PATHOLOGI.COM

Kompresia mozgu - progresívny patologický proces v lebečnej dutine, vyplývajúci z poranenia. Zvyčajne sa vyskytuje ako výsledok hematómu (krvácanie z intrakraniálnych ciev) alebo traumatizovaných fragmentmi kostí lebky pri zlomenine. Bez ohľadu na etiológiu, kompresia mozgu sa vždy vyskytuje na pozadí modrín rôznych štruktúr.

Kompresia mozgu je charakterizovaná objemovou akumuláciou kvapalnej alebo koagulovanej krvi, mozgovomiechového moku alebo vzduchu pod membránami. To spôsobuje lokálnu a všeobecnú kompresiu látky s posunom stredných štruktúr mozgu, deformáciou a kontrakciou komôr, stláčaním trupu, čo vedie k vzniku život ohrozujúceho stavu.

Môže byť lokalizovaný intrakraniálny hematóm (akumulácia krvi):

• Nad Dura (epidurálna) 20%
• Pod dura mater (subdurálne) 70-80%
• Vnútri mozgu (intracerebrálne) 10%

Kompresia mozgu je pozorovaná u 3-5% obetí s traumatickým poranením mozgu.

dôvody

Medzi príčiny kompresie mozgu na prvom mieste patria intrakraniálne hematómy (epi-, subdurálne, intracerebrálne, intraventrikulárne). Nasledujú depresívne zlomeniny kostí lebky, ohniská rozdrvenia mozgu, zvyšujúce sa opuchy mozgu, akútne subdurálne hydromy spôsobené ruptúrou subarachnoidných cisterien, častejšie - základ mozgu a rýchla akumulácia mozgovomiechového moku v subdurálnom priestore, pneumocefalus, výskyt vzduchu v dutine lebky, vznikajúce z fraktúry spodnej časti lebky (labyrint mreže). V druhom prípade sa vytvorí ventilový mechanizmus, pri kýchaní, kašľaní, namáhaní sa vzduch vtláča do dutiny lebky.

príznaky

Včasné príznaky kompresie mozgu zvyšujú letargiu so zachovaným vedomím a orientáciou, lokalizovanou bolesťou hlavy. Na strane krvácania dochádza k rozšíreniu žiakov. S rastúcou kompresiou pacient prestáva reagovať na ostatných a stráca vedomie. Pulz sa spomaľuje (až na 40-50 úderov / min). Objavujú sa patologické typy respirácie.

Symptómy kompresie mozgu, ktorých príčinou je tvorba hematómov, sa zvyčajne objavia len po určitom čase po poranení. Tento jav sa nazýva „svetelný interval“, ktorého trvanie je variabilné (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní). Z tohto dôvodu môže byť odmietnutie hospitalizácie fatálne (v dôsledku opätovného krvácania alebo zvýšeného opuchu mozgu).

V dôsledku toho môžete vybrať najinformatívnejšie príznaky vyvíjajúceho sa hematómu s kompresiou mozgu:

• anizokorií;
• bradykardia;
• Paréza končatín;
• Prítomnosť "svetelnej medzery";
• Epileptické záchvaty;

Prvá pomoc

Indikácie pre povinnú hospitalizáciu:

• poranenie hlavy v kombinácii s progresívnym zhoršením neurologického stavu;
• pretrvávajúce narušenie vedomia;
• mozgové neurologické symptómy alebo lokálny neurologický deficit;
• kŕče;
• prenikajúca rana;
• otvorenej alebo depresívnej zlomeniny lebky.

V týchto prípadoch musíte okamžite zavolať sanitku. Osobitná pozornosť by sa mala venovať doprave obete, ktorá by mala byť obzvlášť šetrná.

diagnostika

Na diagnostiku kompresie mozgu pomocou počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou, a ak nie je možné vykonať túto diagnostiku, sa uchyľujú k diagnostickému trepanningu.

Epidurálny hematóm na vypočítanom tomograme má vzhľad bikonvexnej, zriedkavo plochej konvexnej zóny so zvýšenou hustotou, ktorá susedí s kraniálnym fornixom. Hematóm je obmedzený a je zvyčajne lokalizovaný v jednom alebo dvoch lalokoch. S venóznymi zdrojmi krvácania sa môže šíriť na značnú vzdialenosť a mať kosáčikovitý tvar.

Suburmatický hematóm na počítačovom tomogramu najčastejšie ukazuje prítomnosť kosákovitej zóny so zmenenou hustotou konvexného, ​​bikonvexného alebo nepravidelného tvaru. Často sú subdurálne hematómy rozšírené na všetky alebo väčšinu hemisfér. Intracerebrálne hematómy majú formu okrúhlych alebo predĺžených zón homogénneho intenzívneho zvýšenia hustoty s jasnými hranicami. Hematómy sa tvoria ako dôsledok priameho poškodenia cievy, tak aj v prípade angionekrózy v oblasti rozdrvenia mozgu. Intraventrikulárne hematómy sú detegované zónou intenzívneho homogénneho nárastu hustoty, jej témou a tvarom zodpovedajúcim jednej alebo druhej komore mozgu.

Intrakraniálne krvácanie u obetí so závažnou anémiou môže mať rovnakú hustotu ako mozog. Krvné zrazeniny majú vyššiu hustotu ako tekutá krv. Jasnejšie sa odlišujú od okolitých tkanív. Intrakraniálne hematómy obsahujúce čerstvú, nekoagulovanú krv na počítačovom tomograme môžu mať rovnakú hustotu ako mozog alebo dokonca nižšiu hustotu, na pozadí ktorej sa pri epidurálnom hematóme dura mater môže tlačiť nabok.

S následným riedením obsahu hematómov, degradáciou fibrínu v krvných zrazeninách a rozpadom jeho pigmentov sa hustota hematómov postupne znižuje, čo sťažuje diagnostiku krvácania, najmä keď sa absorpčný koeficient zmenenej krvi a okolitej miechy stáva rovnakou. Potom nasleduje fáza so zníženou hustotou, počas ktorej sa absorpčný koeficient rozliatej krvi približuje hustote cerebrospinálnej tekutiny.

liečba

Všetci pacienti s klinickými príznakmi kompresie mozgu, ako aj detekcia tejto kompresie na CT alebo MRI u ťažkých pacientov vykazujú urgentnú operáciu - odstránenie hematómu. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie: absces mozgu, subdurálny empyém, meningitída, recidíva hematómov, posttraumatická epilepsia.

rokovania

Fymóza mozgu alebo terminálneho štádia ochorenia CVF

7 príspevkov

Phimosis mozgu (často aj v Kashchenitsky pravopisu: "phimosis goyloid komára", atď) je hlavnou duševnou chorobou, z ktorej sú liečení v Kaschenka. Konkrétna forma FGM - Pravoslávie mozgu.

Pôvod a ošetrenie
Počas rozkvetu Kaščenka bola jeho populácia tradične rozdelená na lekárov a hrncov. Vzhľadom k tomu, že posledne menovaný musel ospravedlniť svoje postavenie, musel trpieť nejakým smútkom, FGM bol rýchlo vynájdený. Pôvod tohto výrazu vedie k reálnej chorobe zvanej phimosis - situácii, v ktorej v dôsledku nadmerne rigidnej a neroztiahnuteľnej predkožky nie je možné odhaliť hlavu mužského pohlavného reprodukčného vtáka.

Analogicky sa fimóza mozgu začala považovať za synonymum extrémnej otupenosti a blízkosti vedca. FGM je charakterizované poškodením mozgovej kôry a dreva mozgu (ďalej len „fimozg“ alebo „medang ganglion“) s progresívnym blokovaním mentálnych dráh, zvýšením agresivity kandidáta a katastrofickým poklesom schopnosti absorbovať informácie a všeobecné mentálne schopnosti. Prognóza pre život je priaznivá, pre obnovu - pochybné.

Všeobecne sa uznáva, že FGM je nevyliečiteľná choroba, preto jedinou metódou jej liečby je intravenózne alebo intratekálne použitie 5 až 10 kociek životodarnej výtoku. Alternatívou k tomuto zaobchádzaniu je vyhladenie kandidáta, po ktorom prestáva trpieť svojou chorobou a začína sa užívať.

V zanedbávaných prípadoch, FGM ide do boklanopotstit.

Zriedenie mozgu
Zavrieť, ale napriek tomu úplne samostatný koncept. Symptomatológia je podobná, úplné ukončenie nezávislej mentálnej aktivity pacienta, ale na rozdiel od charakteristického fimotického vytvrdzovania, umlčania a úplnej nepreniknuteľnosti psychiky, všetko sa deje opačne - u pacienta je pohľad naň rozmazaný a zmení sa na beztvarú škvrnu obsahujúcu akúkoľvek čerstvo zachytenú lebku (zvyčajne zomboyaschika) látka. Obsah lebky sa môže meniť rýchlo a drasticky, bez toho, že by došlo k akejkoľvek rezistencii, a to ani bez minimálneho oneskorenia, a bez toho, aby spôsobil kognitívnu disonanciu. Obvykle je to spôsobené predávkovaním mozgom.

Zriedenie mozgu

Skvapalňovanie mozgu je fiktívne ochorenie charakterizované poklesom úrovne inteligencie.

Alkoholizmus, drogová závislosť, promiskuitný životný štýl a čítanie zlých stránok vedú k skvapalneniu mozgu.

Príznaky skvapalnenia mozgu:

• Znížená inteligencia
• Znížená schopnosť zapamätať si informácie
• Strata záujmu o život
• Opakovanie opakovaných akcií
• Konštantné sedadlo VKontakte

Diagnóza riedenie mozgu

Fimóza mozgu

Varovanie! Detekčný článok!
Jedným z vedľajších účinkov pri čítaní tohto článku je tzv.
Ak začnete pociťovať bolesť v dolnej časti chrbta, okamžite prestaňte čítať a akceptujte skutočnosť, že ste FGM.

Phimosis (gréčtina φίμωσις - zužovanie) mozgu (často aj v pravopisu Kashchenite: „phimosis goyling mosquito“, atď. [1]) je hlavnou duševnou chorobou, ktorá sa lieči v Kaschenka. Špeciálnym prípadom FGM je ortodoxia mozgu (inými slovami, mozgová chrisóza).

Obsah

Pôvod a ošetrenie

Počas rozkvetu Kaščenka bola jeho populácia tradične rozdelená na lekárov a hrncov. Vzhľadom k tomu, že posledne menovaný musel ospravedlniť svoje postavenie, musel trpieť nejakým smútkom, FGM bol rýchlo vynájdený. Pôvod tohto výrazu vedie k reálnej chorobe zvanej phimosis - situácii, v ktorej, kvôli nadmerne rigidnej a neroztiahnuteľnej predkožke, nie je možné odhaliť hlavu mužského pohlavného penisu, ktorý je liečený obriezkou.

Analogicky sa fimóza mozgu začala považovať za synonymum extrémnej otupenosti a blízkosti vedca. FGM je charakterizovaná poškodením mozgovej kôry a dreva mozgu (ďalej len „fimozg“ alebo „medang ganglion“) s progresívnym blokovaním mentálnych dráh, zvýšením agresivity kandidáta a katastrofickým poklesom schopnosti absorbovať informácie a všeobecné mentálne schopnosti [2]. Zahrnuté aj do komplexu symptómov: úplné odmietnutie kritiky ich aktivít, erudovanie v akejkoľvek otázke, ignorovanie faktov, ktoré sa nezmestia do ich vlastného obrazu sveta, označovanie, často nie je relevantné pre realitu. Prognóza pre život je priaznivá, pre obnovu - pochybné.

Všeobecne sa uznáva, že FGM je nevyliečiteľná choroba, preto jedinou metódou jej liečby je intravenózne alebo intratekálne použitie 5 až 10 kociek životodarnej výtoku. Alternatívou k tomuto zaobchádzaniu je vyhladenie kandidáta, po ktorom prestáva trpieť svojou chorobou a začína sa užívať.

Alternatívne, ako symptomatická liečba, tradičná medicína navrhuje odrezať ruky. FGM z toho však nebude fungovať, ale pacient rozhodne nebude hovoriť o fórach, chatách a blogoch. A potom...

V pokročilých prípadoch sa FGM dostáva do boklanopotstitu.

Zriedenie mozgu

Blízko k mrzačeniu ženských pohlavných orgánov, ale napriek tomu úplne samostatná koncepcia. Symptomatológia je podobná: úplné ukončenie pacientovej nezávislej mentálnej aktivity, ale na rozdiel od charakteristického fimotického vytvrdzovania, umlčania a úplnej nepreniknuteľnosti psychiky, všetko sa deje opačne - názor pacienta sa stiera a mení sa na beztvarú škvrnu obsahujúcu čerstvo odobratú lebku (zvyčajne zomboyaschika) látka. Obsah lebky sa môže meniť rýchlo a drasticky, bez toho, že by došlo k akejkoľvek rezistencii, a to ani bez minimálneho oneskorenia, a bez toho, aby spôsobil kognitívnu disonanciu. Obvykle je to spôsobené predávkovaním mozgom.

V Morrowind sa vyskytuje aj choroba „rednutie mozgu“, ktorá znižuje inteligenciu a silu vôle.

Kopírovať a prilepiť na tému

Tento fenomén po prvýkrát spoľahlivo opísal ortodoxný psychiater P. B. Gannushkin. Už v roku 1933!

(.) Ľudia tohto druhu niekedy študujú dobre (často majú dobrú pamäť) nielen na strednej, ale aj na strednej škole: kedy vstúpia do života, keď musia aplikovať svoje vedomosti do reality, prijať určitú iniciatívu, sú úplne neplodní. Vedia, ako „udržať sa v spoločnosti“, hovoriť o počasí, hovoriť stereotypne, banálne veci, ale nevykazovať žiadnu originalitu (teda výraz „Salon blodsinn“ - salónna demencia). Dobre sa vyrovnávajú so životom len v určitom, úzkom, dlhodobom rámci domáceho tovaru a materiálneho blahobytu. Na druhej strane ide o elementárne jednoduché, primitívne ľudí, ktorí nemajú duchovné potreby, ale dobre sa vyrovnávajú s jednoduchými požiadavkami nejakého druhu remesla, niekedy pracujúcimi aj v administratíve, dokonca aj bez väčších nedorozumení. Jedným z rozlišujúcich znakov ústavného obmedzenia je ich veľká podnety, ich neustála ochota poslúchať hlas väčšiny, „verejná mienka“ („čo povie princezná Duma Mária Alekseevna!“); Sú to ľudia vzoru, banality, módy, sú to aj ľudia v životnom prostredí, ale nie celkom v zmysle nestabilných psychopatov: ľudia sledujú živý príklad tohto prostredia, za „zlozvykom“ a tu, naopak, za dobré správanie. Ústavní obmedzení psychopati sú vždy konzervatívci; Z prirodzeného pocitu sebaobrany sa držia starého, ku ktorému sú zvyknutí a prispôsobení a bojia sa všetkého nového. Toto sú „normálni“ ľudia, o ktorých Küller povedal, že v ten istý deň, keď už nebude viac polovičatých ľudí (demi-fous), civilizovaný svet zomrie, nezahyne z nadbytku múdrosti, ale z prebytku priemernosti. Toto sú "normálni" ľudia, ktorých Ferry porovnáva s hotovými šatami z veľkých obchodov; platí tu len imitačný zákon. ().

Ústavno-hlúpe musí zahŕňať aj tie podivuhodné témy, ktoré sa vyznačujú veľkou sebadôverou a ktoré s pompéznym slávnostným pohľadom hovoria spoločnými miestami alebo nemajú žiadne zmysluplné kvetinové frázy predstavujúce kolekciu nádherných slov bez obsahu (dobrý príklad je pravdivý, v karikatúre, karikatúrnej forme - výroky Kozmy Prutkov). Možno by sme tu mali spomenúť aj niektoré argumenty, ktorých túžba po tom, aby sme mali o všetkom svoj úsudok, vedie k hrubým chybám, k vyhláseniu pravdy ako k absurdným maximám založeným na ignorovaní elementárnych logických požiadaviek. Nie je zbytočné zdôrazňovať, že vo vzťahu k mnohým typom ústavnej hlúposti sa hovorí o slávnom nemeckom psychiatrovi, že môžu, môžu urobiť viac, než vedia. v dôsledku toho sú v hrubo elementárnom živote často ešte vhodnejší ako tzv. inteligentní ľudia. “

Čo je kompresia mozgu?

Vážne zranenia a podliatiny hlavy nie vždy končia miernym otrasom. Jedným z najnebezpečnejších klinických typov traumatického poranenia mozgu je kompresia mozgu.

Každá dvadsiata obeť vážneho zranenia, osoba zažíva príznaky kompresie alebo kompresie mozgu.

Ak neposkytujete lekársku pomoc včas, stav vedie k narušeniu činnosti miechy a mozgu, paralýze a vypnutiu všetkých orgánov a systémov, ktoré sú plné smrti.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

popis

Kompresia mozgu je život ohrozujúci stav charakterizovaný progresívnym plnením lebečnej dutiny, čo vedie k porušeniu a vytesneniu mozgového kmeňa.

Vyskytuje sa ako komplikácia po ťažkých alebo menších poraneniach hlavy a poraneniach. Látka krvi, zrazenín, mozgovomiechového moku vyplňuje výstelku mozgu, komory, dutiny medzi zložkami tela, zväčšuje veľkosť, mení trup.

Kompresia môže nastať s uzavretým a otvoreným (ak je integrita kostí lebky poškodená).

Dlhodobé stláčanie mozgu sa často stáva u ľudí, ktorí utrpeli zemetrasenia, vojenské akcie, ukázalo sa, že sú posiate pod troskami domov, v baniach, v baniach, v jaskyniach, boli zranení v dôsledku búracích prác.

dôvody

Zranenia hlavy, otrasy mozgu - sú základom pre výskyt kompresie mozgu. K kompresii dochádza v dôsledku výskytu patologických procesov v kraniálnom boxe:

• rast hematómov:

1. epidurálna - dutina naplnená krvnými zrazeninami, ktorá vznikla po menšom poranení;
2. subdurálny - priestor naplnený krvou medzi pevnou a arachnoidnou (arachnoidnou) výstelkou mozgu, ktorá sa objavila v dôsledku stredného alebo ťažkého poranenia;
3. intracerebrálny, ktorý je charakterizovaný plnením lokalizovaných častí mozgu krvou;
4. intraventrikulárne krvné zrazeniny, ktoré vznikli v laterálnych komorách mozgu, v ktorých sa nachádza miechová tekutina;

• pneumocefalus - vzduch vstupujúci do lebky v dôsledku otvorenej (zriedkavo uzavretej) zlomeniny;
• rozdrviť oblasti mozgu (ohniská), ktoré v závislosti od stupňa poranenia môžu byť viacbodové aj malé krvácania, ako aj úplne zničené oblasti;
• opuch alebo opuch orgánu, ktorý je dôsledkom zvýšenia objemu tekutiny (glia) v priestore medzi bunkami po ťažkom poranení lebky;
• zlomeniny zlomeniny kosti;
• subdurálne hygrómy - formácie krvavej tekutiny, ktoré sa objavili pri prasknutí subarachnoidných cisterien;
• ochorenia, ktoré narúšajú prekrvenie mozgu (mozgová príhoda, chronická ischémia, ateroskleróza).

Akútne hematómy sa objavia najneskôr tretí deň po poranení. Subakútny - dva týždne, chronický - po dvojtýždňovom období.

Zdrojmi krvných hematómov môžu byť premostené žily, kortikálne artérie, narušená integrita krvných ciev meningov.

Príznaky kompresie mozgu

Kompresia sa môže zvýšiť bezprostredne po poranení alebo po určitom čase. Časový interval medzi poranením a nástupom nárůstu tlaku, počas ktorého dochádza k výraznému zmierneniu pohody, sa nazýva svetlo. Môže byť vymazaná, rozmiestnená alebo úplne chýba.

Symptómy kompresie mozgu sú nasledovné:

• bolesť hlavy;
• narušenie vedomia;
• nevoľnosť, zvracanie;
• závraty;
• vzrušenie;
• ťažká pohyblivosť očných buliev;
• pomalý pulz;
• vysoký krvný tlak;
• spontánny nystagmus (porucha vestibulárneho aparátu);
• porušenie respiračného rytmu;
• epileptické záchvaty;
• horúčka;
• zvýšenie teploty;
• patologické reflexy.

Prítomnosť symptómu závisí od závažnosti a typu poranenia mozgu.

Symptómy kompresie, ktoré nie sú sprevádzané zranením, sa môžu líšiť, môžu byť oveľa jednoduchšie, majú jasné zmeny a dynamiku. Keď sa hematóm zvyšuje, stav pacienta sa zhoršuje a vyskytujú sa nezrovnalosti v práci vegetatívneho systému (asteno-vegetatívny syndróm).

Zvýšenie symptómov zvyšuje bolesť hlavy, vyvoláva opakované vracanie, zhoršuje vedomie a normálny rytmus dýchania. Spočiatku sa vyvíja plytké a rýchle dýchanie (tachypnoe), po ktorom nasleduje spomalenie (bradypnea), po ktorom sa vyvíja patologické dýchanie na pozadí významného vytesnenia mozgového kmeňa.

Prečítajte si, čo robiť s otrasom mozgu.

diagnostika

Diagnóza kompresie mozgu pomocou magnetickej rezonancie (MRI).

Prostredníctvom magnetického poľa prenášajú impulzy jasný obraz mozgu, čo umožňuje lekárovi rozlišovať medzi typmi hematómov, určovať ich polohu, veľkosť, štruktúru, zisťovať opuch mozgu, krvácanie alebo iné patologické stavy:

Hemorágie môžu byť vo forme zrazenín alebo krvi, ktorá sa prakticky nelíši vo fotografickom vzhľade od mozgu, ale má nižšiu hustotu. Diagnóza môže významne skomplikovať riedenie vnútornej časti hematómu, čo znižuje jeho hustotu.

Na ďalšiu diagnostiku kompresie mozgu v dôsledku depresie zlomeniny lebky lekár prehmatá poškodenú oblasť.

Účinné sú tiež röntgenové vyšetrenie (kraniografia) a počítačová tomografia, v dôsledku čoho sa získajú vrstvené obrazy orgánu.

liečba

Liečba kompresie mozgu len chirurgická. Použije sa núdzová resekčná trepanácia lebky, keď sa pomocou špeciálnych klieští odreže časť kosti, čím sa vytvorí otvor požadovanej veľkosti. Odstránenie hematómov, normalizácia intrakraniálneho tlaku a zastavenie krvácania sa vyskytujú cez otvor.

Zvyšná chyba je pokrytá špeciálnym štítkom.

Osteoplastická chirurgia je starostlivé odstránenie kostného štepu v presne definovanom mieste hematómu. Klapka po dokončení všetkých potrebných manipulácií sa vráti na svoje miesto.

Chronické hematómy, menej často subakútne, sa odstraňujú endoskopickou metódou cez rezné otvory.

Krvácanie sa zastaví stlačením špeciálnej špongie na cievy, ich prešitím pomocou plastov, pásu alebo opracovaním chirurgickým voskom.

Indikácie na odstránenie hematómov sú:

• prítomnosť klinických príznakov kompresie mozgu;
• veľký objem vnútorného hematómového obsahu (viac ako 20–50 ml);
• s hrúbkou hematómu viac ako 1,5 cm, aj keď je jeho prítomnosť asymptomatická;
• akútne porušenie stavu pacienta po výraznom zlepšení (jasné obdobie);
• existuje riziko hydrocefalus - nadmerné hromadenie tekutín v komorách mozgu.

Správna prvá pomoc zranenej osobe môže nielen zachrániť jeho život, ale aj umožniť mu plne obnoviť svoje zdravie po operácii.

V prvom rade je potrebné okamžite zavolať sanitku a pri čakaní na jej príchod sa snažiť urobiť všetko pre záchranu obete.

Prvá pomoc pri poraneniach lebky spočíva v vykonaní nasledujúcich činností:

1. Upokoj sa, prestaň nervózny.
2. Obmedzte pohyb obete.
3. Položte chrbát na rovný pevný povrch (posteľ bez vankúša, podlaha, asfalt).
4. Skontrolujte, či dýchanie a tep. V neprítomnosti takýchto pacientov vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu. Na to je potrebné striedať masáž srdca s umelým dýchaním.
5. Ak začalo zvracanie, je prítomná zvýšená tvorba slín, osoba by mala byť opatrne presunutá nabok. Snažte sa rušiť hlavu čo najmenej, neotáčajte ju, nevhadzujte ju späť a nenakláňajte ju.
6. Nedostatok zvracania umožní telu zostať v polohe na chrbte, ktorá je potrebná na fixáciu krčnej chrbtice. Pomocou valcov valcovaných uterákov alebo iných improvizovaných prostriedkov je nutné obmedziť pohyb hlavy. Rovnaký účinok sa dá dosiahnuť upevnením hlavy rukami alebo kolenami, držaním na bokoch a nedovolením pohybu.
7. V prípade poranenia hlavy, krvácania je potrebné ranu zakryť obväzovým materiálom alebo čistou handričkou, pričom sa nepokúšajte z nej odstrániť cudzie predmety alebo fragmenty.

Ak je zranený človek pri vedomí, odporúča sa ho rozptýliť, povzbudiť ho, rozprávať príbeh.

Hlavnou vecou v každej núdzovej situácii je absencia paniky, vyrovnanosti a jasných, sebadôveryhodných činností na poskytnutie potrebnej pomoci.

Tu sme opísali metódy liečby otrasov mozgu.

Odborníci hovorili o účinkoch difúzneho axonálneho poškodenia mozgu po väzbe.

Zriedenie mozgu

Bol som varovaný, že by sa mohol začať náklonnosť, podľa môjho názoru existujú všetky znaky. Všeobecne platí, že na tretí deň už som explodovať môj mozog, sa snaží predstaviť, ako to: mierne viac ako polovica, alebo napríklad trochu viac ako úplne, navrhuje iosaaris.

Zdá sa mi, že pri vysvetľovaní tohto výrazu je najvhodnejšia matematika. Predpokladajme, že máme plný objem skla X. Polovica skla bude X / 2. Mierne dostaneme ΔX (delta X). Ďalej sa snažím napísať matematický vzorec pre niečo viac ako polovicu, roztrhal som sa v Moskve. Ukazuje sa rekurzívna funkcia, podobná fraktálu.

Ukazuje sa, že existuje určitá funkcia g (X) = X / 2, ktorá opisuje polovicu skla pre akékoľvek X. Existuje aj funkcia (pozor na slová), ktorá opisuje funkciu o niečo viac ako polovicu f (X) = X / 2 + ΔX, Všetko je tu logické a zrozumiteľné, ale moje mäsové mäso začína po špecifikovaní, že máme viac ako polovicu. Tu môj mozog vyrezáva podivné funkcie, ktoré sa nezmestia do RAM mojej skromnej mysle, pre ktorú apelujem na svojich priateľov.

Domnievam sa, že to vyzerá tak, že je to nešťastné ΔX. Môže sa interpretovať o niečo viac ako polovica, t. Delta X samotná sa rovná tejto polovici. Komparatívna funkcia by mala zabezpečiť, že po výpočte funkcie f (X) ju musíme porovnať s g (X) a určiť túto deltu x a uviesť, o koľko menej je polovica. Alebo vytvorte rekurzívnu funkciu f₁(X) f₂(X) f₃(X). kde každý f_n(X) závisí od f_n-1(X), a je viac približná funkcia, ktorá spĺňa požiadavku o niečo viac ako polovicu. V tejto funkcii zmeníme ΔX (opäť podľa akého zákona).

ZY Nič fajčilo, ja a tak sa ponáhľam.

UPD Bolo tu myslené, že ak posudzujeme funkcie komplexných premenných, potom môžeme povedať, že „o niečo viac ako“ je rovnaké ako imaginárna časť funkcie. tj Ukazuje sa, že X / 2 je skutočná časť, a to, čo som nazval ΔX, je imaginárna časť, ktorá by mala byť označená napríklad ako jt alebo niečo podobné.

Cievne ochorenia mozgu. Všetko môže začať s bolesťou hlavy.

Lev Manvelov, kandidát lekárskych vied,
MUDr. Albert Kadykov
"Veda a život" №2, 2007

Bolesť hlavy, hluk a závraty, poškodenie pamäte, únava, znížený výkon - tieto príznaky sa vyskytujú nielen u starších ľudí, ale aj u ľudí v strednom a dokonca mladšom veku. Pacienti a niektorí zdravotnícki pracovníci často takéto sťažnosti neberú veľmi vážne. Medzitým môžu indikovať chronickú cerebrovaskulárnu insuficienciu.

Krv do mozgu

Pre normálnu činnosť mozgu je potrebné veľké množstvo energie. Živiny a kyslík sa dodávajú do buniek nervového tkaniva krvným riečiskom. Príroda sa postarala o vytvorenie vysokého stupňa spoľahlivosti zásobovania mozgu krvou. Poskytujú ho štyri silné tepny trupu: dve ospalé a dve stavcové. Na základni mozgu tvoria vetvy týchto plavidiel začarovaný kruh, zvaný Willisian po anglickom lekárovi a XVII. Storočí anatómiu Thomasovi Willisovi, ktorý ho prvýkrát opísal. Z tohto dôvodu je nedostatok krvi v jednej z hlavných ciev kompenzovaný ostatnými. Stáva sa tiež, že aj pri vážnych poruchách prietoku krvi v troch zo štyroch hlavných ciev sa človek sťažuje len na mierne zhoršenie zdravia - kompenzačné kapacity mozgu sú také veľké. Skvelé, ale nanešťastie nie nekonečné. Človek uspeje v „uvoľňovaní“ týchto dokonalých kompenzačných mechanizmov vytvorených prírodou. Všetko to začína najčastejšími sťažnosťami na bolesť hlavy, závraty, stratu pamäti a únavu.

Po určitom čase pacient vykazuje závažnejšie neurologické príznaky, čo indikuje viacnásobné poškodenie mozgu. Dôvodom je chronická cerebrovaskulárna insuficiencia alebo "dyscirkulačná encefalopatia". Tento termín bol navrhnutý v roku 1971 známymi domácimi vedcami, ktorí pracovali vo Výskumnom inštitúte neurológie Ruskej akadémie lekárskych vied, akademik Ruskej akadémie lekárskych vied Ye.V. Schmidt a kandidát lekárskych vied G.A. Maksudov a znamená zmeny v mozgu spojené s poškodením krvného zásobenia.

Hlavnými príčinami nástupu a vývoja dyscirkulačnej encefalopatie sú arteriálna hypertenzia a ateroskleróza.

Viac ako 40% dospelej populácie Ruska trpí hypertenziou. Chorí muži a ženy, starí ľudia a mladí ľudia. Len v 5% prípadov je príčina hypertenzie jasná. Môže to byť zlyhanie obličiek, endokrinné poruchy, ateroskleróza a niektoré ďalšie ochorenia. V 95% prípadov zostáva príčina hypertenzie nevysvetlená, preto sa nazýva nevyhnutná (doslova, samotná hypertenzia). Pri hypertenzných ochoreniach sa steny ciev zlisujú, vytvára sa miestne zúženie (stenóza) a tortuozita. To všetko vedie k poruchám krvného obehu, vrátane krvného zásobenia mozgu. Niekedy dochádza k oklúzii - úplnému uzavretiu lúmenu cievy.

Na rozdiel od hypertenzie je známa príčina aterosklerózy - je to porušenie metabolizmu lipidov. U pacientov s aterosklerózou v krvi sa zvyšuje hladina tukových látok - cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou, triglyceridov, ktoré sa ukladajú na steny ciev, čím sa vytvárajú lipidové škvrny. Potom škvrny rastú do takzvaných plakov. V dôsledku ukladania vápenatých solí, plaky zhrubnú a nakoniec zužujú alebo dokonca uzatvárajú lumen ciev. Potom sa začnú rozpadať, ich častice - emboly vstupujú do krvného obehu a niekedy upchávajú aj iné malé a veľké cievy.

Príležitostne, osteochondróza prispieva k rozvoju dyscirkulačnej encefalopatie, pretože pri tejto chorobe, kvôli deformácii medzistavcových platničiek, môžu byť upnuté vertebrálne artérie dodávajúce krv do mozgu.

Poruchy krvného zásobovania vedú k postupnej smrti neurónov v rôznych častiach mozgu a pacient má neurologické príznaky. Dyscirkulačná encefalopatia je najviac charakteristická pre poruchy emocionálnej osobnosti. Na začiatku ochorenia sa pozorujú asténne stavy: celková slabosť, podráždenosť, zlý spánok. Asténia je často sprevádzaná depresiou. Postupne sa prejavujú také bolestivé vlastnosti osobnosti ako egocentrizmus, periodicky sa vyskytujúce neprimerané vzrušenie, ktoré sa môže prejaviť a prejaviť v nevhodnom správaní. S ďalším rozvojom ochorenia sa emocionálna reaktivita znižuje a postupne sa mení na otupenosť a apatiu.

Akonáhle sa ochorenie začne, postupuje stále, hoci v jeho priebehu možno pozorovať ostré periodické poškodenie (paroxyzmálne počas) a obdobia pomalého zvyšovania symptómov ochorenia.

Nemali by sme zabúdať, že dyscirkulačná encefalopatia zvyšuje riziko mnohých závažných mozgových ochorení a predovšetkým mozgovej príhody - akútneho poškodenia krvného obehu v mozgu (Manvelov A., kandidát lekárskych vied; Kadykov A., lekár lekárskych vied. a lekárske "//" Veda a život "2002, № 5.). V Rusku sú ťahy zaznamenané viac ako 400 tisíc ľudí ročne. Z nich 35% zomrelo v prvých troch týždňoch ochorenia a len polovica pacientov prekonala ročný míľnik. Nemala by sa vylúčiť možnosť epileptických záchvatov na pozadí vývoja dyscirkulačnej encefalopatie.

Druhy chronického prekrvenia mozgu

Existujú tri hlavné typy porúch mozgového obehu.

Pri Binswangerovej chorobe dochádza k difúznemu poškodeniu vnútorných štruktúr mozgu, tzv. Bielej hmoty, v dôsledku zhrubnutia stien a zúženia lúmenu malých tepien. Viacnásobné malé lézie sú oblasti mŕtvych neurónov. U pacientov s porušením cirkadiánnych (denných) výkyvov tlaku: v noci buď prudko klesá, alebo naopak narastá, hoci tlak v noci by sa mal mierne znížiť. Jedným z hlavných príznakov ochorenia je porucha spánku. Pacient nespí dobre alebo nespí s častými prebudeniami. Ďalšími typickými príznakmi sú pomalá progresia porúch pamäti a inteligencie, vrátane demencie (demencie); zvýšenie porúch chôdze, močenia a pohybov čriev. Je známe, že choroba Binswanger sa môže vyskytnúť aj v relatívne mladom veku - do 35 rokov.

Pre iný typ dyscirkulačnej encefalopatie - tzv. Multiinfarktové stavy - charakterizované mnohopočetnými malými infarktmi v mozgu (mikrokroky). To znamená, že nekróza sa vyskytuje v určitej oblasti mozgu v dôsledku upchatia cievy. Zároveň sú ovplyvnené povrchové štruktúry mozgu ako povrchové (sivá hmota), tak hlboká (biela hmota).

Hlavným dôvodom rozvoja podmienok infarktu je zúženie a stvrdnutie intracerebrálnych artérií pri arteriálnej hypertenzii. Ďalšou bežnou príčinou je ochorenie srdca s fibriláciou predsiení. U takýchto pacientov sa vytvárajú krvné zrazeniny v dutinách srdca - krvné zrazeniny, ktoré môžu upchať krvné cievy mozgu. Zrážanie krvi tiež prispieva k tvorbe krvných zrazenín. Ďalším dôvodom výskytu infarktových stavov je aterosklerotická lézia intracerebrálnych artérií.

Dyscirkulačná ecefalopatia sa tiež vyvíja s porážkou hlavných (karotických a vertebrálnych) artérií, ktoré nie sú v mozgu, ale poskytujú prietok krvi do mozgu. Lézie môžu mať odlišný charakter a príčiny - trombózu, stenózu, ohyby a prebytky rôznych etiológií.

Existujú tri štádiá dyscirkulačnej encefalopatie. Trvanie každého z nich môže byť odlišné. Veľa závisí od stupňa hypertenzie alebo aterosklerózy, životného štýlu, návykov, dedičnosti, komorbidít atď. V počiatočnom štádiu ochorenia sa ľudia často sťažujú na bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave, stratu pamäte (neprofesionálne) a výkon. Pacienti sú neprítomní, podráždení a slziaci, ich nálada je často depresívna. Pre nich je zvyčajne ťažké prejsť z jednej činnosti na druhú.

V ďalšom štádiu ochorenia postupujú poruchy pamäti vrátane profesionálnych. Rozsah záujmov sa zužuje, objavuje sa viskozita myslenia (slučovanie sa s nejakým problémom), nevinnosť, intelekt, zmena osobnosti. Títo pacienti sa vyznačujú dennou ospalosťou a zlým nočným spaním. Neurologické príznaky sa zintenzívňujú, pohyby sa spomaľujú, ich koordinácia je narušená, objavujú sa mierne poruchy reči, ohromujúce pri chôdzi a efektivita práce sa výrazne znižuje.

V poslednom štádiu ochorenia, hrubé zmeny v mozgovom tkanive spôsobujú, že neurologické príznaky sú ešte výraznejšie, mentálne poruchy až po demenciu (demencia) sa zvyšujú. Pacienti úplne strácajú svoju schopnosť pracovať, prestávajú rozpoznávať blízkych, vykonávajú neadekvátne činy, môžu sa stratiť po prechádzke.

Diagnóza encefalopatie

Pri skúmaní prevažného počtu pacientov s dyscirkulačnou encefalopatiou sa zisťujú charakteristické ochorenia alebo fyziologické znaky a návyky. Medzi tieto rizikové faktory patria:

• arteriálna hypertenzia (arteriálny tlak 140/90 mmHg a viac);
• ochorenia srdca (ischemické ochorenie, reumatické lézie, poruchy srdcového rytmu, atď.);
• diabetes;
• nadváhou;
• sedavý spôsob života;
• hypercholesterolémia (celkový cholesterol vyšší ako 6,2 mmol / l);
• dlhodobé a časté neuropsychiatrické prepätia (napätia);
• zaťažená dedičnosť kardiovaskulárnych ochorení (mŕtvica, infarkt myokardu alebo hypertenzia v najbližšej rodine);
• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu.

U mužov s rýchlo sa rozvíjajúcou dyscirkulačnou encefalopatiou je v histórii psycho-emocionálna preťaženosť, sedavý spôsob života, nadmerné požívanie alkoholu, nedostatok pravidelnej liečby a prítomnosť dvoch alebo viacerých sprievodných ochorení. U žien, okrem týchto faktorov, nadváha často prispieva k nepriaznivému priebehu ochorenia.

Ak pacienti s arteriálnou hypertenziou a aterosklerózou (alebo inými rizikovými skupinami) majú ťažkosti s bolesťou hlavy, závratmi, zníženým výkonom, poruchou pamäti, môže byť podozrenie na počiatočné štádium dyscirkulačnej encefalopatie. Pacienti s takýmito príznakmi by mali predovšetkým neustále monitorovať krvný tlak, podrobiť sa elektrokardiografickému vyšetreniu, absolvovať všeobecné testy krvi a moču, krvné testy na cukor a lipidy. Psychologický výskum, ktorým sa hodnotí stav pamäti, inteligencie, pozornosti a reči, nie je prekážkou.

Dokonca aj menšie, nešpecifické zmeny v elektrokardiograme môžu byť predzvesťou kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sa prejavujú zhoršeným krvným obehom v mozgu. Mimochodom, normálne elektrokardiogramy alebo echokardiogramy nevylučujú prítomnosť ochorenia, pretože zmeny môžu byť pozorovateľné len v čase ischémie (anémie) myokardu alebo ataku angíny. Dôležité informácie sú dané elektrokardiogramom, ktorý bol urobený počas cvičenia. Denné monitorovanie srdca tiež odhaľuje abnormality.

Dôležité pre diagnózu sú informácie o stave fundusu (zadná stena oka), ktorých bunky sú priamo spojené s neurónmi mozgu. Zmeny v cievach a nervových bunkách fundusu nám umožňujú posúdiť porušovanie štruktúry mozgového tkaniva. U pacientov s dyscirkulačnou encefalopatiou sa často znižuje sluch, dochádza k rušeniu reflexu pri prehĺtaní a čuchu. Preto, aby sa urobila diagnóza, je potrebné vykonať neonurologickú štúdiu, ktorá odhalí porušovanie vestibulárneho aparátu, sluchového, čuchového a chuťového vnímania.

Užitočné informácie poskytujú štúdium reologických vlastností krvi - jej plynulosť. Hlavným faktorom ovplyvňujúcim vlastnosti krvi a stupeň jej saturácie kyslíkom je hematokrit - pomer červených krviniek k objemu plazmy. Jeho zvýšenie prispieva k zvýšeniu viskozity krvi a zhoršeniu krvného obehu. Existuje priama súvislosť medzi vysokým hematokritom a mozgovým infarktom.

Po vykonaní predbežných štúdií sa pacient zvyčajne odvoláva na röntgenové vyšetrenie mozgových ciev - angiografia. Angiografiu považujú lekári za "zlatý štandard", s ktorým porovnávajú výsledky iných výskumných metód. Po zavedení špeciálneho kontrastného činidla sa získajú röntgenové snímky mozgových ciev. Angiografia poskytuje informácie o trvaní a postupnosti plnenia krvných ciev, o zavedených "riešeniach" krvného obehu počas blokovania alebo zúženia krvných ciev mozgu. Výsledky štúdie sú dôležité pri rozhodovaní o realizovateľnosti operácie.

Elektroencefalografia je stará a veľmi bežná metóda výskumu mozgu založená na zaznamenávaní jej elektrických potenciálov. Zmeny encefalogramu naznačujú organické zmeny v mozgovom tkanive, preto v počiatočnom štádiu ochorenia s dyscirkulačnou encefalopatiou nemusí encefalografia odhaliť žiadne nezrovnalosti.

Skutočná revolúcia vo výskume mozgu sa uskutočnila pomocou metódy počítačovej tomografie, ktorá kombinuje výsledky röntgenového a počítačového spracovania údajov. S ním môžete získať nepriame, ale priame údaje o mozgových štruktúrach a ich zmenách. Metóda umožňuje určiť polohu a veľkosť lézií mozgu a ich povahy.

Nedávno boli na diagnostiku cirkulačných porúch v mozgu použité techniky magnetickej rezonancie: nukleárna magnetická rezonancia, magnetická rezonancia a magnetická rezonančná angiografia. Jadrová magnetická rezonancia poskytuje informácie o fyzikálno-chemických vlastnostiach mozgových štruktúr, takže zdravé tkanivá možno odlíšiť od zmenených. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou vám umožňuje získať obraz mozgu, určiť polohu, veľkosť, tvar a počet ohnísk, preskúmať prietok krvi v mozgu. Magnetická rezonančná angiografia je modifikáciou zobrazovania magnetickou rezonanciou. Môže sa použiť na vyšetrenie priechodu a „kaliber“ extrakraniálnych a intrakraniálnych tepien a žíl.

V súčasnosti sa vytvorili a úspešne použili vysoko informatívne metódy na získanie trojrozmerných obrazov mozgových štruktúr: jednofotónová emisná počítačová tomografia a pozitrónová emisná tomografia.

Ultrazvukové metódy sú široko používané na vyšetrovanie pacientov nielen v nemocnici, ale aj v ambulantných prostrediach: Dopplerova sonografia a echotomografia, duplexné skenovanie a transkraniálna dopplerovská sonografia. Dopplerov ultrazvuk sa používa na identifikáciu lézií karotických a vertebrálnych artérií. To vám dáva možnosť získať informácie o profile prietoku krvi v cievach. S duplexným skenovaním umožňuje farebný kontrast prúdov jasnejšie rozlíšiť objekty pohybujúce sa (krv) a pohyblivé (steny ciev). Hlavnými vaskulárnymi léziami zistenými metódou transkraniálnej dopplerovskej sonografie sú blokády, stenózy, spazmy a aneuryzmy. Najkomplexnejšie informácie o stave cievneho systému mozgu možno získať porovnaním údajov z rôznych metód ultrazvuku. V poslednom čase bola použitá nová metóda ultrazvukovej diagnostiky - transkraniálna sonografia s farebným Dopplerovým kódovaním. S ním môžete "vidieť" štruktúru mozgu cez kosti lebky.

Liečba dyscirkulačnej encefalopatie

Na základe výsledkov rozsiahlych epidemiologických štúdií lekári dlhodobo poznajú tzv. Polovičný zákon. Podstatou je, že polovica pacientov nevie o svojej chorobe a z tých, ktorí ju poznajú, sa polovica nelieči. Z tých, ktorí sú liečení, polovica užíva lieky nepravidelne, t.j. je liečená neefektívne. Preto sa liečilo len približne 12% pacientov. Takýto depresívny obraz sa objavuje, pretože, ako povedal francúzsky spisovateľ Francois de Larochefoucou, „chýba nám charakter, aby sme sa dôsledne riadili diktátmi rozumu“.

Medzitým je známe, že arteriálna hypertenzia a dyscirkulačná encefalopatia, ktoré spôsobuje, sú celkom dobre liečiteľné. Výskumné programy zamerané na arteriálnu hypertenziu, ktoré sa uskutočnili u nás aj v zahraničí, ukázali, že môžu znížiť výskyt mŕtvice o 45–50% za päť rokov. Ak program boja proti hypertenzii pracoval na rozsahu celého ruského zdravotníckeho systému, potom by za päť rokov bolo možné zachrániť životy viac ako dvoch miliónov ľudí, ktorí zomreli na mŕtvicu. A to sa nepočíta so stratou pacientov s inými léziami mozgu, srdca, obličiek, očí a iných orgánov spôsobených hypertenziou.

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie a Medzinárodnej spoločnosti pre hypertenziu by mala byť jej liečba založená na dvoch princípoch:

1. Na zníženie možnosti vedľajších účinkov sa hypotenzné liečivo predpisuje v minimálnych dávkach a pri nedostatočnom poklese krvného tlaku sa dávka zvyšuje.
2. Na dosiahnutie maximálneho účinku sa používajú kombinácie liečiv (k malej dávke jednej dávky sa pridá ďalšia dávka).

Pacienti s cirkulačnou encefalopatiou na pozadí závažnej hypertenzie by sa nemali snažiť o zníženie krvného tlaku na normálne hodnoty (pod 140/90 mm Hg), pretože to môže viesť k zhoršeniu zásobovania mozgu krvou; stačí ho znížiť o 10 - 15% pôvodnej úrovne.

Okrem liečenia pacientov s hypertenziou je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá: obmedziť používanie soli (až 5 gramov na deň - 0,5 čajovej lyžičky); po dlhú dobu, takmer na celý život, aby užívali protidoštičkové lieky (lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín); vitamíny a vitamínové komplexy obsahujúce kyselinu askorbovú (vitamín C), pyridoxín (vitamín B)₆) a kyseliny nikotínovej (vitamín PP).

S dyscirkulačnou encefalopatiou spôsobenou aterosklerózou má liečba svoje vlastné charakteristiky a zahŕňa nízkokalorickú diétu (až 2600 - 2700 kcal denne) s obmedzením živočíšnych tukov. Pri pretrvávajúcich ukazovateľoch celkového cholesterolu v krvi (vyšších ako 6,2 mmol / l), pretrvávajúcich najmenej šesť mesiacov na pozadí prísnej diéty, sú predpísané lieky znižujúce cholesterol (statíny).

Kombinovaná antitrombocytárna a antikoagulačná liečba sa používa na prevenciu progresie multiinfarktových stavov mozgu. Antikoagulanciá (lieky znižujúce zrážanlivosť krvi) sa vyberajú v súlade s indikátormi zrážania krvi a protrombínu a odporúča sa, aby sa užívali na celý život. Hladinu protrombínu v krvi je potrebné kontrolovať raz za dva týždne. Pacienti užívajúci antikoagulanciá majú informovať lekára o akýchkoľvek príznakoch krvácania.

Okrem liečby zameranej na riešenie príčin dyscirkulačnej encefalopatie sa pacientom predpisuje symptomatická liečba zameraná na zníženie závažnosti symptómov. Na prevenciu poškodenia pamäte a zníženej inteligencie používajú lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v mozgu. V prípade pohybových porúch sa odporúča terapeutická gymnastika, masáže a iné metódy rehabilitačnej terapie. Keď závraty predpísané cievne lieky a látky, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém.

Dyscirkulačná encefalopatia sa často prejavuje vo forme asteno-depresívneho syndrómu. S jeho príznakmi, lekári predpisujú psychoterapiu, psychologickú pomoc, drogovú terapiu: antidepresíva, sedatíva. V prvom rade je však potrebné dbať na vytvorenie priateľskej atmosféry v rodine av práci. Koniec koncov, vynikajúci lekár stredoveku Paracelsus poznamenal: "Najlepší liek na choroby je dobrá nálada."

U pacientov s hrubým zúžením veľkých ciev hlavy (nad 70%) sa rieši otázka chirurgického zákroku. Vzťahuje sa na tri typy operácií: stenting (expanzia lúmenu cievy pomocou špeciálneho rámu - stent), rekonštrukcia cievneho systému (spájanie rôznych ciev spolu, vytváranie vetiev) alebo odstránenie časti cievy a jej nahradenie protézou.

Pre prevenciu dyscirkulačnej encefalopatie nemá zdravý životný štýl malý význam: dodržiavanie pracovného režimu, diéta s obmedzenou soľou, kvapalina (do 1 - 1,2 l denne), výrobky obsahujúce živočíšne tuky (mastné mäso, pečeň, kyslá smotana, maslo, vajcia atď.) a potraviny s vysokým obsahom kalórií. Kalorické potraviny iné ako tuky zahŕňajú alkohol a cukrovinky. Je dobré, že v strave dominuje zelenina a ovocie. Mali by ste jesť aspoň štyrikrát denne, distribúciu potravín podľa obsahu kalórií takto: raňajky pred prácou - 30%, druhé raňajky - 20%, obed - 40%, večera - 10%. Večera sa odporúča najneskôr dve hodiny pred spaním. Interval medzi večerou a raňajkami by nemal presiahnuť desať hodín.

Pacienti musia sledovať hmotnosť, ale mali by sa postupne znižovať. Osoba, ktorá má sedavý spôsob života, má v priemere 2000–2500 kcal denne. Ak žena znižuje príjem kalórií na 1200 - 1500 kcal, a muž na 1500 - 1800 kcal, potom stratí 0,5 - 1 kg za týždeň. Táto rýchlosť úbytku hmotnosti sa považuje za optimálnu. Dobrý preventívny účinok zvyšuje fyzickú aktivitu. Tréning zvyšuje odolnosť kardiovaskulárneho systému voči fyzickému stresu, čo sa prejavuje poklesom srdcovej frekvencie a krvného tlaku. V dôsledku toho sa zlepšuje nálada, objavuje sa sebavedomie, depresia, strach, bolesti hlavy, závraty a poruchy spánku alebo sa úplne stratia. Pacienti sa stávajú fyzicky silnejšími, vytrvalejšími. Významné zlepšenie je zaznamenané pri vedení tried 3 - 4 krát týždenne po dobu 30 - 45 minút. Avšak aj po krátkom tréningu (15 - 20 min každý) sa pacient stáva lepším.

Fyzikálna terapia by sa mala vykonávať pravidelne, s postupným zvyšovaním záťaže. Intenzita cvičenia sa vypočíta pomocou maximálneho indexu srdcovej frekvencie (vek pacientov v rokoch sa odčíta od 220). Pre pacientov, ktorí vedú sedavý spôsob života a nemajú srdcovú chorobu srdca, si vyberte takú intenzitu fyzického cvičenia, pri ktorej je srdcová frekvencia 60-75% maxima. Samozrejme, skôr ako sa začnete venovať fyzickej terapii, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Pacienti v I. a II. Štádiu dyscirkulačnej encefalopatie sú liečení. Je lepšie, ak je sanatórium kardiovaskulárneho typu v známom prostredí.

Včasná diagnostikovaná dyscirkulačná encefalopatia a správne zvolená komplexná liečba predlžujú aktívny, plnohodnotný život.

Autori sú vďační pracovníkom Výskumného ústavu neurologického Ruskej akadémie lekárskych vied R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykov za jeho pomoc pri ilustrovaní článku.