Krvný bilirubín

Bilirubín je jedným z produktov metabolizmu pigmentov v tele, je tvorený z červených krviniek, ktoré sú zničené a zastarané spracovaním hemoglobínu.

Produkty spracovania bilirubínu v pečeni - urobilín a stercobilin, dávajú moč a výkaly charakteristickú farbu.

Hladina bilirubínu v krvi je jedným z vizuálnych indikátorov pečene a čiastočne sleziny, metabolizmu všeobecne.

V prípade porušenia koncentrácie celkového bilirubínu alebo jeho frakcií, s jeho akumuláciou v koži a farbením na žlto, hovoria o žltačke.

Bilirubin je metabolický produkt v tele, tvorí ho hemoglobín červených krviniek, ktorý sa rozkladá v pečeni a vylučuje sa žlčou, močom a výkalmi.

Bilirubín má tri frakcie:

• celkové množstvo bilirubínu, celé množstvo pigmentu v krvnej plazme,
• nepriamy, vo vode nerozpustný a nekonjugovaný bilirubín, t
• priamy, vo vode rozpustný, konjugovaný, bilirubín.

Každá z frakcií v medicíne má svoj vlastný význam pre diagnostiku rôznych patológií pečene a ochorení jednotlivých orgánov a systémov.

Nepriama forma bilirubínu je toxická a aby sa neutralizovala, bilirubín v pečeni sa premení na rozpustnú formu, neutralizovanú.

V praxi sa uskutočňuje stanovenie celkového bilirubínu krvi a jeho frakcií so zvýšením hladiny bilirubínu, žltnutia kože, toxikózy a svrbenia kože.

Prebytok bilirubínu u novorodencov v dôsledku zlej funkcie pečene môže viesť k poškodeniu mozgu a nervového systému, spôsobuje svalové problémy, preto stav hyperbilirubinémie (zvýšený bilirubín v krvi) vyžaduje okamžitú liečbu.

Indikácie na stanovenie bilirubínu

• počas preventívnych prehliadok, v komplexe biochemických štúdií, t
• s ústavnou liečbou, aj na účely komplexnej diagnostiky, t
• u novorodencov diagnostikovať žltačku,
• s podozrením na hepatitídu, cirhózu pečene, t
• s ochorením žlčových kameňov, s cholecystitídou, pankreatitídou,
• ak je podozrenie na nádor pečene,
• pri hemolytickej chorobe, otrave,
• pod kontrolou.

Príprava na analýzu

U dospelých sa krvný test na bilirubín podáva nalačno, najmenej 4 hodiny pred testom nemožno jesť. Pre deti neplatia žiadne obmedzenia.

Výsledok prieskumu je ovplyvnený:

• Prípravky obsahujúce kávu a kofeín
• tehotenstvo,
• užívanie aspirínu, warfarínu, heparínu, t
• strava nalačno
• užívanie určitých liekov (choleretických, liekov na pečeň).

analýza

U detí sa krv odoberá z päty alebo žily na hlave a krv sa odoberá v malej skúmavke.

V moderných klinikách sa hladina bilirubínu stanovuje neinvazívnou metódou - transkutánne, meraním stupňa zafarbenia kože v prítomnosti viditeľnej žltačky.

U dospelých sa krv odoberá zo žily pomocou ihly s injekčnou striekačkou alebo venóznym katétrom (na klinike).

Odber krvi je nepríjemný postup pre deti aj dospelých, ale bolesť počas zákroku nie je silná.

Dospelý Bilirubin Rates

Krvný test na bilirubín sa vykonáva rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín, normálne hodnoty pre dospelých budú:

• hladinu celkového bilirubínu - od 5,1 do 17 mmol t
• hladinu nepriameho bilirubínu od 3,4 do 12 mmol t
• priamu hladinu bilirubínu od 1,7 do 5,1 mmol / l,

Hladina priameho bilirubínu by mala byť okolo 70-75% z celkového množstva.

Počas tehotenstva hladina bilirubínu zodpovedá hladine obyčajných ľudí, v treťom trimestri môže dôjsť k miernemu zvýšeniu hladiny bilirubínu kvôli určitému porušeniu odtoku žlče, ale nemalo by dôjsť k prudkému nárastu hodnôt.

Prudký nárast hladiny bilirubínu vyžaduje okamžitú elimináciu hepatitídy, anémie a cholecystitídy u tehotných žien.

Normy pre deti

Hladina bilirubínu u detí v novorodeneckom období sa veľmi líši od noriem dospelých. Je to spôsobené fyziologickou deštrukciou nadbytočného fetálneho hemoglobínu, ktorý je nevyhnutný pre plod, ale novorodenca ho už nevyžaduje.

Normálne hodnoty bilirubínu u novorodencov sú: t

• až 250-256 mmol / l na plný úväzok, t
• až 160-171 mmol pre predčasné.

Zvýšenie hladiny bilirubínu vedie k žltačke novorodencov a naznačuje možné poškodenie nervového systému a mozgu (jadrová žltačka).

Zvýšenie bilirubínu

K prudkému nárastu bilirubínu zvyčajne dochádza:

• s cholecystitídou,
• s dedičným metabolickým bilirubínom, t
• s mononukleózou,
• s hepatitídou,
• v prípade cirhózy pečene,
• s nádormi pečene,
• s hemolytickou anémiou, toxickou hemolýzou
• pre nádory pankreasu,
• s nekompatibilnými transfúziami krvi,
• pri liekových reakciách (antibiotiká, antikoncepcia, diazepam atď.).

Zníženie bilirubínu

Zníženie bilirubínu môže byť spôsobené užívaním vitamínu C, teofylínu alebo fenobarbitalu.

Spôsoby znižovania bilirubínu

Zníženie koncentrácie bilirubínu sa uskutočňuje pri liečbe ochorenia, ktoré spôsobuje zmenu hladiny pigmentu, pretože je to len symptóm ochorenia.

Na zníženie toxického účinku bilirubínu sa používajú detoxikačné metódy - zavedenie glukózových, proteínových, hemodezových roztokov.

bilirubín

Biochémia krvi umožňuje vyhodnotiť fungovanie vnútorných orgánov. S ním môžete diagnostikovať takmer všetky choroby. Pri zožltnutí očných bielkov lekár najprv túto analýzu predpisuje, aby určil množstvo bilirubínu.

Čo je bilirubin v biochemickej analýze krvi (priame, nepriame a všeobecné), za ktorú je zodpovedný, čo by malo byť indikátorom pre dospelého - nájdete odpovede na tieto otázky a ďalšie užitočné informácie v tomto článku.

Čo je bilirubín, jeho funkcie a typy

Bilirubin sa označuje ako hemoglobínové pigmenty, pretože takmer 85% sa tvorí počas rozpadu červených krviniek. Tento proces je kontinuálny.

Na začiatku sa v krvi a tkanivách vytvára nepriamy bilirubín, ktorý sa do krvného obehu dostáva do pečene. Tu je biochemická transformácia v procese reakcie s kyselinou glukurónovou.

V dôsledku tejto reakcie sa objaví priamy bilirubín spolu so žlčou, ktorý sa vylučuje do dvanástnika. Táto látka je rozpustná vo vode a opúšťa telo výkalmi. To je tento ukazovateľ, ktorý dáva hnedé výkaly.

Bilirubín v krvnom teste je uvedený v 3 hodnotách:

• Nepriamo - vznikol bezprostredne po rozpade červených krviniek a ešte nebol spracovaný v pečeni;
• Priama - objavuje sa po liečbe v pečeni;
• Časté je všetok pigment, ktorý sa nachádza v krvnom obehu.

Krvná rýchlosť u dospelých a detí

Hladina bilirubínu v krvi ukazuje, ako rýchlo sa hemoglobín, ktorý zásobuje tkanivá tela kyslíkom, rozkladá. Rozpad hemoglobínu je prirodzený proces.

Aby sa určila hladina bilirubínu, vykonajte biochemickú štúdiu krvi, ktorá sa musí odobrať nalačno. Ak to chcete urobiť, vezmite krv zo žily. Výsledok analýzy je známy po niekoľkých hodinách.

Tabuľka dekódovania krvného testu pre bilirubín:

Ihneď po narodení sa fetálne erytrocyty rozpadajú v tele dieťaťa, čo vedie k zvýšeniu bilirubínu. U predčasne narodených detí je rýchlosť odlišná a dosahuje 160 - 171 µmol / l.

Dôvody zvyšovania bilirubínu

Index bilirubínu u detí starších ako jeden mesiac a dospelých sa môže zvýšiť v nasledujúcich prípadoch: t

• S veľmi rýchlym rozpadom červených krviniek;
• V rozpore s odlivom žlče;
• V rozpore s procesom vylučovania látky z tela.

Zmeny v krvi možno pozorovať u ľudí s alkoholom alebo drogovou závislosťou. Cigareta údená pred analýzou môže tiež spôsobiť krátkodobé zvýšenie bilirubínu.

Zvýšenie priameho bilirubínu môže spôsobiť nasledovné ochorenia: t

• Bakteriálna hepatitída (leptospiróza, brucelóza);
• Otrava (drogy, huby);
• Biliárna cirhóza;
• Chronická a akútna vírusová hepatitída;
• Vrodené anomálie a nedostatočná tvorba žlčových ciest;
• Žlčové ochorenie;
• Zhubné novotvary v pankrease;
• Syndróm Dabin-Johnson;
• Novotvary v pečeni.

Nepriamy ukazovateľ sa zvyšuje v tomto prípade: t

• Hemolytická anémia;
• Infekčné ochorenia (malária, brušný týfus);
• Gilbertov syndróm;
• Infarkt myokardu;
• Krvácanie v tkanive.

Metódy redukcie

Hodnoty bilirubínu možno znížiť nasledujúcimi spôsobmi:

• Infúzna terapia. Detoxikačné roztoky a glukóza sa podávajú intravenózne. To prispieva k rýchlemu odstráneniu látky, o ktorej sa diskutuje. Použite túto metódu, ak je stav pacienta ťažký;
• Fototerapie. Pacient je ožiarený špeciálnymi lampami, ktorých svetlo ovplyvňuje nepriamy typ indikátora a mení ho na priamu čiaru, čo prispieva k jeho rýchlej eliminácii z tela. Najčastejšie sa táto metóda používa na zníženie hladiny pigmentu u novorodencov. Táto metóda je jednou z najúčinnejších metód na zníženie bilirubínu v krvi;
• Prijatie hepatoprotektorov. Sú predpísané, ak príčinou patológie sú ochorenia pečene a žlčníka;
• Strave. Vyprážané a tučné jedlá, údené mäso, uhorky, uhorky, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým sú vylúčené zo stravy pacienta. To znižuje zaťaženie pečene.

Zníženie hladiny bilirubínu môže nielen terapia alebo diéta, ako aj pomocou ľudových prostriedkov a špeciálnych liekov.

Nízka úroveň

Nízka hladina bilirubínu v krvi je skôr zriedkavá patológia. Nedostatočná príprava na analýzu môže spôsobiť príliš nízku úroveň pigmentu.

Príčinou nízkeho bilirubínu v krvi môžu byť také patologické stavy ako: zlyhanie obličiek, leukémia, ischemická choroba srdca, tuberkulóza a aplastická anémia. Ak výsledky analýzy odhalili zníženú úroveň, potom je potrebné najprv ju odovzdať v súlade so všetkými podmienkami.

Spôsoby zvýšenia

Pri nízkej hladine bilirubínu pomôže kompletný krvný obraz určiť hladinu červených krviniek v krvi.

Pri znižovaní bilirubínu musíte:

• Normalizujte potraviny. Znížte spotrebu sladkostí a kávy. Do stravy vložte potraviny bohaté na železo: pečeň, šťavu z granátových jabĺk, pohánku;
• Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu);
• Normalizovať psychologický stav.

Ak sa pokles hladiny bilirubínu stane dôsledkom chorôb, potom je potrebná ich adekvátna liečba, ktorá sa vykonáva pod dohľadom lekára.

Bilirubin u gravidných žien

Počas prvého a druhého trimestra gravidity zostáva hladina bilirubínu stabilná a nepresahuje 17 μmol / l. Ale v 3 trimestri, toto číslo môže zvýšiť.

Je to spôsobené tým, že výrazne zvýšená maternica vytvára tlak na vnútorné orgány. V dôsledku toho dochádza k porušeniu odtoku žlče. Táto patológia nevyžaduje liečbu: okamžite po narodení sa problém vyrieši sám.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Zvýšenie celkového bilirubínu, priame alebo nepriame - príčiny u detí a dospelých, príznaky a liečebné metódy

S rozpadom proteínov obsahujúcich hem v erytrocytoch vzniká bilirubín - špeciálny prírodný pigment žltozeleného odtieňa. Toto je fyziologický proces spojený so zničením červených krviniek, ktoré slúžili svojmu času. Bilirubín sa nachádza v krvi a žlči a jeho hladina je dôležitým indikátorom biochemickej analýzy. Výmenný proces príslušného enzýmu sa neustále vyskytuje v tele. Užitočnosť pečene závisí od úrovne tohto pigmentu. Zvýšený bilirubín môže indikovať dysfunkciu červených krviniek alebo odtok žlče.

Čo je bilirubin

Je to produkt rozpadu proteínov obsahujúcich hemoglobín, cytochróm a myoglobín - hem. Tvorba tohto žlčového pigmentu sa vyskytuje v pečeni. Celý proces jeho metabolizmu zahŕňa niekoľko štádií:

1. S krvným prúdom sa pigment prenesie do pečene pomocou nosiča, albumínového proteínu, ktorý viaže túto toxickú zlúčeninu.
2. Na povrchu hepatocytov sa oddelí bilirubín. Tu vstupuje do pečeňových buniek, kde sa viaže na kyselinu glukurónovú. Toxicita enzýmu mizne a môže byť už rozpustená vo vode a vylučovaná žlčou z tela.
3. Potom pigment vstupuje do čreva, transformuje sa na urobilinogén a potom sa vylučuje prirodzene spolu s výkalmi.
4. Malá časť enzýmu sa vstrebáva a preniká do krvného obehu. Tieto zvyšky sa filtrujú pečeňou a vylučujú sa močom.

Ak niektoré štádiá zlyhajú, krv začne hromadiť tento pigment. Vykazuje svoje toxické vlastnosti, preto trpia vnútorné orgány. Berúc do úvahy zvláštnosti metabolického procesu, bilirubín sa delí na:

1. Nepriame (neviazané, voľné). Toto je produkt rozkladu látok hem. Je toxická, ľahko prechádza bunkovou membránou. Zodpovedá za dodávanie bilirubínu do pečene, kde je neutralizovaný.
2. Priame (pripojené). Je to už netoxický bilirubín, ktorý sa tvorí v pečeni a neskôr sa vylučuje vo výkaloch. Tento typ enzýmu sa podieľa na tvorbe žlče.

Bez ohľadu na uvedené frakcie u ľudí sa stanoví hladina celkového bilirubínu, pretože sa zvyšuje so zvyšovaním ktorejkoľvek zo zložiek. Vo všeobecnosti tento pigment pôsobí ako hlavný bunkový antioxidant - látka, ktorá viaže voľné radikály. Bilirubin teda spomaľuje oxidačný proces. Okrem toho pomáha obnoviť poškodené červené krvinky.

Rýchlosť celkového bilirubínu

Množstvo bilirubínu v krvi sa meria v μmol / l. Na stanovenie abnormalít lekári určili limity normálnych hodnôt tohto enzýmu. Ukazovatele sa líšia pre každý typ pigmentu (nepriamy, priamy, všeobecný), vek a pohlavie osoby. U žien je hladina o niečo nižšia v porovnaní s mužmi kvôli nižšiemu počtu červených krviniek v krvi. Všeobecné ukazovatele bilirubínu v normálnom vyjadrení odrážajú tabuľku:

Celkový bilirubín v sére, µmol / l

Deti staršie ako 1 mesiac

Deti do 2 týždňov veku

Rýchlosť priameho a nepriameho bilirubínu v krvi

Množstvo priamej frakcie by malo byť asi 25% celkového bilirubínu a nepriamo asi 75%. Hodnoty noriem v jednotlivých laboratóriách sa niekedy líšia. To sa vysvetľuje tým, že sa používajú reagencie s inými vlastnosťami alebo sa modifikujú metódy analýzy. Rozdiely môžu byť od desatín do 1 μmol / l. Všeobecne uznávané normy sú uvedené v tabuľke:

Deti staršie ako 1 mesiac

Deti do 2 týždňov veku

Zvýšený bilirubín v krvi

Stanovenie množstva bilirubínu je nevyhnutné, pretože pri prekročení normálnych hodnôt tento žlčový pigment spôsobuje intoxikáciu organizmu. To vedie k dysfunkcii dôležitých orgánov: mozgu, pečene, srdca, obličiek. Prvý je najcitlivejší na pôsobenie žlčového pigmentu. Stav, pri ktorom hladina bilirubínu prekračuje normálnu hladinu o 50 alebo viac µmol / l, sa nazýva hyperbilirubinémia.

dôvody

S prihliadnutím na to, ktorý indikátor bilirubínového pigmentu je zvýšený, sa rozlišuje hemolytická, mechanická, parenchymálna a zmiešaná žltačka. Často diagnostikujte prvé tri typy. Okrem toho existuje pseudožltnutie, pri ktorom sa koža akumuluje karotény, čo je spojené s dlhodobým používaním pomarančov, mrkvy alebo tekvíc. Rozdiel medzi skutočnou žltačkou je, že nielen koža sa stáva žltou, ale aj sliznicami. Zvýšenie určitých ukazovateľov bilirubínového pigmentu naznačuje určitý typ žltačky:

• všeobecne - parenchymálny (pečeňový);
• priame - mechanické (subhepatické);
• nepriame - hemolytické (suprahepatické).

Zvýšený celkový bilirubín

Normy tohto žlčového pigmentu majú veľmi široké hranice, pretože jeho hladina môže kolísať v dôsledku pôsobenia rôznych vonkajších a vnútorných patologických a fyziologických faktorov. Hyperbilirubinémia sa často vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• po intenzívnej fyzickej námahe;
• prejedanie;
• dlhý pôst.

Ak je celkový bilirubín zvýšený, znamená to poškodenie pečene, ktoré spôsobuje hepatálnu žltačku. Koža sa stáva nasýtenou oranžovou alebo svetložltou. Takáto hyperbilirubinémia sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach alebo stavoch:

• hepatitída;
• gepatozah;
• primárnej biliárnej cirhózy;
• leptospiróza;
• Rotor syndróm - familiárna žltačka;
• nádory v pečeni;
• mononukleóza;
• pylephlebitis;
• systematického používania alkoholu.

rovno

Ak sa zvýši priama frakcia, potom príčinou je zápalový proces v žlčníku alebo porušenie procesu odtoku žlče, ktorý namiesto čreva vstupuje do krvi. Tento stav sa nazýva subhepatická (obštrukčná, mechanická) žltačka. Farba kože a slizníc sa stáva žltou so zeleným alebo sivým odtieňom. Ak je priamy bilirubín zvýšený, potom sa u osoby môžu diagnostikovať nasledujúce ochorenia alebo stavy:

• choledocholitiáza - kameň alebo žlčové kamene;
• infekcie červov;
• cholangitída;
• kŕče a anomálie žlčových ciest;
• Mirizziho syndróm, Dabin-Johnson;
• atresia žlčových ciest;
• chronickej pankreatitídy;
• poranenie žlčníka;
• post-zápalové alebo pooperačné striktúry;
• rakovinu žlčových ciest;

nepriamy

Zvýšenie nepriamej frakcie sa pozoruje pri zrýchlenom rozpade erytrocytov v slezine, pečeni alebo kostnej dreni - patologickej hemolýze, ktorá je charakteristická pre novorodencov. Ďalším dôvodom je myolýza (deštrukcia svalového tkaniva) v dôsledku poranení alebo myozitídy. Podobne ako hemolýza, nie je spojená s pečeňou a vyskytuje sa nad ňou, dokonca aj v obehovom systéme, preto sa rozvíjajúca sa žltačka nazýva suprahepatická.

Ak je nepriamy bilirubín zvýšený, potom sa koža stane jasne žltou s modrastým nádychom. Príčiny tohto typu hyperbilirubinémie sú nasledujúce patologické stavy alebo stavy:

• dedičnú anémiu (nedostatok železa);
• otrava hemolytickými jedmi (olovo, ortuť, svetlá mucha);
• krvná transfúzia, nekompatibilná skupinou alebo Rh faktorom;
• tehotenstvo konfliktu rhesus;
• hormonálna antikoncepcia, NSAID, antituberkulóza, lieky proti bolesti, protirakovinové lieky;
• autoimunitné ochorenia - reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus;
• sepsa, týfus, malária;
• Gilbertov syndróm, Crigler-Nayar.

Prečo je zvýšená u žien

Dôvody zvýšenia bilirubínu v krvi nezávisia od pohlavia. U žien sa môže vyskytnúť žltačka v dôsledku vyššie uvedených ochorení alebo stavov. Tehotenstvo možno pridať do zoznamu príčin hyperbilirubinémie u žien. Pri prenášaní dieťaťa je rýchlosť žlčového pigmentu 5,0-21,2 μmol / l. Tieto údaje sa veľmi nelíšia od tých, ktoré by nemali mať tehotné ženy - 3,5 - 17,2 μmol / l.

Menšie odchýlky sú prípustné, ak pred narodením matka nemala žiadne zdravotné problémy. V opačnom prípade môže hyperbilirubinémia naznačovať možné ochorenia kardiovaskulárneho systému. Predtým sa nemohli ukázať, ale tehotenstvo ich provokovalo, pretože srdce začalo pumpovať viac krvi. Žlčník a obličky ženy majú pri prenášaní dieťaťa rovnakú ťažkú ​​povinnosť. Nasledujúce patológie môžu byť príčinou hyperbilirubinémie počas tehotenstva:

• skorá toxikóza;
• ochorenie žlčových kameňov;
• intrahepatická cholestáza tehotných žien;
• eklampsia a preeklampsia;
• akútnej mastnej pečene.

U mužov

Hyperbilirubinémia u mužov sa môže vyvinúť z rovnakých dôvodov ako u žien, okrem rizikových faktorov spojených s tehotenstvom. V predstaviteľoch silnejšieho pohlavia existujú aj iní provokatéri žltačky. Sú spojené s nasledujúcimi faktormi charakteristickými pre mužov:

• fajčia viac;
• viac žien pije alkohol;
• menej starostlivosti o osobnú hygienu;
• tetovanie sú často plnené;
• porušiť diétu.

U mužov, 2-3 krát častejšie ako u žien, je zaznamenaný Gilbertov syndróm. V tejto patológii dosahuje hyperbilirubinémia 80-100 µmol / l, pričom prevláda nepriama frakcia. Zostávajúce príčiny žltačky u mužov sa nelíšia od tých, ktoré sú charakteristické pre ženy:

• otrava drogami;
• chronické ochorenie pečene;
• nedostatok vitamínov B12;
• cirhóza pečene;
• ochorenie žlčových kameňov;
• chronický alkoholizmus;
• vírusovej hepatitídy.

novorodenci

Miera bilirubínového pigmentu u detí sa nezhoduje s dávkami pre dospelých. Ihneď po narodení je množstvo tohto enzýmu takmer rovnaké ako u dospelých, ale na 4. deň života sa jeho hladina dramaticky zvyšuje. To je možné vidieť na koži dieťaťa, ktoré sa zmení na žltú. Nie je potrebné sa báť takéhoto stavu, pretože u novorodencov sa tvorí fyziologická žltačka.

Hyperbilirubinémia u novorodencov je spôsobená tým, že určitý počet červených krviniek je zničený, aby sa vytvoril priestor pre nový, už „dospelý“ hemoglobín a fetálny (fetálny) - aby sa umožnilo vystúpiť z tela. Ide o druh reakcie dieťaťa na prispôsobenie sa novým podmienkam života. O týždeň neskôr pokožka dieťaťa získava normálny odtieň, pretože hladina pigmentu bilirubínu klesá na 90 μmol / l.

Potom sa indikátory a normy dospejú k normám. Okrem fyziologickej žltačky sa hyperbilirubinémia u novorodencov môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• u slabých novorodencov;
• u predčasne narodených detí;
• u detí narodených s patológiou;
• počas konfliktu medzi matkou a dieťaťom;
• ak predchádzajúce dieťa malo hemolytické ochorenie vyžadujúce fototerapiu;
• s výraznými podliatinami alebo hematómom mozgu;
• proti strate viac ako 10% pôrodnej hmotnosti, ktorá je spojená s nedostatkom mlieka u matky;
• u veľkých detí;
• s Crigler-Nayarovým syndrómom;
• ak má matka cukrovku;
• s infekciami močových ciest.

príznaky

Jasným znakom hyperbilirubinémie je žltačka kože, skléry a sliznice. Je to spôsobené tým, že žlčový pigment vstupuje do krvi a tkanív tela, čo im dáva túto farbu. Okrem toho pôsobí na nervové zakončenia, čo spôsobuje vážne svrbenie u človeka. Na pozadí týchto príznakov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť;
• horkosť v ústach a vrásky;
• znížená chuť do jedla;
• nepohodlie, ťažkosť v pravej hypochondriu;
• stmavnutie moču do odtieňa čaju;
• biela farba výkalov;
• všeobecná slabosť;
• závraty;
• únava;
• podráždenosť;
• plynatosť;
• búšenie srdca;
• bolesť hlavy;
• poškodenie pamäte;
• zvýšenie veľkosti pečene.

Nebezpečenstvo zvýšeného bilirubínu v krvi

Dôsledky hyperbilirubinémie sa týkajú práce pečene, žlčníka, nervového a tráviaceho systému. Vzhľadom k porušeniu procesu trávenia, človek vyvíja hypovitaminóza. V dôsledku chybnej práce pečene sa toxíny a trosky nevylučujú z tela, čo vedie k intoxikácii. V žlčníku sa tvoria kamene, po ktorých sa vyvíja cholecystitída. Hyperbilirubinémia je nebezpečná vývojom nasledujúcich patológií:

• encefalopatia sprevádzaná poruchami pamäti, zmäteným vedomím, fyzickou slabosťou;
• strata vedomia av závažných prípadoch kóma v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva.

Hyperbilirubinémia je rozdelená do niekoľkých stupňov závažnosti v závislosti od toho, koľko hladín bilirubínu prekračuje normálne hodnoty:

1. Nevýznamné. Zvýšený žlčový pigment na 50-70 µmol / l. Neexistuje žiadne ohrozenie života, ťažké intoxikácie a poškodenie vnútorných orgánov nie sú pozorované. V takomto stave môže človek žiť dlhý čas, ale mala by sa objasniť príčina hyperbilirubinémie.
2. Vyjadril. Tu koncentrácia stúpne na 150-170 μmol / l. Podmienka je nebezpečná, ale nie kritická. Pri dlhodobej progresii spôsobuje hyperbilirubinémia silnú intoxikáciu.
3. Ťažký. Hladina bilirubínu stúpa na 300 µmol / l. Hrozí ohrozenie života pacienta v dôsledku silnej intoxikácie a narušenia vnútorných orgánov.
4. Extrémne ťažké. Indikátory presahujú úroveň 300 µmol / l. Sú nezlučiteľné so životom. Ak príčina nie je opravená v priebehu niekoľkých dní, bude to smrteľné.

Ako sa liečiť

Hyperbilirubinémia nie je samostatnou patológiou, preto sa musí liečiť ochorenie, ktoré sa stalo príčinou tohto stavu. Jediný spôsob, ako normalizovať úroveň žlčového pigmentu a zbaviť sa žltačky. Na tento účel musí pacient podstúpiť sériu testov: krv (všeobecné a biochemické), testy funkcie pečene, vírusovú hepatitídu. Okrem toho môžete predpísať ultrazvuk pečene.

Po určení príčiny hyperbilirubinémie lekár vyberie liečebný režim v závislosti od zistenej choroby. Okrem etiotropnej liečby je pacientovi predpísaná špeciálna diéta. Liečba liekmi závisí od zistenej príčiny žltačky:

• ak je narušený tok žlče, potom sa používajú choleretické činidlá;
• s vrodenými chybami červených krviniek eliminujú len vonkajšie prejavy ochorenia;
• v prípade infekčnej povahy bilirubinémie sa odporúča liečba antibiotikami, imunomodulačnými, protizápalovými a hepatoprotektívnymi liekmi;
• pri hemolýze erytrocytov je indikovaná infúzna terapia s podávaním albumínu, glukózy a plazmaferézy;
• fyziologická žltačka novorodencov sa lieči fototerapiou, pri ktorej sa v dôsledku ultrafialového žiarenia kože naviaže a vylučuje voľný toxický bilirubín z tela.

prípravky

Liečba hyperbilirubinémie liekom je zameraná na odstránenie jej príčin. Prvá fáza terapie sa vykonáva v nemocnici, aby mohol lekár pacienta pozorovať. Okrem toho sa môže pri žltačke parenchýmu vyvinúť krvácanie, takže pacient môže potrebovať aj odbornú pomoc. V závislosti od príčiny hyperbilirubinémie sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• Sorbenty a antioxidanty. Je znázornený na liečbu žltačky na pozadí intoxikácie. Tieto lieky pomáhajú eliminovať toxíny z tela a zlepšujú metabolizmus. V tejto kategórii liekov sa používa aktívne uhlie a Enterosgel.
• Detoxikačné roztoky. Infundovaný intravenózne. Často sa používa v kombinácii so sorbentmi, glukózou a antioxidantmi na odstránenie prebytočného žlčového pigmentu.
• Bile. Používa sa na porušovanie odtoku žlče (s hepatálnou žltačkou). Choleretický účinok má lieky Hovitol a Allohol.
• Antibiotiká. Vyžaduje sa bakteriálna povaha žltačky, napríklad v prípade sepsy. Lekár môže predpísať antibiotikum zo skupiny penicilínov, makrolidov alebo cefalosporínov.
• Hepatoprotektory. Majú pozitívny vplyv na fungovanie pečene. Používa sa s neobštrukčnou cholestázou, keď stagnácia žlče nie je sprevádzaná tvorbou žlčových kameňov. Príkladom je liek Ursofalk, ktorý sa používa pri ochoreniach pečene a žlčníka. V prípade hepatitídy sa odporúča užívať Essentiale, Hofitol alebo Kars.
• Enzýmy. Vyžaduje sa na zmiernenie zápalu a skvapalnenia žlče. Medzi takéto lieky patrí Festal, Panzinorm, Mezim.

diéta

Pri užívaní liekov na hyperbilirubinémiu je potrebná špeciálna diéta. Je zameraný na zmiernenie stavu pečene, žlčníka a tela ako celku. Musíte jesť často - až 6-krát denne v malých porciách, ktoré zanechávajú po jedle mierny pocit hladu. Strava by mala pozostávať najmä z potravín bohatých na pektín a vlákninu: horský popol, ríbezle, šípky, repu, marhule.

Denne by mala obsahovať v menu jeden z druhov obilnín. Keď hyperbilirubinémia užitočné pohánka, ovsené vločky a ryža. Nasledujúce produkty majú tiež pozitívny účinok v prípade žltačky:

• dusená a varená zelenina;
• proteín kuracieho vajca;
• bylinné čaje;
• sladké ovocie;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• filé z chudého mäsa;
• zeleninové a dezertné mliečne polievky;
• teľacie mäso s nízkym obsahom tuku, hovädzie mäso, králik;
• Chlieb bez soli;
• nízkotučná rieka (karas, šťuka, šťuka, kapor) a more (treska modravá, treska, navaga, pollock);
• voda bez plynu;
• marmeláda, med

Nie je povolené používať výrobky obsahujúce konzervačné látky a farbivá. Tuk, vyprážané a dusené mäso, konzervy, údené mäso, klobásy, bravčová masť, pečeň a mozgy tiež nie sú povolené v strave so žltačkou. Zoznam zakázaných výrobkov zahŕňa: t

• chróm, ocot, horčica, korenie;
• cesnak, repa, reďkovka, reďkovka, cibuľa;
• smotana, smotana a tvaroh;
• kakao, káva;
• kyslé ovocie - slivka, citrusy;
• strukoviny, proso, biela kapusta (zvýšenie fermentácie v žalúdku).

Čo je bilirubin v biochemickej analýze krvi

Každé lekárske vyšetrenie a rutinné fyzikálne vyšetrenie sa začína odporúčaním biochemickej a všeobecnej analýzy plazmy. Štúdia umožňuje určiť počet rôznych látok potrebných na normálne fungovanie tela. Biochémia môže obsahovať desiatky indikátorov. Na základe získaných výsledkov môže ošetrujúci lekár urobiť záver o zdravotnom stave pacienta. Analýza bilirubínu je neoddeliteľnou súčasťou biochémie krvi.

Pigment v tele

Prečo potrebujem pigment a čo to je, môže to povedať lekár. Organická zlúčenina má červenohnedú farbu a je súčasťou žlče, tiež sa nazýva "žlčový pigment". Vylučuje sa z ľudského tela cez moč alebo cez gastrointestinálny trakt. Ak sa z nejakého dôvodu začne bilirubín hromadiť, telo začne pociťovať toxické účinky pigmentu, čo dokazuje úplný krvný obraz. Miera pigmentu v krvi nezávisí od pohlavia, ale u žien je spravidla nižšia.

Čo je bilirubin? Bilirubin je produktom rozkladu plazmatických buniek a hrá dôležitú úlohu v metabolickom procese, čo znamená. U zdravého človeka je pigment prítomný v bunkách vnútorných orgánov a len malá časť sa hromadí v plazme.

Miera pigmentu u novorodencov sa mení od 4-5 týždňov života dieťaťa a u dospelých bilirubínu v krvi obsahuje až 17,5 µmol / l.

V tabuľke noriem pre dospelých môžu byť výsledky analýzy označené konvenčnými symbolmi alebo cyrilikou. Neexistujú žiadne zvláštne rozdiely v normách podľa pohlavia a veku a pre všetkých dospelých pacientov sú prijaté nasledujúce normy:

Aká analýza ukazuje novorodenca:

• Od momentu narodenia do 24 hodín je počet detí do 150 μmol / l.
• V nasledujúcich nárazoch je normálny obsah bilirubínu v rozsahu od 60 do 195 umol / l.
• Vo veku jedného týždňa, norma pre deti dosahuje 205 µmol / l.
• Po 2 týždňoch klesá obsah pigmentu a pohybuje sa v rozmedzí 3,5 až 20,2 μmol / l.
• Od 1. mesiaca života je bilirubín v biochemickej analýze krvi normou 3,5-17,5 mikromolov.

Osobitným prípadom v štúdii krvného bilirubínu sú analýzy tehotných žien. Plodné ložisko je považované za veľký stres a zaťaženie tela nastávajúcej matky, biochemické indikátory sa môžu mierne líšiť. Niekedy tehotenstvo spôsobuje skryté alebo nové choroby. Biochemický krvný test pomáha lekárovi sledovať stav pacienta.

Na čo je vyšetrenie?

Poruchy v tele môžu byť spôsobené vážnymi ochoreniami. Symptómy u dospelých a detí sú rovnaké a objavujú sa fyzicky. Ak máte podozrenie, že sa okamžite vykoná zvýšený krvný test bilirubínu. Môžete zistiť vlastné príznaky nerovnováhy.

Koža získava ikterický odtieň, môžu sa objaviť červené vyrážky, svrbenie a nepríjemné pocity. V pravej hypochondrium sa objavujú ostré bolesti. Pigment môže farbiť moč v tmavom odtieni a odfarbovať výkaly. Keď je pociťovaný vysoký bilirubín, pociťuje všeobecnú únavu, vznikajú ťažkosti pri riešení zložitých problémov, zhoršuje sa pamäť, môže byť ťažké sústrediť sa.

V niektorých prípadoch je smer biochémie, ktorý zahŕňa krvný test na bilirubín, predpísaný lekárom z klinických dôvodov. Odporúčania pre takéto testy sú. Krv bilirubínu sa užíva za nasledujúcich podmienok:

• Podozrenie na rakovinu pečene
• Diagnóza hepatitídy akejkoľvek povahy alebo cirhózy
• Stanovenie účinnosti žlčového systému
• Podozrenie na Gilbertovu chorobu
• Predpisovanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú funkciu pečene
• Diagnóza krvných ochorení, pri ktorých sú červené krvinky zničené
• Podozrenie na otravu toxickými látkami alebo jedmi
• Určite stupeň intoxikácie

Ako darovať krv

Krvný test na bilirubín sa vykonáva v laboratóriu na súkromných klinikách alebo laboratóriách, ako aj na okresnej klinike v smere lekára. Výsledok môže byť pripravený za deň, ale v praxi analýza trvá niekoľko dní. Tento proces závisí od laboratória, kvalifikácie personálu a stavu použitého zariadenia. Na niektorých klinikách s veľkým počtom pacientov sa biochemické krvné testy na bilirubín pripravujú aspoň týždeň. Lekár by mal výsledky analyzovať.

Pacienti majú záujem o to, odkiaľ dostávajú krv a kde je lepšie ju darovať. Pri tejto štúdii sa pri určovaní hladiny bilirubínového pigmentu odoberie venózna krv. Uprednostniť by sa malo moderné laboratórium s dobrou povesťou. Lekár pred prijatím analýzy poskytne všeobecné odporúčania týkajúce sa prípravy na odber plazmy.

Musíte dodržiavať tieto pokyny, inak bude výsledok krvného testu nesprávny.

Ako sa testovať na bilirubín

• V deň testu nemôže jesť, takže odber krvi je zvyčajne vykonáva sutra, pred raňajkami. Piť čaj alebo kávu, džúsy a iné nápoje je tiež zakázané, môžete si dovoliť obvyklú čistú vodu.
• Najviac zakázaný výrobok 48 hodín pred testom je alkohol. Vylučujú sa nielen nápoje, ale aj všetky likéry a jedlá, ktoré môžu obsahovať alkohol.
• Pár dní pred krvným testom na bilirubín by ste mali odmietnuť mastné, vyprážané, údené mäso a uhorky. Neodporúča sa zapojiť sa do sladkostí. Môžete jesť jednoduché jedlá a snažiť sa prejedať.
• Osobitná pozornosť sa venuje užívaniu liekov. Veľa liekov môže spôsobiť abnormálne výsledky a analýza celkového bilirubínu bude pokazená.
• Pred testom, nemôžete dať kvapkadlo a ísť na solárium.
• 15 minút pred odberom krvi odporúčajú lekári sedieť, upokojovať, normalizovať pulz a tlkot srdca, inak môže analýza ukázať nadbytok.

Výsledky výskumu

Biochemická analýza krvi obsahuje množstvo užitočných informácií, ktoré môžu vysvetliť stav pacienta a identifikovať choroby a patologické stavy vnútorných orgánov v počiatočnom štádiu. Dekódovanie dekódovania u dospelých by mal vykonávať iba kvalifikovaný lekár. Každý indikátor je v tabuľke výsledkov označený bežnými symbolmi alebo cyrilikou. Obsah bilirubínu v krvi a iných organických látkach je normálny. Štúdia sa vykonáva na stanovenie presného množstva pigmentu.

Pri analýze krvi je bilirubin indikovaný ako celkový alebo celkový („celkový bilirubín“ alebo „tbil“), ktorý je rozdelený na priame a nepriame. Viazaný, priamy alebo konjugovaný pigment tvorí 20-25% celkového množstva a je označený ako „dbil“ alebo „priamy bilirubin“. Maximálna hodnota tohto indikátora by nemala prekročiť 5,1 µmol / l. Neviazaný, nekonjugovaný alebo nepriamy bilirubín predstavuje 75-80% celkového množstva pigmentu, ktorý sa v analýze môže označovať ako „ndbil“.

Odchýlky analýzy

Ak sa celkový bilirubín, priamy alebo nepriamy, líši od stanovenej rýchlosti, indikujú sa ďalšie vyšetrenia a prípadne druhý krvný test. Nájdenie príčiny zvýšenej alebo zníženej hladiny pigmentu umožňuje pacientovi poskytnúť účinnú liečbu.

Vysoký tbil v biochemickej analýze v krvi sa pozoruje pri niekoľkých patologických stavoch:

• Chronická alebo infekčná hepatitída
• Cirhóza pečene
• Enzymopatická žltačka
• Tvorba kameňov v žlčovode alebo močovom mechúre
• Autoimunitné ochorenie pečene
• Rakoviny a metastázy v žlčníku, pankrease alebo pečeni
• Otrava hubami, oxidom uhoľnatým, drogami alebo jedmi, priemyselnými chemikáliami
• Pigmentálna dedičná povaha hepatitídy

Keď sú abnormality v obehovom systéme, červené krvinky sú zničené. Výsledkom je, že produkt rozpadu týchto buniek sa zväčšuje a telo nemá čas ich prirodzene odstrániť. Bilirubin sa začína hromadiť a navyše má negatívny vplyv na vnútorné systémy tela. S porážkou ťažkých infekcií a zápalov (malária, sepsa, atď.) Sa krvné bunky tiež zničia a hromadí sa bilirubín.

Na stanovenie presnej diagnózy so zvýšenými hladinami bilirubínového pigmentu v krvi sa používa ultrazvukové vyšetrenie, analýza moču a ďalšie štúdie. V niektorých prípadoch je určený opakovaný biochemický test, ktorý sa v diagnóze berie ako kontrola. Nízke hladiny pigmentov nie sú o nič menej nebezpečné ako vysoké. Existuje niekoľko závažných príčin poklesu: tuberkulóza, zlyhanie obličiek, krvné ochorenia (anémia, leukémia, atď.).

Lekárske testy sú neoddeliteľnou súčasťou ľudského života. Každoročne by sa malo vykonať úplné vyšetrenie a vedieť, ako darovať krv. Krvná biochémia, vrátane bilirubínu, odráža fungovanie všetkých systémov ľudského tela a pomáha predchádzať vzniku závažných ochorení. Dekódovanie výsledkov krvných testov je dostupné len odborníkom.

Krvný test na bilirubín

Bilirubin je pigment, ktorý sa nachádza v žlči a sére. Vzniká v procese degradácie hemoglobínu. Pečeň je zodpovedná za výmenu tohto pigmentu v tele, čo je dôvod, prečo zvýšenie jeho hladiny, ktoré sa externe prejavuje ako žltačka, zvyčajne signalizuje ochorenie tohto orgánu.

Pri vykonávaní krvného testu na bilirubín špecialisti zvyčajne určujú dva typy tejto látky - priamy bilirubín a nepriamy. Priamo - tento pigment je už viazaný v pečeni a pripravený na stiahnutie z tela, a nepriamy je novo vytvorený a ešte nie neutralizovaný. Oba tieto druhy spolu tvoria celkový bilirubín.

Analýza zvyčajne berie do úvahy koncentráciu oboch typov bilirubínu a celkového indikátora. A dešifrovanie krvného testu na bilirubín zahŕňa porovnanie obsahu tohto pigmentu v rôznych formách vo výslednej analýze s normami pre ľudí rôzneho veku. Treba mať na pamäti, že nie je možné určiť bilirubín všeobecným krvným testom, je potrebné vykonať biochemický postup.

Indikácie na vykonanie biochemickej analýzy krvi bilirubínu

Dnes existuje jasný zoznam odporúčaní, keď je potrebné vykonať biochemickú analýzu krvi bilirubínu. Zvyčajne sa odporúča:

• pri liečení liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť prácu a stav pečene;
• na diagnostiku priechodnosti žlčových ciest;
• na diagnostiku cirhózy a hepatitídy, ako aj na hodnotenie pečene;
• s Gilbertovou chorobou;
• pri diagnostike chorôb, ktorých priebeh je charakterizovaný deštrukciou červených krviniek, napríklad žltačkou novorodencov alebo ochorením krvi;
• ak je podozrenie na rakovinu pečene;
• na posúdenie stupňa alkoholu alebo toxickej otravy.

Okrem toho, krvný test na bilirubín je nevyhnutný pre novorodeneckú žltačku u novorodencov, keď je potrebné rozhodnúť o potrebe jej liečby.

Na stanovenie celkového bilirubínu v krvnom teste musíte odobrať krv z kĺbovej žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno nalačno. Predtým, ako užijete analýzu, musíte sa zdržať konzumácie aspoň 8 hodín. Po tri dni od analýzy je potrebné odmietnuť užívať alkohol a tučné jedlá.

Normy bilirubínu v krvnom teste

Pri diagnostike je potrebné vziať do úvahy, že normy bilirubínu v krvnom teste sa môžu veľmi líšiť - od 3,4 do 17,2 μmol / l. Toto sú normálne hladiny celkového bilirubínu v krvnom teste. Pri priamom bilirubíne sa koncentrácia v rozsahu 0–3,5 µmol / L považuje za normálnu.

Treba mať na pamäti, že u detí sa normy líšia, napríklad u novorodencov sa často zvyšuje bilirubín a to je fyziologický stav, preto pre deti v prvý deň života je norma až do 103 µmol / l, na druhý deň sa môže zvýšiť na 170 µmol / l. tretí až štvrtý deň - do 255 µmol / l. Potom začne bilirubín postupne klesať a do piateho dňa je rýchlosť až 205 µmol / l a siedmy deň až 170 µmol / l.

Treba tiež pamätať na to, že rýchlosť bilirubínu v krvnom teste ženy je o niečo nižšia ako u človeka. To je vysvetlené tým, že telo ženy produkuje menej červených krviniek, takže v krvi je menej hemoglobínu, výsledkom ktorého je bilirubín. Zvýšený bilirubin u žien je v treťom trimestri tehotenstva.

Hlavným príznakom zvyšovania bilirubínu u ľudí je žltačka. Ak jeho hladina nie je vyššia ako 85 μmol / l, je to žltačka v miernej forme, s obsahom bilirubínu v rozmedzí 87-159 μmol / l, čo je diagnóza miernej žltačky. Ak hodnoty presahujú 160 µmol / l, je to ťažká žltačka.

Príčiny vysokého a nízkeho bilirubínu

Niekedy počas dekódovania krvného testu na bilirubín sa odchýlky od normálnych hodnôt prejavia v smere zvyšovania alebo znižovania jeho hladiny. Hlavnými dôvodmi zvýšenia hladiny tohto pigmentu sú hemolýza alebo príliš rýchla deštrukcia červených krviniek a problémy s prúdením žlče alebo zhoršenou väzbou bilirubínu v pečeni.

Zvýšením deštrukcie červených krviniek sa výrazne zvyšuje obsah hemoglobínu v krvi, čo vedie k zvýšeniu množstva nepriameho toxického bilirubínu. Hlavnou príčinou tohto stavu sú hemolytické krvné ochorenia, napríklad kosáčikovitá anémia, talasémia, mikrosfyocytóza a ďalšie.

S cirhózou pečene, rovnako ako s hepatitídou porušil spracovanie bilirubínu v pečeni, čo tiež vedie k zvýšeniu jeho hladiny v krvi. Dôvodom zvýšenia bilirubínu môže byť aj nedostatok vitamínu B12. Bežnou príčinou porušenia metabolizmu bilirubínu je Gilbertova choroba, dedičná patológia, v ktorej chýba pečeňový enzým zodpovedný za spracovanie nepriameho bilirubínu.

Ďalšia situácia, pri ktorej sa zvýši bilirubín v biochemickej analýze krvi, je ochorenie žlčových kameňov. Stúpa tiež s cholecystitídou, infekciou alebo rakovinou žlčníka, pretože všetky tieto ochorenia vedú k narušeniu odtoku žlče zo žlčníka a pečene.

Liečba zvýšených hladín bilirubínu zvyčajne začína určením príčin tohto stavu. Po prvé, lekár zistí, čo interferuje s normálnou výmenou bilirubínu alebo zistí patológiu a potom objasní príčiny výskytu tejto patológie.

V niektorých situáciách môže krvný test bilirubínu ukázať pokles. Tento stav môže byť tiež znakom ochorenia. Môže to napríklad naznačovať vývoj koronárnych srdcových ochorení. Okrem toho môže po užívaní určitých liekov dochádzať k poklesu obsahu tohto pigmentu v krvi. Takéto lieky zahŕňajú všetky lieky, ktoré môžu aktivovať fermentáciu pečene, to je vitamín C, teofylín a fenobarbital a ďalšie.

Ako sa pripraviť na analýzu bilirubínu?

Bilirubín v krvnom teste sa stanoví meraním intenzity zafarbenia po chemickej reakcii medzi pigmentom a činidlom. Metóda bola vyvinutá dánskym lekárom Van der Bergom. Výsledky analýzy v jednotlivých laboratóriách môžu mať nepatrný rozdiel v dôsledku rôznych chemických činidiel. Získané informácie pomáhajú ošetrujúcemu lekárovi určiť stupeň rizika hyperbilirubinémie a tiež naznačujú, ktoré ochorenia spôsobujú poruchu.

Čo je bilirubin v biochemickej analýze krvi a aké sú jej typy

Biochemická analýza krvi bilirubínu poskytuje informácie o koncentrácii látky, ktorá zostala po rozpade červených krviniek v krvi. Bilirubin je produktom deštrukcie červených krviniek, ktoré telo už nepoužíva. Je to diamantový hnedý kryštál.

Existujú dve frakcie bilirubínu: neviazané a viazané. Nenaviazaná alebo nepriama frakcia sa objavuje v slezine po rozpade krvných proteínov obsahujúcich železo. Nie je zriedený vo vode a je pre organizmus toxický.

Neskôr sa nepriama forma látky v pečeni spája s kyselinou glukurónovou, ktorá sa mení na viazanú alebo priamu. Rozpúšťa sa vo vode, cez žlčové cesty a črevá vylučované z tela.

Kto je predpísaná analýza

Navrhuje sa analýza bilirubínu v prípade bolestivých stavov pečene a žlčníka. Výsledky analýzy vyzvú lekára, aby hľadal zdroj problému, pretože pri rôznych patológiách hepatobiliárneho systému sa zvyšuje počet rôznych pigmentových frakcií.

Koncentrácia bilirubínu sa musí monitorovať u novorodencov kvôli možnej žltačke novorodencov.

Dospelí musia kontrolovať hladinu žlčového pigmentu, keď:

• vírusový pôvod hepatitídy;
• cirhóza pečene;
• predpoklady pre tvorbu zhubných nádorov v pečeni;
• kamene v žlči;
• zápal pankreasu, žlčníka;
• otrava.

Aby bolo možné kontrolovať úspešnosť regenerácie, analýza sa vykonáva niekoľkokrát počas liečby.

Ako sa pripraviť na štúdium

Príprava na analýzu krvi bilirubínu je neoddeliteľnou súčasťou diagnostického postupu. Nie každý vie, ako sa má analýza správne, pretože z toho môžete získať nesprávny výsledok.

Pre novorodencov, zvláštnosti postupu sú, že môžu merať množstvo celkového bilirubínu pomocou Bilittestu. Toto zariadenie zobrazuje výsledok okamžite. Hlavnou výhodou použitia Bilitesta - nie je potrebné brať krv z dieťaťa. Zariadenie jednoducho pripojte k čelu.

Dospelí vykonávajú analýzu ráno nalačno. Krv sa odoberá zo žily.

Príprava na analýzu začína najmenej dva týždne pred stanoveným dňom. Je potrebné odložiť užívanie liekov, ktorých účinok môže skresliť výsledok analýzy. Tieto lieky zahŕňajú:

• hepatoprotektory a iné liečivá pôsobiace na pečeň;
• žlčopudne;
• lieky, ktoré ovplyvňujú krvné cievy a zrážanie krvi;
• aspirín.

Okrem liekov, kofeín, nikotín a alkohol skresľujú správnosť ukazovateľov. Ich použitie v období prípravy na analýzu by sa malo čo najviac minimalizovať a dokonca vylúčiť.

Deň alebo dva pred analýzou pokračujú v ľahkej diéte. Vyprážané a iné potraviny, ktoré vyžadujú veľa trávenia pečene, sú úplne vylúčené.

Vplyv emócií na zdravotný stav sa už dlho osvedčil, takže riziko stresu by sa malo minimalizovať a fyzická námaha by sa mala znížiť.

Len po splnení podmienok potrebných na prípravu analýzy je možné očakávať, že výsledok bude objektívny.

Tabuľka normálnych hodnôt: dekódovanie analýzy

Bilirubínové testy sa vykonávajú v takmer každom lekárskom laboratóriu. Zvyčajne odporúčanie podáva ošetrujúci lekár, ale môžete tam ísť sami.

Laboratórni asistenti vypočítajú množstvo celkového a priameho bilirubínu a hodnota nepriamej frakcie sa naučí matematicky z prvých dvoch ukazovateľov.

Interpretácia dát analýzy pomáha tabuľke. Predstavuje limity prípustných hodnôt celkového, viazaného, ​​voľného bilirubínu.

U predčasne narodených detí je povolená rýchlosť zvyčajne o niečo nižšia v porovnaní s inými deťmi v rovnakom veku. Pre dospelých existujú menšie odchýlky v závislosti od pohlavia a veku.