Kŕčové žily panvy - príznaky a liečba u žien

Kŕčové žily panvy u žien sú provokované takýmto javom, ako je opätovné vstreknutie krvi cez ovariálnu žilu, ktorá sa vyskytuje na pozadí stláčania krvných ciev.

Spúšťačom vývoja ochorenia je tehotenstvo, a to hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a zvyšujúci sa tlak maternice na panvové cievy.

Tento typ kŕčových žíl sa prejavuje dlhou a intenzívnou bolesťou brucha, ktorá sa zvyčajne objavuje po konštantnej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

dôvody

Prečo sa objavujú kŕčové žily panvy a čo je to? Vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované u žien a najčastejšie sa toto ochorenie nachádza u pacientov vo veku 25 až 45 rokov.

Veľmi často sa títo pacienti najprv pokúšajú samovoľne vyliečiť kŕčové žily - ľudové prostriedky, ktoré sa používajú bez schôdzky a odborné poradenstvo, môžu viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, takže stále musíte kontaktovať flebologa.

Medzi faktory vyvolávajúce vývoj tohto ochorenia patria:

1. Sedavý životný štýl.
2. Nesnesiteľná fyzická námaha.
3. Problémy hormonálnej povahy.
4. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
5. Vrodené abnormality cievnych stien - zaostalosť, aplasticita, slabosť.
6. Sexuálna problematika - anorgazmia, bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, ktoré majú psychologickú povahu, často vykonávali prerušený pohlavný styk.

Kŕčové žily panvy sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl v nohách. V oboch prípadoch, ventily v žilách, ktoré pomáhajú prietoku krvi do srdca trpia. Funkcia ventilu je narušená, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Keď sú ventily zničené, v krvných žilách dochádza k stagnácii krvi. Žily, ktoré sú naplnené krvou, sa natiahnu a zvýšia ešte väčšie preťaženie. Syndróm preťaženia panvovej žily sa vyvíja hlavne v blízkosti maternice, vajíčkovodov, vulvy a dokonca aj vagíny.

Príznaky kŕčových žíl panvy

Prítomnosť kŕčovej panvy u žien môže naznačovať rad príznakov. Najdôležitejšie z nich sú neprimerané bolesti v spodnej časti brucha, panvovej oblasti, často idú do bedrovej oblasti alebo hrádze. Tiež ženy môžu byť obťažované sliznice v hojnej forme z genitálií, najmä v druhej polovici menštruačnej fázy.

Okrem hlavného, ​​existujú aj iné, rovnako dôležité príznaky varikóznych panvových orgánov u žien:

1. Bolestivú menštruáciu. Výskyt bolesti počas menštruácie.
2. V niektorých prípadoch je funkcia plodenia narušená.
3. Bolestivé ožiarenie do zón krížovej kosti a dolnej časti chrbta, ako aj do oblasti slabín.
4. Hmatateľný priebeh tzv. Predmenštruačných syndrómov.
5. Výskyt krízy bolesti (ako dôsledok psychoemotického stresu, fyzickej únavy, prechladnutia tela).
6. Fenomén dyspareunie (objavenie sa nepohodlných pocitov v vulve alebo vagíne, či už počas intimity, alebo na jej konci).
7. Výskyt bolesti v bruchu po dlhšej námahe (statickej aj dynamickej).

Tvárou v tvár týmto príznakom by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom. Keďže toto ochorenie môže mať mnoho nepríjemných následkov:

• narušili orgány reprodukčného systému;
• kŕčové žily môžu byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
• je tu pocit úzkosti a podráždenosti;
• existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

Za zmienku tiež stojí, že vyššie uvedené príznaky môžu byť vyjadrené odlišne (slabšie alebo silnejšie), niektoré ženy majú všetky príznaky choroby a niekto z nich má 1-2.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, žena podstúpi úplné komplexné vyšetrenie.

Keď sa pacient sťažuje na bolesť z nejasného dôvodu, lekár najprv určí všetky faktory, ktoré spôsobili bolesť. Opatrne skontrolujte chodidlá pacienta. Takže môžete zistiť výskyt kŕčových žíl. V osobitných prípadoch konzultácia s vaskulárnym lekárom.

1. Laparoskopia. Identifikujte kŕčové žily vo vaječníkoch.
2. Ultrazvuk žilového systému. Štúdia vám umožní vidieť rozšírenie žíl, ich trápenie.
3. Dopplerova sonografia. Detekuje pokles systolickej rýchlosti v žilách maternice a vaječníkov.
4. Selektívna ovariálna analýza. Najpresnejšie štúdium. Vykonáva sa zavedením kontrastu cez femorálne a subklavické žily.
5. Počítačová tomografia. Umožňuje vylúčiť patológiu, identifikovať kŕčové žily v maternici a vaječníkoch, ukázať ich krivosť a rozšírenie na obrazovke.

Použitie takýchto metód vám umožňuje presnejšie určiť symptómy ochorenia.

stupňa

Na štandardizáciu diagnózy a pokus o diferenciálny prístup k liečbe, A. E. Volkov klasifikoval kŕčové žily panvy, v závislosti na priemere dilatovaných ciev a lokalizácii žilovej ekzázie.

Existujú 3 stupne tohto ochorenia:

• Stupeň 1 - priemer žily do 5 mm (akýkoľvek žilový plexus panvy), "shtoporoobrazny" priebeh cievy;
• 2 stupne - priemer žily 6-10 mm s celkovým typom kŕčových žíl, voľná ektazia ovariálneho plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žíl (pl.uterovaginalis), BP oblúkovitého uterus plexus;
• Stupeň 3 - priemer žily> 10 mm s celkovým typom BP alebo typ parametrickej lokalizácie trupu.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v panve je možné použiť konzervatívne metódy liečby a chirurgické zákroky.

Liečba kŕčových žíl panvy

Ak bola žena diagnostikovaná s kŕčovými žilami panvy, liečba je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

1. Zastavenie reverzného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
2. Normalizácia žilového tonusu, zlepšenie prekrvenia tkanív.
3. Odstránenie príznakov: bolesť, krvácanie a pod.

Terapia VRVMT obsahuje dve hlavné zložky:

1. Priebeh medikácie počas exacerbácie.
2. Neustále využívanie fyzikálnej terapie na prevenciu relapsov.

Pri kŕčových žilách panvy 1 alebo 2 stupne sa spravidla používajú konzervatívne metódy liečby (venotonika, nešpecifické protizápalové lieky, fyzikálna terapia). Konzervatívna liečba syndrómu malej panvovej žilovej pletózy je symptomatická, vrátane normalizácie pracovných a oddychových podmienok s výnimkou významnej fyzickej námahy a dlhého pobytu vo vzpriamenej polohe.

Treba si uvedomiť, že ani liečba najvyššej kvality neumožňuje úplne vyliečiť kŕčové žily panvy. Ale adekvátna terapia vám však umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a výrazne zlepšiť stav pacienta.

Konzervatívna liečba

Kvôli vnútornému umiestneniu chorých žíl sa lieky predpisujú perorálne, nie je možné použiť žilové gély a masti. Používajú sa nasledujúce prostriedky:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - na odstránenie zvýšenej elasticity krvných ciev, zníženie ich priepustnosti, zabránenie krehkosti;
2. Extrakt z gaštanov (escuzan) - na zmiernenie opuchu a zápalu;
3. Troxerutín (troksevazín) - na zlepšenie odtoku krvi z poškodených ciev, zlepšenie tonusu žíl, zníženie opuchu a zápalu;
4. Vitamín C (askorutín) - na posilnenie stien ciev.

Odborníci odporúčajú kombináciu drogovej terapie s fyzioterapiou a nosenie špeciálneho kompresného prádla. Osobitná potreba kompresného prádla nastáva počas tehotenstva.

Chirurgický zákrok

Chirurgia je extrémnym opatrením, ktoré sa aplikuje, keď je choroba veľmi zanedbávaná a existuje predispozícia k BP žíl. Chirurgický zákrok sa vyberá v závislosti od umiestnenia hlavných priestupkov a stanovuje tieto postupy:

• podviazanie ovariálnej žily;
• ligácia genitálnej žily (často v kombinácii s perineálnou miniflektektómiou);
• Operácia Troyanova-Trendelenburg (krížová tektómia) - v prípade lézie žíl dolných končatín tiež

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od umiestnenia kŕčových žíl.

cvičenie

Terapeutické cvičenie na kŕčové žily panvy pozostáva z nasledujúcich cvičení:

1. Zo stojacej polohy, s nohami rovnobežnými so stojanom, vystúpte na nohy a nižšie. Opakujte až 30-krát.
2. Z miesta státia sú päty spojené, ponožky od seba. Šplhať prsty a klesnúť až 30 krát.
3. Postavte sa rovno, roztiahnite päty od seba, zodpovedajúce ponožky. Vstaňte na ponožkách až 30-krát.
4. Urobte si "bicykel" a "breza", sledujúc úplné narovnanie nôh.

Cvičenia možno vykonávať kdekoľvek. Ak si želáte, môžete vymeniť, pridať alebo odvolať akékoľvek cvičenia, hlavná vec je zabezpečiť, aby telo nepreťažilo. Fyzikálna terapia by sa mala kombinovať s nosením kompresného pančuchového tovaru.

Ľudové prostriedky

Najobľúbenejšie a najznámejšie ľudové prostriedky:

1. Infúzia čajových húb (chaga).
2. Tinktúra z gaštanového ovocia na perorálne podanie.
3. Ošetrenie pijavicami, ktoré sú umiestnené v oblasti krížovej kosti a kostrč.
4. Infúzia púpava koreň alebo bylina kolekcia založená na púpava koreň. Má žilový účinok.

Významnú úlohu pri liečbe kŕčových žíl a diétnych hier - výživa by mala byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo živočíšnych bielkovín a rastlinných vlákien.

prevencia

Tiež postupujte podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní, ktoré budú slúžiť nielen ako profylaxia pre VRVMT, ale aj pre zlepšenie celkového stavu tela:

1. Používajte špeciálne lekárske pančuchy.
2. Denné dychové cvičenia.
3. Vezmite kontrastnú sprchu so zameraním na boky, hrádzu, spodnú časť brucha.
4. Počas sedenia alebo státia, prestávky, chodiť 5-10 minút každé 1-2 hodiny.
5. Pridajte do stravy viac zeleniny s obsahom vlákniny a rastlinného oleja. Vyhnite sa korenené, slané a potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu.

účinky

Najčastejšie komplikácie tohto ochorenia sú:

• ochorenia maternice a zápalových príveskov;
• ochorenie močového mechúra;
• krvácanie z maternice.

V podmienkach zhoršeného venózneho odtoku existuje riziko panvovej venóznej trombózy. Ale frekvencia tohto typu komplikácií nepresahuje 3-5%.

Kŕčové žily panvy: liečba a prevencia

Kŕčové žily u žien sú najčastejšie spojené s ťažkosťami v nohách, so zväčšenými žilami v lýtkach a nepohodlie pri dlhodobom sedení alebo chôdzi. Len málo ľudí vie, že kŕčové žily sú tiež v panve, čo spôsobuje značné nepohodlie pre pohlavný styk a výrazne obmedzuje ich kvalitu života.

V tomto článku sa pozrieme na ochorenie, hovoríme o liečbe a čo je najdôležitejšie, o prevencii tohto ochorenia.

Niektoré informácie o chorobe

Kŕčové žily panvy u žien (VRVMT) - komplexný zdravotný problém. Bolo opísaných mnoho prípadov úspešnej liečby tohto chronického ochorenia. VRVMT však často nie je diagnostikovaná. Pri tomto ochorení je pravdepodobnosť diagnostických chýb vysoká, najmä v počiatočnom štádiu.

VRVMT spôsobené dvoma hlavnými dôvodmi:
1. Obštrukcia žíl panvových orgánov (vaječníkov, trubíc, maternice), spôsobujúca zvýšenie tlaku v základných oblastiach a ich rozšírenie.
2. Blokovanie veľkých venóznych kmeňov, v ktorých sa s ich expanziou rozvíja rozsiahla sieť „bypassových“ (vencových) venóznych odtokových ciest.

VRVMT s vekom je čoraz bežnejšie. Možno ho nájsť v 20% dievčat vo veku 17 rokov. U perimenopauzálnych žien (45 - 50 rokov) je frekvencia výskytu VRVMT už 80%.
80% všetkých prípadov VRVMT - kŕčové žily. Veľmi zriedkavo (1%) sa vyskytujú kŕčové žily širokého väziva maternice.

Príčiny a mechanizmy ochorenia

Základ VRVMT - dysplázia spojivového tkaniva. Toto je porušenie štruktúry a funkcie spojivového tkaniva v celom tele. To sa prejavuje slabosťou prvkov spájajúcich bunky vo všetkých tkanivách. Jedným z dôsledkov dysplázie spojivového tkaniva je slabosť cievnych stien, najmä v cievach s malým množstvom svalového tkaniva, to znamená v žilách. Dôvodom vzniku dysplázie spojivového tkaniva je nepriaznivý vplyv plodu počas tehotenstva, znečistenia životného prostredia.
VRVMT sa vyskytuje pri pôsobení nasledujúcich provokujúcich faktorov:
- dlhý pobyt v stoji alebo v sede počas odbornej činnosti; tvrdá fyzická práca;
- časté používanie prerušeného pohlavného styku ako metódy antikoncepcie, anorgazmie;
- časté tehotenstvo a pôrod;
- mnohé gynekologické ochorenia, napríklad endometrióza, salpingitída, ochorenia vaječníkov, chrbtica maternicového ohybu (retroflexio);
- Porušenie menštruačného cyklu, zvýšené hladiny estrogénu; Je možné, že hormonálna substitučná liečba a hormonálna antikoncepcia majú určitú negatívnu úlohu.

Príznaky ochorenia

Najčastejším príznakom VRVMT je chronická bolesť dolnej časti brucha. Najčastejšie sú boľavé, ťahajú, "dávajú" do dolnej časti chrbta a slabín. U polovice pacientov sa bolesť pred menštruáciou zintenzívňuje. Bolesť môže byť vyvolaná dlhým pobytom v sede alebo v stoji, ťažkou fyzickou námahou. Niekedy je príčinou zvýšenej bolesti pohlavný styk.

Mnoho žien si všimne zvýšené vylučovanie z genitálneho traktu bez akéhokoľvek dôvodu. Charakteristické sú bolestivé obdobia, prejavuje sa predmenštruačný syndróm.

Jedným z prejavov VRVMT je bolesť v oblasti rozkroku. Môžu sa vyskytnúť poruchy močenia.

Pri vyšetrení, kŕčové žily možno vidieť na bokoch, zadku a hrádze.

Diagnostické metódy

Hlavnou diagnostickou metódou VRVMT je ultrazvuková dopplerovská žila panvových žíl. V tejto štúdii sú žily vizualizované ultrazvukom. Na obrazovke sa objavujú dilatované, krivé žily panvy, znižuje rýchlosť prúdenia krvi v nich. Určené príznaky dysfunkcie venóznych chlopní.
Informatívna diagnostická metóda pre VRVMT je perematochnaya flebografia. Toto je štúdia žíl spojených s ich naplnením kontrastnou látkou, jasne viditeľnou na röntgenovom snímke. Výsledkom je rad obrazov žíl, kde sú viditeľné kolaterály, rozšírené žily, miesta trombózy a stav chlopní. Metóda je kontraindikovaná v prípadoch jódovej intolerancie (časť kontrastu) a gravidity.
V prípade podozrenia na VRVMT sa vykonáva laparoskopia: vyšetrenie panvovej dutiny pomocou endoskopu cez malú punkciu v brušnej stene.

Najviac informatívna štúdia sa považuje za selektívnu ovariografiu: röntgenové vyšetrenie žíl vaječníkov pomocou kontrastu.

Na účely diferenciálnej diagnostiky s inými ochoreniami panvových orgánov môže byť vykonaná počítačová tomografia.

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ako je zápal príveskov, endometrióza, prolaps maternice, pooperačná neuropatia, zápal hrubého čreva alebo močového mechúra, ischias, patológia bedrových kĺbov.

liečba

Cieľom terapie VRVMT je dosiahnuť nasledujúce ciele:
1. Ukončenie reverzného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
2. Normalizácia tónu žíl, zlepšenie prekrvenia tkanív.
3. Odstránenie symptómov: bolesť, krvácanie a tak ďalej.

Liečba VRVMT zahŕňa dve hlavné zložky:
1. Liečba počas exacerbácie.
2. Nepretržité využívanie fyzikálnej terapie na prevenciu relapsov.

V liekovej terapii hrajú hlavnú úlohu venotonické lieky (ktoré zlepšujú tón žíl) v kombinácii s angiogregantmi (ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v žilách). Tiež je indikovaný pentoxifylín.

Moderné venotonické liečivo je "Phlebodia 600" (diosmin). To môže byť predpísané v období II - III trimester tehotenstva. Diosmin znižuje natiahnuteľnosť žíl, znižuje závažnosť krvnej stagnácie v nich, zlepšuje prúdenie lymfy a pomáha zmierniť opuchy. Normalizuje mikrocirkuláciu v tkanivách, zlepšuje ich prekrvenie. Phlebodia 600 má tiež protizápalový účinok.

Užívajte tento liek na 1 tabletu ráno nalačno s trvaním do 4 mesiacov.

S neúčinnosťou opakovaných cyklov venotonických liekov je možná chirurgická liečba.
Najlepší spôsob je umelé blokovanie (embolizácia) vaječníkových žíl. Uskutočňuje sa pomocou špeciálneho sklerotizačného činidla, ktoré je vložené cez tenký katéter pod kontrolou rôntgenového žiarenia. Takýto zásah je menej traumatický a účinný.
Ak takýto zásah nie je možný, vykoná sa chirurgické odstránenie postihnutých žíl.
Symptomatická liečba je príjem nesteroidných protizápalových liekov na syndróm bolesti.

Ľudové prostriedky

Najobľúbenejšie ľudové prostriedky na kŕčové žily sú gaštan konský, koreň púpavy, kombucha (chaga). Pripravené rôznymi spôsobmi infúzie a farmaceutické tinktúry týchto fondov normalizujú venózny tón. Môžu byť použité na liečbu kŕčových žíl nielen dolných končatín, ale aj malej panvy.

prevencia

1. Normalizácia pracovných podmienok s výnimkou dlhodobého pobytu v sede alebo v stoji. Priemyselná gymnastika, pravidelné prestávky v práci. Vylúčenie ťažkej fyzickej námahy, vzpieranie.
2. Normalizácia stoličky, zbavenie sa zápchy. V strave by malo byť viac vlákniny a rastlinného oleja. Oslobodenie od alkoholu a fajčenie. Výnimka z ponuky korenených a slaných potravín.
3. Denne stúpajúca kontrastná sprcha na rozkroku.
4. Cvičenia v polohe na bruchu so zdvihnutými nohami („bicykel“, „breza“, „nožnice“).
5. Dýchacie cvičenia: pomalé dýchanie s účasťou brušných svalov.
6. Nosenie špeciálnych zdravotníckych pančúch kompresnej triedy II.
7. Profylaktický príjem venotonických liekov 3 - 4 krát ročne.

Účinná liečba je rozpoznaná v prípadoch, keď príznaky ochorenia ustúpia, venózny odtok sa zlepšuje podľa inštrumentálnych štúdií a zlepšuje sa kvalita života pacienta.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak je diagnóza už stanovená, je lepšie byť liečení flebologom - špecialistom na žilovú chorobu. Ak žena nepozná dôvod stálej bolesti v podbrušku, odporúča sa poradiť s gynekológom. V prípade ťažkostí sa vyšetruje neurológ a urológ. Dôležitým faktorom pri rozpoznávaní ochorenia je kvalifikácia lekára radiačnej a ultrazvukovej diagnostiky. Na liečbe sa zúčastňuje fyzioterapeut, fyzioterapeut, odborník na výživu a v niektorých prípadoch aj cievny chirurg.

Čo je nebezpečné kŕčové žily panvy a ako ju vyliečiť?

Mnohé ženy trpia kŕčovými žilami postihujúcimi dolné končatiny. Existujú však prípady, keď sa obehové poruchy vyskytujú v panvových cievach. Kŕčové žily panvy nie sú zriedkavým ochorením. Liečba musí začať okamžite, pretože nedostatok liečby vedie k vážnym následkom.

Čo je panvové kŕčové žily a ako nebezpečná choroba

Veľké množstvo ciev sa nachádza vo vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch ženy. Žilový systém panvy je dobre vyvinutý. Každá nádoba má ventily a spája sa so svojimi susedmi. Všetka krv z hrádze je odobratá a transportovaná do dutej žily.

Zranené žily sa líšia od zdravých a majú nasledujúce vlastnosti:

1. Preplnený krvou.
2. Slabé.
3. Silne skrútené.
4. Zvýšený priemer.
5. Na povrchu sú malé uzliny.

Keď kŕčové žily zbierajú krv zo všetkých pohlavných orgánov (vulvy, vaječníkov, maternice, vajíčkovodov), ale nie sú schopné niesť ich do dutej žily. V dôsledku toho vzniká stagnujúci proces a krv preniká do stien krvných ciev a tkanív, z ktorých musí prúdiť. Nádoby sú naplnené, dochádza k opuchom a zápalom.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že na pozadí obehových porúch sa môže vyskytnúť:

1. Krvné zrazeniny Sú to malé zrazeniny, ktoré prekrývajú dutinu cievy. Keď sa oddelia, môžu preniknúť do akéhokoľvek orgánu, vrátane mozgu a srdca. Výsledkom je smrteľný výsledok.
2. Neplodnosť. Ženské telo nie je schopné niesť dieťa.
3. Porušenie menštruačného cyklu.
4. Krvácanie z maternice.

Kŕčové žily panvy sú tiež nebezpečné, pretože môžu vyvolať dishormonálne poruchy vaječníkov.

dôvody

Príčiny vzniku kŕčových ciev malých panvičiek sú početné a najčastejšie sa choroba prejavuje na pozadí zmien hormonálnych hladín a tehotenstva. Na vyvolanie vývoja patológie môže:

1. Dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi.
2. Pravidelné prerušenie pohlavného styku pre antikoncepciu.
3. Početné alebo ťažké porod.
4. Použitie hormonálnych kontraceptív.
5. Dispaureniya. Ochorenie sa prejavuje formou bolesti pri sexuálnom kontakte.
6. Anorgazmia. Nedostatok orgazmu.
7. Veľká fyzická námaha.
8. Sedavý životný štýl.
9. Vrodené ochorenia spojivového tkaniva.

V asi 30% prípadov je príčinou vzniku patológie tehotenstvo. Je to spôsobené tým, že sa počas tvorby plodu mení cievny systém. Pri vystavení určitým faktorom sa môžu vyskytnúť kŕčové žily.

Stupeň kŕčových žíl panvy

V lekárstve sa klasifikácia A.E. Volkova. Jeho použitie umožňuje určiť úroveň vývoja patológie v závislosti od veľkosti žily a lokalizácie zápalového procesu.

Existujú tri stupne:

1. Prvý stupeň sa vyznačuje zvýšením priemeru nádoby o najviac 5 mm. Označené "shtoporoobrazny" v priebehu žily.
2. Pri druhom stupni je značná expanzia lúmenu na 10 mm.
3. Tretí stupeň je charakterizovaný parametrickou lokalizáciou a zväčšením priemeru viac ako 10 mm.

V malej panve, v závislosti od stupňa vývoja a umiestnenia zamerania procesu zmeny štruktúry krvných ciev, je možné použiť lekárske ošetrenie aj operáciu.

Klinický obraz

Varikózna panvová vaskulatúra sa prejavuje komplexom symptómov. Prvým príznakom vývoja porúch obehového systému je bolesť v spodnej časti brucha, ktorá sa javí bez zjavného dôvodu. Nepríjemné pocity často dávajú v bedrovej alebo rozkroku. Okrem toho sa v druhej polovici menštruácie môže vyskytnúť hojný výtok.

Tiež príznaky kŕčových žíl panvy sú:

1. Výskyt bolesti počas menštruácie.
2. Zhoršená funkcia plodenia.
3. Intenzívny prejav predmenštruačných syndrómov.
4. Kríza bolesti. Je to výsledok hypotermie, prepracovania alebo stresu.
5. Vznik nepohodlia počas sexuálneho styku v oblasti vulvy, vaječníkov a vagíny.

Na pozadí týchto príznakov sa u dievčat môže vyskytnúť strach zo sexuálneho kontaktu, pocit úzkosti, podráždenosť. Tiež tam je porušenie zdravia reprodukčného systému, žena nemôže plne robiť a porodiť dieťa.

Kŕčové žily panvy sú v niektorých prípadoch kontraindikáciou tehotenstva.

Všetky príznaky kŕčových žíl panvy sa u žien javia s rôznou intenzitou. Vznikajú komplexne a 1–2. Ale keď sa objavia, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie a liečbu.

diagnostika

Keď sa objavia príznaky kŕčových žíl, gynekológ predpíše komplexné vyšetrenie. Keď sa pacient sťažuje na bolesť chrbta, špecialista vykonáva externé vyšetrenie a zistí príčiny tohto príznaku. V niektorých prípadoch je potrebná dodatočná konzultácia s vaskulárnym chirurgom.

Na stanovenie stupňa vaskulárnych zmien v kŕčových žilách vagíny a iných orgánov malej panvy sa vykonávajú nasledujúce diagnostické metódy:

1. Laparoskopia. Pomáha určiť chorobu, ktorá sa vyvíja vo vaječníkoch a na povrchu myometria.
2. Dopplerova sonografia. Určený na identifikáciu poklesu rýchlosti systolického prietoku krvi.
3. Ultrazvukové vyšetrenie cievneho systému. Umožňuje nastaviť zakrivenie žíl močového mechúra a vnútorných pohlavných orgánov, ako aj stupeň ich expanzie.
4. Počítačová tomografia. Pomáha určiť prítomnosť kŕčových ciev, stupeň ich zmeny a krivosti. Na obrazovke sa zobrazia indikátory.
5. Selektívna ovariálna analýza. Je to jeden z exaktných výskumov. Postup sa uskutočňuje zavedením kontrastného činidla do ciev bedra.

Na základe získaných výsledkov odborník stanoví stupeň kŕčových lézií panvových žíl a predpisuje liečbu.

Liečba panvových kŕčových žíl

Najdôležitejšie úlohy liečby kŕčových žíl panvy sú:

1. Obnovenie cievneho tonusu.
2. Eliminácia stagnujúcich procesov.
3. Prevencia krvných zrazenín.
4. Zlepšený trofizmus tkaniva.

Choroba je liečená integrovaným prístupom. Pre tieto predpísané lieky. Pacient by mal normalizovať svoj životný štýl, správne jesť a používať špeciálne kompresné odevy. Je potrebné pripomenúť, že pri diagnostikovaní ochorenia je prísne zakázané používať metódy tradičnej medicíny. Môžu byť použité len po konzultácii s lekárom ako ďalšia liečba.

Normalizácia životného štýlu

Dôvody pre nemožnosť počatia s kŕčovými žilami panvy a výskyt iných príznakov ochorenia sa stáva zlým spôsobom života. Odborníci odporúčajú:

1. Vzdať sa zlých návykov.
2. Vyhnite sa státiu alebo sedeniu dlhšie ako tri hodiny.
3. Odmietnuť veľké fyzické aktivity.
4. Vykonávajte každodennú gymnastiku.
5. Neužívajte horúci kúpeľ. Postup je možné nahradiť kontrastnou sprchou. Zmena teploty vody pomôže udržať plavidlá vo forme.
6. Zbavte sa nadváhy. Ak to chcete urobiť, môžete sledovať diétu a cvičenie.

Vyliečiť chorobu nie je ľahké. K tomu musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára. Lekár tiež predpisuje súbor špeciálnych cvičení, ktoré pomôžu obnoviť krvný obeh.

Liečba liekmi

V diagnostike kŕčových žíl sa používa aj lieková terapia. Najčastejšie sa predpisuje niekoľko skupín liekov:

1. Fleboprotektory. Majú protizápalový účinok, zlepšujú krvný obeh.
2. Flebotoniki. Ukázalo sa, že tablety zlepšujú elasticitu stien krvných ciev.
3. Chelátory. Indikované pre väzbu a vylučovanie toxínov v čreve.
4. Nehormonálne protizápalové lieky. Pomáha zmierniť bolesť a zápal.

Tiež predpísané vitamínové komplexy, ktoré pomáhajú podporovať imunitný systém. Na prevenciu tvorby krvných zrazenín sú priradené protidoštičkové činidlá. Lieky sa prijímajú len na predpis v uvedených dávkach.

Kompresia a skleroterapia

Pri kŕčových žilách sa zobrazuje špeciálny kompresný odev, ktorý pomáha vytvárať potrebný tlak na cievy. Používa sa doma podľa pokynov lekára.

Skleroterapia sa vykonáva punkciou žily, ktorá je zväčšená. Do výsledného lúmenu sa zavedie špeciálny prípravok, ktorý spôsobuje adhéziu.

Procedúra sa vykonáva najčastejšie so zraneniami žíl umiestnenými v blízkosti kože.

Chirurgický zákrok

Pri ťažkých léziách žíl, kde je riziko komplikácií, je predpísaný chirurgický zákrok. Ak sa objavia kŕčové žily, môže sa vykonať ligácia vaječníkov alebo vena cava.

Operáciu môžete vykonať niekoľkými spôsobmi. Najobľúbenejšie je endoskopické. Obzvlášť populárny je spôsob, pri ktorom sa používa vysoko presný laser.

Výber typu operácie vykonáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie.

výhľad

Prognóza vzniku panvových kŕčových žíl závisí od niekoľkých faktorov, ako je stupeň vývoja patológie, lokalizácia patologického procesu a vek pacienta. Dôsledky sa vyskytujú v neprítomnosti terapie.

S výhradou správnej výživy a iných odporúčaní lekára sa asi 80% žien po liečbe cíti dobre.

Varikózna panvová vaskulatúra je nebezpečná choroba, ktorá by mala byť vylúčená pri plánovaní tehotenstva, pretože môže byť kontraindikáciou pre dieťa. Ale samotné tehotenstvo môže byť príčinou vývoja tejto patológie, ktorá sa vyskytuje v každom trimestri. Ak chcete znížiť riziko kŕčových porúch, mali by ste jesť správne, cvičiť a vzdať sa zlých návykov.

Kŕčové žily panvy u žien: kto môže pomôcť - flebolog alebo gynekológ?

Pri zmienke o tejto chorobe ako kŕčových žilách si väčšina ľudí predstavuje patologické procesy v dolných končatinách, ktoré sú viditeľné voľným okom. Kŕčové žily panvy - tento typ ochorenia sa hovorí a píše oveľa menej často. Často sa jej príznaky považujú za prítomnosť zápalových procesov v pohlavných orgánoch, niektorých hormonálnych porúch, patológií močového systému, bedrovej ischias.

U žien sú kŕčové žily panvových orgánov spôsobené natiahnutím stien žíl, čo znižuje ich silu. Vrchol výskytu sa vyskytuje v reprodukčnom veku od 25 do 50 rokov. Niekedy sa dá pozorovať dilatácia varixov u adolescentných dievčat počas obdobia rýchleho rastu a tvorby hormonálnych a menštruačných cyklov. V tomto veku môže byť choroba asymptomatická.

Ďalším znakom patológie - tendencia k zhoršeniu a aktívnemu prejavu počas obdobia nosenia dieťaťa.

Známky a príčiny

Obštrukcia žíl a poruchy v systéme normálneho krvného obehu vo vaječníkoch vedú k poruchám v obehovom systéme. Provokujúcim faktorom vo vývoji ochorenia môže byť dysplázia spojivového tkaniva, ktorá vedie k zníženiu množstva kolagénu a v dôsledku toho aj elasticity a sily krvných ciev.

Časté negatívne faktory a príčiny vzniku panvových kŕčových žíl:

• obdobie gravidity v dôsledku zvýšeného objemu krvi v cievach, zvýšených hladín progesterónu, veľkej veľkosti maternice;
• pravidelné intenzívne cvičenie;
• viacnásobné tehotenstvá a pôrod;
• sedavý spôsob života, s prevažne sedavou aktivitou;
• gynekologické ochorenia: patologická štruktúra maternice, endometrióza, zápalové procesy;
• dlhodobé prerušenie pohlavného styku s cieľom chrániť pred nechceným tehotenstvom;
• dlhodobé užívanie určitých hormonálnych látok;
• nedostatok spokojnosti so sexuálnym životom.

Hormonálna nerovnováha, najmä zvýšenie hladiny estrogénov, môže vyvolať vývoj kŕčových žíl.

Ako už bolo uvedené, panvové kŕčové žily sa prejavujú podobne ako ochorenia ženského reprodukčného systému. Hlavným príznakom, ktorý spôsobuje zranenie, je neustála bolesť. Cítia sa v spodnej časti brucha, môžu byť slabé, sotva znateľné a intenzívne ostré. Veľmi často sa silná bolesť, ktorá sa objavuje v panve, šíri do bedrovej oblasti alebo do krížovej kosti. Bolesť sa stáva ostrejšou po fyzickej námahe alebo naopak po dlhom pobyte v rovnakej polohe (sedenie alebo státie).

Systém panvovej žily u žien

Je potrebné zdôrazniť nasledujúce príznaky, ktoré sa prejavujú kŕčovými žilami panvy:

• zvýšené krvácanie po pôrode alebo gynekologické zákroky spôsobené riedením žilovej steny, zastavenie takéhoto krvácania je ťažké;
• bolestivý sexuálny styk, pocit sexuálnej nespokojnosti, strach a odpor voči sexuálnemu životu vo všeobecnosti, výskyt silných svalových kŕčov pri pokuse o vstup do intímnej intimity;
• bolestivé alebo časté močenie spôsobené plným močovým mechúrom;
• zvýšenie žil vulvy alebo perineu, sprevádzané silným svrbením, opuchom a pocitom pálenia;
• tromboflebitída žíl, ktorá sa vyznačuje opuchom alebo začervenaním kože hrádze, horúčkou a celkovou slabosťou.

Existujú kŕčové žily vulvy a vývoj ochorenia v dôsledku venóznej pleti. Choroba môže mať tri stupne intenzity.

• Stupeň 1 - priemer žily je 4-5 mm;
• 2 stupne - žila sa zvyšuje na 6-10 m;
• Stupeň 3 - priemer žily presahuje 10 mm.

Určenie závažnosti patológie je jedným z hlavných štádií diagnózy, pretože pomáha určiť metódy liečby. V prvých dvoch prípadoch je zvyčajne dosť konzervatívnej liečby, zmeny v strave, využitie terapeutických cvičení. Tretia závažnosť ochorenia vyžaduje operáciu, ligáciu veľkých žíl.

Kŕčové žily panvy počas tehotenstva

Toto ochorenie je problémom žien, ktoré opakovane porodili. Zmeny v žilách sa môžu vyskytnúť už počas prvého tehotenstva a pri každom ďalšom zvýšení rizika. V určitom štádiu žily orgánov úplne prestanú fungovať, čo narúša normálny odtok krvi.

Riziko sa zvyšuje, ak má žena:

• bola diagnostikovaná anomálna štruktúra reprodukčných orgánov (predovšetkým maternice);
• existuje genetická predispozícia;
• nadváha alebo rýchly súbor kilogramov počas tehotenstva;
• majú zlé návyky (fajčenie);
• práca, ktorá si vyžaduje málo fyzického úsilia, dlhý pobyt v sede alebo státie na jednom mieste.

Prečo je choroba tak často diagnostikovaná u tehotných žien?

Ženy trpia touto patológiou v treťom trimestri, pretože rastúca maternica vytvára tlak na okolité orgány, čím vytvára prekážky pre ich normálne činnosti.

Normálne množstvo krvi cirkulujúce v tele počas tehotenstva sa zvýši takmer o 50%. Žily nie sú vždy schopné vyrovnať sa so zvýšenou záťažou, najmä ak sa situácia zhoršuje rôznymi provokujúcimi faktormi, o ktorých sme hovorili vyššie.

Charakteristické zmeny v hormonálnom pozadí v tele budúcej matky môžu mať tiež zlý vplyv na elasticitu cievnych stien.

Čo je nebezpečné patologické zväčšenie žíl počas tehotenstva?

Kŕčové žily maternice a iných orgánov čelia vážnemu pôrodu s vážnymi následkami. Riedené steny žíl môžu byť zranené a dokonca prasknúť, čo spôsobuje bolesť a krvácanie. Tieto javy sú škodlivé a nebezpečné nielen pre blaho ženy, ale aj pre jej život.

Jednou z najčastejších porúch je riziko vzniku krvných zrazenín. Blokujú cievy, znižujú alebo dokonca bránia normálnemu prísunu krvi do placenty. Takáto dysfunkcia vedie k starnutiu placenty a hladovaniu kyslíka plodom.

V 1. a 2. štádiu panvových kŕčových žíl sa pôrod zvyčajne uskutočňuje prirodzeným spôsobom. Počas pokusov zdravotnícky personál zabezpečí, že tlak v stenách ciev sa zníži. Je potrebné súčasné podávanie riedidiel krvi.

Ťažká (3.) forma vyžaduje cisársky rez.

S týmto problémom by sa tehotná žena mala starostlivo pripraviť na budúci pôrod, a to:

• od druhého trimestra nosia prenatálnu bandáž;
• aktívne sa pohybovať, eliminovať dlhý pobyt sediaci alebo stojaci v jednej polohe (napríklad pri počítači);
• na zníženie tlaku v cievach počas spánku umiestnite medzi nohy špeciálny vankúš;
• si zaplávať v bazéne alebo pravidelne si dať studenú sprchu.

Nastávajúce matky musia po včasnom vyprázdnení čreva prehodnotiť svoju stravu.

diagnostika

Vonkajšie gynekologické vyšetrenie vám umožní ľahko určiť kŕčovú vulvu a perineum. Ale ako zistiť, či existuje podobná patológia vo vnútorných pohlavných orgánoch? Na presné určenie problému sú predpísané ďalšie vyšetrenia, ako je ultrazvuková diagnostika, flebografia, laparoskopia, počítačová tomografia alebo MRI.

liečba

Choroba nepatrí do gynekologických patológií. Jeho liečbu vykonáva flebolog (vaskulárny chirurg). Ale pretože patológia je často detekovaná počas ultrazvuku, neskôr je žena videná v dvoch špecialistoch - gynekológovi a flebologovi. Liečba kŕčových žíl panvy by mala byť komplexná, vrátane liekovej a neliekovej liečby, použitia terapeutických cvičení, normalizácie výživového systému a revízie denného režimu.

Lieky účinne eliminujú symptómy v počiatočnom štádiu. Pacienti predpisovali lieky v období exacerbácie. Dlhodobé využívanie takýchto prostriedkov je nežiaduce, pretože majú tendenciu spôsobovať vedľajšie účinky. Lieky zlepšujú krvný obeh, zmierňujú zápal a bolesť, znižujú riziko vzniku krvných zrazenín.

Ako liečiť rozšírené panvové žily u tehotných žien a ako je v tomto prípade opodstatnená liečba liekmi?

Vzhľadom na potenciálne poškodenie plodu a vysoké riziko vedľajších účinkov sa lieky predpisujú najskôr v druhom trimestri a len vo výnimočných prípadoch. Ak žena nikdy nemala takéto zdravotné problémy pred nástupom tehotenstva, častejšie sa odporúča obmedziť sa na neléčebné terapie, ako je napríklad nosenie špeciálneho oblečenia.

Zvážte použitie niektorých liekov:

Hlavnou účinnou zložkou je Diosmin. Formulár release - pilulky. Liek znižuje zápchu v panvovej oblasti, stimuluje venózny odtok a krvný obeh. Je dobre tolerovaná, ale v niektorých prípadoch sú možné alergické reakcie na koži, bolesť hlavy, nevoľnosť alebo nevoľnosť. Neodporúča sa pre osoby s precitlivenosťou na zložky nástroja a deti mladšie ako väčšina.

Tehotné ženy sú predpísané lieky po konzultácii s lekárom, na obdobie nie skôr ako 12 týždňov.

V srdci účinnej látky - dipyridamolu. K dispozícii vo forme tabliet. Odporúča sa na liečbu a prevenciu kŕčových žíl, trombózy a ich komplikácií. Kontraindikácie zahŕňajú porušenie srdca a ciev, zlyhanie pečene, peptický vred.

Po dlhej recepcii sú možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, kožná vyrážka, zvýšený tep, návaly horúčavy, poruchy tráviaceho systému. Ak je gravidita indikovaná podľa indikácií, keď očakávaný prínos prevyšuje možné riziká pre plod.

Používa sa v kombinovanej terapii s iným liekom Flogenzyme. Wobenzym obsahuje rastlinné extrakty (ananás a papája) a extrakty zo zvieracej pankreasu. Kombinovaný liek má protizápalový, anti-edematózny, analgetický účinok. Formulár release - pilulky.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé, môžu sa vyskytnúť urtikária, menšie kožné vyrážky. Kontraindikácie zahŕňajú hemofíliu a individuálnu neznášanlivosť zložiek lieku.

Na odstránenie stagnácie v panve pomôže gymnastika. Väčšina cvičení sa vykonáva pri ležaní. To môže byť slávny "breza", "bicykel", "nožnice". Keď sa vykonávajú, je dostatočné zaťaženie na spodnej časti brucha, čo prispieva k odtoku krvi. Terapeutický telesný tréning je doplnený nosením kompresného úpletu.

Medzi použitými liečebnými metódami a hirudoterapiou bola liečba pijavicami, ktoré sa dostali do kostrčovej kosti.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína je účinná pri prekonávaní symptómov ochorenia, ak sa aplikuje v počiatočných štádiách. Čaje a bujóny z chaga a púpava koreň, tinktúra na základe gaštanu konského majú veľkú účinnosť.

Najdostupnejší spôsob, ako používať chagi je terapeutický čaj založený na ňom. K tomu, 3 polievkové lyžice sušenej chaga naliať 0,5 litra prevarenej vody a trvajú na teplom mieste niekoľko hodín. Take pol hodiny pred jedlom nie viac ako 2-3 krát denne.

Dezertová lyžica nakrájaného koreňa púpavy sa naleje pohárom vriacej vody, niekoľko hodín sa čerpá a vypije sa trikrát denne 10-15 minút pred jedlom. Takýto čaj je kontraindikovaný pre osoby trpiace gastritídou alebo ochorením žlčových ciest.

Ak chcete urobiť tinktúru z gaštanu konského, ovocie je ošúpané, jemne nasekané, vložte do fľaše s tmavým sklom a nalejte vodkou v pomere 1:10. Trvanie infúzie - 14 dní. 25-30 kvapiek výslednej tinktúry sa zmieša s malým množstvom vody a odoberie sa trikrát denne. Trvanie prijímania by nemalo presiahnuť 30 dní.

diéta

Veľmi dôležitá pri liečbe ochorenia je vyvážená strava s výnimkou tukových potravín a alkoholických nápojov. Menu by malo obsahovať jedlá s vysokým obsahom vlákniny, tuky rastlinného pôvodu. Hlavnými produktmi v strave by mala byť zelenina, ovocie, prírodné šťavy, zelený čaj. Neodporúča sa sladké pečivo, jedlá s množstvom korenia, rýchle občerstvenie. Jedlá by mali byť časté, ale v malých porciách.

Užitočné potraviny s vysokým obsahom vitamínu C (citrus, čierne ríbezle), morské plody (ustrice, krevety, morské riasy). Jedlá by mali byť pripravené s minimálnym množstvom soli.

prevencia

Konzervatívne terapie výrazne zmierňujú stav pacientov a eliminujú riziko vážnych následkov. Hlavnou úlohou liečby je predísť recidíve a potrebe chirurgického zákroku. Veľmi dôležitá je prevencia ochorenia a jeho opakovanie.

Z lekárskych odporúčaní je potrebné zdôrazniť:

1. Používajte hormonálne lieky len tak, ako to predpísal lekár a pod jeho kontrolou.
2. Viesť mobilný životný štýl s miernym cvičením.
3. Odstráňte zlé návyky, ako je fajčenie a pitie alkoholu.
4. Pravidelne vykonávať súbor gymnastických cvičení na podporu cievneho zdravia.
5. Jedzte zdravú stravu s množstvom ovocia a zeleniny.
6. Pri prvých príznakoch kŕčových žíl používajte kompresný pančuchový tovar.

Realizácia preventívnych odporúčaní je dôležitá aj počas tehotenstva, najmä v druhej polovici.

Revízia výživy, aktívny životný štýl, pravidelné návštevy u lekára, liečba kŕčových žíl panvy bezprostredne po zistení ochorenia eliminuje bolestivé príznaky a pomôže vyhnúť sa operácii na dlhú dobu.

Kŕčové žily maternice

Kŕčové žily maternice a malej panvy nie sú zriedkavou diagnózou v gynekologickej praxi. Choroba je najčastejšie zaznamenávaná u žien starších ako 35 rokov, ale predpoklady pre kŕčové žily vznikajú dlho pred klinickými prejavmi. Existuje genetická predispozícia na kŕčové žily maternice. Okrem toho, patológia nikdy neprebieha v izolácii, ovplyvňuje len prietok krvi maternice, okrem ciev maternice, sú do procesu nevyhnutne zapojené žily dolných končatín a konečníka. Stupeň manifestácie a načasovanie prejavu ochorenia je do značnej miery determinovaný prítomnosťou obezity, fyzickej inaktivity, parametrov lipidovej krvi a endokrinných porúch. Veľmi často sa prvé príznaky kŕčových žíl maternice objavujú počas tehotenstva od 16. do 18. týždňa.

Diagnóza kŕčových žíl maternice nie je zložitá. Patologicky rozšírené žily sú dobre vizualizované na Dopplerovom skenovaní ultrazvukom. Ťažkosti sa týkajú špecificky detekcie ochorenia, pretože nie vždy žena navštívi gynekológa s charakteristickými sťažnosťami, a nie vždy ženský lekár má podozrenie na problémy so žilami. Pacienti môžu kontaktovať chirurga, gastroenterológa, neurológa. Často bolesť, neschopnosť udržať normálny sexuálny život vedie ženu k psychoterapeutovi. Pacienti s varikozitou maternice sú často zložité a konfliktné.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky dilatácie varixov, čo v mnohých ohľadoch komplikuje včasnú detekciu patológie.

Kŕčové žily sú nebezpečné takto:

• postupný rozvoj obehového zlyhania vaječníkov, čo vedie k zníženiu ich funkcií;
• menštruačná dysfunkcia;
• anovulácia;
• syndróm chronickej bolesti;
• trombóza žilových ciev maternice, vaječníkov, malej panvy;
• tromboembolizmus.

Fyzické a morálne utrpenie, ktoré žena má kŕčové žily, môže viesť k strate schopnosti pracovať a nemožnosti vykonávať svoje bežné každodenné úlohy a funkcie.

dôvody

V súčasnosti nie je jasná konečná skutočná príčina choroby. Odborníci identifikujú rad faktorov, ktoré vedú k rozvoju kŕčových žíl maternice. Tieto provokatívne faktory negatívne ovplyvňujú prietok krvi v žilách maternice a malej panvy.

Hlavné príčiny kŕčových žíl sú:

• tvrdá fyzická práca;
• pracovné riziká - dlhé sedenie alebo státie;
• rysy sexuálnej aktivity - absencia orgazmu, prerušený pohlavný styk, zriedkavé sexuálne vzťahy;
• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív a glukokortikoidov;
• tehotenstvo.

V srdci vyššie uvedených dôvodov pre vývoj kŕčových žíl je predispozícia k patológii venóznej steny, dysplázie spojivového tkaniva.

Existuje niekoľko typov ochorení, pri ktorých sa môžu kŕčové žily vyvíjať:

• endometrióza;
• nádory tela maternice a vaječníkov, vrátane cyst;
• ohyb maternice k rekte (retrofécia).

Počas tehotenstva je ochorenie diagnostikované u 30% žien. Hlavnými dôvodmi sú:

• zvýšenie produkcie pohlavných hormónov a nasledujúce porušenie tónu, pružnosť žilovej steny a kŕčové žily;
• kompresia rastúceho plodu nižšej žily vena a iliakálnych žíl.

Na pozadí kompresie hlavných ciev, ktoré vykonávajú venózny odtok z maternice a príveskov, krv začína "hľadať" ďalšie spôsoby pre prúd. Takto sa vytvárajú kolaterály - bočné cesty pre venózny odtok krvi a cieľom sú žily vaječníkov. Popri vaječníkových žilách sa do procesu zapájajú hrádza a vonkajšie pohlavné orgány, ktoré sa prejavia pri vonkajšom vyšetrení už v 2. trimestri.

U niektorých žien po pôrode sa stav venóznych stien vracia do normálu a progresia ochorenia nastáva len vtedy, keď pôsobia iní provokatéri. Ale v niektorých situáciách môže byť expanzia žíl vaječníkov počas tehotenstva spúšťačom následného vývoja ochorenia a po pôrode.

patogenézy

Odborníci identifikujú dva hlavné smery vývoja ochorenia:

Primárnym mechanizmom je priama patológia ventilov žíl maternice a malej panvy. Zlyhanie chlopní, najmä vaječníkov, vedie k neustálemu návratu krvi do venózneho plexu. Výrazne zvýšili tlak. Nedostatok ventilového aparátu môže byť získaný aj vrodený.

Základom vrodenej patológie žíl maternice a panvy je tvorba anastomóz (spojov) medzi hlavnými žilovými cievami genitálneho a močového systému v období prenatálneho vývoja. Hemodynamické poruchy sa prejavujú počas puberty. Ale príznaky kŕčových žíl sa vyskytujú o niekoľko rokov neskôr.

Pri vykonávaní ultrazvuku s dopplerovským vyšetrením panvových a uterinných žíl u dievčat s vrodenými abnormalitami cievneho žilového lôžka sú zaznamenané tieto anomálie:

• prstencovú renálnu žilu;
• zdvojenie renálnych žíl;
• zostupná renálna žila;
• zúženie ovariálnych žíl.

Sekundárna varikózna dilatácia nastáva na pozadí provokatívnych a negatívnych faktorov.

Prítomnosť porúch prietoku krvi vedie k rozťahovaniu vláknitého krúžku v oblasti ventilu - stráca svoju funkciu.

Krv v kŕčových žilách maternice a príveskov sa pohybuje retrográdne a turbulentne - prietok krvi je charakterizovaný reverzným prúdom a turbulenciou. To vedie k ešte väčšiemu poškodeniu ventilov. V normálnej zdravej žile krv stúpa v dôsledku fungovania ventilového aparátu, čo mu bráni návratu späť. Dostatočný tón a pružnosť žíl im nedovoľujú natiahnuť sa. Pri kŕčových zmenách spojivového tkaniva v žilách. Vlákna kolagénu a elastínu sú uvoľnené, horšie vo svojej bunkovej kompozícii. To vedie k zníženiu tonusu a kŕčových žíl.

Pri kŕčových žilách maternice v dôsledku nemožnosti normálneho odtoku krvi existujú predpoklady pre jej zahusťovanie, tvorbu krvnej zrazeniny a patologická venózna stena prispieva k ich adhézii. Zvýšenie veľkosti trombov môže úplne blokovať lumen maternicových a vaječníkových kŕčových ciev. To vytvára akútnu trombózu. Tkanivá v oblasti zastavenia odtoku krvi podliehajú nekrotickým zmenám. Okrem toho môže krvná zrazenina odtrhnúť, vzostup a blokovať akúkoľvek žilu.

Najnebezpečnejšou komplikáciou panvových varixov je pľúcna embólia, ktorá je často fatálna.

príznaky

Prvé príznaky kŕčových žíl maternice sa začínajú objavovať s výraznými zmenami.

Existujú dve možnosti pre priebeh kŕčových žíl a panvy.

1. Kŕčové žily vulvy a hrádze.
2. Syndróm nadbytku panvových žíl.

Príznaky ochorenia sú:

• bolesti, ktoré sú väčšinou matné a boľavé v dolnej časti brucha;
• bolesť vzdáva nohu, stehno, rozkrok;
• pocit ťažkosti a tlaku pod žalúdkom;
• nepohodlie a ťažkosť v pošve;
• bolesť v dolnej časti chrbta počas dlhodobého státia;
• bolesť počas pohlavného styku;
• zvýšená bolesť pri cvičení, podchladenie, chlad;
• výraznejšia bolesť v druhej fáze cyklu;
• jasný PMS a algomenorea;
• zmeny počas močenia: zvýšené, ťažké, nepríjemné pocity.

Pri endometrióze sa pred menštruáciou objavuje bolesť, ktorá je jedným z rozdielov od kŕčových žíl maternice.

S dlhým priebehom ochorenia sa prejavila podráždenosť, reakcie podobné neuróze, úzkosť.

Diagnostické a liečebné smernice

Diagnóza kŕčových žíl maternice zahŕňa niekoľko po sebe nasledujúcich štádií:

• vonkajšie vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov a konečníka;
• Ultrazvuk s Dopplerovým vyšetrením maternice a panvy, vaginálnym aj transabdominálnym;
• CT a MRI.

Počas inšpekcie boli označené kŕčové žily zadku a vonkajších pohlavných orgánov, hemoroidy.

Ako súčasť vykonávania ultrazvuku uterinných žíl je pacient požiadaný, aby rýchlo a čo najviac dýchal vzduch pri zatváraní nosa a úst (Valsalva manéver). Intrathorakálny a intraabdominálny tlak sa zvyšuje a žily expandujú, ak je prítomná ich kŕčová dilatácia, potom po výdychu zostávajú určitý čas zväčšený priemer. Pri vykonávaní ultrazvuku s Dopplerovým skenovaním v prospech primárnej varixy je expanzia indikovaná pozitívnym Valsalva testom - zväčšením priemeru o viac ako 2 mm. V prípade vývoja kŕčovej maternice s endometriózou sú nádory negatívne.

Na podozrenie na trombózu sa používajú multispirálne CT a MRI.

Princípy liečby sú nasledovné:

• liečba liečiva zameraná na zlepšenie vaskulárneho tonusu maternice, obnovenie elasticity, riedenie krvi;
• chirurgia, ktorá zahŕňa odstránenie kŕčových žíl maternice alebo ich blokádu;
• profylaktické podporné opatrenia.

Medzi liekmi, ktoré sa úspešne používajú na liečbu kŕčových žíl maternice, rozlišujeme Diosmíny - Detraleks, Venarus, Phlebodia, ako aj lieky na riedenie krvi: Clexan, Fraxiparin, Curantil, Detromb, Plavix a ďalšie. Ako ďalší prostriedok, pozitívne ovplyvňujúci cievnu stenu, produkuje rutinu a vitamín C.

Jednou zo sľubných metód chirurgickej liečby kŕčových žíl je embólia postihnutej cievy. Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Do femorálnej žily sa vloží katéter a pri rôntgenovej kontrole sa expandované cievy zablokujú. Okrem toho sa uskutočňuje laparoskopické odstraňovanie kŕčových plexusov.

Ako súčasť podpornej liečby bude užitočná diétna strava bohatá na flavonoidy: modré a purpurové ovocie a zelenina (baklažán, červená cibuľa, čučoriedky, čučoriedky, hrozno, čierne čučoriedky). Hirudoterapia je široko používaná, takže okrem riedenia krvi v maternici a vagíne je eliminovaná venózna kongescia. Kurzy leeching kurzy sú pridelené individuálne.

Počas tehotenstva sa kŕčové žily liečia diosmínmi, činidlami na riedenie krvi a tiež aktívne aplikujú špeciálnu gymnastickú a cvičebnú terapiu.