Interpretácia ultrazvuku srdca

Moderná metóda hardwarovej diagnostiky - echokardiografie alebo ultrazvuk srdca, založený na použití kmitov vysokofrekvenčných zvukových vĺn. Prostredníctvom ultrazvukového vyšetrenia lekár určí príčinu funkčných porúch v orgáne, identifikuje zmeny v anatomickej štruktúre a histologickej štruktúre tkanív, určuje abnormality v cievach a srdcových chlopniach.

Prioritnými aspektmi diagnózy ultrazvuku sú:

• žiadne poškodenie kože a preniknutie do tela pacienta (neinvazívne);
• nezávadnosť. Ultrazvukové vlny sú bezpečné pre zdravie;
• informačného obsahu. Jasná vizualizácia srdca vám umožňuje presne určiť patológiu;
• žiadne kontraindikácie použitia metódy;
• možnosť pozorovania dynamických procesov;
• relatívne nízke náklady na výskum;
• náklady na postup.

Ultrazvuk srdca vykonáva lekár odboru rádiológie v smere a odporúčaní kardiológa. Ak si želáte, môžete postupovať sami.

Účel štúdie

Indikácie postupu sú pacientove sťažnosti na určitý symptóm:

• systematická bolesť v hrudníku;
• ťažkosti s dýchaním počas fyzickej aktivity;
• zlyhania srdcového rytmu (zvyčajne častejšie);
• opuchy končatín, ktoré nesúvisia s ochorením obličiek;
• stabilný vysoký krvný tlak.

Indikácie pre echokardiografiu pre deti

Štúdia novorodencov sa vykonáva v prípadoch podozrenia na vývojové abnormality a patológie diagnostikované v perinatálnom období. Nasledujúce prípady môžu byť dôvodom na kontrolu práce srdca u dieťaťa: krátka strata vedomia, neochota nasávať mlieko z prsníka bez zjavného dôvodu (nachladnutie, abdominálne kŕče), dýchavičnosť s dýchavičnosťou bez príznakov ARVI.

Zoznam pokračuje so systematicky studenými rukami a nohami v normálnych teplotných podmienkach, modrastým sfarbením (cyanóza) v ústach, brade a nasolabiálnej časti tváre, rýchlou únavou, pulzujúcimi žilami v pravej hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Lekár môže tiež odporučiť testovanie, ak sa pri počúvaní lekárskeho fonendoskopu zistí cudzí zvuk počas kontraktilnej aktivity myokardu.

Deti v puberte by mali podstúpiť zákrok, pretože telo zažíva prudký nárast rastu a srdcový sval môže byť oneskorený. V tomto prípade je ultrazvuk zameraný na posúdenie adekvátneho vývoja vnútorných orgánov na externé údaje adolescenta.

Parametre štúdie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku sú nainštalované:

• veľkosť srdca, komory a predsiene;
• hrúbka srdcovej steny, tkanivová štruktúra;
• rytmus rytmov.

Na obrázku môže lekár zistiť prítomnosť jaziev, nádorov, krvných zrazenín. Echokardiografia informuje o stave srdcového svalu (myokardu) a vonkajšej membráne spojivového tkaniva srdca (perikard), skúma ventil umiestnený medzi ľavou predsieňou a komorou (mitrálnou). Dopplerov ultrazvuk poskytuje lekárovi kompletný obraz o stave ciev, stupni blokovania, intenzite a objeme krvného obehu.

Informácie o zdravotnom stave srdca a cievneho systému získané na základe štúdie vám umožňujú presne diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

• zhoršené prekrvenie v dôsledku vaskulárnej oklúzie (ischémie);
• nekróza srdcového svalu (infarkt myokardu a štádium pred infarktom);
• štádium hypertenzie, hypotenzia;
• porucha štruktúry srdca (vrodená alebo získaná malformácia);
• klinický syndróm chronickej dysfunkcie orgánov (dekompenzácia srdca);
• dysfunkcia chlopne;
• zlyhanie srdcového rytmu (extrasystol, arytmia, angina pectoris, bradykardia);
• zápalové poškodenie tkaniva v membránach srdca (reumatizmus);
• poškodenie srdcového svalu (myokarditída) zápalovej etiológie;
• zápal srdcovej membrány (perikarditída);
• zúženie lúmenu aorty (stenóza);
• komplex symptómov orgánovej dysfunkcie (vegetovaskulárna dystónia).

Dekódovanie výsledkov výskumu

Prostredníctvom ultrazvukového zákroku srdca je možné podrobne analyzovať celý srdcový cyklus - obdobie, ktoré pozostáva z jednej kontrakcie (systoly) a jednej relaxácie (diastoly). Za predpokladu, že normálny tep je približne 75 úderov za minútu, trvanie srdcového cyklu by malo byť 0,8 sekundy.

Dekódovanie echokardiografie sa vykonáva postupne. Každá jednotka srdcovej štruktúry je opísaná v diagnostickom protokole. Tento protokol nie je dokumentom s konečným záverom. Diagnózu urobil kardiológ po podrobnej analýze a porovnaní údajov protokolu. Preto by ste nemali porovnávať výkon svojho ultrazvuku a štandardov, nemali by ste sa zapojiť do autodiagnostiky.

Normálne výsledky ultrazvuku sa spriemerujú. Výsledky sú ovplyvnené pohlavím a vekovou kategóriou pacienta. U mužov a žien sa indexy hmotnosti myokardu (svalové tkanivo srdca) ľavej komory, index indexu tejto hmotnosti a objem komory líšia.

Pre deti existujú samostatné normy pre veľkosť, hmotnosť, objem a funkčnosť srdca. Zároveň sú odlišné pre chlapcov a dievčatá, pre novorodencov a deti. U adolescentov vo veku od 14 rokov sú ukazovatele porovnané s normami pre dospelých a mužov.

V záverečnom protokole sú parametre hodnotenia podmienečne označené počiatočnými písmenami ich úplných mien.

Parametre a štandardy pediatrickej echokardiografie

Dekódovanie ultrazvuku srdca a funkcie obehového systému novorodenca je nasledovné:

• ľavé átrium (LP) alebo medzipriestory v priemere u dievčat / chlapcov: 11–16 mm / 12–17 mm;
• pravá komora (RV) v priemere: dievčatá / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konečná veľkosť ľavej komory počas relaxácie (diastoly): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skratka v protokole LVDR CDR;
• konečná veľkosť ľavej komory počas kontrakcie (systola) je rovnaká pre obe pohlavia - 11-15 mm. V protokole - LV CSR;
• zadná stena ľavej komory v hrúbke: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Skratka - TLSLZH;
• hrúbka medzikomorovej priehradky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• voľná stena pankreasu - 0,2 cm - 0,3 cm (pre chlapcov a dievčatá);
• ejekčná frakcia, to znamená, že časť krvi, ktorá sa uvoľňuje z komory do ciev v čase srdcového tepu, je 65 - 75%. Skratka FB;
• prietok krvi v ventile pľúcnej tepny je v rýchlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Veľkosť a funkcia srdca pre dojčatá spĺňajú nasledujúce normy:

Plánované ultrazvuk srdca pre deti sa vykonáva na dojčatá ako mladý ako jeden mesiac starý a jeden rok staré deti.

Štandardy pre dospelých

Normálny dospelý ultrazvuk by mal zodpovedať nasledujúcim digitálnym rozsahom:

• Hmotnosť myokardu ĽK (ľavá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
• LV hmotnostný index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samica - od 71 od 89 g / m2;
• konečná diastolická veľkosť (CDR) / CSR (konečná systolická veľkosť): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Hrúbka steny LV pri relaxácii (diastole) - do 1,1 cm;
• krvný výtok s redukciou (PB) - 55–60%;
• množstvo krvi vtlačené do ciev - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Index veľkosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• stena hrúbky pankreasu - až ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normálne ultrasonografické ukazovatele pre MZhP (interventrikulárne septum) a atria:

• hrúbka steny v diastolickej fáze - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maximálna odchýlka v systolickom momente je 5 mm - 9,5 mm.
• koncový diastolický objem PP (pravá predsieň) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Veľkosť LP (ľavé predsieň) - 18,5–33 mm;
• Index veľkosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty sa normálne pohybuje od 25 do 35 mm2. Pokles rýchlosti indikuje stenózu. V srdcových chlopní by nemala byť prítomnosť nádorov a usadenín. Oceňovanie výkonu ventilu sa vykonáva porovnaním veľkosti normy a možných odchýlok v štyroch stupňoch: I - 2-3 mm; II - 3 - 6 mm; III - 6 - 9 mm; IV - nad 9 mm. Tieto čísla určujú, koľko milimetrov ventil prechádza pri zatvorených dverách.

Vonkajšia obálka srdca (perikard) v zdravom stave nemá adhézie a neobsahuje tekutinu. Intenzita pohybu prietoku krvi sa stanoví prídavnou Dopplerovou sonografiou.

EKG číta elektrostatickú aktivitu srdcových rytmov a tkanív srdca. Ultrazvuk skúma rýchlosť krvného obehu, štruktúru a veľkosť orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podľa kardiológov spoľahlivejším postupom na stanovenie správnej diagnózy.

Mitrálne a aortálne chlopne srdca - normy na ultrazvuku

Ultrazvuk je jednou z najpopulárnejších diagnostických metód v kardiológii. Jeho prednosťami sú pohodlie, vysoký obsah informácií a presnosť. Ak máte obavy z nepohodlia v oblasti srdca alebo sú kardiologické ochorenia, potom neodkladajte návštevu u lekára!

Mitrálna chlopňa

Určite určte predné a zadné čeľuste, dve šľachy, akordy a papilárne svaly, mitrálny prsteň. Niektoré normálne indikátory:

- hrúbka mitrálnych ventilov do 2 mm;

- priemer vláknitého krúžku - 2,0-2,6 cm;

- priemer mitrálneho otvoru 2 -3 cm.

- plocha mitrálneho otvoru 4-6 cm2.

- obvod ľavej predsiene v 25-40 rokoch 6 -9 cm;

- obvod ventrikulárneho otvoru ľavej predsiene v 4 1-55 rokoch - 9,1-12 cm;

- aktívny, ale hladký pohyb ventilov;

- plochý povrch ventilov;

- vychýlenie ventilov v dutine ľavej predsiene počas systoly najviac 2 mm;

- akordy sú viditeľné ako tenké, lineárne štruktúry;

Aortálna chlopňa

Niektoré normálne indikátory:

- systolický otvor ventilov viac ako 15-16 mm;

- oblasť aortálneho otvoru 2 až 4 cm2.

- krídlo je proporcionálne identické;

- úplné otvorenie v systole, dobre uzavreté v diastole;

- aortálny kruh so stredne jednotnou echogenitou;

Normálna echokardiografia, Doppler

Aorta - 20-40 mm

Aortálna chlopňa: odchýlka systolického ventilu - 15-26 mm

Rýchlosť prietoku krvi - až 1,7 m / s

Tlakový gradient - do 11,6 mm Hg.

Pravá komora - 7-23 mm

Pravé átrium - 20-40 mm

Ľavé predsieň - 19-40 mm

Ľavá komora:

Objem ťahu - 60-90 ml

ejekčná frakcia - 56-64%

zníženie frakcie o viac ako 27-41%

MZhP - diastolická šírka - 7-11mm, exkurzia - 6-8 mm

Mitrálna chlopňa:

Diastolická divergencia mitusovej chlopne - 29-30 mm

Rýchlosť skorého diastolického čelného pokrytia je 9-15 m / s.

Plocha dier - 4-6 m2

Rýchlosť prietoku krvi - 0,6-1,3 m / s.

Tlakový gradient - 1,6-6,8 mm Hg. Art.

Trojlistý ventil: rýchlosť prietoku krvi - 0,3-0,4 m / s

Tlakový gradient - 0,4-2,0 mm Hg.

Ventilová pľúcna tepna:

Rýchlosť prietoku krvi - do 0,9 m / s.

Tlakový gradient - do 3,2 mm Hg. Art.

Priemer pľúcneho kmeňa - 16-25 mm

Stanovenie závažnosti mitrálnej stenózy a aortálnej stenózy:

Plocha mitrálneho otvoru je normálne asi 4 cm2. Pri mitrálnej stenóze sa klinické symptómy objavujú pri S = 2,5 cm2.

Stupeň mitrálnej stenózy, berúc do úvahy plochu (S) mitrálneho otvoru.

• S> 2 cm 2 - ľahká stenóza;

• S = 1 - 2 cm2 - stredná stenóza (mierna);

• S2 - významná stenóza (závažná);

Závažnosť steny aorty s aortálnou dierou.

S = 1,5 cm2 - počiatočná stenóza aorty;

• S = 1,5 - 1,0 cm2 - stredná aortálna stenóza;

• S2 - závažná aortálna stenóza (závažná);

Posúdenie závažnosti mitrálnej a aortálnej stenózy s prihliadnutím na

Ultrazvuk pre každého!

Prolaps mitrálnej chlopne na ultrazvuku srdca

Prolaps mitrálnej chlopne je abnormálny prolaps (ohyb) jedného alebo obidvoch mitrálnych chlopňových listov do dutiny ľavej predsiene počas systoly (kontrakcie) ľavej komory.
Tento stav môže byť spôsobený mnohými dôvodmi: štrukturálnymi zmenami chlopní, vláknitým kruhom, akordmi, papilárnymi svalmi alebo zhoršenou kontraktilitou myokardu ľavej komory. U ľudí s astenickou postavou sa môže vyskytnúť mierne prepadnutie príbalového letáku alebo čeľustí mitrálnej chlopne a nepovažuje sa za závažnú patológiu.

Echokardiografia je hlavnou metódou diagnostiky prolapsu mitrálnej chlopne. Pri vykonávaní štúdie lekár používa všetky prístupy a spôsoby echokardiografie. Pomocou ultrazvuku srdca je možné identifikovať nielen prolaps chlopní, ale aj vyhodnotiť ich štruktúru a funkčné vlastnosti srdca.
Keď ultrazvuk srdca v jednorozmernom režime, môžete identifikovať nasledujúce príznaky charakteristické pre mitrálnu stenózu:
- Zahusťovanie prednej, zadnej alebo oboch mitrálnych chlopní je viac ako 5 mm, ich hypoechogenicita.
- Prepad jednej z chlopní alebo oboch chlopní do dutiny ľavej predsiene v systole ľavej komory o viac ako 2 mm.
- S hemodynamicky významnou mitrálnou regurgitáciou - nárastom v ľavom srdci.

Vysvetlím hneď, čo je jednosmerný režim v ultrazvuku. Nazýva sa tiež režim M. Toto je výskumný režim, v ktorom dostávame obraz o kúsku orgánu. B - režim je 2D ultrazvukový režim. Len trojrozmerný obraz, na ktorý je každý zvyknutý.
Regurgitácia je návrat. Vyskytuje sa vtedy, keď sa ventily srdca úplne nezatvárajú. Zároveň na ultrazvuku v duplexnom režime vidíme tento prietok krvi. Hemodynamicky významná regurgitácia - znamená, že tento proces spôsobuje zmenu v častiach srdca - expanziu dutín.

Keď ultrazvuk v režime V odhalil nasledujúce príznaky prolapsu mitrálnej chlopne:
- Prepad jednej z chlopní alebo oboch chlopní do dutiny ľavej predsiene v systole ľavej komory o viac ako 2 mm.
- Uzavrite mitrálnu chlopňu.
- Rozšírenie mitrálneho kruhu.
- Často sa tiež zistí trikuspidálna prolaps.
- S hemodynamicky významnou mitrálnou regurgitáciou - nárastom v ľavom srdci.

S echokardiografiou je stanovený stupeň prolapsu mitrálnej chlopne.
I stupeň (mierny prolaps) priehyb ventilov od 3 do 5 mm.
Stupeň III (stredne výrazný) priehyb ventilov od 6 do 9 mm.
Stupeň III (výrazne výrazný) priehyb ventilov viac ako 9 mm.
Keď je možné zistiť farebnú Dopplerovu echokardiografickú štúdiu, na mitrálnej chlopni sa zistí regurgitácia. Svojou závažnosťou je tiež špecifikovaný stupeň prolapsu mitrálnej chlopne.

Je to jasne viditeľné previsnutie mitrálnej chlopne v ultrazvuku v režime B

Čo ukazuje ultrazvuk srdca a dáva: Odhaľuje štúdia vrodené chyby, prolaps mitrálnej chlopne?

Echokardiografia (ultrazvuk srdca) je metóda skúmania orgánu, ktorý vykazuje zhoršenie a odchýlku. Ultrazvuk je absolútne bezpečný a nekomplikovaný postup, ktorý dokáže odhaliť také ochorenia ako pľúcna hypertenzia, vrodené chyby u detí, poruchy mitrálnej chlopne, prolaps a iné poruchy.

Srdce štruktúry môže byť rozdelené do štyroch častí (komory): ľavej a pravej predsiene a ľavej a pravej komory. Interatriálna prepážka oddeľuje obidve predsiene, medzikomorové septum - komory. Účelom týchto bariér nie je miešať krvné skupiny. Trikuspidálna chlopňa spája pravú predsieň a pravú komoru. Prenášajú krv zo žíl do pľúc. Ľavá predsieň a ľavá komora spájajú mitrálnu chlopňu. S ich pomocou sa arteriálna krv distribuuje po celom tele a nedáva krv späť do srdca.

Ľudské srdce je rozdelené na štyri komory: ľavú a pravú predsieň a ľavú a pravú komoru oddelenú od seba. Toto oddelenie je nevyhnutné, aby sa žilová a arteriálna krv navzájom nemiešali.

Na čo je vyšetrenie?

Echokardiografia (ultrazvuk srdca) sa považuje za jednoduchý diagnostický postup, ktorý pomáha odhaliť určité ochorenia predtým, ako sa prejavia ich prejavy. Zvyčajne je echokardiografia indikovaná u pacientov s dýchavičnosťou, závratmi, letargiou, mdloby, tachykardiou, poruchami, ktoré interferujú so srdcovou aktivitou, bolesťou v orgáne.

Ak sa v srdci zistili zvuky, existujú podozrenia na choroby, ktoré sú škodlivé pre kardiovaskulárny systém (napríklad reumatizmus) a pľúcne ochorenia v chronickej forme, je prítomná hypertenzia a elektrokardiografia indikuje abnormality v srdcovej aktivite, potom je potrebné stretnutie na vyšetrenie. Tiež pridelené deťom na potvrdenie ochorenia srdca pri narodení.

Štandardy srdcovej echokardiografie

Echokardiografia odhalila množstvo abnormalít v aktivite srdcového svalu. Analýzu môže urobiť len odborník, urobiť záver. Nasledujúce parametre sú normálne pri echokardiografii:

• priemer aorty - do 3,7 cm;
• odhalenie aortálnych chlopní - 1,5 cm a viac;
• veľkosť ľavej predsiene - do 4 cm;
• koncová diastolická veľkosť ľavej komory - do 5,5 cm;
• konečná systolická veľkosť ľavej komory je až 4,1 cm;
• hrúbka medzikomorovej priehradky - do 1,1 cm;
• hrúbka zadnej steny ľavej komory - až 1,1 cm;
• ejekčná frakcia - najmenej 60%;
• frakcia skracovania - 30-40%;
• otváracia plocha mitrálnej chlopne - 4 cm.2;
• veľkosť dutiny pravej komory je až 3 cm.

Vykonaním echokardiografie lekár skúma veľkosť komôr, hrúbku steny, obrysy a aktivitu chlopní, aktivitu myokardu (svalová vrstva). Zhoršenie niektorých ukazovateľov naznačuje rôzne poruchy kardiovaskulárneho systému.

Pľúcna hypertenzia na ultrazvuku

Pľúcna hypertenzia je zvyšujúci sa tlak v pľúcnej artérii. Vrodená a získaná hypertenzia sa líši. Echokardiografia poskytuje maximálne množstvo informácií na určenie tlaku v artériách na stanovenie diagnózy pľúcnej hypertenzie. Indikátory zistené v M-móde, ako je inhibícia otvárania ventilu v artérii, jej uzavretie počas systoly a zvýšenie trvania ejekcie pravej komory v porovnaní s celkovým trvaním ejekcie, indikujú pľúcnu hypertenziu.

Dvojrozmerný ultrazvuk môže vykazovať hypertrofiu pravej komory. Ak je jeho stena väčšia ako 10 mm., Potom nasleduje záver o nadmernej hypertrofii, ktorý je pozorovaný v chronickom pľúcnom srdci. Koncepcia normy (absencia hypertenzie) obsahuje hodnotu menšiu ako 4 mm. Akútna pľúcna hypertenzia poskytuje 6-8 mm. hrúbka steny. Dvojdimenzionálna štúdia hypertenzie tiež odhalila flexibilitu medzikomorovej priehradky. Pri ťažkej forme spôsobuje pľúcna hypertenzia paradoxný systolický pohyb, ktorý v kombinácii so zníženým prietokom pľúc vedie k zhoršeniu izometrickej relaxácie ľavej komory.

Ďalšie príznaky hypertenzie:

• vypúšťanie krvi sprava doľava pozdĺž otvoreného arteriálneho kanála;
• vypúšťanie krvi zprava doľava na oválnom okne;
• pľúcnej artérie s tlakom väčším ako 40 mm. Hg. Viac ako 50% celkového tlaku.

Vrodené srdcové chyby u detí

Vrodené srdcové vady sú abnormality v anatómii orgánu, ktoré sú vnútromaternicovou patológiou. Často je táto patológia spôsobená negatívnymi účinkami na embryo v maternici. Existuje niekoľko druhov tohto ochorenia.

Otvorený arteriálny kanál je kanál, ktorý vytvára spojenie medzi pľúcnou artériou a aortou. Počas prenatálneho vývoja plod plodu aktívne poskytuje kyslík bez použitia pľúc na tento účel. Rastie 2-8 týždňov po narodení. Ak sa tak nestane, považuje sa to za zlozvyk. Vrodené abnormality u detí nemusia mať žiadne príznaky, ale niekedy sa ochorenie nachádza vo forme retardácie rastu, stmavnutia kože a častej pneumónie. Pri skúmaní ultrazvuku si môžete všimnúť zvýšenie steny predsiene a srdcovej komory postihnutej defektom a Dopplerova sonografia ukáže, či dochádza k prepúšťaniu krvi z aorty do pľúcnej artérie, čo je tiež indikátor patológie.

Porucha medzikomorovej priehradky je patológia, keď má membrána vrodenú medzeru medzi pravou a ľavou komorou. Z ľavej komory s vysokým tlakom sa krv pohybuje na pravú, v ktorej je tlak nízky. Vrodená malformácia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: oneskorenie vývoja, častá pneumónia. Pri vyšetrení je možné pozorovať vrodené zvýšenie srdcovej dutiny, zvýšenie hrúbky steny. Dopplerova sonografia určuje výtok krvi z ľavej komory doprava.

Porucha predsieňového septa - stena umiestnená medzi predsieňami má medzeru. Diagnóza ultrazvuku vám umožňuje vidieť zosilnenú atriu, niekedy je videná priamo vrodená medzera.

Poruchy mitrálnej chlopne v diagnóze

Stenóza mitrálnej chlopne - defekt s poklesom medzery medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Prejavy patológie: závraty, dýchavičnosť, rýchly tep srdca, bolesť v hrudníku. Ochorenie spôsobuje zhrubnutie chlopní, steny ľavej predsiene a pravej komory.

Prolaps mitrálnej chlopne - defekt s úsekom medzery v priestore ľavej predsiene a ľavej komory, ako aj prolaps - je slabá kontrakcia mitrálnej chlopne v čase systoly. Prolaps mitrálnej chlopne sa vyskytuje vrodene a líši sa o 1 a 2 stupne prolapsu. Takýto prolaps sa často nepovažuje za ochorenie a nepotrebuje liečbu. Endokarditída a reumatizmus môžu spôsobiť prolaps. Prolaps sa však nezdá dlho. Príznaky mitrálnej prolapsy: dýchavičnosť, letargia, bolesť z fyzickej námahy.

Iné ochorenia srdca na ultrazvuku

Infarkt myokardu - porucha zásobovania krvou, ktorá vedie k zániku aktivity jednej z jej častí. Ultrazvuk srdca pacienta, ktorý utrpel infarkt myokardu, deteguje zhoršenie kompresie jednej z častí orgánu.

Perikardiálna efúzia je akumulácia vlhkosti v perikarde (orgánová membrána). Perikarditída sa prejavuje na ultrazvuku detekciou vlhkosti nahromadenej v srdcovom puzdre.

Myokarditída je typ ochorenia charakterizovaného zápalom myokardu. Príznaky porúch echokardiografie: zvýšenie orgánových komôr, zníženie kontraktilnej funkcie, zníženie hodnoty emisie ľavej komory (menej ako 50%).

Infekčná endokarditída - prenikanie infekcie spôsobuje zápal endokardu. Medzery a vetvy na chlopniach sú príznakmi infekčnej endokarditídy pri diagnostike ultrazvuku.

Ultrazvuk srdca

ahoj Pomoc, prosím, vysporiadajte sa s ultrazvukom srdca dieťaťa. Žijeme v malom meste, s ktorým sa nikto nemôže poradiť. Urobili ultrazvuk v pôrodnici, lekár povedal, že došlo k defektu medzikomorovej priehradky a ultrazvuk bol predpísaný na 6 mesiacov. Urobili, dostali tento výsledok: Mitral ventil Ve 1,03 m / s PG 4,31 mmHg. Základ aorty: priemer 1,2 cm. Aortálny ventil: 0,92 m / s PG 3,43 mmHg Otvor klapky 10 mm. Tricuspidálny ventil: 0,65 m / s PG 1,73 mmHg. Pľúcna artéria: priemer 0,9 cm. Pľúcny ventil: V 0,93 m / s PG 3,52 mmHg. Ľavé predsieň: Diastole veľkosti 1,4 cm. Pravá komora: veľkosť v diastole 1,1 cm, ľavá komora: CRA 2,5 cm. DAC 1,5 cm. KDO 23,0 ml. KSO 6,0 ml. UO 16,0 ml. PV 72%. Interventrikulárna priehradka je 0,45 cm. Ďalšie vlastnosti echogramu: ďalšie akordy v dutine ĽK; v svalovej časti prsníka bližšie k vrcholu sa chyba 1,0 mm vynuluje zľava doprava V 3,43 m / s PG 47,2 mmHg. Záver: CHD: defekt komorového septa, svalová časť. Čo robiť Čo to môže viesť?

ahoj Lidia Vasilievna, 72 rokov. Trpím hypertenziou 3 polievkové lyžice. Vyrobil ultrazvuk srdca. Vysvetlite, prosím, záver. Aorta nie je zväčšená, zhutnená. Regionálna fibróza AK ventilov. Mitrálna regurgitácia 2-3 stupne. Regurgitácia na ventile pľúcnej tepny. Tricuspidálna regurgitácia 1-2 stupne. Dilatácia ľavej predsiene. Menšia hypertrofia myokardu LV. Diastolická dysfunkcia podľa prvého typu. Mierna pľúcna hypertenzia (52 mmHg). Globálna kontraktilita myokardu sa neznižuje. PV 74%

Dobré popoludnie Mám 52 rokov. Ultrazvuk srdca. Mám taký záver: steny aorty sú utesnené, aortálne a mitrálne chlopne sú utesnené. Minimálna mitrálna insuficiencia. Dutina ľavej komory, tendencia k expanzii dutiny ľavej predsiene, hypertrofia myokardu interventrikulárnej priehradky je zväčšená. Porušenie diastolickej funkcie LV. Počiatočný pokles celkovej kontraktilnej schopnosti myokardu ľavej komory (difúzna povaha). V hrúbke myokardu ľavej komory sa nachádzajú oblasti so zvýšenou echogenitou - príznaky difúznej kardiosklerózy. Akú radu môžete dať? Ďakujem.

ahoj Maria, 48 rokov. Rozluštte, prosím, ozvena. Aorta: priemer 3,1 cm; priemer na úrovni tubulárnej kontrakcie je 2,6, priemer aorty na úrovni Valsalva sinusov je 3,3, vzostupný priemer je 3,0, oblúk aorty je 2,6. Aortálny ventil - 1,6 cm Ľavé átrium: priemer 3,4 cm Veľkosť LP v 4-komorovej polohe 3,6 x 4,3 cm. Pravá komora: 1,8 cm Hrúbka myokardu pravej komory je 0, 3 cm. Pravá predsieň: veľkosť PP v 4-komorovej polohe 3,4 x 4,1 cm Interventrikulárna priehradka: v diastole - 0, 92 cm, v systole - 1, 7 cm Zadná stena ľavej komory: v diastole - 0, 86 cm, v systole - 1,4 cm M-režim KSD: 2,8 cm, objem zdvihu: 93,7 ml. CSR: 30,7 ml. KDD: 5,2 cm. Emisný zlomok: 74%. BWW: 124,6 ml. Skrátenie frakcie: 43% B-režim CSR: 41,7 ml. MA: 68,7 ml. BWW: 114. Emisná frakcia: 64% Hmotnosť myokardu ľavej komory: 163 g. Hmotnostný index myokardu ľavej komory je 98 g / m2. Priemer výstupnej dráhy ľavej komory - 2, 2 cm, rýchlosť prietoku krvi - 1, 64 m / s, systolický gradient vo výstupnej časti ľavej komory - 12 mmHg LV kontraktilita myokardu: normokinéza. Porušenie lokálnej kontraktility myokardu nebolo zistené. Lokálny index kontraktility: 1 Doppler: Aortálny ventil: Maximálny gradient -12, 2mmHg Priemerný gradient - 6,6 mmHg Maximálna rýchlosť -1, 73 m / s Účinná plocha otvárania - 3,4 cm Regurgitácia: žiadna. Mitrálna chlopňa: E - 1,14 m / s, A - 0, 93 m / s, E / A-1, 21. Maximálny gradient je 5,2 mmHg. Plocha efektívneho otvoru je 5,3 cm, priemer kruhu je 2,7 cm, regurgitácia 1 stupeň. Regurgitačná rýchlosť - 1,8 m / s Regurgitačný gradient -13 mmHg Regurgitačný isthmus - 0,5 cm Pulmonálna artéria: LA stopkový priemer - 2,2 cm LA ventil: maximálna rýchlosť - 1,2 m / s. Maximálny gradient je 5,2 mmHg. Priemerný gradient je 3,1 mmHg. Oblasť efektívneho objavovania - 3,4 cm Regurgitácia 1 stupeň. Priemer DLA -14 mmHg Tricuspidálny ventil Regurgitácia 1-2 stupne. Maximálny gradient - 47 mmHg Regurgitačná rýchlosť -3,4 m / s DLA systolický - 54 mmHg LEL výdych / vdýchnutie 1,6 / 0, 7 cm Záver: Zhutnenie aortálneho koreňa, aortálnej chlopne. Prolaps predného krídla mitrálnej chlopne 1 stupeň (4,4 mm). Tricuspidálna regurgitácia 1-2 stupne. Mitrálna regurgitácia 1 stupeň. Porušenie lokálnej kontraktility ľavej komory sa nezistilo. Komory srdca majú normálnu veľkosť a kontraktilitu. Perikard - bez patológie. Diastolická funkcia srdca nie je narušená.

ahoj Rozluštte, prosím, ultrazvuk srdca. Existuje patológia? Dilatácia srdcových dutín nie je, LV CRD je 3, 6 cm, predná - zadná veľkosť ľavej predsiene - 2,3 cm. Hypertrofia myokardu nie je, hrúbka ZSLZH-0, 65 cm, pľúcna artéria bez znakov. Aorta je mobilná, nie expandovaná. Ventilový aparát: mierny prolaps predného letáku MC v dutine PL až 0,3 cm v systole - v rámci fyziologickej normy. EF LV viac ako 53%. Asynergia myokard nie je. Dopplerova analýza: bez znakov.

ahoj Rozluštte, prosím, ultrazvuk srdca. Mám výsledok, ale neexistuje žiadny záver. Ďakujem! Aorta: koreň 32 mm, zostupne 15,2 mm, oblúk 27 mm. Pravá komora: 26,3 mm Ľavá komora: DDR 47,1 mm, KDO 126 ml KSR 32 mm, KSO 43 ml EF 66% Mitrálna chlopňa: 34,4 mm Tlakový gradient. 30 mmHg Art. E: A = 1,3 Tricuspidálny ventil: gradient tlaku 1,2 mm Hg. Art. Regurgitácia 0 Čl. Ľavé predsieň: 35 mm. Pravá predsieň: 34 x 32 Interventrikulárna priehradka: v diastole 10,4 mm, v systole 13,5 mm. Zadná stena ľavej komory: v diastole 10,3 mm, v systole 17,3 mm. Aortálny ventil: 18,2 mm Tlakový gradient 7,3 mm Hg. Art. Regurgitácia 0 Čl. Ventil pľúcnej tepny: Priemerný gradient tlaku 2,1 mm Hg. Art. Regurgitácia 0 Čl. Špičkový gradient tlaku 4,1 mm Hg. Art. Perikard: malé množstvo výpotku do 50 mm na zadnú st.

ahoj Pomôcť riešiť záver ultrazvuku srdca. Mám hypertenziu, ischemickú chorobu srdca, dyslipidémiu. Nedávno ležal v neurológii, rovnako ako ultrazvuk. Chcel by som vedieť, či by som mal ísť k kardiológovi alebo môžem čakať? Ďakujem. Echokardiografia. Záver. Komory srdca sú normálnej veľkosti. Kontraktilita ľavej komory je normálna (ejekčná frakcia je 63%). Porušenie lokálnej kontraktility ľavej komory sa nezistilo. Existujú oblasti medzikomorovej priehradky s jasnejšou echostruktúrou. V dutine ľavej komory sa vizualizujú abnormálne akordy a trabekuly. Počiatočné prejavy diastolickej dysfunkcie ľavej komory (v režime dopplerov pulznej vlny). Rezy aorty a mierne zahusťovanie jej stien. Zariadenie ventilov Identifikované oblasti menších tesniacich ventilov MK. Mierne prepadnutie MK listu v systole. Patologická mitrálna regurgitácia 1 stupeň. Pľúcna regurgitácia 1 stupeň. Trikuspidálna regurgitácia 1 stupeň. Pľúcna hypertenzia nebola zistená. Perikardiálny výpotok nebol detegovaný. Spodná vena cava nie je rozšírená, dosť sa zrúti.

Vitajte! Pred rokom som urobil ultrazvuk srdca. Včera to urobil znova. Rozluštiť, prosím. Existuje dôvod na obavy? KDR 5.1 (pred rokom bola 4,9), BWW-130, KSR-3, 4 (bola 3,3), interventrikulárna septum - 0,9 (bola 1,1), pravá komora -1,7 (bola indikátor 2,6), ľavá predsieň -3,8, zadná stena ľavej komory - 0,8 (1,0), vzostupná aorta - 2,8 (bola 3,4), lumen aortálneho koreňa - 2,5 (bol 2.9) steny nie sú utesnené. Mitrálna chlopňa: listy nie sú utesnené, pohyb dverí je viacsmerný. Aortálna chlopňa: ventily nie sú utesnené, otvorenie ventilov v systole - 1,69 (to bolo 2, 0). Pravá predsieň: 3,7 x 2,9 (3,8 x 3,4). Pravá komora: 4,5 x 2,6. Ľavé predsieň: 3,7 x 2,8 (4,0 x 3,2). Ľavá komora: 5,4 x 3,7 (7, 3 x 4,5). Ejekčná frakcia je 60% (to bolo 61), CPM-72 (to bolo 68), skrátenie frakcie bolo 30,4 (to bolo 32). Mitrálna chlopňa: diastolická rýchlosť. prietok: 0, 74 (to bolo 0,77), vrchol E: 75 cm / k (to bolo 76), Peak A-42 (to bolo 52). Tricuspidálna chlopňa: diastolická prietoková rýchlosť: 0,56 (0,6), pík E: 48, Peak A: 43. Aorta: rýchlosť syst. prietok: 1,3 (to bolo 1,37). VTLZH: 0,67 (to bolo 0, 94). LA ventil: systolický prietok: 0,73 (to bolo 0,76). Záver: Veľkosť dutín srdca v normálnom rozsahu. Klapky nie sú zahustené, pohyblivé. Mitrálna regurgitácia 1 stupeň. Pľúcna regurgitácia 1 polievková lyžica. Trikuspidálna regurgitácia 1 stupeň. Porušenie lokálnej kontraktility steny LV nebolo zistené. Všimol som si, že dochádza k poklesu výkonnosti... Vďaka za odpoveď.

ahoj Mám 21 rokov. Asi šesť mesiacov sa obáva o srdce. Skúmané, diagnostikované s VVD na zmiešanom type. Nedávno sa uskutočnila echokardiografia, takéto výsledky: prolaps predného letáku MK, stupeň 2, bez príznakov regurgitácie. PV 74%. Čo to znamená? Ako vážne?

Dobré popoludnie Povedz mi, prosím: urobil ultrazvuk srdca dieťaťa (3 roky). Sú tieto normálne výsledky alebo existuje patológia? Na záver je napísané: štrbinovo otvorené oválne okno s kvapkou. Srdcové dutiny nie sú zväčšené. Zmluvná zmluva je normálna. PV 78%. Ďalšia trabekula v ľavej komore.

Kardiológia ultrazvuku srdca

Interpretácia normálnych indikátorov ultrazvuku srdca

Štúdium vnútorných orgánov pomocou ultrazvuku sa považuje za jednu z hlavných diagnostických metód v rôznych oblastiach medicíny. V kardiológii, ultrazvuk srdca, viac známy ako echokardiografia, ktorá vám umožní identifikovať morfologické a funkčné zmeny v práci srdca, abnormality a poruchy v chlopňovom aparáte.

Echokardiografia (Echo CG) je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá je vysoko informatívna a bezpečná a vykonáva sa u ľudí rôznych vekových skupín, vrátane novorodencov a tehotných žien. Táto metóda prieskumu nevyžaduje špeciálny výcvik a môže byť vykonaná v akomkoľvek vhodnom čase.

Na rozdiel od röntgenového vyšetrenia (Echo CG) je možné vykonať niekoľkokrát. Je úplne bezpečný a umožňuje ošetrujúcemu lekárovi monitorovať zdravie pacienta a dynamiku srdcových patológií. Počas vyšetrenia sa používa špeciálny gél, ktorý umožňuje lepšie preniknúť ultrazvuk do svalov srdca a ďalších štruktúr.

Čo umožňuje vyšetrenie (echokardiografia)

Ultrazvuk srdca umožňuje lekárovi určiť mnohé parametre, normy a odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému, odhadnúť veľkosť srdca, objem srdcových dutín, hrúbku steny, frekvenciu mŕtvice, prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín a jaziev.

Toto vyšetrenie tiež ukazuje stav myokardu, perikardu, veľkých ciev, mitrálnej chlopne, veľkosti a hrúbky stien komôr, určuje stav ventilových štruktúr a ďalších parametrov srdcového svalu.

Po vyšetrení (Echo CG) zaznamenáva lekár výsledky vyšetrenia v špeciálnom protokole, ktorého dekódovanie umožňuje zistiť srdcové ochorenia, abnormality, abnormality, patológie, ako aj stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Kedy sa má vykonať (Echo KG)

Čím skôr boli diagnostikované patologické stavy alebo ochorenia srdcového svalu, tým väčšia je šanca na pozitívnu prognózu po liečbe. Ultrazvuk sa má vykonať s nasledujúcimi príznakmi:

• opakovaná alebo častá bolesť v srdci;
• poruchy rytmu: arytmia, tachykardia;
• dýchavičnosť;
• vysoký krvný tlak;
• príznaky srdcového zlyhania;
• infarkt myokardu;
• ak je v anamnéze ochorenie srdca;

Toto vyšetrenie je možné absolvovať nielen v smere kardiológa, ale aj ďalších lekárov: endokrinológa, gynekológa, neurológa, pulmonológa.

Aké choroby sú diagnostikované ultrazvukom srdca

Existuje veľké množstvo ochorení a patológií, ktoré sú diagnostikované echokardiografiou:

1. ischemické ochorenie;
2. infarkt myokardu alebo stav pred infarktom;
3. arteriálnej hypertenzie a hypotenzie;
4. vrodené a získané srdcové vady;
5. zlyhanie srdca;
6. poruchy rytmu;
7. reumatizmus;
8. myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia;
9. vegetatívna - vaskulárna dystónia.

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje identifikovať iné poruchy alebo ochorenia srdcového svalu. V protokole diagnostických výsledkov lekár urobí záver, ktorý zobrazuje informácie získané z ultrazvukového prístroja.

Tieto výsledky prieskumu preveruje ošetrujúci kardiológ a v prípade abnormalít predpisuje terapeutické opatrenia.

Vysvetlenie ultrazvuku srdca sa skladá z viacerých položiek a skratiek, ktoré sú pre osobu bez špeciálneho lekárskeho vzdelania ťažké pochopiť, takže sa pokúsime stručne opísať normálne indikátory získané osobou, ktorá nemá žiadne odchýlky alebo ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Echokardiografický transkript

Nižšie je uvedený zoznam skratiek, ktoré sú zaznamenané v protokole po preskúmaní. Tieto údaje sa považujú za normálne.

1. Hmotnosť myokardu ľavej komory (MLM):
2. Hmotnostný index myokardu ľavej komory (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Koncový diastolický objem ľavej komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Samozrejme, diastolická veľkosť (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Konečná systolická veľkosť (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Hrúbka steny diastoly: 1,1 cm
7. Dlhá os (DO);
8. Krátka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortálna chlopňa (AK): 1,5 - 2,6;
11. Left peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravý peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Hrúbka myokardu diastologickej interventrikulárnej septum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Hrúbka myokardu interventrikulárneho septa systologického (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emisná frakcia (EF): 55-60%;
16. Ventil Miltralny (MK);
17. Pohyb myokardu (DM);
18. Pľúcna artéria (LA): 0,75;
19. Objem cievnej mozgovej príhody (PP) je množstvo krvi uvoľnené ľavou komorou v jednej kontrakcii: 60–100 ml.
20. Diastolická veľkosť (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Hrúbka steny (diastolická): 0,75-1,1 cm;

Po výsledku vyšetrenia na konci protokolu lekár dospeje k záveru, v ktorom uvádza abnormality alebo normy vyšetrenia, tiež berie na vedomie údajnú alebo presnú diagnózu pacienta. V závislosti od účelu vyšetrenia, zdravotného stavu osoby, veku a pohlavia pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.

Plné echokardiografické transkripty hodnotí kardiológ. Nezávislá štúdia parametrov srdcových parametrov neposkytne osobe úplné informácie o zdravotnom hodnotení kardiovaskulárneho systému, ak nemá špeciálne vzdelanie. Len skúsený lekár v odbore kardiológia bude schopný rozlúštiť echokardiografiu a odpovedať na otázky zaujímavé pre pacienta.

Niektoré ukazovatele sa môžu trochu líšiť od normy alebo byť zaznamenané v správe z prieskumu v iných bodoch. Záleží na kvalite zariadenia. Ak klinika používa moderné vybavenie v 3D, 4D obraze, potom môžete získať presnejšie výsledky, na ktorých bude pacient diagnostikovaný a liečený.

Ultrazvuk srdca sa považuje za nevyhnutný postup, ktorý by sa mal vykonávať raz alebo dvakrát ročne na prevenciu alebo po prvých nepohodliach kardiovaskulárneho systému. Výsledky tohto vyšetrenia umožňujú špecialistovi odhaliť kardiologické ochorenia, poruchy a patológie v ranom štádiu, ako aj poskytnúť liečbu, poskytnúť užitočné odporúčania a vrátiť človeka do plného života.

Ultrazvuk srdca

Moderný svet diagnostiky v kardiológii ponúka rôzne metódy, ktoré umožňujú včasnú identifikáciu patológií a abnormalít. Jednou z týchto metód je ultrazvuk srdca. Takýto prieskum má mnoho výhod. To je vysoko informatívne a presné, vhodné pre správanie, minimálne možné kontraindikácie, nedostatok komplexného vzdelávania. Ultrazvukové vyšetrenia sa môžu vykonávať nielen v špecializovaných oddeleniach a skrinkách, ale aj na jednotke intenzívnej starostlivosti, v bežných oddeleniach oddelenia alebo v ambulancii pre naliehavú hospitalizáciu pacienta. V takom ultrazvuku srdca pomáha rôznym prenosným zariadeniam, ako aj najnovšiemu vybaveniu.

Čo je ultrazvuk srdca

Pomocou tohto vyšetrenia môže ultrazvuková diagnostika získať obraz, z ktorého určuje patológiu. Na tieto účely sa používa špeciálne zariadenie, ktoré má ultrazvukový senzor. Tento senzor je pevne pripojený k hrudníku pacienta a výsledný obraz sa zobrazuje na monitore. Existuje koncept „štandardnej pozície“. Toto možno nazvať štandardným „súborom“ obrazov potrebných na vyšetrenie, aby lekár mohol formulovať svoj záver. Každá pozícia znamená vlastnú polohu senzora alebo prístup. Každá poloha senzora dáva lekárovi možnosť vidieť rôzne štruktúry srdca, skúmať cievy. Mnohí pacienti si všimnú, že počas ultrazvuku srdca, senzor nie je len umiestnený na hrudi, ale aj naklonený alebo otočený, čo vám umožní vidieť rôzne roviny. Okrem štandardných prístupov existujú aj ďalšie. Používajú sa len v prípade potreby.

Aké choroby možno zistiť

Zoznam možných patológií, ktoré možno vidieť na ultrazvuku srdca, je veľmi veľký. V diagnóze uvádzame hlavné črty tohto vyšetrenia:

• ischemická choroba srdca;
• skríning hypertenzie;
• aortálne ochorenie;
• perikardiálne ochorenia;
• intrakardiálna výchova;
• kardiomyopatia;
• myokarditída;
• endokardiálne lézie;
• získané ochorenie srdcových chlopní;
• vyšetrovanie mechanických ventilov a diagnostika dysfunkcie protézy ventilu;
• diagnóza srdcového zlyhania.

Ak máte akékoľvek sťažnosti na pocit nevoľnosti, ak pociťujete bolesť a nepríjemné pocity v oblasti srdca, ako aj iné príznaky, ktoré vás rušia, mali by ste kontaktovať svojho kardiológa. O prieskume rozhoduje práve on.

Ultrazvuk srdcovej frekvencie

Je ťažké vymenovať všetky normy ultrazvuku srdca, ale niektoré sa dotýkame.

Určite určte predné a zadné čeľuste, dve šľachy, akordy a papilárne svaly, mitrálny prsteň. Niektoré normálne indikátory:

• hrúbka mitrálnych ventilov do 2 mm;
• priemer vláknitého krúžku - 2,0-2,6 cm;
• priemer mitrálneho otvoru 2–3 cm.
• plocha otvora mitra 4–6 cm2.
• obvod ľavej komory predsieňovej komory v 25-40 rokoch 6-9 cm;
• obvod ventrikulárneho otvoru ľavej predsiene v 41-55 rokoch - 9,1-12 cm;
• aktívny, ale hladký pohyb ventilov;
• plochý povrch ventilov;
• vychýlenie ventilov v dutine ľavej predsiene počas systoly najviac 2 mm;
• akordy sú viditeľné ako tenké, lineárne štruktúry.

Niektoré normálne indikátory:

• systolický otvor ventilov viac ako 15-16 mm;
• aortálny otvor 2-4 cm2.
• krídlo je proporcionálne identické;
• úplné otvorenie v systole, dobre uzavreté v diastole;
• aortálny kruh so stredne jednotnou echogenitou;

Tricuspidálna trikuspidálna chlopňa

• plocha otvoru ventilu je 6-7 cm2;
• krídlo je možné rozdeliť na hrúbku 2 mm.

• hrúbka zadnej steny v diastole je 8-11 mm a medzikomorová priehradka je 7-10 cm.
• hmotnosť myokardu u mužov je 135 g, hmotnosť myokardu u žien je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcia bez aktívneho odkazu je zakázaná!

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Ultrazvukové vyšetrenie v kardiológii je najsilnejšou a najrozšírenejšou metódou výskumu, ktorá zaujíma vedúce postavenie medzi neinvazívnymi postupmi.

Ultrazvuková diagnostika má veľké výhody: lekár dostáva objektívne spoľahlivé informácie o stave orgánu, jeho funkčnej aktivite, anatomickej štruktúre v reálnom čase, metóda umožňuje meranie takmer akejkoľvek anatomickej štruktúry, pričom zostáva úplne neškodná.

Výsledky štúdie a ich interpretácia však priamo závisia od rozlíšenia ultrazvukového prístroja, od zručností, skúseností a získaných znalostí špecialistu.

Ultrazvuk srdca alebo echokardiografia umožňuje vizualizovať orgány, veľké cievy na obrazovke, vyhodnotiť prietok krvi v nich pomocou ultrazvukových vĺn.

Kardiológovia používajú pre štúdiu rôzne spôsoby zariadenia: jednorozmerný alebo M-režim, D-režim alebo dvojrozmerný Dopplerov-echokardiografický obraz.

V súčasnosti boli vyvinuté moderné a sľubné spôsoby skúmania pacientov využívajúcich ultrazvukové vlny:

1. Echo-KG s trojrozmerným obrazom. Výsledkom počítačového súčtu veľkého počtu dvojrozmerných obrazov získaných v niekoľkých rovinách je trojrozmerný obraz orgánu.
2. Echo-KG pomocou transesofageálneho senzora. V pažeráku subjektu je umiestnený jedno- alebo dvojrozmerný senzor, s ktorým dostávajú základné informácie o orgáne.
3. Echo-KG s použitím intrakoronárneho transduktora. Vysokofrekvenčný ultrazvukový senzor sa umiestni do dutiny vyšetrovanej cievy. Poskytuje informácie o lúmene cievy a stave jej stien.
4. Použitie kontrastu s ultrazvukom. Vylepšené obrazové štruktúry, ktoré sa majú opísať.
5. Ultrazvuk srdca s vysokým rozlíšením. Zvýšené rozlíšenie zariadenia umožňuje získať vysokokvalitný obraz.
6. M-režim anatomický. Jednorozmerný obraz s priestorovou rotáciou roviny.

Spôsoby vykonávania výskumu

Diagnóza srdcových štruktúr a veľkých ciev sa vykonáva dvoma spôsobmi:

Najčastejšie je transtorakálna, cez predný povrch hrudníka. Transesofageálna metóda sa označuje ako informatívnejšia, pretože sa môže použiť na posúdenie stavu srdca a veľkých ciev zo všetkých možných uhlov.

Ultrazvuk srdca môže byť doplnený funkčnými testami. Pacient vykonáva navrhované fyzické cvičenia, po ktorom alebo počas ktorého je výsledok dešifrovaný: lekár vyhodnotí zmeny v štruktúre srdca a jeho funkčnú aktivitu.

Štúdia srdca a veľkých ciev dopĺňa Doppler. Môže sa použiť na stanovenie rýchlosti prietoku krvi v cievach (koronárne, portálne žily, pľúcny trup, aorta).

Doppler navyše ukazuje prietok krvi v dutinách, čo je dôležité v prítomnosti defektov a na potvrdenie diagnózy.

Existujú určité príznaky, ktoré poukazujú na potrebu navštíviť kardiológa a ultrazvukové vyšetrenie:

1. Ospalosť, vzhľad alebo zhoršenie dýchavičnosti, únava.
2. Palpitácie, ktoré môžu byť znakom poruchy srdcového rytmu.
3. Končatiny sa ochladzujú.
4. Koža je často bledá.
5. Prítomnosť vrodenej srdcovej choroby.
6. Slabo alebo pomaly, dieťa získava váhu.
7. Koža je modrastá (pery, konečky prstov, ušnice a nasolabiálny trojuholník).
8. Prítomnosť hluku v srdci počas predchádzajúceho prieskumu.
9. Získané alebo vrodené chyby, prítomnosť protézy ventilu.
10. Nad hornou časťou srdca je jasne cítiť tras.
11. Akékoľvek príznaky srdcového zlyhania (dýchavičnosť, edém, distálna cyanóza).
12. Zlyhanie srdca.
13. Palpácia-definované "srdce hrb".
14. Ultrazvuk srdca je široko používaný na štúdium štruktúry tkanív orgánu, jeho ventilového aparátu, detekcie tekutiny v perikardiálnej dutine (exsudatívna perikarditída) a krvných zrazenín, ako aj na štúdium funkčnej aktivity myokardu.

Diagnostika nasledujúcich ochorení nie je možná bez ultrazvuku:

1. Rôzne stupne manifestácie ischemického ochorenia (infarkt myokardu a angína).
2. Zápal srdcových membrán (endokarditída, myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia).
3. Diagnóza po infarkte myokardu je ukázaná všetkým pacientom.
4. Pri ochoreniach iných orgánov a systémov, ktoré majú priamy alebo nepriamy škodlivý účinok na srdce (patológia periférneho krvného obehu obličiek, orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine, mozog, pri ochoreniach dolných končatín).

Moderné ultrazvukové diagnostické zariadenia poskytujú možnosť získať množstvo kvantitatívnych ukazovateľov, pomocou ktorých môžete charakterizovať hlavné zníženie srdcovej funkcie. Dokonca aj skoré štádiá poklesu kontraktility myokardu môže odhaliť dobrý špecialista a začať liečbu včas. Na posúdenie dynamiky ochorenia sa opakuje ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je tiež dôležité na overenie správnosti liečby.

Čo zahŕňa prípravu pred štúdiou

Najčastejšie je pacientovi priradená štandardná metóda - transtorakálna, ktorá nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacientovi sa odporúča len udržiavať emocionálny pokoj, pretože úzkosť alebo predchádzajúce stresy môžu ovplyvniť diagnostické výsledky. Napríklad rýchly tep. Taktiež sa neodporúča príjem potravy pred ultrazvukom srdca.

Trochu prísnejšia príprava pred vykonaním transesofageálneho ultrazvuku srdca. Pacient by nemal jesť 3 hodiny pred zákrokom a deti by mali byť vyšetrené v intervaloch medzi kŕmením.

Nesúci Echo-kardiografie

Počas štúdie leží pacient na ľavej strane na gauči. Táto poloha umožní spojiť srdcový vrchol a prednú stenu hrudníka tak, aby bol štvordimenzionálny obraz orgánu podrobnejší.

Takýto prieskum si vyžaduje technicky prepracované a vysoko kvalitné vybavenie. Pred nasadením senzorov lekár aplikuje gél na pokožku. Špeciálne snímače sú umiestnené v rôznych polohách, čo umožní vizualizáciu všetkých častí srdca, vyhodnotenie jeho práce, výmenu konštrukcií a ventilových prístrojov, meranie parametrov.

Senzory emitujú ultrazvukové vibrácie prenášané do ľudského tela. Tento postup nespôsobuje ani najmenší nepohodlie. Modifikované akustické vlny sa vrátia do zariadenia cez rovnaké senzory. Na tejto úrovni sa konvertujú na elektrické signály spracované echokardiografom.

Zmena typu vlny z ultrazvukového senzora je spojená so zmenami v tkanivách, zmenami v ich štruktúre. Odborník dostane jasný obraz orgánu na obrazovke monitora, na konci štúdie dostane pacient transkript.

Inak sa uskutočňuje transesofageálna manipulácia. Potreba tejto situácie vzniká vtedy, keď určité „prekážky“ narúšajú priechod akustických vĺn. Môže to byť podkožný tuk, kosti hrudníka, svalov alebo pľúcneho tkaniva.

Transesofageálna echokardiografia existuje v trojrozmernej verzii so senzorom vloženým cez pažerák. Anatómia tejto oblasti (spojenie pažeráka s ľavým átriom) umožňuje získať jasný obraz malých anatomických štruktúr.

Metóda je kontraindikovaná pri ochoreniach pažeráka (striktúry, kŕčové dilatácie žilového lôžka, zápal, krvácanie alebo riziko ich vývoja počas manipulácie).

Povinná pred transesofageálnym Echo-KG je nalačno 6 hodín. V študijnej oblasti odborník neodkladá senzor na viac ako 12 minút.

Ukazovatele a ich parametre

Po ukončení štúdie sa pacientovi a ošetrujúcemu lekárovi poskytne prepis výsledkov.

Hodnoty môžu mať vekové charakteristiky, ako aj rôzne ukazovatele u mužov a žien.

Uvažujú sa povinné ukazovatele: parametre medzikomorovej priehradky, ľavého a pravého srdca, stav perikardu a ventilového aparátu.

Norma pre ľavú komoru:

1. Hmotnosť myokardu sa líši u mužov od 135 do 182 gramov, u žien od 95 do 141 gramov.
2. Hmotnostný index myokardu ľavej komory: u mužov od 71 do 94 gramov na m², u žien od 71 do 80 rokov.
3. Objem dutiny ľavej komory v pokoji: u mužov od 65 do 193 ml, u žien od 59 do 136 ml, veľkosť ľavej komory v pokoji od 4,6 do 5,7 cm, zatiaľ čo rýchlosť sa znižuje z 3,1 na 4, 3 cm
4. Hrúbka stien ľavej komory nepresahuje normálne 1,1 cm zvýšenie zaťaženia vedie k hypertrofii svalových vlákien, keď hrúbka môže dosiahnuť 1,4 cm alebo viac.
5. Ejekčná frakcia. Jeho miera nie je nižšia ako 55–60%. Toto je objem krvi, ktorý sa srdce vyvíja pri každej kontrakcii. Pokles tohto ukazovateľa indikuje zlyhanie srdca, príznaky stagnácie krvi.
6. Objem nárazu Rýchlosť od 60 do 100 ml tiež ukazuje, koľko krvi sa uvoľňuje pri jednej redukcii.

1. Hrúbka medzikomorovej priehradky je od 10 do 15 mm v systole a 6 až 11 mm v diastole.
2. Priemer lúmenu aorty od 18 do 35 mm je normálny.
3. Hrúbka steny pravej komory je od 3 do 5 mm.

Procedúra trvá nie viac ako 20 minút, všetky údaje o pacientovi a parametre jeho srdca sú uložené v elektronickej forme, dekódovanie je dané do rúk, čo je pre kardiológa pochopiteľné. Spoľahlivosť techniky dosahuje 90%, to znamená, že v skorých štádiách je možné zistiť ochorenie a začať primeranú liečbu.