Príznaky mŕtvice, prvé príznaky

Mŕtvica je ničivé narušenie normálneho zásobovania mozgu, ktoré spôsobuje smrť mozgového tkaniva v dôsledku nedostatku kyslíka a základných živín. Vyskytuje sa vtedy, keď sa zastaví prívod krvi do časti mozgu alebo sa výrazne zníži.

Potom, čo časť nervových buniek zomrie, telo stráca jednu z funkcií, za ktoré boli zodpovedné mŕtve bunky: paralýza, strata reči a iné závažné poruchy. Keď dôjde k zablokovaniu krvných ciev, dochádza k ischemickej cievnej mozgovej príhode, s ruptúrou - hemoragickou.

Hlavnou metódou prevencie chorôb je prísna kontrola hlavných rizikových faktorov - vysokého krvného tlaku, zlých návykov a zvýšených hladín cholesterolu v krvi.

Príčiny mŕtvice

Príčinou mŕtvice je narušenie prietoku krvi do oblasti mozgu v dôsledku blokády (stenózy) alebo prasknutia mozgovej tepny. Najčastejšie sa mŕtvica vyskytuje u ľudí trpiacich srdcovými problémami alebo chorobami, ktoré vyvolávajú poruchy obehového systému.

Takmer 90 percent mozgových príhod je ischemická, preto najčastejšou príčinou je mozgová trombóza (arteriálna blokáda), ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri ateroskleróze. Nedostatok krvného toku zbavuje mozgové bunky kyslíka a živín, bunky môžu začať zomrieť v priebehu niekoľkých minút.

V prípade hemoragickej formy dochádza k porušeniu steny defektnej artérie. Stáva sa to oveľa menej často ako ischemická, ale nebezpečnejšia. Medzi provokatívne faktory patrí vysoký krvný tlak a slabé miesta v stenách ciev (aneuryzma).

Ak sa charakterizuje ako celok, príčinou patológie je poškodenie nervových buniek nachádzajúcich sa v mozgu a kontrola všetkých funkcií ľudského tela - to všetko vedie k vážnym následkom. Toto ochorenie je lídrom medzi príčinami ľudského postihnutia a patrí medzi tretie príčiny úmrtnosti.

Rizikové faktory

Mnohé faktory môžu zvýšiť riziko cievnej mozgovej príhody. Niektoré z týchto faktorov tiež zvyšujú riziko vzniku srdcových ochorení.

• anamnéza príbuzných má mŕtvicu alebo infarkt myokardu;
• vek 55 rokov a starší;
• vysoký krvný tlak a cholesterol;
• nadváha, cukrovka, ateroskleróza;
• zlé návyky - fajčenie, alkohol.

Je potrebné zamyslieť sa nad rizikom patológie v prítomnosti jedného z vyššie uvedených faktorov.

Prvé príznaky mŕtvice u žien a mužov

Pred nástupom mozgovej príhody sa takmer vždy pozorujú príznaky prekrvenia mozgu. Predchodcom mŕtvice môže byť prechodné porušenie mozgovej cirkulácie alebo prechodný ischemický atak.

U žien a mužov sa to môže prejaviť takými príznakmi ako sú bolesti hlavy, závraty, slabosť. Môže sa vyskytnúť ďalšia nevoľnosť a vracanie.

Hemoragia - líši sa od ischemickej v tom, že poškodenie a ruptúra ​​cievy nastáva pri zvýšenom krvnom tlaku, vzhľadom na to, že stena tepny počas aterosklerózy ciev je nerovnomerne opotrebovaná. Ischemická choroba je silnejšia ako hemoragická, preto sú príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody namazané, hladko sa zvyšujú alebo sa blikajú.

Prvé príznaky mŕtvice u žien:

• náhla strata zraku;
• jasný nedostatok koordinácie;
• stiahnutie sily z rúk a nôh;
• strata porozumenia slov alebo schopnosť jasne hovoriť;
• znížená citlivosť;
• hladké zvýšenie uvedených označení.

Cievna mozgová príhoda, ktorej príznaky sú pri nástupe ochorenia niekedy nekonvenčné, často sťažuje včasnú diagnostiku ochorenia, čo značne oneskoruje poskytovanie primeranej lekárskej starostlivosti.

Známky mužského mŕtvice:

• silná bolesť hlavy, môže byť sprevádzaná vracaním;
• náhla slabosť a závrat;
• obtiažnosť výslovnosti reči a vnímania okolia;
• rozmazané videnie;
• zakalenie vedomia;

Ak patológia postihuje určitú časť mozgu, potom nastane zlyhanie v práci tej časti tela, za ktorú bola postihnutá oblasť zodpovedná.

Symptómy mŕtvice

Keď sa vyskytnú nasledujúce špecifické príznaky mŕtvice, treba urýchlene zavolať sanitku. Pamätajte tiež, keď tieto príznaky začali, pretože ich trvanie môže byť dôležité pre výber liečby.

1. Požiadajte osobu, aby sa usmiala. S úderom úsmevu bude krivka.
2. Opýtajte sa, aby sa vaše ruky zdvihol, so slabými svalmi to nemôže byť vykonané.
3. Požiadajte postihnutú osobu, aby urobila jednoduchú vetu. Počas útoku bude muž alebo žena hovoriť pomaly, koktať. Je to ako prejav opitého človeka.
4. Požiadajte, aby ste vystrčili jazyk - jeho hrot sa líši smerom k zameraniu v mozgu.

Tieto príznaky sa spájajú s nasledujúcimi príznakmi:

1. Akútne bolesti hlavy bez pochopiteľného dôvodu;
2. Rozmazané videnie v jednom alebo oboch očiach;
3. Vzhľad neočakávanej slabosti;
4. Nedorozumenie reči;
5. Čiastočná alebo úplná paralýza končatín.

Symptómy pri krátkodobom ischemickom záchvate sú rovnaké ako pri normálnom mŕtvici, ale trvajú len niekoľko minút.

Prvá pomoc

Pacienti s akútnymi poruchami mozgovej cirkulácie by mali byť okamžite hospitalizovaní v nemocnici. Pred príchodom lekára musíte okamžite prijať nezávislé opatrenia. Pri cievnej mozgovej príhode sú prvé minúty a hodiny choroby najdrahšie, pretože v tomto čase môže byť lekárska starostlivosť najefektívnejšia.

1. Položte pacienta na výšku a zdvihnite hlavu o 30 stupňov;
2. Poskytovať voľný prístup na čerstvý vzduch;
3. Zložte si oblečenie, aby ste nebránili pohybu hrudníka;
4. Pri zvracaní otočte hlavu obete na bok tak, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho traktu;
5. Ak sa tlak zvýši, dajte pacientovi potrebné lieky, ktoré zvyčajne v takýchto prípadoch prijíma;
6. Naliehavo zavolajte sanitku.

Po tejto chorobe potrebujú takmer všetci pacienti rehabilitáciu.

liečba

Liečba mŕtvice je dlhý proces, ktorý sa skladá z rôznych lekárskych postupov.

Po prvé, okamžitá hospitalizácia by mala byť zameraná na stabilizáciu stavu pacienta. Okrem toho je pacientovi predpísaná kyslíková terapia, rehabilitácia a rehabilitácia s využitím fyzioterapie, masáže a fyzioterapie.

Po prvých krokoch sa liečba mŕtvice zameriava na pomoc pacientovi obnoviť jeho silu, funkcie a návrat k nezávislému životu. Na tento účel existuje špeciálny rehabilitačný program pre ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu.

Účinky mŕtvice

Mŕtvica môže ďalej viesť k predĺženému kóme, paralýze alebo paréze (svalová slabosť) svalov na jednej strane alebo časti tela, zhoršenej inteligencii a / alebo pamäti.

Najbežnejšie účinky sú:

1. Najzávažnejšou komplikáciou je paralýza;
2. Slabosť, stuhnutosť a svalová bolesť;
3. Nedostatok koordinácie;
4. Poruchy reči, ako je dysartria a afázia;
5. Tvorba otlakov je proces odumierania tkaniva v miestach, kde je koža pod tlakom;
6. Problémy s pozornosťou, vnímaním informácií a pamäťou;
7. Porušenie urodynamiky.

Dôsledky porúch mozgovej cirkulácie môžu byť dočasné aj nezvratné, pri ktorých dochádza ku konečnej smrti bunky.

Prevencia ťahu

Hlavným významom pre prevenciu patológie je identifikácia rizikových faktorov, realizácia odporúčaní lekára a dodržiavanie zdravého životného štýlu.

1. Pravidelne merajte krvný tlak;
2. Zníženie hladiny cholesterolu a nasýtených tukov vo vašej strave;
3. Strava bohatá na ovocie a zeleninu;
4. Kontrola cukrovky;
5. Fyzická aktivita a regulácia hmotnosti.

Okrem toho, pre prevenciu mŕtvice, lekári poradia, aby ste sa zapojili do psychoregulácie, meditácie a self-hypnózy, ktoré sa vyhnú stresu a depresii, rovnako ako znížiť psychický tlak.

Prekurzory, prvé znaky a príznaky mŕtvice

Mŕtvica - porušenie mozgového obehu, nastáva v dôsledku zablokovania alebo porušenia integrity mozgovej cievy. Tento stav ohrozuje zdravie a život pacienta. Priaznivý výsledok je možný len s podmienkou včasného odhalenia patológie a rýchleho poskytnutia odbornej pomoci. Predpoklady pre kritický stav sú často zrejmé a môžu byť zaznamenané aj osobou bez špecializovaného vzdelávania. Príznaky mŕtvice u ženy a muža sú podobné, takže rodové oddelenie tu chýba. Táto choroba je jednou z najčastejších príčin invalidity a úmrtnosti obyvateľstva, takže jej symptómy by mali byť známe všetkým.

Špecifickosť priebehu a príznaky mŕtvice u mužov a žien

Napriek podobnosti klinického obrazu u žien a mužov sa môže vyvinúť akútne narušenie mozgového obehu (ONMK) a postupovať s nuanciami. Mali by sa vziať do úvahy pri podozrení na patológiu, čo uľahčí proces diagnostiky.

Hlavné rodové rozdiely v prípade núdze:

• Vekový faktor Ťahy u žien sa často objavujú v 18-40 rokoch a po 60 rokoch. V prípade mužov pripadá zvýšené riziko na obdobie po 40 rokoch.
• Stupeň symptómov. Atypické prvé príznaky mŕtvice u mužov sú menej výrazné ako u žien, a preto ich pacienti často ignorujú. Ak ich poznáte a venujete im včas pozornosť, je tu možnosť zabrániť akútnemu poškodeniu mozgového tkaniva.
• Závažnosť následkov. Staršie ženy majú ťažšiu chorobu ako mladšie ženy. Bez ohľadu na príčinu poškodenia mozgu, slabšie ženy trpia mŕtvicou horšou ako muži. Úmrtnosť v ich prípade je vyššia a šance na zotavenie sú nižšie.

Príčiny mŕtvice medzi ženami sú početnejšie. Ich eliminácia minimalizuje pravdepodobnosť vzniku patológie v mladom veku a znižuje potenciálne riziká pre starších ľudí.

Príčiny mŕtvice a rizikových faktorov

Typickí špecifickí príčiny cievnej mozgovej príhody zatiaľ nie sú identifikovaní odborníkmi. Existuje len zoznam faktorov, ktorých prítomnosť prispieva k rozpadu dôležitých procesov v tkanivách celého tela, vrátane orgánov centrálneho nervového systému.

Provokatéri mozgovej mŕtvice:

• hypertenzia;
• hypertrofia tkanív ľavej komory srdca;
• nadbytok normálnych ukazovateľov cholesterolu v krvi;
• diabetes mellitus je sprevádzaný podráždením krvných ciev molekulami glukózy, čo môže viesť k mŕtvici;
• fajčenie spôsobuje štrukturálne zmeny v cievnych stenách, zúženie ich lúmenu a zníženie sily tkanív;
• mozgová príhoda u žien sa môže vyvinúť pri užívaní antikoncepcie, migrény a tehotenstva, ku ktorému dochádza pri abnormalitách.

Zástupcom rizikovej skupiny a ich príbuzným sa odporúča študovať príznaky mozgového krvácania. Možno to pomôže zachrániť ich životy počas vývoja núdze.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

Predchodcovia mŕtvica

Akútna cerebrovaskulárna príhoda sa môže vyskytnúť neočakávane, ale najčastejšie sa vyvíja na charakteristickom pozadí. Existuje niekoľko prvých príznakov a príznakov mŕtvice. Ak identifikujete aspoň dva prejavy z vyššie uvedeného zoznamu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Tu sú hlavné znaky blížiacej sa mŕtvice:

• silná a pretrvávajúca bolesť hlavy bez jasnej lokalizácie, ktorá nie je zmiernená liekmi proti bolesti, alebo zmizne pod ich vplyvom len na chvíľu;
• závraty, ktoré začínajú v pokoji a zvyšujú sa pohybom;
• pretrvávajúci alebo prechodný tinitus;
• problémy s pamäťou týkajúce sa aktuálnych informácií;
• nedostatok koordinácie na pozadí necitlivosti končatín - ďalší predchodca mŕtvice;
• znížená kvalita spánku, únava, zhoršený výkon.

Štúdie odhalili atypické príznaky hroziacej mŕtvice. Sú častejšie definované u dospelých žien, ale sú charakteristické aj pre mužov. V jednej polovici tela sa u pacientov môže vyskytnúť zvýšená srdcová frekvencia, dýchavičnosť, sucho v ústach alebo bolesť. Patria sem aj mentálne poruchy vo forme dezorientácie a porúch vedomia.

Naši čitatelia píšu

Od veku 45 rokov začali tlakové skoky, stali sa ostro zlými, neustálymi apatiami a slabosťou. Keď som mal 63 rokov, už som pochopil, že život nebol dlhý, všetko bolo veľmi zlé. Zavolali sanitku takmer každý týždeň, vždy som si myslel, že tento čas bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi moja dcéra dala článok na internete. Neviem, ako som jej vďačný. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné dva roky sa začali pohybovať viac, na jar av lete chodím každý deň do krajiny, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sa čudujú, ako sa mi to podarilo, odkiaľ pochádza všetka moja sila a energia, nikdy neveria, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez mŕtvice, infarktov a tlakových rázov, trvá 5 minút a prečíta si tento článok.

Test ťahu

Ak sú príznaky charakteristické pre mŕtvicu, je potrebné vykonať niekoľko jednoduchých testov. Trvá to len pár minút a výsledky vám pravdepodobne umožnia správne určiť primárnu diagnózu.

Tu sú štyri tipy na rozpoznanie mŕtvice:

• Nech sa muž usmeje. Pri poškodení mozgu zostáva polovica tváre nehybná.
• Nech si muž zodvihne ruky dopredu. V prípade cievnej mozgovej príhody sa zvýši len jedna ruka a v druhom prípade bude zrejmá svalová slabosť.
• Nech osoba vysloví jednoduchú frázu. Ťažkosti s artikuláciou naznačujú porušenie mozgového obehu.
• Nech ten muž vystrčí jazyk. V patológii sa jeho hrot odchýli na stranu - smerom k poškodeniu tkaniva v mozgu.

Ak aspoň jeden z testov zlyhá, je vysoko pravdepodobné, že osoba má mŕtvicu. Od okamihu, keď sa objavia prvé zjavné príznaky, sú 3 - 4 hodiny, počas ktorých sa má pacientovi poskytnúť pohotovostná starostlivosť. To zvyšuje pravdepodobnosť, že bude možné vyhnúť sa trvalým patologickým zmenám v dôsledku krvácania v mozgu alebo narušeniu prietoku krvi v jeho tkanivách.

Druhy poškodenia mozgu a ich vlastnosti

Hlavné príznaky mŕtvice sa môžu líšiť v závislosti od typu poškodenia mozgu a lokalizácie patologického procesu. Vek ovplyvňuje stupeň prejavu klinického obrazu. U mladých ľudí len niekoľko symptómov neurologického typu často poukazuje na mŕtvicu. Vývoj mŕtvice u starších ľudí je jasný a tvrdý.

Ischemická cievna mozgová príhoda alebo hemoragia - ako rozlíšiť?

Ischemická cievna mozgová príhoda je dôsledkom porušenia prietoku krvi v mozgových tkanivách v dôsledku blokovania lúmenu cievy. Hemoragický typ ochorenia je charakterizovaný ruptúrou cievnej steny. V prvých hodinách vývoja štátu nie je tak dôležité určiť typ cievnej mozgovej príhody, ako stanoviť faktický priebeh patologického procesu. Hlavnou vecou je doručiť osobu do nemocnice včas, kde sa vykoná potrebná diferenciálna diagnostika.

Aby sme určili typ akútnych porúch obehu, musíme si uvedomiť, že:

• ischemická vaskulárna lézia predstavuje 80% prípadov, hemoragické - 20%;
• ischémia je ľahšia, nie je sprevádzaná stratou vedomia a silnými bolesťami hlavy;
• krvácanie do mozgu (krvácanie) je charakterizované náhlym nástupom a závažným priebehom;
• ischémia je častejšia u starších ľudí, krvácanie môže nastať v každom veku.

Keď krvácanie v mozgu príznaky jasnejšie. Po prasknutí cievy okolo postihnutej oblasti sa vytvorí hematóm, v dôsledku čoho okolité tkanivá začínajú trpieť nedostatkom kyslíka a výživy. Impozantná veľkosť ohniska problému vedie k zhoršenému vedomiu až po epileptické záchvaty.

Prečítajte si viac o hemoragickej cievnej mozgovej príhode v tomto článku.

Klinický obraz mikrokroku

Symptómy cievnej mozgovej príhody a mikroprocesu sú výrazne odlišné v dôsledku špecifík vývoja malej formy patológie. S ním sú oblasti nekrózy tkaniva buď veľmi nevýznamné, alebo sa vytvárajú v oblastiach, ktoré nemajú veľký funkčný význam. Vo väčšine prípadov sa vďaka sieti anastomóz rýchlo obnovuje krvný obeh, čo vedie k vymiznutiu fyziologických porúch a vzniku procesov.

Prvé známky mikroprocesu:

• znížená svalová aktivita nôh alebo rúk na jednej strane, niekedy jedna končatina trpí;
• zvýšený svalový tonus;
• kŕče;
• zhoršenie kvality chôdze;
• nekontrolovateľné záchvaty zábavy alebo zúrivosti;
• strata zraku alebo zápachu;
• zamrznutý pohľad.

Prítomnosť dvoch alebo viacerých symptómov u pacienta indikuje rozvoj syndrómu neurologického deficitu, ktorý je charakteristický pre mikroproces. S včasnou pomocou sa klinický obraz vráti do normálu v priebehu 2-21 dní. To neznamená, že by sa choroba nemala liečiť pod dohľadom špecialistov. Ak neidentifikujete a neodstránite príčiny patológie, nabudúce sa môže vyvinúť úplná mŕtvica.

Prečítajte si viac o microstroke v tomto článku.

Klinický obraz ťažkej mŕtvice

Klasické príznaky krvácania alebo ischémie sa objavia, keď sú postihnuté veľké oblasti mozgového tkaniva. V dôsledku zastavenia aktivity pôsobivého množstva nervových buniek trpia vitálne funkcie tela, čo vedie k rozvoju pulzujúcej kliniky.

Ťažké poškodenie orgánov je charakterizované takýmito príznakmi zhoršenej cirkulácie mozgu:

• Symptómy mozgovej povahy. Zvyšujúci sa opuch mozgu spôsobuje bolesti hlavy, vracanie, stav uvoľnenia alebo kómu. Niekedy je silné svalové napätie v zadnej časti krku, tam sú kŕče. Môže sa vyvinúť horúčka.
• Fokálne príznaky. Typ a jas závisí od lokalizácie ohniska. Paréza alebo paralýza postihuje stranu tela oproti postihnutej mozgovej hemisfére. Tvár je asymetrická, pohľad je otočený smerom k paralyzovanej polovici tela. Symptómy mŕtvice u žien a mužov vo vedomí sú doplnené problémami s rečou, pochopením situácie, dezorientáciou orientácie.
• Špecifické prejavy. Môže nadobudnúť formu epileptického šoku alebo syndrómu sekundárneho kmeňa. V prvom prípade pacient stráca vedomie, začína sa kŕč, pena vystupuje z úst. V druhom sú poruchy okulomotorických funkcií: žiaci nereagujú na svetlo, žiak je rozšírený na strane postihnutej hemisféry, očné buľvy sa rytmicky pohybujú zo strany na stranu.
• Poraziť vitálne centrá. Ak je postihnuté dýchacie centrum, dýchanie sa stáva rýchlejším a plytkým, môže sa úplne zastaviť. V závažných prípadoch sú prvé príznaky mŕtvice sprevádzané prudkým poklesom krvného tlaku, zvýšenou srdcovou frekvenciou, nedobrovoľným močením a defekáciou.

Ak viete, ako rozpoznať ťažkú ​​mŕtvicu, môžete výrazne zvýšiť šance milovaného človeka na záchranu života a maximalizáciu obnovy stratených funkcií. Tieto prejavy nemožno prehliadnuť, je potrebné okamžite reagovať. Aj keď je pacient pri vedomí, nemal by mu dovoliť niesť mŕtvicu na nohách. Takéto zanedbávanie zdravia môže viesť k vážnym komplikáciám.

Prejavy porážky jednotlivých akcií

Jasné pochopenie špecifík klinického obrazu umožňuje určiť mŕtvicu a zvoliť správnu liečbu. Skúsený špecialista na niektoré príznaky patológie je schopný podozrenie na lokalizáciu lézie. Liečba mŕtvice a jej príznaky sú úzko spojené, takže lekár musí oznámiť všetky nuansy vývoja patológie v konkrétnom prípade.

Prečítajte si viac o pravej strane ťahu na linke.

Subarachnoidný priestor

Porážka oblasti predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta. Bez ohľadu na príčinu vzniku ochorenia je tento stav sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou hlavy a jasnými cerebrálnymi symptómami. Krvácanie v subarachnoidnej zóne rýchlo vedie k kóme.

Mozgový kmeň

V mozgovom kmeni sú nervové centrá, ktoré regulujú životne dôležitú činnosť tela. Porážka oddelenia v 90% prípadov vedie k úmrtiu pacienta. Klinický obraz je charakterizovaný rýchlou stratou vedomia a kómy, obojstrannou paralýzou alebo porušením citlivosti. To je sprevádzané respiračnou úzkosťou, prehĺtaním a zlyhaním srdca.

Prečítajte si o zdvihu stonky v článku.

Mozgové komory

Porážka mozgových komôr sa prejavuje formou straty vedomia a kómy. Úmrtnosť na pozadí štátu je veľmi vysoká. Lekári často nemajú čas podniknúť potrebné kroky aj v prípade, keď je pacient v tom čase v nemocnici.

mozoček

Tvorba lézie v oblasti je sprevádzaná silnou bolesťou na krku, vracaním a závratmi. Môžu sa vyskytnúť poruchy reči a koordinačné poruchy. Charakteristickým bodom je, že obeť nie je schopná zaujať vertikálnu polohu.

Prečítajte si tu o mozgovom krvácaní.

Mozgové laloky

Každý lalok mozgu je zodpovedný za vlastný súbor funkcií. Porušenie obvyklého priebehu procesov v týchto oblastiach je sprevádzané špecifickými prejavmi. Pre niektoré z charakteristických príznakov je možné nielen určiť mŕtvicu u človeka, ale aj navrhnúť, aké problémy budú počas rehabilitačného obdobia čeliť.

Podiel mozgu a príznaky ich porážky:

• Čelné. Súbor prejavov ochorenia má názov "frontálna psychika". Správanie pacienta počas tvorby lézie v oblasti sa radikálne mení. Stáva sa disinhibited alebo apatický, agresívny. Kŕčové záchvaty a návrat primitívnych reflexov sú možné.
• Parietálnej. Taktilná citlivosť je narušená. Obeť nepoznáva známe predmety, zle orientované v priestore. Môže stratiť nadobudnuté zručnosti: počítanie, písanie, čítanie.
• Temporálnej. Schopnosť porozumieť rodnému jazyku a všetkým známym zvukom (hudba, smiech, spev vtákov) sa stráca. Časté poškodenie sluchu spôsobené ťažkým tinnitom. Niekedy sú halucinácie.

Uvedené symptómy sú sprevádzané ďalšími prejavmi charakteristickými pre ONMK. Ak je postihnutá hraničná zóna alebo ak je lézia príliš veľká, znaky môžu byť kombinované.

Podozrenie na zdvih je indikáciou okamžitej lekárskej starostlivosti. Aj v prípade vzniku rozmazaného klinického obrazu a jeho nezávislého vymiznutia je potrebné podstúpiť profilové vyšetrenie. Ignorovanie problému zvyšuje riziko vážneho poškodenia mozgu. Podľa štatistík, 50% ľudí, ktorí utrpeli menšie alebo nadchádzajúce mŕtvice, do piatich rokov po tom, ísť do nemocnice s ťažkou mŕtvicu.

Ste v ohrození, ak:

• zažíva náhle bolesti hlavy, "blikajúce muchy" a závraty;
• tlakové "skoky";
• rýchlo sa cítite slabí a unavení;
• naštvaný maličkosťami?

Všetky tieto sú predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané znamenia, ako aj prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa hrozným následkom! Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte si vziať nástroj penny. »ČÍTAJTE VIAC. >>>

Príznaky mŕtvice: prekurzory, prvé prejavy, príznaky a ich triedy, rozdiely v ischemickej a hemoragickej

Prečo je dôležité poznať príznaky mŕtvice? Ktorýkoľvek študent strednej školy bude pravdepodobne schopný odpovedať na túto otázku, pretože tu a tam počujete, že niekto bol náhle chorý, „ochrnutý“, osoba v bezvedomí bola zdvihnutá na ulici ambulanciou alebo vo sne alebo pri smrti dacha. Pravdepodobne, hádaním, ľudia predpokladajú infarkt myokardu alebo mozgovú mŕtvicu (= akútna cerebrovaskulárna príhoda).

Symptómy dvoch typov mozgovej príhody - ischemickej a hemoragickej (hemorágie) môžu byť odlíšené neurológom, ale príznaky mŕtvice a srdcového infarktu môžu byť diferencované bez lekárskeho titulu. Aby sme sa nestratili v takýchto situáciách a ak je to možné, aby boli užitočné v núdzových prípadoch, môže sa čitateľ pokúsiť naučiť sa identifikovať tieto stavy skúmaním rozlišovacích znakov mŕtvice.

Alarmujúce udalosti

Prvé príznaky mŕtvice sú do značnej miery závislé od umiestnenia a veľkosti ohniska ischémie alebo krvácania a v menšej miere od jej typu.

Je, že príznaky krvácania sa javia trochu jasnejšie a rýchlejšie a v prípade bežných lézií sa vyskytujú častejšie smrteľne.

Osoba, ktorá náhle pocítila „nevoľnosť“, môže navrhnúť cievne problémy podľa nasledujúcich príznakov, ktoré možno považovať za prvé príznaky mŕtvice:

• Necitlivosť oblastí tela (tváre, končatín);
• bolesť hlavy;
• Strata kontroly nad prostredím;
• Dvojité videnie a iné poruchy zraku;
• Nevoľnosť, vracanie, závraty;
• Pohybové a citlivé poruchy.

Tieto symptómy mŕtvice sú však určené (dokonca aj pacientom) za predpokladu, že je pri vedomí. Akútne porušovanie mozgového obehu je často medzi prvými príznakmi mdloby, z ktorých sa pacient nemusí dostať von.

Podozrenie, že osoba má príznaky mŕtvice (skrútená tvár, nezrozumiteľná reč, slabosť končatín na jednej strane, dezorientácia), netraste s ním, nepokúšajte sa ho postaviť alebo si sadnúť, najmä ak je v bezvedomí. Mŕtvica môže byť taká závažná, že neodôvodnené konanie iba zhorší stav pacienta.

Správne správanie druhých by nemalo poškodiť pacienta, je potrebné, aby ste pacientovi poskytli pohodlnú pozíciu, ak je osoba pri vedomí, môžete ho požiadať, aby sa usmial, ukázal jazyk. Neschopnosť vykonávať tieto jednoduché akcie, zhoršené vedomie, poruchy reči, neschopnosť presunúť sa alebo dokonca zmeniť polohu tela sú prvými príznakmi mŕtvice, ktorá by mala okamžite zavolať záchrannú službu a čakať na lekársky tím.

základné testy na podozrenie na mŕtvicu

Ťahy, predovšetkým, čakajú na ľudí v pokročilom veku. Ak ich však diferencujeme podľa pohlavia, potom sa akútne porušenie mozgového obehu u ženy objaví v neskoršom veku (po menopauze, pretože predtým, ako estrogén chráni ženské pohlavie), zatiaľ čo u mužov môže byť mŕtvica oveľa mladšia a vo veku štyridsiatich rokov sa nepovažuje za takú. vzácnosťou.

Ak vezmeme do úvahy, že každý človek sa môže stať svedkom katastrofy a život obete bude pravdepodobne závisieť od jeho činov, v prvom rade by sme sa mali zaoberať všeobecnými znakmi mŕtvice charakteristickej pre oba typy mŕtvice.

Prvé príznaky a príznaky mŕtvice - 4 kontroly

Poruchy mozgu a neurologické poruchy

V akútnom období akejkoľvek mŕtvice neurológovia rozlišujú 2 skupiny porúch.

Základom pre rozvoj symptómov, nazývaných mozgové, je hypoxia v dôsledku ischémie (mozgový infarkt) alebo zvýšený intrakraniálny tlak na pozadí krvácania (hemoragická mŕtvica). Mozgové symptómy môžu byť podozrivé v prítomnosti:

1. Ťažké bolesti hlavy;
2. Nevoľnosť a zvracanie;
3. Porucha vedomia (od zakalenia až po kómu);
4. Kŕče.

Neurologické prejavy mŕtvice, nazývané fokálne, indikujú poškodenie špecifickej oblasti mozgu. Ak sa na pacienta pozeráte pozorne, môžete si ho všimnúť nielen u zdravotníckeho pracovníka, ale aj u osoby, ktorá je náhodou najbližšia:

• Porušenie alebo úplná strata motorických funkcií končatín na strane proti lézii, znížené reflexy šliach a svalový tonus (hemiparéza alebo hemiplegia);
• Na opačnej strane léznej strany je možné pozorovať porušenie citlivosti (hemihypestézia);
• Zmena polohy očí - pozerajú sa v smere strany lézie (paréza oka), na strane, ktorá zažíva utrpenie, je žiak rozšírený (mydriáza);
• Vynechanie rohu úst a hladkosti nasolabiálneho záhybu;
• Poruchy reči v prípade poškodenia prevládajúcej hemisféry GM (u pravákov, reč je narušená, keď sa vyskytujú problémy na ľavej hemisfére, u ľavákov, naopak - vpravo)
• Výskyt patologických reflexov, u ktorých je nepravdepodobné, že by dokázali identifikovať osobu, ktorá nemá kvalifikáciu neurológa, by sa preto mal do ich identifikácie zapojiť odborník.

Zároveň je veľmi dôležité z hľadiska predpovedania, ktorá časť mozgu trpí ischémiou alebo krvácaním. A hoci symptómy cievnej mozgovej príhody sú takmer identické pre oba typy cievnych mozgových príhod, ale v závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti, existujú výrazné príznaky mŕtvice, ktoré môžu okrem špecialistov zaujať aj našich čitateľov.

Tresty hlavných akcií

Pravdepodobne, čitateľ stále chce vedieť, aké príznaky mŕtvice vyzerajú, keď je ovplyvnená určitá časť mozgu. Napokon, posolstvo, že frontálny alebo temporálny región je vystavený utrpeniu, napríklad nehovorí nič samo o sebe, ak neviete, ktoré centrá sa nachádzajú v tejto oblasti a za čo sú zodpovedné.

Subarachnoidný priestor

Subarachnoidný (alebo subarachnoidný) priestor je dutina naplnená cerebrospinálnou tekutinou, ktorá sa nachádza medzi meningami: mäkká a subarachnoidná.

Krvácanie v subarachnoidnom priestore je vždy sprevádzané udalosťami, ktoré ohrozujú život pacienta:

1. Ťažké bolesti hlavy;
2. Závažné mozgové symptómy;
3. Vývoj kómy.

Mozgový kmeň

Neurológovia a utrpenie mozgového kmeňa nájdu najnebezpečnejší stav, pretože na tomto mieste sa nachádzajú veľmi dôležité nervové centrá, ktoré zabezpečujú životne dôležitú činnosť organizmu, ako aj jadra kraniálneho nervu. Pravdepodobnosť smrti v krvácaní do trupu dosahuje 90%.

Symptómy mŕtvice (krvácanie) s léziou trupu sú celkom výrečné:

• Rýchla strata vedomia a rozvoj kómy:
• Bilaterálna paralýza, porucha citlivosti;
• Prerušenie funkcie prehĺtania;
• Porušenie dýchania a činnosť srdca.

Komory mozgu

Rozsiahle krvácanie krvácanie je často sprevádzané prielomom do komôr mozgu, čo tiež predstavuje skutočnú hrozbu pre život pacienta.

Známky takejto mŕtvice:

1. Ostré narušenie vedomia;
2. Kóma.

mozoček

Masívne krvácanie v oblasti mozočku (okcipitálny lalok) ohrozuje rýchly rozvoj edému a jeho zavedenie do veľkého foramenového magnumu, ktorý končí smrťou pacienta.

Symptómy mozgovej mŕtvice:

• Intenzívna bolesť hlavy v oblasti týlnej kosti;
• Závažné závraty;
• vracanie;
• Porušenie koordinácie pohybov (osoba stráca schopnosť zaujať vertikálnu pozíciu);
• Poruchy reči.

Čelné laloky

Keďže frontálne laloky sú zodpovedné za veľký počet funkcií určujúcich osobnosť (sebaúcta, kritika, schopnosť abstraktného myslenia, pozornosti), utrpenie danej oblasti sa prejavuje kombináciou symptómov, ktorá sa nazýva "frontálna psychika":

1. Zmena osobnosti;
2. Návrat primitívnych reflexov (prehensil, proboscis);
3. disinhibition;
4. Prudká agresivita;
5. apatia;
6. Kŕčové záchvaty.

Vo všeobecnosti sa správanie pacienta v prípade lézie frontálnych lalokov mení mimo rozpoznania, existujú však aj iné príznaky charakteristické pre všetky typy mŕtvice: motorické a senzorické poruchy, paralýza, porucha reči.

Parietálna oblasť

S porážkou parietálnej oblasti najprv trpí hmatová citlivosť, stratí schopnosť písať, čítať, počítať, orientovať v priestore, človek prestane rozpoznávať známe objekty.

Časový lalok

Trápenia spánkového laloku sa prejavujú predovšetkým:

• Poruchy sluchu (hluchota, tinitus);
• Strata schopnosti porozumieť rodnému jazyku, vnímať iné zvuky (hudba, spev vtákov);
• halucinácie;
• Vývoj temporálnej epilepsie.

Samozrejme, nie je možné opísať utrpenie všetkých štruktúr mozgu samostatne, najmä preto, že všeobecné príznaky mŕtvice sú viac či menej charakteristické pre lézie v akejkoľvek oblasti nervového systému.

Čo vidí neurológ?

Z akých dôvodov presne ošetrujúci lekár presne vie, v ktorej časti mozgu došlo k nehode? Vo frontálnom alebo parietálnom laloku? Alebo, Bože chráň, v kufri? Samozrejme, nebudeme schopní pochopiť všetky jemnosti neurologickej vedy s trochou, ale pravdepodobne bude možné naučiť sa nejaké tajomstvá diagnostiky.

Mnohí ľudia z nelekárskych profesií pravdepodobne počuli, že mŕtvice sú ischemické a hemoragické. Je možné ich odlíšiť od osoby, ktorá nemá lekárske vzdelanie? S najväčšou pravdepodobnosťou nie, a neurológ, ktorý sa krátko pozrel na pacienta alebo ho dokonca skúmal a kontroloval reflexy, sotva môže s úplnou dôverou povedať, že má všetky dôvody na to, aby spojil mŕtvicu s konkrétnym typom (mozgový infarkt, krvácanie). V každom prípade je pri diagnostickom vyhľadávaní potrebné použiť pomocné inštrumentálne a laboratórne testy (CT, očné pozadie, koagulogram, punkcia chrbtice, atď.). Kritériá, na ktorých sa bude lekár spoliehať, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Aby sa vyššie uvedené nezdalo neopodstatnené, pokúsime sa v nasledujúcich častiach urobiť nejaké porovnanie etiológie, patogenézy a symptómov ischemickej a hemoragickej mŕtvice.

Ischemická cievna mozgová príhoda - akútna forma mozgovej ischémie

Ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá predstavuje akútnu formu mozgovej ischémie, sa najčastejšie vyskytuje na pozadí aterosklerotického procesu ovplyvňujúceho mozgové cievy a sprievodnej artériovej hypertenzie, to znamená u starších ľudí, ktorí sú zaťažení mnohými zdravotnými problémami, ale nie vždy dávajú tejto skutočnosti náležitý význam. hodnôt. V mnohých z nich sa mozgová ischémia vyskytuje v chronickej forme, sprevádzanej opakujúcimi sa bolesťami hlavy, závratmi, zhoršenou pamäťou a pozornosťou. Pre niektorých je progresívny proces tvorený mentálnym postihnutím, ktoré vedie k invalidite.

Medzi ďalšie príčiny, ktoré vedú k rozvoju akútnych porúch krvného obehu, patria: vaskulitída, vrodené cerebrálne anomálie, diabetes mellitus, reumatizmus, zlé návyky, zhoršená systémová hemodynamika (CAD, poruchy srdcového rytmu so sklonom k ​​tromboembolizmu, problémy s hemostázou). Nemôžete ignorovať faktory, ktoré primárne naznačujú akútnu mozgovú ischémiu:

1. Vek po 50 rokoch (a pre mužov - a dokonca skôr) - spravidla v takýchto rokoch sa vzácni pacienti môžu pochváliť čistými cievami, žiadnym posunom v spektre lipidov a normálnym krvným tlakom;
2. Zvýšená viskozita krvi a jej pomalý pohyb pozdĺž cievneho lôžka;
3. Porušenie metabolizmu tukov - hrozba našich životov (menopauzálne obdobie u žien v tomto ohľade pridáva problémy: úroveň estrogénov klesá, nárast telesnej hmotnosti, aterosklerotický proces sa aktívne vyvíja, krvný tlak stúpa - existuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody);
4. Hematologická patológia sprevádzaná zvýšenou zrážanlivosťou krvi a teda zvýšená (často zbytočná) krvná zrazenina;
5. Osteochondróza krčka maternice a všetky jej dôsledky (napr. Vertebro-bazilárna insuficiencia);
6. Neochota podieľať sa na zlých návykoch nadobudnutých v mládeži, medzi ktorými patrí hlavné miesto fajčenia.

Medzitým sa už dlho zistilo, že ischemické mozgové príhody u ľudí s vyššie uvedenou patológiou sa často vyskytujú na pozadí stresu, vzrušenia, strachu, to znamená, že emócie zohrávajú významnú úlohu vo vývoji ochorenia.

Ischemická cievna mozgová príhoda = mozgový infarkt

Lekári ischemická cievna mozgová príhoda sa nazýva mozgový infarkt, pretože je najčastejšie založený na cievnej trombóze mozgu v mieste poranenia plaku. Narušenie integrity endotelového krytu plaku vedie k nevyhnutnej trombóze a uzavretiu lúmenu tepny. V oblasti narušeného prietoku krvi sa zastaví výživa tkanív, dôjde k hlbokej hypoxii s rozvojom nekrózy - to je mozgový infarkt alebo ischemická cievna mozgová príhoda.

Je potrebné poznamenať, že ischemická cievna mozgová príhoda, na rozdiel od hemoragickej choroby, má často prekurzory, medzi ktorými sú aj nasledujúce príznaky, ktoré sa už môžu prejaviť pri prvých príznakoch mŕtvice, ale stále sa vyskytujú:

• Závraty, všeobecná slabosť;
• Bolesť hlavy môže byť prítomná, ale jej závažnosť je zvyčajne dosť slabá, takže pacient nevenuje pozornosť tomuto symptómu;
• Slabý impulz;
• Nízky krvný tlak;
• Telesná teplota je normálna (alebo subfebrilná);
• Krátkodobé poškodenie vedomia (v čase vývoja tejto ONMK ischemickým typom, vedomie zostáva spravidla);
• Stmavenie očí;
• Prechodná paréza a parestézia.

Nedostatok krvného zásobenia v určitej časti mozgu (nástup skutočného mozgového infarktu) sa prejavuje skôr rýchlo, čím sa vytvára akútny stav.

Prechodný ischemický záchvat (TIA) - dočasný záchvat so symptómami tejto ischemickej mŕtvice. Stav môže prejsť bez následkov, ale vyžaduje okamžitú liečbu a pozorné sledovanie pod dohľadom špecialistu.

Prvé príznaky mŕtvice sa prakticky nelíšia od príznakov TIA:

1. Osoba sa cíti veľmi závratne;
2. Nauzea, často nasleduje zvracanie;
3. Reč sa stáva nezreteľnou (jazyk je „tkaný“);
4. Vo väčšine prípadov je zhoršené videnie;
5. Oblasti tváre (a celého tela), ktoré sú inervované z postihnutej oblasti, sa stanú znecitlivenými;
6. Porušenie orientácie v čase a priestore priťahuje pozornosť, pacient si nemôže spomenúť na jeho vek, adresu bydliska atď.
7. Neurologické symptómy, ktoré sa prejavujú vymiznutím citlivosti, výskytom patologických reflexov a poruchami pohybu, neponechávajú samy o sebe dlho čakať.

Neurologické symptómy nie sú súčasťou povinných vedomostí ľudí, ktorých odborná činnosť je ďaleko od medicíny, ale navonok to môže byť viditeľné, najmä ak sa pokúsite trochu zvierať pacientovi končatiny špendlíkom alebo ihlou - ak sa necítite citliví na injekcie, nebudú reagovať.

Hemoragická mŕtvica je vždy vážnym stavom

Nástup hemoragickej mŕtvice je v zásade charakterizovaný rovnakými príznakmi, ktoré sú charakteristické pre infarkt mozgu. Je pravda, že:

často sprevádzané stratou vedomia, rýchlejším rozvojom symptómov mŕtvice, vždy významnými neurologickými poruchami.

Je to spôsobené tým, že v tomto prípade je mozgová cirkulácia narušená v dôsledku prasknutia cievnej steny výtokom krvi a tvorbou hematómu alebo v dôsledku namáčania nervového tkaniva krvou.

Ak veľké plavidlo trpí a postihnutá oblasť zaberá významnú oblasť, potom čoskoro dôjde k rýchlemu zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a teda k rýchlemu rozvoju neurologických príznakov. Klinické prejavy akútnych cerebrálnych cirkulačných porúch hemoragického typu sú teda primárne spôsobené umiestnením a veľkosťou lézie a vyvíjajú sa v závislosti od toho, ktoré mozgové štruktúry sú ovplyvnené patologickými procesmi, to znamená, že prvé príznaky mŕtvice indikujú utrpenie jedného alebo druhého. funkcie mozgu. Medzitým sú najčastejšie do popredia motorické a senzorické poruchy.

Zdvih a krvácanie Aký je rozdiel?

Niektorí ľudia sa mýlia, že dať "rovnaké" znamenie medzi krvácanie a mŕtvice, pretože to nie sú presne rovnaké pojmy, aj keď hemoragické mŕtvice je vždy krvácanie, a krvácanie nie je vždy mŕtvica.

Hemoragický typ hemoragickej mŕtvice alebo hemoragickej mŕtvice sa nazýva akútne krvácanie v dôsledku ruptúry cievy alebo nervového tkaniva nasiaknutého krvou cez cievnu stenu na pozadí vysokého krvného tlaku u ľudí, ktorí trpia hypertenziou a majú mnoho hypertenzných kríz. Treba poznamenať, že samotná hypertenzná kríza je často príčinou krvácania v mozgu - steny ciev môžu „vydržať“ dlhú dobu, ale s novou krízou, ktorá prechádza patologickými zmenami, nemôžu odolať tlaku a výbuchu.

Pokiaľ ide o sekundárne krvácanie, ktoré je dôsledkom vystavenia iným príčinným faktorom (počet patologických stavov, ktoré nie sú spojené s trvalým zvýšením krvného tlaku alebo zmien v krvných cievach), slovo „mŕtvica“ zvyčajne súvisí s týmito udalosťami, ktoré sú mimochodom príznakmi mŕtvice. nepoužíva sa.

Takmer vždy náhle a neočakávané

Je nepravdepodobné, že by pacienti s anamnézou artériovej hypertenzie, častých hypertenzných kríz alebo aneuryziem, a vaskulárnych malformácií, o ktorých človek nemusí vedieť, stavali pre seba také neisté vyhliadky, ako napríklad mŕtvica. Pravidlom je, že každý človek vždy dúfa, že sa môže stať, že sa s niekým stretne, ale nie s ním, preto sa s jeho hypertenziou a krízami zaobchádza bezstarostne. Keď sa však pacient dostane do nemocnice a prišiel k jeho zmyslom, počuje strašné slovo „mŕtvica“ vo vzťahu k sebe samému, z nejakého dôvodu začína byť prekvapený, že to bol on, kto mal taký smutný osud. Bohužiaľ, nie všetci pacienti sa v prípade akútneho porušovania mozgovej cirkulácie môžu trýzniť ​​podobnými úvahami. Hemoragický typ ochorenia často nenecháva šancu na život.

príčiny hemoragickej mŕtvice - krvácanie s deštrukciou cievnej steny, v dôsledku malformácií a ruptúry aneuryzmy

Hemoragická mŕtvica „mladšia“ ischémia, jej náhly výskyt u mladých pacientov nie je prekvapujúcim špecialistom. Na rozdiel od mozgového infarktu sa krvácanie zvyčajne vyskytuje počas dňa v dôsledku vysokého krvného tlaku a spravidla osoba nepredpokladá hroziacu katastrofu, to znamená, že hemoragický typ hemoragického typu nie je charakterizovaný prítomnosťou prekurzorov v GM ischémii.

Preto prvé príznaky mŕtvice (hemoragický typ):

• Strata vedomia v čase skoku krvného tlaku (na pozadí krízy, zaťaženia - emocionálne alebo fyzické);
• Vegetatívne príznaky (potenie, horúčka, začervenanie tváre, menej často - bledosť kože);
• Porucha dýchania a srdcová frekvencia;
• Možno vývoj kómy.

Hlavným dôvodom nástupu krvácania je arteriálna hypertenzia, aneuryzmy a malformácie, ktoré zohrávajú významnú úlohu pri formovaní predpokladov pre nástup mŕtvice. Okrem toho, taká patológia ako diabetes mellitus, zhoršené spektrum lipidov, hematologické ochorenia sprevádzané poklesom zrážanlivosti krvi, dedičnosť a, samozrejme, aterosklerotický proces, ktorý veľmi negatívne ovplyvňuje stav cievnej steny (ulcerácia, rednutie ). Použitie antikoagulancií, protidoštičkových látok a fibrinolitikov, ako aj nemožnosť a neochota vzdať sa zlých návykov - faktory, ktoré môžu viesť k tejto závažnej patológii.

Diagnóza a liečba

Napriek tomu, že slovo „mozgová príhoda“ je v lexikóne lekárov, samotných pacientov a ich príbuzných pomerne často prítomné, tento pojem možno len ťažko nájsť v stĺpci „diagnóza“. Lekár sanitky napíše stručne: ONMK a neurológ, ktorý sa drží svojej terminológie, urobí jednu z nasledujúcich diagnóz:

1. hematóm;
2. Hemoragické namáčanie;
3. Infarkt mozgu.

Okrem toho sa k niektorému z týchto slov pridajú informácie o umiestnení zamerania lézie, ktoré, ako je uvedené vyššie, majú definujúcu prediktívnu hodnotu.

Chcel by som upozorniť čitateľa, že liečbu mozgového infarktu a hemoragickej mŕtvice v niektorých polohách možno považovať za opačnú.

Napríklad antikoagulanty predpísané pre ischémiu budú katastrofálne pre krvácanie, pretože budú ďalej rozširovať veľkosť lézie (hematóm alebo namáčanie).

Pokus o liečbu akútneho porušovania mozgového obehu, opierajúc sa o skúsenosti priateľov a susedov, nepovedie k ničomu dobrému, aj keď prvé príznaky mŕtvice nie sú obzvlášť desivé kvôli slabému prejavu. Iba akútna zdravotná starostlivosť v akútnom období a dôsledná realizácia ošetrujúceho lekára počas fázy zotavenia pomôžu minimalizovať reziduálne účinky, ktoré sú viac-menej prítomné až do konca života pacienta.

Mŕtvica - čo to je, prvé príznaky, príznaky u dospelých, príčiny, následky, liečba a prevencia mŕtvice

Čo je to? Cievna mozgová príhoda je akútnym porušením mozgového obehu, čo vedie k trvalému poškodeniu mozgu. Môže byť ischemická alebo hemoragická. Patológia je sprevádzaná akútnym porušením mozgovej cirkulácie, vaskulárnej lézie a centrálneho nervového systému. Ak je normálny prietok krvi narušený, výživa nervových buniek mozgu sa zhoršuje, a to je veľmi nebezpečné, pretože orgán funguje kvôli neustálemu prísunu kyslíka a glukózy.

Pozrime sa na to, aké znaky sú charakteristické pre mŕtvicu, prečo je dôležité pomôcť osobe v prvých minútach nástupu príznakov, ako aj možné následky tohto stavu.

Čo je mŕtvica?

Mŕtvica je akútne zhoršenie krvného obehu v mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie a odumretie nervových buniek.

Počas "terapeutického okna" (podmienečne nazývaného prvé 3-6 hodín po cievnej mozgovej príhode) sa dá ireverzibilným účinkom ischémie a bunkovej smrti zabrániť terapeutickými manipuláciami.

Mŕtvica sa vyskytuje u jedincov v širokom veku: od 20 do 25 rokov až po veľmi vysoký vek.

• Konštrukcia alebo blokovanie krvných ciev mozgu - ischemická cievna mozgová príhoda;
• Krvácanie v mozgu alebo v jeho škrupine - hemoragická mŕtvica.

Frekvencia je pomerne vysoká, pričom vek sa výrazne zvyšuje. Úmrtnosť (úmrtnosť) na mŕtvicu zostáva veľmi vysoká. Liečba je zameraná na obnovenie funkčnej aktivity neurónov, zníženie vplyvu kauzálnych faktorov a prevenciu opätovného výskytu vaskulárnej katastrofy v tele. Po mŕtvici je veľmi dôležité rehabilitovať osobu.

Každý človek musí poznať príznaky ochorenia, aby mohol včas reagovať na katastrofu mozgu a zavolať posádku sanitky pre seba alebo svojich blízkych. Poznanie základných príznakov môže zachrániť niečí život.

Existujú 2 hlavné typy mŕtvice: ischemická a hemoragická. Majú zásadne odlišný mechanizmus rozvoja a potrebujú radikálne odlišné prístupy k liečbe. Ischemická a hemoragická mŕtvica predstavujú 80% a 20% celkovej populácie.

Ischemická cievna mozgová príhoda

Ischemické poškodenie mozgu sa vyskytuje v 8 prípadoch z 10. Väčšina ľudí v starobe trpí, po 60 rokoch, častejšie - muži. Hlavným dôvodom je blokovanie ciev alebo ich dlhotrvajúci spazmus, čo znamená zastavenie krvného zásobovania a hladovanie kyslíkom. To vedie k smrti mozgových buniek.

Tento typ ochorenia sa môže vyvíjať častejšie v noci alebo ráno. Existuje aj súvislosť s predchádzajúcim zvýšeným emocionálnym (stresovým faktorom) alebo fyzickou námahou, konzumáciou alkoholu, stratou krvi alebo progresiou infekčného procesu alebo somatického ochorenia.

Hemoragická mŕtvica

Čo je to? Hemoragická mŕtvica je výsledkom krvácania do mozgovej substancie po poškodení cievnych stien. Prerušenie funkčnej aktivity a odumieranie neurocytov sa v tomto prípade vyskytuje hlavne v dôsledku ich kompresie hematómom.

Výskyt hemoragickej mŕtvice je spojený najmä s difúznym alebo izolovaným mozgovým cievnym ochorením, v dôsledku čoho cievna stena stráca svoju elasticitu a stáva sa tenšou.

Často sprevádzané stratou vedomia, rýchlejším rozvojom symptómov mŕtvice, vždy významnými neurologickými poruchami. Je to spôsobené tým, že v tomto prípade je mozgová cirkulácia narušená v dôsledku prasknutia cievnej steny výtokom krvi a tvorbou hematómu alebo v dôsledku namáčania nervového tkaniva krvou.

V 5% prípadov mozgovej príhody nie je možné zistiť typ a mechanizmus vývoja. Bez ohľadu na typ cievnej mozgovej príhody, jej následky sú vždy rovnaké - ostrá, rýchlo sa rozvíjajúca dysfunkcia mozgovej oblasti v dôsledku smrti časti neurocytových buniek.

Prvé príznaky mŕtvice u dospelých

Známky mŕtvice by mali byť známe všetkým ľuďom, bez ohľadu na dostupnosť lekárskeho vzdelávania. Tieto príznaky sú primárne spojené s porušením inervácie svalov hlavy a tela, takže ak máte podozrenie na mŕtvicu, požiadajte osobu, aby vykonala tri jednoduché akcie: úsmev, zdvihnite ruky, povedzte akékoľvek slovo alebo vetu.

Osoba, ktorá náhle pocítila „nevoľnosť“, môže navrhnúť cievne problémy podľa nasledujúcich príznakov, ktoré možno považovať za prvé príznaky mŕtvice:

• Necitlivosť oblastí tela (tváre, končatín);
• bolesť hlavy;
• Strata kontroly nad prostredím;
• Dvojité videnie a iné poruchy zraku;
• Nevoľnosť, vracanie, závraty;
• Pohybové a citlivé poruchy.

Stáva sa, že náhle nastane mŕtvica, ale častejšie sa vyskytuje na pozadí prekurzorov. Napríklad v polovici prípadov predchádza ischemická cievna mozgová príhoda prechodným ischemickým záchvatom (TIA).

Ak sa v priebehu posledných troch mesiacov raz týždenne alebo častejšie opakujú aspoň dva z nasledujúcich príznakov, je potrebná okamžitá lekárska pomoc:

• Bolesť hlavy, ktorá nemá špecifickú polohu a ktorá sa vyskytuje pri únave alebo katastrofách spôsobených počasím.
• Vertigo, ktorý sa objavuje v pokoji a zhoršuje pohyb.
• Prítomnosť tinitu, permanentného aj prechodného.
• "Poruchy" pamäte na udalostiach aktuálneho časového obdobia.
• Zmeny intenzity výkonu a porúch spánku.

Tieto príznaky by sa mali považovať za prekurzory vývoja mozgovej príhody.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Ak chcete rozpoznať túto chorobu, venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Pozrite sa, opýtajte sa, či človek potrebuje pomoc. Človek môže odmietnuť, pretože on sám nechápal, čo sa s ním deje. Hovorenie osoby s mŕtvicou bude ťažké.
2. Požiadajte o úsmev, ak sa rohy pier nachádzajú na inej línii a úsmev vidí podivne - to je príznak mŕtvice.
3. Potriasť rukou s osobou, ak došlo k mŕtvici, potom handshake bude slabý. Môžete tiež požiadať, aby ste zdvihli ruky hore. Jedna ruka spontánne spadne.

Pri identifikácii príznakov mŕtvice u človeka okamžite zavolajte sanitku. Čím skôr bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc, tým väčšia je šanca na odstránenie následkov tejto choroby.

príčiny

Lekári identifikujú dve hlavné príčiny mŕtvice. Toto je výskyt krvných zrazenín v obehovom systéme a prítomnosť cholesterolových plakov, ktoré môžu blokovať cievy. K útoku môže dôjsť u zdravého človeka, ale táto pravdepodobnosť je extrémne malá.

Patológia sa vyvíja ako komplikácia základného kardiovaskulárneho ochorenia, ako aj pod vplyvom nepriaznivých faktorov:

• aterosklerózy mozgových ciev;
• tromboembolické;
• hypertenzia (arteriálna hypertenzia);
• reumatické srdcové ochorenia;
• infarkt myokardu;
• chirurgia srdca;
• konštantné napätie;
• vaskulárne nádory;
• užívanie určitých druhov liekov;
• alkoholizmus;
• fajčenie;
• aneuryzma mozgovej artérie.

Vývoj komplikácií je možný na pozadí všeobecného blahobytu, často sa však rozpad kompenzačných mechanizmov vyskytuje v prípadoch, keď zaťaženie plavidiel presahuje určitú kritickú úroveň. Takéto situácie môžu byť spojené s každodenným životom, s prítomnosťou rôznych chorôb, s vonkajšími okolnosťami:

• ostrý prechod z polohy na bruchu do stojacej polohy (niekedy sa stačí presunúť do polohy na sedenie);
• husté jedlo;
• horúci kúpeľ;
• horúca sezóna;
• zvýšený fyzický a duševný stres;
• srdcové arytmie;
• prudký pokles krvného tlaku (najčastejšie pod vplyvom liekov).

Ale najčastejšou príčinou mŕtvice je zvýšený tlak, 7 z 10 ľudí, ktorí trpeli krvácaním sú ľudia s hypertenziou (tlak vyšší ako 140 o 90), porušenie srdca. Dokonca aj neškodná fibrilácia predsiení spôsobuje krvné zrazeniny, ktoré vedú k zhoršenému prietoku krvi.

Symptómy mŕtvice

Klinické prejavy mŕtvice závisia od jej typu, umiestnenia a veľkosti lézie.

Symptómy mŕtvice u dospelých:

• Príznaky blížiacej sa mŕtvice začínajú bolesťami hlavy a závratmi, ktoré nie sú vysvetlené inými príčinami. Možná strata vedomia.
• Jedným z charakteristických príznakov je strata schopnosti jasne vyjadriť svoje myšlienky slovami. Človek nemôže povedať nič konkrétne alebo dokonca opakovať jednoduchú frázu.
• Pacient môže začať zvracanie, ako aj otras mozgu.
• Hluk v hlave.
• Zdá sa, že zabudne, osoba nevie alebo si nepamätá, kam ide, prečo potrebuje predmety, ktoré drží v rukách. Navonok sa to prejavuje rozptyľovaním a zmätkom.
• Zrakové symptómy obehových porúch v mozgu sú viditeľné na tvári osoby. Pacient nemôže úsmev, tvár skreslené, možno nemôže zatvoriť viečko.

Pred mozgovou príhodou existuje sedem hlavných príznakov, ktoré presne indikujú ochorenie:

• Wry tvár (asymetrický úsmev, skosené oko).
• Nekoherentná reč
• Ospalosť (apatia).
• Fokálne akútne bolesti hlavy a tváre.
• Rozmazané videnie
• Paralýza končatín.
• Porušenie koordinácie.

Príznaky hroziacej mŕtvice môžu byť veľmi rôznorodé, takže by ste mali byť veľmi pozorní k tomu, aké príznaky sa vyskytujú pred mozgovou príhodou u ľudí.

• náhla strata vedomia
• generalizované kŕče
• respiračné zlyhanie s fokálnymi príznakmi a neurologickými poruchami v budúcnosti (porucha reči, citlivosť, koordinácia pohybu, epileptické záchvaty).

Okrem toho sa počas ischemického záchvatu u ľudí môže zhoršiť reflex prehĺtania a reči. Preto môže pacient začať koktať, nehovoriť jasne, pretože porážka miechového (vertebrálneho) stĺpca môže viesť k narušeniu koordinácie, takže sa nemôže pohybovať samostatne alebo dokonca sedieť.

• Strata vedomia v čase skoku krvného tlaku (na pozadí krízy, zaťaženia - emocionálne alebo fyzické);
• Vegetatívne príznaky (potenie, horúčka, začervenanie tváre, menej často - bledosť kože);
• Porucha dýchania a srdcová frekvencia;
• Možno vývoj kómy.

Stojí za to zvážiť, že ak sú príznaky mŕtvice, čas nezvratných zmien v mozgu už začal svoj odpočítavanie. Tých 3 - 6 hodín, ktoré majú obnoviť poškodený krvný obeh a bojovať o zníženie postihnutej oblasti sa znižuje o minútu.

Ak príznaky cievnej mozgovej príhody úplne vymiznú v období do 24 hodín po nástupe klinických prejavov, potom nejde o mŕtvicu, ale o prechodné porušenie mozgovej cirkulácie (prechodný ischemický záchvat alebo hypertenzná mozgová kríza).

Prvá pomoc

Počas cievnej mozgovej príhody vyžaduje mozgové krvácanie okamžitú reakciu na jej výskyt, preto po nástupe prvých príznakov sa majú vykonať tieto činnosti:

1. Položte pacienta tak, aby jeho hlava bola zvýšená o 30 °.
2. Ak je pacient v bezvedomí a je na podlahe, premiestnite ho do pohodlnejšej polohy.
3. Ak má pacient predpoklady na zvracanie, otočte hlavu na bok tak, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho systému.
4. Je potrebné pochopiť, ako sa mení pulz a krvný tlak u chorej osoby. Ak je to možné, skontrolujte tieto indikátory a zapamätajte si ich.
5. Keď príde záchranársky tím, lekári musia uviesť, ako problémy začali, ako veľmi sa začal cítiť a vyzerať zle a aké prášky si vzal.

Spolu s odporúčaniami pre prvú pomoc pri cievnej mozgovej príhode si pamätajte, čo vôbec nemôžete urobiť:

• presunúť osobu alebo ju presunúť do postele (je lepšie nechať ho tam, kde k útoku došlo);
• používať amoniak na privedenie pacienta do vedomia;
• silu zadržať končatiny v prípade záchvatov;
• dávajte pacientom lieky v tabletkách alebo kapsulách, ktoré sa môžu zaseknúť v dýchacích cestách (najmä ak má poruchu prehĺtania).

účinky

Najcharakteristickejšie problémy, ktoré vznikajú po mŕtvici, zahŕňajú:

• Oslabenie alebo ochrnutie končatín. Najčastejšie sa prejavuje paralýza jednej polovice tela. Imobilizácia môže byť úplná alebo čiastočná.
• Spasticity svalov. Končatina sa drží v jednej polohe, kĺby sa môžu postupne atrofovať.
• Problémy s rečou: nekoherentná a nekoherentná reč.
• Dysfágia - porušenie funkcií prehĺtania.
• Zhoršenie zraku: čiastočná strata zraku, delenie, redukcia zorného poľa.
• Dysfunkcia čriev a močového mechúra: inkontinencia moču alebo naopak neschopnosť ju vylučovať.
• Duševné patológie: depresia, strach, nadmerná emocionalita.
• Epilepsia.

• poruchy reči;
• nemožnosť logického riešenia úlohy;
• neschopnosť analyzovať situáciu;
• zhoršená schopnosť pohybovať sa pravou rukou a / alebo nohou;
• zmena citlivosti z tej istej strany (vpravo) - necitlivosť, parestézia;
• depresívna nálada a iné mentálne zmeny.

• slabá pamäť, zatiaľ čo reč je spravidla normálna;
• parézu a paralýzu na ľavej strane tela;
• emocionálna chudoba;
• výskyt patologických fantázií atď.

Známky kómy

Kóma po záchvate mŕtvice sa vyvíja pomerne rýchlo, akútne a má nasledujúce príznaky:

• Človek zrazu omdlel
• Jeho tvár sa zmenila na purpurovo červenú.
• Dýchanie sa stalo hlasitým sipotom
• Pulz sa stal napätým, BP sa zvýšil
• Oči sa blúdili smerom k
• Žiaci sa zúžili alebo sa stali nerovnomernými
• Reakcia žiakov na svetlo sa stala letargickou
• Znížený svalový tonus
• Vyskytujú sa poruchy panvových orgánov (inkontinencia moču)

Koľko rokov žije po mŕtvici?

Táto otázka nemá jednoznačnú odpoveď. Smrť môže nastať okamžite po mŕtvici. Je však možné a dlhé, relatívne plný život po celé desaťročia.

Medzitým sa zistilo, že úmrtnosť po úraze je:

• Počas prvého mesiaca - 35%;
• Počas prvého roka - asi 50%.

Prognóza výsledku cievnej mozgovej príhody závisí od mnohých faktorov, vrátane:

• Vek pacienta;
• Zdravotný stav pred mŕtvicou;
• Kvalita života pred a po mŕtvici;
• Súlad s obdobím rehabilitácie;
• Úplnosť príčin mŕtvice;
• Prítomnosť sprievodných chronických ochorení;
• Prítomnosť stresových faktorov.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Inšpekcia. UZP test. Ukazuje prvé tri kroky, ktoré musí pacient vykonať: usmievať sa, hovoriť a snažiť sa zdvihnúť ruku.
• Posúdenie celkového stavu pacienta lekárom.
• Presné a operatívne vyšetrenie pacienta, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia pomôžu.
• Lumbálna punkcia bude rozlišovať mozgové krvácanie od iných patologických stavov mozgu.
• Vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie sa používa na detekciu mŕtvice, objasnenie jej povahy (ischemickej alebo hemoragickej), postihnutej oblasti, ako aj na vylúčenie iných ochorení s podobnými príznakmi.

Liečba a rehabilitácia po mŕtvici

Optimálne podmienky hospitalizácie a začatia liečby sú prvé 3 hodiny od začiatku klinických prejavov. Liečba v akútnom období sa vykonáva na oddeleniach intenzívnej starostlivosti špecializovaných neurologických oddelení, potom sa pacient premiestni do ranej rehabilitačnej jednotky. Pred stanovením typu cievnej mozgovej príhody sa vykoná základná nediferencovaná terapia, po presnej diagnóze - špecializovaná liečba a potom dlhodobá rehabilitácia.

Liečba po cievnej mozgovej príhode zahŕňa:

• priebeh vaskulárnej terapie, t
• používanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu, t
• kyslíková terapia
• rehabilitačná liečba alebo rehabilitácia (fyzikálna terapia, fyzikálna terapia, masáž).

V prípade mŕtvice okamžite zavolajte sanitku! Ak neposkytnete okamžitú pomoc, povedie to k úmrtiu pacienta!

Aby sa zabránilo komplikáciám, liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• cerebroprotektory obnovujú štruktúru poškodených mozgových buniek;
• riedidlá krvi (ukázané výlučne na ischemickú cievnu mozgovú príhodu);
• hemostatiká alebo hemostatiká (používané s jasne definovaným zdvihom hemoragického pôvodu);
• antioxidanty, vitamínové prípravky a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a krvný obeh v tkanivách.

Rehabilitačné činnosti:

• vykonávajú sa od samého začiatku mŕtvice a pokračujú so zachovaním neurologického deficitu počas celého života za účasti pacienta, tímu zdravotníckych pracovníkov a príbuzných;
• správna starostlivosť o pacienta, používanie špeciálnych pomôcok;
• dychové cvičenia (na prevenciu pneumónie);
• čo najskôr aktiváciu motorického režimu pacienta, od krátkeho sedenia v posteli až po plnohodnotnú fyzickú terapiu;
• použitie rôznych fyzioterapeutických a iných metód: elektrické procedúry, masáže, akupunktúra, cvičenia s logopédom.

Ľudové prostriedky na obnovu tela po mŕtvici

Pred použitím ľudových prostriedkov, určite sa poraďte so svojím lekárom, pretože možné kontraindikácie.

1. Šípka škorica. Plody a korene rastliny sa používajú na prípravu odvaru, ktorý sa zavádza do všeobecného kúpeľa pri liečbe paralýzy a parézy. Kurz robí 25 procedúr, vývar sa naleje do vody s teplotou 37-38 ° C.
2. Kúpeľ so šalviou po utrpení mŕtvice. 3 šálky šalvie bylina naliať 2 litre vriacej vody. Nechajte stáť 1 hodinu, namočte a nalejte do kúpeľne teplou vodou. Vezmite si tieto kúpele každý druhý deň.
3. Takýto odvar je veľmi užitočný: čajová lyžička rozdrvených suchých koreňov pivonky by mala byť naplnená pohárom vriacej vody. Po tom, trvať na hodinu a napätie. Použite lyžicu vývaru 5 krát denne.
4. Bayový olej. Tento nástroj pripravte nasledovne: 30 g bobkového listu by sa malo naliať pohárom rastlinného oleja. Trvajte na 2 mesiacoch, s nádobou každý deň, čo potrebujete triasť. Olej sa musí vypustiť a potom prevariť. Zmes sa odporúča trieť do paralyzovaných miest.

prevencia

Mŕtvica je jednou z tých chorôb, ktoré sa dajú ľahšie predísť než liečiť. Prevencia ťahu sa skladá z:

1. Tomu sa dá predísť pomocou racionálnej organizácie pracovných a odpočinkových režimov, správnej výživy, regulácie spánku, normálnej psychologickej klímy, obmedzenia sodnej soli v potrave, včasnej liečby kardiovaskulárnych ochorení: koronárnych ochorení srdca, hypertenzie.
2. Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť mozgovej príhode, je prevencia aterosklerózy a iných kardiovaskulárnych ochorení. Je dôležité kontrolovať krvný tlak a kontrolovať diabetes.
3. V prípade potreby užívajte lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu mozgových ciev, a je tiež možné užívať lieky, ktoré zabraňujú nedostatku kyslíka (hypoxia) mozgu, ako je predpísané lekárom.