Stenting je operácia na obnovenie krvných ciev a obnovenie krvného zásobovania ischemickej oblasti. Vykonáva sa hlavne na srdci a dolných končatinách. S neefektívnosťou tejto operácie sa môže uchyľovať k obídeniu postihnutých ciev dolných končatín a koronárnych tepien.
Po stentovaní koronárnych ciev môže často pretrvávať určitá bolesť, ktorá za normálnych okolností trvá 1-2 dni. Ale to sa nestane vždy. Niekedy môže bolesť indikovať neúčinnú operáciu. Vyskytuje sa vtedy, keď je nedostatočná funkcia stentu a potreba vykonať operáciu bypassu koronárnych artérií.
V každom prípade, v prípade bolesti v srdci, musíte to oznámiť lekárovi bez zlyhania.
Stenting ciev srdca - opis, indikácie, dĺžka života a recenzie
S vekom sa na vnútornej výstelke koronárnych artérií ukladajú aterosklerotické plaky (mastné látky pozostávajúce hlavne z cholesterolu). Sú tvorené v dôsledku zlej výživy, zneužívania tukov, fajčenia, nedostatku pohybu, stresu, hypertenzie, metabolických porúch (vrátane diabetes mellitus) a dedičných faktorov.
Tukové plaky v tepne zmenšujú jej lumen, robia ho nerovnomerným, tuhým, rigidným. Proliferácia aterosklerotických depozitov bráni toku krvi do myokardu, spôsobuje ataky ischémie a následne nekrózu oblastí srdcového svalu.
Čo to je a prečo?
Koronárne stentovanie je postup, ktorý patrí medzi najúčinnejšie a minimálne invazívne metódy na liečenie ischemickej choroby srdca pomocou inštalácie kovového pletiva na zúžený koronárny artériový segment.
Perkutánna koronárna intervencia (PCV) sa vykonáva u pacientov s kritickým zúžením lúmenu tepien myokardu. Stenting ciev srdca sa rozšíril kvôli tomu, že:
- postup je pomerne jednoduchý;
- operácia je takmer bez krvi (na rozdiel od CABG);
- nevyžaduje veľa času (v porovnaní s koronárnym bypassom);
- operácia nepotrebuje celkovú anestéziu;
- malý počet komplikácií;
- najkratšia doba obnovy.
svedectvo
Predpísané koronárne stentovanie:
- Pri akútnom infarkte myokardu (AMI) bez elevácie ST segmentu.
- V prvých 12 hodinách od vzniku príznakov v AMI s eleváciou ST.
- Keď angína III-IVFK na pozadí správne vybranej lekárskej terapie.
- Nestabilná angína:
- prvý objavil;
- progresívne;
- skorého a neskorého poinfarktu.
- Relapse angíny po predtým uskutočnenej revaskularizácii myokardu.
- Bezbolestná ischémia myokardu.
Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre chirurgický zákrok (s výnimkou odmietnutia pacienta).
- priemer tepny menší ako 2 mm;
- závažné poruchy zrážania;
- terminálne zlyhanie obličiek;
- difúzna stenóza koronárnych ciev;
- alergia na jód (súčasť rádioaktívneho žiarenia).
Infarkt a stenting
Intervencia pri akútnom koronárnom syndróme je indikovaná v takýchto prípadoch: t
- prvé hodiny infarktu;
- s vývojom epizód angíny pectoris počas týždňa po infarkte;
- angínu pectoris so zaťažením a v pokoji;
- asymptomatické ochorenie koronárnych artérií;
- zúženie lúmenu srdcovej tepny o viac ako 50% podľa záverov ultrazvuku;
- recidivujúca stenóza po predchádzajúcom stentovaní.
Typy stentov
Stent je high-tech konštrukcia, ktorá je trubicovým skeletom vyrobeným z lekárskej zliatiny (kobaltu, ocele, chrómu, tantalu, platiny a nitiolu), absorbovateľných materiálov alebo polymérov so zlepšenou biokompatibilitou, ktoré sú umiestnené v lúmene zúženej cievy, expandujú a obnovujú prietok krvi. nad ním.
Existuje asi 400 druhov stentov, ktoré sa líšia výrobcom, zložením, bunkami, povlakom a systémom stagingu.
Typy dizajnov stentu:
- Balón expandovateľné:
- tubulárnej;
- špirála;
- drôt;
- sínusový (kruh).
- Vlastné rozťahovanie (ok).
Bunky sú rozdelené na uzavreté, otvorené, s nádržami, rôznou hrúbkou nosníkov, prepojkami.
- valcový;
- kužeľ;
- rozdvojenie;
- ultraľahký profil (pre úzke nádoby).
Typy stentov podľa typu krytia:
- "Pasívny":
- uhlíkové vlákno;
- oxynitrid titánu;
- "Umelý endotel".
- mechanická:
- štepy stentu;
- s mikrogridou.
- dávkovanie:
- Limus;
- paclitaxel;
- iné (takrolimus, trapidil, dexametazón, heparín).
- Hybrid (kombinácia aktívneho a pasívneho).
Hybridné stenty majú polymérny povlak, ktorý uvoľňuje látku, ktorá odoláva zanášaniu endotelu konštruktu. Druhá vrstva zapuzdruje stent, čím zabraňuje prenikaniu kovových častíc do tkaniva.
Najnovšie modely majú asymetrický povlak liečiva, ktorý zabraňuje vstupu do systémového obehu.
Novým vývojom v kardiológii sú americké biologicky odbúrateľné stenty, ktoré poskytujú dočasnú mechanickú podporu pre otvorenie koronárnej artérie s následnou resorpciou počas 24 mesiacov. Táto skupina je určená na implantáciu u mladých pacientov alebo s nekalcinovaným plakom.
Ako prebieha inštalácia?
Úplný názov zákroku je perkutánna transluminálna balónová angioplastika (CTBA).
Pred zákrokom musí pacient podstúpiť koronárnu angiografiu (roentgenokontrastovanie ciev myokardu), ktorej výsledky určujú zraniteľnosť plaku, rozhodnúť o realizovateľnosti inštalácie stentu, vybrať jeho typ, priemer a veľkosť.
Okrem toho sa meria frakčná rezerva koronárnej cirkulácie (FFR) - schopnosť tejto cievy poskytnúť srdcu krv v dostatočnom množstve. Niekedy sa vyžaduje MRI.
- V lokálnej anestézii sa vykoná prepichnutie veľkej tepny (femorálna, radiačná, ramenná, lakťová). Najbežnejší je prístup k hip. Pod ingvinálnym záhybom, koža je vrubovaná, nádoba je prepichnutá ihlou, je vložená vodiaca lišta a je vložený zavádzač na vloženie nástrojov.
- Ústia koronárnej artérie sa katetrizujú a pod zúženie cievy sa privedie špeciálny vodiaci prvok, ktorým sa na miesto poranenia dodá potrebný nástroj.
- Balónikový katéter sa zavedie do miesta lézie cez vodič, uskutoční sa predbežné rozšírenie miesta aterosklerotickým plakom.
- Balónikový katéter sa nahradí balónikom so stentom a pod kontrolou rôntgenového žiarenia sa zavedie na miesto vloženia.
- Balón so stentom sa nafúkne pod tlakom 10-14 atm.
- Balónik sa vyfúkne a pomaly sa vyberie z tepny.
- Kontrolná koronárna angiografia sa vykonáva na zabezpečenie správneho umiestnenia stentu vo vnútri cievy.
- Zavádzač sa odstráni a na oblasť rezu sa umiestni steh a aseptická bandáž.
Po zákroku budete potrebovať 24 hodín na to, aby ste sa držali postele. Stav miesta vpichu sa starostlivo sleduje počas celého dňa. Po tomto období sa obväz odstráni a ďalšie dva dni sa pacientovi umožní pohybovať sa len v oddelení.
Video inštalácie stentu:
Náklady na postup a zariadenie
Stenting je pomerne drahá udalosť. Cena stentu sa môže líšiť od 800 do pol tisíc a pol v závislosti od typu vodiča (prítomnosť povlaku lieku, frekvencie retrombózy, typu zliatiny). Náklady na inštaláciu sú spravidla 5 až 10% tejto sumy. Okrem toho existujú vládne programy a kvóty, ktoré umožňujú pacientovi dodať stent pre malé množstvo peňazí počas prvých hodín akútneho koronárneho syndrómu. Existujú aj prínosy pre plánovanú operáciu - pacienti, ktorí potrebujú postup podľa koronárnej angiografie, majú možnosť uplatniť si značnú zľavu.
komplikácie
Každý rok sa počet komplikácií z procedúry znižuje. Je to spôsobené zlepšením nástrojov, novými schémami podpory drog a akumuláciou skúseností lekárov.
- Srdcové (často vyvinuté počas CTBA):
- spazmus koronárnej artérie (CA);
- Disekcia KA (prasknutie vnútorných a / alebo svalových artérií);
- akútna oklúzia cievy;
- fenomén neobnovenia prietoku krvi;
- perforácie ovládanej nádoby.
- mimosrdeční:
- prechodné porušenie krvného obehu mozgu;
- alergia na kontrastné činidlo;
- hematóm, infekcia, trombotická oklúzia, krvácanie v mieste vpichu cievy;
- ischémia dolných končatín;
- retroperitoneálne krvácanie;
- kontrastom indukovaná nefropatia;
- laktátová acidóza;
- microembolisms.
V pooperačnom období sú možné poruchy rytmu, zlyhanie srdca, 1,1% prípadov - trombocytopénia, krvácanie.
Rehabilitácia a drogy: čo a ako dlho piť?
Pacient je prepustený 6. alebo 7. deň pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Pravidlá obnovy:
- po operácii na srdci, počas 3 dní, by mal byť pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti pod dohľadom lekárov;
- monitorovanie stavu by sa malo vykonávať pomocou špeciálneho kardiálneho monitora;
- Je potrebné vykonať elektrokardiogram v dynamike (kontrola srdcového tepu), echokardiogramu, vyšetrenie rany v oblasti vpichu femorálnej artérie;
- laboratórne testy na kontrolu markerov zápalu, koagulácie, zrážania krvi;
- Pooperačný mäkký katéter sa vyberie z femorálnej artérie počas dňa, po ktorom sa aplikuje obväz;
- deň po inštalácii koronárneho stentu by sa nemali aktívne pohybovať nohou;
- na druhý deň, je povolené ohnúť bedra a jemne sa pohybovať okolo oddelenia;
- do dvoch dní je potrebné vypiť najmenej 1 až 2 litre vody na odstránenie; RTG kontrastného činidla z tela;
- môžete jesť ihneď po zákroku;
- 7 dní po zákroku je prísne obmedzená na fyzickú aktivitu;
- prvé 3 dni sa neodporúča ísť do vzdialenosti viac ako 50 - 100 m;
- do konca prvého týždňa sa nechá chodiť pomaly do 200 m.
- prepustenie z nemocnice sa vykonáva v neprítomnosti komplikácií a zobrazuje sa 3-5 dní;
- Počas prvých 6 mesiacov po operácii je zakázané nadmerné cvičenie a šport. človek by mal obmedziť pohlavný život na šesť mesiacov;
- mali by ste sa vyhnúť hypotermii; v prípade ochorení horných dýchacích ciest, ústnej dutiny, angíny, zubného kazu - konzultujte s lekárom.
Pre prevenciu trombotických komplikácií je pacientovi predpísaná dvojitá protidestičková liečba, ktorá pozostáva z: t
- "Kyselina acetylsalicylová" (nasycovacia dávka - 150 - 300 mg / deň, podporujúca - 75 - 100 mg počas roka);
- "Clopidogrel" v nasycovacej dávke 600 mg / deň a potom udržiavanie - 75 mg. Alternatíva - Trikagelor (180 mg / deň).
U pacientov s vysokým rizikom trombotických komplikácií v prvých dvoch mesiacoch sa preukázalo dodatočné podávanie "warfarínu" pod kontrolou APTT.
Potreba rozšíriť protidoštičkovú liečbu sa posudzuje individuálne.
Čo je príčinou bolesti na hrudníku po zákroku a čo robiť?
V 95% prípadov sú úspešné endovaskulárne intervencie a inštalácia stentov na koronárnych artériách srdca. Hlavné príčiny zhoršenia po zásahu:
- nesprávny výber stentu;
- porušenie inštalačnej metódy;
- progresia základného procesu a ochorenia;
- predčasné zničenie stentu.
Najzávažnejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou je trombóza zúženej artérie v prvých hodinách po operácii. Dôkazom toho je skutočnosť, že po stentovaní môže byť bolesť v hrudníku.
Hlavné príčiny bolesti po koronárnom stentingu:
- Po inštalácii stentu sa obnoví prietok krvi. Zmeny v hemodynamike môžu spôsobiť nepohodlie a nepríjemný pocit v hrudníku počas prvých 2-4 týždňov po operácii.
- Mierne poškodenie cievy v ktorejkoľvek časti môže mať za následok niekoľko dní po zásahu modrinu.
- Zvýšený prietok krvi môže vyvolať uvoľnenie vnútornej výstelky cievy, jej slzu, rozvoj pooperačnej aneuryzmy stentovanej artérie.
- Posun stentu do cievy a jeho pohyb s krvným obehom môže spôsobiť bolesť spôsobenú porušením normálnej hemodynamiky.
- Opakované zúženie oblasti krvnej zrazeniny namontovanej na stente ďalej narúša prietok krvi do srdcového svalu. Najnebezpečnejšia pooperačná trombóza koronárnych artérií.
- Narušenie sínusového rytmu a výskyt arytmie v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do oblasti srdca a aktivácie ďalšieho vodiča srdcového rytmu.
Život po stentovaní a preskúmaní postupu
Jeden mesiac po prepustení z nemocnice pacient podstúpi ambulantné záťažové testy s registráciou EKG. Povolený stupeň fyzickej aktivity závisí od výsledkov štúdie.
Keď vyjdeme z nemocnice, človek sa zotavuje v sanatóriu. Rehabilitácia po stentovaní ciev srdca je zameraná na rozšírenie fyzickej aktivity, výber jednotlivých cvičení, ktoré sa vykonávajú samostatne doma, a modifikáciu životného štýlu. Spätná väzba k procedúre je mimoriadne pozitívna - väčšina pacientov sa rýchlo vracia do svojho normálneho rytmu života a dokáže vykonávať všetky bežné činnosti.
Kvalita a trvanie
Pooperačná prognóza je vo všeobecnosti priaznivá. Zvýšená mortalita po CTBA sa pozoruje len počas prvých 30 dní. Hlavnými príčinami sú kardiogénny šok a ischemické poškodenie mozgu. Na konci mesiaca úmrtnosť nepresiahne 1,5%.
Stentovanie koronárnych tepien nie je základom pre stanovenie invalidity. Ale môže byť priradená kvôli zdravotnému postihnutiu, ktoré spôsobilo ochorenie, ktoré sa stalo indikáciou pre operáciu.
CTBA nepochybne zlepšuje kvalitu života pacienta. Jeho trvanie však závisí od sekundárnej prevencie kardiovaskulárnych ochorení, pravidelnej medikácie a dodržiavania odporúčaní lekára.
Fyzická aktivita
Dávkovaná fyzická námaha udržiava tón obehového systému a zlepšuje ďalšiu prognózu života pacienta.
Chôdza, jazda na bicykli, cvičebná terapia, spomalenie plávania aterosklerózy, zníženie krvného tlaku a normalizácia hmotnosti.
Je potrebné pripomenúť, že sa odporúča iba dynamické zaťaženie a aeróbne cvičenia.
Voľný čas a cestovanie
Po úspešnej rehabilitácii, so súhlasom ošetrujúceho lekára, môže osoba voľne cestovať na akúkoľvek vzdialenosť bez následkov, s výhradou odporúčaní a liekov.
Neodporúča sa navštíviť saunu.
Koľko žiť po operácii?
Priemerná dĺžka života po CTBA závisí hlavne od patológie, ktorá sa stala indikáciou pre chirurgiu, komorbiditami, ejekčnou frakciou ľavej komory a vekom pacienta.
Päťročné prežitie po CTBA je približne 86%.
alkohol
Alkohol nemá priamy vplyv na fungovanie stentu. Jeho použitie v spojení s terapiou krvných doštičiek je však zakázané. Aj alkoholické nápoje sa neodporúčajú všetkým ľuďom s kardiovaskulárnymi ochoreniami.
Diéta a strava po stentovaní
Po operácii musíte dodržiavať celoživotnú diétu s nízkym obsahom živočíšnych tukov, rýchle sacharidy, slané, vyprážané a nakladané potraviny, prestať fajčiť, znižovať príjem kofeínu. Odporúča sa päť až šesť jedál v malých porciách.
zistenie
Koronárne stentovanie eliminuje účinky aterosklerotického vaskulárneho ochorenia srdca, blokády a stenózy artérií. Tento postup úplne neodstráni ischemické ochorenie, ktorého hlavnou príčinou sú metabolické poruchy, metabolické ochorenia, fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, progresívna ateroskleróza. Každý pacient po stentingu by si mal byť vedomý potreby dodržiavať odporúčania lekára, nie prerušiť rozvrh liečby. V prípade ukončenia liečby a nedodržania preventívnych opatrení sa riziko náhlej trombózy a zablokovania stentu v srdcových tepnách niekoľkokrát zvyšuje.
Predpokladom pre pozorovanie pacienta je povinná registrácia, pravidelné preventívne vyšetrenie kardiológom alebo všeobecným lekárom. To vám umožní identifikovať najmenšie príznaky rozvoja relapsu av čo najkratšom možnom čase prijať opatrenia na elimináciu koronárnej stenózy, odkázať pacienta na kardiochirurga a re-stent.
Po stenting srdca: koľko žiť, či zdravotné postihnutie, rehabilitácia dať
Z tohto článku sa naučíte: čo je stentovanie srdca, ako dlho žijú po tejto operácii, ovplyvňuje dlhovekosť. Včasné pooperačné obdobie, zotavenie po stentovaní a rehabilitácia srdca.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.
Kardiovaskulárny stenting je chirurgický zákrok, pri ktorom sa rozširovanie prekrývajúcich sa alebo zúžených koronárnych artérií (hlavných krvných ciev srdca) vykonáva so zavedením špeciálnej "protézy" - stentu.
Stent je malá trubica, ktorej steny pozostávajú z mriežky. Začína v mieste zúženia koronárnej artérie v zloženom stave, po ktorom sa nafúkne a udržiava postihnutú cievu v otvorenom stave, ktorá slúži ako druh protézy cievnej steny.
Po zavedení stentu by mal byť po zákroku samotný krátky pooperačný čas až 1–2 týždne.
Ďalšie zotavenie a rehabilitácia závisí od ochorenia, pri ktorom sa uskutočnilo stentovanie, ako aj od stupňa poškodenia srdcového svalu a prítomnosti komorbidít. Na rovnakej záleží na prognóze, je potrebné priradiť skupinu zdravotného postihnutia, prítomnosť zdravotného postihnutia. Viac informácií nájdete v nasledujúcich častiach článku.
Koľko žiť po stentingu
Presnú odpoveď na túto otázku nemožno uviesť. Prognóza očakávanej dĺžky života po zavedení stentu závisí nielen od samotnej operácie, ale aj od choroby, pre ktorú bola vykonaná, a od stupňa poškodenia srdcového svalu (tj od kontraktilnej funkcie ľavej komory). Ale vykonaný výskum zistil, že po stentovaní na jeden rok, 95% pacientov zostáva nažive, tri roky - 91%, päť rokov - 86%.
Tridsaťdňová úmrtnosť na infarkt myokardu závisí od spôsobu liečby:
- konzervatívna terapia - 13% mortalita;
- fibrinolytická terapia - mortalita 6 - 7%;
- stenting - úmrtnosť 3-5%.
Prognóza pre každého jednotlivého pacienta závisí od jeho veku, prítomnosti iných chorôb (diabetes), stupňa poškodenia myokardu. Na jeho definovanie existujú rôzne škály, z ktorých najrozšírenejšia je škála TIMI. Všeobecne sa uznáva, že včasné stentovanie zlepšuje prognózu infarktu myokardu.
Vykonávanie stentu so stabilnou ischemickou chorobou srdca neznižuje riziko infarktu myokardu v budúcnosti a nezvyšuje priemernú dĺžku života týchto pacientov v porovnaní s konzervatívnou liečbou.
Po postihnutí stentom
Samotné správanie stentingu koronárnych tepien nie je dôvodom na priradenie skupiny zdravotne postihnutých. Ale choroba, na liečbu ktorej bola táto operácia aplikovaná, môže viesť k invalidite. Napríklad:
- Disability 3 skupiny priradené pacientom s angínou pectoris alebo infarktom myokardu bez vzniku ťažkej dysfunkcie ľavej komory.
- Pre pacientov s angínou pectoris alebo anamnézou infarktu myokardu, u ktorých zlyhanie srdca obmedzuje ich schopnosť pracovať a pohybovať sa, sú stanovené 2 skupiny postihnutia.
- Skupina 1 zdravotne postihnutých je priradená pacientom, u ktorých infarkt myokardu alebo angína pectoris viedli k ťažkému zlyhaniu srdca, čo obmedzuje schopnosť samoobsluhy.
Včasné pooperačné obdobie
Ihneď po ukončení procedúry sa pacient dostane na pooperačné oddelenie, kde zdravotný personál pozorne sleduje jeho stav. Ak sa cievny prístup uskutočňoval cez femorálnu artériu, po operácii musí pacient ležať v horizontálnej polohe na chrbte s nohami rovnými 6-8 hodín a niekedy aj dlhšie. Je to kvôli riziku vzniku nebezpečného krvácania z miesta vpichu femorálnej artérie.
Existujú špeciálne zdravotnícke pomôcky na skrátenie trvania potrebného horizontálneho pobytu v posteli. Uzatvoria dieru v nádobe a znížia pravdepodobnosť krvácania. Pri ich používaní to trvá 2-3 hodiny.
Na odstránenie kontrastnej látky zavedenej do tela počas stentovania sa pacientovi odporúča piť čo najviac vody (až 10 šálok denne), ak na to nemá kontraindikácie (napríklad závažné zlyhanie srdca).
Ak má pacient bolesť v mieste vpichu tepny alebo v hrudníku, bežné lieky proti bolesti môžu pomôcť - paracetamol, ibuprofen alebo iné prostriedky.
Ak sa stentovanie uskutočnilo podľa plánovaných indikácií a nie na liečbu akútneho koronárneho syndrómu (infarkt myokardu, nestabilná angína pectoris), pacient je zvyčajne prepustený z domu druhý deň, pričom poskytne podrobné pokyny na ďalšie zotavenie.
Zotavenie po stentovaní
Zotavenie z kardiálneho stentu závisí od mnohých faktorov, vrátane príčiny ochorenia, závažnosti stavu pacienta, stupňa zhoršenia funkcie srdca a miesta prístupu ciev.
Starostlivosť o miesto cievneho prístupu
Intervenčné zákroky sa vykonávajú cez femorálnu artériu v slabinách alebo radiálnej tepne na predlaktí. Keď je pacient prepustený z domu, na príslušnom mieste môže zostať obväz. Odporúčania pre starostlivosť o cievny prístup:
- Deň po zákroku sa obväz môže odstrániť z miesta vpichu tepny. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je v sprche, kde ju môžete v prípade potreby navlhčiť.
- Po odstránení obväzu na túto oblasť naneste malú náplasť. Niekoľko dní môže byť miesto zavedenia katétra čierne alebo modré, mierne opuchnuté a mierne bolestivé.
- Katéter umyte aspoň raz denne mydlom a vodou. Ak to chcete urobiť, napíšte mydlovou vodou do dlane alebo namočte do nej žínku a jemne umyte oblasť, ktorú potrebujete. V mieste vpichu nemôžete silne trieť pokožku.
- Ak sa sprchujete, udržujte suchú a čistú oblasť cievneho prístupu.
- Na miesto vpichu neaplikujte na pokožku žiadne krémy, pleťové vody alebo masti.
- Ak cievny prístup prechádza cez stehennú tepnu, noste voľné oblečenie a spodnú bielizeň.
- Na jeden týždeň sa neponárajte do kúpeľa, nenavštevujte kúpeľ, saunu alebo bazén.
Fyzická aktivita
Lekári vydávajú odporúčania na obnovu fyzickej aktivity vzhľadom na miesto vpichu tepny a ďalšie faktory súvisiace so zdravím pacienta. V prvých dvoch dňoch po stentovaní sa odporúča odpočinúť si viac. V týchto dňoch sa človek môže cítiť unavený a slabý. Môžete prechádzať okolo domu a potom relaxovať.
Odporúčania po vpichu femorálnej artérie:
- Počas vyprázdňovania čriev nie je možné počas prvých 3 až 4 dní po stentovaní namáhať krvácanie z miesta vpichu cievy.
- Počas prvého týždňa po stentovaní je zakázané zdvíhať hmotnosť viac ako 5 kg, ako aj pohybovať alebo ťahať ťažké predmety.
- Počas 5-7 dní po zákroku by ste nemali vykonávať namáhavé fyzické cvičenia, vrátane väčšiny športov - jogging, tenis, bowling.
- Môžete chodiť po schodoch, ale pomalšie ako obvykle.
- Počas prvého týždňa po operácii postupne zvyšujte fyzickú aktivitu, až kým nedosiahne normálnu úroveň.
Odporúčania po vpichu radiálnej tepny:
- Počas prvého dňa nezdvíhajte viac ako 1 kg rukou, cez ktorú sa uskutočňoval stenting.
- Do 2 dní po zákroku, nemôžete vykonávať namáhavé cvičenie, vrátane väčšiny športov - jogging, tenis, bowling.
- Nepoužívajte kosačku na trávu, motorovú pílu ani motocykel 48 hodín.
- Do 2 dní po operácii postupne zvyšujte fyzickú aktivitu, až kým nedosiahne normálnu úroveň.
Po plánovanom stentovaní sa môžete vrátiť do práce asi týždeň, ak to váš celkový zdravotný stav dovolí. Ak bola operácia vykonaná podľa urgentných indikácií infarktu myokardu, úplné uzdravenie môže trvať niekoľko týždňov, takže sa môžete vrátiť do práce najskôr za 2-3 mesiace.
Ak sa pred stentovaním sexuálna aktivita osoby obmedzila na výskyt bolesti na hrudníku spôsobenej nedostatočným prívodom kyslíka do myokardu, potom sa môže zvýšiť možnosť pohlavného styku.
rehabilitácia
Po stentovaní a úplnom uzdravení lekári dôrazne odporúčajú rehabilitáciu srdca, ktorá zahŕňa:
- Program cvičenia, ktorý zlepšuje kontraktilnú funkciu myokardu a má priaznivý účinok na celý kardiovaskulárny systém.
- Vzdelávanie zdravého životného štýlu.
- Psychologická podpora.
telocvik
Rehabilitácia po stentovaní nevyhnutne zahŕňa pravidelnú fyzickú aktivitu. Štúdie ukázali, že ľudia, ktorí začínajú cvičiť pravidelne po srdcovom infarkte a urobili ďalšie prospešné zmeny svojho životného štýlu žijú dlhšie a majú vyššiu kvalitu života. Bez pravidelnej fyzickej námahy telo pomaly znižuje svoju silu a schopnosť normálne fungovať.
Fyzická aktivita môže byť považovaná za akúkoľvek činnosť, ktorá spôsobuje, že telo spaľuje kalórie. Ak človek robí svoju činnosť konzistentnou a stálou, stáva sa pravidelným programom.
Tento program by mal kombinovať srdcovo-zdravé cvičenia (aeróbne cvičenia), ako je chôdza, jogging, plávanie alebo jazda na bicykli, ako aj sila a strečingové cvičenia, ktoré zlepšujú vytrvalosť a pružnosť tela.
Najlepšie zo všetkého je, keď fyzioterapeut alebo rehabilitátor vypracuje program fyzických cvičení.
Zmena životného štýlu
Zmena životného štýlu po stentingu je jedným z najdôležitejších opatrení na zlepšenie prognózy pacientov. Zahŕňa:
- Zdravá výživa - pomáha obnoviť srdce, znižuje riziko komplikácií a znižuje možnosť opätovného vytvorenia aterosklerotických plakov v cievach. Diéta by mala obsahovať veľké množstvo ovocia a zeleniny, celé zrná, ryby, rastlinné oleje, chudé mäso, nízkotučné mliečne výrobky. Je potrebné obmedziť používanie soli a cukru, nasýtených a trans mastných kyselín, aby sa zabránilo zneužívaniu alkoholických nápojov.
- Odvykanie od fajčenia. Fajčenie vedie k výraznému zvýšeniu rizika vzniku koronárnych srdcových ochorení, pretože ho zbavuje krvi bohatej na kyslík a zvyšuje účinky iných rizikových faktorov vrátane vysokého krvného tlaku, hladín cholesterolu a fyzickej nečinnosti.
- Normalizácia hmotnosti - môže pomôcť znížiť krvný tlak, ako aj zlepšiť hladinu cholesterolu a glukózy v krvi.
- Kontrola diabetes mellitus je veľmi dôležitým opatrením na udržanie zdravia pacientov s týmto ochorením. Cukrovka sa najlepšie kontroluje prostredníctvom diéty, úbytku hmotnosti, fyzickej aktivity, liekov a pravidelného monitorovania hladín glukózy v krvi.
- Kontrola krvného tlaku. Normalizovať krvný tlak môže byť cez chudnutie, diéta s nízkym obsahom soli, pravidelné cvičenie a užívanie antihypertenzív. Pomáha predchádzať infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhode, ochorenia obličiek a srdcovému zlyhaniu.
- Kontrola hladiny cholesterolu v krvi.
Psychologická podpora
Prenášaný stenting, ako aj choroba, ktorá sa stala príčinou jej implementácie, stavia pacienta do stresu. V každodennom živote je každý človek neustále konfrontovaný so stresujúcimi situáciami. Na zvládnutie týchto problémov mu môžu pomôcť blízki ľudia - priatelia a príbuzní, ktorí by mali poskytovať psychologickú podporu. Môžete kontaktovať psychológa, ktorý môže profesionálne pomôcť osobe vyrovnať sa so stresujúcimi udalosťami v živote.
Liečba liekmi po stentovaní
Užívanie drog po zavedení stentu je povinné, bez ohľadu na dôvod, pre ktorý boli vykonané. Väčšina ľudí užíva lieky, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín v priebehu jedného roka po operácii. Zvyčajne ide o kombináciu nízkej dávky aspirínu a jedného z nasledujúcich prostriedkov:
- Clopidogrel.
- Prasugrelom.
- Tikagrelor.
Je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára na užívanie týchto liekov. Ak prestanete užívať skôr, môže významne zvýšiť riziko infarktu myokardu spôsobeného trombózou stentu.
Trvanie liečby klopidogrelom, prasougrelom alebo tikagrelorom závisí od typu implantovaného stentu, ktorý je približne jeden rok. Aspirín v nízkej dávke väčšina pacientov musí užívať až do konca života.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.
Život po stentovaní
Stentovanie je lekársky operatívny postup, ktorého účelom je nainštalovať stent. Nachádza sa v dutých častiach koronárnych ciev srdca, čo umožňuje rozšíriť nidus zúžený patológiou. Akékoľvek odchýlky v arteriálnom strome spôsobujú ich zúženie, v dôsledku čoho sa prietok krvi spomaľuje. Myokard trpí nedostatkom kyslíka a postupne stráca svoje normálne fungovanie, čo vedie k ischemickej chorobe srdca.
Indikácie pre intervenciu
Vytvorenie a zavedenie stentov v kardiológii je významným impulzom v liečbe CHD. Cez ich návrhy po celú dobu práce na zlepšenie. Samotný stent je drôtená trubica s príslušnými bunkami, ktorá sa nafúkne špeciálnym balónikom do postihnutej oblasti ohniska. Rozširuje zúženie a tlačí do stien nádoby. Potom sa zvyšuje jeho lumen, čo zlepšuje prietok krvi do srdca.
Priechodnosť tepien možno liečiť nasledujúcimi spôsobmi:
- konzervatívna terapia;
- chirurgia bypassu koronárnych artérií;
- stentovanie postihnutých artérií;
- angioplastika.
Liečba liekmi nie je vždy účinná a angina útoky naďalej trápia pacienta. On je ponúkaný ďalšie metódy, vrátane stenting srdcových ciev.
Napriek minimálne invazívnosti metódy zostáva operácia zahraničným zásahom do činnosti tela. Riziká môžu byť vážne. Preto musíme zvážiť výhody, ktoré by ich mali ospravedlniť. K tomu, dôkladnú diagnózu srdca a tepien. Rieši sa otázka technickej možnosti stentingu.
Indikácie pre intervenciu:
- Angína progresívna, keď ambulancia "neopustí dom".
- Angína poinfarkt čoskoro, útoky, ktoré sa opakujú, napriek pokusom vyliečiť.
- Angína, ktorá nie je ovplyvnená účinkami liekov, ale podceňuje kvalitu života.
- Včasné predpoklady pre srdcový infarkt alebo koronárny syndróm.
- Riziko kardiovaskulárnej mortality zistené vo výskumnom procese.
Operácia pacienta sa vykonala. Cíti sa okamžite uľavene? Prečo môže byť bolesť v srdci po stentovaní jedovatá a skľúčená? Je to prirodzený proces prispôsobenia tela novým podmienkam:
- Prvým dôvodom je zmena hemodynamiky v srdci av celom tele. Prispôsobenie trvá určitý čas a pre každého pacienta je to individuálne.
- Vzhľad cudzieho telesa v koronárnej cieve spôsobuje konfrontáciu imunitného systému.
- Zrážanie krvi je pripravené na cievnu trombózu, aterosklerózu.
Mali by sme mať šancu na nový spôsob života.
Komplikácie, následky, riziká
Komplikácie majú podmienené rozdelenie:
Intraoperačné, ktoré umožňujú vidieť zmeny počas zákroku:
- poruchy rytmu myokardu;
- srdcový infarkt;
- oddelenie vnútornej výstelky plavidla;
- prepuknutie angíny
- zriedkavá šanca na smrť;
- potreba zmeniť operáciu posunu;
Pooperačné provokácie v počiatočných štádiách:
- zlyhanie srdca;
- koronárna trombóza stentu, provokujúca srdcový infarkt;
- modriny v mieste preniknutia katétra;
- aneuryzma so stentom;
Pooperačné zmeny v neskorých termínoch:
- Restenózy.
Po stentovaní môže dôjsť k bolestiam v hrudnej oblasti v dôsledku takýchto komplikácií. Nemusia však nevyhnutne sprevádzať operáciu. Podľa štatistík 90% pacientov má dobré účinky. Postupom času, bude stabilné zotavenie, bude krvný obeh stabilizovať, čo bude mať pozitívny vplyv na vaše blaho.
Lekár upozorní pacienta na riziká pred operáciou. To je podobné inštrukciám pre lieky, ktoré indikujú vedľajšie účinky, ale nie je to ich povinným prejavom. Existujúce riziká stentingu:
- Krvácanie, krvné zrazeniny, infekcia v mieste preniknutia katétra.
- Srdcová arytmia, ruptúra koronárnej artérie, infarkt myokardu, poškodenie krvných ciev.
- Tvorba krvných zrazenín v končatinách alebo pľúcach.
- Alergia na kontrast liekov alebo liekov používaných v stente.
- Posun stentu.
- Renálne zlyhanie alebo mŕtvica.
Rehabilitácia a priemerná dĺžka života
Cieľom rehabilitácie je súbor opatrení zameraných na:
- Obnoviť zdravie srdca.
- Odstráňte pooperačné negatívne účinky, najmä zúženie stentovaných artérií.
- Spomaliť vývoj ischémie.
- Zvýšiť fyzické schopnosti pacienta, znížiť obmedzenia životného štýlu.
- Zlepšiť terapeutickú liečbu.
- Obnovte výsledky laboratórnych testov.
- Vytvorte psychologickú situáciu pohodlia pacienta;
- Zmeniť životný štýl a starostlivosť o pacienta
Pre úplné zotavenie tela je doba pobytu v nemocnici nedostatočná. Pri konsolidácii výsledkov terapie bude nevyhnutná kardio- rehabilitácia, pozostávajúca z komplexu wellness procedúr. Prispôsobenie sa novému životu pomôže špeciálnemu vzdelávaciemu programu. Toto obdobie sa odporúča stráviť v kardiologickom sanatóriu. Hlavné rehabilitačné aktivity:
- farmakoterapia;
- diétne jedlá;
- cvičebná terapia;
- pravidelné prehliadky lekára;
- vzdelávaciu prácu.
Pacient by mal pochopiť, že operácia nie je liečbou základného ochorenia. On naďalej trpí aterosklerózou. Úľava po stentingu by mala pripomínať boj proti cholesterolu. Trvanie existencie na Zemi je preto v rukách pacienta. Každý pacient má svoje vlastné schopnosti tela, súvisiace patológie. Dodržiavaním odporúčaní lekára, ktorého podstatou je zdravý životný štýl, zmena postojov k výžive, obnova metabolických procesov, môže človek žiť šťastne až do smrti.
Pridelenie zdravotného postihnutia
Koronárne stentovanie nie je dôvodom pre zdravotne postihnutú skupinu. Cieľom operácie je obnoviť zdravie a efektívnosť pacienta. Obmedzenie práce v prítomnosti choroby, pre ktorú bolo vyrobené, však môže viesť k nej, napríklad:
- Skupina 3 postihnutia je stanovená pre pacientov, ktorí utrpeli srdcový infarkt bez zvláštneho porušenia účinku ľavej komory alebo angíny.
- Zdravotné postihnutie skupiny 2 je priradené v prípade patológií srdca, čo viedlo k obmedzeniu pohybu a práce.
- Skupina 1 postihnutia sa podáva pacientom so srdcovým ochorením vo forme anginy pectoris a srdcového infarktu, ktorí stratili schopnosť samoobsluhy.
Obnova nákladov po stentovaní
Ak bola operácia úspešná, potom sa po rehabilitačnom kurze môže pacient vrátiť k predchádzajúcemu životu. Najdôležitejšou vecou pre človeka je jeho práca. Oblasť intelektuálnej práce vám umožňuje okamžite sa zapojiť do práce. Práca spojená s fyzickou aktivitou má časový limit. Je potrebné skontrolovať si možnosť zaťaženia za každého počasia, do akej miery po stentovaní nespôsobujú bolesť srdcových ciev.
Aktívne záťaže, ktoré sú relevantné pri obnove predchádzajúceho života:
- Sú asistentmi pri posudzovaní príležitostí na zvládnutie každodenného života.
- Aktivita vo forme chôdze, plávania, cyklistiky, zlepšuje funkčnosť kardiovaskulárneho systému.
- Počas fyzickej aktivity je inhibovaný progres aterosklerózy, stuhnutý myokard, stabilizácia hypertenzie, spaľovanie tukov
Fyzická rehabilitácia začína ihneď po operácii. Aktivita sa zvyšuje postupne s prihliadnutím na individualitu organizmu. Cvičenia sú vybrané na základe blaha pacienta, zoznamu jeho patológií, aby sa vylúčili príčiny bolesti srdca po stentovaní. Za to všetko zodpovedá lekár. Tréning sa môže vykonávať v liečebnom centre pod kontrolou alebo doma podľa individuálneho plánu. Doma, kontrolovaný tlak, tep.
Lieky a diéta
Dlhý servis stentu závisí od vedomia pacienta o všetkých komplikáciách procesu. Bolesť v srdci po stentovaní sa môže zhoršiť zanedbaním lekárskych predpisov. Rehabilitácia nie je možná bez užívania liekov. Ich pôsobenie prispieva k eradikácii rizík obnovenej stenózy srdca. Terapeutická terapia sa uskutočňuje podľa pokynov.
- Prevencia blokády koronárnych artérií
- Porucha zrážanlivosti krvi. Po operácii je predpísaná plniaca dávka disaggregantných liekov: kyselina acetylsalicylová a Plavix.
- Normalizácia hladín cholesterolu sa uskutočňuje použitím statínových liekov.
Trvanie Plavixu môže upraviť lekár podľa laboratórnych indikácií. „Kyselina acetylsalicylová“ je užívaná pacientom na celý život. V prípade stentingu bolesti v srdci a zhoršenia zdravia je potrebné konzultovať s lekárom o vyšetrení a úprave liečby.
Účinok užívania statínových liekov je posilnený vyváženou stravou. Diéta nie je prísna, nie je ťažké vydržať. Je potrebné vylúčiť z menu mastné, vyprážané, údené, korenené, slané potraviny a sacharidy. Mäso a ryby chudých odrôd konzumovaných vo varenej forme. Výživová frakcia až 6-krát, ale v malých porciách. Diéta je zameraná na zníženie hmotnosti, čo zase inhibuje rozvoj aterosklerózy.
Stentovanie je vysoko pravdepodobné, že zlepší kvalitu života pacientov. Ak budete dodržiavať pravidlá rehabilitácie a odporúčania lekára, môžete takmer zabudnúť na bolesť v hrudnej oblasti.
Povaha a trvanie bolesti po stentovaní
Jednou z komplikácií koronárneho stentingu je vznik kardialgie po operácii. Medzi príčiny vzniku bolesti patrí: rozšírená ateroskleróza, ischemická choroba alebo blokáda stentu (restenóza). Obnovenie mozgovej príhody typu angíny vyžaduje ďalšie vyšetrenie na vylúčenie rekurentného infarktu myokardu.
Prečítajte si tento článok.
Príčiny bolesti v skorom pooperačnom období
Stentovanie sa považuje za pomerne účinný spôsob, ako obnoviť koronárny obeh v prípade poškodenia koronárnych tepien srdca. Táto operácia môže odstrániť účinky aterosklerózy, ale nie jej príčinu (fajčenie, hypertenzia, dyslipidémia, vek).
Preto sa záchvaty angíny môžu vrátiť v skorých a neskorých pooperačných obdobiach, najmä ak pacient neprestal fajčiť, piť alkohol, nedodržiava diétu a ignoruje odporúčania na užívanie liekov.
Menej často je syndróm bolesti spojený s poškodením steny tepny počas operácie, nesprávnym výberom stentu vo veľkosti, tvorbou falošnej aneuryzmy. Možné je aj pooperačné blokovanie zavedeného cievneho systému. Jej riziko sa zvyšuje s:
- vysoká aktivita zrážania krvi;
- poruchy funkcie pečene a obličiek;
- sacharínový diabetes (najbežnejší faktor);
- hypertenzia;
- fibrilácie predsiení.
Opakované zúženie lúmenu (restenóza) je spojené s anatomickými znakmi artérií (s priemerom menším ako 2,5 mm) a s rozšírenou aterosklerózou (s dĺžkou viac ako 20 mm).
Technika samotnej operácie, ktorá zahŕňa drvenie aterosklerotického plaku implantovaním jeho častí do steny tepny, môže slúžiť ako zdroj opakovaného vytvárania trombu v tejto zóne. Po plastike sa tepna zrúti v reakcii na natiahnutie (negatívna remodelácia), niekedy sa jej lumen mimo stentu zmenší než pred operáciou.
Aby sa predišlo komplikáciám, používajú sa špeciálne liečivé nátery stentov a špeciálnych materiálov, ktoré sa môžu časom rozpúšťať, čo znižuje riziko zápalového procesu v pooperačnom období. Všetci pacienti majú tiež predpísanú antikoagulačnú liečbu, vazodilatátory.
A tu viac o rehabilitácii po posunutí.
Prečo srdce, ľavá ruka, rameno po stenting bolí
Syndróm bolesti v srdci sa môže vyskytnúť ako typ kardialgie, ktorá sa vyskytuje pri angíne pectoris. Zvláštnosťou inervácie srdca je častý výskyt vyžarujúcej (odrazenej) bolesti. Vyznačujú sa šírením do ľavej polovice tela, ramenom, pod lopatkou, oblasť ramenného kĺbu.
Výskyt bolesti v krčnej a hrudnej chrbtici spojenej s osteochondrózou, často vnímanou ako kardialgia, nemožno vylúčiť. V tomto prípade sa príznaky spojené so zovretím koreňov miechy zintenzívňujú otáčaním tela, dýchaním a zdvíhaním rúk. V prípade ischémie myokardu začína útok na pozadí vysokej záťaže - fyzickej aktivity alebo psycho-emocionálneho stresu, ktorý je odstránený nitroglycerínom.
Na stanovenie presnej príčiny bolesti sa odporúča vykonať EKG v režime monitorovania, ultrazvukové vyšetrenie Dopplerom, RTG hrudníka a koronárnu angiografiu. Ak máte podozrenie na opakovaný infarkt myokardu, skúste obsah myoglobínu a kreatínfosfokinázy v krvi.
Ako dlho bude nepríjemný pocit po srdcovom infarkte a cievnej chirurgii
Pri neprítomnosti komplikácií stentovania pretrváva bolesť dlhšie ako 2 až 4 týždne, pričom sa môžu objaviť menšie nepríjemné pocity na hrudníku alebo príležitostné mravčenie, tupé alebo bolestivé bolesti.
Pri obnovení záchvatov angíny pectoris sa vyžaduje dôkladné klinické a inštrumentálne vyšetrenie, pretože relapsy angínovej bolesti sa považujú za zvýšené riziko recidivujúceho srdcového infarktu. Môžu tiež znamenať nástup restenózy v mieste nainštalovaného stentu.
Lokalizácia a hlavné príznaky záchvatu anginy pectoris
Metódy riešenia bolesti
Intenzita nepríjemných pocitov v srdci môže byť ovplyvnená:
- úplné zastavenie fajčenia a zneužívania alkoholu;
- správna výživa s výnimkou tukových potravín živočíšneho pôvodu, čiastočne hydrogenovaných olejov (margarín, omáčky, priemyselné dezerty), sladkostí;
- menu by malo obsahovať: ryby, orechy, strukoviny, chudé mäso, nízkotučné mliečne výrobky, celozrnné obilniny, čerstvú a varenú zeleninu;
- dávková fyzická aktivita na zlepšenie adaptácie srdcového svalu na prítomnosť stentu;
- kontrola a korekcia krvného tlaku, cukru v krvi a cholesterolu.
Pozrite si video o rehabilitácii v kardiológii:
Predpokladom pre udržanie adekvátnej koronárnej vaskulárnej priechodnosti je použitie:
- antikoagulanciá (warfarín);
- protidoštičkové činidlá (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
- vazodilatátory (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
- lieky znižujúce lipidy (Simgal, Liprimar).
Správne zvolená medicínska terapia zlepšuje reologické vlastnosti krvi a zmierňuje spazmus koronárnych ciev, čím znižuje príčiny bolesti v srdci po stentovaní. Ak je to potrebné, na zmiernenie záchvatov sa môže Nitroglycerín dodatočne odporúčať spolu s tabletou Aspirínu.
A tu viac o stentovaní mozgu.
Bolesti srdca po infarkte srdca a následné stentovanie koronárnych ciev môžu byť spojené s obnovením angíny. Je nebezpečné, že je často prekurzorom rekurentného infarktu myokardu. Príčinou syndrómu bolesti je tiež blokovanie trombotických hmotností stentu alebo poškodenia tepny počas operácie.
Počas normálneho obdobia zotavovania sa stav pacienta počas mesiaca stabilizuje. Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné úplné odmietnutie zlých návykov, správnej výživy, meranej fyzickej aktivity a užívania odporúčaných liekov.
Užívanie alkoholu po infarkte sa pravdepodobne vôbec neodporúča. Hoci niektorí tvrdia, že je to nielen možné, ale aj nevyhnutné pre ženy a mužov, dokonca aj po stentovaní. Koľko môžete piť pivo, červené víno a vodku?
Stenting sa vykonáva po srdcovom infarkte, aby sa opravili cievy a znížili sa komplikácie. Rehabilitácia prebieha s použitím liekov. Liečba pokračuje po. Najmä po rozsiahlom srdcovom infarkte je nutná kontrola záťaže, krvný tlak a celková rehabilitácia. Dávajú zdravotné postihnutie?
Pitie kávy po infarkte nie je všetko. Vlastne, ako nie všetky jadrá, je zakázané. Takže je možné piť kávu po infarkte, hypertenzných pacientov, s arytmií?
Ak sa uskutoční koronárna angiografia srdcových ciev, štúdia ukáže štrukturálne znaky pre ďalšiu liečbu. Ako sa má? Ako dlho je pravdepodobný vplyv? Aké vzdelávanie je potrebné?
Začiatok cvičenia po srdcovom infarkte z prvých dní. Komplex cvičení sa postupne zvyšuje. Za týmto účelom lekári určujú stupeň fyzickej terapie, po ktorej je pacient pripravený po infarkte myokardu a stentovaní, ak bol jeden.
Veľmi dôležitá je rehabilitácia po posunutí ciev srdca. Dôležité sú odporúčania lekára o diéte, výžive, pravidlá správania v pooperačnom období s operáciou koronárneho bypassu. Ako organizovať život po? Uplatňuje sa zdravotné postihnutie?
Ak je aneuryzma aorty zapálená, operácia môže zachrániť životy. Pacient by mal vedieť, aké operácie sa vykonávajú, dôležité ukazovatele pre chirurgický zákrok, rehabilitáciu a prognózu po následkoch zákroku. A tiež o životnom štýle a výžive po.
Ťažko sa lieči život ohrozujúca trombóza renálnej artérie. Dôvody pre jeho výskyt sú chyby ventilu, rana do brucha, inštalácia stentu a iné. Symptómy sú podobné akútnej renálnej kolike.
Aby sa zabránilo recidíve cievnej mozgovej príhody, so zvýšeným tlakom a iným problémom s tepnami, odporúča sa vykonať stenting mozgových ciev. Operácia často výrazne zlepšuje kvalitu života.
Srdcový infarkt po infarkte a stentovaní
Výživa po stentovaní srdcových ciev
Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Stentovanie ciev, najmä koronárnych tepien, je dôležitá operácia, ktorá pomáha zmierniť stav pacienta. Pomáha predchádzať vážnym komplikáciám, pomáha obnoviť prietok krvi.
- význam
- komplikácie
- rehabilitácia
- diéta
- výhľad
Rozhodnutie o chirurgickom zákroku vykonáva lekár, ale nie každý si ho môže dovoliť kvôli značným nákladom.
Musíte vynaložiť úsilie, aby sa to stalo, inak to môže stáť život. Samozrejme, že operácia bude prínosom len vtedy, ak budete dodržiavať diétu a fyzickú aktivitu počas rehabilitačného obdobia. Je veľmi dôležité sledovať stav tela, potom uvidíte dobrý výsledok.
význam
Životný štýl a moderná ekológia silne ovplyvňujú zdravie a vedú k narušeniu rôznych orgánov a systémov. Po prvé, srdce a krvné cievy sú ovplyvnené. Stenting pomáha normalizovať krvný obeh. Táto operácia sa začala realizovať v roku 1993. Vzhľadom na rastúci počet ľudí so srdcovými chorobami to bol skutočný objav.
Štatistiky hovoria, že skorší vek pacientov s podobnými problémami bol asi 50 rokov. Dnes klesá a stále viac takýchto chorôb sa nachádza u mladých ľudí.
Je to spôsobené ekológiou, pracovnými podmienkami, životnou úrovňou a genetickou predispozíciou. Je potrebné pochopiť, aké dôležité je vykonávať stentovanie podľa predpisu lekára a ako žiť po tejto operácii.
Srdce je hlavným orgánom. Prostredníctvom neho sa zabezpečuje krvný obeh. Ak to funguje zle, tkanivá už nedostávajú potrebné prvky, čo vedie k rozvoju rôznych chorôb. Na zásobovanie zložiek tela potrebnými živinami a kyslíkom je potrebná rozsiahla sieť koronárnych artérií a ich správne fungovanie.
Ak sa v artériách vyskytnú negatívne zmeny, krvný obeh srdca sa zhorší - vzniknú nebezpečné ochorenia. Konštrikcia koronárnych ciev, ktorá vedie k poškodeniu myokardu a koronárnemu ochoreniu, sa stala častým výskytom.
Odborníci dlhodobo vykonávali operácie na základe úplného chirurgického zákroku. Ne vždy to prinieslo očakávané prínosy. Po takýchto postupoch nastala dlhá doba zotavenia.
Boli vyvinuté metódy s malým dopadom, aby sa zabránilo vážnej operácii. Jedným z nich je koronárny stenting.
Vyzerá to ako stent pre plavidlá
Mnohí pacienti majú silný strach z takejto operácie. Je dôležité, aby ľudia pochopili, že ak lekár odporučil urobiť stentovanie, je to jediný spôsob, ako zachrániť životy a vyhnúť sa komplikáciám.
Stent je tenká trubica pozostávajúca z kovových buniek. Pomocou katétra sa zavedie do poškodenej cievy, nafúkne sa špeciálnym balónikom a vtlačí sa do arteriálnych stien, čím sa oddelí. To prispieva k obnoveniu prietoku krvi tepnou.
Zvyčajne sa operácia vykonáva v lokálnej anestézii, pretože v mieste, kde sa zavádza katéter a stent, sa uskutočňuje vpich. Anestézia necíti bolesť, takže sa nemusíte báť. Osobe sa podávajú sedatíva. Počas operácie necíti bolesť aj preto, že vnútorné steny tepien nemajú nervové zakončenia.
Na videu si môžete prezrieť postup stentingu, modelovaný v 3D.
komplikácie
Mnohí sa obávajú výskytu komplikácií po operácii, ale riziko ich vývoja bez zákroku sa niekoľkokrát zvyšuje. Keďže operácia je menej traumatická, následky po nej sú minimálne. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť niektoré komplikácie: t
- porušenie integrity tkaniva počas operácie a otvorenie krvácania;
- problémy s obličkami;
- hematómy v oblasti vpichu;
Menej často sa môže vyskytnúť blokáda tepny. Treba mať na pamäti, že po stentovaní je pacient pod neustálym dohľadom, preto v prípade núdze budú prijaté potrebné opatrenia. V prípade upchatia tepien sa vykoná urgentná operácia.
Na zníženie rizika komplikácií na minimum je potrebné dodržiavať všetky opatrenia po operácii, ktoré vám povie lekár. Obdobie rehabilitácie je veľmi dôležité, obsahuje niekoľko dôležitých bodov a diétu.
rehabilitácia
Pred identifikáciou vážnych problémov s krvnými cievami človek často vedie k nesprávnemu životnému štýlu. Pohybuje sa veľa alebo málo, fajčí, pije alkohol, zažíva časté stresy a konzumuje produkty, ktoré zhoršujú jeho stav.
Po operácii musíte zmeniť tieto návyky a začať žiť od nuly.
- Po operácii musí pacient dodržiavať prísny odpočinok. V tomto čase sa vykonáva obzvlášť opatrná kontrola, ktorá vám umožňuje vidieť účinky zásahu.
- Po prepustení musí pacient zabezpečiť mier. Je dôležité vyhnúť sa fyzickej aktivite. Nemôžete si vziať horúcu sprchu alebo vaňu. Nie je potrebné riskovať nebezpečné situácie, kým sa stav normalizuje, nemali by ste sa dostať za volant. Skutočnosť, že by ste sa mali vyhnúť nákladom, neznamená, že sa vôbec nemôžete pohybovať. Pohyby sú užitočné, ale s mierou. Je potrebné chodiť v pokojnom kroku chôdze, ale najprv by mali byť vzdialenosti malé.
- Je dôležité užívať špeciálne lieky predpísané lekárom.
Stenting odstraňuje účinky ischémie, ale príčinou, ktorá spôsobila aterosklerózu a zúženie cievy zostáva. To znamená, že rizikové faktory pretrvávajú. Rehabilitácia predpokladá, že je potrebné vykonať súbor postupov aj pri dobrom zdravotnom stave. Nemôžete prestať užívať predpísané lieky alebo nezávisle meniť dávkovanie.
Pacienti chcú rýchlo vstúpiť do rytmu života, ktorý je im známy, ale nemali by ste sa ponáhľať. Stenting je seriózny postup, ktorý vyžaduje dodržiavanie špecifického harmonogramu.
Je dôležité, aby sa zabránilo zvýšeniu krvného tlaku, ale ak sa to stane, musíte vziať predpísané lieky, aby sa zabránilo vzniku srdcového infarktu. Ak bol stenting urobený osobe, ktorá má diabetes, potrebuje používať lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi.
Po určitom čase môže pacient vykonať niektoré cvičenia. Je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel.
- Gymnastika sa vykonáva každý deň najmenej 30 minút. To pomôže udržať správnu hmotnosť, posilniť svalové tkanivo a normalizovať tlak.
- Cvičenia sa musia vykonávať po období rehabilitácie.
Veľmi dôležitým bodom, na ktorý nemožno po operácii zabudnúť, je diéta. Správna výživa - kľúč k dobrému zdraviu.
diéta
Diéta má za cieľ normalizovať hmotnosť. Pomáha minimalizovať negatívne faktory, ktoré prispievajú k rozvoju CHD. Pri jedení musíte brať do úvahy niektoré dôležité body.
- Výrobky musia obsahovať minimálne množstvo tuku. Tuky živočíšneho pôvodu by mali byť úplne vylúčené zo stravy.
- Mali by opustiť silný čaj a kávu.
- Musíte prestať jesť maslo, je lepšie ho nahradiť zeleninou.
- Nová diéta by mala obsahovať veľa ovocia, zeleniny a bobúľ.
- Je žiaduce diverzifikovať menu s polynenasýtenými kyselinami.
- Je potrebné obmedziť používanie soli.
- Musíte jesť 6 krát denne v malých porciách. Nemôžete jesť v noci. Nejedzte 3 hodiny pred spaním.
- Počas dňa by ste nemali jesť viac ako 2300 kalórií.
výhľad
Stenting je relatívne bezpečná prevádzka, ktorá prináša dobré odmeny. Riziko komplikácií je veľmi malé. Po ňom sa pacient nielen vráti do normálneho tempa života, ale tiež obnoví výkon.
Nesprávny životný štýl po operácii opäť spôsobí zablokovanie arteriálneho lúmenu, takže musíte sledovať vašu diétu a režim, potom postup prinesie viditeľné výhody.
Ako rozpoznať ischemickú chorobu srdca: príznaky u žien, mužov a detí
príčiny
Medzi bežné príčiny ischemickej choroby srdca, lekári nazývajú chronické ochorenia a zlý životný štýl. Tu sú hlavné faktory, ktoré vedú k srdcovým ochoreniam:
- nesprávna strava, ktorá prispieva k zvýšeniu cholesterolu v krvi;
- nedostatočná motorická aktivita;
- nadváhou;
- fajčenie, zneužívanie alkoholu;
- nedostatok draslíka, horčíka, vitamínov skupín A, E, C;
- použitie hormonálnych liekov;
- konštantné napätie;
- dedičnosť;
- chronické ochorenia (hypertenzia, diabetes, ateroskleróza).
druh
Existuje niekoľko typov koronárnych srdcových ochorení:
- Náhla smrť z akútnej koronárnej insuficiencie je zástava srdca, čo má za následok buď úspešnú resuscitáciu alebo smrť pacienta.
- Angina pectoris je variantom ICHS, pri ktorom sa periodické záchvaty bolesti vyskytujú po námahe alebo v pokoji.
- Infarkt myokardu - smrť časti srdcového svalu v dôsledku dlhého „pôstu“. Klasifikácia infarktu myokardu sa nachádza v samostatnom článku.
- Poinfarktová kardioskleróza je rast jazvového tkaniva, ktoré postupne nahrádza tkanivo srdcového svalu.
- Arytmia - heterogenita srdcových rytmov (zvýšenie alebo spomalenie tepu, prerušenie rytmu).
- Zlyhanie srdca - objavenie sa edému a dýchavičnosť v dôsledku dlhodobého "pôstu" srdcového svalu.
Prvé a následné znaky u samca
V mužskej polovici populácie je ochorenie oveľa bežnejšie ako u žien. U mužov sa príznaky srdcovej ischémie považujú za „klasické“:
- Pocit nepohodlia, ktorý sa objavuje v hrudníku po fyzickej práci. Takýto prejav ischemickej choroby srdca je charakteristický pre skoré štádiá ochorenia.
- Šitie, pečenie alebo kompresívna bolesť, ktorá sa vyskytuje na hrudi, ale dáva čeľuste, krku, lopatke alebo ľavému ramenu. Objavuje sa po fyzickom alebo psychickom strese a spontánne (s teplotnými rozdielmi, náhlymi pohybmi).
- Dyspnea, ktorá sa vyskytuje po ťažkej námahe. Ak choroba postupuje, môže dôjsť k dýchavičnosti aj po chôdzi alebo v pokoji.
- Všeobecná slabosť, únava, nevoľnosť, závraty, mdloby, zvýšené potenie.
- Pri arytmiách sa môžu vyskytnúť prerušenia v srdcových rytmoch: srdce potom rýchlo bije, potom spomaľuje a mrzne.
- Keď sa angína môže vyskytnúť periodické záchvaty, ktorých trvanie nepresiahne niekoľko minút. Po námahe alebo strese pacient náhle pociťuje nedostatok vzduchu, pálivú bolesť, tlak na hrudníku.
- Keď sa náhle objaví bolesť infarktu myokardu, prejaví sa krátkodobými záchvatmi. Intenzita bolesti pri každom útoku sa zvyšuje a za hodinu sa stáva neznesiteľnou.
Ženské príznaky
U žien sa zriedkavo vyskytuje ischemická choroba srdca, pretože ženské pohlavné hormóny - estrogény - bránia rozvoju aterosklerózy. Ale po menopauze sa riziko vzniku tohto ochorenia dramaticky zvyšuje.
Vo všeobecnosti sú príznaky a príznaky ischemickej choroby srdca u žien podobné prejavom ochorenia u mužov, ale okrem klasickej bolesti na hrudníku pri ischémii často zažívajú aj iné nepríjemné príznaky: slabosť, nevoľnosť, pálenie záhy, dýchavičnosť. Žena CHD je často zamieňaná s chorobami tráviaceho systému.
Ženy majú psychické prejavy: neprimeraný pocit úzkosti, panický strach, sprevádzaný nedostatkom vzduchu. Môže sa objaviť apatický stav.
Prejavy v detstve
V detstve sa ischémia srdca takmer neprejavuje. Dieťa zvyčajne necíti bolesť v oblasti hrudníka. Rodičia by však mali venovať pozornosť alarmujúcim príznakom:
- dieťa zaostáva vo vývoji;
- nezískavajú dobre;
- má svetlú farbu pleti;
- často viac nachladnutia;
- unavený rýchlo;
- počas fyzickej námahy sa cíti dýchavične.
To všetko môže byť znakom nástupu ischemickej choroby srdca u detí. Dieťa sa určite musí ukázať kardiológovi a začať liečbu.
diagnostika
Keď sa objavia prvé príznaky, pacient by sa mal poradiť s praktickým lekárom a potom s kardiológom. Na zistenie ochorenia lekár predpíše nasledujúce štúdie:
- EKG a Echo;
- krvný test na cholesterol a lipoproteíny;
- funkčné a farmakologické testy (štúdium reakcie srdca na cvičenie a lieky);
- počítačová tomografia.
Posledná štúdia je predpísaná tak, aby sa vylúčila choroba srdca alebo cievna aneuryzma.
Mnohí pacienti nereagujú na neustálu bolesť a žijú s ňou. A márne. Bunky srdca, neustále strácajú výživu, vymiznú, čo môže neskôr vyvolať infarkt myokardu a náhlu smrť.
liečba
Správnu liečbu môže predpísať iba kardiológ. Liečba ischemickej choroby srdca je zvyčajne komplexná a zahŕňa nasledujúce aktivity:
Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
- profylaxia záchvatov s nitrátmi;
- riedenie krvi protidoštičkovými látkami alebo antikoagulanciami;
- prevencia aterosklerózy so statínmi a fibrátmi;
- obnovenie prívodu kyslíka do srdca pomocou beta-blokátorov, antagonistov vápnika, hyperbarických postupov okysličovania;
- zvýšené hladiny horčíka a draslíka.
Toto video vysvetľuje viac o symptómoch ischémie, diagnostike a liečbe koronárnych srdcových ochorení:
CHD je ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť. Preto bude musieť pacient prehodnotiť svoj životný štýl: vzdať sa nikotínu a alkoholu, ísť na diétu, obohatiť stravu vitamínmi a minerálmi, znížiť hmotnosť a vyhnúť sa stresu. Všetky predpísané lieky, ktoré bude pacient musieť vziať na celý život. Vďaka nim však získa kontrolu nad ischemickou chorobou a bude schopný viesť celý život.
Život po stentovaní
Stentovanie je lekársky operatívny postup, ktorého účelom je nainštalovať stent. Nachádza sa v dutých častiach koronárnych ciev srdca, čo umožňuje rozšíriť nidus zúžený patológiou. Akékoľvek odchýlky v arteriálnom strome spôsobujú ich zúženie, v dôsledku čoho sa prietok krvi spomaľuje. Myokard trpí nedostatkom kyslíka a postupne stráca svoje normálne fungovanie, čo vedie k ischemickej chorobe srdca.
Indikácie pre intervenciu
Vytvorenie a zavedenie stentov v kardiológii je významným impulzom v liečbe CHD. Cez ich návrhy po celú dobu práce na zlepšenie. Samotný stent je drôtená trubica s príslušnými bunkami, ktorá sa nafúkne špeciálnym balónikom do postihnutej oblasti ohniska. Rozširuje zúženie a tlačí do stien nádoby. Potom sa zvyšuje jeho lumen, čo zlepšuje prietok krvi do srdca.
Priechodnosť tepien možno liečiť nasledujúcimi spôsobmi:
- konzervatívna terapia;
- chirurgia bypassu koronárnych artérií;
- stentovanie postihnutých artérií;
- angioplastika.
Liečba liekmi nie je vždy účinná a angina útoky naďalej trápia pacienta. On je ponúkaný ďalšie metódy, vrátane stenting srdcových ciev.
Napriek minimálne invazívnosti metódy zostáva operácia zahraničným zásahom do činnosti tela. Riziká môžu byť vážne. Preto musíme zvážiť výhody, ktoré by ich mali ospravedlniť. K tomu, dôkladnú diagnózu srdca a tepien. Rieši sa otázka technickej možnosti stentingu.
Indikácie pre intervenciu:
- Angína progresívna, keď ambulancia "neopustí dom".
- Angína poinfarkt čoskoro, útoky, ktoré sa opakujú, napriek pokusom vyliečiť.
- Angína, ktorá nie je ovplyvnená účinkami liekov, ale podceňuje kvalitu života.
- Včasné predpoklady pre srdcový infarkt alebo koronárny syndróm.
- Riziko kardiovaskulárnej mortality zistené vo výskumnom procese.
Operácia pacienta sa vykonala. Cíti sa okamžite uľavene? Prečo môže byť bolesť v srdci po stentovaní jedovatá a skľúčená? Je to prirodzený proces prispôsobenia tela novým podmienkam:
- Prvým dôvodom je zmena hemodynamiky v srdci av celom tele. Prispôsobenie trvá určitý čas a pre každého pacienta je to individuálne.
- Vzhľad cudzieho telesa v koronárnej cieve spôsobuje konfrontáciu imunitného systému.
- Zrážanie krvi je pripravené na cievnu trombózu, aterosklerózu.
Mali by sme mať šancu na nový spôsob života.
Komplikácie, následky, riziká
Komplikácie majú podmienené rozdelenie:
Intraoperačné, ktoré umožňujú vidieť zmeny počas zákroku:
- poruchy rytmu myokardu;
- srdcový infarkt;
- oddelenie vnútornej výstelky plavidla;
- prepuknutie angíny
- zriedkavá šanca na smrť;
- potreba zmeniť operáciu posunu;
Pooperačné provokácie v počiatočných štádiách:
- zlyhanie srdca;
- koronárna trombóza stentu, provokujúca srdcový infarkt;
- modriny v mieste preniknutia katétra;
- aneuryzma so stentom;
Pooperačné zmeny v neskorých termínoch:
- Restenózy.
Po stentovaní môže dôjsť k bolestiam v hrudnej oblasti v dôsledku takýchto komplikácií. Nemusia však nevyhnutne sprevádzať operáciu. Podľa štatistík 90% pacientov má dobré účinky. Postupom času, bude stabilné zotavenie, bude krvný obeh stabilizovať, čo bude mať pozitívny vplyv na vaše blaho.
Lekár upozorní pacienta na riziká pred operáciou. To je podobné inštrukciám pre lieky, ktoré indikujú vedľajšie účinky, ale nie je to ich povinným prejavom. Existujúce riziká stentingu:
- Krvácanie, krvné zrazeniny, infekcia v mieste preniknutia katétra.
- Srdcová arytmia, ruptúra koronárnej artérie, infarkt myokardu, poškodenie krvných ciev.
- Tvorba krvných zrazenín v končatinách alebo pľúcach.
- Alergia na kontrast liekov alebo liekov používaných v stente.
- Posun stentu.
- Renálne zlyhanie alebo mŕtvica.
Rehabilitácia a priemerná dĺžka života
Cieľom rehabilitácie je súbor opatrení zameraných na:
- Obnoviť zdravie srdca.
- Odstráňte pooperačné negatívne účinky, najmä zúženie stentovaných artérií.
- Spomaliť vývoj ischémie.
- Zvýšiť fyzické schopnosti pacienta, znížiť obmedzenia životného štýlu.
- Zlepšiť terapeutickú liečbu.
- Obnovte výsledky laboratórnych testov.
- Vytvorte psychologickú situáciu pohodlia pacienta;
- Zmeniť životný štýl a starostlivosť o pacienta
Pre úplné zotavenie tela je doba pobytu v nemocnici nedostatočná. Pri konsolidácii výsledkov terapie bude nevyhnutná kardio- rehabilitácia, pozostávajúca z komplexu wellness procedúr. Prispôsobenie sa novému životu pomôže špeciálnemu vzdelávaciemu programu. Toto obdobie sa odporúča stráviť v kardiologickom sanatóriu. Hlavné rehabilitačné aktivity:
- farmakoterapia;
- diétne jedlá;
- cvičebná terapia;
- pravidelné prehliadky lekára;
- vzdelávaciu prácu.
Pacient by mal pochopiť, že operácia nie je liečbou základného ochorenia. On naďalej trpí aterosklerózou. Úľava po stentingu by mala pripomínať boj proti cholesterolu. Trvanie existencie na Zemi je preto v rukách pacienta. Každý pacient má svoje vlastné schopnosti tela, súvisiace patológie. Dodržiavaním odporúčaní lekára, ktorého podstatou je zdravý životný štýl, zmena postojov k výžive, obnova metabolických procesov, môže človek žiť šťastne až do smrti.
Pridelenie zdravotného postihnutia
Koronárne stentovanie nie je dôvodom pre zdravotne postihnutú skupinu. Cieľom operácie je obnoviť zdravie a efektívnosť pacienta. Obmedzenie práce v prítomnosti choroby, pre ktorú bolo vyrobené, však môže viesť k nej, napríklad:
- Skupina 3 postihnutia je stanovená pre pacientov, ktorí utrpeli srdcový infarkt bez zvláštneho porušenia účinku ľavej komory alebo angíny.
- Zdravotné postihnutie skupiny 2 je priradené v prípade patológií srdca, čo viedlo k obmedzeniu pohybu a práce.
- Skupina 1 postihnutia sa podáva pacientom so srdcovým ochorením vo forme anginy pectoris a srdcového infarktu, ktorí stratili schopnosť samoobsluhy.
Obnova nákladov po stentovaní
Ak bola operácia úspešná, potom sa po rehabilitačnom kurze môže pacient vrátiť k predchádzajúcemu životu. Najdôležitejšou vecou pre človeka je jeho práca. Oblasť intelektuálnej práce vám umožňuje okamžite sa zapojiť do práce. Práca spojená s fyzickou aktivitou má časový limit. Je potrebné skontrolovať si možnosť zaťaženia za každého počasia, do akej miery po stentovaní nespôsobujú bolesť srdcových ciev.
Aktívne záťaže, ktoré sú relevantné pri obnove predchádzajúceho života:
- Sú asistentmi pri posudzovaní príležitostí na zvládnutie každodenného života.
- Aktivita vo forme chôdze, plávania, cyklistiky, zlepšuje funkčnosť kardiovaskulárneho systému.
- Počas fyzickej aktivity je inhibovaný progres aterosklerózy, stuhnutý myokard, stabilizácia hypertenzie, spaľovanie tukov
Fyzická rehabilitácia začína ihneď po operácii. Aktivita sa zvyšuje postupne s prihliadnutím na individualitu organizmu. Cvičenia sú vybrané na základe blaha pacienta, zoznamu jeho patológií, aby sa vylúčili príčiny bolesti srdca po stentovaní. Za to všetko zodpovedá lekár. Tréning sa môže vykonávať v liečebnom centre pod kontrolou alebo doma podľa individuálneho plánu. Doma, kontrolovaný tlak, tep.
Lieky a diéta
Dlhý servis stentu závisí od vedomia pacienta o všetkých komplikáciách procesu. Bolesť v srdci po stentovaní sa môže zhoršiť zanedbaním lekárskych predpisov. Rehabilitácia nie je možná bez užívania liekov. Ich pôsobenie prispieva k eradikácii rizík obnovenej stenózy srdca. Terapeutická terapia sa uskutočňuje podľa pokynov.
- Prevencia blokády koronárnych artérií
- Porucha zrážanlivosti krvi. Po operácii je predpísaná plniaca dávka disaggregantných liekov: kyselina acetylsalicylová a Plavix.
- Normalizácia hladín cholesterolu sa uskutočňuje použitím statínových liekov.
Trvanie Plavixu môže upraviť lekár podľa laboratórnych indikácií. „Kyselina acetylsalicylová“ je užívaná pacientom na celý život. V prípade stentingu bolesti v srdci a zhoršenia zdravia je potrebné konzultovať s lekárom o vyšetrení a úprave liečby.
Účinok užívania statínových liekov je posilnený vyváženou stravou. Diéta nie je prísna, nie je ťažké vydržať. Je potrebné vylúčiť z menu mastné, vyprážané, údené, korenené, slané potraviny a sacharidy. Mäso a ryby chudých odrôd konzumovaných vo varenej forme. Výživová frakcia až 6-krát, ale v malých porciách. Diéta je zameraná na zníženie hmotnosti, čo zase inhibuje rozvoj aterosklerózy.
Stentovanie je vysoko pravdepodobné, že zlepší kvalitu života pacientov. Ak budete dodržiavať pravidlá rehabilitácie a odporúčania lekára, môžete takmer zabudnúť na bolesť v hrudnej oblasti.