Dýchavičnosť v prípade srdcového zlyhania: príčiny, liečba, prognóza

Z tohto článku sa naučíte: čo je dýchavičnosť na pozadí srdcového zlyhania, aké nebezpečné je. Charakteristické znaky srdcovej dyspnoe, príčiny vzniku. Symptómy a komplikácie, ako je liečba dýchavičnosti pri zlyhaní srdca, prognóza zotavenia.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Nedostatok pohybu v pohybe alebo v stave pokoja je najčastejším problémom u pacientov so srdcovými abnormalitami. Preto v prípade srdcového zlyhania začína odstránenie dušnosti obnovením práce srdca a odstránením príčin vzniku symptómu.

V zdravom tele je srdcom čerpadlo zodpovedné za zásobovanie krvou. Pri zlyhaní srdca jej práca neposkytuje tkanivo dostatok kyslíka, čo je nevyhnutné pre normálny metabolizmus. V dôsledku toho sa znižuje objem srdcového výdaja, kongescia, vyvíjajú sa príznaky nedostatku kyslíka, objavuje sa dýchavičnosť - jeden z prvých a najčastejších príznakov srdcového zlyhania.

Po nástupe príznaku je takmer nemožné sa ho úplne zbaviť a vyliečiť CH. Pomocou liekovej terapie je možné zastaviť vývoj procesu a dôsledne kompenzovať niektoré z najvýraznejších prejavov ochorenia, pretože dýchavičnosť na pozadí srdcového zlyhania poukazuje na závažné zmeny v práci srdcového svalu. V tomto prípade závisí úspech liečby od štádia a formy zlyhania.

Zanedbaná patológia je nebezpečná vývojom komplikácií vo forme srdcovej astmy, pľúcneho edému, tromboembolizmu (vaskulárna oklúzia trombu) pľúcnych artérií a záchvatov akútneho srdcového zlyhania s fatálnym koncom.

Akékoľvek vymenovanie a monitorovanie pacientov s dyspnoe na pozadí srdcového zlyhania vykonáva kardiológ.

Mechanizmus vzniku srdcovej dyspnoe

Prečo sa tento príznak prejavuje ako prvý? V štádiách, keď srdcový sval začína pociťovať nedostatok kyslíka, sú aktivované neurohumorálne mechanizmy regulácie procesu výmeny plynov: hypofýza vylučuje antidiuretický hormón, čím znižuje produkciu vody z tela. V dôsledku toho sa zvyšuje objem krvi, zvyšuje sa absorpcia kyslíka z krvných ciev tkanivami (z 30% na 70%), čo by pri normálnych srdcových funkciách viedlo k normalizácii výmeny plynov.

V prípade srdcového zlyhania (skratka CH) však práca srdca nie je schopná uspokojiť potrebu tkanív a orgánov na kyslík, odstrániť metabolické produkty a oxid uhličitý v požadovanom objeme. Ich akumulácia vyvoláva zvýšenú prácu dýchacích orgánov a dýchacích svalov (frekvencia inhalácie-výdychu sa zvyšuje z 15 na 30 za minútu), zvyšuje metabolizmus a vyvoláva kyslík. V dôsledku toho sa objaví dýchavičnosť (zvýšená frekvencia a hĺbka dýchania) - reakcia tela na pocit nedostatku vzduchu, udusenie.

Stázu krvi a zhoršenú výmenu plynov pri srdcovom zlyhaní môžu byť spôsobené patológiami v ľavej predsieni a komore (v malom kruhu krvného obehu) av pravej predsieni a komore (vo veľkom okruhu krvného obehu).

Pri nedostatočnosti ľavej komory a ľavej predsiene sa dýchavičnosť stáva prvým, jedným z hlavných príznakov a indikuje prítomnosť týchto patológií ako:

• Hypertenzia.
• Nedostatok alebo stenóza (zúženie) mitrálnej chlopne.
• Ischemická choroba
• Vrodené a získané defekty.
• Infarkt myokardu.
• Kardiomyopatia.

Izolované (pravé alebo ľavé) zlyhanie srdca netrvá dlho. Ak sa príčiny HF neodstránia, ochorenie sa skombinuje.

dôvody

Príčiny dyspnoe pri srdcovom zlyhaní sú mnohé ochorenia a patológie, ktoré vyvolávajú rozvoj chronického srdcového zlyhania:

• hypertenzia;
• stenóza (zúženie) a nedostatočnosť mitrálnej chlopne;
• ischemické ochorenie;
• infarkt myokardu;
• ischemická kardiomyopatia (smrť myokardiálnych buniek a jej nahradenie inými tkanivami);
• vrodené alebo získané srdcové ochorenie;
• myokarditída (zápal myokardu);
• dilatácia (zvýšenie objemu) srdcových komôr;
• toxické účinky (alkohol).

Chronické srdcové zlyhanie postupuje rýchlo, najmä ak má človek komorbidné stavy (diabetes alebo hypertyreóza).

Symptómy dyspnoe

Výskyt dýchavičnosti naznačuje, že srdcové zlyhanie pokračuje, je narušená práca srdca, krvný obeh a výmena plynu. Preto aj v počiatočných štádiách je symptóm spojený s únavou a slabosťou po vykonaní akejkoľvek fyzickej aktivity, ktorá sa odohráva v stave pokoja.

Ďalej, ak vývoj patológie nie je zastavený, takáto respiračná porucha zostáva v pokoji, čo bráni pacientovi vykonávať nielen najjednoduchšie každodenné činnosti, ale aj spať v horizontálnej polohe.

Ako sa vyvíja dyspnoe na pozadí HF:

1. V počiatočnom štádiu srdcového zlyhania sa srdcová dyspnoe objavuje len na pozadí fyzickej námahy a je sprevádzaná poruchami rytmu, zvýšenou únavou a slabosťou. V pokoji prechádza.
2. Vo výraznom štádiu srdcového zlyhania sa dyspnoe vyvíja na pozadí každodennej fyzickej aktivity, je ťažšie vykonávať akékoľvek činnosti v domácnosti a výkon sa výrazne znižuje.
3. Dyspnea zostáva nečinná a zvyšuje sa v horizontálnej polohe, čo núti pacienta spať v polovici sedenia (ortopnea). V kombinácii so zvýšenou únavou, slabosťou, arytmiami, cyanózou, opuchom členkov, počiatočnými príznakmi ochorení zúčastnených orgánov (zväčšenie pečene), ascites (zvýšenie brucha v dôsledku akumulácie tekutín).
4. V dystrofickom štádiu HF môžu akékoľvek fyzikálne účinky viesť k rozvoju asfyxie a záchvatu akútneho srdcového zlyhania. Plná nespôsobilosť, slabosť, arytmia, cyanóza, edém, príznaky ochorení zúčastnených orgánov (obličky, pečeň, pľúca), fyzické vyčerpanie sú kombinované s konštantnou dýchavičnosťou.

V štádiu dystrofie sa zmeny v srdcovom svale a iných tkanivách stanú nezvratnými a výsledkom je smrteľný výsledok 60% v priebehu roka.

Charakteristiky dyspnoe v patológii srdca

Dyspnea môže byť spôsobená nielen srdcovým zlyhaním, môže sa vyskytnúť pri rôznych pľúcnych ochoreniach (zápal), prieduškách (astma), poškodení mozgovej cirkulácie (mozgový nádor, mŕtvica), s anémiou (ako kompenzačný mechanizmus pre ťažkú ​​fyzickú námahu).

Aké sú príznaky na rozlíšenie dyspnoe v CH:

• príznak sa vyskytuje pri normálnom zaťažení, chôdzi na plochom povrchu, pri vykonávaní každodenných prác;
• vzniknutý stav neprechádza do 10 - 15 minút (v pokoji);
• ťažkosti s dýchaním (inšpirujúca forma dýchavičnosti) a výdych (zmiešaná forma);
• príznak sa prejavuje v horizontálnej polohe;
• sprevádzaný neproduktívnym (bez spúta) kašľa.

Ďalej, ďalšie charakteristické symptómy srdcového zlyhania sa spájajú s dyspnoe: arytmiou, cyanózou (cyanózou) špičiek uší, nosom, prstami, opuchom členkov, bolesťou v srdci atď.

komplikácie

Chronické zlyhanie je rýchlo komplikované poruchami výmeny plynov a metabolizmu (metabolizmus). V dôsledku toho, dýchavičnosť, nie príliš výrazná v počiatočných štádiách ochorenia, nezmizne v pokoji a môže viesť k záchvatu akútneho zlyhania srdca.

Dyspnea zhoršila:

1. Srdcová astma. Pacient vyvinie akútny záchvat udusenia, zvyčajne vyvolaný fyzickým alebo psycho-emocionálnym stresom. Útok je sprevádzaný ostrým pocitom nedostatku vzduchu, poruchami rytmu, poklesom krvného tlaku, slabosťou a studeným potom.
2. Pľúcny edém, ktorý sa vyvíja pod vplyvom zvýšeného tlaku v pľúcnych cievach na pozadí zlyhania ľavej komory (v pľúcnom obehu). V dôsledku toho časť krvi presakuje do alveol pľúc a vyvoláva rozvoj edému. Útok je sprevádzaný zadusením, "vlajúcim" dýchaním, arytmiou, cyanózou, vláknitým pulzom, opuchnutými žilami, studeným potom. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
3. Tromboembolizmus veľkých pľúcnych ciev. Patológia sa vyvíja po blokovaní lúmenu cievy krvnou zrazeninou a je sprevádzaná udusením, poruchami rytmu, slabým pulzom, poklesom krvného tlaku, opuchom krčných žíl, opuchom členkov, bolesťou v pravej hypochondriu a v oblasti srdca.
4. Pneumoskleróza a emfyzém. Symptóm sa vyvíja na pozadí stagnácie v pľúcnom obehu, porušení pružnosti a sklerózy (nahradenie normálneho tkaniva) pľúcnych ciev a pľúcneho tkaniva. Srdcová dyspnea sa kombinuje s nočným udusením, cyanózou, poruchami rytmu, edémom, ascites (zvýšenie veľkosti brucha v dôsledku akumulácie tekutín), bolesťou v pravej hypochondriu, hemoptýzou.

Všetky komplikácie vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť, pretože indikujú vážne poškodenie práce srdca a príslušných orgánov a tkanív.

Metódy spracovania

Po nástupe dýchavičnosti, dokonca aj v najskorších štádiách, je úplne nemožné vyliečiť zlyhanie srdca. Komplexná liečba môže zastaviť len rozvoj patológie, čo umožňuje zlepšiť kvalitu a predĺžiť život pacienta.

Pozorovanie a liečba sa vykonáva kontinuálne s použitím kombinovaných metód: farmakoterapia, diéta, režim a chirurgická korekcia v prípade, že liečba je neúčinná a choroba postupuje.

Liečba liekmi

Drogová terapia je vymenovanie komplexu liekov, ktoré eliminujú príčinu patológie alebo výrazné prejavy nedostatku (najmä dýchavičnosť):

• ACE inhibítory (captopril, prestarium);
• vazodilatátory (cardiket);
• srdcové glykozidy (digoxín);
• antiischemické činidlá (sustak);
• adrenergné blokátory (amiodarón, prazosín);
• diuretiká (lasix, indapamid);
• antikoagulanciá (zvonkohry).

Okrem toho predpisujte lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v srdcovom svale (vitamíny B, Riboxin).

Po nástupe príznaku je takmer nemožné sa ho úplne zbaviť a vyliečiť CH. Pomocou liekovej terapie je možné zastaviť vývoj procesu a dôsledne kompenzovať niektoré z najvýraznejších prejavov ochorenia, pretože dýchavičnosť v prípade srdcového zlyhania poukazuje na závažné zmeny v práci srdcového svalu. V tomto prípade závisí úspech liečby od štádia a formy zlyhania.

Režim diéty a fyzickej aktivity

Pri krátkom dychu na pozadí srdcového zlyhania je pacient povinný znížiť príjem soli na 1,5 - 2 gramy denne a tekutiny na 500 ml denne. Vylúčené ťažké, mastné, korenené jedlá, alkoholické nápoje a fajčenie. Vo výžive sa uprednostňuje hydinové mäso, chudé ryby, zelenina, dusená bez soli. Diétna výživa pre pacientov s HF sa odporúča dodržiavať počas celého života.

Akékoľvek výrazné prejavy HF s dyspnoe a inými súvisiacimi symptómami vyžadujú odpočinok pri lôžku s obmedzením akejkoľvek fyzickej aktivity (dekompenzačný stupeň). Po normalizácii štátu (štádium kompenzácie) sa odporúča obmedziť fyzické aktivity vykonávaním iba uskutočniteľných činností v domácnosti.

Chirurgické ošetrenie

Niektoré z príčin vzniku dyspnoe v dôsledku HF nemôžu byť eliminované liekovou terapiou (stenóza mitrálnej chlopne). V tomto prípade je pacientovi ukázané chirurgické odstránenie patológie (náhrada chlopne, eliminácia vrodených srdcových defektov, aorty až po a vrátane náhrady srdca).

S komplikáciami

Pod vplyvom zvyšujúcich sa porúch sa dyspnoe s HF môže zmeniť na akútny záchvat udusenia. V tomto prípade potrebuje pacient hospitalizáciu a pohotovostnú starostlivosť. Jednou z účinných metód eliminácie akútnej dýchavičnosti a udusenia je inhalácia kyslíka.

predpovede

Dyspnea pri zlyhaní srdca nie je samostatným ochorením, je to len symptóm, ktorý sa objavuje na pozadí patológie. Aby sme sa ho zbavili, je potrebné odstrániť príčiny ochorenia.

V 95% prípadov objavenie sa dyspnoe naznačuje, že schopnosť tela udržiavať výmenu plynov a srdcovú funkciu vyschla a patológia sa vyvinula. Preto vo fáze, keď má človek dýchavičnosť, nie je možné ochorenie úplne vyliečiť.

S včasnou diagnózou sa môže zastaviť rozvoj srdcového zlyhania, kompenzovať. Po vzniku chronického srdcového zlyhania uhynie približne 10% pacientov v počiatočných štádiách ochorenia počas roka, od 20 do 40% - s výraznými zmenami, 60% - s dystrofickými zmenami.

Napriek vývoju a zavedeniu nových liečebných postupov a liekov sa srdcové zlyhanie rýchlo rozvíja a miera úmrtnosti sa neznižuje: len 50% pacientov s chronickým SZ prežije 5 rokov. Ďalšie prognózy závisia od závažnosti ochorenia, životného štýlu, prítomnosti komorbidít a ďalších faktorov.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Výskyt dýchavičnosti pri zlyhaní srdca

Dyspnea pri srdcovom zlyhaní je nebezpečným príznakom kardiovaskulárneho ochorenia. Obehový systém cirkuluje lymfu a krv. Skladá sa zo srdca a ciev, ktoré zabezpečujú prepojenie medzi všetkými orgánmi.

Jej hlavnou úlohou je zásobovanie orgánov kyslíkom a potrebnými živinami a jej starnutie je očistenie tela produktov rozpadu, ktoré „opúšťajú“ krv. Ústredným svalovým orgánom systému je srdce.

Čerpá krv zo žíl do tepien, čím vytvára potrebný tlak na jej konštantnú cirkuláciu, to znamená, že poskytuje krvný obeh v tele. Porušenie kardiovaskulárneho systému vedie k poruche všetkých ostatných orgánov.

Zlyhanie srdca

Zlyhanie srdca je závažné ochorenie, pri ktorom sa srdce stáva slabým a neschopným pumpovať krv s rovnakou silou a v správnom množstve. Z tohto dôvodu dochádza k stagnácii v rôznych častiach krvných ciev a nedostatočnému zásobovaniu orgánov kyslíkom. V dôsledku toho sa v orgánoch a tkanivách tela vyvíja hladovanie kyslíkom.

Zlyhanie srdca sa zvyčajne delí na štyri podtriedy:

• Neprítomnosť veľkých zmien v stave pokoja alebo počas fyzickej námahy. Rýchle chôdze alebo ťažké bremená niekedy vedú k miernej slabosti.
• Tam je nepohodlie počas zamestnania známych domácich úloh.
• K zhoršeniu dochádza v dôsledku miernej fyzickej námahy.
• Symptómy ochorenia sa prejavujú v pokoji, mierne fyzické napätie zvyšuje bolesť.

Typy dyspnoe

Dyspnea zvyčajne signalizuje nástup ochorenia. Hoci sa u zdravého človeka niekedy vyskytujú malé dýchacie problémy. Prejavujú sa rýchlym dýchaním počas cvičenia z dôvodu nedostatku vzduchu. Chorý človek potrebuje dýchať oveľa častejšie a hlbšie ako zdravý, aby nasýtil telo kyslíkom.

Existujú tri typy dyspnoe:

• Inšpiračná - vyskytuje sa u pacientov s pľúcnymi alebo bronchiálnymi ochoreniami (ťažký dych).
• Exspiračné - pacienti s CHOCHP a pľúcny emfyzém (bolestivý výdych) trpia.
• Zmiešané - sprevádza zanedbané pľúcne ochorenia a srdcové zlyhanie (inhalácia a vydýchnutie sa vykonáva s ťažkosťami).

príčiny

Najčastejšou príčinou krátkeho dychu je zlyhanie srdca. Zdá sa, že sa jedná o poruchu ľavej srdcovej komory, v ktorej sa objem kyslíka v krvi prudko znižuje.

Na začiatku ochorenia spôsobuje dýchavičnosť ťažkú ​​fyzickú námahu. To sa prejavuje nedostatkom kyslíka. Ak sa choroba nelieči, aj tí, ktorí nie sú príliš aktívni, začínajú takéto útoky spôsobiť.

Je možné rozlíšiť krátkosť dychu vyplývajúcu zo stresu alebo fyzickej námahy od prejavu jej iných typov podľa špecifických vlastností:

• pri dýchavičnosti sa dýchanie stáva ťažkým;
• v pľúcach sa dýcha;
• opuch končatín a mraz;
• je paroxyzmálny kašeľ;
• časté búšenie srdca;
• objavia sa príznaky arytmie;
• na špičke nosa a prstoch sa objavujú modré pruhy.

Dyspnea horšie počas cvičenia. Príznaky jej prístupu:

• nadmerná únava;
• dýchavičnosť;
• modré pery;
• prichádza studený pot;
• záchvaty paniky.

V ťažkých prípadoch sa dýchavičnosť so srdcovým zlyhaním zvyšuje aj v pokoji. Nočný spánok sa z útokov stáva takmer nemožným, čo sa prejavuje akútnym nedostatkom kyslíka v polohe na chrbte, sprevádzaným silným kašľom.

Pacient musí často spať v sede. Tento stav spôsobuje bolesť srdca, neschopnosť vyrovnať sa s prietokom krvi v dôsledku preťaženia v pľúcach, keď človek leží. Rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť v pokoji alebo počas konverzácie. A zastaviť útok je veľmi ťažké.

Dýchavičnosť je chronická a akútna. Chronická dyspnoe často sprevádza:

Výsledky akútnej dyspnoe vyplývajú z:

Často človek, ktorý trpí dýchavičnosťou so srdcovým zlyhaním, ho nevylieči, pretože nemá podozrenie, že má srdcové ochorenie, pripisuje nedostatok vzduchu dlhodobým fajčeniam alebo pľúcnym ochoreniam.

Výsledkom je, že ochorenie je diagnostikované príliš neskoro, liečba začína časom a existuje riziko pľúcneho edému - mimoriadne nebezpečného patologického stavu. V tomto stave môže pacient pomôcť len v prípade núdzového zásahu lekárov a hospitalizácie v nemocnici.

Prvá pomoc v prípade dýchania

Pokles srdcového výdaja spúšťa hypoxiu - nedostatok kyslíka v mozgu a preťaženie pľúc. V dôsledku toho má človek poruchu dýchania, zvýšenie frekvencie a hĺbky dýchania.

Dýchavičnosť sa vyskytuje. V tomto prípade je nevyhnutná prvá pomoc poskytnutá pacientovi. Je veľmi dôležité, aby pacient a jeho príbuzní vedeli, čo majú robiť a ako zmierniť útok.

Pri ťažkej dyspnoe spôsobenej srdcovým zlyhaním sú potrebné nasledujúce opatrenia: t

• Otvorte okno, aby sa do miestnosti dostal čerstvý vzduch.
• Uvoľnite golier pod krkom pre ľahšie dýchanie.
• Ak chcete pacienta presunúť do sediacej polohy, aby ste odľahčili záťaž zo srdca - to uľahčí dýchavičnosť.
• Ak je to možné, vykonajte inhaláciu kyslíka.
• Nasaďte fľašu s teplou vodou na nohy, aby sa zvýšila cirkulácia.
• Dajte pacientovi nitroglycerín, furosemid.
• Upokojte pacienta, aby zmiernil záchvat paniky.
• Okamžite zavolajte sanitku. Zvlášť ak nie je možné zmierniť dýchavičnosť na vlastnú päsť, pretože sa môže vyvinúť pľúcny edém.

Ak chcete rýchlo prijať útok, lekári užívajú drogy Theofillin, Efedrín a Solutan. Relaxujú priedušky a normalizujú srdcový rytmus. Potom je pacient hospitalizovaný na liečbu a predpísaný odpočinok na lôžko asi dva týždne.

Liečba liekmi

Aby ste sa zbavili dýchavičnosti, je potrebné liečiť príčinu - zlyhanie srdca. Liečba sa preto uskutočňuje v komplexe, pretože neexistuje žiadny liek na dýchavičnosť. Čím skôr sa začne liečba, tým nižšie je riziko pre život človeka.

Ak nie je choroba spustená, liečba liekom vedie k výraznému zlepšeniu stavu pacienta. Na odstránenie častých záchvatov je pacientovi predpísaný liek Eltacin. Je to antioxidant, ktorý zvyšuje kontraktilnú funkciu myokardu, čím pomáha ľahšie znášať fyzickú námahu.

Pred predpísaním liečby vykoná odborný lekár úplnú diagnózu, aby určil hlavnú príčinu záchvatov:

• EKG;
• Ultrazvuk srdca;
• potrebné laboratórne testy;
• X-ray.

Röntgenové vyšetrenie je mimoriadne dôležité. Veľmi presne odhaľuje nepravidelnosti v srdci a pľúcnom obehu.

Na liečbu srdcového zlyhania a prerušenia dýchania existuje pomerne veľa liekov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• vitamínové prípravky (asparkam, kyselina listová, orotát draselný, tiamín bromid, panangín, riboxín);
• srdcové glykozidy (oxid);
• polarizačná zmes (glukóza 10%, inzulín, Panangin);
• znižovanie tlaku (kaptopril, enalapril, karvedilol);
• diuretiká (lazex, veroshpiron);
• vazodilatátory (valsartan, losartan);
• nitráty (nitroglycerín);
• antikoagulanciá (warfarín).

Často je potrebné užívať liek veľmi dlhú dobu, pretože nie je vždy možné úplne obnoviť nevratné poruchy v tele. Ak sa však liečba začne včas, potom sa pomocou liekov výrazne zníži dýchavičnosť a iné bolestivé prejavy srdcového zlyhania.

Ak ochorenie nie je prístupné lekárskej starostlivosti, je predpísaný chirurgický zákrok - kardiomyoplastika. Vykonáva sa v prípadoch, keď je to potrebné:

• eliminovať ochorenie srdcových chlopní;
• nainštalovať elektronický stimulátor;
• nainštalovať defibrilátor;
• transplantované umelé komory srdca;
• zapletenie ochrannej mriežky srdcových komôr;
• transplantácii srdca.

Včasný prístup k lekárovi a užívanie predpísaných liekov pomôže zastaviť rozvoj ochorenia a dýchavičnosť.

Ľudové prostriedky na liečbu dýchavičnosti

Po konzultácii s lekárom, aby sa odstránili záchvaty dýchavičnosti, môžete použiť tradičnú medicínu. Najznámejšie liečivé rastliny používané na liečbu dýchavičnosti a srdcového zlyhania:

• zber maternice, tymiánu, sušených stromčekov, ostružín a drevín;
• čerstvé brezy;
• listy aloe;
• fluffy astragalus;
• hlohové kvety a ovocie;
• gaštan (kvety);
• moruše (moruše);
• Medovka;
• infúzia kvety.

Z nich si môžete pripraviť liečivé odvar, tinktúry a tinktúry na zmiernenie záchvatov dýchavičnosti a posilnenie kardiovaskulárneho systému.

Semená paliny s olivovým olejom pomáhajú s dýchavičnosťou, ako aj pre nespavosť, mdloby a iné závažné príznaky.

Na liečbu "srdcovej dyspnoe" sú tiež účinné prírodné produkty: med, citrón, cesnak a zeleninové šťavy, z ktorých pripravujú rôzne terapeutické zmesi.

• Citróny zmiešané so strúhaným cesnakom, zmierňujú dýchavičnosť, zmierňujú únavu, vytvárajú zdravý hlboký spánok.

• Z čerstvého prírodného medu, citrónov a cesnaku pripravte zmes, ktorá obnoví ochudobnený organizmus pri srdcovom zlyhaní s dýchavičnosťou.

• Zmes cesnaku s nerafinovaným slnečnicovým olejom uľahčuje pacientovi stav.

• Zmes zeleniny (cibuľa, repné šťavy, mrkvovej šťavy) a medu veľmi dobre eliminuje akútny záchvat respiračného zlyhania.

Je známa zmes hrozienok, vlašských orechov, sušených marhúľ, medu a citrónovej šťavy. Obsahuje veľké množstvo mikroprvkov a vitamínov potrebných na posilnenie srdcového svalu:

Najmä táto zmes je užitočná pre pacientov v pooperačnom období.

Prírodné prostriedky sú silnou oporou pri liečení srdcovej dyspnoe. Hlavná vec je pripomenúť, že tradičná medicína nenahrádza, ale dopĺňa tradičnú liečbu.

prevencia

Je lepšie zabrániť chorobe kardiovaskulárneho systému, ako ju liečiť mnoho rokov.

Existujú určité preventívne opatrenia:

• pravidelné cvičenie;
• zabránenie nadmernému zaťaženiu karosérie;
• každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• udržiavanie normálnej hmotnosti;
• vyvážená strava;
• odmietnutie zlých návykov (ak už existujú);
• pravidelný odpočinok;
• udržiavanie nervového systému (zvládanie stresu);
• každoročnú návštevu u lekára.

Okrem toho, ak sa už objavili prvé príznaky ochorenia, je potrebné dodržiavať ďalšie dôležité pravidlá bez čakania na komplikácie:

• keď sa stav zhorší (závrat, bolesť v srdci, ťažká slabosť), okamžite zavolajte „pohotovosť“;
• Nepite lieky, ktoré zadržiavajú tekutinu v tele;
• neužívajte alebo nezrušujte liek bez súhlasu ošetrujúceho lekára;
• porušiť režim liečby a odpočinku predpísaný lekárom;
• spať v dobre vetranej miestnosti;
• hlava lôžka by mala byť pod uhlom 45 stupňov;
• oblečenie je nevyhnutné, nie stláčanie;
• nosiť lieky na zmiernenie dýchavičnosti s vami;
• monitorovať krvný tlak;
• vzdať zlé návyky, vzpieranie, vysoká fyzická aktivita, príliš výživné jedlo, silné nepokoje - čokoľvek, čo môže spôsobiť dýchavičnosť.

Odporúčania týkajúce sa spôsobu dňa

Počas liečby je ťažká fyzická námaha kontraindikovaná, ale vôbec nemôžete odmietnuť pohyb. Niektoré lieky pomáhajú zvýšiť výdrž a zlepšiť činnosť srdca.

Mala by sa denne venovať jemnej lekárskej gymnastike, postupne zvyšovať počet a frekvenciu cvičení. Keď sa dyspnoe stáva menej častou, môžete začať pokojnú prechádzku pešo.

Správny spánok je veľmi dôležitý pre zotavenie pacienta. Vankúš by mal byť zvýšený - to uľahčí dýchanie vo sne. Aby ste sa vyhli opuchom nôh, mali by ste pod nimi položiť vankúš alebo valcovanú prikrývku.

Osoba trpiaca srdcovým zlyhaním musí dodržiavať diétu a obmedziť používanie soli a tekutín. Pacient by mal jesť zlomok - až šesťkrát denne, okrem údených a korenených jedál, mastných mäsa, pečiva, sladkostí.

Pre ľudí, ktorí trpia dýchavičnosťou na pozadí kardiovaskulárnych ochorení, je predpísané množstvo užitočných produktov:

• cibule;
• tvaroh;
• čerstvé uhorky (z edému);
• paradajky;
• kvetinový prírodný med;
• marhule;
• kaše (vysoký obsah draslíka).

Najnepríjemnejším a desivým prejavom ochorenia srdcového zlyhania je dýchavičnosť. Pri prvých útokoch by mali okamžite ísť do nemocnice a začať liečbu, aby sa čakalo na zhoršenie zdravia. Všetky lekárske a regeneračné procedúry by sa mali vykonávať pod lekárskym dohľadom.

Choroba srdca pre zlyhanie srdca: príčiny a liečba

Srdcová dyspnoe vždy signalizuje, že pohyb krvi v pľúcnych artériách sa spomaľuje a pľúca a iné orgány nie sú nasýtené kyslíkom. Dyspnoe pri srdcovom zlyhaní je zvyčajne inšpiratívna (dýchanie je ťažké) a frekvencia dýchacích pohybov sa zvyšuje na 30 alebo viac krát za minútu (normálne asi 15). O tom, prečo sa vyskytuje dýchavičnosť a ako s týmto stavom zaobchádzať a bude sa o ňom diskutovať v našom článku.

Prečo sa pri srdcovom zlyhaní vyskytuje dýchavičnosť?

Dyspnoe pri srdcovom zlyhaní je vyvolaná akumuláciou a stagnáciou tekutiny v tkanivách pľúc, čo je spôsobené neschopnosťou srdca pumpovať požadovaný objem krvi. Prietok krvi cievami pľúc sa spomaľuje a tekutá časť krvi „krváca“ do alveol. Pľúcne preťažené pľúca sotva poskytujú výmenu plynu.

V počiatočných štádiách srdcového zlyhania, pacient začne pociťovať dýchavičnosť po cvičení, a ako choroba postupuje, ťažkosti s dýchaním sa prejavia a v pokoji. V závislosti od stupňa zaťaženia srdca a pľúc sa rozlišujú štyri triedy srdcového zlyhania:

• I - dýchavičnosť sa prejavuje po značnej fyzickej námahe;
• II - dýchanie sa po miernom zaťažení motora zrýchli;
• III - dyspnoe sa vyvíja aj pri normálnom a menšom zaťažení;
• IV - ťažkosti s dýchaním sa môžu prejaviť počas spánku alebo v stave absolútneho odpočinku.

Najčastejšie príčiny vedúce k srdcovému zlyhaniu sú:

• infarkt myokardu;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• hypertenzia;
• ochorenie srdcových chlopní;
• zápalové a nezápalové lézie myokardu;
• zneužívania drog a alkoholu.

Rýchla dekompenzácia srdcového zlyhania a zhoršenie srdcovej dyspnoe môže viesť k:

• zlyhanie obličiek a ochorenie obličiek;
• infekcie;
• arytmie;
• pľúcna embólia;
• anémia;
• hypertyreóza;
• diabetes;
• pľúcna vaskulitída;
• nedostatočná liečba.

S riadnou liečbou a dodržiavaním všetkých odporúčaní lekára sa môže skrátiť dýchavičnosť a príznaky srdcového zlyhania a progresia ochorenia sa môže výrazne spomaliť.

Vlastnosti dýchavičnosti pri zlyhaní srdca

Dyspnea pri srdcovom zlyhaní je sprevádzaná množstvom charakteristických znakov, ktoré ju odlišujú od iných typov dyspnoe:

• ťažkosti s dýchaním;
• dýchavičnosť sa zvyšuje a objavuje sa po cvičení;
• v horizontálnej polohe sa dýchavičnosť stáva intenzívnejšou a po pokuse sa posadiť alebo zaujať sklonenú polohu sa zmenšuje;
• dyspnoe je spojená s sipotom v pľúcach, periodickou kardialgiou, edémom dolných končatín a ochladzovaním nôh a rúk, cyanózou špičky nosa, ušami, prstami na rukách a nohách, palpitáciami a arytmiami.

Tiež dýchavičnosť v prípade srdcového zlyhania môže byť sprevádzaná pocitom slabosti, zvýšenou únavou, závratmi, mdlobou, záchvatmi srdcového kašľa a pľúcneho edému.

Ako pomôcť pacientovi?

Pacient by sa mal poradiť so všeobecným lekárom alebo kardiológom, ak: t

1. Je tu pocit nedostatku vzduchu, ktorý nie je možné kompenzovať rýchlym dýchaním.
2. Na pozadí dýchavičnosti sa vyskytuje kardialgia, chrapľavé dýchanie, kašeľ s hlienom a opuch končatín.

Na určenie príčiny srdcovej dyspnoe je zaradený do nasledujúcich štúdií:

• krvné testy;
• EKG;
• echokardiografia;
• CT alebo MRI;
• rádiografia atď.

Na liečbu dyspnoe pri srdcovom zlyhaní sa pacientovi odporúča nielen užívať lieky, ale aj dodržiavať diétu, zdravý životný štýl, rozvíjať správnu reakciu na stresové situácie a dostatočnú fyzickú aktivitu.

Pre veľmi ťažkú ​​dýchavičnosť sa odporúča pacientovi: t

1. Prestaňte fajčiť a piť alkohol.
2. Častejšie na čerstvom vzduchu.
3. Vyhýbajte sa činnostiam, ktoré spôsobujú dýchavičnosť.
4. Vykonávajte každodenné činnosti pomaly, pri odpočinku.
5. Vyhnite sa lezeniu po schodoch a vzpieraniu.
6. Noste oblečenie, ktoré nie je obťažujúce.
7. Uvedenie liekov na prístupnom mieste, pretože vzrušenie vždy zhoršuje dýchavičnosť.
8. Upravte si posteľ: od hlavy hlavy by mal byť sklon 35-40 stupňov.
9. Tam sú malé porcie.
10. Dodržiavajte nízkokalorickú diétu a obmedzte (v závažných prípadoch vylúčte) použitie soli. Pacient musí znížiť spotrebu tukov (najmä živočíšneho pôvodu) a sacharidov a v ponuke zahrnúť viac potravín obsahujúcich bielkoviny, vlákninu a vitamíny.
11. Monitorujte krvný tlak.

Pri rozvoji ťažkej dyspnoe musíte zavolať sanitku a pred jej príchodom urobiť nasledovné:

• pomôcť pacientovi zaujať polovičnú polohu s nohami dole;
• odložte alebo uvoľnite dýchací odev;
• upokojiť pacienta;
• zabezpečte čerstvý vzduch (ak je to možné, môžete použiť vankúšik kyslíka);
• podať pacientovi: Nitroglycerín pod jazyk (najviac 2 tablety s intervalom 5-10 minút), srdcové glykozidy (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, atď.) a Furosemid (40-80 g);
• urobte horúcu footbath alebo postroj na boky (striedavo odstránené po dobu 3-5 minút v intervaloch 20-30 minút);
• s vysokým krvným tlakom, musíte pacientovi poskytnúť hypotenzné činidlo.

Pri záchvate dyspnoe alebo srdcovej astmy, ktoré boli zaznamenané prvýkrát alebo boli sprevádzané ďalšími stavmi núdze (pľúcny edém, infarkt myokardu, hypertenzná kríza atď.), Je pacient hospitalizovaný.

liečba

Liečba dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní je vždy zložitá a je zameraná na liečbu základného ochorenia. Pacientovi môžu byť predpísané takéto lieky:

• srdcové glykozidy (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): prispievajú k zvýšeniu systolického a cievneho objemu srdca, eliminujú tachykardiu a tachyarytmie, majú kardiotonický účinok;
• ACE inhibítory (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, atď.): Majú väčší účinok na artérie a prispievajú k obnoveniu cievnej funkcie;
• diuretiká (Furosemid, Torasemide, Britomar atď.): pomáhajú znižovať zaťaženie srdca a krvného tlaku, eliminujú edém;
• beta-blokátory (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, atď.): pomáhajú eliminovať arytmie a znižujú hladovanie kyslíkom;
• Inhibítory sínusového uzla (Ivabradin, Coralan, Coraxan): eliminujú tachykardiu;
• antagonisty aldosterónového receptora (Spironolaktón, Eplerenon): prispievajú k eliminácii arteriálnej hypertenzie, kongescie a majú slabý diuretický účinok;
• vazodilatátory (Nitroglycerín, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): pomáhajú znižovať cievny tonus a eliminovať záťaž srdca;
• antiarytmiká (Amiodaron, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipin, Lerkamen): používajú sa, keď je potrebné kontrolovať poruchu srdcového rytmu;
• antikoagulanciá (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): zabraňujú krvným zrazeninám, uľahčujú prietok krvi cez cievy;
• antitrombotiká (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): zabraňujú krvným zrazeninám, uľahčujú prietok krvi cievami;
• Statíny (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): zabraňujú tvorbe cholesterolových plakov a znižujú hladinu cholesterolu.

S neúčinnosťou protidrogovej liečby sa pacientovi odporúča, aby vykonal nasledovné operácie:

• odstránenie chyby ventilu;
• usporiadanie kardiostimulátorov;
• nastavenie kardiovertorového defibrilátora;
• transplantácia umelých mechanických komôr srdca;
• obalenie srdca špeciálnym elastickým pletivovým rámom;
• transplantácii srdca.

Dýchavičnosť pri zlyhaní srdca, ktorej liečba je komplikovaná základným ochorením

Srdcové zlyhanie je vždy sprevádzané dýchavičnosťou. Dokonca aj zdravý človek po intenzívnej námahe zažíva dýchavičnosť.

Ale v týchto prípadoch rýchlo prechádza, je to fyziologická reakcia, a nie patológia. Ale so srdcovým zlyhaním sú veci iné. Aj malé zaťaženie prináša vážne nepríjemnosti.

Pozrime sa na to, čo je liečebná a populárna liečba, ako sa zbaviť dýchavičnosti, čo si vziať a ako vyliečiť jeden zo symptómov srdcového zlyhania, aké lieky a lieky sa používajú.

Príčiny ochorenia srdca

Ak sa srdce nedokáže vyrovnať so stresom, dochádza k dýchavičnosti. V cievach pľúc sa prietok krvi spomaľuje a tlak v artériách sa zvyšuje, čo vedie k spazmu arteriol. Výmena plynu je samozrejme narušená.

Podrobnejšie môžete opísať schému vývoja dyspnoe pri srdcových ochoreniach:

• Ak sú postihnuté ľavé časti srdca, objem srdcového výdaja sa znižuje a v oblasti pľúc dochádza k stagnácii krvi.
• Kongestívne prejavy narušujú výmenu plynov dýchacieho traktu, čo spôsobuje, že ich ventilácia zlyhá.
• Na normalizáciu dýchania telo zvyšuje hĺbku a frekvenciu dychov. Tak sa vyvíja dýchavičnosť.

Takmer všetky kardiovaskulárne ochorenia sú sprevádzané dyspnoe rôznych typov:

U starších ľudí sa nedostatok vzduchu prejavuje v ischémii a hypertenzii.

A keďže existuje korelácia medzi hypertenziou a nadváhou, u obéznych pacientov s neustále zvýšeným tlakom, je dýchavičnosť prítomná nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji a dokonca aj v noci.

Spánok takýchto ľudí je znepokojujúci a často sa prerušuje apnoe.

Ako určiť, že dušnosť je srdcom? Takáto dýchavičnosť má špecifické príznaky, ktoré potrebujete vedieť:

• Dych je veľmi ťažký.
• Vyskytuje sa a zvyšuje sa pri každom zaťažení.
• Vzhľad v polohe na bruchu. Horizontálna poloha robí srdce v rozšírenom režime. Ak si sadnete, dýchanie sa vráti do normálu.

Liečba liekmi

Ako odstrániť záchvaty a ako zaobchádzať s dýchavičnosťou v prípade srdcového zlyhania, ktoré pilulky predpisujú špecialisti? Na jeho odstránenie je potrebné ovplyvniť príčinu, ktorou je zlyhanie srdca.

Je potrebné vykonať dôkladnú diagnózu, ktorá pomôže nájsť príčinu ochorenia - vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca alebo vrodená choroba srdca.

Predpisujú sa nasledujúce lieky:

• Glykozidy. Digoxín, Korglikon majú kardiotonický účinok. Tachykardia je eliminovaná.
• Inhibítory. Quinapril, ramipril, Trandolapril obnovujú cievy a rozširujú cievy.
• Diuretiká. Furomemid odstraňuje edém a znižuje záťaž srdca.
• Vazodilatanciá. Isoket, Nitroglycerín, Minoxidil normalizujú vaskulárny tón.
• Beta-blokátory. Carvedipol, Metopropol, Celipropol eliminujú arytmiu a hladovanie kyslíkom.
• Anticoagulants. Warfarin, Arixtra, Sinkumar zabraňujú vzniku krvných zrazenín a riedia krv.
• Statíny. Lipostat, Anvistat, Zokor znižujú hladinu cholesterolu a zabraňujú vzniku plakov.
• Antitrombotiká. Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Curantil pôsobí rovnako ako antikoagulanciá.

Ak sa pri liečbe srdcovej nedostatočnosti neúčinne odporúča chirurgická intervencia: t

• Odstráňte závadu ventilu.
• Inštalácia kardiostimulátora.
• Komorová transplantácia.
• Zabalenie rámu srdca.
• Transplantácia srdca.

Ľudové lieky na chorobu

Pacienti sa často snažia liečiť ľudovými liekmi. Je to veľmi rozšírené, pretože respiračné zlyhanie môže trvať niekoľko rokov, bolestivo a s výrazným poklesom kvality života.

Pretože väčšina farmaceutických prípravkov sa vyrába na základe terapeutických vlastností rastlín, potom sa nesnažte liek pripraviť doma.

Ale skôr, ako budete piť niečo pre dýchavičnosť a srdcové zlyhanie, uistite sa, poraďte sa so svojím lekárom.

Niektoré domáce opravné prostriedky (dočasne) pomáhajú:

• Korene sladkého drievka, mäta a rebrík sú skvelé pre vlastnú výrobu liekov.
• Listy Aloe napustené vodkou rýchlo odstraňujú akýkoľvek kašeľ a dýchavičnosť. Vezmite si lyžičku infúzie, potom lyžicu medu a po desiatich minútach pauzy vypite pohár čaju. Dôvodom zostáva, že choroba pokračuje a je potrebné pristúpiť k tradičnej liečbe. Bez pomoci lekárov nemôže robiť.
• Dobre pomáha trávy brusnice, ktorá sa varí a opije ako čaj.
• Môžete sa zbaviť srdcovej nedostatočnosti dychu pomocou tinktúry motherwort.

Je možné liečiť

Všeobecná liečba ochorenia stále neexistuje. Terapia bude závisieť od základného ochorenia. Ale ako odstrániť dýchavičnosť v prípade zlyhania srdca počas akútnych a ťažkých záchvatov?

Lekári predpisujú:

• Anxiolytické lieky. Zmena vnímania tohto symptómu pacientmi znižuje zlyhanie dýchania.
• Kyslík. Je indikovaný pre pacientov so srdcovým zlyhaním, ktorí majú dýchavičnosť a oddych, dokonca aj v spánku.
• Pomoc pri dýchaní. Plúcna ventilácia so špeciálnymi maskami.

Sú to však vedľajšie spôsoby liečby a hlavná liečba sa uskutočňuje v oblasti srdcových patológií.

Čo robiť v prípade núdze

V prípade silného útoku sa pred príchodom sanitky vykonajú tieto akcie:

1. Pacient by mal byť v polosede.
2. Uvoľnite tesný odev a zabezpečte čerstvý vzduch.
3. Pod jazykom Nitroglycerín (nie viac ako dve tablety, s prestávkou 7 minút).
4. Je žiaduce, aby pacient užíval hypotenzné činidlo.

Užitočné odporúčania

Na odstránenie symptómu nestačí brať drogy. Je potrebné zintenzívniť život, správne reagovať na stres, stravu a fyzickú aktivitu. Pacient sa odporúča:

• Vzdať sa zlých návykov.
• Časté prechádzky, najlepšie v parku alebo v lese.
• Vylúčte akcie, ktoré spôsobujú dýchavičnosť.
• Oblečenie by nemalo brániť pohybu.

Čo nemôže:

• Vezmite lieky, ktoré inhibujú tekutinu.
• Zmeňte dávkovanie.
• Ignorujte režim naplánovaného dňa.
• Spánok menej ako 8 hodín.
• Na dlhú dobu, aby sa v dusnej miestnosti.

To oneskoruje diagnózu a odkladá včasný začiatok potrebnej liečby. Bežné zlyhanie srdca ohrozuje nebezpečnú patológiu - pľúcny edém.

Ako zaobchádzať s dýchavičnosťou so srdcovým zlyhaním?

Dátum uverejnenia článku: 25/25/2018

Dátum aktualizácie článku: 09/08/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Dyspnoe pri srdcovom zlyhaní je charakteristickým príznakom tejto patológie.

Je to znak vážneho porušenia obehového systému, ktorý je nebezpečný pre ľudský život z dôvodu vysokého rizika komplikácií.

V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať charakteristikou výskytu srdcovej dyspnoe a možnými možnosťami jej liečby.

Príčiny

Mechanizmus vzniku dyspnoe je spôsobený úzkym vzťahom fungovania srdcového a pľúcneho systému.

Jeho patogenéza je určená poklesom objemu krvi prúdiacej z ľavej komory do aorty, čo vyvoláva pomalý krvný obeh v pľúcach a spôsobuje poruchu výmeny plynov v alveolách.

Pri zlyhaní srdca nie je srdce schopné udržať normálny metabolizmus kyslíka. Zlyhanie ventilačnej kapacity v pľúcach vytvára priaznivé podmienky pre rýchlo sa vyvíjajúce hladovanie kyslíkom (hypoxia). Náš mozog v reakcii na hrozbu sa snaží kompenzovať situáciu aktiváciou práce dýchacieho systému, čím sa zvyšuje frekvencia pohybov membrány.

Pacient začína časté a krátke dychy a výdychy, snaží sa obnoviť nedostatok kyslíka. V človeku so zdravým srdcom by tento mechanizmus mal vyrovnať výmenu plynu, ale „jadrá“ majú opačnú situáciu.

Zlyhanie srdca sa prejavuje poklesom komorovej kontraktility. Ak je patológia ovplyvňuje ľavej komory, potom sú nepravidelnosti v malom kruhu krvného obehu, ak je pravej komory - potom vo veľkom kruhu krvného obehu.

V priebehu času, patológia má kombinovanú formu, podrobuje obe komory patologickým zmenám a vstupuje do chronického štádia (CHF = chronické srdcové zlyhanie).

Porucha respiračnej aktivity (dyspnoe) pri zlyhaní srdca sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov:

• predĺžené zvýšenie tlaku (arteriálna hypertenzia);
• nedostatok kyslíka dodávaného do srdcového svalu (ischemická choroba srdca - ICHS);
• defekty v štruktúre srdca, jeho chlopniach a veľkých cievach (srdcové ochorenia, chlopňové ochorenia, chronická aneuryzma, mitrálna stenóza, insuficiencia mitrálnej chlopne);
• poškodenie srdcového svalu zápalového pôvodu (myokarditída);
• zvýšenie hrúbky (hypertrofia) stien a expanzia (dilatácia) srdcových dutín (napríklad pri ischemickej kardiomyopatii).

Rozmanitosť Dyspnea

Dyspnea môže byť dvoch typov - fyziologických a patologických.

Fyziologická dyspnoe je prirodzená reakcia tela na cvičenie. U zdravého človeka prechádza po niekoľkých minútach odpočinku.

Patologická dyspnoe sa vyznačuje tým, že sa pozoruje aj pri absencii motorickej aktivity.

Je rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Inšpirácia - osoba má ťažkosti s dýchaním. Tento typ dyspnoe môže byť spôsobený srdcovým zlyhaním (tzv. Srdcovou dyspnoe), zníženou priechodnosťou tracheálnej, bronchiálnej alebo laryngeálnej oblasti v dôsledku ich patologickej konstrikcie. Tento stav vzniká v dôsledku edému slizníc dýchacích ciest, zápalu pohrudnice - anomálií štruktúry dýchacích orgánov, vniknutia cudzieho predmetu do dýchacích ciest a pod.
2. Expiračná - pre osobu je ťažké dýchať. Táto dyspnoe je spôsobená ochoreniami, ktoré sú sprevádzané zúžením priemeru otvorov priedušiek (malých priedušiek). Napríklad astma, bronchitída, chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiolitída a iné.
3. Zmiešané - prejavujú sa v ťažkostiach a vdychovaní a výdychu, zistené pri ťažkých formách kardiopulmonálnych ochorení, ako je akútne respiračné zlyhanie a CHF.

Stupeň dyspnoe a jej príznaky

Závažnosť dychu závisí od štádia zlyhania srdca.

Stupeň dychu sa určuje v závislosti od symptómov:

1. Nulový stupeň - dýchavičnosť sa vyskytuje len pri ťažkých fyzických cvičeniach, obnovenie normálneho dýchania nastáva po krátkom odpočinku (fyziologická dýchavičnosť).
2. Prvý (počiatočný) stupeň - ľahká dýchavičnosť. Pri fyzickej aktivite sa pozoruje dyspnoe, ako napríklad: stúpanie po schodoch, rýchla chôdza, intenzívne cvičenie.
3. Druhý (stredný) stupeň - ťažkosti s dýchaním nastávajú vtedy, keď je bežný denný motorický a domáci stres, pri chôdzi je pacient nútený robiť pravidelné zastávky. Človek cíti, že sa pohybuje pomalšie ako ostatní, zatiaľ čo sa snaží zrýchliť, cíti, že nemá dostatok vzduchu.
4. Tretí (ťažký) stupeň - pravidelná chôdza prináša značné nepohodlie, je potrebné časté zastávky na obnovenie dýchania (každé 2-3 minúty). Pacient pociťuje neustály pocit prepracovanosti a únavy, koža získava modrastý nádych, v dolnej časti dolnej časti nohy je výrazný opuch.
5. Štvrtý (extrémne závažný) stupeň - dýchanie je ťažké aj pri odpočinku, minimálna fyzická aktivita je sprevádzaná pocitom udusenia. Človek nie je schopný ísť von a obliekať sa sám. Pacient stráca účinnosť, pretože aj malé zaťaženie môže spôsobiť exacerbáciu. Výrazne sa znižuje kvalita spánku, pobyt v horizontálnej polohe spôsobuje zhoršenie, takže pacienti sú nútení spať v ležiacej polohe alebo sedieť (ortopnea).

Rozdiely v srdcovej a pľúcnej dyspnoe

Srdcová dyspnoe má niekoľko charakteristických znakov:

• prejavuje sa pri vykonávaní každodenných činností;
• zníženie fyzickej aktivity vedie k zníženiu závažnosti symptómov;
• je charakterizovaná ťažkosťami pri inhalácii, pri ťažkých formách srdcového zlyhania - inhalácii a výdychu;
• stav pacienta sa zhoršuje, keď leží na vodorovnom povrchu;
• búšenie srdca, chlad v končatinách, modré oči, pery, prsty a prsty na nohách;
• opuch v oblasti členka;
• v počiatočných štádiách zlyhania sa počas kašľa nevyskytuje spúta ("suchý" kašeľ).

Príčinou dyspnoe sú okrem kardiovaskulárnych ochorení aj ochorenia priedušiek a pľúc. Špecifické symptómy pľúcnej dyspnoe budú závisieť od typu patológie a stupňa jej závažnosti.

Bežnou príčinou pľúcnej dyspnoe je narušenie normálnej priechodnosti priedušiek v dôsledku ich spazmu, opuchu alebo zaplnenia sekrétmi z dýchacích ciest (spúta).

Má tieto charakteristické vlastnosti:

• dyspnoe môže mať rôzny stupeň prejavu: na jeden deň nemusí byť, naopak, zvyšuje sa až do pocitu nedostatku vzduchu;
• má výdychovú formu (ťažkosti s dýchaním na výdychu);
• počas výdychu vyčnievajú na krku pacienta opuchnuté žily;
• kašeľ "mokrý", sprevádzaný vyprázdňovaním spúta;
• zatiaľ čo v blízkosti, na výdychu, môžete počuť suchý sipot s píšťalkou.

Hlavným rozdielom pľúcnej dyspnoe od srdca je, že pacient môže tolerovať pobyt v horizontálnej polohe bez zhoršenia zdravia, končatiny zostávajú teplé, na nohách nie je opuch.

Prvá pomoc pri záchvate

Núdzová pomoc by sa mala začať s výzvou na ambulanciu.

Pred príchodom lekárov vykonajte nasledujúce kroky, ktoré môžu zmierniť stav pacienta:

1. Ak sú okná zatvorené v interiéri, najprv ich otvorte, aby sa zabezpečil čerstvý vzduch.
2. Požiadajte pacienta, aby si sadol, pretože v prípade srdcovej dyspnoe bude ležať v pozícii, ktorá vyvolá zvýšenie príznakov a zhoršenie celkového stavu. Nohy pacienta musia zostať na zemi.
3. Pomôcť uvoľniť oblečenie, odstrániť príslušenstvo, ktoré obmedzuje hrudník a brucho (odopnite horné tlačidlá, odstráňte pás atď.).
4. Ak sa pacient dostal studené ruky a nohy, potom sa pokúste zohriať ich pomocou vyhrievacej podložky alebo inej nádoby s teplou vodou.
5. Inhalujte vankúšikom kyslíka, ak je k dispozícii (k dispozícii v lekárňach a lekárskych zariadeniach). Dezinfikujte náustok, uistite sa, že pacient inhaloval zmes kyslíka a vzduchu ústami a vydychoval nosom. Procedúra sa vykoná v priebehu 7-10 minút, potom môžete krátku prestávku (10 minút) zopakovať.
6. Dajte pacientovi dve tablety - nitroglycerín (na absorpciu) a furosemid. Na normalizáciu krvného tlaku môžete podať liek s hypotenzným účinkom (Anaprilin, Carvedilol, Cardiofit).

Pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti je dôležité vedieť rozlíšiť symptómy srdcovej dyspnoe a srdcového kašľa od pľúcneho záchvatu. Taktika na pomoc v týchto dvoch prípadoch bude iná.

V prípade srdcovej patológie, pacient začína silne a často kašľať, pričom zažíva bolesť na pravej strane pod rebrom. Povaha kašľa - suchá, dusivá, počas akútnych záchvatov môže byť sprevádzaná krvavým výbojom a zvýšenou srdcovou frekvenciou. Na zmiernenie kašľa sú predpísané mukolytiká s narkotickým účinkom - kodeín, Codeipront, Hydrocodone alebo iné antitusiká - Glaucin, Libexin, Sinekod.

Činnosť ambulancie lekárov je zameraná na zastavenie útoku srdcovej dyspnoe pomocou liekov, kyslíka a techník aplikácie žilových postrojov. Na dočasné zlepšenie funkcie srdca sa podáva injekcia dopamínu.

Rovnako ako diuretiká sú predpísané pacientovi, ich použitie znižuje opuchy a normalizuje krvný tlak. Aby sa zabránilo rozvoju pľúcneho edému, zdravotnícki pracovníci vykonávajú uloženie žilových prameňov na nohách a pravej paži. Správne vykonanie tejto manipulácie znižuje zaťaženie srdca, pretože vám umožňuje vybrať až 2 litre krvi z pľúcneho obehu. V obzvlášť ťažkých prípadoch sa uskutočňuje inhalácia kyslíka.

Metódy spracovania

Liečba by mala byť primárne zameraná na odstránenie príčiny dýchavičnosti, v tomto prípade je to zlyhanie srdca.

Pred predpísaním liečebného režimu musí lekár poslať pacienta na komplexné vyšetrenie, vrátane: krvného testu, elektrokardiografie, ultrazvukového vyšetrenia kardiovaskulárneho systému, RTG hrudníka.

Výsledky by mali byť základom pre výber taktiky kombinovanej liečby.

Liečba liekmi

Liečba dýchavičnosti v prípade srdcového zlyhania lekárskymi prostriedkami ovplyvňuje jeho príčinu. Okrem toho je lieková terapia zameraná na zlepšenie práce srdca a zníženie zaťaženia.

Hlavné skupiny predpísaných liekov:

1. Srdcové glykozidy - zvyšujú odolnosť srdca, zabraňujú vzniku arytmií, zlepšujú toleranciu záťaže (Digoxin, Gitoksin, Adonizid).
2. Beta-blokátory - zabraňujú vzniku patologických zmien srdca, eliminujú tachykardiu, znižujú elektrickú nestabilitu myokardu (Atenolol, Concor, Metoprolol).
3. ACE inhibítory - zabraňujú rozvoju CHF, keď sa používajú v počiatočnom štádiu ochorenia, rozširujú tepny a zlepšujú krvný obeh (Captopril, Enalapril, Lisinopril).
4. Diuretiká - pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela, znižujú edematózne a kongestívne procesy (Lasix, Furosemide, Britomar).
5. Metylxantíny - ako prevencia opakovaných záchvatov udusenia a zvýšenie tónu dýchacích svalov (Eufillin, Theofillin, Eufilong).
6. Vazodilatátory - prispievajú k relaxácii cievnych stien, majú výrazný vazodilatačný účinok, zlepšujú výživu tkanív (nitroglycerín, Molsidomin, izosorbidmononitrát).
7. Antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá - znižujú viskozitu krvi, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (Curantil, Cardiomagnyl, Heparin, Fraxiparin, Warfarin, Aspirin).

Spreje a spreje

Pri ischemickej chorobe srdca, akútnom srdcovom zlyhaní alebo angíne pectoris sú aerosóly najúčinnejšie na sublingválne postrekovanie, napríklad Nitrospray, Nitromint, Izomint-spray.

Tieto lieky patria do skupiny dusičnanov. Ich použitie vo forme aerosólového inhalátora alebo spreja významne znižuje čas nástupu terapeutického účinku a je len 30 sekúnd.

Dusičnany zlepšujú koronárny prietok krvi v dôsledku rýchlej expanzie krvných ciev, znižujú záťaž zo stien srdcových komôr, majú pozitívny vplyv na elektrickú schopnosť myokardu.

Vykonanie operácie

Niektoré ochorenia, ktoré spôsobujú srdcové zlyhanie, možno liečiť chirurgicky.

Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

• Plastové a protetické ventily;
• rekonštrukčné operácie na ľavej komore (geometrická rekonštrukcia, resekcia, kardiomyoplastika atď.);
• inštalácia kardiostimulátora;
• eliminácia vrodených chýb interventrikulárneho, interatriálneho septu a iných vrodených srdcových vád;
• transplantácia srdca darcu sa používa ako posledná možnosť.

Čo možno urobiť doma?

Je možné sa vyrovnať s dýchavičnosťou doma, ak k tejto otázke pristupujete systematicky a cielene.

Je dôležité dodržiavať diétu, obnoviť hmotnosť, obmedziť množstvo tekutiny a soli spotrebované.

Pri zlepšovaní pohody na pozadí protidrogovej liečby je nevyhnutné udržiavať miernu fyzickú aktivitu, zapojiť sa do respiračnej gymnastiky a fyzioterapie.

Dýchacie cvičenia a iné cvičenia

Respiračná gymnastika je súbor cvičení zameraných na zvýšenie objemu pľúc a zlepšenie výmeny plynov v tkanivách. Jeho pravidelné vykonávanie môže zabrániť progresii respiračných porúch, zlepšiť prekrvenie srdcového svalu.

Schopnosť správne dýchať je dôležitou súčasťou prevencie vzniku dýchacích ťažkostí.

Príklady niektorých cvičení „respiračné nabíjanie“:

1. Výdych hlboko vzduch cez ústa, zhlboka sa nadýchnite nosom. Opäť sa zhlboka nadýchnite ústami a nadýchnite sa brucha, zatiaľ čo držíte dych. Spočítajte si až do 10. Potom vdychujte ústami, aby vzduch vyplnil dutinu brušnej. Bez vydychovania vzduchu z brucha ho zatiahnite a znovu počítajte do 10.
2. Počiatočná poloha - sedenie alebo státie, ohýbanie ramien pri lakťoch, dlane sa šíria nahor. Squeeze päsťami 8-10 krát a zároveň si krátke, intenzívne dychy. Roztiahnite ruky a spustite ich na 5-10 sekúnd. Opakujte cvičenie 15-20 krát.

Dýchacie pohyby sa aktívne podieľajú na svaloch krku, ramien a brušných svalov.

Štúdium týchto zón je tiež schopné normalizovať procesy ventilácie pľúc a zlepšiť výživu tkanív vnútorných orgánov kyslíkom.

Na to môžete použiť nasledujúce cvičenia:

1. Vezmite si pohodlnú polohu na sedenie, uistite sa, že nohy a ruky sú úplne uvoľnené. Krátko sa nadýchnite a zdvihnite ramená nahor, maximálne namáhajte svaly hornej časti trupu. Držte dych na pár sekúnd, ako budete vydýchnuť, znížiť ramená a relaxovať. Vykonajte 10 opakovaní.
2. Počiatočná pozícia - leží na zemi, nohy ohnuté na kolenách, nohy na podlahe. Pri výdychu utiahnite brušné svaly a zdvihnite panvu tak, aby bol chrbát mierne nad podlahou. Pri vdýchnutí vezmite východiskovú pozíciu. Počet opakovaní - 5-15 krát v závislosti od zdravotného stavu.

Ľudové prostriedky

Tradičné metódy medicíny sa často používajú na prevenciu záchvatov srdcovej dyspnoe. Sú naozaj schopní na chvíľu zmierniť dýchanie pacienta.

Ich sila spočíva v tom, že ľudové prostriedky nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie, pretože obsahujú prírodné zložky.

Citrón a cesnak

Veľmi obľúbený je recept na domáce lieky z citrónov a cesnaku.

Na to je potrebné nakrájať 7-10 citrónov a rovnaké množstvo hláv cesnaku, výsledná kaša sa zmieša s kilogramom medu. Výsledný produkt by sa mal variť 2 - 3 dni, po ktorom ho užiť 30 minút pred hlavným jedlom z niekoľkých čajových lyžičiek.

Aloe Tinktúra

Jedným z jednoduchých a cenovo dostupných prostriedkov účinného prevencie záchvatov srdcového kašľa s dýchavičnosťou je infúzia aloe listov na vodke. Nástroj by mal byť podaný infúziou najmenej 10 dní na tmavom mieste, po ktorom si môžete vziať jednu čajovú lyžičku s medom. Po 10-15 minútach po užití sa odporúča vypiť šálku horúceho čaju.

Tinktúra konvalinky

Infúzia májovej konvalinky spolu s valeriánom, kôprom a mincovňou upokojuje nielen nervový systém, ale je aj účinným prostriedkom nápravy narušenia myokardu. Na jeho prípravu je potrebné zmiešať lyžičku kvetov kvitnúcej konvaly, dve lyžičky kôpru a mätu, tri čajové lyžičky valeriánu. Nalejte zmes litrom vriacej vody, prikryte vekom, nechajte stáť jednu hodinu. Po ochladení infúzie ju pretiahnite a vezmite 50 gramov aspoň 3 krát denne.

Medzi inými bylinkami, ktoré pomáhajú zbaviť sa choroby, môžete si vybrať - motherwort, brusnicové listy, koreň sladkého drievka, rebrík.

diéta

Všeobecné princípy výživy pre pacientov so srdcovým zlyhaním majú kontrolovať množstvo spotrebovanej soli a tekutiny. Odporúčaný denný príjem soli je do 2 gramov, tekutín do 500 ml. Soľ možno nahradiť korením, ktoré priaznivo ovplyvňuje činnosť srdca - kardamóm, muškátový oriešok.

Potraviny by mali byť rozmanité, vyvážené. Denné menu by malo zahŕňať chudé mäso, morské ryby, zeleninu, ovocie a sušené ovocie.

Tuky, slané, údené, polotovary, alkohol, sladké a múčne výrobky sú zakázané.

Fajčenie je zvyk, že všetci pacienti trpiaci kardiovaskulárnymi ochoreniami by mali vylúčiť na prvom mieste.

Možné komplikácie

Útok na srdcovú dyspnoe je nebezpečný pre komplikácie, ktoré vzniknú, ak sa jeho vývoju v čase nezabráni.

Stav akútneho udusenia môže vyvolať nasledujúce život ohrozujúce poruchy:

• stázovanie krvi v pľúcnom obehu (srdcová astma);
• prekrývanie pľúcnej artérie alebo jej vetiev s embólom (pľúcny tromboembolizmus);
• zastavenie koronárneho prietoku krvi (astmatická forma infarktu myokardu);
• narušenie odtoku krvi a lymfy v pľúcnom obehu a ich prienik do pľúcnych alveol (pľúcny edém).

výhľad

Prognóza liečby dyspnoe bude závisieť od formy srdcového zlyhania, jeho štádia a veku osoby. Najčastejšie, jeho samotný vzhľad už signalizuje, že telo pracuje na hranici svojich schopností.

Zlyhanie srdca je ťažký stav, ktorý sa má liečiť, a môže sa liečiť iba transplantáciou srdca v posledných štádiách.

Pre starších ľudí je dosť ťažké preniesť takéto operácie do srdca, preto je prognóza priaznivejšia v prípadoch detekcie a liečby patológie v mladom veku.

Prognóza zotavenia po chirurgickej liečbe je ovplyvnená životným štýlom osoby, dodržiavaním liečebného postupu a včasným ukončením pravidelných vyšetrení.