Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu sa týka klasického autoimunitného orgánovo špecifického ochorenia, ktoré vedie k deštrukcii pankreatických p-buniek produkujúcich inzulín s rozvojom absolútneho nedostatku inzulínu.

Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, potrebujú inzulínovú terapiu pri cukrovke 1. typu, čo znamená, že potrebujú denné injekcie inzulínu.

Veľmi dôležitá je aj liečba pri diéte, pravidelnom cvičení a neustálom monitorovaní hladiny glukózy v krvi.

Čo je to?

Prečo sa táto choroba vyskytuje a čo je to? Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitné ochorenie endokrinného systému, ktorého hlavnou diagnostickou funkciou je:

1. Chronická hyperglykémia - zvýšená hladina cukru v krvi.
2. Polyúria v dôsledku tohto smädu; úbytok hmotnosti; nadmerná alebo znížená chuť do jedla; silná všeobecná únava tela; bolesť brucha.

Najčastejšie prípady mladých ľudí (deti, dospievajúci, dospelí do 30 rokov) môžu byť vrodené.

Diabetes sa vyvíja, keď sa objaví:

1. Nedostatočná tvorba inzulínu endokrinnými bunkami pankreasu.
2. Narušenie interakcie inzulínu s bunkami telesných tkanív (inzulínová rezistencia) v dôsledku zmeny štruktúry alebo zníženia počtu špecifických receptorov pre inzulín, zmeny v štruktúre samotného inzulínu alebo narušenia intracelulárnych mechanizmov prenosu signálu z receptorov do bunkových organel.

Inzulín je produkovaný v pankrease - orgán umiestnený za žalúdkom. Pankreas pozostáva zo zhlukov endokrinných buniek nazývaných ostrovčeky. Beta bunky v ostrovčekoch produkujú inzulín a uvoľňujú ho do krvi.

Ak beta bunky neprodukujú dostatok inzulínu alebo telo nereaguje na inzulín, ktorý je prítomný v tele, glukóza sa začína hromadiť v tele, skôr než je absorbovaná bunkami, čo vedie k prediabetom alebo diabetu.

príčiny

Napriek tomu, že cukrovka je jednou z najčastejších chronických chorôb na planéte, v lekárskej vede ešte stále nie sú jasné informácie o príčinách tohto ochorenia.

Pre rozvoj diabetu sú často potrebné nasledujúce predpoklady.

1. Genetická predispozícia
2. Proces rozpadu β-buniek, ktoré tvoria pankreas.
3. To môže nastať ako pri vonkajších nepriaznivých účinkoch, tak aj pri autoimunitnom účinku.
4. Prítomnosť neustáleho psycho-emocionálneho stresu.

Termín "diabetes" bol prvýkrát zavedený rímskym lekárom Aretiusom, ktorý žil v druhom storočí nášho letopočtu. On opísal chorobu nasledovne: „Diabetes je strašné utrpenie, nie je veľmi časté medzi mužmi, rozpúšťa mäso a končatiny do moču.

Pacienti, bez toho, aby ustali, vydávajú vodu v nepretržitom prúde, ako cez otvorené vodné potrubia. Život je krátky, nepríjemný a bolestivý, smäd je neukojiteľný, príjem tekutín je nadmerný a nie je úmerný obrovskému množstvu moču v dôsledku ešte väčšieho diabetu. Nič im nemôže brániť v prijímaní tekutín a vylučovaní moču. Ak po krátku dobu odmietnu vziať tekutiny, ich ústa vyschnú, koža a sliznice sa vysušia. Pacienti majú nauzeu, sú rozrušení a zomierajú v krátkom čase. “

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Cukrovka je hrozná pre svoj deštruktívny účinok na ľudské cievy, malé aj veľké. Lekári pre tých pacientov, ktorí neliečia diabetes mellitus typu 1, dávajú neuspokojivú prognózu: vývoj všetkých ochorení srdca, poškodenia obličiek a očí, gangréna končatín.

Preto sa všetci lekári obhajujú len za to, že pri prvých príznakoch musíte kontaktovať lekársku inštitúciu a vykonať testy na cukor.

účinky

Dôsledky prvého typu sú nebezpečné. Medzi patologické stavy patria:

1. Angiopatia - poškodenie krvných ciev na pozadí nedostatku energie kapilár.
2. Nefropatia - poškodenie renálnych glomerulov na pozadí obehových porúch.
3. Retinopatia - poškodenie očnej sietnice.
4. Neuropatia - poškodenie membrán nervových vlákien
5. Diabetická noha - charakterizovaná viacnásobnými léziami končatín s bunkovou smrťou a výskytom trofických vredov.

Pacienti s diabetom 1. typu nemôžu žiť bez inzulínovej substitučnej liečby. Pri nedostatočnej inzulínovej terapii, proti ktorej sa nedosiahli kritériá kompenzácie diabetu a pacient je v stave chronickej hyperglykémie, sa neskoré komplikácie začínajú rýchlo rozvíjať a postupovať.

príznaky

Dedičné ochorenie diabetu typu 1 možno zistiť nasledujúcimi príznakmi:

• konštantný smäd a následne časté močenie, ktoré vedie k dehydratácii;
• rýchly úbytok hmotnosti;
• neustály pocit hladu;
• všeobecná slabosť, rýchle zhoršenie zdravia;
• Nástup diabetu 1. typu je vždy akútny.

Ak zistíte akékoľvek príznaky diabetu, musíte okamžite podstúpiť lekárske vyšetrenie. Ak sa takáto diagnóza uskutoční, pacient potrebuje pravidelný lekársky dohľad a nepretržité monitorovanie hladín glukózy v krvi.

diagnostika

Diagnóza diabetu typu 1 je vo väčšine prípadov založená na identifikácii významnej hyperglykémie nalačno a počas dňa (postprandiálne) u pacientov s vážnymi klinickými prejavmi absolútneho nedostatku inzulínu.

Výsledky, ktoré ukazujú, že osoba má diabetes:

1. Plazmatická glukóza nalačno je 7,0 mmol / l alebo vyššia.
2. Pri dvojhodinovom teste glukózovej tolerancie bol výsledok 11,1 mmol / 1 a vyšší.
3. Krvný cukor v náhodnom meraní bol 11,1 mmol / l alebo vyšší a existujú symptómy diabetu.
4. Glykovaný hemoglobín HbA1C - 6,5% alebo vyšší.

Ak máte doma glukomer, jednoducho zmerajte cukor bez toho, aby ste museli ísť do laboratória. Ak je výsledok vyšší ako 11,0 mmol / l - je to pravdepodobne diabetes.

Metódy liečby diabetu 1. typu

Ihneď je potrebné povedať, že diabetes prvého stupňa nemožno vyliečiť. Žiadne lieky nie sú schopné oživiť bunky, ktoré umierajú v tele.

Ciele liečby diabetu typu 1:

1. Udržujte hladinu cukru v krvi čo najbližšie k normálu.
2. Sledujte krvný tlak a ďalšie kardiovaskulárne rizikové faktory. Najmä mať normálne výsledky krvných testov na "zlý" a "dobrý" cholesterol, C-reaktívny proteín, homocysteín, fibrinogén.
3. Ak sa vyskytnú komplikácie diabetu, zistite ich čo najskôr.
4. Čím bližšie je cukor v diabetike, tým nižšie je riziko komplikácií kardiovaskulárneho systému, obličiek, zraku a nôh.

Hlavným cieľom liečby diabetu 1. typu je neustále monitorovanie hladiny cukru v krvi, inzulínových injekcií, diéty a pravidelného cvičenia. Cieľom je udržať hladinu glukózy v krvi v normálnych medziach. Prísnejšia kontrola hladiny cukru v krvi môže znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody súvisiacej s cukrovkou o viac ako 50%.

Inzulínová terapia

Jedinou možnou možnosťou, ako pomôcť pacientovi s diabetes mellitus 1. typu, je predpísať liečbu inzulínom.

Čím skôr bude liečba predpísaná, tým lepší bude celkový stav tela, pretože počiatočné štádium 1. stupňa diabetes mellitus je charakterizované nedostatočnou tvorbou inzulínu pankreasom a neskôr prestane produkovať vôbec. A je potrebné ho predstaviť zvonku.

Dávky liečiv sa vyberajú individuálne, pričom sa snažia napodobňovať inzulínové výkyvy zdravého človeka (udržiavanie úrovne vylučovania (nie spojené s príjmom písomnej formy) na pozadí a postprandiálnej - po jedle). Na tento účel aplikujte inzulín ultrashort, krátky, stredne dlhý účinok a dlhodobo pôsobiaci v rôznych kombináciách.

Obvykle sa predĺžený inzulín podáva 1-2 krát denne (ráno / večer, ráno alebo večer). Krátky inzulín sa podáva pred každým jedlom - 3-4 krát denne a podľa potreby.

diéta

Ak chcete dobre kontrolovať diabetes typu 1, musíte sa naučiť veľa rôznych vecí. Po prvé, zistiť, ktoré potraviny zvýšiť svoj cukor a ktoré nie. Diabetická diéta môže byť použitá všetkými ľuďmi, ktorí sledujú zdravý životný štýl a chcú zachovať mládež a silné telo po mnoho rokov.

V prvom rade je to:

1. Vylúčenie jednoduchých (rafinovaných) sacharidov (cukor, med, cukrovinky, džem, sladké nápoje atď.); konzumujú väčšinou komplexné sacharidy (chlieb, obilniny, zemiaky, ovocie atď.).
2. Dodržiavanie pravidelných jedál (5-6 krát denne v malých porciách);
   Obmedzenie živočíšnych tukov (sadlo, mastné mäso atď.).

Dostatočná inklúzia v strave zeleniny, ovocia a bobúľ je užitočná, pretože obsahujú vitamíny a stopové prvky, sú bohaté na vlákninu a poskytujú normálny metabolizmus v tele. Treba však mať na pamäti, že zloženie niektorých druhov ovocia a bobúľ (sliviek, jahôd atď.) Obsahuje veľa sacharidov, takže ich možno konzumovať len s ohľadom na denné množstvo sacharidov v strave.

Na kontrolu glukózy sa používa indikátor, napríklad jednotka chleba. Zaviedla na kontrolu obsahu cukru v potravinách. Jedna jednotka chleba sa rovná 12 gramom sacharidov. Pre likvidáciu 1 chlieb vyžaduje priemerne 1,4 jednotiek inzulínu. Je teda možné vypočítať priemernú potrebu pacienta pre cukry.

Diéta číslo 9 pri diabete zahŕňa konzumáciu tuku (25%), sacharidov (55%) a bielkovín. U pacientov s renálnou insuficienciou sa vyžaduje silnejšie obmedzenie cukru.

Fyzická aktivita

Okrem diétnej terapie, inzulínovej terapie a starostlivej samokontroly by pacienti mali udržiavať svoju fyzickú formu uplatňovaním tých fyzických aktivít, ktoré určí ošetrujúci lekár. Takéto kumulatívne metódy pomôžu schudnúť, zabrániť riziku kardiovaskulárnych ochorení, chronicky vysokému krvnému tlaku.

1. Pri cvičení sa zvyšuje citlivosť tkanív tela na inzulín a rýchlosť jeho absorpcie.
2. Spotreba glukózy sa zvyšuje bez ďalších dávok inzulínu.
3. Pri pravidelných cvičeniach sa normoglykémia stabilizuje oveľa rýchlejšie.

Cvičenie výrazne ovplyvňuje metabolizmus sacharidov, preto je dôležité si uvedomiť, že počas cvičenia telo aktívne využíva zásoby glykogénu, takže hypoglykémia môže nastať po cvičení.

Diabetes 1. typu - čo to je?

Takéto závažné ochorenie, ako je diabetes mellitus typu 1, sa vyvíja v dôsledku pretrvávajúceho zvýšenia hladiny glukózy v krvnom obehu, čo je spôsobené nedostatočnou produkciou hormónu inzulínu. Táto patológia prispieva nielen k výraznému zhoršeniu kvality ľudského života, ale môže byť aj príčinou vzniku závažných komplikácií a chronických ochorení.

Študovať diabetes typu 1 a to, čo je potrebné oboznámiť s mechanizmom jeho výskytu. Zodpovedný za využitie glukózy v tele je hormón inzulín pankreas, ktorý podporuje prienik molekúl glukózy do živej bunky. Nedostatok inzulínu sa prejavuje formou vzniku zlyhania v celom tele.

Diabetes mellitus typu 1 je dedičné ochorenie, takže jeho prítomnosť môže byť zistená aj u novorodencov so zaťaženou dedičnosťou.

Najčastejšie ochorenie postihuje organizmy mladých ľudí, ktorých vek je sotva 30 rokov.

Príčiny diabetu 1. typu

Hlavným základom vzniku tohto ochorenia je patologická dysfunkcia buniek pankreasu pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Nie všetky bunky sú zničené, ale iba tie, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónu inzulín.

Je to dôležité! Na rozdiel od diabetu typu 2 je tento typ charakterizovaný úplnou absenciou sekrécie inzulínu.

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je dedičnosť. Ak existujú prípady diabetu 1. typu v ľudskej rodine, potom sa pod vplyvom niektorých faktorov môže vyvinúť rovnaká diagnóza.

Nedostatok inzulínu v ľudskom tele vedie k porušeniu využitia sacharidov. V tomto prípade sa dopĺňanie zásob energie uskutočňuje prostredníctvom rozkladu proteínov a tukov, v dôsledku čoho sa v organizme akumulujú toxické produkty rozkladu. Medzi hlavné faktory, ktoré môžu stimulovať výskyt diabetu typu 1, patria:

• neustále napätie na tele;
• rozvoj infekčného zápalového procesu;
• ochorenia autoimunitnej povahy;
• sedavý spôsob života;
• nadváhou;
• nesprávna výživa.

Ľudia, ktorí jedia nadmerné množstvo potravín obsahujúcich cukor (cukrovinky, sladké nápoje) sú vystavení vážnemu riziku tohto ochorenia. Konzumácia tukových potravín, údených potravín a rýchleho občerstvenia prispieva k rozvoju obezity a ako dôsledok diabetu.

Vírusové infekcie

Lekárski špecialisti dokázali, že významnú úlohu vo vývoji tohto ochorenia zohrávajú vírusové infekcie, ktoré pôsobia ako provokujúce faktory. Nasledujúce infekcie môžu spôsobiť rozvoj diabetes mellitus 1. typu:

• osýpok;
• epidemická parotitída (mumps);
• ružienke;
• vírusová hepatitída;
• kuracie kiahne.

Deti predškolského a dospievajúceho sú vystavené najvyššiemu riziku infekcie vyššie uvedených infekcií, takže diabetes mellitus sa často vyskytuje v tomto období ako dôsledok infekčného procesu.

Spojenie medzi vírusovou infekciou a touto patológiou je vysvetlené skutočnosťou, že vírusy, ktoré vstupujú do tela, majú škodlivý účinok na beta bunky žalúdočnej žľazy, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu.

Najväčšie nebezpečenstvo pre človeka je vrodený vírus rubeoly, v ktorom dochádza k významnému poškodeniu pankreatického tkaniva. Tento proces je nezvratný. Keď sa infekcia dostane do krvného obehu, imunita je aktivovaná, v dôsledku čoho môžu nielen zomrieť samotné vírusy, ale aj bunky tela.

Vplyv stresu

Pod vplyvom stresových faktorov na ľudský organizmus dochádza k nadmernej produkcii rôznych hormónov. Výsledkom tohto procesu je vyčerpanie prírodných rezervácií, na doplnenie ktorých potrebuje človek glukózu. Snažiť sa kompenzovať nedostatok glukózy, človek začne jesť potraviny s vysokým obsahom kalórií. V reakcii na nadmerný príjem glukózy do tela, pankreas produkuje masívny inzulín. Vzniká tak narušenie využitia glukózy a ako dôsledok diabetu.

Príznaky diabetu 1. typu

Medzi najtypickejšie príznaky tohto ochorenia patria:

• náhly úbytok hmotnosti (do 10-15 kg);
• pocit smädu, pri ktorom človek môže piť až 10 litrov tekutiny za deň;
• všeobecná malátnosť a slabosť;
• časté močenie, zatiaľ čo denné množstvo moču môže dosiahnuť 3 litre.

Charakteristickým príznakom diabetu 1. typu je výskyt amoniaku z úst. S rozvojom diabetes mellitus dochádza k významnému poškodeniu krvných ciev obličiek a očí. Nie je nezvyčajné, že ľudia trpiaci touto chorobou sa sťažujú na stratu zrakovej ostrosti, dokonca aj na úplnú slepotu. Pri poškodení ciev obličiek sa tvoria obličkové zlyhania.

Pretrvávajúce zhoršenie krvného obehu dolných končatín môže viesť k nekróze mäkkých tkanív a amputácii samotnej končatiny.

Aj pre toto ochorenie je charakteristické výrazné zvýšenie koncentrácie cholesterolu v krvi, čo spôsobuje vysoké riziko aterosklerotických zmien na pozadí diabetu.

Takáto závažná choroba môže byť plná pre mužov s rozvojom sexuálnej dysfunkcie (impotencia). Iné, menej charakteristické príznaky diabetu 1. typu zahŕňajú:

• spomalenie procesu hojenia rán;
• pocit svrbenia v oblasti vonkajších pohlavných orgánov;
• zvýšenie trvania infekčného procesu;
• kŕče vo svaloch dolných končatín (najmä gastrocnemius).

Metódy diagnostiky ochorenia

Všeobecný plán prieskumu tohto ochorenia pozostáva z týchto položiek:

• krvný test na hladiny hormónu-inzulínu a glukózy;
• určenie typu diabetu;
• vykonávanie ďalších diagnostických metód, ktoré umožňujú vylúčiť choroby podobné symptómom.

Na stanovenie rôznych porúch metabolizmu sacharidov sa používajú nasledujúce typy diagnostických opatrení:

• stanovenie ketónov v moči;
• meranie hladín glukózy v krvi;
• stanovenie koncentrácie glykovaného hemoglobínu v krvi;
• meranie hladiny fruktozamínu;
• stanovenie tolerancie glukózy.

Okrem vyššie uvedených testov, každý pacient s podozrením na diabetes mellitus typu 1 podstúpi sériu povinných štúdií, medzi ktorými sú: t

• posúdenie funkčného stavu obličiek;
• komplex štúdií zameraných na posúdenie funkcie kardiovaskulárneho systému a stanovenie rizika aterosklerotických zmien;
• hodnotenie metabolizmu proteínov v tele.

Liečba diabetu 1. typu

Primárnou úlohou pri liečbe diabetu 1. typu je substitučná liečba, ktorou je použitie hormónu inzulín. Nasledujúce typy inzulínu sa vyznačujú rýchlosťou šírenia v tele a trvaním účinku: t

• Krátkodobo pôsobiace lieky. Distribúcia látky v tele prebieha pomerne rýchlo, ale jej pôsobenie nie je dlhodobé. Ako príklad je možné užívať liek Actrapid, ktorého účinok sa pozoruje už o 15 minút neskôr po podaní. Účinok tejto látky na zníženie cukru trvá maximálne 4 hodiny.
• Lieky s priemernou dĺžkou trvania akcie. Zloženie týchto liečiv zahŕňa zložky, ktoré môžu spomaliť rýchlosť nástupu účinku. Doba trvania hypoglykemického účinku je od 7 do 10 hodín.
• Lieky s dlhodobým účinkom. Po zavedení týchto finančných prostriedkov sa ich účinok prejaví až po 12-14 hodinách. Trvanie účinku znižujúceho cukor je dlhšie ako 30 hodín.

Typ požadovaného liečiva a frekvencia podávania je individuálna pre každú osobu trpiacu diabetom 1. typu. Všetky odporúčania týkajúce sa dávkovania a frekvencie užívania inzulínu sú vyjadrené ošetrujúcim lekárom a iba pod podmienkou konečnej diagnózy. Nezávislý výber inzulínu je prísne zakázaný a môže viesť k vážnym zdravotným následkom.

Moderné spôsoby liečby diabetu 1. typu sú vo formulácii inzulínovej pumpy. Princípom činnosti tohto zariadenia je simultánne meranie koncentrácie glukózy v krvi a dávkovania inzulínových prípravkov (ak je to potrebné).

Inzulínové injekčné metódy

Inzulínové prípravky sa nachádzajú výlučne subkutánne. Pri intramuskulárnom podaní inzulínu sa môže výrazne zvýšiť rýchlosť nástupu a trvanie účinku. Podrobnejšiu schému podávania inzulínových prípravkov môžete získať u svojho lekára.

Komplikácie ochorenia

Vývoj cukrovky 1. typu v tele môže spôsobiť tieto komplikácie:

• Infarkt myokardu, stenokardia a arytmia. Patologické zmeny možno pozorovať v srdcovom svale, veľkých a malých cievach.
• Poškodenie tkaniva obličiek (nefropatia). Táto komplikácia je najnebezpečnejšia a môže spôsobiť fatálny výsledok.
• Zakalenie očnej šošovky (katarakta). Nezvratné zmeny v sietnici oka môžu viesť k čiastočnej alebo úplnej slepote.

Výživa, Diéta

Ľudia trpiaci touto chorobou by mali prísne dodržiavať osobitné odporúčania týkajúce sa ich stravy. Medzi najdôležitejšie odporúčania patria:

• Každý deň je potrebné zabezpečiť, aby v jedle neboli žiadne medzery;
• Je lepšie jesť zlomok, aspoň 4 krát denne, a výhodne súčasne;
• Strava by mala byť rôzna a zároveň by nemala obsahovať zakázané potraviny;
• Namiesto cukru sa odporúča používať sladidlá (xylitol, sorbitol);
• Pravidelne monitorujte hladiny glukózy v krvi;
• Množstvo tekutiny, ktorú vypijete, by nemalo prekročiť 1500 ml denne.

Pri diabete 1. typu môžete jesť tieto potraviny:

• Obilniny (pohánka, ovos, jačmeň, jačmeň, pšenica);
• Maslo a rastlinný olej;
• Chudé odrody mäsa a rýb;
• Cukrovinky na báze cukrov;
• Mliečne výrobky s minimálnym obsahom tuku;
• Nízkotučný tvaroh;
• Zelený a čierny čaj;
• Čerstvo vylisované ovocné šťavy;
• Ovocné a bobuľovité želé, peny a ovocné nápoje;
• Zelenina čerstvá a varená;
• Bran Chlieb

Zoznam zakázaných potravín pre diabetes mellitus typu 1 zahŕňa: t

• Zelenina obsahujúca zvýšené množstvo sacharidov (repa, zelený hrášok, zemiaky, konzervovaná a nakladaná zelenina, fazuľa, mrkva);
• Všetky cukrovinky obsahujúce cukor (čokoláda, med, zmrzlina, sušienky);
• Sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým;
• Pečenie na báze vysokokvalitnej múky;
• Potraviny obsahujúce zvýšené množstvo tuku;
• Niektoré druhy ovocia a bobúľ (mango, banány, hrozno, dátumy).

Minimalizujte používanie týchto produktov:

• Jedlá na varenie;
• Biela ryža;
• Konzervované ryby;
• müsli;
• arašidy;
• Marinády a priemyselné omáčky;
• Potraviny a nápoje obsahujúce kofeín.

Vzhľadom na stravovacie návyky ľudí s diabetom 1. typu, výber vhodnej diéty vykonáva ošetrujúci lekár alebo dietológ. Neodporúča sa uchyľovať sa k nezávislej tvorbe diéty, pretože každá chyba v strave môže viesť k exacerbácii ochorenia, až po rozvoj kómy.

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je endokrinologické ochorenie charakterizované nedostatočnou tvorbou inzulínu a zvýšením hladín glukózy v krvi. Vzhľadom na dlhodobú hyperglykémiu, pacienti trpia smädom, schudnúť a rýchlo unavený. Svalové a bolesti hlavy, kŕče, svrbenie, zvýšená chuť do jedla, časté močenie, nespavosť, návaly tepla sú charakteristické. Diagnóza zahŕňa klinický prieskum, laboratórne testy krvi a moču, detekciu hyperglykémie, nedostatku inzulínu, metabolických porúch. Liečba sa vykonáva metódou inzulínovej terapie, predpísanou diétou, telesným tréningom.

Diabetes 1. typu

Termín "diabetes" pochádza z gréčtiny a znamená "toky, toky", takže názov ochorenia opisuje jeden z jeho kľúčových príznakov - polyuria, vylučovanie veľkého množstva moču. Diabetes mellitus 1. typu sa tiež nazýva autoimunitné, na inzulíne závislé a juvenilné. Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku, ale častejšie sa prejavuje u detí a dospievajúcich. V posledných desaťročiach došlo k nárastu epidemiologických ukazovateľov. Prevalencia všetkých foriem diabetes mellitus je 1-9%, podiel patológie závislej od inzulínu je 5-10% prípadov. Výskyt závisí od etnickej príslušnosti pacientov, najvyšší u škandinávskych národov.

Príčiny diabetu 1. typu

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia sa naďalej skúmajú. Doteraz sa zistilo, že diabetes mellitus prvého typu sa vyskytuje na základe kombinácie biologickej predispozície a vonkajších nepriaznivých účinkov. Medzi najpravdepodobnejšie príčiny poškodenia pankreasu, znižovania produkcie inzulínu patria:

• Dedičnosť. Tendencia na diabetes závislý od inzulínu sa prenáša v priamej línii - od rodičov k deťom. Identifikovalo sa niekoľko kombinácií génov, ktoré sú náchylné na ochorenie. Sú najčastejšie v Európe a Severnej Amerike. V prítomnosti chorého rodiča sa riziko pre dieťa zvyšuje o 4 - 10% v porovnaní so všeobecnou populáciou.
• Neznáme externé faktory. Existujú niektoré vplyvy na životné prostredie, ktoré vyvolávajú diabetes typu 1. Túto skutočnosť potvrdzuje aj skutočnosť, že identické dvojčatá, ktoré majú presne rovnaký súbor génov, ochorejú spolu len v 30-50% prípadov. Bolo tiež zistené, že ľudia, ktorí migrovali z územia s nízkou incidenciou na územie s vyššou epidemiológiou, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť cukrovkou ako tí, ktorí odmietli migrovať.
• Vírusová infekcia. Autoimunitná odpoveď na bunky pankreasu môže byť spustená vírusovou infekciou. Najpravdepodobnejší účinok vírusov Coxsackie a rubeoly.
• Chemikálie, drogy. Beta bunky žľazy produkujúce inzulín môžu byť ovplyvnené niektorými chemickými prostriedkami. Príklady takýchto zlúčenín sú jed potkanov a streptozocín - liek pre pacientov s rakovinou.

patogenézy

Základom patológie je nedostatočná produkcia inzulínového hormónu v beta bunkách Langerhansových ostrovčekov pankreasu. Medzi tkanivá závislé od inzulínu patria pečeňové, mastné a svalové. Keď sekrécia inzulínu klesá, prestáva užívať glukózu z krvi. Existuje stav hyperglykémie - kľúčový znak diabetu. Krv zhustne, krvný obeh v cievach je narušený, čo sa prejavuje zhoršením videnia, trofickými léziami končatín.

Nedostatok inzulínu stimuluje rozklad tukov a proteínov. Vstupujú do krvi a potom sa metabolizujú v pečeni na ketóny, ktoré sa stávajú zdrojmi energie pre tkanivá nezávislé od inzulínu, vrátane mozgového tkaniva. Keď koncentrácia cukru v krvi prekročí 7-10 mmol / l, aktivuje sa vylučovanie kalu obličkami. Vyvíja sa glukozúria a polyuria, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko dehydratácie tela a nedostatku elektrolytov. Na kompenzáciu straty vody sa zvyšuje pocit smädu (polydipsia).

klasifikácia

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie je diabetes mellitus typu I rozdelený na autoimunitné (vyvolané produkciou protilátok proti bunkám žliaz) a idiopatický (chýbajú organické zmeny v žľaze, príčiny patológie nie sú známe). Vývoj ochorenia sa vyskytuje v niekoľkých štádiách:

1. Identifikujte predispozíciu. Vykonávajú sa preventívne vyšetrenia, určuje sa genetická záťaž. S prihliadnutím na priemerné štatistické ukazovatele pre krajinu sa vypočíta úroveň rizika vzniku choroby v budúcnosti.
2. Počiatočný počiatočný moment. Aktivujú sa autoimunitné procesy, poškodia sa p-bunky. Protilátky sa už produkujú, ale produkcia inzulínu zostáva normálna.
3. Aktívna chronická autoimunitná insulitída. Titer protilátok sa zvýši, počet buniek produkujúcich inzulín sa zníži. Stanovuje sa vysoké riziko manifestácie diabetu počas nasledujúcich 5 rokov.
4. Hyperglykémia po načítaní sacharidov. Významná časť buniek produkujúcich inzulín podlieha deštrukcii. Produkcia hormónov klesá. Normálna hladina glukózy nalačno sa udržiava, ale hyperglykémia sa stanoví po jedení počas 2 hodín.
5. Klinické prejavy ochorenia. Prejavujúce príznaky charakteristické pre diabetes. Sekrécia hormónu je výrazne znížená, 80-90% buniek žliaz podlieha deštrukcii.
6. Absolútny nedostatok inzulínu. Všetky bunky zodpovedné za syntézu inzulínu zomierajú. Hormón vstupuje do tela len vo forme liečiva.

Príznaky diabetu 1. typu

Hlavnými klinickými príznakmi manifestácie ochorenia sú polyúria, polydipsia a úbytok hmotnosti. Naliehavosť na močenie sa stáva častejšou, objem denného moču dosahuje 3 - 4 litre a niekedy sa objavuje aj vymočenie. Pacienti pociťujú smäd, cítia sucho v ústach, pijú až 8 až 10 litrov vody denne. Zvyšuje sa chuť do jedla, ale telesná hmotnosť sa znižuje o 5-12 kg za 2-3 mesiace. Okrem toho môže nastať nespavosť v noci a ospalosť počas dňa, závraty, podráždenosť, únava. Pacienti pociťujú neustálu únavu, sotva vykonávajú svoju obvyklú prácu.

Tam je svrbenie kože a slizníc, vyrážka, ulcerácia. Stav vlasov a nechtov sa zhoršuje, rany a iné kožné lézie sa už dlho neliečia. Zhoršený prietok krvi v kapilárach a cievach sa nazýva diabetická angiopatia. Porážka kapilár sa prejavuje znížením videnia (diabetická retinopatia), inhibíciou funkcie obličiek pri edéme, hypertenziou (diabetická nefropatia), nerovnomerným začervenaním na lícach a brade. Pri makroangiopatii, keď sú žily a tepny zapojené do patologického procesu, začína sa ateroskleróza srdca a dolných končatín, vyvíja sa gangréna.

U polovice pacientov sa určujú príznaky diabetickej neuropatie, ktorá je výsledkom elektrolytovej nerovnováhy, nedostatočného prekrvenia a opuchu nervového tkaniva. Vodivosť nervových vlákien sa zhoršuje, kŕče sú provokované. Pri periférnej neuropatii sa pacienti sťažujú na pálenie a bolestivé javy v nohách, najmä v noci, brnenie, necitlivosť a zvýšenú citlivosť na dotyk. Autonómna neuropatia je charakterizovaná poruchami funkcie vnútorných orgánov - príznakmi trávenia, parézami močového mechúra, močovými infekciami, erektilnou dysfunkciou a angínou pectoris. Pri fokálnej neuropatii sa vytvárajú bolesti rôznej lokalizácie a intenzity.

komplikácie

Dlhodobé narušenie metabolizmu sacharidov môže viesť k diabetickej ketoacidóze, čo je stav, ktorý sa vyznačuje akumuláciou ketónov a glukózy v plazme, zvýšením kyslosti krvi. Je akútna: chuť k jedlu zmizne, objaví sa nevoľnosť a zvracanie, bolesť brucha, vôňa acetónu vo vydychovanom vzduchu. V neprítomnosti lekárskej starostlivosti prichádza zmätenosť, kóma a smrť. Pacienti s príznakmi ketoacidózy vyžadujú núdzovú liečbu. Medzi ďalšie nebezpečné komplikácie diabetu patrí hyperosmolárna kóma, hypoglykemická kóma (s nesprávnym použitím inzulínu), „diabetická noha“ s rizikom amputácie končatín, ťažká retinopatia s úplnou stratou zraku.

diagnostika

Pacienti sú vyšetrení endokrinológom. Dostatočnými klinickými kritériami pre túto chorobu sú polydipsia, polyuria, zmeny hmotnosti a apetít - príznaky hyperglykémie. Počas prieskumu lekár tiež objasňuje prítomnosť dedičného zaťaženia. Odhadovaná diagnóza je potvrdená výsledkami laboratórnych testov krvi, moču. Detekcia hyperglykémie umožňuje rozlišovať medzi diabetes mellitus s psychogénnou polydipsiou, hyperparatyroidizmom, chronickým zlyhaním obličiek, diabetes insipidus. V druhej fáze diagnózy sa uskutočňuje diferenciácia rôznych foriem diabetu. Komplexné laboratórne vyšetrenie zahŕňa nasledujúce testy:

• Glukóza (krv). Stanovenie cukru sa vykonáva trikrát: ráno nalačno, 2 hodiny po naplnení sacharidmi a pred spaním. Ukazovatele hyperglykémie indikujú ukazovatele od 7 mmol / l na lačný žalúdok a od 11,1 mmol / l po jedle sacharidov.
• Glukóza (moč). Glykozúria indikuje pretrvávajúcu a výraznú hyperglykémiu. Normálne hodnoty pre tento test (v mmol / l) sú až 1,7, hraničné hodnoty sú 1,8-2,7, patologické hodnoty sú vyššie ako 2,8.
• Glykovaný hemoglobín. Na rozdiel od voľnej glukózy bez glukózy, množstvo glykovaného hemoglobínu v krvi zostáva počas dňa relatívne konštantné. Diagnóza diabetu je potvrdená s mierou 6,5% a vyššou.
• Hormonálne testy. Uskutočňujú sa testy inzulínu a C-peptidu. Normálna koncentrácia imunoreaktívneho inzulínu nalačno v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. C-peptidový index umožňuje vyhodnotiť aktivitu beta-buniek, objem produkcie inzulínu. Normálny výsledok je 0,78-1,89 ug / l, pri diabete sa zníži koncentrácia markera.
• Proteínový metabolizmus. Vykonávajú sa testy kreatinínu a močoviny. Výsledné údaje poskytujú možnosť objasniť funkčnosť obličiek, stupeň zmeny metabolizmu proteínov. Pri poškodení obličiek sú indikátory nad normálne.
• Metabolizmus lipidov. Pre včasnú detekciu ketoacidózy sa skúma obsah ketónových teliesok v krvnom obehu a v moči. Aby sa vyhodnotilo riziko aterosklerózy, stanovia sa hladiny cholesterolu v krvi (celkový cholesterol, LDL, HDL).

Liečba diabetu 1. typu

Úsilie lekárov je zamerané na elimináciu klinických prejavov diabetu, ako aj na prevenciu komplikácií a na vzdelávanie pacientov, aby si udržali normoglykémiu samostatne. Pacientov sprevádza odborný tím odborníkov, ktorý zahŕňa endokrinológov, odborníkov na výživu a inštruktorov terapeutickej terapie. Liečba zahŕňa poradenstvo, užívanie drog, školenia. Medzi hlavné metódy patria:

• Inzulínová terapia. Použitie inzulínových prípravkov je nevyhnutné pre maximálnu dosiahnuteľnú kompenzáciu metabolických porúch, prevenciu hyperglykémie. Injekcie sú životne dôležité. Schéma zavedenia sa robí individuálne.
• Strave. Pacientom sa ukazuje nízkokarbónová, vrátane ketogénnej diéty (ketóny slúžia ako zdroj energie namiesto glukózy). Základom stravy je zelenina, mäso, ryby, mliečne výrobky. V miernych množstvách povolené zdroje komplexných sacharidov - celozrnný chlieb, obilniny.
• Dávkované individuálne cvičenie. Fyzická aktivita je užitočná pre väčšinu pacientov, ktorí nemajú vážne komplikácie. Triedy vyberá inštruktor v cvičebnej terapii individuálne, vykonávané systematicky. Odborník určuje trvanie a intenzitu tréningu, berúc do úvahy celkový zdravotný stav pacienta, úroveň kompenzácie diabetu. Menovaný pravidelná chôdza, atletika, športové hry. Silový šport, maratónsky beh je kontraindikovaný.
• Učenie sebaovládania. Úspech udržiavacej liečby diabetu závisí od úrovne motivácie pacientov. V špeciálnych triedach sa hovorí o mechanizmoch ochorenia, o možných spôsoboch kompenzácie, komplikáciách, zdôrazňujú dôležitosť pravidelného monitorovania množstva cukru a použitia inzulínu. Pacienti ovládajú zručnosti samoinjikovania, výberu potravín, kompilácie menu.
• Prevencia komplikácií. Použité lieky, ktoré zlepšujú enzymatickú funkciu žliazových buniek. Tieto zahŕňajú činidlá, ktoré podporujú okysličovanie tkanív, imunomodulačné liečivá. Včasná liečba infekcií, hemodialýza, antidotická liečba na odstránenie zlúčenín, ktoré urýchľujú rozvoj patológie (tiazidy, kortikosteroidy).

Medzi experimentálnymi metódami liečby stojí za zmienku vývoj DNA vakcíny BHT-3021. U pacientov, ktorí dostávali intramuskulárne injekcie počas 12 týždňov, sa zvýšili hladiny C-peptidu - markera aktivity buniek pankreatických ostrovčekov. Ďalšou oblasťou výskumu je transformácia kmeňových buniek na glandulárne bunky, ktoré produkujú inzulín. Experimenty na potkanoch priniesli pozitívny výsledok, ale na použitie tejto metódy v klinickej praxi je potrebný dôkaz o bezpečnosti postupu.

Prognóza a prevencia

Inzulín-dependentná forma diabetes mellitus je chronické ochorenie, ale správna podporná terapia pomáha zachovať vysokú kvalitu života pacientov. Preventívne opatrenia ešte neboli vyvinuté, pretože neboli objasnené presné príčiny ochorenia. V súčasnosti sa odporúča, aby všetci ľudia z rizikových skupín podstúpili každoročné vyšetrenia na zistenie ochorenia v ranom štádiu a včasné začatie liečby. Toto opatrenie umožňuje spomaliť tvorbu pretrvávajúcej hyperglykémie, minimalizuje pravdepodobnosť komplikácií.

Diabetes typu 1 - všetky druhy informácií

Vážna choroba - diabetes typu 1, nenecháva pacientovi na výber: na prežitie musí prijať svoju chorobu a naučiť sa s ňou žiť. Rímsky lekár Areteus, ktorý žil v 1. storočí nášho letopočtu, najprv urobil klinický opis diabetu 1. typu. Podľa jeho definície človek s diabetom „prichádza do vody a cukru“ a žije krátky a bolestivý život. V súčasnosti má človek, ktorý objavil diabetes mellitus 1. stupňa, možnosť žiť dlho a naplno. Medicína sa vyvíja a možno v blízkej budúcnosti sa nám podarí poraziť túto nevyliečiteľnú chorobu.

Diabetes typu 1 - príčiny

Ťažké hormonálne ochorenie spojené s úplným nedostatkom inzulínu v tele, vyvolané poruchami imunitného systému. Špecifické bunky pankreasu už neprodukujú inzulín. Rizikom sú deti s určitým genetickým stavom, pri ktorom môže akákoľvek vírusová infekcia spôsobiť autoimunitnú reakciu.

Podľa najnovších údajov je diabetes typu 1 možný, ak:

• Dieťa bolo infikované v maternici;
• Dieťa rýchlo rastie;
• Dieťa bolo odstavené skôr;
• Dieťa vo veku 3-5 rokov malo malý kontakt s inými deťmi a dospelými.

Choroba diabetes mellitus 1. stupňa sa často prejavuje v prípade silného emocionálneho stresu.

klasifikácia

V súčasnosti existujú dva typy diabetu závislého od inzulínu:

Diabetes závislý od imunitného systému je diagnostikovaný u 98% pacientov, ktorí majú diabetes závislý od inzulínu. Nedostatok inzulínu je v tomto prípade spojený s deštrukciou špecifických buniek pankreasu v dôsledku autoimunitnej reakcie organizmu. Súčasne sa v krvi pacienta zistia inzulínové autoprotilátky. Protilátky zmiznú po úplnej deštrukcii cieľových buniek.

V prípade idiopatického diabetu nie sú autoprotilátky pozorované a dôvod pre neštandardnú prácu pankreasu je stále neurčený. U pacientov s touto formou diabetu a zvyčajne sa pozoruje u ľudí ázijského a afrického pôvodu, funkcia pankreasu sa môže pravidelne obnovovať.

príznaky

Pre ochorenie typu 1 je diabetes charakterizovaný nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• Konštantný smäd;
• Neustála potreba močiť;
• Nočná enuréza (u detí);
• Neustály pocit hladu;
• Ostré chudnutie (až 15 kg za niekoľko mesiacov);
• Únava.

Mali by varovať tieto javy ako:

• Suchá koža;
• Červené škvrny nad obočím, na brade;
• Neliečivé rany;
• Plesňové ochorenia kože;
• Krehké nechty.

Už v dávnych dobách si lekári všimli, že moč niektorých pacientov priťahuje hmyz. Nazvali ju "sladkou močom". Tento príznak je charakteristický pre pacientov s diabetom.

Ak vynecháte prvé príznaky, ktoré indikujú diabetes mellitus závislý od inzulínu, u pacienta sa môže vyvinúť ketoacidóza a stav diabetickej kómy v krátkom čase. Rýchlosť deštrukcie buniek pankreasu je individuálna. U niektorých pacientov môže oneskorená sekrécia inzulínu pretrvávať niekoľko rokov. Silný emocionálny šok, infekcie, operácie a zranenia môžu vyvolať prudké zhoršenie stavu pacienta v počiatočnom štádiu ochorenia.

U detí a mladistvých prebieha proces ničenia vždy veľmi rýchlo. V približne polovici prípadov sa diabetes mellitus 1. typu nachádza u detí, ktoré už majú značnú ketoacidózu. U malých detí (do 4 rokov) môže ochorenie okamžite komplikovať stav komatózy.

diagnostikovanie

Diabetes mellitus závislý od inzulínu môže byť identifikovaný praktickým lekárom, pediatrom, všeobecným lekárom a endokrinológom. Dôvodom podozrenia na ochorenie je zvyčajne výsledok hyperglykemických testov:

• Krvný cukor (pred a po jedle);
• Hladina cukru v moči;
• Hodnota glykovaného hemoglobínu.

Na určenie typu diabetu vykonajte ďalší výskum:

• Test odolnosti voči glukóze Umožňuje identifikovať štádium prediabetes, v ktorom sa pankreatické bunky začínajú rozkladať a drasticky znižujú produkciu inzulínu.
• Imunologický test na prítomnosť protilátok spojených s poškodením buniek pankreasu.

Imunitný diabetes mellitus typu 1 má množstvo vlastností, ktoré umožňujú diagnostikovať ho ešte pred nástupom klasických klinických príznakov. Na tento účel vykonajte štúdiu genetických markerov ochorenia. Vedci identifikovali špecifickú skupinu antigénov, ktoré zvyšujú riziko diabetu 1. typu.

komplikácie

Toto ochorenie je nebezpečné pri akútnych komplikáciách:

• Hypoglykemická kóma spôsobená prudkým poklesom hladiny cukru v krvi;
• Ketoacidotická kóma spôsobená prudkým zvýšením hladiny cukru v krvi.

Vývoj glykemickej kómy prispieva k:

• Predávkovanie inzulínom;
• Nadmerná fyzická námaha;
• Opitý alkohol;
• Nie je dosť jedla.

Ketoacidotická kóma môže spôsobiť nedostatočnú dávku inzulínu alebo odmietnutie inzulínu. Zvýšenú potrebu hormónov možno pozorovať pri infekčných ochoreniach.

Kóma vyžaduje okamžitý lekársky zásah a pacient je poslaný do nemocnice.

Ak je liečba zvolená nesprávne, diabetes mellitus typu 1 vyvoláva tie isté komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri pomaly sa vyskytujúcom diabete typu 2:

• slepota;
• Amputácie končatín
• Mŕtvica, srdcový infarkt;
• Ochorenie obličiek.

Diabetes typu 1 a 2 - ako sa líšia

Cukrovka je všeobecne charakterizovaná vysokou konštantnou hladinou cukru v krvi. Na správne usporiadanie liečby je potrebné rozlišovať medzi dvoma typmi diabetu.

Porovnávacia tabuľka pre diabetes typu 1 a typu 2

Inzulínové injekcie

Zavedenie inzulínu do tela vo forme injekcií je konštantnou životnou potrebou trpieť na diabetes závislý od inzulínu. Ak choroba predbehla osobu po 25 rokoch, na nejakú dobu môže stále robiť bez injekcií. Ale choroba bude pokračovať a inzulínové injekcie budú musieť byť vykonané.

Predtým sa používal len živočíšny inzulín (hovädzí dobytok a ošípané). Moderná droga - „ľudský inzulín“ - syntetizovaná genetickým inžinierstvom. Počas trvania účinkov lieku na telo existujú typy inzulínu:

• Ultra rýchly (2-4 hodiny);
• Krátka (6-8 hodín);
• Médium (8-16 hodín);
• Predĺžené (na 18-26 hodín).

Injekcia inzulínu sa robí sám. Výnimkou sú deti a chorí pacienti. Injekcia sa zvyčajne vykonáva pod kožou v oblasti brucha alebo ramena - pre rýchly účinok, v oblasti bedra - pre pomalé sanie. Inzulínová injekcia je vhodná na injekčné striekačky. Pokročilejšia technológia je použitie inzulínovej pumpy. V prípade potreby môžete použiť jednorazovú injekčnú striekačku.

Najčastejšou komplikáciou inzulínovej terapie je stav hypoglykémie vyvolaný neplánovanou fyzickou námahou, predávkovaním inzulínom, požitím alkoholu alebo preskaním jedla. Mimoriadne zriedkavá alergia na inzulín.

Inzulínová pumpa

Prenosné moderné zariadenie môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta s diabetom. Skladá sa z mikropočítača a inzulínovej nádoby pripojenej na katéter. V súlade s programom, ktorý je súčasťou počítača, sa požadovaná dávka inzulínu dodáva do tela pacienta. Prístroj beží na batérie.

Katéter sa fixuje náplasťou na obvyklom mieste pre injekciu, zvyčajne na bruchu. Samotné zariadenie je upevnené klipom na oblečenie.

Ultrafast inzulín sa používa na injekcie, zariadenie pracuje v 2 režimoch:

• Bazálne, zatiaľ čo inzulín vstupuje do tela nepretržite pri danej rýchlosti.
• Bonus, v ktorom sa inzulín môže podávať raz v tele na zastavenie prudkého zvýšenia hladiny cukru v krvi.

Zariadenie je drahé, ale jeho použitie je určené najmä pre určitý okruh ľudí:

• deti;
• Tehotné ženy;
• Ľudia, ktorí chcú tráviť čas aktívne.

telocvik

Športové triedy nie sú zakázané, ak máte diagnostikovanú cukrovku 1. typu. Ťažké fyzické cvičenia majú priaznivý vplyv na cievy a vo všeobecnosti zlepšujú kvalitu života pacienta. Pred cvičením by ste sa mali vždy poradiť s lekárom: očným lekárom a kardiológom.

Cvičenie môže ovplyvniť hladinu glukózy v krvi. Pred tréningom musíte použiť glukometer a zmerať cukor. Platné koncentrácie glukózy v krvi, pri ktorých môžete začať vykonávať cvičenia, od 5 mm / l do 13 mm / l. Identifikované odchýlky je potrebné primerane upraviť:

• Vezmite jednoduchý sacharid (cukor, cukrík) s nízkou hladinou cukru;
• Zaviesť inzulín pri vysokých hladinách cukru.

Dosť urobiť až pol hodiny denne, vykonávať aeróbne cvičenia.

Pri vykonávaní aeróbnych cvičení, telo začne aktívne používať kyslík na reprodukciu energetických rezerv, rozdelenie nahromadeného glykogénu na glukózu.

Ťažká fyzická námaha môže spôsobiť chronickú únavu a narušiť emocionálny stav pacienta. Akýkoľvek druh športu, okrem extrémnych a traumatických, je prakticky povolený pre ľudí schopných sebakontroly. Neodporúčajte triedy, ktoré môžu spôsobiť vážny stav v podmienkach, kde je ťažké ich zastaviť:

• Potápanie;
• surfovanie;
• paragliding;
• Vrcholky horolezeckých hôr;
• Parašutizmu.

Ale nezúfajte. Ak ste si istí, že budete vždy schopní udržať situáciu pod kontrolou, potom nie je zakázané zapojiť sa do vášho obľúbeného športu.

Existujú 3 známe horolezci - diabetik, ktorý naraz dobyl všetky najvyššie vrcholy na svete. Jeden z nich, basque Yosu Feyo, plánuje urobiť aj let do vesmíru.

Slávny herec Sylvester Stallone našiel inzulín-dependentný diabetes mellitus. Ale to mu nebránilo v hraní v akčných filmoch.

Vyhnite sa športu, ak:

• Nemôžete rozpoznať nástup hypoglykémie;
• Máte závažné komplikácie spôsobené nesprávnym / predčasným začatím liečby (strata citlivosti na hmat a bolesť, vysoký krvný tlak, riziko odchlípenia sietnice, nefropatia).

Hlavnou úlohou lekára a pacienta - športovca - zabrániť hypoglykémii, ktorá môže nastať v dôsledku tréningu.

Hypoglykémia je nebezpečný stav charakterizovaný poklesom hladín cukru v krvi na 3,3 mM / L.

Princípy účinnej prevencie hypoglykémie u športovcov - diabetikov:

• Kontrola hladiny cukru pred a po cvičení;
• Príjem ďalších sacharidov každú hodinu počas fyzickej námahy (na koordináciu dávky s lekárom);
• Vždy majte na sklade jednoduché sacharidy (sladkosti, sladký čaj, džús, cukor).

Preventívne opatrenia na zabránenie prudkého poklesu hladiny cukru v krvi poradia ošetrujúceho lekára.

Dlhodobo žijeme s diabetom

Pamätáme si, že diabetes typu 1 je vážne, smrtiace ochorenie. Štatistika je krutá - ak sa táto choroba ignoruje, štvrť storočia po objavení sa prvých príznakov sa vyvíja pretrvávajúce vaskulárne zmeny, ktoré vedú k mozgovej príhode alebo gangréne. Ak neliečite diabetes mellitus stupňa 1, 40 rokov od nástupu ochorenia, chronické zlyhanie obličiek povedie k nevyhnutnému koncu.

Šanca na prežitie starších pacientov s diabetom 1. typu je 2,5-krát nižšia ako u zdravého človeka. V detstve môže byť nedostatočná kontrola dospelých nad včasným podaním požadovanej dávky lieku do tela dieťaťa smrteľná. V dospelom štáte, smutný koniec prinesie zneužívanie alkoholu, tabaku a drog bližšie.

V súčasnosti majú pacienti s diabetom všetky možnosti žiť dlhý život. Cenovo dostupný inzulín a pokročilé zariadenia im pomáhajú v boji s chorobou. Pacient s diabetom má jedinečnú možnosť určiť si dĺžku svojho pobytu v tomto svete. Bude žiť tak dlho, ako chce žiť!

Role-hodný charakter je americký dôchodca, ktorý nedávno oslávil 90 rokov. Choroba bola u neho diagnostikovaná vo veku 5 rokov. V dospievaní sa rozhodol nepodľahnúť chorobe. Recept na jeho úspech je jednoduchý - neustále monitorovanie hladiny cukru v krvi a prísna diéta.

Prevencia a inhibícia komplikácií

Stupeň diabetes mellitus 1 je hrozný pre svoje komplikácie, čo vedie k invalidite a skracuje dĺžku života. Aby ste predišli rozvoju ochorenia, potrebujete svoj vlastný spôsob života „riadiť niektoré pravidlá v Procrustskej posteli“:

• Neustále držať krok s hladinou cukru v krvi;
• Pravidelne merajte hemoglobín;
• Vedenie inzulínovej terapie na odporúčanie lekára;
• Dodržiavajte diétu;
• Získajte mierne cvičenie.

Pacient s diabetom je prísne zakázané všetko, čo môže spôsobiť prudký skok cukru v krvi:

• Významná fyzická námaha;
• Silný emocionálny zmätok.

Diabetes typu 1 je často sprevádzaný zníženou citlivosťou na kožu. Menšie odreniny na nohách môžu viesť k bolestivým vredom, ktoré sa dlho neliečia. Odporúčania, ktorým sa tomu treba vyhnúť, pomôžu:

• Noste voľné topánky.
• Ak robíte pedikúru, vyhnite sa ostrým rezným predmetom. Použite pemzu a pilník na nechty.
• Každý večer, aby sa kúpeľ nôh, namažte nohy krémom.
• Ošetrte rany dôkladne antiseptickým, použite baktericídnu náplasť.

Ak chcete zastaviť vývoj diabetu 1. typu, pomôžu vám odporúčania vášho lekára. Uistite sa, že každoročne prejsť kontrolou príslušných špecialistov - oftalmológ, neurológ, kardiológ, nefrolog.

Liečba diabetu 1. typu

Ešte nie je vyvinutý liek, ktorý môže regenerovať pankreatické bunky a obnoviť ich schopnosť vylučovať inzulín. Jediný spôsob, ako prežiť u pacienta, u ktorého bol diagnostikovaný diabetes mellitus, je stupeň 1 s použitím exogénneho inzulínu na celý život. Za týmto účelom, v súlade so schémou odporúčanou lekárom, pacient robí inzulínové výstrely.

Na nahradenie bazálnej / permanentnej sekrečnej funkcie hormónu používajte stredne dlhé a dlhotrvajúce inzulíny. Rapid / ultra rýchle inzulíny sa používajú na nápravu okamžitého zvýšenia hladiny cukru v krvi. Na základe odporúčaní lekárov si pacient sám denne zvolí dávku krátkeho inzulínu.

Pri liečbe inzulínovými injekciami lekár vyvíja predpis pre každého pacienta individuálne, ktorý špecifikuje typ inzulínu, dávku a rozvrh. Sú založené na schémach:

• Tradičné, pri ktorom sa injekcie uskutočňujú denne vo fixných dávkach v stanovenom čase.
• Základ - bonus. Večer a / alebo ráno sa podáva injekcia predĺženého inzulínu. Krátko / ultrarýchle inzulínové injekcie sa podávajú pred každým jedlom.

Liečba diabetu typu 1 podľa tradičného vzoru môže viesť k vážnym komplikáciám. Základ - bonusový systém prakticky napodobňuje prirodzený proces inzulínu v krvi, a preto sa odporúča na použitie.

Pomocná konzervatívna liečba diabetes mellitus 1. typu je určená na zmiernenie stavu pacienta, zahŕňa:

• Vyvážená výživa;
• Povolená fyzická aktivita;
• Kontinuálne monitorovanie glukózy.

Akonáhle je pacient diagnostikovaný, liečba diabetu 1. typu začína okamžite. Je poslaný na „Škola cukrovky“, kde získa všetky potrebné vedomosti a zručnosti:

• Správna výživa;
• Samopodanie inzulínu;
• Úprava dávkovania inzulínu;
• Kontrola glukózy.

Lekári neustále pracujú na probléme efektívnej liečby diabetu. V budúcnosti môžete inzulín používať vo forme inhalácie. Sľubný výskum sa vykonáva na transplantáciu špecifických buniek pankreasu.