Aké sú dôsledky a príčiny krvácania do mozgu?

Jedného dňa (najčastejšie počas dňa) osoba zažije náhle a ostré zhoršenie zdravia: silná bolesť hlavy, závraty, necitlivosť končatín, tvár. Okolie si všimne porušenie alebo stratu vedomia u pacienta. Toto je mozgové krvácanie - následky tohto najnebezpečnejšieho stavu môžu byť pre človeka smrteľné, permanentne ho znemožňujú alebo spôsobujú smrť.

Mechanizmus výskytu ochorenia

Krv v ľudskom tele sa pohybuje vnútri uzavretého systému krvných ciev, z ktorých každý je normálne celkom elastický a je schopný vydržať značné zaťaženie. Nádoby sa však postupne stenčujú, stávajú sa krehkými, priepustnými a môžu kedykoľvek prasknúť, čo spôsobuje krvácanie.

Hlavné tepny ľudského mozgu

To isté sa deje s mozgovými cievami dodávajúcimi kyslík do tohto vitálneho orgánu. Vysoký tlak v určitom bode rozbije nádobu, ktorá spôsobuje určité množstvo krvi, ktoré prúdi a vyplňuje priestor medzi mozgovými tkanivami. Výsledný hematóm stláča okolité tkanivá, čím blokuje ich výživu, čo znamená edém mozgu, hrubý motor, poruchy zraku a reči.

Pretože ruptúra ​​krvných ciev môže nastať v ktorejkoľvek časti mozgu, je obvyklé klasifikovať hemoragické mozgové príhody podľa miesta krvácania.

• intracerebrálne;
• Subarachnoid (vyskytuje sa pod arachnoidnou membránou mozgu);
• Subdurálny (vyskytujúci sa pod vonkajšou výstelkou mozgu);
• Intraventrikulárne.

Symptómy ochorenia, ako aj dôsledky a vyhliadky na jeho ďalší vývoj závisia od miesta krvácania a jeho intenzity.

Príčiny mozgového krvácania

Vyvinutá hemoragická mŕtvica (iný názov pre intracerebrálne krvácanie) je priamym dôsledkom mnohých stavov a chorôb, pri ktorých zaťaženie tkanív ciev viackrát presahuje ich bezpečnostnú rezervu.

• Dlhodobá neliečená alebo slabo kontrolovaná hypertenzia rôzneho pôvodu;
• Poranenia hlavy;
• Mozgové nádory, keď sa vyskytne krvácanie v nádore;
• Aneuryzma mozgových ciev (vrátane vrodených);
• Choroby, ktoré spôsobujú zvýšené krvácanie (hemofília, cirhóza pečene);
• Umelé riedenie krvi spôsobené nedobrovoľným užívaním antikoagulancií (liekov na zníženie zrážanlivosti krvi), najmä ak je dávka lieku prekročená alebo keď je kombinovaná s alkoholom;
• Nadmerná fyzická námaha a silný stres.

Nemôžeme povedať o zlých návykoch - fajčení, drogovej závislosti, závislosti na pití. Zhoršujú stav ciev, čo nakoniec robí mozgové krvácanie jedným z najpravdepodobnejších výsledkov.

Symptómy mŕtvice

Príznaky hemoragickej mŕtvice sa prejavujú tak živo, že aj ľudia bez lekárskeho vzdelania môžu správne posúdiť závažnosť a naliehavosť stavu pacienta.

Typické príznaky mozgového krvácania zahŕňajú:

• Ťažké bolesti hlavy;
• Nauzea, zvracanie;
• Náhle závraty a slabosť;
• Vízia ľudí a životného prostredia v červenom svetle;
• Necitlivosť tváre, končatín alebo polovice tela;
• Silné napätie (tuhosť) svalov krku.

To sa týka pocitov samotných pacientov. Okolie môže zabezpečiť, že osoba mala mŕtvicu, pre množstvo vonkajších znakov:

• Modrastá alebo fialová tvár;
• Žiak vysunul z postihnutej strany (ako voliteľná možnosť - divergencia očí);
• "Plachtenie" na postihnutej strane tváre;
• Paralýza končatín (človek nemôže zdvihnúť ruky a noha sa otočí naruby);
• Epileptické záchvaty, kŕče;
• Zakrivený alebo šikmý jazyk;
• Nedobrovoľné močenie, vylučovanie výkalov.

V stave hemoragickej mŕtvice, človek nemôže vysloviť jednoduché frázy, úsmev, často nerozumie reči adresovanej jemu.

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Najzávažnejším príznakom krvácania v mozgu je kóma. Podľa jeho trvania sa posudzuje prognóza života pacienta: čím dlhšie je človek v bezvedomí, tým horšie sú následky a vyhliadky.

Čo robiť s pacientom

Hemoragická cievna mozgová príhoda je vážny stav, preto si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. Tu sú prvé povinné opatrenia:

• Zavolajte záchrannú brigádu;
• Položte pacienta tak, aby ste mu poskytli prúdenie vzduchu a pohodlnú polohu tela;
• Keď vraciate, otočte hlavu na stranu, aby ste sa vyhli prehĺtaniu;
• Nasaďte fľašu s teplou vodou s ľadom alebo iným studeným predmetom na hlavu;
• Meranie krvného tlaku;
• Je potrebné začať liečbu mozgového krvácania čo najskôr - dôsledky v tomto prípade môžu byť výrazne zmiernené.

Iní nemajú viac ako tri hodiny na to, aby zaistili lekársky zásah osoby: po tomto období sa v mozgu začínajú nezvratné zmeny.

Dôsledky krvácania do mozgu

Hemoragická cievna mozgová príhoda, ktorá sa vyskytla, je závažná nielen v jej priebehu, ale aj v jej následkoch. Predpokladá sa, že prvý mesiac a prvý rok po nástupe mozgového krvácania zohrávajú rozhodujúcu úlohu v živote pacienta a tiež umožňujú správne vyhodnotiť vyhliadky na rehabilitáciu.

V prvých týždňoch zomrie 40 až 60 percent pacientov. Preživší sú pozorované pretrvávajúce poruchy reči, videnia, motorických funkcií. Časté a duševné poruchy.

Necitlivosť svalov tváre, končatín na ochrnutej strane alebo polovici tela zostáva veľmi dlho. Ak nie je možné všetky tieto porušenia rýchlo minimalizovať, potom po roku a neskôr nie je možné pacienta rehabilitovať - ​​zmeny v tele sa stanú nezvratnými.

Hemoragická cievna mozgová príhoda je závažným ochorením a vyžaduje okamžitú liečbu: len v prípade včasnej a adekvátnej liečby je možné v prvom mesiaci podstatne obnoviť pacientov, ktorí prežili.

Odporúčame tiež, aby ste si prečítali prvé príznaky mŕtvice.

Mama mala raz mŕtvicu. Bola som veľmi vystrašená, nevedela som, čo mám robiť. Rýchlo ju položil, zavolal sanitku. V dome nebol žiadny tonometer. Nejako si naplnila pilulku na tlak v ústach a potom prišli lekári. Vďaka Bohu, moja matka bola zachránená, mŕtvica nebola silná. Ale teraz viem presne, ako rozpoznať mŕtvicu a čo robiť, keď náhle dohonil osobu.

Áno, fakt, že mŕtvica sa ťažko zamieňa s niečím iným, je istá. Keď sa to stalo s mojím starým otcom, aj keď som bol ešte teenager, okamžite som pochopil, čo sa deje. Pena z úst, neschopnosť osoby nie je vysloviť slovo, ale dokonca sa pohnúť. V každom prípade je však veľmi dôležité vedieť všetko, pretože tento jav je veľmi častý a môže byť kedykoľvek užitočný.

Priateľ má 45 rokov. Celou noc vonku bola mŕtvica, ktorá bola len ráno.

Môj manžel mal mŕtvicu (vo veku 34 rokov), krvácanie do mozgu. Môžem povedať jednu vec: keby to nebolo pre dieťa, tak by som nič hádal! Okrem bolesti hlavy neboli žiadne známky! Vďaka Bohu, že sme dostali dobrého lekára, ktorý okamžite urobil správnu diagnózu. Uplynul pol roka a teraz nemá žiadne následky! Ďakujem Bohu a doktorovi.

Došlo k mŕtvici. Lekári Donetskej nemocnice mi zachránili život, veľmi pekne vám ďakujem. Vedúci neurochirurgie (Cherny O. A.) - špeciálne poďakovanie!

Moja dcéra bola včera odvezená do nemocnice, bolo povedané krvácanie. Teraz je v kóme. Potrebuje operáciu, je tu šanca na zotavenie?

Moja babička bola odobratá s mozgovým krvácaním. Po 2-3 hodinách sa dostala do kómy. Prežije alebo nie, povedz mi?

Dobrý deň, som Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chcem vám povedať svoj príbeh. V júni 2011 som prišiel do práce ráno. Pracoval som ako pekár. Urobil som svoju prácu pred obedom. Potom sme šli k jedlu, po večeri som spadol, stratil vedomie. Tak ležala, kým ostatní nedokončili svoju prácu. Pracovali sme až do šiestich večer. Potom, čo ostatní dokončili svoju prácu, zavolali pre mňa sanitku. Sanitka ma vzala na 10 mk, tam zavolali vrtuľník a poslali ma do Surgutu. V Surgut som bol diagnostikovaný mozgovým krvácaním. Tam som podstúpil núdzovú operáciu, moje plavidlo prasklo. Chcem povedať, že to bolo pre mňa veľmi ťažké, moja ruka, noha, krk. Pravé oko sa stalo šikmým, pravá strana úplne odmietla pracovať. Po operácii som v Surgute ležal dva mesiace v kóme, potom som prišiel k sebe. Absolvoval som 4 operácie: dvakrát na hlave, 1 krát tam, kde tracheostómia bola, a štvrtý nedávno. Jazvy rástli v hrtane a ja som sa dusil, bolo ťažké dýchať, 70% dýchacích ciest bolo uzavretých a 30% ostalo žiť. A ja som bol poslaný do Tyumenu. Rozpočet mi pridelil 500 tisíc rubľov. V Tyumene som mal operáciu, potom som prišiel domov. V decembri 2016 sa mi koleno stalo veľmi chorým, nešiel som do nemocnice, rozhodol som sa to urobiť po Novom roku. V roku 2017 som išiel do nemocnice.

5. marca som stratil manžela. 28. apríla pri práci stratil vedomie. V sanitke ho previezli do nemocnice. 5 dní ležalo v kóme, už nie je.

Moja mama mala nehodu. Často má závraty a bolesti hlavy. Povedz mi, čo to môže byť.

Moja mama má rakovinu kostnej drene. Po chemoterapii mala mozgovú príhodu. Dozvedel som sa o tom včera. Lekári hovoria, že to nie je možné zachrániť. Ale naozaj chcem, aby bola späť vo vedomí. My všetci chceme, všetko, čo robíme, je čakať.

A ak je mozog vypnutý počas rozsiahleho krvácania, čo to znamená?

Chlapec mal svojho mozgového nádoru odstráneného a mal krvácanie do mozgu. Povedz mi, čo to bude teraz? Je v armáde v nemocnici, nie sme mu ukázaní.

Odpoveď, prosím, milovaná osoba má mŕtvicu. Mali operáciu. Prišiel k sebe, ale znova zaspal. Lekár povedal, že mozog nie je zranený, opuchy ustupujú. Čo to znamená - mozog nie je zranený?

Môj manžel zomrel 27. apríla. Stalo sa to pri práci. Zrazu spadol, stratil vedomie a sipal. Diagnostikovaná akútna koronárna insuficiencia. Mal 51 rokov.

Mám občianskeho manžela. Raz v noci zvracal. Myšlienka otrávená. Dali vhodné lieky na nevoľnosť a zvracanie. Potom sa začal sťažovať na bolesť v krku. Toto pokračovalo 1,5 dňa. Zvracanie sa pravidelne zastavovalo, potom znovu otvorilo, zavolal som sanitku a mal tlak 240. Náhle ich odviezli do nemocnice. Urobili MRI. Krvácanie. Teraz je manžel v reanimácii. Je si vedomý / veľmi sa bojím o jeho život. Čo sa s ním stane? A nadávam sa, že som predtým nevolala sanitku.

Moja priateľka zomrela pred dvoma rokmi z mozgového krvácania a mala 15 rokov.

Riziko krvácania v mozgu a následky patológie

Krvácanie mozgu sa považuje za najnebezpečnejšie pre človeka (iný názov je hemoragická mŕtvica). Vniknutie krvi z poškodenej cievy do mozgových dutín vedie k ischémii tkaniva, opuchu a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Podľa lekárskych štatistík je 40% zistených prípadov mozgového krvácania smrteľných a väčšina pacientov, u ktorých došlo k krvácaniu do mozgu, sa stane invalidnou. Zvážte, čo je to hemoragická mŕtvica, ako sa prejavuje a či sa jej možno vyhnúť.

Čo je mozgové krvácanie

Mozog je preniknutý sieťou krvných ciev, ktoré dodávajú kyslík a živiny do tkanív. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa elastická cievna stena stáva tenšou, krehkejšou a môže sa zlomiť. Krvácanie sa vyskytuje v mieste poranenia, ktoré narúša bunky.

V závislosti od toho, ako sa krv vytečie z cievy, existujú 2 varianty patológie:

• Hematóm. V určitom mieste vzniká krvná zrazenina, ktorá stláča okolité tkanivá a interferuje s kompletnou prácou buniek. S predĺženým tlakom bunkové štruktúry začínajú odumierať.
• Hemoragická impregnácia. Plazma a krvné elementy netvoria zrazeniny, ale impregnujú tkanivá, zaberajú medzibunkový priestor a sťažujú tok potrebných látok.

Okrem ruptúry sa môže vyvinúť mozgové krvácanie v dôsledku zvýšenej permeability ciev. Pri niektorých chorobách sa cievna stena uvoľní, plazma a krvinky cez ňu prechádzajú. Tento proces sa nazýva diapedéza.

Stručne popíšte, čo krvácanie mozgu, ako je tento: „Patologický kontakt plazmy a krvných elementov v mozgovom tkanive, spôsobujúci smrť bunkových štruktúr a narušenie tela.

Príčiny mozgového krvácania

Hlavným dôvodom je porušenie integrity cievnej steny spôsobené poškodením alebo porušením štruktúry. Provokujúce faktory sú:

• Hypertenzia s častými krízami. Časté zvyšovanie krvného tlaku vedie k tomu, že oblasti krvných ciev sú príliš natiahnuté a stávajú sa menej odolnými.
• Poranenia hlavy Otrasy a podliatiny mozgu vyvolávajú rozvoj krvácania. Tento typ mŕtvice sa môže vyskytnúť u mladých ľudí.
• Aneuryzma. Keď je ochorenie na cievnej stene tvorené jednostranným výbežkom. V mieste patologickej expanzie sa hladké svalstvo riedi a krvný tok sa zhoršuje (objavuje sa „skrútenie“ toku biologickej tekutiny, čo navyše vytvára tlak na zúženú oblasť).
• Vrodené anomálie. Patologický preklad žíl a artérií (malformácia) je predispozičným faktorom pre tvorbu intravaskulárneho trombu a výčnelkov na stenách a neskôr sa stáva príčinou prasknutia cievy.
• Ateroskleróza. Tvorba aterosklerotických plakov vedie k zúženiu cievneho lúmenu a zvýšeniu záťaže v tejto oblasti.
• Nádorový proces. Benígne aj malígne nádory pozostávajú z degenerovaných mozgových buniek a ciev. V niektorých procesoch dochádza k patologickej zmene štruktúry cievy: stáva sa krehkou alebo priepustnejšou.
• Porucha zrážanlivosti krvi (hemofília). Pri nízkom počte fibrínov a krvných doštičiek je krvný výtok možný aj s miernou priepustnosťou oblasti cievnej steny.
• Dlhodobé používanie prostriedkov na riedenie krvi. Mechanizmus vývoja patologického procesu je podobný ako u hemofílie.
• Systémové ochorenia postihujúce intravaskulárne povrchy (SLE, reumatizmus). Autoimunitné procesy znižujú silu cievnej steny.

Ďalšími provokujúcimi faktormi sú fajčenie a alkohol, sedavý spôsob života a nadváha, stres.

Riziko mozgového krvácania je možné vyhodnotiť výberom z tých faktorov, ktoré sú dostupné od konkrétneho pacienta. Čím viac sa vyskytne krvácanie, tým vyššie je riziko vzniku patológie.

Čo sú krvácania

Trhliny sa môžu vyskytnúť kdekoľvek. V závislosti od miesta krvácania sa rozlišujú nasledujúce typy krvácania v mozgu:

• Parenchymálny (intracerebrálny). Zameranie je lokalizované v bunkovej štruktúre, zodpovedné za reč, sluch, zrak, pohyblivosť a silu končatín, ako aj ďalšie dôležité funkcie. Intracerebrálne krvácanie, v závislosti od miesta, môže viesť k smrti alebo ťažkému zdravotnému postihnutiu a môže odísť bez vážnych následkov a osoba sa úplne zotaví z mŕtvice.
• Stem. Táto štruktúra spája tkanivá hlavy a miechy, zodpovedné za fungovanie vnútorných orgánov. Krvácanie v mozgovom kmeni sa považuje za najzávažnejšie a vedie k narušeniu životne dôležitých procesov (dýchanie, tlkot srdca). Smrť z kmeňových hemoragických cievnych mozgových príhod je oveľa bežnejšia ako u iných lokalizovaných patológií.
• Komorová (intraventrikulárna). Krv sa hromadí v mozgových komorách, pretože tento stav je charakterizovaný kómou a rýchlym poškodením pacienta. Vyskytuje sa častejšie po traume u dospelých a detí s nasadením pomocných nástrojov na pôrodnícku pomoc alebo ako komplikácia iných typov krvácania. Ako nezávislá, netraumatická patológia sú zriedkavé.
• Pavúk (subarachnoid). Krv sa hromadí v meningy, zvyšuje intrakraniálny tlak.
• Zmiešané. Kombinované 2 alebo viac typov krvácania. Zmiešané hemoragické mŕtvice sú vždy rozsiahle a majú závažný priebeh.

Lokalizáciu lézie určuje lekár pri vyšetrení pacienta a podľa údajov z výskumu hardvéru. Pre osobu, ktorá nepracuje v medicíne, musíte vedieť, čo spôsobuje mozgové krvácanie a ako sa prejavuje hemoragická mŕtvica.

Charakteristické príznaky

Symptómy mozgového krvácania sa náhle objavia po strese, traume alebo hypertenznej kríze. Prvé príznaky nie je ťažké všimnúť:

• zmätok vedomia (človek nerozumie, kde je, zabudne na základné fakty jeho životopisu, neuznáva ostatných a sotva dáva odpovede na jednoduché otázky);
• ťažká migréna;
• nedostatočná koordinácia (obeť nemôže robiť presné pohyby, chôdza sa stáva nejistá);
• zmena žiakov (zo strany lokalizácie patologického zamerania, žiak je rozšírený a očná guľa sa pohybuje pomalšie alebo zostáva úplne nepohyblivá);
• poruchy zraku (vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného umiestnenia šošovky alebo ťažkostí s pohyblivosťou očnej gule na jednej strane);
• nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• jednostranné zníženie citlivosti a parézy končatín.

Je možný vývoj kŕčov.

Nie je nutné, aby sa objavili všetky príznaky mozgového krvácania - príznaky závisia od umiestnenia krvácania. Ak dôjde k 2 alebo viacerým z vyššie uvedených príznakov, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku alebo odovzdať osobu lekárovi.

Je dôležité si uvedomiť, že najpriaznivejším časom na uskutočnenie liekovej terapie je prvá hodina po prvých príznakoch krvácania. Čím viac času uplynulo od okamihu krvácania, tým ťažšie je zotaviť sa z choroby.

Lekárske udalosti

Pacientovi, ktorý je dopravený do zdravotníckeho zariadenia, sa naliehavo podáva lekárske vyšetrenie na objasnenie lokalizácie lézie a možnej príčiny vzniku patológie, po ktorej je pacient umiestnený na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti.

V závislosti od typu akumulácie krvi existujú dva spôsoby, ako odstrániť zaostrenie:

• Operatívny. Pre veľké (viac ako 30 ml) hematómy je potrebné zabrániť kompresii tkaniva a nekróze.
• Konzervatívny. Používa sa pri krvnej impregnácii mozgovej štruktúry, malých hematómov alebo po operácii.

Pri mozgovom krvácaní sa liečba konzervatívnou metódou skladá z niekoľkých štádií:

• Eliminácia edému mozgu. Diuretiká (furosemid) a kortikosteroidy (dexametazón, prednizolón) sa používajú na zníženie intrakraniálneho tlaku.
• Ukončenie krvácania. Hemostatické lieky sa používajú na prevenciu možného intracerebrálneho krvácania, používajú sa Ditsinon, Rutin alebo Troxevasin. Súčasne sa pravidelne vykonáva test zrážanlivosti krvi. To je nevyhnutné na zníženie rizika opakovaného cievneho mozgového príhody v dôsledku zvýšených krvných zrazenín.
• Stabilizácia tlaku. Jedným z dôvodov, prečo dochádza k hemoragickej mŕtvici, je častý nárast krvného tlaku. Individuálny výber antihypertenzív pomôže znížiť riziko komplikácií.
• Poskytnite odpočinok. V prvých dňoch vonkajšie vplyvy zhoršujú poškodenie mozgu a umiestnením pacienta na JIS alebo resuscitáciou sa osobe poskytuje maximálny pokoj. Na odstránenie excitácie predpísanej svetelné trankvilizéry (Elenium, Fenazepam).

Algoritmus konzervatívnej liečby je rovnaký pre malé krvácania a pre rehabilitačnú terapiu po neurochirurgickom odstránení hematómu.

Následky mozgového krvácania

Nie je možné predpovedať následky hemoragickej mŕtvice, keď pacient vstúpi do nemocnice: výsledok ochorenia závisí od závažnosti poškodenia mozgu a od obranyschopnosti tela. U niektorých pacientov sa vo veku 73 rokov obnovia narušené funkcie tela a mladší ľudia sa stanú invalidnými alebo zomrú.

S krvácaním v mozgu môžu byť následky vo forme:

• Znížená motorická aktivita. Výskyt parézy alebo paralýzy vedie k tomu, že človek nemôže robiť presné pohyby, je nútený chodiť pomocou špeciálnych chodcov alebo bariel. V ťažkých léziách nútených pohybovať sa na invalidnom vozíku.
• Poruchy mozgu. Človek má problémy s rozprávaním, pamäť sa znižuje a myslenie je ťažké. Psychika zároveň trpí: ľudia sa stávajú agresívnymi a rozzúrení kvôli nepríjemnostiam alebo depresii, pričom sa považujú za záťaž pre ostatných.
• Nedostatok kontroly výkalov. Človek prestáva kontrolovať prirodzené nutkanie, močenie a defekáciu dochádza reflexívne.
• Výskyt kŕčov kŕčov.
• Death. Pri krvácaní do mozgu je príčinou smrti narušenie práce vitálnych centier (dýchanie, tlkot srdca).

U dospelých je prognóza mozgového krvácania nepriaznivá - väčšina pacientov, ktorí podstúpili krvácanie, zomrie alebo zostane zdravotne postihnutá. U detí vykazuje oblasť menších hematómov pri poraneniach pri pôrode úplné uzdravenie v dôsledku fyziologického rastu mozgového tkaniva v detstve.

Obnova poškodených funkcií

Rehabilitácia sa skladá z niekoľkých etáp:

• Akútna fáza ochorenia. Pacientovi je poskytnutý odpočinok, znižuje opuch mozgového tkaniva a vykonáva symptomatickú terapiu zameranú na odstránenie symptómov, ktoré sa objavili.
• Skoré obdobie. Po prechode človeka z resuscitácie na všeobecné oddelenie sa s ním začínajú angažovať špecialisti, ktorí obnovujú zhoršené funkcie: učia sa chodiť, hovoriť, masírovať a fyzioterapiu.
• Neskoré obdobie. Zotavenie z hemoragickej mŕtvice je dlhé a pacient musí podstúpiť udržiavaciu liečbu niekoľko rokov.

Úspech rehabilitácie závisí nielen od lekárov, ale aj od rodinných príslušníkov. Ak je pacient masíruje končatiny doma, pomáhajú písať listy a kresliť, učia sa vyslovovať slová správne, potom pravdepodobnosť obnovy je oveľa vyššia ako v tých rodinách, kde je osoba jednoducho poskytnutá s dobrou starostlivosťou.

Je možné zabrániť krvácaniu

Neexistuje metóda, ktorá by zaručovala 100% prevenciu patológie, ale navrhované lekárske odporúčania významne znížia riziko mozgového krvácania:

• Každoročné lekárske vyšetrenie. Dôležitý ukazovateľ cholesterolu a zrážania krvi.
• Regulácia tlaku Časté hypertenzné krízy - hlavný provokujúci faktor.
• Odmietnutie zlých návykov.
• Správna výživa. V jedálnom lístku je potrebné znížiť obsah živočíšnych tukov, preferovať rastlinnú stravu.
• Kontrolná hmotnosť. Obezita narúša plný prietok krvi.
• Mierne hrať šport. Zvýšené cvičenie nie je menej škodlivé ako hypodynamia. Udržať fyzickú aktivitu vhodnú na pešiu turistiku a cykloturistiku, kúpanie alebo cvičenie.

Mozgové krvácania sú nebezpečné a podľa lekárskej štatistiky majú takmer vždy za následok invaliditu alebo smrť pacienta. Včasné dodanie pacienta lekárovi pomôže znížiť vážne následky krvácania.

Dôsledky a príčiny mozgového krvácania

Keď sa cievy mozgu roztrhnú v dôsledku rednutia ich stien, u ľudí sa objaví krvácanie v mozgu (hemoragická mŕtvica). Hematóm sa tvorí v šedej hmote alebo na mozgovej kôre. Prognóza ochorenia je nepriaznivá, motorické a rečové funkcie sú u pacientov narušené, nástup celoživotného postihnutia je možný, pacient pravdepodobne zomrie.

Príčiny krvácania

Predtým sa predpokladalo, že mŕtvica postihuje iba starších ľudí, tých, ktorí majú 50 rokov a viac. Teraz je patológia pozorovaná aj u mladých pacientov, hemoragická mŕtvica sa vyskytuje aj u ľudí, ktorí sú mladší ako tridsať rokov.

Prečo dochádza k krvácaniu do mozgu? Cievna mozgová príhoda je komplikáciou chorôb, pri ktorých je narušená integrita ciev, zhoršuje sa ich elasticita a znižuje sa pevnosť. Hemoragický záchvat môže vyvolať tak špecifické ochorenie, ako aj celý komplex patologických procesov. Možno, že sa objaví mozgové krvácanie pod vplyvom vonkajších faktorov. Bežné príčiny cievnej mozgovej príhody:

• Chronická hypertenzia alebo periodické zvýšenie krvného tlaku.
• Genetická predispozícia: krehkosť ciev, nízka zrážanlivosť krvi, prítomnosť srdcových ochorení a mŕtvice u rodičov.
• Nedostatok liečby diabetu. Časté hypokomény, hyperglykémia.
• Vaskulárna aneuryzma.
• Ateroskleróza.
• Vaskulitída, angiopatia a iné vaskulárne ochorenia.
• Infekcie a zápalové procesy.
• Predávkovanie liekmi na riedenie krvi.
• Benígne a malígne neoplazmy.
• Pravidelná vysoká fyzická námaha.
• Krvné ochorenia (hemofília, anémia).
• Cirhóza pečene.
• Neustále nervové napätie, stres.
• Zlé návyky: fajčenie, užívanie drog, alkoholizmus.
• Nadváhou.

Krvácanie v mozgu sa vyskytuje aj pri otvorenom poranení lebky, keď v dôsledku zlomeniny kostí poškodila kôra, sivá hmota, krvné cievy.

Typy mozgového krvácania

Klasifikácia patologického stavu sa uskutočňuje v závislosti od miesta krvácania v mozgu, ako sú zmeny v štruktúre tkanív.

spinálnej

Akútne porušovanie mozgového obehu, sprevádzané vniknutím krvi do priestoru trhliny (medzi arachnoidom a mäkkými pošvy mozgu) sa nazýva subarachnoid. Vyskytuje sa s mechanickým poškodením mozgového tkaniva, prudkým poklesom intrakraniálneho tlaku, zvýšeným krvným tlakom. Je rozdelená do dvoch typov:

• Spontánna. Môže nastať v rozpore s integritou cievnej steny tepny v dôsledku infekčných ochorení mozgu, ktoré sú asymptomatické.
• Traumatizujúce. Zlomenina kostí lebky, otras mozgu, sprevádzaná prasknutím veľkých ciev alebo poškodením ich stien.

V závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva, ktoré spôsobilo krvácanie do mozgu, má pacient tieto stupne závažnosti:

1. Keď v prvom stupni neexistujú žiadne neurologické príznaky poškodenia mozgu, dochádza k miernej bolesti hlavy a napätiu svalov krku a krku.
2. Bolesť hlavy je sprevádzaná fotofóbiou, dochádza k porušeniu pohybu oka (objavuje sa strabizmus, nekonzistentnosť pohybu očných buliev).
3. V treťom stupni sa objavuje ospalosť, zhoršené vnímanie, koordinácia, pozornosť, slabosť rúk a nôh, vracanie.
4. K vyššie uvedeným príznakom sa pridáva zmätenosť, pomalšia reakcia na podnety a absencia bolestivých reflexov.
5. V piatej fáze môže človek spadnúť do kómy.

Aby ste vylúčili vývoj piatej fázy subarachnoidného krvácania v mozgu pri prvých príznakoch cievnych lézií, musíte zavolať sanitku.

subdurálny

Subdurálne krvácanie do mozgu nastáva, ak má človek veľké mozgové žily, venózne dutiny. Krv teda padá na dura mater. Subdurálna mŕtvica je troch typov:

• Akútna netraumatická. Je diagnostikovaný u fajčiarov v preddôchodkovom veku, ktorí zneužívajú alkohol. Hlavné príznaky: silná bolesť hlavy, strata vedomia, znecitlivenie jednej časti tela.
• Akútna traumatická. Vyskytuje sa častejšie u detí v dôsledku poranenia pri pôrode, kontúzie mozgu: počas prechodu pôrodným kanálom, pomocou špeciálnych nástrojov pre pôrodníctvo.
• Chronické. To má vzhľad hematómu - krvná zrazenina, ktorá nebola vyriešená po akútnom krvácaní v mozgu. Okolo hematómu sa môže vytvoriť puzdro, cez ktoré prenikajú krvné cievy, periodicky krvácajú do lúmenu zrazeniny.

Malé hematómy sa môžu vyriešiť samy. Odstránenie väčšieho subdurálneho krvácania je možné len v nemocnici.

epidurálna

Epidurálne krvácanie do mozgu sa môže vyskytnúť aj medzi durou a stenami lebky v dôsledku zlomeniny kostí lebky. Patológiu charakterizuje rýchla a nepriaznivá prognóza. Ak je poškodená stredná mozgová artéria, osoba môže zomrieť 15-30 minút po prijatí poranenia, bez toho, aby znovu nadobudla vedomie.

Osoba, ktorá je zranená, stráca vedomie a potom sa na určité časové obdobie („svetelné obdobie“) dostáva do svojich zmyslov. Terapeutické účinky závisia od toho, ako prúdi „svetelná medzera“.

parenchýmu

Najčastejšie krvácanie do mozgu. S týmto druhom patológie sa krv dostane do šedej hmoty. Parenchymálna mŕtvica môže byť vo forme hematómu alebo hemoragického namáčania.

Keď je poškodená významná časť mozgu, objaví sa hematóm. Tento typ krvácania vyvoláva závažné neurologické komplikácie a môže viesť k smrti pacienta. Hemoragické namáčanie je prúd krvi medzi bunkami šedej hmoty. V tomto prípade je mozog poškodený menej, prognóza počas liečby je pozitívna.

intraventrikulárne

Pri výskyte veľkých hemisférických hematómov preniká krv do mozgových komôr a provokuje prerušenie cievnych plexusov. Pretože cesty pre odtok mozgovomiechového moku sú uzavreté krvou, vyskytuje sa hydrocefalus, edém sa rýchlo rozvíja.

Hemoragická mŕtvica tohto typu sa vyvíja u detí po pôrode. U novorodencov majú intraventrikulárne krvácanie štyri stupne závažnosti:

1. Prvá je vyjadrená v malých zlomoch cievnych kĺbov komôr, nevyžaduje liečbu.
2. Na druhej strane, krv vyplní dutinu komory, čím sa vytvorí hematóm, ktorý sa sám vyrieši.
3. V treťom stupni patológie krv upcháva výstup z komôr. Komory sa rozširujú, vyvíja sa hydrocefalus, vyskytujú sa neurologické príznaky.
4. Štvrtý stupeň je najzávažnejší, charakterizovaný léziou intraventrikulárnych ciev a prietokom krvi do okolitých tkanív. Dieťa má kŕče, anémiu, nie sú žiadne reakcie na vonkajšie podnety.

Ak sa u dospelého vyskytne intraventrikulárne krvácanie mozgu, prognóza je slabá a smrť je možná do 1-2 dní po poranení. Mozgové krvácanie u novorodencov je liečiteľné.

Časté príznaky

Mŕtvica ovplyvňuje ľudský mozog v čase bdelosti. Keď má pacient mozgovú hemorágiu, na poskytnutie lekárskej starostlivosti je 3-6 hodín. Ak sa nelieči, po 6 hodinách dochádza k ireverzibilným zmenám v psychike, je možná smrť.

Komplex symptómov, podľa ktorého osoba môže nezávisle detekovať mŕtvicu:

• Intenzívna bolesť hlavy.
• Necitlivosť polovice tela: tvár, ruky, nohy.
• Porucha reči, koordinácia.
• Nevoľnosť.

Mozgové krvácanie je určené vonkajšími znakmi:

• Pacient nemôže koherentne odpovedať na otázku.
• Dostane nútenú "krivku úsmev", neexistuje žiadny spôsob, ako sa usmiať, zdvíhanie oboch kútov úst.
• Osoba môže zdvihnúť iba jednu ruku.
• Ak pacient vystrčí jazyk, je jasné, že je skrútený.

Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste zavolať sanitku.

Čo je krvácanie do mozgu? Toto je patológia, ktorá spôsobuje porušovanie funkcií mozgu. Preto sa môžu objaviť iné príznaky, ktoré indikujú léziu ciev mozgu:

• Strata vedomia
• Porucha zraku: dvojité videnie.
• Závraty.
• Nedobrovoľné upustenie žiakov na mostík nosa alebo uhýbanie jedným smerom.
• Porušenie dýchania, sipot.
• Vychladnutie kože (do modra).
• Búšenie srdca.
• Výskyt záchvatov.
• Zvýšená agitácia alebo ospalosť.

Ak je mŕtvica rozsiahla, osoba nemá žiadnu reakciu žiakov na svetlo, hlboké reflexy vymiznú, vyvíja sa kóma.

diagnostika

Skúsený neuropatológ môže okamžite diagnostikovať mŕtvicu na základe vyšetrenia pacienta. Na objasnenie diagnózy a určenie typu lézie musíte absolvovať ďalšie vyšetrenie:

• Počítačová tomografia mozgu.
• Zobrazovanie hlavy magnetickou rezonanciou.
• Lumbálna punkcia.
• Angiografia mozgových ciev.

Ak sa u novorodenca vyskytne mozgové krvácanie, vykoná sa aj neurosonografia (ultrazvuk mozgu).

Vlastnosti liečby

Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti je pacient hospitalizovaný. Liečba prebieha v nemocnici.

• Pacient pozoruje pokoj na lôžku.
• Analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na odstránenie bolesti.
• Edém mozgu je eliminovaný diuretikami.
• Predpisujú sa hemostatické činidlá.
• Užívajú sa lieky, ktoré normalizujú krvný tlak.
• Na normalizáciu cirkulácie mozgu sa odporúčajú nootropné, vazotropné prípravky.
• Na obnovenie funkcie nervového systému sa používajú neuroprotektory.
• Keď sa objavia kŕče, pacientom sa predpisujú antikonvulzíva.

V prípade potreby sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie hematómu, odsávanie krvi.

Je potrebné starostlivo sa starať o lôžkových pacientov, vykonávať preventívnu liečbu kože z preležanín, dodržiavať hygienu, vykonávať s nimi fyzioterapeutické cvičenia.

Obdobie rekonvalescencie osoby, ktorá trpí mozgovým krvácaním, zahŕňa triedy s patológom reči, rečovým patológom, uskutočniteľnou fyzickou námahou, opätovným zvládnutím zručností samoobsluhy.

Možné následky

Malé krvácanie môže prejsť bez následkov pre osobu. Existuje však vždy riziko opakovaných ťahov u pacienta, ktorý sa nestará o svoje zdravie.

Hemoragická mŕtvica akéhokoľvek druhu s rozsiahlym krvácaním môže viesť k smrti pacienta. V prvom týždni po poranení zomrie približne 50% pacientov. Tí ľudia, ktorí prežijú, môžu zostať invalidní po zvyšok svojho života. Komplikácie mozgového krvácania:

• Paralýza jednej strany tela, jedna noha, rameno.
• Unilaterálna necitlivosť svalov.
• Strata reči
• Porucha zraku, sluch.
• Poruchy reflexov prehĺtania.
• Duševné poruchy: depresia, slznosť, vypuknutie agresivity, podráždenosť.

Môžu sa vyskytnúť aj sprievodné ochorenia: pneumónia, infekcie urogenitálneho systému, srdcový infarkt.

Aby sa eliminovali komplikácie mozgového krvácania, je potrebné sa s pacientom vysporiadať: reučiť chodenie, jedenie, čítanie, masáže, fyzioterapiu. Ak využijete všetky možné rehabilitačné aktivity, je možné, že sa človek bude môcť vrátiť do normálneho života. Pri absencii liečby, rehabilitácie, po 2-3 rokoch, pacient sa objaví zmeny v psychike, hlavné funkcie tela zomrieť.

Keď človek utrpel masívne mozgové krvácanie, následky môžu byť nezvratné, ak mu nie je poskytnutá lekárska pomoc včas.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Mozgové krvácanie

Hemoragická cievna mozgová príhoda alebo krvácanie v mozgu je jednou z najzávažnejších lézií, ktorej následky závisia od príčin tohto stavu. Za najúčinnejší spôsob liečby sa považuje chirurgický zákrok, ale v niektorých prípadoch sa používa aj lieková terapia. Pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov je daná rýchlosťou, s akou lekár navštívi a diagnostikuje. Je to veľmi dôležité, pretože riziko smrti v takejto patológii je veľmi vysoké.

Čo je krvácanie do mozgu?

Toto je názov akútneho porušenia krvného obehu v mozgu, keď dochádza k vyliatiu krvi z ciev do komôr alebo mozgového tkaniva. Ďalším názvom tejto patológie je mŕtvica. Môže byť rôzneho typu v závislosti od miesta vypustenia krvi. Rozlišujú sa hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda. Prvým typom je rozsiahle intracerebrálne (parenchymálne) krvácanie. Tento stav je typický pre ľudí v strednom a starom veku, ale u novorodencov sa vyskytli prípady mŕtvice, čo súvisí s komplikovaným alebo predčasným pôrodom.

príznaky

Krvácanie v rôznych častiach mozgu má určité príznaky, ale existuje niekoľko všeobecných znakov tohto stavu. Medzi ne patria:

• nevoľnosť a zvracanie;
• silné napätie svalov krku;
• necitlivosť končatín, tváre alebo polovice tela;
• náhla slabosť a závrat;
• silná bolesť hlavy;
• videnie životného prostredia v červenej farbe.

Vzhľadom na umiestnenie krvácania sa symptómy menia. Pri každom type ťahu existujú určité znaky zo zoznamu bežných a niektoré charakteristické znaky tohto formulára. Krvácanie v mozočku sa prejavuje nasledovne:

• respiračné zlyhanie;
• silná bolesť v krku;
• závraty;
• kómu;
• ťažké vracanie;
• naklonenie hlavy dozadu alebo do strany;
• zúženie žiaka.

Ďalším typom mŕtvice je krvácanie do hlbokých a vzdialených častí mozgu. Jeho príznaky sa mierne odlišujú od bežných príznakov:

• bradykardia;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hypertermia;
• oči nereagujú na svetlo;
• strata hlbokých reflexov;
• narušenie dýchacieho systému;
• závažná strata vedomia, závraty alebo iné neurologické príznaky.

Keď sa vyskytne krvácanie v bielej alebo sivej hmote hemisfér mozgu, objavia sa výrazné mentálne poruchy a kŕče. V tejto súvislosti sa pozorujú aj tieto znaky:

• zhoršenie hmatových pocitov;
• nad vzrušením;
• porušenie pravo-ľavej orientácie;
• záchvaty;
• astereognosis;
• náhla depresia vedomia;
• nízky svalový tonus.

Známky

Príznaky mŕtvice opisujú pocity samotného pacienta. Iní si môžu uvedomiť, že osoba má krvácanie nasledovnými príznakmi:

• epileptické záchvaty, záchvaty;
• fialová alebo modrastá tvár;
• nedobrovoľné vylučovanie výkalov a moču;
• paralýza končatín;
• "Plachtenie" líca z postihnutej strany;
• divergencia očí alebo rozšíreného žiaka z postihnutej strany;
• otočený alebo zakrivený jazyk;
• človek nemôže vysloviť najjednoduchšie frázy.

Mechanizmus výskytu ochorenia

Krv vo vnútri tela sa pohybuje v uzavretom systéme krvných ciev. Každá z nich vďaka svojej vysokej pružnosti musí odolať značným zaťaženiam. Postupom času sa plavidlá začnú tenké, stávajú sa priepustnejšími a krehkými. Výsledkom môže byť ich prielom, ktorý vedie k krvácaniu. To isté platí pre mozgové cievy, ktoré kŕmia tento orgán kyslíkom. Krvácanie je nasledovné:

• v dôsledku vysokého tlaku dochádza k prasknutiu ciev v mozgu;
• určité množstvo krvi vytečie a vyplní priestor medzi tkanivami;
• objavil sa hematóm alebo hemoragické namáčanie stlačuje okolité tkanivo;
• to vedie k opuchu mozgu, zmenám reči, pohybu a videnia.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku hematómov v mozgu je znížená sila a poškodenie ciev. Je to spôsobené zvýšením ich zaťaženia, ku ktorému dochádza po niektorých chorobách. Mozgové krvácanie sa vyvíja v dôsledku nasledujúcich ochorení a situácií:

• ťažké napätie;
• nadmerné cvičenie;
• poranenia lebečných orgánov;
• nádor na mozgu;
• mozgová aneuryzma;
• ochorenia spojené so zvýšeným krvácaním, ako je cirhóza pečene alebo hemofília;
• hypertenzia;
• užívanie antikoagulancií, ktoré riedia krv;
• malformácia - patologické prekladanie ciev;
• diabetes;
• užívanie alkoholu alebo drog;
• vysoký cholesterol;
• obezita;
• vek nad 50 rokov;
• ateroskleróza.

Prečo sa hemoragická cievna mozgová príhoda vyskytuje po psychickom prekrvení

Stres je sprevádzaný výraznou cievnou kontrakciou. Výsledkom je pokles lúmenu v nich, čo zhoršuje proces krvného obehu. Ak tento stav pretrváva dlhú dobu, intenzita zásobovania mozgového tkaniva sa znižuje. To vedie k nedostatku kyslíka a inhibícii hlavných procesov. Kŕče krvných ciev a negatívny vplyv emócií zažívajú a sú príčinou mŕtvice.

Typy krvácania

Klasifikácia mŕtvice ju delí na typy, pričom sa berie do úvahy miesto, kde sa krvácanie vyskytuje. Podľa tejto zásady môže byť patológia:

• intraventrikulárne krvácanie, keď krv vstupuje do dutiny komôr a riziko ich hemo-tamponády je vysoké, t.j. obštrukcie;
• epidurálne krvácanie vyplývajúce z poranení hlavy alebo zlomenín;
• subdurálne krvácanie, pri ktorom krv vstupuje do dutiny medzi membránami mozgu;
• intracerebrálne krvácanie, keď krv okamžite preniká do mozgového tkaniva;
• subkortikálne krvácanie, keď sa krv akumuluje na križovatke týlnych, parietálnych, frontálnych a temporálnych lalokov;
• subarachnoidné krvácanie, pri ktorom krv preniká do medzery medzi stredným a vnútorným plášťom.

komplikácie

Najnepriaznivejším výsledkom mŕtvice je smrť pacienta. Podľa štatistík, asi polovica pacientov neprežije tento stav, a tí, ktorí boli schopní sa pohybovať, zostávajú zdravotne postihnutí kvôli slabým rukám a nohám a neschopnosti reči. Niektorí pacienti po cievnej mozgovej príhode vyvinuli ešte závažnejšie komplikácie, ako napríklad:

• trombóza;
• sepsa;
• akútny infarkt;
• kongestívna pneumónia;
• narušenie vedomia;
• preležaniny.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy lekár používa rôzne metódy - urgentné a niekoľko menej používaných. Medzi hlavné štúdie patria:

• vypočúvanie, ak je pacient pri vedomí;
• vyšetrenie nervových reflexov - videnie, citlivosť končatín;
• meranie impulzov, tlak, EKG;
• lumbálna punkcia na detekciu prenikania krvi do mozgovomiechového moku;
• zobrazenie magnetickej rezonancie mozgu (MRI) na detekciu hematómov, nádorov a vytesnenie mozgových lalokov;
• Angiografia je štúdia cievnej siete, ktorá pomáha detekovať arteriálne aneuryzmy a malformácie.

liečba

Terapia je určená príčinou krvácania, jeho typom a umiestnením hematómu. Existujú dva spôsoby liečby mŕtvice:

1. Lieky. Cieľom konzervatívnej liečby je stabilizovať stav pacienta, znížiť krvný tlak, zlepšiť zrážanie krvi, znížiť opuchy mozgu a obnoviť nervové tkanivo.
2. Operatívny. Je indikovaný pre veľké a čerstvé krvácanie. Účel operácie berie do úvahy celkový stav tela, miesto akumulácie krvi a jej objem.

lieky

Pri výbere lieku, stojí za to vedieť, že existuje vysoké riziko opakovaného krvácania. Z tohto dôvodu odborníci častejšie uprednostňujú operáciu. Ak je objem krvi, ktorá sa naleje do mozgu, veľmi malý, potom sa liečba hemoragickej mŕtvice v akútnom období vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

1. Hemostatiká. Často sa používa Ditsinon. Aktívna zložka v kompozícii je etamzilat. Hemostatický účinok sa vyvíja za 10-15 minút. Je dôležité, aby príčinou cievnej mozgovej príhody neboli užívanie antikoagulancií, inak sa liek Dicionon používa opatrne. Výhodou lieku je malé množstvo vedľajších účinkov a rýchly účinok.
2. Osmotické diuretiká. Potrebné na zníženie opuchu mozgu. Napríklad liek Manitol. Na základe rovnakej účinnej látky. Okrem edému mozgu má liek dlhý zoznam indikácií. Nevýhodou môžu byť nežiaduce reakcie až po kŕče a svalovú slabosť.
3. Zníženie krvného tlaku. Patrí medzi ne antispasmodiká, inhibítory ATP a beta-blokátory. Zástupcom tejto skupiny je liek Capoten. Je založený na kaptoprile. Indikácia pre použitie je vysoký tlak. Výhodou lieku je možnosť kombinácie s užívaním iných liekov. Nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov.

Operácia mŕtvice

Pre každého pacienta môže určiť uskutočniteľnosť operácie iba ošetrujúci lekár. Indikácie pre jeho správanie sú nasledovné kritériá:

• vážny stav pacienta;
• krvácanie do laterálnej komory;
• objem krvi zachytenej v mozgovom tkanive je viac ako 50 ml.

Účelom operácie je odstrániť krvnú zrazeninu z mozgu. Môže sa vykonávať rôznymi spôsobmi, z ktorých hlavnými sú:

1. Trepanácia lebky. Vykonáva sa v celkovej anestézii, ak má pacient rozsiahle intracerebrálne krvácanie.
2. Minimálne invazívna chirurgia. Nad miestom, kde sa tvorí zrazenina, sa vytvorí otvor, do ktorého sa vloží katéter, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu. Potom sa odstráni. Procedúra trvá 2 dni, na ktoré sa každých 6 hodín nalejú nové dávky roztoku.
3. Stereotaktické odstránenie. V tomto prípade použite špeciálne zariadenie, ktoré je určené aj na dodanie konkrétneho roztoku do miesta zničenia.

účinky

Ak sa v prvých hodinách po objavení mŕtvice poskytla primeraná pomoc, potom sa zníži pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov. Niektorí pacienti stále strácajú niektoré životne dôležité funkcie. Dôsledky mozgového krvácania, vrátane rozsiahlych:

• porušenie reči, koordinácia pohybov a výrazov tváre;
• paralýza jednej polovice tela - vľavo alebo vpravo;
• nepohodlie v rukách alebo nohách;
• epilepsie.

Ako sa dostať z mozgového krvácania

Trvá veľa času a úsilia na zotavenie sa z mŕtvice. Pre každého pacienta sa musí vytvoriť individuálny rehabilitačný program. Zahŕňa:

1. Fyzikálna terapia. Gymnastika pomáha znížiť pravdepodobnosť opätovného krvácania. Pacientovi môžu byť priradené dychové cvičenia, jóga, Pilates.
2. Strave. Smoothies, sladkosti, mastné mäso by mali byť odstránené zo stravy, av prípade cukrovky - niektoré zeleniny a ovocia. Najlepšie v tomto prípade je číslo tabuľky 10.
3. Technika reči. V prípade rečových porúch pacient vyžaduje triedy s rečovým terapeutom na obnovenie normálnej funkcie rečového aparátu.
4. Psychoterapeutická metóda. Zahŕňa prekonanie depresívneho stavu spojeného so skutočnosťou, že pacient nemôže viesť svoj zvyčajný život.

prevencia

Cievna mozgová príhoda s mozgovým krvácaním je závažné ochorenie, prežitie po ktorom je asi 50%. Z tohto dôvodu je dôležité, aby tejto podmienke zabránili tieto opatrenia: t

• vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu;
• udržanie normálnej hmotnosti;
• užívanie liekov na riedenie krvi iba na predpis;
• liečba hypertenzie;
• dodržiavanie zdravého životného štýlu;
• po 35 rokoch skontrolujte hladinu cholesterolu ročne.

Na čo sa pripraviť? Dôsledky krvácania do mozgu

Nikto nie je imúnny voči hemoragickej cievnej mozgovej príhode, môže zasiahnuť každého - a dieťa a starších ľudí. S pomerne ponurými prognózami sa náhle a rýchlo rozvíja. Hemoragická cievna mozgová príhoda je nebezpečnejšia ako ischemická a hoci je oveľa menej častá.

Čo je to?

Hemoroidná alebo hemoragická mŕtvica sa vyznačuje akútnym poškodením krvného obehu v mozgu, sprevádzaným ruptúrou krvných ciev a následným krvácaním.

Najťažšia a najnepriaznivejšia katastrofa mozgu. Mŕtvica má spontánny a pomerne rýchly vývoj a vo väčšine prípadov je smrteľná v dôsledku následného opuchu mozgu.

Môže sa vyskytnúť aj po poranení hlavy.

Choroba môže postihnúť dospelých aj deti, ale je veľmi zriedkavá.

Kód ICD-10

Pre ICD-10 je hemoragická mŕtvica v sekcii 160-169 Cerebrovaskulárne ochorenia.

účinky

S priaznivým výsledkom, to znamená, ak pacient prežije, dôsledky mozgovej mŕtvice zostávajú na celý život. V závislosti od zóny poškodenia to môže byť:

1. Paralýza, paréza - absencia alebo obtiažnosť pohybu končatín na jednej polovici tela;
2. Porušenie alebo nedostatok reči;
3. Pravidelné bolesti hlavy;
4. Podráždenosť, duševné poruchy;
5. Nemožnosť vlastného pohybu;
6. Porušenie koordinácie pohybov;
7. Krútená tvár;
8. Zhoršenie zraku až do jeho úplnej straty;
9. Vysoký krvný tlak až po kritické stavy;
10. Vegetatívny stav s nedostatkom vedomia, reči, pamäte, pohybu; dych a zároveň tlkot srdca;
11. Kóma.

Trvanie a závažnosť nasledujúcich symptómov závisí od rozsahu a umiestnenia krvácania. Prvé 3 dni po cievnej mozgovej príhode sa považujú za najnebezpečnejšie, pretože v tomto období dochádza k závažným mozgovým poruchám.

Ak je ovplyvnená ľavá strana mozgu, je na pravej strane pozorované narušenie tela - úplná alebo čiastočná paralýza, pokrývajúca nohu, rameno a dokonca polovicu hrtanu a jazyka. Pre porážku takejto lokalizácie je charakteristické zhoršenie ústnej a písomnej reči, pamäte, zhoršené rozpoznanie časovej sekvencie; človek nemôže jasne vyjadriť myšlienky, rozložiť sa na zložité zložky.

Ak je ovplyvnený pravý mozog, na ľavej strane sa zobrazí mŕtvica. Je však dosť ťažké diagnostikovať hemoragickú mŕtvicu na pravej strane, pretože v tejto časti mozgu sú centrá citlivosti a orientácie v priestore.

Kysa (zvýšená kyslosť tela), zvýšený intrakraniálny tlak, opuch mozgu, zhoršená mikrocirkulácia krvi a mozgových tekutín prispievajú k rozvoju kómy. Kóma po rozsiahlom krvácaní vedie k narušeniu pečene, obličiek, čriev a dýchacích orgánov.

Je to dôležité! Odstránenie osoby z kómy doma je nemožné; je to dosť ťažké aj v podmienkach resuscitácie.

Predikcia krvácania v mozgovom kmeni

Čo je nebezpečné krvácanie v mozgovom kmeni? Toto je najhorší dôsledok hemoragickej mŕtvice. Je to táto časť mozgu, ktorá je zodpovedná za fungovanie srdca a dýchacieho systému.
S takou léziou môže krvný tlak klesnúť na kritické ukazovatele a je dosť ťažké ju opraviť liekmi. Šanca na prežitie krvácania v kmeni je takmer nulová.

Koľko žiť po rane?

Hemoragické mŕtvice končia smrteľne v 60-90% prípadov. Nástup smrti je možný v prvých 3 dňoch, keď je zhoršená funkcia dýchania, avšak väčšina úmrtí sa vyskytne v druhom týždni. Je to spôsobené smrťou mozgových buniek a vyliatím krvi do dutiny lebky. Ak však kompenzačné schopnosti mozgu zostávajú vysoké, nedochádza k vytesňovaniu alebo prenikaniu do kostného otvoru a krv sa neprenikla do komôr, osoba má vysokú pravdepodobnosť prežitia.

Počas prvých 2 týždňov, okrem neurologických patológií, narušenie pohybu pacienta (nehybnosť), exacerbácia existujúcich ochorení alebo pridanie nových - kardiovaskulárne, renálne, zlyhanie pečene, pneumónia, preležaniny. Ak človek prežije v tomto stave, do konca 2-3 týždňov opuch mozgu ustupuje; V tomto bode sa už začínajú prejavovať komplikácie po mŕtvici.

Odkaz: Približne 90% obetí v stave depresívneho vedomia (sopor) alebo kómy, napriek intenzívnej terapii, zomrie v priebehu prvých 5 dní.

Prognóza po štrajku mozgu

Ak do 3 hodín po cievnej mozgovej príhode neposkytne obeti lekársku pomoc, pravdepodobnosť prežitia sa stane takmer nulovou.

Prognóza po mozgovej mŕtvici u mladých

Šanca na prežitie a prognóza na zotavenie budú priamo závisieť od veku, objemu hematómu, stavu kómy. Väčšina obetí, vrátane mladých ľudí, je odsúdená na celoživotné udržanie neurologických defektov. Na minimalizáciu následkov cievnej mozgovej príhody by mala byť poskytnutá kompetentná liečba, najmä v prvých týždňoch po mŕtvici.

Vo väčšine prípadov (až do výšky 70%) zostávajú obete na lôžku a nie sú schopné slúžiť sami. Zvyšných 30% je vystavených menej výrazným účinkom neurologických porúch - zhoršenej funkcii končatín, pohybu, videnia, reči, inteligencie atď.

Referencia: Hrozba recidivujúceho mozgového krvácania je asi 4-5% av prípade porušenia štruktúry ciev sa zvýši na 7-8%.

Stredná dĺžka života mladých ľudí po hemoragickej mŕtvici bude závisieť od prítomnosti a závažnosti sprievodných ochorení (cukrovka, srdcový infarkt), prítomnosti nadmernej hmotnosti, trvania závažného neurologického deficitu, účinnosti liečby a rehabilitácie. V priaznivej kombinácii týchto faktorov môže človek žiť až 15-20 rokov a s plným zotavením viesť dlhý a naplňujúci život.

Predikcia poškodenia mozgu u starších ľudí

Rozsiahle krvácanie v starobe v prvých 2-3 dňoch končí smrťou. Ale šanca na prežitie je stále. Malé percento tých, ktorí prežili, zostávajú po celý život v pokoji.

S priaznivejšou prognózou a menej rozsiahlym krvácaním je možné čiastočne eliminovať účinky cievnej mozgovej príhody do 6 mesiacov. Väčšina starších ľudí (do 70%) žije po mozgovej príhode 7-8 rokov, zvyšok nežije ani 2 roky.

Užitočné video

Ponúkame vám možnosť sledovať zaujímavé video na túto tému:

záver

Na elimináciu alebo aspoň zmiernenie účinkov hemoragickej cievnej mozgovej príhody je potrebná kompetentná a dlhodobá rehabilitácia. Obeť bude potrebovať špeciálnu lekársku terapiu, fyzioterapeutické cvičenia, zmenu stravy, odmietnutie zlých návykov a samozrejme veľkú túžbu po uzdravení.

Dôležitá je pomoc príbuzných. Len s komplexnou a dôkladnou liečbou sa môžete vyhnúť vážnym následkom a rozvoju opakujúcich sa krvácaní, ako aj maximalizovať predĺženie života mŕtvice.