Polyneuropatia: etiológia, klasifikácia a príčiny ochorenia

Skupina ochorení, sprevádzaná poruchami fungovania periférneho nervového systému, ako aj jednotlivými nervovými vláknami v ľudskom tele, sa nazýva polyneuropatia. Príčiny ochorenia môžu byť veľmi odlišné.

Faktory, ktoré vyvolávajú nástup patológie, spôsobujú najprv podráždenie a poškodenie nervov a až potom - zlyhanie ich fungovania. Sprevádzané ochorením rôznych prejavov: porušenie citlivosti, paralýza, poruchy fungovania dolných a horných končatín, symetrické zníženie výkonu svalov, zhoršenie krvného obehu. Príznaky a závažnosť ich prejavu závisia od typu patologického stavu.

Často polyneuropatia prináša nielen nepohodlie pre život pacienta, ale aj utrpenie. Terapia ochorenia je zdĺhavá a priebeh je progresívny. V niektorých prípadoch sa patológia stáva chronickou. Najčastejšie ochorenie postihuje dolnú časť tela.

Neskorý prístup k lekárovi a nedostatok liečby môže spôsobiť zdravotné postihnutie. Prognóza pre ľudí, ktorí sa včas obrátili na špecialistu (v počiatočnom štádiu) a začali liečbu, je priaznivá. Nanešťastie to neplatí pre pacientov s chronickou formou, pretože ochorenie nie je možné úplne vyliečiť. Jediné, čo možno urobiť, je minimalizovať závažnosť patológie.

Terapia ochorenia je dlhá a pracná. Najbežnejšie predpísané použitie je masáž, gymnastika (fyzikálna terapia), fyzioterapia a lieky. Nemali by ste sa snažiť liečiť túto chorobu sami, je plný vývoja komplikácií.

Čo vyvoláva vznik patológie

Existuje mnoho príčin a faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju polyneuropatie.

Výskyt závažného ochorenia môže byť vyvolaný:

• porušovanie metabolických procesov;
• infekčné procesy, najmä HIV;
• intoxikácia tela (otrava tela alkoholmi, chemickými alebo toxickými látkami, plynmi);
• prítomnosť chronických ochorení: záškrt, cukrovka;
• systémové ochorenia;
• dlhodobý alebo nekontrolovaný príjem určitých liekov;
• zneužívanie alkoholu;
• genetická predispozícia;
• zníženie ochranných vlastností tela;
• prítomnosť nádorových procesov;
• nedostatok vitamínov;
• dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou;
• poruchy fungovania pečene, obličiek a močového systému;
• infekcie, ktoré vyvolávajú výskyt zápalu v NVD (vlákna periférnych nervov).

klasifikácia

Podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišujú také typy patológie.

1. Axonálne. Je charakterizovaný zlyhaním nervového kmeňa. Patológia je pomalá, ale veľmi ťažká. Terapia, ako aj zotavenie je dlhá.
2. Demyelinační. Rozvíja sa v dôsledku rozpadu proteínu, obaľuje nervy a je zodpovedný za vedenie impulzov.
3. Neuropatickej. Charakterizované poškodením tiel nervov.
4. Polyneuropatia dolných končatín.
5. Alkoholická neuropatia.
6. Záškrt.
7. Diabetik.

Vzhľadom na prevládajúcu léziu sa rozlišujú tieto typy ochorení: t

1. Motor. Vyznačuje sa svalovou slabosťou, siahajúcou zdola nahor, kŕčmi. Tento typ patológie, v neprítomnosti terapie alebo negramotný prístup k liečbe, je plný straty schopnosti vykonávať pohyby.
2. Dotyk. Vyznačuje sa bolestivosťou pichania, výrazným zvýšením citlivosti aj pri ľahkom dotyku nohy.
3. Senzomotorickej. Sprevádzaný poklesom citlivosti a motorickej aktivity svalov.
4. Vegetatívny. Vyznačuje sa poruchami vo fungovaní vnútorných orgánov na pozadí zápalového procesu v nervoch. V sprievode zvýšeného potenia, porúch močenia a impotencie.
5. Zmiešané. Tento druh sa vyznačuje prejavmi všetkých ostatných.

Vzhľadom na poškodenie bunkových štruktúr nervových vlákien (zložených z axónov a myelínových plášťov, ktoré sú ovinuté okolo axónov) sa tieto typy rozlišujú:

• Axonálne. Vyznačuje sa pomalým priebehom a vývojom, porušením VNV (vegetatívnych nervových vlákien) a rýchlou atrofiou svalových štruktúr. Distribuované poškodenie vlákien z distálu.
• Deštrukcia myelínových puzdier je sprevádzaná rýchlou progresiou. Poškodenie motora a zmyslové vlákna. Poškodené sú aj distálne a proximálne rezy.

V závislosti od miesta je patológia distálna - je charakterizovaná léziami dolných končatín, ktoré sú lokalizované najviac vzdialené a proximálne - léziami rezov lokalizovanými vyššie.

Berúc do úvahy faktory a príčiny výskytu, ochorenie môže byť:

1. Idiopatickej. Vzhľad ochorenia je spôsobený znížením ochranných vlastností organizmu.
2. Dedičná.
3. Dismetabolic. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch.
4. Toxický. Hlavným dôvodom je prenikanie chemikálií a toxických látok do tela.
5. Postinfekčnej. Vývoj ochorenia je spôsobený infekčnými procesmi vyskytujúcimi sa v tele.
6. Paraneoplastickým. Objavuje sa na pozadí onkologických patológií.
7. Alkoholik.
8. Traumatizujúce.
9. Alergický.
10. Poburujúce.

Neuropatia môže byť:

• primárne (zahŕňa dedičné a idiopatické druhy).
• sekundárna (patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku otravy, metabolických porúch a prítomnosti infekčných patológií).

V závislosti od povahy toku sa rozlišujú tieto formy neuropatie:

1. Akútna. Vyznačuje sa progresívnym priebehom (asi tri dni). Trvanie liečby je dva až tri týždne.
2. Subakútnej. Vyvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov. Terapia je dlhá, trvá mesiace.
3. Chronické. Líši sa v pomalom postupe (od šiestich mesiacov). Trvanie liečby je individuálne pre každého pacienta.

Polyneuropatia dolných končatín: symptómy, komplikácie a diagnostika

Faktory a príčiny, ktoré spôsobujú nástup ochorenia spočiatku ovplyvňujú nervové vlákna, a až potom vyvolávajú porušenie ich práce.

Bez ohľadu na typ je polyneuropatia dolných končatín spravidla sprevádzaná výskytom:

• slabosť svalov nôh;
• necitlivosť nôh;
• edém;
• bolestivý bodavý charakter;
• zvýšenie alebo zníženie citlivosti;
• nestabilná nestabilná chôdza;
• búšenie srdca;
• rýchla únava;
• malátnosť;
• triaška a kŕče;
• zvýšené potenie;
• plazivé pocity;
• malátnosť;
• predvedomých stavov.

Demyelinizačné polyneuropatie sú sprevádzané zhrubnutím nervov (pri chronickej), slabosťou distálnych nôh, paréza. Čo sa týka axonálnych neuropatií, sú charakterizované citlivými poruchami a autonómnymi poruchami. Liečba počiatočných štádií polyneuropatie dolných končatín nie je zložitá.

V skorých štádiách je možné sa zbaviť patológie pomocou liekov, vrátane mastí, masáží, cvičenia a fyzioterapie. Hlavnou vecou je včas konzultovať s lekárom. Neskoršie štádiá sú ťažšie liečiteľné, ale ak urobíte všetko tak, ako lekár hovorí a aplikuje metódy a prostriedky, ktoré im boli predpísané, prognóza bude priaznivá.

komplikácie

Nedostatok liečby, self-liečba je plná vývoja komplikácií.

Polyneuropatia dolných končatín môže spôsobiť výskyt:

• zlyhania dýchacích procesov;
• poruchy pohybu;
• postihnutia;
• srdcovej smrti.

diagnostikovanie

Lekár za účelom diagnostiky „polyneuropatie dolných končatín“ popri prieskume, zbieraní sťažností a fyzickom vyšetrení určí:

• biopsia;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• testy mozgovomiechového moku;
• krvné testy;
• štúdium reflexov a ich rýchlosť;
• röntgen.

Diabetická polyneuropatia: vlastnosti liečby ochorení a metód prevencie

Taktika terapie, trvanie kurzu bude závisieť od individuálnych charakteristík pacienta, štádia patológie, závažnosti symptómov. Predpísať liečbu ochorenia môže len ošetrujúci lekár. Nie je samoliečba, je plná kritických následkov.

Komplexná, včasná a vhodná terapia prispeje k vyliečeniu ochorenia a zabráni vzniku komplikácií.

Liečba je predpísaná s prihliadnutím na typ ochorenia:

1. Ak je diagnóza diabetická polyneuropatia (hlavnou príčinou poškodenia nervových vlákien je prítomnosť diabetu), liečba by mala začať normalizáciou hladín cukru. Tento patologický stav sa pripisuje komplikáciám diabetu. Vyznačuje sa poškodením nervového systému. Ide o pomaly progresívne ochorenie, ktorého vývoj je úplný úbytok účinnosti. Ochorenie je sprevádzané závažnými príznakmi: kŕče, závraty, inkontinencia moču, rozrušená stolica, poklesnuté svaly kože a tváre, rozmazané videnie, poruchy reči a prehĺtanie.
2. Vyliečiť alkoholickú neuropatiu by sa malo upustiť od používania alkoholu a prostriedkov obsahujúcich alkohol.
3. Na vyliečenie toxickej formy je potrebné prerušiť kontakt s chemickými a toxickými látkami.
4. Na vyliečenie infekčnej formy sa predpisujú antimikrobiálne a ťažké pitie.

Prakticky pre všetky druhy ochorenia, vrátane diabetickej polyneuropatie, sú predpísané lieky proti bolesti, čistenie krvi, hormonálna terapia a vitamínová terapia.

Liečba liekmi

Len lekár môže predpísať lieky na liečbu diabetickej polyneuropatie alebo akejkoľvek inej formy.

Často sa predpisuje použitie nasledujúcich liekov: t

• Metylprednizolón. Je predpísaný pre ťažké ochorenie.
• Analgin a Tramadol. Prispejte k odstráneniu bolesti.
• Vazonata, Trintala, pentoxifylín. Tieto prostriedky pomáhajú zlepšovať krvný obeh.
• Vitamíny, najmä skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Prispieť k zlepšeniu procesu získavania tkanivových živín.

Lieči sa diabetická polyneuropatia, ako aj akýkoľvek iný typ patológie, ťažký a dlhý. Ak pacient užil všetky lieky predpísané lekárom, nasledoval všetky odporúčania a rady, v dôsledku toho by sa zbavil patológie alebo ak je chronická forma, vyhladí a minimalizuje symptómy.

Liečba neuropatie dolných končatín: využitie fyzioterapie, cvičebnej terapie, prevencie

Liečba patológie by mala byť komplexná a dobre napísaná. Liečba neuropatie dolných končatín popri užívaní liekov zahŕňa aj fyzioterapiu, gymnastiku, masáže.

fyzioterapia

Aplikácia metód fyzioterapie pomôže zlepšiť stav, normalizáciu zdravia a normalizáciu motorických funkcií. Fyzioterapia liečby neuropatie dolných končatín sa vykonáva buď v kombinácii s liekovou terapiou (ak ide o počiatočné štádiá) alebo po (ak ide o chronické alebo dedičné formy).

Hlavnou vecou je pochopiť, že samotný proces je veľmi dlhý. Nečakajte na rýchle výsledky. Medzi fyzioterapeutickými metódami je najčastejšie predpísané použitie: masáž, nepriame účinky na orgány, nervová stimulácia elektrickými zariadeniami, účinky magnetického poľa na PN (periférny nervový) systém.

Ak sa choroba vyvinula na pozadí alkoholickej alebo toxickej lézie, na liečbu neuropatie dolných končatín je predpísané čistenie krvi.

Povinné pre liečbu neuropatie dolných končatín predpísané použitie fyzikálnej terapie.

Terapeutická terapia prispieva k:

• udržiavanie svalového tonusu;
• normalizácia krvného obehu;
• svalová obnova.

prevencia

S cieľom zabrániť rozvoju takejto choroby odborníci odporúčajú:

• odmietnuť piť alkohol;
• eliminovať kontakt s chemikáliami alebo ju minimalizovať;
• neberte žiadne lieky bez vedomia a predpisu lekára;
• včas liečiť sprievodné a chronické patologické stavy;
• jesť správne, obohatiť stravu o obohatené potraviny;
• Športové hry;
• monitorovať hladiny glukózy v krvi.

Okrem toho osoby, ktoré sú povinné prísť do styku s toxickými látkami a chemikáliami, by mali používať ochranné prostriedky. Polyneuropatia je závažná patológia, ktorá si vyžaduje riadnu a včasnú liečbu. Ak sa liečba začne včas, keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, prognóza bude priaznivá. Ignorovanie rovnakých príznakov, ako aj samoliečba alebo úplná neprítomnosť terapie sú spojené so závažnými následkami vrátane vývoja komplikácií.

Liečba neuropatie dolných končatín

Závažným ochorením nervového systému je neuropatia dolných končatín. Jej liečba sa vykonáva s použitím rôznych liekov, ako aj fyzioterapie, špeciálnych postupov, telesnej výchovy.

Čo je neuropatia dolných končatín?

Neuropatia je poškodenie periférnych nervov a ciev, ktoré ich kŕmia. Spočiatku toto ochorenie nie je zápalové, ale neskôr sa na ňom môže vytvoriť neuritída - zápal nervových vlákien. Neuropatia dolných končatín je zahrnutá v skupine polyneuropatií, ktoré sú založené na metabolických poruchách, ischémii tkaniva, mechanickom poškodení a alergických reakciách.

Podľa typu prietoku vyžarujte neuropatiu:

Typom patologického procesu v nervových vláknach môže byť neuropatia axonálna (zahŕňa procesy neurónov - axónov) a demyelinizáciu (rozširuje sa na puzdrá nervových vlákien). Patológia príznakov je:

1. Dotyk. Prevažujú symptómy a poruchy syndrómu bolesti.
2. Motor. Prejavuje sa hlavne v pohybových poruchách.
3. Autonómne. Existujú príznaky vegetatívnych a trofických porúch.

Príčiny patológie sú rôzne. Diabetická forma je teda charakteristická pre metabolické poruchy neurónov pri diabetes mellitus. Jedovatý, alkohol spôsobený otravou, intoxikácia. Ďalšími možnými príčinami sú nádory, nedostatok vitamínu C, hypotyreóza, HIV, poranenia, zaťažená dedičnosť.

Citlivé poruchy - hlavná skupina symptómov

Prejavy patológie v nohách môžu byť rôzne, často závisia od príčiny neuropatie. Ak je ochorenie spôsobené traumou, symptómy pokrývajú jednu končatinu. Pri diabete, autoimunitných ochoreniach sa príznaky rozširujú na obe nohy.

Citlivé poruchy môžu byť tak nepríjemné, že spôsobujú depresívne stavy u pacienta.

Senzorické poruchy sa vyskytujú vo všetkých prípadoch neuropatie dolných končatín. Symptómy sú zvyčajne pozorované neustále, nezávisia od polohy tela, režimu dňa, odpočinku, často spôsobujú nespavosť.

Okrem popísaných symptómov sa často vyskytujú poruchy citlivosti - pomalé rozpoznávanie chladu, horúčavy, zmena prahu bolesti, pravidelná strata rovnováhy v dôsledku nižšej citlivosti nôh. Tiež sa často objavuje bolesť - boľavá alebo rezná, slabá alebo doslova neznesiteľná, sú lokalizované v zóne postihnutej nervovej oblasti.

Iné príznaky ochorenia

Ako sa vyvíja patológia končatín, sú poškodené motorické nervové vlákna, takže sa spájajú ďalšie poruchy. Patrí medzi ne svalové kŕče, časté kŕče v nohách, najmä u teliat. Ak pacient navštívi neurológa v tomto štádiu, lekár zaznamená pokles reflexov - koleno, Achilles. Čím nižšia je sila reflexu, tým ďalej je choroba preč. V neskorších štádiách môžu byť reflexy šliach úplne neprítomné.

Svalová slabosť je dôležitým znakom neuropatie nôh, ale je charakteristická pre neskoré štádiá ochorenia. Spočiatku je pocit oslabenia svalov prechodný, potom sa stáva trvalým. V pokročilých štádiách to má za následok:

• znížená aktivita končatiny;
• ťažkosti s pohybom bez podpory;
• rednutie svalov, ich atrofia.

Vegetatívne-trofické poruchy - ďalšia skupina symptómov pri neuropatii. Keď je ovplyvnená vegetatívna časť periférnych nervov, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• na nohách vypadávajú vlasy;
• koža sa stáva tenkou, bledou, suchou;
• existujú oblasti nadmerného pigmentovania;

U pacientov s neuropatiou, rezmi a odreninami v nohách sa dobre neliečia, takmer vždy sa hnisajú. Takže pri diabetickej neuropatii sú zmeny v trofizme také závažné, že sa objavujú vredy, niekedy je proces komplikovaný gangrénou.

Postup diagnostiky patológie

Skúsený neurológ môže ľahko urobiť presumptívnu diagnózu podľa opísaných symptómov zo slov pacienta a podľa dostupných objektívnych znakov - kožných zmien, zhoršených reflexov atď.

Diagnostické metódy sú veľmi rôznorodé, tu sú niektoré z nich:

Základnou metódou na diagnostiku problémov s nervovými vláknami zostáva jednoduchá elektroneuromyografická technika - pomáha objasniť diagnózu.

Základy liečby neuropatie

Je potrebné liečiť toto ochorenie v komplexe, nevyhnutne s korekciou základnej patológie. V prípade autoimunitných ochorení sú predpísané hormóny a cytostatiká, pri cukrovke, hypoglykemických liekoch alebo inzulíne, pri toxických typoch ochorení, čistiacich technikách (hemosorpcia, výmena plazmy).

Ciele liečby neuropatie dolných končatín sú:

• obnova nervového tkaniva;
• obnovenie vodivosti;
• korekcia obehových porúch;

Existuje mnoho spôsobov liečby, z ktorých hlavnou je medikácia.

Chirurgická liečba sa vykonáva len v prítomnosti nádorov, prietrže, po poraneniach. Aby sa predišlo svalovej atrofii, všetkým pacientom sa preukážu telesné cvičenia zo špeciálneho komplexu cvičebnej terapie, najprv sa vykonávajú pod dohľadom rehabilitačného lekára.

Pri neuropatii by mala nasledovať diéta so zvýšením obsahu vitamínov gr.V, a tiež je potrebné vylúčiť alkohol, výrobky s chemickými prísadami, marinády, vyprážané, údené.

Choroba je úspešne liečená pomocou fyzioterapie. Masáže, magnetoterapia, terapeutické bahno, reflexoterapia a svalová elektrická stimulácia sa osvedčili dobre. Aby ste zabránili vzniku vredov, mali by ste nosiť špeciálne topánky, používať ortézy.

Základné liečivá na liečbu patológie

Pri liečbe neuropatických liekov zohrávajú hlavnú úlohu lieky. Keďže je založený na degenerácii nervového tkaniva, je potrebné doplniť štruktúru nervových koreňov liečivom. To sa dosahuje pomocou týchto liekov:

Neuroprotektory, urýchľovače metabolizmu v nervových bunkách - Piracetam, Mildronat. Zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a pomáhajú zlepšovať jeho štruktúru.

V priebehu liečby sú povinné vitamíny skupiny B, najmä B12, B6, B1. Najčastejšie predpisované kombinované prostriedky - neuromultivitída, tablety Milgamma, injekcie. Po ich odobratí sa odstránia poruchy citlivosti, všetky príznaky znížia závažnosť.

Čo iného lieči neuropatiu?

Vitamíny, ktoré sú silnými antioxidantmi - kyselinou askorbovou, vitamínmi E, A, sú veľmi užitočné pre organizmus v akejkoľvek forme neuropatie dolných končatín, ktoré sa nevyhnutne používajú pri komplexnej terapii ochorenia na zníženie škodlivých účinkov voľných radikálov.

S výraznými svalovými kŕčmi pomôžu svalové relaxanciá svalovým relaxantom - Sirdalud, baklofén, ktoré sa používajú len na lekársky predpis - ak sa zneužívajú, môžu zvýšiť svalovú slabosť.

Existujú aj iné lieky proti tejto patológii. Vyberajú sa individuálne. Sú to:

1. hormonálne lieky na potlačenie bolesti, zápal - Prednizolón, Dexametazón;
2. vaskulárne lieky na zlepšenie krvného obehu v tkanivách - Pentoxifylline, Trental;

Miestne sa odporúča používať masti s novokaínom, lidokaínom, nesteroidnými protizápalovými látkami, ako aj otepľujúcimi masti s červenou paprikou, jedmi pre zvieratá. Pri bakteriálnych léziách kože a nôh sa aplikujú obväzy s antibiotikami (masť tetracyklínu, masť Oxacillin).

Liečba ľudovej neuropatie

Liečba ľudových prostriedkov sa používa s opatrnosťou, najmä pri cukrovke. Recepty môžu byť:

1. Zmiešajte surový vaječný žĺtok a 2 polievkové lyžice olivového oleja. Pridajte 100 ml mrkvovej šťavy, lyžicu medu. Pite 50 ml trikrát denne po jedle. Kurz je 14 dní.
2. Nalejte 2/3 šálky octu 9% do vedra s teplou vodou, zalejeme pohárom soli. Držte nohy vo vode po dobu 15 minút. Kurz je raz denne v mesiaci.

Pri včasnej liečbe má choroba dobrú prognózu. Aj keď je príčina neuropatie veľmi závažná, môže spomaliť alebo zastaviť progresiu, ako aj zlepšiť kvalitu ľudského života.

Polyneuropatia dolných končatín: liečba, drogy

Polyneuropatia dolných končatín je bežným ľudským problémom. Mnohí ľudia poznajú pocit chladu, studené nohy, necitlivosť a plazenie sa na nohách, kŕče v lýtkových svaloch. A to všetko nie je nič iné ako prejav polyneuropatie dolných končatín. A, bohužiaľ, nie vždy, s týmito príznakmi, človek hľadá lekársku pomoc. Medzitým polyneuropatia nespí a postupuje pomaly. Svaly sa postupne oslabujú, dochádza k narušeniu chôdze, dochádza k trofickým zmenám kože. V tomto štádiu je ochorenie ťažšie prekonať, ale stále možné. Hlavným zameraním liečby tohto stavu je, že moderná medicína sa zameriava na farmakoterapiu v kombinácii s fyzioterapeutickými technikami. V tomto článku budeme hovoriť o liekoch, ktoré môžu eliminovať alebo minimalizovať príznaky polyneuropatie dolných končatín.

Liečba polyneuropatie závisí v mnohých ohľadoch od bezprostrednej príčiny ochorenia. Napríklad, ak je príčinou zneužívanie alkoholu, potom musíte najprv úplne opustiť používanie alkoholických nápojov. Ak je základom ochorenia cukrovka, potom musíte dosiahnuť zníženie hladiny cukru v krvi na normálne hodnoty. Ak je polyneuropatia olovo, musíte zastaviť kontakt s olovom a tak ďalej. Ale vzhľadom k tomu, že pri rôznych typoch polyneuropatie existujú podobné patologické procesy v samotných nervových vláknach, existuje aj všeobecný prístup k liečbe tohto stavu. Tento prístup je založený na skutočnosti, že v prípade polyneuropatie dolných končatín, najdlhšie nervy tela trpia škodlivými faktormi a buď vonkajší plášť nervového vlákna alebo jeho vnútorné jadro, axón, je zničený. Na odstránenie príznakov polyneuropatie je potrebné obnoviť štruktúru nervového vlákna, zlepšiť jeho prekrvenie. Na tento účel použite rôzne lieky. V závislosti od ich príslušnosti k chemickej skupine alebo smeru ich činnosti je bežné rozdeliť drogy do niekoľkých skupín:

• metabolické lieky;
• činidlá ovplyvňujúce krvný obeh;
• vitamíny;
• anestetiká;
• prostriedky zlepšujúce nervový impulz.

Podrobnejšie sa zoznámime s každou skupinou liekov.

Metabolické a krvné činidlá

Tieto skupiny liečiv patria medzi najdôležitejšie pri liečbe polyneuropatie. A vo väčšine prípadov mechanizmus účinku jediného lieku nie je obmedzený len na napríklad metabolický účinok. Takmer vždy, droga funguje v niekoľkých smeroch súčasne: „bojuje“ s voľnými radikálmi, zlepšuje výživu nervového vlákna a podporuje prekrvenie v oblasti poškodeného nervu a podporuje hojenie. Vzhľadom k takému mnohostrannému efektu, ako sa hovorí, ani dvaja, ale niekoľko vtákov s jedným kameňom je zabitých jedným výstrelom! Ale sú tu úskalia. Nie všetky metabolické lieky sú účinné pri liečbe polyneuropatie dolných končatín. K prostriedkom, ktorých redukčný účinok je najviac študovaný, patria prípravky kyseliny tioktovej, Actovegin, Instenon. V poslednom čase sa Cerebrolysin, Cytochróm C, Mexidol a Cytoflavin, Pantotenát vápenatý, stále viac používajú na rovnaký účel. Zvyčajne sa uprednostňuje jeden liek (výber je založený na skutočnej príčine polyneuropatie dolných končatín). Napríklad pri diabetickej polyneuropatii je hlavnou zápasníčkou kyselina tioktová, Actovegin je výhodný v prípade obliterácie aterosklerózy ciev dolných končatín. Pri vymenovaní akéhokoľvek metabolického lieku musíte dodržiavať podmienky používania, pretože regenerácia nervových vlákien je dlhý proces. To je dôvod, prečo sa vo väčšine prípadov musí liek užívať na dlhú dobu, najmenej 1 mesiac a častejšie a dlhšie. Teraz sa pohovorme podrobnejšie o každom z liekov.

Kyselina tioktová je silným antioxidantom, jej účinok pri liečbe polyneuropatie je uznávaný na celom svete. Je potrebné aplikovať lieky z jedného mesiaca na šesť. Po prvé, 14-20 dní, budete potrebovať intravenóznu infúziu lieku (v dávke 600 mg denne), a potom môžete prejsť na tabletovú formu. Rovnakých 600 mg, ale vo forme tabliet, sa užívajú pol hodiny pred jedlom ráno. Počas liečby je dôležité pochopiť, že účinok liečiva nebude zrejmý v prvých dňoch podávania. To neznamená nedostatok výsledkov. Trvá len čas, kým liek odstráni všetky metabolické problémy na úrovni nervových vlákien. Kyselina tioktová je široko zastúpená na farmaceutickom trhu: Octolipen, kyselina alfa-lipoová, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin je produkt získaný z krvi teliat. Nebojte sa slova "krv" v tomto prípade. Z neho v Aktovegin zostávajú len tie najpotrebnejšie zložky bunkovej hmoty a séra. V tomto prípade je pri liečbe Actoveginu potrebné prvýkrát použiť intravenóznu kvapku 10-50 ml (dávka závisí od závažnosti príznakov polyneuropatie). Obvykle intravenózne infúzie trvajú 10-15 dní a potom pacient pokračuje v liečbe vo forme tabliet (2-3 tablety 3-krát denne) počas ďalších 2-3-4 mesiacov. Komplexný účinok lieku umožňuje súčasne liečiť nielen periférne nervy, ale aj "problémy" mozgu, ciev končatín. V zahraničí Actovegin nie je tak aktívne používaný ako v krajinách SNŠ a v Rusku a dokonca je zakázaný v USA a Kanade. Je to primárne kvôli tomu, že neboli vykonané mnohé štúdie o jeho účinnosti.

Instenon je komplexný prípravok obsahujúci 3 účinné látky. Rozširuje krvné cievy, má aktivačný účinok na neuróny, pomáha zlepšovať prenos impulzov medzi nimi. Poskytuje zvýšený prietok krvi v tkanivách, ktoré trpia nedostatkom kyslíka. Vďaka tomu sa zlepšuje výživa nervových vlákien a rýchlejšie sa „obnovujú“. Účinok poskytuje aplikáciu: obsah prvej ampulky (2 ml) sa vstrekuje intramuskulárne každý deň počas 14 dní. V budúcnosti sa Instenon užíva perorálne na 1 tabletu 3-krát denne počas ďalšieho 1 mesiaca.

Cerebrolysin je proteínový prípravok odvodený z mozgu ošípaných. Považuje sa za silný neurometabolický liek. Pozastavuje proces deštrukcie v nervových bunkách, zvyšuje syntézu proteínov v nich, je schopný ich chrániť pred škodlivými účinkami rôznych látok. Cerebrolysín má výrazný neurotrofický účinok, ktorý priaznivo ovplyvňuje fungovanie celého nervového systému. Cerebrolysín zvyšuje šance nervových buniek zostať nažive pod nedostatkom živín. Intramuskulárne a intravenózne podávanie liečiva (5 ml, respektíve 10 až 20 ml) je povolené 10 až 20 dní. Potom urobte prestávku na 14-30 dní a ak je to potrebné, opakujte kurz.

Pantotenát vápenatý je liek, ktorý stimuluje procesy regenerácie, teda obnovu (hojenie) periférnych nervov a nielen ich. Aplikujte 1-2 tablety 3 krát denne v priebehu 1 mesiaca. Pomaly, ale iste, bude liek "náplasť" defekty v membránach nervov, čo prispieva k obnoveniu ich funkcie.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je silný antioxidant. Je to liek, ktorý funguje na membránovej úrovni. Prispieva k obnoveniu normálnej štruktúry membrán nervových buniek, čím je zaistená ich normálna činnosť, pretože všetky nervové impulzy sú vedené cez membránu. Mexidol zvyšuje odolnosť nervových buniek voči negatívnym stresovým účinkom prostredia. Dávka lieku, cesta podania a trvanie použitia sú vysoko variabilné v závislosti od počiatočnej úrovne neurologických porúch. V prípade potreby začnite intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou 5 ml a potom pokračujte v tabletách (125-250 mg 3-krát denne). Celkové trvanie liečby je 1,5 až 2 mesiace. Liek je dobre tolerovaný. Pri intravenóznom podaní môže spôsobiť bolesť hrdla, túžbu po kašli. Tieto pocity prechádzajú rýchlo a zriedkavo, ak sa liek podáva kvapkaním (v 0,9% roztoku chloridu sodného) a nie v prúde.

Cytoflavín je ďalším komplexným antioxidačným liečivom. Súčasti lieku zlepšujú vzájomný energetický metabolizmus v neurónoch, odolávajú pôsobeniu voľných radikálov, pomáhajú bunkám „prežiť“ v podmienkach nedostatku živín. Na liečbu aplikujte 2 tablety 2 krát denne pol hodiny pred jedlom počas 25 dní.

Mnohé z vyššie uvedených antioxidačných liečiv nie sú, takpovediac, populárne pri liečbe polyneuropatie dolných končatín. Často sa používa kyselina tioktová, Actovegin. Zvyšné neurometabolické lieky sa častejšie používajú na „problémy“ s centrálnym nervovým systémom, ale nemali by sme zabúdať, že majú pozitívny vplyv na perifériu. Niektoré drogy majú malú „skúsenosť“ s používaním (napríklad Mexidol) a všetky ich oblasti vplyvu nie sú dobre pochopené.

Pentoxifylín (Vazonit, Trental) je najbežnejším liekom na zlepšenie prietoku krvi v léziách nervov dolných končatín. Liek zlepšuje krvný obeh v najmenších cievach celého organizmu ako celku vďaka ich expanzii. So zvýšeným prietokom krvi do neurónov sa požíva viac živín, čo znamená zvýšenie šancí na zotavenie. Štandardná schéma pentoxifylínu je nasledovná: intravenózne 5 ml liečiva, predtým rozpusteného v 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v priebehu 10 dní. Potom 400 mg tablety 2-3 krát denne po dobu až 1 mesiaca. Pre väčšinu liekov používaných na liečbu polyneuropatie platí nasledovné pravidlo: nízka závažnosť symptómov - tabletové formy liekov. Preto, ak sú príznaky choroby neostré, je celkom možné, aby ste si spolu s pentaxifylínom podávali mesačnú dávku, preskakujúc injekcie.

vitamíny

Liečba polyneuropatie dolných končatín nie je bez použitia vitamínov nikdy úplná. Najúčinnejšie sú vitamíny B (B1, B6 a B12). Ich nedostatok potravy môže spôsobiť symptómy poškodenia periférneho nervu. Posilnenie vzájomných účinkov pri aplikácii týchto liekov prispieva k obnoveniu membrán periférnych nervov, má anestetický účinok, do určitej miery sú antioxidanty. Kombinované formy (keď sú všetky tri vitamíny zahrnuté v jednom prípravku naraz) sú vhodnejšie ako jednosložkové. Existujú injekčné formy a tablety. Niektoré injekčné formy (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) obsahujú lidokaín, ktorý zvyšuje účinok úľavy od bolesti. Takéto lieky ako Neuromultivitis a Neyrobion obsahujú „čistý“ komplex vitamínov skupiny B bez lidokaínu. V liečbe sa častejšie uchyľujú ku kombinácii injekčných foriem vitamínov na začiatku liečby a tabletovania - v budúcnosti. V priemere sa vitamíny B používajú najmenej 1 mesiac.

Relatívne nedávno sa komplexný liek Keltikan používal pri liečbe ochorení periférnych nervov. Toto je doplnok výživy. Obsahuje uridínmonofosfát, vitamín B12, kyselinu listovú. Liek poskytuje stavebné zložky na obnovu membrán periférnych nervov. Aplikujte Keltikan 1 kapsulu 1 krát denne počas 20 dní.

analgetiká

Problém bolesti s poškodením nervov dolných končatín ešte nebol vyriešený, pretože pre tento príznak neexistuje 100% liečivo. Veľa závisí od skutočnej príčiny polyneuropatie. Preto je stanovená potreba liekov proti bolesti. Pre niektorých budú životne dôležité, pretože polyneuropatia neumožňuje niektorým pacientom plne spať. A niekomu sa vôbec neprejavujú, pretože polyneuropatia sama o sebe nenesie žiadne bolestivé javy.

Z prostriedkov na zmiernenie bolesti sa môžu použiť antikonvulzíva a antidepresíva, lokálne anestetiká, opioidy a lokálne dráždivé látky. Niet divu, že v tomto zozname nie sú žiadne banálne lieky proti bolesti typu Analgin, Pentalgin a podobne. Už dlho sa dokázalo, že v prípade polyneuropatie dolných končatín tieto lieky nemajú žiadny účinok. Preto je ich použitie v tejto chorobe absolútne zbytočné.

Moderné antikonvulzíva používané na liečbu bolesti sú Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) a Pregabalin (Lyrica). Trvá určitý čas, kým majú analgetický účinok. Každú účinnosť možno posúdiť najskôr po 7-14 dňoch používania, za predpokladu, že sa dosiahne maximálna tolerovaná dávka. Ako to vyzerá v praxi? Gabapentín sa začína užívať s dávkou 300 mg večer. Nasledujúci deň, dvakrát denne, 300 mg, tretí deň, 300 mg 3-krát denne, na štvrtej, 300 mg ráno a popoludní a 600 mg večer. Takže postupne zvyšovanie dávky až do analgetického účinku. Pri tejto dávke sa má zastaviť a užívať ho 10-14 dní. Potom sa vyhodnotí účinok. Ak je nedostatočné, môžete pokračovať v zvyšovaní dávky (maximálne prípustné je 3600 mg denne). Pregabalin nevyžaduje takú dlhú dávku. Účinná dávka Pregabalinu sa pohybuje od 150 do 600 mg denne.

Medzi antidepresíva sa najčastejšie používa amitriptylín. Jeho optimálny pomer nákladovej efektívnosti ho urobil najobľúbenejším východiskovým liekom na liečbu polyneuropatie. Začnite s minimálnou dávkou 10-12,5 mg v noci a postupne zvyšujte dávku, aby ste dosiahli analgetický účinok. Požadovaná dávka je veľmi individuálna: 12,5 mg bude stačiť pre niekoho a niektoré budú vyžadovať 150 mg. Ak je amitriptylín zle tolerovaný, spôsobuje vedľajšie účinky, potom sa môžete pokúsiť nahradiť liek Ludomyil alebo Simbaltu, Venlaksor.

Z lokálnych anestetík sa používa lidokaín. Predtým existovala iba možnosť intravenózneho použitia. V tejto forme však lidokaín často spôsoboval poruchy srdcového rytmu a výkyvy krvného tlaku. K dnešnému dňu našiel cestu von. Bol vyvinutý systém lokálnej aplikácie lidokaínu do zóny s najväčšou bolesťou vo forme náplasti (Versatis). Omietka sa spoľahlivo upevňuje na pokožku, nespôsobuje podráždenie, vďaka lokálnym aplikáciám sa vedľajšie účinky znížia na nulu. Okrem toho Versatis uzatvára časti tela, zabraňuje ich ďalšiemu podráždeniu zvonku, a tým znižuje provokáciu bolesti.

V ťažkých prípadoch silnej bolesti, ktorá nie je prístupná terapii vyššie uvedenými metódami, sa používajú opioidné lieky (Tramadol). Droga sa snaží priradiť krátku dobu, aby nespôsobovala závislosť. Začnite s ½ tabletou dvakrát denne (alebo 1 tabletou v noci). O týždeň neskôr, ak je to potrebné, sa dávka zvýši na 2 tablety denne. Ak sa úľava od bolesti nedosiahne, dávka sa zvyšuje až na 2 tablety 2-4 krát denne. Na zníženie dávky Tramadolu, bez straty analgetického účinku, bola vytvorená kombinácia Tramadolu s Paracetamolom (Zaldiar). Účinok 1 tablety lieku Zaldiar sa rovná 1 tablete Tramadolu, zatiaľ čo jedna tableta lieku Zaldiar obsahuje významne menej tramadolu (37,5 mg oproti 50 mg). Zníženie dávky opioidného liečiva sa teda dosiahne bez straty účinnosti.

Keď je bolesť s polyneuropatiou viac alebo menej lokalizovaná, je možné topicky aplikovať krém obsahujúci kapsaicín (extrakt z chilli papričky). Kapsaicín spôsobuje vyčerpanie impulzov bolesti, to znamená, že najprv sa môže zvýšiť bolesť a potom vymrie. Tu je interval, keď sa zvyšuje bolesť, nie každý pacient je schopný preniesť sa, preto existuje k tomuto spôsobu liečby bolesti pri polyneuropatii duálny prístup.

Lieky na zníženie syndrómu bolesti sa často musia kombinovať, aby sa dosiahol výsledok. Malo by sa to však robiť len vtedy, keď každý jednotlivý liek (s výhradou dosiahnutia vhodnej dávky a dodržania dĺžky používania) nemá účinok.

Prostriedky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov

Ak sa počas ochorenia vyskytnú pretrvávajúce poruchy zmyslov (jeho strata), svalová slabosť, potom tieto príznaky sú indikáciami na predpisovanie anticholínesterázových látok (látok, ktoré zlepšujú neuromuskulárnu vodivosť). Aj keď sa v membránach nervov vyskytujú defekty, tieto lieky prispievajú k prechodu impulzov cez zostávajúce neovplyvnené oblasti nervov. V dôsledku toho sa obnovuje svalová sila a vracia sa citlivosť. A iné lieky v tomto čase prispievajú k regenerácii nervov, takže svalová sila a citlivosť zostávajú nedotknuté a bez použitia liekov proti anticholínesteráze.

Široko používané liečivá v tejto skupine sú Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Všetky liečivá sú identické v hlavnej účinnej látke. Pre pokročilé prípady polyneuropatie existujú aj injekčné formy, ako aj tablety. Do pilulky sa častejšie. Zvyčajne predpísané 10-20 mg 2-3 krát denne po dobu 30-60 dní.

Ako vidíte, moderná medicína má veľmi širokú škálu liekov, ktoré môžu ovplyvniť príznaky polyneuropatie dolných končatín. Žiadny z nich nie je sám o sebe „nie bojovníkom“, ale v komplexe, ktorý si vyžiadal vytrvalosť a trpezlivosť pacienta, nám lieky umožňujú prekonať túto chorobu.

Čo je polyneuropatia dolných končatín a je možné ju vyliečiť?

Termín "polyneuropatia" kombinuje rad patológií spôsobených rôznymi dôvodmi, ale v ktorých dochádza k narušeniu normálneho fungovania periférneho nervového systému.

Najčastejšie ochorenie ovplyvňuje nohy a ramená, znižuje výkon svalov, zhoršuje krvný obeh končatín, znižuje ich citlivosť. Dôsledky polyneuropatie sú veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti končatín alebo k úplnej imobilizácii postihnutých oblastí.

Polyneuropatia najčastejšie postihuje dolné a horné končatiny, pričom čím viac je táto patológia zanedbávaná, tým väčšia je pravdepodobnosť úplnej paralýzy.

Vlastnosti choroby a jej odrôd

Preložené z gréckej polyneuropatie znamená "utrpenie mnohých nervov." Príčiny patológie sú rôzne - takmer akýkoľvek faktor môže spôsobiť polyneuropatiu, aspoň raz, ktorá má negatívny vplyv na periférny nervový systém.

Pretože životne dôležitá aktivita organizmu závisí od prenosu príkazov do mozgu nervovými zakončeniami, s rozvojom polyneuropatie, dochádza k porušeniu zmyslových a motorických funkcií končatín.

Je to dôležité! Polyneuropatia dolných končatín je častejšia, pretože väčšie zaťaženie nôh ako na horných častiach tela.

Keď polyneuropatia zvyčajne postihuje malé nervy, pretože ich myelínové puzdro je tenké a škodlivé látky ľahšie prenikajú do nervu. Preto najčastejšia polyneuropatia horných a dolných končatín - porážka nôh a rúk.

Pri definovaní diagnózy zvyčajne slovo „polyneuropatia nôh alebo rúk“ nie je pacientovi napísané, je však potrebné pridať k nemu určitú definíciu v závislosti od typu ochorenia. Medzinárodná klasifikácia chorôb zahŕňa niekoľko druhov polyneuropatie (ICD kód - G60-G64), ktoré sa líšia lokalizáciou, stupňom a plochou poškodenia, podľa príčin.

Ak periférny nervový systém zlyhal aspoň raz v minulosti, potom môžu existovať príčiny vzniku polyneuropatie.

Podľa stupňa a oblasti poškodenia

Nervové vlákna môžu byť rozdelené do niekoľkých typov - motorické, vegetatívne, citlivé. V závislosti od poškodenia nervov prevláda aj polyneuropatia:

Motor (motor). Normálny stav svalov sa zhoršuje, čo vedie k odmietnutiu v ich práci: je tu slabosť svalov, kŕče, atrofia a úbytok svalov. Symptómy sa šíria zdola nahor a môžu viesť k úplnej strate pohybu.

• Autonómne. Ovplyvnené sú autonómne nervové vlákna, na ktorých závisí stav vnútorných orgánov. Tam je zvýšené potenie, močové problémy, je tendencia k zápche, suchá koža.
• Senzorická polyneuropatia. Vyskytujú sa citlivé poruchy: brnenie, pálenie, necitlivosť, plazenie, bolestivé a bodné pocity aj pri ľahkom dotyku končatiny.
• Senzomotorická polyneuropatia. Kombinuje príznaky poškodenia zmyslových a motorických vlákien.
• Zmiešané. Zahŕňa príznaky všetkých typov porúch.

Vo svojej čistej forme sa tieto formy vyskytujú veľmi zriedka, zvyčajne sú diagnostikované senzoricko-vegetatívne, motoricko-senzorické a iné zmiešané typy ochorenia.

Podľa typu patologického procesu

Polyneuropatia ovplyvňuje nervové vlákna, ktoré sa skladajú z axónov a myelínových puzdier. V závislosti od lézie sa rozlišujú:

• Axonálna polyneuropatia - vyskytuje sa, keď je axón poškodený počas rôznych porúch metabolických procesov: arzénu, olova, ortuti a intoxikácie alkoholom;
• Demyelinizačná polyneuropatia - vyskytuje sa pri demyelinizácii nervových vlákien, ochorenie sa vyvíja rýchlo a motorické a senzorické vlákna sú primárne postihnuté.

Vo svojej čistej forme takéto typy neexistujú dlho: s porážkou axónu sa postupne spája demyenilizačná porucha a s demyelinizáciou, axonálnym typom.

V závislosti od umiestnenia sa nachádza distálna polyneuropatia a proximálne: s distálnym, dolné končatiny sa nachádzajú na spodku a v blízkosti končatín, ktoré sa nachádzajú nad nimi.

príčiny

Aby sa dosiahla liečba polyneuropatie, je potrebné identifikovať príčinný faktor, ktorý ju spôsobuje.

Prečo sa vyskytuje polyneuropatia horných končatín a nôh:

• Diabetický faktor. Porážka malých ciev, ako komplikácie diabetes mellitus, sa vyskytuje u väčšiny pacientov trpiacich touto chorobou. Preto je diabetes prvým zo zoznamu príčin polyneuropatie. Podobná komplikácia je zvyčajne u tých, ktorí trpia cukrovkou dlhý čas (5-10 rokov).
• Toxická forma. Vyskytuje sa vtedy, keď cudzie látky vstupujú do krvi ľudského tela: arzén, olovo, metanol, ortuť a iné chemické zlúčeniny. Niekedy sa môže pri dlhodobom užívaní drog vyskytnúť toxická polyneuropatia, ale najbežnejšou formou je alkoholická neuropatia. Alkohol sa vyvíja u asi 2 - 3% ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu a z hľadiska výskytu je na druhom mieste za diabetickou formou ochorenia.
• Nedostatok vitamínov B. Niektoré typy vitamínov B (B12, B1, B6) majú neurotropný účinok, pozitívne ovplyvňujú periférne nervy a centrálny nervový systém. Preto ich nedostatok môže spôsobiť prejavy chronickej axonálnej polyneuropatie.
• Dysmetabolický typ. Ochorenie sa vyskytuje ako dôsledok zhoršeného fungovania nervových tkanív v dôsledku vniknutia látok, ktoré sa v tele vytvárajú po prenose určitých chorôb.
• Poranenie. V dôsledku poranení môže dôjsť k mechanickému poškodeniu nervov, čo vedie k rozvoju neuropatie horných a dolných končatín.

Dávajte pozor! Polyneuropatia je často spôsobená chorobami, pri ktorých telo akumuluje škodlivé látky, ktoré negatívne ovplyvňujú nervový systém.

Primárne odrody ochorenia zahŕňajú dedičnú formu polyneuropatie a idiopatický typ (Guillain-Barreov syndróm). Etiológia týchto foriem nie je úplne definovaná, čo robí liečbu chorôb trochu ťažkou.

Sekundárne formy polyneuropatie horných a dolných končatín zahŕňajú typy vyplývajúce z infekčných chorôb, metabolických porúch, otravy, patológií obličiek a pečene, narušenia endokrinných žliaz, nádorov rôznych typov.

Symptómy a vývoj ochorenia

Polyneuropatia má pomerne charakteristický klinický obraz. Hlavným príznakom ochorenia môže byť symetria lézií dolných a horných končatín, pretože patologické látky cirkulujú krvou.

Najčastejšie príznaky ochorenia:

• Bolesť inej povahy, ktorá má neuropatický ("horiaci") odtieň.
• Prsty sa chvejú.
• Vzhľad svalového zášklbu, ku ktorému dochádza nedobrovoľne.
• Porušenie citlivosti (bolesť, hmat, teplota). S rozvojom ochorenia, pacient nemusí cítiť kamienok v topánkach, horúci povrch a iné dráždivé látky.
• Svalová slabosť, ťažkosti s pohybom s veľkou amplitúdou.
• Opuch dolných končatín;
• Čiastočná necitlivosť nôh.

K vegetatívnym symptómom ochorenia patrí výskyt pocitu chladu, slabosť prstov, poruchy obehového systému (mramorová farba končatín, zlé hojenie rán atď.), Návaly horúčavy.

Diabetická polyneuropatia dolných končatín spôsobuje nasledujúci klinický obraz:

• Výskyt neznesiteľných, silných bolestí nôh a nôh, ktoré sa stávajú silnejšími pri teplej teplote:
• Slabosť vzniká v nohách;
• Rastú vegetatívne príznaky;
• Bolesť sa postupne zvyšuje, svrbenie a farba kožných zmien (tmavo fialová, takmer čierna);
• Vzniká diabetická noha.

Alkoholická polyneuropatia sa vyvíja postupne, jej príznaky sa vyskytujú v dôsledku toxických účinkov etanolu na centrálny nervový systém a metabolických porúch nervov:

• Po prvé, v oblasti lýtka sú bolesti, ktoré sa zvyšujú s tlakom
• Slabosť sa vyskytuje, paralýza sa vyskytuje v hornej aj dolnej končatine;
• Vyskytuje sa atrofia paretických svalov;
• Objavujú sa primárne poruchy citlivosti (tzv. „Ponožky a rukavice“);
• Je zvýšené potenie, opuch distálnych končatín, zmena sfarbenia kože.

Polyneuropatia môže tiež nastať v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu, v dôsledku čoho je centrálny nervový systém otrávený etanolom.

Polyneuropatia sa nevyskytuje vždy postupne: v akútnej forme sa symptómy môžu vyvinúť v priebehu jedného týždňa, v subakútnom type - prejavy sa zvyšujú asi mesiac, v chronickej forme - ochorenie sa môže vyvíjať v priebehu rokov.

Metódy spracovania

Pred priamou liečbou polyneuropatie sa vykonáva jej diagnostika, pri ktorej sa analyzujú prejavy ochorenia a zistí sa jej príčina, aby sa odstránili patológie, ktoré sa prejavujú podobnými príznakmi.

Ako diagnostikovať:

1. Analyzujú sa sťažnosti pacientov.
2. Nastavte obdobie, kedy sa objavia prvé príznaky ochorenia.
3. Ukazuje sa, či je aktivita pacienta spojená s kontaktom s chemickými látkami.
4. Stanovuje sa, či má pacient závislosť na alkohole.
5. Nastaviť dedičné faktory.
6. Vykonáva sa krvný test.
7. Predpisuje sa biopsia nervových zakončení.
8. Elektroneimografia sa vykonáva.
9. Určená inšpekcia neurológom, v niektorých prípadoch endokrinológom, terapeutom.

Keďže polyneuropatia nie je nezávislé ochorenie, jej hlavná liečba bude zameraná na elimináciu faktorov, ktoré viedli k vzniku ochorenia. Terapeutické opatrenia by sa však mali vykonávať komplexným spôsobom, aby sa súčasne eliminovali nepríjemné príznaky polyneuropatie s hlavnou liečbou.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú v závislosti od typu a typu ochorenia, ako aj štádia polyneuropatie a závažnosti jej príznakov:

• Vitamíny. Výhodné sú vitamíny B v kombinácii s inými minerálmi a vitamínmi. Vitamínové prípravky zlepšujú schopnosť nervov obnovovať vlastné štrukturálne zložky, poskytujú antioxidačnú ochranu.
• Lieky proti bolesti. Na zmiernenie bolesti sa pacientom predpisujú analgetiká (tramal, aspirín) alebo nesteroidné protizápalové lieky a v obzvlášť závažných prípadoch sa pacientom podáva kodeín alebo morfín.
• Hormonálna terapia a imunosupresíva. Hormonálny terapeutický režim (metylprednizolón) je predpísaný lekárom, berúc do úvahy zvýšenie a následné zníženie dávky. Hormonálna terapia je doplnená vymenovaním imunoglobulínov (sandoglobulín) a táto liečba sa vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach.
• Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v oblasti nervových vlákien (trintál, vazonit, pentoxifylín).
• Prípravky, ktoré urýchľujú proces dodávania živín do tkanív (piracetam, midronát).

Pri liečení polyneuropatie treba chápať, že ochorenie nie je možné liečiť len pomocou liekov. Významnú úlohu v liečbe tohto ochorenia zohráva správny režim, výživa, rehabilitačné opatrenia, ako aj osobitná starostlivosť a neustála starostlivosť o pacienta.

Fyzioterapia

Fyzikálna terapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe polyneuropatie, najmä ak je ochorenie dedičné alebo chronické.

Vykonávajú sa tieto postupy: t

• Vplyv na periférny nervový systém magnetickými poľami;
• Terapeutické masáže;
• elektroforéza;
• Cvičenie terapia.

Masáž s polyneuropatiou pomáha posilňovať svaly, zlepšuje a stimuluje ich výkon. Vďaka tomu sú motorické funkcie obnovené rýchlejšie, riziko svalovej atrofie je výrazne znížené. Treba však poznamenať, že pri akútnych formách ochorenia by sa nemala vykonávať masáž.

Dávajte pozor! Pri toxickej a najmä alkoholickej polyneuropatii sa terapeutické postupy uskutočňujú až po čistení krvi produkovanej v stacionárnych podmienkach.

Cvičenia na cvičenie je možné vykonávať samostatne aj pod vedením lekára. Pomáhajú stimulovať prácu svalov, čo umožňuje čiastočne alebo úplne vrátiť pracovnú kapacitu končatín.

Ľudové metódy

Z populárnych metód sa odporúča ošetrenie éterickými olejmi - denné trenie nôh eukalyptom, jedľou, klinčekovým olejom pomôže zmierniť bolesť a zlepšiť prekrvenie končatín.

Pôrodná polyneuropatia dolných končatín dobre lieči kúpanie nôh: 100 gramov octu a stolovej soli (300 g) sa rozpúšťa vo vode (3 litre), voda sa má ponoriť do kúpeľne 20-30 minút denne po dobu jedného mesiaca.

Komplikácie a prognóza

Ak nehľadáte lekársku pomoc včas, ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám.

Po prvé, polyneuropatia sa môže vyvinúť do chronickej formy, ktorá nie je úplne vyliečiteľná. V priebehu času osoba úplne prestáva cítiť svoje končatiny a svaly prichádzajú v takej forme, že človek sa môže stať invalidným, pretože jeho schopnosť pohybu je úplne narušená.

Je to dôležité! Je možné úplne vyliečiť polyneuropatiu s takýmito typmi ochorení, ako sú infekčné, alkoholické, toxické. V diabetickej forme je možné len čiastočne zmierniť symptómy ochorenia.

Pri ťažkých formách ochorenia v rozpore s fungovaním nervov, ktoré sú zodpovedné za fungovanie srdca, sa môže vyskytnúť ťažká arytmia, ktorá môže byť smrteľná.

V diabetickej forme je možný vstup sekundárnej infekcie, septické komplikácie, zlé hojenie rán.

S adekvátnou liečbou začala včas, prognóza ochorenia je veľmi priaznivá, ale stále je lepšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť dlhú dobu, trpiacimi nepríjemnými príznakmi.

Je nemožné zabrániť polyneuropatii, ale je možné výrazne znížiť rizikové faktory pre jej rozvoj: vzdať sa alkoholu, včas liečiť infekčné a vírusové ochorenia, monitorovať kvalitu použitých produktov, obmedziť kontakt s chemickými toxickými zlúčeninami.