Bolesť v srdci: príčiny a liečba, možné ochorenia

Z tohto článku sa dozviete, prečo sa v srdci môže objaviť boľavá bolesť, je to vždy znak srdcových ochorení. Sprievodné príznaky z rôznych príčin. Diagnóza a liečba.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Bolesť v srdci kňučania môže byť znakom kardiologických, psychologických, gastroenterologických problémov, ako aj pľúcnych ochorení.

Dôvody môžu byť veľmi rôznorodé: od banálneho stresu až po vážne poškodenie vnútorných orgánov, ktoré bez liečby vedú k život ohrozujúcim komplikáciám.

Ak si všimnete takúto bolesť u seba, obráťte sa na svojho všeobecného lekára. Po vyšetrení vás môže odkázať na kardiológa, gastroenterológa, angiológa, pulmonológa, reumatológa, neuropatológa, psychoterapeuta.

Možné príčiny (možné ochorenia)

"Srdcové" dôvody

Pri takýchto kardiovaskulárnych ochoreniach sa môžu vyskytnúť bolesti v hrudníku:

• Myokarditída je zápal srdcového svalu.
• Reumatická choroba srdca je zápal srdca spôsobený reumatizmom.
• Prolaps mitrálnej chlopne - upustenie jeho hrbolčekov do ľavej predsiene. To vedie k jeho zlyhaniu a spätnému odtoku časti krvi v ľavej predsieni z ľavej komory.
• Hypertenzia.
• Aneuryzma hrudnej aorty je rozšírenie jej oblasti, čo môže viesť k delaminácii a prasknutiu tejto dôležitej cievy.
• Angina pectoris je spôsobená aterosklerózou koronárnych ciev a nedostatočným prívodom krvi do srdcového svalu. Môže byť sprevádzaný záchvatmi boľavej alebo naliehavej bolesti, ktorá sa objavuje počas fyzickej námahy a prípadne aj odpočinku.

"Non-srdcové" príčiny

Tiež bolesť v srdci je charakteristická pre poruchy nervovej regulácie psychologickej povahy: vegetatívna dystónia (VVD).

Kardialgia (bolesť v srdci) sa môže objaviť s neurózou: astenickou, hypochondrovou, hysterickou a inými. V tomto prípade môže byť bolesť rôzna: bolesť, bodnutie, utláčanie.

Choroby vnútorných orgánov, pre ktoré sa vyskytujú bolesti v oblasti srdca:

Prečo sa v srdci objavujú boľavé bolesti?

Keď sú ľudia vyrušovaní tým najdôležitejším orgánom, začnú navštevovať tematické fóra a pýtajú sa, prečo majú v srdci problémy. Urobiť veľkú chybu, čaká na odpoveď od osoby, ktorá nemôže poskytnúť presné informácie bez laboratórneho a inštrumentálneho výskumu. Počas strateného času sa u pacienta môžu vyvinúť závažné komplikácie, ktoré ho priviažu k posteli. Preto je dôležité poznať príčiny bolesti v retrosternálnom priestore a ako postupovať v takomto prípade.

Po vykonaní mnohých štúdií experti dokázali, že typ bolesti naznačuje zdroj ochorenia. Preskúmanie pacienta, lekár zbiera anamnézu, počúva sťažnosti, v dôsledku čoho určuje smer diagnózy.

Ak bolesť srdca, lekár skúma výkon srdcového svalu. Zároveň človek pociťuje nárast teploty, slabosť a prerušenia práce orgánu. Keď sa objavia takéto pocity, musíte okamžite vyhľadať pomoc v núdzi! Neustála boľavá bolesť poukazuje na porušenia, ktoré sú odhalené výlučne klinickými prostriedkami.

Príčiny boľavej bolesti

Pocit bolesti v oblasti srdca, človek panika, pretože neznalosť, ktoré kardiologické problémy provokujú tento syndróm. Bolestivé bolesti v orgáne sú spôsobené poruchou periférneho nervového systému, patológiou žalúdka, poškodením chrbtice / chrupavkovej štruktúry hrudníka alebo znížením srdcovej funkčnosti.

Niekedy sa to len zdá, že osoba, že srdce je v bolesti, ale v skutočnosti zameranie syndrómu bolesti je blízko neho. Ak chcete zistiť zdroj spôsobujúci nepohodlie, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, navštívte lekára a podstúpiť celý priebeh diagnózy. Na základe získaných výsledkov je lekárnička naplnená potrebnými liekmi a v prípade potreby použitá.

Z týchto dôvodov sa vyskytujú najviac bolestivé zápaly:

• ak srdce nemá živiny a samotný sval sa oslabil;
• s poškodením orgánov alebo membrán;
• v dôsledku zhoršenej funkčnosti ciev a veľkých tepien.

Keď bolesť srdca počas fyzickej námahy, znamená to preťaženie tela. V tomto prípade choďte k lekárovi a sú vyšetrení. Ak počas vyšetrenia lekár nezistí žiadne porušenie, bude potrebné zmeniť typ aktivity a získať prácu s menej intenzívnym zaťažením.

Bolestivé bolesti v srdci na ľavej strane hrudníka naznačujú preťaženie nervového systému. V tomto prípade sa osobe odporúča piť určitý počet sedatív a vyhnúť sa stresovým situáciám.

Bolí v oblasti srdca a pri poruchách zažívacieho a pohybového aparátu. Zároveň sa pri hlbokom nádychu a vlnách rúk objavia bolestivé pocity. Bez dôkladného skúmania tela nie je možné povedať, čo je v oblasti orgánu zranené. Určite identifikujte zdroj choroby a podniknite kroky, inak sa malátnosť zmení na komplikovanú formu, najmä ak príčinou bolesti je poškodenie srdca.

Príčiny menšej bolesti v srdci

Slabá bolesť v srdci je spojená s mnohými chorobami alebo stavmi, ktoré vyvolávajú poruchu v tele. Aby ste odstránili boľavé bolesti srdca, musíte vyliečiť zdroj ich vzhľadu:

• mediastinálny emfyzém;
• neuróza;
• herpes zoster;
• ischias;
• spontánny pneumotorax;
• porušenie koreňa nervu;
• zápal pohrudnice;
• črevné nadúvanie;
• zlyhanie funkcie nadobličiek a štítnej žľazy;
• svalové napätie;
• cholecystitída;
• neuralgia;
• vegetovaskulárna dystónia;
• zápal pankreasu;
• žalúdočného alebo črevného vredu;
• ochorenia priedušiek, priedušnice alebo pľúc;
• alveolitída;
• hernie pažeráka;
• Syndróm Tietze;
• reflux pažeráka;
• cardiospasm.

Zahŕňa to aj hormonálnu úpravu u žien po 40 rokoch, pretože v tomto čase začína menopauza, sexuálna aktivita klesá. Dame a menšie bolestivé bolesti a vznik nebezpečných srdcových alebo cievnych ochorení.

Príčiny neustálych tupých bolestivých bolestí

V niektorých prípadoch trvá bolesť niekoľko týždňov. Potom človek potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť. Syndróm predĺženej bolesti v srdcovej oblasti v 90% prípadov indikuje ochorenia srdca alebo ciev v jeho blízkosti:

• angina pectoris (vrátane pseudostenocardia a falošnej angíny);
• kardiomyopatia;
• cardialgia;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• hypertrofia myokardu;
• intravaskulárna hypertenzia;
• myokardiálnej dystrofie.

V tomto prípade bolesť výraznej povahy, vyzývajúca na konzultáciu s lekárom a vedúca k vážnym komplikáciám. V dôsledku diagnózy bude pacient musieť striktne dodržiavať liečebný režim predpísaný lekárom a užívať lieky na celý život.

Čo robiť

Ľudia, ktorí sú neustále konfrontovaní so syndrómom bolesti v srdci, vedia v tejto situácii konať. V ordinácii lekára zistia, ktoré lieky poskytujú prvú pomoc, a za akých okolností používajú určité liečebné režimy:

1. S výskytom bolesti počas hypertenzného záchvatu sa používajú lieky, ktoré znižujú intravaskulárne parametre („Corinfar“). Absorbuje sa pod jazykom, v dôsledku čoho liek rýchlo preniká do systému tvorby krvi, normalizuje prietok krvi a eliminuje syndróm bolesti.
2. Pre angínu pectoris, ktorá spôsobuje bolesť srdca, budete vždy potrebovať Nitroglycerín alebo Isoket. Ovplyvňujú faktory, ktoré spôsobujú útok bolesti a eliminujú ho.

Je vhodné masírovať postihnuté miesto, urýchliť odstránenie bolesti. Keď sa zdravotný stav zlepšil, musí sa dostaviť na ošetrujúceho lekára a podrobiť sa vyšetreniu, najmä ak sú takéto javy pravidelne rušené.

Čo robiť, keď bolesť vznikla prvýkrát

Tupá, boľavá bolesť v oblasti srdca nastáva spontánne, keď človek nie je pripravený podniknúť okamžité kroky. Potom sa pýta otázku: sú tieto prvé príznaky ochorenia orgánu alebo krátke zlyhanie? Čo robiť na zmiernenie bolesti a návrat do normálneho života? Hlavné pravidlo - nepoužívajte vážne lieky bez lekárskeho stretnutia! Spôsobuje nežiaduce účinky, komplikácie alebo vyvoláva vedľajšie účinky.

Prvá pomoc:

• piť 20-30 kvapiek "Corvalol" alebo "Valocordin". Zároveň poskytnite pacientovi prívod čerstvého vzduchu a odstráňte všetko, čo narúša dýchanie;
• dodatočne žuť tabletu aspirínu s malým množstvom vody.

Tieto lieky by mali byť v každej domácnosti, aj keď majitelia nemajú žiadne problémy so srdcom (útok na vlastníka obydlia a hosťa). Tieto tablety sú uložené vo vozidle av krajine, aby boli pripravené na čokoľvek.

Prvá pomoc

Ak je v oblasti srdca tupá, boľavá bolesť (nie akútna), je to znak nervového vyčerpania. V tomto prípade pomôže sedatívum: "Valeriana", "Motherwort", "Validol" (pod jazyk). Zbavte sa stresu, rozptyľovaní rozprávaním alebo prácou.

Pri častých záchvatoch bolesti spôsobených poruchami nervového systému sú vyšetrené neurológom a sledujú liečebný režim, inak sa pripoja ďalšie ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Kedy potrebujete pohotovostnú lekársku starostlivosť?

Núdzová starostlivosť sa nazýva, ak si pacient nie je istý prijatými opatreniami, alebo nevie, ako v tejto situácii postupovať. Výzva lekárskeho tímu je užitočná vtedy, keď po užívaní liekov nezmizne bolesť. Je žiaduce, aby bol pacient počas srdcového infarktu pod dohľadom kolegov alebo príbuzných. Pri intenzívnych bolestiach sa odporúča užívať pilulky, zavolať sanitku a neodmietnuť hospitalizáciu, inak sa ďalší útok skončí mŕtvicou, srdcovým infarktom alebo smrťou.

Bolestivý pocit retrosternálneho priestoru je symptóm, preto nie je možné stanoviť diagnózu bez záveru ošetrujúceho lekára a určenia príčiny. Ak bolesť vznikla po prvýkrát, okamžite si vezmite lieky a vyšetrte ich kardiológ. Tým sa zabráni vzniku patológie a zníži sa riziko dodržiavania ďalších chorôb. S pravidelnými bolesťami srdca sa presúvajú do uvoľnenejšieho rytmu života, vyhýbajú sa stresovým situáciám a držia so sebou všetky potrebné lieky, aby mohli okamžite prijímať núdzovú starostlivosť bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú.

Bolesť v srdci

Choroby kardiovaskulárneho systému zaujímajú popredné miesto na svete kvôli príčinám úmrtia dospelej populácie. Preto je nemožné odmietnuť nepríjemné pocity v oblasti srdca, počkať, kým prejde sám, nezávisle alebo na základe odporúčania suseda, aby vám predpísali liečbu, ak sa v oblasti srdca vyskytnú bolestivé pocity.

Bolesť v srdci

Vzhľad bolesti - je to vždy signál, že telo zlyhalo v práci orgánu. Takto nás vnútorné orgány signalizujú o poruchách a požiadajú o pomoc. Každý človek by mal pochopiť, že v prípade bolesti v srdci je nutná návšteva u lekára. Zdroj bolesti by sa mal vypočítať, pochopiť jeho príčinu a pomôcť telu vyrovnať sa s chorobou, po tom, čo dostal potrebnú liečbu. Návšteva u lekára, keď sa v oblasti srdca objaví nepríjemný pocit, je tiež potrebná, pretože so zdanlivou bolesťou v srdci to nie je srdce, ktoré môže ublížiť!

Povaha bolesti nemusí byť srdcový plán, ale napríklad pohybový aparát. Na pomoc lekárovi v diagnóze môže pacient dôkladne položiť otázku o povahe bolesti, čase jej výskytu, dĺžke trvania, ako aj o kontrolných, laboratórnych a inštrumentálnych metódach vyšetrenia. Osoba, ktorá má záujem o svoje zdravie, sa tiež musí dozvedieť, aké príčiny bolesti môžu byť v srdci.

1 Problémy so srdcom

Príznaky infarktu myokardu

Konštantná boľavá bolesť v srdci na prvom mieste môže indikovať poruchy v práci tohto konkrétneho orgánu. Zvážte ochorenia kardiovaskulárneho systému, v ktorých bolesť v oblasti srdca môže byť jedným z patognomonických symptómov.

2 Srdcový infarkt

Bolesti myokardiálneho infarktu sú ostré, silné, ostré, šíriace sa do ľavej ruky. - Hovoríš. A budete mať pravdu! V 75% prípadov je to naozaj neznesiteľné, bezprecedentnej intenzity. Ale! Niekedy môže byť infarkt atypický a jeho jediným príznakom môže byť bolesť srdca. Ožarovanie v ramene alebo v lopatke nemusí byť vôbec, alebo môže rameno trochu „kňučať, ťahať“. Ľudia, ktorí nerozumejú povahe bolesti, sa môžu začať uplatňovať na fyzickú námahu, aby sa „rozptýlili“, vyvinuli ruku, ktorá je absolútne nemožná. Infarkty prebiehajúce v takejto atypickej forme sa objavujú zvyčajne v neskorých štádiách, po tom, čo nastali. Alebo sa stanú náhodným nálezom pri vykonávaní kardiogramu.

3 Myokarditída

Zápal svalovej vrstvy srdca, myokardu, sa často prejavuje práve srdcovou bolesťou boľavej povahy. Povaha tohto ochorenia je mnohostranná: infekčná, alergická, radiácia, vyvolaná užívaním liekov. S prietokom sa rozlišuje akútna, chronická, latentná forma. Napriek rôznorodosti foriem myokarditídy je ich klinika veľmi podobná: bolesť srdca u 80-85% pacientov je konštantná, boľavá a v prvých dňoch ochorenia je bolesť v oblasti srdca krátko trvajúca, potom trvá niekoľko dní alebo hodín.

Keď sa často pozoruje myokarditída v klinickom obraze dýchavičnosti s fyzickou záťažou. záťaž, a v ťažkých prípadoch - a v pokoji, aj pre kliniku myokarditídy je charakterizovaná prerušeniami v práci srdca, tep.

4 Angína

Pre boľavé ropuchy nie je boľavá bolesť na hrudi typická, ale nie je vylúčená. Anginská bolesť v malom percente prípadov môže byť kňučajúci charakter, stlačenie, bolesť v ľavej ruke. Charakteristickým znakom bolesti angíny pectoris môže byť ich zlepšenie počas fyzickej aktivity, ako aj zníženie intenzity bolesti po ukončení cvičenia, úľava po užití tablety nitroglycerínu.

5 Vypotnoy perikarditídy

Keď sa tekutina akumuluje v perikardiálnom vaku, tiež sa vyvíja bolesť v hrudnej kosti otravného charakteru. Čím väčší je výtok v perikardiálnej dutine, tým závažnejší je stav pacienta. Bolesť spojená s dýchavičnosťou, poruchy rytmu. Ak perikarditída prechádza len zo „suchého“ štádia do „premrhaného“ štádia, potom sa bolesť zhorší dýchaním (pri intenzívnom dýchaní), pri kašli, v polohe na chrbte a pri oslabení v sediacej polohe.

6 Hypertenzia

Vplyv arteriálnej hypertenzie

Vysoké hodnoty krvného tlaku nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie srdca a krvných ciev a môžu spôsobiť bolesť v oblasti srdca tupého srdca. Najmä tieto bolesti sú charakteristické pre krízový priebeh hypertenzie. Je pozoruhodné, že na vrchole nárastu tlaku, v momente krízy, pacient nemusí byť ničím rušený. A po jeho úľave sa môže objaviť boľavá bolesť na hrudníku, bolesť hlavy, závraty a neurologické príznaky vo forme vestibulopatií. Je to dôsledok negatívnych účinkov vysokého tlaku na vnútorné orgány.

To sú hlavné dôvody, prečo sú pocity bolestivej bolesti v oblasti srdca skutočne spojené s týmto orgánom. Existujú však prípady, keď pacient, ktorý pociťuje nepohodlie za hrudnou kosťou, opakovane navštevuje kardiológa a počuje ako odpoveď: „Žiadna patológia nebola identifikovaná. ". Čo sa deje? Má pacient „vymyslieť“ svoje srdcové ochorenie? Podobné pocity môžu byť spojené s patológiou veľmi odlišných štruktúr tela. Zvážte extracardiac príčiny boľavé bolesti v hrudi podrobnejšie.

7 Patológia chrbtice

Kyfóza hrudnej chrbtice

Patologické procesy v hrudnej chrbtici (kyfóza, skolióza, medzistavcové výbežky a prietrže) často „pripomínajú“ bolestivú bolesť, ktorá sa môže zamieňať s bolestivými pocitmi v srdci. Pri osteochondróze je pozorovaná deštrukcia chrupavky medzi stavcami, môžu byť porušené nervové korene, preto je bolesť charakterizovaná zvýšením v určitej konkrétnej polohe.

8 Hormonálne poruchy

U žien v období menopauzy majú adolescenti v prechodnom veku často nepríjemné pocity v oblasti srdca kňučania. Faktom je, že hormonálna nerovnováha (nadbytok aj nedostatok pohlavných hormónov) vyvoláva vegetatívne prejavy vo forme brnenia alebo bolesti v srdci.

9 Patológia tráviaceho traktu

Gastritída, najmä s nízkou kyslosťou, sa často prejavuje ako atypické bolesti kňučiaceho charakteru, podobné bolesti srdca. Pacient môže mať podozrenie na ochorenie zažívacieho systému, pričom analyzuje skutočnosť, že bolesť sa prejavuje po jedle (okamžite alebo po 20-30 minútach), môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, pálením záhy, belchingom. V tomto prípade je nutná konzultácia s gastroenterológom.

10 Vegetatívna dystónia

Táto choroba je šikovný „maskér“, pretože často získava „masku“ patológie srdca, pľúc a zažívacích orgánov, pričom srdcová choroba IRR je na klinike prvá, môžu byť boľavé, bolestivé, bolestivé, trvalé alebo periodické. Povaha bolesti u pacienta s IRR môže byť tak rôznorodá a pacient sám tak výrečne a po dlhú dobu ich môže opísať, čo môže niekedy vystrašiť a zmiasť lekára s malou pracovnou skúsenosťou.

Skúsený lekár si však všimne spojenie pocitov s nervovým napätím, stresom, ich redukciou pri rozptyľovaní od ich srdcových ochorení alebo oslabení počas cvičenia. Tieto údaje naznačujú vegetatívno-vaskulárnu dystóniu. Túto diagnózu však možno vykonať až po vylúčení iných dôvodov, ktoré by mohli vyvolať u pacienta bolesť.

11 Príčiny svalov

Zápal svalov hrudníka alebo myozitída môže tiež spôsobiť boľavú bolesť. Zvláštnosťou takýchto pocitov môže byť ich výskyt v určitej oblasti - v oblasti špecifického svalu, vpravo alebo vľavo. Bolesť sa tiež zvyšuje s pohybom a prehmataním určitého svalu. Ak sú postihnuté vaše chrbtové svaly, potom môžu byť krehké svaly pociťované vo forme zhutnených svalových svalov a pri ich prehmataní dochádza k prudkej bolesti.

Lekár, ktorý vykoná úplné vyšetrenie, predpíše všetky potrebné vyšetrenia na odlíšenie povahy bolesti a určenie jej zdroja. Úloha pacienta - v prípade nepríjemnej bolesti, neodkladá návštevu kliniky, skúma sa včas a nezabúda, že nie je nič cennejšie ako vlastné zdravie.

Bolesť v srdci

Bolesť v srdci neznamená vždy samotnú chorobu alebo infarkt myokardu. To je často spojené s ochoreniami chrbtice alebo hrudných orgánov. Pre správnu prvú pomoc je dôležité poznať príznaky "pravej" bolesti srdca.

Príčiny bolesti v srdci

Medzi kardiologické príčiny patria:

1. Patológia tráviacich orgánov: t
   • pálenie záhy;
   • niektoré ochorenia pažeráka;
   • ochorenia žalúdka, pankreasu a žlčníka.
2. Respiračné ochorenia:
   • zápal pohrudnice;
   • zápal pľúc;
   • pneumotorax;
   • ťažké formy bronchiálnej astmy;
   • tuberkulóza.
3. Cievna patológia:
   • pľúcna embólia;
   • aneuryzma aorty.
4. Choroby neuromuskulárneho systému:
   • osteochondróza krčnej chrbtice alebo hrudnej kosti;
   • intercostal neuralgia;
   • rôzne myalgie.
5. Vírusové ochorenia:
   • pásový opar.
6. Choroby nervového systému:
   • záchvaty paniky a rôznych dystónií.

Srdcové príčiny spôsobujúce bolesť:

1. Angina pectoris
2. Infarkt myokardu.
3. Chronická ischemická choroba srdca.

Popis príznakov bolesti v závislosti od ochorenia

Napríklad často je príčinou pálenia za hrudnou kosťou banálne pálenie záhy. Dôvodom je požitie žalúdočnej šťavy do pažeráka. Tieto bolesti sú často sprevádzané popraskaním a kyslou chuťou v ústach. Pri pálení záhy je nepohodlie jednoznačne spojené s jedlom, t. vznikajú po jedle. Často sa vyskytujú pri ohýbaní alebo keď je telo v horizontálnej polohe. Užívanie antacíd odstraňuje pocit pálenia v hrudníku. Absolútne podobné nepohodlie je možné s takým ochorením ako GERD (gastroezofageálna refluxná choroba). Jedným z jej prejavov je pálenie záhy.

Bolesť a pálenie záhy môže spôsobiť ochorenie, ako je kŕč pažeráka. Keď je to prehltnutie kvôli tomu, že kus jedla nie je správne pohybujúci sa v smere žalúdka. Je to kvôli nekoordinovanej práci svalov pažeráka. Ďalšou patológiou je achalázia. Ochorenie je porucha chlopne medzi pažerákom a žalúdkom. V tomto stave potrava pretrváva určitý čas v lúmene orgánu, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť v hrudníku.

Zápalové ochorenia pankreasu (pankreatitída) a žlčníka (cholecystitída) môžu spôsobiť bolesť v dolnej časti hrudníka. S ochorením, ako sú žlčové kamene (cholelitiáza), existujú aj bolestivé pocity, ktoré možno ľahko zamieňať s bolesťou srdca.

Medzi pľúcnymi ochoreniami sa môže vyskytnúť bolesť na hrudníku pri zápale pľúc (zápal tkaniva sliznice hrudnej dutiny) alebo pneumónii (pneumónii). Charakteristickým znakom týchto patológií je prítomnosť kašľa alebo zvýšená bolesť počas inšpirácie. Tieto zápalové ochorenia takmer vždy vedú k zvýšeniu telesnej teploty. Pleurizmus môže byť komplikáciou pneumónie.

Takáto bolesť sa často vyskytuje pri chorobách pľúcneho systému, ako je napríklad ťažká astma alebo pneumotorax. Druhou chorobou je výskyt voľného vzduchu v hrudnej dutine, v dôsledku čoho sa pľúca zrúti.

Existuje niekoľko hlavných cievnych nekardiálnych príčin bolesti za hrudnou kosťou a súvisí s patológiou pľúcnych ciev. Patrí medzi ne pľúcna embólia alebo vysoký krvný tlak v cievach zásobujúcich pľúca krvnou pľúcnou hypertenziou. V tomto prípade sa dramaticky zvyšuje bolesť pri vdýchnutí, môže sa vyskytnúť kašeľ.

Ďalšou veľkou léziou ciev spôsobujúcou nepohodlie na hrudi je pitva aneuryzmy aorty. Tento stav je mimoriadne nebezpečný pre ľudský život. Charakteristickým znakom je postupná zmena polohy bolesti. Na začiatku sa nepríjemné pocity objavujú v oblasti srdca a postupne klesajú do spodnej časti brucha. Veľmi často je disekcia aneuryzmy sprevádzaná prudkým poklesom tlaku, tachykardiou a stratou vedomia.

Veľmi častou príčinou bolesti na hrudníku je osteochondróza hrudnej, krčnej chrbtice. Bolesť v tejto patológii je veľmi podobná bolesti v angíne pectoris: vyžarujú (dávajú) na lopatku alebo ľavú ruku. Jediným rozdielom je skutočnosť, že bolestivé pocity sú intenzívnejšie, keď sa pohybujú, ohýbajú telo, otáčajú hlavou alebo zdvíhajú ruky.

Pri interstrikálnej neuralgii a Tietzeho syndróme je bodná bolesť lokalizovaná v oblasti sterilných kĺbov alebo v medzikrstných priestoroch. V tomto prípade sa bolestivosť prudko nadýchne. V dôsledku toho nemôže človek dýchať hlboko. Tento stav je zastavený užívaním akýchkoľvek anestetík protizápalových liekov.

Rôzne zápaly svalov hrudníka a chrbta často vedú k nepríjemným pocitom a nepríjemným pocitom v oblasti srdca. Povaha bolesti je približne rovnaká ako pri osteochondróze a interkonstálnej neuralgii.

Takéto vírusové ochorenie spôsobené vírusom herpesu, ako je pásový opar, je sprevádzané poškodením nervových zakončení a spôsobuje silnú bolesť v hrudníku. Keď niekedy zvyšuje citlivosť kože. V mieste poranenia môže byť vyrážka.

Záchvaty paniky, nervové poruchy a niektoré dystónie sú často príčinou bolesti v oblasti srdca. U absolútnej väčšiny takýchto chorôb trpia mladí ľudia s labilným nervovým systémom alebo po utrpení stresu. Bolesť môže byť úplne akýkoľvek charakter.

Okrem vyššie uvedených chorôb môže byť príčinou bolesti „pravdivá“ kardiálna patológia. Najčastejším nepohodlím za hrudnou kosťou je angína pectoris. Choroba je často sprevádzaná drvivými bolesťami v srdci, ktoré postupne zvyšujú svoju intenzitu počas cvičenia alebo stresu. Dôvodom je zúženie lúmenu ciev zásobujúcich srdcový sval v dôsledku ich stvrdnutia alebo spazmu. Často sa v pokoji zastavia bolesti.

Najnebezpečnejším z najčastejších ochorení kardiovaskulárneho systému je infarkt myokardu. Pri tomto ochorení dochádza k prudkému prerušeniu výživy určitej časti srdcového svalu v dôsledku blokády tepny. Bolesť môže byť aplikovaná na lopatku, krk, rameno, ľavú ruku. Sprievodnými príznakmi sú studený pot, dýchavičnosť a niekedy aj nevoľnosť.

Iná kardiálna patológia, sprevádzaná bolesťou na hrudi, môže byť zápalovými zmenami (myokarditída, endokarditída alebo perikarditída). To sa deje po utrpení bakteriálnych alebo vírusových infekcií.

Diferenciálna diagnostika bolesti na hrudníku

Prvé diagnostické opatrenia, ktoré sa musia vykonať v prípade nepohodlia v oblasti hrudníka, upokojujú sa a počúvajú povahu bolesti, jej závislosť od fyzickej námahy, polohy tela a možného emocionálneho stresu.

Samodiagnostika a samoliečba sú v tomto prípade nebezpečné. Vzhľadom na to, že bolesť môže signalizovať nebezpečnú patológiu, je povinná konzultácia s lekármi.

Nasledujúce kroky na určenie patológie sú určené lekárom. Povinnosť konzultovať s terapeutom je povinná konzultovať s viacerými inštrumentálnymi vyšetreniami alebo sa obrátiť na užšieho odborníka.

Môže byť potrebné konzultovať s týmito lekármi ako pulmonológ, neurológ, chirurg, gastroenterológ, vaskulárny a kardiochirurg, psychiater, špecialista na infekčné ochorenia. U miernych foriem nervových porúch je niekedy postačujúca konzultácia s psychológom.

Inštrumentálne štúdie

Na zistenie príčiny bolesti na hrudníku nie sú dosť často lekárske vyšetrenia. Na objasnenie diagnózy je často potrebné dodatočne sa uchýliť k rôznym inštrumentálnym a diagnostickým štúdiám. Vzhľadom k tomu, že bolestivé pocity na hrudníku môžu byť spôsobené patológiou rôznych systémov a orgánov tela, väčšina vyšetrení je spojená nielen so štúdiom stavu srdca. Hlavné sú:

• Ultrazvuk brušných orgánov;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - štúdium stavu pažeráka, žalúdka a dvanástnika;
• fluorografiu alebo hrudníkovú rádiografiu;
• Respiračná funkcia (stanovenie respiračnej funkcie);
• Ultrazvuk srdca, aorty a pľúcnych ciev;
• X-ray, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) chrbtice;
• elektrokardiografia (EKG), echokardiografia (echokardiografia), záťažové testy;
• Holter monitoring.

Ako pochopiť, že srdce bolí

V prípade bolesti v oblasti srdca je mimoriadne dôležité určiť príčinu poskytovania prvej pomoci. Najnebezpečnejšia patológia vedúca k nepohodlia v oblasti hrudníka je spojená s narušením kardiovaskulárneho systému.

Na určenie skutočných bolestí srdca stačí vykonať niekoľko jednoduchých manipulácií, ktoré s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačujú, či je nepohodlie spojené so srdcovou patológiou.

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je pochopiť, či existuje závislosť bolesti od polohy tela, či už je zhoršená ohýbaním tela, zdvíhaním paží alebo hlbokým nadýchnutím. Ak je to tento prípad, najpravdepodobnejším dôvodom je ochorenie pohybového aparátu (osteochondróza, interkonstálna neuralgia atď.).

Nepriamo aj povaha bolesti môže so značným stupňom pravdepodobnosti „povedať“ o príčine. V kardiologickej patológii je často represívna, často sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním. Ťažký stres s existujúcim nepohodlím v hrudníku môže tiež indikovať srdcovú patológiu. Ak je nepohodlie za hrudnou kosťou zosilnené v pomere k vykonávanej námahe a prestane po nej, takmer 100% istota sa dá hovoriť o námahovej angíne (nedostatok obohacovania krvi srdcového svalu počas cvičenia).

Čo robiť, ak vaše srdce bolí: prvá pomoc

V prípade výskytu vyššie uvedených klinických prejavov je dôležité čo najskôr zastaviť všetky fyzické aktivity. Je potrebné zaujať polohu na ležanie alebo na polosedenie. Ďalším krokom je výpočet tepovej frekvencie pulzom a približné stanovenie krvného tlaku (krvný tlak). Pri vysokých hodnotách krvného tlaku môžete užívať Captopril (Capoten) alebo klonidín (Clofelin) pod jazykom.

Ak nie je možné „cítiť“ pulz na zápästí a prítomnosť závratov alebo nevoľnosti, stojí za to podozrenie na nízky krvný tlak. V tomto prípade je nesmierne dôležité zdvíhať nohy nad úroveň hlavy navyše k polohe ležania Ak to chcete urobiť, môžete do nich vložiť akýkoľvek objekt.

V takmer všetkých podmienkach môžete užívať sedatívne kvapky (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) alebo Validol pilulku. Najúčinnejším liekom na bolesť srdca je nitroglycerín.

Pravidlá užívania nitroglycerínu:

Najúčinnejším liekom na bolesť srdca je nitroglycerín.

1. Liek sa má užívať v polohe na chrbte alebo v polovici sedenia.
2. Užívá sa len na zmiernenie bolesti, t. ak bolesť ustúpi, potreba zmizne.
3. Maximálny počet použitých tabliet - 3 ks.
4. Možný súbežný príjem s Validolom.
5. Aplikuje sa len sublingválne (pod jazyk) v intervale 5 minút.
6. Ak ste alergický na nitroglycerín, môžete ho nahradiť liekom zo skupiny blokátorov kalciových kanálov (Nifedipin, Fenigidin). Kontraindikovaný pri výraznej tachykardii.
7. Nitroglycerín sa nesmie používať s nízkym krvným tlakom.

Ak všetky prijaté opatrenia neviedli k vymiznutiu bolesti, je potrebné zavolať sanitku na núdzové odstránenie EKG, aby sa vylúčila angína, ischémia alebo infarkt myokardu. Okrem elektrokardiografie je dôležité čo najskôr absolvovať krvný test na stanovenie koncentrácie troponínu v krvi - proteínu, ktorého množstvo sa dramaticky zvyšuje so zničením svalového tkaniva, v tomto prípade s infarktom srdcového svalu.

Liečba všetkých bolestí v oblasti srdca závisí úplne od patológie, ktorá tieto pocity spôsobila. Metódu a možnosť liečby určuje špecialista profilu, ktorý spôsobuje nepríjemné pocity na hrudníku.

Komplikácie chorôb spojených s bolesťou na hrudníku

Bolesť v srdci spôsobená niektorým z dôvodov môže viesť až k úplne iným dôsledkom až do smrti. Najčastejšie sa však jedná o poškodenie špecifických orgánov.

Bolesť bedra vyplývajúca z patológie gastrointestinálneho traktu môže byť komplikovaná takýmito ochoreniami, ako sú:

• perforovaný žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
• gastrointestinálne krvácanie;
• tvorbu zhubných nádorov;
• Anémia s nedostatkom B12.

Patológia pľúc sprevádzaná bolestivými pocitmi v srdci má tieto spoločné komplikácie:

• absces pľúc;
• rôzne infekčné procesy až po sepsu (infekcia krvi).

Cievne ochorenia, najmä pľúcna embólia a disekcia aneuryzmy aorty sú vo väčšine prípadov fatálne. Choroby chrbtice môžu byť komplikované medzistavcovou prietržou a v najhoršom prípade stenózou miechového kanála a invaliditou.

Skutočná bolesť srdca má najčastejšie za následok infarkt myokardu, rozvoj srdcového zlyhania alebo smrť v dôsledku zástavy srdca. Môže sa vyskytnúť porucha srdcového rytmu, ktorá môže tiež viesť k zlyhaniu obehu.

Predpoveď pre True Heart Pain

Prognóza bolesti na hrudníku srdcového pôvodu môže byť úplne iná. Ak sa pocity nepohodlia objavia na pozadí stresu, potom je vo väčšine prípadov výsledok tohto stavu priaznivý. Je to spôsobené tým, že pri nervových poruchách dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu adrenalínu do krvného riečišťa, čo obmedzuje krvné cievy a zvyšuje srdcovú frekvenciu. V dôsledku toho rastie potreba srdca na kyslík. Vzhľadom na zúžené cievy dochádza k nedostatku krvného obehu. Spoločne to vedie k bolesti srdca.

Ak sa počas fyzickej námahy vyskytne bolesť, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou prípad námahovej angíny. Toto ochorenie má menej priaznivú prognózu so zvýšeným dopytom po kyslíku v myokarde, srdcové cievy nemôžu poskytnúť úplný prístup k nemu. To môže znamenať zmenu ciev, ktoré kŕmia srdce. S touto patológiou sa zvyšuje riziko infarktu myokardu.

Symptómy, ktoré sa vyskytujú v pokoji, často naznačujú vývoj takejto choroby ako nestabilnú angínu pectoris. V ľuďoch sa nazýva stav predinfarktu. Tento stav je pravdepodobnejší, že spôsobí srdcový infarkt alebo dokonca náhlu srdcovú smrť.

Ak je bolesť v srdci silná a nie je zastavená užívaním Nitroglycerínu, potom je prognóza najnepriaznivejšia, pretože sa najčastejšie vyvíja infarkt myokardu. Prognóza tejto patológie je nepredvídateľná. Osoba môže žiť mnoho rokov v uspokojivom stave, s určitými obmedzeniami, alebo zomrieť na zástavu srdca a zlyhanie obehu. Všetko závisí od typu infarktu a stavu kardiovaskulárneho systému tela.

Takže len jeden záver je pravdivý, že absolútne akýkoľvek dôvod môže mať bolesť v oblasti srdca. Výsledok je teda celkom odlišný. Pri veľmi intenzívnej bolesti, ktorá sa neodstráni nitroglycerínom, je potrebné urýchlene konzultovať s lekármi. Príčina akejkoľvek bolesti v tejto oblasti by mala byť včas diagnostikovaná, aby sa zabránilo možným komplikáciám a zlepšila sa kvalita života.

Čo robiť, ak trápia bolesť v srdci?

Choroby srdca spojené so zhoršeným zásobovaním krvi myokardom sú dnes veľmi bežné. Náhla boľavá bolesť v srdci nevyhnutne neznamená srdcovú patológiu, ale v tomto ohľade je potrebné zachovať bdelosť, pretože ischémia myokardu spôsobuje najnebezpečnejšie komplikácie.

Bolesť v srdci má rôzne príčiny, často sa prejavuje ako symptóm mimokardiálnej patológie.

dôvody

Angina pectoris

Stenocardia v preklade znamená "stlačenie srdca" a nie je to nezávislé ochorenie, ale klinický syndróm. Bolesť srdca pri angine pectoris je lokalizovaná na ľavej strane a za hrudnou kosťou, dáva maxilofaciálnej oblasti, ľavej hornej časti tela, ľavej paži, hornej časti brucha.

Vyskytuje sa pod vplyvom provokujúcich faktorov, ako sú rýchle pohyby tela, podchladenie, prejedanie, psycho-emocionálny stres.

Takmer vždy sa angína vyskytuje v dôsledku zúženia lúmenu koronárnych artérií v dôsledku aterosklerózy, ale niekedy sa prejavuje ako syndróm iných ochorení.

Bolesti v srdci s typickými klinickými príznakmi charakterizujúcimi angínu pectoris sa vyskytujú, keď:

• stenóza aorty;
• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• infekčná endokarditída;
• závažná hypertenzia.

Výskyt bolestivých pocitov v aortálnej stenóze a hypertrofickej kardiomyopatii je spojený so zvýšenou potrebou kardiomyocytov na kyslík pri týchto ochoreniach. Infekčná endokarditída spôsobuje zápalové zmeny vo vnútornej vaskulárnej stene, čo má za následok zúženie cievneho lúmenu.

Hypertenzia vzniká na pozadí aterosklerózy, ktorá znižuje priechodnosť koronárnych artérií a je hlavnou príčinou ischémie srdcového svalu.

Označuje ischémiu srdcového svalu:

• prítomnosť zjavných provokujúcich faktorov;
• krátke trvanie;
• možnosť zmiernenia symptómov nitroglycerínom.

Lokalizácia bolesti pri angine pectoris

Psychogénna kardialgia

Srdcová neuróza alebo psychogénna kardialgia je bolesť srdca boľavej povahy, spôsobená porušením vegetatívnej regulácie srdcovej činnosti na pozadí psycho-emocionálneho stresu. Ožarujte na ľavé rameno, lopatku, hypochondrium. Ožarovanie maxilofaciálnej oblasti nie je na rozdiel od angíny pectoris typické.

Je typické pre spojenie intenzity bolesti s psychologickými problémami, prítomnosťou vegetatívne-cievnych porúch. Bolesti bolesti v srdci so srdcovou neurózou sú predĺžené alebo viacnásobné. Elektrokardiogram pri tejto chorobe sa prakticky nemení, trvanie ochorenia sa môže vypočítať po celé desaťročia bez zhoršenia klinického obrazu.

Pravdepodobnejšie indikuje kardioneurózu:

• stálosť bolesti;
• jasné spojenie ich intenzity s emocionálnym pozadím;
• prítomnosť vegetatívne-vaskulárnych a úzkostných porúch.

Osteochondróza hrudnej chrbtice

Tupá boľavá bolesť v oblasti srdca sa vyskytuje pri niektorých chorobách chrbtice (osteochondróza alebo spondylóza). Jeho vzhľad je spojený s kompresiou citlivých nervových zakončení zmenenými chrbtovými platničkami a zhrubnutím kostí.

Bolestivá bolesť srdca spojená s chorobami chrbtice niekedy vyžaruje na ľavú stranu tela, existuje možnosť provokácie fyzickou námahou. Líši sa od angíny postupným vývojom, dlhším trvaním, spojením s polohou tela, neuskutočňuje sa v pokoji a po použití nitroglycerínu.

Úprava hormónov u adolescentov a žien po menopauze

Hormonálne zmeny u žien po menopauze menia normálny priebeh biochemických procesov v srdcovom svale, čo má za následok dystrofiu myokardu (klimakterická kardiomyopatia). Konštantná bolesť v srdci s klimakterickou kardiomyopatiou nie je spojená s fyzickou aktivitou, nemôže byť zastavená nitroglycerínom a je sprevádzaná charakteristickým pocitom tepla. Bolesť v srdci sa často zvyšuje s výskytom psycho-emocionálneho preťaženia.

Umožniť podozrivým porušeniam v práci srdca spojených s nástupom menopauzy:

• prítomnosť zjavných znakov postmenopauzy;
• pocity "prílivu a odlivu";
• potenie;
• pocit horúčavy;
• dlhodobej povahy bolesti.

Bolestivá bolesť srdca u adolescentov je často spojená s preskupením v hormonálnom pozadí. Zmeny trofizmu tkaniva spojené s hormonálnou nerovnováhou, vegetatívne-vaskulárne poruchy vedú k bolesti adolescentov v srdci, ktoré sú trvalé aj krátkodobé.

Čo robiť s boľavou bolesťou v srdci?

V súvislosti s možným rozvojom ischémie myokardu, ak pocítite bolestivé pocity na hrudníku, obráťte sa na lekársku pomoc. Čo robiť, ak sa objavila boľavá bolesť srdca a nie je možné poradiť sa s lekárom?

1. Musíte zaujať pohodlnú pozíciu, pokúsiť sa uvoľniť všetky svaly, piť Corvalol alebo Valocordin.
2. Ak má bolesť v srdci psychologické dôvody, potom by ste mali použiť tinktúru valeriánu a pokúsiť sa upokojiť.
3. V prípade anginy pectoris bolesti je potrebné použiť nitroglycerínové prípravky a poradiť sa s lekárom.

Užitočné video

Viac informácií o bolesti srdca nájdete v tomto videu:

záver

1. Výskyt bolestivých pocitov v oblasti hrudníka je alarmujúcim znamením a vyžaduje si starostlivé lekárske vyšetrenie.
2. Krátkodobá boľavá bolesť v oblasti srdca, ktorá sa stráca v neprítomnosti pohybu a po konzumácii liekov obsahujúcich glycerol nitrát, najčastejšie indikuje ischémiu myokardu.
3. Prítomnosť syndrómu úzkosti-hypochondrie, vzťahu intenzity bolesti s psychologickými faktormi, s väčšou pravdepodobnosťou hovorí o psychogénnom pôvode kardialgie.
4. Zmena povahy bolestivých pocitov pri zmene polohy tela, stálosti symptómov, neprítomnosti účinku nitroglycerínu indikuje možné ochorenie chrbtice.
5. Kardialgia v adolescencii a u žien na pozadí menštruačných nepravidelností je často spojená s hormonálnou nerovnováhou v tele.

Páči sa vám tento článok? Hodnotiť túto vec!

A tiež sledovať informácie o stránkach na sociálnych sieťach: Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter alebo Google Plus.

Máte otázku alebo skúsenosť na túto tému? Opýtajte sa alebo povedzte v komentároch.

Súvisiace články

V mojich príbuzných zomreli všetci muži kvôli srdcovým problémom, teraz sa ma tieto problémy dotýkali, pracovali ako murár po celý život, pracovnú záťaž, podmienky, a navyše používal na prípravu silne vareného čaju - „obchodníka“. predpísané "asparkam" hovorí, že srdce potrebuje draslík a je to jeho nedostatok a vedie k srdcovému infarktu a iným vredom, tablety sú neškodné (vitamíny pre srdce) a stojí cent za účelom prevencie je celkom dobrá

Od detstva sa vyskytli periodické srdcové problémy. Okrem toho, rodičia ani lekári túto situáciu nepreukázali. Faktom je, že útoky boli periodické, ale ostré. Chodíš, všetko je v poriadku a tu... nemôžeš ani dýchať. Akútna bolesť v oblasti srdca, ktorá siaha až po celú hrudník, aby sa nadýchla - musíte prekonať bolesť. V takýchto chvíľach sa stáva desivé. Samozrejme, odvolania na sanitku neboli zriedkavé. Prichádza lekár, vyzerá - áno, moje srdce, potrebujem injekciu a ďalšie vyšetrenie. Výstrel je vyrobený, všetko je v poriadku. Ideme k lekárovi na ekg a ultrazvuku srdca - zdravé. Ako to? Po čase desiateho lekári predložili názor, že príčina môže byť známa až po absolvovaní testov počas samotného útoku. To nie je možné, pretože útoky sú neočakávané, pretože doteraz nie je známe. Predpisovali mi nitroglycerínové prípravky na profylaxiu, podozrenie na angínu pectoris, ale nemohli ju potvrdiť. Corvalol mi nepomohol, len validol. Získanie starších záchvatov sa objavovalo čoraz menej. Teraz som 26 a tento problém ma môže raz za rok obťažovať. Pri čítaní tohto článku som dospel k záveru, že v mojom prípade boli všetky rovnaké dôvody zmenami a rastom súvisiacim s vekom, teraz je to skôr ako stres alebo neúspech (ako je to už zriedka). Všeobecne platí, že lekári nie sú všemocní, ak hovoríme o srdci.

Mám dcéru v mojom mladistvom veku (12-16 rokov), veľmi často silne strkajúcej do srdca. Šiel k lekárovi, predpísal veľmi drahé pilulky. Pili to... Nepomohlo to... Ukázalo sa, že to bolo len také obdobie pre moje dieťa, takže ak máte rovnaký problém, nepanikárte. Samozrejme, je potrebné navštíviť lekára, ale o túto tému sa nemusíte starať!

Bolesť v srdci: príčiny - kardiogénne a extracardia, diagnostika, liečba

Bolesti v srdci (kardialgia) je subjektívny pocit bolesti lokalizovaný v danej oblasti: za hrudnou kosťou, v okrajovej oblasti, v zadnej časti, v ľavom lopatke, v epigastriu (nad žalúdkom) av celej ľavej ruke. K prejavom kardialgie patrí aj množstvo subjektívnych pocitov, ktoré sú popísané rôznymi ľuďmi v dôsledku odlišného vzdelania, emocionálneho vnímania a prahovej úrovne bolesti s takými výrazmi: nepohodlie v oblasti srdca, boľavá bolesť, bolesti srdca, necitlivosť, ťažkosť v srdci a iné veľmi nelekárske, ale s veľkými hodnotu vo výrazoch diagnostického vyhľadávania.

Vďaka svojej lokalizácii - v oblasti jedného z najdôležitejších orgánov nášho tela, ako aj pomerne častému výskytu tohto príznaku, spôsobuje kardialgia rozumnú úzkosť v jej vzhľade, núti ľudí hľadať lekársku pomoc v nemocniciach, klinikách a zavolať sanitku.

Etiológia bolesti v srdci

Napriek rozšírenej a takmer bežnej povahe tohto príznaku je etiológia (príčina) vzniku bolestivej bolesti v oblasti srdca skôr vážnou diagnostickou úlohou a leží v rovine takých medicínskych odborov ako kardiológia, reumatológia, pulmonológia, neurológia, vertebroológia, psychiatria, onkológia, mamológia a endokrinológia.

Podľa klinických štatistík boli príčiny bolesti na hrudníku, ktoré viedli k liečbe v zdravotníckom zariadení, rozdelené nasledovne:

• 36% - ochorenia pohybového aparátu;
• 19% - ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• 16% z iných dôvodov;
• 14% je ischemická choroba srdca;
• 8% - mentálne poruchy;
• 7% - ochorenia dýchacích ciest.

Teda iba menej ako 6. časť všetkých bolestí na hrudníku je priamo spojená s ischemickou chorobou srdca, zatiaľ čo zvyšok nesúvisí so srdcom.

Tradične je bolesť na hrudníku rozdelená do dvoch širokých skupín podľa etiologického princípu:

• Kardiogénna bolesť - spôsobená abnormalitami srdca.
• Kardiogénne - spôsobené chorobami, ktoré nesúvisia so srdcom;

Príčiny bolesti súvisiacej so srdcom (kardiogénne)

Hlavné príčiny kardiogénnej bolesti na hrudníku:

1. Zápalové ochorenia srdca - perikarditída, myokarditída, endokarditída. Choroby rôznych etiológií charakterizované zápalom stien srdca. S touto skupinou patológií je bolesť zvyčajne konštantná, matná, boľavá, postupne (počas niekoľkých dní) sa zvyšuje, môže mať "rozmazaný" charakter (bez jasnej lokalizácie). V priebehu času sa v klinických prejavoch do popredia dostáva vysoká horúčka, dýchavičnosť, príznaky intoxikácie, pocit narušeného srdcového rytmu.
2. Dystrofia myokardu je skupina srdcových ochorení, ktorej substrátom je metabolická porucha v srdcovom svale, etiologicky spôsobená z rôznych dôvodov. Bolesť v myokardiálnej dystrofii sa zvyčajne zvyšuje s progresiou ochorenia (v priebehu niekoľkých mesiacov), tlmená, matná bolestivá bolesť v oblasti srdca pri nástupe ochorenia v priebehu času sa môže vyvinúť do intenzívnej bolesti srdca, s pridaním výrazných klinických prejavov chronického srdcového zlyhania.
3. Srdcové defekty sú skupinou vrodených alebo získaných zmien v štruktúre srdca, ktoré po úplnom vytvorení zvyčajne nespôsobujú bolestivé pocity a iba s dekompenzáciou a rozvojom chronickej kardiovaskulárnej nedostatočnosti vedú k pocitu tupej bolestivej bolesti srdca.
4. Koronárna choroba je komplex klinických a morfologických zmien vyplývajúcich z nesúladu požiadaviek na kyslík myokardu a množstva kyslíka dodávaného s krvou. V prevažnej väčšine prípadov je morfologickým substrátom IHD aterosklerotický plaket, ktorý viac alebo menej pokrýva lumen koronárnej artérie. Prejavom ochorenia koronárnych artérií je vo väčšine prípadov bolesť, ktorá sa kvôli svojej špecifickosti nazýva ischemická bolesť.

zhoršené prekrvenie srdcového svalu pri ischemickej chorobe srdca (angína) a jej akútnej forme - infarkt myokardu

charakter a podráždenie bolesti stenocardia

Ischemická bolesť je charakterizovaná:

• Nachádza sa za hrudnou kosťou alebo v oblasti okologodrudnoy;
• Často to bolí a dáva na ľavú ruku, krk, dolnú čeľusť, zuby, na ľavú lopatku;
• Samotná bolesť je charakterizovaná ako boľavá, despotická, zúžená, často je tu pocit, že ľavá ruka, srdce, lopatka narastá, zriedkavo má bolesť ostrý, horiaci charakter;
• Prevažne, spojené s fyzickým alebo emocionálnym stresom;
• Krátkodobá bolesť - jej trvanie sa zvyčajne meria niekoľko minút;
• Bolesť zmizne po užití nitroglycerínu.

Príčiny bolesti nesúvisiacej so srdcom (nekardiogénna)

Hlavné príčiny nekardiogénnej bolesti na hrudníku:

1. Neurogénne príčiny kardialgie - aktivita nervového systému spojená s poruchou aktivity. Táto skupina zahŕňa neurocirkulačnú dystóniu (NCD), vegetatívne-vaskulárnu dystóniu (VVD), somatoformnú autonómnu dysfunkciu (SVD) a ďalšie stavy nervového systému. Tieto ochorenia sa vyznačujú výrazným klinickým polymorfizmom, rôznym charakterom bolesti a nedostatočnou účinnosťou použitia kardiotropných liečiv na pozadí pozitívneho účinku použitia neurotopických a sedatívnych liekov.
2. Bolesť psychotickej povahy. Extrémne rôznorodé, zvyčajne spojené s emocionálnymi otrasmi, môžu byť sprevádzané dýchavičnosťou, bledosťou, nepokojným správaním, nie sú spojené s fyzickou aktivitou, zmenou držania tela, nie je možné ich potvrdiť objektívnymi diagnostickými metódami.
3. Medzirebrová neuralgia a osteochondróza - príčina tejto bolesti spočíva v kompresii alebo zápale interkonstálnych nervov. Zvyčajne je bolesť akútna, obkľučujúca, niekedy lokalizovaná, nepresahuje 1-2 rebrá, často má výraznú závislosť na pohybe, dýchaní, kašli, zvyšuje sa pri cítení oblasti lokalizácie bolesti a kompresie hrudníka v predných alebo bočných smeroch.
4. Zápalové ochorenia kostí, chrupaviek, svalov a prsníkov. Bolesť môže byť rôznorodá v prírode, takmer vždy má jasnú lokalizáciu, nevyžaruje, nie je sprevádzaná dýchavičnosťou, zvyšuje sa s pocitom a tlakom v oblasti, kde je bolestivé zameranie.
5. Gastroezofageálny reflux: vniknutie agresívneho obsahu žalúdka na sliznicu pažeráka, čo má za následok pocit pálenia v epigastriu a za hrudnou kosťou, niekedy aj cudzie teleso a bolesť (pálenie záhy). Takmer vždy sa vyvíja po jedle, najmä mastné, korenené, vyprážané.
6. Peptický vred a dvanástnikový vred. Bolesť je lokalizovaná v epigastrickej oblasti, líši sa svojou povahou od bolestivých, matných a kŕčovitých až po akútne bolesti "dýky". Nie zriedka vyžaruje do retrosternálnej oblasti, chrbtovej alebo prednej hrudi. Často je to periodická neistá bolesť: má výraznú závislosť od príjmu potravy - vyskytuje sa na prázdny žalúdok, v noci, častejšie sa obáva v jarnom a jesennom období, takmer vždy zmizne po jedle obklopujúceho jedla.
7. Cholecystitída je zápal steny žlčníka. Bolesť pri cholecystitíde možno charakterizovať ako tupú bolestivú bolesť (pri chronickom procese) a akútnu, klenutú bolesť (pečeňová kolika), ktorá je lokalizovaná pod klenbou na pravej strane, často poskytuje v pravej lopatkovej oblasti, dolnej časti chrbta, za hrudnou kosťou, pravej supraclavikulárnej oblasti a vpravo. ruku. Často spojené s použitím mastných, vyprážaných potravín, môžu byť sprevádzané horkosťou v ústach, svrbenie, zvracanie, žltačka, svrbenie kože, biela farba výkalov.

1. Pankreatitída je zápal pankreasu. V prípade akútnej pankreatitídy je bolesť vo väčšine prípadov intenzívna, akútna, obiehajúca, kŕčovitá, predĺžená, lokalizovaná v epigastrickej oblasti, často vyžarujúca do srdca, dolnej časti chrbta, genitálií, zosilnená v horizontálnej polohe na chrbte, často sprevádzaná zvracaním a peritoneálnou symptomatológiou. Pri chronickej pankreatitíde je pocit bolesti iniciovaný požitím provokujúcej potravy (mastné, vyprážané potraviny, alkohol) a je charakterizovaný ako trvalá boľavá bolesť v epigastriu s ožarovaním vyššie uvedených oblastí.
2. Pleurizmus a (alebo) pneumónia: zápal orgánovej alebo parietálnej pleury, sprevádzaný alebo nie sprevádzaný pneumóniou. Bolesť v tejto patológii je zvyčajne akútna, jasne obmedzená lokalizáciou patologického procesu, neožaruje (nevzdáva sa), zvyšuje sa hlbokým dýchaním, mení držanie tela, ako aj keď sa nakláňa na opačnú stranu bolesti.
3. Tracheitída, bronchitída: zápalové ochorenia dýchacích ciest sú často sprevádzané bolesťou, pálením, zmyslom pre „škrabanie“ za hrudnou kosťou pozdĺž strednej čiary v jej horných častiach. Bolesť v tejto patológii je takmer vždy spojená s kašľom.
4. Spontánny pneumotorax: stav charakterizovaný ruptúrou pľúcneho tkaniva so vzduchom vstupujúcim do pleurálnej dutiny bez výrazných traumatických účinkov. Často sa vyskytuje po kašli, fyzickom strese alebo dokonca bez nich. Bolesť je náhla, intenzívna, bodavá, niekedy vyžarujúca do ramena, krku a hrudnej kosti, zhoršená miernymi pohybmi, dýchaním a kašľom. Často je bolesť v pneumotoraxe sprevádzaná strachom zo smrti, silnou dýchavičnosťou (subjektívny pocit nedostatku vzduchu), cyanózou (cyanóza kože) tváre a dokonca stratou vedomia.

Pľúcna embólia - akútny stav, nie menej nebezpečný ako srdcový infarkt, ktorý môže byť sprevádzaný bolesťou na hrudníku

Pľúcna embólia: oklúzia pľúcnej artérie s trombotickými masami. Bolesť je charakterizovaná výrazným polymorfizmom: od neuveriteľne intenzívnej, až po úplnú absenciu bolesti, môže byť buď jasne lokalizovaná alebo rozmazaná, vyžarujúca do rôznych častí tela. Pri pľúcnej embólii sa hemodynamické poruchy vždy dostanú do popredia, bez ohľadu na povahu bolesti: ťažká dýchavičnosť, cyanóza, tachypia (zvýšenie frekvencie dýchacích pohybov), tachykardia (zvýšenie srdcovej frekvencie), pokles krvného tlaku.

Samodiagnostika a liečba v pred-lekárskom štádiu

Samozrejme, ak je v hrudníku bolesť, je potrebné kontaktovať špecializované zdravotnícke zariadenie, kde sa vykoná príslušná diferenciálna diagnostika, vykoná sa klinická diagnóza a predpíše sa liečba, ale situácie, keď nie je možné vyhľadať lekársku pomoc, nie sú nezvyčajné, alebo pomoc bude musieť čakať príliš dlho. V tejto situácii, doma, môžete prijať niektoré opatrenia a vziať niekoľko neškodných liekov, ktoré nepoškodzujú, ale môže tiež zmierniť stav a následnú diagnózu. Akékoľvek lieky môžete užívať len v neprítomnosti kontraindikácií a individuálnej neznášanlivosti.

• Bolesť vznikla nejaký čas po jedle, najmä tuk, vyprážaný alebo korenistý, lokalizovaný v epigastrickom regióne a za hrudnou kosťou, vyklenutie alebo pálenie, nikde sa nevzdáva, nie je tu žiadna dýchavičnosť a potenie. Odporúča sa piť nejaké mlieko, nesýtenú alkalickú minerálnu vodu, antacidá (Almagel, Renni, Gastal, Maalox a ďalšie).
• Bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa vyskytuje nalačno, často v noci. Môžete si vziať vyššie uvedené kroky, rovnako ako jesť nejaké pikantné, varené jedlo.
• Bolesť v pravej alebo ľavej hypochondriu matná, boľavá alebo ostrá, klenutá, kŕčovitá, obopínajúca alebo bez ožarovania. V spojení s jedlom, alebo nie je explicitne spojený. Je potrebné užívať antispazmodiká, no-shpa, papaverín, síran horečnatý.
• Bolesť na hrudníku s vysokou horúčkou. Odporúča sa piť antipyretické lieky, ktoré majú takmer všetky špecifické analgetické účinky: analgin, aspirín, paracetamol.
• Bolesť na hrudníku má jasnú polohu, zvyšuje sa meniacim držaním tela, dýchaním a tlakom v oblasti, kde bolí. Môžete užívať protizápalové lieky diklofenak, nimesulid, ibuprofén, indometacín, len nepoškodzujte analgetiká.

Ak sú uvedené odporúčania účinné, bolesť odišla, prišla úľava, ďalším krokom je čo najskôr ísť do zdravotníckeho zariadenia.

Diagnostický vzor

Keď ste na klinike alebo v nemocnici, môžete očakávať, že lekár vykoná sériu nevyhnutných diagnostických postupov, z ktorých každá má určité hodnoty na potvrdenie diagnózy. Napriek zdanlivej jednoduchosti a jasnosti bolesti je potrebné starostlivo zvážiť nastavenia, pretože bolesť v srdci, najmä keď sa prvýkrát objavila, si vyžaduje vážne diagnostické vyhľadávanie a svedomitý postoj pacienta.

1. História. Podrobný prehľad o pacientovi pomáha stanoviť prioritu diagnostického vyhľadávania a ďalšieho rozsahu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.
2. Fyzikálne vyšetrenia. Napriek úspechom moderného diagnostického zariadenia v počiatočnom štádiu diagnostiky, aby bolo možné rýchlo a presne určiť diagnózu, je potrebné vykonať vyšetrenie, palpáciu, auskultizáciu a v prípade potreby aj perkusiu, ktorá, ak sa riadne vykoná, ušetrí drahocenný čas a prípadne peniaze.
3. Meranie teploty. Jednoduchá, lacná, ale veľmi dôležitá metóda prieskumu, ktorá umožňuje určiť globálny smer diagnostického vyhľadávania.
4. Stanovenie krvného tlaku. Umožňuje vyhodnotiť prácu kardiovaskulárneho systému ako celku.
5. Elektrokardiografia (EKG). Umožňuje potvrdiť arytmiu, ischémiu a infarkt myokardu, ako aj pľúcnu embóliu s vysokým stupňom spoľahlivosti.
6. Všeobecný krvný test. Umožňuje určiť prítomnosť akéhokoľvek zápalového ochorenia, ktoré indikuje jednu z vyššie uvedených príčin bolesti na hrudníku (tracheitída, bronchitída, pohrudnica, pneumónia, myokarditída a iné príčiny spojené so zápalom).
7. Analýza moču dáva predstavu nielen o stave močového systému, ale aj o práci mnohých orgánov a systémov.
8. Biochemická analýza krvi. Zahŕňa definíciu súboru ukazovateľov, výber potrebných z nich vykonáva lekár na základe vyššie uvedených diagnostických činností s cieľom overiť diagnózu.
9. Ultrazvukové, röntgenové, magnetické rezonančné, endoskopické a iné zobrazovacie metódy, ktoré potvrdzujú prítomnosť zmien v štruktúre a štruktúre orgánov a tkanív s cieľom potvrdiť diagnózu morfologickým základom.