hepatocuprein

Ceruloplasmin je srvátkový proteín, ktorý obsahuje meď a podieľa sa na jej metabolizme a metabolizme železa. Týka sa alfa-2-globulínov. Štúdia koncentrácie ceruloplazmínu v sére je bežná v reumatológii a hematológii, vykonáva sa spolu s analýzou na stanovenie medi v krvi a moči. Získané hodnoty umožňujú diagnostikovať Wilson-Konovalovovu chorobu, Menkesov syndróm a ďalšie stavy sprevádzané poklesom hladiny ceruloplazmínu. Sérum žilovej krvi je nevyhnutné pre výskum. Koncentrácia tohto proteínu sa stanoví imunoturbidimetricky. Získané hodnoty sú normálne v rozsahu od 200 do 600 mg / l. Analýza sa vykoná do 1 pracovného dňa.

- srvátkový proteín obsahujúci meď a zúčastňujúci sa na jeho metabolizme, ako aj metabolizmus železa. Týka sa alfa-2-globulínov. Štúdia koncentrácie ceruloplazmínu v sére je bežná v reumatológii a hematológii, vykonáva sa spolu s analýzou na stanovenie medi v krvi a moči. Získané hodnoty umožňujú diagnostikovať Wilson-Konovalovovu chorobu, Menkesov syndróm a ďalšie stavy sprevádzané poklesom hladiny ceruloplazmínu. Sérum žilovej krvi je nevyhnutné pre výskum. Koncentrácia tohto proteínu sa stanoví imunoturbidimetricky. Získané hodnoty sú normálne v rozsahu od 200 do 600 mg / l. Analýza sa vykoná do 1 pracovného dňa.

Ceruloplasmin je proteín akútnej fázy zápalu, obsahujúci meď a zúčastňujúci sa na jej metabolických procesoch. Je syntetizovaný hlavne pečeňovým parenchýmom, čiastočne lymfocytmi a makrofágmi. Ceruloplasmin obsahuje až 95% celkového objemu medi v sére. Tento stopový prvok je dôležitý pre tvorbu krvi, regeneráciu, tvorbu imunitnej obrany. Ceruloplasmin sa podieľa na oxidačných a redukčných reakciách. Reguluje stav iónov železa, oxiduje (Fe2 +) na (Fe3 +). Vďaka tomu sa železo stáva schopným kombinovať s transferínom bez výskytu toxických produktov a dostať sa do tkanív. Ceruloplasmin si zachováva rovnováhu medzi akumuláciou, skladovaním a použitím železa.

Ceruloplasmin vykonáva niekoľko ďalších funkcií: neutralizuje voľné radikály, aktivuje procesy oxidácie lipoproteínov s nízkou hustotou. Táto skutočnosť nám umožňuje považovať ceruloplazmín za marker rizika ochorení srdca a krvných ciev. Napriek tomu, že proteín obsahuje meď, jeho účasť na preprave tohto stopového prvku je nevýznamná. Preto je možné posudzovať metabolizmus medi podľa výsledkov analýzy len s jej výrazným nedostatkom.

Krvné sérum zo žily sa používa na stanovenie hladiny ceruloplazmínu. Najbežnejšími výskumnými metódami sú imunoturbidimetria a spektrometrická analýza (Ravinova metóda). Výsledky analýzy sa používajú v hematológii, reumatológii, hepatológii, pediatrii.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavnou indikáciou testovania ceruloplasminu je podozrenie na Wilson-Konovalovovu chorobu, ktorá znižuje produkciu tohto proteínu a meď sa začína hromadiť v pečeni a ďalších orgánoch. Medzi príznaky tohto ochorenia patrí zlyhanie pečene a cirhóza, ktorá sa prejavuje zvýšením testov funkcie pečene, žltosti kože a skléry; neurologické symptómy - zhoršená pohyblivosť a chôdza, tremor, kŕče; anémia a zlá zrážanlivosť krvi; Kaiser-Fleischerove krúžky sú zelenohnedým pigmentom na okraji rohovky.

Test ceruloplasminu je indikovaný na anémiu nejasnej etiológie, sprevádzanú znížením sérového železa a nereagujúcou liečbou liekmi obsahujúcimi železo, hepatickou patológiou s negatívnymi markermi na vírusovú hepatitídu, neurologickými príznakmi neznámeho pôvodu, osteopatiou a predĺženou parenterálnou výživou. V rámci skríningu sa štúdia uskutočňuje u pacientov, ktorých priami príbuzní majú diagnózu Wilson-Konovalovovej choroby. V pediatrickej praxi je krvný test na ceruloplazmín predpísaný chlapcom so suspektnou Menkesovou chorobou, dedičnou patológiou s poruchou transportu a absorpciou medi v čreve. Nedostatok tohto mikroelementu sa prejavuje neurodegeneratívnymi symptómami, kŕčmi, progresívnou spasticitou, nízkym krvným tlakom, nestabilnou telesnou teplotou, mentálnou a fyzickou retardáciou, poškodením kostí, tenkými, krehkými a kučeravými vlasmi.

Analýza ceruloplasminu môže byť neinformatívna v prípadoch mierneho a stredného nedostatku medi. Okrem toho, rovnako ako všetky proteíny akútnej fázy zápalu, sa zvyšuje s infekčnými, autoimunitnými a inými zápalovými ochoreniami, ktoré môžu maskovať jeho skutočný pokles. Postup odberu krvi, a teda samotnej štúdie, nie je možný pri psychomotorickej agitácii pacienta, prítomnosti závažnej hypotenzie, anémie a poruchy krvácania. Test ceruloplasminu je jedným z mála testov na diagnostiku charakteristík metabolizmu medi, Wilson-Konovalovovej choroby a Menkesovej choroby.

Príprava na analýzu a odber vzoriek materiálu

Biomateriál na stanovenie množstva ceruloplazmínu je venózna krv. Odporúča sa, aby sa oplotenie vykonávalo ráno, na lačný žalúdok. Posledné jedlo - večera v predvečer. Pitie čistej vody je povolené kedykoľvek. 30 minút pred zákrokom sa musíte zdržať fajčenia, intenzívnej fyzickej aktivity a skúseností. Predpisujúci lekár musí upozorniť na všetky lieky. Výsledky môžu ovplyvniť antikonvulzíva, estrogény, metadón, tamoxifén, asparagináza a perorálne kontraceptíva.

Krv na analýzu sa odoberá z kubitálnej žily, skladuje a prepravuje v sterilných tesne uzavretých skúmavkách. Pred vyšetrením sa odstredí a zavedú sa prípravky na odstránenie koagulačných faktorov. Vo výslednom sére sa stanoví obsah ceruloplazmínu. V klinickej laboratórnej praxi sa v súčasnosti používajú dve metódy: Ravinova metóda a imunoturbidimetria. V prvom uskutočnení sa p-fenyléndiamín oxiduje ceruloplazmínom a kombinuje s dimetylparafenyléndiamínom. Výsledkom je vytvorenie komplexu podľa intenzity farby, pri ktorej sa vypočíta enzymatická aktivita ceruloplazmínu. Imunoturbidimetrická metóda je založená na špecifickej interakcii polyklonálnych protilátok s ceruloplazmínom a antigénom. Koncentrácia testovaného proteínu sa vypočíta s ohľadom na zakalenie roztoku, ktoré sa objaví ako výsledok tvorby komplexov antigén-protilátka. Príprava výsledkov v oboch prípadoch trvá 1 pracovný deň.

Normálne hodnoty

Referenčné hodnoty krvného testu na ceruloplazmín závisia od testovacej metódy, ako aj od použitej reagenčnej súpravy a typu analyzátora. Pri použití ravineovej metódy u dospelých sa normálne hodnoty pohybujú od 180 do 450 mg / l, u detí od 1 roka do 18 rokov, 200-570 mg / l. Pri použití imunoturbidimetrickej analýzy sú referenčné hodnoty pre dospelých 20 - 60 mg / dl, pre deti - 24 - 145 mg / dl. Aby sa presne určilo normálne rozmedzie, hodnoty získané v štúdii by sa mali porovnať s hodnotami uvedenými v stĺpci „referenčné hodnoty“ vo forme výsledkov, pretože sa môžu líšiť v rôznych laboratóriách. Počas tehotenstva dochádza k postupnému zvyšovaniu počtu ceruloplazmínov, ku koncu obdobia je 2-3 krát vyššia ako normálne. U novorodencov a detí mladších ako jeden rok sa určujú nízke hodnoty tohto proteínu, preto sa analýza nepoužíva na zistenie Wilson-Konovalovovej choroby v ranom veku. U pacientov s fajčením sa zistil trvalý mierny nárast ceruloplazmínu.

Zvýšené hladiny v krvi

Akútne zápalové procesy, ako sú infekcie, nádory, autoimunitné ochorenia, patologické stavy srdca a krvných ciev, poškodenie tkaniva pri poraneniach, popáleniny a chirurgické zákroky, môžu spôsobiť zvýšenie hladiny ceruloplazmínu v krvi. Indikátory rastú od 4 do 20 dní, ale ak sa vyvinie poškodenie pečene, môžu zostať v normálnom rozsahu. Medzi malígnymi neoplazmami je najväčší nárast koncentrácie proteínov určený pri leukémii. Choroby ako diabetes mellitus, epilepsia, cirhóza a hepatitída v skorých štádiách, hyperfunkcia štítnej žľazy a vaječníkov môžu byť príčinami zvýšených hladín ceruloplazmínu.

Nižšie hladiny v krvi

Dôvodom poklesu hladiny ceruloplazmínu v krvi je Wilson-Konovalovova choroba, pri ktorej v pečeni nie je žiadny enzým, ktorý by zabezpečoval spojenie medi s týmto proteínom. Zriedkavejšou dedičnou patológiou je Menkesova choroba - meď sa neabsorbuje z čriev, takže syntéza ceruloplazmínu je nemožná. Príčinou poklesu hladiny ceruloplazmínu v krvi môže byť aj jeho vrodený nedostatok (aceroloplazmémia) alebo sekundárny deficit, ktorý sa vyvinul v dôsledku dodržiavania extrémnej diéty, dlhodobého intravenózneho podávania živín, nefrotického syndrómu, exsudatívnej enteropatie, malabsorpčného syndrómu a porúch funkcie pečene.

Liečba abnormalít

Analýza ceruloplazmínu má veľkú diagnostickú hodnotu pri zisťovaní chorôb spojených s porušením výmeny medi, vrátane Wilsonovej choroby - Konovalov. Výsledky štúdie sú široko používané v hematológii, reumatológii, infekčných chorobách a pediatrii. V prípade odchýlky od normy je potrebná liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo porušenie metabolizmu medi. Aby sa dosiahli spoľahlivé výsledky a minimalizovalo sa riziko fyziologických výkyvov ukazovateľov, je potrebné prestať fajčiť, používať lieky presne tak, ako to predpísal lekár, a ak je to potrebné, prestať ich užívať pred štúdiou.

hepatocuprein

Ceruloplasmin je hlavný proteín obsahujúci krv, ktorý hrá dôležitú úlohu v metabolizme železa a súvisí s alfa-2-globulínmi.

Ruské synonymá

Anglické synonymá

Metóda výskumu

Merné jednotky

Mg / dL (miligram na deciliter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

• Nejedzte 2-3 hodiny pred testom (môžete piť čistú nesýtenú vodu).
• Úplne vylúčiť lieky do 24 hodín pred štúdiou (po konzultácii s lekárom).
• Nefajčite 24 hodín pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Ceruloplasmin je ferroxidáza obsahujúca meď, ktorá sa zúčastňuje metabolizmu železa a v mnohých redoxných reakciách. Meď je životne dôležitý minerál požitý s jedlom. Absorbuje sa v čreve a transportuje sa do pečene, kde sa akumuluje alebo sa používa na syntézu určitých enzýmov. V pečeni sa meď spája s apoceroloplazmínom s tvorbou molekuly ceruloplazmínu, ktorá prechádza do celkového obehu. Približne 95% celej medi v tele je v spojení s apoceruloplazmínom, preto je stanovenie množstva ceruloplazmínu jednou z hlavných metód, ktoré pomáhajú pri diagnostike Wilson-Konovalovovej choroby a pri hodnotení metabolizmu medi. V prípade Wilsonovej choroby - Konovalova, mobilizácia medi z pečene v dôsledku nízkej produkcie ceruloplazmínu.

Ceruloplasmin tiež patrí do skupiny alfa-2-globulínov, to znamená, že ide o proteín akútnej fázy zápalu. Jeho počet sa zvyšuje so stresom, tehotenstvom, infekčnými a autoimunitnými ochoreniami.

Na čo sa používa výskum?

• Pre diagnózu Wilsonovej choroby - Konovalov, ako aj vrodené poruchy priamo súvisiace so zníženými hladinami ceruloplazmínu a nadmerným hromadením medi v pečeni, mozgu a ďalších orgánoch (spolu s testom na prítomnosť medi v krvi a / alebo moči).
• V diferenciálnej diagnostike vyššie uvedených a ďalších patológií, sprevádzané znížením koncentrácie medi v krvi.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• S nasledujúcimi príznakmi:
  • tras,
  • zhoršený svalový tonus
  • prítomnosť Fleischerových krúžkov (hnedý okraj okolo dúhovky),
  • spomalenie rastu
  • žltačka,
  • únava,
  • ťažkosti s prehĺtaním, pri chôdzi,
  • anémia,
  • nevoľnosť,
  • bolesť brucha.
• Zriedkavo pri podozrení na nedostatok medi.
• Pri monitorovaní priebehu Wilsonovej choroby - Konovalov, ako aj pri hodnotení výsledkov liečby tejto patológie.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 20–60 mg / dl.

Nízka hladina ceruloplazmínu sama o sebe nenaznačuje prítomnosť žiadnej patológie, pre presnejšiu diagnózu je potrebné vziať do úvahy výsledky iných štúdií medi v tele.

Znížené hladiny ceruloplazmínu a celková krvná meď, ako aj zvýšená koncentrácia medi v moči môžu naznačovať Wilsonovu chorobu - Konovalov.

Asi 5% ľudí s Wilsonovou chorobou - Konovalov s normálnymi neurologickými príznakmi má ceruloplazmín, zatiaľ čo 40% pacientov s pečeňovými symptómami má zvýšený ceruloplazmín, najmä počas exacerbácií.

Znížením hladiny ceruloplazmínu a koncentrácie medi v krvi a / alebo v moči môžeme bezpečne hovoriť o všeobecnom nedostatku medi v tele.

Hlavné príčiny zvýšenia ceruloplazmínu sú:

• autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, hemoragická vaskulitída, primárna sklerotizujúca cholangitída, primárna žlčová skleróza),
• mnohých infekčných chorôb
• nádorové ochorenia (rakovina prsníka, Hodgkinov lymfóm, karcinóm, osteosarkóm).

Ďalšie dôvody na zvýšenie úrovne:

• tehotenstvo,
• cirhóza,
• diabetes mellitus
• epilepsie,
• hepatitída,
• infarkt myokardu,
• kardiovaskulárnych ochorení
• hypertyreóza.

Príčiny redukcie ceruloplasminu:

• Wilsonova choroba - Konovalov,
• Menkesova choroba
• kwashiorkor,
• malabsorpčný syndróm (sprue),
• meningokokktsemiya,
• nefrotického syndrómu
• dlhodobej parenterálnej výživy.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• Hemolýza niekedy vedie k nesprávnym výsledkom.
• Získané ukazovatele ceruloplazmínu u trojmesačných detí sú často nespoľahlivé.
• Hladina ceruloplazmínu je ovplyvnená mnohými infekčnými procesmi a stabilitou funkcií pečene.
• Estrogény, perorálne kontraceptíva, fenytoín, fenobarbital, kyselina valproová zvyšujú obsah medi v krvi.
• Hladina ceruloplazmínu v krvi znižuje levonorgestrel a asparaginázu.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Ceruloplasmin: úloha v tele, rýchlosť v krvnom teste, pokles

Ostrofázický ceruloplazmínový reaktant (CP) ako široko používaný diagnostický test sa deklaroval až v prvých rokoch 2000-tych rokov, hoci bol opísaný už v 40. rokoch minulého storočia.

Tento kovový glykoproteín (proteín s obsahom medi, alfa-2-glykoproteín) bol označený ako nebesky modrý plazmatický proteín pre jeho jedinečnú farbu vďaka svojmu vysokému obsahu medi (Cu 2+), v ktorom sa zúčastňuje výmeny (až 8 môže byť prítomných v jednej molekule ceruloplazmínu Atómy Cu).

Syntéza nebeského modrého proteínu sa uskutočňuje hlavne pečeňovými bunkami - hepatocytmi, v menšej miere sa lymfocytmi a makrofágmi zaoberajú produkciou tohto proteínu. Pred vstupom medi do molekuly proteínu existuje v mierne odlišnej forme a nazýva sa apoceruloplazmín. Potom, čo sa meď pomocou intracelulárneho enzýmu ATPázy zavedie do molekuly apoceruloplazmínu, táto sa zmení na plnohodnotný ceruloplazmín, ktorý nesie dôležité fyziologické funkcie.

Pravidlá ceruloplazmínu v krvi

Krvná norma ceruloplazmínu závisí na veku (u dospelých) veľmi málo a má relatívne stabilné hodnoty počas celého života: od 150,0 do 600, mg / l alebo od 0,15 do 0,60 g / l.

Výnimkou môžu byť neskoré tehotné ženy a ženy, ktoré aktívne používajú perorálnu antikoncepciu. Zvýšená rýchlosť ceruloplazmínu v tejto kategórii ľudí sa vysvetľuje hormonálnym vplyvom, pretože estrogény sú silnými stimulátormi biosyntézy tohto kovového glykoproteínu.

U novorodencov sa tiež líšia hodnoty proteínu obsahujúceho meď - ich krvná rýchlosť (v dôsledku zvýšených strát) je približne o 50% nižšia ako u dospelých a pohybuje sa v rozmedzí od 50,0 do 350,0 mg / l.

Za udržanie požadovanej koncentrácie ceruloplazmínu zodpovedá rad hormónov a mediátorov imunity. Zvýšené alebo znížené hladiny tohto laboratórneho indikátora nad vyššie uvedené stavy indikujú určitú a niekedy veľmi závažnú patológiu.

Medzitým, ako pri každej inej biochemickej analýze, sa rýchlosť ceruloplazmínu v krvi v rôznych laboratóriách môže meniť a nemá tak významný rozdiel ukazovateľov, ktorý závisí od referenčných hodnôt jedného CDL.

Treba mať na pamäti, že aktivita proteínu obsahujúceho meď rastie pomalšie ako ukazovatele iných reaktantov akútnej fázy a zohľadňuje sa pri interpretácii výsledkov, ak sa štúdia uskutočnila s podobným cieľom.

Sky Blue Squirrel Functions

S cieľom posúdiť význam proteínu obsahujúceho meď a prejsť na zoznam patologických stavov vyplývajúcich z nízkych a vysokých množstiev ceruloplazmínu v krvi, by ste sa mali stručne zoznámiť s úlohou alfa-2-glykoproteínu v tele a úlohami, ktoré sú mu pridelené.

Funkcie tohto proteínu sú spôsobené prítomnosťou takéhoto chemického prvku v jeho molekule, kovom ako je meď, ktorá v krvi nie je v izolovanej forme (sama o sebe nie je "plávajúca"). Jeho aktivita je neoddeliteľne spojená s funkciou iných kovov, najmä železa, medi sa aktívne podieľa na redoxných reakciách a interaguje s plazmatickými proteínmi.

Proteín s obsahom medi je vybavený dostatočnými možnosťami a „silami“, napríklad:

• Ceruloplasmin pomáha zvyšovať stabilitu bunkových membrán, zabraňuje oxidácii lipidov;
• Nezostáva odtrhnutý od imunitných reakcií vyskytujúcich sa v tele, ako odozva na prenikanie cudzích látok, má protizápalový účinok;
• V dvanástniku sa ceruloplazmín podieľa na regulácii prechodu skôr redukovanej na dvojmocnú formu železa (Fe 2+) späť do pôvodného stavu (železité železo - Fe 3+), ktoré pomáha zlúčenine tohto kovu so špecifickým transportným proteínom - transferínom, ktorý privedie ho do orgánov a tkanív;
• Podporuje prienik železitého železa do červenej kostnej drene, preberá úlohu hematopoetického stimulátora, zabezpečuje produkciu vysoko kvalitného červeného krvného pigmentu - hemoglobínu;
• Proteín s obsahom medi, ktorý má silný antioxidačný účinok, vedie k aktívnemu boju proti voľným radikálom, ich zničeniu a tým k eliminácii negatívnych vplyvov na organizmus.

Ceruloplasmin berie do úvahy zloženie svojej molekuly 90 - 96% (alebo viac) všetkých prítomných a prítomných medi v krvi. Zmeny aktivity CP v jednom alebo druhom smere sú zvyčajne spojené s určitými zmenami v koncentrácii iónov medi (Cu 2+) v krvi.

Zvýšila sa úroveň CPU...

Tento alfa-2-glykoproteín sa označuje ako proteíny akútnej fázy, preto jeho zvýšená hladina je prirodzene vnímaná v zápalových reakciách, infekčných procesoch, traumatických poraneniach.

Úroveň CPU sa teda zvýši v nasledujúcich prípadoch:

1. Chronický zápal, najmä v dôsledku chirurgických zákrokov, ktoré boli predtým prenesené;
2. Nekróza tkaniva;
3. Akútna infekcia vyskytujúca sa s výrazným zvýšením telesnej teploty a deštrukciou bunkových elementov;
4. Procesy malígneho nádoru lokalizované v prsníku, pľúcach, gastrointestinálnom trakte, krčku maternice, rakovinových metastázach;
5. Hematologická patológia (leukémia, lymfogranulomatóza);
6. Ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, vrátane biliárnej cirhózy);
7. Mechanická žltačka, vyvíjajúca sa stagnáciou žlče (cholestáza) primárnej žltej cirhózy;
8. Niektoré pľúcne ochorenia - nešpecifická pneumónia (ochorenie neinfekčného pôvodu s chronickým relapsom), tuberkulóza;
9. Kolagenózy (reumatizmus, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída);

Okrem toho, ceruloplazmín sa bude zvyšovať v neskorom štádiu tehotenstva (obsah CP v treťom trimestri prekročí jeho aktivitu mimo tohto stavu o polovicu) av prípade perorálnych kontraceptív (hormonálny vplyv), ako aj počas "solídneho" fajčenia.

... a znížené

Porucha produkcie CP v tkanive pečene vedie k jej zlyhaniu a vzniku fatálnej patológie - Konovalov-Wilsonovej choroby (hepatocerebrálna degenerácia). Ide o vrodenú patológiu metabolizmu medi, ktorá zvyčajne debutuje v detskom a mladom veku a prejavuje sa najzávažnejším poškodením centrálneho nervového systému, samotnej pečene a ďalších orgánov. Priemerná dĺžka života závisí od formy ochorenia a pohybuje sa od 2 do 8 rokov.

Čo sa stane v takýchto prípadoch? Ak je hladina tohto kovu-glykoproteínu znížená (nedostatok ceruloplazmínu), ióny medi (Cu 2+) opustia krvný obeh a prejdú do extravaskulárneho priestoru. Pri prechode obličkami sa čiastočne odstránia močom (zvýši sa koncentrácia Cu2 + v moči) alebo sa uložia do vlákien spojivového tkaniva (napríklad do rohovky oka). Hladina akumulácie Cu2 + v štruktúrach centrálneho nervového systému má mimoriadny význam pre prejav klinických príznakov patologického stavu. Samozrejme, v takejto situácii sa znižuje koncentrácia iónov medi v krvnej plazme (v dôsledku nedostatku proteínu obsahujúceho meď), čo vedie k zvýšeniu ich absorpcie v čreve. Treba poznamenať, že tento stav má veľmi negatívny vplyv na stav tela: akumulovaná meď narúša činnosť najdôležitejších orgánov a systémov.

Hladina ceruloplazmínu v krvi, okrem Konovalov-Wilsonovej choroby, sa tiež znižuje pri iných patologických stavoch:

• Nefrotický syndróm (nadmerné vylučovanie močom);
• Ochorenia gastrointestinálneho traktu (malabsorpčný syndróm, malabsorpčný syndróm, strata proteínu cez gastrointestinálnu stenu počas enteropatie);
• Závažná patológia pečene, ktorá zabraňuje normálnej biosyntéze CP hepatocytmi a prispieva k nekontrolovaným stratám;
• Hypochromická mikrocytická anémia (nedostatok medi neumožňuje, aby sa apoceroloplazmín stal vysoko kvalitným kovovým glykoproteínom);
• Zriedkavá patológia - dedičná deficiencia proteínu obsahujúceho meď;
• Syndróm kučeravých vlasov (Menkesov syndróm);
• Nedostatočné množstvo medi v konzumovaných potravinách.

Ako je uvedené vyššie, hladina ceruloplazmínu sa môže znížiť u novorodencov, čo však nemožno pripísať patológii, ak neprekračuje dolnú hranicu normálu (50,0 mg / l).

Hlavným účelom analýzy ceruloplazmínu je teda diagnóza Konovalov-Wilsonovej choroby. Rovnako ako pri iných laboratórnych testoch si štúdia vyžaduje vylúčenie raňajok (krv sa odoberá nalačno na analýzu) a prerušenie liečby, ktoré môže viesť k skresleniu výsledkov. Inak je všetko ako obvykle: štúdia trvá jeden deň a tento biochemický test nie je pre pacienta zvlášť ťažký.

Ceruloplasmin - čo to je, rýchlosť v krvi

Čo je ceruloplazmín v krvi a jeho rýchlosť, o ktorej budem podrobnejšie uvažovať. Je to metalloglykoproteín - bielkovina krvnej plazmy nebeskej modrej farby, taká jedinečná farba vzniká v dôsledku zvýšeného obsahu medi v tele, na ktorom sa zúčastňuje. Biosyntéza tohto proteínu sa uskutočňuje v pečeni, priamo v hepatocytoch, ktoré sú pečeňovými bunkami, a syntéza tejto látky môže prebiehať aj v lymfocytoch, navyše v makrofágoch.

Norma ceruloplazmínu u zdravého človeka v krvnom riečišti má zvyčajne stabilnú hodnotu, ktorá sa pohybuje od 150,0 do 600 mg / liter, ale počas patologického procesu sa tieto údaje môžu líšiť vo väčšom smere aj v menšom. Novorodenci nie sú tak normálni a toto číslo je dvakrát menšie. Výnimku môžu urobiť tehotné ženy a ženy, ktoré môžu podľa vlastného uváženia používať perorálnu antikoncepciu.

Zvýšený ceruloplasmin, keď sa to stane?

Zvýšené hladiny ceruloplazmínu môžu byť vyvolané hormonálnymi vplyvmi, menovite množstvom produkovaného estrogénu. Ceruloplasmin inkorporuje molekulu medi a interaguje s plazmatickými proteínmi. Zvyšuje stabilitu bunkových membrán; má protizápalový účinok; podieľa sa na regulácii prechodu dvojmocnej formy železa na pôvodné trojmocné železo; stimuluje tvorbu krvi; poskytuje produkciu hemoglobínu; Ceruloplasmin má silný antioxidačný účinok.

Zmena aktivity ceruloplazmínu v jednom smere alebo v inom smere je spojená so zmenou koncentrácie iónov medi v krvnom obehu. Zvýšenie tohto ukazovateľa možno pozorovať v nasledujúcich situáciách: chronické procesy; poškodenie nekrotického tkaniva; infarkt myokardu; hematologická patológia; zhubné procesy; akútna dyzentéria; ochorenie pečene; nešpecifická pneumónia; kolagén; melanóm; zhubná anémia; okrem toho schizofrénia; ako aj dlhé obdobie fajčenia môže tiež spôsobiť zvýšenie tohto parametra.

Kedy klesá ceruloplasmin?

Ceruloplasmin je redukovaný v nasledujúcich podmienkach: porušenie jeho produktov v tkanive pečene; pri závažnej Konovalov-Wilsonovej chorobe, keď má osoba hepatocerebrálnu degeneráciu, zvyčajne sprevádzanú vrodenými poruchami metabolizmu medi.

Okrem toho sa hladina ceruloplazmínu znižuje s inými stavmi: keď sa zistí nefrotický syndróm; s patológiou gastrointestinálneho traktu (s enteropatiou, keď dochádza k strate proteínu, navyše s malabsorpčným syndrómom); pri závažnom ochorení pečene, keď nie je možná normálna biosyntéza hepatocytov ceruloplazmínu.

Okrem týchto situácií dochádza k poklesu parametra ceruloplazmínu u Menkesovho syndrómu, keď je pozorovaný syndróm kučeravých vlasov; s anémiou hypochrómnou mikrocytovou; v prípade nedostatočnosti dedičného proteínu obsahujúceho meď; s nedostatočným množstvom medi v spotrebovaných výrobkoch.

S diagnostikovaným deficitom ceruloplasminu začínajú ióny medi odchádzať z krvného obehu a takpovediac „chodiť“ cez extravaskulárny priestor. Súčasne prechádzajú cez obličky, čiastočne sa pohybujú s močom (koncentrácia v moči medi sa zvyšuje), alebo sa hromadia v vláknach spojivového tkaniva (napríklad v rohovke oka).

Parameter akumulácie medi priamo v centrálnom nervovom systéme v jej štruktúrach má mimoriadny význam z hľadiska prejavov symptómov patologického stavu. V podobnej situácii klesá koncentrácia medi v krvi. V dôsledku toho telo trpí, pretože nahromadené ióny medi narúšajú aktivitu mnohých systémov a najdôležitejších orgánov.

Parametre ceruloplazmínu v krvi by mali zodpovedať vyššie uvedenému normálu, ak je hladina tohto proteínu trochu zvýšená alebo znížená, môže to naznačovať prítomnosť akýchkoľvek patologických stavov v tele. Čo je potrebné identifikovať pomocou vhodnej diagnózy a prideliť pacientovi terapeutické opatrenia zamerané na normalizáciu pohody.

Aká analýza ukazuje ceruloplazmín

Pacientovi, ktorý sa obráti na nemocnicu, sa niekedy podáva žiadosť o analýzu na stanovenie hladiny ceruloplazmínu. Analýza identifikuje možné abnormality v tele, výsledky ktorých lekár predpíše vhodnú liečbu.

Čo je to?

Ceruloplasmin je krvný proteín, ktorý obsahuje 95-97% medi v sére. Molekuly medi farbia proteínovú modrú. Prenáša ióny medi v celom tele, syntéza prebieha v pečeni.

Fyzikálne vlastnosti a úloha

Syntéza ceruloplazmínu sa vyskytuje v pečeni, menej často v lymfocytoch a makrofágoch. Hepatocyty sa podieľajú na produkcii buniek a estrogény kontrolujú tento proces. Počas života zostáva hladina proteínu ceruloplazmínu stabilná, s výnimkou tehotenstva žien, keď je telo úplne prestavané v prvých týždňoch života dieťaťa.

Proteín poskytuje výmennú reakciu medzi železom a meďou, vytvára potrebné podmienky pre oxidáciu molekúl železa a jeho ďalšiu redukciu, minimalizuje negatívne účinky voľných radikálov.

Okrem toho ceruloplasmin plní tieto funkcie:

• Akumulácia zásob železa a jeho využitie;
• Oxidy dvojmocného železa na trojmocné;
• Zapojený do oxidácie serotonínu;
• Interferuje s oxidáciou lipidov;
• Podieľa sa na akútnych zápalových ochoreniach;
• Vytvára krvné elementy v červenej kostnej dreni.

Indikácie na analýzu

Analýza je predpísaná pre podozrivé nízke alebo vysoké hladiny. Ak má pacient hepatocerebrálnu dystrofiu, ktorá je charakterizovaná vrodenými poruchami metabolických procesov medi, analýza je povinná, pretože dystrofia vedie k závažným ochoreniam centrálneho nervového systému a fungovaniu vnútorných orgánov.

Lekár môže mať podozrenie na akeluloplasminémiu, zriedkavú genetickú poruchu, ktorá blokuje syntézu proteínov alebo Menkesov syndróm, a analýza pomôže určiť, do akej miery sú obavy špecialistu oprávnené.

Pacient môže pozorovať nasledujúce príznaky a ak sa zistí jeden z nich, bude potrebná analýza:

• Chvenie rúk a nôh;
• Obtiažnosť chôdze;
• Zelenohnedá pigmentácia okolo dúhovky;
• anémia;
• Bolesť brucha;
• Rýchla únava;
• Ťažko prehltnúť;
• Pacient má hepatitídu alebo cirhózu.

Ako sa vykonáva analýza?

K odberu krvi dochádza zo žily. Najlepší čas na odovzdanie je ráno od 8 do 10 hodín.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

výcvik

Krv sa podáva na prázdny žalúdok, odporúča sa prestať jesť 8-10 hodín pred pôrodom. Zákaz zakázaných tukových potravín. Môžete piť vodu, ale nie viac ako to.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Pacient s fajčením by mal prestať fajčiť tabak na jeden deň, zanedbávanie povedie k nepresným výsledkom.

Použitie veľkých množstiev tuku znižuje presnosť analýzy.

Použitie perorálnych kontraceptív, antikonvulzív tiež vedie k hromadeniu výsledkov chýb.

Je dôležité nezaoberať sa ťažkou fyzickou námahou a chrániť pacienta pred emocionálnymi zážitkami.

Kto robí štúdiu?

Terapeut môže predpísať odporúčanie na darovanie krvi, ale niekedy užšie reumatológovia tak robia, ak pacient okamžite kontaktuje tohto špecialistu, alebo hematológa, ktorý je najčastejšie uvádzaný terapeutom.

Pre deti je analýza predpísaná okresným pediatrom.

Krvné rýchlosti

Normálna hladina pre dospelých, bez ohľadu na pohlavie, je hodnota od 200 do 450 mg / l.

Pre deti existuje odstupňovanie v závislosti od veku:

• Do 3 rokov - 250 - 550 mg / l;
• 4-5 rokov - 260 - 560 mg / l;
• 6-8 rokov - 240 - 470 mg / l;
• 9-18 rokov - 240 - 550 mg / l.

Hodnoty u tehotných žien sa líšia od všeobecnej normy v krvi u dospelých.

• V prvom trimestri sa považuje optimálny interval od 290 do 490 mg;
• Druhý trimester - 410-540 mg / l;
• Tretí trimester - 430 - 790 mg / l.

Zvýšená úroveň

Proteín sa podieľa na akútnych zápalových procesoch, takže zvýšenie môže slúžiť ako signál prítomnosti množstva zápalových procesov:

• cirhóza;
• hepatitída;
• Zhubné nádory;
• Ochorenie srdca;
• Remattoidná artritída;
• Ovariálna hyperfunkcia.

Fajčenie prispieva k zvýšeniu prijateľných hodnôt.

So zvýšeným výsledkom sú vymenované ďalšie vyšetrenia špecialistov s úzkym zameraním, liečebný režim je upravený.

Tehotné ženy môžu mať zvýšené hladiny v krvi, ale to nie je vždy odchýlka od normy.

Pacientovi sa predpisujú lieky, ktoré znižujú hladinu na normálne hodnoty.

Znížená úroveň

Zníženie hladiny môže nastať v dôsledku tvrdej mono-diéty, abnormálnej funkcie pečene a deficitu sekundárneho proteínu.

Podľa výsledkov vyšetrenia môže lekár diagnostikovať Menkesov syndróm alebo Wilsonovu chorobu u pacienta.

Stav pacienta je uspokojivý, oneskorenie procesu liečby vedie k exacerbácii ochorenia.

Tieto ochorenia sú opísané v ďalšom videu.

Predpísané lieky, ktoré zvyšujú hladinu bielkovín v krvi.

Dodanie analýzy v Moskve a Petrohrade

Existuje niekoľko kliník v Moskve, ktoré sú pripravené urobiť analýzu:

• Medical Center "Elegy", cena 700 rubľov;
• Multidisciplinárna klinika "MediciCity", náklady na 800 rubľov;
• Best Clinic - 590 rubľov;
• Klinika "Rodina" - 470 rubľov;
• Zdravotnícke centrum "Capital" - 1200 rubľov.

• Lekárske centrum "Madys" - 540 rubľov;
• Lekárske centrum "Dlhovekosť" - 950 rubľov;
• Liečebné a diagnostické centrum "IntraMed" - 1020 rubľov;
• Klinika "Energy Health" - 890 rubľov;
• Multidisciplinárne zdravotnícke centrum "BaltMed" - 430 rubľov.

Ceruloplasminové prípravky

"Addamel N". Chlorid medi. K dispozícii vo forme ampuliek, podávaných intravenózne. Kontraindikácie: alergia na liek, nemôže byť podávaná deťom do 10 rokov.

Cena od 1300 rubľov.

"Totem". Glukonát meď, železo a mangán. Predáva sa v ampulkách.

Kontraindikácie: peptický vred, anémia, nedávajú deťom do 3 rokov.

Priemerná cena je 350 rubľov.

Doplnok "Ultimate". K dispozícii vo forme tabliet. Akceptujte podľa pokynov. Kontraindikácia je intolerancia jednotlivých zložiek.

Cena od 500 rubľov.

prevencia

Hlavnými odporúčaniami je použitie výrobkov obsahujúcich prvky medi: orechy, morské plody, obilniny, strukoviny.

Zelenina je preferovaný špenát, šalát, petržlen, sladká bulharská paprika, reďkovka, uhorky.

Banány, pomaranče, egreše, avokádo, ríbezle sú bohaté na meď.

Toto menu nie je len bohaté na prvky medi, ale vo všeobecnosti môže diverzifikovať ľudskú stravu.

Športové a vonkajšie prechádzky sú žiaduce.

Pravidelné lekárske vyšetrenia, návštevy špecialistov znižujú riziko vzniku chorôb.

Ceruloplasmin proteínová analýza hrá dôležitú úlohu v tele, a včasná analýza pomôže identifikovať problémy v tele v ranom štádiu a pomôcť lekárovi predpísať priebeh liečby.

Kedy potrebujete krvný test na ceruloplasmin?

Ceruloplasmin je jediný proteín v ľudskom tele, ktorý obsahuje meď. Jej hlavnou úlohou je vytvárať podmienky pre procesy oxidácie a redukcie železa, ako aj zabezpečiť rovnováhu medzi jeho akumuláciou a spotrebou.

Vďaka ceruloplazmínu sa železo viaže na transferín a distribuuje sa do všetkých tkanív tela. Okrem toho sa proteín zúčastňuje na redoxných reakciách, neutralizuje negatívne účinky voľných radikálov.

Keď je naplánovaná analýza

Nasledujúci lekári môžu predpísať test na ceruloplazmín:

Štúdia sa týka skríningu a používa sa pri diagnostike patológií:

• Wilson-Konovalovova choroba a Menkersov syndróm. Ide o genetické ochorenia sprevádzané poruchami metabolizmu medi;
• patologické stavy centrálneho nervového systému, prejavujúce sa narušenou koordináciou pohybu nevysvetliteľného pôvodu;
• hypochromická anémia.

Analýza môže byť priradená aj nasledujúcim sťažnostiam osoby:

• tras;
• strata svalového tonusu;
• zvýšená únava;
• spomalenie rastu;
• anemické podmienky;
• ťažkosti s prehĺtaním.

Súčasne s účelom štúdie sa môže odporučiť analýza krvného séra pre meď, železo, zinok, transferín, ako aj testy pečeňových funkcií a kompletný krvný obraz.

Ako sa pripraviť na analýzu

Krvný test na ceruloplazmín sa odoberá zo žily. Doba analýzy je 1 deň. Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, musíte dodržiavať určité odporúčania:

• darovanie krvi sa vykonáva na lačný žalúdok. Mali by ste sa zdržať konzumácie po dobu 8 hodín;
• počas poslednej večere je potrebné obmedziť počet jedál a úplne odstrániť tučné jedlá;
• počas dňa pred návštevou laboratória je žiaduce opustiť akúkoľvek fyzickú aktivitu. Podľa zákazu sú fitness, tanec a silový tréning. Okrem toho je žiaduce prestať užívať liek (iba po porade s lekárom);
• v deň analýzy nemožno fajčiť. Iba povolené piť čistú vodu.

Tip! Na vyvolanie zmien v zložení krvi môže akýkoľvek fyzický a psycho-emocionálny stres. Preto pred vstupom do kancelárie sa odporúča sedieť a odpočívať aspoň 15 minút.

Norma ukazovateľov

Existuje určitá miera zdravotných záznamov.

• 13-36 mesiacov - 260 - 550 mg / l;
• 4-5 rokov - 270-560 mg / l;
• 6-7 rokov - 240-480 mg / l;
• 7-18 rokov - 200-540 mg / l.

Pre dospelých je norma iná. Je to rovnaké pre obe pohlavia a je 180-450 ml / l.

Zvýšenie výkonu

Ceruloplasmin môže byť zvýšený v nasledujúcich prípadoch:

• v akomkoľvek zápalovom procese. V tomto prípade je zvýšenie proteínu nešpecifickým markerom akútnej fázy zápalového procesu;
• infarkt myokardu v akútnom období;
• onkológia, najmä onkopatológia hematopoetického systému;
• hepatitídy v akútnom období. Pri nástupe ochorenia sa ceruloplazmín zvyšuje, ale neskôr - v období vývoja zlyhania obličiek - klesá;
• poškodenie cirhózy pečene. Najčastejšie je tento stav alkoholického pôvodu, ale je to možné a žlčové;
• cholestáza (stagnácia žlče);
• ovariálna hyperfunkcia;
• hypertyreóza (zvýšená aktivita štítnej žľazy).

pokles

Príčiny zníženého obsahu bielkovín v krvi môžu byť spôsobené:

• aceruloplasminemia. Vrodený (primárny) nedostatok ceruloplazmínu spôsobuje zjavné poruchy metabolizmu železa. Symptomatológia pripomína priebeh hemochromatózy, ale procesy prenosu medi nie sú tak vážne narušené;
• Mankens choroba. Je to genetická patológia, sprevádzaná porušením toku medi z čreva do krvi. Zostáva však pre telo neprístupný a preto sa v pečeni neprodukuje ceruloplazmín;
• Wilson-Konovalovova choroba. Pre túto autozomálne recesívne patológiu je typická neprítomnosť enzýmu nevyhnutného na inkorporáciu medi do ceruloplazmínu. V dôsledku toho je proces evakuácie medi z tela narušený. Zaznamenáva sa významná akumulácia prvku v pečeni, obličkách, dúhovke a mozgu.

Dôvodom poklesu môže byť sekundárny nedostatok ceruloplazmínu. Ak chcete vyvolať odchýlku, môžete:

• tesné mono diéty;
• abnormálna funkcia pečene (telo nie je schopné produkovať proteín);
• dlhodobé kŕmenie parenterálne;
• liečba penicilamínom;
• nefrotický syndróm (aktívne vylučovanie proteínov prebieha spolu s močom);
• exsudatívna enteropatia (belor sa vylučuje spolu s výkalmi);
• syndrómy malorácie a mallutritie (sprevádzané zhoršenou absorpciou živín v črevnej sliznici).

Teraz viete, čo je analýza, kedy ju možno priradiť, ako aj pravdepodobné odchýlky indikátorov od prijateľných štandardov. Podrobnejšie informácie o dekódovaní výsledkov poskytne ošetrujúci lekár.

Analýzy> Stanovenie ceruloplazmínu v krvi

Čo je ceruloplazmín a prečo je potrebné určiť jeho obsah v krvi?

Ceruloplasmin je jedinečný proteín v ľudskom tele, ktorý obsahuje meď. Meď sa vstrebáva z potravy v zažívacom trakte a vstupuje do pečene, kde sa viaže na apoceruloplazmín a vytvára ceruloplazmín.

Hlavnou úlohou tohto proteínu je zabezpečiť procesy oxidácie a redukcie železa. Vďaka tomu železo prechádza do formy, v ktorej sa môže začleniť do transferínu a hemoglobínu. Hlavným klinickým významom analýzy ceruloplazmínu je stanovenie metabolizmu medi, ktorý trpí niektorými vrodenými ochoreniami, napríklad Wilsonovou chorobou - Konovalov.

Kto môže predpísať krvný test na ceruloplazmín, kde si ho môžem vziať?

Túto analýzu môžu predpisovať pediatri, hematológovia, reumatológovia a praktickí lekári. Krv pre tento indikátor môžete darovať v biochemickom laboratóriu alebo na špecializovanom oddelení, kde sa pacient podrobuje vyšetreniu alebo liečbe.

Aká je situácia, v ktorej sa krv vyšetruje na ceruloplazmín?

Táto štúdia je skríning v diagnóze Wilsonovej choroby - Konovalov a ďalšie genetické ochorenia, ktoré vedú k zhoršenému metabolizmu medi (Menkesova choroba). V dynamike ukazovateľa je určená na posúdenie kvality liečby týchto ochorení.

Nasledujúce dôvody môžu slúžiť ako dôvod na zaslanie na analýzu: tremor a znížený svalový tonus, zvýšená únava, zakrpatený rast, anémia, ťažkosti s prehĺtaním. Špecifickým príznakom v prospech Wilsonovej choroby - Konovalov, sú Fleischerove krúžky (hnedé okraje okolo dúhovky očí).

Normálne hladiny ceruloplazmínu v krvi a spôsob interpretácie výsledkov

V krvi zdravého človeka je obsah tohto proteínu 220–610 mg / l. Jeho zvýšenie je pozorované pri zápalových ochoreniach (maximálne 4-20 dní ochorenia), pri Hodgkinovej chorobe, reumatoidnej artritíde, ochorení pečene (obštrukčná žltačka, hepatitída). U gravidných žien sa v treťom trimestri môže dvakrát zvýšiť hladina ceruloplazmínu, čo je fyziologická norma. Užívanie určitých liekov (fenytoín, perorálne kontraceptíva) môže viesť k dočasnému zvýšeniu koncentrácie ceruloplazmínu v krvi.

Nízka koncentrácia tohto proteínu je registrovaná u Wilsonovej choroby - Konovalov, syndróm, "kučeravé vlasy" (Menkesova choroba). Nízky obsah medi v potravinách, napríklad pri parenterálnej výžive, vedie k poklesu indexu.

Výhody a nevýhody, klinický význam štúdie na ceruloplazmíne

Hlavnou výhodou tejto analýzy je, že sa používa ako skríningová štúdia v diagnóze Wilsonovej choroby - Konovalov. Jeho použitie zároveň nezaručuje 100% presnosť diagnózy, pretože u malého percenta ľudí s týmto ochorením zostáva indikátor normálny aj v prípade klinických príznakov. V tomto ohľade je potrebné vykonať ďalšie stanovenie koncentrácie medi v krvi a v moči.

Skutočným účelom tejto analýzy je zhodnotiť kvalitu liečby ochorení, ktoré sa vyskytujú pri porušení metabolizmu medi. V tomto prípade sa štúdia v počiatočných štádiách ochorenia vykonáva každé dva týždne s postupným zvyšovaním intervalu na 1-1,5 mesiaca. Pretože väčšina liekov používaných na liečbu tejto patológie je dosť toxická, spolu s krvným testom na ceruloplazmín sa odporúča predpísať kompletný krvný obraz a testy na stanovenie funkčného stavu pečene.

Informácie sú zverejnené iba na stránke. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom.
Ak zistíte chybu v texte, nesprávnu spätnú väzbu alebo nesprávne informácie v opise, informujte o tom správcu stránky.

Recenzie uverejnené na tejto stránke sú osobné názory osôb, ktoré ich napísali. Nevykonávajte samoliečbu!

Testy séra a plazmy na ceruloplazmín

Čo je krvný plazmatický test na ceruloplazmín?

Plazmatický test na ceruloplazmín je krvný test, ktorý je predpísaný na diagnostiku hepatocerebrálnej dystrofie - dedičné ochorenie spojené so zvýšenými hladinami medi v pečeni a iných vitálnych orgánoch, vrátane mozgu. Pri zvýšených hladinách medi sa hladina ceruloplazmínu rýchlo znižuje. Len vo výnimočných prípadoch je táto analýza určená na diagnostikovanie nedostatku medi.

Zvyčajne sa analýza predpisuje pacientom so symptómami hepatocerebrálnej dystrofie, vrátane nevoľnosti, zožltnutia kože, bolesti brucha, dystónie, anémie, únavy a ťažkostí pri chôdzi, zmien v správaní, výkyvov nálady, ťažkostí s prehĺtaním a chvenia.

V zriedkavých prípadoch podozrenia na nedostatok medi môže lekár predpísať test na ceruloplazmín spolu s ďalšími testami. Nízke hladiny ceruloplazmínu nie sú vždy spojené so žiadnym konkrétnym ochorením. Pri určovaní hladiny ceruloplazmínu v sére v spojení s testami na obsah medi však získané výsledky môžu naznačovať hepatocerebrálnu dystrofiu.

Analýza séra pre obsah ceruloplazmínu

Po absolvovaní tohto testu je hepatocerebrálna dystrofia diagnostikovaná len v prípadoch nízkeho obsahu ceruloplasmínu v sére a medi v krvi, sprevádzanej vysokým obsahom medi v moči. V niektorých prípadoch však pacienti s hepatocerebrálnou dystrofiou majú normálne hladiny ceruloplazmínu. Jeho normálne hladiny sa pozorovali aj u približne 40% pacientov so symptómami ochorenia pečene.

Nízke koncentrácie ceruloplazmínu v moči a krvi spolu s nízkymi koncentráciami medi poukazujú na nedostatok medi. Hladina ceruloplazmínu v sére môže byť tiež ovplyvnená látkami, ktoré určujú schopnosť tela absorbovať meď.

Príčiny zvýšenia Ceruloplasminu

Hladiny ceruloplasminu sa môžu zvýšiť v dôsledku zápalových procesov alebo poškodenia tkaniva. Okrem toho závažné infekcie alebo závažné ochorenia, ako napríklad rakovina, môžu spôsobiť zvýšenie hladín v sére. Počas tehotenstva sa hladiny hormónov zvyšujú, čo môže tiež viesť k zvýšeniu množstva ceruloplazmínu v krvi. Podobný účinok vedie k užívaniu liekov obsahujúcich estrogén, perorálne kontraceptíva a niektoré ďalšie hormonálne lieky.

Hladina ceruloplazmínu nie je predpísaná v poradí štandardného vyšetrenia, preto sa analýza hladiny ceruloplazmínu neuskutočňuje s výnimkou prítomnosti symptómov hepatocerebrálnej dystrofie. Okrem toho môže byť predpísaný pre viditeľné poruchy metabolizmu medi.

Ceruloplasmin, krv

Odber vzoriek krvi na analýzu sa vykonáva nalačno.

Je potrebné vopred (po konzultácii s ošetrujúcim lekárom) prestať užívať lieky, ktoré môžu skresliť výsledok štúdie.

Estrogény, perorálne kontraceptíva, karmazepín, metadón, fenytoín, fenobarbital, tamoxifén spôsobujú falošné zvýšenie výsledkov.

Falošný pokles výsledkov je spôsobený: levonorgestrel, asparaginázou.

Skúšobný materiál: odber krvi

Ceruloplasmin je proteín príbuzný alfa-2-globulínom. Molekula ceruloplazmínu obsahuje 8 iónov Cu + a 8 iónov Cu 2+ a môže byť správne nazývaná hlavnou plazmou obsahujúcou meď: predstavuje až 3% všetkej medi obsiahnutej v tele a viac ako 95% medi v sére. V tele má ceruloplazmín vysokú oxidázovú aktivitu; obmedzuje uvoľňovanie zásob železa v plazme, aktivuje oxidáciu kyseliny askorbovej, sulfhydrylových zlúčenín, norepinefrínu a serotonínu, navyše deaktivuje kyslík, čím potláča proces peroxidácie lipidov.

Porušenie syntézy ceruloplazmínu v pečeni as tým spojený nedostatočný obsah tohto proteínu v krvnej plazme spôsobuje rozvoj Konovalov-Wilsonovej choroby alebo hepatocerebrálnej degenerácie. Súčasne unikajú ióny medi z krvnej plazmy do extravaskulárneho priestoru, zatiaľ čo obsah medi v krvi sa výrazne znižuje. Medené ióny prenikajú glomerulárnym filtrátom cez suterénovú membránu obličiek a vylučujú sa močom alebo sa hromadia v spojivovom tkanive (najmä v rohovke, čím vytvárajú charakteristický „kruh“ okolo dúhovky oka). Pri symptómoch ochorenia má veľký význam stupeň akumulácie iónov medi v centrálnom nervovom systéme. Nedostatočné množstvo iónov medi v krvi spojené s nedostatkom ceruloplazmínu vedie k zvýšeniu ich reabsorpcie v čreve, čo ďalej prispieva k jej ukladaniu v tkanivách organizmu, po čom nasleduje negatívny vplyv na mnohé životne dôležité procesy.

Nízka koncentrácia ceruloplazmínu v sére je možná aj pri určitých ochoreniach gastrointestinálneho traktu, nefrotickom syndróme a závažných ochoreniach pečene.

metóda

Ceruloplasmin u ľudí existuje v dvoch formách. Na stanovenie ceruloplazmínu sa použije polyklonálny králik na ľudské protilátky, ktoré interagujú s oboma formami proteínu.

Referenčné hodnoty - Norma
(Ceruloplasmin, krv)

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženie ukazovateľov zahrnutých do analýzy sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória!