Lipoproteíny: funkcie, význam a klasifikácia

Jedným z dôvodov rozvoja diabetu je zvýšená hladina cholesterolu v krvi. Existuje aj spätná väzba, keď sa cholesterol významne zvyšuje pri diabete, čo vedie k výskytu kardiovaskulárnych patológií.

Cholesterol je súčasťou lipoproteínov, ktoré sú druhom vehikula, ktoré dodáva tuky do tkanív. Na kontrolu zdravia pacienta s diabetom je nutne študovaná hladina lipoproteínov v krvi, takže je možné pozorovať a predchádzať patologickým zmenám v tele.

Funkcie a význam

Lipoproteíny (lipoproteíny) sa nazývajú komplexné zlúčeniny lipidov a apolipoproteínov. Lipidy sú nevyhnutné pre životne dôležitú činnosť organizmu, ale sú nerozpustné, preto nemôžu vykonávať svoje funkcie nezávisle.

Apolipoproteíny sú proteíny, ktoré sa viažu na nerozpustné tuky (lipidy), transformujú sa na rozpustné komplexy. Lipoproteíny transportujú rôzne častice v celom tele - cholesterol, fosfolipidy, triglyceridy. Lipoproteíny hrajú dôležitú úlohu v tele. Lipidy sú zdrojom energie, rovnako ako zvyšujú priepustnosť bunkových membrán, aktivujú množstvo enzýmov, podieľajú sa na tvorbe pohlavných hormónov, práci nervového systému (prenos nervových impulzov, svalové kontrakcie). Apolipoproteíny aktivujú procesy zrážania krvi, stimulujú imunitný systém, sú dodávateľom železa pre telesné tkanivá.

klasifikácia

Lipoproteíny sú klasifikované podľa hustoty, zloženia proteínovej časti, rýchlosti flotácie, veľkosti častíc, elektroforetickej mobility. Hustota a veľkosť častíc sú navzájom prepojené - čím vyššia je hustota frakcie (zlúčeniny z proteínov a tukov), tým menšia je jej veľkosť a obsah lipidov.

Použitím spôsobu ultracentrifugácie sa deteguje vysoká molekulová hmotnosť (vysoká hustota), nízkomolekulová hmotnosť (nízka hustota), lipoproteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (veľmi nízka hustota) a chylomikróny.

Klasifikácia podľa elektroforetickej mobility zahŕňa frakcie alfa-lipoproteínov (HDL), beta-lipoproteínov (LDL), beta-lipoproteínov (VLDL), migrujúcich do globulínových zón a chylomikrónov (HM), ktoré zostávajú na začiatku.

Hydratovanou hustotou sa k vyššie uvedeným frakciám pridajú lipoproteíny so strednou hustotou (HDL). Fyzikálne vlastnosti častíc závisia od zloženia proteínov a lipidov, ako aj od ich vzájomného pomeru.

Lipoproteíny sa syntetizujú v pečeni. Tuky vstupujúce do tela zvonku vstupujú do pečene ako súčasť chylomikrónov.

Rozlišujú sa nasledujúce typy komplexov proteín-lipid:

• HDL (vysoká hustota zlúčenín) sú najmenšie častice. Táto frakcia sa syntetizuje v pečeni. Obsahuje fosfolipidy, ktoré neumožňujú cholesterolu opustiť krvný obeh. Lipoproteíny s vysokou hustotou zvrátia pohyb cholesterolu z periférnych tkanív do pečene.
• LDL (nízka hustota zlúčenín) je väčšia ako veľkosť predchádzajúcej frakcie. Okrem fosfolipidov a cholesterolu obsahuje triglyceridy. Lipoproteíny s nízkou hustotou dodávajú do tkanív lipidy.
• VLDL (veľmi nízka hustota zlúčenín) sú najväčšie častice, ktoré majú menšiu veľkosť len pre chylomikróny. Frakcia obsahuje mnoho triglyceridov a "zlý" cholesterol. Lipidy sa dodávajú do periférnych tkanív. Ak veľké množstvo inter-beta lipoproteínov cirkuluje v krvi, stáva sa zakaleným, s mliečnym odtieňom.
• HM (chylomikróny) sa produkujú v tenkom čreve. Ide o najväčšie častice obsahujúce lipidy. Dodávajú tuky, ktoré boli požité s jedlom do pečene, kde dochádza k ďalšiemu štiepeniu triglyceridov na mastné kyseliny a ich pripojeniu k proteínovej zložke frakcií. Chylomikróny môžu vstúpiť do krvi len s veľmi významnými poruchami metabolizmu tukov.

LDL a VLDL sú aterogénne lipoproteíny. Ak tieto frakcie prevládajú v krvi, vedie to k tvorbe cholesterolových plakov na cievach, ktoré spôsobujú rozvoj aterosklerózy a sprievodných kardiovaskulárnych patológií.

Zvýšený VLDL: čo to znamená s diabetom

V prítomnosti diabetu existuje zvýšené riziko aterosklerózy v dôsledku vysokého obsahu lipoproteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou v krvi. Keď vývojová patológia mení chemické zloženie plazmy a krvi, vedie to k zhoršeniu funkcie obličiek a pečene.

Poruchy v týchto orgánoch vedú k zvýšeniu hladiny lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou cirkulujúcich v krvi, zatiaľ čo hladina vysokomolekulárnych komplexov klesá. Ak sa zvýšia ukazovatele LDL a VLDL, čo to znamená a ako zabrániť porušeniu metabolizmu tukov, môžete odpovedať až po diagnostikovaní a identifikácii všetkých faktorov, ktoré vyvolali zvýšenie komplexov proteín-lipid v krvnom riečišti.

Význam lipoproteínov pre diabetikov

Vedci už dlho stanovili vzťah medzi glukózou a cholesterolom v krvi. U diabetikov je signifikantne narušená rovnováha frakcií s „dobrým“ a „zlým“ cholesterolom.

Zvlášť jasne je táto vzájomná závislosť metabolizmu pozorovaná u ľudí s diabetom 2. typu. S dobrou kontrolou hladiny monosacharidov diabetu prvého typu sa znižuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a v druhom type patológie, bez ohľadu na takúto kontrolu, zostáva HDL stále nízky.

Keď je v prípade diabetu zvýšená hladina VLDL, čo znamená pre ľudské zdravie, možno povedať o stupni zanedbávania samotnej patológie.

Faktom je, že samotný diabetes mellitus má negatívny vplyv na prácu rôznych orgánov, vrátane srdca. Ak je ateroskleróza pridaná v prítomnosti sprievodných porúch, môže to viesť k rozvoju srdcového infarktu.

dislipoproteinemia

U diabetes mellitus, najmä ak sa nelieči, sa vyvíja dyslipoproteinémia - ochorenie, pri ktorom dochádza ku kvalitatívnemu a kvantitatívnemu porušeniu proteín-lipidových zlúčenín v krvnom obehu. To sa deje z dvoch dôvodov: tvorba prevažne nízko alebo veľmi nízkohustotných lipoproteínov v pečeni a nízka miera ich eliminácie z tela.

Porušenie pomeru frakcií je faktorom vo vývoji chronického vaskulárneho ochorenia, pri ktorom sa na stenách artérií tvoria usadeniny cholesterolu, v dôsledku čoho sú cievy zhutnené a zúžené v lúmene. V prítomnosti autoimunitných ochorení sa lipoproteíny stávajú pre bunky imunitného systému cudzími činidlami, na ktoré sa produkujú protilátky. V tomto prípade protilátky ďalej zvyšujú riziko vzniku cievnych a srdcových ochorení.

Lipoproteíny: norma v diagnostických a liečebných metódach odchýlok

Pri diabete je dôležité kontrolovať nielen hladinu glukózy, ale aj koncentráciu lipoproteínov v krvi. Na určenie koeficientu aterogenicity, na určenie množstva lipoproteínov a ich pomeru frakcií, ako aj na zistenie hladiny triglyceridov, cholesterolov, môžete použiť lipidogram.

diagnostika

Lipoproteínový test sa vykonáva odberom krvi zo žily. Pred zákrokom by pacient nemal jesť dvanásť hodín. Jeden deň pred analýzou nie je dovolené piť alkohol a hodinu pred testom sa neodporúča fajčiť. Po odobratí materiálu sa skúma enzymatickou metódou, pri ktorej sa vzorky zafarbia špeciálnymi činidlami. Táto technika vám umožňuje presne určiť množstvo a kvalitu lipoproteínov, čo umožňuje lekárovi správne posúdiť riziko vzniku aterosklerózy krvných ciev.

Cholesterol, triglyceridy a lipoproteíny: norma u mužov a žien

U mužov a žien sa normálne hladiny lipoproteínov líšia. Je to spôsobené tým, že aterogénny koeficient u žien je znížený v dôsledku zvýšenej elasticity ciev, ktorú poskytuje estrogén - ženský pohlavný hormón. Po päťdesiatich rokoch života sú lipoproteíny normálne u mužov aj u žien.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - pre mužov;
• 0,78 - 2,20 - pre ženy.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - pre mužov;
• 2.2 - 4.8 - pre ženy.

Celkový cholesterol (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - pre mužov;
• 3,6 - 6,0 - pre ženy.

Triglyceridy majú na rozdiel od lipoproteínov zvýšené normálne hodnoty u mužov:

• 0,62 - 2,9 - pre mužov;
• 0,4 - 2,7 - pre ženy.

Ako dešifrovať výsledky analýz

Aterogénny koeficient (CA) sa vypočíta podľa vzorca: (Cholesterol - HDL) / HDL. Napríklad (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - tento koeficient je nízky, to znamená, že pravdepodobnosť vzniku cievnych ochorení je malá. Ak hodnota presiahne 3 jednotky, je možné hovoriť o prítomnosti aterosklerózy u pacienta, a ak je koeficient rovný alebo vyšší ako 5 jednotiek, potom osoba môže mať patologické stavy srdca, mozgu alebo obličiek.

liečba

V prípade poruchy metabolizmu lipoproteínov by mal pacient najprv dodržiavať prísnu diétu. Je potrebné vylúčiť alebo výrazne obmedziť spotrebu živočíšnych tukov, obohatiť stravu o zeleninu a ovocie. Výrobky by mali byť dusené alebo varené. Je potrebné jesť v malých porciách, ale často až päťkrát denne.

Rovnako dôležité je neustále cvičenie. Užitočné prechádzky, cvičenie, šport, to znamená akékoľvek aktívne fyzické aktivity, ktoré znížia hladinu tuku v tele.

U pacientov s diabetom je potrebné kontrolovať množstvo glukózy v krvi, pričom sa užívajú lieky znižujúce cukor, fibráty a satény. V niektorých prípadoch budete potrebovať inzulínovú liečbu. Okrem liekov musíte prestať užívať alkohol, fajčiť a vyhnúť sa stresujúcim situáciám.

Prečo môžu byť lipoproteíny s nízkou hustotou zvýšené?

Teleso potrebuje lipoproteíny s nízkou hustotou. Sú zapojené do mnohých reakcií, ale LDL sa nazýva „zlé tuky“, pretože so zvýšeným množstvom vedú k rôznym komplikáciám.

Je indikátorom LDL v krvi je indikátorom počiatočného srdcového infarktu a iných srdcových patológií. Táto analýza sa odporúča, aby pravidelne prechádzali všetci na prevenciu.

Lipoproteíny s nízkou hustotou: význam a diagnóza

LDL je hlavným nosičom cholesterolu v krvi.

LDL sú proteínové zlúčeniny, ktoré prenášajú cholesterol z pečene do buniek a tkanív tela. Cholesterol (alebo cholesterol) je v tele potrebný, je zapojený do metabolických procesov, je súčasťou bunkovej membrány. Je to však LDL, ktoré nesú „škodlivý“ cholesterol, čo môže viesť k tvorbe cholesterolových plakov.

Cholesterol sa nerozpúšťa vo vode, preto sa na jeho transport používajú lipoproteíny, špeciálne proteínové zlúčeniny. Cholesterol sa umiestni do špeciálneho proteínového obalu, ktorý vám umožní presunúť ho na správne miesto.

Lipoproteíny s nízkou hustotou sú zvýšené, keď sa v tele vyskytne porucha. Dôvodom môže byť dedičnosť a nezdravá strava.

Ak chcete určiť hladinu LDL v krvi, musíte prísť do laboratória na prázdny žalúdok ráno a darovať krv zo žily.

Táto analýza sa nazýva lipidogram. Počas diagnostiky sa stanoví hladina celkového cholesterolu, nízkohustotných lipoproteínov s vysokou hustotou a triglyceridov. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava, ale odporúča sa, aby ste pred testom nezneužili mastné potraviny, alkohol a tiež odmietli užívať lieky (po konzultácii s lekárom).

Samotný odber krvi je rýchly a bezbolestný. Počas odberu krvi sa môžete stretnúť so závratmi, ale po zákroku rýchlo prebehne, stačí sedieť 5 minút. Výsledok bude pripravený do 1-2 dní.

Užitočné video - Ako znížiť hladinu cholesterolu v krvi:

Norma lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi závisí nielen od veku, ale aj od pohlavia pacienta. U žien môže byť hladina LDL mierne zvýšená a indikátor sa tiež zvyšuje s prechodom života. V dospelosti je hladina LDL u mužov mierne vyššia ako u žien a vo veku po 50 rokoch - nižšia.

U detí a dospievajúcich pred pubertou je miera LDL u mužov 60-140 mg / dl a až 150 mg / dl u žien. Potom sa môže zvýšiť hladina LDL. Vo veku 30 rokov je horná hranica normálu 190 mg / dl. Vo veku 70 rokov sa toto číslo môže výrazne zvýšiť. Norma pre ženy od 60 do 70 rokov - 100-235 mg / dl, pre mužov - 90-215 mg / dl. Je potrebné mať na pamäti, že počas tehotenstva sa zvyšuje hladina LDL. Aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok, musíte užívať lipidový profil najskôr v 6. týždni tehotenstva.

Príčiny a príznaky zvýšených hladín LDL v krvi

Nesprávna strava je jednou z hlavných príčin zvýšených hladín LDL v krvi

Najčastejšou príčinou zvyšovania cholesterolu v krvi je výživa, ale v skutočnosti môže byť mnoho dôvodov.

Spoľahlivo určiť alebo navrhnúť príčinu zvýšených hladín LDL je možné len po dôkladnom vyšetrení tela a identifikácii ďalších patológií:

• Cholestáza. Keď cholestáza znižuje produkciu žlče a jej prúdenie do dvanástnika. Príčiny ochorenia sú poškodenie pečene a hormonálne poruchy. Súčasne dochádza k porušeniu metabolizmu a zvyšuje sa hladina LDL.
• Renálne zlyhanie. Mnohé ochorenia obličiek vedú k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. Pri nedostatočnej funkcii obličiek sa toxíny z tela nevylučujú, všetky orgány začínajú trpieť, čo vedie k metabolickým poruchám.
• Hypotyreóza. Zhoršená produkcia hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje všetky systémy a orgány. Poruchy metabolizmu a zvýšený cholesterol v krvi sú bežnými príznakmi hypotyreózy (znížená tvorba hormónov T3 a T4).
• Diabetes mellitus. Cholesterol sa podieľa na produkcii rôznych hormónov v tele, takže jeho hladina je spojená s hormonálnymi poruchami, ako je inzulín pri diabete.
• Alkoholizmus. Spojenie medzi cholesterolom a alkoholom sa už dlho osvedčilo. Zvýšená konzumácia alkoholu nezvyšuje celkový cholesterol, ale LDL a triglyceridy, ktoré ovplyvňujú stav pečene.
• Obezita. Nadváha je spravidla vždy priľahlá k zvýšeným hladinám cholesterolu, ako aj k problémom so srdcom. Primárna obezita spôsobená nezdravou stravou vedie k zvýšeniu hladín LDL cholesterolu a zvýšenému riziku tvorby cholesterolových plakov.

Mierny nárast LDL nemusí byť sprevádzaný žiadnymi príznakmi. Spravidla, s nárastom tohto ukazovateľa, pacient začína mať problémy so srdcom, dýchavičnosť, angínu pectoris, bolesť v nohách. Môžu sa tiež objaviť žlté škvrny na koži, ktoré indikujú ukladanie cholesterolu v krvi. Tento príznak sa často vyskytuje s dedičnou vysokou hladinou LDL.

Zvýšené hladiny LDL môžu viesť k trombóze.

Krvné zrazeniny sa tvoria v žilách a artériách, čo spôsobuje ich zablokovanie a poškodenie krvného obehu. To je sprevádzané bolesťou, opuchom a začervenaním kože.

Liečenie a správna výživa

Liečba závisí od príčin zvýšených hladín LDL. Ak je základnou príčinou choroba, liečba je zameraná na jej elimináciu, po ktorej sa hladina LDL vráti do normálu.

Ak má byť obvinený celý spôsob života pacienta, problém môže byť vyriešený bez medikácie, ale len s pomocou diéty a cvičenia.

Metódy normalizácie hladín LDL:

• S vysokým cholesterolom, statíny sú predpísané účinne znížiť. Tieto lieky blokujú pečeňový enzým zodpovedný za tvorbu cholesterolu. Statíny sa predpisujú na prevenciu aterosklerózy (blokovanie krvných ciev a artérií cholesterolovými plaky). Tieto lieky môžu viesť k viacerým vedľajším účinkom: zápcha, bolesti hlavy, gastrointestinálne poruchy atď. Tieto lieky zahŕňajú Fluvastatin, Pravastatin. Na predpísanie takýchto liekov a ich odstránenie by mal lekár.
• Ak má pacient hypertenziu, predpisujú sa aj lieky na normalizáciu hladiny krvného tlaku. Aspirín sa môže podávať aj na prevenciu krvných zrazenín. Tento liek má tiež mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Strava môže byť ďalšou terapiou alebo hlavnou metódou liečby. Výživa so zvýšenými hladinami LDL je založená na niekoľkých princípoch:

1. Minimálny živočíšny tuk. Ak chcete znížiť hladinu cholesterolu, musíte znížiť používanie tukových mäsa, opustiť vyprážané mäsové pokrmy. Tukové hovädzie mäso, bravčové mäso, jahňacie mäso je žiaduce, aby sa úplne vylúčilo zo stravy.
2. Viac vlákna. Na zníženie hladiny cholesterolu môže pomôcť vlákno: obilniny, otruby, čerstvé ovocie, zelenina, bylinky. Obzvlášť užitočné sú celé zrná, viaczrnný chlieb.
3. Nízkotučné mliečne výrobky. Mlieko je nepochybne užitočné pri vysokom cholesterole, ale je žiaduce vybrať si fermentované mliečne výrobky, nízkotučné mlieko, nízkotučné tvarohy.
4. Odmietnutie zlých návykov. Je potrebné vylúčiť zo stravy rýchle občerstvenie, zabudnúť na zvyk jesť na cestách a mať občerstvenie v kaviarni, prestať fajčiť a piť alkohol.
5. Rastlinný olej. Mastné maslo je žiaduce nahradiť prírodné olivy, slnečnica, kukurica, ľan, ale používať ju za studena, a nie počas vyprážania.

Možné komplikácie

Vysoká hladina LDL môže spôsobiť tvorbu cholesterolových plakov a spôsobiť nebezpečné komplikácie pre život človeka.

Ako viete, vysoký cholesterol vedie k rôznym komplikáciám spojeným s prácou kardiovaskulárneho systému. Zvýšené hladiny LDL sa najčastejšie vyskytujú u starších ľudí po 50 rokoch.

Medzi najčastejšie účinky vysokého cholesterolu patria nasledujúce ochorenia a stavy:

• Ateroskleróza. Ide o chronické ochorenie, pri ktorom sa v cievach a artériách vytvára cholesterolový plak, ktorý sa potom zmení na plak a vedie k upchatiu tepien a krvnému obehu. Súčasne s plakom sa môže vytvoriť trombus, ktorý ďalej zužuje lúmen tepny. Choroba sa vyvíja pomaly, niekoľko rokov sa príznaky nemusia objaviť, ale proces je nezvratný. Najčastejšie sa liečba vykonáva chirurgicky.
• Infarkt myokardu. Infarkt myokardu je považovaný za jeden z najnebezpečnejších ochorení. V tomto stave sa zastaví dodávanie krvi do srdca. V akútnej forme môže byť srdcový infarkt smrteľný. Podľa štatistík, akútny infarkt myokardu len polovica všetkých pacientov prežije na hospitalizáciu. Vek pacientov s touto diagnózou sa znižuje a v súčasnosti sa srdcový infarkt nachádza aj u tridsiatich rokov.
• Ischemická choroba srdca. Toto ochorenie často sprevádza aterosklerózu. V tomto stave je nedostatok kyslíka v tkanivách srdca. Môže byť asymptomatická, ako aj viesť k srdcovému infarktu a náhlej smrti. Symptómy ochorenia sa postupne zvyšujú. Môžu začať s dýchavičnosťou a bolesťou v hrudi, ísť do porušenia srdca, prudký nárast tlaku.
• Tromboflebitída. Zvýšený cholesterol často vedie k tvorbe krvných zrazenín v žilách a cievach dolných končatín. Súčasne sa zapália, steny sa pretiahnu a deformujú. Nohy začínajú bolieť, objavujú sa kŕčové žily, začervenanie kože.

Aby ste sa vyhli takýmto komplikáciám, musíte sledovať svoju diétu, viesť zdravý životný štýl a každoročne darovať lipidový profil na prevenciu. Mimoriadne dôležitá je prevencia u starších ľudí.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú zvýšené - čo to znamená?

Cholesterol sa konzumuje s jedlom, predovšetkým s mliečnymi výrobkami a mäsom. Ale aj v pečeni.

Je životne dôležité:

• Bunkové membrány sú z nej vytvorené pre všetky tkanivá a orgány ľudského tela bez výnimky.
• Tiež na ňom sú hormóny, ktoré sú zodpovedné za rast, vývoj a možnosť reprodukcie.
• Žlč vzniká z cholesterolu v pečeni, čo pomáha črevám pracovať.

Cholesterol je látka podobná tuku. A tuky sa nerozpúšťajú vo vode, čo znamená, že ich čistá krv ich nemôže prepravovať. Preto cholesterol "pack" v proteíne. Nová zlúčenina cholesterolu a proteínu sa nazýva lipoproteín.

V ľudskom tele cirkuluje niekoľko typov lipoproteínov, ktoré sa líšia svojou štruktúrou a funkciou:

• Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou. Vytvára sa v pečeni. S prietokom krvi sa transportujú lipidy.
• Lipoproteíny s nízkou hustotou. Po uvoľnení triglyceridov vznikajú z lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. To znamená, že je to takmer čistý cholesterol.
• Lipoproteíny s vysokou hustotou. Pri prietoku krvi sa nadmerný cholesterol transportuje do pečene. Potom sa z neho vytvorí žlč.

Zlý a dobrý cholesterol

Hlavným typom „transportu“ celkového cholesterolu je lipoproteín s nízkou hustotou (LDL).

V tomto formulári:

• Pohybuje sa okolo tela;
• Spôsobuje, že plaky sa usadzujú na cievach a ich možné blokovanie;
• Vyvoláva výskyt infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, mŕtvice a aterosklerózy. Preto sa tento cholesterol bežne nazýva "zlý".

Lipoproteíny s vysokou hustotou:

• Prenos tukov a celkového cholesterolu z jednej bunky do druhej;
• Zbierajte zvyšný "nežiaduci" cholesterol a preneste ho späť do pečene, ktorá ho spracováva do žlče.

To znamená, že zbierajú prebytočný cholesterol a neumožňujú jeho ukladanie na steny ciev. Preto sú lipoproteíny s vysokou hustotou normou pre telo a takýto HDL cholesterol je tiež nazývaný „dobrý“ cholesterol.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršené hladiny hormónov TSH, T3 a T4 v hormonálnom hormóne môžu viesť k závažným následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo tyreotoxická kríza, ktoré sú často fatálne.
Ale endokrinológ Marina Vladimirovna zabezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí piť. Prečítajte si viac »

Norm HDL v krvi

Zloženie HDL je asi 30% celkového cholesterolu. Zvyšok cholesterolu pripadá na LDL. Jeho hladina v krvi neustále kolíše a v prípade zvýšenia hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou sa s tým nedokážu vyrovnať.

Bude uložený na stenách ciev a zužuje sa v lúmene, čo sťažuje pohyb krvi. Plavidlá zároveň stratia elasticitu a vyvinie sa ateroskleróza. Riziko vzniku srdcových ochorení sa niekoľkokrát zvýši.

Normálne ukazovatele "dobrého" cholesterolu v krvi:

1. Pre mužov: do 19 rokov 30-65 mg / dl, od 20 rokov a viac ako 30-70 mg / dl.
2. U žien sú miery dynamickejšie: mladšie ako 14 30-65 mg / dl, vo veku od 15 do 19 rokov 30-70 mg / dl, od 20 do 29 rokov 30-75 mg / dl, od 30 do 39 rokov 30 -80 mg / dl, vo veku 40 rokov a viac ako 30-85 mg / dl.

Odchýlky HDL od normy

Pretože HDL odstraňuje prebytočný cholesterol, jeho vysoké hladiny nie sú rizikom. Naopak, v tomto prípade je riziko vzniku ischemickej choroby srdca niekoľkokrát znížené.

Ale pokles HDL, dokonca aj pri normálnych hladinách normálneho cholesterolu, viackrát zvyšuje riziko ukladania plakov. Takže aj keď je hladina zvýšená, lipoproteíny s vysokou hustotou nie sú pre telo zlým faktorom.

Existuje niekoľko dôvodov odchýlky HDL od normy, medzi nimi:

• Genetické abnormality.
• Chronický alkoholizmus, ktorý vedie k cirhóze pečene.
• Odchýlky v práci štítnej žľazy - hypertyreóza.
• Pravidelné užívanie určitých liekov (napr. Inzulínu).

V každom prípade by ani zvýšený HDL nemal byť výrazne nad normou. Inak už hovorí o patológii.

Zvýšený HDL

Zdá sa, že čím vyššia je hladina HDL v krvi, tým lepšie. Pretože riziko vzniku srdcových ochorení a krvných ciev klesá takmer v pomere. Ale to nie je úplne pravda. Významné zvýšenie výkonu je signálom patológie.

Spravidla:

• Prítomnosť hyperlipoproteinémie je dedične vysoká hladina lipoproteínov s vysokou hustotou.
• Cirhóza pečene.
• Hepatitída chronická.
• Dlhodobá intoxikácia tela - alkohol, fajčenie, atď.

Existujú dva faktory, ktoré ovplyvňujú zvýšenie HDL, ale nie sú patologické:

• Tehotenstvo. Počas celého života dieťaťa je normou zvýšená hladina HDL. Preto by sa analýza mala vykonať najskôr 2 mesiace po pôrode.
• Trvalé užívanie liekov. Napríklad inzulín.

V prípade zvýšenia lipoproteínov s vysokou hustotou je potrebné najprv eliminovať rizikové faktory. A na liečbu chorôb, ktoré ju spôsobili.

Výskumný postup

Lipidogram - analýza cholesterolu v krvi. Odporúča sa prejsť na osoby staršie ako 20 rokov.

Existuje však aj niekoľko prípadov, keď je analýza potrebná:

1. Alebo ak človek berie lieky znižujúce cholesterol.
2. Ak je osoba na diéte s nízkym obsahom tuku na odporúčanie lekára.
3. V prítomnosti dedičného faktora musí dieťa najskôr prejsť týmto testom vo veku 2 až 10 rokov.
4. Ak existuje aspoň jeden z rizikových faktorov: t

• Fajčenia.
• Vek pre mužov od 45 rokov, pre ženy od 55 rokov.
• Dedičnosť.
• Mŕtvica, srdcový infarkt alebo prítomnosť koronárnych srdcových ochorení.
• Diabetes.
• Obezita.
• Alkoholizmus.
• Veľké percento tukových potravín v pravidelnej strave.

Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky na prípravu. Tento krvný test tiež vykazuje lipoproteíny s vysokou hustotou.

Analýza rizík

Dlhý vysoký cholesterol vedie k rozvoju rôznych ochorení.

V tele je všetko spojené, vrátane krvi:

• Po prvé, srdcový systém trpí.
• Ateroskleróza je prirodzeným dôsledkom vápnenia ciev a straty ich elasticity.
• Prirodzene, pečeň trpí. Ako orgán priamo zapojený do spracovania cholesterolu. Okamžite sa vyvíja obezita.
• Obličky trpia, pretože ich zaťaženie sa výrazne zvyšuje.
• Cukrovka a pankreatitída. Možný rozvoj rakoviny pankreasu. Je to aj poplatok za chorú pečeň.
• Štítna žľaza, ako orgán endokrinného systému. Tuky sa podieľajú na produkcii hormónov, takže ich koncentrácia v krvi ovplyvňuje všetky telesné systémy.

Zníženie cholesterolu nie je pre telo menej nebezpečné. V tejto súvislosti sa vyvíjajú rôzne choroby - od pľúcnej tuberkulózy až po akútne infekčné ochorenia. Zvýšenie hladiny cholesterolu sa nestane náhle, takže je možné tento proces kontrolovať, čo neumožňuje nezvratné následky.

Potraviny - Cholesterol Zdroj

Napriek tomu, že cholesterol je produkovaný pečeňou, veľká časť pochádza z potravy.

Aby bolo možné viac či menej kontrolovať hladinu cholesterolu, stačí v produktoch navigovať a vedieť, v ktorom z nich je cholesterol zvýšený:

1. Vaječné žĺtky.
2. Klobása.
3. Margarín.
4. Kaviár.
5. Droby - pečeň, pľúca atď.
6. Konzervované ryby. Toto platí len pre konzervy v oleji. Ryby vo vlastnej šťave nie sú hrozbou.
7. Syr.
8. Rýchle občerstvenie
9. Spracované mäso - rôzne dusené mäso, konzervované mäso atď.
10. Krevety, mušle, ustrice.

Tieto potraviny sa musia úplne zlikvidovať, kým sa hladina cholesterolu nevráti do normálu. V extrémnych prípadoch musí byť suma výrazne znížená.

Potraviny - zdroj vlákniny

Vláknina pomáha znižovať hladinu cholesterolu. Pri pravidelnej konzumácii rastlinných prípravkov sa hladina cholesterolu znižuje o 60%. Rastlinná vláknina sa nachádza v zelenine a ovocí, ako aj v tukoch živočíšneho pôvodu. Napríklad v olivovom alebo slnečnicovom oleji nie je cholesterol.

Zeleninové potraviny neobsahujú len cholesterol, ale tiež urýchľujú proces trávenia. So zvýšeným cholesterolom, zavedenie ovocia a zeleniny do stravy bude mať za následok zníženie hladiny cholesterolu.

To tiež prispeje k zníženiu intervalu medzi jedlami. Ak sú k dispozícii tri hlavné jedlá - raňajky, obed a večera a občerstvenie medzi nimi s výlučne čerstvým ovocím, hladina cholesterolu výrazne klesne.

prevencia

Hladina cholesterolu miluje rovnováhu, akákoľvek nerovnováha vo výžive spôsobí zvýšenie hladiny cholesterolu:

1. Rovnováha vo výžive. Potrebné sú aj živočíšne tuky. Sú tiež zapojené do tvorby "dobrého" cholesterolu. Preto ich príjem môže byť obmedzený, ale nemal by byť úplne vylúčený z potravín. A počas recepcie - áno. Do 12 hodín popoludní najneskôr do 14 hodín.
2. Kombinácia živočíšneho tuku a vlákniny. Viac zeleniny, viac ovocia. Vyvážená strava poskytne nielen nízky cholesterol, ale aj veľkú pohodu, hladkú pokožku a dlhú mladosť.
3. Pohyb. V doslovnom zmysle slova - to je život. Intenzívne cvičenie zníži úroveň „zlého“ cholesterolu a zvýši úroveň „dobrého“. Okrem toho, prechádzka po jedle urýchli prepravu tukov. To znamená, že nebudú mať šancu usadiť sa na stenách ciev. Športovci, športovci sú schopní znížiť hladinu cholesterolu v tele o 79% rýchlejšie ako ostatní ľudia.
4. Odmietnutie zlých návykov.
5. Príjem vitamínov.
6. Pite zelený čaj. Je vedecky dokázané, že významne znižuje hladinu "škodlivého" cholesterolu.

Okrem veľkých problémov, vysoký cholesterol významne oslabuje imunitný systém a spôsobuje pretrvávajúce zlé zdravie bez zjavného dôvodu. Pocit ľahkosti a zdravia, dobrý spánok, skvelá pohoda - okamžitá odmena, stačí urobiť cholesterol.

Lipoproteíny (lipoproteíny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: čo to je, rýchlosť, zvýšenie

Lipoproteíny sú komplexné komplexy proteín-lipid, ktoré sú súčasťou všetkých živých organizmov a sú nevyhnutnou súčasťou bunkových štruktúr. Lipoproteíny vykonávajú transportnú funkciu. Ich obsah v krvi je dôležitým diagnostickým testom, ktorý signalizuje stupeň vývoja ochorení tela.

Toto je trieda komplexných molekúl, ktoré môžu súčasne obsahovať voľné triglyceridy, mastné kyseliny, neutrálne tuky, fosfolipidy a cholesterol v rôznych pomeroch.

Lipoproteíny dodávajú lipidy do rôznych tkanív a orgánov. Pozostávajú z nepolárnych tukov nachádzajúcich sa v centrálnej časti molekuly - jadre, ktoré je obklopené škrupinou vytvorenou z polárnych lipidov a apoproteínov. Štruktúra lipoproteínov sa vysvetľuje ich amfifilnými vlastnosťami: súčasnou hydrofilitou a hydrofóbnosťou látky.

Funkcie a význam

Lipidy hrajú dôležitú úlohu v ľudskom tele. Sú obsiahnuté vo všetkých bunkách a tkanivách a podieľajú sa na mnohých metabolických procesoch.

• Lipoproteíny - hlavná transportná forma lipidov v tele. Pretože lipidy sú nerozpustné zlúčeniny, nemôžu sami plniť svoj účel. V krvi sa lipidy viažu na apoproteínové proteíny, stávajú sa rozpustnými a tvoria novú látku nazývanú lipoproteín alebo lipoproteín. Tieto dva názvy sú ekvivalentné, skrátene PL.

Lipoproteíny zaujímajú kľúčovú pozíciu v doprave a metabolizme lipidov. Chylomicrony transportujú tuky, ktoré vstupujú do tela spolu s jedlom, VLDL dodáva endogénne triglyceridy na miesto likvidácie, cholesterol vstupuje do buniek prostredníctvom LDL a HDL anti-aterogénnych vlastností.

• Lipoproteíny zvyšujú priepustnosť bunkových membrán.
• LP, ktorého proteínová časť je zastúpená globulínmi, stimuluje imunitný systém, aktivuje systém zrážania krvi a dodáva železu do tkanív.

klasifikácia

PL krvnej plazmy sa klasifikuje podľa hustoty (pomocou metódy ultracentrifugácie). Čím viac lipidov v molekule LP je, tým nižšia je ich hustota. Izolovali sa VLDL, LDL, HDL, chylomikróny. Toto je najpresnejšie zo všetkých existujúcich klasifikácií PL, ktoré boli vyvinuté a dokázané s použitím presnej a skôr starostlivej metódy - ultracentrifugácie.

Veľkosť LP je tiež heterogénna. Najväčšie molekuly sú chylomikróny a potom redukcia veľkosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikácia LP je medzi lekármi veľmi obľúbená. Použitím elektroforézy boli izolované nasledujúce skupiny liečiv: chylomikróny, pre-beta-lipoproteíny, beta-lipoproteíny, alfa-lipoproteíny. Tento spôsob je založený na zavedení účinnej látky do kvapalného média pomocou galvanického prúdu.

Frakcionácia LP sa uskutočňuje na stanovenie ich koncentrácie v krvnej plazme. VLDL a LDL sa vyzrážajú heparínom a HDL zostáva v supernatante.

V súčasnosti sa rozlišujú nasledujúce typy lipoproteínov:

HDL (lipoproteín s vysokou hustotou)

HDL zabezpečuje transport cholesterolu z telesných tkanív do pečene.

HDL obsahuje fosfolipidy, ktoré udržujú cholesterol v suspenzii a zabraňujú jeho opusteniu krvného obehu. HDL sa syntetizujú v pečeni a poskytujú spätný transport cholesterolu z okolitých tkanív do pečene na recykláciu.

1. Zvýšenie HDL v krvi sa pozoruje pri obezite, mastnej hepatóze a žlčovej cirhóze pečene, intoxikácii alkoholom.
2. K poklesu HDL dochádza pri dedičných Tangierových chorobách v dôsledku akumulácie cholesterolu v tkanivách. Vo väčšine iných prípadov je pokles koncentrácie HDL v krvi znakom aterosklerotického vaskulárneho poškodenia.

Miera HDL je odlišná u mužov a žien. U samcov je hodnota LP tejto triedy v rozsahu od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma pre ženy s HDL je od 0,78 do 2,20 v závislosti od veku.

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou)

LDL sú nosiče endogénneho cholesterolu, triglyceridov a fosfolipidov z pečene do tkanív.

Táto trieda liekov obsahuje až 45% cholesterolu a je jeho transportnou formou v krvi. LDL sa tvorí v krvi v dôsledku pôsobenia lipoproteínového lipázového enzýmu na VLDL. S jeho nadbytkom sa na stenách ciev objavia aterosklerotické plaky.

Normálne je množstvo LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Hladina LDL v krvi sa zvyšuje s hyperlipidémiou, hypofunkciou štítnej žľazy, nefrotickým syndrómom.
• Nízke hladiny LDL sú pozorované pri zápale pankreasu, obličkových a pečeňových ochoreniach, akútnych infekčných procesoch a tehotenstve.

infografika (zvýšenie za kliknutie) - cholesterol a LP, úloha v tele a pravidlá

VLDL (lipoproteín s veľmi nízkou hustotou)

VLDL sa tvoria v pečeni. Prenášajú endogénne lipidy syntetizované v pečeni z uhľovodíkov do tkanív.

Jedná sa o najväčšie LP, len menšie veľkosti ako chylomikróny. Sú viac ako polovicu zložené z triglyceridov a obsahujú malé množstvo cholesterolu. S nadbytkom VLDL sa krv stane zakaleným a stane sa mliečnym.

VLDL je zdrojom „zlého“ cholesterolu, z ktorého sa na cievnom endoteli vytvárajú plaky. Postupne sa zvyšujú plaky, spája sa trombóza s rizikom akútnej ischémie. VLDL je zvýšená u pacientov s diabetes mellitus a ochorením obličiek.

chylomikróny

Chylomikróny chýbajú v krvi zdravého človeka a objavujú sa len vtedy, keď je narušený metabolizmus lipidov. Chylomikróny sa syntetizujú v epitelových bunkách sliznice tenkého čreva. Dodávajú exogénny tuk z čriev do periférnych tkanív a pečene. Triglyceridy, rovnako ako fosfolipidy a cholesterol, tvoria väčšinu transportovaného tuku. V pečeni sa triglyceridy rozkladajú pod vplyvom enzýmov a tvoria sa mastné kyseliny, z ktorých niektoré sa transportujú do svalov a tukového tkaniva a druhá časť sa viaže na krvný albumín.

ako vyzerajú hlavné lipoproteíny

LDL a VLDL sú vysoko aterogénne - obsahujú veľa cholesterolu. Preniknú stenou tepien a hromadia sa v nej. V prípade metabolických porúch hladina LDL a cholesterolu prudko stúpa.

Najbezpečnejšie proti ateroskleróze sú HDL. Lipoproteíny tejto triedy odvodzujú cholesterol z buniek a podporujú jeho vstup do pečene. Odtiaľ spolu so žlčou vstupuje do čreva a opúšťa telo.

Zástupcovia všetkých ostatných tried PL dodávajú do buniek cholesterol. Cholesterol je lipoproteín, ktorý je súčasťou bunkovej steny. Podieľa sa na tvorbe pohlavných hormónov, procese tvorby žlče, syntéze vitamínu D, ktorý je nevyhnutný pre absorpciu vápnika. Endogénny cholesterol sa syntetizuje v pečeňovom tkanive, bunkách nadobličiek, črevných stenách a dokonca aj v koži. Exogénny cholesterol vstupuje do tela živočíšnymi produktmi.

Dyslipoproteinémia - diagnostika v rozpore s metabolizmom lipoproteínov

Dyslipoproteinémia sa vyvíja, keď sú v ľudskom tele narušené dva procesy: tvorba LP a rýchlosť ich eliminácie z krvi. Porušenie pomeru LP v krvi nie je patológiou, ale faktorom vo vývoji chronického ochorenia, v ktorom sa arteriálne steny zahusťujú, ich lumen sa zužuje a krvná zásoba vnútorných orgánov je narušená.

So zvýšením hladiny cholesterolu v krvi a poklesom hladín HDL sa vyvíja ateroskleróza, ktorá vedie k rozvoju smrteľných ochorení.

etiológie

Primárna dyslipoproteinémia je geneticky determinovaná.

Príčiny sekundárnej dyslipoproteinémie sú:

1. nedostatok pohybu,
2. Diabetes mellitus
3. alkoholizmus,
4. Dysfunkcia obličiek,
5. hypotyreózy
6. Pečeňové zlyhanie obličiek
7. Dlhodobé užívanie určitých liekov.

Pojem dyslipoproteinémia zahŕňa 3 procesy - hyperlipoproteinémiu, hypolipoproteinémiu, alipoproteinémiu. Dyslipoproteinémia sa vyskytuje pomerne často: každý druhý obyvateľ planéty má podobné zmeny v krvi.

Hyperlipoproteinémia - zvýšené hladiny LP v krvi v dôsledku exogénnych a endogénnych príčin. Sekundárna forma hyperlipoproteinémie sa vyvíja na pozadí hlavnej patológie. Keď telo vníma autoimunitné ochorenia PL ako antigény, na ktoré sa produkujú protilátky. V dôsledku toho sa vytvárajú komplexy antigén-protilátka, ktoré sú viac aterogénne ako samotné LP.

Hyperlipoproteinémia typu 1 je charakterizovaná tvorbou xantham-hustých uzlín obsahujúcich cholesterol a umiestnených nad povrchom šliach, vývojom hepatosplenomegálie, pankreatitídy. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie celkového stavu, zvýšenie teploty, stratu chuti do jedla, paroxyzmálnu bolesť brucha, zhoršenie po požití tukových potravín.

Xantómy (vľavo) a xanthelasma (v strede a vpravo) - vonkajšie prejavy dyslipoproteinémie

Alipoproteinémia je geneticky determinovaná choroba s autozomálne dominantným spôsobom dedičnosti. Ochorenie sa prejavuje zvýšením mandlí s oranžovým kvetom, hepatosplenomegáliou, lymfadenitídou, svalovou slabosťou, zníženými reflexmi a hyposenzitivitou.

Hypolipoproteinémia - nízka hladina LP v krvi, často asymptomatická. Príčiny ochorenia sú:

1. dedičnosť,
2. Nesprávna výživa
3. Sedavý životný štýl
4. alkoholizmus,
5. Patológia tráviaceho systému,
6. Endokrinopatie.

Dyslipoproteinémia je: orgánový alebo regulačný, toxigénny, bazálny - výskum úrovne LP na prázdnom žalúdku, indukovaná štúdia úrovne LP po jedle, drogách alebo cvičení.

diagnostika

Je známe, že pre ľudský organizmus je nadmerný cholesterol veľmi škodlivý. Nedostatok tejto látky však môže viesť k dysfunkcii orgánov a systémov. Problém spočíva v dedičnej predispozícii, ako aj v životnom štýle a stravovacích návykoch.

Diagnóza dyslipoproteinémie je založená na údajoch z anamnézy ochorenia, sťažností pacientov, klinických príznakov - prítomnosti xantómov, xanthaláz, lipoidného oblúka rohovky.

Hlavnou diagnostickou metódou dyslipoproteinémie je krvný test na lipidy. Stanovte aterogénny koeficient a hlavné ukazovatele lipidogramu - triglyceridov, celkového cholesterolu, HDL, LDL.

Lipidogram - metóda laboratórnej diagnostiky, ktorá odhaľuje metabolizmus lipidov, čo vedie k vzniku ochorení srdca a ciev. Lipidogram umožňuje lekárovi posúdiť stav pacienta, určiť riziko aterosklerózy koronárnych, mozgových, obličkových a pečeňových ciev, ako aj ochorenia vnútorných orgánov. Krv prechádza v laboratóriu prísne na prázdny žalúdok, najmenej 12 hodín po poslednom jedle. Deň pred analýzou vylúčiť príjem alkoholu a hodinu pred štúdiou - fajčenie. V predvečer analýzy je žiaduce vyhnúť sa stresu a emocionálnemu preťaženiu.

Enzymatická metóda na štúdium venóznej krvi je nevyhnutná na stanovenie lipidov. Zariadenie zaznamenáva vzorky predfarbené špeciálnymi činidlami. Táto diagnostická metóda vám umožňuje vykonávať hromadné prieskumy a získať presné výsledky.

Na stanovenie lipidového spektra s preventívnym účelom, začínajúc od adolescencie, je potrebné raz za 5 rokov. Osoby, ktoré dosiahli vek 40 rokov, by to mali robiť ročne. Vykonajte krvný test v takmer každej okresnej klinike. Pacienti trpiaci hypertenziou, obezitou, srdcovými chorobami, pečeňou a obličkami predpisujú biochemický krvný test a profil lipidov. Zaťažená dedičnosť, existujúce rizikové faktory, monitorovanie účinnosti liečby - indikácie pre lipidogram.

Výsledky štúdie môžu byť nespoľahlivé po jedle v predvečer jedla, fajčenia, stresu, akútnej infekcie, počas tehotenstva, pri užívaní určitých liekov.

Diagnostika a liečba patológie zahŕňali endokrinológa, kardiológa, všeobecného lekára, praktického lekára, rodinného lekára.

liečba

Diétna terapia hrá obrovskú úlohu v liečbe dyslipoproteinémie. Pacientom sa odporúča, aby obmedzili konzumáciu živočíšnych tukov alebo ich nahradili syntetickými tukmi, aby jedli až 5 krát denne v malých porciách. Strava musí byť obohatená o vitamíny a vlákninu. Mastné a vyprážané potraviny by mali byť opustené, mäso by malo byť nahradené morskými rybami a mala by byť dostatok zeleniny a ovocia. Restoratívna terapia a dostatočná fyzická aktivita zlepšujú celkový stav pacientov.

obrázok: užitočné a škodlivé „diéty“ z hľadiska rovnováhy LP

Liečba znižujúca lipidy a antihyperlipoproteinemické liečivá sú navrhnuté na korekciu dyslipoproteinémie. Sú zamerané na zníženie cholesterolu a LDL v krvi, ako aj na zvýšenie hladiny HDL.

Lieky na liečbu pacientov s hyperlipoproteinémiou predpisujú:

• Statíny - Lovastatín, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Táto skupina liekov znižuje tvorbu cholesterolu v pečeni, znižuje množstvo intracelulárneho cholesterolu, ničí lipidy a má protizápalový účinok.
• Sekvestranty znižujú syntézu cholesterolu a odstraňujú ho z tela - cholestyramín, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibráty znižujú triglyceridy a zvyšujú hladiny HDL - Fenofibrát, Tsiprofibrat.
• Vitamíny skupiny B.

Hyperlipoproteinémia vyžaduje liečbu liekmi znižujúcimi lipidy "Cholesteramin", "kyselina nikotínová", "Miscleron", "Clofibrate".

Liečba sekundárnej formy dyslipoproteinémie je eliminácia základného ochorenia. Pacientom s diabetom sa odporúča, aby zmenili svoj životný štýl, pravidelne užívali lieky znižujúce cukor, ako aj statíny a fibráty. V ťažkých prípadoch vyžaduje inzulínovú liečbu. Pri hypotyreóze je potrebné normalizovať funkciu štítnej žľazy. Pacienti dostávajú hormonálnu substitučnú liečbu.

Pacienti trpiaci dyslipoproteinémiou sa odporúča po hlavnej liečbe: t

1. Normalizovať telesnú hmotnosť,
2. Dávkovanie fyzickej aktivity
3. Obmedziť alebo odstrániť používanie alkoholu,
4. Ak je to možné, vyhýbajte sa stresovým a konfliktným situáciám
5. Prestaňte fajčiť.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - čo to je

Niekedy sa pri skúmaní lipidového spektra zistí, že hladina HDL je zvýšená alebo znížená: čo to znamená? V našom prehľade budeme analyzovať, aké rozdiely existujú medzi lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou, čo je dôvodom odchýlok v prvej analýze od normy a aké metódy na jej zvýšenie existujú.

Dobrý a zlý cholesterol

Cholesterol je látka podobná tuku v ľudskom tele, ktorá je notoricky známa. O poškodení tejto organickej zlúčeniny existuje veľa lekárskeho výskumu. Všetky z nich spájajú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a také strašné ochorenie ako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z najčastejších chorôb u žien po 50 rokoch a mužov po 40 rokoch. V posledných rokoch sa patológia vyskytuje u mladých ľudí a dokonca aj v detstve.

Ateroskleróza je charakterizovaná tvorbou cholesterolových usadenín - aterosklerotických plakov - na vnútornej stene ciev, ktoré výrazne zužujú lumen artérií a spôsobujú prerušenie zásobovania vnútorných orgánov krvou. Po prvé, systémy, ktoré robia veľa práce každú minútu a potrebujú pravidelný prísun kyslíka a živín - kardiovaskulárne a nervózne, trpia.

Časté komplikácie aterosklerózy sú:

• dyscirkulačnú encefalopatiu;
• ONMK na ischemickom type - mozgová mŕtvica;
• ischemickej choroby srdca, bolesti angíny;
• akútny infarkt myokardu;
• poruchy krvného obehu v cievach obličiek, dolných končatín.

Je známe, že hlavnou úlohou pri vzniku ochorenia je zvýšený cholesterol. Ak chcete pochopiť, ako sa vyvíja ateroskleróza, musíte sa dozvedieť viac o biochémii tejto organickej zlúčeniny v tele.

Cholesterol je látka podobná tuku, podľa chemickej klasifikácie, ktorá sa týka mastných alkoholov. Keď spomeniete svoje škodlivé účinky na organizmus, nezabudnite na dôležité biologické funkcie, ktoré táto látka vykonáva:

• posilňuje cytoplazmatickú membránu každej bunky ľudského tela, robí ju pružnejšou a trvanlivejšou;
• reguluje permeabilitu bunkových stien, zabraňuje prenikaniu niektorých toxických látok a lytických jedov do cytoplazmy;
• časť produkcie nadobličiek - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavné hormóny;
• pri syntéze žlčových kyselín a vitamínu D pečeňovými bunkami.

Väčšina cholesterolu (asi 80%) sa produkuje v tele hepatocytmi a len 20% pochádza z potravy.

Rastlinné bunky nasýtených lipidov neobsahujú, takže všetok exogénny cholesterol v tele vstupuje do zloženia živočíšnych tukov - mäsa, rýb, hydiny, mlieka a mliečnych výrobkov, vajec.

V pečeňových bunkách sa syntetizuje endogénny (vlastný) cholesterol. Je nerozpustný vo vode, preto sa transportuje do cieľových buniek špeciálnymi nosnými proteínmi, apolipoproteínmi. Biochemická zlúčenina cholesterolu a apolipoproteínu sa nazýva lipoproteín (lipoproteín, LP). V závislosti od veľkosti a funkcie sú všetky LP rozdelené na:

1. Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) sú najväčšou frakciou cholesterolu, ktorá pozostáva hlavne z triglyceridov. Ich priemer môže dosiahnuť 80 nm.
2. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL) sú proteín-tukové častice pozostávajúce z molekuly apolipoproteínu a veľkého množstva cholesterolu. Priemerný priemer je 18 až 26 nm.
3. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, HDL) sú najmenší podiel cholesterolu, ktorého priemer častíc nepresahuje 10-11 nm. Objem proteínovej časti v kompozícii výrazne presahuje množstvo tuku.

Veľmi nízko a nízkohustotné lipoproteíny (najmä LDL) sú aterogénne frakcie cholesterolu. Tieto veľké a veľké častice sa sotva pohybujú cez periférne cievy a môžu „stratiť“ niektoré z mastných molekúl počas prepravy do cieľových orgánov. Takéto lipidy sa ukladajú na povrch vnútornej steny krvných ciev, posilňujú sa spojivovým tkanivom a potom kalcinátmi a tvoria zrelý aterosklerotický povlak. Pre schopnosť vyvolať rozvoj aterosklerózy sa LDL a VLDL nazývajú „zlý“ cholesterol.

Naopak, lipoproteíny s vysokou hustotou sú schopné čistiť nádoby z tukových usadenín na ich povrchu. Malé a svižné zachytávajú lipidové častice a transportujú ich do hepatocytov na ďalšie spracovanie do žlčových kyselín a vylučovanie z tela cez gastrointestinálny trakt. Pre túto schopnosť sa HDL cholesterol nazýva "dobrý".

Preto nie je všetok cholesterol v tele zlý. Možnosť rozvoja aterosklerózy u každého konkrétneho pacienta nie je indikovaná len OX (celkový cholesterol) indikátor v krvnom teste, ale aj pomerom medzi LDL a HDL. Čím vyššia je frakcia prvej a nižšej - druhá, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku dyslipidémie a tvorby aterosklerotických plakov na stenách ciev. Platí aj inverzný vzťah: zvýšený index HDL možno považovať za nízke riziko aterosklerózy.

Ako sa pripraviť na analýzu

Krvný test sa môže vykonávať ako súčasť lipidového profilu, komplexné vyšetrenie metabolizmu tukov v tele alebo nezávisle. Aby bol výsledok testu čo najpresnejší, pacienti by mali dodržiavať nasledujúce pokyny:

1. Lipoproteíny s vysokou hustotou sa skúmajú striktne nalačno v ranných hodinách (približne od 8:00 do 10:00).
2. Posledné jedlo by malo byť 10-12 hodín pred dodaním biomateriálu.
3. 2-3 dni pred vyšetrením odstráňte zo stravy všetky vyprážané potraviny.
4. Ak užívate akékoľvek lieky (vrátane vitamínov a biologických doplnkov), určite o tom informujte svojho lekára. Možno vám odporučí, aby ste pilulky nepili 2-3 dni pred štúdiou. Výsledky testov ovplyvňujú najmä antibiotiká, hormóny, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atď.
5. Nefajčite najmenej 30 minút pred testom.
6. Pred vstupom do miestnosti na odber krvi sedieť 5-10 minút v uvoľnenej atmosfére a pokúsiť sa byť nervózny.

Krv sa zvyčajne odoberá zo žily na stanovenie hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jeden až tri minúty a výsledok analýzy bude pripravený nasledujúci deň (niekedy po niekoľkých hodinách). Spolu s údajmi získanými na formulári analýzy sa zvyčajne uvádzajú referenčné (normálne) hodnoty prijaté v tomto laboratóriu. To sa robí pre jednoduché dešifrovanie diagnostického testu.

Lekári odporúčajú pravidelne darovať krv na stanovenie celkového cholesterolu všetkým mužom a ženám, ktorí dosiahli vek 25-35 rokov. Aj pri normálnom lipidovom profile sa test má opakovať každých 5 rokov.

Normy HDL

A aká by mala byť hladina lipoproteínov s vysokou hustotou u zdravého človeka? Norma u žien a mužov tejto frakcie cholesterolu môže byť iná. Štandardné hodnoty lipidového profilu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Podľa výskumného centra NICE, zníženie hladín lipoproteínov s vysokou hustotou o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akútnej vaskulárnej katastrofy (srdcový infarkt, mŕtvica) o 25%.

Na posúdenie rizika aterosklerózy, ako aj jej akútnych a chronických komplikácií je dôležité vziať do úvahy pomer lipoproteínov s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Ak je HDL znížená v dôsledku vysokej hladiny aterogénnych lipidov, pacient pravdepodobne už má aterosklerózu. Čím je fenomén dyslipidémie výraznejší, tým aktívnejšia je tvorba cholesterolových plakov v tele.

Čo to znamená zvýšenie hodnoty

Zvyšovanie nie je tak často diagnostikované. Faktom je, že maximálna koncentrácia tejto frakcie cholesterolu neexistuje: čím viac lipoproteínov s vysokou hustotou v tele, tým nižšie je riziko aterosklerózy.

Vo výnimočných prípadoch sa pozoruje hrubé porušenie metabolizmu tukov a výrazne sa zvyšuje HDL cholesterol. Možné príčiny tohto stavu sú:

• dedičnú dyslipidémiu;
• chronickej hepatitídy;
• cirhotické zmeny v pečeni;
• chronická intoxikácia;
• alkoholizmus.

V tomto prípade je dôležité začať liečbu základného ochorenia. Špecifické opatrenia na zníženie hladiny HDL v medicíne nie sú vyvinuté. Je to táto frakcia cholesterolu, ktorá je schopná odstrániť krvné cievy z plakov a zabezpečuje prevenciu aterosklerózy.

Čo to znamená nižšiu hodnotu

Nízke hladiny HDL v tele sú oveľa častejšie ako vysoké. Takáto odchýlka od normy môže byť spôsobená:

• diabetes, hypotyreóza a iné hormonálne poruchy;
• chronické ochorenia pečene: hepatitída, cirhóza, rakovina;
• ochorenie obličiek;
• dedičná (geneticky stanovená) hyperlipoproteidémia typu IV;
• akútne infekčné procesy;
• nadmerný príjem aterogénnych frakcií cholesterolu s jedlom.

Zároveň je dôležité odstrániť existujúce príčiny a podľa možnosti zvýšiť koncentráciu príjmu cholesterolu na správnu úroveň. Ako to urobiť, uvažujeme v nižšie uvedenej časti.

Ako zvýšiť HDL

Je možné zvýšiť obsah lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi, ak vykonávate súbor opatrení zameraných na korekciu diéty, životného štýlu a normalizácie telesnej hmotnosti. Ak bola dyslipidémia spôsobená akýmikoľvek chorobami vnútorných orgánov, tieto príčiny by sa mali podľa možnosti odstrániť.

Korekcia životného štýlu

Životný štýl je prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť pacientom s nízkym HDL. Dodržujte odporúčania lekárov:

1. Odstráňte zlé návyky zo svojho života. Cigaretový nikotín má škodlivý účinok na vnútornú stenu krvných ciev a prispieva k ukladaniu cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívanie alkoholu negatívne ovplyvňuje metabolizmus a ničí pečeňové bunky, kde sa normálne tvoria lipoproteíny. Odmietnutie fajčenia a alkoholu zvýši hladinu HDL o 12-15% a zníži aterogénne lipoproteíny o 10-20%.
2. Bojujte s nadváhou. Obezita v medicíne sa nazýva patologickým stavom, pri ktorom BMI (relatívna hodnota, ktorá odráža pomer hmotnosti a výšky pacienta) presahuje 30. Nadmerná hmotnosť nie je len dodatočnou záťažou na srdce a krvné cievy, ale aj jedným z dôvodov zvýšenia celkového cholesterolu v dôsledku jeho výskytu. aterogénne frakcie. Zníženie LDL a VLDL kompenzácie vedie k normalizácii hladín lipoproteínov s vysokou hustotou. Bolo dokázané, že strata hmotnosti 3 kg vedie k zvýšeniu HDL o 1 mg / dl.
3. Zapojte sa do športu schváleného lekárom. Je lepšie, ak je to plávanie, chôdza, Pilates, jóga, tanec. K typu fyzickej aktivity treba pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Mal by prinášať pacientovi pozitívne emócie a nezvyšovať zaťaženie srdca a ciev. Pri ťažkej somatickej patológii by sa aktivita pacienta mala postupne rozširovať tak, aby sa telo prispôsobilo dennému zvyšovaniu záťaže.

A samozrejme, pravidelne navštevujte lekára. Spolupráca s terapeutom pomôže normalizovať narušený metabolizmus rýchlejšie a efektívnejšie. Neignorujte sprievodné návštevy predpísané terapeutom, podrobte sa testom na lipidovom spektre 1 krát v 3-6 mesiacoch a skúmajte cievy srdca a mozgu v prípade príznakov nedostatočného prekrvenia týchto orgánov.

Terapeutická strava

Výživa je tiež dôležitá pri dyslipidémii. Medzi princípy terapeutickej diéty, ktorá umožňuje zvýšenie hladiny HDL, patria:

1. Výživová frakcia (až 6-krát denne), v malých porciách.
2. Denný príjem potravy by mal byť dostatočný na doplnenie nákladov na energiu, nie však príliš vysoký. Priemerná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
3. Celkové množstvo tuku vstupujúceho do tela po celý deň by nemalo prekročiť 25-30% celkového množstva kalórií. Väčšina z nich je odporúčaná pre nenasýtené tuky (s nízkym obsahom cholesterolu).
4. Vylúčenie potravín s najvyšším možným obsahom „zlého“ cholesterolu: tuku, hovädzieho loja; vnútornosti: mozog, obličky; zrelé syry; margarín, olej na varenie.
5. Obmedzenie výrobkov s LDL. Napríklad mäso a hydina s cholesterolovou diétou sa odporúča jesť nie viac ako 2-3 krát týždenne. Je lepšie ho nahradiť vysoko kvalitnými rastlinnými bielkovinami - sójou, fazuľami.
6. Dostatočný príjem vlákien. Ovocie a zelenina by mali byť základom pacientov s aterosklerózou. Majú priaznivý vplyv na gastrointestinálny trakt a nepriamo ovplyvňujú zvýšenie produkcie HDL v pečeni.
7. Zaradenie do dennej stravy otruby: ovsené vločky, raž atď.
8. Zahrnutie do stravy potravín, ktoré zvyšujú hladinu HDL: mastné morské ryby, orechy, prírodné rastlinné oleje - olivy, slnečnice, tekvicové semená atď.

Je možné zvýšiť HDL pomocou výživových doplnkov obsahujúcich omega-3 - polynenasýtené mastné kyseliny bohaté na „exogénny“ dobrý cholesterol.

Podľa štatistík asi 25% svetovej populácie nad 40 trpí aterosklerózou. Miera výskytu medzi mladými ľuďmi vo veku 25 - 30 rokov sa z roka na rok zvyšuje. Porušenie metabolizmu tukov v tele je vážny problém, ktorý si vyžaduje komplexný prístup a včasnú liečbu. A zmeny v hladine HDL v analýze by nemali byť ponechané bez odbornej pozornosti.