Mozgový edém

Mozgový edém je rýchlo rastúca akumulácia tekutiny v mozgových tkanivách, čo vedie k smrti bez adekvátnej lekárskej starostlivosti. Základom klinického obrazu je postupné alebo rýchlo sa zvyšujúce zhoršovanie stavu pacienta a prehlbovanie porúch vedomia sprevádzaných meningeálnymi príznakmi a svalovou atóniou. Diagnóza je potvrdená MRI alebo CT snímkami mozgu. Uskutočňuje sa ďalšie vyšetrenie na zistenie príčiny edému. Terapia začína dehydratáciou a udržiavaním metabolizmu mozgového tkaniva v kombinácii s liečbou kauzatívneho ochorenia a vymenovaním symptomatických liekov. Podľa indikácií je možné mať urgentnú (dekompresnú trepanáciu, ventrikulostómiu) alebo oneskorenú (odstránenie hmoty, posun) chirurgickú liečbu.

Mozgový edém

Opuch mozgu bol opísaný už v roku 1865 N.I. Pirogov. Dnes je jasné, že edém mozgu nie je nezávislá nozologická jednotka, ale je to druhý vývojový patologický proces, ktorý vzniká ako komplikácia mnohých ochorení. Je potrebné poznamenať, že edém akýchkoľvek iných tkanív tela je pomerne bežným javom, ktorý vôbec nesúvisí s urgentnými stavmi. V prípade mozgu je edém život ohrozujúcim stavom, pretože v uzavretom priestore lebky mozgové tkanivá nemajú možnosť zväčšiť objem a byť stlačené. Vzhľadom na etiológiu mozgu sa vo svojej praxi stretávajú obaja špecialisti v oblasti neurológie a neurochirurgie, ako aj traumatológovia, neonatológovia, onkológovia a toxikológovia.

Príčiny edému mozgu

Najčastejšie sa edém mozgu vyvíja s poškodením alebo organickým poškodením tkanív. Tieto stavy zahŕňajú: ťažké poranenie hlavy (kontúzia mozgu, zlomenina lebky, intracerebrálny hematóm, subdurálny hematóm, difúzne axonálne poškodenie, mozgová chirurgia), rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda, hemoragická mŕtvica, subarachnoidné krvácanie a ventrikulárne krvácanie, žalúdok, hemoragická mŕtvica, subarachnoidné krvácanie a krvácanie do komory, subkutánne krvácanie, krvácanie do subarachnoidov a krvácanie do komory (medulloblastóm, hemangioblastóm, astrocytóm, glióm atď.) a jeho metastatické lézie. Opuch mozgového tkaniva je možný ako komplikácia infekčných ochorení (encefalitída, meningitída) a hnisavých procesov mozgu (subdurálny empyém).

Spolu s intrakraniálnymi faktormi, anasarca spôsobená srdcovým zlyhaním, alergické reakcie (angioedém, anafylaktický šok), akútne infekcie (toxoplazmóza, šarlach, prasačia chrípka, osýpky, parotitída), endogénna intoxikácia (s ťažkým diabetom, OPN, zlyhanie pečene), otrava rôznymi jedmi a niektorými liekmi.

V niektorých prípadoch sa pri alkoholizme pozoruje opuch mozgu, ktorý je spojený s prudko zvýšenou priepustnosťou ciev. U novorodencov je edém mozgu spôsobený ťažkou toxémiou tehotnej ženy, intrakraniálnym poranením, zapletením pupočníkovej šnúry a predĺženým pôrodom. Medzi milovníkmi vysokohorských športov našli t. N. "Horský" opuch mozgu, ktorý je výsledkom príliš prudkého stúpania bez potrebnej aklimatizácie.

Patogenéza edému mozgu

Hlavným článkom vo vývoji edému mozgu sú mikrocirkulačné poruchy. Zvyčajne sa vyskytujú v oblasti lézie mozgového tkaniva (miesto ischémie, zápal, trauma, krvácanie, nádor). Vyvíja sa lokálny perifokálny edém mozgu. V prípadoch závažného poškodenia mozgu, zlyhania včasnej liečby alebo nedostatku správneho účinku týchto ochorení dochádza k poruche cievnej regulácie, ktorá vedie k úplnej expanzii mozgových ciev a vzostupu intravaskulárneho hydrostatického tlaku. Výsledkom je, že tekutá časť krvi nasáva cez steny ciev a nasiakne mozgové tkanivo. Vznikne generalizovaný edém mozgu a opuch.

Vo vyššie opísanom procese sú kľúčovými zložkami vaskulárne, obehové a tkanivové tkanivá. Cievna zložka je zvýšená permeabilita stien mozgových ciev, obehovou zložkou je arteriálna hypertenzia a dilatácia ciev, čo vedie k viacnásobnému zvýšeniu tlaku v mozgových kapilárach. Tkanivový faktor je tendencia mozgového tkaniva s nedostatočným prívodom krvi na akumuláciu tekutiny.

V obmedzenom priestore lebky predstavujú mozgové tkanivá 80 až 85% objemu, od 5 do 15% do mozgovomiechového moku (CSF) a približne 6% je obsadených krvou. U dospelých sa normálny intrakraniálny tlak v horizontálnej polohe pohybuje v rozmedzí 3-15 mm Hg. Art. Počas kýchania alebo kašľania krátko stúpa na 50 mm Hg., Ktorý nespôsobuje poruchy fungovania centrálneho nervového systému. Mozgový edém je sprevádzaný prudko rastúcim zvýšením intrakraniálneho tlaku v dôsledku zvýšenia objemu mozgových tkanív. Dochádza ku kompresii krvných ciev, čo zhoršuje mikrocirkulačné poruchy a mozgovú ischémiu. V dôsledku metabolických porúch, predovšetkým hypoxie, dochádza k masívnej smrti neurónov.

Okrem toho závažná intrakraniálna hypertenzia môže viesť k dislokácii základných mozgových štruktúr a porušeniu mozgového kmeňa vo veľkom okcipitálnom foramene. Dysfunkcia dýchacích, kardiovaskulárnych a termoregulačných centier v kmeni je príčinou mnohých úmrtí.

klasifikácia

Vzhľadom na zvláštnosti patogenézy sa edém mozgu delí na 4 typy: vazogénne, cytotoxické, osmotické a intersticiálne. Najbežnejším typom je vasogénny edém mozgu, ktorý je založený na zvýšení priepustnosti hematoencefalickej bariéry. V patogenéze hlavnej úlohy je prenos tekutiny z ciev v bielej mieche. Vasogénny edém sa vyskytuje perifokálne v oblasti nádoru, abscesu, ischémie, chirurgického zákroku atď.

Cytotoxický opuch mozgu je výsledkom dysfunkcie gliálnych buniek a zhoršenej osmoregulácie neuronálnych membrán. Vyvíja sa predovšetkým v šedej drene. Jej príčiny môžu byť: intoxikácia (vrátane otravy kyanidom a oxidom uhoľnatým), ischemická cievna mozgová príhoda, hypoxia, vírusové infekcie.

Osmotický opuch mozgu nastáva, keď sa osmolarita mozgových tkanív zvyšuje bez narušenia hematoencefalickej bariéry. Vyskytuje sa pri hypervolémii, polydipsii, utopení, metabolickej encefalopatii, nedostatočnej hemodialýze. Intersticiálny edém sa objavuje okolo mozgových komôr, keď sa potia cez steny tekutej časti mozgovomiechového moku.

Symptómy edému mozgu

Vedúcim znakom mozgového edému je porucha vedomia, ktorá sa môže pohybovať od mierneho stupora až po kómu. Zvýšenie hĺbky zhoršeného vedomia naznačuje progres edému. Je možné, že debutom klinických prejavov bude strata vedomia, ktorá sa líši od obvyklej synkopy svojím trvaním. Progresia edému je často sprevádzaná kŕčmi, ktoré sú po krátkom čase nahradené svalovou atóniou. Pri vyšetrení sa zistia šmykové príznaky charakteristické pre meningitídu.

V prípadoch, keď sa mozgový edém vyskytuje na pozadí chronickej alebo postupne sa vyvíjajúcej akútnej mozgovej patológie, je možné udržať vedomie pacientov v počiatočnom období. Hlavnou sťažnosťou je intenzívna bolesť hlavy s nevoľnosťou a zvracaním, poruchy motoriky, poruchy zraku, diskoordinácia pohybov, dysartria, halucinačný syndróm.

Hrozivé príznaky, ktoré indikujú stlačenie mozgového kmeňa, sú: paradoxné dýchanie (hlboké dychy spolu s povrchovými dychmi, variabilita časových intervalov medzi dychmi), ťažká arteriálna hypotenzia, nestabilita pulzu, hypertermia nad 40 ° C. Prítomnosť divergentného strabizmu a "plávajúcich" očných buľí naznačuje disociáciu subkortikálnych štruktúr z mozgovej kôry.

Diagnóza mozgového edému

Podozrivý neurolog neurému mozgu umožňuje progresívne zhoršovanie stavu pacienta a rast zhoršeného vedomia sprevádzaného meningeálnymi symptómami. Potvrdenie diagnózy je možné pomocou CT alebo MRI mozgu. Vedenie diagnostickej lumbálnej punkcie je nebezpečná dislokácia mozgových štruktúr s kompresiou mozgového kmeňa vo veľkom okcipitálnom foramene. Zber anamnestických údajov, hodnotenie neurologického stavu, klinickej a biochemickej analýzy krvi, analýza výsledkov neurovizualizačnej štúdie nám umožňuje urobiť záver o príčinách edému mozgu.

Keďže mozgový edém je urgentný stav, ktorý vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť, jeho primárna diagnóza by mala trvať minimálne čas a mala by sa vykonávať v stacionárnych podmienkach na pozadí terapeutických opatrení. V závislosti od situácie sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba opuchu mozgu

Prioritnými smermi pri liečení edému mozgu sú: dehydratácia, zlepšenie metabolizmu mozgu, odstránenie koreňovej príčiny edému a liečba súvisiacich symptómov. Dehydratačná terapia je zameraná na odstránenie prebytočnej tekutiny z mozgových tkanív. Uskutočňuje sa intravenóznou infúziou manitolu alebo iných osmotických diuretík, po ktorých nasleduje vymenovanie slučkových diuretík (torasemid, furosemid). Pridanie 25% p-ra síranu horečnatého a 40% glukózy p-ra potencuje účinok diuretík a dodáva mozgovým neurónom živiny. Možno, že použitie L-lyzín escinát, ktorý má schopnosť odstrániť kvapalinu, aj keď to nie je diuretikum liek.

Na zlepšenie metabolizmu mozgu sa vykonáva kyslíková terapia (v prípade potreby mechanická ventilácia), lokálna hypotermia hlavy, zavedenie metabolitov (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroidy (prednizón, hydrokortizón) sa používajú na posilnenie cievnej steny a stabilizáciu bunkových membrán.

V závislosti od etiológie mozgového edému, jeho komplexná liečba zahŕňa detoxikačné opatrenia, antibiotickú terapiu, odstránenie nádorov, elimináciu hematómov a oblasti traumatického rozdrvenia mozgu, posunovacie operácie (ventrikuloperitoneálna drenáž, ventrikulocystómia atď.). Etiotropická chirurgická liečba sa spravidla vykonáva len na pozadí stabilizácie stavu pacienta.

Symptomatická terapia zameraná na zastavenie individuálnych prejavov ochorenia sa vykonáva predpísaním antiemetík, antikonvulzív, liekov proti bolesti atď. Podľa indikácií, urgentného rozkladu kraniotomie, vonkajšej ventrikulárnej drenáže, endoskopie, endoskopickej drenáže, endoskopie, endoskopie, endoskopie môže vykonať neurochirurg.

Predikcia edému mozgu

V počiatočnom štádiu je edém mozgu reverzibilný proces, ako postupuje, vedie k nezvratným zmenám v mozgových štruktúrach - smrti neurónov a deštrukcii myelínových vlákien. Rýchly rozvoj týchto porúch vedie k tomu, že úplné odstránenie edému so 100% zotavením mozgových funkcií sa dá dosiahnuť len jeho toxickým vznikom u mladých a zdravých pacientov, ktorí boli včas doručení na špecializované oddelenie. Nezávislá regresia príznakov sa pozoruje len v prípade horského edému mozgu, ak bola včasná preprava pacienta úspešná z výšky, v ktorej sa vyvinul.

Avšak v prevažnej väčšine prípadov prežívajúci pacienti majú reziduálne účinky preneseného edému mozgu. Môžu sa výrazne líšiť od jemných príznakov (bolesť hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, absencia mysle, zábudlivosť, poruchy spánku, depresia) až po závažné poruchy kognitívnych a motorických funkcií, duševného zdravia.

Mozgový edém: príčiny a formy, príznaky, liečba, komplikácie a prognóza

Mozgový edém (GM) je patologický stav, ktorý vzniká ako dôsledok rôznych faktorov poškodzujúcich mozog: traumatické poškodenie, kompresia nádorom, prenikanie infekčného agens. Nepriaznivý účinok rýchlo vedie k nadmernému hromadeniu tekutín, zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, čo vedie k vzniku závažných komplikácií, ktoré pri absencii núdzových terapeutických opatrení môžu viesť k najsmutnejším následkom pre pacienta a jeho príbuzných.

Príčiny opuchu GM

U normálneho intrakraniálneho tlaku (ICP) je u dospelých 3 - 15 mm. Hg. Art. V určitých situáciách tlak vo vnútri lebky začína stúpať a vytvára podmienky nevhodné pre normálne fungovanie centrálneho nervového systému (CNS). Krátkodobé zvýšenie ICP, ktoré je možné pri kašľaní, kýchaní, zdvíhaní, zvyšovaní vnútrobrušného tlaku, spravidla nemá čas nepriaznivo ovplyvniť mozog v takom krátkom časovom období, preto nemôže spôsobiť edém mozgu.

Je to ďalšia záležitosť, ak škodlivé faktory dlhodobo zanechávajú svoj vplyv na mozgové štruktúry a potom sa stávajú príčinou pretrvávajúceho zvýšenia intrakraniálneho tlaku a tvorby takej patológie, ako je opuch mozgu. Príčiny edému a kompresie GM môžu byť:

• Prenikanie neurotropných jedov, vírusových a bakteriálnych infekcií do geneticky modifikovanej látky, ku ktorým dochádza v prípade otravy alebo rôznych infekčných a zápalových ochorení (encefalitída, meningitída, abscesy mozgu), ktoré sa môžu stať komplikáciou chrípkových a hnisavých procesov lokalizovaných v orgánoch v tesnej blízkosti do mozgu (bolesť hrdla, zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín);
• Poškodenie látky mozgu a iných štruktúr v dôsledku mechanického stresu (traumatické poranenie mozgu - TBI, najmä pri zlomeninách klenby alebo základne lebky, krvácania a intrakraniálnych hematómov);
• U novorodencov - pôrodná trauma, ako aj patológia vnútromaternicového vývinu, ktorej príčinou boli ochorenia, ktoré matka počas tehotenstva trpela;
• Cysty, primárne nádory GM alebo metastázy z iných orgánov, ktoré stláčajú nervové tkanivo, interferujú s normálnym prietokom krvi a mozgovomiechového moku, a tým prispievajú k hromadeniu tekutiny v mozgových tkanivách a zvyšujú ICP;
• Operácie vykonávané na mozgovom tkanive;
• Akútna cerebrovaskulárna príhoda (mozgová príhoda) pre ischemický (mozgový infarkt) a hemoragický (hemoragický) typ;
• Anafylaktické (alergické) reakcie;
• Lezenie do vysokej nadmorskej výšky (nad jeden a pol km) - horský edém u horolezcov;
• Zlyhanie pečene a obličiek (v štádiu dekompenzácie);
• Syndróm abstinenčného syndrómu (otrava alkoholom).

Ktorýkoľvek z týchto stavov môže spôsobiť edém mozgu, mechanizmus, pri ktorom je tvorba vo všetkých prípadoch v zásade rovnaká, a jediným rozdielom je, že edém ovplyvňuje len jednu oblasť alebo sa vzťahuje na všetky mozgové hmoty.

Ťažký scenár vývoja OGM s transformáciou do opuchu mozgu ohrozuje smrť pacienta a vyzerá takto: každá bunka nervového tkaniva je naplnená tekutinou a natiahne sa do nebývalej veľkosti, celý objem mozgu sa zvýši. Nakoniec, mozog obmedzený na lebku sa nehodí do priestoru, ktorý je pre ňu určený (opuch mozgu) - vytvára tlak na kosti lebky, čo spôsobuje, že sa sama stláča, pretože tuhá lebka nemá schopnosť natiahnuť sa paralelne s nárastom mozgového tkaniva, kvôli čomu je mozog vystavený. zranenia (stlačenie GM). V tomto prípade sa prirodzene zvyšuje intrakraniálny tlak, ruší sa prietok krvi a spomaľujú sa metabolické procesy. Mozgový edém sa vyvíja rýchlo a bez urgentného zásahu liekmi a niekedy sa chirurgia môže vrátiť do normálu len v niektorých (nie závažných) prípadoch, napríklad pri stúpaní do výšky.

Druhy mozgového edému vznikajúce z príčin

zvýšenie intrakraniálneho tlaku v dôsledku hematómu

V závislosti od dôvodov akumulácie tekutiny v mozgovom tkanive sa tvorí jeden alebo iný typ edému.

Najčastejšou formou opuchu mozgu je vazogénne. Pochádza z poruchy funkčnosti hematoencefalickej bariéry. Tento typ je tvorený zväčšením veľkosti bielej hmoty - s TBI, tento edém je už schopný deklarovať sa pred uplynutím prvého dňa. Obľúbené miesta pre akumuláciu tekutín sú nervové tkanivá, okolité nádory, oblasti operácií a zápalové procesy, ischemické ložiská, miesta traumy. Takýto edém sa môže rýchlo zmeniť na kompresiu GM.

Príčinou vzniku cytotoxického edému sú najčastejšie patologické stavy, ako je hypoxia (napríklad otrava oxidom uhoľnatým), ischémia (mozgový infarkt), spôsobená oklúziou mozgových ciev, intoxikácia, ktorá sa vyvíja v dôsledku červených krviniek (erytrocytov) vstupujúcich do tela (hemolytické jedy), ako aj iné chemické zlúčeniny. Mozgový edém sa v tomto prípade vyskytuje hlavne kvôli šedej hmote GM.

Osmotická varianta mozgového edému vyplýva zo zvýšenej osmolarity nervového tkaniva, ktorej príčinou môžu byť nasledujúce okolnosti:

1. Utopenie v sladkých vodách;
2. Encefalopatia, vyvíjajúca sa na základe metabolických porúch (metabolické e.);
3. Nesprávny postup čistenia krvi (hemodialýza);
4. Nehasiteľný smäd, ktorý len na krátky čas dokáže uspokojiť neprirodzene obrovské množstvo vody (polydipsia);
5. Zvýšený BCC (cirkulujúci objem krvi) - hypervolémia.

Intersticiálny edém - jeho príčinou je prenikanie tekutiny cez steny komôr (bočné) do okolitého tkaniva.

Okrem toho, v závislosti od rozsahu šírenia edému, je táto patológia rozdelená na lokálnu a generalizovanú. Miestne OGM je obmedzené na hromadenie tekutiny v malej oblasti medully, takže nepredstavuje také nebezpečenstvo pre zdravie centrálneho nervového systému ako generalizovaný opuch mozgu, keď sú obe hemisféry zapojené do procesu.

Video: prednáška o možnostiach opuchu mozgu

Ako sa môže prejaviť hromadenie tekutiny v mozgovom tkanive

Pravdepodobne najtypickejšou, hoci ďaleko od špecifickej, charakteristickej charakteristiky stupňa akumulácie tekutín v mozgovej substancii, je silná bolesť hlavy, ktorú takmer žiadne analgetiká často neuvoľňujú (a ak áno, potom len na krátky čas). Takýto symptóm by mal byť obzvlášť podozrivý, ak sa nedávno vyskytlo traumatické poranenie mozgu a bolesť hlavy je sprevádzaná nevoľnosťou so zvracaním (tiež typické príznaky TBI).

Preto sa príznaky OGM ľahko rozpoznajú, najmä ak na to boli predpoklady (pozri vyššie):

• Intenzívna bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie;
• Rozptýlenie, zhoršená pozornosť, neschopnosť sústrediť sa, zábudlivosť, zníženie komunikačných (individuálnych) schopností vnímať informácie;
• Poruchy spánku (nespavosť alebo ospalosť);
• Únava, znížená fyzická aktivita, neustála túžba ľahnúť si a abstraktné z okolitého sveta;
• Depresia, stav depresie ("nie pekné biele svetlo");
• Zrakové poškodenie (šilhanie, plávajúce očné bulvy), porucha orientácie v priestore a čase;
• Neistota v pohybe, zmena chôdze;
• Problémy s rečou a kontaktom;
• Paralýza a paréza končatín;
• Výskyt meningeálnych príznakov;
• Zníženie krvného tlaku;
• Porucha srdcového rytmu;
• Záchvaty sú možné;
• V ťažkých prípadoch - otupenosť, respiračné a srdcové poruchy, kóma.

S opuchom mozgu a nedostatočnou liečbou pacienta možno očakávať najsmutnejšie následky - pacient môže upadnúť do strnulosti a potom do kómy, kde je pravdepodobnosť zlyhania dýchania veľmi vysoká, a preto v dôsledku toho osoba zomrie.

Treba poznamenať, že v každom období progresie zvýšeného intrakraniálneho tlaku (rozvoj intrakraniálnej hypertenzie) sa aktivuje určitý ochranný mechanizmus. Schopnosť komplexu kompenzačných mechanizmov je určená schopnosťou prispôsobiť sa hromadeniu tekutiny v kraniospinálnom systéme a zvýšeniu objemu mozgu.

Diagnóza a stanovenie príčin opuchu a opuchu mozgu, ako aj stupeň nebezpečenstva pre pacienta sa vykonávajú pomocou neurologických vyšetrení, biochemických krvných testov a inštrumentálnych metód (v podstate všetky nádeje pre magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu a laboratórium).

Ako sa zotaviť?

Edém mozgu, ktorý bol tvorený horolezcom kvôli túžbe rýchlo prijať výšku, alebo hromadeniu tekutiny v samostatnej časti GM (lokálny edém), ktorý vznikol z iného dôvodu, nemusí vyžadovať liečbu v nemocnici a ísť 2-3 dni. Je pravda, že osoba, ktorá má preukázať určitú aktivitu, zabráni príznakom OGM, ktoré budú stále prítomné (bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť). V tejto situácii, niekoľko dní bude musieť ľahnúť a piť pilulky (diuretiká, analgetiká, antiemetiká). V ťažkých prípadoch však liečba nemusí byť obmedzená len na konzervatívne metódy - niekedy je nutná operácia.

Na liečbu edému mozgu z konzervatívnych metód:

1. Osmotické diuretiká (manitol) a slučkové diuretiká (lasix, furosemid);
2. Hormonálna terapia, pri ktorej kortikosteroidy (napríklad dexametazón) zabraňujú expanzii oblasti edému. Medzitým je potrebné mať na pamäti, že hormóny sú účinné len v prípade lokálnych škôd, ale nepomáhajú s generalizovanou formou;
3. Antikonvulzíva (barbituráty);
4. Lieky, ktoré potláčajú vzrušenie, majú svalové relaxačné účinky, sedatívne a iné účinky (diazepam, Relanium);
5. Cievne prostriedky, ktoré zlepšujú prekrvenie a výživu mozgu (trental, zvonkohry);
6. Inhibítory proteolytických enzýmov, ktoré znižujú priepustnosť cievnych stien (kontrykal, kyselina aminokaprónová);
7. Lieky, ktoré normalizujú metabolické procesy v GM (nootropiká - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Kyslíková terapia (liečba kyslíkom).

S nedostatočnou účinnosťou konzervatívnej liečby nasleduje po operácii pacient v závislosti od formy edému:

• Ventrikulostómia, čo je malá operácia, ktorá spočíva v odobratí CSF z komôr GM pomocou kanyly a katétra;
• Trepanácia lebky, ktorá sa vytvára v nádoroch a hematómoch (eliminuje príčinu OGM).

Je jasné, že pre takúto liečbu, kde operácia nie je vylúčená, musí byť pacient hospitalizovaný. Vo vážnych prípadoch by mal byť pacient spravidla liečený na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože môže byť nevyhnutné zachovať základné funkcie tela pomocou špeciálneho zariadenia, napríklad ak osoba nemôže dýchať sama, bude pripojená k ventilátoru.

Aké by to mohli byť dôsledky?

Na začiatku vývoja patologického procesu je predčasné hovoriť o prognóze - závisí od príčiny vzniku edému, jeho typu, lokalizácie, rýchlosti progresie, celkového stavu pacienta, účinnosti terapeutických (alebo chirurgických) opatrení a prípadne ďalších okolností, ktoré sú okamžite ťažké. upozornenie. Medzitým, vývoj OGM môže ísť v rôznych smeroch, a prognóza, a potom dôsledky, bude závisieť na tom.

Žiadne následky

S relatívne malým edémom alebo lokálnym poškodením GM a účinnou terapiou nemusí patologický proces mať žiadne následky. Mladí zdraví ľudia, ktorí nie sú zaťažení chronickou patológiou, majú takúto šancu, náhodne alebo z vlastnej iniciatívy, dostali mierny TBI, ktorý bol komplikovaný edémom a tiež užíval alkoholické nápoje vo veľkých dávkach alebo iných neurotropných jedoch.

Možná skupina zdravotne postihnutých

Edém strednej závažnosti, ktorý sa vyvinul ako výsledok TBI alebo infekčného zápalového procesu (meningitída, encefalitída) a bol okamžite eliminovaný konzervatívnymi metódami alebo chirurgickým zákrokom, má pomerne priaznivú prognózu, neurologické príznaky často chýbajú po liečbe, ale niekedy je získať zdravotne postihnutú skupinu. Najčastejšie následky takýchto OGM možno považovať za opakujúce sa bolesti hlavy, únavu, depresívne stavy a konvulzívny syndróm.

Keď je prognóza mimoriadne vážna

Najhroznejšie následky čakajú na pacienta s opuchom a kompresiou mozgu. Tu je prognóza vážna. Vytesnenie mozgových štruktúr (dislokácia) často vedie k zastaveniu respiračnej a srdcovej aktivity, to znamená k smrti pacienta.

OGM u novorodencov

Vo väčšine prípadov je zaznamenaná podobná patológia u novorodencov v dôsledku poranenia pri pôrode. Nahromadenie tekutiny a zvýšenie mozgu v objeme vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a následne k opuchu mozgu. Výsledok ochorenia a jeho prognóza závisí nielen od veľkosti lézie a závažnosti stavu, ale aj od efektívnosti lekárov pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, ktorá by mala byť naliehavá a účinná. Čitateľ môže nájsť podrobnejší popis poranení pri narodení a ich následkov v materiáli o traumatických poraneniach mozgu všeobecne. Chcel by som však trochu prebrať ďalšie faktory, ktoré tvoria takúto patológiu ako OGM:

1. Nádorové procesy;
2. Hypoxia (hladovanie kyslíkom);
3. Ochorenia mozgu a jeho membrán infekčného zápalového charakteru (meningitída, encefalitída, absces);
4. Vnútromaternicové infekcie (toxoplazmóza, cytomegalovírus, atď.);
5. Neskorá gestaza počas tehotenstva;
6. Krvácanie a hematómy.

Mozgový edém u novorodencov je rozdelený na:

• Regionálna (miestna), ktorá ovplyvňuje iba určitú časť GM;
• Časté (generalizované) OGM, vyvíjajúce sa ako výsledok utopenia, udusenia, intoxikácie a ovplyvňujúce celý mozog.

Symptómy zvýšeného ICP u dojčiat v prvom mesiaci života určujú také komplikácie, ako je poškodenie medulla oblongata, ktorá je zodpovedná za termoreguláciu, respiračnú funkciu a srdcovú aktivitu. Samozrejme, tieto systémy budú trpieť v prvom rade, čo sa prejaví takými príznakmi problémov, ako je zvýšenie telesnej teploty, takmer nepretržitý plač, úzkosť, neustála regurgitácia, vydutie pružiny, kŕče. Čo je najviac hrozné - táto patológia v tomto období kvôli zastaveniu dýchania môže ľahko viesť k náhlej smrti dieťaťa.

Dôsledky prenesenej intrakraniálnej hypertenzie môžu pripomínať, ako dieťa rastie a vyvíja sa:

1. Časté synkopálne (mdloby) podmienky;
2. Konvulzívny syndróm, epilepsia;
3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
4. Oneskorený rast a mentálny vývoj (zhoršená pamäť a pozornosť, mentálna retardácia);
5. Mozgová obrna (mozgová obrna);
6. Dôsledky leukomalacie boli zistené u novorodencov (poškodenie mozgu spôsobené ischémiou a hypoxiou), ak bolo sprevádzané opuchom mozgu.

Je liečený opuch mozgu u novorodencov s diuretikami, ktoré podporujú odstraňovanie nežiaducich tekutín, kortikosteroidov, ktoré inhibujú ďalší rozvoj edému, antikonvulzív, vaskulárnych látok a angioprotektorov, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu a posilňujú cievne steny.

Na záver chcem ešte raz pripomenúť čitateľovi, že prístup k liečbe akejkoľvek patológie u novorodencov, adolescentov a dospelých sa spravidla výrazne líši, takže je lepšie zveriť túto vec kompetentnému špecialistovi. Ak sa u dospelých niekedy môže vyskytnúť malý (lokálny) edém mozgu, potom sa oplatí dúfať novorodencom, u detí v prvých dňoch života, kvôli nedokonalému kraniospinálnemu systému, edém mozgu sa líši vo fulminantnom priebehu a môže poskytnúť veľmi smutný výsledok. U malých detí je to vždy podmienka, ktorá vyžaduje neodkladnú, vysoko kvalifikovanú starostlivosť. A čím skôr príde, tým priaznivejšia je prognóza, tým väčšia je nádej na úplné uzdravenie.

Príčiny a účinky edému mozgu

Edém mäkkých tkanív je patologický proces, pri ktorom sa tekutina akumuluje v medzibunkovom priestore. Opuch mozgu je pre pacienta veľmi nebezpečný, dôsledkom ktorého je smrť buniek šedej hmoty, narušenie fungovania celého organizmu, kóma a smrť pacienta.

Príčiny edému mozgu

Prečo má človek opuch mozgu? Príčinou môže byť traumatické poškodenie tkaniva alebo infekčný zápal. Odborníci identifikujú tieto provokujúce faktory:

• Poranenie. Pohmoždený krk, hlava môže byť sprevádzaná otrasom mozgu a cirkuláciou mozgu. Možný je edém v prípade takéhoto poranenia, pretože obeť môže poškodiť cievy a narušiť prenos nervových impulzov medzi bunkami. Otvorené kraniocerebrálne poranenia, pri ktorých kostné fragmenty prenikajú do mäkkého tkaniva a poškodzujú ich, sú tiež sprevádzané edémom. Poranenia pri pôrode a predĺžená hypoxia spôsobujú opuch šedej hmoty u novorodencov.
• Mŕtvica: Krvácanie v mozgu alebo blokovanie mozgovej tepny, v ktorej je narušený prívod krvi do oblasti hlavy, sa vyskytuje aj pri opuche tkaniva. Patológia sa spúšťa impregnáciou šedej hmoty krvou, rastom hematómu, zatlačením na tkanivo a zhoršením odtoku mozgovomiechového moku, smrťou buniek.
• Infekčné ochorenia. Ak je opuch mozgu, ktorého príčiny sú zápalovým procesom, je potrebné uviesť niekoľko faktorov, ktoré túto podmienku vyprovokujú:
  • Meningitída. Keď beží otitis, predné, vírusové poškodenie mozgu zapálil jeho shell.
  • Empyema subdurálny. Ďalšia komplikácia infekčného ochorenia, vyjadrená v akumulácii hnisavého obsahu pod mozgovou kôrou.
  • Encefalitída. Rozvíja sa po uhryznutí encefalitickým kliešťom alebo ako komplikácia osýpok, rubeoly, chrípky.
  • Toxoplazmóza. Zápal mozgového tkaniva, vyvolaný najjednoduchšími mikroorganizmami, ktoré zasiahli mozog.
• Novotvar. Keď zhubný nádor rastie v hlave osoby, krv je narušená, nádor vytvára tlak na zdravé bunky a vyvoláva edém.
• Abstinenčný syndróm. Zriedkavo sa vyskytuje u ľudí s alkoholizmom, keď sa šedá hmota, otrávená produktmi rozkladu, začína zrútiť. To môže byť dokonca diagnostikovaná v absolútnej non-pijanmi, ktorí nepijú alkohol, ale trvalo niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú mozog.
• Horský edém. Táto choroba postihuje horolezcov, ktorí stúpajú nad 1500 metrov nad morom.

  Príznaky edému mozgového tkaniva

  Pretože cerebrálny edém nie je samostatným ochorením a skôr súvisí so syndrómami, patologickými stavmi, symptómy závisia od toho, čo spôsobilo zápal buniek. Edém sa môže vyvíjať rýchlo alebo postupne, to všetko závisí od provokatívneho faktora, celkového stavu pacienta a od toho, ako rýchlo sa pacientovi poskytuje lekárska starostlivosť. Zvýraznené sú nasledujúce príznaky:

  • Intenzívne vyklenutie bolesti hlavy počas vývoja infekčného ochorenia alebo lisovania nauzea - ​​s chronickým poškodením mozgových buniek. Lokalizácia bolesti závisí od toho, aká oblasť hlavy je ovplyvnená.
  • Pocit slabosti, letargie, veľmi unavený.
  • Závrat pri zmene polohy tela.
  • Nevoľnosť, zvracanie, po ktorom nie je ľahšie.
  • Stmavnutie očí, rozmazané videnie, tinitus.
  • Dezorientácia v priestore.
  • Ťažkosti s dýchaním.
  • Nestabilita pulzu, arytmia.
  • Hypotenzia.
  • Zhoršenie krátkodobej pamäte.
  • Stupor, apatia.
  • Mdloby.
  • Kŕčové záchvaty.
  • Kóma.

  Symptómy edému mozgu sa najčastejšie vyskytujú náhle, stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Aby sa zabránilo smrti, je nevyhnutné urýchlene zabezpečiť starostlivosť o pacienta. Počas čakania na ambulanciu môžete zabaliť ľad na hlavu obete, znížiť teplotu a zastaviť šírenie edému.

  Ako dochádza k opuchu mozgu?

  S opuchom mozgového tkaniva sa zvyšuje jeho objem. Ale kosti lebky sa nemôžu od seba oddeliť a len tlačiť na šedú hmotu. Súčasne stúpa intrakraniálny tlak, pretože odtok tekutiny nemôže spontánne vzrásť. Kompresia mozgu vyvoláva hladovanie kyslíkom, závažné poškodenie krvného obehu.

  Ak je príčinou opuchu trauma, šedá hmota je poškodená fragmentmi kostí. Je narušená permeabilita krvných ciev - krv vstupuje do mozgových buniek, narúša prácu neurónov, bunkové membrány sú poškodené. Tlak v mozgových kapilárach sa zvyšuje, tekutina z nich vstupuje do extracelulárneho priestoru. Zároveň ischémia postihuje niekoľko oblastí hlavy, je možná nekróza tkaniva.

  Zaznamenalo sa niekoľko ohrozujúcich príznakov:

  • Výrazný nárast teploty (nad 40 stupňov), ktorý nezmizne.
  • Žiadna reakcia žiakov na svetlo.
  • Paralýza svalov končatín na jednej strane.
  • Strata reflexov bolesti
  • Porušenie rytmu dýchania, zastavenie dýchania.
  • Bradykardia, zástava srdca.

  V drene je posun zón pod tvrdou škrupinou, výrazný opuch šedej hmoty, cerebellum.

  Patológia u novorodenca

  Edém novorodenca sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku poranenia hlavy v dôsledku pôrodu, a tiež sa vyvíja v dôsledku umbilikálnej udusenia, intoxikácie a utopenia sa vo vodách. Nádor, cysta, hematóm získaný pri pôrode, môže vyvolať patológiu. Čo je opuch mozgu novorodenca? Rovnaká akumulácia tekutiny v bunkách a extracelulárnom priestore, ako u dospelých. Vyznačuje sa rýchlym zhoršením stavu dieťaťa a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

  Hypoxia (deprivácia kyslíka) je príčinou aj dôsledkom edému mozgu. Dieťa má tiež poruchu mozgovej cirkulácie, zvyšuje intrakraniálny tlak. Príznaky sú zaznamenané:

  • Neprestávajte plakať dieťa.
  • Napučiavanie fontanel.
  • Encefalopatia.
  • Kŕče.
  • Arytmia.
  • Výrazné zvýšenie teploty.

  Edém môže byť lokálny - ovplyvňuje len časť buniek šedej hmoty a prejavuje sa postupne. A difúzne - s poškodením mozgového kmeňa a oboch hemisfér.

  diagnostika

  Vzhľadom k tomu, opuch hlavy nevykazuje špecifické neurologické príznaky, je ťažké diagnostikovať patológiu v nemocnici. Preto, ak sa objaví komplex príznakov, nepriamo alebo priamo indikujúci poškodenie mozgu, pacientovi sa odporúča podstúpiť vyšetrenie:

  • Neurologický test.
  • Magnetická rezonancia hlavy a krčnej chrbtice.
  • Počítačová tomografia.

  Vyšetrenie pomáha zistiť, kde vznikol edém tkaniva, koľko sa šíri. Na presnejšie určenie toho, čo spôsobilo opuch mozgu, ktorého dôsledky je potrebné riešiť, sa pacientovi odporúča, aby podstúpil kompletný krvný obraz, venóznu krv pre biochémiu.

  liečba

  Mierny opuch tkanív, napríklad spôsobený horolezcom, ktorý lezie na horu alebo je spustený miernym otrasom hlavy, zvyčajne zmizne sám do 2-3 dní. V prípade, že je pacientovi diagnostikovaný ťažký edém veľkých veľkostí, liečba sa uskutočňuje v nemocnici. Príčiny edému sú eliminované: intoxikácia je odstránená, prebieha liečba infekčného ochorenia.

  Na zastavenie uvoľňovania tekutiny, aby sa zabránilo progresii edému, sa vykonáva špecifická liečba:

  • Prebytočná tekutina sa z tkaniva odstráni. Na tento účel sú predpísané osmotické (Mannit) a slučkové diuretiká (Furosemide, Trifas). Kombinácia týchto liekov pomáha odstrániť tekutinu, pretože majú rýchly diuretický účinok.
  • Zavádzajú sa živiny. Na normalizáciu mozgu sa injikujú roztoky glukózy, síranu horečnatého. Tieto lieky tiež zvyšujú účinok diuretík, zvyšujú plazmatický tlak.
  • Pozastavuje proces opuchu tkanív. Na tento účel sa používajú glukokortikosteroidy.
  • Cerebrálny obeh je normalizovaný. Pacient berie nootropné, vazotropné lieky. Intravenózne Actovegin, Ceraskon.

  Na zmiernenie bolesti sa pacientovi podávajú analgetiká, aby sa zmiernili záchvaty, svalové relaxanciá.

  Ako odstrániť opuchy mozgu, ak lieky nepomôžu? V nemocnici sa používa kyslíková terapia: umelé zavedenie kyslíka cez inhalátor pomocou kyslíkovej vankúše. Pomáha zlepšiť prívod kyslíka do mozgových buniek.

  Účinným prostriedkom na odstránenie edému je významné zníženie telesnej teploty obete (hypotermia). Zároveň sú všetky procesy v tele spomalené a distribúcia tekutiny klesá.

  Keď všetky metódy nepomôžu, operácia sa vykonáva: inštalácia katétra na odtok tekutiny z mozgových komôr.

  Komplikácie edému mozgu

  Vzhľadom na to, že edém mozgu významne poškodzuje tkanivá šedej hmoty a kortexu, môže sa u pacienta vyvinúť závažné komplikácie:

  • Strata komunikačných zručností.
  • Vývoj duševnej choroby.
  • Depresie.
  • Neustále bolesti hlavy.
  • Epileptické záchvaty.
  • Strata motorickej aktivity.
  • Porucha spánku

  Deti, ktoré utrpeli poranenie hlavy, sprevádzané edémom, neskôr zaostávajú v psychickom a fyzickom vývoji od svojich rovesníkov. Kvôli patológii môže dieťa:

  • V budúcnosti majú slabé intelektuálne schopnosti.
  • Kŕčové záchvaty.
  • Trpieť detskou mozgovou obrnou.

  Neurológovia sú si dobre vedomí toho, čo je opuch mozgu a jeho následky. Dieťa, ktoré už dlhú dobu trpí poranením pri pôrode, je preto v lekárni s neurológom. V prípade potreby je stav pacienta monitorovaný neurochirurgom, psychiatrom.

  Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

  Mozgový edém: príčiny, následky

  Mozgový edém je ochorenie, ktoré je nebezpečné v každom veku. Analýza príčin edému mozgu naznačuje, že táto patológia postihuje deti aj dospelých.

  Následky ochorenia sú závažné. Môžu viesť k porušeniu duševnej činnosti, zdravotného postihnutia alebo smrti osoby.

  Čo je opuch mozgu?

  Mozgový edém je opuch, ktorý je spôsobený fyzikálno-chemickými procesmi v tele pod vplyvom poranenia alebo choroby. Podstatou edému je akumulácia prebytočnej tekutiny v mozgovom tkanive. Priestor je ohraničený kosťami lebky. Výsledkom je kompresia mozgového tkaniva.

  Mozgové centrá zodpovedné za životne dôležitú činnosť mozgu a tela môžu byť poškodené.

  Druhy a príčiny edému

  Edém mozgu sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  • traumatické poranenie mozgu rôznej závažnosti;
  • otrava jedovatými látkami, liekmi, alkoholom;
  • asfyxia;
  • prítomnosť nádorov, ktoré komprimujú mozgové tkanivo a krvné cievy v mozgu;
  • mozgové metastázy pri rakovine iného miesta;
  • anafylaktický šok vyplývajúci z ťažkej alergickej reakcie;
  • subarachnoidné krvácanie pri ischemickej cievnej mozgovej príhode s vysokým krvným tlakom;
  • vysoký intrakraniálny tlak pri hemoragickej mŕtvici;
  • hematóm v oblasti mozgovej kôry;
  • ťažký diabetes mellitus so zvýšenými hladinami glukózy v krvi;
  • závažné poškodenie obličiek alebo pečene;
  • u detí: porodná trauma, ťažká neskorá toxikóza počas tehotenstva matky, asfyxia počas zapletenia pupočníkovej šnúry alebo predĺžená pôrod;
  • kŕče pri epilepsii, úpal, vysoká teplota na pozadí závažných infekčných chorôb (chrípka, meningitída, encefalitída, osýpky a iné);
  • po chirurgickom otvorení lebky;
  • náhly pokles tlaku a nedostatok kyslíka s výškovými rozdielmi.

  Porušenie vaskulárnej permeability, zvýšený tlak v kapilárach prispieva k akumulácii vody v medzibunkovom priestore, čo tiež prispieva k tvorbe edému.

  Edém mozgu sa delí stupňom lokalizácie:

  1. Lokálny alebo regionálny edém - umiestnený v špecifickej oblasti. Tento typ edému má rôzne formy: cysta, hematóm, absces, nádor.
  2. Zovšeobecnené (difúzne) - zasahuje do celého mozgu. Vyvinutý v dôsledku veľkej straty bielkovín v moči v dôsledku zmien v biochemických procesoch počas ťažkých patológií. Jeho vývoj je obzvlášť nebezpečný pri ovplyvnení mozgového kmeňa.

  Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú problémy s kardiovaskulárnym systémom, zneužívaním alkoholu, prácou vo fyzickej práci s vysokým rizikom zranenia. Samostatná skupina - novorodenca.

  Edém mozgu je svojou povahou rozdelený do niekoľkých typov:

  1. Cytotoxický edém - vyvíja sa v dôsledku ischémie, hypoxie, intoxikácie; je sprevádzaný abnormálnym zvýšením množstva šedej hmoty.
  2. Vazogénne - vyskytuje sa na pozadí vývoja nádoru, abscesu, ischémie a tiež po chirurgických operáciách. Množstvo bielej hmoty rastie patologicky. V rámci lebky dochádza k aktívnej kompresii mozgu.
  3. Osmotické - patológia, ktorá sa vyskytuje so zvýšenými hladinami glukózy a sodíka v krvi; výsledkom ochorenia je dehydratácia mozgu a potom celé telo.
  4. Intersticiálny edém - vzniká v dôsledku prenikania vody do mozgového tkaniva.

  OGM u novorodencov

  Mozgový edém u detí má množstvo charakteristických znakov spôsobených mäkkosťou chrupavkových tkanív spájajúcich kraniálne kosti, prítomnosť "fontanel" a rast mozgu. Vyskytuje sa, keď sa tekutina hromadí v mozgu dieťaťa. Toto sa deje z jedného z nasledujúcich dôvodov:

  • trauma cez pôrodný kanál;
  • vrodené patologické stavy nervového systému;
  • fetálna hypoxia, chronický nedostatok kyslíka;
  • vrodené ochorenia spojené s tvorbou nádorov v hlave;
  • encefalitída alebo meningitída;
  • infekcie materského tehotenstva, vrátane toxoplazmózy;
  • predčasne narodené, v ktorom sa zvyšuje množstvo sodíka v krvi.

  príznaky

  Symptómy edému mozgu sa prejavujú v závislosti od závažnosti ochorenia.

  Najčastejšie sa pacient obáva:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • závraty;
  • bolesti hlavy;
  • poškodenie pamäte;
  • nedostatočná koordinácia pohybov;
  • hypotenzia (znížený tlak);
  • problémy s rečou;
  • zatúlané dýchanie.

  Všetky tieto príznaky sa podobajú sťažnostiam charakteristickým pre množstvo ďalších chorôb.

  V závažnejších prípadoch sa pozorujú kŕče a paralýza, čo vedie k neschopnosti svalov kontraktovať. Môžu existovať halucinácie, opuch tváre s podliatinami, mdloby.

  Opuch mozgu môže viesť k kóme. Ak sa choroba nelieči, je možná smrť.

  Diagnóza: základné metódy

  Ťažkosti s diagnostikovaním mozgového edému spočívajú v tom, že ochorenie sa v počiatočných štádiách takmer nevykazuje. Napriek tomu je možné stanoviť diagnózu vzhľadom na rizikové faktory - traumu alebo základné ochorenie, ktoré pacient trpí. Obe môžu spôsobiť opuch.

  Ak existuje podozrenie na edém mozgu, pacient by mal byť vyšetrený v nemocnici, zvyčajne na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo neurochirurgii.

  Vyšetrenie fundusu pomáha identifikovať chorobu. Na objasnenie diagnózy určte lokalizáciu a závažnosť edému, CT (počítačová tomografia) a MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) mozgu. Jedná sa o veľmi informatívne moderné neinvazívne metódy, ktoré umožňujú včas diagnostikovať rôzne patológie.

  Podľa situácie je tiež možné vykonať angiografiu, lumbálnu punkciu. Vhodnosť konkrétneho typu výskumu určia lekári.

  liečba

  Mozgový edém sa najčastejšie lieči lekárskou metódou. Hlavnými cieľmi sú zlepšenie prietoku krvi, aktivácia pohybu CSF v mozgových tkanivách, eliminácia prebytočnej tekutiny z nich, toxínov.

  Liečba sa vykonáva s neustálym sledovaním telesnej teploty a krvného tlaku. Predpísané sú antibiotiká, diuretiká, diuretiká a barbituráty ako antikonvulzíva.

  Pri lokálnom edéme pomáha liečba kortikosteroidmi (hormonálna terapia). Na normalizáciu metabolizmu v mozgovom tkanive sa odporúčajú nootropné lieky: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

  Na zlepšenie cirkulácie mozgu lekár predpisuje zvonkohry, trentálne a kontikal a iné prostriedky na posilnenie stien ciev. Pacientovi sa často predpisujú svalové relaxanciá, sedatíva. V posledných rokoch sa liečba zvýšenými dávkami kyslíka, kyslíková terapia, tiež stala účinnou a odporúčanou metódou.

  Liečba edému mozgu by sa mala vykonávať v nemocnici av prípadoch, keď si pacient môže vyžiadať núdzovú pomoc pri podpore života na jednotke intenzívnej starostlivosti.

  Liečba liekmi však nie vždy poskytuje požadovaný účinok. Potom zostáva len uchyľovať sa k chirurgickému zákroku. Môže to byť relatívne malá operácia, alebo komplikovanejšia - trepanning lebky. Lebka sa otvorí, ak sa v mozgových tkanivách vytvorili hematómy alebo ak sa u pacienta diagnostikuje onkologické ochorenie. V tomto prípade sa odstráni hematóm alebo nádor, ktorý spôsobuje opuch.

  Dôsledky edému mozgu u dospelých

  Následky ochorenia do značnej miery závisia od jeho závažnosti, ako aj od včasnosti diagnostiky a liečby. Ak sa lieči len základné ochorenie, ktorého komplikáciou bol edém mozgu, je ťažké poskytnúť dobrú prognózu; Úplné obnovenie funkcie postihnutej oblasti je možné len s malým perifokálnym edémom. Budúcnosť ostatných pacientov vyzerá bezútešnejšie. Prinajmenšom dostanú zdravotne postihnutú skupinu.

  Po liečbe má človek často taký nepríjemný príznak ako zvýšený intrakraniálny tlak. Dáva pacientovi ospalosť, letargiu a časté bolesti hlavy. Mentálne schopnosti pacienta sú redukované, to isté sa deje s jeho schopnosťou komunikovať s ľuďmi, orientovať sa v čase. Kvalita života takejto osoby sa výrazne zhoršuje.

  Ďalším dôsledkom ochorenia sú adhézie v mozgu. Adhézie sa môžu tvoriť medzi membránami mozgu, v komorách, pozdĺž prúdu kvapalnej tekutiny. Táto patológia sa prejavuje bolesťami hlavy, depresívnymi stavmi, poruchami vedomia a poruchami neuropsychiatrických reakcií.

  Dôsledky edému v drene sú veľmi nebezpečné. Je v ňom najdôležitejšie centrá podpory života tela. Výsledkom môže byť porušenie krvného zásobovania, dýchanie, kŕče, záchvaty epilepsie. Ak dôjde k porušeniu alebo premiestneniu mozgového kmeňa, môže dôjsť k paralýze, respiračnému zlyhaniu.

  Pacient tiež zomrie, ak sa nevykonáva liečba pokročilého edému mozgu. V najpriaznivejšom prípade ochorenie prenášané pacientom bez liečby následne spôsobí pokles inteligencie, zhoršenú mozgovú aktivitu. Ale to nie je najhoršia forma edému.

  Existujú však prípady úplného vyliečenia bez akýchkoľvek následkov. Toto je najcharakteristickejšie pre mladých ľudí, ktorí podľa odporúčaní lekára netrpia chronickými ochoreniami. Ako pravidlo, v takýchto prípadoch hovoríme o neintenzívnom lokálnom edéme, najčastejšie získanom v dôsledku otrasov mozgu pri nehode alebo v boji. Okrem toho príčinou je intoxikácia (vrátane alkoholu), horská choroba (môže byť pozorovaná medzi horolezcami). Malé opuchy v týchto prípadoch môžu prejsť sami.

  Ako ovplyvňujú účinky edému deti

  Nie je vždy možné liečiť edém mozgu u detí, ako aj u dospelých. To je v budúcnosti spojené so zdravotnými problémami. Dieťa môže pretrvávať v poruchách reči, koordinácii pohybov. Možné následky vo forme ochorení vnútorných orgánov. U detí, ktoré mali edém mozgu, sa môže vyvinúť epilepsia, hydrocefalus, obrna mozgu (CP).

  Dieťa môže pociťovať mentálnu retardáciu. Prenesený edém mozgu sa tiež môže prejaviť v dôsledku zvýšenej nervovej vzrušivosti, mentálnej nestability.

  Rodičia, ktorí sú blízki dieťaťu s edémom mozgu, potrebujú pre svoje dieťa veľa trpezlivosti a lásky, aby prekonali (pokiaľ je to možné) dôsledky ochorenia.

  Prevencia edému mozgu

  Aby ste sa vyhli tomuto ochoreniu, musíte sa postarať o absenciu domácich úrazov, nehôd, nehôd, pádov atď. incidenty. Norma by mala byť v súlade s pravidlami správania, bezpečnosťou v každodennom živote, na cestách, pri jazde na bicykli, pri práci na stavenisku.

  Pri turistike v horách je potrebné venovať osobitnú pozornosť vášmu telu. Je potrebné dať mozgu čas na aklimatizáciu a zvyknúť si na zvýšenie výšky.

  Odmietnutie zlých návykov tiež vo veľkej miere prispieva k normalizácii metabolických procesov v mozgu, znižovaniu rizikových faktorov a väčšej bezpečnosti ľudí. Je potrebné včas očkovať, postarať sa o seba a ostatných ľudí o infekčné choroby a ich šírenie, dodržiavať normy hygieny a hygieny.

  Šetrný režim, starostlivosť, zdravý životný štýl sú obzvlášť dôležité pre tehotné ženy. Niektoré prípady cerebrálneho edému u dojčiat možno predísť neustálym sledovaním zdravia matky, pozorovaním lekárom počas tehotenstva, ultrazvukovým vyšetrením a ďalšími opatreniami zabezpečujúcimi bezpečnosť práce.