Z tohto článku sa dozviete: podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.
Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na arteriálnych stenách nôh týchto ciev vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré zužujú ich lumen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.
Počiatočné štádiá ochorenia mierne rušia osobu a prejavujú sa len bolesťou nôh s ťažkou námahou. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa trápi aj v pokoji. Bežné formy končia gangrénou končatiny a jej amputáciou na úrovni stehna.
Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Ale moderná lekárska a chirurgická liečba obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.
Najčastejšie sa týmto problémom venuje vaskulárny chirurg. Spočiatku sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.
Charakteristika ochorenia
Arteriálne cievy nôh poskytujú všetky tkanivá v dolných končatinách krvou a živinami bohatými na kyslík. Zodpovedný za to je konečná aorta v oblasti rozdelenia, ilia, femoral, popliteal, tepny nôh a chodidiel.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
Ak sa usadeniny cholesterolu akumulujú na vnútorných povrchoch krvných ciev akéhokoľvek segmentu tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvyšujú a stávajú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zužujúc lúmen artérií bránia voľnému toku krvi a narušujú krvný obeh nôh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.
Ako sa menia plavidlá
Hlavné charakteristiky tejto patológie:
- Tepny strácajú svoju elasticitu a stláčajú sa v dôsledku zápalu a usadenín vápnika.
- Ako plaky rastú, zužujú vnútorný lúmen ciev.
- Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, zlomí sa poškodením vnútornej vrstvy tepien.
- Krvné zrazeniny sa tvoria v mieste poranenia, ktoré ďalej zužuje cievny lúmen.
Ďalším názvom tejto patológie je obliterácia aterosklerózy dolných končatín. Pojem obliterujúci znamená - zužovanie, prekrývanie - ktoré viac odráža podstatu ochorenia.
Aké je nebezpečenstvo zmeny
Po ovplyvnení aterosklerotickými plakmi nie sú artérie schopné poskytnúť tkanivá dolných končatín požadovaným množstvom krvi. Dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách - arteriálnej insuficiencii. Jeho nebezpečenstvo je, že hladovanie tkanív kyslíkom negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nôh atrofujú (znižuje, stáva sa tenšie), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rán, nekrózy (gangrény) prstov, nôh alebo celej končatiny.
Tri hlavné príčiny patológie
Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:
- Dlhé (roky) zvýšenie hladín cholesterolu v krvi (lipoproteíny s celkovou a nízkou hustotou).
- Genetická predispozícia (ak choroba bola u blízkych príbuzných).
- Poruchy metabolizmu (predovšetkým tuk).
Kto je chorý častejšie
Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených ľudí. Zahŕňa ľudí:
- obézny;
- trpiaci cukrovkou;
- trpiaci hypertenziou;
- zneužívanie tukových potravín a silnej kávy;
- fajčenie;
- konštantné chladiace nohy;
- trpia zápalovými procesmi v artériách nôh (arteritída);
- mužov vo veku 40 rokov.
Prefíkanosť prejavov
Samo o sebe, ateroskleróza ciev dolných končatín sa neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nespôsobuje viac alebo menej výrazné zúženie artérií, ktoré narušujú krvný obeh v tkanivách. Toto je prefíkanosť choroby. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient už má charakteristické symptómy, znamená to prítomnosť zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu artérií.
Ďalším momentom mazanosti je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi nevykazuje žiadne sťažnosti, ktoré by naznačovali aterosklerózu. Súčasne sa u 25–30% ochorenie okamžite prejavuje akútnymi komplikáciami, ktoré ohrozujú gangrénu (nekrózu) končatiny.
Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v reakcii na nedostatočné zásobovanie krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Čím lepšie sa vyvinul kolaterál, tým menej zjavná aj zanedbaná ateroskleróza.
U ľudí, ktorí boli roky chorí, sú poruchy obehového systému menej výrazné ako u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim aterosklerotickým procesom, pretože majú čas vytvoriť kolaterálny prietok krvi. V tomto ohľade je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malá. V druhom prípade sa zábezpeky jednoducho nedajú vytvoriť.
Tri hlavné príznaky
Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:
- bolesť a pocit chladu v nohách,
- prerušovaná klaudikácia a slabosť nôh,
- trofické poruchy.
1. Bolesť a iné pocity
Typickou lokalizáciou bolesti pri obehových poruchách dolných končatín spôsobených aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkom zaťažení (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, ochladzovaním nôh.
Keď ateroskleróza dosiahne kritickú distribúciu, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolieť. Takéto bolesti sú konštantné, majú takú povahu, že ich dokonca neodstránia lieky proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.
2. Prerušovaná klaudikácia
Povinné kritérium aterosklerózy dolných končatín - prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti uvádzajú závažnú slabosť nôh, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť sa a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočíva. Potom pokračuje ďalej až do ďalšieho útoku slabých nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.
3. Trofické poruchy
Poškodenie štruktúry tkanív nôh v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej insuficiencie sa nazýva trofické poruchy. Platia pre:
- koža nôh - stáva sa bledou, studenou, rast vlasov sa zhoršuje;
- svaly nôh a stehien - tenké, znižujú objem a hmotnosť (hypotrofia);
- tkanivové komplexy kože, podkožného tkaniva, fascie, kosti - trofické vredy (neliečivé rany) rôznych veľkostí (od 1 cm do kruhových defektov na celej nohe), stmavnutie, smrť (gangréna) prstov na nohách, časti alebo celej nohy, ako aj nohy a nohy celá končatina.
Stupeň aterosklerózy
Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.
Liečba aterosklerózy nôh ciev
Pravidelne, každý z nás cíti miernu bolesť v nohách, ale spravidla tomu nevenujeme žiadnu pozornosť. A robíme to zbytočne, pretože nemôžeme hovoriť o únave alebo obvyklej indispozícii, ale o vážnej chorobe. Jedným z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najbežnejšia patológia, ktorá sa vyvíja v dospelosti - o 65-70 rokov.
Čo sa skrýva pod touto chorobou?
Pod aterosklerózou nôh sa rozumie ochorenie, pri ktorom dochádza k viacerým zmenám - porušenie priechodu krvi cez periférne cievy, vznik tkanivového trofizmu atď. Ateroskleróza najčastejšie postihuje veľké tepny brušnej a hrudnej dutiny. To vedie k patologickým zmenám v popliteálnych, tibiálnych a femorálnych artériách, pri ktorých lumen klesá o viac ako 50-55%.
Na vývoj ochorenia môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorých bude sedieť v tichosti vo vnútri.
Fázy aterosklerózy
Odborníci identifikujú niekoľko štádií vývoja patológie krvných ciev nôh. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). Tam sú bolesti v dolných končatinách, ale vyskytujú sa len po chôdzi na dlhé vzdialenosti a ťažké fyzické námahy.
Normálne a citlivé cievy
V druhej fáze sa prvé príznaky aterosklerózy začnú cítiť - nohy sa po prejdení 250-1000 m zrania. Tretia fáza (kritická ischémia) je charakterizovaná výraznými príznakmi ochorenia. Syndróm bolesti sa objavuje po 50 m pešo. No, v poslednom (štvrtom) štádiu je koža nôh ovplyvnená trofickými vredmi, nekrózou (sčernalá koža) a gangrénou a ťažké nepohodlie v nohách sa vyskytuje aj v pokojnom stave, vrátane noci.
Je to dôležité. Ak ateroskleróza dolných končatín nezačne liečbu ani v tomto štádiu, prípad môže skončiť gangrénou s amputáciou nôh.
Hlavné dôvody
Faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám spojiť hlavné dôvody:
- Fajčenie je hlavnou príčinou aterosklerózy. Nikotín obsiahnutý v tabaku vedie k kŕčom tepien a zabraňuje prechodu krvi cez cievy. Toto je priama cesta k tromboflebitíde a ateroskleróze;
- nadváhou;
- Časté stravovanie potravín bohatých na živočíšne tuky a zvyšovanie hladiny cholesterolu;
- Zdravotné problémy - cukrovka, znížená tvorba hormónov a hormónov štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia a iné;
- Genetická predispozícia;
- Chronické stresové skúsenosti;
- Vysoký krvný tlak.
- age;
- Rodová príslušnosť - často muži s aterosklerózou nôh;
- Znížená motorická aktivita;
- Veľký psycho-emocionálny stres;
Ako sa prejavuje
Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa už dlho neprejavuje a potom sa okamžite objaví množstvo vážnych problémov. Neexistuje naozaj jediné znamenie, ktoré by umožnilo včas rozpoznať začínajúce ochorenie? Samozrejme, že je. Všetky sú pred vami:
- Necitlivosť nôh;
- Prerušovaná klaudikácia;
- Zriedkavo - embólia alebo akútna trombóza;
- Konštantná chilliness a pocit vnútornej chladu;
- Cyanóza a bledosť kože;
- Kŕče - obzvlášť často trápenie v noci;
- Pocity bolesti - od slabých až po veľmi silné;
- Žiadne zvlnenie na členku, v popliteal fossa a na stehne;
- Trofické javy, ktoré sa prejavujú lúpaním nechtov a výskytom vredov na nohách a pätách, ako aj vypadávaním vlasov na nohách;
- Bolesť končatín, horšia počas chôdze;
- Cyanóza (lupus) kože.
Ako diagnostikovať
Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín zohráva dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa môžete dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici by ste určite mali mať nasledujúce konzultácie a postupy:
- MR angiografia;
- MSCT angiografia;
- Meranie tlaku s výpočtom členkového indexu brachial;
- Periférna arteriografia;
- Duplexné skenovanie (USDG) periférnych artérií;
- Pulzácia tepien končatín;
- Konzultácia s vaskulárnym chirurgom.
Lekári tiež zaznamenávajú prítomnosť alebo neprítomnosť trofických porúch na nohách, vytvárajú vaskulárnu permeabilitu pomocou DS a USDG a počúvajú systolický šelest nad stenotickými artériami.
Vykonanie ďalšieho malého testu by nebolo zbytočné. Pacient musí zvýšiť polohu nohy o 45 stupňov. V rovnakej dobe kolená nemôže ohnúť. Počas procedúry sa zaznamenáva miera výskytu bledosti na chodidlách a celková únava nôh.
liečba
Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová aj tradičná. Diskutujeme všetky detaily každého z nich.
Všeobecná terapia
Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze ciev nôh, pripravte sa na prísne plnenie odporúčaní odborníkov:
- Postupujte podľa nízkej hladiny cholesterolu. Nemôžete úplne jesť bravčové mäso, paštéty, margarín, maslo, tučné mäso, klobásy, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, droby, hranolky, alkohol, pečenie múky, majonézu;
- Nastavte svoju hmotnosť;
- Vzdať sa fajčenia a alkoholu;
- Choďte na pohodlnú a priestrannú obuv;
- Buďte opatrní pri rezaní nechtov;
- Nezabudnite starostlivo zvládnuť všetky menšie poranenia nôh a nôh;
- Vyhnite sa podchladeniu;
- Použite dávkované cvičenie - chodte miernym tempom aspoň pol hodiny denne, plávajte, cvičte na rotopede;
- Vyliečiť sprievodné ochorenia - hypertenzia, diabetes, atď.
Drogová liečba
Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa celý rad liečiv a postupov. Len kvalifikovaný lekár ich môže predpísať, preto navštívte nemocnicu.
Čo môže vyliečiť túto chorobu?
- Protidoštičkové lieky (napríklad Aspirín a Reopolyglukín) - zabraňujú vzniku krvných zrazenín a slúžia ako najlepšia prevencia infarktu a mozgovej príhody;
- Lieky, ktoré zvyšujú fyzickú aktivitu pacienta. Vďaka Pentoxifylínu a Cilostazolu je chôdza prakticky bezbolestná a celkový prietok krvi v dolných končatinách je omnoho lepší;
- Lieky s protidoštičkovým účinkom - majú pozitívny vplyv na obehový systém a znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
- Antikoagulanciá (Warfarin, Heparin) - nedovoľujú zrážanie krvi v cievach, zabraňujú vzniku krvných zrazenín;
- Antispasmodiká (Drotaverin) - zmierňujú kŕče a zmierňujú bolesť;
- Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sa používajú v prítomnosti trofických vredov;
- Lieky, ktoré zlepšujú výživu tkanív (Zincteral);
- Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
- vitamíny;
- Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizácia, elektroforéza s novokaínom, hyperbarická oxygenácia.
Chirurgické ošetrenie
Chirurgia - posledné opatrenie pri liečbe aterosklerózy dolných končatín. Operácia sa spravidla predpisuje pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi silných komplikácií.
V tomto prípade sa budeme zaoberať nasledujúcimi postupmi:
- Posunutie - vytvorenie ďalšej cesty pre prietok krvi okolo miesta zúženia tepny;
- Balónová angioplastika - zavedenie do dutiny cievy balónika, rozšírenie arteriálneho lúmenu;
- Stentovanie tepien - rúrka je umiestnená v postihnutej nádobe, ktorá udržuje priemer tepny na požadovanej úrovni;
- Endarterektómia - odstránenie postihnutej oblasti cievy spolu s aterosklerotickým plakom;
- Autodermoplastika - používa sa na liečbu trofických vredov, ktoré sú slabo prístupné lokálnej terapii;
- Protetika - nahradenie autovenóznou alebo syntetickou nádobou postihnutej časti tepny;
- Amputácia nekrotizovaného oddelenia nohy s následnou inštaláciou protézy.
Tradičné metódy liečby
Nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín prebieha, ale v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného špecialistu. Pokiaľ ide o recepty, pred vami najúčinnejšie a populárne možnosti.
Recept číslo 1 - tinktúra
- Gaštan konský (ovocie) - 20 g;
- Bežný chmeľ - 45 g;
- Šafranovitý beadead - 35 g;
- Voda - v množstve 200 g kvapaliny na 2 g zmesi.
- Spojte bylinnú zmes.
- Naplňte ju len vriacou vodou.
- Trvajte na troch hodinách.
- Berieme deň na ½ šálky.
Recept číslo 2 - odvar
- Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
- Rezeda - 1 lyžička;
- Plantain - 1 lyžička;
- Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
- Voda - 200 ml;
- Šalvia - 1 lyžička.
V prípade potreby možno kompozíciu mierne zmeniť:
- Šalvia - 1 lyžička;
- Plantain - 1 lyžička;
- Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
- Churn - 1 lyžička;
- Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
- Voda - 200 ml.
- Spojíme všetky komponenty.
- Naplňte zloženie (1 polievková lyžica. Lyžica) s vriacou vodou.
- Trvajte na jednom dni v zatemnenej skrini.
- Používame pre aplikácie pre nohy ráno a pred spaním. Nohy by sa mali pred zákrokom dôkladne umyť.
Recept číslo 3 - trenie
- Olivový olej - 1 polievková lyžica. lyžice;
- Rakytníkový olej - 1 polievková lyžica. lyžicu.
- Zmiešajte obidva oleje.
- Zmes pretierame do postihnutej kože ako krém.
- Používame tri týždne.
Číslo receptu 4
- Kôpor semien (drvené) - 1 polievková lyžica. lyžice;
- Vriaca voda - 200 ml.
- Kôpor naplňte len prevarenou vodou.
- Dáme čas, aby sme trvali.
- Pijeme štyri lyžičky štyrikrát denne.
Číslo receptu 5
- Koreň elekampanu (suchý) - 20 g;
- Propolisová tinktúra (20%) - 100 ml;
- Alkohol - 100 ml.
- My brúsime koreň oltára a nalejeme ho do fľaše z tmavého skla.
- Trvajte na 20 dňoch v zatemnenej skrini.
- Pridajte propolisovú tinktúru.
- Užívané 3 krát denne po dobu 25-30 kvapiek.
Číslo receptu 6
- Rowan Bark - 400 g;
- Voda - 1 l.
- Naplňte kôru popola 1 litrom prevarenej vody.
- Varte 2 hodiny na tichom ohni.
- Dajte vychladnúť a prefiltrujte cez gázu, zloženú v niekoľkých vrstvách.
- Pijeme pred jedlom.
Ateroskleróza ciev nôh je vážna a veľmi nebezpečná choroba, ktorá potrebuje urgentné a kvalifikované opatrenia. Len v tomto prípade môžeme dúfať, ak nie za absolútne uzdravenie, potom aspoň za výrazné zlepšenie zdravia.
NogiHelp.ru
Bolesti nôh pri ateroskleróze artérií dolných končatín
Ateroskleróza tepien je ochorením tepien nôh, ktoré je čiastočne alebo úplne spôsobené aterosklerotickými plaky alebo krvnými zrazeninami v dôsledku blokovania ciev. Faktom je, že normálne je vnútorná stena arteriálnych krvných ciev hladká, takže krv prúdi bez ťažkostí. A v prítomnosti aterosklerózy tepien dolných končatín sa stena cievy stáva nerovnomernou, v dôsledku ukladania cholesterolu a ďalších lipidov zhrubne. Táto patológia sa nazýva ateroskleróza arteriálnej steny. Ak postupuje aterosklerotický proces, dochádza k zúženiu alebo upchatiu tepien dolných končatín, čo vedie k tomu, že prietok krvi do dolných končatín výrazne klesá. Z tohto dôvodu má pacient nepohodlie, kŕče v nohe, bolestivosť bedra pri chôdzi a tiež chodiacu nohu pri chôdzi. Bolesť svalov bokov pri chôdzi, ako aj bolesť svalov nôh pri chôdzi sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Takéto krívanie prechádza rýchlo, keď sa zastaví a odpočíva (počas 2-5 minút). Vo všeobecnosti sa počas fyzickej aktivity môže normálny prietok krvi dolných končatín zvýšiť desaťnásobne, takže pracovné svaly sú zásobované kyslíkom. Ale keď sú tepny dolných končatín zúžené alebo zablokované, prietok krvi v reakcii na zvyšujúcu sa záťaž sa jednoducho nemôže zvýšiť, čo je dôvod, prečo sa vyvíja svalová bolesť. Okrem toho bolesť s poraneniami spravidla postihuje tie isté svalové skupiny (zvyčajne gastrocnemius) a nemení sa.
Treba poznamenať, že s progresiou aterosklerózy tepien dolných končatín, ako aj s výraznejšou léziou artérií, má pacient v pokoji bolesti svalov nôh v pokoji, čo sa nazýva pokojová bolesť a je to spôsobené tým, že tepny aj v pokoji nemôžu poskytovať normálny prietok krvi do nôh. Navyše, pacient má boľavé nohy, keď sú zvednuté v polohe na bruchu a nohy v noci sú tiež boľavé. Bolesť sa uľaví, keď noha klesá z postele.
V prípade, že v dôsledku silného zúženia tepny alebo blokovania tepien dolných končatín nie je možné zabezpečiť výživu potrebnú na normálny rast a opravu tkaniva, môže sa vyvinúť gangréna (odumretie tkaniva).
V súčasnosti postihuje ateroskleróza artérií dolných končatín až 10% populácie vo veku 65 rokov a viac. Lámavosť v dôsledku aterosklerózy tepien dolných končatín je prítomná u 2% populácie vo veku 40 - 60 rokov au 6% pacientov starších ako 70 rokov.
V ktorých prípadoch sa vyvíja ateroskleróza dolných končatín? Čo vedie k rozvoju aterosklerózy tepien nôh?
Rizikové faktory pre aterosklerózu dolných končatín:
- fajčenie
- hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- pokročilý vek
- cukrovka
- zneužívanie alkoholu
- vysoký cholesterol v krvi
- obezita (obezita)
- sedavý spôsob života
- príliš časté nervové zážitky počas celého života
- dedičná povaha kardiovaskulárnych ochorení
- Dlhodobé chladenie nôh a omrzlín, prenesené v mladom veku.
Treba poznamenať, že fajčenie artérií aterosklerózy najviac zo všetkých týchto rizikových faktorov ovplyvňuje vývoj (stupeň poškodenia arteriálnej cievnej steny je úmerný množstvu údeného tabaku). Preto je predpokladom boja proti ateroskleróze odvykanie od fajčenia.
Príznaky a príznaky aterosklerózy dolných končatín - oslabenie alebo absencia pulzácie artérií dolných končatín (femorálna, poplitálna a tiež zadná noha)
- bolesti v lýtkových svaloch pri chôdzi, ktoré zmiznú v pokoji
- znížený rast vlasov
- zahustené nechty
- postihnutá noha je studenejšia ako zdravá (rozdiel teploty kože postihnutej dolnej končatiny a zdravej končatiny);
- sfarbenie kože dolných končatín (pacient môže mať bledé nohy alebo naopak modrastočervené nohy)
- vredy dolných končatín (v pokročilých štádiách ochorenia)
- rozvoj gangrény
Pacient tiež zmenil citlivosť kože na nohe, to znamená, že pacient sa sťažuje na zníženie citlivosti kože na nohe alebo jej absenciu. Okrem toho, ateroskleróza tepien dolných končatín, tam je brnenie v nohe, bolesť nôh, a tiež kŕče v nohe.
Diagnóza aterosklerózy tepien dolných končatín Hlavnou štúdiou pacienta s bolesťou nôh je vyšetrenie lekárom, prehmatanie dolných končatín, ktoré zahŕňa stanovenie periférneho pulzu.
Ak existuje podozrenie na aterosklerózu tepien dolných končatín, potom sa spravidla uskutočňujú nasledujúce štúdie:
1) Meranie arteriálneho krvného tlaku (všeobecný záver o existencii porušovania arteriálneho prietoku krvi v dolných končatinách).
2) Duplexné (triplexné) skenovanie artérií (umožňuje detekciu zúženia alebo blokovania tepny, ako aj meranie priemeru cievy).
3) Vypočítaná angiografia CT angiografia (poskytuje informácie o prítomnosti a rozsahu zúženia, blokády, expanzie tepien dolných končatín).
4) Angiografia alebo angiogram (zobrazuje presné umiestnenie blokády alebo zúženia tepny, ako aj stav tepien nad a pod postihnutou oblasťou). Angiografiu treba vykonať, ak existuje otázka chirurgickej liečby aterosklerózy dolných končatín.
Liečba aterosklerózy artérií dolných končatín Komplexná liečba tohto ochorenia je zvyčajne zameraná na elimináciu bolesti, krívania a ďalších symptómov na dolných končatinách, ktoré sú spôsobené zúžením alebo blokovaním aterosklerotického plaku artérií dolných končatín. Musím povedať, že aterosklerózu nie je možné úplne vyliečiť alebo jej zabrániť, ale môžete zastaviť progresiu ochorenia znížením rizikových faktorov ochorenia, čo si vyžaduje zmenu životného štýlu pacienta.
1. Odmietnutie fajčenia je nevyhnutné, pretože fajčenie je najnepriaznivejším rizikovým faktorom, ktorý spôsobuje progresiu aterosklerózy dolných končatín. Pretože nikotín, tepny spazmy a zabrániť krvi z orgánov a tkanív, čím sa zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy. Fajčenie tiež znižuje množstvo kyslíka v krvi a môže spôsobiť krvné zrazeniny a zvýšiť riziko krvných zrazenín (krvných zrazenín) vo vnútri ciev.
2. Má sledovať krvný tlak. Vzhľadom na vysoký a nekontrolovaný krvný tlak (hypertenzia), srdce pracuje s vysokou záťažou, ktorá vytvára ďalší stres v tepnách. Pacient by mal pravidelne určovať tlak, pretože hypertenzia sa často vyskytuje bez zjavných znakov. Keď je hypertenzia potrebná na vykonanie liečby, aj keď je zdravotný stav dobrý.
3. Musíte dodržiavať diétu. Je potrebné monitorovať hladinu cholesterolu v krvi. Na tento účel vylúčte potraviny s vysokým obsahom cholesterolu (mastné mäso, syr, vaječné žĺtky atď.). Mali by ste jesť tuky rastlinného pôvodu, rastlinný olej. Ak aj s diétou, cholesterol zostáva vysoká, potom liečba je predpísaná znížiť.
4. Mali by sa pohybovať viac. Tréningová chôdza zohráva dôležitú úlohu v komplexnej liečbe pacientov s poranením. Často sa pacienti, ktorí sa obávajú bolesti pri chôdzi, nedobrovoľne obmedzujú v pohybe a prechádzajú na sedavý spôsob života. Výcvik pešo až 45-60 minút denne u pacientov s aterosklerózou dolných končatín vedie k rozvoju cirkulačného obehu a zvýšeniu vzdialenosti bez bolesti pri chôdzi.
5. V prítomnosti diabetu je dôležitá kontrola hladiny cukru v krvi. Liečba diabetu u pacientov s aterosklerózou artérií dolných končatín je jednoducho potrebná.
6. Potrebujete starostlivosť o nohy. Faktom je, že ak dôjde k porušeniu krvného obehu v dolných končatinách pri menšom poranení nôh, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie, ako je infekcia, trofické vredy, zlé hojenie, gangréna. Je potrebné kontrolovať nohy každý deň a ak sa zistia akékoľvek rany alebo lézie na koži nohy, okamžite vyhľadajte lekára.
Liečba aterosklerózy
Pri ateroskleróze tepien nôh môže lekár predpísať nasledujúce lieky:
a) Protidoštičkové látky - lieky, ktoré znižujú riziko srdcových príhod alebo mozgových príhod a prechodných porúch mozgu, ktoré sú spojené s aterosklerózou artérií.
b) Aspirín (jedna tableta v dávke 75-325 mg denne).
c) Antikoagulanciá - lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi a krvným zrazeninám: Warfarín, Clexane, Fraxiparin, Fragmin, Heparin.
d) Prípravky, ktoré zlepšujú krvný obeh v artériách dolných končatín: Pentoxifylin, Trental - aspoň mesiac.
Chirurgická liečba aterosklerózy tepien nôh Chirurgická liečba aterosklerózy artérií dolných končatín je nevyhnutná, ak konzervatívna liečba nemá žiadny účinok alebo ak choroba progreduje, čím sa obmedzuje životný štýl pacienta.
Pacient môže podstúpiť angioplastiku - môže sa vykonať endovaskulárna liečba alebo operácia - otvorený chirurgický zákrok. Angioplastika a otvorená chirurgia sú bezpečné postupy s dobrými výsledkami. Treba však poznamenať, že existujú faktory, ktoré môžu znížiť úspech každého konania. Ide o:
1) počet a závažnosť obštrukcie a zúženia tepien dolných končatín
2) všeobecné zdravie pacienta
Treba povedať, že po zákroku je nevyhnutná prísna kontrola rizikových faktorov aterosklerózy artérií dolných končatín. A najvýznamnejší rizikový faktor ovplyvňujúci zhoršenie výsledku liečby je fajčenie. Preto pacient jednoducho musí prestať fajčiť na celý život.
Ľudová liečba aterosklerózy tepien nôh1) Ak sa chcete zbaviť bolesti v nohách s aterosklerózou tepien nôh, môžete urobiť nasledovné: každý deň, ráno a večer, dva týždne, by ste mali trieť šťavu z čerstvého citróna v nohách. Súčasne si zvyšok šťavy neotierajte, ale počkajte, kým sa úplne neabsorbujú.
2) Ak trpíte bolesťou v nohách s aterosklerózou tepien dolných končatín, potom by ste mali zmiešať 3 časti sušenej trávy, 3 časti trávy materskej trávy, 3 časti listov imelou, 4 diely voňavého dreva trávy a 5 častí listov ostružiny. Tento vývar by sa mal variť ako čaj - jedna polievková lyžica vývaru na jednu pohár vriacej vody. Pite každý deň trikrát (tento liek je určený na dlhodobú liečbu).
3) Ak nohy s aterosklerózou tepien nôh zle zrania, potom si môžete vziať 0,5 litra vody a naliať 200 g kôry popola s touto vodou, potom variť na veľmi nízkej teplote po dobu 2 hodín. Užívajte jednu polievkovú lyžicu 3 krát denne, 30 minút pred jedlom.
4) Na zmiernenie bolesti v nohách s aterosklerózou artérií môžete použiť melissa. Môže byť použitý ako čerstvý a sušený, pripravujúci odvar z neho. Ak chcete odvar, mix 1 polievková lyžica byliniek a 1 šálka vriacej vody.
5) Ak nohy stále trpia aterosklerózou, potom by sa mala nasledujúca infúzia užiť 4 krát denne: 1 polievková lyžica jemne nasekaných kôpkových semien sa má naliať 1 šálkou vriacej vody a nechá sa chvíľu stáť.
6) Na odstránenie bolesti pri ateroskleróze artérií dolných končatín je potrebné zamiešať 200 g čerstvého hlohového ovocia (ktoré bolo predtým rozomleté) a 200 ml alkoholu. Trvať 3 týždne, potom kmeň a vziať 1 lyžičku pred jedlom av noci, pitnej vody.
7) Ťažká bolesť v nohách s aterosklerózou tepien dolných končatín môže ustúpiť, ak si vezmete 0,5 kg čerstvého zrelého hlohového ovocia, umyte ich a rozdrvte ich tolkushkou. Potom pridajte 100 ml vody, zahrejte na 40 stupňov a vytlačte šťavu. Tento vývar by mal byť opitý 1 polievková lyžica 3 krát denne pred jedlom.
Bolí nohu. Tromboflebitída.
Bolesti nôh s kŕčovými žilami
Bolesť v nohách s plochými nohami
Príčiny bolesti v nohe
Ateroskleróza ciev dolných končatín je jednou z najzávažnejších a najzávažnejších chorôb tepien dolných končatín. Vyznačuje sa tým, že v dôsledku blokovania krvných ciev aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami dochádza k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi v dolných končatinách.
Pri ateroskleróze dochádza k zúženiu (stenóze) alebo úplnému prekrytiu (oklúzii) lúmenu krvných ciev, ktorá dodáva krv dolným končatinám, čo zabraňuje normálnemu prietoku krvi do tkanív. S arteriálnou stenózou vyššou ako 70% sa významne menia ukazovatele rýchlosti a charakter prietoku krvi, dochádza k nedostatočnému prekrveniu buniek a tkanív krvou kyslíkom a živinami a prestanú normálne fungovať.
Porážka tepien vedie k bolesti v nohách. V prípade progresie ochorenia, ako aj pri nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe sa môžu objaviť trofické vredy alebo dokonca nekróza končatín (gangréna). Našťastie sa to deje dosť zriedka.
Ateroskleróza obliterans dolných končatín tepien je veľmi časté ochorenie krvných ciev nôh. Najväčší počet prípadov je zistený vo vekovej skupine nad 60 rokov - 5 - 7%, vo veku 50 - 60 rokov - 2-3%, 40 - 50 rokov - 1%. Ale ateroskleróza môže byť diagnostikovaná aj u mladších ľudí - v 0,3% z nich ľudia vo veku od 30 do 40 rokov ochorejú. Je pozoruhodné, že muži trpia aterosklerózou 8-krát častejšie ako ženy.
Fakt: Fajčiari mužov starších ako 50 rokov sú vystavení najväčšiemu riziku obliterácie aterosklerózy.
Hlavné príčiny aterosklerózy
Hlavnou príčinou aterosklerózy je fajčenie. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje, že tepny sa spazmujú, čím sa zabráni pohybu krvi cez cievy a zvyšuje sa riziko krvných zrazenín v nich.
Ďalšie faktory vyvolávajúce aterosklerózu tepien dolných končatín, ktoré vedú k skoršiemu výskytu a závažnému priebehu ochorenia:
- zvýšený cholesterol s častým používaním potravín bohatých na živočíšne tuky;
- vysoký krvný tlak;
- obezita;
- genetická predispozícia;
- diabetes;
- nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
- častý stres.
Varovanie! Rizikovým faktorom môže byť aj riziko omrzlín alebo predĺženého chladenia nôh, ktoré sa prenáša v mladom veku omrzlín.
Príznaky aterosklerózy nôh ciev
Hlavným príznakom, ktorý treba venovať pozornosť je bolesť nôh. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť pri chôdzi v lýtkových svaloch a svaloch stehien. Pri pohybe vo svaloch dolných končatín sa zvyšuje potreba arteriálnej krvi, ktorá dodáva kyslík do tkanív. Počas cvičenia nemôžu zúžené tepny úplne uspokojiť potrebu tkanív pre arteriálnu krv, čo je dôvod, prečo v nich začína hladovanie kyslíkom a prejavuje sa vo forme intenzívnej bolesti. Pri nástupe ochorenia sa bolesť zastaví dostatočne rýchlo, keď sa cvičenie zastaví, ale potom sa pri pohybe opäť vracia. Existuje tzv. Syndróm intermitentnej klaudikácie, ktorý je jedným z hlavných klinických príznakov aterosklerózy obliteranov dolných končatín. Bolesť svalov stehien sa nazýva bolesť typu vysokého intermitentného klaudikácie a bolesti v lýtkach nôh - bolesti typu nízkej intermitentnej klaudikácie.
V starobe sa táto bolesť ľahko zamieňa s bolestivými pocitmi v kĺboch spojených s artrózou a inými ochoreniami kĺbov. Artróza nie je charakterizovaná svalovými, ale najmä artikulárnymi bolesťami, ktoré majú najväčšiu intenzitu na začiatku pohybu a potom trochu oslabujú, keď pacient „stimuluje“.
Okrem bolesti v svaloch nôh pri chôdzi môže obliterácia aterosklerózy artérií dolných končatín u pacientov (jeden z nich alebo niekoľko naraz) spôsobiť nasledovné príznaky:
- Chilliness a necitlivosť v nohách, zhoršuje horolezectvo schody, chôdza alebo iné zaťaženie.
- Teplotné rozdiely medzi dolnými končatinami (noha ovplyvnená aterosklerózou ciev je zvyčajne o niečo chladnejšia ako tá zdravá).
- Bolesť v nohe bez fyzickej námahy.
- V oblasti nôh alebo dolnej tretiny nohy sú nezahojené rany alebo vredy.
- Tmavé prsty sú tvorené na nohách a nohách.
- Ďalším príznakom aterosklerózy môže byť vymiznutie pulzu na artériách dolných končatín - za vnútorným členkom, v popliteálnom fosse, na stehne.
Podľa existujúcej klasifikácie arteriálnej vaskulárnej insuficiencie dolných končatín môžu byť vyššie uvedené symptómy rozdelené do 4 štádií vývoja ochorenia.
Na to, aby sa ateroskleróza nedostala do extrémneho štádia, je dôležité ju včas diagnostikovať a vykonávať liečbu v zdravotníckom zariadení.
Liečba aterosklerózy dolných končatín
Toto ochorenie vyžaduje individuálne prispôsobený liečebný režim pre každého jednotlivého pacienta. Liečba aterosklerózy dolných končatín závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, úrovne poškodenia krvných tepien. Okrem toho sa pri diagnóze a príprave klinického obrazu berie do úvahy aj prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.
Ak sa v počiatočnom štádiu zistí ateroskleróza obliteranov, môže byť postačujúce odstrániť rizikové faktory na zlepšenie stavu. V tomto prípade pomoc:
- Povinné prerušenie fajčenia a iné zlé návyky.
- Diétne diéty a nízka hladina cholesterolu v krvi.
- S nadváhou alebo obezitou - korekcia hmotnosti.
- Udržujte normálny krvný tlak na úrovni maximálne 140/90 mm Hg. Art.
- Pravidelná fyzická aktivita (chôdza, bazén, rotopedu, atď.).
- Pacienti s diabetes mellitus - kontrolujú hladinu cukru v krvi.
Pri ateroskleróze ciev je prísne zakázané použitie nasledujúcich produktov: maslo, margarín, sadlo, margarín, tučné mäso, klobásy, koláče, vedľajšie produkty, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, vyprážané zemiaky, zmrzlina, majonéza, pečenie múky.
Dôležité: Sedavý spôsob života spôsobuje, že krvné cievy sú menej pružné a urýchľuje priebeh ochorenia.
V iných štádiách liečby aterosklerózy ciev dolných končatín sa používajú nasledujúce metódy:
- konzervatívny;
- Endovaskulárne (minimálne invazívne);
- Operatívny.
Konzervatívna liečba
Môže sa používať aj v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď stav pacienta neumožňuje použitie iných metód (pre komplikácie s komorbiditami). Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, fyzioterapiu a zahŕňa pneumopresiu, dávkovanú chôdzu a fyzioterapiu.
Lieky, ktoré úplne obnovujú normálny krvný obeh v blokovanej artérii a liečia aterosklerózu, bohužiaľ ešte neexistujú. Liečba liekmi môže len podporiť a ovplyvniť malé cievy, ktorými krv prechádza okolo blokovanej časti tepny. Cieľom protidrogovej liečby je rozšíriť tieto „riešenia“ a kompenzovať nedostatok krvného obehu.
Špeciálne lieky sa používajú na zmiernenie spazmu z malých arteriálnych ciev, riedenie krvi a ochranu stien tepien pred ďalším poškodením, z ktorých niektoré musia byť opité a iné treba brať neustále.
Okrem liekov sú pacientom predpísané pneumo-terapie - masáž mäkkých tkanív nôh pomocou špeciálneho zariadenia. Pomocou striedavého nízkeho a vysokého tlaku v manžete, ktorý sa nosí na končatinách, sa rozširujú periférne tepny, zvyšuje sa prietok krvi do kože, svalov a podkožného tkaniva a stimulujú sa krvné cievy.
Endovaskulárna liečba
Najbežnejšími metódami liečby aterosklerózy ciev nôh sú endovaskulárne metódy - arteriálny stenting, dilatácia balónika, angioplastika. Umožňujú obnoviť normálny krvný obeh cievou bez chirurgického zákroku.
Vykonávajte takéto postupy v röntgenovom žiarení, na špeciálnom zariadení. Po dokončení sa na nohu pacienta aplikuje tlakový obväz a do 12 - 18 hodín sa musí udržiavať v pokoji na lôžku.
Chirurgická liečba
Ak sú okludované artérie v nohách príliš dlhé pre endovaskulárne techniky, jeden z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov sa používa na obnovenie krvného obehu v nohách:
- Miesto protetickej artérie s umelou cievou (aloprostéza);
- Posunutie - obnovenie prietoku krvi presmerovaním pohybu krvi cez umelú nádobu (skrat). Samotný segment safenóznej žily môže byť použitý ako skrat;
- Trombendarterektómia - odstránenie aterosklerotického plaku z postihnutej artérie.
Foto: operácia na odstránenie plaku z postihnutej cievy.
Chirurgické techniky môžu byť kombinované alebo doplnené inými typmi operácií. Ak sa operácia vykonáva v IV. Štádiu ochorenia, keď sa už objavili mŕtve zóny, vykoná sa chirurgické odstránenie týchto miest a uzatvorenie trofických vredov s kožným štepom.
Ak obliterujúca ateroskleróza prešla do extrémneho štádia, keď sa u pacienta vyvinula gangréna dolných končatín a nie je možné obnoviť prietok krvi, vykoná sa amputácia nohy. Niekedy sa stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.
Ako sa vyhnúť chorobe?
Prevencia aterosklerózy zahŕňa v prvom rade:
- Odvykanie od fajčenia.
- Správna výživa, diéta bez cholesterolu.
- Fyzická aktivita.
Ide o tri veľryby, ktoré znižujú riziko aterosklerózy ciev dolných končatín. Nemusíte sa vyčerpávať fyzickým cvičením, môžete si vziať každodenné prechádzky a robiť gymnastiku pre nohy. Okrem toho, ako profylaktický prostriedok pomáha špeciálne akupresúry a recepty tradičnej medicíny.
Prečítajte si viac o komplexnej prevencii aterosklerózy.
Video: ateroskleróza ciev nôh, prezentácia
Krok 1: zaplatiť za konzultácie pomocou formulára → Krok 2: po zaplatení, opýtajte sa svoju otázku vo formulári nižšie ↓ Krok 3: Môžete navyše poďakovať špecialistovi s inou platbou ľubovoľnej sumy
Ateroskleróza nôh ciev je veľmi závažné ochorenie. Základom tejto patológie je blokovanie cievy aterosklerotickými plakmi, ktoré sa tvoria na vnútornej strane tepny a zabraňujú normálnemu prietoku krvi v nohe.
Pacienti sa často zaujímajú o to, ako dochádza k rozvoju tohto ochorenia a či je možné užívať lieky proti bolesti pri ateroskleróze dolných končatín, pretože sa vyznačujú výskytom silnej bolesti.
štádium
Pri jej vývoji prechádza ateroskleróza ciev nôh niekoľkými štádiami:
- Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
- Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
- Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
- Zdravie pre vás a vašu rodinu!
Ateroskleróza nôh ciev: výskyt, liečba, prognóza
Ateroskleróza ciev dolných končatín je jednou z najzávažnejších a najzávažnejších chorôb tepien dolných končatín. Vyznačuje sa tým, že v dôsledku blokovania krvných ciev aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami dochádza k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi v dolných končatinách.
Pri ateroskleróze dochádza k zúženiu (stenóze) alebo úplnému prekrytiu (oklúzii) lúmenu krvných ciev, ktorá dodáva krv dolným končatinám, čo zabraňuje normálnemu prietoku krvi do tkanív. S arteriálnou stenózou vyššou ako 70% sa významne menia ukazovatele rýchlosti a charakter prietoku krvi, dochádza k nedostatočnému prekrveniu buniek a tkanív krvou kyslíkom a živinami a prestanú normálne fungovať.
Porážka tepien vedie k bolesti v nohách. V prípade progresie ochorenia, ako aj pri nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe sa môžu objaviť trofické vredy alebo dokonca nekróza končatín (gangréna). Našťastie sa to deje dosť zriedka.
Ateroskleróza obliterans dolných končatín tepien je veľmi časté ochorenie krvných ciev nôh. Najväčší počet prípadov je zistený vo vekovej skupine nad 60 rokov - 5 - 7%, vo veku 50 - 60 rokov - 2-3%, 40 - 50 rokov - 1%. Ale ateroskleróza môže byť diagnostikovaná aj u mladších ľudí - v 0,3% z nich ľudia vo veku od 30 do 40 rokov ochorejú. Je pozoruhodné, že muži trpia aterosklerózou 8-krát častejšie ako ženy.
Fakt: Fajčiari mužov starších ako 50 rokov sú vystavení najväčšiemu riziku obliterácie aterosklerózy.
Hlavné príčiny aterosklerózy
Hlavnou príčinou aterosklerózy je fajčenie. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje, že tepny sa spazmujú, čím sa zabráni pohybu krvi cez cievy a zvyšuje sa riziko krvných zrazenín v nich.
Ďalšie faktory vyvolávajúce aterosklerózu tepien dolných končatín, ktoré vedú k skoršiemu výskytu a závažnému priebehu ochorenia:
- zvýšený cholesterol s častým používaním potravín bohatých na živočíšne tuky;
- vysoký krvný tlak;
- obezita;
- genetická predispozícia;
- diabetes;
- nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
- častý stres.
Varovanie! Rizikovým faktorom môže byť aj riziko omrzlín alebo predĺženého chladenia nôh, ktoré sa prenáša v mladom veku omrzlín.
Príznaky aterosklerózy nôh ciev
Hlavným príznakom, ktorý treba venovať pozornosť je bolesť nôh. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť pri chôdzi v lýtkových svaloch a svaloch stehien. Pri pohybe vo svaloch dolných končatín sa zvyšuje potreba arteriálnej krvi, ktorá dodáva kyslík do tkanív. Počas cvičenia nemôžu zúžené tepny úplne uspokojiť potrebu tkanív pre arteriálnu krv, čo je dôvod, prečo v nich začína hladovanie kyslíkom a prejavuje sa vo forme intenzívnej bolesti. Pri nástupe ochorenia sa bolesť zastaví dostatočne rýchlo, keď sa cvičenie zastaví, ale potom sa pri pohybe opäť vracia. Existuje tzv. Syndróm intermitentnej klaudikácie, ktorý je jedným z hlavných klinických príznakov aterosklerózy obliteranov dolných končatín. Bolesť svalov stehien sa nazýva bolesť typu vysokého intermitentného klaudikácie a bolesti v lýtkach nôh - bolesti typu nízkej intermitentnej klaudikácie.
V starobe sa táto bolesť ľahko zamieňa s bolestivými pocitmi v kĺboch spojených s artrózou a inými ochoreniami kĺbov. Artróza nie je charakterizovaná svalovými, ale najmä artikulárnymi bolesťami, ktoré majú najväčšiu intenzitu na začiatku pohybu a potom trochu oslabujú, keď pacient „stimuluje“.
Okrem bolesti v svaloch nôh pri chôdzi môže obliterácia aterosklerózy artérií dolných končatín u pacientov (jeden z nich alebo niekoľko naraz) spôsobiť nasledovné príznaky:
- Chilliness a necitlivosť v nohách, zhoršuje horolezectvo schody, chôdza alebo iné zaťaženie.
- Teplotné rozdiely medzi dolnými končatinami (noha ovplyvnená aterosklerózou ciev je zvyčajne o niečo chladnejšia ako tá zdravá).
- Bolesť v nohe bez fyzickej námahy.
- V oblasti nôh alebo dolnej tretiny nohy sú nezahojené rany alebo vredy.
- Tmavé prsty sú tvorené na nohách a nohách.
- Ďalším príznakom aterosklerózy môže byť vymiznutie pulzu na artériách dolných končatín - za vnútorným členkom, v popliteálnom fosse, na stehne.
Fázy choroby
Podľa existujúcej klasifikácie arteriálnej vaskulárnej insuficiencie dolných končatín môžu byť vyššie uvedené symptómy rozdelené do 4 štádií vývoja ochorenia.
- Etapa I - bolesť v nohách, ktorá sa objavuje až po veľkej fyzickej námahe, napríklad pri chôdzi na dlhé vzdialenosti.
- Stupeň IIa - bolesť pri chôdzi na relatívne krátke vzdialenosti (250 - 1000 m).
- Stupeň IIb - vzdialenosť k bezbolestnej chôdzi klesá na 50–250 m.
- Stupeň III (kritická ischémia) - bolesť v nohách sa vyskytuje pri chôdzi na vzdialenosť menšiu ako 50 m. V tomto štádiu sa môže začať bolesť svalov dolných končatín, aj keď je pacient v pokoji, obzvlášť sa to prejavuje v noci. Na zmiernenie bolesti majú pacienti tendenciu znižovať nohy z postele.
- V tomto štádiu sa vyskytujú štádiá IV - trofické vredy. Spravidla sa na prstoch alebo v oblasti päty objavujú oblasti sčernenia kože (nekróza). V budúcnosti to môže viesť ku gangréne.
Na to, aby sa ateroskleróza nedostala do extrémneho štádia, je dôležité ju včas diagnostikovať a vykonávať liečbu v zdravotníckom zariadení.
Liečba aterosklerózy dolných končatín
Toto ochorenie vyžaduje individuálne prispôsobený liečebný režim pre každého jednotlivého pacienta. Liečba aterosklerózy dolných končatín závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, úrovne poškodenia krvných tepien. Okrem toho sa pri diagnóze a príprave klinického obrazu berie do úvahy aj prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.
Ak sa v počiatočnom štádiu zistí ateroskleróza obliteranov, môže byť postačujúce odstrániť rizikové faktory na zlepšenie stavu. V tomto prípade pomoc:
- Povinné prerušenie fajčenia a iné zlé návyky.
- Diétne diéty a nízka hladina cholesterolu v krvi.
- S nadváhou alebo obezitou - korekcia hmotnosti.
- Udržujte normálny krvný tlak na úrovni maximálne 140/90 mm Hg. Art.
- Pravidelná fyzická aktivita (chôdza, bazén, rotopedu, atď.).
- Pacienti s diabetes mellitus - kontrolujú hladinu cukru v krvi.
Pri ateroskleróze ciev je prísne zakázané použitie nasledujúcich produktov: maslo, margarín, sadlo, margarín, tučné mäso, klobásy, koláče, vedľajšie produkty, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, vyprážané zemiaky, zmrzlina, majonéza, pečenie múky.
Dôležité: Sedavý spôsob života spôsobuje, že krvné cievy sú menej pružné a urýchľuje priebeh ochorenia.
V iných štádiách liečby aterosklerózy ciev dolných končatín sa používajú nasledujúce metódy:
- konzervatívny;
- Endovaskulárne (minimálne invazívne);
- Operatívny.
Konzervatívna liečba
Môže sa používať aj v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď stav pacienta neumožňuje použitie iných metód (pre komplikácie s komorbiditami). Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, fyzioterapiu a zahŕňa pneumopresiu, dávkovanú chôdzu a fyzioterapiu.
Lieky, ktoré úplne obnovujú normálny krvný obeh v blokovanej artérii a liečia aterosklerózu, bohužiaľ ešte neexistujú. Liečba liekmi môže len podporiť a ovplyvniť malé cievy, ktorými krv prechádza okolo blokovanej časti tepny. Cieľom protidrogovej liečby je rozšíriť tieto „riešenia“ a kompenzovať nedostatok krvného obehu.
Špeciálne lieky sa používajú na zmiernenie spazmu z malých arteriálnych ciev, riedenie krvi a ochranu stien tepien pred ďalším poškodením, z ktorých niektoré musia byť opité a iné treba brať neustále.
Okrem liekov sú pacientom predpísané pneumo-terapie - masáž mäkkých tkanív nôh pomocou špeciálneho zariadenia. Pomocou striedavého nízkeho a vysokého tlaku v manžete, ktorý sa nosí na končatinách, sa rozširujú periférne tepny, zvyšuje sa prietok krvi do kože, svalov a podkožného tkaniva a stimulujú sa krvné cievy.
Endovaskulárna liečba
Najbežnejšími metódami liečby aterosklerózy ciev nôh sú endovaskulárne metódy - arteriálny stenting, dilatácia balónika, angioplastika. Umožňujú obnoviť normálny krvný obeh cievou bez chirurgického zákroku.
Vykonávajte takéto postupy v röntgenovom žiarení, na špeciálnom zariadení. Po dokončení sa na nohu pacienta aplikuje tlakový obväz a do 12 - 18 hodín sa musí udržiavať v pokoji na lôžku.
Chirurgická liečba
Ak sú okludované artérie v nohách príliš dlhé pre endovaskulárne techniky, jeden z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov sa používa na obnovenie krvného obehu v nohách:
- Miesto protetickej artérie s umelou cievou (aloprostéza);
- Posunutie - obnovenie prietoku krvi presmerovaním pohybu krvi cez umelú nádobu (skrat). Samotný segment safenóznej žily môže byť použitý ako skrat;
- Trombendarterektómia - odstránenie aterosklerotického plaku z postihnutej artérie.
Foto: operácia na odstránenie plaku z postihnutej cievy.
Chirurgické techniky môžu byť kombinované alebo doplnené inými typmi operácií. Ak sa operácia vykonáva v IV. Štádiu ochorenia, keď sa už objavili mŕtve zóny, vykoná sa chirurgické odstránenie týchto miest a uzatvorenie trofických vredov s kožným štepom.
Ak obliterujúca ateroskleróza prešla do extrémneho štádia, keď sa u pacienta vyvinula gangréna dolných končatín a nie je možné obnoviť prietok krvi, vykoná sa amputácia nohy. Niekedy sa stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.
Ako sa vyhnúť chorobe?
Prevencia aterosklerózy zahŕňa v prvom rade:
- Odvykanie od fajčenia.
- Správna výživa, diéta bez cholesterolu.
- Fyzická aktivita.
Ide o tri veľryby, ktoré znižujú riziko aterosklerózy ciev dolných končatín. Nemusíte sa vyčerpávať fyzickým cvičením, môžete si vziať každodenné prechádzky a robiť gymnastiku pre nohy. Okrem toho, ako profylaktický prostriedok pomáha špeciálne akupresúry a recepty tradičnej medicíny.
Prečítajte si viac o komplexnej prevencii aterosklerózy.