Arachnoidná cysta mozgu

... cysta nie je nádor...

Arachnoidná cysta mozgu, ktorá je najbežnejším typom mozgovej cysty, je prítomná v 4% populácie, je to vrecko naplnené mozgovomiechovým močom (cerebrospinálna alebo cerebrospinálna tekutina) nachádzajúce sa v arachnoidnej membráne mozgu. V mieste cysty je tkanivo arachnoidnej membrány rozdelené do dvoch vrstiev s akumuláciou tekutiny medzi nimi.

Je dôležité si uvedomiť, že cysta nie je nádor a vo väčšine prípadov je buď asymptomatická alebo s malými prejavmi a veľmi zriedkavo vyžaduje operáciu.

Podľa pôvodu môžu byť arachnoidné cysty rozdelené na:

• Primárne, vytvorené v období fetálneho vývoja;
• Sekundárne, ktoré vznikli v dôsledku poranenia alebo traumy, zápalových procesov alebo krvácania vyskytujúcich sa v mozgu.

Podľa dynamiky vývoja existujú cysty:

• Progresívne. Pre tento typ cysty je charakteristický postupný nárast symptómov spojených so skutočnosťou, že zvyšovanie objemu cysty zvyšuje tlak na mozog.
• Ukľudnil. Tieto formácie sú stabilné a zvyčajne nespôsobujú úzkosť, často sa vyskytujú bez príznakov a niektoré sú detegované len náhodne počas mozgovej tomografie spôsobenej inými príčinami.

Príznaky arachnoidných cyst

V závislosti od umiestnenia a veľkosti cysty sa môže zobraziť jeden alebo viac príznakov:

• bolesť hlavy;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Letargia vrátane nadmernej únavy alebo nedostatku energie;
• záchvaty;
• Vývojové oneskorenia;
• Hydrocefalus spôsobený poruchou prirodzenej cirkulácie mozgovomiechového moku;
• Endokrinné problémy, ako napríklad skorší nástup puberty;
• Nedobrovoľné trasenie hlavy;
• Problémy s videním.

Čím väčšia je cysta, tým viac symptómov sa objaví, ich frekvencia a sila sa zvýšia. Pri dlhodobej a silnej kompresii môže viesť k nezvratným zmenám v mozgovom tkanive. Pri nadmernej kompresii a prasknutí membrán cysty môže pacient zomrieť.

Diagnostika a liečba arachnoidnej cysty

Cysty, ktoré prúdia bez akéhokoľvek prejavu, môžu byť detegované len náhodou. V prípade výskytu neurologických prejavov lekár najprv analyzuje pacientove sťažnosti. Avšak prejavy môžu len povedať, že v mozgu sú nejaké poruchy, ale neumožňujú klasifikovať problém. Hematómy, mozgové nádory, cysty nachádzajúce sa v mozgu majú rovnaké príznaky. Pre presnejšiu diagnózu môže lekár predpísať elektroencefalografiu, echoencefalografiu alebo reoencefalografiu. Nevýhodou týchto metód je, že neposkytujú informácie o presnom umiestnení útvaru alebo o jeho povahe.

Hlavným cieľom akejkoľvek liečby arachnoidných cyst je odtok tekutiny a zníženie tlaku na mozgové tkanivo.

Dnes je najpresnejšou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje rozlíšiť arachnoidnú cysty od nádoru alebo hematómu s vysokým stupňom presnosti, je počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

To možno dosiahnuť rôznymi metódami vrátane:

• Bypass. Pri tejto metóde chirurg umiestni trubicu (shunt) do cysty, pozdĺž ktorej je tekutina odklonená do iných častí tela (napríklad do brušnej dutiny), kde je absorbovaná inými tkanivami.
• Presvetľovací. V tomto prípade sa vytvoria diery v lebkovej a cystovej stene pacienta na odvodnenie a zabezpečenie normálneho toku mozgovomiechového moku.
• Ihlové odsávanie a pripojenie pomocou otvorov vnútornej časti cysty so subarachnoidným priestorom na odtok tekutiny do nej.

MRI diagnóza arachnoidnej cysty

Napriek tomu, že CT vám umožňuje presne určiť veľkosť a umiestnenie cysty, najpresnejšie a úplné informácie o vzdelávaní poskytujú MRI. Na diagnostikovanie arachnoidnej cysty sa zvyčajne vykonáva skenovanie MRI a kontrast sa zavádza do krvného obehu pacienta. V tomto prípade majú nádory na mozgu tendenciu hromadiť kontrast a cysty ho neabsorbujú z krvných ciev, čo je jasne vidieť na MRI.

Skenovanie MRI môže tiež rozlíšiť cysty od krvácania, hematómov, hygrómov, abscesov a iných ochorení s podobnými príznakmi. Okrem toho MRI umožňuje detekciu cysty, dokonca aj v prípadoch, keď pacient nemá žiadne prejavy, a samotná cysta má veľkosť len niekoľko milimetrov.

Druhý názor s arachnoidnou cystou

Napriek tomu, že diagnostika MR pomocou kontrastnej látky poskytuje lekárovi potrebné informácie, existuje riziko chyby. Je primárne spojená s absenciou zvyškovej skúsenosti s lekárom pri interpretácii výsledkov MRI skenovania a detekcie cyst. Ani jeden pacient nie je imúnny voči takýmto chybám a vyskytujú sa vo veľkých mestách aj v malých mestách. V tejto situácii je jediným spôsobom, ako odstrániť chybu alebo aspoň niekoľkokrát znížiť jej pravdepodobnosť, získať druhý názor od vysoko kvalifikovaného špecialistu.

National Teleradiological Network (NTRS) vám ponúka možnosť získať radu od popredných špecialistov v oblasti diagnostiky MR, ktorí majú rozsiahle skúsenosti s analýzou tomografických snímok rôznych chorôb. Pre konzultácie si jednoducho stiahnete výsledky skenovania na náš server av priebehu jedného dňa dostanete od svojho lekára alternatívny názor.

Možno to bude rovnaké ako prvá lekárska správa, môže sa od nej líšiť, ale druhé stanovisko vám určite umožní znížiť riziko chybnej diagnózy a nesprávnej liečby takmer na nulu.

Arachnoidná cysta mozgu

Arachnoidová cysta mozgu je formácia naplnená cerebrospinálnou tekutinou umiestnená medzi duplikáciou arachnoidnej membrány. Môže mať vrodenú a druhotnú povahu. Často prebieha latentne, bez klinických prejavov. So zvýšením objemu cysta debutuje so symptómami intrakraniálnej hypertenzie, konvulzívnych paroxyzmov a fokálneho neurologického deficitu. Diagnostikované hlavne podľa MRI mozgu. Keď sa klinické symptómy zvýšia, je potrebná chirurgická liečba - odvodnenie cysty, jej fenestrácia, excízia alebo bypass.

Arachnoidná cysta mozgu

Arachnoidová cysta mozgu je obmedzená kolekcia mozgovomiechového moku (CSF) v hrúbke membrán pokrývajúcich mozog. Cysta dostala svoje meno vďaka svojej lokalizácii v arachnoidnej mozgovej membráne. V mieste tvorby cysty je arachnoidný plášť zahustený a má duplikáciu, t.j. je rozdelený na dve vrstvy, medzi ktorými sa akumuluje mozgovomiechový mok. Cysty majú spravidla malý objem, ale keď sa v nich hromadí veľké množstvo mozgovomiechového moku, majú kompresný účinok na podkladovú kôru. To vedie k prejavom klinických prejavov intrakraniálneho (intrakraniálneho) objemového vzdelávania.

Arachnoidná cysta mozgu môže mať iné miesto. Najčastejšie sa tieto cysty nachádzajú v oblasti mosta-cerebelárneho uhla, sylvianskej drážky a nad tureckým sedlom (suprasellar). Podľa dostupných údajov asi 4% populácie majú arachnoidné cysty, ale nie všetky z nich poskytujú klinické prejavy. Viac náchylný k výskytu cyst mužského pohlavia.

Klasifikácia arachnoidných cyst

Etiologická klasifikácia berie do úvahy pôvod arachnoidných cerebrálnych cyst. Podľa svojho pôvodu môžu byť primárne, alebo vrodené a sekundárne, alebo získané. Primárne cysty sú anomálie vývoja mozgu, sekundárne sa vyskytujú v dôsledku traumatických poranení, zápalových procesov alebo krvácania vyskytujúcich sa v mozgových membránach.

Morfologicky rozlišujeme jednoduché a komplexné arachnoidné cysty. V prvom prípade sa cystová dutina vylučuje bunkami arachnoidnej membrány, ktoré majú schopnosť produkovať mozgovomiechový mok. V druhom prípade štruktúra cysty zahŕňa iné tkanivá, napríklad gliálne elementy. Morfologická klasifikácia arachnoidných cyst nie je v praktickej neurológii relevantná, zatiaľ čo pri podrobnej diagnóze sa nevyhnutne berie do úvahy etiologická klasifikácia.

Klinicky sa arachnoidné cysty rozdelia na progresívne a zmrazené. Progresívne cysty sú charakterizované zvýšením neurologických symptómov v dôsledku zvýšenia objemu cysty. Zmrazené cysty nezvyšujú veľkosť a zvyčajne majú latentný priebeh. Určenie typu arachnoidnej cysty v súlade s touto klasifikáciou má mimoriadny význam pre výber vhodnej stratégie liečby.

Príčiny arachnoidnej cysty

Vrodené arachnoidné cysty sa tvoria v dôsledku abnormalít v procese vnútromaternicového vývoja mozgu. Medzi faktory, ktoré spôsobujú ich vznik, patria rôzne škodlivé účinky na plod, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva. Môžu to byť vnútromaternicové infekcie (toxoplazmóza, rubeola, herpes, cytomegália atď.), Intoxikácia (pracovné riziká, alkoholizmus, fajčenie, závislosť, užívanie teratogénnych liekov), radiačná expozícia, prehriatie (návšteva tehotnej ženy v saune alebo kúpeli, nadmerné slnečné žiarenie), zvyk užívania horúcich kúpeľov). Cysty lokalizované v arachnoidnej membráne sa často zaznamenávajú u pacientov s Marfanovým syndrómom a hypogenézou corpus callosum.

Získané arachnoidné cysty sa vyskytujú po traumatických poraneniach mozgu (mozgový otras mozgu, kontúzia mozgu) a môžu byť tiež dôsledkom operácie mozgu. Tvorba sekundárnej cysty je možná po utrpení meningitídy, arachnoiditídy alebo meningoencefalitídy. Tvorbu arachnoidnej cysty je možné pozorovať po rozštiepení subarachnoidného krvácania alebo subdurálneho hematómu. Faktory, ktoré môžu spúšťať tvorbu arachnoidných cyst, môžu tiež spôsobiť progresívny nárast objemu malej subklinickej cystickej formácie, ktorá predtým existovala v arachnoidnej membráne v dôsledku hyperprodukcie a akumulácie cerebrospinálnej tekutiny v nej.

Príznaky arachnoidných cyst

Vo väčšine prípadov má arachnoidná cysta mozgu malý objem a neprejavuje sa klinicky. Vrodená cysta môže byť náhodným nálezom pri uskutočňovaní neurosonografie cez jar alebo MRI mozgu v dôsledku inej intrakraniálnej patológie. Jeho klinický debut je možný s infekčným, vaskulárnym alebo traumatickým poškodením mozgu.

Pri zvýšení počtu tekutín vo vnútri cysty, a teda aj veľkosti samotnej cysty, sa objavia symptómy zvýšeného intrakraniálneho tlaku a fokálnych neurologických prejavov, ktorých charakter závisí od umiestnenia cysty. Pacient sa obáva bolesti hlavy (cephalgia), občasných závratov, tinnitu, pocitu "ťažkej hlavy", niekedy - pocitu "pulzácie" v hlave, nestability chôdze.

S nárastom objemu cysty sa indikované príznaky zhoršujú. Cephalgia sa stáva stálou a intenzívnou, sprevádzanou nevoľnosťou, tlakom na očné bulvy, vracaním. Možný je vývoj straty sluchu (strata sluchu), zníženie zrakovej ostrosti, dvojité videnie alebo výskyt „škvŕn“ v oblastiach videnia, necitlivosti niektorých končatín, vestibulárnej ataxie, dysartrie. Možno zaznamenať hemiparézu - pokles svalovej sily v ramene a nohe jednej polovice tela. Často sa vyskytujú epizódy nástupu kŕčovitých záchvatov a synkopálnych stavov (synkopa). V niektorých prípadoch dochádza k halucinačnému syndrómu. Deti majú mentálnu retardáciu.

Zhoršenie neurologických príznakov naznačuje ďalší nárast veľkosti arachnoidnej cysty a progresívnu kompresiu mozgu. Významné zvýšenie objemu cysty je nebezpečné z dôvodu možnosti jej prasknutia, čo vedie k smrti pacienta. Dlhodobá existencia cerebrálnej kompresie vedie k ireverzibilným degeneratívnym procesom v mozgových tkanivách s tvorbou pretrvávajúceho neurologického deficitu.

Diagnóza arachnoidnej cysty

Klinika arachnoidnej cysty nemá špecifické prejavy a korešponduje s klinickým obrazom spoločným pre väčšinu mozgu. Patrí medzi ne intracerebrálne a obalené hematómy, primárne a metastatické nádory mozgu, absces mozgu, intracerebrálna cysta. Vyšetrenie neurológa a primárne neurologické vyšetrenie (elektroencefalografia, reoencefalografia a echo-encefalografia) umožňujú zistiť prítomnosť intrakraniálneho vzdelávania s intrakraniálnou hypertenziou a existujúcou konvulzívnou aktivitou mozgu. Na objasnenie podstaty masového vzdelávania a jeho lokalizácie sú potrebné MRI, CT CT alebo CT.

Optimálna diagnostická metóda rozpoznávania arachnoidných cyst je MRI mozgu s kontrastom. Použitie kontrastných látok umožňuje rozlíšiť cysty od mozgového nádoru. Hlavným kritériom arachnoidnej cysty, ktorá ju odlišuje od nádoru, je nedostatok schopnosti akumulovať kontrast. Pomocou MRI sa vykonáva diferenciálna diagnostika s subdurálnym hematómom, subarachnoidným krvácaním, subdurálnym hygrómom, abscesom, mozgovou príhodou, encefalitídou a inými mozgovými ochoreniami.

Liečba arachnoidnej cysty

Zmrazené arachnoidné cysty so subklinickým priebehom nepotrebujú terapiu. Pacientom sa odporúča pozorovať neurológa a každoročne skenovať magnetickú rezonanciu na dynamickú kontrolu veľkosti cysty. Progresívne arachnoidné cysty, cysty sprevádzané epilepsiou a / alebo signifikantné zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktoré nie sú kontrolované konzervatívnymi metódami liečby, podliehajú chirurgickej liečbe. Na rozhodnutie o uskutočniteľnosti chirurgickej liečby arachnoidnej cysty a výbere optimálnej metódy jej realizácie sa konzultuje neurochirurg.

V prítomnosti krvácania v oblasti arachnoidnej cysty a pri jej prasknutí je znázornená úplná excízia cysty. Tento spôsob liečby je však vysoko traumatický a vyžaduje dlhú dobu zotavenia. Preto pri absencii komplikácií sa uprednostňuje endoskopická intervencia s tzv. fenestrácia cyst. Operácia sa vykonáva cez mlynský otvor a spočíva v nasávaní obsahu cysty s následným vytvorením otvorov spájajúcich cystovú dutinu s komorou mozgu a / alebo subarachnoidného priestoru. V niektorých prípadoch sa používa shuntová operácia - cystoperitoneálny posun, v dôsledku ktorého cerebrospinálna tekutina prúdi z cystovej dutiny do brušnej dutiny, kde sa vstrebáva. Nevýhodou takýchto operácií je pravdepodobnosť porušenia priechodnosti skratu.

Prognóza a prevencia

Arachnoidná cysta mozgu môže mať veľmi odlišný priebeh. V mnohých prípadoch je asymptomatický počas celého života pacienta. Nebezpečenstvo sú progresívne arachnoidné cysty. Pri oneskorenej diagnóze môžu spôsobiť zneschopňujúci neurologický deficit a dokonca aj smrť. Včasná chirurgická liečba cysty spravidla vedie k uzdraveniu. Komplikáciou môže byť recidíva cysty.

Prevencia vrodených arachnoidných cyst, ako aj prevencia iných vnútromaternicových malformácií, zahŕňa správne zvládnutie gravidity a dodržiavanie špeciálneho ochranného režimu pre tehotnú ženu, čo vylučuje škodlivé účinky na plod. Prevencia získaných arachnoidných cyst je správna a včasná liečba poranení, zápalových a cievnych mozgových ochorení.

Arachnoidná cysta

Mozgová cysta je dutá patologická hmota naplnená tekutinou, ktorá je podobná zloženiu ako cerebrospinálna tekutina a má inú lokalizáciu v mozgu. Existujú dva hlavné typy cyst mozgu: arachnoid, retrocerebelárna cysta.

Arachnoidná cysta mozgu je benígna dutá hmota naplnená tekutinou, ktorá sa vytvára na povrchu mozgu v oblasti jeho arachnoidných (arachnoidných) membrán.

Arachnoidal meninges je jedným z troch meningov, umiestnených medzi povrchovou dura mater mozgu a hlbokou pia mater.

Steny arachnoidných cyst sú tvorené buď bunkami arachnoidnej membrány mozgu (primárna cysta) alebo kolagénovým kolagénom (sekundárna cysta). Arachnoidná cysta môže byť dvoch typov:

• Primárna alebo vrodená arachnoidná cysta je výsledkom abnormálneho vývoja mozgových membrán plodu v dôsledku fyzikálnych a chemických faktorov (lieky, radiačná expozícia, toxické látky);
• Sekundárna alebo získaná arachnoidná cysta je dôsledkom rôznych ochorení (meningitída, agenéza corpus callosum) alebo komplikácií po poraneniach, chirurgických zákrokoch (podliatiny, otrasy, mechanické poškodenie vonkajších častí mozgu).

Vo väčšine prípadov je rozvoj arachnoidnej cysty asymptomatický. Závažné neurologické symptómy sú prítomné len v 20% prípadov.

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú vzhľad a rast arachnoidnej cysty, vyžarujú:

• Zápal meningov (vírus, infekcia, arachnoiditída);
• Zvýšený tlak tekutiny v cystickej formácii;
• Otras mozgu alebo akékoľvek iné poškodenie mozgu u pacienta s predtým vytvorenou arachnoidnou cystou.

Príznaky arachnoidnej retrocerebelárnej cysty

Vo väčšine prípadov sú mozgové cysty (arachnoidné, retrocerebelárne cysty) asymptomatické. Tieto nádory sú detegované pri ďalšom vyšetrení pacienta alebo pri diagnostike neurologických ochorení podobných symptómov. Symptómy arachnoidných cyst sú nešpecifické. Závažnosť symptómov arachnoidnej, retrocerebelárnej cysty závisí od umiestnenia a veľkosti formácie. Väčšina pacientov má cerebrálne symptómy spojené so stláčaním určitých oblastí mozgu. Zriedkavo sa pozorujú fokálne symptómy v dôsledku tvorby hygrómu, ruptúry arachnoidnej cysty.

Hlavné príznaky arachnoidnej, retrocerebelárnej cysty:

• Závraty, ktoré nie sú spôsobené inými faktormi (únava, anémia, lieky, tehotenstvo u žien);
• Nevoľnosť, vracanie, nie sú spôsobené inými faktormi (lieky, otrava, iné ochorenia);
• Halucinácie, mentálne poruchy;
• kŕče;
• Strata vedomia;
• Pocity necitlivosti končatín, hemiparéza;
• Bolesti hlavy, zlá koordinácia;
• Pocit pulzácie, distenzia v hlave;
• Porucha sluchu, videnie;
• Jasné rozpoznanie tinitu pri zachovaní sluchu
• Pocit ťažkosti v hlave;
• Posilnenie bolesti pri pohybe hlavou.

Treba poznamenať, že v sekundárnom type arachnoidnej cysty môže byť klinický obraz doplnený symptómami základného ochorenia alebo poranenia, ktoré je primárnou príčinou tvorby cystickej dutiny.

Diagnóza arachnoidného likérového cystu

Na diagnostikovanie cysty arachnoidného likvoru sa používajú rôzne metódy (cysta naplnená cerebrospinálnou tekutinou). Hlavnými z nich sú magnetická rezonancia a počítačová tomografia na detekciu cystickej formácie, určenie jej polohy, veľkosti. Intravenózne podávanie kontrastu umožňuje diferenciáciu cysty z arachnoidného likéru od nádoru (nádor sa akumuluje kontrastne, neexistuje cysta).

Je potrebné pripomenúť, že arachnoidná cysta je často výsledkom iného neurologického ochorenia alebo zhoršeného fungovania akéhokoľvek orgánového systému. Na identifikáciu koreňových príčin arachnoidných cyst sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• Krvné testy na detekciu vírusov, infekcií, autoimunitných ochorení;
• Krvné testy na zrážanie krvi a hladiny cholesterolu;
• Dopplerova štúdia vám umožňuje odhaliť porušenie priechodnosti krvných ciev, čo vedie k nedostatku zásobovania mozgovou krvou;
• Monitorovanie krvného tlaku, zaznamenávanie kolísania tlaku za deň;
• Štúdie srdca.

Presná identifikácia príčin vzniku arachnoidných cyst vám umožňuje vybrať si najlepšie spôsoby liečby cystickej tvorby a minimalizovať riziko recidívy.

Liečba arachnoidnej cysty

Podľa dynamiky vývoja arachnoidných cyst rozlišovali zmrazené cystické útvary a progresívne cysty. Zmrazené útvary spravidla nespôsobujú bolestivé pocity pacienta, nepredstavujú riziko pre normálnu činnosť mozgu. V tomto prípade sa liečba arachnoidných cyst nevyžaduje. V prípadoch zmrazených cýst sa diagnostika a liečba zameriavajú na identifikáciu základných príčin tvorby cyst, ako aj na elimináciu a prevenciu faktorov prispievajúcich k tvorbe nových cyst.

Pri progresívnom type cystických formácií liečba arachnoidnej cysty zahŕňa súbor opatrení zameraných na identifikáciu a odstránenie príčin cysty, ako aj okamžité odstránenie cysty samotnej.

Liečba liekmi proti arachnoidným cystám je zameraná na elimináciu zápalových procesov, normalizáciu zásobovania mozgovou krvou, obnovu poškodených mozgových buniek.

S neúčinnosťou alebo nízkou účinnosťou konzervatívnych metód liečby arachnoidnej cysty sa používajú radikálne metódy. Indikácie pre operáciu sú:

• Riziko ruptúry arachnoidných cyst;
• Porušenie psychického stavu pacienta s častými kŕčovitými a epileptickými záchvatmi;
• Zvýšený intrakraniálny tlak;
• Posilnenie fokálnych symptómov.

Hlavnými metódami chirurgickej liečby arachnoidných cyst sú: t

• Odvodnenie - odstránenie tekutiny z dutiny odsatím ihly;
• Posunutie - vytvorenie odtoku pre odtok tekutiny;
• Fenestrácia - excízia cysty.

Arachnoidná cysta: následky, prognóza, komplikácie

S včasnou diagnózou a liečbou arachnoidných cyst je prognóza veľmi priaznivá. Hlavnými rizikami spojenými s rozvojom arachnoidných cyst sú zvýšený tlak cyst v mozgových centrách, čo má za následok zhoršenie telesných funkcií, ako aj ruptúru cyst. Po odstránení arachnoidnej cysty, poškodení sluchu a zraku sa môže stať dôsledkom funkcie reči. V prípade oneskorenej diagnostiky arachnoidných cýst môže byť následok extrémne nebezpečný (hydrocefalus, mozgová hernia, smrť).

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Symptómy a metódy liečby arachnoidnej cysty mozgu

Arachnoidná cysta mozgu - benígne nádory vo forme močového mechúra, umiestnené medzi membránami mozgu a naplnené mozgovomiechovým močom. Vo väčšine prípadov je patológia asymptomatická, detegovaná náhodne počas MRI. Tvorba veľkej veľkosti však vyvinie tlak na mozgové tkanivo, čo vedie k progresii nepríjemných symptómov. Stojí za to zvážiť podrobnejšie, čo je arachnoidná cysta, jej príčiny, symptómy a taktika liečby.

Typy mozgovej cysty

V závislosti od umiestnenia sa rozlišujú nasledujúce typy neoplaziem:

1. Arachnoidná cysta. Vzdelávanie sa nachádza medzi membránami mozgu. Častejšie diagnostikované u mužských pacientov. Pri absencii rastu neoplázie sa liečba nevyžaduje. V detstve môže spôsobiť výskyt hydrocefalus, zvýšenie veľkosti lebky.
2. Retrocerebelárna arachnoidná cysta mozgu. Charakterizovaný rozvojom patologického vzdelávania v tele. Hlavné príčiny: mŕtvica, encefalitída, poruchy obehového systému. Retrocerebelárna cysta môže viesť k deštrukcii neurónov mozgu.
3. Subarachnoidná cysta mozgu. Táto vrodená patologická formácia, ktorá je náhodne objavená. Choroba môže spôsobiť kŕče, nestabilitu chôdze, pulzáciu v hlave.
4. Arachnoidná cerebrospinálna cerebrálna cysta. Vzdelávanie sa vyvíja u pacientov s aterosklerotickými zmenami a zmenami súvisiacimi s vekom.

V závislosti od príčin vzniku patológie je:

• primárne (vrodené). Vytvára sa počas vývoja plodu alebo v dôsledku asfyxie u dieťaťa počas pôrodu. Príkladom takejto formácie je Blakeho vrecková cysta;
• sekundárne. Patologická formácia sa vyvíja na pozadí prenesených chorôb alebo vplyvu environmentálnych faktorov.

Podľa klinického obrazu choroby:

• progresívne vzdelávanie. Charakteristické zvýšenie klinických príznakov, ktoré je spojené so zvýšením veľkosti tvorby arachnoidov;
• zmrazených neoplaziem. Majte latentný prietok, nezvyšujte objem.

Určenie typu cysty mozgu podľa tejto klasifikácie má mimoriadny význam pre výber účinnej stratégie liečby.

Príčiny arachnoidnej cysty

Vrodené (mozgová cysta u novorodencov) sa tvoria na pozadí porušovania procesov vnútromaternicového vývoja mozgu. Provokatívne faktory:

• intrauterinná infekcia plodu (herpes, toxoplazmóza, cytomegalovírus, rubeola);
• intoxikácia (príjem alkoholu, fajčenie, užívanie liekov s teratogénnym účinkom, drogová závislosť);
• expozícia;
• prehriatie (časté vystavenie slnku, návšteva kúpeľa, sauny).

Arachnoidná cysta hlavného sínusu sa môže vyvinúť na pozadí Marfanovho syndrómu (mutácie spojivového tkaniva), hypogenézy corpus callosum (absencia septa v tejto štruktúre).

V dôsledku takýchto stavov sa vyvíjajú sekundárne formácie:

• traumatické poranenie mozgu;
• chirurgia mozgu;
• poruchy mozgovej cirkulácie: mŕtvica, ischemické ochorenie, skleróza multiplex;
• degeneratívne procesy v mozgu;
• infekčné ochorenia (meningitída, meningoencefalitída, arachnoiditída).

Arachnoidná cysta v časovej oblasti sa často vyvíja v dôsledku vývoja hematómu.

Klinické prejavy

V 80% prípadov arachnoidná cysta mozgu nevedie k nepríjemným symptómom. Patológia je charakterizovaná prítomnosťou nešpecifických symptómov, čo komplikuje diagnózu. Prejavy ochorenia sú určené lokalizáciou patologickej formácie, jej veľkosťou.

Rozlišujú sa tieto všeobecné príznaky mozgovej cysty:

1. Závraty. Toto je najčastejší príznak, ktorý nezávisí od denného času alebo faktorov vplyvu.
2. Nevoľnosť a zvracanie.
3. Záchvaty (nedobrovoľné kontrakcie a svalové zášklby).
4. Bolesti hlavy. Charakterizovaný vývojom ostrého a intenzívneho syndrómu bolesti.
5. Možný nedostatok koordinácie (ohromujúca chôdza, strata rovnováhy).
6. Pulzácia v hlave, pocit ťažkosti alebo tlaku.
7. Halucinácie.
8. Zmätok vedomia.
9. Mdloby.
10. Znížená zraková ostrosť a sluch.
11. Necitlivosť končatín alebo častí tela.
12. Zníženie pamäte
13. Tinnitus.
14. Trápenie rúk a hlavy.
15. Porucha spánku
16. Porucha reči.
17. Vývoj paralýzy a parézy.

S progresiou ochorenia sa vyvíjajú mozgové symptómy, ktoré sú spojené so sekundárnym hydrocefalom (narušenie odtoku mozgovomiechového moku).

Pri cyste frontálneho laloku sa môžu vyvinúť nasledujúce príznaky:

• zníženie intelektuálnej úrovne;
• mnohovravnosť;
• narušenie chôdze;
• reč sa stáva nezrozumiteľnou;
• pery natiahnuté vo forme trubice.

Keď arachnoidná cysta mozočka má nasledujúce príznaky:

• svalová hypotenzia;
• vestibulárne poruchy;
• ohromujúci chôdza;
• nedobrovoľné pohyby očí;
• rozvoj paralýzy.

Stojí za zmienku, že mozočková cysta môže byť dosť nebezpečným novotvarom.

Arachnoidný novotvar na báze mozgu môže vyvolať vývoj takýchto príznakov:

• porušenie fungovania orgánov videnia;
• škúlenie;
• neschopnosť pohnúť očami.

Vrodené arachnoidné vzdelávanie u detí môže spôsobiť tieto príznaky:

• pulzovanie fontanelu;
• tón dolnej končatiny;
• dezorientovaný vzhľad;
• hojná regurgitácia po kŕmení.

Arachnoidná cysta zadnej lebečnej fossy vyvoláva vývoj týchto príznakov:

• konštantná bolesť hlavy;
• paralýza jednej polovice tela;
• mentálne poruchy;
• časté a ťažké kŕče.

Cysta temporálneho laloku je charakterizovaná rozvojom symptómov „frontálnej psychiky“: pacienti nie sú kritickí k svojmu vlastnému blahu, vyvíja sa slznosť, objavujú sa sluchové a zrakové halucinácie.

Diagnostické opatrenia

Počas rutinného vyšetrenia lekárom nie je možné zistiť arachnoidný nádor. Symptomatológia môže poukazovať len na vývoj patologických útvarov, preto bude dôvodom na vykonanie vyšetrenia hardvéru:

1. MRI alebo CT. Umožňuje určiť prítomnosť cysty, vyhodnotiť jej veľkosť, lokalizáciu.
2. Angiografia s kontrastom. Pomáha eliminovať prítomnosť malígnych nádorov - rakovina môže hromadiť kontrastné látky.
3. Krvné testy na infekcie.
4. Stanovenie cholesterolu v krvnom obehu.
5. Dopplerov ultrazvuk, ktorý umožňuje vyhodnotiť priechodnosť ciev.
6. EKG a ultrazvuk srdca. Vývoj srdcového zlyhania môže vyvolať zhoršenie mozgového obehu.

Vlastnosti liečby arachnoidnej cysty

Zmrazené útvary: arachnoidná cysta ľavého spánkového laloku, hipokampálna cysta, zadná lebečná fossa, základ mozgu, cerebellum nevyžadujú liečbu, nespôsobujú bolestivé pocity. Pacienti však musia identifikovať príčiny, aby zabránili vzniku nových útvarov.

Konzervatívna liečba arachnoidnej cysty hlavy sa vyžaduje len s progresívnym typom vzdelávania. Lieky sa predpisujú na zmiernenie zápalu, normalizáciu cirkulácie mozgu, opravu poškodených neurónov. Trvanie kurzu je určené individuálne. Použiť tieto lieky:

• Longidaz, Karipatin na resorpciu adhézií;
• Actovegin, Gliatilin na obnovenie metabolických procesov v tkanivách;
• Viferon, Timogen pre normalizáciu imunity;
• Pyrogenal, Amiksin - antivirotiká.

Liečba tvorby arachnoidov sa chirurgicky začína iba neúčinnosťou konzervatívnych metód. Existujú také indikácie pre operáciu:

• riziko prasknutia vzdelávania;
• duševná porucha;
• časté kŕče a záchvaty;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• zvýšené fokálne príznaky.

Používajú sa nasledujúce metódy chirurgickej liečby cystických formácií arachnoidov: t

1. Odvodnenie. Metóda odsávania ihly účinne odstraňuje tekutinu z nádoru likéru ľavého a pravého laloku.
2. Bypass. Táto technika zahŕňa odvodnenie vzdelávania, aby sa zabezpečil odtok tekutiny.
3. Presvetľovací. Zahŕňa excíziu patologickej formácie laserom.
4. Trepanácia lebky. Ide o radikálny a účinný postup. Metóda je vysoko traumatická, preto môže viesť k vzniku nebezpečných následkov.
5. Endoskopia. Ide o techniku ​​s nízkym dopadom, ktorá vám umožňuje odstrániť obsah cystickej dutiny prepichnutím.

Preventívne opatrenia

Prevencia primárneho arachnoidného vzdelávania je dodržiavanie zdravého životného štýlu ženy počas tehotenstva. Aby sa zabránilo rozvoju sekundárnych formácií, je potrebné:

• udržiavať normálne hladiny cholesterolu;
• monitorovať hladiny krvného tlaku;
• s rozvojom infekčných alebo autoimunitných ochorení je potrebná včasná liečba;
• monitorovať pohodu po poraneniach mozgu.

Arachnoidná cysta je nebezpečné ochorenie, ktoré má vážne následky v neprítomnosti terapie. Ak sa pacient obrátil na lekára ihneď po stanovení novotvaru, dodržiava všetky odporúčania, prognóza je optimistická. V opačnom prípade cerebrospinálna tekutina cysty pravého spánkového laloku, arachnoidnej cysty epifýzy alebo inej časti mozgu nakoniec spôsobí nepríjemné symptómy, komplikácie (kŕče, epilepsiu, stratu citlivosti) a smrť.

Arachnoidná cysta: nástup, prejavy, diagnóza, spôsob liečby, prognóza

Arachnoidová cysta mozgu je abdominálna hmota medzi listami arachnoidnej membrány naplnenej miechovou tekutinou. Môže byť vrodená alebo sekundárna, je asymptomatická alebo so zjavnými príznakmi, spravidla spôsobuje hypertonický hydrocefalický syndróm, kŕče, fokálne neurologické poruchy. Na diagnostiku patológie pomocou MRI môže byť potrebná chirurgická liečba.

príkladom malej arachnoidnej cysty, často asymptomatickej

Zvonka sa arachnoidná cysta mozgu podobá močovému mechúre naplnenej mozgovomiechovým močom a nachádza sa hlboko v arachnoidnej látke, z ktorej dostala svoje meno. V zóne, kde sa nachádza cysta, arachnoidná membrána zhustne a rozdelí sa na 2 listy, medzi ktorými sa CSF akumuluje, pričom sa postupne rozširuje veľkosť formácie.

Zvyčajne majú arachnoidné cysty malý priemer, ale s konštantným nárastom množstva mozgovomiechového moku sú schopné dosiahnuť významné veľkosti, stláčajúc nervové tkanivo, ktoré sa často ukáže ako mozgová kôra.

Prvým znakom rastu neoplázie bude intrakraniálna hypertenzia, pretože aj bez prílišného stlačenia mozgovej substancie vytvára cysta ďalší objem v uzavretom priestore lebky. Neskôr sa objaví aj fokálny neurologický deficit, ktorého hĺbka a vlastnosti budú určené lokalizáciou patologickej formácie.

Lokalizácia arachnoidnej cysty môže byť veľmi odlišná, ale najbežnejšími miestami pre rast dutiny sú mostík-cerebelárny roh, medzikruhová medzera, oblasť nad tureckým sedlom, oblasť spánkového laloku, kde je tvorba zistená vo viac ako polovici prípadov. Zriedkavejšie sa nachádza v miechovom kanáli, ktorý simuluje prietrž medzistavcových platničiek.

Podľa štatistík, nositelia cyst sú asi 4% populácie, ale nie každý majiteľ má vhodné príznaky a všeobecne vie o prítomnosti patológie. Podiel arachnoidových cyst predstavuje približne 1% všetkých intrakraniálnych objemových lézií.

Arachnoidná cysta mozgu je medzi mužskou populáciou registrovaná niekoľkokrát častejšie ako medzi spravodlivým pohlavím, ale veda neposkytuje presné vysvetlenie tejto funkcie. Možno celá vec v sekundárnych formáciách na pozadí lebečných poranení, ktoré sú náchylnejšie k mužom.

Asymptomatická, nerastúca cysta nie je život ohrozujúca a ani nevyžaduje liečbu, stačí len sledovať pacienta, príležitostne vykonávať mozgovú tomografiu. V opačnom prípade bude situácia zložitejšia a možno bude potrebná chirurgická operácia zameraná na dekompresiu.

Odrody arachnoidných cyst

Normálne, arachnoidná (arachnoidná) membrána obklopuje mozog a miechu a obmedzuje medzi sebou a jeho povrchom subarachnoidný priestor naplnený tekutinou. Cirkulujúca tekutina má znehodnotenie a trofický účel, neustále aktualizované bunky škrupiny. Norma neznamená prítomnosť akýchkoľvek dutín a adhézií, ktoré obmedzujú prietok tekutiny alebo vytvárajú dodatočný objem.

V závislosti od pôvodu:

• Primárne cysty;
• Stredoškolské vzdelanie, ktoré sa objavilo po narodení.

Primárna cysta arachnoidného likéru sa vyskytuje ako výsledok abnormalít v embryonálnom období. V skutočnosti ide o vrodenú malformáciu, ktorá vzniká v najskorších štádiách tehotenstva, pretože nervové tkanivo sa začína budovať v prvých týždňoch od počatia.

Získavajú sa sekundárne cysty, objavujú sa v už vytvorenom mozgu po vonkajších nepriaznivých účinkoch - traume, infekcii atď. Štrukturálne a podľa tomografickej analýzy lebky sa obidva druhy nemusia líšiť, ale vrodené dutiny môžu niesť znaky nedokonalej angiogenézy a anomálií spojivového tkaniva a vaskulárne zložky a získané často obsahujú významné množstvo kolagénových vlákien. Klinika bude pozostávať z podobných syndrómov a symptómov, ktoré naznačujú objemový proces v lebke.

Zvláštnosti v patológii arachnoidných cýst nám umožňujú rozlišovať tieto odrody ako:

Jednoduché dutiny sú zvnútra lemované prvkami arachnoidnej membrány, ktorá vylučuje mozgovomiechový mok, čo zvyšuje objem tvorby.

Komplikované arachnoidné cysty môžu niesť ako časť svojej steny nielen bunky arachnoidnej membrány, endotelu, ale aj zložky neuroglia. Stena komplexných cyst tvorí aj CSF.

Vzhľadom na nedostatok klinického významu morfologických znakov dutín arachnoidného priestoru sa táto klasifikácia v diagnóze neuvádza, zatiaľ čo etiológia sa nevyhnutne berie do úvahy a je uvedená na záver odborníka na patológiu.

V závislosti od charakteristík príznakov vyžarujú:

• Progresívne arachnoidné cysty:
• Ukľudnil.

Progresívna forma patológie je charakterizovaná zvýšenými neurologickými symptómami v dôsledku rastu arachnoidnej dutiny.

Okrem arachnoidu sa v lebke môžu vyskytnúť tzv. Retrocerebrálne cysty. Sú tvorené v hrúbke nervového tkaniva namiesto predchádzajúceho zamerania poškodenia a spravidla poskytujú fokálnu neurologickú kliniku kvôli strate neurónov, zatiaľ čo príznaky volumetrického procesu budú chýbať. Na rozdiel od retrocerebrálnej cysty sa arachnoidná cysta nachádza mimo mozgu, takže prístup k nej počas chirurgickej korekcie je ľahší ako pri intracerebrálnej.

Pôvod cyst arachnoidného likéru

Stanovenie príčiny vzniku akejkoľvek intrakraniálnej tvorby je veľmi dôležitým diagnostickým bodom av prípade cyst CSF ovplyvňuje ďalšiu taktiku špecialistov. Doteraz boli identifikované rizikové faktory pre vývoj takýchto formácií v závislosti od pôvodu patológie.

Vrodená subarachnoidná cysta sa objavuje v dôsledku abnormalít počas embryogenézy, keď je narušená mozgová výstelka. K takémuto vývoju udalostí predisponujú:

1. Pôsobenie nepriaznivých environmentálnych podmienok, zlé návyky nastávajúcej matky počas tehotenstva, najmä skoré termíny;
2. Intrauterinná infekcia Toxoplazmou, vírusmi rubeoly, cytomegáliou, herpetickou infekciou;
3. Priemyselná intoxikácia, alkoholizmus, drogová závislosť, užívanie liekov s teratogénnymi účinkami;
4. Fyzikálne vplyvy - ionizujúce žiarenie, prehriatie (návšteva počas kúpeľov a sauny počas tehotenstva, horúce kúpele, nadmerné slnečné žiarenie).

Priťažujúcou okolnosťou môže byť preprava inej vrodenej patológie, najmä spojivového tkaniva - Marfanovho syndrómu.

Príčiny získaných arachnoidných dutín sú:

1. Traumatické poranenia mozgu - podliatiny, tras;
2. Utrpená operácia na lebke a jej obsahu;
3. Predtým prenesená neuroinfekcia a zápalové zmeny - arachnoiditída, meningoencefalitída;
4. Hemorágie do arachnoidného priestoru alebo pod dura mater, po ich vyriešení zostávajú „mosty“, ktoré tvoria dutinu.

Tieto faktory môžu spôsobovať výskyt cysty a prispievať k progresii už existujúcej patológie v dôsledku hypersekrécie CSF do jej vnútorného priestoru.

príklad hypersekrécie mozgovomiechového moku a následná tvorba cerebrospinálnych cystí počas zápalu sliznice mozgu

Ako sa prejavuje patológia?

Najčastejšie sú arachnoidné cystické dutiny malé a vôbec nespôsobujú žiadne príznaky. Takáto dutina sa náhodne zistí počas vyšetrenia kvôli inej patológii lebečnej dutiny. Prejavy sa môžu vyskytnúť aj pri infekčných léziách, zmenách v cievnom systéme mozgu, zraneniach.

Jedným z hlavných faktorov, ktoré prispievajú k vzniku príznakov, je postupné zvyšovanie objemu tekutiny vo vnútri cysty. Nárast vzdelania vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky a kompresia nervového tkaniva vedie k fokálnym neurologickým symptómom, čo zodpovedá lokalizácii patologického zamerania.

Každý piaty nosič má príznaky prítomnosti arachnoidnej cysty, pričom najčastejšie sa vyskytujú:

• cranialgia;
• závraty;
• tinitus;
• Ťažkosti v hlave, pulzujúce pocity sú možné;
• Zmeny v chode

veľká cysta vedie k intrakraniálnej hypertenzii

Miechová arachnoidná cysta sa môže prejaviť rovnako ako herniovaný disk.

Hypertenzný hydrocefalický syndróm je spôsobený zvýšením intrakraniálneho tlaku, porušením CSF v dôsledku prítomnosti dutiny medzi listami meningov. Prejavuje sa intenzívnou kraniálnou bolesťou, bolesťou v očiach, nevoľnosťou, pri ktorej sa môže vyskytnúť zvracanie, ktoré neprinesie úľavu. Charakterizované kŕčmi.

Zvýšenie objemu cystickej dutiny je sprevádzané zvýšenými príznakmi, bolesť hlavy sa stáva konštantnou a výraznou, je sprevádzaná nevoľnosťou, najmä v ranných hodinách, bolesťou alebo bolesťou očí, vracaním. V pokročilých prípadoch sa vyskytujú poruchy sluchu a zraku, dvojité videnie, parestézia a strata vnímania, zhoršená reč, koordinácia a nestabilita.

Pri silnej kompresii vodivých ciest dochádza na jednej strane tela k čiastočnej imobilizácii (paréza), na strane parézy dochádza k poklesu svalovej sily a môžu sa vyskytnúť poruchy citlivosti. Časté sú záchvaty kŕčov a strata vedomia. Halucinácie sú menej časté a u detí môže byť diagnostikovaná mentálna retardácia.

Zhoršenie blahobytu, zvýšené príznaky a vznik nových príznakov naznačujú zvýšenie cystickej dutiny a zvýšenie kompresie mozgových neurónov. Nárast vzdelania na značnú veľkosť je plný jeho roztrhnutia a smrti pacienta.

Dlhotrvajúca cysta, ktorá neustále tlačí na mozog a spôsobuje určité symptómy, prispieva k ireverzibilnému ischemicko-dystrofickému poškodeniu s tvorbou pretrvávajúceho neurologického deficitu.

Vlastnosti subarachnoidných útvarov kliniky závisia od ich umiestnenia.

Napríklad arachnoidná cysta časovej oblasti sa môže prejavovať nielen pri hypertenznom hydrocefalickom syndróme, kŕčoch, ale aj pri charakteristických poruchách motorickej a zmyslovej sféry na strane oproti lézii.

Symptómy počas kompresie cysty temporálneho laloku sa môžu podobať symptómom s mŕtvicou rovnakej lokalizácie, ale častejšie sa prejavujú menej, pretože cysta nespôsobuje náhlu nekrózu mozgového tkaniva. Možné sú hemiparéza so zníženým svalovým tónom a reflexmi, dilatácia zornice na postihnutej strane, poruchy reči.

Symptómy arachnoidnej cysty zadnej kraniálnej fossy (ACF) sú spojené s kompresiou kmeňových štruktúr, ktoré sa môžu prejavovať ako poruchy dýchania a srdcovej aktivity, prehĺtania, paralýzy a parézy, poruchy chôdze a koordinácie, nystagmus. S hromadením tekutiny a rastom vzdelania môže pacient upadnúť do kómy s rizikom smrti z kompresie kmeňových štruktúr.

Kompresia cerebellu poskytuje predovšetkým kliniku pre zhoršenú koordináciu, motilitu a chôdzu. Je ťažké pre pacienta držať pózu v stoji, chôdza sa stane nejistá, je možné zametať nedobrovoľné pohyby. Záchvaty intenzívnej závraty s neschopnosťou udržať rovnováhu, nevoľnosť a hluk v hlave sú veľmi charakteristické pre poškodenie mozočka.

Arachnoidné cysty u detí

Cysty arachnoidu sa nachádzajú aj u detí. Častejšie - u chlapcov sú vrodené, to znamená, že hlavným dôvodom ich výskytu sú anomálie počas embryogenézy. Získané cysty sú výsledkom poranení a neuroinfekcií. Primárne cysty sú častejšie u detí, sekundárne u starších detí.

V poslednom období došlo k miernemu nárastu počtu takýchto formácií u detí, ale to súvisí skôr so zvyšujúcim sa výskytom, hoci túto skutočnosť nemožno odmietnuť, ale so zvýšením kvality, bezpečnosti a dostupnosti intrakraniálnej diagnózy.

Vrodené arachnoidné cysty sa takmer okamžite prejavia, najmä ak je dutina značnej veľkosti a tlačí na mozog dieťaťa. Získané na dlhú dobu nemôže byť diagnostikovaná, ale po dosiahnutí určitej veľkosti bude stále spôsobovať príznaky.

U detí sa zvažujú bežné prejavy arachnoidných cyst: t

1. Nevoľnosť a zvracanie;
2. cranialgia;
3. Ospalosť alebo úzkosť dieťaťa;
4. kŕče;
5. Vypuknutie fontanel v dôsledku intrakraniálnej hypertenzie.

U novorodencov, príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku - vracanie, úzkosť, plač a plač namiesto spánku, problémy s kŕmením - naznačujú možný intrakraniálny objemový proces. Ak nastávajúca matka okamžite podstúpila vyšetrenie ultrazvukom, neonatológovia sa môžu dozvedieť o prítomnosti cysty z ich výsledkov.

Fokálne neurologické príznaky sú výraznejšie u starších detí, ktoré sa dajú vystopovať k osobitostiam vývoja psycho-reči, pohyblivosti atď. Ak sa dutina nachádza v projekcii frontálnych lalokov, potom zmeny v reči, pokles intelektuálneho vývoja, neadekvátnosť v správaní možno aj agresiu.

Lézia mozgu sa prejavuje koordináciou a poruchami chôdze, svalovou hypotenziou, nystagmom, závratmi. S kompresiou temporálnych lalokov sú veľmi pravdepodobné kŕče, rečové a zrakové patológie, paréza a dokonca paralýza.

Najmä je ťažké zistiť, čo vadí novorodencovi alebo novorodencovi, ktorý nie je schopný povedať o svojom zdravotnom stave. Nepriamymi znakmi intrakraniálnej tvorby môžu byť úzkosť, plač, regurgitácia, odmietnutie jesť a rýchla únava pri kŕmení, trhavé trhavé alebo generalizované záchvaty.

U detí je arachnoidná cysta nebezpečná pre poruchy a oneskorenie psycho-motorického a rečového vývoja, záchvatov a rizika edému mozgu v dôsledku intrakraniálnej hypertenzie. Pri dlhotrvajúcej kompresii určitých častí mozgu môže vzniknúť pretrvávajúci neurologický deficit, ktorý sa nedá odstrániť s nevyhnutnou invaliditou.

Diagnostika a liečba arachnoidných cyst

Presná diagnóza arachnoidných cýst je nemožná len na základe klinických prejavov, ktoré indikujú lekárovi možnú tvorbu objemu v lebečnej dutine, ale nedovoľujú posúdiť s presnosťou to, čo v skutočnosti je - nádor, cysta, hematóm.

arachnoidná cysta na MRI

Aby sa urobila správna diagnóza, ktorá môže pomôcť rozvinúť taktiku liečby, pacient musí navštíviť neurológa, ktorý bude skúmať, spochybňovať sťažnosti a nariadiť vyšetrenie, vrátane:

• Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie;
• EEG pri konvulzívnom syndróme;
• Echo-encephalography.

Optimálnym spôsobom diagnostiky cyst pia mater je MRI s kontrastnou, ktorá umožňuje rozlíšiť medzi cystou a nádorom (cystická dutina nekumuluje kontrast, zatiaľ čo kontrastná látka preniká do nádoru cez cievy), cysta a hematóm, hnisavá dutina, zápalová infiltrácia atď.,

Asymptomatická arachnoidná cysta Liquor cysty nevyžadujú žiadnu liečbu, je však dôležité nestratiť zo zreteľa pacienta, pravidelne mať kontrolnú tomografiu (raz ročne), aby sa nevynechal možný rast vzdelávania.

U veľkých, symptomatických cyst sa vykonáva chirurgická liečba zameraná na dekompresiu, ako aj konzervatívnu - na obnovenie správnej funkcie mozgu, na zmiernenie konvulzívneho syndrómu.

Neurochirurgovia používajú niekoľko metód dekompresie (redukcia tlaku) vo vnútri lebky:

1. bypass;
2. presvetľovací;
3. Odvodnenie odsávaním ihlou.

Príklad obchvatu pečene

Možné sú otvorené otvorené dekompresie a minimálne invazívne a endoskopické intervencie. Uprednostňujú sa tieto kvôli ich menšej traume a zriedkavejším komplikáciám. Otázka potreby chirurgickej korekcie je zvýšená, ak konzervatívna liečba neprináša očakávaný výsledok (napríklad antikonvulzíva nefungujú), alebo nie je pochýb o tom, že cystická formácia naďalej rastie. Rozhodnutie urobili kolektívne neurochirurgovia a neurológovia.

Ak sa v dutine cysty objavilo krvácanie, ktoré vyvolalo porušenie integrity formácie, potom sa pacientovi ukáže úplné odstránenie cysty, a čím skôr sa tak stane, tým lepšie. Tento spôsob liečby otvorenou trepanáciou je veľmi traumatický, vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu, a preto sú indikácie pre ňu prísne zvážené.

Ak nie sú žiadne komplikácie a stav pacienta je stabilný, chirurg uprednostňuje endoskopickú operáciu - fenestráciu cysty. Tento zásah sa uskutočňuje cez trefínový otvor vytvorený rezačkou, cez ktorú sa odsáva obsah dutiny, a potom sa vytvárajú ďalšie otvory spájajúce cysty s ventrikulárnym systémom alebo subarachnoidným priestorom.

Podľa indikácií sa môže uskutočniť posunovanie, to znamená, že tekutina z cystickej dutiny pozdĺž katétra sa vypúšťa do dutiny brucha alebo hrudníka, kde je absorbovaná seróznou membránou. Takéto intervencie sa môžu vykonávať nielen pre dospelých, ale aj pre deti, ktoré majú konštantnú produkciu CSF, ktorá rozširuje cysty. Nevýhodou tejto metódy je riziko blokovania skratu a infekcie.

Prognóza arachnoidných cyst mozgu je nejednoznačná. S asymptomatickým priebehom nezasahuje do životne dôležitej aktivity a neohrozuje zdravotnú poruchu, zatiaľ čo progresívne formácie môžu viesť k nezvratným vážnym následkom, invalidite a smrti. Včasná eliminácia patológie vedie k uzdraveniu, ale stojí za to zvážiť možnosť relapsu.

Vzhľadom na to, že presná príčina cysty subarachnoidného likéru ešte nebola stanovená, prevencia je všeobecná a jej cieľom je minimalizovať škodlivé účinky na tehotnú ženu, vytvoriť priaznivý režim, poskytovať kvalitnú výživu v prípade primárnych cyst a predísť získanej patológii, vyhnúť sa poraneniam, zápalu. iné poškodenie mozgu.