Alzheimerova choroba - čo to je, symptómy a príznaky, príčiny, liečba, štádiá

Alzheimerova choroba je jednou z bežných foriem demencie v súvislosti s neurodegeneratívnym ochorením. Nachádza sa u starších ľudí, ale vyskytujú sa v ranom veku. Alzheimerova choroba je každoročne diagnostikovaná u rastúceho počtu ľudí. Toto je vážne ochorenie, ktorého príčinou je porušenie mozgovej aktivity. Rozvíja sa v dôsledku deštrukcie nervových buniek a vyznačuje sa veľmi špecifickými príznakmi. Často ľudia tieto znaky ignorujú, berú ich na vekové prvky.

Článok sa zameria na to, čo to je, aké sú hlavné príčiny Alzheimerovej choroby, prvé príznaky a príznaky a koľko rokov ľudia žijú s touto chorobou.

Alzheimerova choroba: čo to je?

Alzheimerova choroba je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré patrí do nevyliečiteľnej kategórie, ktorej mozog trpí. Deštrukcia nervových buniek zodpovedných za prenos impulzov medzi mozgovými štruktúrami spôsobuje nevratné poškodenie pamäte. Osoba trpiaca Alzheimerovou chorobou je zbavená základných zručností a stráca schopnosť samoobsluhy.

Táto forma demencie vďačí za svoj súčasný názov psychiatrovi Aloisovi Alzheimerovi z Nemecka, pred viac ako sto rokmi (1907), ktorý najprv opísal túto patológiu. V tých dňoch však Alzheimerova choroba (senilná demencia Alzheimerovho typu) nebola tak rozšírená, ako je tomu teraz, keď sa výskyt stále zvyšuje a zoznam pacientov s zábudlivosťou sa pridáva k čoraz väčšiemu počtu nových prípadov.

• V skupine osôb vo veku 65 - 85 rokov bude mať toto ochorenie 20 - 22% ľudí.
• U ľudí starších ako 85 rokov sa frekvencia výskytu zvýši na 40%.

Podľa výskumníkov je v súčasnosti na svete viac ako 27 miliónov pacientov s touto chorobou. Podľa prognóz sa toto číslo za 40 rokov zvýši trojnásobne.

príčiny

Čo je príčinou ochorenia? K dnešnému dňu neexistuje jasná odpoveď, ale najvhodnejším vysvetlením je vytvorenie amyloidných (senilných) plakov na stenách ciev a v látke mozgu, čo vedie k deštrukcii a smrti neurónov.

Možné príčiny Alzheimerovej choroby:

• Odborníci hovoria, že najčastejšie sa vývoj Alzheimerovej choroby prejavuje u ľudí s nízkou intelektuálnou úrovňou vývoja, ktorí vykonávajú nekvalifikovanú prácu. Prítomnosť rozvinutého intelektu znižuje pravdepodobnosť tohto ochorenia, pretože v tomto prípade existuje väčší počet spojení medzi nervovými bunkami. V tomto prípade sa funkcie vykonávané odumretými bunkami prenesú na iné, predtým nepoužité.
• Existuje dôkaz, že riziko vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje každý rok po 60 rokoch. V skoršom veku sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí s Downovým syndrómom.
• Ženy sú tiež náchylnejšie na demenciu ako muži, dôvodom je dlhšia dĺžka života slabšieho pohlavia.

Formy Alzheimerovej choroby:

• Senilná (sporadická) - nástup ochorenia po 65 rokoch, príznaky postupujú pomaly, spravidla chýba rodinná anamnéza, charakteristická pre 90% pacientov s takou diagnózou.
• Presenilnaya (familiárna) - nástup ochorenia pred 65 rokmi, príznaky sa rýchlo vyvíjajú, je tu zaťažená rodinná anamnéza.

Rizikové faktory

Nekorigované príčiny sú vrodené alebo získané anatomické alebo fyziologické patológie, ktoré sa už nedajú vyliečiť alebo zmeniť. Tieto faktory zahŕňajú:

• staroba (nad 80 rokov);
• patriaci ženskému pohlaviu;
• poranenia lebečných orgánov;
• ťažká depresia, stres;
• nedostatok „tréningu“ pre intelekt.

Čiastočne opraviteľné faktory predstavujú skupinu chorôb, ktoré spôsobujú akútny alebo chronický nedostatok kyslíka v bunkách mozgovej kôry:

• hypertenzia;
• aterosklerózy ciev krku, hlavy, mozgu;
• metabolizmus lipidov;
• diabetes;
• ochorenia srdca.

Niektorí vedci naznačujú, že rovnaké rizikové faktory, ktoré zvyšujú šance na rozvoj kardiovaskulárnych patológií, môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby. Napríklad:

• Fyzická nečinnosť.
• Obezita.
• Fajčenie alebo pasívne fajčenie.
• Hypertenzia.
• Hypercholesterolémia a triglyceridémia.
• Diabetes 2. typu.
• Potraviny s nedostatočným množstvom ovocia a zeleniny.

Prvé príznaky Alzheimerovej choroby

Známky Alzheimerovej choroby poukazujú na prítomnosť patologických zmien v mozgu, ktoré sa vyvíjajú v čase a postupne sa vyvíjajú.

Mozgové bunky postupne odumierajú a človek pomaly stráca pamäť, stáva sa neprítomným, koordinácia je narušená. Všetky tieto a niektoré ďalšie príznaky vedú k demencii. Často sa to nazýva senilný marasmus.

V skorom štádiu vývoja u pacientov s Alzheimerovou chorobou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• Nemotivovaná agresia, podráždenosť, nestabilita nálady;
• Zníženie vitálnej aktivity, strata záujmu o okolité udalosti;
• „Niečo s mojou pamäťou sa stalo...“ - neschopnosť spomenúť si to, čo sa naučilo včera, a udalosti „minulých dní“;
• Ťažkosti s pochopením jednoduchých fráz, ktoré hovoril hovorca, nedostatok procesu porozumenia a vytvorenie primeranej odpovede na bežné otázky
• Zoslabenie funkčných schopností pacienta.

Aj keď prvé príznaky ochorenia zostávajú dlhodobo nepozorované, proces v hlave je v plnom prúde a rozmanitosť patogenézy vedie vedcov k predloženiu rôznych hypotéz o vývoji ochorenia.

štádium

Alzheimerova demencia existuje v dvoch verziách: obvyklá, ktorá začína po dosiahnutí veku 65 rokov, a skorá forma, ktorá je oveľa menej častá.

V závislosti od toho, ako sú syndrómy vyslovené, sa rozlišujú nasledujúce štádiá Alzheimerovej choroby:

Preddementsiya

V predmenšom štádiu vznikajú jemné kognitívne ťažkosti, ktoré sa často objavujú len počas podrobného neurokognitívneho testovania. Od okamihu ich výskytu až po overenie diagnózy, spravidla 7-8 rokov. V drvivej väčšine prípadov sa pamäťové poruchy dostanú do popredia v súvislosti s nedávnymi udalosťami alebo informáciami, ktoré boli prijaté deň predtým, čo predstavuje značné ťažkosti, pokiaľ ide o spomínanie na niečo nové.

Včasné alebo skoré štádium alzheimerovej choroby

Včasná demencia - mierna porucha intelektuálnej sféry pri zachovaní kritického postoja pacienta k problému. Okrem toho je pozornosť narušená, človek sa stáva podráždený a nervózny. Často sa vyskytujú silné bolesti hlavy, závraty. Pri takýchto porušeniach však nie je vždy kontrola, ktorá by mohla odhaliť zmeny.

Stredný typ

Mierna demencia - sprevádzaná čiastočnou stratou dlhodobej pamäte a niektorými z bežných každodenných zručností.

Ťažká Alzheimerova choroba

Ťažká demencia - zahŕňa rozpad jedinca so stratou celého spektra kognitívnych schopností. Pacienti sú vyčerpaní tak psychicky, ako aj fyzicky. Nie sú schopní vykonávať ani tie najjednoduchšie akcie sami, pohybovať sa s ťažkosťami a nakoniec prestať stúpať z postele. Dochádza k strate svalovej hmoty. Kvôli imobilite sa vyvinú komplikácie, ako napríklad kongestívna pneumónia, otlaky, atď.

Podpora pre pacienta v poslednom štádiu vývoja patológie pozostáva z nasledujúcich aktivít: t

• zabezpečenie pravidelného kŕmenia;
• hygienické postupy;
• pomoc pri podávaní fyziologických potrieb tela;
• poskytnutie pohodlnej mikroklímy v pacientovej izbe;
• organizácia režimu;
• psychologická podpora;
• symptomatickú liečbu.

Príznaky Alzheimerovej choroby

Bohužiaľ, príznaky Alzheimerovej choroby u starších ľudí sa začínajú aktívne objavovať, keď je väčšina synaptických spojení zničená. V dôsledku rozšírenia organických zmien na iné mozgové tkanivo majú starší pacienti nasledujúce stavy:

Symptómy skorého štádia Alzheimerovej choroby sú:

• neschopnosť spomenúť si na udalosti nedávnej minulosti, zábudlivosť;
• nedostatok uznania známych predmetov;
• dezorientácia;
• emocionálne poruchy, depresia, úzkosť;
• ľahostajnosť (apatia).

Pre neskoré štádium Alzheimerovej choroby sú charakteristické tieto príznaky:

• šialené nápady, halucinácie;
• neschopnosť rozpoznať príbuzných, blízkych ľudí;
• problémy so vzpriamenou chôdzou, ktorá sa mení na premieňanie chôdze;
• v zriedkavých prípadoch záchvaty;
• strata schopnosti pohybovať sa a myslieť nezávisle.

• problémy s zapamätaním si akýchkoľvek informácií;
• poruchy správania;
• neuskutočnenie najjednoduchších činností;
• depresie;
• plačlivosť;
• apatia;
• agedoniya.

• podráždenosť;
• strata pamäte;
• apatia;
• neopodstatnená agresia;
• neprijateľné sexuálne správanie;
• bojovnosť.

Posilniť príznaky Alzheimerovej choroby môže:

• dlhú dobu osamelosť;
• zástup cudzincov;
• neznáme objekty a okolie;
• temnota;
• horúčka;
• infekcie;
• lieky vo veľkých množstvách.

komplikácie

Komplikácie Alzheimerovej choroby:

• infekčné lézie, najčastejšie rozvoj pneumónie u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko;
• tvorba otlakov vo forme ulcerácií a vlhkých rán;
• porucha zručností v domácnosti;
• zranenia, nehody;
• úplné vyčerpanie tela svalovou atrofiou až do smrti.

diagnostika

Diagnostikovanie Alzheimerovej choroby je dosť ťažké. Preto je veľmi dôležité mať podrobný opis zmien v stave a správaní osoby, často príbuzných alebo zamestnancov. Čím skôr sa liečba začne, tým dlhšie je možné zachovať kognitívne funkcie mozgu.

Musíte kontaktovať neurológa (vylúčiť iné neurologické ochorenia) a psychiatra.

Príznaky Alzheimerovej choroby hrajú dôležitú úlohu pri diagnostikovaní tohto ochorenia. Ak identifikujete patológiu v ranom štádiu, môžete významne ovplyvniť priebeh jej vývoja. Preto nemožno ignorovať žiadny symptóm spojený s duševnou poruchou.

Iné neurologické patológie môžu byť spojené s podobnými príznakmi, napríklad:

preto sa diferenciálna diagnostika vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Testovanie na stupnici MMSE na štúdium kognitívnych funkcií a ich poškodení.
• Laboratórne štúdie - biochemická analýza krvi, štúdium endokrinných funkcií tela.
• CT a NMR - počítačová tomografia s nukleárnou magnetickou rezonanciou.

Obrázok ukazuje atrofiu mozgu pri Alzheimerovej chorobe (vpravo)

Dôležitou úlohou lekárov spolu s včasnou diagnózou je určenie štádia daného stavu. Ak diferencujeme priebeh ochorenia podľa stupňa porušenia, choroba je rozdelená do troch stupňov a každý segment sa rovná trom rokom. Trvanie vývoja ochorenia je však čisto individuálne a môže byť odlišné.

Čo môže pomôcť špecialistovi:

• Skúma pacienta.
• Poradia príbuzným o pravidlách starostlivosti o neho.
• Predpíšte liečbu liekmi, ktoré spomaľujú vývoj ochorenia.
• Odkáže vás na psychiatra, gerontológa a ďalších lekárov na ďalšie vyšetrenia.

liečba

Nanešťastie je veľmi ťažké liečiť Alzheimerovu chorobu, pretože sa z nej doteraz nikto nevrátil. Okrem toho existuje ďalšia otázka: stojí to za to vôbec? Samozrejme, že tieto problémy sú riešené so svojím lekárom.

Lieky, ktoré môžu spomaliť vývoj Alzheimerovej choroby v počiatočnom štádiu:

1. Lieky proti anticholínesteráze (rivastigmín, galantamín). Charakteristický zástupca - "Ekselon", "Donepezil". Zvýšenie koncentrácie acetylcholínu spomaľuje progresiu a tvorbu patologického amyloidného proteínu, ktorý sa tvorí v mozgu pacientov s Alzheimerovou chorobou;
2. Blokátory receptora glutamátu NMDA. Toto je „Akatinol Memantine“, ktorý spomaľuje atrofiu šedej hmoty;
3. Antidepresíva (fluoxetín "Prozac", sertralín, lorazepam).

Na zlepšenie každodenného života ľudí trpiacich Alzheimerovou chorobou sa používajú tieto metódy:

• orientácia v realite (pacient je informovaný o svojej osobnosti, mieste, čase...);
• kognitívne rekvalifikácie (zamerané na zlepšenie zhoršených schopností pacienta);
• arteterapia;
• živočíšna terapia;
• hudobná terapia atď.

Je dôležité, aby príbuzní pochopili, že choroba je vinou pacienta, nie osoby, a byť tolerantní, učiť sa, ako sa starať o chorých, zabezpečiť jeho bezpečnosť, výživu, prevenciu preležanín a infekcií.

Je potrebné zefektívniť dennú rutinu, môžete robiť nápisy - pripomenutie toho, čo máte robiť, ako používať domáce spotrebiče, podpísať fotografie nepoznateľných príbuzných, vyhnúť sa stresovým situáciám pre pacienta.

Prognóza pre pacientov s Alzheimerovou chorobou

Bohužiaľ, Alzheimerova choroba má sklamanú prognózu. Neustále progresívna strata najdôležitejších funkcií tela je smrteľná v 100% prípadov. Po diagnóze je priemerná dĺžka života v priemere 7 rokov. Viac ako 14 rokov žije menej ako 3% pacientov.

Koľko žije v poslednej fáze Alzheimerovej choroby? Ťažká demencia začína, keď sa pacient nemôže pohnúť. Postupom času sa choroba zvyšuje, dochádza k strate reči a schopnosti byť si vedomý toho, čo sa deje.

Od okamihu úplného nedostatku duševnej činnosti a porušenia reflexu prehĺtania až po smrť trvá niekoľko mesiacov až šesť mesiacov. Smrť nastáva v dôsledku infekcie.

prevencia

Bohužiaľ, neexistujú žiadne oficiálne oznámené opatrenia na prevenciu Alzheimerovej choroby. Predpokladá sa, že je možné predísť alebo spomaliť progresiu ochorenia pravidelným vykonávaním duševnej práce, ako aj opravou niektorých faktorov spôsobujúcich ochorenie:

• potraviny (stredomorská strava - ovocie, zelenina, ryby, červené víno, obilniny a chlieb);
• kontrola krvného tlaku, hladiny lipidov a cukru v krvi;
• odvykanie od fajčenia.

V súvislosti s vyššie uvedeným, aby sa zabránilo Alzheimerovej chorobe a spomalil jej priebeh, odporúča sa udržiavať zdravý životný štýl, stimulovať myslenie a vykonávať fyzické cvičenia v každom veku.

Alzheimerova choroba - príznaky podľa štádií, symptómov a liečby, prognóza

Tí, ktorí čelia Alzheimerovej chorobe, pacientovi aj jeho príbuzným, dokonale chápu závažnosť tejto patológie. Hoci choroba bola dlho identifikovaná (1907, psychiater Alois Alzheimer) a vyskytuje sa pomerne často u starších ľudí, moderná medicína stále nemá presné údaje o príčinách Alzheimerovej choroby a ponúka radikálnu liečbu len v ranom štádiu ochorenia.

Preto je dôležitá informácia o prvých príznakoch naznačujúcich vývoj patológie centrálneho nervového systému.

Rýchly prechod na stránke

Alzheimerova choroba - čo to je?

Alzheimerova choroba je degeneratívna patológia nervových buniek mozgu, ktorej hlavným príznakom je postupný rozvoj demencie (demencie) s potlačením nasledujúcich funkcií:

• pamäť - prvá krátkodobá a potom dlhodobá;
• schopnosť primerane reagovať na životné prostredie;
• jazykové zručnosti a kognitívne schopnosti (komunikácia s ľuďmi);
• sebaidentifikácia;
• priestorová orientácia a sebestačnosť;
• rozhodovania.

Alzheimerova choroba sa nazýva senilný marasmus, ktorý plne odráža závažnosť stavu pacienta, ako aj emocionálnu záťaž na jeho prostredie. Presné príčiny Alzheimerovej choroby ešte neboli objasnené. Vedci však vedia s istotou: získaná demencia a Alzheimerova choroba je najčastejšou príčinou tohto stavu, sprevádzaná tvorbou amyloidných plakov v mozgu, ktoré zabraňujú prechodu nervových impulzov.

Ďalšie špecifické inklúzie sú tvorené neurofibrilátorovými spletmi, ktoré sú súborom mŕtvych neurónov. V tomto prípade mozog nie je schopný kompenzovať stratené funkcie v dôsledku malého počtu nervových spojení.

Nasledujúce faktory predisponujú k vzniku Alzheimerovej choroby:

• Dedičnosť je dedičná genetická mutácia;
• Poranenia a mozgové nádory;
• Hypotyreóza s dlhým priebehom a absencia plnej liečby;
• Chronická otrava ťažkými kovmi.

Pre Alzheimerovu chorobu sú charakteristické nasledujúce skutočnosti:

1. Príznaky ochorenia sa najčastejšie objavujú vo veku 65 rokov. Hoci je niekedy diagnostikovaná skorá Alzheimerova choroba, ktorej príznaky sa prejavujú už v mladom veku (od 25 rokov).
2. Choroby sú náchylnejšie na ženy, najmä s neurastenickým typom psychiky.
3. Choroba je častejšie diagnostikovaná u ľudí, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou. Ľudia s pokročilými mentálnymi schopnosťami sú menej citliví na Alzheimerovu chorobu.
4. Existuje jasná súvislosť medzi Alzheimerovou chorobou a pasívnou inhaláciou tabakového dymu.

Podstatou Alzheimerovej choroby je postupné potláčanie mentálnych schopností mozgu, čo v konečnom dôsledku vedie k invalidite. V tomto prípade je najťažším momentom strata schopnosti samoobsluhy, zatiaľ čo pacient vyžaduje nepretržitú prítomnosť opatrnej a opatrnej starostlivosti. Pre všetkých starších ľudí je charakteristická zanedbateľnosť a neadekvátne hodnotenie okolitej reality (často sa prejavuje vo forme odmietnutia aj akejkoľvek inovácie v živote pacienta). To však neznamená vždy závažnú patológiu.

Nemali by ste byť znepokojení, keď sa pozorujú nasledujúce situácie:

• Náhodná zábudlivosť - človek zabudol, kam dal kľúče od bytu;
• Dočasná apatia, ktorá vznikla na pozadí preťaženia - človek si vyžaduje čas mimo práce, na čas obmedzuje komunikáciu s ľuďmi;
• Ojedinelé prípady dezorientácie v priestore a čase - človek, ktorý sa ráno zobudí, si spomína, ktorý deň je dnes;
• Ťažkosti s videním spojeným s patológiou oka - osoba nepoznala v diaľke známosť chôdze;
• Výkyvy nálady a zmeny osobnosti spojené buď s vekom (neochota vnímať niečo nové) alebo s emocionálnym vyčerpaním;
• Ťažkosti s vyjadrením myšlienok - človek je ťažké nájsť správne slová;
• Problematické plánovanie alebo ťažkosti pri riešení problémov - človek sa nemôže dlhodobo rozhodnúť, ako sa dostať zo súčasnej situácie, niekedy robí chyby v matematických výpočtoch.

Je to dôležité! Vyššie uvedené situácie, vyskytujúce sa v ojedinelých prípadoch a časovo obmedzené, v žiadnom prípade neindikujú Alzheimerovu chorobu.

Príznaky a symptómy Alzheimerovej choroby podľa štádií

Symptómy Alzheimerovej choroby sa vyvíjajú postupne, prvé príznaky sa môžu objaviť asi za 8 rokov a závažný klinický obraz. Neuropatológovia rozlišujú 4 štádiá Alzheimerovej choroby v súlade so závažnosťou symptómov.

1) Predvídanie

Prvé príznaky ochorenia sa často označujú ako nervový kmeň alebo starnutie. Pri Alzheimerovej chorobe sú však tieto symptómy konštantné a časom sa zhoršujú. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre štádium ochorenia pred mesentiou:

• Pretrvávajúca apatia, ľahostajnosť k predtým významným objektom a ľuďom.
• Porušenie krátkodobej pamäte - človek zle asimiluje nové informácie a zabudne na momenty, ktoré sa mu nedávno stali. Zároveň zostávajú jasné dlhodobé spomienky.
• Ťažkosti so zameraním na úlohu a plánovanie (napríklad denný režim).
• Neadekvátnym posúdením problematiky peňazí je neprimeraná extravagancia nevýznamných vecí, ktorých nákup nie je možné vysvetliť.
• Niekedy je ťažké vyjadriť myšlienky, čo vyvoláva rozpaky a zmätok pri komunikácii s ľuďmi.
• Časté opakovanie otázok alebo opakovaný opis konkrétnej situácie.

Je to dôležité! Najskorším príznakom Alzheimerovej choroby je porucha čuchovej funkcie. Neschopnosť rozlíšiť charakteristické pachy (benzín, cesnak atď.) Jasne poukazuje na poškodenie nervových spojení v mozgu.

2) Včasná demencia

Prvé príznaky Alzheimerovej choroby sa zhoršujú. Zároveň je medzi symptómami pacient najviac znepokojený porušovaním vnímania, reči a výkonu niektorých úloh, ktoré predtým nespôsobili ťažkosti. Včasná Alzheimerova choroba už má jasný symptomatický obraz, podľa ktorého je ochorenie diagnostikované:

• Poškodenie pamäte - pacient s pravidelnou frekvenciou stráca veci a nachádza ich na nesprávnom mieste, často obviňujú svojich príbuzných.
• Negatívna emocionalita - pacient sa neustále hnevá, s únavou sa často objavujú záblesky podráždenosti. Pacient sa stále viac dostáva do svojho vnútorného sveta a zároveň obmedzuje komunikáciu aj s blízkymi.
• Neprijatie nových informácií - neúspešné pokusy zistiť, ako používať nové diaľkové ovládanie televízora, sú sprevádzané reptaním a hnevom.
• Pomalá rýchlosť reči, slovná zásoba sa stáva vzácnou, hoci pacient voľne používa štandardné koncepty.
• Porušenie jemných motorických zručností - problémy s kresbou a písaním slov, ale ľahko vlastnia príbory a iné zvyčajné životné zručnosti.
• Zabudnuteľnosť pri platení alebo preplatku.
• Zanedbanie hygieny je charakteristický typ pacienta: rozcuchané vlasy, špinavé telo, nedbalé oblečenie, udivený a zmätený pohľad so širokými očami.
• Zabudnutie na jedenie alebo nie, pacient neustále žiada o jedlo.

Osoba sama často rieši problémy vo svojej vlastnej mysli, ale snaží sa ich starostlivo skryť pred ostatnými, čo sťažuje diagnostikovanie Alzheimerovej choroby v ranom štádiu.

3) Mierna demencia

Ďalší vývoj patológie vedie k jasnému poškodeniu mozgových funkcií, ktoré nemožno odôvodniť stresom alebo vekom a skryté pred ostatnými:

• Poruchy reči - zabudnuté slová sú nahradené podobným zvukom, ale majú odlišný význam. Pacient postupne odmieta čítať a písať.
• Problémy s vážnou pamäťou - neschopnosť rozpoznať blízkych (manželka preberá sestru alebo neznámu ženu), identifikujú sa medzery v dlhodobej pamäti (zabudne na dlhoročné informácie).
• Agresívne správanie - na pozadí úplnej apatie sa náhle objavujú záblesky agresie, pacient často bezdôvodne plače.
• Celková zábudlivosť často vedie k tuláctvu a úplnému nepochopeniu okolitej reality - pacient bude pracovať uprostred noci.
• Bláznivé nápady - neadekvátne sebahodnotenie (asociácia s filmovým hrdinom, atď.) Je často sprevádzané neodôvodnenými strachmi, hrozbami a prekliatiami voči príbuzným a cudzincom.
• Porucha obvyklých funkcií - pacient sa oblieka mimo sezóny, nie je schopná ísť na záchod a umyť sa. Často zaznamenaná inkontinencia.

V tomto štádiu si pacient vyžaduje nielen neustály dohľad, ale aj starostlivosť, na ktorú príbuzní trávia veľa času a úsilia. V tomto prípade pacient jasne chápe postoj ostatných. Šepk za jeho chrbtom a nepríjemné rozhovory mu spôsobujú odpor, nedorozumenie a ešte väčšie odstránenie z komunikácie a stiahnutia sa do seba.

4) Ťažká demencia

V tomto štádiu Alzheimerovej choroby je pacient úplne závislý od iných:

• Rečové schopnosti sú redukované na niekoľko jednoduchých fráz alebo jednotlivých slov. Reč nekoherentná a nepochopiteľná pre ostatných.
• Hlboká apatia je sprevádzaná vyčerpaním. Pacient trávi väčšinu svojho času v posteli a nedokáže sa ani otočiť na svoju stranu.
• Základné akcie (jedenie, obliekanie atď.) Sú možné len s pomocou cudzích osôb. Nedobrovoľné odbúranie a močenie.
• Ťažká suchosť pokožky vedie k tvorbe trhlín a otlakov.

Liečba Alzheimerovou chorobou a lieky

Neexistuje účinná liečba Alzheimerovej choroby, ktorá úplne obnovuje stratenú funkčnosť mozgu. Keď sa zistí ochorenie, neuropatológ predpisuje lieky, ktoré inhibujú procesy neuronálnej degenerácie:

1. Inhibítory cholínesterázy, prerušujúce deštrukciu acetylcholínu, - rivastigmínu, galantamínu, donepezilu (iba jeho použitie je účelné v ťažkom štádiu);
2. Špecifické neurotropné lieky - memantín (vymenovaný výlučne v závažnej forme ochorenia);
3. Antipsychotiká sa predpisujú v stave psychózy as výraznou agresivitou.

Všetky tieto liečivá, často používané v kombinácii pri liečbe Alzheimerovej choroby, majú len malý účinok a neobnovujú stratené mozgové funkcie a majú tiež veľmi závažné vedľajšie účinky.

Spolu s drogovou terapiou zohráva dôležitú úlohu psychiatrická starostlivosť. Využíva rôzne metódy korekcie emocionálneho stavu, behaviorálnych reakcií a kognitívnych funkcií. V ťažkom štádiu je liečba redukovaná na kvalitnú starostlivosť a neustálu starostlivosť o pacienta.

Nové v liečbe ochorení

Jednou z inovatívnych metód liečby Alzheimerovej choroby je hlboká elektrická stimulácia mozgu, založená na schopnosti elektrických impulzov prerušiť degeneráciu nervových buniek.

Vytvorenie špeciálnej diéty MIND, ktorá znižuje riziko vzniku patológie na polovicu, možno pripísať pokročilým výsledkom výskumu Alzheimerovej choroby.

Diétne potraviny (obilniny, zelenina, hydina, ryby, bobule), okrem mäsa, sladkostí a iných tukových potravín, zabraňujú rozvoju Alzheimerovej choroby a neovplyvňujú progresívne ochorenie.

Prognóza: koľko žije s Alzheimerovou chorobou?

Prognóza Alzheimerovej choroby je vždy nepriaznivá. Koľko pacient žije v diagnostike patológie závisí od rýchlosti neurónovej nekrózy mozgu a kvality starostlivosti. Takže od objavenia sa prvých príznakov ochorenia až po jeho výrazné príznaky uplynie priemerne 8 rokov.

Po diagnóze (vyjadrená porucha funkcie mozgu) pacient žije asi 7 rokov. V tomto prípade človek neumiera z patológie mozgu, ale z súvisiacich stavov. Dôležitým bodom je zvýšená invazívnosť pacienta.

Odmietnutie potravy vyvoláva vyčerpanie, časté neliečivé vredy, pneumóniu a iné infekcie, ktoré nereagujú na tradičnú liečbu.

Alzheimerova choroba - príčiny a liečba

Alzheimerova choroba nie je nič, čo sa nazýva epidémia budúcnosti. Biť ľudí staroby, údajne je odplata za príležitosť predĺžiť život.

Toto ochorenie, ktoré odoberá pamäť človeka, a teda aj intelektu, rýchlo zvyšuje rýchlosť chorobnosti pred chorobami, ako sú infarkt myokardu, AIDS alebo onkológia.

Z Alzheimerovej choroby nie je absolútne chránená žiadna osoba modernej spoločnosti, ktorej osud je redukovaný na submisívne očakávanie ďalšieho nešťastia civilizácie, ktoré môže byť veľmi blízke.

Dnes je Alzheimerova choroba na prvom mieste v prevalencii medzi progresívnymi degeneratívnymi demenciami. Avšak zmienka o jeho náznakoch sa nachádza v spisoch satirikistu Juvenala, ktorý žil na začiatku našej éry. Popísal duševný stav niektorých ľudí, ktorí nemohli odlíšiť svojich rodinných príslušníkov od otrokov.

príčiny

Prvý úspešný pokus o nájdenie príčiny podivnej choroby patrí do XIX storočia a patrí Aloisovi Alzheimerovi, ktorý odhalil pacienta, ktorého pozoroval - 51-ročnú Frau Augusta. Vedci po prvýkrát dokázali odhaliť viditeľné zmeny v mozgu ženy, ktorá zomrela po 4 rokoch hlbokého šialenstva, sprevádzaná dezorientáciou, stratou reči a pamäťou.

Publikované v našej dobe, mnoho prác na etiológiu BA obsahujú protichodné názory.

Je možné, že sa čoskoro objaví jediný správny etiologický koncept Alzheimerovej demencie.

Jedným z mála faktov, ktoré boli presne stanovené pre dnešok je, že BA začína svoju deštruktívnu prácu v oblastiach mozgu zodpovedných za kombináciu procesov myslenia a pocitov - v časových a parietálnych oblastiach. Odtiaľ sa lavínový proces šíri do mozgovej kôry a do okcipitálnej časti, ktorá je zodpovedná za rozhodovanie. „Skrat“ spôsobený chorobou v synapsiach ničí kontakt medzi neurónmi v najzraniteľnejšej časti mozgu, čo znemožňuje pacientovi pochopiť všetko, čo cíti.

V roku 1986 sa vynikajúcej genetike z Nemecka Benno Müller Hill podarilo nájsť gén zodpovedný za produkciu amyloidu Alzheimerovej choroby, ktorý sa našiel nielen v mozgu, ale aj v krvných cievach uhynutých pacientov. Tak, 80 rokov po objavení BA, sa zistilo, že za vývoj ochorenia je zodpovedná defektná časť 21. chromozómu a o niečo neskôr našli miesta mutácií v iných chromozómoch - ktorých vlastníci sa stali obeťami skorého BA, ktorý v nich začal pred 60 rokmi,

Na konci 20. storočia vedci objavili priamy vzťah medzi množstvom deštruktívneho BA substrátu - amyloidu - a vekom chorého. Ukázalo sa, že len 20% neurofibrilárnych zväzkov bolo ovplyvnených v mozgovom tkanive 60-ročných pacientov, zatiaľ čo u 80-ročných pacientov sa ich počet zvýšil na 75%. Tak bol stanovený priamy vzťah medzi množstvom amyloidných depozitov v mozgu a stupňom poklesu inteligencie.

Senilná demencia je stále progresívne ochorenie, ktoré vedie k invalidite. Alzheimerova choroba - počiatočné príznaky ochorenia: ako si ich všimnúť a je možné liečiť chorobu?

Prečítajte si o spôsoboch prevencie Alzheimerovej choroby.

Alzheimerov test môže byť vykonaný doma. Tento článok http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html predstavuje niekoľko možností pre jednoduché testy na určenie počiatočných príznakov ochorenia.

Genetický faktor vývoja

Na začiatku nového storočia XXI sa objavila nová, genetická teória vývoja AD, ktorá inšpirovala veľké nádeje - vedcov aj pacientov, spolu s ich rodinami.

Podľa nej môže byť choroba dedená, ale neexistuje jediný gén, ktorý by ju nevratne preniesol z predchádzajúcej generácie na ďalšiu.

Skutočnosť, že 100% vývoj ochorenia u detí, ktorých rodičia mali túto formu demencie, hovorí v prospech dedičstva rodiny Alzheimerovej choroby a v prípade choroby jedného z rodičov je riziko aj naďalej veľmi vysoké. Na klinike sú takéto prípady veľmi zriedkavé - u približne 1 z 1000 pacientov.

Okrem toho musia byť prispôsobené aj iné genetické faktory. Neprítomnosť BA v ďalších generáciách príbuzných pacientov vôbec nevyvracia dedičnú predispozíciu. Je možné, že príbuzní pacienta s nešťastným génom jednoducho nežili, aby videli svoju zákernú chorobu.

Nedávne štúdie teda preukázali silné spojenie medzi BA a mutáciou génov zodpovedných za syntézu prekurzorov proteínov amyloidu, presenilínu 1 a presenilínu 2. Ak sú prítomné, najagresívnejšie formy ochorenia sa vyvíjajú u mladých pacientov mladších ako 28 rokov.

Rizikové faktory

Hlavným a nepopierateľným rizikovým faktorom astmy je vek pacienta so zvýšením pravdepodobnosti ochorenia.

Podľa americkej štatistiky, každý dvadsiaty vo vekových skupinách do 65 rokov a medzi 80-ročnými, je Alzheimerova choroba diagnostikovaná v každej druhej osobe.

Senilné zmeny v mozgu však nemožno považovať za príčinu ochorenia, pretože existuje dôkaz, že po 90 rokoch sa riziko vzniku astmy znižuje.

Skupina pacientov s anamnézou traumy hlavy s poškodením vedomia má tiež vysoké šance na následné získanie lieku Alzgemer. Týka sa to nielen obetí nehôd, ale aj profesionálnych športovcov, ako aj účastníkov bojových akcií.

Zvýšená kvóta incidencie BA je tiež zaznamenaná u nosičov extra 21. chromozómu - pacientov s Downovým syndrómom, čo predstavuje:

• 15% pravdepodobnosť vo veku 45 rokov;
• Pravdepodobnosť 45% - do veku 65 rokov;
• 75% - u osôb starších ako 65 rokov.

Okrem samotných pacientov s Downovým syndrómom je riziko Alzheimerovej choroby ich zdravé potomstvo s rodokmeňom Downovho pôvodu. Takéto štatistiky sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené účasťou 21 chromozómov v patogenéze výskytu jednej a druhej choroby.

Nedávne štúdie vedcov z University of Lancaster našli spojenie medzi BA a akumuláciou feromagnetických častíc v mozgu. Ukázalo sa, že okrem pravidelnej depozície kovov súvisiacej s vekom sa príčina neurodegeneratívnych zmien v mozgovom tkanive môže stať mikročasticami, ktoré sa vdychujú v znečistenom ovzduší megasít.

Tento predpoklad potvrdil mikroskopický obraz rezov mozgu od 30 do 90-ročných mŕtvych, ktorí žili v mestách so zvýšenou úrovňou znečistenia ovzdušia.

Možno teda predpokladať, že ľudstvo vytvára rast astmy vlastnými rukami, čím sa zvyšuje technologický pokrok bez zodpovedajúceho čistenia životného prostredia.

Rizikové faktory pre BA sa zvyčajne pripisujú nízkej úrovni vzdelania.

Príklady výnimiek, keď je Alzheimerova choroba v starobe diagnostikovaná u slávnych umelcov, politikov a verejných činiteľov, len potvrdzujú všeobecný trend. Je dokázané, že neustály tréning pamäti a intelektuálnych schopností umelcov, prekladateľov, šachistov a obyčajných ľudí, ktorí pracujú na zlepšení osobnosti a majú rôzne záujmy, rozvíja nervové spojenia a zvyšuje kompenzačné schopnosti mozgu. To zabraňuje vzniku choroby alebo ju odkladá na neskoršie obdobie života.

liečba

Nepodarilo sa nám úplne poraziť BA Hlavným cieľom liečby pacientov s astmou je v súčasnosti stabilizácia demencie a jej sprievodných kognitívnych porúch. Najnovšie pokroky v terapii sú inhibítory cholínesterázy.

Mechanizmus účinku anticholínesteráz je založený na blokovaní enzýmu acetylcholinesterázy, čo vedie k dlhšej retencii acetylcholínu, mediátoru nervových signálov mozgu. V súčasnosti je to jediný oficiálne schválený liek na liečbu astmy. Liek je dostupný v nasledujúcich formách uvoľňovania:

• chlorid takrínu;
• donepezil;
• rivastigmín;
• metrifonat;
• galantamín.

Vedľajšie účinky týchto liečiv sú spojené s nervovými a tráviacimi systémami a prejavujú sa nauzeou, zvracaním alebo hnačkou, ako aj poruchami neuromuskulárneho vedenia, ktoré sa zastavia po dočasnom znížení dávkovania.

Niektoré štúdie okrem toho preukázali spomalenie progresie astmy niektorými protizápalovými liekmi, hormonálnymi liekmi (estrogénmi) a vitamínom E.

• Nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy (prednizón) a inhibítory cyklooxygenázy, ktoré sa ukázali ako účinné v epidemiologických štúdiách, sa používajú na zníženie zápalovej reakcie mozgu pri astme.
• Použitie vitamínu E vo vysokých dávkach pomáha zachovať časť neurónov a synapsií a je tiež úplne bezpečná pre pacientov.
• Na liečbu astmy u žien v období menopauzy sa používa estrogénová substitučná liečba (prípravky Premarin a Prempro) na významné zlepšenie cholínergnej aktivity mozgu.

Druhý z hlavných smerov modernej BA terapie je spojený s úľavou od symptómov nesúvisiacich s mentálnymi procesmi - paranoidnými stavmi, psychomotorickou agitáciou alebo depresiou. Účinná liečba týchto príznakov často zabraňuje potrebnej izolácii pacienta od spoločnosti a rodiny v takýchto prípadoch.

Pri diagnostike senilnej demencie lekári pozorujú zmeny v mozgu pacienta. Depozity v mozgu pri Alzheimerovej chorobe vedú k zhoršeniu pamäti a zníženiu intelektuálnych schopností.

Podrobne sú tu opísané spôsoby diagnostiky Alzheimerovej choroby. Analýzy, inštrumentálne a psychologické výskumné metódy.

Alzheimerova choroba: príčiny, prvé príznaky, prejavy, ako sa liečiť

Táto forma demencie vďačí za svoj súčasný názov psychiatrovi Aloisovi Alzheimerovi z Nemecka, pred viac ako sto rokmi (1907), ktorý najprv opísal túto patológiu. V tých dňoch však Alzheimerova choroba (senilná demencia Alzheimerovho typu) nebola tak rozšírená, ako je tomu teraz, keď sa výskyt stále zvyšuje a zoznam pacientov s zábudlivosťou sa pridáva k čoraz väčšiemu počtu nových prípadov. Pred desiatimi rokmi sa počet pacientov priblížil k 27 miliónom, ale vzhľadom na štatistiky a dlhodobé pozorovania ochorenia, ktoré odhaľujú tendenciu zvyšovať výskyt, môžeme očakávať, že v polovici tohto storočia by toto číslo mohlo prekročiť 100 miliónov. To spôsobuje, že ľudstvo vyhľadáva liečbu tohto ochorenia, ktoré môže postihnúť významnú časť svetovej populácie, ak sa nezastaví včas.

Bohužiaľ, doteraz neexistuje žiadny dôvod hovoriť, že sa našiel účinný liek a liečiť a liečiť senilnú demenciu Alzheimerovej choroby. Kognitívne poškodenie spôsobené Alzheimerovou chorobou je ireverzibilné - pamäť je navždy stratená.

Čo sa deje

V vtipoch budúcich lekárov o chorobách staroby vzniká aj otázka: je lepšie vybrať si - Parkinsonovu chorobu alebo Alzheimerovu chorobu? Samozrejme, neexistuje možnosť voľby u potenciálneho pacienta, ale študenti budú mať vždy odpoveď: Parkinsonova choroba je nepochybne prijateľnejšia, pretože „je lepšie na nohavice rozliať trochu brandy, než zabudnúť, kde ste skryli celú fľašu“.

Vtipy, vtipy, ale pacient s touto patológiou, stráca pamäť, nepamätá si sám, nepozná blízkych príbuzných, nehovoriac o nejakej skrytej fľaši. Medzitým sa choroba nevyskytuje v rovnakom čase a pokračuje v každom z jej vlastných spôsobov. Je smutné, že mnohí pacienti v počiatočnom štádiu v jeho senilite neuvažujú o ničom takom a nevšimnú si vývoj choroby, ako ich príbuzní. Forgetfulness je tak charakteristický pre staršiu osobu a nie vždy je to spôsobené práve prítomnosťou tejto patológie. Vrátime sa k príznakom demencie tohto typu, avšak pri charakterizovaní ochorenia ako celku je potrebné poznamenať, že mnohé spoločné príznaky pre všetkých pacientov, ktorých má stále:

• Nemotivovaná agresia, podráždenosť, nestabilita nálady;
• Zníženie vitálnej aktivity, strata záujmu o okolité udalosti;
• „Niečo s mojou pamäťou sa stalo...“ - neschopnosť spomenúť si to, čo sa naučilo včera, a udalosti „minulých dní“;
• Ťažkosti s pochopením jednoduchých fráz, ktoré hovoril hovorca, nedostatok procesu porozumenia a vytvorenie primeranej odpovede na bežné otázky
• Zoslabenie funkčných schopností pacienta.

Aj keď prvé príznaky ochorenia zostávajú dlhodobo nepozorované, proces v hlave je v plnom prúde a rozmanitosť patogenézy vedie vedcov k predloženiu rôznych hypotéz o vývoji ochorenia.

Väčšina ľudí, ktorí študujú Alzheimerovu chorobu, majú sklon k amyloidnej hypotéze, ktorej podstatou je ukladanie patologického amyloidného proteínu (β-amyloidoproteínu, β), ktorý tvorí "senilné plaky" v látke a na stenách mozgových ciev, čo spôsobuje, že neuróny zomierajú a príznaky,

Okrem toho sa predpokladá, že samotný amyloid môže zničiť mozgové štruktúry mozgu, aktivovať makrofágy mikroglií, ktoré v aktivovanom stave získavajú schopnosť produkovať patologický p-amyloidoproteín, ktorý následne zaisťuje cyklický a progresívny vývoj ochorenia.

Medzitým sa β-amyloidoproteín ukladá nielen senilnou demenciou Alzheimerovho typu, mechanizmus jeho depozície ešte nebol dôkladne študovaný, ale jeho výskyt počas iných patologických (Downov syndróm, vrodený mozgový hematóm s amyloidózou) a nie veľmi patologických procesov (starnutie tela). spoľahlivo známe.

Video: vznik Alzheimerovej choroby, lekárska animácia

Príčiny vzniku ešte nie sú pomenované

Príklad predpokladov o štúdii Alzheimerovej choroby nie je obmedzený. Vedci pokračujú v hľadaní vysvetlenia začiatku nekontrolovateľného patologického procesu, ktorý mení človeka na „rastlinu“. Je zrejmé, že ľuďom, ktorí sa profesionálne zaoberajú problémom Alzheimerovej choroby, sa zatiaľ nepodarilo úplne „dostať sa na dno“ podstaty komplexných biochemických transformácií, ktoré sa vyskytujú v mozgu a spôsobujú také významné zmeny osobnosti.

Zdá sa však, že obyčajní ľudia nebudú mať záujem o argumenty týkajúce sa kaskády reakcií zahŕňajúcich komplementárny proteín, zvyšovanie koncentrácie cytokínov a tvorbu patologických foriem apoproteínu E, ktorý má afinitu k amyloidným proteínom a ďalšie reaktívne procesy vyplývajúce z porušovania, ktorých príčinou je Koniec nie je jasný. Tieto problémy ponechávame špecialistom ako základu pre postupovanie nových a potvrdzujúcich starých hypotéz. Príbuzní pacientov chcú vedieť konkrétne: čo sa stalo v hlave ich milovanej osoby, prečo prestal chápať a poznávať predtým známe veci? K dnešnému dňu neexistuje jasná odpoveď, ale najvhodnejším vysvetlením je vytvorenie amyloidných (senilných) plakov na stenách ciev a v látke mozgu, čo vedie k deštrukcii a smrti neurónov.

Presné príčiny výskytu senilnej demencie Alzheimerovho typu ešte nie sú definitívne stanovené, avšak môžu byť identifikované nasledujúce rizikové faktory, ktoré môžu spúšťať vývojový mechanizmus patologického procesu:

1. Vek po 65 rokoch, kde každé ďalšie päťročné obdobie života zvyšuje pravdepodobnosť vzniku demencie o 2-násobok (môžete si predstaviť, ako ľudia nad 80 rokov riskujú). Treba poznamenať, že niekedy (v zriedkavých prípadoch) ochorenie robí svoj debut vo veku štyridsiatich alebo niekde okolo neho;
2. Genetická podmienenosť. Táto hypotéza je podporovaná amyloidnou hypotézou, ktorá má ukladanie p-amyloidoproteínu ako základnú príčinu Alzheimerovej choroby. Faktom je, že gén zodpovedný za produkciu tohto proteínu je na chromozóme 21. Ako je známe, chromozóm Trisomie 21 sa nazýva príčinou Downovho syndrómu, v ktorom je takmer vo všetkých prípadoch patológia podobná Alzheimerovej chorobe. Na základe hypotézy amyloidu bola vytvorená vakcína na boj proti demencii, ktorá zdanlivo mohla vyriešiť všetky problémy v blízkej budúcnosti. Ukázalo sa však, že účinné proti samotným amyloidným plakom je absolútne neschopné vrátiť stratenú pamäť osobe.

Doteraz neboli nájdené príčiny ochorenia. Pozostávajú z hypotéz a hypotézy ešte neboli úplne potvrdené, ale treba dúfať: budú známe mechanizmy, ktoré spúšťajú patologický proces, a nájdu sa účinné metódy liečby. Vedci navrhujú, myslieť, hľadať...

Alzheimerova choroba prechádza 4 štádiami vývoja

Staroba nie je radosť

Prvé príznaky ochorenia sú často spojené s vekom, inou vaskulárnou patológiou alebo jednoducho stresujúcou situáciou, ktorá sa vyskytla určitý čas pred nástupom klinických prejavov. Spočiatku, človek len ukazuje niektoré zvláštnosti, ktoré nie sú pre neho zvláštne, takže je nepravdepodobné, že blízki ľudia si myslia, že jeho počiatočné štádium senilnej demencie Alzheimerovho typu je prementácia. Môžete ho rozpoznať podľa nasledujúcich funkcií:

• Po prvé, dochádza k strate schopnosti vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť, koncentráciu a určité zručnosti;
• Pacient si nemôže spomenúť, čo včera urobil, a najmä deň pred včerajškom, či už liek užíval (aj keď mnohí zdraví ľudia majú také chvíle, okolo ktorých prechádzajú) - to sa čoraz viac opakuje, a preto je zrejmé, že by nemal takýmto veciam dôverovať ;
• Pokus naučiť sa verš z piesne alebo časti básne neprináša veľa úspechu a akékoľvek nové informácie nemožno uložiť do hlavy v správnom čase, čo sa stáva neprekonateľným problémom;
• Pre pacienta je ťažké sústrediť sa, plánovať niečo a produkovať niektoré komplikované činnosti v súlade s týmto;
• „Nič nepočujete (nevnímate), nič vám nemožno povedať...“ - takéto frázy sú čoraz častejšie adresované osobe, s ktorou „nie je niečo v poriadku“ - strata myšlienok, nedostatok flexibility myslenia a komunikácia so súperom znemožňujú pokračovať pacientov. Takého človeka možno len ťažko nazvať zaujímavým partnerom, ktorý prekvapuje ľudí, ktorí ho poznajú inteligentne a rozumne;
• Stáva sa to problémom pre pacienta a starostlivosť o seba: zabudne umyť, vymeniť oblečenie, odstrániť. Nie je jasné, kde sa nedbalosť osoby, ktorá predtým milovala poriadok a čistotu, vzťahuje aj na príznaky blížiacej sa demencie.

Predpokladá sa, že uvedené symptómy vo fáze priority môžu byť rozpoznané 8 rokov pred nástupom týchto prejavov ochorenia.

Všetky tieto príznaky sa týkajú „mierneho kognitívneho poškodenia“, ktoré je vo všeobecnosti charakteristické pre mnohé iné patologické stavy (hlavne cievne lézie mozgu): ateroskleróza, chronická ischemická mozgová príhoda, následky ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice, rôzne pôvody encefalopatie, roztrúsená skleróza, mozgové nádory... zoznam pokračuje.

Cievne a iné poruchy mozgu môžu vyvolať príznaky v blízkosti Alzgemera, takže to nestojí za paniku, ale oblasť potenciálnych hrozieb by sa mala považovať za širšiu.

Ľudia, ktorí v histórii nemajú žiadne vaskulárne ťažkosti a považujú sa za relatívne zdravých, skôr sami, si všimnú ťažkosti pri zapamätaní si, komunikácii a vykonávaní náročných úloh, ktoré boli predtým dané s ľahkosťou, ako je zrejmé ostatným. Koniec koncov, človek v každodennom živote nemá žiadne osobitné ťažkosti s miernym kognitívnym poškodením. Najčastejšie drobné chyby, ktoré urobil, považujú iní za zmenu charakteru, ktorá nie je najlepšia kvôli blížiacemu sa starobe.

Alzheimerova choroba v ranom štádiu

Skoré obdobie demencie je charakterizované progresiou symptómov, ktoré sa objavujú v štádiu prementácie:

1. Utrpenie pamäti sa zhoršuje, ale nie sú rovnako ovplyvnené rôzne aspekty: pacient si stále pamätá na dlhotrvajúce informácie, pripomína niektoré epizódy minulého života, stále vie, ako používať domáce potreby, ale nedávne udalosti sú úplne mimo ich hláv;
2. Problémy s rečou sa stávajú viditeľnými, počet slov v slovníku sa znižuje, pacient zabúda na ich významy, plynulosť reči sa znižuje, ale v rečovej komunikácii stále dostatočne využíva jednoduché frázy a pojmy.
3. Výkonné funkcie sú narušené: pre pacienta je ťažké sústrediť sa, plánovať svoje aktivity, začína strácať flexibilitu abstraktného myslenia. Schopnosť písať a kresliť v tejto fáze sa nestratí, ale triedy s použitím jemných motorických zručností sú ťažké, preto pri obliekaní alebo pri vykonávaní iných úloh, ktoré vyžadujú presné pohyby, sa stáva nepozornosť osoby zrejmou.

V počiatočnom štádiu ochorenia je pacient stále schopný slúžiť sám, vykonávať jednoduché pohyby, hovoriť vedome, ale s jednoduchými frázami, ale prestáva byť úplne nezávislý (chcel - rýchlo sa pripravil a odišiel, naplánovaný - urobil...) - špeciálne kognitívne úsilie už nie je bez vonkajšieho prostredia pomoct.

poškodenie mozgu ako Alzheimerova choroba, postihujú životne dôležité segmenty

Štádium miernej demencie

V tomto štádiu sa stav pacienta postupne zhoršuje, prirodzene tiež postupuje závažnosť symptómov:

• Okolité osoby si všimnú zjavné poruchy reči, nie je možné súhlasiť s osobou, stráca schopnosť chápať svoje frázy a vnímať druhých, zabúda na význam slov, nemôže vyjadrovať svoje myšlienky nielen slovami, ale aj písomne. Snažiť sa niečo komunikovať, nahradí zabudnuté slová slovami, ktoré mu prišli na hlavu a používajú ich na mieste (parafráza);
• Pacient nemôže vyjadriť svoje myšlienky nielen slovami, ale aj písomne, prakticky stráca svoje zručnosti v písaní a čítaní, hoci sa niekedy pokúša čítať, ale len pomenovaním písmen, ktoré si stále pamätá. Záujem o časopisy a knihy je s najväčšou pravdepodobnosťou vyjadrený v tom, že pacient chce po celú dobu roztrhať papier na malé kúsky;
• Koordinácia pohybov výrazne trpí, pacient nemôže samostatne obliekať, používať príbory, ísť do kúpeľne a WC;
• Porušenie dlhodobej pamäte sa stáva viditeľným: minulý život je vymazaný, človek si nemôže spomenúť, kde sa narodil, študoval, pracoval, prestal rozpoznávať ľudí, ktorí sú mu blízki;
• S rozvojom týchto príznakov však pacient niekedy prejavuje tendenciu k trápeniu, agresii, ktorá je nahradená slznosťou a bezmocnosťou. Existujú prípady, že títo pacienti opúšťajú domov, ako sme neskôr počuli v mediálnych správach. Samozrejme, keď sa nájdu, nebudú hovoriť nič zrozumiteľné;
• Fyziologické funkcie v tomto štádiu sa tiež začínajú vymknúť spod kontroly pacienta, moč a črevný obsah sa nedržia - existuje naliehavá potreba starať sa o neho.

Všetky tieto zmeny sa pre samotného človeka stávajú veľkým problémom (hoci o tom nevie, pretože si neuvedomuje zložitosť svojej pozície) a pre tých, ktorí pre neho padli, aby sa o neho starali. V tejto situácii sa príbuzní začínajú stretávať s neustálym stresom a môžu sami potrebovať pomoc, takže tento pacient je lepšie udržiavaný v špecializovaných inštitúciách. Snažiť sa liečiť a dúfať, že pamäť sa vráti k osobe, bohužiaľ, nemá zmysel.

Celková závislosť od vonkajšej pomoci

Choroba v tomto štádiu skôr ukončila svoj vývoj, začala ťažká demencia (štádium 4). Tí, ktorí sú im blízki, nečakajú na zlepšenie a stratili svoju poslednú nádej vidieť aspoň nejaké známky zdravého rozumu v očiach milovaného človeka. Príznaky v tomto štádiu sú veľmi zhoršené:

1. Lexikón je zúžený na jednotlivé frázy alebo dokonca slová všeobecne, čo znamená, že samotný pacient už nevie, s časom, keď reč úplne zmizne, zostáva len nejasný mumlat;
2. V zriedkavých prípadoch sa u pacienta môžu vyskytnúť ataky agresie alebo prejavy emócií, ale častejšie dochádza k rozvoju apatie a úplnej ľahostajnosti k tomu, čo sa deje v okolí. Pre niektorých, aj v tomto stave, sa zachováva určité porozumenie a vytvára sa reakcia na emocionálny postoj k nim;
3. Najjednoduchšia akcia (napríklad vziať lyžicu, priniesť ju do úst) sa stane nedosiahnuteľnou - každú minútu je potrebná pomoc niekoho iného. Ak je v tomto štádiu schopnosť postupného pohybu stále zachovaná, potom vyčerpaná a strácajú silu, pacient prestáva opustiť posteľ, jednoducho leží a pozerá sa na strop s prázdnymi očami;
4. Veľké problémy v tomto štádiu ochorenia sa vyskytujú v dôsledku nekontrolovaných fyziologických funkcií. Napriek tomu, že takéto predmety, ako sú plienky, sa v súčasnosti používajú s najväčšou pravdepodobnosťou, je pravdepodobnosť vzniku preležanín pomerne vysoká. Riziko vzniku kongestívnej pneumónie zostáva významné, pretože človek sa nepohybuje a dýchacie orgány sa v tomto veku stávajú obzvlášť zraniteľnými.

Život v tomto štádiu nie je dlhý, ak stredná demencia môže trvať desať rokov, potom v tomto štádiu, vzhľadom na nutričné ​​problémy, vývoj preležanín a zápal pľúc (hlavné príčiny úmrtia pacientov s Alzheimerovou chorobou), nie je potrebné počítať so špeciálnou očakávanou dĺžkou života. niekde okolo šiestich mesiacov.

Priemerná dĺžka života vo všeobecnosti závisí predovšetkým od veku, v ktorom sa choroba vyskytla: tí, ktorí sú chorí pred 60. rokom života, majú vyhliadky na život 15–20 rokov, diagnóza 70–75 rokov opúšťa pacienta desať rokov a vek po 85 rokoch skracuje očakávanú dĺžku života. je nepravdepodobné, že by títo pacienti žili viac ako 4 roky.

Okrem toho odborníci poznamenávajú, že ženy žijú dlhšie ako muži, ľudia, ktorí nemajú vážne ochorenia - srdcové problémy, krvné cievy a dýchacie orgány, ktoré zhoršujú priebeh Alzheimerovej choroby, môžu tiež očakávať zvýšenie priemernej dĺžky života.

Video: Psychiater na Alzheimerovej chorobe a jej symptómoch

Ako sa nemýliť?

Ako možno Alzheimerovu chorobu zamieňať s inou patológiou? Je zrejmé, že mnohé vaskulárne lézie poskytujú klinický obraz podobný počiatočnému štádiu Alzheimerovej choroby. Nie je potrebné ísť ďaleko, stačí pripomenúť takéto spoločné ochorenie ako osteochondróza krčnej chrbtice, ktorá je často príčinou kompresie vertebrálnej artérie a rozvoja vertebrobazilárnej insuficiencie. Medzi mnohými sťažnosťami (bolesť hlavy, závraty, mdloby) osoba, ktorá trpí touto chorobou, zaznamenáva pokles koncentrácie, utrpenie v pamäti, nestabilitu nálady - je dobré byť zastrašený prijímaním informácií o demencii. Aby sa tomu zabránilo, lekári, ktorí skúmajú pacienta so syndrómom podozrenia na demenciu, majú na pamäti iné ochorenia, ktoré nevedú k šialenstvu, ale dávajú podobné príznaky.

Je známe, že Alzheimerova choroba najčastejšie postihuje oblasti životne dôležitej činnosti, ako napríklad:

• pamäť;
• Vyjadrujte svoje myšlienky plynulou rečou;
• Vnímanie sveta;
• Plánovanie a prognózovanie;
• Orientácia v priestore a čase;
• Riešenie jednoduchých problémov a zložitých problémov;
• Schopnosť vykonávať rôzne druhy činností zahŕňajúcich centrálny nervový systém;
• Sebestačnosť.

Predtým, ako sa obrátime na anamnézu (Anamnesis morbi), diagnostické vyhľadávanie odhalí históriu života (A. vitae). Lekár zároveň študuje nielen životnú anamnézu pacienta, ale aj jeho najbližších príbuzných. S ich účasťou je v prvom rade niekedy možné zistiť vplyv dedičného faktora na vývoj patologického procesu a po druhé, môžu sprostredkovať informácie, ktoré pacient v dôsledku dobre známych okolností (problémy s pamäťou) už dávno zabudol alebo nedokáže adekvátne hrať.

V diagnóze, lekár sa spolieha, okrem anamnestických údajov, na závažnosť neurologických a neuropsychologických prejavov, vylučujúcich okrem iného inú patológiu, ktorá dáva podobné symptómy. Samozrejme, že záležitosť nestojí len rozprávaním, pacient podstúpi potrebné vyšetrenie, kde ako vyhľadávací nástroj najprv zváži:

• Laboratórna diagnostika: všeobecné testy (krv, moč), biochemické krvné testy (transaminázy, bilirubín, kreatinín, močovina, hormóny štítnej žľazy, kyselina listová a vitamín B12). Tieto analýzy pomáhajú odhaliť metabolické poruchy, ktoré často spôsobujú kognitívne poruchy reverzibilného charakteru;
• Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) - umožňujú identifikovať alternatívne patologické stavy mozgu, ktoré môžu spôsobiť rozvoj demencie;

diagnostický obraz mozgu: normálny (vľavo) a pri Alzheimerovej chorobe (vpravo) - mozog je atrofovaný, komory sú zväčšené

Histopatologické vyšetrenie mozgového tkaniva úplne potvrdzuje diagnózu Alzheimerovej choroby, avšak toto je už analýza post mortem, preto je z pochopiteľných dôvodov neprijateľné študovať mozgové ochorenia živých ľudí.

Testy duševnej schopnosti

Jednoduchý test, ktorý ponúkajú chorí. Môžete stráviť doma, aby ste pochopili hĺbku porušovania (zistite ich skutočnú príčinu a porovnajte s Alcegmerom môže len lekár!)

Neuropsychologické testy používajú psychiatri na identifikáciu a hodnotenie kognitívnych porúch, ktoré sú charakteristické pre "Alzheimerovu chorobu". Test, ktorý určuje stav intelektuálnych schopností a pamäte, je veľmi podobný triedam s deťmi v predškolskom veku: pacient je požiadaný, aby kopíroval čísla, zapamätal si slová, ktoré počul, aby vyriešil jednoduché aritmetické úlohy.

Je možné, že v počiatočnom štádiu ochorenia, ak nie sú žiadne zjavné príznaky demencie, bude pacient schopný zvládnuť túto úlohu a nevykazovať nič nezvyčajné s jeho správaním. Ak chcete hľadať chorobu, ktorá je v ranom štádiu vývoja, v psychiatrickej praxi sa používa širšia škála testov (rôzneho stupňa zložitosti), čo umožňuje trochu hlbší „pohľad do mozgu“ a detekciu zmien, ktoré nie sú pre ľudí v okolí veľmi nápadné.

Neuropsychologické testovanie zamerané na identifikáciu a hodnotenie kognitívnych porúch obsiahnutých v tejto patológii vykonáva absolvent, ktorý pozná princípy a metódy tohto zdanlivo jednoduchého typu diagnózy.

Mal by som dúfať v liečbu?

Nanešťastie je veľmi ťažké liečiť Alzheimerovu chorobu, pretože sa z nej doteraz nikto nevrátil. Okrem toho existuje ďalšia otázka: stojí to za to vôbec? Samozrejme, takéto problémy sa riešia so svojím lekárom, takže umožníme len niekoľko (veľmi stručných) úvah.

Nie je možné sťažovať sa, že lieky na liečbu senilnej demencie Alzheimerovej choroby sú úplne neprítomné, ale doteraz používané lieky neboli schopné zastaviť, ani aspoň spomaliť patologický proces.

V súčasnosti sa inhibítory cholínesterázy (galantamín, donepezil, rivastigmín) používajú na liečbu Alzheimerovej choroby, spomaľujú deštrukciu acetylcholínu a používajú sa v skorej a stredne ťažkej demencii, ako aj memantín, antagonista NMDA (receptor N-metyl D-aspartátu), ktorý sa používa na liečbu stredného ochorenia. a ťažké.

Okrem slabého terapeutického účinku na ochorenie, inhibítory cholínesterázy dávajú nepríjemné vedľajšie účinky (nevoľnosť, vracanie, bradykardia, záchvaty) a zlé vedľajšie účinky memantínu sa môžu prejaviť ako bolesť hlavy, závraty, halucinácie.

V iných prípadoch sú „problémovými“ pacientmi (nadmerným prejavom agresie, psychózy) predpísané psychotropné lieky, ktoré však majú pomerne závažné vedľajšie účinky a schopnosť ďalej znižovať kognitívne schopnosti, takže nie sú prvoradými liekmi a neplatia dlhodobo.,

Okrem farmakologických činidiel sa niekedy používa psycho-emocionálna intervencia alebo senzorická integrovaná terapia. Takýto vplyv je možný v stenách špecializovanej inštitúcie, pretože si vyžaduje účasť psychoterapeuta. Podstatou tejto terapie je komunikácia lekára s osobou, ktorá stratila (alebo stratila) myseľ, aby napravila správanie, emocionálnu sféru, kognitívne a iné schopnosti. Je ťažké povedať, či táto metóda poskytuje hmatateľný výsledok, ale vývoj v tejto oblasti je v plnom prúde, ale osobitné úspechy, ktoré si zaslúžia pozornosť, ešte neboli nahromadené.

Je možné predísť?

Mnohí ľudia, ktorí počuli o Alzheimerovej chorobe, našli svoje príznaky (alebo problémy s zapamätaním si nedávno naučených a videných) v sebe (alebo v príbuznom), sa snažia tomuto procesu zabrániť alebo ho zastaviť.

Po prvé, v takýchto prípadoch musíte vedieť, že ide skutočne o chorobu, a po druhé, neexistuje osobitné opatrenie na prevenciu senilnej demencie Alzheimerovho typu.

Medzitým, niektorí argumentujú, že posilnenie intelektuálnej činnosti pomôže zachrániť situáciu: musíte urýchlene začať hrať šach, riešiť krížovky, zapamätať si básne a piesne, naučiť sa hrať hudobné nástroje, učiť sa cudzie jazyky.

Iní majú tendenciu dodržiavať špeciálnu diétu zameranú na zníženie rizika a zmiernenie príznakov demencie a pozostávajú zo zeleniny, ovocia, obilnín, rýb, červeného vína (v miernych dávkach) a olivového oleja.

Dá sa predpokladať, že obe sú správne, pretože tréning pre myseľ a určité potraviny môže mať v skutočnosti pozitívny vplyv na duševnú aktivitu. Tak prečo neskúsiť, určite to nebude horšie?

To je to, čo presne pozornosť ľudí, ktorí v ich starobe sa veľmi bojí "nie si spomínať na seba" a snaží sa zabrániť demencii opísanej Alzheimerovou chorobou by mala byť venovaná pozornosť je, aby sa zabránilo cievnej patológie. Faktom je, že takéto rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenia, ako je cholesterolémia, diabetes mellitus, hypertenzia, zlé návyky, zároveň zvyšujú riziko vzniku samotného ochorenia a pravdepodobnosť jeho závažnejšieho priebehu.