Príčiny, príznaky a liečba krvácania z maternice

Z tohto článku sa dozviete: čo je krvácanie z maternice, mechanizmus vývoja patológie. Jeho charakteristické črty, hlavné príčiny vzhľadu. Typické symptómy a diagnostické metódy, liečba a prognóza zotavenia.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Krvácanie maternice je gynekologická komplikácia s hlavnou charakteristikou - výtok krvi z maternice, ktorý sa vyskytuje na pozadí hormonálnych porúch v tele (tieto sú dysfunkčné krvácanie) alebo zmeny v štruktúre tkanív maternice (organické krvácanie).

Čo sa deje v patológii? Pod vplyvom hormonálnych porúch (nedostatok alebo nadbytok progesterónu, estrogénu, dysfunkcie kôry nadobličiek, štítnej žľazy) sa vnútorná vrstva maternice (endometria) výrazne zväčšuje. Pretože je preniknutý mnohými krvnými cievami, jeho zvýšenie, predčasné a nerovnomerné odmietnutie spôsobuje silné dysfunkčné krvácanie (normálne sa v čase menštruácie pravidelne odstraňuje malá vrstva).

Krvné zásobovanie ženského reprodukčného systému. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Chirurgické zákroky, endokrinné ochorenia, poranenia vedú k vzniku štrukturálnych zmien v maternici (jazvy, polypy, myómy, onkológia) a vaskulárna patológia (slabosť cievnych stien). Táto kombinácia spôsobuje organické krvácanie z maternice.

Tento stav v 95% je závažnou komplikáciou základnej patológie (myómy, ochorenie pečene), ktorá je nebezpečná v dôsledku jej následkov. Pretrvávajúce a nenormálne krvácanie ohrozuje rozvoj anémie (anémia), nadmerná strata krvi (v dôsledku poranenia, ruptúry) môže viesť k odstráneniu maternice, hemoragickému šoku a smrti.

Akútne krvácanie z maternice sa má zastaviť, robia to v podmienkach chirurgickej resuscitácie alebo gynekologickej nemocnice (počet úmrtí je 15%).

Prognóza liečby chronického krvácania z maternice závisí od všeobecného hormonálneho pozadia tela a s ním spojených ochorení, zvyčajne tento symptóm môže byť úplne eliminovaný, čo vykonáva ošetrujúci gynekológ.

Pacienti s patológiou sú registrovaní počas celého života.

Mechanizmus vývoja krvácania z maternice

Ovariálna funkcia je riadená hypotalamicko-hypofyzárnym systémom mozgu. Pre normálne dozrievanie vajíčka vyžaduje jeho výstup z vaječníkov, oplodnenie alebo šľachtenie celý zoznam hormónov.

Fyziológia normálneho menštruačného cyklu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Krvácanie maternice sa vyvíja s ich nadmernou alebo nedostatočnou produkciou.

• FSH (folikuly stimulujúce) a LH (luteinizačné) hormóny sú zodpovedné za tvorbu corpus luteum (dočasná vaječníková žľaza) a dozrievanie folikulu (neoplodnené vajíčko). S ich nedostatočnosťou alebo prebytkom folikul nevyzrel ani nevyzerá, ale neopúšťa vaječník (neexistuje fáza ovulácie).
• Keďže fáza ovulácie je neprítomná, corpus luteum sa netvorí alebo nevyzrel (to sú hormonálne závislé procesy).
• V tomto bode je množstvo progesterónu v tele redukované (hormón, ktorý reguluje menštruačný cyklus a vaječníky), ale množstvo estrogénu je zvýšené (zodpovedné za zvýšenie endometriálnej vrstvy oplodneného vajíčka).
• Pod vplyvom hyperestrogenémie sa objavujú vaskulárne poruchy, endometrium rastie intenzívne, nerovnomerne, v hrubej vrstve a vylučuje sa nepravidelne (narušenie cyklu).
• Mimoriadne odmietnutie nastáva vo vrstvách (pod vplyvom mechanizmov kompenzácie progesterónu a redukcie estrogénu) a je sprevádzané krvácaním z endometria, ktoré zostáva v dutine maternice a otvorených cievach.
• Predĺžený hyperestrogenizmus je rizikovým faktorom a spúšťačom rozvoja štrukturálnych zmien v maternici, výskytu polypov, myómov a neoplaziem. Začnú krvácať pri zvyšovaní objemu, poškodení alebo poranení akýmkoľvek spôsobom.
• Štrukturálne (organické) krvácanie zahŕňa poškodenie v dôsledku mechanického roztrhnutia, zníženie tonusu maternice, zvyčajne veľmi hojné.

Povaha krvácania závisí do značnej miery od viskozity a rýchlosti zrážania krvi, schopnosti ciev vo vnútri maternice kontraktovať. Môže byť bohatý, nie bohatý, natiahnutý v čase (až niekoľko týždňov), môže sa zastaviť sám, ale po chvíli sa musí opakovať.

dôvody

Spôsobuje krvácanie z maternice hormonálne poruchy a zmeny v štruktúre tela.

Najčastejšie patologické stavy a stavy, pri ktorých môže nastať krvácanie:

Krvácanie maternice. Druhy, príčiny, prvé príznaky, ako zastaviť, prvá pomoc, liečba krvácania, ľudové prostriedky.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Anatómia maternice

Maternica sa skladá z 3 hlavných vrstiev:

1) perimetria - vrstva, ktorá zvonka pokrýva maternicu a prechádza do steny brušnej dutiny;

2) myometrium - najmasívnejšia vrstva maternice, pozostávajúca zo svalových vlákien, obsahujúca veľký počet ciev kŕmiacich maternicu;

3) endometrium - škrupina obloženie vnútra maternice. Je to endometrium počas menštruačného cyklu, ktoré zahusťuje a pripravuje sa na zavedenie vajíčka.

Endometrium je rozdelené do dvoch vrstiev: hlavné (bazálne) a funkčné, ktoré je mesačne odmietnuté, ak nie je oplodnené vajíčko. Odmietnutie funkčnej vrstvy endometria je to, čo nazývame menštruáciou. Avšak v prípade zlyhania hormonálneho systému nemusí byť odmietnutie funkčnej vrstvy účinné. Výsledkom je, že časť endometria zostáva a spolu s ním množstvo rozšírených žliaz a ciev, ktoré začínajú krvácať. Existuje teda nefunkčné krvácanie z maternice.

Druhy a príčiny krvácania z maternice

Dôvody, ktoré môžu viesť k krvácaniu z maternice, sú mnohé. Preto, aby sa uľahčilo porozumenie a zjednodušila diagnostika krvácania, príčiny sú rozdelené do určitých kategórií. A tak prvé dve veľké kategórie sú:

1) krvácanie v dôsledku abnormalít v rôznych orgánoch a systémoch, 2) krvácanie spojené s abnormalitami v oblasti genitálií.

Negenitálne príčiny krvácania (extragenitálne)

• Infekčné ochorenia (chrípka, osýpky, týfus, sepsa);
• Krvné ochorenia (hemoragická vaskulitída, hemofília, nedostatok vitamínov K a C, atď.);
• Ochorenie pečene (cirhóza);
• Choroby kardiovaskulárneho systému (vysoký krvný tlak, ateroskleróza, atď.);
• Znížená funkcia štítnej žľazy.

1. Krvácanie maternice v dôsledku porúch v oblasti genitálií (genitálií).

Genitálne príčiny krvácania môžu alebo nemusia súvisieť s tehotenstvom.

Genitálne príčiny spojené s tehotenstvom (skoré termíny)

1. Abnormálne tehotenstvo (maternica, mimomaternicové)
2. Choroba vajíčka (cystická šmyk, chorionepitiom je malígny nádor)

Genitálne príčiny spojené s tehotenstvom (neskoré porodenie, pôrod, polročné obdobie):

• Príčiny v neskorom tehotenstve
  • Placenta previa
  • Jaterná jazva
  • Predčasné prerušenie placenty
  • Procesy deštrukcie tkaniva v krčku maternice
  • Iné pôrodnícke dôvody
• Príčiny počas práce
  • Predčasné prerušenie placenty
  • Placenta previa
  • Nízko položená placenta
  • Ruptúra ​​maternice
  • Vaginálne a vulválne poranenia
  • Oneskorený výtok po narodení
  • Štípanie po narodení
  • Porušenie pripevnenia placenty
  • Poranenia mäkkého pôrodného kanála
• Dôvody po pôrode
  • Znížený tón maternice
  • Poranenia mäkkého genitálneho traktu
  • Oneskorenie častí porodu
  • endometritída
  • chorionepithelioma
  • Maternicový myóm

Genitálne príčiny nesúvisia s tehotenstvom

1. Dyscirkulačné krvácanie z maternice

• Mladiství (v puberte 12-18 rokov);
• Reprodukcia (v puberte 18-45 rokov);
• Klimaktérium (obdobie menopauzy);

1. nádory

• maternica
• vaječník

1. Ruptúra ​​vaječníkov, ruptúra ​​vaječníkov
2. Poranenie maternice
3. Infekčné a zápalové ochorenia

Dysfunkčné krvácanie z maternice (DMK)

Krvácanie, ku ktorému dochádza počas normálnej menštruácie, je dôsledkom odmietnutia funkčnej vrstvy endometria, ako výsledok zníženia hladiny ženských pohlavných hormónov (estrogény, gestagény).

V normálnom množstve straty krvi je 30-40 ml, horná hranica normálneho 80 ml. Pri DMK je ťažké krvácanie viac ako 100 ml, čo sa môže zhodovať alebo sa nezhoduje s časom menštruácie.

Prideľte krvácania, ktoré sa časovo zhodujú s menštruáciou - menorágiou, bohatou a predĺženou. Rovnako ako krvácanie, ku ktorému dochádza v intervale medzi menštruáciou - metrorágiou, majú inú intenzitu a nepravidelnosť.

Dysfunkčné krvácanie z maternice je rozšírené medzi ženami, najmä vo veku od 30 do 40 rokov. Hlavnou príčinou DMK je porušenie ovulačného procesu.

Nemožnosť ovulácie je spôsobená zlyhaním hormonálneho systému ženy (zmena hladiny a rytmu sekrécie luteinizačného a folikuly stimulujúceho hormónu). Výsledkom je, že sliznica maternice (endometrium) rastie s nedostatočným vývojom žliaz a krvných ciev, dochádza k akumulácii a stagnácii krvi, je narušený krvný obeh a dochádza k zmene priepustnosti krvných ciev. Teda priaznivé podmienky pre výskyt krvácania. A keď sa odmietne endometrium, odmietne sa rovnomerne, čo má za následok výskyt krvácania rôznej závažnosti a trvania.

Okrem toho sa pri takýchto hormonálnych poruchách na úrovni maternice znižuje funkcia krvných doštičiek (hlavné bunky koagulačného systému) a zvyšujú sa procesy riedenia krvi, čo ďalej zvyšuje krvácanie.

Faktory, ktoré spôsobujú narušenie hormonálneho systému

Príznaky krvácania z maternice

Časté príznaky:

• Slabosť, závraty
• Bledosť kože
• Možno nevoľnosť, zvracanie
• mdloby
• Rýchly a slabý impulz
• Nižší krvný tlak

Lokálne príznaky:

• Izolácia krvi z pošvy
• Počas menštruácie, veľký počet krvných zrazenín. Rýchlo a hojne nasiaknite podložku alebo tampón. Častá výmena tesnení v noci (každé 1-2 hodiny).
• Zvýšenie trvania krvácania (viac ako 7-8 dní). Normálne trvá menštruačné krvácanie 3-8 dní.
• Možné krvácanie po pohlavnom styku
• Dysfunkčné krvácanie z maternice je prakticky bezbolestné.
• Krvácanie sa často nezhoduje s obdobím menštruácie

Hlavné príznaky krvácania z maternice počas puberty: dlhodobé krvácanie z pošvy (viac ako 7-8 dní); krvácanie, medzera medzi ktorou je menej ako 21 dní; strata krvi viac ako 100-120 ml za deň.

Krvácanie maternice objavujúce sa po oneskorenej menštruácii spravidla hovorí o ich funkčnej povahe.

Cyklické, ťažké krvácanie sa častejšie vyskytuje pri myóme, adenomyóze a ochoreniach krvi.

Prvá pomoc pri krvácaní z maternice

Musím zavolať sanitku?
Áno, potrebujete čo najskôr! Najmä ak sa krvácanie vyskytlo prvýkrát, žena je tehotná a stav sa rýchlo zhoršuje. Nemali by ste odložiť výzvu na sanitku, každá minúta môže byť rozhodujúca.

Krvácanie maternice je hrozným signálom porušenia v ženskom tele. Preto je potrebné na ňu veľmi vážne reagovať. Prvým krokom je zavolať sanitku alebo vyhľadať lekára. Iba lekár je schopný adekvátne posúdiť situáciu, pretože existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice a iba lekárska skúsenosť vám umožní vziať holistický pohľad na problém.

Nasledujúce odporúčania sú vhodnejšie v prípade dysfunkčného krvácania z maternice.

Návod:

Krvácanie maternice: príčiny a liečba

Krvácanie maternice je hojné abnormálne krvácanie z maternice. V medicíne sa nazývajú dysfunkčné, pretože sú najvýznamnejším dôkazom hormonálnych porúch u žien.

• v období sexuálneho vývoja alebo mladistvého veku (12-18 rokov);
• reprodukčný vek (18-45 rokov);
• obdobie vymiznutia funkcie vaječníkov (obdobie menopauzy - 45-55 rokov).

Vývoj tejto patológie je spôsobený množstvom dôvodov, ktoré určujú niekoľko typov krvácania z maternice: dysfunkčné, organické a také, ktoré sú spôsobené systémovými ochoreniami (ochorenia obličiek, pečene, krvi, štítnej žľazy).

Dysfunkčné krvácanie z maternice sa vyznačuje nadmerne vysokým a predĺženým výtokom, spôsobeným porušením hormonálnej regulácie menštruačného cyklu. Na druhej strane sú rozdelené na ovulačné a anovulačné.

Krvácanie z ovulácie maternice sa vyznačuje zachovaním ovulácie, ako aj skrátením alebo predĺžením medzery medzi menštruáciou. Tento stav sa vyskytuje najčastejšie na pozadí zápalových ochorení pohlavných orgánov alebo adhézií v panve. Často pred menštruáciou a po nej, ako aj uprostred menštruačného cyklu sa pozoruje špinenie. Keďže krvácanie ovulácie sa najčastejšie vyskytuje u žien vo fertilnom veku, sú sprevádzané potratom a neplodnosťou.

Anovulačné krvácanie z maternice je charakterizované absenciou ovulácie, ktorá počas dlhého obdobia existencie môže viesť k rozvoju hyperplázie, myómov, endometriózy a dokonca aj karcinómu endometria. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje v premenopauze (obdobie pred menopauzou).

Organické krvácanie maternice je spojené s chorobami, ako je endometriálny polyp, maternicové myómy, endometrióza, zápalové ochorenia maternice a príveskov, rakovina tela maternice alebo krčka maternice. Tento typ ochorenia má chronický charakter a je charakterizovaný výskytom krvácania rôznej intenzity a trvania v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu.

Príčiny krvácania z maternice

Rizikové faktory pre rozvoj dysfunkčného uterinného krvácania v rôznych obdobiach života ženy závisia od jej veku.

Vo veku 12-18 rokov je krvácanie z maternice spôsobené porušením hormonálnej regulácie v štádiu jej vzniku z viacerých dôvodov:

• fyzická alebo duševná trauma;
• dysfunkcia štítnej žľazy a nadobličiek;
• podvýživa, hypovitaminóza;
• následky komplikovaného priebehu tehotenstva a patologického porodu;
• anamnéza infekčných ochorení v pubertálnom detstve: čierny kašeľ, mumps, osýpky, ovčie kiahne, chronická angína, chrípka atď.;
• niekedy tuberkulóza ženských pohlavných orgánov alebo poruchy krvácania.

V reprodukčnom veku sa krvácanie maternice pozoruje menej často a je sprevádzané dysfunkciou vaječníkov. Toto sa deje z nasledujúcich dôvodov:

• prepracovanosť, chronické neuropsychické napätie, stresové situácie;
• nádory vaječníkov;
• endometrióza maternice, chronická endometritída;
• zhubné nádory a polypy maternice a krčka maternice;
• klimatické zmeny;
• myómy maternice;
• dysfunkcia hypotalamicko-hypofyzárneho systému spôsobená použitím určitých liekov;
• mimomaternicové tehotenstvo, potraty, lekárske alebo chirurgické potraty;
• zlé environmentálne podmienky v mieste trvalého pobytu, škodlivé pracovné podmienky;
• rôzne infekčné a zápalové ochorenia ženského reprodukčného systému.

Najčastejšie sa krvácanie maternice vyskytuje u žien v období premenopauzy, čo je spôsobené prirodzeným poklesom gonadotropínov, ktoré sú vylučované hypofýzou. V tomto ohľade je menopauzálne obdobie sprevádzané nepravidelným uvoľňovaním hormónov, čo vedie k porušeniu ovulačného cyklu, folikulogenéze, vzniku corpus luteum.

Výskyt krvácania z maternice vo veku 45-55 rokov poukazuje na neprítomnosť iných patológií, ktoré ich môžu spôsobiť. V tomto prípade príčiny krvácania z maternice zahŕňajú:

• uterinného myómu;
• endometrióza;
• polypy maternice;
• hormonálne vaječníkové nádory.

príznaky

Krvácanie maternice sa prejavujú metrorágiou, acyklickým krvácaním, zvýšením trvania menštruácie a množstvom vylučovaných sekrétov.
Keďže krvácanie z maternice je v podstate podobné menštruácii, každá žena by mala byť schopná rozpoznať príznaky straty krvi. Patologické krvácanie môže byť určené nasledujúcimi príznakmi:

• nadmerný výtok so známkami anémie trvajúcou viac ako týždeň: nízky krvný tlak, únava, slabosť, bledosť kože, bolesti hlavy, závraty;
• prítomnosť veľkého množstva krvných zrazenín pri vypúšťaní;
• stupeň hojnosti je taký vysoký, že sa podložka za hodinu hodí a žena sa často cíti unavená a dokonca nie je schopná ísť do práce;
• krvácanie je sprevádzané silnou bolesťou dolnej časti brucha a ťahaním bolesti v bedrovej oblasti;
• krvácanie po pohlavnom styku je tiež známkou krvácania z maternice.

diagnostika

U žien v reprodukčnom veku začína detekcia krvácania z maternice kyretážou stien maternice a krčka maternice. Výsledné zoškrabanie sa pošle na histologické vyšetrenie. Tento postup je nielen diagnostický, ale má aj liečivý účinok, pretože odstraňuje defektnú endometriálnu vrstvu, krvné zrazeniny a redukcia svalov maternice pomáha zastaviť krvácanie.

Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:

liečba

Bez ohľadu na vek ženy má liečba krvácania z maternice tieto ciele:

• zastavenie krvácania a nahradenie krvných strát;
• odstránenie príčiny tohto stavu;
• rehabilitácie pacientov.

Pri vážnom krvácaní z maternice musí byť pacientovi poskytnutá prvá núdzová pomoc, ktorou je zastavenie krvácania. Ide o injekcie kontrakcií a hemostatických liekov, zavedenie tamponov nasiaknutých špeciálnymi liekmi alebo núdzové zoškrabanie. Menšie krvácanie sa zastaví v priebehu liečby.

Ako zastaviť krvácanie z maternice

Zastaviť krvácanie z maternice pred príchodom lekára môže byť nasledovné. Žena musí byť položená na tvrdý, rovný, vodorovný povrch. Mala by si položiť vankúš pod nohy a položiť na brucho fľašu s horúcou vodou. Je prísne zakázané ohrievať spodnú časť brucha.

Ako prvá pomoc pri krvácaní z maternice sa používa Tranexam, ktorý prispieva k rýchlemu zastaveniu krvácania a rozpúšťaniu krvných zrazenín. V závislosti od aktivity krvácania z maternice sa Tranexam používa buď vo forme tabliet alebo vo forme intravenóznych injekcií.

Na urgentnú symptomatickú liečbu krvácania z maternice sa odporúčajú nasledujúce lieky a hemostatiká: Dition, Vikasol, Etamzilat, doplnky vápnika, kyselina aminokaprónová. Použitie Dietz a Vikasol pri krvácaní z maternice prispieva k zvýšeniu zrážanlivosti krvi a tiež zabraňuje krvácaniu a zlepšuje krvný obeh a krvný obeh.

Akékoľvek krvácanie z pohlavných orgánov, ktoré sa líši od normálnej menštruácie, by malo ženu upozorniť a viesť k vzniku gynekológa. Buďte mimoriadne pozorní na svoje zdravie!

Vaginálne krvácanie: príčiny

U zdravej ženy sa menštruácia vykonáva pravidelne, nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a nepríjemnými príznakmi. Nepravidelné, hojné, spontánne krvácanie hovorí o rozvinutej dysfunkcii. Z akých dôvodov sa vyskytuje a aké príznaky môžu nasledovať.

Druhy dysfunkcie

Krvácanie pohlavných orgánov (maternice, vaginálne) je sprevádzané mnohými gynekologickými poruchami, tehotenskou patológiou, pôrodom a časným po pôrode. V zriedkavých prípadoch dochádza k strate krvi z genitálneho traktu - následkom poranenia alebo patológie v krvi.

Dôvody tohto stavu sú mnohé. Líšia sa intenzitou a môžu viesť k rôznym dôsledkom.

Vaginálne krvácanie priamo súvisí s infekciou alebo mechanickou traumou a krvácanie z maternice je spojené s ochoreniami, hormonálnou dysfunkciou a ovuláciou.

Počnúc adolescencia s menštruáciou, pravidelná vaginálna strata krvi začína sprevádzať každú zdravú ženu, a to je normou. V priemere sa fyziologická strata krvi pohybuje od 40 do 80 ml.

Abnormálne stavy a dôvody, prečo krv z pošvy tečie:

• Dysfunkčná porucha - patologické krvácanie na pozadí hormonálnych porúch.
• Organické poruchy - patologické krvácanie, ktoré sa vyvíja v patológii pohlavných orgánov.
• Iatrogénna porucha, pri ktorej je krvácanie dôsledkom použitia antikoncepcie, antitrombotík, inštalácie špirály.
• Krvácanie maternice počas tehotenstva, pôrod, po pôrode.
• Krvácanie mladistvých.
• Postmenopauzálna dysfunkcia.

Z povahy krvácania z pošvy môže byť cyklická (menorágia) alebo acyklická (metrorrhagia).

Cyklický trvá viac ako 6-7 dní, s bohatým temperamentom, asi 100 ml. Acyklická dysfunkcia nie je viazaná na menštruačný cyklus, vyskytuje sa v neurčitom čase.

menorágia

Príčinou menorágie môže byť endometritída, myómy, endometrióza. S vývojom týchto patológií stráca stena maternice svoju normálnu kontraktilnú schopnosť, ktorá posilňuje a predlžuje vaginálne krvácanie.

endometritída

V akútnom štádiu infekcie začína horúčka u ženy spolu s meroragiou a dolná tretina brucha je bolestivá. Pri vyšetrení je maternica zväčšená, bolestivá. Choroba v chronickej forme prechádza bez horúčky, nie je pozorovaný výrazný syndróm bolesti. Vývoj endometritídy vyvoláva post-potratové alebo popôrodné obdobie.

myóm

S nádormi, okrem menorágickej dysfunkcie, žena sa obáva bolesti, nepohodlia močenia a defekácie. Pri vyšetrení lekár zistí zvýšenie veľkosti maternice. Maternica s hrubým, hrboľatým povrchom, zhutnená, palpácia nespôsobuje bolesť. V patológii je možná zmena menorágie s metrorágiami.

endometrióza

Pri endometrióze je menoragia sprevádzaná chorobnosťou (algomenorrhea), ktorá postupuje v čase. Pri vyšetrení si lekár všimne zvýšenie maternice. Hladkosť povrchu s endometriózou zachovaná.

Bez ohľadu na patológiu, menorágia - hojný krvavý výtok s zrazeninami. Žena sa sťažuje na slabosť, prudké zhoršenie celkového stavu, závraty, mdloby.

Predĺžená strata krvi vedie k závažnej anémii z nedostatku železa.

metrorragii

Ak žena nie je menštruujúca, ale krváca, potom je to metrorrhagia. Tento stav sa vyvíja na pozadí fyzickej a psychickej únavy, práce v nebezpečných odvetviach, zápalových ochorení, nádorov a endokrinných porúch.

Metroragia sa vyskytuje kedykoľvek a ak žena spontánne krváca, „mimo modrého“ - pokračuje akútna fáza procesu. Chronická metroragia je určená predĺženým intermenštruačným krvácaním s poruchou cyklickosti.

Anovulačná metrorágia

Tento typ dysfunkcie je náchylný na dospievajúce dievčatá a ženy v menopauze.

Pri anovulačnej metrorágii sa nevyskytuje ovulácia a tvorba žltého tela, menštruácia je oneskorená a krvácanie trvá dlhšie ako 7 dní.

Postmenopauzálna metroragia

Dysfunkcia sa vyvíja na pozadí zániku vaječníkov. Mesačne najprv nepravidelne, s časom úplne zastaviť. S nástupom postmenopauzálnej metrorágie sa vytvorili symptómy benígnych a malígnych nádorov.

Ak žena nemá žiadne mesačné obdobia dlhšie ako jeden rok, spustená metroraggy je nežiaduci a nebezpečný symptóm. Čo najskôr sa obráťte na špecialistu.

Kedy konzultovať s lekárom?

Existuje niekoľko ďalších príznakov a podmienok, pri ktorých môže byť podozrenie na začatú dysfunkciu:

1. V menštruačnej krvi sa objavili zrazeniny.
2. Sexuálny styk je sprevádzaný bolestivosťou a krvavým výbojom.
3. Žena sa sťažuje na neúnavnú únavu a slabosť, hypotenziu.
4. Zvyšuje sa menštruácia od mesačnej bolesti.
5. Menštruácia je sprevádzaná horúčkou.

Ak mesačne trvá viac ako týždeň, cyklus je skrátený na 21 dní, výtok je normálnejší alebo krv je medzi mesiacmi, žena nemôže byť odložená. Mal by čo najskôr kontaktovať gynekológa.

Krvácanie maternice - čo je nebezpečné a aké sú príznaky? Príčiny a liečba

Krvácanie maternice sa prejavuje vo forme krvného výtoku z pošvy, môže sa vyskytnúť v dôsledku závažných ochorení u žien. Podstata liečby spočíva v stanovení diagnózy, v správnej a rýchlej terapii. Koniec koncov, takéto ochorenie vedie ku komplexným následkom a dokonca k smrti.

Čo je krvácanie z maternice

Krvácanie maternice - uvoľňovanie krvi z maternice sa líši od kritických dní tým, že sa mení počet a trvanie výtoku.

Miera straty krvi počas menštruácie

Menštruácia je fyziologický proces, ktorý v priemere začína v 11 rokoch a končí na 55 rokov. Trvá 3 až 7 dní a vyskytuje sa každých 28 až 35 dní. Počas jedného menštruačného cyklu dievča vylučuje 50 až 80 ml krvi.

Pravidelné kritické dni sú ukončené počas a po pôrode. Môžu tiež chýbať počas dojčenia.

Druhy a príčiny krvného výtoku z pošvy

Tiež vagína môže krvácať v určitých obdobiach života ženy:

1. Juvenilný - štádium sexuálnej formácie;
2. Reprodukčný - plodný vek;
3. Climacteric - počas menopauzy.

Charakterom krvného výtoku sa delia na:

Hlavné príznaky krvácania

• Mesačne trvajú viac ako 8 dní;
• Bolesť v dolnej časti brucha;
• Menštruačná strata krvi viac ako 120 ml;
• slabosť;
• Bledá koža;
• závraty;
• mdloby;
• Nauzea, zvracanie;
• Rýchly pulz;
• Znížený tlak;
• Chudokrvnosť.

Hlavné príznaky straty vaginálnej krvi sú:

• Dysfunkčné krvácanie je bezbolestné;
• Po dodaní do 2 mesiacov;
• Predĺžené prepustenie po potrate;
• Strata krvi na pozadí hormonálnej antikoncepcie;
• S polypy v maternici;
• Myoma vo vagíne;
• Vnútromaternicové tehotenstvo;
• Krvavý výtok spojený s onkológiou.

Ako nebezpečné je krvácanie z maternice?

Ak krvácanie z maternice neskončí na dlhú dobu, potom je ťažké zastaviť, čo je dôvod, prečo je táto patológia veľmi nebezpečná pre zdravie žien a má nasledujúce následky:

• Môže sa vyvinúť anémia (ak je objem krvi vyššej ako 80 ml);
• Veľká strata krvi v dôsledku krvácania, ktoré je ťažké stanoviť, najčastejšie vyžaduje chirurgický zákrok;
• Nebezpečenstvo vzniku hlavnej choroby, ktorá bola príčinou krvácania;
• Riziko krvácania u tehotných žien alebo po pôrode

Príznaky krvácania z maternice v reprodukčnom období

Vo fertilnom období existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť patológiu.

Je to spôsobené:

• Poruchy produkcie hormónov po potrate;
• V strese;
• V prítomnosti infekčných chorôb;
• intoxikácie;
• Pri užívaní liekov.

Pri prenášaní dieťaťa a najmä v počiatočných štádiách môže maternica krvácať v dôsledku potratu. V neskorších štádiách môže byť maternica krvácajú z dôvodu placenty previa. Je obzvlášť nebezpečný, keď krváca počas a po pôrode, potom môže byť objem straty krvi veľmi veľký.

Príčinou krvného výtoku môžu byť aj také ochorenia:

• myómy;
• Endometrióza maternice;
• Nádory v krčku maternice;
• Chronický zápal krčka maternice.

Krvácanie v mimomaternicovom tehotenstve

Symptómy pri mimomaternicovom tehotenstve sú úplne rovnaké ako pri bežnom pôrode:

• Nedostatok menštruácie;
• Maternice sa zvýšila;
• Nalievaný hrudník;
• toxémie;
• Zmena chuťových preferencií.

Príčiny krvácania počas tehotenstva

Krvácanie pri mimomaternicovom tehotenstve je bežným javom, stáva sa to preto, lebo tehotenstvo môže byť hlavným faktorom pri ruptúre alebo potrate. Intenzita výtoku nie je vždy závislá od mechanizmu ukončenia tehotenstva, aj keď ruptúry trubice sú sprevádzané vyššou stratou krvi ako pri ukončení tehotenstva.

Intrauterinálne krvácanie v menopauze u žien

Pri menopauze u žien sa v tele vyskytujú hormonálne zmeny, takže vagína často krváca. Veľká pozornosť by sa mala venovať prepusteniu v čase, keď sa menštruácia zastavila. Pri prvých príznakoch je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, pretože liečba nádorov v skorých štádiách je úspešnejšia.

Príčiny krvácania z maternice s menopauzou:

• Veľké krvácanie;
• Vypúšťanie zrazenín;
• Krvácanie, ku ktorému dochádza medzi kritickými dňami;
• Trvanie výboja je dlhšie ako obvykle.

Prečo sa vaginálne krvácanie vyskytuje na nervoch

O dysfunkčné straty krvi maternice hovoria, keď nie je dôvod na výskyt krvného výtoku. Môžu byť spôsobené silnými skúsenosťami, psychickým a emocionálnym stresom a na základe nervov. Metódy liečby budú podobné, možno lekár predpíše sedatívne lieky na zmiernenie stresu.

diagnostika

Pri prvom podozrení z vývoja ochorenia je dôležité okamžite navštíviť lekára.

S cieľom určiť zdroj, z ktorého patológia vznikla, vykonajte tieto opatrenia: t

• Konzultácie s gynekológom;
• Krvné testy;
• Ultrazvuk maternice;
• Vaginoscopy;
• Biopsia krčka maternice.

Presná diagnóza je základom procesu hojenia.

Ako zastaviť krvácanie z pošvy?

Aby bolo možné zastaviť, musíte diagnostikovať hlavný faktor vo výskyte straty krvi, potom odborníci vybrať spôsob, ako ho zastaviť. Najčastejšie sa používajú hemostatické činidlá s veľkou stratou krvi, ktorá sa naleje. Ďalším spôsobom, ako zastaviť (s potratom, potratom alebo pôrodom) je kyretáž maternice, ak krvácanie nebolo zastavené, potom sa lekári uchyľujú k chirurgickým zákrokom.

Vylučovanie krvi môžete zastaviť podľa týchto pravidiel:

• mier;
• Chlad v bruchu;
• Bohatý nápoj;
• Prostriedky, ktoré obnovujú krv.

Je dôležité po týchto opatreniach vyhľadať radu špecialistu.

Zásady liečby v nemocnici:

• Príjem hemostatických liekov;
• Hormóny Oxytocín;
• Hormonálne antikoncepcie;
• Tampóny.

Chirurgické metódy:

• škrabanie;
• Kryokonštrukcia endometria;
• Odstránenie maternice.

Liečba krvácania z maternice

Hlavnou úlohou takejto terapie je zastaviť krvácanie, odstrániť zdroj ochorenia a zabrániť liečbe. Terapia sa vykonáva v nemocnici, najprv odborníci vykonávajú diagnostiku, aby zistili, čo spôsobilo patológiu.

Metódy liečby priamo závisia od zdroja ochorenia, veku, závažnosti stavu pacienta.

Používajte nasledujúce lieky:

• Hemostatické prípravky;
• Finančné prostriedky, ktoré znižujú maternicu;
• S nízkym hemoglobínom, liekmi, ktoré obsahujú železo;
• Vitamíny a lieky, ktoré posilňujú cievy.

Po zastavení prepúšťania sa vykonáva profylaxia.

Pre hemostatické prostriedky na krvácanie z pošvy patria:

• Dicynone;
• etamzilat;
• Menadion;
• Vápnikové prípravky;
• Kyselina aminokaprónová.

Okrem týchto liekov môže pacient predpísať aj lieky, ktoré znižujú maternicu:

Ako rozpoznať krvácanie z maternice

Existuje mnoho dôvodov, ktoré vedú k krvácaniu z maternice, ale odborníci ich delia na dve hlavné skupiny: na tie, ktoré súvisia s patologickými stavmi genitálneho traktu a sú spôsobené ochoreniami iných orgánov a systémov. Príznaky krvácania z maternice, bez ohľadu na provokujúci faktor, majú podobný klinický obraz. Ak chcete rozpoznať príčinu a zvoliť správnu taktiku liečby, v každom prípade je potrebná starostlivá diagnóza.

Etiologické faktory extragenitálneho krvácania z maternice spôsobené ochoreniami rôznych orgánov a systémov, okrem genitálneho traktu:

• infekčné ochorenia, ktoré vedú k riedeniu krvi (sepsa, chrípka, osýpky, týfus, infekčný toxický šok pri závažných infekciách akéhokoľvek pôvodu);
• hemofílie;
• hemoragická vaskulitída;
• predávkovanie riedidlami krvi;
• hypovitaminóza C a K;
• ochorenie pečene, ktoré vedie k nedostatku koagulačných faktorov;
• hypertenzia;
• hypotyreózy.

Rozpoznávanie týchto typov patológií je možné pomocou komplexnej diagnostiky, ako aj na základe zberu histórie pacienta. Extragenitálne ochorenia sú sprevádzané nielen gynekologickými príznakmi. Existujú rôzne typy vaskulárnych vyrážok, dysregulácia krvného tlaku, príznaky gastrointestinálneho traktu a poškodenia pečene. Na rozpoznanie kožnej vyrážky vaskulárnej povahy môžete použiť priehľadný sklenený predmet: ak stlačíte na miesto s vyrážkou, nezmizne, čo je viditeľné cez priehľadné sklo.

Krvácanie maternice spojené s patológiami reprodukčného traktu sú rozdelené do dvoch skupín: tie, ktoré sú spôsobené porušením priebehu tehotenstva a nesúvisia s ním.

Krvácanie počas tehotenstva môže byť spôsobené:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• krvácanie po potrate;
• bublinová šmykľavka;
• horionepitelioma;
• spontánne potraty;
• jazva v stene maternice;
• oddelenie normálne umiestnenej placenty;
• placenta previa.

Krvácanie maternice spôsobené pôrodom a popôrodné obdobie môžu byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• prerušenie placenty;
• abnormálne umiestnenie placenty;
• slzy mäkkých tkanív počas pôrodu;
• patológia pripojenia placenty;
• neúplné oddelenie placenty;
• spomalenie involúcie maternice;
• prasknutie maternice.

Krvácanie mimo tehotenstva sa spúšťa rôznymi príčinami:

• myómy maternice;
• endometrióza;
• patológia krčka maternice (cervicitída, erózia, ektopia, dysplázia, rakovina);
• dysfunkčné patológie v adolescentnom, reprodukčnom, klimakterickom období;
• endometritída;
• rakovinu endometria;
• nádory vaječníkov;
• endometriálne a cervikálne polypy;
• hyperplázia endometria.

Po zastavení krvácania je príčina určená pomocou rôznych metód: panvového ultrazvuku a brušných orgánov, krvných testov na hormóny štítnej žľazy, pohlavných steroidov, koagulačných indikátorov, röntgenových lúčov, mozgovej MRI, počítačovej tomografie.

Porušenie menštruačného cyklu

Dysfunkčné krvácanie z maternice je typ patológie, pri ktorom dochádza k porušeniu produkcie ženských pohlavných hormónov pod vplyvom rôznych faktorov, čo vedie k zmene menštruačného cyklu. Uznanie príznakov tohto typu krvácania nie je jednoduché. Žena často považuje ochorenie za zlyhanie cyklu alebo za nepravidelnú menštruáciu. Pacienti často prichádzajú do nemocnice na núdzovom základe s veľkým tokom krvi, navyše príznaky patológie môžu byť dlhodobé aj krátkodobé. Na rozpoznanie choroby je potrebná starostlivá diagnóza, ktorá zahŕňa predovšetkým stanovenie hladiny hormónov v krvi.

Dysfunkčné poruchy sa vyvíjajú v období dospievania, reprodukčného veku, ako aj počas menopauzy.

Jedným zo znakov patológie, ktorý umožňuje rozpoznať krvácanie z maternice, je stupeň naplnenia tesnenia alebo požadovaný počet z nich počas obdobia menštruácie. Vedieť, koľko krvi vyprší počas menštruácie, žena môže podozrenie na ochorenie.

Gynekológovia rozlišujú dva pojmy, ktoré charakterizujú príznaky krvácania z maternice a umožňujú rozpoznanie patológie.

1. Menorágia (menometerrhagia) je typ krvácania, ktorý sa vzťahuje na menštruačné obdobie, vyskytuje sa počas očakávanej menštruácie alebo s oneskorením. Príznaky sú nadmerné trvanie (viac ako 6 dní) a množstvo krvácania. Pomerne často je možné rozpoznať krvácanie z maternice kvôli jeho profuznosti - ostrému, bohatému odtoku krvi, ktorý nemá tendenciu zastaviť sa.
2. Metroragia je krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s menštruáciou. Symptómy tohto typu patológie sú krvácania rôznej intenzity, ktoré môžu byť rozpoznané takýmto znakom ako objavenie sa krvného výboja počas intermenštruačného obdobia (skôr ako 21 dní cyklu).

Krvácanie maternice spôsobené poruchami hormonálnej regulácie sú bežné u dospievajúcich dievčat, žien v reprodukčnom veku av menopauze. Príznaky takejto patológie môžu byť rôzne a závisia od príčiny, ktorá môže byť rozpoznaná počas inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

Krvácanie maternice u žien

Príznaky krvácania z maternice a dôvody začatia patológie vo veku maximálnej fertility môžu byť nasledovné: t

• skromných periód, čo má za následok rozsiahly odtok krvi;
• prelomové krvácania, ktoré nesúvisia s menštruáciou;
• zvýšený kožný maz, akné, nadmerné ochlpenie, znížené libido, ako príznaky hyperandrogenizmu;
• krvné zrazeniny počas menštruácie;
• predĺženie menštruácie;
• mazanie uprostred cyklu, uvoľňovanie krvi po pohlavnom styku, ako znak hormonálnej nerovnováhy.

Je možné rozpoznať provokatívne faktory dysregulácie hormonálnej regulácie cyklu u žien pri testovaní krvi na hormóny. Analyzujú sa hormóny stimulujúce folikuly, luteinizačný hormón, estradiol, mužské hormóny a ich metabolity (voľný testosterón, DEA-sulfát, 17-OH-progesterón) počas 2-5 dní cyklu. Ak sú príznaky dlhého oneskorenia, krv sa odoberá v ktorýkoľvek deň. Je potrebné stanoviť hladinu progesterónu, ktorý sa analyzuje týždeň po ovulácii alebo dvakrát v dynamike s výrazným oneskorením a anovulačným cyklom. Okrem toho sa hladiny hormónov štítnej žľazy a kortizolu určujú v ktorýkoľvek deň cyklu.

Znaky hormonálnej nerovnováhy, ktoré následne vedú k porušeniu cyklu, sú:

• zvýšená produkcia mužských pohlavných hormónov a metabolitov, ktorých príznaky môžu byť polycystické vaječníky;
• zvýšená produkcia estrogénu, ktorá môže byť rozpoznaná klinickými príznakmi hyperplázie endometria alebo polypózy;
• znížené hladiny progesterónu;
• pokles voľného tyroxínu s paralelným zvýšením hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorého príznakom je hypotyreóza.

Okrem týchto príznakov sa ženy sťažujú na neplodnosť. Je to spôsobené nedostatkom ovulácie na pozadí zvýšených hladín estrogénu alebo mužských pohlavných hormónov. Hyperestrogenizmus neumožňuje nástup druhej fázy cyklu a tiež nie je možnosť ovulácie. Endometrium sa zvyšuje, luteálna fáza sa nevyskytuje, čo vedie k predĺženiu cyklu. Na tomto pozadí môžu byť príznaky menšieho krvácania alebo skrátených období, ktoré nie sú v podstate menštruačné.

Na pozadí dlhého nárastu endometria sa vyskytujú nekrotické zmeny v krvných cievach, ktoré zásobujú vnútornú vrstvu. Endometriálne tkanivo sa začína odtrhávať. Príznakom toho sú skromné ​​periódy, ktoré sa po 2-3 mesiacoch môžu premeniť na hojné krvácanie z maternice. Hyperplastická endometria môže byť rozpoznaná ultrazvukom. Hrúbka M-ozveny je spravidla väčšia ako 15 mm počas druhej fázy cyklu alebo s dlhým oneskorením.

Rozpoznajte krvácanie z maternice pomocou nasledujúcich funkcií:

• slabosť a závrat;
• mdloby;
• krvácanie z genitálneho traktu s zrazeninami;
• lepkavý pot;
• kovová chuť v ústach;
• tachykardia;
• pokles krvného tlaku;
• nevoľnosť;
• v zriedkavých prípadoch, príznaky bolesti v bedrovej oblasti.

Znaky, ako sú nepravidelné periódy, skromný alebo hojný charakter, sú dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti. Okrem analýzy hormónov sa vykonáva ultrazvuk na stanovenie vnútromaternicovej patológie. Ultrazvuk môže identifikovať myómy, polypy, endometriózu, ktoré sú tiež častým etiologickým faktorom ochorenia.

Krvácanie v patológii maternice

Choroby spojené so zvýšenou produkciou estrogénov - endometrióza, myómy maternice, polypy endometria a hyperplázia - sú sprevádzané krvácaním z maternice rôzneho stupňa závažnosti. Často sa vyskytujú patológie v kombinovanej forme. Rozpoznanie tvorby v maternici pomocou ultrazvuku, ktorý sa vykonáva v oboch fázach cyklu.

Príznaky krvácania v myómoch sú:

• hojné, dlhotrvajúce obdobia s krvnými zrazeninami;
• chronická anémia rôzneho stupňa závažnosti, ktorej príznaky sú závraty, slabosť, krehké vlasy a nechty, bledá koža;
• neplodnosť a potrat;
• periodická bolesť v bedrovej oblasti a bruchu, ktoré sú príznakmi myómov strednej a veľkej veľkosti.

Rozpoznávanie myómov nie je ťažké, pretože nádory sú vizualizované na ultrazvuku. Čím väčšia je veľkosť submukóznych myómov, tým výraznejšie je krvácanie. Tento druh patológie môže viesť k stavom, ktoré sú život ohrozujúce pre ženu. Benígne nádory by sa mali identifikovať a liečiť včas.

Príznaky krvácania z maternice s endometriózou:

• silná bolesť pred, počas a po menštruácii;
• bohatý mesačný vzor;
• neplodnosť;
• zrasty;
• pred a po menštruácii.

Na rozpoznanie endometriózy, ultrazvuku, laparoskopie a hysteroskopie sa stanoví hladina hormónov a nádorový marker CA-125 v krvi. Pri tomto ochorení sa poruchy vyskytujú len počas menštruácie, nie sú zaznamenané núdzové situácie.

Hyperplázia endometria sa často vyskytuje u starších žien. Jedným z hlavných príznakov nadmerného rastu endometria je krvácanie z maternice. Môžu byť hojné a hojné na pozadí dlhého meškania menštruácie. Príznakom hyperplázie je tiež krvácanie v rôznych dňoch cyklu. Na pozadí tohto ochorenia alebo v izolácii sa môžu vyvinúť polypy, ktoré sú popísané zmetkami uprostred cyklu, po pohlavnom styku, pred a po menštruácii. Patológia môže byť rozpoznaná hysteroskopiou, je tiež potrebná na stanovenie hladiny estrogénu a progesterónu. Okrem toho sa uskutočňujú histologické a imunohistochemické štúdie endometria.

Krvácanie v menopauze

Najčastejšou príčinou hormonálnej nerovnováhy u premenopauzálnych žien je:

• obezita;
• ochorenie pečene;
• chronický stres;
• imunologických porúch vedúcich k zmene endometriálnej receptivity.

Na pozadí zvýšených hladín estrogénov sa vyvíja hyperplázia vnútornej uterinnej vrstvy, čo vedie k abnormálnemu odtoku krvi, ktorý nemá pravidelný vzor.

Akékoľvek krvácanie z genitálneho traktu v čase, keď sa menštruácia zastavila, vyžaduje návštevu u lekára. Príznaky rakoviny krčka maternice, jej tela a endometria by mali byť identifikované alebo odstránené.

Príznaky krvácania u dievčat

V adolescencii sa krvácanie maternice vyskytuje na pozadí atrézie folikulu - stavu, pri ktorom folikul nedosiahne veľkosť potrebnú na ovuláciu. To vedie k neustále zvýšenej hladine estrogénu, zhrubnutiu endometria a končí so znakmi krvácania.

Stres a infekcia, prenášané počas puberty, majú závažný zásah do systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky-vaječníky. Porucha hormonálneho pozadia vedie k zmene menštruačného cyklu. Za normálnych okolností trvá trvanie cyklu približne 2 roky. Dysfunkčné krvácanie z maternice u dospievajúcich dievčat nie je nezvyčajné.

Príznaky zhoršenej produkcie pohlavných hormónov a krvácania z maternice v adolescencii sú:

• predčasná puberta (rast prsných žliaz, rast ochlpenia, včasná menštruácia);
• psycho-emocionálne poruchy, nezrelosť;
• akné;
• drastické zmeny telesnej hmotnosti.

Príznaky krvácania z genitálneho traktu veria:

• krvácanie z pošvy rôznych veľkostí, trvajúce viac ako týždeň;
• krvácanie, ku ktorému došlo pred 21 dňami od prvého dňa poslednej menštruácie;
• celková strata krvi viac ako 100 ml.

Je možné rozpoznať patológiu reprodukčného traktu u dievčat pomocou ultrazvuku, MRI tureckého sedla, rádiografie kostí zápästia, krvných testov na hormóny. Stupeň osifikácie vám umožňuje rozpoznať zvýšenú hladinu estrogénu v mladistvom veku. Tiež určiť obsah hormónu v krvi, okrem merania množstva hormónov štítnej žľazy (vylúčenie hypotyreózy), kortizolu, FSH, LH, mužských pohlavných hormónov.

Obdobie po čistení

Často, keď sa zásahy do dutiny maternice, najmä po zoškrabaní alebo čistení z rôznych dôvodov, vyvíja maternicové krvácanie.

Príznaky patológie po očistení môžu byť rozpoznané nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšený prietok krvi;
• bolesť brucha;
• nadúvanie;
• bolesť pri prehmataní maternice a príveskov;
• závraty a slabosť;
• zvýšenie teploty;
• tachykardia;
• nevoľnosť a zvracanie.

Normálne by krvavý výtok mal postupne ustupovať. Čerstvá krv sa vylučuje až do 10 dní, za predpokladu, že má charakter ichor.

Tehotenstvo a pôrod

Krvácanie maternice počas tehotenstva sa môže vyskytnúť vo všetkých obdobiach a môže niesť riziko pre ženu aj plod. Príznaky krvácania musia byť schopné rozpoznať každú tehotnú ženu, aby včas vyhľadali lekársku pomoc. Najčastejšie sa vyskytujú v skorých štádiách, keď hrozí potrat, v prípade placenta previa, jeho predčasného odlúčenia. Často sa však vyskytujú situácie, keď sa príznaky ochorenia objavia, keď sa počas gravidity používajú nízkomolekulárne heparíny.

Pacienti s poruchami krvácania by mali byť starostlivo sledovaní.

Príznakom krvácania počas tehotenstva sú predchádzajúce príznaky bolesti v bedrovej oblasti a spodnej časti brucha.

Na rozpoznanie príznakov patológie v skorých štádiách môžu byť nasledujúce markery:

• ťahanie bolesti v bedrovej oblasti;
• ružový, hnedý výtok z genitálneho traktu;
• ostré krvácanie;
• uvoľňovanie čerstvej krvi v malých množstvách s rastúcimi príznakmi;
• tachykardia;
• strata vedomia

Príčiny krvácania maternice na začiatku tehotenstva sú častejšie nedostatok progesterónu, regionálna placenta previa, non-rozvíjajúce sa tehotenstvo, hrubé fetálne malformácie.

Krvácanie maternice s hrozbou potratu na pozadí nedostatku progesterónu sa spravidla začína postupne. Keď placenta previa môže prísť ostrý a bohatý odtok krvi. Ak je tehotenstvo sprevádzané myómami maternice alebo polypom, príznaky krvácania môžu sprevádzať proces gravidity.

V neskorších štádiách môže byť krvácanie rozpoznané nasledujúcimi znakmi:

• oslabenie fetálneho pohybu;
• nepravdivé alebo pravdivé kontrakcie;
• bolesť dolnej časti chrbta rôznej intenzity;
• krvácanie z genitálneho traktu tak hojnej, ako aj intenzívnej povahy.

Na rozdiel od výtoku hlienu, krvácanie alebo zvýšenie s časom, alebo okamžite ostro. Zátka hlienu sa môže čiastočne odchýliť od týždňa 36.

Po pôrode alebo pri prirodzenom pôrode sa môže objaviť krvácanie z maternice v prípade diskoordinácie práce alebo porušenia kontrakcií maternice. Hlavnou príčinou je predčasné prerušenie placenty.

Po pôrode sa krvácanie z maternice vyskytuje v dôsledku porušenia jeho kontraktilnej involutívnej kapacity, keď krv prúdi z ciev placentárneho miesta.

Uznať patologický vývoj príznakov po pôrode môže byť na stupni plnenia tesnenia. Vyplnenie niekoľkých podložiek do jednej hodiny počas prvého dňa po doručení indikuje pravdepodobnosť núdzového stavu. Lekári uznávajú nebezpečenstvo stupňa kontrakcie maternice. Čím rýchlejšie myometrium prechádza reverzným vývojom, tým nižšia je pravdepodobnosť patológie.

Pred prepustením ženy z nemocnice sa vykoná ultrazvuk panvových orgánov s cieľom rozpoznať a zviditeľniť zvyšky placenty, ako aj stanoviť rýchlosť kontrakcie maternice. Keď neuspokojivé výsledky ultrazvuku vykonávať lekárske ošetrenie pre atony alebo hypotenzia maternice, kyretáž.

Krvácanie z genitálneho traktu po pôrode (lochia) trvá až 30 dní. Príznaky normálneho priebehu popôrodného obdobia možno rozpoznať podľa povahy lochy. Ak sa prietok čerstvej krvi postupne znižuje, výtok získava hnedú farbu a potom charakter krvi, takýto vývoj sa považuje za normu. Uznať patológiu je možné so sklonom k ​​zvýšeniu vypúšťania čerstvej krvi. Niekedy, na pozadí absolútnej pohody, sa núdzové krvácanie vyvíja spravidla v prítomnosti patológie systému zrážania krvi.

Prvá pomoc

Ak bola žena schopná rozpoznať príznaky krvácania v skorom štádiu, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá: t

• zavolať sanitku;
• zaujmite vodorovnú polohu a zdvihnite nohy;
• na podbruško položte studený predmet (fľaša s vodou, ľadový obklad);
• používať kvapalinu;
• neberte lieky proti bolesti, aspirín;
• nedávajte na žalúdok teplé predmety;
• nie sprcha.

Maternica je intenzívne zásobovaná krvou, takže poškodenie ciev endometria akýmkoľvek patologickým procesom môže viesť k núdzovému stavu. Je potrebné mať na pamäti, že krvácanie počas tehotenstva a po pôrode sa môže rýchlo rozvinúť, čo ohrozuje život ženy a dieťaťa. Ak sú príznaky indikujúce začiatočné krvácanie, ktoré možno rozpoznať nezávisle, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc v najbližších hodinách.