Získané srdcové chyby

Keď sa ochorenie srdca vyskytne, objaví sa zápal vo vnútornej výstelke srdca. Poškodenie chlopňového aparátu srdca, ktorý sa prejavuje nedostatkom chlopne. Medzi srdcom je zúženie otvorov.

Ak sa vyskytne aterosklerotická lézia, v srdci sa vytvorí nedostatočnosť chlopne. To znamená, že nie sú uzavretí. Existuje niekoľko typov srdcových defektov získaného charakteru.

V závislosti od miesta ochorenia srdca existujú určité klinické príznaky. Rovnako ako ďalší priebeh získaného ochorenia srdca. Dôležitá je aj povaha lézie srdcového svalu.

Čo je to?

Získané srdcové vady - poškodenie srdcového svalu v dôsledku rôznych ochorení. Súčasne existuje niekoľko typov získaných srdcových defektov. Prvý typ získanej malformácie sa nazýva insuficiencia mitrálnej chlopne.

Druhý typ malformácií sa nazýva stenóza ľavého venózneho otvoru. Tretím typom defektov je aortálna insuficiencia. Štvrtý typ ochorenia srdca sa nazýva aortálna stenóza. Piaty typ srdcového ochorenia je charakterizovaný aortálnou stenózou.

Nedostatok mitrálnej chlopne je charakterizovaný priebehom patologického procesu, ktorý závisí od stupňa nedostatočnosti chlopne. Rovnako ako stav svalov srdca. Obvykle je tento typ defektov charakterizovaný priaznivým priebehom ochorenia. To vedie pacienta k stavu dekompenzácie skôr neskoro.

Stenóza otvorenia ľavého žily vedie k zlyhaniu obehu. Nedostatok aortálnej chlopne je charakterizovaný priebehom ochorenia, ktorý závisí od stupňa nedostatočnosti chlopne. Stenóza úst aorty je charakterizovaná rozvojom dekompenzácie v neskorších štádiách.

dôvody

Aké sú hlavné príčiny ochorenia srdca? Medzi hlavné etiologické faktory získaných malformácií patrí reumatizmus, subakútna septická endokarditída, ateroskleróza a syfilis. V závislosti od typu srdcového ochorenia sa rozlišujú aj tieto možné príčiny:

Tiež etiológia získaných srdcových defektov je spojená s vrodenými ochoreniami. Môžu vrodené abnormality spôsobiť srdcové ochorenia. Aj keď hovoríme o získaných nerestách. Získané srdcové chyby sa vyskytujú v prípade závažných patologických procesov v tele.

príznaky

Aké sú hlavné klinické príznaky ochorenia? Symptómy získaného ochorenia srdca sú zvyčajne spojené s typom ochorenia. Rovnako ako symptómy sú určené priebehom a lokalizáciou procesu lézie. Pri nedostatočnosti mitrálnej chlopne sa pozorujú nasledujúce príznaky: t

• zväčšenie srdca doľava;
• oslabenie prvého tónu;
• systolický šelest na vrchole;
• pulz a tlak je normálny.

Pri pozorovaní stenózy ľavého venózneho otvoru sa pozoruje najzávažnejší klinický obraz. Pacient sa sťažuje na nasledujúce príznaky:

• zvýšenie srdcovej činnosti;
• rozšírenie ľavej predsiene;
• zväčšenie pravej komory.

Tiež charakterizovaný presystolickým šumom. Je zaznamenaný syndróm mačacej purr. U pacientov s týmto typom získanej srdcovej choroby je zaznamenaný určitý vzhľad. Vzhľad je možné opísať takto:

• cyanóza tváre;
• akrozianoz;
• slizničná cyanóza;
• dýchavičnosť (zhoršená fyzickou námahou);
• hemoptysis.

Defekt je komplikovaný fibriláciou predsiení. Tam je slabosť pravého žalúdka. Stagnácia je pozorovaná najskôr v malom a potom vo veľkom obehu.

Nedostatok aortálnej chlopne je charakterizovaný bledou pokožkou, pulzáciou ciev hrdla. Často sa tiež pozorujú nasledujúce príznaky:

• vysoký a rýchly pulz;
• maximálne zvýšenie krvného tlaku;
• ak sa tlak zníži, ešte viac sa zníži;
• zväčšenie srdca doľava;
• aortálnej insuficiencie.

Keď sa stenóza úst aorty vyvíja symptómy, pri ktorých dochádza k syndrómu "mačacej purring". Keď k tomu dôjde, zvýšenie vľavo. Pulz je vzácny, malý, pomalý. Krvný tlak sa znižuje.

Prečítajte si viac na internetovej stránke: bolit.info

Potrebné odborné poradenstvo!

diagnostika

So získanými srdcovými vadami je diagnóza založená na odbere anamnézy. V tomto prípade história spočíva v získavaní informácií, ktoré vedú k etiológii ochorenia. Veľmi dôležité sú aj sťažnosti pacienta.

Veľký význam pri diagnostike získanej srdcovej choroby je kontrola a palpácia. Súčasne sa zistí cyanóza a iné príznaky ochorenia. Tam je auskultacia pľúc. Stanoví sa tiež veľkosť pečene.

Diagnostika je založená na elektrokardiografii. Prostredníctvom tejto metódy je možné zistiť arytmiu a blokádu. Údaje o fonokardiografii sú dôležité. Súčasne sa zaznamenáva určitý šum a tón srdca.

Veľkú úlohu zohráva roentgenogram srdca. To vám umožňuje určiť pľúcnu stagnáciu. Údaje z echokardiografie môžu presne diagnostikovať srdcové ochorenia. Najviac špecifikovaná diagnóza sa vykonáva na základe MRI.

Laboratórna diagnostika je tiež povinná. Pretože to v obraze krvi a moču odhalil patologický proces. Vrátane vykonania analýzy stanovenia cukru. Rovnako ako definícia cholesterolu.

Konzultácia špecialistov má obrovskú úlohu v diagnostike získaných srdcových defektov. V tomto prípade pacientovi odporúča kardiológ. To umožňuje nielen predpísať určité štúdie, ale aj odhaliť chorobu v ranom štádiu ochorenia.

Reumatoidné testy vám často umožňujú najpresnejšie stanoviť diagnózu. Považuje sa za dôležitú diagnostickú metódu, ktorá účinne detekuje ochorenie. Táto metóda je ďalšou štúdiou.

prevencia

Prevencia získanej choroby srdca je zameraná na prevenciu určitých ochorení. Tieto ochorenia zahŕňajú:

Povinnou profylaktickou metódou pre získané defekty je odstránenie ohnísk infekcie. Najmä rehabilitácia infekčných ohnísk. Hrá úlohu zdravého životného štýlu. Vrátane kalenia a tréningu tela.

Robenie ťažkej fyzickej práce sa neodporúča! Šport a školenie by mal vyberať špeciálny odborník, tréner zvyčajne stanovuje štandard. Ak sa však srdcové ochorenie nedá prekonať, je dôležité zabrániť rozvoju srdcového zlyhania. To sa dosahuje prostredníctvom týchto činností:

• terapeutické cvičenia;
• dobrá výživa;
• eliminácia soli;
• vylúčenie náhlych klimatických zmien.

Jedlá by mali byť kompletné, značné množstvo bielkovinových potravín. Soľ môže nepriaznivo ovplyvniť organizmus a stav kardiovaskulárneho systému. Najnepriaznivejšia klíma v horách.

Pri prevencii získaných srdcových defektov je veľký význam venovaný metódam klinického vyšetrenia. Klinické vyšetrenie môže zabrániť rozvoju ochorenia. A tiež identifikovať odchýlky v počiatočnom období ochorenia.

Je potrebné vzdať sa zlých návykov. Prevažne zvýšené fajčenie a nadmerné pitie. Tieto návyky nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie kardiovaskulárneho systému. Efektívny v prevencii povolania v bazéne. Vodné postupy najviac priaznivo ovplyvňujú fungovanie srdca.

liečba

Pri liečení získaných srdcových defektov má mimoriadny význam konzervatívna liečba. Pri konzervatívnej terapii sa používa symptomatická liečba. Je zameraný na korekciu srdcových arytmií. A tiež na liečbu srdcového zlyhania.

Povinnou podmienkou pri liečbe srdcových porúch je konzultácia s kardiochirurgom. Vzhľadom k tomu, že sa často vyžaduje chirurgický zákrok. V závislosti od typu predpísanej choroby srdca.

Napríklad pri mitrálnej stenóze sa uskutočňuje chirurgický zákrok. Zahŕňa oddelenie ventilových listov a rozšírenie otvoru. V aortálnej stenóze sa uskutočňuje commissurotómia. V prípade poruchy - protézy.

Niekedy je potrebné vymeniť ventil za umelý ventil. Táto metóda umožňuje kombinovať vady. Vyžaduje sa tiež operácia ich súčasnej protetiky.

Pri nedostatočnosti mitrálnej chlopne sa liečba nevyžaduje! V prípade stenózy ľavého venózneho otvoru je najradikálnejšou metódou operácia, pri ktorej sa zúžený otvor rozširuje. To umožňuje dosiahnuť účinnosť pri liečení srdcových defektov.

Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne je dôležitá liečba chorôb, ktoré spôsobujú srdcové ochorenia. V prípade stenózy úst aorty je liečba radikálna. To znamená, s použitím chirurgického zákroku.

U dospelých

Získané ochorenie srdca u dospelých je spojené s prenikaním infekcie so zlými návykmi. Často je choroba u dospelých zhoršená určitými stavmi tela. Čo je:

Tieto predispozičné faktory vedú k takým stavom tela, v ktorých je oslabená nielen imunitná ochrana, ale kardiovaskulárny systém je oslabený. Najmä v čase hormonálneho prispôsobenia tela.

Treba tiež poznamenať, že tehotné ženy so srdcovými vadami majú rôzne komplikácie. Často dochádza k neskorej toxikóze. Charakteristická slabosť práce. Na rozdiel od zdravých žien.

U žien v pôrode sa rozvinulo zlyhanie obehu. Vyžaduje sa konzultácia s gynekológom a kardiológom. Ak sú srdcové chyby závažné, odporúča sa prerušenie tehotenstva.

Získané srdcové chyby u dospelých sa vyvíjajú v každom veku. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u starších ľudí. Vrátane oslabených mladých ľudí.

Získané srdcové vady u dospelých môžu byť komplikované rôznymi stavmi. Medzi najčastejšie komplikácie srdcových ochorení u dospelých patria:

• zlyhanie srdca;
• zlyhanie obehu.

Čím starší je pacient, tým sú príznaky závažnejšie. U starších ľudí je úmrtnosť častejšia ako u mladých ľudí. Je to spôsobené nielen oslabením funkcie tela, ale aj závažnejšími komplikáciami, ktoré sú výsledkom neskorej liečby.

U detí

Získané srdcové chyby u detí sú spojené s reumatickými léziami vnútornej výstelky srdca. Srdcové ochorenia u detí majú často súvisiace príznaky. To znamená, že známky poškodenia siahajú do átria a komôr.

Tiež v prípade zápalu sliznice srdca u detí dochádza k patogénnemu mikroorganizmu. Tieto mikroorganizmy vedú k vzniku malformácií spojených s patogénnou mikroflórou. V etiológii ochorenia u detí vyžarujú:

Aké sú hlavné príznaky získaného ochorenia srdca u detí? Medzi hlavné črty získaných defektov u detí patria:

• dýchavičnosť;
• únava;
• závraty;
• mdloby;
• pulzácie krvných ciev v hrudníku.

Ak sú tieto príznaky prítomné u detí, je naliehavé konzultovať s pediatrickým kardiológom. Tento špecialista pomôže presne diagnostikovať klinické príznaky so zameraním na sťažnosti. Pri diagnostike ochorenia u detí používajte:

• inštrumentálna technika;
• laboratórne testy.

Pri liečení získaných srdcových defektov je dôležité uchýliť sa ku konzervatívnej terapii. Vyžaduje sa tiež chirurgický zákrok. Ale nezabudnite svedčiť!

výhľad

Pri získaných srdcových chybách je prognóza nejednoznačná. Prognóza tohto ochorenia je ovplyvnená metódami lekárskej liečby. Rovnako ako prítomnosť možných komplikácií.

Prognózu získaného ochorenia srdca ovplyvňuje typ ochorenia. Existujú napríklad srdcové chyby, ktoré nevyžadujú radikálnu liečbu. A existujú druhy, ktoré to potrebujú.

Čím je choroba ľahšia, tým lepšia je prognóza. Okrem terapeutickej terapie je potrebné dodržiavať určité techniky. Vrátane odmietnutia škodlivých potravín a zlých návykov.

výsledok

V niektorých prípadoch je pozorovaná smrť. Zvlášť ak sú do patologického procesu zapojené komplikácie. Až do zlyhania obehu.

Obnovenie je možné. Zvlášť ak priebeh ochorenia nie je tak závažný. A choroba bola liečená skoro.

Výsledok je ovplyvnený stavom pacienta. V podmienkach, ktoré predchádzajú poklesu výkonu, stráca človek kvalitu života. Takže výsledok ochorenia závisí od priebehu ochorenia.

životnosť

Čím ľahší je patologický proces, tým vyššia je dĺžka života. Trvanie života je ovplyvnené predpísanou liečbou. Konzervatívna liečba by mala byť prítomná v procese liečby.

Ale zvyčajne konzervatívna liečba nestačí. V tomto prípade je nutná operácia. Avšak len na lekársky predpis!

O ďalšom ošetrení môže rozhodnúť len špecialista. Venujte pozornosť lokalizácii postihnutého procesu, ako aj prítomnosti akútnych symptómov. Preto ťažký priebeh ochorenia vyžaduje primeranú liečbu, včasnú diagnózu a integrovaný prístup!

Získané ochorenia srdca: príznaky a liečba

Získané (alebo chlopňové) srdcové chyby sú poruchy fungovania srdca, ktoré sú spôsobené štrukturálnymi a funkčnými zmenami v činnosti jedného alebo viacerých srdcových chlopní. Takéto poruchy sa môžu prejaviť stenózou alebo nedostatočnosťou chlopne (alebo ich kombináciou) a môžu sa vyvinúť v dôsledku poškodenia ich štruktúry infekčnými alebo autoimunitnými faktormi, preťažením a dilatáciou (zvýšenie lúmenu) srdcových komôr.

Väčšina chlopňových defektov je vyvolaná reumatizmom. Najčastejšie pozorované lézie mitrálnej chlopne (asi 50-70% prípadov), o niečo menej často - aorty (asi 8-27% prípadov). Defekty trikuspidálnej chlopne sa zistia oveľa menej často (nie viac ako v 1% prípadov), ale často sa dajú zistiť za prítomnosti iných defektov ventilov.

Táto patológia je vyvolaná zápalovým procesom, ktorý pochádza zo steny chlopne, čo vedie k jej deštrukcii, k poškodeniu obličiek, perforácii alebo lepeniu chlopní, papilárnych svalov a akordov. V dôsledku týchto zmien začne srdce fungovať za podmienok zvýšeného stresu, zvýšenia veľkosti a oslabenie kontraktilnej funkcie myokardu vedie k rozvoju srdcového zlyhania.

dôvody

Najčastejšie príčiny vzniku srdcových defektov sú:

V zriedkavých prípadoch sú chlopňové chyby spôsobené mechanickým poškodením srdca, nádorov alebo parazitóz.

Klasifikácia získaných ochorení srdca

Na klasifikáciu získaných srdcových defektov sa používajú rôzne systémy:

• na etiologický faktor: reumatický, aterosklerotický, syfilitický atď.);
• podľa závažnosti chlopňového ochorenia: bez významného vplyvu na hemodynamiku v srdcových komorách, stredne ťažkej a závažnej závažnosti;
• o účinku na celkovú hemodynamiku: kompenzované, subkompenzované, dekompenzované;
• vo funkčnej forme: jednoduchá (stenóza alebo insuficiencia chlopne), kombinovaná (prítomnosť stenózy a nedostatočnosti na jednom z chlopní), kombinovaná (stenóza alebo nedostatočnosť je prítomná na viacerých chlopniach).

príznaky

Závažnosť tých alebo symptómov so získanou chorobou srdca je určená miestom lokalizácie alebo kombináciou defektu.

Nedostatok mitrálnej chlopne

V počiatočných štádiách (fáza kompenzácie) nie sú žiadne sťažnosti. Pri progresii ochorenia sa u pacienta objavia takéto príznaky;

• dýchavičnosť pri námahe (potom sa môže vyskytnúť aj v pokoji);
• kardialgia (bolesť v srdci);
• búšenie srdca;
• suchý kašeľ;
• opuch nôh;
• bolesť v pravej hypochondriu.

Stenóza mitrálnej chlopne

• Dýchavičnosť pri námahe (potom sa môže vyskytnúť v pokoji);
• chrapot;
• suchý kašeľ (niekedy s malým množstvom hlienu);
• cardialgia;
• vykašliavanie krvi;
• zvýšená únava.

Nedostatok aortálnej chlopne

V štádiu kompenzácie pacient zaznamenáva epizódy srdcového tepu a pulzácie za hrudnou kosťou. Vo fáze dekompenzácie má sťažnosti na:

• cardialgia;
• závraty (možné mdloby);
• dýchavičnosť pri námahe (potom sa objaví v pokoji);
• opuch nôh;
• bolesť a ťažkosť v pravej hypochondriu.

Aortálna stenóza

Toto ochorenie srdca sa nedokáže prejaviť na dlhú dobu. Symptómy sa objavia, keď sa lumen aortálneho kanála zúži na 0,75 m2. viď.:

• bolesť na hrudníku zúženej povahy;
• závraty;
• mdloby.

Insuficiencia trikuspidálnej chlopne

• Dýchavičnosť;
• búšenie srdca;
• ťažkosť v pravej hypochondriu;
• opuch a pulzácia jugulárnych žíl;
• možné sú arytmie.

Tricuspidálna stenóza

• Pulzácia v krku;
• nepohodlie v pravej hypochondriu;
• koža je studená na dotyk (v dôsledku poklesu srdcového výdaja).

diagnostika

Pre diagnózu získanej choroby srdca sa pacient musí poradiť s kardiológom. V procese poskytovania poradenstva pacientovi lekár zozbiera anamnézu ochorenia a života, vyšetrí pacienta a pridelí mu množstvo diagnostických štúdií:

• rozbor moču;
• biochemický krvný test;
• EKG;
• echokardiografia;
• Doppler echokardiografia;
• phonocardiography;
• prostá hrudníková rádiografia;
• kontrastné rádiografické techniky (ventrikulografia, angiografia);
• CT alebo MRI.

liečba

Na liečenie chlopňového ochorenia srdca používa lekárske a chirurgické techniky. Lieková terapia sa používa na nápravu stavu pacienta počas stavu kompenzácie poruchy alebo na prípravu pacienta na operáciu. Môže zahŕňať komplex liekov rôznych farmakologických skupín (diuretiká, beta-blokátory, antikoagulanciá, ACE inhibítory, srdcové glykozidy, antibiotiká, kardioprotektory, antireumatické lieky atď.). Liečba liekmi sa tiež používa, keď nie je možné vykonať chirurgický zákrok.

Na chirurgickú liečbu subkompenzovaných a dekompenzovaných ochorení získaného srdca je možné vykonávať tieto typy intervencií: t

• plastu;
• uchovávanie ventilov;
• náhrada (protézy) ventilu biologickými a mechanickými protézami;
• náhrada chlopne v kombinácii s bypassom koronárnej artérie pre CHD;
• náhrada chlopne so zachovaním subvalvulárnych štruktúr;
• rekonštrukcia aortálneho koreňa;
• obnova sínusového rytmu srdca;
• atrioplastika ľavej predsiene;
• náhrada za chyby spôsobené infekčnou endokarditídou.

Po chirurgickej liečbe pacienti podstúpia rehabilitačný kurz a po prepustení z nemocnice musia byť zaregistrovaní u kardiológa. Na zotavenie sa z takejto liečby môžu byť predpísané: t

• Cvičenie terapia;
• dychové cvičenia;
• Lekárske prípravky na prevenciu relapsov a na udržanie imunity;
• kontrolných testov na posúdenie účinnosti liečby nepriamymi koagulantmi.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju chlopňového ochorenia srdca, pacient by mal okamžite podstúpiť liečbu tých patológií, ktoré môžu spôsobiť poškodenie srdcových chlopní, a viesť zdravý životný štýl, ktorého súčasťou sú tieto činnosti:

1. Včasná liečba infekčných a zápalových ochorení.
2. Udržať imunitu.
3. Odvykanie od fajčenia a kofeínu.
4. Boj s nadváhou.
5. Dostatočná fyzická aktivita.

Získané ochorenie srdca

Získané srdcové vady - skupina chorôb (stenóza, nedostatočnosť chlopní, kombinované a kombinované defekty), sprevádzaná porušením štruktúry a funkcie srdcového chlopňového aparátu, čo vedie k zmenám v srdcovom obehu. Kompenzované srdcové defekty sa môžu vyskytovať skryté, dekompenzované zjavné dýchavičnosť, palpitácie, únava, bolesť v srdci, tendencia mdloby. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa vykonáva operácia. Nebezpečný rozvoj srdcového zlyhania, invalidity a smrti.

Získané ochorenie srdca

Získané srdcové vady - skupina chorôb (stenóza, nedostatočnosť chlopní, kombinované a kombinované defekty), sprevádzaná porušením štruktúry a funkcie srdcového chlopňového aparátu, čo vedie k zmenám v srdcovom obehu. Kompenzované srdcové defekty sa môžu vyskytovať skryté, dekompenzované zjavné dýchavičnosť, palpitácie, únava, bolesť v srdci, tendencia mdloby. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa vykonáva operácia. Nebezpečný rozvoj srdcového zlyhania, invalidity a smrti.

Pri srdcových vadách morfologické zmeny v štruktúrach srdca a krvných ciev spôsobujú zhoršenie srdcovej funkcie a hemodynamiky. Existujú vrodené a získané srdcové vady.

Vrodené chyby sú spôsobené zhoršeným vývojom srdca a hlavných ciev v prenatálnom období alebo zachovaním vnútromaternicových cirkulačných funkcií po narodení. Rôzne formy vrodených srdcových vád sa vyskytujú u 1-1,2% novorodencov a zahŕňajú relatívne mierne a nekompatibilné so životnými podmienkami. Najčastejšie medzi vnútromaternicovo vzniknutými srdcovými defektmi sú interventrikulárne a interatriálne defekty septa, stenóza a abnormálne umiestnenie veľkých ciev, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nesprávnej tvorby srdcovej dutiny alebo rozdelenia primárneho spoločného cievneho kmeňa na aortu a pľúcnu artériu.

Po narodení, pri zachovaní vnútromaternicového obehu, sa vyvinú srdcové defekty, ako je otvorený arteriálny (botal) kanál alebo nefúzia oválneho otvoru (otvorené oválne okno). Pri vrodených srdcových vadách možno pozorovať ako izolované lézie srdca, tak aj cievy, ako aj komplexné (napríklad Fallotova triáda alebo tetrad). Medzi vrodenými srdcovými defektmi existujú aj vnútromaternicové defekty vo vývoji chlopňového aparátu: semilunárne chlopne aorty a pľúcneho stola, ľavý a pravý atrioventrikulárny systém.

Medzi získanými srdcovými chorobami je viac ako 50% spôsobených léziou bicuspidálneho (mitrálneho) ventilu, asi 20% - aulmonoidného lunárneho ventilu. Vyskytujú sa nasledovné typy defektov atrioventrikulárnych otvorov a chlopní: stenóza, nedostatočnosť, prolaps. Porucha ventilov vzniká v dôsledku vytvrdnutia (deformácie a skrátenia) ventilov, v dôsledku čoho nie sú uzavreté.

Stenóza (kontrakcia) atrioventrikulárneho otvoru sa vyvíja v dôsledku post-zápalových cikarktických adhézií chlopňových chlopní, čím sa zmenšuje plocha otvoru. Na tom istom ventilovom prístroji sa často vyskytuje zlyhanie a stenóza - taká porucha srdca sa nazýva kombinácia. Ak zmeny ovplyvňujú niekoľko chlopní, hovorte o kombinovanej chorobe srdca.

Počas prolapsu chlopne vyčnieva, vydutie alebo otočí ventily do srdcovej dutiny. Vedúca úloha vo vývoji získaných srdcových vád patrí k reumatizmu a reumatickej endokarditíde (75% prípadov), menšia časť je spôsobená aterosklerózou, sepsou, poraneniami, systémovými ochoreniami spojivového tkaniva a inými príčinami.

Klasifikácia srdcových vád

Získané srdcové chyby sa klasifikujú podľa nasledujúcich kritérií:

1. Etiológia: reumatická, v dôsledku infekčnej endokarditídy, aterosklerózy, syfilitického aparátu atď.
2. Lokalizácia postihnutých ventilov a ich počet: izolovaný alebo lokálny (s porážkou 1 ventilu), kombinovaný (s porážkou 2 alebo viac ventilov); defekty aorty, mitrálnej, trikuspidálnej chlopne, ventilového ventilu pľúcneho ventilu.
3. Morfologická a funkčná lézia ventilového aparátu: stenóza atrioventrikulárneho otvoru, nedostatočnosť chlopne a ich kombinácia.
4. Závažnosť defektu a stupeň hemodynamického poškodenia srdca: významne neovplyvňuje intrakardiálny obeh, mierne alebo výrazný.
5. Stav všeobecnej hemodynamiky: kompenzované srdcové chyby (bez zlyhania obehu), subkompenzované (s prechodnou dekompenzáciou spôsobenou fyzickým preťažením, horúčkou, tehotenstvom atď.) A dekompenzované (s pokročilým zlyhaním obehového systému).

Nedostatok ľavého atrioventrikulárneho ventilu

Pri mitrálnej insuficiencii bicuspidálna chlopňa počas systoly ľavej komory úplne neblokuje ľavý atrioventrikulárny otvor, v dôsledku čoho dochádza k regurgitácii (spätnému hádzaniu) krvi do átria. Nedostatok mitrálnej chlopne môže byť relatívny, organický a funkčný.

Dôvody relatívnej nedostatočnosti pri tomto srdcovom ochorení sú myokarditída, myokardiálna dystrofia, ktorá vedie k oslabeniu kruhových svalových vlákien, ktoré slúžia ako svalový krúžok okolo atrioventrikulárneho otvoru, alebo k poškodeniu papilárnych svalov, ktoré napomáhajú pri uzavretí systolického ventilu. Mitrálna chlopňa s relatívnou nedostatočnosťou sa nemení, ale otvor, ktorý pokrýva, sa zväčšuje a v dôsledku toho sa klapky úplne neprekrývajú.

Vedúcu úlohu vo vývoji organického deficitu zohráva reumatická endokarditída, ktorá spôsobuje rozvoj spojivového tkaniva v čeľustiach mitrálnej chlopne a neskôr - vrásky a skracovanie šupiek, ako aj vlákna šľachy, ktoré sú k nej pripojené. Tieto zmeny vedú k neúplnému uzavretiu chlopní počas systoly a vzniku medzery, čo prispieva k spätnému prúdu krvi v ľavej predsieni.

V prípade funkčnej nedostatočnosti je oslabený svalový aparát, ktorý reguluje uzatvorenie mitrálnej chlopne. Funkčné poškodenie je tiež charakterizované regurgitáciou krvi z ľavej komory do predsiene a často sa vyskytuje s prolapsom mitrálnej chlopne.

V štádiu kompenzácie s malou alebo strednou nedostatočnosťou mitrálnej chlopne pacienti nerobia sťažnosti a nelíšia sa externe od zdravých ľudí; Krvný tlak a pulz sa nemenia. Kompenzovaná porucha mitrálneho srdca môže zostať dlhú dobu, avšak s oslabením kontraktility ľavého srdca sa preťaženie zvyšuje najskôr v malom a potom v hlavnom obehu. V dekompenzovanom štádiu sa objavia cyanóza, dýchavičnosť, palpitácie, neskôr opuchy dolných končatín, bolestivé, zväčšené pečeň, akrocyanóza, opuch žíl na krku.

Zúženie ľavého atrioventrikulárneho otvoru

Pri mitrálnej stenóze je príčinou lézie ľavého atrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) otvorenia zvyčajne dlhotrvajúca reumatická endokarditída, menej často je stenóza vrodená alebo sa vyvíja v dôsledku infekčnej endokarditídy. Stenóza mitrálneho otvoru je spôsobená adhéziou chlopní ventilov, ich zhutnením, zahusťovaním a skrátením akordov šliach. V dôsledku zmien sa mitrálna chlopňa stáva lievikovitým tvarom so štrbinovým otvorom v strede. Menej často je stenóza spôsobená zápalovým zúžením ventilového krúžku. Pri predĺženej mitrálnej stenóze môže tkanivo ventilov kalcifikovať.

Počas obdobia kompenzácie nie sú žiadne sťažnosti. Pri dekompenzácii a rozvoji stagnácie, kašľa, hemoptýzy, dýchavičnosti, búšenie srdca a prerušení sa v pľúcnom obehu objavuje bolesť srdca. Pri vyšetrení pacienta, acrocyanosis a cyanotic červenať na lícach vo forme "motýľ" upozorniť na seba, u detí je oneskorenie fyzického vývoja, "srdcový hrb", infantilizmus. Pri mitrálnej stenóze sa môže líšiť pulz na ľavej a pravej ramene. Pretože významná hypertrofia ľavej predsiene spôsobuje kompresiu subklavickej artérie, výplň ľavej komory sa znižuje a následne sa znižuje objem mŕtvice - pulz na ľavej strane sa stáva malou náplňou. Často predsieňová stenóza vyvíja fibriláciu predsiení, krvný tlak je zvyčajne normálny, menej často dochádza k miernemu poklesu systolického tlaku a zvýšeniu diastolického tlaku.

Nedostatok aortálnej chlopne

Nedostatok aortálnej chlopne (aortálna insuficiencia) sa vyvíja s neúplným uzavretím semilunárnych chlopní, ktoré normálne blokujú otvor aorty, čo má za následok krv v diastole, ktorá prichádza z aorty späť do ľavej komory. U 80% pacientov sa po reumatickej endokarditíde vyvinie insuficiencia aortálnej chlopne, oveľa menej často v dôsledku infekčnej endokarditídy, aterosklerotických alebo syfilitických aortálnych lézií a poranení.

Morfologické zmeny ventilu spôsobené príčinou vzniku defektu. V prípade reumatických lézií spôsobujú zápalové a sklerotické procesy v listoch chlopní ich zvrásnenie a skrátenie. Pri ateroskleróze a syfilis môže byť ovplyvnená samotná aorta, expanzia a oneskorenie chlopní intaktného ventilu; niekedy sú odkryté deformácie ventilu. Septický proces spôsobuje rozpad častí ventilov, tvorbu defektov v chlopniach a ich následné zjazvenie a skracovanie.

Subjektívne pocity v aortálnej insuficiencii sa nemusia prejavovať dlhú dobu, pretože tento typ srdcových ochorení je kompenzovaný zvýšenou prácou ľavej komory. Časom sa vyvíja relatívna koronárna insuficiencia, ktorá sa prejavuje otrasmi a bolesťami (ako je napríklad stenokardická) v oblasti srdca. Spôsobuje ich silná hypertrofia myokardu a zhoršenie krvných výplní koronárnych artérií pri nízkom aortickom tlaku počas diastoly.

Častými prejavmi aortálnej insuficiencie sú bolesti hlavy, pulzujúce v hlave a krku, závraty, ortostatické mdloby v dôsledku prekrvenia mozgu s nízkym diastolickým tlakom.

Ďalšie oslabenie kontraktilnej aktivity ľavej komory vedie k stagnácii v pľúcnom okruhu krvného obehu a vzniku krátkosti dychu, slabosti, búšenie srdca atď. Pri vonkajšom vyšetrení sa pozoruje bledosť kože a akrocyanóza spôsobená zlým prívodom krvi do arteriálneho lôžka v diastole.

Ostré fluktuácie krvného tlaku v diastole a systole spôsobujú pulzáciu v periférnych artériách: subklavické, karotické, temporálne, brachiálne, atď. A rytmické kývanie hlavy (Mussetov symptóm), zmena farby falangov pri stlačení na necht (Quinckeho symptóm alebo kapilárny pulz), zúženie v systole a dilatácii v diastole (príznak Landolfi).

Pulz s nedostatkom aortálnej chlopne je rýchly a vysoký v dôsledku zvýšeného objemu mŕtvice krvi vstupujúcej do aorty počas systoly a veľkého pulzného tlaku. Krvný tlak pri tomto type ochorenia srdca sa vždy mení: diastolický tlak sa znižuje, systolický a pulzný - sa zvyšuje.

Aortálna stenóza

Úzka alebo stenóza aortálnej clony (aortálna stenóza, zúženie aortálneho otvoru) s kontrakciami ľavej komory zabraňuje vylučovaniu krvi do aorty. Tento typ ochorenia srdca sa vyvíja po reumatickej alebo septickej endokarditíde, s aterosklerózou, vrodenými anomáliami. Stenóza aortálneho otvoru je spôsobená fúziou koncoviek semilunárnej aortálnej chlopne alebo cicatricial deformity aortálneho otvoru.

U pacientov s ťažkou aortálnou stenózou a nedostatočným prietokom krvi do arteriálneho systému sa vyvíjajú známky dekompenzácie. Poškodené zásobovanie myokardu krvou vedie k bolesti v stenokadicheskogo typu srdca; pokles krvného zásobenia mozgu - bolesti hlavy, závraty, mdloby. Klinické prejavy sú výraznejšie počas fyzickej a emocionálnej aktivity.

Kvôli neuspokojivému prekrveniu arteriálneho lôžka je pacientova pokožka bledá, pulz je malý a zriedkavý, systolický krvný tlak je znížený, diastolický krvný tlak je normálny alebo zvýšený a pulzový krvný tlak je znížený.

Porucha pravého atrioventrikulárneho ventilu

Pri trikuspidálnej chorobe srdca sa môže vyvinúť organická a relatívna nedostatočnosť pravého (trikuspidálneho) atrioventrikulárneho ventilu. Príčiny organického zlyhania sú reumatická alebo septická endokarditída, poranenia sprevádzané ruptúrou papilárneho svalu trikuspidálnej chlopne. Izolovaná trikuspidálna insuficiencia sa vyvíja veľmi zriedkavo, zvyčajne je kombinovaná s inou chlopňovou chorobou srdca.

Organické zlyhanie je spôsobené expanziou pravej komory a natiahnutím pravého atrioventrikulárneho otvoru; často v kombinácii s mitrálnym srdcovým ochorením, keď v dôsledku vysokého tlaku v malom kruhu krvného obehu sa zvyšuje záťaž na pravej komore.

Pri nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne spôsobuje výrazná stagnácia v venóznom systéme pľúcneho obehu výskyt edému a ascites, pocity ťažkosti v pravej hypochondriu, bolesť spojená s hepatomegáliou. Koža je modrastá, niekedy so žltkastým nádychom. Cervikálne žily a žily pečene (syndróm pozitívneho venózneho pulzu) napučiavajú a pulzujú. Pulzácia žíl je spojená s refluxom krvi z pravej komory späť do predsiene cez atrioventrikulárny otvor, ktorý nie je pokrytý ventilom. Kvôli regurgitácii krvi stúpa tlak v átriu a vyprázdňovanie pečeňových a krčných žíl sa stáva obtiažnym.

Periférny pulz sa zvyčajne nemení alebo sa stáva častým a malým, arteriálny tlak sa znižuje, centrálny venózny tlak sa zvyšuje na 200 - 300 mm vodného stĺpca.

V dôsledku predĺženej venóznej kongescie v systémovej cirkulácii je trikuspidálna choroba srdca často sprevádzaná závažným zlyhaním srdca, zhoršenou funkciou obličiek, pečeňou a gastrointestinálnym traktom. V pečeni sa pozorujú výrazné morfologické zmeny: rozvoj spojivového tkaniva v ňom spôsobuje tzv. Srdcovú fibrózu pečene, čo vedie k závažným metabolickým poruchám.

Kombinované a kombinované srdcové vady

Získané srdcové chyby, najmä reumatického pôvodu, často zahŕňajú kombináciu defektov (stenóza a nedostatočnosť) chlopňového aparátu, ako aj súčasné, kombinované poškodenie 2 alebo 3 chlopní srdca: aorty, mitrálne a trikuspidálne.

Z kombinovaných srdcových defektov sa najčastejšie zistila nedostatočnosť mitrálnej chlopne a mitrálna stenóza s prevahou príznakov jedného z nich. Kombinované mitrálne srdcové ochorenie, ktoré sa včas prejavuje dýchavičnosťou a cyanózou. Ak prevláda mitrálna insuficiencia nad stenózou, potom sa BP a pulz takmer nemenia, inak sa stanoví malý pulz, nízky systolický a vysoký arteriálny tlak.

Príčinou kombinovanej aortálnej choroby srdca (aortálna stenóza a aortálna insuficiencia) je zvyčajne reumatická endokarditída. Charakteristické pre nedostatočnosť aortálnej chlopne (zvýšený pulzný tlak, vaskulárna pulzácia) a pre aortálnu stenózu (pomalý a malý pulz, znížený pulzný tlak), príznaky aortálnej komorbidity nie sú také výrazné.

Kombinovaná lézia 2 a 3 ventilov prejavuje príznaky typické pre každý defekt samostatne. Pri kombinovaných srdcových poruchách je potrebné identifikovať prevládajúcu léziu, aby sa určila možnosť chirurgickej korekcie a ďalšie prognostické hodnotenia.

Diagnóza získaného ochorenia srdca

Pacienti so suspektným srdcovým ochorením sa cítia v pokoji, tolerancia cvičenia, objasňujú reumatickú a inú anamnézu, čo vedie k tvorbe defektov v srdcovom aparáte.

Pomocou fyzikálnych metód (vyšetrenie, palpácia) odhaliť prítomnosť cyanózy, pulzácie periférnych žíl, dýchavičnosť, edém. Určuje sa perkusia srdca (na stanovenie hypertrofie), počuť srdcové zvuky a tóny (na určenie typu defektu), auskultacia pľúc a prehmatanie veľkosti pečene (pre diagnózu srdcového zlyhania).

EKG záznam a denné monitorovanie EKG sa vykonávajú na diagnostikovanie srdcového rytmu, typu arytmie, blokády, príznakov ischémie. Vzorky so záťažou sa vykonávajú, keď je podozrenie na aortálnu insuficienciu v prítomnosti kardiológa-resuscitátora, pretože sú pre pacientov so srdcovým ochorením nebezpečné. Pomocou fonokardiografie, rozpoznávania šumu a zvukov srdca sa rozpoznávajú srdcové abnormality, vrátane srdcových vád.

Röntgenový snímok srdca sa vykonáva v štyroch projekciách s kontrastným pažerákom na diagnostikovanie pľúcnej kongescie (línia Curley), potvrdzuje hypertrofiu myokardu, objasňuje typ ochorenia srdca. Pomocou echokardiografie sa diagnostikuje samotný defekt, oblasť atrioventrikulárneho otvoru, závažnosť regurgitácie, stav a veľkosť chlopní, akordy, tlak v pľúcnom trupe, srdcový výdajový zlomok. Presnejšie údaje možno získať pomocou MSCT alebo MRI srdca.

Z laboratórnych štúdií je najväčšou diagnostickou hodnotou pre srdcové chyby reumatoidné testy, stanovenie cukru, cholesterolu, všeobecných klinických testov krvi a moču. Takáto diagnóza sa vykonáva tak pri počiatočnom vyšetrení pacientov s podozrením na srdcové ochorenie, ako aj v dispenzárnych skupinách pacientov so stanovenou diagnózou.

Liečba chorôb srdca

Konzervatívna liečba srdcových defektov zahŕňa prevenciu komplikácií a recidív primárneho ochorenia (reumatizmus, infekčnú endokarditídu atď.), Korekciu porúch rytmu a srdcového zlyhania. Všetci pacienti s identifikovanými srdcovými defektmi potrebujú konzultáciu so srdcovým chirurgom, aby určili načasovanie včasnej chirurgickej liečby.

Pri mitrálnej stenóze sa vykonáva mitrálna commissurotómia s oddelením ventilov ventilov a expanziou atrioventrikulárneho otvoru, v dôsledku čoho sa čiastočne alebo úplne eliminuje stenóza a eliminujú sa závažné hemodynamické poruchy. V prípade nedostatočnosti sa vykoná náhrada mitrálnej chlopne.

V prípade aortálnej stenózy sa vykoná aortálna commissurotómia av prípade nedostatočnosti sa vykoná náhrada aortálnej chlopne. Keď kombinované defekty (stenóza otvoru a zlyhanie ventilu) zvyčajne nahradia zničený ventil umelým, niekedy sa protézy kombinujú s komissurotómiou. Pri kombinovaných defektoch v súčasnosti podstúpia súčasne protetickú operáciu.

Prognóza získaných srdcových chýb

Menšie zmeny v srdcovom chlopňovom aparáte, ktoré nie sú sprevádzané poškodením myokardu, môžu dlhodobo zostať vo fáze kompenzácie a nenarušiť schopnosť pacienta pracovať. Vývoj dekompenzácie srdcových defektov a ich ďalšia prognóza je determinovaná radom faktorov: opakovanými reumatickými záchvatmi, intoxikáciou, infekciami, fyzickým preťažením, nervovým preťažením, u žien - tehotenstvom a pôrodom. Progresívne poškodenie chlopňového aparátu a srdcového svalu vedie k rozvoju srdcového zlyhania, akútne vyvinutej dekompenzácii - k smrti pacienta.

Prognosticky nepriaznivý priebeh mitrálnej stenózy, pretože myokard ľavého átria nedokáže dlhodobo udržiavať kompenzovanú fázu. V mitrálnej stenóze sa pozoruje včasný rozvoj kongestívneho malého kruhu a obehovej nedostatočnosti.

Vyhliadky na prácu so srdcovými vadami sú individuálne a sú určené množstvom fyzickej aktivity, kondíciou pacienta a jeho stavom. Pri absencii príznakov dekompenzácie nemusí byť narušená pracovná kapacita, s rozvojom obehovej nedostatočnosti, je indikovaná ľahká práca alebo ukončenie pracovnej aktivity. V prípade srdcových defektov, stredne ťažkej fyzickej aktivity, ukončenia fajčenia a alkoholu, fyzickej terapie, sú dôležité liečebné procedúry v kardiologických strediskách (Matsesta, Kislovodsk).

Prevencia získaných ochorení srdca

Medzi opatrenia na prevenciu vzniku srdcových defektov patrí prevencia reumatizmu, septických stavov a syfilisu. Na tento účel sa vykonáva rehabilitácia infekčných ohnísk, spevnenie a zvýšenie telesnej kondície.

S rozvinutým srdcovým ochorením, aby sa zabránilo srdcovému zlyhaniu, sa pacientom odporúča pozorovať racionálny motorický režim (chôdza, terapeutické cvičenia), vysoko kvalitnú bielkovinovú výživu, obmedzenie príjmu soli, náhle zmeny klímy (najmä alpské) a aktívne športové tréningy.

Na monitorovanie aktivity reumatického procesu a kompenzácie srdcovej činnosti pri srdcových defektoch je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie kardiológom.

Choroby srdca - čo to je, typy, príčiny, príznaky, príznaky, liečba a prognóza

Srdcové ochorenia sú zvláštnym radom štrukturálnych abnormalít a deformácií chlopní, priečok, otvorov medzi srdcovými komorami a cievami, ktoré zasahujú do krvného obehu vnútornými cievami srdca a predisponujú k tvorbe akútnych a chronických foriem nedostatočného krvného obehu.

V dôsledku toho sa vyvíja stav, ktorý sa v medicíne nazýva „hypoxia“ alebo „kyslíkový hlad“. Zlyhanie srdca sa bude postupne zvyšovať. Ak včas neposkytnete kvalifikovanú lekársku pomoc, povedie to k invalidite alebo dokonca k smrti.

Čo je to porucha srdca?

Srdcové ochorenie je skupina chorôb spojených s vrodenou alebo získanou dysfunkciou a anatomickou štruktúrou srdca a koronárnych ciev (veľké cievy zásobujúce srdce), v dôsledku čoho sa vyvíjajú rôzne hemodynamické poruchy (pohyb krvi cievami).

Ak je narušená zvyčajná (normálna) štruktúra srdca a jeho veľkých ciev - buď pred pôrodom alebo po pôrode ako komplikácia ochorenia, potom môžeme hovoriť o zlozvyku. To znamená, že srdcová choroba je odchýlka od normy, ktorá narúša prietok krvi alebo mení jej plnenie kyslíkom a oxidom uhličitým.

Stupeň srdcových ochorení je iný. V miernych prípadoch nemusia byť žiadne príznaky, zatiaľ čo pri výraznom vývoji ochorenia môže ochorenie srdca viesť ku kongestívnemu srdcovému zlyhaniu a iným komplikáciám. Liečba závisí od závažnosti ochorenia.

dôvody

Zmeny v štruktúrnej štruktúre chlopní, predsiení, komôr alebo srdcových ciev, ktoré spôsobujú narušenie pohybu krvi vo veľkom a malom kruhu, ako aj vo vnútri srdca, sú definované ako defekt. Je diagnostikovaná u dospelých aj u novorodencov. Ide o nebezpečný patologický proces, ktorý vedie k rozvoju ďalších porúch myokardu, z ktorých môže pacient zomrieť. Preto včasné odhalenie defektov poskytuje pozitívny výsledok ochorenia.

V 90% prípadov u dospelých a detí sú získané poruchy výsledkom akútnej akútnej reumatickej horúčky (reumatizmu). Ide o závažné chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja v reakcii na zavedenie hemolytickej streptokokovej skupiny A do tela (ako výsledok bolesti hrdla, šarlatovej horúčky, chronickej tonzilitídy) a prejavuje sa ako lézia srdca, kĺbov, kože a nervového systému.

Etiológia ochorenia závisí od druhu patológie: vrodenej alebo vznikajúcej v procese života.

Príčiny získaných chýb:

• Infekčná alebo reumatická endokarditída (75%);
• reumatizmus;
• Myokarditída (zápal myokardu);
• Ateroskleróza (5–7%);
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva (kolagenóza);
• trauma;
• Sepse (všeobecná lézia tela, hnisavá infekcia);
• Infekčné ochorenia (syfilis) a malígne neoplazmy.

Príčiny vrodenej srdcovej choroby:

• vonkajšie - zlé environmentálne podmienky, ochorenie matky počas tehotenstva (vírusové a iné infekcie), používanie liekov, ktoré majú toxický účinok na plod;
• vnútorné - spojené s dedičnou predispozíciou v línii otca a matky, hormonálne zmeny.

klasifikácia

Klasifikácia rozdeľuje srdcové defekty do dvoch veľkých skupín podľa mechanizmu výskytu: získaného a vrodeného.

• Získané - vznikajú v každom veku. Najčastejšou príčinou je reumatizmus, syfilis, hypertenzná a ischemická choroba, značná vaskulárna ateroskleróza, kardioskleróza, poranenie srdcového svalu.
• Vrodený - tvorený v plode ako výsledok abnormálneho vývoja orgánov a systémov v štádiu označovania skupín buniek.

Podľa lokalizácie defektov sa rozlišujú tieto typy defektov:

• Mitral - najčastejšie diagnostikovaná.
• Aorty.
• Trikuspidální.

• Izolované a kombinované - zmeny sú buď jednoduché, alebo viacnásobné.
• S cyanózou (tzv. „Modrá“) - koža mení svoju normálnu farbu na modrastý odtieň alebo bez cyanózy. Existujú generalizované cyanózy (všeobecne) a acrocyanóza (prsty a prsty, špičky pier a nosa, uši).

Vrodené srdcové chyby

Vrodené chyby sú abnormálny vývoj srdca, porucha tvorby veľkých krvných ciev v prenatálnom období.

Ak hovorí o vrodených vadách, najčastejšie medzi nimi sú problémy medzikomorovej priehradky, v tomto prípade krv z ľavej komory vstupuje do prava, čím sa zvyšuje záťaž na malom kruhu. Pri vykonávaní röntgenového žiarenia má táto patológia vzhľad gule, ktorá je spojená so zvýšením svalovej steny.

Ak je tento otvor malý, operácia sa nevyžaduje. Ak je diera veľká, potom je takýto defekt zošitý, po ktorom pacienti žijú normálne až do staroby, invalidita v takýchto prípadoch zvyčajne nedáva.

Získané ochorenie srdca

Získavajú sa srdcové chyby, pričom dochádza k porušeniu štruktúry srdca a krvných ciev, ich účinok sa prejavuje porušením funkčnej schopnosti srdca a krvného obehu. Medzi získanými srdcovými defektmi sú najčastejšie mitrálna chlopňa a semilunárna aortálna chlopňa.

Získané srdcové vady sú pomerne zriedkavo predmetom včasnej diagnózy, ktorá ich odlišuje od CHD. Veľmi často ľudia trpia mnohými infekčnými chorobami "na nohách", čo môže spôsobiť reumatizmus alebo myokarditídu. Srdcové defekty so získanou etiológiou môžu byť tiež spôsobené nesprávne predpísanou liečbou.

Toto ochorenie je najčastejšou príčinou invalidity a smrti v mladom veku. Pri primárnych ochoreniach sa distribuujú poruchy:

• asi 90% - reumatizmus;
• 5,7% - ateroskleróza;
• približne 5% - syfilitné lézie.

Ďalšie možné ochorenia, ktoré vedú k narušeniu štruktúry srdca, sú predĺžená sepsa, trauma, nádory.

Symptómy srdcových ochorení

Výsledná chyba vo väčšine prípadov môže po dlhú dobu nespôsobiť žiadne porušenie kardiovaskulárneho systému. Pacienti môžu cvičiť pomerne dlhý čas bez toho, aby cítili nejaké sťažnosti. To všetko sa zobudí v závislosti od toho, ktoré oddelenie srdca trpí v dôsledku vrodenej alebo získanej chyby.

Hlavným prvým klinickým príznakom rozvojového defektu je prítomnosť patologických šelestov v tónoch srdca.

V počiatočných štádiách pacient podá nasledujúce sťažnosti:

• dýchavičnosť;
• neustála slabosť;
• deti sa vyznačujú oneskoreným vývojom;
• únava;
• zníženie odolnosti voči fyzickým aktivitám;
• búšenie srdca;
• nepohodlie za hrudnou kosťou.

Ako choroba postupuje (dni, týždne, mesiace, roky), ďalšie príznaky sa spájajú:

• opuch nôh, rúk, tváre;
• kašeľ, niekedy pruhovaný krvou;
• poruchy srdcového rytmu;
• závraty.

Príznaky vrodenej choroby srdca

Vrodené abnormality sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi, ktoré sa môžu prejaviť u starších detí aj dospelých:

• Pretrvávajúca dyspnoe.
• Zvuky srdca sú počuť.
• Človek často stráca vedomie.
• Existujú atypicky časté ARVI.
• Žiadna chuť k jedlu.
• Pomalý rast a prírastok hmotnosti (charakteristický pre deti).
• Vzhľad takého znaku ako modrastanie určitých oblastí (uši, nos, ústa).
• Stav konštantnej letargie a vyčerpania.

Príznaky získanej formy

• únava, mdloby, bolesti hlavy;
• ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, kašeľ, dokonca aj pľúcny edém;
• rýchly tep, narušenie rytmu a zmena polohy pulzácie;
• bolesť v srdci - ostré alebo stlačenie;
• modrá koža v dôsledku stagnácie krvi;
• zvýšenie karotických a subklavických tepien, opuch žíl v krku;
• rozvoj hypertenzie;
• opuch, zväčšená pečeň a pocit ťažkosti v žalúdku.

Prejavy zverokruhu budú priamo závisieť od závažnosti, ako aj od typu choroby. Definícia symptómov bude teda závisieť od umiestnenia lézie a počtu postihnutých chlopní. Okrem toho komplex symptómov závisí od funkčnej formy patológie (viac v tabuľke).

• Pacienti majú často cyanotické sfarbenie tváre (mitrálna flush).
• Existujú známky stagnácie v pľúcach: vlhké rory v dolných častiach.
• Je náchylný k záchvatom astmy a dokonca aj pľúcnemu edému.

• zármutok;
• slabosť a letargia;
• suchý kašeľ;
• srdcový šelest

• pocit zvýšených kontrakcií srdca v hrudníku,
• a tiež periférny pulz v hlave, ramenách, pozdĺž chrbtice, najmä v polohe na bruchu.

Pri ťažkej aortálnej insuficiencii sú zaznamenané nasledovné: t

• závraty,
• závislosť na mdloby
• zvýšená srdcová frekvencia v pokoji.

Môžete pociťovať bolesť v srdci, ktorá sa podobá angíne.

• ťažké závraty až do omdlievania (napríklad, ak sa prudko postavíte z polohy na bruchu);
• v polohe ležania na ľavej strane je pocit bolesti, tlačí do srdca;
• zvýšená pulzácia v cievach;
• nepríjemný tinitus, rozmazané videnie;
• únava;
• spánok je často sprevádzaný nočnými morami.

• ťažké opuchy;
• retencia tekutín v pečeni;
• pocit ťažkosti v bruchu v dôsledku prepadu krvných ciev v brušnej dutine;
• zvýšená srdcová frekvencia a nižší krvný tlak.

Z príznakov, ktoré sú spoločné pre všetky srdcové chyby, môžeme si všimnúť modrú kožu, dýchavičnosť a silnú slabosť.

diagnostika

Ak ste po preskúmaní zoznamu príznakov našli zhodu so svojou vlastnou situáciou, je lepšie byť v bezpečí a ísť na kliniku, kde presná diagnóza odhalí ochorenie srdca.

Počiatočná diagnóza sa môže stanoviť pomocou pulzu (meranie, v pokoji). Metóda palpácie sa používa na vyšetrenie pacienta, počúvanie tepu, aby sa zistili zvuky a zmeny tónu. Skontrolujú sa aj pľúca, stanoví sa veľkosť pečene.

Existuje niekoľko účinných metód, ktoré umožňujú identifikovať srdcové chyby a na základe získaných údajov predpísať vhodnú liečbu:

• fyzikálne metódy;
• EKG sa vykonáva na diagnostiku blokády, arytmie, aortálnej insuficiencie;
• phonocardiography;
• Roentgenogram srdca;
• echokardiografia;
• MRI srdca;
• laboratórne techniky: reumatoidné vzorky, OAK a OAM, stanovenie hladiny cukru v krvi, ako aj cholesterolu.

liečba

Pri srdcových vadách je konzervatívna liečba prevencia komplikácií. Všetky snahy terapeutickej terapie sú tiež zamerané na prevenciu recidívy primárneho ochorenia, napríklad reumatizmu, infekčnej endokarditídy. Uistite sa, že ste vykonali korekciu porúch rytmu a srdcového zlyhania pod kontrolou operátora srdca. Na základe formy ochorenia srdca je predpísaná liečba.

Konzervatívne metódy nie sú účinné pri vrodených abnormalitách. Cieľom liečby je pomôcť pacientovi a zabrániť nástupu srdcových zlyhaní. Len lekár určí, čo piť tablety na srdcové choroby.

Zvyčajne sú indikované nasledujúce lieky:

• srdcové glykozidy;
• diuretiká;
• vitamíny D, C, E sa používajú na podporu imunity a antioxidačného účinku;
• prípravky na báze draslíka a horčíka;
• anabolické hormóny;
• ak sa vyskytnú akútne ataky, uskutoční sa inhalácia kyslíka;
• v niektorých prípadoch antiarytmiká;
• v niektorých prípadoch môže predpísať lieky na zníženie zrážanlivosti krvi.

Ľudové prostriedky

1. Beet Juice V kombinácii s medom 2: 1 vám umožní udržať srdcovú činnosť.
2. Zmes podnožky možno pripraviť naplnením 20 g listov 1 litrom vriacej vody. Trvajte na tom, že potrebujete niekoľko dní na suchom tmavom mieste. Potom sa infúzia filtruje a po jedle sa užíva dvakrát denne. Jedna dávka je 10 až 20 ml. Celý priebeh liečby by mal trvať približne mesiac.

operácie

Chirurgická liečba vrodených alebo získaných srdcových defektov je rovnaká. Rozdiel je len vo veku pacientov: väčšina detí s ťažkými patológiami pôsobí v prvom roku života, aby sa zabránilo vzniku fatálnych komplikácií.

Pacienti so získanými defektmi sú zvyčajne operovaní po 40 rokoch, v štádiách, keď sa stav stáva ohrozujúcim (stenóza chlopní alebo priechodných otvorov o viac ako 50%).

Existuje mnoho chirurgických možností pre vrodené a získané defekty. Patrí medzi ne:

• plasticita defektov náplasťou;
• Protetické umelé chlopne;
• vyrezanie stenotického otvoru;
• v ťažkých prípadoch transplantácia srdca a pľúc.

O tom, aký druh operácie sa bude vykonávať, rozhoduje kardiochirurg individuálne. Pacient je pozorovaný po operácii po dobu 2-3 rokov.

Po vykonaní akéhokoľvek chirurgického zákroku pri srdcových ochoreniach sú pacienti v rehabilitačných centrách, kým nedokončia celý kurz liečebno-rehabilitačnej liečby s prevenciou trombózy, zlepšením výživy myokardu a liečbou aterosklerózy.

výhľad

Napriek tomu, že štádium kompenzácie (bez klinických prejavov) niektorých srdcových defektov sa počíta po celé desaťročia, celková dĺžka života sa môže skrátiť, pretože srdce sa nevyhnutne „opotrebuje“, srdcové zlyhanie sa vyvíja so zhoršeným zásobovaním krvi a výživou všetkých orgánov a tkanív, čo vedie k fatálnym až do konca

Pri chirurgickej korekcii defektu je priaznivá prognóza na celý život, za predpokladu, že liek predpisuje lekár a prevencia vzniku komplikácií.

Koľko žije so srdcovou vadou?

Mnohí ľudia, ktorí počujú takú hroznú diagnózu, sa okamžite pýtajú: „Ako dlho žijú s takýmto zlým stavom? ". Neexistuje jednoznačná odpoveď na túto otázku, pretože všetci ľudia sú iní a existujú aj klinické situácie. Žijú tak dlho, kým ich srdce môže pracovať po konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe.

Ak sa vyvinú srdcové chyby, preventívne a rehabilitačné opatrenia zahŕňajú systém cvičení, ktoré zvyšujú úroveň funkčného stavu tela. Cieľom systému rekreačnej telesnej výchovy je zvýšiť úroveň fyzického stavu pacienta na bezpečné hodnoty. Je menovaná na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení.