Angiografia ciev dolných končatín

Angiografia je špeciálny typ röntgenového žiarenia, ktorý sa používa na posúdenie stavu krvných ciev, ako aj prietoku krvi. Vzorky vytvorené počas vyšetrenia sa nazývajú angiogramy. Krvné cievy nie je možné podrobne skúmať pomocou konvenčných röntgenových lúčov, preto sa počas angiografie pacientovi v skúmanej oblasti vstrekuje kontrastná látka. Pri pohybe pozdĺž nich „zdôrazňuje“ cievy.

Druhy konania

Angiografia je minimálne invazívne lekárske vyšetrenie, ktoré pomáha špecialistom diagnostikovať a liečiť mnohé ochorenia.

Postup sa vykonáva pomocou:

• katétre;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• Počítačová tomografia (CT).

V CT angiografii sa na získanie podrobných snímok krvných ciev a tkanív používajú multispirálne počítačové tomografie. Kontrastná látka obsahujúca jód (farbivo) sa vstrekuje cez malý katéter (ktorý sa vopred vstrekne do žily). Po zákroku CT-angiografie sa obrazy spracúvajú pomocou špeciálneho softvéru, zvyčajne kontrolujú výsledky v rôznych rovinách a projekciách.

Ak používate katéter, tenká plastová trubica (samotný katéter) sa vloží do artérie prepichnutím kože špeciálnou ihlou. Napríklad pre röntgen močového mechúra sa cez močovú trubicu zavedie katéter. Po nainštalovaní zariadenia do požadovanej oblasti sa cez skúmavku vstrekne kontrastná látka a snímky ciev sa získajú použitím malých dávok ionizujúceho žiarenia.

Postup magnetickej rezonančnej angiografie (MRA) sa vykonáva pomocou magnetického poľa, vysokofrekvenčných vĺn a počítača, MRA vám umožňuje získať detailné snímky hlavných tepien tela. Angiografiu možno uskutočniť bez použitia farbiva.

Prieskum sa používa na podrobné zváženie a štúdium krvných ciev v rôznych orgánoch ľudského tela, a to:

• Angiografia mozgových ciev;
• Angiografia ciev hlavy a krku;
• Koronárna angiografia (vyšetrenie srdcových ciev);
• Angiografia hrudnej aorty;
• Angiografia brušných ciev (vrátane pečene, obličiek);
• Vyšetrenie panvových orgánov;
• Angiografia ciev dolných končatín (nôh);
• Angiografia horných končatín.

Lekári používajú tento test na diagnostiku a hodnotenie mnohých chorôb ciev a súvisiacich stavov, ako sú:

• trauma;
• aneuryzma;
• Blokáda (tromboflebitída);
• fibroblasty;
• Vrodené anomálie srdca.

Okrem toho lekári používajú výsledky angiografie na posúdenie stavu ciev po operácii. Inšpekcia pomáha:

• Detekovať aterosklerotické ochorenia (cholesterolové zrazeniny a plaky), ktoré spôsobujú zúženie tepien dolných končatín a pomáhajú pri príprave na endovaskulárne výkony;
• Skontrolujte malformácie (patologické spojenia ciev);
• Pri liečení krvných ciev napríklad implantáciou stentu do aorty (stentovanie);
• Identifikujte cievy, ktoré kŕmia nádor, ako aj angiografiu, ktorá sa používa ako prehľad pred chemoembolizáciou alebo intraarteriálnym ožarovaním;
• Identifikujte pľúcnu embóliu (spôsobenú tromboflebitídou) alebo pľúcnu vaskulárnu fistulu;
• Miera cievnej obštrukcie.

Výsledky angiografie ciev dolných končatín môžu naznačovať:

• Zápal ciev;
• Poškodenie krvných ciev;
• Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba);
• Takayasuova choroba (zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje zápal krvných ciev).

Ďalšia vizuálna prezentácia postupu mierne odlišným spôsobom.

Indikácie na vyšetrenie

Angiografia ciev dolných končatín (periférna angiografia) sa používa na monitorovanie stavu tepien a krvných ciev nôh, na zistenie abnormalít.

Aterosklerotické vaskulárne ochorenia (stvrdnutie tepien) vyvolávajú výskyt usadenín, ktoré sa akumulujú v krvných cievach nôh a znižujú prietok krvi. Toto zníženie prietoku krvi môže spôsobiť silnú bolesť v nohách, krívanie, viesť k smrti dolných končatín a nôh a vzniku aneuryzmy.

Váš lekár Vám môže odporučiť angiografiu dolných končatín, ak:

• Pacient má príznaky zúžených alebo blokovaných ciev v nohách;
• krvácanie;
• krívanie;
• Arteriálne vredy;
• Opuch alebo zápal krvných ciev (vaskulitída);
• Periférne arteriálne ochorenie.

Rovnako ako príznaky ako:

• Ťažká bolesť v nohách;
• Unavené nohy;
• Pocit pálenia (pomerne častý príznak, mnohí pacienti si všimnú silný pocit pálenia v oblasti lýtka, ako aj brnenie pri chôdzi);
• Nepohodlie vo svaloch nôh, lýtkach alebo stehnách, zhoršenie pri chôdzi alebo na pozadí cvičenia a pri prejazde po niekoľkých minútach odpočinku;
• Necitlivosť dolných končatín (najmä v pokoji);
• Obehové poruchy nôh;
• Bledá koža dolných končatín.

Niekedy môžu byť pomocnými príznakmi ochorení periférnych artérií dolných končatín:

• impotencia;
• Bolesť a kŕče v nohách v noci;
• Bolesť alebo brnenie v nohách sa stáva také silné, že pri slabom tlaku alebo pri kontakte s odevom alebo podstielkou pacient pociťuje nepohodlie;
• Tmavo modré žily na nohách;
• Neliečivé rany.

Všetky vyššie uvedené symptómy a ochorenia sú indikáciami pre angiografiu.

Efektívnosť prieskumu a jeho účel

Pacient môže mať niekoľko problémov s ochorením dolných končatín. Angiografia môže byť veľmi užitočná na detekciu krvných zrazenín v nohách. Na pozadí vyšetrenia môže byť vykonaná nielen diagnóza ochorenia, ale aj postup nazývaný angioplastika, ktorý umožňuje chirurgovi obnoviť poškodený prietok krvi. Lekár používa tenkú trubicu, ktorou prechádza krvnou cievou v dolnej končatine až do postihnutej oblasti tepny. Tuba má na konci malú guľôčku. Keď tuba dosiahne svoj cieľ, lekár nafúkne tento balónik, ktorý zase začne tlačiť zrazeninu proti stene tepny. Rozširuje ju a obnovuje prietok krvi. Angiografia (a angioplastika) sú bezpečné a účinné postupy. Riziká a komplikácie sú veľmi zriedkavé.

Včasná liečba lekára a včasná diagnostika ochorenia periférnych artérií je veľmi dobre liečiteľná.

Príprava na skúšku

Pred vyšetrením je zakázané jesť a piť 6-8 hodín. Fajčenie je zakázané 24 hodín pred testom.

Odborník môže odporučiť zastavenie liečby niektorými liekmi, ako napríklad aspirínom, warfarínom, heparínom alebo inými riedidlami krvi. Uistite sa, že lekár vie o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane vitamínov, rastlinných prípravkov, výživových doplnkov.

Odborník musí byť tiež informovaný o:

• tehotenstva;
• Alergie na akékoľvek lieky (najmä jód);
• Poruchy zrážanlivosti krvi (nízke krvné doštičky).

Pred vyšetrením môže lekár požiadať o výsledky kompletného krvného obrazu (pokročilý profil) a fyzikálne vyšetrenie (meranie tlaku).

Niektorí pacienti uprednostňujú užívať sedatívum pred zákrokom.

Ceny za angiografiu (CT, katéter alebo MRI) dolných končatín sa pohybujú v rozmedzí od 10 000 do 12 000 rubľov v závislosti od regiónu. V Moskve, v diagnostickom centre Ramsey, bude cena CT angiografie 11.500 rubľov, na rodinnej klinike bude cena okolo 10 900 rubľov, cena na klinike Medsi bude 9 450 rubľov.

Priebeh prieskumu

Postup sa vykonáva priamo na klinike. Trvanie je asi 60 minút. Ale niekedy o niečo dlhšie, ak pacient podstúpi angioplastiku.

Angiografiu vykonáva špeciálne vyškolený tím zdravotníckeho personálu. Skupina zahŕňa rádiológa, ktorý bude postupovať, zdravotnícky personál (kardio-neurológ, zdravotná sestra) a rádiológ. Ak sa vykonáva angioplastika, tím bude zahŕňať aj chirurga.

Procedúra nespôsobuje žiadnu bolesť. Pacient bude požiadaný, aby si ľahol na špeciálny röntgenový stôl. Počas procedúry je v miestnosti prítomný kardiológ, ktorý bude neustále merať srdcovú frekvenciu, krvný tlak a monitorovať dýchanie pacienta. Lieky proti bolesti a sedatíva sa podávajú cez IV kvapkanie. Oblasť dolnej končatiny sa dezinfikuje a podáva sa lokálna anestézia.

Lekár urobí malý rez špeciálnou ihlou. Potom sa dlhá trubica (katéter) vloží do pacienta pod kožu cez rez v tepne v nohe a prechádza cez cievy. Potom sa cez katéter vstrekne kontrastné činidlo. Pacienti často pociťujú teplo v nohe alebo v iných častiach tela počas injekcie kontrastného lieku, niekedy si všimnú mierne zvýšenie teploty. Lekár požiada pacienta, aby sa počas vyšetrenia nepohol, aby si urobil jasné snímky.

Ak sa počas vyšetrenia zistila krvná zrazenina, lekár určí, či ju možno otvoriť. Tento postup sa nazýva balóniková angioplastika. Malý balón (žiarovka) je pripojený ku koncu katétra, katéter sa vloží do oblasti blokovanej tepny. Potom sa balónik nafúkne, aby sa otvoril trombus, za pôsobenia tlaku, ktorý tepny expandujú, čím sa obnoví normálny prietok krvi. Po takejto vaskulárnej operácii môže lekár umiestniť „stent“ do miesta oklúzie, aby ho udržal otvorené (stentovanie). Stent je tiež pripevnený na koniec katétra a umiestnený na správnom mieste.

Ďalším spôsobom, ako otvoriť trombus bez angioplastiky, je použitie lieku na rozpustenie zrazeniny, lekár sa rozhodne počas vyšetrenia. Okrem rozpustenia zrazeniny môže špecialista umiestniť do tepny aj stent. V tomto prípade je pacientovi predpísané lieky na riedenie krvi.

Po angiografii a angioplastike sa katéter pomaly vyberie a na miesto vpichu sa aplikuje malý obväz, aby sa vylúčilo krvácanie. Prípadne môže technik prišívať na miesto zavedenia katétra.

Pacient je pod lekárskym dohľadom najmenej 6 hodín po zákroku. Taktiež sa odporúča, aby počas 24-48 hodín znížil všetky druhy fyzickej a sexuálnej aktivity.

Po ukončení vyšetrenia môže pacient ísť domov.

Varovanie! Jazda po zákroku je zakázaná.

Podmienky pre

• Röntgenový stôl je zvyčajne studený a tvrdý, preto u niektorých pacientov spôsobuje triašky a triašky. V tomto prípade môže lekár požiadať o prikrývku alebo prikrývku;
• Pacienti často pociťujú pocit pálenia na mieste vpichu a mierny tlak, keď sa katéter pohybuje cez cievy;
• Kontrast môže spôsobiť návaly pokožky;
• Na mieste vpichu sa môže vytvoriť modrina.

Vyhľadajte lekársku pomoc v prípade:

• Tkanivo Oteka;
• Silné krvácanie;
• Akútna bolesť v nohách.

Komplikácie a kontraindikácie

Angiografia je bezpečný postup. Niekedy sú však možné niektoré komplikácie.

• Počas tohto postupu sa používajú röntgenové lúče. Množstvo žiarenia prijaté počas testu sa považuje za bezpečné. Ak je však pacientka tehotná, toto množstvo žiarenia môže zvýšiť riziko komplikácií u plodu;
• Infekcia v mieste vpichu je veľmi zriedkavá;
• Katéter umiestnený v artérii môže poškodiť krvné cievy, ako aj spôsobiť poranenie alebo stlačenie nervu v nohe;
• Niektorí ľudia majú alergiu na kontrastné látky obsahujúce jód alebo iné lieky používané počas vyšetrenia (napríklad na anestéziu);
• Ak máte cukrovku, informujte o tom lekára;
• Zriedkavo môže kontrastná látka viesť k zlyhaniu obličiek.

Medzi komplikácie patria aj:

• Trombus v mieste vpichu injekcie;
• Pľúcna embólia;
• Nadmerné krvácanie v mieste vpichu injekcie;
• Infarkt;
• Hematóm v mieste vpichu injekcie;
• Mŕtvica.

Všetky vyššie uvedené komplikácie sú veľmi nepravdepodobné (95% nežiaducich účinkov).

Iné typy vyšetrení žily

Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú:

• Skenovanie fibrinogénom (stredne senzitívny test na diagnostiku krvných zrazenín v teľacej a popliteálnej žile, ale menej citlivé na povrchové krvné zrazeniny v femorálnej alebo ilickej žile);
• Phlebogram (používaný na diagnostiku akútnych venóznych krvných zrazenín v dolných končatinách).

A tiež testy pomocou ultrazvuku:

Impedančná pletyzmografia (často nezisťuje krvné zrazeniny, ktoré neblokujú krvnú cievu);

• Dopplerova sonografia (neinvazívny test, používaný od roku 1980).

A testy využívajúce röntgenové žiarenie alebo počítačovú tomografiu (CT):

• Venografia (flebografia) (táto testovacia metóda môže detekovať krvné zrazeniny v lýtku);
• VQ skenovanie (skenovanie sa môže použiť na diagnostiku pľúcnej embólie);
• Špirálové CT (metóda je veľmi účinná pri diagnostike pľúcnej embólie).

Cena vyššie uvedených metód je zvyčajne oveľa vyššia ako angiografický postup.

záver

Angiografia má mnoho výhod v porovnaní s inými metódami vyšetrenia žíl, hlavne kvôli možnosti liečby trombózy priamo počas vyšetrenia.

Tento postup je žiadaný v mnohých oblastiach medicíny, najmä v kardiológii, pretože pomáha identifikovať štrukturálne abnormality srdca pred objavením sa príznakov, ako aj v terapii, urológii, v dôsledku eliminácie potreby chirurgického zákroku. Tento postup tiež umožňuje vybrať najefektívnejšiu korekčnú liečbu krvnej zrazeniny.

V porovnaní s inými metódami má angiografia menej kontraindikácií a komplikácií.

X-ray dolných končatín: čo ukazuje a ako sa vykonáva

Štúdia RTG dolných končatín je stále populárnou diagnostickou technikou. To je vysvetlené skutočnosťou, že rádiografia je dosť informatívna a lacná.

Indikácie pre rádiografiu nôh

Štúdium nôh je úplne potrebné pri chorobách pohybového aparátu. Röntgen dolných končatín je predpísaný pre nasledujúce ochorenia a sťažnosti pacientov:

• Bolestivé pocity v nohe, ktoré nie sú spojené s dlhotrvajúcou námahou alebo nasadením nových, nezaťažených topánok;
• Zmeňte tvar nohy, vizuálne;
• Traumatické následky - výrony, podliatiny; zlomeniny, praskliny; rozťahovanie;
• Kontrola, ako noha po zlomenine spolu rástla;
• Opuch nôh;
• Artritída alebo artróza;
• Omrzliny zastavenie;
• novotvary;
• Nesprávny vývoj nôh u detí.

X-ray nohy a členku

Rádiografia chodidla sa vykonáva pri zaťažení. Pacient uvoľní nohu z oblečenia a položí ho na stojan určený lekárom. Druhá noha musí byť ohnutá v kolene, aby sa hmotnosť tela preniesla na kontrolovanú dolnú končatinu.

X-ray nôh

Kazeta, na ktorej je zhotovený obraz, sa nachádza pozdĺž nohy. Pod ňou sa nachádza záťaž. Snímky sa snímajú v rôznych projekciách. Pre presnejšiu diagnózu robí rádiológ röntgen v prednej a zadnej projekcii, zozadu a zo strany v rôznych uhloch. Zvyšok tela pacienta je pokrytý ochrannou zásterou, aby sa zbytočne neožiaril.

X-ray kolena

Kolenný kĺb je tiež odstránený v niekoľkých výčnelkoch - predných a bočných. Pre úplnejší informačný obsah sa noha počas röntgenového žiarenia narovná. Metóda vyšetrenia závisí od počiatočnej diagnózy. Ak má lekár podozrenie na ruptúru kolenných väzov alebo zlomeninu v kĺbe, je obraz vystavený stresu. Ak neexistujú predpoklady o zranení, urobte pravidelné obrázky.

X-ray kolien

Pacient, rovnako ako v prípade röntgenového žiarenia nohy, by mal holú nohu obnažiť. Snímky sa snímajú v stoji. Telo pacienta je pokryté ochrannou zásterou.

Angiografia dolných končatín

RTG ciev dolných končatín sa nazýva angiografia. Technika spočíva vo vykonávaní výskumu pomocou pomocných prvkov. Nádoby a žily nie sú viditeľné na bežných röntgenových lúčoch, preto sa do nich vstrekuje kontrastná látka.

Ateroskleróza krvných ciev je veľkým nebezpečenstvom v dospelosti, kvôli ktorej žily stvrdnú, hromadia usadeniny, ktoré prerušujú prietok krvi. Takéto usadeniny sa nazývajú trombus. Krv do nôh neprestáva plno. Pacient cíti bolesť, začne kulhať.

X-ray ciev dolných končatín

Indikácie na určenie angiografie žíl sú:

• Príznaky vazokonstrikcie v tkanivách dolných končatín;
• Spustené krívanie;
• Silné krvácanie;
• Kožné vredy;
• Zápal alebo opuch;
• Bolesť nôh, pretrvávajúce pálenie, konštantná únava nôh;
• Kŕče v tkanivách nôh v noci;
• Zväčšenie a modranie žíl;
• Dlhé hojenie rán.

Varovanie! Kontraindikácie na röntgenové žily dolných končatín je tehotenstvo.

Procedúra sa vykonáva ambulantne. Pacient je požiadaný, aby z oblečenia uvoľnil celú dĺžku nôh a ležal na stole. Sestra dáva pacientovi IV na podanie sedatívnej a anestetickej medikácie.

Na nohách robia lokálnu anestéziu. Lekár potom urobí malý rez na vloženie katétra do žily. Ak sa v žilách objaví kontrastná látka, niektorí pacienti pociťujú teplo v nohách alebo v iných častiach tela.

Pacientov žalúdok a hrudník sú pokryté ochrannou zásterou. Lekár sníma krvné cievy a rozhoduje o otvorení zistených krvných zrazenín. Po vyšetrení sa katéter vyberie a na ranu sa aplikuje obväz. Po zákroku zostáva pacient na klinike ďalších 6 hodín. Potom môže ísť domov. Počas dňa sa neodporúča cvičenie.

Čo robí rádiografia nôh?

Čo ukazuje štúdia? Rádiografia nôh plne detekuje:

• zahusťovanie alebo riedenie kostného tkaniva,
• deformácia kostí;
• porušenie tkanivovej štruktúry;
• prítomnosť nádoru;
• vytesnenie kostí v zlomeninách.

Keď röntgenové žiarenie nohy, lekár môže určiť ploché nohy. Pri skúmaní kolena vidí, ako sa povrchy kĺbov nachádzajú medzi sebou, či je medzi nimi dostatok tekutiny a chrupavky. Pri vyšetrovaní žíl s kontrastným liekom lekár určí prítomnosť krvných zrazenín.

Ak pacient nemá kontraindikácie na röntgenové žiarenie celej dĺžky nôh, táto metóda je úplne informatívna štúdia úplne dolných končatín. Dobrý lekár s pomocou röntgenového žiarenia presne diagnostikuje. Otázka, kde možno výskum uskutočniť, má veľa odpovedí. Ak nemôžete vykonávať röntgenové žiarenie zadarmo v okresnej klinike, môže byť vykonané v platených zdravotníckych strediskách za málo peňazí.

Vlastnosti angiografie ciev dolných končatín

Angiografia ciev dolných končatín je jedným z typov rádiografie. Používa sa na hodnotenie vaskulárnej permeability a na určenie stavu obehového systému. Vďaka tomuto postupu je možné identifikovať mnoho patológií a včas zvoliť vhodnú terapiu. Čo je teda angiografia?

Podstata konania

Veľa ľudí má záujem o to, čo je angiografia. Tento termín je chápaný ako diagnostický röntgenový postup, ktorý pomáha určiť stav ciev.

Vďaka zákroku je možné identifikovať zónu lokalizácie krvných zrazenín, vaskulárnej blokády a ďalších problémov. Pri vykonávaní angiografie pomocou röntgenového žiarenia a kontrastu. Vďaka tomu môže lekár zistiť abnormality v cievach. Spôsob spočíva v zavedení kontrastu do cievy, po ktorom nasleduje rôntgenové žiarenie.

Táto technika sa považuje za celkom zložitú, pretože zahŕňa poškodenie dermy a je spojená s radiačnou expozíciou. Pretože sa vykonáva pod prísnymi indikáciami.

klasifikácia

Angiografia dolných končatín sa vykonáva týmito metódami:

• zobrazením magnetickou rezonanciou (MR);
• použitím katétrov;
• počítačovou tomografiou (CT).

Pri vykonávaní CT angiografie, špeciálne zariadenia - multispirálne tomografy pomáhajú získať vysoko kvalitné snímky. Počas zákroku sa pomocou špeciálneho katétra zavedie kontrast.

Po skončení relácie sa obraz spracuje špeciálnym programom. Získané údaje sú študované v rôznych projekciách.

Ak sa použije katéter, do nádoby sa vloží plastová trubica s malým priemerom. K tomu sa koža prepichne špeciálnou ihlou. Keď katéter spadne do požadovanej oblasti, kontrast sa vloží cez skúmavku. Obrázok ciev sa získa použitím malých dávok žiarenia.

MR angiografia sa vykonáva pomocou magnetického poľa, počítača a rádiofrekvenčných vĺn. Vďaka tomuto postupu je možné získať detailné snímky hlavných tepien tela. Tento typ angiografie sa môže uskutočniť bez použitia farbiva.

svedectvo

Tento typ angiografie sa vykonáva na stanovenie zdravia ciev nôh a identifikáciu abnormalít. S rozvojom aterosklerózy existuje riziko depozít. Akumulujú sa v cievach nôh a zhoršujú prietok krvi.

Výsledkom je, že osoba sa javí ako intenzívna bolesť, narušená chôdza. Tkanivá často zomierajú a tvoria sa aneuryzmy.

V takýchto situáciách sa môže vyžadovať vykonanie tejto diagnostickej štúdie:

• krvácanie;
• výskyt príznakov zúženia alebo blokovania krvných ciev nôh;
• opuch alebo zápalové vaskulárne ochorenie;
• ulcerózna vady;
• krívanie;
• patológie periférnych artérií.

Okrem toho základom postupu môžu byť takéto označenia:

• silná bolesť v nohách;
• zvýšená únava;
• nepohodlie vo svalových tkanivách nôh, ktoré sa zvyšuje pohybom alebo stresom;
• pocit pálenia;
• strata pocitu v nohách;
• blanšírovanie kože nôh;
• problémy s prietokom krvi v nohách.

Anomálie ciev nôh môžu viesť k nasledujúcim problémom:

• kŕče a bolesť v nohách v noci;
• vzhľad neléčivých rán;
• vzhľad modrých žíl;
• problémy s erekciou u mužov;
• nepohodlie aj pri dotyku s odevom alebo pri malom tlaku.

V praxi sa zvyčajne skúmajú dolné končatiny. Je to spôsobené pôsobivým počtom abnormalít žíl a tepien nôh. Avšak, niekedy lekári odporúčajú postup na štúdium stavu ciev horných končatín. Toto sa zvyčajne vyžaduje pri traumatických poraneniach.

S patológiami žíl dolných alebo horných končatín sa môže vykonať flebografia. Ak existuje podozrenie z arteriálnych lézií, je potrebné vykonať arteriografiu.

kontraindikácie

Táto technika je v takýchto prípadoch kontraindikovaná:

• zlyhanie obličiek, pečene, srdca v štádiu dekompenzácie;
• problémy so zrážaním krvi;
• oddelené mentálne patológie;
• alergické na jód a iné prvky, ktoré sa používajú na vykonanie zákroku.

výcvik

Táto technika má množstvo funkcií. Preto pred vykonaním musíte vykonať niektoré laboratórne testy. Zahŕňajú:

• klinické štúdie moču a krvi;
• biochémie;
• krvný test na identifikáciu skupiny a faktora Rh.

Niekoľko dní pred manipuláciou je potrebné upustiť od liekov, ktoré ovplyvňujú schopnosť zrážania krvi. Tieto zahŕňajú najmä aspirín.

Pred začatím relácie by ste mali vykonať nasledujúce akcie:

1. Lekár by mal informovať pacienta o cieľoch, metódach a možných následkoch po zasadnutí. Potom musí byť pacientovi udelený súhlas na vykonanie zákroku. Musí byť v písomnej forme.
2. 6-8 hodín pred zasadnutím je potrebné vylúčiť použitie jedla. V predvečer štúdia by ste mali opustiť večeru a raňajky. Je tiež dôležité znížiť množstvo tekutiny.
3. Pred zákrokom sa môžu podať sedatíva alebo alergie.

Etapy prieskumu

Veľa ľudí sa zaujíma o to, ako sa angiografia vykonáva. Tento postup zahŕňa niekoľko krokov:

1. Zóna vpichu je liečená antiseptikom. To vám umožní eliminovať patogénne baktérie, ktoré sú prítomné na povrchu kože.
2. Prepichnite nádobu, ktorá sa má preskúmať.
3. Umiestnite zavádzač do nádoby. Toto zariadenie je plastová trubica. Je vybavený bočným kanálom a má spätný ventil. Pre toto zariadenie je do problémovej oblasti vložený vodič.
4. Umiestnite katéter dovnútra - pomocou neho sa vstrekne kontrastná látka. Vďaka tomu bude možné zaistiť dobrú vizualizáciu prietoku krvi na obrazovke a urobiť presnú diagnózu.
5. Získať röntgenové snímky ciev nôh.

Procedúra trvá 15-20 minút. Získané údaje opisujú rádiológa. To môže urobiť aj vaskulárny chirurg.

komplikácie

Angiografia sa považuje za pomerne komplikovaný postup. Riziko komplikácií však nepresahuje 5%. Niekedy však existujú takéto dôsledky:

• krvácanie;
• zlyhanie obličiek;
• krvácanie v oblasti zavedenia katétra;
• alergie;
• hematómy na koži nôh;
• infarktu myokardu.

Po vykonaní manipulácie musíte nejaký čas zostať v pokoji a nevystúpiť z postele. Ak výkon štúdie nespôsobil zmeny v tele pacienta, zostane v zdravotníckom zariadení najviac 2 dni.

Interpretácia výsledkov

Podľa štúdie by mal lekár vyhodnotiť nasledujúce indikátory:

• prítomnosť krvných zrazenín vrátane aneuryziem;
• hodnotenie krvného riečišťa;
• úroveň upchatia krvných ciev krvnými zrazeninami;
• krvácanie;
• tendencia vyvíjať angiospazmy;
• prietok krvi v cievach;
• prietok krvi v novotvaroch.

Interpretácia výsledkov nie je dlhšia ako 15 minút. Potom pacient dostane všetky údaje. Ak je osoba liečená v nemocnici, výsledky sa odovzdajú jeho lekárovi.

Angiografia ciev dolných končatín je informatívny postup, ktorý umožňuje zhodnotiť stav ľudského zdravia. Ak sa zistia akékoľvek abnormality, špecialista vyberie optimálnu liečbu, ktorá pomôže vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.

Čo je angiografia ciev dolných končatín a ako sa vykonáva?

Patologické stavy obehového systému - bežné ochorenia, ktoré sú hlavnou príčinou úmrtia obyvateľstva. Za účelom diagnostikovania abnormalít v čase sa pacientom predpisuje angiografia ciev dolných končatín. Pomocou tejto metódy vyšetrenia je možné vykonať konečnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Čo to je?

Angiografia je inštrumentálna metóda na diagnostiku ochorení srdca a obehového systému. Štúdia sa vykonáva v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Diagnóza sa uskutočňuje použitím kontrastného činidla, ktoré sa vstrekuje do krvného obehu a rôntgenového žiarenia. Ionizujúce žiarenie nasmerované do skúmanej oblasti neprechádza farbivom. Kontrastné činidlo umožňuje získať detailný obraz obehového systému dolných končatín.

Účel postupu 1. T

Angiografiu dolných končatín možno priradiť:

• ako počiatočný diagnostický postup;
• na potvrdenie predbežnej diagnózy;
• ako monitorovanie priebehu liečby.

Výskumnou úlohou je identifikovať patologickú oblasť (vazokonstrikcia, narušený prietok krvi, riedenie cievnych stien, detekcia aterosklerotických plakov atď.).

Typy angiografie

Je tu angiografia žíl a tepien dolných končatín. Princíp výskumných metód sa líši v mieste vpichu, prostredníctvom ktorého je zavedený kontrast a indikácie diagnózy.

Angiografiu možno vykonať pomocou CT skenera. Na rozdiel od röntgenových snímok, moderné vybavenie umožňuje získať čo najpresnejšie výsledky. Keď je prevádzkovaný multispirálny tomograf, pacient dostáva nižšiu dávku žiarenia ako počas röntgenového žiarenia.

Angiogram nohy sa môže vykonať pomocou magnetického poľa. Diagnóza sa uskutočňuje pomocou magnetickej rezonancie. Štúdia sa môže uskutočňovať bez použitia kontrastu, ale farbiaci pigment zvyšuje informačný obsah postupu.

Indikácie a kontraindikácie pre

Diagnostický postup je možné naplánovať z nasledujúcich dôvodov:

• bolestivé pocity inej povahy v dolných končatinách;
• zvýšená únava;
• blanšírovanie kože dolných končatín;
• kŕče v nohách;
• anamnéza vaskulárnych ochorení;
• príznaky zúženia a upchatia krvných ciev;
• opuch nôh;
• ochorenie periférnych artérií;
• prítomnosť neléčivých rán;
• erektilnú dysfunkciu (u mužov);
• diabetes, atď.

Angiografia nemusí byť u všetkých pacientov, pretože diagnostika má niekoľko obmedzení. Štúdia je kontraindikovaná v:

• hemofília (porušenie procesu zrážania krvi);
• ťažké duševné poruchy;
• alergická reakcia na kontrast;
• závažné zlyhanie pečene, obličiek a srdca;
• tehotenstva a dojčenia.

Angiografia sa neodporúča deťom do 2 rokov.

Ako sa pripraviť na prieskum

Aby sa predišlo vzniku komplikácií pri výkone diagnostiky a aby sa zlepšila kvalita výsledkov výskumu, musí sa pacient správne pripraviť pred vykonaním angiografie.

Okrem laboratórneho vyšetrenia krvi a moču môže lekár odporučiť vyšetrenie inými špecialistami. Potrebná fáza prípravy je testovaná vzorka na alergickú reakciu, ktorá sa môže použiť na liečivá používané v diagnostickom procese.

Týždeň pred zákrokom musíte prestať používať lieky, ktoré ovplyvňujú proces zrážania krvi. Je zakázané piť alkohol. Ak pacient fajčí, mal by sa vzdať zvyku nie menej ako 24 hodín pred začiatkom štúdie.

Príprava na diagnózu nevyžaduje dodržanie špeciálnej diéty, ale posledné jedlo by malo byť 6-8 hodín pred začiatkom štúdie. Dávka spotrebovanej tekutiny je znížená.

Ak lekár predpísal inštrumentálnu diagnostiku nôh, pacient by mal byť informovaný o špecialistovi o jednotlivých charakteristikách (lieky, alergie, tehotenstvo atď.).

Ako sa postupuje

Štúdia trvá 60 minút, ale môže trvať dlhšie. Pacient sa umiestni na gauč (alebo stôl tomografu) a zóna vpichu sa ošetrí antiseptickými prípravkami. Punkcia cievy sa vykoná špeciálnym katétrom. Štúdia nevyžaduje použitie anestézie.

Po odstránení mandríny cez katéter sa pacientovi vstrekne kontrastná látka a odoberie sa rad rádiologických snímok.

Keď je vyšetrenie ukončené, katéter sa odstráni, krvácanie sa zastaví (v prípade potreby sa aplikujú stehy) a pacient sa ponechá 24 hodín v nemocnici. V období rehabilitácie musíte dodržiavať lôžko. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť krvácanie alebo sa môžu vyskytnúť iné komplikácie. Ak chcete urýchliť proces opúšťania tela kontrastnej látky, mali by ste použiť viac vody.

Ak prvý deň po vyšetrení nie sú žiadne komplikácie, pacient je prepustený. Povolenie na odstránenie obväzu musí podať lekár.

X-ray dolnej končatiny

Stručné anatomické informácie

Kostra dolnej končatiny sa skladá z pásu dolnej končatiny a voľnej sekcie. K pásu dolnej končatiny patrí panva, ktorá sa skladá z dvoch panvových kostí, prepojených pred stydkou a za kĺbmi s krížom cez dva sakroiliakálne kĺby.

Vo voľnej časti dolnej končatiny sú tri časti: proximálna (stehná), stredná (dolná časť nohy), distálna (noha).

V holennej kosti sa rozlišujú tibiálne a fibulačné kosti, v nohe - tarzálne kosti (talus, päta, lopatka, tri klinovité a kvádrové), kosti tarsu (päť krátkych tubulárnych kostí) a kosti prstov (v prvých dvoch falangách, ostatné tri: proximálne, stredné, distálne). Voľné časti dolných končatín sú spojené s panvovým pásom pomocou dvoch bedrových kĺbov.

Základný štýl

2 a 2a - uloženie pacienta a schéma laterálneho obrazu panvy a krížovej kosti.

Označenia schém:

1 - ileálne krídlo;
2 - vetva stydkej kosti;
3 - vetva ischiatickej kosti;
4 - ischiatický tuberkul;
Bedrovej chrbtice 5 - V; 6 - kríž,
7 - sakroiliakálny kĺb;
8 - kostra;
9 - hlava femuru;
10 - symfýza stydkej kosti,
11 - blokovací otvor.

Štúdia panvy zvyčajne začína preskúmaním X-ray v priamej zadnej projekcii. To je dôležité najmä v prípade poranení, ako aj podozrenia na generalizovanú metastatickú léziu. Veľmi dôležitá je predbežná príprava čreva, pretože akumulácia plynu v ňom neumožňuje získať jasný obraz kostnej štruktúry panvy a lumbosakrálnej chrbtice. Okrem toho môžu jednotlivé plynové bubliny simulovať ohniská deštrukcie.

Preto, 1-2 dni pred štúdiou vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie (hrach, čierny chlieb, mlieko, atď). Pred spaním a 1 1/2 - 2 hodiny pred testom sa vytvorí vysoko čistiaci klystír (neodporúča sa užívať laxatíva).

"Lekársky röntgen",
A. Kishkovsky, L. A. Tyutin

Angiografia ciev dolných končatín

Aorta je hlavná nádoba, ktorej vetvy sú prítomné vo všetkých častiach tela. Hlavná cieva je rozdelená na ileálne artérie, ktoré sú rozdelené do femorálnych artérií, ktoré dodávajú krv dolným končatinám. Stav cievneho systému ovplyvňuje celkovú životaschopnosť celého organizmu. A ak vznikne problém v ktorejkoľvek nádobe, negatívne to ovplyvní fungovanie vnútorných orgánov.

Ale v ľudskom tele existuje veľké množstvo plavidiel, takže je ťažké určiť, v ktorej časti problému tento problém vznikol. Získanie úplného obrazu ochorenia pomocou ultrazvuku alebo bežných diagnostických metód môže byť ťažké. A na pomoc takého výskumného postupu, ako angiografia ciev dolných končatín. Čo je angiografia, kedy ju vykonávať a ako bezpečná je diagnostická metóda, naučíte sa z tohto článku.

Všeobecné informácie o angiografii

Počas angiografie sa do cievy zavádza kontrastné činidlo, po ktorom nasleduje séria rôntgenových lúčov s jasným obrazom ciev. Ide o novú výskumnú metódu, hoci sa objavila už dávno, ale v posledných desaťročiach sa začala široko používať v praxi.

Angiografia sa považuje za typ inštrumentálnej diagnostiky, pretože v priebehu procedúry sa vykoná prepichnutie, to znamená prepichnutie potrebnej nádoby. Prostredníctvom tejto defekt a zadajte špeciálny kontrastný prostriedok pre röntgenové žiarenie. Ide o veľmi účinnú, ale zároveň komplexnú štúdiu, ktorá by sa mala vykonávať len v špecializovaných miestnostiach, kde sú vytvorené vhodné podmienky podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Indikácie pre angiografiu ciev dolných končatín

Angiografia ciev dolných končatín je komplexnou diagnostickou metódou, pretože nádoba je prepichnutá a dopadá žiarenie z röntgenového žiarenia. Preto lekár predpisuje postup iba v extrémnych prípadoch, keď existujú podozrenia na ochorenie:

• aterosklerotické ochorenia tepien nôh, počas ktorých sa plavidlo zužuje alebo upcháva;
• ochorenia žíl na nohách, flebitíde a tromboflebitíde;
• poranenia nôh a zranenia, ktoré vedú k poškodeniu ciev;
• patológie artérií, sprevádzané vyvýšením ich stien, napríklad exfoliačným aneuryzmom cievy;
• syndróm diabetickej nohy, počas ktorého je krvný obeh narušený v nohách kvôli rozvoju diabetes mellitus;
• hnisavé-nekrotické zmeny v nohách;
• arteriálne vredy a krvácanie;
• zápal ciev a ich opuch;
• poranenia a ochorenia periférnych artérií.

Ukazovateľom štúdie je prítomnosť príznakov:

• silná bolesť v nohách;
• únava chodidla;
• pocit pálenia u teliat a brnenia pri chôdzi;
• pocit nepohodlia v dolných končatinách, ktorý sa stáva silnejším pohybom a zmizne po niekoľkých minútach odpočinku;
• necitlivosť nôh v pokoji;
• problémy s cirkuláciou;
• bledosť kože na nohách.

Redakčná rada

Ak chcete zlepšiť stav vašich vlasov, je potrebné venovať osobitnú pozornosť šampónom, ktorý používate.

Děsivá postava - v 97% šampónov známych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, vďaka ktorým sú všetky problémy na štítkoch označené ako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tieto chemikálie ničia štruktúru vlasov, vlasy sú krehké, strácajú pružnosť a pevnosť, farba vybledne. Ale najhoršie je, že sa táto látka dostane do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môže spôsobiť rakovinu.

Odporúčame vám, aby ste sa vzdali využívania finančných prostriedkov, v ktorých sa tieto látky nachádzajú. V poslednej dobe odborníci nášho redakčného tímu vykonali analýzu šampónov bez obsahu síranov, kde prvé miesto získali fondy spoločnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnymi systémami kontroly kvality a certifikácie.

Odporúčame navštíviť oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť jeden rok skladovania.

Typy angiografie ciev nôh

1. žilovej angiografie;
2. artériová angiografia.

Tento separačný postup je nevyhnutný, pretože patológia je indikáciou pre štúdium žíl a artérií. Vo všeobecnosti sú tieto dva typy rovnaké, ale líšia sa miestom vpichu cievy a zavedením kontrastného činidla pre rôntgenové žiarenie, ako aj indikácie. Doplnením angiografie žíl alebo artérií je vypočítaná tomografická angiografia nôh, ktorá je informatívna a moderná.

Angiografia dolných končatín sa používa na:

• detekcia aterosklerotických ochorení;
• kontrola patologických spojení ciev;
• vaskulárne ošetrenie počas stentovania;
• vyšetrenie pred ožarovaním;
• identifikácia ciev spojených s nádormi;
• detekcia pľúcnej embólie;
• hodnotenie vaskulárnej priechodnosti.

Príprava postupu

• 5-7 dní by mal pacient prestať užívať riedidlá krvi, ako je napríklad aspirín;
• 1 deň pred zákrokom nie je dovolené fajčiť;
• pár hodín budete musieť odmietnuť jesť, mali by ste vylúčiť večeru deň pred zákrokom a zajtra v deň vyšetrenia. Príjem tekutín by mal byť obmedzený;
• musíte informovať lekára, ak existujú faktory ako tehotenstvo, alergie a problémy so zrážaním krvi;
• pred začatím angiografie sa pacientovi v prípade potreby podáva sedatívum alebo antialergické činidlo;
• nejaký čas pred štúdiou, lekár povie pacientovi, čo je angiografia ciev nôh, vlastnosti postupu a informuje ho o možných komplikáciách a vedľajších účinkoch, po ktorých musí pacient písomne ​​dať svoj súhlas;
• Na strane zdravotníckeho zariadenia musia byť splnené tieto podmienky: dostupnosť potrebných liekov; prítomnosť tímu nevyhnutných lekárov; absolútna hygiena a asepsia.

Charakteristiky postupu

Samotná angiografia nôh sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

• miesto vpichu je ošetrené antiseptikom, aby sa zničili mikroorganizmy na povrchu kože;
• pomocou špeciálneho katétra s mandrínom sa nádoba prepichne, ktorá sa bude ďalej skúmať;
• po vykonaní vpichu lekár vytiahne mandrinu a cez katéter, ktorý zostáva v nádobe, sa vstrekne kontrastná látka;
• Urobí sa niekoľko rádiologických snímok ciev dolných končatín a obrázky musia byť vysokej kvality a presnosti. Ak sa použije CT angiografia, vykonajú sa vrstvené obrazy;
• po pripravení série snímok sa katéter opatrne dosiahne;
• oblasť vpichu je upnutá, aby sa zastavilo krvácanie, v prípade potreby sa aplikuje steh.

Po zákroku je pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov, aby sa zabránilo komplikáciám, ak sa prejavia. Obväz môže byť odstránený po 24 hodinách a ak je všetko v poriadku, pacient je prepustený. V prvých 24 hodinách po štúdiu musí osoba dodržiavať pokoj na lôžku a používať viac vody.

Kontraindikácie postupu

X-ray vyšetrenie má rad kontraindikácií, s ktorými je lekár povinný informovať pacienta. Tieto kontraindikácie zahŕňajú:

• alergický na akúkoľvek látku, ktorá je súčasťou kontrastného činidla, najmä alergickú reakciu na jód;
• akútny infarkt myokardu;
• chronických patológií kardiovaskulárneho systému;
• ochorenia vnútorných orgánov v akútnej alebo chronickej forme;
• patologické stavy zrážania krvi;
• individuálna neznášanlivosť niektorých zložiek kontrastu;
• opakovaný výskyt duševnej choroby;
• akútne zlyhanie obličiek.

Angiografiu ciev nôh počas tehotenstva alebo dojčenia a u malých detí možno vykonávať podľa prísnych indikácií.

V zriedkavých prípadoch dochádza k zlyhaniu obličiek, cievnej mozgovej príhode alebo infarktu myokardu. Komplikácie sa objavujú prvý deň po angiografii, takže pacient musí byť pod dohľadom lekára, aby ste mohli rýchlo reagovať.