logo

Fetálna srdcová frekvencia do týždňa: keď sa objaví, normy, možné odchýlky

Z tohto článku sa naučíte: v akom čase sa plod začína prejavovať srdcovým tepom, aká by mala byť rýchlosť srdcovej frekvencie (HR) počas rôznych období vnútromaternicového vývinu a či to ovplyvňuje pohlavie dieťaťa. Možné odchýlky od normy a ich významu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Srdce je jedným z prvých orgánov, ktoré sú nielen položené, ale aj plne fungujú od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Registrácia tepov sa preto používa ako spoľahlivé kritérium na posúdenie stavu plodu: t

  • ak sa srdce uzatvára, znamená to, že plod je nažive;
  • zodpovedá srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) normálnym parametrom pre rôzne obdobia tehotenstva;
  • stanoviť vnútromaternicovú patológiu charakterom odchýlok od normálnej srdcovej frekvencie a prijať opatrenia zamerané na zachovanie života dieťaťa.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Fetálny srdcový tep je jedným z najdôležitejších ukazovateľov jeho zdravia a vývoja od 5 do 6 týždňov tehotenstva až po pôrod. Najdôležitejšou výhodou tohto parametra je, že ho môže hodnotiť nielen špecialista pomocou špeciálnych metód (auskultizácia, ultrazvuk, kardiotokografia). Dokonca aj budúca matka alebo akákoľvek osoba môže počúvať tep dieťaťa pripútaním ucha, stetoskopu alebo prenosného senzora, ktorý je pripojený k smartfónu alebo inému prístroju na pravé brucho. Je však lepšie zveriť konečné vyhodnotenie tohto parametra iba špecialistovi - pôrodníkovi-gynekológovi.

Keď počujete prvý tlkot srdca a aké dôležité to je

Načasovanie začiatku tvorby srdca a vzhľadu jeho kontrakcií sa líši. Prvý zodpovedá 2-3, druhý až 4-5 týždňov vnútromaternicového vývoja, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Ale aby sme mohli opraviť srdcový tep (HR), a ešte viac, aby sme v tomto čase zvážili srdce, potrebujete vysoko presné špeciálne ultrazvukové zariadenie. Preto až do 5 - 6 týždňov tehotenstva nie je vhodný fetálny tep srdca vhodný na hodnotenie jeho vývoja.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, stačí urobiť štandardné ultrazvukové vyšetrenie cez brušnú stenu po 5-6 týždňoch, aby ste zistili, kde sa embryo nachádza (v maternici alebo mimo jeho dutiny) a uistite sa, že je životaschopné prítomnosťou tepov srdca. Nie je potrebné ich spočítať, pretože tieto informácie v tomto ranom štádiu vývoja nemajú žiadnu hodnotu. To sa stáva relevantným od 10 týždňov do konca tehotenstva a pôrodu.

Ak tehotenstvo pokračuje s abnormalitami alebo je potrebné vyhodnotiť srdcový tep (HR) v najskorších obdobiach, môže sa vykonať za 4 týždne pomocou transvaginálnej metódy (ultrazvuk cez vagínu). Ale vhodnejšia metóda v takejto situácii sa považuje za krvný alebo močový test na úroveň špeciálneho tehotenského hormónu - ľudského choriového gonadotropínu (hCG). Ak sa plod akéhokoľvek pohlavia vyvíja normálne, jeho koncentrácia sa zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dni až 10 týždňov (norma 5-6 týždňov je 1000-33100 mIU / ml).

Fetálna srdcová frekvencia

Srdcový rytmus zdravého plodu akéhokoľvek pohlavia môže byť charakterizovaný takýmito príznakmi:

Týždenný Fetálny srdcový tep

Fetálne srdce sa začína tvoriť už vtedy, keď žena ešte nevie o svojom tehotenstve, a to na úrovni 1,4-2 týždňov. V tomto štádiu nie je tento dôležitý orgán nič viac ako dutá trubica, ktorá prechádza samou krvou. Po niekoľkých týždňoch však fetálne srdce získa všetky indexy a funkcie potrebné pre životne dôležitú činnosť.

Srdcový rytmus vyvíjajúceho sa plodu je už stanovený na 4 týždne vnútromaternicového života, keď je úroveň vývoja všetkých ostatných orgánov ešte skoro.

Normálne je počet úderov v tomto bode 80-85 úderov - toto je jediný ukazovateľ, ktorým lekári môžu posúdiť neprítomnosť alebo prítomnosť abnormalít vo vývoji embrya v tomto štádiu, pretože všetky ostatné prejavy fetálneho života, vrátane aktívnych pohybov a nárazov, sa vyskytujú na neskôr.

Lekári nepoznajú dôvody, ktoré nútia skupinu buniek produkovať koordinovanú pulzáciu, ale majú vedomosti, ktoré jej pomôžu určiť nasledujúce ukazovatele z jej frekvencie a jasnosti:

  • úroveň zdravia dieťaťa,
  • ukazovatele vývoja plodu vo vzťahu k dĺžke tehotenstva.

S ďalším procesom prenatálneho vývoja sa mení frekvencia a zrozumiteľnosť zmien srdcového rytmu plodu.

Normálne ukazovatele neprekračujú ukazovatele uvedené v nasledujúcej tabuľke:

V tomto štádiu sa srdcová frekvencia týždňov pre dievčatá príliš nelíši od rovnakých pravidiel pre chlapcov.

Aká je definícia tepu plodu?

Identifikácia a pozorovanie srdcového rytmu je nevyhnutná v ranom štádiu vývoja plodu. To vám umožňuje rýchlo si všimnúť a adekvátne reagovať na srdcové ochorenie dieťaťa.

Niekedy, aby sa zachránil jeho život a liečba, predčasný pôrod sa uchyľuje ako jediný spôsob, ako ovplyvniť situáciu, pretože liečba drogami v takýchto prípadoch je neúčinná. Toto sa stane, keď vyčerpanie kompenzačných schopností, ktoré sprevádza srdcový tep plodu pod normálne.

Metódy na určenie ukazovateľa v rôznych časoch

Pri podrobnej štúdii srdcovej činnosti, najmä v prípadoch podozrenia na abnormality, sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia s použitím nasledujúcich metód: t

  1. US. Pomáha v počiatočných fázach stanoviť srdcovú frekvenciu, jej rytmus a jasnosť. Toto je jediný spôsob, ako monitorovať aktivitu fetálneho srdca v prvom trimestri jeho vývoja.
    Vyrába sa v dvoch formách: trans-vaginálna, trans-abdominálna. Podľa výsledkov ultrazvukového výskumu je možné diagnostikovať patologické stavy alebo ich neprítomnosť už v tomto štádiu vývoja, a to vďaka štvorkomorovej sekcii, ktorá umožňuje špecialistovi skúmať ako predsieň, tak aj komoru dieťaťa.
  2. Echokardiografia. Táto metóda umožňuje detailne vizualizovať prácu srdca plodu, zistiť porušenie jeho funkčnosti alebo prietoku krvi v jeho oblastiach.
    Táto výskumná metóda je priradená pri zisťovaní abnormalít v štruktúre alebo funkcii fetálneho srdca pre podrobnejšie štúdium problému. Metóda umožňuje dvojrozmernú vizualizáciu všetkých častí srdca a určenie príčiny porušenia jej funkčnosti.
    EKG tiež pomáha skúmať srdcovú aktivitu pomocou dopplerometrie. Metóda je uplatniteľná najskôr 18 pôrodných týždňov.
    Echokardiografia je tiež predpísaná v niektorých prípadoch, ktoré nesúvisia s ultrazvukovými štúdiami:

  • tehotná viac ako 38 rokov;
  • choroby matky v oblasti endokrinológie alebo kardiológie;
  • keď žena trpí ťažkými formami respiračných ochorení počas tehotenstva;
  • genetická predispozícia dieťaťa k vrodenej chorobe srdca.
  • Auskulyatsiya. V počiatočných štádiách je táto technika neúčinná. Je použiteľný len po nástupe 20 týždňov vnútromaternicového vývoja.
    To je jeden z najjednoduchších spôsobov, ako stanoviť srdcovú frekvenciu, čo vám umožní diagnostikovať stav plodu a prácu jeho srdca. Metóda je počúvať srdcový tep plodu pomocou trubice s predĺženým koncom pripojeným k matkinmu bruchu.
    Pre jasnejšie počúvanie musí lekár nájsť ideálnu polohu trubice, aby mohol odlíšiť kontrakcie srdcového svalu plodu od práce čriev alebo hluku ciev maternice.
    Počúvanie tejto metódy môže byť ťažké z nasledujúcich dôvodov:

    • nadradený rodič,
    • polyhydramnios,
    • umiestnenie placenty na prednej stene maternice,
    • zvýšená fetálna aktivita v čase počúvania.
      Podľa rytmu a zrozumiteľnosti zvukov sa zistí absencia odchýlok: non-rytmické a hluché údery naznačujú vrodené chyby alebo hypoxiu.
      Metóda auskultácie vám tiež umožňuje nastaviť polohu plodu v maternici: tep srdca je najlepšie počuť nad materským pupkom - bolesťami hlavy, pod pupkom - panvou, v pupku - priečnom umiestnení plodu.
  • Kardiotokografia alebo CTG. Uskutočňuje sa pripojením dvoch senzorov na materské brucho, registrácia fetálnej aktivity a jej spojenie s HR rytmami. Procedúra trvá od pol hodiny do 1 hodiny. Vyrába sa v neskorších štádiách vývoja plodu, pretože predtým je ťažké spojiť aktívne štádiá plodu s jeho srdcovým rytmom.
    CTG vám umožňuje zaznamenať prácu ciev nielen plodu, ale aj matky. Za nebezpečné sa považuje zníženie rytmu srdcovej frekvencie dieťaťa počas kontrakcií maternice, pretože to môže znamenať porušenie placentárneho obehu a v dôsledku toho hypoxiu plodu. Keď je zdravé tehotenstvo predpísané zriedka.
    Indikácie pre vymenovanie CTG môžu zahŕňať nasledujúce faktory: t

    • skoré dozrievanie placenty;
    • pooperačnej jazvy na maternici;
    • preeklampsia - prítomnosť proteínu v moči spojeného s neskorou toxikózou;
    • vysoká alebo nízka voda;
    • kardiovaskulárne ochorenia u tehotnej ženy;
    • vývojové oneskorenie plodu;
    • poruchy srdcového tepu plodu, zistené auskultáciou alebo ultrazvukom.
  • Dôvody odchýlky ukazovateľov od normy, ktorá sa považuje za odchýlku

    Odchýlky od ukazovateľov uvedených v tabuľke neindikujú patológiu.

    Zrýchlenie srdcového tepu plodu sa často vyskytuje v dôsledku vonkajších faktorov:

    • reakcia na zmeny počasia;
    • blaho matky,
    • jej stravu a iné okolnosti.

    Lekár, ktorý sleduje tehotenstvo ženy vždy berie do úvahy možný vplyv týchto faktorov pri počúvaní fetálnej srdcovej frekvencie so stetoskopom

    Nasledujúce kľúčové ukazovatele sa používajú na určenie rýchlosti alebo rozptylu aktivity srdca plodu:

      Bazálny rytmus je takzvaná frekvencia kontrakcií vytvorených v 1 min srdcom plodu.
      Bazálny rytmus sa stanovuje v 2 stavoch plodu: pokojný a aktívny:

    • Normy pre spiace stav - od 110 úderov / min do 160.
    • Za aktívny mobilný stav plodu sa považuje normálna frekvencia 130-190 zdvihov / min.
      Ak sú indexy srdcovej frekvencie nižšie alebo vyššie ako uvedené údaje, môžeme hovoriť o odchýlke vo vývoji srdca dieťaťa.
  • Variabilita je aritmetický priemerný počet tepov srdca, ktorý predstavuje odchýlky od normy bazálneho rytmu nahor alebo nadol. Odchýlka je 25 alebo viac úderov za minútu.
  • Zrýchlenie - zvýšená srdcová frekvencia v aktívnom stave, normálne fixovaná až dvakrát za minútu. Vyššie alebo nižšie číslo označuje odchýlku.
  • Spomalenie - spomalenie tepu srdca. Skutočnosť jeho fixácie hovorí o odchýlkach.
  • PSP alebo fetálny index sa používa na stanovenie závažnosti odchýlok - až 2 - menšie srdcové abnormality, viac ako 2 - závažné odchýlky.
  • Stanovenie tepu dieťaťa

    Nie je možné hovoriť o spoľahlivosti nasledujúcich metód určovania pohlavia dieťaťa srdcovou frekvenciou z hľadiska medicíny. Neboli testované experimentálne a niekedy sú v rozpore s určitými lekárskymi postulátmi. Prišli k nám zo staroveku a majú charakter, ktorý medzitým pomohol pôrodným asistentkám určiť, kto by sa mal narodiť tehotnej žene.

    Ale skôr, mama určila pohlavie dieťaťa s nasledujúcimi vlastnosťami:

    1. Na určenie pohlavia nenarodeného dieťaťa v počiatočných štádiách je potrebné vypočítať počet úderov jeho srdca. K tomu budete musieť podstúpiť ultrazvuk, ktorý pomôže určiť presnú hodnotu srdcovej frekvencie.
      Počet týždenných tepov pre chlapcov sa líši od počtu dievčat: ak je počet srdcových tepov číslo, viac ako 130 je dievča, ak je menej - chlapec.
    2. Srdce chlapcov robí jasnejšie a zvučnejšie údery.
    3. Môžete tiež určiť pohlavie dieťaťa počúvaním srdcovej frekvencie. Ak je pulzácia srdca najjasnejšia zo všetkých, je upevnená na pravej strane - toto je dievča. Ak je vľavo - mali by ste očakávať chlapca.

    PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

    Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
    Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

    Vlastné počúvanie srdca plodu. Charakteristiky postupu a čo venujú pozornosť?

    Možné je nezávislé ovládanie matky pre vývoj srdca dieťaťa a počet jeho srdcovej frekvencie. K tomu musíte kúpiť stetoskop v Medtechnique.

    Aby ste počuli kontrakcie srdca vášho dieťaťa, musíte aplikovať jeho pracovnú časť na rôzne časti brucha, až kým sa nezistia sotva rozpoznateľné pulzačné zvuky vytvorené s frekvenciou zodpovedajúcou gestačnému veku.

    Pre laika je hlavnou ťažkosťou pri počúvaní tepu plodu obtiažnosť odlíšiť ho od nasledujúcich faktorov:

    • zvuky vytvorené prácou čreva matky;
    • pulzácia ciev maternice;
    • zvuky produkované ovocím v dôsledku čkania atď.

    Treba tiež pamätať na to, že plod môže zmeniť svoju polohu niekoľkokrát počas dňa, preto sa najlepší bod počúvania pravidelne posúva.

    Keď počúvate tep, musíte sa zamerať na charakter rytmu:

    1. aké sú odlišné
    2. ako rytmické
    3. či je ich frekvencia normálna počas trvania tehotenstva, t
    4. neprerušovane spomaľuje srdcový tep,
    5. Nezrýchľujte.
    • Všetko, čo sa dá pri počúvaní opraviť, musíte napísať do notebooku, aby sa na nasledujúcom recepte na LCD displeji uskutočnila konzultácia so špecialistom na kontroverzné otázky. Vyrobené záznamy tiež pomôžu v budúcnosti porovnať ukazovatele srdcovej frekvencie s ďalším vývojom tehotenstva.
    • Môžete začať počuť od 20-22 týždňov. S nárastom v termíne sa srdcový tep stáva zreteľnejším a jasnejším. Rýchlosť tepu plodu pri 38 týždňoch - 120-130 jasných, zreteľných, dobre počuteľných úderov za minútu.
    • Môžete tiež počúvať srdcovú aktivitu dieťaťa pomocou iného nástroja - fetálneho dopplera. Zariadenie má ultrazvukové schopnosti a slúchadlá pre jednoduché počúvanie, ktoré sú súčasťou súpravy. Táto metóda vám umožňuje počuť tep srdca plodu už v 18 týždňoch. Jedinou nevýhodou takéhoto zariadenia je jeho vysoká cena.
    • Ak existujú pochybnosti vo veciach samo-počúvania detského srdca, môžete sa vždy obrátiť na špecialistku na konzultácie.
      Takže počúvanie srdcovej frekvencie bude produkované efektívne, presne a profesionálne. Ďalšou výhodou v tomto prípade bude absencia zvýšeného nervového pozadia v dôsledku nesprávne vypočítanej srdcovej frekvencie a v dôsledku toho k falošným záverom o srdcovom ochorení Vášho dieťaťa.

    Fetálny srdcový tep: keď sa objaví a ako sa dá počuť, rýchlosť a porušenia

    Frekvencia kontrakcií srdca je integrálnym indikátorom, ktorý je ovplyvnený mnohými faktormi: saturáciou kyslíka v krvi, hladinou hemoglobínu, anatomickými vlastnosťami srdca, účinkami hormónov a autonómnym nervovým systémom. Preto povaha srdcového tepu plodu môže nepriamo posúdiť jeho životaschopnosť.

    Srdcový rytmus plodu môže byť určený mnohými metódami: auskultizácia pomocou pôrodníckeho stetoskopu, kardiotokografia, počas ultrazvuku. Každá z týchto metód má svoje výhody. Pravidelné monitorovanie aktivity plodu niekedy umožňuje zmeniť taktiku tehotenstva a pôrodu, prijímať zodpovedné rozhodnutia, vďaka ktorým môžete zachrániť život dieťaťa.

    Kedy má embryo tep?

    fetálny vývoj srdca

    Tvorba srdca začína už 2-3 týždne vnútromaternicového vývinu, to znamená v čase, keď žena nevie ani o možnom tehotenstve. Počas tohto obdobia má srdce podobu jednoduchej trubice, ktorá sa na začiatku 3-4 týždňov začína ohýbať v tvare S. Preto sa v tomto štádiu vývoja srdca nazýva sigmoid.

    Po 4-5 týždňoch gravidity sa medzi predsieňami vytvorí primárne septum, takže srdce embrya sa stane trojkomorovým. V tomto štádiu sa objavujú prvé údery srdca. Na spoľahlivé zaznamenanie srdcového tepu embrya v 5 týždňoch tehotenstva je však potrebný ultrazvukový prístroj. Je však dôležité si uvedomiť, že pri absencii špecifických dôkazov je ultrazvukové vyšetrenie v takom skorom termíne neprimerané a neodporúča sa.

    V tomto ohľade je nepriamym potvrdením normálneho vývoja embrya a jeho srdca v 5-6 týždňoch tehotenstva stanovenie hladiny hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín) v priebehu 2-3 dní. V 5. týždni sa hladina tohto hormónu pohybuje v rozmedzí od 1000 do 3100 mIU / ml. S normálne sa vyvíjajúcim tehotenstvom v počiatočných štádiách sa hladina hCG zdvojnásobuje každé 2-3 dni. Ale musíte vedieť, že definícia hCG je spoľahlivá len do 10. týždňa tehotenstva, pretože neskôr sa hladina tohto hormónu začína klesať, čo je fyziologická norma. Preto je táto diagnostická metóda relevantná len na začiatku tehotenstva, ako alternatíva k ultrazvuku vo veľmi skorých štádiách.

    Fetálna srdcová frekvencia za týždeň tehotenstva

    Veľmi dôležitým aspektom pri hodnotení embryonálnej srdcovej aktivity je znalosť fyziologických noriem v konkrétnom týždni tehotenstva. (Na rozdiel od bludov, pre budúcich chlapcov a dievčatá nie sú iní!). Pre zjednodušenie sú všetky tieto údaje zhromažďované v tabuľke:

    Aký je najinformatívnejší spôsob diagnostiky srdcového tepu plodu?

    Existuje mnoho spôsobov, ako sledovať prácu srdca plodu a každá z týchto metód má svoje výhody.

    Porodný stetoskop Počúvanie

    Toto je najjednoduchší a cenovo najdostupnejší spôsob, ako určiť kontrakciu fetálneho srdca Porodný stetoskop je jednoduchý lievik. Aby ste počuli tep srdca, je potrebné pritlačiť širokú časť lievika tesne k prednej brušnej stene. Táto jednoduchá metóda je účinná len u skúsených pôrodníkov. Koniec koncov, na počúvanie tónov srdca, musíte presne vedieť, kam umiestniť stetoskop. Na to, pred auskultizáciou, lekári vykonajú externú štúdiu polohy plodu: určia prezentáciu (časť smerujúca k panve), polohu (poloha chrbta vpravo alebo vľavo) a pohľad (otočí chrbtom dopredu alebo dozadu) plodu.

    počúvanie so stetoskopom a elektronickým zariadením pre domáce počúvanie rôznych zvukov z plodu

    V závislosti od polohy dieťaťa v maternici je srdcový tep dobre počutý na rôznych miestach:

    • Ak dieťa leží hlavou dole a jeho chrbát je otočený doprava, potom je potrebné počúvať zvuky srdca v pravej polovici brucha pod pupkom.
    • V prípade panvovej prezentácie (keď sa zadná časť plodu zmení na panvovú dutinu), zatiaľ čo chrbát sa otočí doľava, optimálne miesto na počúvanie tepu sa nachádza v ľavej polovici brucha nad pupočníkovým krúžkom.
    • Ak je dieťa umiestnené priečne, srdce je počuť na úrovni pupka vpravo alebo vľavo, podľa toho, kde sa nachádza hlava plodu.
    • S viacpočetnými tehotenstvami (dvojčatá, trojčatá) sa srdce detí počúva na najlepších miestach každého z nich. Je veľmi dôležité nezamieňať rytmus srdca jedného plodu od druhého. Koniec koncov, s normálnym rytmom srdca jedného z nich je možné, že druhý plod zažíva hypoxiu.

    umiestnenie bodov pre počúvanie fetálnych tepov so stetoskopom

    Auskultácia fetálneho srdca so stetoskopom je úžasnou metódou, ktorá prišla do moderných pôrodníkov zo staroveku. Na auskultizáciu je potrebný len stetoskop a kompetentný špecialista. Ale táto metóda má jednu hlavnú nevýhodu: ľudské ucho môže rozpoznať zvuky srdca, spravidla nie skôr ako 27-28 týždňov tehotenstva. V predchádzajúcich obdobiach je to prakticky zbytočné. A s ťažkou obezitou ženy alebo opuchom prednej brušnej steny (s gestosis), môžete počuť tep aj neskôr, v 29-30 týždňov. Z tohto dôvodu sa v prvej polovici tehotenstva dostávajú do popredia iné diagnostické metódy na zaznamenávanie srdcovej aktivity.

    Video: pravidlá pre auskultáciu srdcového tepu plodu

    kardiotokografie

    Kardiotokografia je metóda zaznamenávania aktivity fetálneho srdca pomocou ultrazvukového senzora. Dáta prijaté zo snímača sa konvertujú do srdcového monitora na srdcovú frekvenciu, ktorá sa zobrazuje na papieri ako graf. Táto metóda je veľmi dobrá, pretože záznam môže byť veľmi dlhý (asi hodinu, ak je to potrebné, a viac), a môžete hodnotiť prácu srdca plodu počas celej tejto doby. Okrem toho nepochybnou výhodou je simultánna registrácia maternicového tónu druhým senzorom, ktorý sa nazýva "tenzometra".

    Podmienky registrácie CTG:

    1. Počas štúdie by mala žena ležať na boku. Ak je tehotná žena leží na chrbte, výsledky nemožno považovať za spoľahlivé, pretože v tejto polohe maternice môže stlačiť vena cava pod ňou, čo vedie k zhoršeniu uteroplacentálny prietok krvi. Tento stav sa nazýva syndróm inferior vena cava, ktorý môže spôsobiť poruchy rytmu plodu.
    2. Ultrazvukový senzor je umiestnený na prednej abdominálnej stene tehotnej ženy v mieste najlepšej počuteľnosti srdca a je upevnený elastickými páskami. Pred začatím štúdie je potrebné aplikovať gél na povrch senzora, aby sa zlepšila vodivosť signálu.
    3. Snímač pre nahrávanie tónu je lepšie inštalovať v oblasti spodnej časti maternice.
    4. Moderné zariadenia sú vybavené diaľkovým ovládaním s tlačidlom, ktoré musí žena počas vyšetrenia stlačiť a zároveň cítiť pohyby plodu. Toto je veľmi dôležitý diagnostický znak, pretože je možné určiť, ktoré poruchy rytmu nastali počas pohybu plodu a ktoré - v pokoji. Táto technika sa nazýva non-stresový test, pretože v reakcii na pohyb plodu v normálnom rytme sa zvyšuje.
    5. Kardiotokograf je tiež vybavený zvukovými zariadeniami, s ktorými môže žena počuť tlkot srdca svojho dieťaťa. Vo väčšine prípadov má upokojujúci účinok na tehotné ženy.
    6. Štúdia by mala byť vykonaná asi 40 minút, nie menej. Zvýšenie času na registráciu nie je zakázané, ale menej krátka štúdia nie je vždy informatívna a neodráža úplný obraz stavu plodu.
    7. Táto metóda sa môže aplikovať od 22. do 23. týždňa tehotenstva.
    8. Rozlúštenie výsledkov CTG môže byť len lekár.

    Echografická štúdia (ultrazvuk)

    Ultrazvuková metóda je veľmi informatívna, jej nespornou výhodou je možnosť sledovania srdcovej frekvencie vo veľmi skorých štádiách tehotenstva, kedy sú iné metódy neúčinné. V prvej polovici tehotenstva je teda jedinou metódou hodnotenia fungovania kardiovaskulárneho systému plodu. V prípade nekomplikovaného tehotenstva sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva vo vhodnom čase trikrát (10-12 týždňov, 21-23 týždňov, 31-32 týždňov).

    Hodnotenie srdcovej frekvencie sa vykonáva v spojení s ďalšími dôležitými štúdiami. Ak je to však potrebné, môžete skúmať frekvenciu srdcových kontrakcií, ako aj vykonávať niektoré stresové testy a častejšie (napríklad počas hypoxie plodu, zhoršeného uteroplacentárneho prietoku krvi), aby sa časom sledoval stav plodu a porovnávali sa výsledky s predchádzajúcimi. Takéto štúdie sa často vykonávajú po špecifickej liečbe, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.

    Video: srdcový tep plodu v 7-8 týždňoch

    Video: tep srdca na doplnerometrii

    cardiointervalography

    Táto metóda sa používa veľmi zriedka a je potrebná len v prípadoch, keď je potrebné podrobne študovať srdcový rytmus dieťaťa v kontroverzných situáciách alebo v ťažkej patológii. Táto technika spočíva v dlhodobom zaznamenávaní srdcovej činnosti ultrazvukom (najmenej 60 minút).

    Tieto informácie sa prenášajú do počítača, ktorý vykonáva podrobnú analýzu všetkých ukazovateľov:

    • Frekvencia rytmu;
    • Rytmická variabilita (prítomnosť skokov z palpitácií na pomalý srdcový tep), registrácia 7-12 rytmických skokov naznačuje normálnu, fyziologickú prácu fetálneho srdca. Horšie je, ak srdcová frekvencia monotónna, bez akýchkoľvek zmien. To môže byť znak hypoxie;
    • Vzťah tepu s pohybmi plodu, rýchlosť prúdenia krvi v cievach;
    • Prítomnosť zrýchlenia (obdobia zrýchlenia srdcovej frekvencie);
    • Prítomnosť spomaľovania (redukcia frekvencie rytmu). Dlhodobé spomalenia sú najnepriaznivejším príznakom stavu plodu, čo naznačuje výraznú intrauterinálnu hypoxiu;
    • Sínusový rytmus indikuje závažné hraničné stavy plodu, keď sa vyžaduje lekárska pomoc alebo dokonca pôrod.

    Metóda kardiointervalografie je veľmi informatívna a často pomáha pochopiť skutočné príčiny srdcových arytmií.

    Príčiny poruchy srdcového rytmu plodu

    Niekedy po štúdiu sa ukáže, že tep nespĺňa akceptované štandardy. K tejto situácii je potrebné pristupovať s náležitou pozornosťou a zistiť jej dôvody.

    Faktory, ktoré vedú k srdcovým palpitáciám (tachykardia):

    1. Porušenie uteroplacentálneho prietoku krvi.
    2. Anémia matky.
    3. Zníženie hladiny hemoglobínu u plodu (napríklad pri hemolytickom ochorení) spôsobuje zrýchlenie toku krvi, ako aj kompenzačnú odpoveď vo forme tachykardie.
    4. Placentárna nedostatočnosť.
    5. Krvácanie od matky (napríklad s placentárnym poškodením).
    6. Srdcové defekty.
    7. Zvýšená teplota u gravidných žien (horúčkovitý stav).
    8. Zápalové procesy vo fetálnych membránach (amnionitída).
    9. Prijatie niektorých liekov. Napríklad bežne používaný liek v pôrodníctve Ginipral môže spôsobiť tachykardiu nielen u matky, ale aj u plodu. Okrem toho lieky, ktoré blokujú účinok parasympatického nervového systému (napríklad "Atropín"), môžu tiež spôsobiť búšenie srdca.
    10. Patológia pupočníkovej šnúry (dve cievy v pupočníkovej šnúre, zapletenie atď.).
    11. Akútna intrauterinná hypoxia môže spôsobiť prudký nárast frekvencie kontrakcií fetálneho srdca na 200-220 za minútu.
    12. Pútka pupočnej šnúry.
    13. Zvýšený intrakraniálny tlak plodu.

    Príčiny spomalenia srdcového tepu plodu (bradykardia):

    • Predĺžená prítomnosť ženy v polohe na chrbte, v ktorej je stlačená nižšia vena cava.
    • Užívanie liekov, ktoré blokujú sympatický nervový systém, napríklad propranolol.
    • Výrazné poruchy acidobázickej rovnováhy v krvi plodu so závažnými metabolickými poruchami.
    • Niektoré abnormality vo vývoji fetálneho srdcového systému.
    • Zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi matky a dieťaťa, čo vedie k narušeniu srdcového rytmu a vzniku bradykardie.
    • Dlhá kompresia alebo uzol pupočníkovej šnúry.

    Každá z týchto príčin je veľmi závažná a často si vyžaduje liečbu av niektorých prípadoch dokonca aj núdzovú aplikáciu vo forme cisárskeho rezu.

    Môžem počuť tlkot srdca doma?

    Niektorí rodičia sa pýtajú, či počujete srdcový tep dieťaťa bez toho, aby ste sa obrátili na špecialistov, ak používate pravidelný fonendoskop.

    spolu s tradičnými metódami získavajú popularitu rôzne pomôcky pre tehotné ženy, podstata ich práce je vo všeobecnosti podobná

    Túto metódu je možné samozrejme použiť. Ale buďte pripravení na to, že do 21-22 týždňov nebudete počuť tep. Okrem toho budete musieť byť schopný odlíšiť od srdca ďalšie zvuky: pulzácia brušnej aorty tehotnej ženy, črevná peristaltika. V priemere dieťa srdce bije častejšie ako materstvo asi 1,5-2 krát. Pre pohodlie, môžete súčasne vziať do úvahy pulz ženy pri počúvaní, aby nedošlo k zámene rytmy jej a dieťa.

    Určenie tepu dieťaťa: mýtus alebo realita?

    Medzi populáciami je bežný stereotyp, že frekvenciou srdcovej kontrakcie je možné vopred vedieť, kto sa narodí: chlapec alebo dievča. Predpokladá sa, že srdcia chlapcov bijú o niečo menej ako dievčatá. Je však bezpečné spoliehať sa na tieto údaje?

    Nie je žiadnym tajomstvom, že srdcový tep ovplyvňuje mnoho faktorov, napríklad:

    • Motorická aktivita dieťaťa;
    • Denný čas (spánok alebo bdelosť);
    • Individuálne znaky inervácie srdcového svalu a systému vedenia srdcovej činnosti;
    • Vplyv hormonálnych faktorov;
    • Hemoglobínová hladina matky a plodu;
    • Prítomnosť alebo neprítomnosť určitých patologických stavov počas tehotenstva (hypoxia, závažná preeklampsia, krvácanie, konflikty rhesus atď.).

    príklad odberu srdcovej frekvencie u plodov - chlapcov a dievčat. Ako vidíte, hodnoty vo vnútri podlahy sú rozložené bez zjavných vzorov

    Pri takom veľkom počte faktorov, ktoré menia srdcový rytmus, je možné odhadnúť srdcovú frekvenciu len z jednej pozície - určovania pohlavia? Určite nie. Okrem toho sa uskutočnila štúdia, v ktorej sa pohlavie dieťaťa určovalo výlučne povahou srdca a presnosť tejto techniky bola iba 50%, čo znamená, že sa rovná banálnej teórii pravdepodobnosti: jednej z dvoch možností. Nie je teda možné zistiť pohlavie dieťaťa iba hodnotením srdcovej aktivity.

    Srdcový rytmus je indikátorom mnohých procesov prebiehajúcich v tele plodu. Štruktúra srdcového rytmu obsahuje veľké množstvo informácií.

    V skutočnosti, srdcová frekvencia odráža komplex ochranných a adaptívnych reakcií plodu na akékoľvek účinky a zmeny. Hodnotenie kardiálnej aktivity v prenatálnom období je nesmierne dôležité. Prítomnosť veľkého množstva techník, ako aj ich dostupnosť, značne zjednodušujú proces monitorovania stavu plodu.

    Napriek vývoju komplexných, invazívnych techník, ktoré umožňujú dôkladné štúdium stavu plodu, je ich nebezpečenstvo niekedy veľmi vysoké a neodôvodnené. Z týchto dôvodov sú všetky kliniky pred pôrodom, ako aj pôrodnice vybavené kardiostimulátormi, ultrazvukovými prístrojmi a všetky pôrodné asistentky prakticky „nie sú“ súčasťou stetoskopu, pretože umožňujú správne monitorovanie tepu dieťaťa bez poškodenia.

    Tabuľka Fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa

    Všeobecné informácie

    Každá matka chce čo najskôr počuť zvuk srdca svojho budúceho dieťaťa. Samozrejme, počas tehotenstva je to jeden z najpríjemnejších a najzaujímavejších zážitkov. Koniec koncov, ak počujete tlkot srdca, znamená to, že ovocie rastie.

    Ale zvuk srdca plodu nielenže naznačuje, že nový život sa aktívne rozvíja, ale môže tiež poskytnúť veľa dôležitých informácií o zdraví dieťaťa.

    Kedy môžete počuť srdce embrya?

    Otázka, keď sa objaví srdcový tep plodu, je relevantná pre každú nastávajúcu matku, ako aj taký dôležitý moment, ako je pohyb plodu počas tehotenstva, ktorého miera pre každú ženu môže byť iná. Tep srdca môže byť tiež monitorovaný prvýkrát v rôznych termínoch.

    Ženy, ktoré sa zaujímajú o to, ako dlho sa objaví srdcový tep, treba chápať tak, že srdce plodu nezačne biť v jednom momente. Keď sa začína ukladanie tohto orgánu, časť tkaniva, ktorá sa následne rozvinie do srdcových komôr, vykonáva kontraktilné pohyby. Samozrejme, že obdobie, kedy sa ozve srdcový tep plodu na ultrazvuku, prichádza neskôr.

    Gynekológ vám povie, o ktorom týždni je tento zvuk počuť: niekedy ho možno počuť už v najskorších termínoch. Pri ktorom je hCG počuteľné a v akom čase je „ultrazvuk“ viditeľný na ultrazvuku, závisí tiež od výkonu prístroja, s ktorým sa výskum vykonáva. Pomocou obvyklého brušného ultrazvukového snímača môže lekár počuť tlkot srdca už 5 týždňov. A s pomocou vaginálneho senzora, rany môžu byť počuť už 3-4 týždne, to znamená, hneď potom, čo srdce začne biť v plod.

    Srdcová frekvencia závisí od toho, čo týždeň bije srdce. V rôznych štádiách tehotenstva je to iné.

    • Keď obdobie 6 týždňov - 8 týždňov, fetálna srdcová frekvencia je 110-130 tepov za minútu.
    • Medzi 8 a 11 týždňami - srdcová frekvencia sa môže zvýšiť na 190 úderov.
    • Už od 11 týždňov je frekvencia 140-160 úderov.

    Nižšie uvedená tabuľka ukazuje srdcovú frekvenciu v rôznych obdobiach tehotenstva. Je veľmi ľahké pochopiť, koľko úderov za minútu musí biť dieťa počas rôznych období tehotenstva.

    Tabuľka tepov srdca podľa týždňa:

    Tí, ktorí sa zaujímajú o tabuľku srdcovej frekvencie plodu podľa týždňov pohlavia dieťaťa, by mali vedieť, že srdcový tep je rovnaký pre dievčatá aj chlapcov.

    Lekár hodnotí nielen srdcový tep plodu po týždňoch, ale aj ďalšie faktory, ako je fáza aktivity dieťaťa, choroba matky a plodu, čas, kedy je frekvencia určená, a ďalšie.

    Ak je fetálna srdcová frekvencia porušená týždňami, môže to byť z rôznych dôvodov.

    Prečo je srdcová frekvencia narušená

    Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 120 úderov za minútu

    • Dôvody slabého tepu v skorých štádiách môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Môže byť fixovaný na krátku dobu - do 4 týždňov. V 6. týždni môže byť pulz embrya 100-120 tepov. Pulse 130 bije tiež ukazuje, že všetko je normálne s dieťaťom. Ale ak je zaznamenaný veľmi nízky tep, menej ako 80 úderov, potom je tu riziko straty tehotenstva.
    • Ak ultrazvukové vyšetrenie 12 týždňov alebo viac indikuje nízku srdcovú frekvenciu, môže to byť spôsobené chronickou hypoxiou plodu alebo jeho reakciou na kompresiu pupočníkovej šnúry. Ak je srdcový tep 120 úderov za minútu, lekár by mal povedať, čo má robiť a riadiť sa výsledkami výskumu.
    • Pred pôrodom môže byť slabý rytmus dôkazom akútnej alebo chronickej hypoxie plodu, ako aj kompresie pupočníkovej šnúry počas pôrodu.

    Ak je prekročený pulz 160 tepov za minútu

    • V prvých týždňoch tehotenstva je to zvyčajne variant normy, ale v niektorých prípadoch naznačuje porušenie placenty.
    • Po 12 týždňoch tehotenstva môže plod reagovať na svoje vlastné pohyby alebo na stres, ktorý zažíva matka.
    • Tachykardia plodu v neskorších štádiách môže byť výsledkom chronickej hypoxie plodu alebo reakcie na pohyb alebo kontrakcie.

    Znie to hluchý, tóny zle odposluchované

    • Ak sa konkurz vykonáva u tehotných žien v počiatočných štádiách, môže to znamenať, že obdobie je príliš malé alebo štúdia je vykonaná chybným senzorom, alebo zariadenie na počúvanie je zastarané. Tiež je to možné, ak má matka obezitu. Ale aj zlé tóny v skorých štádiách môžu byť známkou toho, že dieťa má srdcové ochorenie.
    • Po 12 týždňoch, hluché tóny možno počuť, ak matka má obezitu, rovnako ako feto-placentárna nedostatočnosť, previa (ak placenta sa nachádza na prednej stene), nízka voda, alebo polyhydramnios. Niekedy nepočujú hluché tóny, ak je umiestnenie dieťaťa v maternici nepohodlné počúvať. Nie sú však vylúčené ani srdcové chyby alebo krvné cievy.
    • V neskorších tónoch takýto jav naznačuje, že sa začali aktívne kontrakcie alebo bola zaznamenaná hypoxia plodu.

    Žiadny tep

    • V najskorších termínoch nie je žiadny zvuk srdcového rytmu, ak je čas počúvania veľmi malý, alebo je použitý zastaraný senzor. Niekedy je to však dôkaz, že tehotenstvo sa zastavilo alebo sa začína potrat.
    • Počas 12 týždňov, ako aj v posledných týždňoch, neprítomnosť srdcového zvuku môže byť buď dôkazom nesprávneho miesta pre auskultizáciu alebo zlyhanie CTG senzora, alebo naznačiť, že nastala predporodná smrť plodu.

    Prečo určiť srdcový tep plodu?

    Prítomnosť srdcového rytmu a srdcovej frekvencie plodu sa určuje počas tehotenstva na konkrétny účel.

    Zistiť, že tehotenstvo sa vyvíja

    Potom, čo nastávajúca matka mala tehotenský test a bol pozitívny, žena ide do nemocnice, aby podstúpila ultrazvukové vyšetrenie. Moderné ultrazvukové prístroje poskytujú možnosť počuť tep embrya už pri prvej štúdii - 4-5 týždňov. Ale ak na prvom ultrazvuku srdca dieťaťa nie je počuť, nepanikárte. Pravidlom je, že pri opakovaní postupu môžete počuť očakávaný zvuk. Niekedy sa však neobjaví tlkot srdca, dochádza k deformácii vajíčka. Táto podmienka je definovaná ako zmeškaný potrat. V tejto situácii sa lekárske potraty vykonávajú pomocou špeciálnych liekov. Ak sa táto situácia vyskytla, žena sa neodporúča otehotnieť asi šesť mesiacov po tom.

    Vyhodnotiť vývoj plodu

    Existujú jasné ukazovatele toho, čo sa považuje za normálny tep v akom čase. To znamená, že normálny tep za minútu sa určuje v závislosti od obdobia vývoja dieťaťa. Srdce embrya reaguje na akékoľvek zmeny vo svete, ktoré ho obklopujú. Napokon, stres alebo choroba matky priamo ovplyvňuje deti. Tiež rýchlosť tepov za minútu sa líši v závislosti od obdobia aktivity alebo spánku plodu. Srdcová frekvencia odráža hladinu kyslíka vo vzduchu. Akékoľvek porušenia súvisiace s vystavením sa takýmto faktorom sú však dočasné.

    Za predpokladu, že srdcová frekvencia je po dlhú dobu príliš silná, lekár môže mať podozrenie na porušenie krvného zásobenia plodu, tzv. Placentárnej nedostatočnosti. Tento stav je spravidla chronický. Niekedy, keď sú vyčerpávajúce schopnosti dieťaťa vyčerpané, srdcová frekvencia je príliš pomalá. To naznačuje, že stav plodu sa zhoršil. V takejto situácii sa niekedy robí núdzové rozhodnutie o doručení. Lekár berie do úvahy, čo by malo byť srdcom, v ktorom týždni, a od kedy sa prejavuje patológia, určuje taktiku liečby.

    Stanovenie stavu plodu počas pôrodu

    Počas pôrodu dieťa prežíva veľmi silné zaťaženie, nedostatok kyslíka a tlaku. Ak všetko pôjde dobre, potom sa jeho srdce a krvné cievy normálne vyrovnávajú s takýmito nákladmi. Niekedy sa však vyskytujú núdzové stavy, ako je napríklad placentárne poškodenie, upínanie pupočníkovej šnúry, ktoré vyžaduje rýchlu lekársku starostlivosť. To je dôvod, prečo počas porodu lekár určí, koľko úderov je srdcová frekvencia po každej kontrakcii, aby sa nevynechal rozvoj akútneho nedostatku kyslíka.

    Aké metódy sa používajú na určenie srdcovej frekvencie?

    ultrazvukové vyšetrenie

    Prvá metóda na určenie, či je srdcová frekvencia normálna alebo nie, je ultrazvuk. Počas ultrazvuku, spolu s hodnotením tepu, lekár vyhodnotí stav placenty, veľkosť plodu.

    Zvuky srdca sú veľmi opatrne zakliknuté a jeho štruktúra je študovaná, ak žena už mala deti s vaskulárnymi a srdcovými poruchami. Ak matka počas tehotenstva preniesla infekčné choroby, venuje osobitnú pozornosť práci a štruktúre srdca.

    V prípade potreby ultrazvuk fetálneho srdca počas tehotenstva. V akej dobe urobiť ultrazvuk fetálneho srdca, lekár rozhodne. Najoptimálnejší čas na štúdium ozveny CG je 12. týždeň. Žena však môže vykonať vlastnú echokardiografiu, aby sa uistila, že s dieťaťom je všetko v poriadku.

    vyšetrenie počúvaním

    Táto metóda zahŕňa počúvanie zvukov srdca pomocou špeciálneho pôrodníckeho stetoskopu. Je pravda, že odpoveď na otázku, či stetoskop môže počuť tlkot srdca v skorých štádiách, je negatívna. Obdobie, kedy môžete počuť stetoskop - 18-20 týždňov. Lekár so skúsenosťami môže pomocou tohto nástroja určiť rôzne indikátory. On bude počúvať, ako hrubo bije srdce, určuje jasnosť tónov a nájde to miesto, kde sú najlepšie počúvané. Algoritmus pre počúvanie tepu plodu a určenie srdcovej frekvencie je jednoduchý: môžete to urobiť pomocou stopiek.

    Ale niekedy je ťažké alebo dokonca nemožné vykonávať auskultizáciu so stetoskopom. Je to pravdepodobné, ak má matka veľmi veľkú váhu, ak sa placenta nachádza na prednej stene maternice (v tomto prípade hluk z ciev), ak je plodová voda veľmi malá alebo veľká.

    Kardiotokografia (CTG)

    Toto je informatívna metóda, pomocou ktorej môžete vyhodnotiť tep srdca plodu. Tento postup umožňuje skorým štádiám určiť hladinu kyslíka v plodoch a včas odstrániť tento problém.

    Prístroj CTG je ultrazvukový snímač, ktorý vysiela a zachytáva odrazené signály zo srdca. Zároveň na páske zaznamenali všetky zmeny v rytme. Prostredníctvom tohto postupu lekár nainštaluje nielen hlavný senzor, ale aj senzor kontrakcie maternice, ktorý možno použiť na stanovenie aktivity maternice. V najpokročilejších zariadeniach sú senzory pohybov plodu a niekedy je tu špeciálne tlačidlo, aby žena sama mohla zaznamenávať pohyby.

    Celý proces CTG výskumu trvá približne 60 minút. Počas tohto obdobia je vo väčšine prípadov možné stanoviť dobu spánku a aktivitu plodu. Ale niekedy je potrebné preskúmať stav plodu počas dňa. Potom sa senzory pripojené k žalúdku nechajú jeden deň.

    Analýza srdcovej frekvencie sa vykonáva s prihliadnutím na trvanie tehotenstva, na ktorom sa štúdia uskutočnila. Prvýkrát sa CTG vykonáva po 32 týždňoch. Ak budete tráviť skôr, v 30 týždňoch alebo dokonca skôr, výsledky budú neinformačné. Keď uplynie 31 týždňov, vytvorí sa vzťah medzi srdcovou aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

    Najčastejšie tehotná žena prechádza touto štúdiou dvakrát - v 32 týždňoch a tesne pred pôrodom. Tento postup nepoškodzuje ani ženu, ani dieťa, takže to možno urobiť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

    Špecialista dešifruje CTG pásku, porovnáva výsledky s testovanými údajmi a ultrazvukom. Kardiotokografia však nie je zdrojom definitívnej diagnózy.

    Čo je „dobré“ CTG

    "Dobré" KGT sa berie do úvahy, ak sú tieto ukazovatele: t

    • Srdcová frekvencia je normálna - od 120 do 160 úderov za minútu;
    • keď sa dieťa pohybuje, zvyšuje sa srdcová frekvencia;
    • pokles srdcovej frekvencie nie je alebo je pozorovaný veľmi zriedka a v malých množstvách.

    Prístroj analyzuje tieto ukazovatele a na základe jeho výsledkov vydáva špeciálny index PSP. Ak je stav plodu normálny, potom tento index nie je väčší ako jeden.

    Je však potrebné vziať do úvahy, že rôzne faktory ovplyvňujú fungovanie srdca dieťaťa. Správne ich môže vyhodnotiť len špecialista.

    Prečo je určené „zlé“ CTG?

    • Najčastejšie sa zistia zmeny CTG, ak sa zaznamená hypoxia plodu. Zvýšenie srdcovej frekvencie je charakteristické pre stav, keď plod nemá dostatok kyslíka a srdce je nútené pracovať veľmi intenzívne.
    • Keď nastane kontrakcia alebo pohyb, srdcový tep dieťaťa sa môže spomaliť, čo nie je normálny stav.
    • Krátke zmeny na páske sú fixované, ak je pupočníková šnúra stlačená proti hlave plodu. Výsledky vyzerajú rovnako ako pri hladovaní kyslíkom, ale dieťa sa cíti normálne.
    • Ak boli senzory pripojené nesprávne, výsledky môžu byť tiež "zlé".

    V prípade hypoxie pri počúvaní tepu plodu lekár vykoná ďalšie štúdie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Ak sa potvrdí hypoxia, podá sa liečba, alebo lekár rozhodne o núdzovom podaní.

    echokardiografia

    Použite echokardiografiu na podozrenie na prítomnosť srdcového ochorenia u plodu v 18-28 týždňoch tehotenstva. Pomocou tejto metódy môžete určiť štrukturálne vlastnosti srdca a prietoku krvi. Tento postup sa vykonáva v týchto prípadoch: t

    • budúca matka už má deti diagnostikované so srdcovými vadami;
    • počas tehotenstva boli prenesené infekčné ochorenia, najmä v prvých týždňoch;
    • matka má vrodené srdcové vady;
    • nastávajúca matka má viac ako 38 rokov;
    • žena má diagnostikovanú cukrovku;
    • je zaznamenaná retardácia intrauterinného rastu;
    • plod má malformácie v iných orgánoch a existuje pravdepodobnosť vrodených srdcových vád.

    Táto metóda sa tiež používa ako dvojrozmerný ultrazvukový sken a pomocou iných režimov ultrazvukového skenera: Dopplerov režim, jednorozmerný ultrazvukový sken. S touto kombináciou techník je možné starostlivo študovať štruktúru srdca, charakteristiky krvného toku.

    Je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom?

    Mnohé ženy v určitom období tehotenstva sa aktívne obávajú, ako určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu plodu. Medzi tehotnými ženami a dokonca medzi niektorými zdravotníckymi pracovníkmi existuje „legenda“, že takáto definícia je možná, ako aj predpoklad, že veľkosť plodu môže pomôcť určiť, kto sa narodil - chlapec alebo dievča.

    To je veril, že dievčatá majú srdcový tep častejšie, a za 13 týždňov alebo neskôr, ich srdcová frekvencia je až 160 krát za minútu. Podľa tohto "veriť", v chlapci tep je 135-150 úderov. Ale tí, ktorí sa aktívne pýtajú lekárov: „Ako zistiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom v 12 týždňoch“ alebo „Ako dlho je to možné“, musíte vziať do úvahy, že táto metóda nie je vedecky podložená. Hoci existuje dojem, že táto metóda je relevantná len do 20 týždňov.

    Otázka, koľko týždňov môžete týmto spôsobom určiť pohlavie dieťaťa, nie je v zásade relevantná a srdcová frekvencia nie je rozhodujúcim ukazovateľom. Koniec koncov, je možné určiť, či chlapec alebo dievča, podľa frekvencie, s presnosťou 50%.

    Je pravda, že existuje názor, že v tomto prípade je tiež dôležité, čo je srdcový tep plodu. Niektorí "experti" tvrdia, že u chlapcov je to viac rytmické a u dievčat je to viac chaotické.

    Je tu ešte jedno znamenie: pre chlapcov sa rytmus srdca zhoduje s rytmom matky, pre dievčatá to nie je. Ale všetky tieto metódy nemajú nič spoločné s liekom. Koniec koncov, srdcová frekvencia odráža schopnosť plodu prekonať nedostatok kyslíka, a nie pohlavie. Preto matky, ktoré začínajú „uhádnuť“ podlahu okamžite, keď srdce začne biť v embryu, je lepšie urobiť vysoko kvalitné ultrazvukové vyšetrenie od dobrého špecialistu, ktorý pomôže spoznať pohlavie dieťaťa s vysokou presnosťou.

    Je možné počuť tep srdca dieťaťa?

    Môžem počuť tlkot srdcového tepu? Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako počúvať tlkot srdca doma, môžu použiť niekoľko metód. Tento príjemný zvuk môžete počuť pre rodičov doma pomocou stetoskopu, prenosného zariadenia - fetálneho dopplera a konečne len ucha na bruško.

    Ako doma počúvať tlkot srdca, bude diskutované nižšie. Koniec koncov, na to nie je potrebné zúčastňovať sa konzultácií so ženami. Ak budúca matka a jej okolie majú skúsenosti, srdce sa dá počuť skôr. Koniec koncov, skúsenejšia žena si všimla skôr a pohyb plodu počas druhého tehotenstva. Srdcovú frekvenciu však musí nutne sledovať lekár.

    So stetoskopom

    Môžete počúvať srdce pomocou najbežnejšieho pôrodníckeho stetoskopu. Je potrebné zakúpiť pôrodnícku trubicu a použiť niečí pomoc. Samozrejme, že plod v 12 týždňoch tehotenstva doma nebude môcť počúvať. Ak táto osoba nemá žiadne skúsenosti, potom skôr ako o 25 týždňov, nemožno nič počuť. Ale ak budete počúvať plod po dobu 30 týždňov, potom počuť beaty oveľa jednoduchšie. Stačí len trochu trénovať a dostať sa na kĺb. Zároveň je potrebné jasne rozlišovať, čo to je - pulz, peristaltiku tehotnej ženy, pohyb plodu alebo jeho srdcový tep.

    Použitie Fetal Doppler

    V prípade potreby si môžete kúpiť špeciálne zariadenie - fetálny doppler. Jedná sa o prenosný ultrazvukový detektor, ktorý funguje ako normálny prístroj CTG, ale obraz nie je fixovaný na filme. Niekedy sú slúchadlá tiež dodávané v balíku, takže môžete jasne počuť zvuky. S pomocou Dopplera môžete počuť zvuky srdca od 8. týždňa. Je však lepšie začať používať toto zariadenie o niečo neskôr. Je dôležité, aby samotná štúdia netrvala dlhšie ako desať minút.

    Ako výhody tohto zariadenia je potrebné si všimnúť schopnosť počúvať tep v skorých štádiách, ako aj jednoduchosť použitia a schopnosť ženy to urobiť bez pomoci.

    Nevýhodami použitia dopplera sú jeho vysoké náklady, obmedzenia v používaní. Okrem toho toto zariadenie nepoužívajte bez merania.

    Ucho na brucho

    Niekedy môžete počuť srdce, len dávať ucho na bruško. To je možné v posledných týždňoch tehotenstva. Pozitívny výsledok však možno dosiahnuť len vtedy, ak nastávajúca matka nemá príliš veľa tuku.

    Musíte počúvať srdce v určitom mieste v bruchu, v závislosti na tom, ako sa dieťa nachádza. Ak leží s hlavou, potom musíte počúvať tep pod pupkom ženy. Ak je hlava dieťaťa na vrchole, potom je žiaduce počúvať tóny nad materským pupkom. Pri viacnásobných tehotenstvách je srdcový tep každého plodu počuť na rôznych miestach.

    zistenie

    Úroveň srdcovej frekvencie je teda veľmi dôležitým ukazovateľom vývoja dieťaťa. Počas tehotenstva monitoruje frekvenciu pulzu lekár. Budúce mamičky by mali vedieť, že ťažké srdcové ochorenia sa vyskytujú veľmi zriedka a vo väčšine prípadov sa deti narodia zdravé. Je však dôležité pravidelne absolvovať všetky štúdie, monitorovať srdcový tep. Miera úderov za minútu u žien a detí je dôležitým ukazovateľom a lekár to berie do úvahy. Samotná budúca matka by však mala byť veľmi opatrná voči svojmu zdraviu a „počúvať“ dieťa.

    Vzdelanie: Vyštudovala lekársku fakultu Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov a stáž na jeho základni.

    Prax: V rokoch 2003 až 2013 pracovala ako farmaceutka a vedúca lekárne. Za mnoho rokov usilovnej práce získala diplom a insignie. Články o zdravotníckych témach boli publikované v miestnych edíciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.