIA pozorovaná u žien užívajúcich perorálne kontraceptíva);
• disekcia (stratifikácia) mozgových tepien;
• poruchy cievneho systému mozgu, ktoré sú vrodené;
• prítomnosť rakoviny v ktorejkoľvek časti tela;
• Moya-Moya choroba;
• trombóza pozorovaná v hlbokých žilách nôh.

V prítomnosti určitých chorôb sa zvyšuje riziko vzniku TIA:

• hyperlipidémia a ateroskleróza;
• nedostatok pohybu;
• arteriálnej hypertenzie;
• diabetes;
• obezita;
• zlé návyky;
• všetky vyššie opísané choroby, ako aj patologické stavy.

Prechodný ischemický záchvat v vertebrobazilárnej panve

Príznaky prechodného ischemického záchvatu vo WB:

• pravidelne sa vyskytujú záchvaty závratov;
• existujú poruchy vo vegetatívno-cievnom systéme;
• zvonenie, ako aj hluk v hlave a ušiach;
• bolestivé pocity v týlovej časti hlavy;
• dlhotrvajúce záchvaty škytavosti;
• koža je veľmi bledá;
• vysoké potenie;
• poruchy zraku, menovite: môžu byť cikcaky pred očami, bodmi, dvojitým videním, stratou zorného poľa a pred očami sa môže objaviť aj hmla;
• príznaky bulbarického syndrómu (prehltnutie a výslovnosť slov sú narušené, hlas môže zmiznúť);
• koordinácia pohybov, ako aj statických;
• záchvaty náhleho pádu bez mdloby (pádové útoky).

Prechodný ischemický záchvat v cievnom systéme karotídy

Najčastejšie sú prejavy spojené s fokálnymi neurologickými príznakmi a sú často citlivými poruchami. Stáva sa, že pacient má známky porušenia, ktoré je veľmi malé, že o tomto probléme ani nevie:

• niektoré časti tela sa stanú znecitlivené, spravidla je to nejaký druh končatiny, ale hemanyestézia podobná prúdenie nastáva, keď sú dolné a horné končatiny necitlivé, nachádzajú sa na rovnakej polovici tela;
• motorické poškodenie sa vyvíja vo forme hemiparézy alebo monoparézy (keď sa poruchy určujú v jednej končatine alebo v dvoch na ľavej alebo pravej strane tela);
• rozvoj rečových porúch (kortikálna dysartria, afázia) je spojený s léziou hemisféry na ľavej strane;
• výrazné kŕče;
• môže sa vyvinúť jedna slepota oka.

Prechodný ischemický záchvat v systéme krčnej tepny

Symptómy ischemického ataku sa vyvíjajú v priebehu 2 - 5 minút. Ak dôjde k porušeniu prietoku krvi v karotickej tepne, potom sú charakteristické neurologické prejavy:

• pocit slabosti, pohybu rúk a nôh na jednej strane sa stáva ťažkým;
• citlivosť ľavej alebo pravej strany tela je úplne znížená alebo stratená;
• mierne narušenie reči alebo jeho úplná neprítomnosť;
• závažná čiastočná alebo úplná strata zraku.

Najčastejšie má vývoj TIA v systéme karotickej artérie objektívne znaky:

• slabý pulz;
• pri počúvaní karotickej tepny je počuť šum;
• existuje patológia retinálnych ciev.

Pre patológiu karotickej artérie sú charakteristické symptómy poškodenia mozgu, ktoré sú fokálne v prírode. Prejav TIA je spojený s určitými neurologickými príznakmi:

• tvár sa stáva asymetrickou;
• citlivosť je porušená;
• sú zaznamenané patologické reflexy;
• teraz zvýšiť, potom znížiť tlak;
• fundusové nádoby sú zúžené.

A príznaky vývoja takejto TIA sú prerušenia práce srdcového svalu, slznosť, pocit ťažkosti na hrudi, zadusenie, kŕče.

Ako sa diagnostikuje TIA

Ak má človek príznaky TIA, mal by byť hospitalizovaný čo najskôr v neurologickom oddelení. V zdravotníckom zariadení, v najkratšom možnom čase, by mal byť vykonaný magnetická rezonancia alebo špirálová počítačová tomografia, ktorá pomôže identifikovať povahu zmien v mozgu, ktoré spôsobili rozvoj neurologických symptómov. A tiež vykonali diferenciálnu diagnostiku TIA s inými stavmi.

Pacientovi sa tiež odporúča, aby sa uchýlil k nasledujúcim výskumným metódam (jeden alebo niekoľko):

• Ultrazvuk ciev krku a hlavy;
• magnetická rezonančná angiografia;
• CT angiografia;
• rheoencephalography.

Takéto metódy sa používajú na určenie lokalizácie, kde je porušená normálna priechodnosť krvnej cievy. Vykonáva sa tiež elektroencefalografia (EEG), elektrokardiografia (EKG) na 12 elektrónoch a echokardiografia (EchoCG). Ak existujú dôkazy, potom vykonajte denné (Holter) monitorovanie EKG.

Potrebné sú aj laboratórne testy:

• klinický krvný test;
• koagulogram (koagulačný test);
• Podľa indikácií sú predpísané špeciálne biochemické štúdie (proteín C a S, D-dimér, faktory V, VII, Willebrand, antitrombín III, fibrinogén, lupus antikoagulant, antikardiolipínové protilátky, atď.).

Pacient musí tiež konzultovať s kardiológom, všeobecným lekárom a očným lekárom.

Diferenciálna diagnostika TIA

Odlíšiť potrebu prechodných ischemických záchvatov pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• migréna aura;
• ochorenie vnútorného ucha (benígna recidíva závratov, akútna labyrintitída);
• strata vedomia;
• roztrúsená skleróza;
• Temporálna arteritída Hortonovej obrie bunky;
• epilepsie;
• metabolické poruchy (hyper- a hypoglykémia, hyperkalcémia a hyponatrémia);
• záchvaty paniky;
• myastenické krízy.

Metódy spracovania

Po prvé, lekár sa musí rozhodnúť, či sa má liečiť TIA v konkrétnom prípade. Veľký počet lekárov sa domnieva, že nie je potrebné liečiť TIA, pretože všetky príznaky TIA samy zmiznú a to je fakt. Existujú však dva body, ktoré spochybňujú toto tvrdenie.

Prvý okamih. Nezávislá choroba TIA sa neberie do úvahy a vyvíja sa v dôsledku prítomnosti patológie. V tejto súvislosti je potrebné pristupovať k príčinám vývoja TIA. A musíme prijať opatrenia týkajúce sa primárnej a sekundárnej prevencie výskytu akútnych obehových porúch v mozgu.

Druhý moment. Je potrebné liečiť prichádzajúceho pacienta príznakmi TIA, ako v prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody, pretože je ťažké rozlíšiť dané údaje v prvých hodinách.

Liečba prechodného ischemického ataku:

• pacient musí byť hospitalizovaný v špecializovanom neurologickom oddelení;
• vykonáva sa špecifická trombolytická liečba TIA (injekcie sa podávajú lieky, ktoré podporujú rozpúšťanie krvných zrazenín), ktoré sa používajú v prvých 6 hodinách toho, ako ochorenie začína pri podozrení na mŕtvicu;
• antikoagulačná liečba - zavádzajú sa lieky, ktoré riedia krv a zabraňujú vzniku krvných zrazenín (enoxaparín, fraxiparín, heparín, deltaparín a ďalšie);
• lieky, ktoré normalizujú zvýšený krvný tlak (ACE inhibítory, diuretiká, beta-blokátory, sartany, blokátory kalciových kanálov);
• antitrombocytárne činidlá neumožňujú zlepenie krvných doštičiek a tvorbu krvných zrazenín (aspirín, klopidogrel);
• lieky, ktoré majú neuroprotektívne schopnosti - poskytujú ochranu nervovým bunkám pred poškodením, zvyšujú ich odolnosť voči hladovaniu kyslíkom;
• antiarytmiká v prítomnosti srdcových arytmií;
• statíny - lieky, ktoré znižujú koncentráciu cholesterolu v krvi (rosuvastatín, atorvastatín, simvastatín a iné);
• symptomatickú liečbu, ako aj lieky, ktoré majú regeneračný účinok.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok sa môže uskutočňovať s aterosklerotickými léziami extrakraniálnych ciev, napríklad karotídy. Existujú 3 typy chirurgických výkonov:

1. Karotická endarterektómia - odstránenie aterosklerotického plaku z cievy a jej časti vo vnútri.
2. Stentovanie tepien, ktoré sú zúžené.
3. Protetika - postihnutá oblasť tepny je nahradená autoštepom.

Dôsledky TIA

Po prevode TIA musí človek vážne myslieť na stav svojho zdravia. U niektorých ľudí, ktorí podstúpili TIA po 3 - 5 rokoch, sa vyvinie ischemická cievna mozgová príhoda.

Zaznamenali sme ešte dosť často opakované TIA. A každý nasledujúci prechodný útok môže byť posledný, po ktorom nasleduje mŕtvica. Naznačuje tiež, že cievny systém pacienta je mimo prevádzky.

Väčšina ľudí, ktorí zažili TIA 1 alebo mnohokrát, po určitom čase zistili, že zhoršili pamäť a inteligenciu, a tiež sa oslabila závažnosť duševných schopností.

Ak je choroba liečená, je možné ju v mnohých prípadoch úplne zbaviť. Pacient nemusí pociťovať takéto komplikácie na sebe, ale len vtedy, ak je pozornejší na svoje zdravie po utrpení TIA.

Čo je prechodný ischemický záchvat, symptómy a liečba

Osobitným prípadom PNMK je prechodný ischemický záchvat, ktorý sa nazýva skratka TIA, alebo pri zaznamenávaní v lekárskej knihe - diagnóza TIA (prechodné porušenie mozgovej cirkulácie).

Prechodné, pretože akútna cirkulačná porucha, ktorá nastala, trvá krátky čas - až 24 hodín (vo väčšine prípadov niekoľko minút, ale to by nemalo zjednodušiť situáciu). Nebezpečenstvo je, že ak sa porušenie nezastaví na dlhú dobu (mimo dňa), potom môžete diagnostikovať úplnú mŕtvicu s neznámymi následkami.

V každom prípade, dokonca aj veľmi krátkodobé porušenie krvného obehu (prechodný útok) sa nevyskytuje bez dôvodu. A keďže tento problém existuje, TIA sa považuje za predchodcu mŕtvice, ktorá zahŕňa návštevu kliniky s následnými opatreniami na zabránenie následkom.

Ischemický záchvat - čo to je

Ischemický záchvat mozgu je akútnym a krátkodobým porušením krvného obehu mozgových tkanív. Jeho charakteristickým znakom je reverzibilita fenoménu počas dňa.

Prechodný ischemický záchvat - čo to je

Prechodný ischemický záchvat - prudký pokles krvného zásobenia mozgu, charakterizovaný zhoršenou funkciou ľudského nervového systému. Termín „prechodný“, ktorý sa v medicíne používa na označenie rýchlo prechádzajúcich patologických procesov (dočasného charakteru) pri aplikácii na ischemický záchvat, presne zodpovedá symptómom.

Hoci príznaky sa zdajú zmiznúť, útok, ktorý sa často vyskytuje, je predchodcom mŕtvice, ktorá sa vyskytuje u asi tretiny ľudí, ktorí trpeli týmto typom akútneho porušenia krvného obehu mozgu.

Aby sa predišlo vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody, je potrebné včas urobiť správnu diagnózu a začať správnu liečbu.

Kód TIA podľa ICD-10 - G45.9, v opise „Transkripčný mozgový ischemický záchvat, nešpecifikovaný“.

Príčiny prechodných ischemických záchvatov

Väčšina prípadov TIA je spôsobená prítomnosťou aterosklerotických plakov v mozgových artériách u pacientov. Tiež prechodný ischemický záchvat je často spôsobený nedostatočným prietokom krvi do mozgu, čo je spôsobené nedostatkom kyslíka v krvi, čo môže byť spôsobené prítomnosťou rôznych foriem anémie u pacienta. Tento stav je tiež často výsledkom otravy oxidom uhoľnatým.

Ďalším faktorom, ktorý prispieva k vzniku TIA je nadmerná viskozita krvi, ktorá je hlavným príznakom erytrocytózy. Toto ochorenie najpravdepodobnejšie spôsobí ischemický záchvat u pacientov s patologicky zúženými tepnami mozgu.

Periodicky sa TIA vyskytuje na pozadí hypertenznej mozgovej krízy.

Približne v jednej pätine prípadov dochádza v dôsledku kardiogénneho tromboembolizmu k prechodnému ischemickému záchvatu. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku mnohých kardiovaskulárnych ochorení: infarktu myokardu, srdcových arytmií, infekčného zápalu endokardu, dedičných srdcových defektov, patologických zmien v myokarde, reumatizmu a ďalších.

Medzi zriedkavejšie príčiny prechodného ischemického záchvatu patria zápalové angiopatie, dedičné defekty cievneho systému, separácia stien arteriosum, Moya-Moyov syndróm, poruchy krvného obehu, cukrovka cukrov, migrény. Niekedy môže byť TIA dôsledkom užívania perorálnych kontraceptív.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť prechodný ischemický záchvat mozgu u mladých pacientov s komplexnými kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktoré sa vyznačujú prekročením hematokritu a častou embólií.

Prechodné ischemické ataky - symptómy

Prejavy prechodného ischemického ataku sú podobné prejavom ischemickej cievnej mozgovej príhody. Existujú špecifické prekurzory TIA, ktorých vzhľad môže signalizovať hroziaci útok. Patrí medzi ne:

• časté bolesti hlavy;
• náhly závrat;
• poruchy fungovania orgánu zraku - škvrny v očiach, "muchy";
• pocit necitlivosti v rôznych častiach tela.

Priamo prechodný ischemický záchvat sa prejavuje predovšetkým bolesťou hlavy, ktorá sa stáva silnejšou a má určité miesto. Okrem toho, hlava sa začína točiť, chorý chorý a tam sú riačky. Osoba začne tvrdo premýšľať a navigovať sa v situácii. Vedomie je najčastejšie zmätené.

Prechodný ischemický záchvat v bazéne karotických artérií

Symptómy sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých minút. Útok v tejto oblasti je charakterizovaný nasledujúcimi neurologickými poruchami:

• zlý stav pacienta;
• jednostranná obtiažnosť pohybu končatín;
• znížená citlivosť alebo jej nedostatok na jednej strane tela;
• poruchy v rečovom prístroji;
• neočakávané narušenie fungovania orgánu videnia, vrátane slepoty.

rysy

Charakteristické znaky lézie systému karotídovej artérie s ischemickým záchvatom zahŕňajú:

• slabá pulzácia;
• hluk počas auskultácie tepny;
• patologické zmeny cievneho systému sietnice.

Prechodný ischemický atak v vertebrálnych a bazilárnych artériách

Ide o najbežnejší typ TIA, ktorý predstavuje viac ako 70% všetkých prípadov. Vysoká incidencia tohto ochorenia je spôsobená nízkym prietokom krvi v príslušných artériách.

V tejto oblasti má prechodný ischemický záchvat tieto príznaky:

• Senzorické poškodenie, ku ktorému môže dôjsť buď na jednej strane tela alebo v neočakávaných oblastiach;
• Absolútna slepota alebo čiastočná strata zraku;
• Pacientova hlava sa točí, čo je sprevádzané delením predmetov v očiach, zostrelených rečou a narušením pri prehĺtaní;
• Zvracanie môže trýzniť ​​pacienta;
• Vedomie sa objavuje v mysli, kým zostáva;
• Pacientovi sa zdá, že sa okolité predmety otáčajú v kruhu;
• Chôdza sa zrazí;
• Pri otáčaní hlavy sa závrat stáva silnejším.

Diagnóza prechodných ischemických záchvatov

V prvom rade je potrebné skúmať arteriálny systém hlavy a krku a samotné mozgové štruktúry. Ak sa vyvíja TIA pacienta, lekári vykonávajú diagnostické vyšetrenia, najmä:

• meranie krvného tlaku;
• počúvanie karotickej artérie;
• vyšetrenie krvi, pričom sa venuje pozornosť vzorcu leukocytov (pomer rôznych typov leukocytov);
• skontrolovať koncentráciu cholesterolu a TAG v krvi;
• preskúmať fungovanie koagulačného systému;
• vykonáva elektrokardiografie;
• viesť ultrazvuk cievneho systému hlavy a krku;
• electroencephalography;
• MRI s fluoroskopickým vyšetrením krvných ciev;
• počítačová tomografia.

Diagnóza "TIA" sa vykonáva na základe odberu anamnézy (vrátane rodiny), klinického obrazu ochorenia, vyšetrenia neurológom a ďalších vyšetrení.

Ak zistíte vyššie uvedené príznaky alebo prekurzory TIA, mali by ste si naplánovať stretnutie s neurológom alebo neurológom.

Ak bol útok veľmi krátkodobý a nezdalo sa veľa, mali by ste navštíviť nielen neurológa, ale aj konzultovať kardiológa, očného lekára a vaskulárneho chirurga.

Je tiež užitočné navštíviť endokrinológa, aby sa vylúčil diabetes mellitus a odborník na výživu, ktorý si môže vybrať správnu diétu.

Prechodný ischemický atak - liečba

Hlavnými cieľmi liečby prechodného ischemického ataku sú:

• eliminácia ischémie,
• normalizácia krvného obehu v postihnutej oblasti,
• obnovenie normálneho metabolizmu v tejto oblasti.

Na liečbu tohto ochorenia sa často používa polyklinika. Avšak vzhľadom na to, že ischemický záchvat môže byť často predchodcom mŕtvice, mnohí lekári trvajú na hospitalizácii pacienta.

Po prvé, lekári s pomocou niektorých liekov majú tendenciu vracať krvný obeh späť do normálu. Na tento účel používajte lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú, tiklopidín, klopidogrel alebo dipyridamol.

Ak bol prechodný ischemický záchvat spôsobený prítomnosťou embólie v cievach, používajú sa lieky obsahujúce nepriame antikoagulanciá, napríklad fenyndión, etylbiscumát, acenokumarol.

Na zlepšenie hemorheológie lekári predpisujú kvapkadlá roztokom glukózy, dextránu alebo solí.

Ak pacient bol tiež diagnostikovaný s hypertenziou, krvný tlak sa vracia do normálu pomocou antihypertenzív.

Pri vyššie uvedenej terapii sa kombinujú špeciálne lieky, ktorých pôsobenie je priamo zamerané na zlepšenie krvného obehu v cerebrálnom arteriálnom systéme.

Keďže jedným z hlavných príznakov TIA je vracanie, tietilperazín alebo metoklopramid sa predpisujú proti nemu. Proti migrénam vám lekári odporúčajú používať lieky obsahujúce diklofenak alebo sodnú soľ metamizolu.

Ak má pacient riziko opuchu mozgových tkanív, predpisuje sa furosemid alebo glycerín.

Fyzioterapeutické postupy sú kombinované s liečbou drogami. Patrí medzi ne:

• masáže;
• Kruhová sprcha;
• kyslíková baroterapia;
• kúpeľ s prídavkom perál, ihličia;
• diadynamická terapia;
• sínusové modulované prúdy;
• elektroforéza;
• electrosleep;
• mikrovlnné spracovanie.

účinky

Výskyt prechodného ischemického záchvatu nepredstavuje pre pacienta zdravie, ale signalizuje mnohé nebezpečné ochorenia.

Po dvoch alebo troch záchvatoch TIA bez riadnej liečby sa najčastejšie vyvíja ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá je veľmi nebezpečná nielen pre zdravie pacienta, ale aj pre jeho život.

Asi jeden z desiatich pacientov po prechodnom ischemickom záchvate zažil mozgovú príhodu alebo srdcový svalový záchvat. Mnohí ľudia po odloženom TIA, najmä krátkodobom (ak to trvalo niekoľko minút), odložia návštevu špecialistov, čo je pre ich zdravie mimoriadne nebezpečné.

výhľad

V situácii, keď pacient vyhľadal lekársku pomoc včas, bol hospitalizovaný a vyšetrený, podstúpil potrebnú liečbu, príznaky TIA zmiznú a osoba čoskoro príde k normálnemu životnému štýlu.

Rizikom týchto komplikácií sú ľudia trpiaci cukrovkou cukrovky, ateroskleróza, hypertenzia, ako aj zneužívanie tabaku a alkoholu a pacienti s príznakmi prechodného ischemického ataku trvali viac ako jednu hodinu.

Prechodný ischemický záchvat: príčiny, liečba a prevencia

Prechodný ischemický záchvat (TIA) je prechodná epizóda dysfunkcie centrálneho nervového systému spôsobená poruchou krvného zásobenia (ischémia) určitých obmedzených oblastí mozgu, miechy alebo sietnice bez príznakov akútneho infarktu myokardu. Podľa epidemiológov sa táto choroba vyskytuje v 50 zo 100 000 Európanov. Väčšina z nich trpí starším a senilným vekom a mužom vo veku 65 až 69 rokov dominujú muži a ženy vo veku 75 až 79 rokov. Frekvencia výskytu TIA u mladších ľudí vo veku 45 - 64 rokov je 0,4% z celkovej populácie.

V mnohých ohľadoch zohráva kompetentná prevencia tohto stavu dôležitú úlohu, pretože je ľahšie predísť rozvoju prechodného ischemického ataku tým, že sa včas identifikujú príčiny a symptómy ochorenia, než aby sa jeho liečba venovala dlhý čas a sila.

TIA a riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody

TIA zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody. V prvých 48 hodinách po nástupe príznakov TIA sa teda cievna mozgová príhoda vyvinie u 10% pacientov v nasledujúcich 3 mesiacoch - o 10% viac, za 12 mesiacov - u 20% pacientov av ďalších 5 rokoch - ďalších 10-12 rokov. % z nich patrí do neurologického oddelenia s diagnózou ischemickej cievnej mozgovej príhody. Na základe týchto údajov možno konštatovať, že prechodný ischemický záchvat je stav núdze, ktorý si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Čím skôr bude táto pomoc poskytnutá, tým väčšia je šanca, že sa pacient zotaví a uspokojivá kvalita života.

Príčiny a mechanizmy prechodného ischemického ataku

TIA nie je nezávislé ochorenie. K jeho vzniku prispievajú patologické zmeny krvných ciev a systému zrážania krvi, dysfunkcia srdca a ďalších orgánov a systémov. Na pozadí nasledujúcich ochorení sa spravidla vyvíja prechodný ischemický záchvat:

• aterosklerózy mozgových ciev;
• hypertenzia;
• ischemická choroba srdca (najmä infarkt myokardu);
• fibrilácia predsiení;
• dilatovaná kardiomyopatia;
• umelé srdcové chlopne;
• diabetes;
• systémové vaskulárne ochorenia (arteriálne ochorenie v kolagenózach, granulomatózna arteritída a iná vaskulitída);
• antifosfolipidový syndróm;
• koarktáciu aorty;
• patologickú tortuozitu mozgových ciev;
• hypoplazie alebo aplázie (zaostalosti) mozgových ciev;
• osteochondróza krčnej chrbtice.

Rizikové faktory zahŕňajú aj sedavý spôsob života a zlé návyky: fajčenie, zneužívanie alkoholu.

Riziko vzniku TIA je vyššie, čím viac rizikových faktorov je prítomných súčasne u konkrétnej osoby.

Mechanizmus vývoja TIA je reverzibilné zníženie krvného zásobenia konkrétnej zóny centrálneho nervového systému alebo sietnice. To znamená, že trombus alebo embólia sa tvoria v určitej časti cievy, ktorá zabraňuje prietoku krvi do vzdialenejších častí mozgu: zažívajú akútny nedostatok kyslíka, ktorý sa prejavuje porušením ich funkcie. Treba poznamenať, že pri TIA je narušená dodávka krvi do postihnutej oblasti, aj keď do značnej miery, ale nie úplne - to znamená, že určité množstvo krvi dosiahne svoje „miesto určenia“. Ak sa prietok krvi úplne zastaví, vyvinie sa mozgový infarkt alebo ischemická cievna mozgová príhoda.

V patogenéze vývoja prechodného ischemického ataku hrá úlohu nielen krvná zrazenina, ktorá blokuje cievu. Riziko blokovania sa zvyšuje s vaskulárnym spazmom a zvýšenou viskozitou krvi. Navyše riziko vzniku TIA je vyššie v podmienkach znižovania srdcového výdaja: keď srdce nepracuje pri plnej kapacite a krv vytlačená z neho nemôže dosiahnuť najvzdialenejšie časti mozgu.
TIA sa líši od infarktu myokardu reverzibilitou procesov: po určitom časovom období, 1-3-5 hodín denne, sa obnoví prietok krvi v ischemickej oblasti a symptómy ochorenia sa vrátia.

Klasifikácia TIA

Prechodné ischemické ataky sú klasifikované podľa oblasti, v ktorej je trombus lokalizovaný. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb X môže byť revízia TIA jednou z nasledujúcich možností:

• syndróm vertebrobazilárny systém;
• hemisférický syndróm alebo syndróm karotickej artérie;
• bilaterálne viacnásobné symptómy mozgových (cerebrálnych) artérií;
• prechodná slepota;
• prechodná globálna amnézia;
• nešpecifikovaná tia.

Klinické prejavy prechodných ischemických záchvatov

Ochorenie je charakterizované náhlym výskytom a rýchlym zvratom neurologických symptómov.

Symptómy TIA sa veľmi líši a závisí od oblasti lokalizácie trombu (pozri klasifikáciu vyššie).

Pri syndróme pacientov s vertebrobazilárnou artériou sa sťažujú na:

• ťažké závraty;
• intenzívny tinitus;
• nevoľnosť, vracanie, čkanie;
• zvýšené potenie;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• ťažké bolesti hlavy prevažne v oblasti týlnej kosti;
• poruchy zraku - záblesky svetla (fotopsia), strata zón zorného poľa, rozmazané videnie, dvojité videnie;
• kolísanie krvného tlaku;
• prechodná amnézia (porucha pamäti);
• zriedka - reč a prehĺtanie.

Pacienti sú bledí, koža ich vysokej vlhkosti. Pri vyšetrení sa venuje pozornosť spontánnemu horizontálnemu nystagmu (nedobrovoľné oscilačné pohyby očných buľiev v horizontálnom smere) a strate koordinácie pohybov: slabosť v postoji Romberga, negatívny test na prst-nos (pacient so zatvorenými očami sa nemôže dotýkať špičky ukazováka až po špičku nosa - vynechá ).

Pri hemisférickom syndróme alebo syndróme karotickej artérie sú sťažnosti pacienta nasledovné:

• náhly prudký pokles alebo úplný nedostatok zraku jedného oka (na strane lézie) trvajúceho niekoľko minút;
• ťažká slabosť, necitlivosť, znížená citlivosť končatín na strane oproti opačnému orgánu videnia;
• oslabenie dobrovoľných pohybov svalov dolnej časti tváre, slabosť a necitlivosť ruky na opačnej strane;
• krátkodobá nevyjadrená porucha reči;
• krátkodobé kŕče v končatinách naproti strane lézie.

S lokalizáciou patologického procesu v oblasti cerebrálnych artérií sa toto ochorenie prejavuje nasledovne:

• prechodné poruchy reči;
• zmyslové a motorické poškodenie na strane oproti lézii;
• záchvaty kŕčov;
• strata zraku na strane postihnutej cievy v kombinácii s poškodením pohybu končatín na opačnej strane.

S patológiou krčnej chrbtice a následnou kompresiou (kompresiou) vertebrálnych artérií sa môžu vyskytnúť záchvaty náhlej ťažkej svalovej slabosti. Pacient z akéhokoľvek dôvodu padá, je imobilizovaný, ale jeho vedomie nie je narušené, kŕče a nedobrovoľné močenie tiež nie sú zaznamenané. Po niekoľkých minútach sa stav pacienta vráti do normálu a svalový tonus sa obnoví.

Diagnóza prechodných ischemických záchvatov

Pri existujúcich príznakoch podobných príznakom TIA by mal byť pacient čo najskôr hospitalizovaný na neurologickom oddelení. Tam, na výnimočnom základe, podstúpi zobrazovanie špirálovo vypočítanej alebo magnetickej rezonancie na určenie povahy zmien v mozgu, ktoré spôsobili neurologické symptómy, a na vykonanie diferenciálnej diagnózy TIA s inými stavmi.

Okrem toho sa pacientovi odporúča, aby vykonal jednu alebo viacero z nasledujúcich metód výskumu:

• ultrazvukové vyšetrenie ciev na krku a hlave;
• magnetická rezonančná angiografia;
• CT angiografia;
• rheoencephalography.

Tieto metódy umožňujú určiť presnú lokalizáciu porušenia priechodnosti cievy.
Elektroencefalografia (EEG), elektrokardiografia (EKG) v 12 elektrónoch a echokardiografia (EchoCG) by sa mali vykonať, ak je to indikované, denné (Holterovo) EKG monitorovanie.
Z laboratórnych výskumných metód pre pacienta s TIA je potrebné vykonať nasledovné: t

• klinický krvný test;
• štúdium koagulačného systému alebo koagulogramu;
• špecializované biochemické štúdie (antitrombín III, proteín C a S, fibrinogén, D-dimér, lupus antikoagulant, faktory V, VII, Willebrand, antikardiolipínové protilátky atď.) sú indikované podľa indikácií.

Okrem toho sa pacientovi poskytujú konzultácie s príslušnými odborníkmi: terapeut, kardiológ, oftalmológ (očný lekár).

Diferenciálna diagnostika prechodných ischemických záchvatov

Hlavné ochorenia a stavy, z ktorých by sa mala TIA diferencovať, sú: t

• migréna aura;
• epileptické záchvaty;
• ochorenia vnútorného ucha (akútna labyrintitída, benígna recidíva závratov);
• metabolické poruchy (hypo- a hyperglykémia, hyponatrémia, hyperkalcémia);
• mdloby;
• záchvaty paniky;
• roztrúsená skleróza;
• myastenické krízy;
• Hortonova obrie bunková stena arteritídy.

Princípy liečby prechodných ischemických záchvatov

Liečba TIA sa má začať čo najskôr po prvých príznakoch. Pacientovi je ukázaná pohotovostná hospitalizácia v neurologickom cievnom oddelení a intenzívnej starostlivosti. Môže byť priradený k:

• infúzna terapia - reopoliglyukín, pentoxifylín intravenózne;
• antiagreganty - kyselina acetylsalicylová v dávke 325 mg denne - prvé 2 dni, potom 100 mg denne alebo v kombinácii s dipyridamolom alebo klopidogrelom;
• antikoagulanciá - Clexane, Fraxiparin pod kontrolou krvi INR;
• neuroprotektory - ceraxon (citikolín), aktovegín, síran horečnatý - intravenózne;
• Nootropiká - Piracetam, Cerebrolysin - intravenózne;
• antioxidanty - fytoflavín, mexidol - intravenózne;
• lieky znižujúce lipidy - statíny - atorvastatín (atoris), simvastatín (vabadin, vazilip);
• antihypertenzíva - lisinopril (lopril) a jeho kombinácia s hydrochlorotiazidom (lopril-H), amlodipínom (azomex);
• inzulínu v prípade hyperglykémie.

Krvný tlak sa nedá dramaticky znížiť - je potrebné ho udržiavať na mierne zvýšenej úrovni - v rozmedzí 160-180 / 90-100 mm Hg.

Ak existujú indikácie po úplnom vyšetrení a porade s vaskulárnym chirurgom, pacient podstúpi chirurgický zákrok na cievach: endarterektómiu karotídy, karotickú angioplastiku s alebo bez stentovania.

Prevencia prechodných ischemických záchvatov

Opatrenia primárnej a sekundárnej prevencie sú v tomto prípade podobné. Toto je:

• adekvátna terapia arteriálnej hypertenzie: udržanie hladiny tlaku v rozmedzí 120/80 mm Hg užívaním antihypertenzív v kombinácii s modifikáciou životného štýlu;
• udržanie hladiny cholesterolu v krvi v normálnom rozsahu - racionalizáciou výživy, aktívnym životným štýlom a užívaním liekov znižujúcich lipidy (statíny);
• odmietnutie zlých návykov (ostré obmedzenie a lepšie, úplné zastavenie fajčenia, mierna konzumácia alkoholických nápojov: sušenie červeného vína v dávke vo výške 12-24 gramov čistého alkoholu denne);
• užívanie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - aspirín v dávke 75-100 mg denne;
• liečba patologických stavov - rizikové faktory pre TIA.

Prognóza pre TIA

S rýchlou reakciou pacienta na vzniknuté príznaky, jeho núdzovú hospitalizáciu a adekvátnu pohotovostnú liečbu, symptómy TIA prechádzajú opačným vývojom, pacient sa vracia do svojho zvyčajného rytmu života. V niektorých prípadoch sa TIA transformuje na mozgový infarkt alebo ischemickú cievnu mozgovú príhodu, ktorá výrazne zhoršuje prognózu, vedie k invalidite a dokonca k smrti pacientov. Prispievať k transformácii TIA pri mozgovej príhode, veku starších pacientov, prítomnosti zlých návykov a závažných somatických patológií - rizikových faktorov, ako je hypertenzia, diabetes, výrazná ateroskleróza mozgových ciev, ako aj trvanie neurologických príznakov TIA viac ako 60 minút.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, musíte zavolať sanitku, stručne popísať sťažnosti pacienta. S mierne výraznými a rýchlo minulými príznakmi sa môžete obrátiť na neurológa, ale to by sa malo urobiť čo najskôr. V nemocnici je pacient navyše vyšetrený kardiológom, oftalmológom a konzultovaný s vaskulárnym chirurgom. Po prenesenej epizóde bude užitočné navštíviť endokrinológa, aby sa vylúčil diabetes mellitus, ako aj odborník na výživu pri predpisovaní správnej výživy.