Holter monitoring

Vedecký redaktor: Strokina OA, praktický lekár, funkčný diagnostický lekár. Praktické skúsenosti od roku 2015.
November 2018.

Synonymá: dynamická elektrokardiografia, 24-hodinové monitorovanie EKG, Holterov monitoring.

Foto: Holter EKG prístroj

Holter EKG denné monitorovanie je inštrumentálny diagnostický test, ktorým je záznam EKG (elektrokardiogram) počas 24, 48, 72 alebo viac hodín.

V niektorých prípadoch sa pacientovi súčasne s nasadením elektród položí aj manžeta na ramene na súčasnú dennú registráciu krvného tlaku. V tomto prípade ide o bifunkčné EKG a záznam krvného tlaku.

Denné monitorovanie zachytáva zmeny v činnosti srdca a monitoruje dynamiku krvného tlaku (BP) a pulzu v bežných podmienkach pre subjekt. Pri tejto metóde sa diagnostikujú latentné kardiovaskulárne ochorenia: bezbolestná ischémia, poruchy rytmu, latentná (pomalá) angína, atď.

Táto diagnostická metóda je pomenovaná po svojom autorovi, Normanovi J. Holterovi, ktorý v roku 1961 ponúkol nepretržite záznam EKG (počas dňa) pomocou prenosného záznamového zariadenia. Získané výsledky nám umožňujú identifikovať kauzálne vzťahy medzi zmenami kardiogramu a aktivitou ľudského správania počas monitorovania.

Indikácie pre EKG Holter

Holter EKG sa zvyčajne vykonáva do 24 hodín, ak sa záchvaty vyskytujú pomerne často (takmer každý deň). Ak sa deň nezhoršil a prístroj nedokázal zaznamenať žiadne zmeny, trvanie monitorovania sa môže zvýšiť na 2-3 a niekedy až na 10 dní.

Postup môže byť pridelený v týchto prípadoch:

• poruchy srdcového rytmu;
• rozšírený QT syndróm;
• skrátený syndróm QT intervalu;
• Syndróm Brugada
• pocit „vyblednutia“ srdca, prerušenia jeho práce, vrátane noci;
• bolesti na hrudníku spojené s fyzickým alebo emocionálnym preťažením (žiadna zmena pokojového EKG);
• bezdôvodné závraty a mdloby;
• skoky krvného tlaku;
• infarkt myokardu;
• hypertrofickú kardiomyopatiu (zhrubnutie steny ľavej komory);
• diagnostika autonómnych porúch, ktoré nesúvisia s fyzickým alebo mentálnym stresom (pokles tlaku, rôzne arytmie, bolesť na hrudníku atď.);
• meteorologická závislosť;
• podozrenie na angínu pectoris;
• hodnotenie účinnosti terapeutických opatrení;
• analýza kardiostimulátora;
• Diagnóza porúch rytmu u športovcov je špeciálna odborná skupina s vysokým zaťažením kardiovaskulárneho systému a vysokým rizikom komplikácií, z ktorých najnebezpečnejšia je náhla srdcová smrť.

kontraindikácie

Neexistujú žiadne kontraindikácie monitorovania Holterom, okrem akútnych zápalových kožných lézií v oblasti hrudníka. Monitorovanie sa môže vykonávať u ľudí v akomkoľvek veku a pri všetkých súvisiacich chorobách. Pri nosení rekordéra je riziko úrazu elektrickým prúdom úplne neprítomné.

výcvik

Osobitná príprava pacienta na tento postup sa nevyžaduje. Len muži potrebujú oholiť vlasy rastúce na hrudi, aby zabezpečili elektródy na koži.

Koža je ošetrená odmasťovacím prostriedkom (alkohol) a ľahkým peelingom (pre lepší kontakt senzora s pokožkou). Jednorazové elektródy sa upevňujú na špeciálny gél v hrudníku a navyše sa upevňujú lepiacou páskou. Na ramene alebo na páse pacienta sa umiestni puzdro na nepretržité prenášanie rekordéra.

Metodika monitorovania Holtera

Existujú dva typy Holterovho monitorovania:

1. Fragmentárnosť - pri registrácii EKG počas arytmie - sa zvyčajne prideľuje pacientom na ambulantnej báze, v ktorých sa tieto záchvaty zriedkavo vyskytujú. Najčastejšie používaný takzvaný „záznamník udalostí“. Keď pacient zistí zhoršenie stavu, stlačí tlačidlo štart na rekordéri a začne sa nahrávanie EKG. Fragmentárna metóda môže byť tiež použitá v konštantnom režime.
2. Zapisovače s trvalým záznamom - najprevádzanejší typ monitorovania pre Holtera. Jeho trvanie je 1 až 3 dni. Počas tejto doby sa zaregistruje približne 100 tisíc srdcových cyklov. Niektoré rekordéry majú schopnosť analyzovať komorový komplex (QRST) a ak existujú špecifické odchýlky, poskytujú spätnú väzbu osobe. Okrem toho sú tieto monitory schopné odoslať tieto kardiogramy do diagnostického centra, kde ich dekóduje špecialista.

Okrem uvedených monitorov (najbežnejšie) existujú aj implantovateľné rekordéry, ktoré zaznamenávajú EKG niekoľko mesiacov.

Zvyčajne sa na registráciu kardiogramu použije 7 elektród. Sú fixované na tele pacienta na deň alebo viac, čo znamená, že v tomto okamihu je lepšie zvoliť voľné oblečenie z bavlnených tkanín. Pri nepretržitej prevádzke zapisovača by sa malo zabrániť kontaktu s magnetmi, elektrickým zariadením (vrátane mikrovlnnej rúry, televízora, počítača, tabletu, telefónu) a detektorom kovov. Niektoré monitory sú "strach" vody, takže by ste sa mali zdržať plávania, kúpania alebo sprchovania.

Počas monitorovania vedie subjekt normálny život, iba na odporúčanie lekára, vykonáva ďalšie záťažové testy: beh, chodenie po schodoch, drepy, ohyby atď. Všetky akcie a dôležité udalosti sú starostlivo zaznamenané do špeciálneho denníka a vždy s odkazom na čas:

• nočný spánok;
• druh činnosti;
• fyzická aktivita;
• príjem potravy;
• denný odpočinok;
• stresujúca situácia;
• zhoršenie stavu (závrat, nevoľnosť, bolesť);
• lieky atď.

komplikácie

Po tejto štúdii sa zdravotné komplikácie ako také nestanovili, ale skôr existujú určité nevýhody spojené s používaním tohto zariadenia.

Po prvé, rekordér má hmotnosť a veľkosť, aj keď malú (od niekoľkých desiatok gramov do 500), ale nie je veľmi pohodlné spať alebo vykonávať s ním aktívne úkony.

Po druhé, človek, zapletený vodičmi, v našej dobe je spojený s teroristom. V dôsledku toho môže dôjsť k nedorozumeniu aj v prípade závažných policajných konaní. Preto musíte vždy so sebou niesť lekárske potvrdenie s fotografiou zariadenia, ktoré sa vydáva v mede. zariadenia súčasne s inštaláciou zariadenia.

Výsledky Holter EKG

Dekódovanie záznamov EKG vykonáva kardiológ alebo funkčný diagnostický lekár. Zvyčajne je výsledok známy nasledujúci deň po monitorovaní. Na základe záverov držiaka EKG je možné potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu alebo zistiť akúkoľvek inú chorobu.

Aj v závere odporúčania pre ďalšie riadenie pacienta. Vzhľadom na to, ošetrujúci lekár vyvíja liečebný režim, vypočítava dávkovanie liekov a plánuje rehabilitačný program pre pacienta.

Holterovo monitorovanie je oveľa informatívnejšie ako bežné EKG. Tento postup vám umožňuje odhaliť potenciálne nebezpečné pre zdravie a život osoby v najskorších štádiách, čo značne uľahčuje ich ďalšiu liečbu a umožňuje vyhnúť sa hrozným následkom.

Denné monitorovanie EKG Holter

Denné monitorovanie EKG alebo, ako to nazýva autor Norman Holter, Holterov monitoring, je pomerne informatívne testovanie kardiovaskulárneho systému. Pointa je študovať prácu srdca v stave dennej aktivity subjektu. Na rozdiel od konvenčnej elektrokardiografie sa pri dennom monitorovaní zaznamenáva EKG záznam nepretržite počas určitého času.

Holterova štúdia je obzvlášť dôležitá, keď pacienti majú ťažkosti s opakovanými záchvatmi bolesti v srdci alebo s výskytom dýchavičnosti. Veľmi často sa vyskytujú situácie, v ktorých sa tieto príznaky po celý čas neobávajú, ale za určitých okolností. To sa deje počas cvičenia alebo počas emocionálneho stresu, stresu.

Hlavný rozdiel od elektrokardiografie

S Holterovým monitoringom je možnosť študovať stav kardiovaskulárneho systému za rôznych podmienok životne dôležitej aktivity. Správne vykonaná procedúra umožňuje lekárovi identifikovať niektoré arytmie a prechodné (non-permanentné) momenty ischémie, ku ktorým dochádza za určitých okolností. Porovnanie sťažností pacienta, EKG obrazu v čase nástupu príznakov a opis toho, čo pacient robil v tomto okamihu, môže poskytnúť úplný obraz fyziologických kardiologických problémov.

Jednoducho povedané, elektrokardiografia je „fragmentom“ práce srdca na niekoľko sekúnd - minútu. A s denným Holterovým monitorovaním má tento „fragment“ pomerne dlhú dobu (zvyčajne 24 hodín).

Možnosti Holter EKG monitorovania

1. Určiť srdcovú aktivitu v podmienkach dennej aktivity (v stave normálneho alebo zvýšeného fyzického a / alebo emocionálneho stresu).
2. Identifikujte stav a vedenie srdca počas spánku, výskyt arytmií.
3. Objasniť údajné príčiny mdloby.
4. Študovať nielen typ poruchy rytmu, ale aj počet epizód arytmií v určitom časovom období. V takýchto podmienkach je možné určiť stupeň nebezpečenstva porušenia a trvanie pacienta.
5. Určite, na akej úrovni dochádza k narušeniu systému srdcového vedenia.
6. Identifikujte prípady ischémie myokardu (srdcový sval). Dôležitým bodom je schopnosť určiť bezbolestné prípady podvýživy srdca.
7. Nepriamo posudzujte príčinu vzniku bolesti za hrudnou kosťou a jej nebezpečenstvo pre ľudí (porovnajte skutočnosť výskytu bolestivých pocitov so stavom EKG v súčasnosti).
8. Určite vzťah srdcových abnormalít s vaskulárnym spazmom a krvným tlakom.

Holterovo monitorovanie teda môže zvýšiť účinnosť predpísanej liečby stanovením funkčného stavu kardiovaskulárneho systému u pacientov užívajúcich lieky.

Základné indikácie pre Holter monitoring

Na zistenie arytmií:

1. Výskyt synkopy nešpecifikované príčiny.
2. Pocit narušenia srdca.
3. Vzhľad na EKG sa mení, čo indikuje prítomnosť porúch rytmu.

Určenie cirkulačných porúch srdca (ischémia):

1. Vzhľad atypických a typických pre angínovú bolesť v hrudníku a ľavej lopatke.
2. Dyspnea útoky. Najmä s ich vzťahom so stresovými situáciami alebo zvýšenou fyzickou námahou.
3. Časté zvýšenie krvného tlaku (pre diagnózu vazospastickej angíny (nedostatok krvného obehu srdca v dôsledku kŕče koronárnych (srdcových) ciev).

Kontrola liečby:

1. Vyhodnotenie frekvencie arytmií.
2. Štúdium frekvencie ischemických záchvatov.
3. Určite správnu činnosť kardiostimulátora.

Preventívne indikácie:

1. Po infarkte myokardu.
2. Pri porušení kontraktilnej funkcie srdca.
3. Prítomnosť vrodených a získaných srdcových chýb.
4. Chronické zlyhanie obehu II a III.
5. Vysoký krvný tlak.
6. Pred zákrokom.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre denné monitorovanie.

Holterova metodológia monitorovania srdca

Pri vykonávaní denného monitorovacieho zariadenia, ktoré zaznamenáva EKG, sa na pás alebo hrudník namontuje špeciálna páska alebo pás. Je to malá krabička menšia ako smartfón, z ktorého vedú drôty na elektródy. Ten, s použitím omietky, sú prilepené na hrudi v určitých bodoch. V priebehu dňa sa teda priebežne zaznamenávajú a zaznamenávajú údaje o práci srdca v pamäti zariadenia. V procese monitorovania si pacient zachováva zvyčajný rytmus života bez zmeny režimu.

Pravidlá alebo to, čo potrebujete poznať pacienta

1. Vyhnite sa fyzickej námahe, ktorá spôsobuje nadmerné potenie, pretože náplasti s elektródami môžu z hrudníka vypadnúť.
2. Nemôžete sa kúpať alebo sprchovať.
3. Nenechajte sa v blízkosti elektrických vedení a mikrovlnnej rúry!
4. Je potrebné viesť podrobný denník, kde je dôležité pravidelne zaznamenávať ich činnosť a pohodu.

Dešifrovanie a interpretácia dát

Po vykonaní štúdie sa zariadenie vyberie z pacienta a pripojí sa k počítaču. Funkčný diagnostický lekár skúma elektrokardiogram odobratý počas dňa. V prípade odchýlok od normy, odborník zaznamenáva čas ich výskytu a porovnáva sa s pacientovým denníkom, ktorý opisuje pocity subjektu a aktivity v danom čase.

Holter EKG monitoring - čo to je a ako sa vykonáva

Čo je to - Holter EKG monitoring, pomenovaný podľa vynálezcu biofyzika Holtera? Táto technika bola novým stupňom zlepšenia v oblasti kardiológie.

Dostupnosť nepretržitého monitorovania srdca počas jedného alebo viacerých dní upravila koncepciu normálneho rytmu orgánu a jeho porúch.

Konštantná modifikácia prístroja otvára nové možnosti registrácie elektrických procesov myokardu. To vám umožní presne určiť lokalizáciu, stupeň poškodenia srdcového svalu a predpísať účinnú liečbu.

Uplatňovanie a účinnosť

Potreba Holterovho monitorovania bola diktovaná častými situáciami, keď pacient pociťoval problémy so srdcom počas dňa v pokoji alebo po fyzickej námahe, akékoľvek udalosti, ale zaznamenávanie štandardného EKG vytvoreného po čase neodhalilo žiadne nezrovnalosti.

Systém denného monitorovania EKG Holter umožňuje:

• Vyhodnotiť funkčnú aktivitu myokardu, jeho rytmus a vedenie v podmienkach zvyčajného spôsobu života, emocionálnej a fyzickej aktivity.
• Posúdiť stav srdca v pokoji počas spánku.
• Zistite prítomnosť porúch srdcového rytmu, zaznamenajte ich cyklické zmeny, počet opakujúcich sa epizód počas monitorovania, trvanie, intenzitu, povahu (komorová, supraventrikulárna) a podmienky výskytu arytmií. Je dôležité, aby denná registrácia extrasystolov (predčasné srdcové tepy) odhalila, či ich počet spadá do normálneho rozsahu alebo nie.
• Odhaliť formu anginy pectoris (stabilná, nestabilná), vrátane asymptomatickej (bezbolestnej) ischémie myokardu. Metóda určuje počet a trvanie epizód, ako aj podmienky, prah zaťaženia a frekvenciu impulzov, pri ktorých sa vyvíja ischémia. Ak sa vyskytne bolesť v oblasti srdca, zistí sa príčina ich výskytu (nedostatočná dodávka krvi, osteochondróza, neuralgia).
• Sledovanie spojenia medzi subjektívnymi pocitmi pacienta a objektívnymi indikáciami zariadenia.
• Ak chcete urobiť presnú diagnózu, predpíšte adekvátnu liečbu a sledujte účinnosť liekov, ktoré pacient berie.
• Vyhodnoťte zmeny v srdci v prítomnosti kardiostimulátora.

Rozdiel oproti konvenčnej elektrokardiografii a echokardiografii

Štandardné metódy EKG, echokardiografie a Holterovho monitoringu boli vynájdené s jediným účelom detekcie patológií pri práci s myokardom. Významné rozdiely v metódach však určujú uskutočniteľnosť ich implementácie v určitých prípadoch.

Štandardná elektrokardiografia odhaľuje poruchy rytmu (tachyarytmia, bradyarytmia, fibrilácia predsiení), srdcová svalová výživa (ischemická choroba) a vedenie elektrických impulzov (blokáda), ale len v čase prieskumu (zaznamenávanie údajov).

Napríklad epizóda arytmie, ktorá sa vyskytla skôr, sa na zázname EKG nezobrazí o hodinu neskôr. Tiež nie sú stanovené patológie, ktoré nie sú sprevádzané elektrickými impulzmi (defekty ventilov malého stupňa).

Holterovo monitorovanie na rozdiel od štandardného EKG je spoľahlivejšia a informatívnejšia metóda s veľkým počtom analyzovaných parametrov.

Registrácia práce srdca sa vykonáva počas dňa (ak je to potrebné až 7 dní), takže na prístroji sú zaznamenané všetky trvalé, prechodné porušenia.

Nepochybnou výhodou najnovších modelov zariadenia pre monitorovanie Holterovho EKG je prítomnosť dodatočnej funkcie na reguláciu denného krvného tlaku (krvný tlak).

Echokardiografia sa výrazne líši od týchto techník. To vám umožní vidieť srdce na obrazovke ultrazvukového skenera a tak určiť veľkosť a hrúbku stien srdcových komôr, rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť krvných zrazenín v dutinách, stupeň aterosklerotického procesu, a tiež vidieť srdce v reálnom čase.

Pridelené ako primárne vyšetrenie alebo po zistení zmien v elektrokardiograme.

Indikácie na monitorovanie

Dlhodobé štúdium údajov zaznamenaných nástrojom Holter umožnilo určiť, kedy je účel tejto metódy vhodný. Toto je:

• Stav pacienta, pravdepodobne ukazujúci na arytmiu (závraty nevysvetliteľnej etiológie, mdloby, rýchly tep srdca, porucha srdca).
• Detekcia zmien EKG, často komplikovaná arytmiou (infarkt myokardu, predĺžený QT syndróm).
• Podmienky naznačujúce ischemické ochorenie (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, najmä po cvičení, psycho-emocionálne vzplanutie), ako aj diagnóza asymptomatickej ischémie srdca.

Viac o technike a jej výhodách nájdete na videu:

Denná Halterova technika

Zariadenie Holter je prenosný zapisovač s hmotnosťou menšou ako 0,3 kg, pripevnený na tele pacienta špeciálnym pásom. Elektródy sú pripojené k určitým bodom oblasti hrudníka po odmastení kože alkoholovým roztokom.

Nahrávanie sa vykonáva na niekoľkých kanáloch (od 2 do 12), ale najbežnejšie sú 2 a 3 kanálové rekordéry. Pri prvom prieskume sa zvyčajne používa 12-kanálové zariadenie, pretože poskytuje viac informácií a na opakované monitorovanie stačí 3 kanály.

V čase štúdie dostane pacient denník, v ktorom sú zaznamenané všetky aktivity, čas spánku, odobraté lieky, pocity, sťažnosti a pohoda.

Lekár odporúča určitú fyzickú aktivitu (lezenie po schodoch, rýchla chôdza) na analýzu práce srdca počas a po ťažkom cvičení.

Zvyšok pacienta vedie svoj zvyčajný životný štýl. Po uplynutí času je potrebné vrátiť sa na kliniku, aby ste zariadenie vybrali.

Vlastnosti prieskumu, ako sa pripraviť

Osobitná príprava na prieskum sa nevyžaduje. Výnimku tvoria muži so silne chlpatou hruďou. Aby ste zaistili tesné uchytenie elektród, musíte si oholiť vlasy.

Počas monitorovania neexistujú žiadne obmedzenia v obvyklom spôsobe života a stravy, ale:

• nemali by sa vykonávať vodné postupy, aby sa zabránilo poškodeniu prístroja;
• nesmie byť povolené mechanické a tepelné poškodenie prístroja;
• nemôže byť v blízkosti elektrických vedení;
• Zabráňte nadmernému poteniu, pretože to môže spôsobiť odlupovanie elektród.

Výsledky dekódovania

Po odstránení zariadenia tieto záznamy zapíše lekár do počítača - dekodéra. Digitálny systém analyzuje údaje, ktoré lekár pozerá a opravuje, potom je ich záver napísaný na ich základe.

Štandardný transkript nevyhnutne indikuje informáciu o srdcovej frekvencii, komorových a supraventrikulárnych extrasystoloch (poruchy rytmu), pauzách rytmu a zmenách v PQ a QT intervaloch. Odhalené patológie sú ilustrované výtlačkami elektrokardiogramu počas sledovaného obdobia.

Dešifrovací čas trvá približne 2 hodiny. Po preskúmaní výsledkov predpisuje ošetrujúci lekár vhodnú liečbu.

Nespornou výhodou metódy je možnosť vedenia v známych domácich podmienkach a bez prerušenia práce, štúdia. Jednoduché a bezbolestné vyšetrenie na Holterovom prístroji poskytuje objektívny obraz aktivity srdca, čo uľahčuje vymenovanie účinnej terapie.

Holter: diagnostické funkcie

Vďaka novovznikajúcim technológiám lekárskej diagnostiky je dnes možné efektívnejšie a efektívnejšie vykonávať výskum celého ľudského tela, aby sa určili choroby a ich príčiny, tvorba rôznych patológií.

Holter sa používa v oficiálnej medicíne od roku 1961 na monitorovanie srdcovej aktivity. Zariadenie a metodológia štúdie bola vyvinutá americkým biofyzikom Normanom Holterom, po ktorom bola táto diagnostická metóda neskôr pomenovaná.

Je to spoľahlivá diagnóza, ktorá vám umožňuje získať presné údaje, ktorých výsledky sú predpísané účinnou liečbou.

Počas procedúry, ktorá môže trvať dva dni až niekoľko týždňov, je na ľudskom tele inštalované zariadenie - prenosný záznamník, ktorý neustále monitoruje stav srdca a jeho činnosť. Zariadenie registruje kardiogram, ktorý je informatívnejší ako pri bežnom postupe čítania srdcovej činnosti.

Elektróda je pripojená k pokožke hrudníka a prenáša nepretržitý signál, ktorý zaznamenáva zariadenie, registruje akékoľvek porušenie srdcovej činnosti.

Vďaka Holterovej technike je možné identifikovať tie patologické stavy, zmeny v tele a jeho aktivity, ktoré obvyklé vyšetrenie lekárom nikdy neukáže. Nezabudnite, že držanie štandardného elektrokardiogramu je príčinou stresového stavu pacienta a kardiogram ukáže nie celkom správny obraz, v ktorom sa vyskytnú javy, ktoré nie sú príčinou ochorenia.

Zvyčajné vyšetrenie tiež neukazuje, ako srdce funguje v okamihu jedenia, fyzickej námahy, stavu odpočinku a relaxácie. Tieto indikácie sú veľmi dôležité pre presný klinický obraz a správnu diagnózu.

Tento typ výskumu sa používa aj vtedy, keď sú kolísania krvného tlaku, často provokujúce srdcové ochorenia.

Dynamické monitorovanie EKG - Holter sa vykonáva v rôznych časových úsekoch. Voľba trvania procedúry závisí do značnej miery od toho, aké anomálie sú podozrivé zo strany lekára.

Pre denné monitorovanie sa používa kompaktné mobilné zariadenie, ktoré zaznamenáva všetky kardiovaskulárne indikácie. Mnohé moderné modely zariadení môžu opraviť ďalšie ukazovatele dýchania, krvný tlak a tak ďalej. Monitorovanie sa môže vykonávať počas tehotenstva, robiť kardiogram starších ľudí.

Výhoda tejto výskumnej metódy spočíva v jej univerzálnosti: stačí nainštalovať senzory a samotné zariadenie v malom puzdre na hrudi. Nemení obvyklý spôsob života, nespôsobuje nepríjemné pocity. A v tomto čase prístroj bude neustále zaznamenávať všetky indikácie a zmeny, ktoré sa vyskytujú v srdcovej činnosti a samotnom orgáne.

Súbežne s tým pacient vykonáva nezávislú fixáciu akýchkoľvek zmien v jeho zdravotnom stave, včas zaznamenáva údaje na papier. Vďaka holteru je možné na základe získaných údajov získať veľmi podrobný obraz o stave srdca. Lekár vykoná presnú diagnózu a predpíše účinnú a primeranú liečbu.

• Známe prostredie pre pacienta poskytne presné odčítanie srdca, keď pacient nie je ničím rušený;
• Pomocou zariadenia je možné včas identifikovať nebezpečenstvo vzniku ischemického ochorenia, arytmie, hypotenzie a hypertenzie;
• vďaka zariadeniu je možné odhaliť alebo vyvrátiť prítomnosť patológie srdca;
• viackanálové zariadenie umožňuje získať veľmi veľké množstvo informácií, ktorých analýza poskytne presnú diagnózu.

Holter je ukázaný všetkým ľuďom so zdravotným postihnutím alebo abnormalitám srdcovej aktivity. Jediná kontraindikácia môže byť kožná choroba v hrudníku.

Holter EKG monitoring a jeho varianty

V mnohých prípadoch môže byť odporúčané monitorovanie EKG Holter, deti, dospelí v každom veku sú vystavení. Často aj pri sťažnostiach pacienta na rýchly tep srdca, opakovaných závratoch alebo strate vedomia lekár predpíše postup na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy a vývoja ischemického ochorenia myokardu, arytmie.

Monitorovanie EKG Holter je tiež priradené, keď:

• pacient je prvýkrát diagnostikovaný s arteriálnou hypertenziou;
• diagnostika hypertenzie "biely plášť";
• srdcové chyby;
• stredne ťažká alebo ťažká hypertenzia, ktorá sa nedá liečiť;
• infarkt myokardu;
• akútne srdcové zlyhanie alebo chronické ochorenie;
• monitorovanie činnosti kardiostimulátora;
• Existuje endokrinné ochorenie v prítomnosti pacienta alebo obezity.

Aby Holter EKG monitoroval správne výsledky, je potrebné pripraviť sa na postup, ktorý trvá nepretržite jeden deň alebo niekoľko dní.

Nezabudnite si osprchovať, pretože počas procedúry nebudete môcť odstrániť zariadenie. Mali by ste sa tiež zbaviť akéhokoľvek kovového príslušenstva (šperky, hodinky a iné), pretože kov môže ovplyvniť presnosť čítania a prevádzku zariadenia.

Povedzte lekárovi, aké lieky ste užívali v nedávnej minulosti, pretože mnohé z nich môžu mať vplyv na fungovanie srdca.

Ak ste nedávno vykonali normálny EKG, potom výsledky pred lekárom zobrazte lekárovi.

V súčasnosti sa Holterovo vyšetrenie považuje za najlepšie a najinformatívnejšie, a preto sa monitorovanie EKG používa aj v prípade, keď osoba potrebuje len vykonať všeobecnú diagnózu tela a jeho zdravie. Denné sledovanie srdcovej frekvencie pomocou rekordéra pomáha presne určiť diagnózu.

Holter EKG sa vykonáva v dvoch verziách - denne alebo v zlomkoch.

Fragmentárne vyšetrenie je predpísané v prípade, keď pacient začne arytmiu. Akonáhle pacient cíti nepohodlie a zhoršenie svojho stavu, stačí, aby stlačil tlačidlo na zariadení a začne opravovať všetky údaje.

Holter EKG sa môže tiež vykonávať nepretržite.

Celodenné denné štúdium môže trvať 1 až niekoľko dní. Svedectvo tejto skúšky poskytne úplný obraz o stave a funkčnosti srdca. Pri štandardnom kardiograme je obraz dvakrát menej informatívny ako pri Holterovej metóde.

Počas procedúry, aby štúdia Holter EKG poskytla presné výsledky, mal by byť pacient obozretný s technikou: vyhýbať sa vode, mechanickému poškodeniu, vyhnúť sa kontaktu so zariadeniami, ktoré vytvárajú magnetické pole okolo seba.

Podľa odporúčania lekára môže Holter EKG obsahovať aj rôzne úlohy, ktoré umožňujú identifikáciu rôznych patológií. Napríklad, pacient bude musieť vyliezť do 5. poschodia a zostúpiť, aby lekár určil úroveň svojho všeobecného zdravia, ako aj ochorenie, ktoré môže byť život ohrozujúce.

Denné monitorovanie srdca (ECG holter): správna príprava a správanie

Denné monitorovanie srdca začína prípravou pacienta na zákrok. Je potrebné sa osprchovať, aby v procese diagnostiky človek nemal žiadne nepríjemné pocity. Noste bavlnené oblečenie, ktoré nezasahuje do výmeny vzduchu s vodou.

Tiež v procese, akým sa vykonáva denné monitorovanie srdca, by sa pacient mal vyhýbať kontaktu so zariadením, ktoré môže okolo seba vytvárať magnetické pole, ktoré negatívne ovplyvňuje činnosť holterového zariadenia.

Držiak zariadenia sa skladá z dvoch hlavných častí - stacionárneho dekodéra a mobilného záznamového zariadenia, ktoré číta údaje. Elektródy sú vždy pripojené k najmenej pohyblivej pokožke, čo zabraňuje riziku narušenia zariadenia.

Denné denné monitorovanie srdca berie hodnoty srdca, keď pacient vedie normálny a obvyklý spôsob života pre seba, uplatňuje rôzne fyzické aktivity, vykonáva fyzické cvičenia, beží a vykonáva iné činnosti.

Všetko, čo pacient vykonáva, keď sa vykonáva denné monitorovanie (1 alebo viac dní) monitorovania srdca, sa tiež zaznamenáva do denníka, pričom sa uvádza typ účinku, čas, kedy sa uskutočnil, a jeho vlastné pocity. Ide o nočný spánok, jedlá, druhy fyzickej námahy, lieky, odpočinok, stres, charakteristiky stavu (zhoršenie alebo zlepšenie, bez zmien).

Monitorovanie srdca Holter sa vykonáva s prihliadnutím na odporúčania lekára a určité pravidlá:

• ochrana zariadení pred vniknutím vlhkosti, aby sa neporušila presnosť údajov v dôsledku zlyhania zariadenia;
• nevystavujte zariadenie extrémnym teplotám, je potrebné, aby boli objektívne údaje zo štúdií uskutočnených v obvyklých podmienkach pre pacienta;
• Monitorovanie srdca Holter bude presné, ak počas diagnostického procesu nebudete pociťovať vibrácie, pokles tlaku (letenie na lietadlách, príťažlivosť);
• dodržanie zvyčajného spôsobu života bez rizika pre stres;
• pri diagnostike Holtera, pri monitorovaní srdca, nemôžete používať vyššiu fyzickú aktivitu ako obvykle. Po prvé, pretože dáta budú nepresné, a tiež - elektródy sa môžu pohybovať preč od kože.

Pacienti by mali spočívať na chrbte, aby nenarušili polohu elektród. V štipke, na boku, ale uistite sa, že srdcový ohlávka funguje správne.

Táto diagnostická metóda holteru je úplne bezpečná a monitorovanie srdca nespôsobuje žiadne patologické stavy alebo vážne stavy.

Denné monitorovanie EKG poskytuje rozsiahlejšie údaje o stave srdca, akýchkoľvek zmenách v jeho práci za rôznych podmienok a činností. Vďaka tejto metóde, ktorá bola dlho vyvinutá americkým vedcom, môžete získať údaje, ktoré nikdy neposkytnú normálne EKG alebo vyšetrenie lekárom.

V procese obyčajného elektrokardiogramu je človek v pokojnom a uvoľnenom stave a nie je možné vidieť zmeny v srdcovej aktivite v podmienkach úzkosti, fyzickej aktivity. A tieto informácie môžu poskytnúť úplný klinický obraz o vývoji ochorenia, o všetkých patologických zmenách vyskytujúcich sa v srdci. Preto je denné monitorovanie EKG najúčinnejšou metódou výskumu v súčasnosti.

Elektródy zariadenia sú pripevnené na kožu pacienta na hrudi, ktorá vykonáva správne pozorovanie a fixáciu dát. Denné monitorovanie EKG v plnom rozsahu sa často kombinuje s diagnózou krvného tlaku a na ramene pacienta a na upevnenie akýchkoľvek výkyvov a zmien tlaku je pripojená manžeta.

Ako sme už uviedli, počas štúdie nie sú žiadne negatívne účinky na organizmus a zdravotný stav pacienta. Srdcový rekordér nespôsobuje žiadne nezrovnalosti v srdci. Tento denný (s rôznym trvaním) monitorovanie EKG je určený pre ľudí v každom veku, s rôznymi podozreniami na diagnózu srdcového ochorenia.

Indikácie pre použitie monitorovania srdcovej frekvencie počas dňa sú sťažnosti pacientov na mdloby a stavy v bezvedomí, časté ataky arytmií. Lekár predpisuje diagnózu av prípade podozrenia na prítomnosť patológie vedúcej k smrti.

Riziková skupina zahŕňa pacientov s vysokým krvným tlakom, diagnostikovaných s dysfunkciou ľavej komory, s chlopňovým srdcovým ochorením, poruchami. Patria sem aj pacienti, ktorí majú podozrenie na asymptomatickú ischémiu srdca, variantnú angínu pectoris, tichú ischémiu.

Holter EKG monitorovanie denne: výsledky dekódovania a komplikácie

Denné monitorovanie EKG cholery poskytne presný a úplný obraz stavu srdca pacienta, zmien, ku ktorým dochádza za rôznych podmienok.

Po ukončení diagnostiky začne fáza dekódovania údajov. Predtým sa tento postup vykonával manuálne a trvalo dosť dlho. Dnes, v prítomnosti moderného softvéru, kompletná analýza obrazu sa vykonáva pomocou počítača, a výsledky, ktoré dostanete veľmi rýchlo.

Všetky prijaté signály zo zariadenia sa spracujú automaticky a počítač zobrazí graf zmien, podľa ktorých sa diagnostika vykoná.

Vzhľadom na to, že postup je dostupný všetkým pacientom, 24-hodinové EKG monitorovanie cholesterolu umožňuje presnú diagnózu, včasné zistenie patologických zmien v srdcovom stave, poruchy v jeho práci, predpisovanie účinnej a adekvátnej terapie, prevenciu vzniku závažných foriem ochorení a komplikácií.

V štandardnom súbore prijatých údajov musíte byť prítomní:

• parametre sínusového rytmu;
• údaje o srdcových arytmiách;
• poruchy vedenia srdca;
• porušenia, ktoré sa prejavujú v dôsledku rôznych činností pacienta;
• Dynamika segmentu ST.

Denné full-EKG monitorovanie holteru dáva výsledky, ktoré môžu vyriešiť veľa problémov, ktoré môžu vzniknúť, keď je srdce negatívne a jeho funkčnosť je narušená.

Napríklad lekár bude schopný vyhodnotiť všetky riziká, ktoré vyvolávajú srdcové ochorenia u detí a dospelých, pacientov v starobe, tých, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok a začínajú normálne pracovné aktivity.

Štúdia tiež pomáha identifikovať všetky ťažkosti vyplývajúce zo srdcových arytmií na pozadí srdcových ochorení: kardiomyopatia, infarkt myokardu, dysfunkcia ľavej komory a pod.

Vďaka EKG cholery je tiež možné vyhodnotiť účinnosť liečby pri rôznych ochoreniach a patológiách srdca a ak analýza údajov preukáže, že liečba je neúčinná, zvolí sa iná metóda liečby.

Pacienti s kardiostimulátorom sú často vyšetrovaní, aby zistili kvalitu zariadenia.

Dnes, denné alebo čiastočné monitorovanie EKG holteru pomáha identifikovať patologické stavy - tachykardiu, fibriláciu predsiení, bradykardiu a pozadie výskytu týchto abnormalít. Určuje tiež duálny alebo štruktúrovaný rytmus, predčasné kontrakcie, bigemínu a ventrikulárnu ektopiu.

So zvýšenou pravdepodobnosťou arytmií na pozadí straty vedomia budú pozorované pri spracovaní výsledkov monitorovania na cholere vo forme trvalej komorovej tachykardie, atriálnej fibrilácie, ktorá má rýchlosť odozvy vyššiu ako 180 úderov za minútu.

Srdcové abnormality, ktoré môžu ohroziť život pacienta, sú určené rôznymi typmi arytmií:

• paroxyzmy ventrikulárnej tachykardie, pri ktorých dochádza k postupnému zvyšovaniu rytmu a mení sa na komorový flutter;
• včasný komorový extrasystol, vedúci k tachykardii zraniteľného obdobia;
• skoré, skupinové alebo polytopické extrasystoly ventrikulárne;
• zlyhanie intraventrikulárneho vedenia v akútnych formách;
• krátke epizódy arytmie.

Pomáha pri identifikácii a srdcových poruchách pri užívaní rôznych antiarytmických liekov. Analýza sa uskutočňuje podľa údajov, ako je 4-násobné alebo 10-násobné zvýšenie počtu extrasystolov za deň, ako aj prejav tachykardie, ktorý sa predtým u pacienta nepozoroval.

Ischémia myokardu počas vyšetrenia sa zistí, keď dôjde k elevácii ST segmentu alebo depresii.

Všetky výsledky získané počas monitorovania cholery sú individuálne a iba lekár, ktorý je oboznámený s úplným klinickým obrazom pacienta, môže presne stanoviť diagnózu.

Hlavnou úlohou diagnózy zostáva identifikovať a vyhodnotiť poruchy srdcového rytmu, ako aj hľadať tie oblasti, v ktorých sú jasne vyjadrené posuny a vibrácie segmentu ST. Ako dodatky sa hodnotí analýza trvania intervalov v srdcovom rytme, práce komôr a ich aktivity.

Moderný kardioregistrár pomáha získať úplný a presný obraz o tom, ako sa robí srdce, a zabrániť vzniku a vývoju ťažkých podmienok.

Dnes sa Holterova diagnóza vykonáva v špecializovaných kardiologických centrách a nemocniciach. Postup je k dispozícii a stojí od 1500 rubľov. Funkčnosť výskumnej metodiky pomáha rýchlo dokončiť tento postup bez investovania ďalších finančných prostriedkov, zmien životného štýlu a ďalších nepríjemností.

Najdôležitejšie je striktne dodržiavať pravidlá pre používanie zariadenia, nie vytvárať podmienky, za ktorých môže dôjsť k zlyhaniu prenosu signálu.

Monitorovanie srdca Holtera: Príprava, Ako postupovať, Pravidlá pre pacienta

Z tohto článku sa dozviete: čo je Holterovo monitorovanie, ktorému je predpísané, ako to prechádza. Pravidlá prieskumu, kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Holterov denný monitoring je diagnostický postup pre elektrokardiografiu, pri ktorej sa zaznamenáva elektrická aktivita srdca počas dňa pomocou prenosného zariadenia.

Túto diagnostickú metódu predpisuje špecialista na srdcové ochorenia: kardiológ alebo arytmológ.

Indikácie pre

Aké príznaky sú predpísané

Monitorovanie EKG Holterom sa predpisuje pacientovi s nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť a pálenie na hrudi;
• búšenie srdca;
• závraty;
• dýchavičnosť;
• mdloby alebo mdloby.

Tento postup je obzvlášť populárny, keď sa pacient obáva nepríjemných príznakov a obvyklý elektrokardiogram a ultrazvuk srdca nevykazovali žiadne abnormality.

Pre presnú diagnostiku arytmií

Takéto vyšetrenie je predpísané pacientom s podozrením na predsieňové (paroxyzmálne) tachyarytmie. Sú takmer nemožné diagnostikovať pomocou normálneho EKG, pretože sa prejavujú vo forme útokov a pacient nemôže prísť k diagnóze priamo počas jedného z nich. Pri týchto ochoreniach sa môžu vyskytnúť paroxyzmálne tachyarytmie:

• vrodené srdcové chyby (WPW syndróm, LGL syndróm, kardiomyopatia);
• infarkt myokardu alebo viac mikroinfarktov;
• angina pectoris;
• ischémia myokardu.

Môžete tiež diagnostikovať iné typy arytmií, napríklad extrasystoly.

Monitorovať účinnosť liečby

Denné monitorovanie srdcovej aktivity je predpísané na monitorovanie účinnosti liečby (napríklad po ablácii ďalšej dráhy pri WPW syndróme).

Okrem toho sa uistite, že Holterova skúška sa odporúča prejsť po inštalácii kardiostimulátora - aby ste zistili, či funguje správne.

Príprava prieskumu

Niektoré zložité špeciálne školenia sa nevyžadujú.

Odporúčame však, aby ste si sprchu urobili krátko pred zákrokom, pretože počas vyšetrenia to nebude možné (elektródy a zariadenie sa nedajú zmáčať).

Informujte svojho lekára, ak užívate akékoľvek lieky.

Ako sa vykonáva Holterovo monitorovanie?

Postup je veľmi jednoduchý:

1. Pacient je stiahnutý do pása.
2. V mieste pripojenia elektród sa vlasy oholia a koža sa odmasťuje alkoholom.
3. K telu sú pripevnené špeciálne jednorazové elektródy (podobné tým, ktoré sa používajú v normálnom EKG).
4. K elektródam je pripojené zariadenie s batériou pomocou vodičov, ktoré zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdca počas celého dňa a ukladajú ho do zabudovanej pamäte. Môže byť upevnený na tele pacienta pomocou špeciálneho pásu alebo upevnený iným spôsobom pre pohodlie predmetu (aby ho neprenášal v rukách alebo vo vrecku).
5. S prístrojom vedie pacient svoj zvyčajný životný štýl. Lekár môže niekedy požiadať pacienta, aby vykonal akékoľvek fyzické cvičenie počas monitorovania Holtera. Je to potrebné na posúdenie reakcie srdca na stres a jeho obnovu po nich. Lekár môže tiež požiadať o vedenie denníka, v ktorom subjekt zapíše, čo a v akom čase v priebehu dňa a kedy išiel spať.
6. Po jednom dni (toto je minimálna doba vyšetrenia, niekedy môže lekár predpísať dlhšie trvajúce monitorovanie EKG - až 7 dní) pacient príde na kliniku na odstránenie zariadenia.
7. Na konci postupu sa jednorazové elektródy odlúpnu a vyhodia. Zariadenie pripojí k počítaču špecialista. Potom naskenuje a dešifruje prijaté dáta.

Čo písať do denníka

Ak vám lekár povedal, aby ste si viedli denník, budete musieť zapísať kľúčové momenty svojho dňa. Nezabudnite zaznamenať čas:

• užívanie liekov;
• príjem potravy;
• spať (ako v noci, tak aj v noci);
• emocionálny stres, ak bol;
• akcie, ktoré sú odlišné v aktivite (nezabudnite zaznamenať presný moment zmien v akciách, ktoré sú odlišné v aktivite, čas ich zmeny možno zaznamenať približne).

Varovanie! Uistite sa, prosím, u svojho lekára, či môžete tento druh účinku vykonávať počas denného monitorovania EKG. Okrem toho sa uistite, že počas cvičení sa elektródy neodlepujú a zariadenie na upevnenie údajov nie je poškodené.

Určite čas zmeny aktivity jednej kategórie na akcie inej kategórie.

Ak ste počas obdobia štúdie cítili nepríjemné príznaky (závraty, srdcový infarkt a iné), zapíšte si ich do svojho denníka a zaznamenajte čas.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Pravidlá pre pacienta

Aby boli výsledky denného monitorovania elektrickej aktivity srdca čo najpresnejšie, musíte dodržiavať určité pravidlá:

• Noste pevné oblečenie z prírodnej tkaniny. Je lepšie nenosiť voľné oblečenie, pretože v ňom sa elektródy môžu odlupovať z tela. Syntetická tkanina môže byť elektrifikovaná, čo skresľuje údaje zariadenia. Na oblečenie nad pásom by nemali byť kovové prvky.
• Prístroj neprepúšťajte ani neprehrievajte.
• Nedovoľte, aby naň dopadla voda alebo iná kvapalina.
• Neklaďte ho na vibračné povrchy.
• Nezostávajte v blízkosti elektrických zariadení alebo transformátorových boxov.
• Nepoužívajte svoj notebook alebo mobilný telefón dlhšie ako 3 hodiny denne. Nedržte gadget bližšie ako 30 cm od monitorovacieho zariadenia EKG Holter. Nepribližujte sa k pracovnej mikrovlnnej rúre.
• Nesadajte sa a neklaďte sa na zariadenie. Položte ho tak, aby sa počas spánku nespútal.
• Dbajte na to, aby sa elektródy neodlepili.
• Nepodstupujte fyzioterapeutické procedúry a počas vyšetrenia nerobte röntgen.
• Ak môžete počas vyšetrenia cvičiť, poraďte sa so svojím lekárom.

Dešifrované údaje

Na hárku s výsledkami uvidíte nasledujúce indikátory.

Monitorovanie srdca Holter: na čo sa používa Holter EKG?

Ak sú problémy so srdcom, elektrokardiogram nie je vždy informatívny. Často je potrebné fixovať prácu hlavného svalu ľudského tela na dlhšiu dobu. Na tento účel sa používa Holter Heart Monitoring.
Prečo používať EKG na Holter av akých prípadoch je to potrebné - v tomto článku sa dozvieme.

Čo je to?

Holterovo monitorovanie srdca (24-hodinové monitorovanie EKG) je metóda nepretržitého zaznamenávania elektrokardiogramu (EKG) na jeden deň alebo dlhšie pomocou nositeľných kardioregistrátorov (monitorov).

Podstata štúdie spočíva v neustálom zaznamenávaní EKG na pamäťovú kartu umiestnenú v zariadení. Po spracovaní tohto záznamu na počítači poskytne funkčný diagnostický lekár záver o rytme, jeho poruchách, ischemických zmenách, prítomnosti pauz.

Metóda dostala názov podľa vedca, ktorý v roku 1952 prvýkrát použil dlhý záznam EKG.

Na čo sa používa?

Pred každodenným monitorovaním EKG pacienta by mal terapeut alebo kardiológ vyšetriť pacienta. Je to potrebné na správne navrhnutie žiadosti o štúdium, objasnenie podrobností vyšetrenia (napríklad zrušenie liekov) a formuláciu diagnózy.
Denné monitorovanie EKG ukazuje:

• typ srdcového rytmu a srdcová frekvencia;
• poruchy rytmu (supraventrikulárne a komorové extrasystoly, poruchy paroxyzmálneho rytmu, pauzy);
• ischemické zmeny EKG spôsobené CHD;
• u niektorých modelov - variabilita srdcovej frekvencie.

Denné monitorovanie EKG sa používa v nasledujúcich situáciách:

• diagnostika arytmií pri sťažnostiach na častý alebo pomalý tlkot srdca, prerušenia práce srdca, nepravidelný srdcový tep, epizódy závratov, závažná slabosť alebo strata vedomia, pocit srdcového zlyhania;
• diagnóza ischémie (hladovanie kyslíkom) myokardu so sťažnosťami na stlačenie, kompresívne, pálčivé bolesti za hrudnou kosťou, najmä počas cvičenia, pred menovaním záťažových testov, sťažností na pocit "hrudky v hrdle", pálenie záhy, epizódy bolesti v dolnej čeľusti alebo lakte;
• kontrola inštalovaného kardiostimulátora;
• monitorovanie stavu pacienta v čase, vrátane monitorovania účinnosti liečby.

Ako sa pripraviť na postup?

Ráno pred štúdiom si musíte vziať hygienickú sprchu. Nemažte pokožku, mala by byť suchá a čistá. Mužom sa dôrazne odporúča, aby si oholili hrudníkové vlasy: to nielen zmierni bolestivé odstránenie elektród, ale tiež výrazne zlepší kvalitu záznamu.

Lieky sa rušia na základe odporúčania lekára. Ak lekár, ktorý uviedol štúdiu, neuviedol žiadne špecifické pokyny, všetky lieky sa používajú v obvyklom dávkovaní.

Ak chcete do monitora kúpiť batérie, musíte venovať pozornosť označeniu. Batérie by mali byť zásadité (alkalické), veľkosť AA („prst“) alebo AAA („malý prst“).

Ak je lepiaca náplasť zle tolerovaná, odporúča sa zakúpiť v lekárni špeciálne hypoalergénne lepidlo na báze hodvábu. Pomôže zabrániť podráždeniu pokožky.

Odporúča sa, aby ste pred vyšetrením mali dostatok spánku, zvyčajne na raňajky, nie na ponáhľanie sa na kliniku. Pre pacienta to bude pohodlnejšie, ak si položí vhodné tričko a na vrchole voľné oblečenie, pod ktorým môže byť registrátor skrytý. Ženy chcú nosiť podprsenku.

Ako sa zisťuje?

Zdravotná sestra pripojí na predný povrch hrudníka okrúhle jednorazové elektródy a zaistí ich lepiacou páskou. Najčastejšie sú 5 - 7. Vodiče k malému zariadeniu - rekordér - sa odchyľujú od elektród. Registrátor zavesí pacienta okolo krku (menej často na opasok) v špeciálnom prípade. Po zapnutí rekordéra sa spustí nahrávanie EKG. Potom sa nedotýkajte monitora. Stlačenie ľubovoľného tlačidla je potrebné len vtedy, keď dostanete takéto pokyny od sestry, a to nie je potrebné.

Pacientovi je vydaný pozorovací denník. V ňom musí uviesť čas nočného spánku (kedy sa večer dostal do postele, kedy vstal ráno). Na niektorých klinikách sa pacientovi odporúča zaznamenávať všetky svoje akcie a pocity počas dňa. V iných prípadoch sa odporúča vykonať niekoľko záťaží.

Najčastejšie sa pacientovi odporúča, aby počas dňa niekoľkokrát vyšplhal po schodoch na únavu (bez väčšieho úsilia), pričom si všimol čas začiatku takéhoto zdvíhania a uvedie svoje pocity po zaťažení. Tento záznam v diári pomôže lekárovi určiť vzťah zmien EKG s nákladom a sťažnosťami.

Ak počas dňa pacient pocítil prerušenia v práci srdca, rýchly srdcový tep, mal závraty alebo iné sťažnosti, toto by sa malo uviesť aj v denníku. Nemusíte písať podrobne, hlavná vec je uviesť čas takýchto sťažností.

Stojí za zmienku, že čas medikácie. Nie je potrebné neustále merať a zaznamenávať krvný tlak. Treba si všimnúť čas jedla, odpočinok, emocionálny stres, ak nejako zmenili svoj zdravotný stav.

Pacient by mal spať ako obvykle, jednoducho ležať na bruchu.

Pri odlupovaní elektród ich musíte pripevniť späť.

Druhý deň ráno sa pacient vráti do kancelárie, aby mohol monitor vybrať. Po tomto vstupe analyzuje lekár. Tento proces môže trvať niekoľko hodín, takže výsledok je najčastejšie pripravený nasledujúci deň.

Počas prieskumu nemôže ísť cez detektor kovov v obchodoch, štadiónoch a tak ďalej. Môžete používať svoj mobilný telefón a počítač. Röntgenové žiarenie alebo magnetická rezonancia by sa nemala vykonávať. Ultrazvukové vyšetrenie je možné, ak neovplyvňuje hrudník a nenarušuje záznam.

svedectvo

1. Sťažnosti na epizódy závratov, stratu vedomia, poruchy srdcového rytmu.
2. Vyšetrenie infarktu myokardu, hypertrofickej kardiomyopatie a iných závažných ochorení srdca.
3. WPW syndróm, rozšírený Q-T interval syndróm.
4. Podozrenie na asymptomatickú ischémiu myokardu.
5. Podozrenie na syndróm spánkovej apnoe (používa sa špeciálny program na analýzu apnoe).
6. Monitorovanie kardiostimulátorov.

kontraindikácie

Denné monitorovanie EKG nie je indikované pre akútne zápalové ochorenia kože na hrudníku. Pre túto štúdiu neexistujú žiadne ďalšie významné obmedzenia. Môže sa vykonávať v akomkoľvek veku a pri všetkých súvisiacich chorobách.

Čo robiť po štúdiu?

Analýza denného monitorovania EKG je text s mnohými pojmami, číslami, grafmi a obrázkami, ktoré nie sú zrozumiteľné pre znalca. Preto ju môže správne vyhodnotiť len lekár. Obráťte sa na špecialistu, aby ste objasnili diagnózu, vymenovanie ďalších metód výskumu a liečby.