Spôsob liečby akútnych fokálnych mozgových lézií

Tento vynález sa týka liečiva a je určený na liečenie akútnych lézií mozgu. Od prvých dní po ich vzniku sú projekčné zóny fokálnych lézií ovplyvnené jednosmerným prúdom 100–500 μA a trvaním 30–40 min. Počas 10–15 dní. Reologické liečivá sa podávajú počas a do 5-10 dní po vystavení jednosmernému prúdu. Pentoxifylín sa používa ako reologické prípravky. Expozícia jednosmerným prúdom sa uskutočňuje cez elektródy s priemerom 3-6 s plochou 400 až 600 mm2. Metóda umožňuje zvýšiť účinnosť liečby akútnych fokálnych mozgových lézií. 2 hp f-ly.

[0001] Vynález sa týka medicíny, konkrétne neurochirurgie a neurológie, a môže nájsť uplatnenie pri liečbe ložísk mozgu a intracerebrálnych hematómov traumatickej etiológie, ako aj ischemických a hemoragických mozgových príhod.

Traumatické poranenie mozgu (TBI) sa vzťahuje na najčastejšie typy poškodenia, jeho frekvencia je 36-40% všetkých typov poranení. V posledných desaťročiach sa zvýšila frekvencia a závažnosť poškodenia mozgu. V Moskve až do roku 1984 predstavovala frekvencia poranení hlavy 39% všetkých zranení a v 20% postihnutých osôb bolo poškodenie lebky a mozgu ťažké. TBI sa častejšie pozoruje vo veku 20 až 50 rokov, t.j. v období najväčšej pracovnej kapacity, 1,5 krát častejšie u mužov ako u žien. U mužov sú vážnejšie zranenia a 3 krát vyššia úmrtnosť. Dôsledky TBI, obzvlášť závažné, znižujú pracovnú schopnosť obetí a sú príčinou invalidity. Takéto komplikácie pri závažnom traumatickom poranení mozgu sa vyskytujú u 50-100% obetí. Celková úmrtnosť na traumatické poranenie mozgu je 4 - 5%, u ťažkých zranení - 68 - 70%. Intracerebrálne hematómy pri traumatickom poranení mozgu sa vyskytujú až do 25-30% prípadov.

V posledných rokoch dochádza k nárastu počtu pacientov s akútnymi poruchami mozgovej cirkulácie na celom svete najmä v dôsledku zvýšenia frekvencie ischemických cievnych mozgových príhod. Podľa dostupných štatistík je frekvencia cerebrovaskulárnych porúch 2,3 prípadov na 1000 obyvateľov. Mozgové krvácanie je oveľa menej časté ako ischemická cievna mozgová príhoda. Posledne menovaný je asi 3/4 cerebrovaskulárnych príhod. Úmrtnosť v dôsledku mozgových hemorágií je však významne vyššia ako u ischemickej mŕtvice. Počet úmrtí na krvácanie v mozgu je 2/3 z celkového počtu úmrtí na cerebrovaskulárne príhody. Existuje "omladenie" akútnych porúch mozgového obehu. 23-24% pacientov s ischemickými poruchami mozgového obehu má vek 40-50 rokov, približne 13% pacientov mladších ako 40 rokov. Úmrtnosť pri konzervatívnej liečbe hemoragickej cievnej mozgovej príhody dosahuje 70-85%, s chirurgickým poklesom na 28-39%. tak, ako je zrejmé z vyššie uvedených údajov, problém akútnych fokálnych mozgových lézií (OOPGM) je jedným z najzávažnejších problémov medicíny.

V súčasnosti sa na liečbu OOPGM používajú chirurgické a konzervatívne spôsoby liečby.

Chirurgické metódy liečby akútnych fokálnych lézií pri traumatickom poranení mozgu a mŕtvici sú indikované v prípade kompresie mozgu a dislokácie trupu. Operácia spočíva v evakuácii hematómu alebo detritu mozgu a vykonáva sa podľa zdravotných dôvodov čo najskôr od okamihu katastrofy. V tomto prípade je operácia jedinou liečbou. Predpokladá sa, že skoršie odstránenie zdroja krvácania, dokonca aj bez bezprostredného ohrozenia života, vedie k rýchlejšiemu a úplnejšiemu obnoveniu zhoršených funkcií. Chirurgická liečba OOPGM zatiaľ nevylučuje riziko anestetík a chirurgickej agresie. Chirurgická liečba by sa mala považovať za krajné opatrenie a ak to situácia dovolí, je lepšie urobiť bez nej a mala by sa vykonávať len v prípadoch, keď sú možnosti konzervatívnej liečby vyčerpané. V ischemických mozgových príhodách sú operácie zamerané na obnovenie priechodnosti mozgových ciev, alebo vypočítané na základe jej obnovy vytvorením rôznych typov anastomóz, účinné len v prvých minútach po mŕtvici av neprítomnosti výrazného neurologického deficitu. Pacienti s ischemickými mozgovými príhodami sú spravidla prijímaní do neurochirurgickej nemocnice v čase, keď je tento druh chirurgie už bezvýhradný.

Hlavnou metódou liečby OOPGM v akútnom období je farmakoterapia. V tomto prípade všeobecná schéma používaná pre všetky typy OOPGM (traumatické lézie, hemoragické a ischemické mŕtvice), takzvaná nediferencovaná liečba zahŕňa: 1) vazoaktívnu liečbu; 2) terapia zameraná na zlepšenie reologických vlastností krvi; 3) dehydratačná terapia; 4) metabolická terapia; 5) cerebroprotektívna liečba.

Hlavnou nevýhodou všetkých týchto typov liečby je difúzna povaha ich účinku a množstvo vedľajších účinkov.

Takže vazoaktívne látky pôsobia difúzne na cievy celého organizmu a na cievy mozgu v zóne poškodenia a vo väčšej miere na cievy intaktného mozgového tkaniva. Takéto konanie je veľmi často príčinou syndrómu "lúpeže".

Lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi, majú tiež množstvo vedľajších účinkov. Aspirín má ulcerogénny účinok, reopolyglikín, ktorý prispieva k retencii tekutín v tele, sa považuje za kontraindikovaný pri edéme mozgu atď. Táto skupina liekov, bez toho, aby spôsobila lúpežný syndróm, je zároveň mimoriadne dôležitá pre optimalizáciu mozgového obehu v „prechodnom“ akútnom zameraní.

Uskutočniteľnosť dehydratačnej terapie je zrejmá, avšak doposiaľ sa diskutuje o jej účinnosti pri používaní moderných diuretík. Vedľajšie účinky pri ich použití zahŕňajú hypovolémiu, často sprevádzanú nežiaducim poklesom systémového arteriálneho tlaku a zvýšením viskozity krvi. Použitie glukokortikoidných hormónov ako tkanivového dekongestantu je tiež spojené s množstvom vedľajších účinkov, z ktorých hlavným je potlačenie funkcie nadobličiek a výrazný ulcerogénny účinok.

Metabolická (nootropická) terapia pre všetky jej zdanlivé „neškodnosti“ sa však v poslednom čase považuje za kontraindikovanú v akútnom období katastrofy mozgu. Tieto stimulanty metabolických procesov prvej bunky počas tzv. "Metabolickej búrky" môžu mať opačný účinok.

Cerebroprotektívna terapia zahŕňa použitie antihypoxických liekov a blokátorov kalciových kanálov. Prvým je hydroxybutyrát sodný. Pri používaní sa môže vyskytnúť psychomotorické vzrušenie a záchvaty a hypokalémia. Najsilnejší z druhej skupiny liekov sa v súčasnosti považuje za nimotop. Tento liek má významnú hypotenziu pri liečbe OOPGM.

V súčasnosti existujúce spôsoby liečenia OOPGM majú teda významné nevýhody a sú sprevádzané radom vedľajších účinkov, ktoré vyžadujú ďalšiu korekciu.

Existuje spôsob liečenia OOPGM (terapia nervových chorôb Karl VA - M: Medicine, 1987-512).

Spočíva v použití rôznych vazoaktívnych liekov, liekov, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi, dehydratačných činidiel, liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu, cerebroprotektívnych látok. V tomto prípade sa dehydratačné a cerebroprotektívne liečivá používajú počas prvých 10 až 20 dní a vazoaktívne, zlepšujú reológiu a metabolizmus mozgu - na 2 mesiace. Táto metóda umožňuje dosiahnuť kompenzáciu a určitú regresiu neurologického deficitu. Vyznačuje sa však dlhotrvajúcimi obdobiami liečby a, ako prax ukazuje, po takejto liečbe pacienti s celoživotnými pretrvávajúcimi reziduálnymi účinkami, ktoré vedú k celoživotnej invalidite. Stačí povedať, že len 1% pacientov, ktorí utrpeli porušovanie mozgového obehu, sa obnoví do takej miery, že sa vrátia k svojim profesionálnym aktivitám.

Najbližšia cesta k navrhovanej metóde je liečba akútnych fokálnych mozgových lézií, spočívajúca v použití elektrickej stimulácie pulzným mozgovým prúdom a zavádzaní reologických prípravkov (RU 2157259 C2 z 10.10.2000). V použitej metóde však neexistuje žiadny účinok na premietnuté oblasti fokálnych lézií. Okrem toho sa náraz vykonáva striedavým prúdom, ktorý pri liečbe tohto ochorenia neposkytuje správny terapeutický účinok.

Technickým výsledkom predkladaného vynálezu je skrátenie trvania liečby a významné zníženie množstva liekovej terapie.

Tento výsledok je dosiahnutý tým, že súbežne s liekovou terapiou sú projekčné zóny fokálnych lézií ovplyvnené priamym prúdom 100 - 500 µA po dobu 30 - 40 minút a takýto účinok sa vykonáva denne po dobu 5 - 15 dní, po ktorých sa pokračuje v liekovej terapii počas 5 - 15 dní. -10 dní. Ako liek predpísaný lieky, ktoré zlepšujú reológiu krvi (pentoxifylín), a vplyv jednosmerného prúdu vykonávané tým, že kladie na skalp 3-6 elektródy elektródy s rozlohou 400-600 metrov štvorcových. mm.

Pretože, ako je uvedené vyššie, známe spôsoby konzervatívnej liečby nie sú dostatočne účinné, hľadanie nových terapeutických príležitostí v tejto patológii stále prebieha.

Predložený vynález sa týka vývoja nového prístupu k liečbe tejto závažnej patológie.

V lekárskej praxi existuje metóda transkraniálnej mikropolarizácie mozgu (TCMP). Používa sa na liečbu mnohých chronických ochorení centrálneho nervového systému, sprevádzaných poruchami pohybu (Bogdashov, OV, Shelyakin, A.M., Preobrazhenskaya, IG. Metóda na korekciu neuropsychiatrických ochorení sprevádzaných poruchami pohybu. Klinické a fyziologické štúdie riadenej transkraniálnej mikropolarizácie u detí s dystontogenetickou patológiou centrálneho nervového systému, abstrakt autora pre stupeň MD, Petrohrad, 1997, s. 42).

V posledných rokoch sme touto metódou liečili pacientov s rôznymi chronickými ochoreniami mozgu, sledovali sme ich vysokú účinnosť a hlavne absenciu akýchkoľvek vedľajších účinkov.

Doteraz neboli použité metódy lokálnych konzervatívnych účinkov na akútne zameranie poškodenia mozgu. Okrem toho sú v akútnom období mozgovej katastrofy úplne kontraindikované rôzne fyzioterapeutické metódy určené na lokálne účinky na mozog. Napríklad v akútnom období fokálnych mozgových lézií je účinok na mozog striedavým prúdom, ako aj magnetickým žiarením a galvanickým (priamym) prúdom kategoricky kontraindikovaný. Sprievodca praktickou fyzioterapiou - M.: "ANMI", 1996). Použitie striedavého magnetického poľa, decimeterových vĺn, elektropolarizácie UHF prúdmi sa považuje za možné a vhodné pre malú mŕtvicu najskôr po 4-5 týždňoch, v ťažkých formách - po 6-7 týždňoch (Fyzioterapeutická príručka. G. Yasnogorsky, M. ", Medicine" 1992).

Dôvodom prvého použitia TCMP v tejto kategórii pacientov bol nasledujúci prípad.

Starší pacient bol prijatý do nemocnice. Počas vyšetrenia bol diagnostikovaný hemoragický záchvat ONMK, rozsiahle parenchymatózne a subarachnoidné krvácanie, intracerebrálny hematóm zmiešanej lokalizácie ľavej hemisféry mozgu. Objem intracerebrálneho hematómu podľa počítačovej tomografie mozgu (CTG) bol 90-100 ml, vytesnenie stredných štruktúr zľava doprava o 8 mm. Mal výrazné cerebrálne symptómy, kliniku kompresie hematómu na ľavej hemisfére mozgu a príznaky dislokačného syndrómu. Pacientovi bola preukázaná chirurgická liečba. Avšak, príbuzní pacienta, napriek závažnosti situácie, kategoricky odmietol operáciu. S vedomím zo skúseností, že pacienti boli počas štandardnej konzervatívnej liečby odsúdení na zánik, sme sa rozhodli pre TCMP a ukázalo sa, že pacient po druhom postupe znovu získal vedomie, po 5 procedúrach podľa CTG sa pozoroval významný pokles v perifokálnom kompartmente, ktorý klinicky korešpondoval s ústupom mozgových a srdcových príhod. symptómy dislokácie. Celkom 15 postupov. Po 3 týždňoch boli zaznamenané príznaky zotavenia neurologického deficitu (regresia afázie a výskyt pohybov v pravej končatine). Po 6 týždňoch s pomocou si sadne, vstane z postele, pravostrannej hemiparézy, ktorá sa vráti do dynamiky, plná regresia senzorickej afázie, pretrváva čiastočná regresia motorickej afázie. Vyjadruje svoje meno dostatočne jasne, odpovedá na otázky jednohlasne, slúži samostatne. Podľa CTG sú príznaky resorpcie hematómu, redukcia hematómov v objeme až 50-60 ml, hematóm isodenálny, perifokálny kompartment chýba, nedochádza k vytesneniu stredných štruktúr. Bol prepustený po 35 dňoch pre ambulantnú následnú starostlivosť.

Uskutočnenie liečebného postupu metódou TCMP tak nielenže pomohlo zachrániť život pacienta, ale tiež sa vyhlo operácii a zaistilo sa dostatočne rýchle podstatné obnovenie neurologického deficitu. Nečakane rýchly a dobrý výsledok, ktorý sme získali s takou ťažkou patológiou, nás podnietil pokračovať v skúmaní možnosti tejto metódy u iných pacientov s OOPGM. Pri realizácii nami vyvinutých testov TCMP sme zvolili optimálne parametre vystavenia jednosmernému prúdu a načasovanie ich aplikácie, v ktorých v závislosti od situácie a závažnosti patológie bola súčasná sila 100-500 mikrónov a trvanie relácie nebolo dlhšie ako 40 minút. Kritériom pre optimálny výkon použitého jednosmerného prúdu bol výskyt ospalosti a pozitívnej dynamiky na EEG. Pri prúde menšom ako 100 mikročipov neboli tieto zmeny pozorované. Pri zvýšení aktuálnej sily o viac ako 500 mikrogramov a trvaní expozície na viac ako 40 minút u pacientov, ktorí boli pri vedomí, sa zvýšili bolesti hlavy a objavili sa príznaky psychomotorického vzrušenia.

Navrhovaný spôsob liečby Vám podľa nášho názoru umožňuje rýchlo zastaviť fenomén edému, stabilizovať léziu a významne znížiť závažnosť reziduálnych účinkov neurologického deficitu. Navyše, tento výsledok sme dosiahli 2 - 4 týždne v závislosti od závažnosti lézie.

Podstata spôsobu je ilustrovaná nasledujúcimi príkladmi.

Pacient V., narodený v roku 1937, anamnéza, 766, bol prijatý na neurochirurgické oddelenie nemocnice 11. februára 2001 s diagnózou cerebrovaskulárneho ochorenia, akútnej cerebrálnej cirkulácie v ischemickom type v vertebrobazilárnej panve, infarktu pravej polovice pons.

Pri prijatí bol pacient určený, dysartria, ľavostranná hemiparéza, cerebelárna ataxia, horizontálne nastagm pri pohľade doľava. Pacient nemohol chodiť kvôli hemiparéze a ataxii, sotva slúžil sám. Na počítačovej tomografii mozgu (CTG) od 11.02. v pravej polovici poníka bola nájdená hypointenzívna zóna s rozmermi 1,6x0,9x1,0 cm. Pravé časti GU komory a mostná cisterna sú stlačené. Bolo rozhodnuté, že sa uskutoční kurz TCMP 11.02. bola uskutočnená prvá transkraniálna mikropolarizácia (TCMP) lézie mozgu. Usporiadanie elektród: 2 anódy sú parasaggitálne v oblastiach lobulárnych žliaz podľa projekcie zaostrenia, katóda je posteriorne na úrovni kraniovertebrálneho uzla. Súčasných 400 mikročipov. Pri nižších hodnotách prúdu pacient nemal žiadnu charakteristickú ospalosť a pozitívne zmeny v EEG a pri veľkých hodnotách sa bolesť hlavy zvýšila a pod anódami sa objavili nepríjemné pocity. Trvanie procedúry je 40 minút. Celkovo 10 relácií TCMP. Súbežne s TCMP dostal perorálne 200 mg pentoxifylínu trikrát denne, aby sa zlepšili reologické vlastnosti krvi, a to trvalo ďalších 9 dní po podaní TCMP predtým, ako bol pacient prepustený.

Hneď nasledujúci deň po prvej relácii sa zaznamenala pozitívna dynamika vo forme zníženia závažnosti fokálnych porúch, zvýšenie sily v ľavých končatinách, zníženie ataxie. Pacient napísal 2.03. 2001 po 19 dňoch. Pri prepustení: uspokojivý stav, úplne regresná ľavostranná geminaréza, ataxia, nystagmus. Chodí bez podpory, bez toho, aby sa kymácal, slúžil v plnej miere, zachovali sa prvky dyzartrie. Podľa CTG je zóna ischémie nezmenená, ale príznaky kompresie 1. komory a cisterny cisterny zmizli, čo indikuje vymiznutie zóny perifokálneho edému.

Teda u pacienta s mozgovou mŕtvicou na pozadí liečenia so zníženým obsahom liečiva zníženým na minimum počas 10 sedení TCMP, došlo k takmer úplnej regresii neurologických symptómov počas 19 dní. Podľa správy z práce oddelenia v roku 2000 bola priemerná nemocničná posteľ pre pacientov s kmeňovými mozgovými príhodami 31,3 dňa.

B. pacient, narodený v roku 1936, história ochorenia v roku 1277. Prijaté neurochirurgických Ward 23 12.03.2001 potom, čo prieskum predstavuje: cerebrovaskulárne ochorenie, hypertenzia III, hemoragickú mŕtvicu, krvácanie parenhimatoznosubarahnoidalnoe s vytvorením zmiešaného hematómov v hlbokých oblastiach pravej hemisféry mozgu.

Akútne som ochorel 12.03.2001, keď sa náhle objavila slabosť v ľavých končatinách, viac v ruke. Po prijatí je stav ťažký, vedomý, ohromujúci 1 stupeň, sťažuje sa na výraznú bolesť hlavy. Je tu hladkosť ľavého nazolabálneho záhybu, dysartria, ľavá hemiparéza so znížením sily na 3 body. Nemôže chodiť kvôli slabosti v ľavej nohe, na CTG z 12. marca 2001, v bočných častiach pravého lentikulárneho jadra a priľahlých oblastí vonkajšej kapsuly, sa deteguje hematóm 3,7x1,2x3,0 s výraznou oblasťou opuchu okolo neho, so znakmi kompresie pravého bočného svalu. komora. Bolo rozhodnuté, že liečba TCMP sa uskutoční. 13.03.2001 sa uskutočnilo prvé zasadnutie. Elektródy boli superponované podľa nasledujúcej schémy: 2 anódy boli umiestnené v parasiggitálnej zóne a v pravej časovej oblasti na aurikulárnej línii, respektíve v zóne projekcie zaostrenia, a katódy v oblasti opačného mastoidného procesu. Prúd bol 300 mikrogramov, trvanie relácie bolo 30 minút. Menší prúd nespôsobil charakteristickú ospalosť a absenciu pozitívnych zmien v EEG, zvýšenie súčasných hodnôt bolo sprevádzané nepríjemnými pocitmi v oblasti anód, podobné pocity sa objavili, keď sedenie pokračovalo pri 300 µA po 30 minútach. Celkom 10 sedení. Súčasne sa uskutočňovala liečba liekmi: pentoxifylín 200 mg 3-krát denne. Účinok sa objavil hneď druhý deň. došlo k poklesu cefalgického syndrómu, zlepšeniu zdravia, zníženiu slabosti v ľavých končatinách, zlepšeniu reči. S CTG v dynamike z 23.03.2001 sa zmenšila veľkosť hematómu na 2,3x1,0x0,6 cm, absencia perifokálnej oblasti kompartmentu a žiadne známky kompresie pravej laterálnej komory. Na konci cyklu TCMP dostával koentoxifylín v rovnakých dávkach počas ďalších 10 dní. Po 20 dňoch sa vybije 2,04.2001. Pri výboji je stav uspokojivý. Kompletná regresia mozgových a fokálnych neurologických symptómov. Pacient chodí veľa, slúži v plnej miere. Podľa údajov CTG z 30. marca 2001 je v oblasti bývalého hematómu určená nevýznamná časť hypointenzívnej zóny.

U tohto pacienta s hemoragickou mŕtvicou a tvorbou intracerebrálneho hematómu a príznakmi kompresie pravej hemisféry mozgu na pozadí TCMP bolo možné dosiahnuť významný výsledok len za 20 dní. Podľa výročnej správy oddelenia za rok 2000 bola priemerná dĺžka liečby u pacientov s hemoragickou mŕtvicou 36,2 dňa.

Pacient M., nar. 1939, anamnéza 2236. Doručený ambulanciou vo vážnom stave dňa 04.04.2001 v 1 hod. 15 min. Diagnóza: uzavreté poranenie hlavy. Kontúzia mozgu je závažná. Intracerebrálny hematóm pravej parietálnej okcipitálnej oblasti. Subarachnoidné krvácanie. Otrava alkoholom. Alkoholická choroba.

Okolnosti poranenia nie sú známe, dodané z ulice, kde bol nájdený v bezvedomí.

Pri prijatí: stav je ťažký, hlboký ohromujúci, reč je nekoherentná, nedostupná pre kontakt, dezorientovaná, ľavostranná hemiparéza okolo 3 bodov. Nemôžem vstať z vozíka. Astasia - abázia, kachexia. Adynamic, nemôže otočiť v posteli. Masívny traumatický intracerebrálny hematóm v bazálnych oblastiach pravej temporo-okcipitálnej oblasti mozgu bol detegovaný na CTG uskutočnenom 04.2001. Objem hematómu je približne 70 ml. Hematóm je obklopený perifokálnym edémom. Existujú známky kompresie a dislokácie ventrikulárneho systému. Bolo rozhodnuté, že sa vykoná kurz TCMP.

4.04.2001g. držali prvý TCMP mozgu. Umiestnenie elektród: 3 anódy v parazagitickom zadnom temperovanom priestore, v oblasti týlnej kosti, resp. V projekčnej oblasti hematómu, 2 katódy - na úrovni kraniovertebrálneho uzla na zadnej strane a na ľavom mastoidálnom procese. Prúd je 100 mikrometrov, trvanie relácie je 40 minút. Pri tejto súčasnej sile boli zaznamenané pozitívne zmeny v EEG a so zvýšením súčasnej sily sa u pacienta vyskytla motorická úzkosť. Nasledujúci deň, vedomie sa vyjasnilo, prichádza do styku, ale je dezorientované, aktívnejšie, nezávisle mení polohu tela v posteli. Celkom 10 sedení. Paralelne s liečbou liekmi: pentoxifylín v dávke 200 mg 3-krát denne. Na siedmy deň som začal vystupovať z postele, začal som chodiť na záchod, bol som celkom dobre orientovaný v oddelení, ale rýchlo som sa unavil a vyčerpal, moja chôdza bola neistá. Podľa údajov CTG z 12. apríla 2001 je oblasť perifokálneho edému v oblasti hematómu neprítomná, veľkosť hematómu je nezmenená, pokles rádiologickej hustoty hematómu a príznaky hromadného účinku zmizli. Po ukončení kurzu TCMP užíval pentoxifylín ďalších 10 dní. Vypustený 25. apríla 2001, po 21 dňoch, v uspokojivom stave, je aktívny, asténne prejavy stredne exprimovaných intelektuálnych porúch, plná regresia hemiparézy pretrváva, orientovaná v priestore, čase a priestore, slúžia v plnej miere.

Podľa údajov CTG z 23. apríla 2001 je pozorovaná hematómová „resorpcia“, na jej mieste je zachovaná malá hypoeusívna zóna bez známok masového efektu.

V tomto prípade je venovaná pozornosť včasnej aktivácii pacienta s obnovením úrovne vedomia a bdelosti a rýchlej regresie duševných porúch, ktoré sa vyhli mnohým vážnym komplikáciám charakteristickým pre túto kategóriu pacientov, predovšetkým z našich skúseností, alkohol-delírium a - druhá kongestívna pneumónia. Podmienky pobytu takéhoto kontingentu pacientov v nemocnici sa spravidla natiahnu na 2-3 mesiace, ak nezomrú na komplikácie. Podľa správy o práci oddelenia v roku 2000 bola priemerná nemocničná posteľ pre túto skupinu pacientov 43,1 dňa.

Celkovo 20 pacientov bolo liečených TCMP: 5 s hemoragickou mŕtvicou, 6 s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, 4 pacienti s ložiskami retardácie mozgu a 5 pacientov s traumatickými intracerebrálnymi hematómami. Všetci pacienti mali nezmenený pozitívny výsledok. Liečba nám umožňuje vyhnúť sa chirurgickej liečbe, skrátiť dobu liečby a významne znížiť prejavy neurologického deficitu.

Navrhovaná metóda v porovnaní s prototypom má množstvo výhod: skracuje čas liečby o 10-20 dní, umožňuje rýchlu a významnú regresiu neurologického a psychologického deficitu, spôsob umožňuje významne znížiť množstvo a načasovanie liečby liekmi. Pacienti užívajú len lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi a zatiaľ čo konvenčná konzervatívna terapia zahŕňa vazoaktívne, dehydratačné, nootropné, cerebroprotektívne lieky a činidlá, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi.

Metóda bola vyvinutá a klinicky testovaná na neurochirurgickom oddelení mestskej nemocnice 23 v Petrohrade.

1. Spôsob liečby akútnych ložiskových mozgových lézií elektrostimuláciou mozgu a zavádzaním reologických prípravkov, vyznačujúci sa tým, že projekčné zóny fokálnych lézií od prvých dní po ich vzniku sú ovplyvnené jednosmerným prúdom 100-500 μA a trvaním 30-40 minút, po dobu 10-15 dní a reologické prípravky sa podávajú počas a 5 až 10 dní po vystavení jednosmernému prúdu.

2. Spôsob podľa nároku 1, vyznačujúci sa tým, že ako reologické prípravky s použitím pentoxifylínu.

3. Spôsob podľa nároku 1, vyznačujúci sa tým, že vystavenie jednosmernému prúdu sa uskutočňuje cez elektródy s priemerom 3 až 6 s plochou 400 až 600 mm2.

Fokálne mozgové lézie

Určité ochorenia a poruchy ľudských orgánov a systémov môžu byť výsledkom "porúch" v mozgu, a nie v samotnom orgáne. Je to mozog, ktorý reguluje činnosť všetkých ľudských orgánov a systémov a patologické zmeny v ňom vyvolávajú patológie v tých orgánoch, s ktorými sú spojené zodpovedajúce mozgové štruktúry.

Preto v medicíne existuje taký pojem ako „ložiskové mozgové lézie“, tj patológia v jednej (alebo niekoľkých) oblastiach mozgu, ktorá ovplyvňuje vnútorné orgány spojené s touto oblasťou mozgu a vedie k rozvoju nepriaznivých symptómov.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať možné fokálne mozgové lézie:

• Bolesti hlavy, ktoré sa náhle objavia, bezdôvodne, intenzívne pri type silnej migrény, obopínajúcej jednu alebo obe strany;
• Zvýšený krvný tlak, ktorý sa v tomto prípade snaží kompenzovať nedostatok výživy v dôsledku vaskulárnej degenerácie;
• Zhoršené videnie, sluch, koordinácia pohybov;
• Duševné poruchy;
• Znížená pamäť, výkon, únava, slabosť;
• Epileptické záchvaty a mozgové príhody priamo indikujú prítomnosť fokálnych mozgových lézií.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je jedinou metódou, ktorá vám umožňuje doslova pozerať pod lebku a vidieť všetky nepriaznivé procesy, ktoré sa vyskytujú v mozgových štruktúrach, hodnotiť ich účinky a predpovedať vývoj ochorenia. Pri diagnostike fokálnych mozgových lézií je "zlatým štandardom" zobrazovanie magnetickou rezonanciou, čo je najlepšie riešenie - bezpečná, neinvazívna, rýchla a vysoko informatívna diagnostická metóda.

Príčiny fokálnych mozgových lézií môžu byť:

• Degeneratívne-dyscirkulačné zmeny v mozgu spôsobené nedostatkom výživy mozgovej substancie v dôsledku porúch obehového systému (ischemické poškodenie mozgu, mŕtvica, atď.)
• Novotvary v mozgu, ako malígne, tak benígne, ktoré postihujú priľahlé oblasti mozgu a spôsobujú zmeny v nich (znížená výživa, umieranie, klíčenie nádoru v nich atď.);
• Traumatické poranenia mozgu, charakterizované prítomnosťou hematómov, edémom mozgovej substancie, hemoragickými fokusmi akumulujú kontrast;
• Procesy demyelinizácie, to znamená strata myelínu membránami nervových vlákien, čo vedie k rozvoju takéhoto ochorenia ako je skleróza multiplex.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou umožňuje najprv určiť veľmi prítomnosť lézie, čo sa prejaví pri porovnávaní snímok chorého pacienta so snímkou ​​zdravého mozgu. Takmer všetky fokálne zmeny sa javia ako svetelné škvrny rôznych veľkostí a tvarov v štruktúre hemisfér alebo iných oblastí.

Po druhé, MRI vám umožňuje presne určiť počet lézií. Individuálne zmeny v mozgu sa pozorujú takmer u každého pacienta nad 50 rokov. Tu je potrebné pozorovať dynamiku vývoja ohniska, opatrenia na elimináciu možných príčin poškodenia (napríklad užívanie liekov, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu).

Osobitnú pozornosť a serióznu prácu si zaslúžia pacienti s viacerými foci. Je to znak závažnej patológie, vyžaduje podrobnú históriu, použitie ďalších diagnostických metód na určenie príčin ochorenia.

Najdôležitejšie je, že iba MRI má schopnosť včas diagnostikovať nebezpečné fokálne lézie spôsobené napríklad malígnym novotvarom. Nezanedbávajte schopnosti tejto modernej a efektívnej diagnostickej metódy, možno to pomôže zachrániť životy vás a vašich blízkych.

Druhy, príčiny, liečba fokálnych mozgových zmien cievnej povahy

Každá časť mozgu vykonáva určité funkcie - reguluje reč, myslenie, rovnováhu, pozornosť, kontroluje prácu vnútorných orgánov. Neuveriteľné množstvo informácií je uložené a spracované v mozgu; Zároveň je v ňom mnoho procesov, ktoré poskytujú osobe s normálnou životnou činnosťou. Fungovanie tohto komplexného systému je priamo závislé od krvného zásobovania. Aj mierne poškodenie ciev vedie k vážnym následkom. Jedným z prejavov tejto patológie sú fokálne zmeny v mozgu.

Aké patológie existujú

Kvôli nedostatku kyslíka v mozgu začína hladovanie buniek (v medicíne sa tento proces nazýva ischémia), čo spôsobuje dystrofické poruchy. V budúcnosti tieto poruchy postihujú oblasti mozgu, ktoré čiastočne alebo úplne strácajú svoje prirodzené funkcie. Existujú dva typy dystrofických porúch:

1. Difúzny, rovnomerne pokrývajúci celé mozgové tkanivo, bez výskytu patologických oblastí. Vyzerajú v dôsledku zhoršeného krvného obehu, poranení mozgu, otrasov mozgu, zápalov spôsobených infekciami. Symptómy difúznych patológií sú často invalidita, neznesiteľnosť, neustála bolesť hlavy, apatia, letargia, nespavosť.
2. Ohniskové zmeny v mozgovej látke obehového charakteru, pokrývajúce samostatnú oblasť, kde je narušený pohyb krvi. Ohniská sú jednoduché alebo viacnásobné, náhodne rozptýlené v mozgovom tkanive. V podstate ide o pomalé súčasné chronické ochorenie, ktoré sa v priebehu rokov vyvíja.

Medzi ložiskové patologické stavy sa často vyskytujú:

• Cysta je malá dutina naplnená tekutinou. Často nespôsobuje pacientom nepohodlie a bolesť, ale stáva sa príčinou stláčania krvných ciev a okolitých oblastí mozgu.
• Nekrotická nekróza postihujúca časti mozgu v dôsledku zhoršeného transportu živín. Mŕtve bunky, ktoré tvoria mŕtve zóny, nespĺňajú svoje funkcie a nie sú obnovené v budúcnosti.
• Jazvy a hematómy mozgu vznikajúce po ťažkej traume alebo otrasoch mozgu. Tieto fokálne zmeny mozgu vedú k menšiemu poškodeniu štruktúry.

Fázy vývoja dyscirkulačných zmien

Existujú tri štádiá tejto patológie:

1. Spočiatku sa dyscirkulačné zmeny vyznačujú miernym poškodením pohybu krvi v určitých oblastiach mozgu. Z tohto dôvodu sa pacient rýchlo unavuje, často zažíva záchvaty vírenia a bolesti hlavy.
2. Keď sa choroba vyvíja a prúdi do druhej fázy, lézia sa zhoršuje. Zhoršuje sa pamäť, znižuje sa intelektuálne schopnosti. Človek sa stáva mimoriadne dráždivým, emocionálnym. Koordinácia pohybov sa zhoršuje, objavuje sa hluk v ušiach.
3. V tretej fáze zomiera významná časť neurónov. Zároveň sú viditeľne postihnuté svaly, objavujú sa jasné príznaky demencie a orgány dotyku a zmyslov môžu odmietnuť.

Odkiaľ lokalizované fokálne difúzne zmeny vaskulárnej povahy v mozgu a mieche, závisia od toho, ako funkčnosť orgánov reagujúcich na takéto poruchy.

Príznaky fokálnych lézií

Fokálne mozgové lézie sú spôsobené vaskulárnymi léziami, ktoré strácajú elasticitu s vekom. V niektorých je to minimálne, zatiaľ čo v iných toky prúdia do patologickej formy. Môže sa zobraziť:

• Vysoký krvný tlak, vyvolaný nedostatkom kyslíka v dôsledku dystrofického stavu ciev mozgu.
• Epileptické záchvaty, pri ktorých si človek nemôže dať do úst kovové predmety, naniesť naň vodu, biť tváre atď.
• Duševné poruchy, porucha pamäti, skreslené vnímanie reality, atypické správanie.
• Mŕtvica alebo stav pred mŕtvicou, ktorý môže byť určený CT alebo MRI.
• Pestujúca pulzujúca bolesť hlavy v zadnej časti hlavy, očné jamky, nadľahlé zóny, presahujúce povrch celej lebky.
• Nekontrolované svalové kontrakcie, triaška končatín, brada, oči, krk.
• Ušný hluk, zvonenie, preťaženie, ktoré vedie k nervozite.
• Pravidelné záchvaty hlavy, čo vedie k nevoľnosti a zvracaniu.
• Fotofóbia, znížená ostrosť sluchu, rozmazané videnie, dvojité videnie, viditeľná strata zraku.
• Konštantná únava, apatia.
• Neurčitý prejav
• Narušenie spánku.
• Svalová paréza, patologická reflexná reakcia končatín.

Mnohí ľudia sa pýtajú, aké choroby sú vyvolané fokálnym poškodením mozgu, čo to je a prečo k nemu dochádza. Je známe, že príčiny tejto poruchy môžu spočívať v:

• Cievne poruchy spojené s prirodzeným starnutím, akumuláciou cholesterolu v stenách ciev.
• Osteochondróza krku.
• Kyslíkový pôst.
• Nové výrastky.
• Poranenia, otvorené a uzavreté poranenia hlavy (vek tu nie je dôležitý).

Kto je v ohrození

Každá choroba má svoje vlastné rizikové skupiny. Ľudia patriaci k takýmto skupinám by mali pozorne sledovať svoje zdravie a okamžite sa poradiť s lekárom pri prvých podozrivých príznakoch. V prípade fokálnych patológií táto skupina zahŕňa pacientov:

• Hypertenzné, hypotonické ochorenie.
• Diabetes.
• Ateroskleróza.
• Reumatizmus.
• Obezita.
• Citlivé, emocionálne ľudí žijúcich v neustálom strese.
• Vedúci sedavý život.
• Starší ľudia bez ohľadu na pohlavie (od 55 do 60 rokov).

Vyvolajú tiež rozvoj vaskulárnych patológií:

diagnostika

Fokálne mozgové lézie sú často asymptomatické. Aj keď sú menšie príznaky, pacienti len zriedka idú k lekárom. Identifikovať patológiu je ťažké. To sa dá urobiť tak, že prejdete MRI skenom. To vám umožní zvážiť aj malé degeneratívne lézie, ktoré môžu viesť k cievnej mozgovej príhode alebo onkológii.

MRI môže indikovať takéto poruchy:

• Pri zmenách hemisfér je možné, že artérie sú blokované v dôsledku hernie chrbtice, abnormálneho vnútromaternicového vývinu a aterosklerotických plakov.
• Poruchy v bielej hmote frontálnej oblasti sú charakteristické pre hypertenzné ochorenia (najmä po exacerbácii), vrodené vývojové anomálie, ako život ohrozujúci pokrok.
• Mnohonásobné ložiská znamenajú stav pred mŕtvicou, senilnú demenciu, epizindrom.

Početné malé ložiská ohrozujú život, spôsobujú mnohé závažné ochorenia. Väčšinou sa nachádzajú u starších ľudí.

liečba

Lekár vysvetľuje pacientom, aká nebezpečná je dystrofia mozgu, čo to je a ako sa s ňou vysporiadať. Určenie liečebnej taktiky neurológ zozbiera celkovú históriu pacienta. Pretože jediná skutočná príčina patológie sa nedá nájsť, je nevyhnutné zlepšiť mozgovú cirkuláciu akýmkoľvek spôsobom. Terapia, tak pre jednotlivé lézie, ako aj pre viacpočetné, je založená na niekoľkých špecifických postulátoch:

• Lepenie správnym režimom a diétou číslo 10. Každý deň sa pacientovi odporúča dať dostatok času na odpočinok. Nepreťažujte sa fyzickou prácou, zjedzte správne. Vo výžive musia byť prítomné organické kyseliny (surové alebo pečené ovocie, kompóty, džúsy, ovocné nápoje, mandle). Pacienti v riziku alebo tí, ktorí boli diagnostikovaní s fokálnymi zmenami mozgu po vyšetrení, by mali vylúčiť potraviny obohatené vápnikom. Zhoršuje prietok krvi, čo vedie k hladovaniu kyslíkom a jednoduchým fokálnym zmenám v mozgových štruktúrach.
• Vykonávať liečbu drogami, ktoré pozitívne ovplyvňujú zásobovanie mozgu krvou. Takéto lieky stimulujú prietok krvi, dilatujú krvné cievy, znižujú viskozitu, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
• Pacientovi sú predpísané analgetiká, zmierňujúce bolesť, sedatíva, vitamínová terapia.
• Keď hypo-alebo hypertenzia - lieky, normalizácia krvný tlak, potrebné pre správne fungovanie mozgu.

Ak sa fokálne mozgové lézie nezačnú liečiť a začať ochorenie, vyvinú sa závažné poruchy, ktoré moderná medicína nemôže bojovať. Toto je:

• Alzheimerova choroba je jednou z najbežnejších foriem degenerácie nervových buniek a štruktúr.
• Pickov syndróm je zriedkavé progresívne ochorenie postihujúce ľudí starších ako 50 rokov.
• Huntingtonova choroba je genetická porucha, ktorá sa prejavuje v 30-50 rokoch.
• Kardiocerebrálny syndróm, pri ktorom sú mozgové funkcie narušené v dôsledku závažných ochorení srdcového systému.
• Hypertenzia, ktorej zhoršenie môže viesť k vážnym problémom so zdravotným stavom pacienta.

Možno vývoj onkologického procesu.

prevencia

Dôsledky vážneho traumatického poranenia mozgu, známky staroby, ktoré spôsobujú zmeny v mozgovom mozgu - to nie je dôvod na zúfalstvo a vzdanie sa. Môžete prekonať a predísť chorobe podľa nasledujúcich jednoduchých odporúčaní:

• Viac často chodiť pešo, behať, ísť na kúpanie. Hrať tímové hry, ísť do fitness klubu 2-3 krát týždenne, robiť akúkoľvek prácu, ktorá vyžaduje fyzickú aktivitu.
• Vylúčiť alebo obmedziť používanie alkoholu, nie zapojiť sa do mastných, korenených, slaných, údených výrobkov. Ak je to možné, nahradiť sladkosti čerstvým ovocím a zeleninou. Ale vzdať sa svojich obľúbených jedál tiež nestojí za to. Ak chcete jesť klobásu, je lepšie variť, a nie smažiť.
• Treba sa vyhnúť stresu a úzkosti. Duševný stav priamo ovplyvňuje nielen mozog, ale aj ostatné orgány. Je veľmi ťažké liečiť ochorenia spojené s depresiou a výsledok nie je vždy pozitívny.
• Pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak chcete kontrolovať zdravotný stav, musíte byť vyšetrení 1-2 krát ročne.
• Je prísne zakázané predpisovať si liečbu, piť lieky alebo používať recepty tradičnej medicíny. Je lepšie najprv konzultovať s odborníkom a striktne dodržiavať všetky postupy, ktoré odporučí.

Ani ten najkvalifikovanejší lekár nebude schopný predpovedať, ako sa budú v budúcnosti správať fokálne zmeny mozgovej substancie cirkulačnej povahy a difúznych porúch. Stav pacienta závisí od veku, prítomnosti sprievodných ochorení, veľkosti lokalizácie zamerania, stupňa a dynamiky vývoja. Je dôležité neustále monitorovať pacienta, vykonávať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo rastu postihnutej oblasti.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Fokálne mozgové lézie

Existuje niekoľko dôležitých orgánov, bez ktorých nemôžeme žiť. Jedným z nich je mozog. S difúznymi alebo fokálnymi léziami mozgu dochádza k harmonickej práci celého organizmu.

Lokálna (fokálna) lézia je lokálne poškodenie štruktúr mozgovej substancie, ktoré sa prejavuje poruchou určitých funkcií. Inými slovami, v šedej alebo bielej látke dochádza k patologickému zameraniu (vzdelávaniu), ktoré je sprevádzané neurologickými príznakmi. Pre lepšiu zrozumiteľnosť stojí za zmienku všetky dôvody frekvencie výskytu.

Cievne poruchy

Je to jedna z najrozsiahlejších skupín, keďže ochorenia kardiovaskulárneho systému podľa štatistík zaberajú prvé miesto na svete. Tieto zahŕňajú akútne poruchy krvného obehu mozgu (mŕtvica). Ide o ťahy, ktoré zohrávajú hlavnú úlohu pri vzniku fokálnych zmien v mozgu genézy ciev.

Pod vplyvom krvácania alebo ischémie sa v šedej hmote vytvára patologické zameranie, ktoré vedie k výskytu neurologických symptómov. Klinický obraz bude priamo závisieť od rozsiahleho zamerania, jeho lokalizácie, faktora, ktorý spôsobil poruchu obehového systému.

Je užitočné vedieť, čo je glióza mozgu: liečba, diagnostika, prevencia.

novotvary

Nemenej dôležitá skupina príčin organického poškodenia mozgu. Je na druhom mieste vo frekvencii výskytu. Všetky neoplazmy sa môžu rozdeliť na benígne alebo malígne.

Niekedy sa benígne nádory v žiadnom prípade nemusia prejavovať, ale keď rastú, stláčajú priľahlé nervové štruktúry, zvyšujú intrakraniálny tlak, sú známe rôznymi neurologickými poruchami. Je charakteristické, že v 50% prípadov sú chirurgicky úplne vyliečení.

Ohniskové zmeny v látke v mozgu môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, čo výrazne zhoršuje prognózu. Nádor je tiež primárny alebo metastatický (z iného postihnutého orgánu). Liečba takýchto fokálnych lézií je mimoriadne ťažká a vo väčšine prípadov neúspešná.

Poškodenie mozgu

Aby šedá alebo biela hmota vytvorila miesta poškodenia, traumatický faktor musí byť dosť silný. Táto skupina zahŕňa ťažké poranenia hlavy, kompresiu, prenikavé poranenia. Po takýchto poraneniach sa objavia ložiská demyelinizácie, ischémie, nekrózy a krvácania. Neurologické príznaky závisia od umiestnenia poškodenej štruktúry.

Degeneratívne zmeny

Vyskytujú sa v starobe v dôsledku aterosklerózy, metabolických porúch, nedostatku kyslíka, nervového tkaniva, dehydratácie, organických chorôb (Alzheimerova choroba, Pick, Parkinsonova choroba, skleróza multiplex). Takéto zmeny sú spojené s fyziologickými procesmi súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú vo všetkých orgánoch.

infekcie

Príčinou poškodenia môžu byť vírusy, baktérie, prvoky, parazity, huby. Častejšie infekčný zápal difúzne ovplyvňuje membrány alebo substanciu, ale je možný výskyt lézií (napríklad echinokokózy alebo tuberkulózy).

opojenie

V praxi neurológov sa často nachádzajú alkoholické, narkotické, medicínske, chemické (kovové soli) fokálne zmeny v látke v mozgu pod vplyvom relevantných faktorov. Dôsledkom takejto otravy je viacnásobné poškodenie nervového tkaniva.

Perinatálne poškodenie mozgu u detí

Ide o rozsiahlu oblasť fokálneho poškodenia mozgu plodu a novorodenca, ktoré sú liečené pediatrickými neurológmi.

Typy fokálnych zmien v látke mozgu

K ohniskovým formáciám patria:

• ischemické mŕtvice, krvácanie;
• nádory (schwanómy, gliómy, neuroblastómy, hemangiómy), metastázy;
• oblasti nekrózy, kompresie, rozdrvenia nervového tkaniva;
• ložiská sklerózy a demyelinizácie;
• tuberkulóza, parazitické cysty, absces.

Všeobecné a fokálne neurologické príznaky

Všetky klinické symptómy sa môžu zvyčajne rozdeliť: všeobecné, fokálne neurologické, ako aj mentálne. Medzi všeobecné príznaky patrí výskyt slabosti, ospalosť, horúčka, zimnica, strata chuti do jedla, bolesti hlavy, závraty. Skúsený neurológ bude schopný s 90% presnosťou určiť oblasť poškodenia v mozgu na základe sťažností a klinických príznakov pacienta.

Ak sa fokus nachádza v kôre frontálneho laloku, potom reč trpí, jeho vnímanie, tón niektorých svalov sa zvyšuje, je tu porucha pohybu očí, hlavy, končatín a rovnováha sa stráca pri chôdzi.

S porážkou parietálneho laloku, schopnosť čítať, písať, počítať, hmatová citlivosť je narušená. Pacient nemôže správne určiť polohu končatín v priestore.

Ak sú sluchové poruchy, hluchota, sluchové halucinácie, strata pamäti, epileptické záchvaty, možno predpokladať, že patologické zameranie je v temporálnom laloku.

Rôzne poruchy zraku (zmeny vo farbe a vnímaní svetla, vizuálna ilúzia, úplná slepota) hovoria v prospech poškodenia týlneho laloku.

Čo je Binswangerova choroba: príznaky, liečba a prognóza.

Je užitočné čítať, ako sa mikroangiopatia mozgu prejavuje: príčiny, príznaky, následky.

Foci v mozočku ovplyvňujú rovnováhu a chôdzu. V skutočnosti, v praxi existuje oveľa viac fokálnych neurologických príznakov: paréza, paralýza, zhoršená citlivosť končatín, mdloby, tras. Aj pri jednorazových fokálnych zmenách v látke v mozgu, dýchacích poruchách, kŕčoch sa môže vyskytnúť kóma.

Duševné symptómy sprevádzajú neurologické príznaky, ale niekedy sa vyskytujú samy od seba. Medzi mentálne poruchy patria hlúposť, depresia, podráždenosť, poruchy spánku, úzkostná porucha, úzkosť, záchvaty paniky alebo agresia.

Diagnostika fokálnych mozgových lézií

Moderné možnosti medicíny nám umožňujú presne diagnostikovať ložiskové lézie mozgu, ich počet, umiestnenie, veľkosť. Najviac informatívnymi vyšetreniami sú MRI, CT (niekedy s kontrastom). Diagnóza tiež pomáha existujúcim neurologickým symptómom.

Liečba fokálnych lézií

Terapia bude priamo závisieť od príčiny foci v mozgu. Antibiotiká sa používajú na infekcie, diuretiká, dekongestanty, antikonvulzíva sa používajú na poranenia. Ak je ochorenie spôsobené poškodením krvného obehu, potom sa na liečbu používajú vaskulárne lieky, nootropiká, antikoagulanciá. Terapia malígnych nádorov zahŕňa ožarovanie, zavedenie cytostatík, hormónov, operáciu.

Tip! Lekár neurochirurga, spolu s neurológom a psychiatrom, sa zaoberá liečbou fokálnych lézií.

výhľad

Je ťažké povedať, aká bude prognóza a následky pri identifikácii ložísk v mozgu. Tento problém sa rieši individuálne a závisí od mnohých faktorov:

• vek pacienta;
• veľkosti, umiestnenie centra;
• dôvody ich vystúpenia;
• individuálnych charakteristík chorej osoby.

záver

Ak to zhrnieme, môžeme s istotou povedať: ak zistíte klinické príznaky fokálneho poškodenia mozgu, okamžite sa poraďte s lekárom a tiež sa vyšetrte. Včasná diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe.

Čo sú fokálne mozgové lézie

Ohniskové poškodenie mozgu je jednou z najčastejších chorôb, a preto by mali byť príznaky tohto ochorenia známe všetkým. Formácie môžu byť benígne alebo malígne, takže je dôležité včas dobehnúť a začať liečbu.

pozadia

Takže v prvom rade stojí za zmienku, že ložiskové lézie mozgu sa zvyčajne prejavujú príznakmi, ktoré sú spojené s klíčením (poškodením) nervového tkaniva. Ďalšie charakteristické znaky môžu byť príznaky vyvinuté v dôsledku jeho stláčania. Alebo sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Treba pripomenúť, že príznaky nádoru sa objavujú spontánne, potom sa pomaly, ale isto zvyšujú. Z tohto dôvodu sú prejavy tejto patológie tak rozmanité. Môže sa užívať na akékoľvek iné neurologické ochorenie.

Časté príznaky

Toxické poškodenie mozgu, ako je v zásade akékoľvek iné, sa vyznačuje predovšetkým silnými bolesťami hlavy, ktoré sa v prevažnej väčšine prípadov stávajú trvalými. V iných prípadoch sa vyskytujú pravidelne - niekedy aj počas spánku a noci. Treba však s istotou povedať jednu vec - tieto bolesti sú silné. Niekedy dokonca pulzujúce. A niektoré sú posilnené, ak človek zmení svoju pozíciu. Medzi ďalšie funkcie patrí:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• Záchvaty (sú všeobecné a miestne);
• slabosť;
• únava;
• Závraty (spôsobené poruchami mozgových funkcií).

Často môžete pozorovať, ako sa znižuje intelektuálny potenciál pacienta. Pamäť sa zhoršuje, schopnosť sústrediť sa je narušená, psychické a logické procesy sa tiež nedávajú ľahko, pacient podlieha osobným zmenám a zmenám nálady.

Lokálne (fokálne) symptómy

O nich by sa malo povedať aj niekoľko slov. Fokálne prejavy sú klíčivosť tvorby tkaniva nádoru. To znamená porušenie funkcií mozgového tkaniva. Z tohto dôvodu človek prestane cítiť bolesť, chlad a teplo v niektorých častiach tela. Má tiež problémy pri určovaní polohy svojho tela v priestore. Čo môžeme povedať o problémoch s rečou, sluchom a zrakom (to zahŕňa narušené rozpoznanie známych ľudí, objektov, reči a textu).

Stáva sa, že formácia je v oblasti nervov, ktoré prenášajú signály z analyzátorov. V tomto prípade môže pacient stratiť zrak alebo sluch. Niekedy tieto schopnosti nestratí, ale jednoducho prestane chápať, čo počuje alebo vidí. Symptómy zahŕňajú aj poruchy pohybu, záchvaty a koordinačné poruchy. Prvé dva znaky priamo súvisia s postihnutými oblasťami mozgu, ktoré sú zodpovedné za motorické funkcie. Koniec koncov, udržujú svaly pod kontrolou. A posledná patológia vzniká kvôli cerebelárnemu nádoru.

Porušenie hormonálnych hladín a ANS

Kvôli nádoru mozgu je nervový systém tiež narušený. Lézia, ktorá predbehne centrá kontroly cievneho tonusu, ovplyvňuje ľudské telo nasledujúcim spôsobom - rýchlo sa unavuje, tlak a pulzové skoky, závraty sa objavujú, keď sa pacient snaží vstať. Takýto problém je tiež potrebné poznamenať - ak sa organické poškodenie mozgu u detí alebo dospelých vyskytlo v hypotalame alebo v hypofýze, narušilo by to hormonálnu rovnováhu.

diagnostika

Nie je žiadnym tajomstvom, že diagnóza tohto ochorenia je veľmi komplikovaný proces. Lekári používajú inštrumentálne, laboratórne a klinické metódy. Lekári považujú všetky príznaky, ale najmä lokálne, ak nejaké existujú. Malo by sa to však vykonávať povinne a čím skôr - tým lepšie. Je nemožné nevenovať pozornosť prvým prejavom a symptómom, pretože môžu byť signálom o začiatku vývoja nádoru. A iba odborník môže diagnostikovať chorobu, hneď ako môže preskúmať klinický stav svojho pacienta a potvrdiť alebo (prinajlepšom) vyvrátiť akékoľvek podozrenie týkajúce sa jeho zdravia.