Redukcia leukocytov v krvi (leukopénia): príčiny a účinky

Leukopénia alebo redukcia leukocytov v krvi sa vyvíja v dôsledku narušenia endokrinného systému. V dôsledku toho sa imunitný systém tela postupne oslabuje, čo sa odráža v znížení obranyschopnosti organizmu.

Vzhľadom na rýchly rozvoj infekčných procesov je narušená funkcia všetkých orgánov. Článok vysvetlí, prečo sa vyvíja leukopénia, čo je a ako sa lieči.

Čo sú leukocyty pre a keď idú dole

Biele krvinky majú iný tvar, bezfarebný a aktívne sa pohybujú cez cievy. Ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred cudzími bunkami, ktoré môžu spôsobiť infekčné ochorenia.

Existuje niekoľko typov bielych krviniek. Granulocyty sú charakterizované prítomnosťou segmentovaného jadra s neistým tvarom. Miestom ich výskytu je kostná dreň.

Medzi nimi sa rozlišujú:

• neutrofily (aktívne absorbujú a neutralizujú patogény);
• eozinofily (majú antihistaminickú aktivitu);
• bazofily (syntetizujú heparín - látka, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi).

Agranulocyty neobsahujú granule v cytoplazme. Izolované monocyty a makrofágy. Tieto neutralizujú baktérie a iné častice. Imunitná reakcia závisí od ich aktivity. Spolu s neutrofilmi predstavujú hlavnú líniu obrany ľudského tela pred patogénnymi baktériami.

Jeden liter krvi obsahuje 4 až 8,8 miliárd leukocytov. Významný pokles tohto ukazovateľa sa nazýva leukopénia. Má sa stanoviť analýzou krvi, ktorá sa užíva výlučne ráno nalačno.

Leukopénia sa často stáva hematologickým prejavom väčšiny infekčných patológií. Menej často ide o nezávislú patológiu.

U mužov a žien je počet leukocytov rovnaký a prakticky sa nemení s vekom. Niektoré laboratóriá používajú tzv. Referenčné hodnoty, ich rýchlosť je 3,2-10,6 miliárd buniek na liter krvi.

Vzorec leukocytov sa vyznačuje stabilným pomerom odrôd bielych krviniek a jeho porušovanie môže naznačovať prítomnosť krvného ochorenia u ľudí. Dieťa môže mať mierne vyšší počet bielych krviniek.

Príčiny ochorenia

Existujú také príčiny leukopénie:

1. Genetický defekt, často prenášaný autozomálne recesívnym alebo autozomálne dominantným typom.
2. Onkologická patológia. Najnebezpečnejšie sú malígne lézie krvi. Príčina leukopénie v tomto prípade spočíva vo vedení chemoterapie a iných agresívnych metód ovplyvňovania ochorenia.
3. Myelofibróza.
4. Metastáza malignity v kostnej dreni. Tak dochádza k blokovaniu normálnej tvorby krvi.
5. Nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej, ako aj niektorých stopových prvkov.
6. Kwashiorkor.
7. Infekčné ochorenia - sepsa, vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírus, HIV, rubeola, leishmanióza, malária, histoplazmóza, tuberkulóza.

Recepcia hotela Leukopenia u dospelých:

• lieky na ťažké kovy;
• Kyselina acetylsalicylová, paracetamol, diklofenak, indometacín, piroxikam, atď.;
• antikonvulzíva;
• lieky proti štítnej žľaze;
• kolchicín;
• ranitidín;
• levodopa;
• flutamid;
• lieky znižujúce cukor;
• mnoho liekov používaných na liečbu srdcových ochorení - kaptopril, furosemid, prokaínamid, propranolol, tiazidové diuretiká, tinidazol, lincomycín;
• antibiotiká - rifampicín, vankomycín atď.

U detí sú redukované červené krvinky spôsobené ionizujúcim žiarením, systémovými ochoreniami spojivového tkaniva, anafylaktickým šokom, zväčšenou slezinou, metastázami nádorov do kostnej drene a určitými liekmi.

príznaky

Nízke leukocyty nedávajú špecifické symptómy, a preto sa vo väčšine prípadov ich nedostatok nevyskytuje nevýslovne. Takmer všetky jeho príznaky sú spojené s rozvojom infekčných komplikácií.

Horúčka je prvou a často jedinou známkou toho, že človek má v krvi málo leukocytov. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje ako dôsledok patologickej reakcie na lieky.

Ak pacient užíva glukokortikosteroidy, potom nemusí mať horúčku. U niektorých pacientov sa to deje s nediferencovaným zameraním infekcie.

Treba rozlišovať leukopéniu, ktorá vznikla pod vplyvom chemoterapie. V tomto prípade sa u pacienta vyvinie cytostatické ochorenie. Stáva sa to v dôsledku poškodenia kostnej drene, epitelu tráviaceho traktu, kože.

Iné ochorenia s leukopéniou

Spolu s infekčnými patológiami je nízky počet bielych krviniek spojený s príznakmi, ako sú:

• anémia;
• trombocytopénia;
• hemoragický syndróm;
• opuch ústnej sliznice, ulcerózna stomatitída;
• nekrotická enteropatia (akútna zápalová patológia, charakterizovaná odumretím buniek črevného epiteliálneho tkaniva, ktoré sa prejavuje nadúvaním, zvýšená stratou stolice);
• sepsa a septický šok.

Nízky počet bielych krviniek môže spôsobiť myoklostridiálny syndróm. Prejavuje sa prudkou bolesťou svalov, septickým šokom. Často je diagnostikovaná vírusová patológia, Epstein-Barrova choroba.

Diagnóza leukopénie

Na zistenie ochorenia je potrebné určiť počet neutrofilov v krvi. Počítanie celkového počtu leukocytov na to nestačí. Neutropénia sa diagnostikuje, ak je počet neutrofilov nižší ako 1,5 miliardy na liter krvi.

Na diagnostiku neutropénie sú potrebné ďalšie diagnostické opatrenia:

• stanovenie hladiny krvných doštičiek a červených krviniek;
• analýza prítomnosti blastových buniek v kostnej dreni a periférnej krvi;
• punkciu kostnej drene;
• krvné testy na antinukleárne protilátky;
• krvný test na reumatoidný faktor;
• stanovenie počtu protilátok proti granulocytom;
• pečeňové testy (pre transaminázu, bilirubín, markery hepatitídy);
• analýza hladín vitamínu B12 a folátu.

Výsledky analýzy sú základom ďalšieho lekárskeho zákroku.

Liečba ochorenia

Terapia leukopénie je zameraná na reguláciu obsahu leukocytov a elimináciu existujúcich symptómov. Metódy liečby sú nasledovné:

1. Eliminácia faktorov negatívne ovplyvňujúcich hladinu leukocytov. Často stačí odmietnuť vziať niektoré antibiotiká a antivírusové lieky.
2. Zabezpečenie pravidiel asepsy.
3. Lieky na predpis na prevenciu možných infekčných komplikácií.
4. Transfúzia leukocytov.
5. Vymenovanie glukokortikosteroidných liekov na zvýšenie tvorby protilátok potrebných pre telo.
6. Lieková stimulácia tvorby leukocytov.
7. Likvidácia toxínov produkovaných mikroorganizmami.
8. Plná výživa.

Liečba liekmi

Nasledujúce lieky sú predpísané ako lieky:

1. Lieky, ktoré stimulujú tvorbu leukocytov: Leukogén, metyluracil, Pentoxyl, Sargramostim. Je veľmi dôležité predpísať tieto lieky po chemoterapii.
2. Širokospektrálne antibiotiká.
3. Antihistaminiká.
4. Kortikosteroidné lieky.
5. Prípravky na posilnenie pečene.
6. Kyanokobalamín.
7. Kyselina listová

Netradičné spôsoby liečby

Niektoré ľudové prostriedky pomáhajú obnoviť normálny počet bielych krviniek. Je užitočné prijímať infúzie, dekódovanie nasledujúcich komponentov:

• ovsené vločky;
• žihľavy;
• ďatelina;
• praslička;
• ľanové semienko.

Užitočná zmes medu a peľu. Na jeho prípravu je potrebné užívať 1 diel včelieho produktu a 2 časti kvetu alebo peľu borovice. Vezmite zmes by mala byť lyžička denne s mliekom.

Mumiyo je jedným z najúčinnejších prostriedkov na posilnenie tela v relatívne krátkom čase. V prvých 10 dňoch je potrebné konzumovať 0,2 g múmie, v nasledujúcich 10 dňoch 0,3 g, potom 0,4 g. Produkt sa rozpustí v pohári vody. V deň, keď potrebujete stráviť na 3 dávkach lieku.

Diéta a výživa

Správna výživa a strava sú dôležitými zložkami normalizácie hladín leukocytov. Denné menu by malo byť vyvážené a obsahovať:

• ustrice, mušle a iné morské plody;
• Zelenina, najmä zeler, špargľa a špenát;
• kapusta, najmä ružičkový kel a brokolica;
• všetky druhy strukovín;
• tekvica;
• repa;
• mliečne výrobky, najmä tvrdé syry;
• vajec;
• pečeň tresky

Je dôležité vylúčiť zo stravy diety, hovädzie mäso a bravčové mäso.

Prečo je dôležité tento ukazovateľ normalizovať?

Obsah leukocytov v krvi je dôležitým indikátorom zdravia tela. Tieto bunky poskytujú organizmu imunitnú obranu, zabraňujú vzniku infekčných patológií.

Ak sa biele krvinky znížili, znamená to, že ľudské telo nemôže odolávať nebezpečným patológiám. Zníženie počtu bielych krviniek je alarmujúcim symptómom. To naznačuje, že telo nemá potrebné látky na tvorbu nových leukocytov, alebo sa rýchlo zničí.

V takýchto prípadoch bude telo infikované odpadovými produktmi baktérií a bunky a tkanivá budú ovplyvnené. Preto je potrebné čo najskôr normalizovať hodnotu krvných leukocytov.

Možné komplikácie

Najčastejšie následky tohto ochorenia sú oslabenie imunitného systému. Nie je to tak neškodné, ako sa zdá, pretože ľudské telo sa stáva úplne bezbranné voči všetkým vírusom a baktériám.

Pri dlhodobej leukopénii sa významne zvyšuje riziko ochorenia na rakovinové patológie a AIDS.

Dlhotrvajúce ochorenie môže spôsobiť aleukiu, trvalú léziu kostnej drene. Toto ochorenie vedie k výraznej a nebezpečnej zmene v zložení krvi.

Najhroznejšou komplikáciou leukopénie je sepsa. Vyskytuje sa pri vstupe patogénov do krvi. Zníženie imunitnej obrany vedie k tomu, že choroba sa vyskytuje v ťažkej forme, ktorá je plná vysokej pravdepodobnosti smrti.

Prevencia leukopénie

Zníženie pravdepodobnosti tohto ochorenia pomôže týmto odporúčaniam.

1. Zabránenie účinkom ionizujúceho žiarenia.
2. Ak potrebujete podstúpiť röntgenové vyšetrenie, potom si musíte vybrať také zdravotnícke zariadenia, ktoré používajú najnovšie vybavenie.
3. Vlastná liečba hormonálnymi, psychotropnými liekmi a antibiotikami je prísne zakázaná.
4. Nie je dovolené cvičiť prísne „hladné“ diéty, jesť jednu alebo niekoľko potravín a jesť suché.
5. Je potrebné dodržiavať hygienické predpisy, aby sa zabránilo infekcii nebezpečnými infekčnými patológiami v domácom prostredí.

Leukopénia je ochorenie ohrozujúce zdravie a život, ktoré vedie k prudkému poklesu ochranných schopností tela.

Oslabená imunita bez výnimky zhoršuje priebeh všetkých infekčných a vírusových patológií. Včasná liečba leukopénie je kľúčom k úspešnému uzdraveniu.

Čo je leukopénia?

Leukopénia (tiež známa ako neutropénia) je pokles hladiny leukocytov v ľudskej krvi na 1,5x109 / la menej. Leukopénia u detí je stanovená na počty leukocytov 4,5 × 109 L a nižšie. Extrémny stupeň ochorenia, keď je počet leukocytov nulový, sa nazýva agranulocytóza.

Leukopénia nie je ochorenie, ale slúži ako hrozný príznak telesných problémov. Človek nemusí ani podozrenie, že má leukopéniu. Príčiny, príznaky a liečba tohto stavu by mali byť známe všetkým, bez ohľadu na pohlavie a vek.

Príčiny leukopénie

Leukopénia sa môže vyskytnúť troma mechanizmami:

• nedostatočná produkcia leukocytov kostnou dreňou;
• zvýšená deštrukcia leukocytov;
• nesprávna distribúcia leukocytov v krvi.

Podľa pôvodu môže byť toto ochorenie vrodené (cyklická neutropénia) a môže byť získané.

K poklesu syntézy leukocytov dochádza:

• s genetickými ochoreniami (vrodená leukopénia);
• s malígnymi neoplazmami, vrátane tých, ktoré ovplyvňujú krv;
• s aplastickou anémiou a myelofibrózou;
• pri užívaní niektorých antidepresív, antialergických, protizápalových, antibiotík, analgetík a diuretík;
• v dlhodobej interakcii s chemikáliami (pesticídy, benzén);
• s dlhodobou rádioterapiou;
• s nedostatkom kyseliny listovej, medi alebo vitamínu B12, nesprávnym ukladaním glykogénu typu 2b.

K zvýšenému zničeniu neutrofilov dochádza:

• ako výsledok chemoterapie u pacientov s onkológiou (myelotoxická leukopénia);
• pri autoimunitných ochoreniach (tyreoiditída, systémový lupus erythematosus);
• s HIV infekciou a AIDS.

Nesprávna distribúcia leukocytov v krvi nastáva v dôsledku infekčnej lézie tela:

• vírusy (rubeola, hepatitída, cytomegalovírus, Epstein-Barr, parvovírus B12);
• baktérie (tuberkulóza, brucelóza, ťažká sepsa);
• huby (histaplazmóza);
• protozoa (malária, leishmanióza).

Presnú príčinu leukopénie stanoví hematológ podľa výsledkov testov a vyšetrení pacienta.

Dieťa môže mať špeciálnu formu leukopénie - prechodnú. Táto podmienka nevyžaduje liečbu a je považovaná za variant normy. Táto leukopénia sa vyskytuje u novorodencov pod vplyvom materských protilátok, ktoré vstúpili do krvného obehu dieťaťa počas tehotenstva.

Deti majú dlhodobo diagnostikované zníženie počtu granulocytov v krvi (až o 15%). Indikátory celkového počtu krvných leukocytov sú v tomto prípade v normálnom rozsahu. Prechodná leukopénia prechádza bez lekárskeho zásahu, kým dieťa nemá štyri roky.

Možné príznaky leukopénie

Toto ochorenie nemá jednoznačný zoznam príznakov, pomocou ktorých je možné preukázať 100% istotu. Príznaky leukopénie sú prísne individuálne.

Leukopénia sa nedokáže prejaviť dosť dlho. Pacienti pociťujú len mierne ochorenie a nechodia k lekárovi, odpisujúc únavu. Zreteľné zhoršenie sa zaznamenáva až po pridaní infekcie.

Čím dlhšie je telo v stave nedostatku leukocytov, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie v pozadí tohto stavu. Rovnako ako pravdepodobnosť vstupu infekcie závisí od toho, ako rýchlo sa leukopénia zvyšuje.

Čím rýchlejšie klesá počet leukocytov v krvi, tým vyššia je pravdepodobnosť infekčnej komplikácie. Ak sa počet leukocytov pomaly znižuje (s aplastickou anémiou, chronickou alebo neutropéniou), riziko infekcie je nižšie.

Infekcia leukopéniou je často spôsobená mikroorganizmami, ktoré sa predtým neprejavili. Napríklad infekcia herpes vírusom, cytomegalovírusová infekcia, plesňové lézie kože a slizníc. Preto, ak sa objavia príznaky týchto ochorení, okamžite sa poraďte s lekárom, ktorý vám pošle krvný test na leukocyty.

Hlavné príznaky leukopénie

Hlavným znakom toho, že sa vyskytla infekčná komplikácia, je horúčka. Pri 90% prudký nárast teploty znamená infekciu, ale 10% je spôsobených komplikáciami neinfekčnej genézy (nádorovou horúčkou, individuálnou reakciou na lieky atď.).

Niekedy sa teplota nezvyšuje okamžite, ale udržiava nízky stupeň s periodickými skoky na vysoké čísla. U ľudí s leukopéniou, ale užívajúcich glukokortikosteroidy, sa teplota zvyčajne nezvyšuje.

Hlavnou vstupnou bránou leukopénnej infekcie je ústna dutina. Preto sú dôležité príznaky možnej leukopénie:

• bolestivé vredy v ústach;
• krvácanie z ďasien;
• bolestivé prehĺtanie v dôsledku zväčšených mandlí;
• chrapľavý hlas v kombinácii s horúčkou.

Infekčné ochorenia s leukopéniou sa vyskytujú oveľa závažnejšie, u takýchto pacientov sa klinický obraz často vymaže kvôli nedostatku typických príznakov zápalu (sčervenanie, opuch, bolesť). Riziko vzniku fulminantnej sepsy je vysoké, keď prvá manifestácia infekcie dosiahne generalizovanú septickú léziu v priebehu niekoľkých hodín.

Úmrtnosť zo septického šoku u ľudí s leukopéniou je 2-krát vyššia ako u ľudí s normálne fungujúcim krvným systémom. Popri typických bakteriálnych patogénoch, v prípade leukopénie, mikroorganizmy, ktoré sa nevyskytujú u ľudí bez deficiencie leukocytov (atypické patogény), môžu spôsobiť infekciu.

Leukopénia vyplývajúca z chemoterapie sa má zvážiť samostatne. V tomto prípade je leukopénia prejavom cytostatického ochorenia. Pri tomto ochorení je ovplyvnený celý hematopoetický systém. Nielen obsah leukocytov, ale aj erytrocytov (erytropénia), ako aj krvných doštičiek (trombocytopénia) spadá do krvi.

Najprv sa objaví horúčka, potom v dôsledku trombocytopénie sa objaví hemoragický syndróm, ktorý sa prejavuje krvácaním a krvácaním. Kvôli erytropoénii sa pripája anemický syndróm (bledá farba kože, celková slabosť). Tento stav je veľmi nebezpečný a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, pri ktorej sa uskutočnia krvné transfúzie na stabilizáciu stavu pacienta.

Medzi ďalšie príznaky cytostatického ochorenia patria:

• poškodenie pečene;
• orálny syndróm (edém ústnej sliznice, nekrotická ulcerózna stomatitída);
• črevného syndrómu (neutropenická enterokolitída alebo nekrotická enteropatia).

Neuropenická enterokolitída je akútny zápal čriev spôsobený smrťou črevných epitelových buniek. Tento stav sa prejavuje abdominálnou bolesťou bez lokalizácie, meteorizmu, hnačky. U takmer polovice pacientov s leukopéniou predchádza sepse neuropenická enterokolitída, ktorá sa mení na septický šok.

Liečba leukopéniou

Ako liečiť leukopéniu závisí od závažnosti stavu. S miernou odchýlkou ​​v počte leukocytov od normy, liečba pacientov spočíva v odstránení príčiny leukopénie a súboru opatrení na prevenciu infekcií.

V prípade ťažkej leukopénie potrebuje pacient špeciálne podmienky - izolovaný box s obmedzeným prístupom (len pre zdravotnícky personál v špeciálnom sterilnom oblečení as rukami s antiseptikami).

Komora sa vyčistí dezinfekčným roztokom s použitím baktericídnych UV lámp. Liečba by mala byť komplexná:

• eliminácia faktorov spôsobujúcich leukopéniu (zastavenie príjmu liekov, doplnenie makroekonomických a mikroelementových nedostatkov v tele pacienta, liečba primárnej infekcie, zastavenie používania chemikálií alebo pravidelná expozícia);
• pokoj na lôžku a maximálna sterilita miestnosti;
• prevencia možných alebo vznikajúcich infekčných komplikácií antibiotikami a antimykotikami;

• hormonálna terapia glukokortikosteroidmi (malé dávky hydrokortizónu);
• transfúzie časti krvi, konkrétne hmotnosti leukocytov (v neprítomnosti protilátok proti antigénom leukocytov);
• stimulácia leukopoézy liečiva;
• odstránenie intoxikácie;
• používanie ľudových metód - napríklad pri užívaní múmie Altaj, tinktúry na pive z listov a kvetov šandry, infúzia alkoholu na koreňoch dráča, maternice, odvar z ovsa, tinktúra ďateliny, infúzia propolisu s palinou, praslička z prasličky;
• špeciálna diéta

Tipy pre výživu

Osobitnú pozornosť treba venovať strave pre pacientov s leukopéniou. Treba sa vyhnúť konzumácii surovej zeleniny a mlieko by malo podliehať povinnej pasterizácii. Všetky produkty musia byť podrobené dôkladnému tepelnému spracovaniu (varu, varu).

Odporúča sa nahradiť živočíšne tuky olivovým alebo slnečnicovým olejom. Konzervované potraviny sú prísne zakázané. S veľkou opatrnosťou by sa mali používať výrobky, ktoré zahŕňajú kobalt, olovo a hliník, pretože tieto látky môžu potláčať tvorbu krvi.

Výživa v prípade leukopénie je zameraná na to, aby telo dostalo čo najviac prírodných vitamínov, najmä skupinu B.

Je nevyhnutný na zrenie a tvorbu leukocytov. A na doplnenie tela potrebuje veľké množstvo bielkovín.

Výrobky ako treska, mliečne výrobky (vrátane syrov), greeny, morčacie mäso, kapusta plne spĺňajú tieto požiadavky. Odporúča sa tiež polievky v zeleninovom a rybom vývare, pretože tekutá forma potravy je pre oslabený organizmus jednoduchšia asimilovať.

Ak sa stomatitída pripojí k leukopénii, pacientovi sa ukáže, že konzumuje polotekuté jedlo. V prípade prejavov nekrotickej enteropatie alebo klostridiálnej enterokolitídy sú potraviny obsahujúce vlákno kontraindikované u pacientov. Títo pacienti sú prevedení na parenterálnu výživu.

Okrem hlavnej liečby a diéty sa používa doplnková liečba. Ide o lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v telesných tkanivách na bunkovej úrovni, čo nepriamo urýchľuje tvorbu leukocytov. Okrem toho sa urýchľuje regenerácia tkaniva, zvyšuje sa bunková a celková imunita.

Ak sa k leukopénii pripojí akútne respiračné zlyhanie (ARF), potom sa vyrieši problém neinvazívneho umelého dýchania. Ak stav pacienta neumožňuje použitie neinvazívnej ventilácie, pacientovi sa podá včasná (3 - 4 dňová) tracheostómia, a preto sa pripojí k jednotke umelej pľúcnej ventilácie (ALV).

Dôležitú úlohu pri liečbe leukopénie hrajú také liečivá ako faktory stimulujúce kolónie. Dokážu znížiť hĺbku a trvanie leukopénie. Faktory stimulujúce hrubé črevo sa používajú na prevenciu leukopénie na pozadí chemoterapie u pacientov s onkológiou.

leukopénia

Leukopénia je syndróm charakterizovaný znížením počtu rôznych foriem leukocytov v krvnej plazme. Hovorí o leukopénii, keď sa počet leukocytov v krvi stane menej ako 4 × 10 9 / l.

Fluktuácie obsahu bielych krviniek v rozsahu 4 až 9 × 10 9 / l sú fyziologické a závisia od mnohých vonkajších a vnútorných faktorov.

U novorodencov sa môže vyskytnúť určitá forma leukopénie, prechodná. Tento stav si nevyžaduje liečbu a spravidla zmizne vo veku štyroch rokov.

Leukopénia oslabuje imunitný systém, vďaka čomu je telo náchylné na akékoľvek infekcie a znižuje regeneračné schopnosti organizmu.

Príčiny leukopénie

Vývoj leukopénie je založený na nasledujúcich etiopatogenetických mechanizmoch:

• pokles produkcie leukocytov v orgánoch tvoriacich krv - zrelé leukocyty sa netvoria v dôsledku masívnej smrti mladých proliferujúcich buniek kostnej drene. Vyskytuje sa pod vplyvom chemoterapeutík alebo ožarovania kostnej drene;
• zlyhanie cirkulácie leukocytov alebo ich redistribúcia v krvnom obehu - zmena pomeru medzi cirkulujúcimi a parietálnymi leukocytmi. Pokles leukocytov voľne cirkulujúcich s krvou (lazy leukocytový syndróm, t.j. prudký pokles ich motorickej aktivity) nastáva v dôsledku zvýšenia frakcie leukocytov priľnutých na cievnej stene. Redistribúcia leukocytov v cievnom lôžku je spravidla dočasným stavom, ktorý vzniká v dôsledku pôsobenia endotoxínov počas stresu, šoku, zápalu, traumy, intenzívnej svalovej práce a straty krvi;
• deštrukcia a redukcia dĺžky života leukocytov - urýchlená deštrukcia už existujúcich zrelých leukocytov v krvi, krvotvorných orgánoch, tkanivách, vrátane hypertrofovanej sleziny. Vyskytuje sa pod vplyvom autoprotilátok, aglutinogénov, endo- a exotoxínov, žiarenia.

Možné príčiny leukopénie:

• reakcia na použitie mnohých liekov (antidepresíva, antibiotiká, diuretiká, analgetiká, antihistaminiká, protizápalové lieky, lieky proti štítnej žľaze, kortikotropín a kortizón);
• dlhodobá interakcia s chemikáliami (pesticídy, benzén);
• účinok ionizujúceho žiarenia, röntgenových lúčov, ultrafialových lúčov, mikrovlnných vĺn;
• dlhodobý nedostatok vitamínov B1 a B12, kyseliny listovej, medi, železa, selénu;
• pôsobenie anorganických (soli olova, arzénu, zlata) a organických (benzén, tetraetyl olovo, insekticídy) látok;
• psycho-emocionálne otrasy, stresujúce stavy;
• veľké straty krvi, poranenia, popáleniny;
• dlhodobá rádioterapia, chemoterapia (myelotoxická leukopénia);
• infekcia vírusmi (chrípkové vírusy, rubeola, osýpky, hepatitída, Epstein-Barr, cytomegalovírus), baktérie (tuberkulóza, ťažká sepsa, brucelóza), prvoky (malária, leishmanióza), plesne (histoplazmóza);
• genetické ochorenia (vrodená leukopénia);
• anafylaktický šok;
• malígne neoplazmy, vrátane tých, ktoré ovplyvňujú krv;
• radiačná choroba;
• autoimunitné ochorenia (tyreoiditída, systémový lupus erythematosus);
• HIV infekcia a AIDS.

tvar

Formy leukopénie sa líšia v etiológii, patogenéze, čase výskytu, trvaní a mnohých ďalších faktoroch; jedna a tá istá leukopénia sa môže súčasne aplikovať na niekoľko druhov.

Leukopénia je rozdelená do dvoch veľkých skupín:

• absolútne - charakterizované jednotným poklesom súčtu všetkých typov bielych krviniek, ktoré sú v obehu;
• relatívna (redistributívna, hemodilúcia) - zníženie percenta určitých typov leukocytov pri zachovaní ich celkového počtu v rámci prijateľných hodnôt.

V závislosti od toho, ktoré typy leukocytov sú redukované, je relatívna leukopénia rozdelená do nasledujúcich poddruhov:

Ak sa zníži koncentrácia neutrofilov, eozinofilov a bazofilov, hovoria o agranulocytóze.

Leukopénia je tiež rozdelená na fyziologické (konštitučné neškodné leukopénie) a patologické formy.

Patologické leukopénie sú primárne (vrodené, dedičné) a sekundárne (získané). Dedičná forma leukopénie je spojená s genetickými abnormalitami (Kostmanova neutropénia, dedičný autozomálne dominantný typ neutropénie, chronická granulomatózna choroba, leukopénia so syndrómom lenivej leukocytov, cyklická neutropénia). Získaná forma sa vyvíja pod vplyvom faktorov, ktoré inhibujú tvorbu krvi.

S prúdením vylučujú akútnu a chronickú leukopéniu.

Rozdelenie leukopénie podľa závažnosti ochorenia nastáva v súlade s odstupňovaním ukazovateľa počtu leukocytov v krvi:

• mierna leukopénia - 1,5 × 10 9 / l, žiadne komplikácie;
• stredná leukopénia - 0,5–1 × 10 9 / l, existuje riziko komplikácií;
• závažný stupeň leukopénie - 0,5 × 10 9 / l a menej, agranulocytóza s charakteristickými závažnými komplikáciami.

Príznaky leukopénie

V prípade leukopénie nie sú známe žiadne špecifické príznaky.

Všetky príznaky leukopénie sú spojené s pridaním akejkoľvek infekcie:

• príznaky fyzického vyčerpania, slabosti a malátnosti;
• zvýšená srdcová frekvencia, tachykardia, bolesť srdca;
• dýchavičnosť;
• bolesti hlavy, závraty;
• nedostatok chuti do jedla a chudnutie;
• časté epizódy plesňovej, vírusovej, herpetickej infekcie;
• príznaky poškodenia pečene, kostnej drene, sleziny, čriev;
• horúčka, spazmická teplota;
• zimnica, zvýšené potenie;
• bolesti kĺbov;
• zväčšené mandle, lymfatické uzliny;
• opuch ústnej sliznice, nekrotická stomatitída;
• zväčšená slezina a pečeň (hepatosplenomegália);
• imunodeficiencie.

Asymptomatický variant leukopénie nie je vylúčený.

U pacientov s modifikovaným vzorcom leukocytov a zníženým počtom leukocytov v krvi sa riziko rakoviny, vírusovej hepatitídy a iných infekcií niekoľkokrát zvyšuje.

Vlastnosti leukopénie u detí

Hladina bielych krviniek pod 4,5 x 10 9 / l u dieťaťa sa považuje za leukopéniu. Leukopénia u starších detí sa prejavuje prudkým poklesom imunity. Takéto deti často ochorejú, zaostávajú za svojimi rovesníkmi na výšku, chudnú na váhe. Majú chronické recidivujúce lézie kože, slizníc, zápalové procesy majú ťažkú, ulceróznu jazvu. Na základe recidivujúcej pseudofurunkulózy je možné podozrenie na leukopéniu u malých detí.

U novorodencov sa môže vyskytnúť určitá forma leukopénie, prechodná. Je spôsobená materskými protilátkami, ktoré vstúpili do detského tela počas prenatálneho vývoja a spôsobili pokles hladiny granulocytov pri zachovaní ukazovateľov celkového počtu leukocytov v normálnom rozsahu. Tento stav si nevyžaduje liečbu a spravidla zmizne vo veku štyroch rokov.

diagnostika

Ak máte podozrenie na leukopéniu, predpíše sa niekoľko diagnostických testov. Rozhodujúcim faktorom je komplexná laboratórna analýza krvi, vrátane počítania absolútneho počtu neutrofilov v krvi, počítania červených krviniek a krvných doštičiek, pričom sa stanoví vzorec leukocytov.

• enzýmová imunotest na protilátky proti infekčným agens, stanovenie protilátok proti leukocytom, autoprotilátok;
• krvné testy na antinukleárne a antigranulocytárne protilátky, reumatoidný faktor;
• krvný test pre nezrelé krvinky;
• pečeňové testy (bilirubín, transaminázy, markery vírusovej hepatitídy);
• krvný test na vitamín B12, kyselinu listovú a folát;
• punkcia kostnej drene s myelogramom - cytologické vyšetrenie punkcie, ktoré umožňuje diferenciálnu diagnostiku a stanovenie mechanizmu vývoja leukopénie;
• biopsia zväčšených lymfatických uzlín;
• Ultrazvuk, rádiografia, MRI vnútorných orgánov podľa potreby.

Leukopénia oslabuje imunitný systém, vďaka čomu je telo náchylné na akékoľvek infekcie a znižuje regeneračné schopnosti organizmu.

Liečba leukopéniou

Patogenetická liečba leukopénie neexistuje. Terapia leukopénie sa začína elimináciou etiologického faktora, ktorý ju spôsobuje, liečba je zameraná na boj proti infekčným komplikáciám, prevenciu infekcie a liečbu základného ochorenia, ktoré viedlo k leukopénii.

Aby sa zabránilo infekcii, prijali sa tieto opatrenia: t

1. Pacient sa umiestni do samostatnej komory s aseptickými podmienkami, kde sa vykonáva pravidelné čistenie s použitím dezinfekčných prostriedkov a ošetrenie kremeňom.
2. Kontakty pacientov s inými sú vylúčené;
3. Poskytuje dôkladnú starostlivosť o ústnu dutinu, hygienu slizníc a pokožky.
4. Starostlivá kontrola spracovania potravín.

Liečba leukopénie sa vykonáva dvoma hlavnými skupinami farmakologických liečiv:

• lieky na stimuláciu tvorby krvi a metabolizmu;
• hormonálne lieky, ktoré aktivujú tvorbu neutrofilov a monocytov v kostnej dreni.

V období agranulocytózy a / alebo exacerbácie infekčných procesov, liečby imunostimulačnými, antibakteriálnymi liekmi, symptomatickou a rehabilitačnou terapiou (vitamínová terapia, detoxikačná liečba, udržanie kardiovaskulárnej aktivity). V prítomnosti protilátok v krvi a cirkulujúcich imunitných komplexoch je indikovaná plazmaferéza.

Indikácie kortikosteroidných hormónov môžu byť recidívy imunitnej agranulocytózy. Radikálna liečba zo špeciálnych dôvodov - transplantácia kostnej drene. Chronická leukopénia splenického pôvodu sa eliminuje po splenektómii.

prevencia

Prevencia leukopénie zahŕňa:

• starostlivú hematologickú kontrolu počas celého obdobia liečby myelotoxickými liekmi;
• použitie liekov s leukopenickým účinkom podľa prísnej potreby s opatrným dodržiavaním predpísanej dávky;
• včasná liečba chorôb spôsobujúcich leukopéniu;
• hygienických noriem.

Fluktuácie obsahu bielych krviniek v rozsahu 4 až 9 × 10 9 / l sú fyziologické a závisia od mnohých vonkajších a vnútorných faktorov.

Dôsledky a komplikácie

U pacientov s modifikovaným vzorcom leukocytov a zníženým počtom leukocytov v krvi sa riziko rakoviny, vírusovej hepatitídy a iných infekcií niekoľkokrát zvyšuje.

výhľad

Negatívna prognóza sa pozoruje pri rozvoji závažných septických komplikácií. Úmrtnosť v prípade komplikácií leukopénie vznikajúcich pri liečbe onkologických ochorení sa pohybuje od 4 do 30%.

Symptómy a liečba leukopénie

Leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, granulocytopénia je závažný syndróm, pri ktorom dochádza k poklesu počtu bielych krviniek v krvi. Symptómy a liečba leukopénie sa líšia v závislosti od príčiny narušeného zloženia krvi.

Leukocyty vykonávajú ochranné funkcie

Leukopenia - čo to je?

Neutropénia je všeobecný pokles počtu leukocytov v krvi pod 1,5x109 / l. Agranukóza je závažnejšou formou ochorenia. Počet bielych krviniek v tomto prípade nie je väčší ako 0,5x109 / l, v závažných prípadoch je diagnostikovaná úplná neprítomnosť leukocytov.

Podľa syndrómu ICD 10 sú priradené kódy D70 až D72.9 v závislosti od etiológie ochorenia. Ťažké formy patológie sa vyskytujú u 1 pacienta zo 100 tisíc ľudí, vrodený - 1 z 300 tisíc.

Normálne biely Taurus v ľudskej krvi

Funkciou bielych krviniek je chrániť telo pred účinkami patogénnej flóry, kontrolovať rast vlastnej mikroflóry, obmedziť pohyb patogénov zo zdroja zápalu do iných tkanív. Počet bielych krviniek závisí od veku pacienta.

Fyziologická norma pre rôzne skupiny pacientov v krvnom teste:

• u dospelých, u detí od roku do 16 rokov - viac ako 1500;
• pre novorodenca - prvý alebo tretí deň - viac ako 1000;
• u detí v prvom roku života - viac ako 1000.

Forma bielych krviniek a ich obsah v krvi

Spôsob spracovania biologického materiálu sa môže líšiť v závislosti od laboratórneho vybavenia. Ale vo formulári označuje normálne hodnoty ukazovateľov. Preto je na overenie výsledkov celkom jednoduché.

Príčiny ochorenia

Znížené leukocyty neindikujú vždy vývoj neutropénie. U mladšieho dieťaťa to môže byť fyziologická norma a nevyžaduje si opravu.

Príčiny nízkych hladín leukocytov patologickej genézy:

1. Vrodené formy leukopénie sú poruchy v génovej štruktúre.
2. Pri rakovine, použitie agresívnych foriem liečby - toxické lieky pre chemoterapiu, žiarenie.
3. Aplastická anémia je sekundárne získané porušenie tvorby krvi.
4. Nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej, medi, metabolických porúch spojených s výmenou a akumuláciou glykogénu.
5. Infekčné ochorenia, ARVI plesňové invázie, autoimunitné procesy, porážka najjednoduchších mikroorganizmov, vyskytujúcich sa v ťažkej forme. Pri bakteriálnej infekcii spôsobenej vírusmi Epstein-Barrovej, cytomegalovírusom, HIV, hepatitídou B, parvovírusom B19, vírusom rubeoly bude počet krvných leukocytov nižší ako normálny.
6. Použitie niektorých liekov pri liečbe zápalových a infekčných procesov, antidepresív, prostriedkov na liečbu kardiopatológie.
7. Otrava soľami ťažkých kovov, arzénu, ortuti, zlata.
8. Tuberkulóza v akútnom štádiu.
9. Dlhodobý kontakt s pesticídmi, insekticídmi, nebezpečnými chemickými zlúčeninami.

Epstein-Barr vírus znižuje hladinu bielych krviniek v krvi

Neutrofily sa tvoria v kostnej dreni. Negatívne vplyvy na túto štruktúru vedú k smrti mladých aktívne sa deliacich buniek. Keď leukopénia, frolicking na pozadí aplastickej anémie, produkcia bielych teliat nie je zlomená, ale sú nižšie a neschopné delenia.

Leukopénia pri parazitických inváziách vzniká v dôsledku smrti leukocytov v slezine. S HIV vírus ovplyvňuje všetky bunky v kostnej dreni a ich aktivita klesá. Spodným riadkom je znížený počet produkcie neutrofilov.

Príznaky nízkych bielych krviniek

Neutropénia nemá závažné príznaky. Zníženie hladiny bielych tiel je indikované pridaním bakteriálnej, vírusovej alebo plesňovej infekcie ako komplikácie základného ochorenia.

Rýchlosť poklesu počtu leukocytov zvyšuje riziko vzniku infekčných komplikácií. Pri pomalej chronickej neutropénii je pravdepodobnosť spojenia bakteriálnych patogénov nižšia ako pri akútnom prechodnom poklese hladiny bielych tiel.

Zvýšenie telesnej teploty je často jediným diagnostickým znakom leukopénie. Ak pacient dostáva kortikosteroidy ako súčasť komplexnej liečby, potom tento príznak môže chýbať.

Zvýšená teplota je hlavným znakom leukopénie

Pacienti majú horúčkovitý stav. Zároveň sa nezistí žiadny zdroj infekčného alebo bakteriálneho poškodenia. Mikrobiologické metódy v 25% prípadov na preukázanie prítomnosti patogénnej flóry nie sú možné.

Neutropénia na pozadí agresívnej liečby rakoviny sa odlišuje od infekčného procesu špecifickými symptómami.

Príznaky leukopénie po chemoterapii, liečba cytostatikami: t

• zväčšená pečeň;
• stomatitída s tvorbou zadnej a ulcerácie;
• opuch ústnej sliznice;
• enterokolitídy, vrátane črevnej nekrózy;
• čierna stolica, epigastrická bolesť, zvýšená tvorba plynu v poruche gastrointestinálneho systému;
• výskyt plesňovej flóry;
• v ťažkých prípadoch - sepsa, septický šok;
• absces;
• u žien - porušenie menštruačného cyklu, zvýšenie množstva krvi uvoľnenej počas menštruácie, nepravidelná menštruácia, tendencia k krvácaniu z maternice.

Druhy leukopénie

Klasifikácia neutropénie je založená na trvaní syndrómu v porovnaní s jeho nástupom, prítomnosťou a závažnosťou možných komplikácií.

Rozoznáva sa čas prvých príznakov:

• vrodená abnormalita;
• získal.

Pre trvanie:

• akútny proces - trvá najviac 3 mesiace;
• chronická forma - pokles hladiny bielych telies sa pozoruje viac ako 2 mesiace.

Podľa prítomnosti komplikácií - čím nižší je počet leukocytov v krvi, tým vyššia je pravdepodobnosť závažných komplikácií a smrti.

Čím nižšia je hladina bielych krviniek, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku závažných ochorení.

Klasifikácia leukopénie podľa etiológie patologického procesu a ochorení, ktoré vyvolávajú tento stav:

1. Narušenie produkcie bielych krviniek v kostnej dreni sa vyskytuje pri genetických ochoreniach, nádorových procesoch, nedostatku vitamínov, pri užívaní niektorých liekov s anaplastickou anémiou.
2. Vysoký stupeň deštrukcie leukocytov v tkanivách sa vyvíja pri autoimunitných a vírusových ochoreniach, pri liečbe cytotoxickými liečivami a chemoterapeutikami, pri hemodialýze alebo pri použití ventilátora.

Rozsah ochorenia

Stupeň patologického procesu je určený výsledkami krvného testu.

Príčiny leukopénie a ako je to nebezpečné

Čo je leukopénia

Leukopénia alebo leukopénia, preložené z latiny, znamená patologický stav spôsobený poruchami v procese tvorby krvných bielych krviniek nazývaných leukocyty. Celkový počet rôznych foriem leukocytov v krvnej plazme klesá pod normálnu hodnotu.

Podľa štatistík v posledných rokoch sa stáva čoraz bežnejším, čo je do značnej miery spôsobené rozsiahlou praktickou aplikáciou liekov, najmä chemoterapeutického komplexu potrebného na onkologickú liečbu.

V rôznych krajinách sveta je zaznamenaných 3,4 až 15 prípadov patológie na milión obyvateľov. Každý rok sa v Európe vyskytujú asi 2 prípady av krajinách Afriky a Ázie počet zistených chorôb trikrát prevyšuje tento počet.

Čo je nebezpečné

Ďaleko od všetkých ľudí si predstavte, čo môže byť choroba nebezpečná, čo sa prejavuje prudkým poklesom počtu leukocytov v krvi. Mnohí z nich veria, že je to prirodzený dôsledok choroby.

Samozrejme, do určitej miery to tak môže byť, ale aj patologický scenár vo vývoji tohto procesu nemožno vylúčiť, keď choroba a všeobecná slabosť organizmu môžu vyvolať vývoj závažnejšieho javu nazývaného leukopénia.

Táto patológia je tiež nebezpečná vzhľadom na to, že sama o sebe môže vyvolať vývoj chorôb v dôsledku zníženia imunity, čo otvára prístup k rôznym druhom bakteriálnych a vírusových infekcií.

So zmenami vo vzorci leukocytov a poklesom počtu leukocytov v krvi sa významne zvyšuje riziko onkológie, vírusovej hepatitídy, AIDS atď.

Takýto syndróm je zvlášť nebezpečný pre telo dieťaťa, ak je požitý v neprítomnosti terapeutického účinku, môže spôsobiť vážne ochorenie krvi - leukémiu, ktorej prvým štádiom je leukopénia.

Kód ICD-10

Aby sme pochopili, aké metódy by mali byť použité pre leukopéniu, je dôležité pochopiť, čo to je. V skutočnosti sa tento fenomén nevzťahuje na choroby ľudského tela. Kód MKN-10 pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb neobsahuje podobný názov.

Je vhodnejšie nazývať prejavy syndrómu leukopénie, ktorý je jednou z hlavných zložiek závažného krvného postihnutia - agranulocytózy s ICD kódom D 70. Môže byť zistený u detí aj dospelých. Viac ako dvakrát častejšie sa toto ochorenie vyskytuje u žien ako u mužov. Osoby staršie ako 60 rokov podliehajú.

Napriek tomu, že mechanizmy vývoja leukopénie ešte nie sú plne preskúmané, veda zistila, že pri tejto patológii krvi dochádza k poklesu koncentrácie granulocytov, čo vedie k výskytu granulocytopénie a poklesu hladiny neutrofilov. Dôsledkom je progresia neutropénie, ktorá vedie k zníženiu imunity.

Pomerne často, na úrovni reprezentácií domácností, ľudia pletú leukopéniu s neutropéniou, nazývajúc ich jedným termínom leukoneutropénia. Hoci tieto dva syndrómy sú v podstate jednou chorobou, nemali by byť úplne identifikované.

Neutropénia je v podstate subtyp leukopénie, čo vedie k podobnému výsledku - zvýšená citlivosť na infekcie bakteriálneho a plesňového pôvodu. Symptómy a liečba každého syndrómu sú veľmi blízke.

Príznaky ochorenia

Nie je možné vybrať typické príznaky leukopénie, pretože všetky sú úzko spojené s pridaním akejkoľvek infekcie. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť infekcia zistená v 25% prípadov už v prvom týždni, zatiaľ čo do konca mesiaca je už diagnostikovaná u všetkých pacientov.

Infekcia sa vyskytuje prevažne vnútornou cestou - prostredníctvom mikroorganizmov, ktoré žijú v ľudskom tele a so silnou imunitou, nie sú nebezpečné.

Prvá aktivita začína vykazovať plesňovú infekciu, herpes vírusy, cytomegalovírus. Vývoj infekcie sa stáva viditeľným, keď teplota stúpa. Horúčka môže trvať dlhú dobu pri nízkej teplote alebo prudko stúpať.

Príznaky ochorenia sú tiež:

• triaška;
• únava;
• slabosť;
• Závraty a bolesti hlavy;
• Srdcové palpitácie;
• Časté prechladnutie a infekčné ochorenia.

Niekedy sa môžu objaviť externé znaky:

• Zväčšené mandle;
• Opuchnuté žľazy;
• Vyčerpávanie.

Zvláštnosťou leukopénie je oveľa závažnejší priebeh infekcie, ktorý sa rýchlo mení na všeobecnú sepsu:

• Pneumónia spôsobená pneumokokom doslova topí pľúcne tkanivo;
• Mierne podráždenie pokožky sa okamžite zmení na flegmón.

Leukopénia, spôsobená chemoterapiou a ožarovaním, má charakteristické príznaky.

Sú spojené s léziami týchto orgánov, ako sú:

• pečene;
• Kostná dreň;
• sleziny;
• Črevné bunky.

Preukázané vo forme nasledujúcich príznakov:

• Opuch sliznice ústnej dutiny;
• Nekrotizujúca stomatitída;
• Nekrotické zmeny v črevách, ktoré vedú k hnačke.

Krvný test na leukopéniu odhalí:

• Relatívna lymfocytóza;
• Inhibícia tvorby trombocytov, čo vedie k rozvoju trombocytopénie a krvácania.

príčiny

Toto ochorenie môže byť vyvolané z mnohých dôvodov.

Najbežnejšími faktormi vyvolávajúcimi jeho vzhľad sú:

• Dedičné patologické stavy, najmä spojené s poruchami hematopoetického systému;
• Akútny nedostatok vitamínov B, najmä B₁ a B₁₂, ako aj stopové prvky: železo, meď, kyselina listová;
• Chyby v dennej strave;
• Metastázy kostnej drene, aplastická anémia;
• Zničenie bielych krviniek v dôsledku zvýšenej expozície chemikáliám počas onkologickej liečby a infekčných ochorení. Medzi takéto liečivá patria cytostatiká, antibakteriálne a protizápalové lieky, ako aj lieky používané v terapeutickej praxi epilepsie;
• Poškodenie kostnej drene po ožiarení alebo v dôsledku toho, že sa nachádza v oblasti s vysokým vyžarovaním pozadia;
• So zlepšenou funkciou sleziny, ktorej pozadie je ťažké liečiť ochorenia: tuberkulóza, cirhóza pečene, lymfogranulomatóza, syfilis, vírusová hepatitída.

Druhy leukopénie

Podstatou priebehu tejto patológie je rozdelenie do dvoch hlavných foriem:

• Akútne (trvanie ochorenia nepresahuje tri mesiace);
• Chronická (s ochorením trvajúcim viac ako tri mesiace).
• Chronická forma je rozdelená do troch poddruhov:
• Redistribučné alebo relatívne;
• imunitný;
• Idiopatickej.

Tieto druhy majú svoje vlastné charakteristiky:

1. Redistributívny (alebo relatívny) charakterizuje akumulácia bielych krviniek v dilatačných kapilárach jednotlivých orgánov (pečeň, pľúca, črevá), ktorá je charakteristická pre transfúziu krvi alebo anafylaktický šok.
2. Imunita - najčastejšie sa vyskytuje pri príliš častom používaní antibiotík, antibakteriálnych a protizápalových liekov, čo vedie k zníženiu imunity, ktorá je postupne usmrcovaná liekmi. Táto forma môže byť sekundárna, pričom závažné ochorenia a chemoterapia sa stávajú základom.
3. Idiopatický (má iné meno - nevinný). Má stabilný a asymptomatický priebeh v neprítomnosti porúch v zložení kostnej drene. Môže byť detegovaný len počas dlhého pozorovania pacienta počas najmenej troch rokov. O chorobe bude indikované nemenné zloženie krvi, vyšetrené každých šesť mesiacov.

Keď sú leukopénia dve fázy ochorenia:

Primárne dochádza v dôsledku zhoršenej syntézy neutrofilov v kostnej dreni alebo v ich zvýšenej dezintegrácii.

Sekundárne dochádza na pozadí faktorov, ktoré inhibujú tvorbu krvi.

Podľa stupňa zníženia počtu leukocytov v krvi sa diagnóza môže líšiť v troch možnostiach uvedených v tabuľke 1.

Závažnosť choroby

Čo je leukopénia?

Štátna lekárska univerzita v Samare (SamSMU, KMI)

Úroveň vzdelávania - špecialista
1993-1999

Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania

Leukopénia je kritické zníženie hladiny bielych krviniek v krvi na bunkovej úrovni. Takéto ochorenie môže byť spôsobené vývojom pacienta akéhokoľvek iného patologického stavu. Ako súčasť krvi existujú rôzne druhy látok vo veľkých množstvách, ktoré majú vplyv na celé ľudské telo. V ňom je taký typ látok ako leukocyty, ktoré tvoria ľudský imunitný systém.

Príčiny ochorenia

Čo je to leukopénia, prečo k nej dochádza a ako ju liečiť? Takéto ochorenie ako leukopénia sa vyskytuje veľmi zriedka. Predstavuje však vážne nebezpečenstvo pre prácu a fungovanie orgánu. Leukopénna choroba, ktorej príčiny môžu byť veľmi odlišné, sa môže prejaviť bez znalosti príčin alebo v dôsledku akejkoľvek choroby. Najčastejšie príčiny leukopénie:

• dedičnosť;
• genetika;
• onkológia;
• radiačná terapia;
• infekcie a vírusy;
• závažné formy ochorenia;
• slabý metabolizmus;
• príjem drog.

K rozvoju ochorenia môže dôjsť v dôsledku dedičnosti alebo genetickej mutácie, ktorá je v tele prirodzená ešte pred narodením dieťaťa v maternici. Častými príčinami leukopénie sú onkologické ochorenia, a to:

• malígne a benígne nádory;
• metastázy;
• aplastickej anémie.

Veľmi často sa vyskytuje leukopénia pri dlhodobej expozícii terapii. Leukopénia u dospelých sa môže vyskytnúť v dôsledku prítomnosti akéhokoľvek vírusového alebo infekčného ochorenia, napríklad AIDS, sepsy, tuberkulózy, vírusu, rubeoly, hepatitídy atď.

Pomerne častou príčinou leukopénie u dospelých môže byť slabý metabolizmus (nedostatočné množstvo vitamínov, kyselín a glykogénu v tele). Okrem toho, ochorenie môže spôsobiť lieky, ako sú analgetiká alebo antidepresíva.

Príznaky ochorenia

Leukopénia, ktorej príznaky nie sú jasne vyslovené, s výskytom ovplyvňujúcim ľudský imunitný systém, vedie k tomu, že imunita postupne klesá. Patológia spôsobuje nasledujúce príznaky:

• svrbenie;
• bolesti hlavy;
• vznik pocitov slabosti;
• závraty.

Ak choroba postupuje, príznaky môžu byť výraznejšie. Napríklad existuje pravdepodobnosť zranenia v ústach, črevného alebo žalúdočného vredu a zväčšenie pečene a sleziny. V neskoršom štádiu stúpa telesná teplota.

Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu, aby mohol vykonať úplné a kvalitné vyšetrenie, urobiť presnú diagnózu, predpísať potrebný priebeh liečby.

Stupne závažnosti

Leukopénia, ktorej závažnosť je niekoľkých typov, sa líši podľa počtu leukocytov v krvi, a to:

1. Mierne ochorenie. Súčasne krv obsahuje nasledujúci počet leukocytov: 1,0-1,5. V tomto stupni je riziko komplikácií minimálne.
2. Mierny rozsah ochorenia. V krvi je od 0,5 do 1,0 počtu leukocytov. Riziko komplikácií je mierne.
3. Ťažký stupeň. Počet leukocytov v krvi je menší ako 0,5. Riziko komplikácií je pomerne vysoké. Tento stupeň je ekvivalentný samostatnému ochoreniu, ktoré sa nazýva agranulocytóza.

Druhy leukopénie

Existuje niekoľko typov leukopénie, napríklad:

Pri absolútnej leukopénii klesá súčet všetkých typov buniek, ktoré cirkulujú v krvi. Ak sa v krvi nájde forma choroby, potom sa vykoná presná analýza, ktorá umožní zistiť pravdu, rovnováhu, ktorá sa vyskytuje medzi niekoľkými leukocytmi.

Pri relatívnej alebo redistributívnej leukopénii dochádza k zmene stavu krvi a v plazme prevládajú uložené leukocyty. Cirkulujúci bazén vyplývajúci z presunu na inú pozíciu prevláda v krvi nad inými leukocytmi. Relatívna alebo redistributívna leukopénia je prevaha uloženej, marginálnej pozície leukocytov v krvi (okrajová zásoba) v krvnej plazme nad voľne cirkulujúcou (cirkulujúca zásoba).

Prechodná leukopénia je špeciálna, ktorú možno pripísať 2 poddruhom - chronickým a benígnym. Takáto forma sa môže vyskytnúť u detí ešte pred ich narodením a môže trvať 4 roky. Z tohto dôvodu je tento typ ochorenia chronický. Je to stav, keď leukocyty v krvi zostávajú v normálnom stave, ale rovnováha medzi nimi je narušená. Dôvodom, prečo dochádza k prechodným druhom, je to, že protilátky sa prenášajú z matky na dieťa. Pravá leukopénia je výsledkom amplifikácie a transformácie leukocytov. Leukocyty sa zvyšujú v dôsledku cirkulácie buniek, ktoré sa viažu na povrch cievy.

diagnostika

Väčšina ľudí robí chyby, keď sa domnievajú, že na stanovenie presnej diagnózy ochorenia, stačí podstúpiť krvný test, ktorý ukazuje, či sa počet buniek v krvi znížil alebo nie. Aby sme urobili presnú, a čo je najdôležitejšie, správnu diagnózu, vykoná sa úplná diagnóza ľudského tela. Leukopénia má hlavnú črtu - môže sa transformovať do rôznych foriem, takže stojí za to vykonať viac ako jednu štúdiu na objasnenie diagnózy. Vykonajte v podstate takéto analýzy:

• preskúmať absolútnu úroveň látok, ako sú neutrofily;
• výpočet vzorca leukocytov;
• určiť počet krvných zrazenín;
• určiť počet červených krviniek.

Pre najspoľahlivejšie výsledky sa odporúča po určitom čase znovu otestovať. Po všetkých týchto testoch bude lekár schopný presne informovať o prítomnosti choroby a predpísať potrebný priebeh liečby.

Aké sú dôsledky ochorenia?

Čo je nebezpečná leukopénia? Vo všeobecnosti toto ochorenie nemá žiadne živé príznaky, ktoré spôsobujú ťažké nepohodlie. Stav ochorenia možno diagnostikovať absolvovaním testov. Ak existujú nejaké odchýlky, nie je možné im nevenovať pozornosť. Slabý imunitný systém môže viesť k rôznym vírusovým a infekčným ochoreniam, ktoré ovplyvňujú sliznicu.

U detí sa ochorenie vyskytuje pomerne často. Uistite sa, že pri prvých príznakoch musíte poslať dieťa lekárovi, aby ste zabránili vzniku ochorenia. U malých detí od narodenia počet leukocytov v tele prevyšuje počet dospelých u dospelých, takže príroda poskytuje spoľahlivú ochranu tela dieťaťa pri normálnom dozrievaní.

Diéta diéta

Výživa leukopénie by mala byť špeciálna. Menu pacienta by malo obsahovať určité potraviny. Jedzte čo najviac morských plodov (mušle a ustrice). V prípade potreby si môžete vziať v potrave a ďalšie. V strave chorého musí byť mäso, ale len králik alebo moriak. Odporúča sa jesť čerstvé zelené (špenát, špargľa, atď.), Zelenú kapustu (ružičkový kel alebo brokolicu), mliečne výrobky, mliečne výrobky, syr, hrášok, fazuľu, pšenicu, pohánku, ryžu, tekvicu, repu.

V žiadnom prípade počas diéty nemôžete používať produkty, ako sú mastné mäso a ryby, treska pečeň. Je žiaduce, aby sacharidy, proteíny a tuky za deň tvorili určitú rýchlosť (v gramoch): Y - 300, b - 150, g - 90.

Denný príjem kalórií by mal byť 3000 kalórií, mali by ste jesť asi 6 krát denne. Hlavná vec - musíte mať na pamäti, že strava a správna výživa v prípade choroby môže prispieť k urýchleniu procesu hojenia, ale nenahradí liečbu liekmi.

Ako je liečba?

Leukopénia, ktorej liečba závisí od formy a závažnosti, si vyžaduje veľkú pozornosť lekárov a pacientov v nemocničnom zariadení. Pacient je identifikovaný v oddelenom izolátore. Komunikácia s pacientom, zdravotnícky personál nosí masky na tvári, aby nedošlo k vírusovej infekcii. Niektorí lekári sa mylne rozhodnú vykonať transfúziu krvi na liečbu ochorenia. To môže zvýšiť možnosť vzniku rôznych infekčných chorôb a potom viesť k progresii a komplikáciám. Na liečbu sa môže použiť splenektómia, imunosupresívna liečba.

Ak je v ľudskom tele nedostatok vitamínov, menovite vitamínu B12, je predpísaný, rovnako ako leukovorín, asi 15 mg denne. Pred užívaním liekov je potrebné konzultovať s odborníkom, aby sa predišlo komplikáciám a alergickým reakciám. Hlavným spôsobom boja proti komplikáciám, ktoré s touto chorobou vznikajú, je komplex rôznych postupov zameraných na preventívne opatrenia a komplexnú liečbu.

Bez toho, aby sa venovala pozornosť stupňu choroby, lekári predpisujú 2 typy liekov, ktoré sa používajú na akúkoľvek formu a závažnosť:

• činidlo, ktoré stimuluje metabolizmus (napríklad Leucogen, Pentoxyl);
• hormonálne lieky, zvyšujú počet neutrofilov (filgrastím).

Liečba leukopénie po chemoterapii je nevyhnutne sprevádzaná použitím liekov, pretože prispievajú k stimulácii granulocytov. Po chemoterapii sa odporúča vykonať liečbu takými prostriedkami, ako sú: t

S touto chorobou sa zvyčajne nevykonávajú profylaktické opatrenia. Jediné, na čo ľudia dávajú pozor, je, že pri prevencii agranulocytózy, ktorá je spôsobená liekmi, je potrebné zvážiť optimálne dávkovanie.

Ľudové prostriedky v liečbe

Pre čo najefektívnejší výsledok sa odporúča kombinovať liekovú terapiu, diétu a liečbu leukopénnych ľudových prostriedkov. Existuje niekoľko receptov.

Zelené fazule, a to šťava z týchto fazule sa odporúča, aby sa asi 3-4 krát denne. Presná dávka je individuálna pre každú osobu v závislosti od závažnosti a formy ochorenia. V podstate, rýchlosť príjmu tejto šťavy je asi 2 polievkové lyžice. l. za deň.

Praslička, medvedík, uzol. Všetky tieto byliny sú sušené, potom triturované do formy prášku, vziať 3 polievkové lyžice. l. každú z rastlín, miešať, a potom sa 0,5 tsp. 2 krát denne pri jedle.

Zlepšiť imunitný systém môže infúziu paliny a propolis. Rastlina sa suší, rozomelie na prášok, naleje vriacou vodou, potom sa infúzia 2 hodiny a vypije sa 250 ml za hodinu pred jedlom, pričom sa pridá 10 kvapiek propolisu do tinktúry.

Tinktúra ďateliny je schopná zvýšiť počet leukocytov v tele, ale je potrebné konzumovať takúto infúziu približne mesiac.

Odvar z ovsa. Oves je schopný vyčistiť krv a priviesť ju do normálnej formy. Mal by len variť ovos 20 minút, brať vývar hodinu pred jedlom.

Pyl kvetov môže viesť biele krvinky k normálu, preto je potrebné zmiešať peľ a med, nechať niekoľko dní na tmavom mieste, vziať 1 lyžicu ráno a večer nalačno, najlepšie s horúcim mliekom. Takýto priebeh terapie je 3-4 mesiace.

záver

Takže leukopénia - čo to je? Ide o ochorenie, pri ktorom sú leukocyty v krvi redukované na kritickú úroveň. Takéto ochorenie sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov (dedičnosť, onkológia, genetika, rôzne infekcie a iné). Choroba je nebezpečná, pretože pokles bielych krviniek oslabuje imunitný systém organizmu, čo prispieva k vzniku rôznych vírusových a infekčných ochorení.

Deti od útleho veku majú vo svojom tele omnoho viac leukocytov ako u dospelých. Príroda sama sa tak snaží chrániť deti pred infekciami, aby malo dieťa možnosť plne vyrastať. Keď sa objavia prvé príznaky (svrbenie, slabosť, bolesť hlavy, závraty), je nevyhnutné, aby ste okamžite konzultovali s lekárom, aby mohol vykonať potrebné testy, vykonať presnú diagnózu a predpísať potrebný priebeh liečby. Pre čo najefektívnejšiu liečbu by mala byť kombinovaná lieková terapia, diéta a tradičné lieky.