Nízka zrážanlivosť krvi: príčiny nízkej koagulácie, ochorenia, liečba

Slabá zrážanlivosť krvi... Táto expresia sa používa, čo znamená zníženie schopnosti krvi tvoriť tesnú zrazeninu pokrývajúcu poškodenú stenu krvných ciev. Nízka zrážanlivosť krvi v dôsledku nedostatku jednotlivých faktorov hemokoagulačného systému alebo ich funkčného zlyhania.

Zníženie zrážanlivosti krvi môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie a život človeka, dokonca aj pri najmenšom poranení cievy, ak je jeho kalibra dostatočne veľká. Situácia je lepšia v prípade poškodenia kapilár a ciev mikrovaskulatúry, v takýchto prípadoch situácia nemusí byť tak nebezpečná.

Mimochodom, „naši menší bratia“ môžu trpieť nekoagulovateľnosťou krvi. Napríklad, podobné ochorenie je niekedy pozorované v takých užitočných, aby ľudia v domácnosti ako psi a kone.

Keď sú len chlapci?

Slabá krvná zrážanlivosť (hypokoagulácia) sa prejavila v Tsarevichovi Alexejovi - synovi Mikuláša II., Pre ktorý sa choroba nazývala „kráľovská“. V skutočnosti sa choroba nazýva hemofília a chlapec trpel hemofíliou typu B spôsobenou nedostatkom faktora vianočného sviatku (FIX). Dostal takýto „dar“ od svojej matky Alexandry Feodorovnej.

Dedičná nekoagulačná schopnosť krvi sa považuje za pomerne zriedkavé ochorenie. Napríklad jedno dieťa z 60 000 novorodencov dostáva variáciu, ako je hemofília B. Avšak hemofília A a B, rovnako ako Willebrandova choroba, zaberajú až 96% všetkých patologických stavov hemostázy, ktoré sa prejavujú podobným spôsobom, zvyšok vrodených koagulopatií predstavuje iba 4%.

Vo všeobecnosti má patológia spojená s nízkou zrážanlivosťou krvi a nazývanou hemofília niekoľko typov:

• Klasickým variantom je hemofília A, tento druh je diagnostikovaný u približne 85% všetkých „hemofilikov“. Ochorenie je výsledkom recesívnej mutácie v chromozóme X (znak spojený so pohlavím), po ktorom nasleduje nedostatok antihemofilného globulínu alebo faktora VIII;
• Menej častým typom je hemofília B, až 20% všetkých druhov (vyskytoval sa u korunného princa Alexeja). Dôvodom pre zlú zrážanlivosť krvi je to isté ako u hemofílie A - patologická zmena v géne, ktorý je zodpovedný za syntézu v chromozóme X, v dôsledku čoho vzniká deficit faktora IX. Zvláštnosťou (a odlišnosťou od predchádzajúcej formy) je, že krvácanie v hemofílii B sa neobjaví okamžite, ale po chvíli (niekedy dosť dlhé), kým trvá dosť dlho.

Tieto dva typy (A a B) sa nachádzajú iba u mužov, pretože gén je recesívny, nachádza sa v pohlavnom chromozóme X, preto v genetike je tento jav definovaný ako pohlavný znak. Ako je známe, u samcov je chromozóm X len jeden (súbor pohlavných chromozómov u samcov je XY, u samíc xX), preto, že dostal veľmi chromozóm, ktorý nesie patologicky zmenenú recesívnu alelu, chlapec tiež získava ochorenie. U dievčat sú dva chromozómy X, jeden môže niesť túto patológiu, ale v druhom chromozóme je dominantná alela, ktorá potláča slabú recesiu - dievča s jej plným zdravotným stavom zostane nositeľom patológie, ktorá spôsobuje nízku krvnú zrážanlivosť. Preto sa hemofília u žien prakticky nevyskytuje alebo sa nachádza vo výnimočných prípadoch. Doteraz boli tieto dievčatá (homozygotné pre recesívne) predurčené žiť až do prvej menštruácie, ale teraz je hypoteticky možné (s konštantnou podporou faktora VIII alebo IX) žiť do starých rokov. Bohužiaľ, v absolútnej závislosti od liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Aj keď sú hemofilní muži tiež závislí... Ale trochu iní.

To nie je žiadny rozdiel - muž alebo žena...

Okrem vyššie uvedených foriem ochorenia existujú aj iné odrody:

• Hemofília C (nedostatok faktora XI), ktorý môže postihnúť mužov aj ženy, pretože typ dedičnosti v tomto prípade je odlišný: nie je viazaný na pohlavie, gén je v autozóme (nie v pohlavnom chromozóme) a môže byť recesívny a dominantný;
• Hemofília D je najvzácnejšia vrodená koagulopatia, je spôsobená nedostatkom faktora Hageman (FXII). Typ dedičnosti je autozomálne dominantný, takže ochorenie môže byť ohrozené v rovnakom rozsahu mužom aj ženami.

Na rozdiel od typov A a B sa hemofília C najčastejšie vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov. Hematómy a spontánne krvácanie u hemofílie C sú zriedkavé, ak po vážnych poraneniach alebo operáciách (keď je diagnostikovaná), tak často ľudia žijú a nevedia o svojej chorobe, ak ste sa s takýmito problémami v živote nemuseli vysporiadať.

Hemofília D je tiež menej nebezpečná ako A a B - nedáva žiadne zjavné príznaky, prejavuje sa v nízkej zrážanlivosti krvi, čo možno pozorovať počas laboratórnych testov (predĺženie času zrážania krvi). Zvyčajne sa takéto testy predpisujú pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom.

Ženy však trpia hemofíliou D viac, pretože pre nich môže byť ťažké nosiť dieťa - môžu neustále vykonávať opakované spontánne potraty.

Willebrandova choroba, nazývaná pseudohemofília, je autozomálne dominantná dedičná patológia, ktorá naznačuje nedostatok faktora s rovnakým názvom, ktorý sa podieľa na adhézii krvných doštičiek. Táto anomália sa čas od času vyznačuje výskytom spontánneho krvácania, ktoré má určitú dobu trvania, ktorá je spojená s porušením zrážania krvi v troch polohách naraz (proteolýza a redukcia FVIII, expanzia krvných ciev nad rámec akéhokoľvek merania a zvýšenie priepustnosti ich stien). U pacientov trpiacich týmto ochorením bolo jasne pozorované porušenie hemostázy cievnych doštičiek. Willebrandova choroba má niekoľko podtypov.

Veľmi zriedkavé formy

Dedičná patológia sa však neobmedzuje na rôzne formy hemofílie. Od narodenia môže byť dieťa diagnostikované a ďalšie podobné príznaky a pôvod ochorenia:

• Vrodené anomálie faktora I (FI - fibrinogén) hemostázy koagulácie: afibrinogenéza, keď nie je možné detegovať ani stopy FI pomocou laboratórnych metód, hypofibrinogenémia, charakterizovaná poklesom koncentrácie tohto proteínu, dysfibronogenémia - fibrinogén existuje, ale jeho funkčné schopnosti nechávajú veľa, čo je žiaduce, pretože jeho funkčné schopnosti nechávajú veľa, čo je potrebné, pretože defekty tejto proteínovej molekuly;
• Ešte zriedkavejšie ochorenia spôsobené nedostatkom iných faktorov: X - Stewart-Prouerova choroba, II - hypoprotrombinémia, VII - hypokonvertéémia, V - parahemophilia (Ourenova choroba).

Všetky tieto genetické abnormality majú tiež autozomálne dominantný (alebo recesívny) typ dedičstva, a preto sa môžu v rovnakej miere vyskytovať u žien aj u mužov.

Obrázok: mechanizmus zrážania krvi a faktory v ňom zahrnuté

Vitamín K pre novorodencov

V tomto ohľade by som však rád pripomenul ešte jednu patológiu, ktorá sa objavuje veľmi náhle u dieťaťa bezprostredne po narodení a vymaže jeho príznaky každým dňom života. Ide o hemoragické ochorenie novorodenca, ktoré sa vyvíja s deficitom FII, FVII, FIX, FX, ktorého syntéza závisí od vitamínu K. Úloha pečene nie je v takýchto prípadoch vylúčená, pretože ešte nedosiahla funkčnú zrelosť u novorodencov.

Hneď po narodení sa hladina vyššie uvedených faktorov sotva približuje k 50% a okamžite začína klesať a dosahuje minimálne 2-3 dni života. V najlepšom prípade sa ochorenie prejavuje krvácaním z pupočníkovej rany a hematurie (krv v moči), najhoršie - čelí vážnym komplikáciám: ťažkému krvácaniu, intrakraniálnemu krvácaniu, rozvoju hypovolemického šoku.

Ak je patológia včas odhalená a lekári sa podarí vyhnúť komplikáciám, potom postupne stúpa koncentrácia faktorov v krvi, hoci nejaký čas, čo je niekoľko týždňov, nedosahuje svoju hladinu v krvi dospelého.

Liečba - prípravky vitamínu K. Mimochodom, treba poznamenať, že kravské mlieko výrazne prevyšuje obsah vitamínu K u žien. Pridáva sa aj do mliečnych receptúr určených pre „umelé“, preto sa u detí, ktoré sú dojčené, objavia pravdepodobnejšie príznaky ochorenia.

Iné príčiny zlého zrážania krvi

Dedičná patológia je teda považovaná za hlavné príčiny skutočne zlej zrážanlivosti krvi - jednej alebo inej formy hemofílie (samozrejme hlavne A alebo B), von Willebrandovej choroby alebo iných vrodených chorôb, ktoré geneticky naprogramujú nedostatočnosť faktorov hemokoagulačného systému.

Okrem ochorenia vyplývajúceho z génovej mutácie a genómovej abnormality, ktorá ho nasledovala, však aj iné ochorenia vedú k nízkej zrážanlivosti krvi, napríklad:

1. Patológia pečene. Ako je známe, dôležité faktory hemokoagulačného systému sú syntetizované v parenchýme tohto orgánu - protrombínu a fibrinogénu;
2. Nedostatok vitamínu K, ktorý sa tiež podieľa na tvorbe vyššie uvedených faktorov v pečeni;
3. Hemolytická anémia, sprevádzaná deštrukciou červených krviniek (erytrocytov) v krvnom riečišti, ktorá spôsobuje, že kostná dreň (CM) pracuje v núdzovom režime - snaží sa kompenzovať stratu, ale bunky idú do krvi príliš mladých, nie sú schopné plne sa vyrovnať s ich funkčnou funkciou. úloh. Okrem toho, zatiaľ čo sa kostná dreň aktívne zapája do tvorby červených krviniek, trochu „zabúda“ na krvné doštičky, ktoré poskytujú primárnu cievnu hemostázu;
4. Alergické a anafylaktické reakcie, ktoré spôsobujú významný príjem histamínu do krvi, a tým, že zvyšujú priepustnosť cievnych stien, prispievajú k riedeniu krvi;
5. Trombocytopenická purpura;
6. Hematologická patológia (leukémia), pri ktorej hematopoetické tkanivo postihnuté malígnym procesom stráca schopnosť normálne normalizovať normálne prvky;
7. Nedostatok takéhoto dôležitého prvku pre telo ako vápnika, pretože prispieva nielen k normálnej činnosti srdca a posilňuje kosti, ale spolu s ďalšími faktormi (fibrinogén, protrombín) priamo súvisí s procesom zrážania krvi;
8. DIC v hypokoagulačnej fáze;
9. Získaný Willebrandov syndróm, ktorý môže byť spôsobený kolagenózou, systémovým lupus erythematosus (SLE), amyloidózou, intoxikáciou spojenou s požitím pesticídov do tela;
10. Zavedenie trombolytických činidiel (plazmín, streptokináza), veľké dávky antikoagulancií (heparín) alebo dlhodobé užívanie protidoštičkových látok (lieky skupiny kyseliny acetylsalicylovej).

Hlavným príznakom je zvýšené krvácanie

Rozdiel medzi koagulopatiami (dedičnými a získanými) je založený na rodinnej a osobnej anamnéze pacienta, ako aj na základe laboratórnych testov.

Vrodená patológia sa spravidla prejavuje zvýšeným krvácaním bez čakania na stav dospelého človeka. Dieťa, ktoré dostalo od matky hemofíliu, má hematómy a krvácanie do svalov a kĺbov čoskoro, čo často aj v detstve narušuje funkciu pohybového aparátu a formuje postihnutie. Pri von Willebrandovej chorobe je krvácanie obzvlášť predĺžené v čase a laboratórne testy to potvrdzujú (trvanie krvácania sa zvyšuje, agregácia krvných doštičiek je ovplyvnená pod vplyvom ristomycínu).

príznaky zníženej zrážanlivosti krvi, vrátane t z dedičných dôvodov

Zlé zrážanie krvi sa najčastejšie prejavuje:

• Tvorba podliatin, ktoré často vznikajú samy od seba („od nuly“) alebo po mikrotraumách, je celkom bezvýznamná;
• Nosové krvácanie, krvácanie z ďasien alebo krvácanie z drobných škrabancov, nehovoriac o škrtoch;
• Vyrážka inej povahy;
• V iných prípadoch (napríklad hemofília) - veľké hematómy a zle zastavené krvácanie.

Čitateľ už pravdepodobne zistil, že nízka zrážanlivosť krvi môže byť veľmi život ohrozujúca, takže pacient trpiaci touto patológiou musí byť pod dohľadom lekára a jeho okamžitého zásahu, ak si to okolnosti vyžadujú.

Šťastie materstva je sporné

Zlá koagulabilita krvi hrozí vo všetkých prípadoch s krvácaním, ktoré sa môže kedykoľvek vymknúť spod kontroly, ale táto patológia je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva, keď sa telo, ktoré sa pripravuje na pôrod, pokúša „predvídať“ všetko a dať všetku hemostázu v dokonalom poriadku krvácania a trombózy). Pravdepodobnosť, že sa vyhneme komplikáciám tohto druhu, je vysoká u žien, ktoré nemajú dedičnú patológiu hemostázy a získané ochorenia uvedené vyššie, pri ktorých dochádza k zníženiu zrážanlivosti krvi. Žiaľ, túžby sa nie vždy zhodujú s realitou.

Po zistení problémov s hemokoagulačným systémom pri registrácii budúcej matky ju pôrodník-gynekológ klasifikuje ako vysoko rizikovú skupinu a potom rieši problémy s inými špecialistami (hematológ, terapeut, reumatológ, alergik). Vo zvlášť závažných prípadoch (akútna leukémia, hemolytická anémia) lekár upozorňuje ženu na budúce komplikácie a navrhuje lekárske ukončenie tehotenstva.

Manželské páry, ktoré chcú mať zdravé dieťa, nemusia čakať na nástup neplánovaného tehotenstva, mali by ste sa pokúsiť pripraviť sa na takéto podujatie vopred a so všetkou vážnosťou. Napríklad, žena by mala maximalizovať svoju pečeň v poriadku, ak telo nie je veľmi zdravé, liečiť iné chronické ochorenia, a ak je to možné riešiť stav alergie.

Samozrejme, každý špecifický patologický variant vyžaduje samostatné zváženie a špeciálny prístup, preto je sotva možné poskytnúť odporúčania pre všetky príležitosti. Ženy so zaťaženou dedičnosťou a históriou v nádeji, že budú mať zdravé dieťa, by si však mali uvedomiť, že počas tehotenstva sa mnohé skryté, asymptomatické ochorenia môžu náhle prejaviť najnepriaznivejším spôsobom, preto musia počúvať rady lekára a neustále sledovať svoje zdravie.

Na záver tejto časti by som rád uviedol tabuľku normálnych hodnôt jednotlivých (najvýznamnejších) ukazovateľov počas tehotenstva:

Nízka zrážanlivosť krvi

Za normálnych podmienok je krv stále v tekutom stave. Ak je cieva poškodená, častice tkaniva vstupujú do krvného obehu, začína proces zrážania krvi. To vytvára trombus, ktorý upcháva poškodenú oblasť.

Za určitých okolností môže dôjsť k zlému zrážaniu krvi. To je plná ťažkých krvácaní a zdravotných problémov. Preto je dôležité včas zistiť príčiny tohto javu a prijať opatrenia.

Čo je to choroba?

Krv sa skladá z mnohých zložiek: proteínov, krvných doštičiek, červených krviniek, fibrínu a ďalších. Je zodpovedný za dodávanie živín a kyslíka do všetkých vnútorných orgánov a tkanív.

Aby sa zabránilo vážnej strate krvi v prípade vaskulárneho poškodenia, vzniká krvná zrazenina, keď tkanivové faktory vstupujú do krvného obehu. Ak je tento proces narušený, znamená to prítomnosť ochorenia.

Slabá zrážanlivosť krvi je spojená s nedostatkom určitých enzýmov. Znižuje sa tvorba trombocytov. Táto patológia je nebezpečná pre ľudské zdravie a život. Ak je poškodenie krvných ciev ťažké, môže dôjsť k vážnej strate krvi.

V závislosti od provokujúceho faktora môže existovať niekoľko odpovedí na otázku, ako sa choroba nazýva:

1. Ak je patológia spojená s nedostatkom fibrinogénu v krvi, potom sa porucha krvácania nazýva fibrinopénia.
2. Keď hereditárny faktor hrá kľúčovú úlohu, ochorenie sa nazýva hemofília. Tento problém postihuje väčšinou mužov.
3. Choroba spôsobená nedostatkom krvných doštičiek sa nazýva "trombocytopénia".

Tieto ochorenia majú podobné príčiny a sú charakterizované rovnakými príznakmi.

Čo je príčinou ochorenia?

Príčiny zlého zrážania krvi sa môžu líšiť. Okrem toho u mužov a žien môže byť ochorenie spôsobené rôznymi faktormi. Existuje však niekoľko spoločných priestorov:

1. Ochorenie pečene.
2. Poruchy imunitného systému.
3. Dlhodobá liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi.
4. Akútny nedostatok vápnika v tele.
5. Alergické reakcie, ktoré sú sprevádzané významným uvoľňovaním histamínov do krvi.
6. Vývoj rakoviny.
7. Terapia liekmi zameranými na liečbu kardiovaskulárnych ochorení.
8. Nepriaznivá ekologická situácia, zamestnanosť v nebezpečnej výrobe.
9. Nedostatok vitamínu K v tele.
10. Dlhodobá liečba silnými antibakteriálnymi liekmi.
11. Užívanie liekov určených na prevenciu tvorby nových krvných ciev v tele.

U žien vedie liečba kŕčových žíl často k výskytu problému. Vykonáva sa pomocou špecializovaných liekov, napríklad Troxevasin, Warfarin, Detralex a ďalšie. Tieto prostriedky sú schopné riediť krv, čo vedie k vzniku porušenia.

U mužov sa dedičný faktor stáva častou príčinou problému. Choroba, ako je hemofília, sa často prenáša z generácie na generáciu cez mužskú líniu.

Príčiny ochorenia u detí

Porucha krvácania sa môže vyskytnúť aj v ranom veku. Najčastejšie príčiny u detí sú nasledovné:

1. Choroby kardiovaskulárneho systému.
2. Vrodená hemofília, ktorú dieťa zdedí.
3. Nedostatok vitamínu K v tele.
4. Autoimunitné ochorenia.
5. Krvná transfúzia.

Slabá zrážanlivosť krvi u dieťaťa môže byť pre jeho zdravie a dokonca život mimoriadne nebezpečná. Preto je potrebné ju čo najskôr diagnostikovať a začať liečbu.

Príčiny a nebezpečenstvo porúch krvácania počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa prechádza telo ženy obrovskými zmenami, takže sa musí prispôsobiť novým okolnostiam. Zmeny sa vyskytujú v mnohých systémoch. Často to vedie k poruchám, vrátane v obehovom systéme. Medzi hlavné príčiny zlého zrážania krvi počas tehotenstva patria:

1. Predčasné uvoľnenie placenty.
2. Embolizmus amniotickej tekutiny.
3. Reštrukturalizácia imunitného systému spôsobená tehotenstvom.

Porucha krvácania u tehotných žien môže viesť k negatívnym následkom pre zdravie a dokonca život. Šanca na riziko popôrodného krvácania, predčasného pôrodu alebo potratu. Preto musia odborníci predpísať niekoľko relevantných testov na identifikáciu patológie.

Tehotná žena by mala dbať na svoje zdravie. Povinné úplné odmietnutie fajčenia a pitie aj malých dávok alkoholických nápojov. Pitný režim by mal byť správne štruktúrovaný, pretože nadbytok tekutiny v tele môže spôsobiť riedenie krvi.

Ako sa prejavuje choroba

Prítomnosť ochorenia je indikovaná charakteristickými príznakmi. Patrí medzi ne:

1. Dlhé a závažné krvácanie, dokonca aj s malým poškodením ciev.
2. Vzhľad na tele modrín neznámeho pôvodu.
3. Zvýšené krvácanie z nosa.
4. Príliš veľa menštruácie.
5. Krvácanie ďasien pri čistení zubov alebo jedení pevných potravín.
6. Krvácanie v čreve, ktoré je detegované prímesou krvi vo výkaloch.

Tieto príznaky by mali byť dôvodom na okamžité konzultácie s lekárom. Odborník vykoná správnu diagnózu a zistí presnú príčinu vzniku príznakov.

Čo môže byť nedostatok riadneho zaobchádzania?

Ak ochorenie nie je včas diagnostikované a nezačne liečbu, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie. Odborníci uvádzajú niekoľko odpovedí na otázku, čo je nebezpečné zrážanie krvi:

1. Krvácanie v mozgu.
2. Ťažká bolesť a krvácanie do kĺbov.
3. Výskyt krvácania v rôznych oblastiach gastrointestinálneho traktu.

Pri vážnych otvorených ranách bude ťažké zastaviť krvácanie. Nadmerná strata krvi vedie k narušeniu práce všetkých vnútorných orgánov. Ak osoba nie je v čase pomáhal a nedostáva krvnú transfúziu, zomrie.

Terapeutické metódy

Potom, čo zistíte príčiny ochorenia, musíte sa rozhodnúť, čo ďalej. Liečba zlého zrážania krvi bude ťažká a dlhá. Dosiahnutie dobrého výsledku je možné len pri dodržaní všetkých lekárskych predpisov.

Hlavnou metódou liečby je použitie vhodných liekov. Patrí medzi ne:

1. Vitamín K pre injekcie.
2. Prostriedky, ktoré inhibujú deštrukciu fibrínu v krvi. Patrí medzi ne kyselina aminokaprónová a niektoré ďalšie.
3. Lieky určené na zlepšenie zrážanlivosti krvi (koagulanty). Môžu to byť priame alebo nepriame opatrenia.
4. Lieky, ktoré obnovujú normálnu tvorbu krvných doštičiek. Najčastejšie sa používajú oppedvequin a hydroxymočovina.

Dobrý účinok dáva pacientovi transfúziu krvnej plazmy darcovskej krvi. Obsahuje prirodzené faktory zrážania krvi.

Špecifické liečivá a ich dávky vyberá lekár individuálne pre každého pacienta. Je nevyhnutné prísne dodržiavať pokyny na používanie, pretože predávkovanie takýchto prostriedkov môže viesť k negatívnym dôsledkom.

Spolu s drogovou terapiou, odborníci odporúčajú držať sa špecifickej diéty. Dobrý výsledok dáva a liečbu ľudových prostriedkov.

Najlepšie ľudové techniky

Potom, čo ste zistili, prečo k porušeniu došlo, mali by ste okamžite začať liečbu. Popri užívaní liekov môžete používať aj obľúbené recepty na báze liečivých rastlín. Medzi najúčinnejšie z nich patria:

1. Odvar z dvojdomej žihľavy. Vďaka vitamínom K a C, ktoré sú v ňom obsiahnuté, je schopný zvýšiť zrážanlivosť krvi a hladinu hemoglobínu, ako aj znížiť koncentráciu cukru. Na prípravu liekov vezmite lyžicu sušených drvených surovín alebo päť listov čerstvej mladej žihľavy. Nalejte ich pohárom vriacej vody a nechajte ho variť aspoň pol hodiny. Varené infúzie vypiť štvrť šálky pred každým jedlom.
2. Odvar na báze orechových škrupín má dobrý účinok. Na jeho prípravu je potrebné pripraviť škrupinu tak, aby v nej zostali všetky priečky, ktoré zakrývajú jadro. Polievková lyžica rozdrvenej škrupiny nalejte pol litra vriacej vody a varte 20 minút. Potom sa nástroj prefiltruje a vezme 20 ml trikrát denne.
3. Schopnosť zlepšiť zrážanlivosť krvi má arnicu. Na základe toho pripravte infúziu. Na to sa v 200 ml vriacej vody paria dve polievkové lyžice sušených surovín. Po 40 minútach môžete kompozíciu filtrovať. Užívajte tento liek na lyžicu trikrát denne.
4. Účinným liekom bude liek na báze rebríka. V pohári vriacej vody, pary 15 g suchej trávy a nechajte asi 15 minút. Vezmite si filtrovaný nástroj by mal byť lyžica pred jedlom trikrát denne.

V niektorých prípadoch môže použitie takýchto prostriedkov viesť k alergickým reakciám. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.

Správna strava

Dôležitým aspektom liečby je správna výživa. Je potrebné zaviesť do stravy čo najviac produktov, ktoré zlepšujú zrážanlivosť krvi a pozitívne ovplyvňujú jej zloženie. Patrí medzi ne:

1. Zelené kultúry. Osobitná pozornosť by sa mala venovať šalátu a špenátu. Obsahujú veľké množstvo vitamínu K.
2. Uistite sa, že jesť mastné odrody rýb, ako je pstruh alebo losos. Zaviesť tresku pečene do stravy.
3. Menu by malo byť čo najviac zeleniny. Kapusta, mrkva, kukurica, uhorky, paradajky a zeler sa považujú za užitočné.
4. Existuje viac ovocia: jablká, banány, granátové jablká, hrušky. Pite šťavy.
5. Výhody prinesie červené bobule, ako sú maliny, ríbezle a jahody.
6. Vlašské orechy.
7. Strukoviny: fazuľa, šošovica, hrášok.
8. Biely chlieb.
9. Pohanková kaša
10. Živočíšne tuky: smotana, maslo. Výber mäsa, je lepšie dať prednosť jahňacie alebo bravčové. Dobrá je aj bravčová pečeň.

Pokúste sa úplne odstrániť nasledujúce produkty z vašej stravy:

1. Alkoholické nápoje.
2. Silný čierny čaj a káva.
3. Masa.
4. Tučné a darčekové jedlá.
5. Majonéza.
6. Cukrovinky.
7. Polotovary.

Diéta by mala byť vyvážená. Potrebujete veľa potravín bohatých na vitamíny a minerály. To je jediný spôsob, ako rýchlo obnoviť zdravie.

Teraz viete, čo sa nazýva porucha krvácania, prečo sa to deje a ako sa s tým vyrovnať. Preto pri prvých alarmujúcich príznakoch sa poraďte s lekárom a podrobte sa lekárskej prehliadke.

Nízka zrážanlivosť krvi

Zníženie rýchlosti zrážania krvi vždy prináša určitú hrozbu pre život človeka. Tento ukazovateľ je obzvlášť dôležitý pre tehotné ženy v neskorších obdobiach a pre tých, ktorí sa pripravujú na plánovanú operáciu. Stojí za zmienku, že pokles zrážanlivosti krvi alebo jej riedenie je pozorovaný o niečo menej často ako vysoká viskozita.

Príčiny nízkej zrážanlivosti

Možno, že každý zo školy je s takýmto dedičným ochorením oboznámený ako s hemofíliou. Je spojená s odchýlkami v oblasti genómu, ktorá je zodpovedná za produkciu protrombínu. Spravidla je hemofília silne spojená s recesívnymi génmi a iba muži ju môžu zraniť. Pokles zrážanlivosti krvi sa však vyskytuje u ľudí bez abnormalít genómu. V tomto prípade by sa mali príčiny hľadať v dvoch smeroch - syntéza protrombínu a fibrinogénu, ako aj produkcia zlúčenín, ktoré riedia krv.

• Ochorenie pečene. Proteíny protrombín a fibrinogén, ktoré sú jedným z najdôležitejších faktorov zrážania krvi, sa vytvárajú v pečeni, takže každá patológia tohto orgánu vedie k zníženiu intenzity procesov a zníženiu rýchlosti zrážania krvi.
• Hemolytická anémia, ktorá je založená na zničení krvi priamo v cievach, kvôli potrebe kompenzovať nedostatok kyslíka v krvi, kostná dreň začína intenzívne produkovať nezrelé formy červených krviniek, „zabúdajúce“ na krvné doštičky.
• Anafylaktický šok a urtikária sú intenzívne formy alergie, pri ktorých dochádza k významnému uvoľňovaniu histamínov do krvi, čo zvyšuje priepustnosť stien krvných ciev a riedi krv.
• Leukémia, pri ktorej je hematopoetické tkanivo ovplyvnené malígnym nádorom a stráca schopnosť normálnej syntézy hlavných prvkov krvi - erytrocytov, krvných doštičiek, leukocytov.
• Nedostatok vápnika. Stopový prvok vápnika, spolu s vitamínom K, protrombínom a fibrinogénom, je jedným z hlavných faktorov zrážania krvi. Jeho nedostatok spôsobuje nielen zníženie zrážanlivosti, ale aj množstvo ďalších procesov, od srdcovej arytmie až po krehkosť kostí.
• Nedostatok vitamínu K v strave.
• Zavedenie veľkej dávky heparínu
• Dlhodobé používanie a nadmerné užívanie liekov zo skupiny kyseliny acetylsalicylovej (aspirín), ktorá riedi krv a rozpúšťa krvné zrazeniny.

liečba

Ak existuje nejaká patológia, ktorej dôsledkom bolo zníženie rýchlosti zrážania krvi, potom základom liečby bude eliminácia tohto ochorenia. V prípade leukémie ide o transplantáciu kostnej drene, chemoterapiu a ožarovanie v prípade ochorení pečene - ochrannú terapiu. Stručne povedané, s elimináciou základného ochorenia bude eliminovaný a jeho dôsledok.

Všeobecne možno konštatovať, že zvýšenie rýchlosti zrážania krvi sa môže dosiahnuť obohatením stravy faktormi priamo zapojenými do tohto procesu - vápnikom, vicasolom, kyselinou listovou, esenciálnymi aminokyselinami. Maximálne množstvo vápnika, ktoré telo dostáva z mliečnych výrobkov a rýb, najmä šampiónov v tejto oblasti je granulovaný tvaroh a syr čedar.

Vitamín K a kyselina listová sú bohaté na všetku listovú zeleninu - žerucha, kapusta, špenát, cibuľové perie. Esenciálne aminokyseliny by sa mali hľadať v mäse, vajciach a rybách.

Tradičná medicína tiež odporúča ako ošetrenie pravidelne brať ovocie chokeberry a dráč, odvar z žihľavy, jahodové listy a čierne ríbezle.

Neviete, ako si vybrať kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Zjednotené nahrávacie centrum telefonicky +7 (499) 519-32-84.

Slabá zrážanlivosť krvi u dieťaťa

Normálna krv vo svojej viskozite sa takmer nelíši od vody. Je to tento stav, ktorý je dôležitou zložkou pri zabezpečovaní toho, aby plnil svoju hlavnú funkciu - prenos živín, kyslíka a stopových prvkov do orgánov a tkanív. Ak je cievna stena poškodená alebo je v krvnom riečišti tkanivový tromboplastín, spustí sa mechanizmus zvýšenej zrážanlivosti krvi a začnú sa tvoriť krvné zrazeniny. Slabá zrážanlivosť krvi u dospelých a detí je oveľa menej častá. Situácia je často spôsobená rôznymi patologickými stavmi, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život.

Normálna zrážanlivosť krvi u dieťaťa

Koagulácia krvi u detí je trochu odlišná od koagulácie u dospelých. Je to spôsobené normálnymi fyziologickými procesmi rastu. Za účelom stanovenia stavu hemostázového systému a rizika dlhodobého krvácania sú predpísané testy - koagulogram, INR a ďalšie. Umožňujú určiť indikátory, ako je čas zrážania, fibrinogén, počet krvných doštičiek, na identifikáciu porúch zrážania krvi u detí.

Hlavné kritériá pre hemostázu u detí, ich rýchlosť a interpretácia.

1. Protrombínový čas umožňuje stanoviť také patológie ako hemofília alebo DIC. Norma pre deti je 11-17 sekúnd.
2. Trombínový čas - 14-21 sekúnd. Výsledky sa môžu mierne líšiť pri určovaní ukazovateľa v rôznych laboratóriách.
3. Čas zrážania - obdobie, počas ktorého sa tvorí krvná zrazenina. Miera je 2-5 minút.
4. Doba krvácania - 2-4 minúty.
5. Fibrinogén u detí 1-3 gramov. Umožňuje určiť funkčný výkon hemostatického systému.
6. Index protrombínu.
7. Antitrombín-3 je regulátorom funkcie zrážania krvi.

Vlastnosti koagulability u novorodencov

U novorodencov, ako aj u dojčiat alebo detí, sa normálne hodnoty všetkých vytvorených prvkov trochu líšia od hodnôt pre dospelých. Napríklad hemoglobín môže dosiahnuť 160-220 g / l a červené krvinky 5-7x1012 / l. Majú však trochu iný tvar a veľkosť. Počet retikulocytov sa zvyšuje až na 40% a leukocyty až na 10-20x109 / l. Existuje posun vo vzorci smerom k myelocytom. Takéto zmeny sa niekedy zaznamenávajú počas tehotenstva, pretože ženské telo sa pripravuje na možnú stratu krvi, hoci výskyt anémie je častejší.

V prvom roku života majú všetky krvné parametre tendenciu normálne, hemoglobín klesá na 120-140 g / l, erytrocyty tiež klesajú, ich tvar a veľkosť sa stabilizujú. Počet všetkých vytvorených prvkov klesá a zostáva trochu zvýšený, vzorec leukocytov ukazuje lymfocytózu a monocytózu. Krvné doštičky sú na úrovni 200-300x10 9 / l.

Príčiny odchýlok od normy

Hlavné príčiny zlého zrážania krvi u detí sú v patologických procesoch. Prevažná väčšina z nich je dedičná, na druhom mieste sú autoimunitné ochorenia, lézie hepato-žlčového systému. Potom, čo lekár príčinu zistí, liečba by mala začať okamžite.

Znížená zrážanlivosť

Znížená alebo nízka aktivita systému zrážania krvi sa vyskytuje v nasledujúcich patológiách.

1. Hemofílie. Toto ochorenie je lídrom v znižovaní výkonu hemostázy. Je to spôsobené nedostatkom 8, 9, 11 krvných faktorov, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Výsledkom je redukcia vo všetkých bodoch koagulogramu. Patológia je dedičná, postihuje väčšinou mužov.
2. Willebrandova choroba. Niektorí lekári nazývajú patológiu pseudohemofílie. Je to menej nebezpečná choroba a rovnako často postihuje ľudí oboch pohlaví. Charakterizované nosom, krvácaním z ďasien, dievčatá môžu mať krvácanie z maternice.
3. Trombocytopénia. Spúšťacím faktorom je alergický proces ako reakcia na protizápalovú liečbu, chemoterapiu. Liečba ochorenia je možná nielen na základe hematologického oddelenia, ale aj v alergologickej nemocnici.
4. Predávkovanie drogami. Jedna z najčastejších príčin zhoršenej hemostázy. Tu hrajú úlohu lieky ako paracetamol alebo agens obsahujúce aspirín. Znižuje sa hladina krvných doštičiek, erytrocytov. Tento stav sa prejavuje subkutánnym krvácaním, krvácaním orgánov gastrointestinálneho traktu. Ak nezastavíte užívanie týchto liekov - možné krvácanie do mozgu, až do smrti.
5. Dysfunkcia pečene. Patria sem choroby ako hepatitída, cirhóza, ktorá sa vyskytuje nielen u dospelých. Produkcia pečeňových koagulačných faktorov sa znižuje.
6. Syndróm DIC sa považuje za mimoriadne nebezpečný stav. Keď znižuje vplyv všetkých koagulačných faktorov, niekedy úplne chýba. Táto patológia sa vyvíja na pozadí závažných infekčných procesov, krvácania, chirurgických zákrokov, popálenín alebo traumatických poranení.

Zvýšená koagulačná schopnosť

Zvýšená zrážanlivosť krvi u detí je dedičná patológia. Trombóza sa vyskytuje najčastejšie v nasledujúcich patológiách.

1. Antifosfolipidový syndróm. Krv detí obsahuje tzv. Antifosfolipidové protilátky. Klinické prejavy patológie zodpovedajú tromboembolizmu. Ženy trpia neplodnosťou kvôli tomu, že nemôžu niesť dieťa.
2. Skupina throbophilia. Patria sem choroby ako faktor Leiden, nedostatok proteínov C, S, antitrombín. K patológiám tejto skupiny patria aj abnormality faktorov 8, 11, lipoproteínov a hyperhomocysteinémie. Tiež sú uvedené mutácie protrombínu. Všetky vyššie uvedené trombofilné procesy vedú k vzniku trombózy. Je dôležité poznamenať, že v detstve je trombóza zriedkavým javom, krvácanie je oveľa častejšie. Pre vznik trombotických patológií sú potrebné určité stavy - závažné patologické stavy, ťažká hypodynamia alebo odpočinok pri lôžku, pravidelná punkcia žíl.
3. Zhubné nádory.
4. Venózne ochorenia.

So smrťou najbližších príbuzných z trombotických procesov je vysoká pravdepodobnosť, že dieťa dedí mutované alebo patologické gény.

Čo robiť v prípade zlej zrážanlivosti krvi u dieťaťa?

Obsah

Pomerne často sa vyskytuje situácia, keď je u detí slabá zrážanlivosť krvi, v dôsledku čoho je ťažké zastaviť krvácanie. Táto situácia nastáva, keď v dôsledku ich vážneho poškodenia nedochádza k upchávaniu krvných ciev. Ak telo funguje normálne, potom je krv v poškodenom priestore kondenzovaná, čoho dôsledkom je zabránenie hojnej straty krvi. Existujú rôzne dôvody pre zlú zrážanlivosť, ktorej liečba vyžaduje určitý prístup. Zároveň stojí za to vedieť, že s týmto fenoménom nie vždy dochádza k vonkajšej strate krvi. Často má pacient pod kožou vnútorné krvácanie.

Aké sú príznaky zlej zrážanlivosti?

Koagulácia je dôležitý proces v tele, ktorý pomáha predchádzať nadmernému krvácaniu, ku ktorému dochádza, keď je narušená integrita cievnej siete. Vzhľadom k tomu, že bunky, ktoré tvoria telo, začínajú so zlou koaguláciou zažívať hladovanie kyslíkom, prispieva k vzniku závažných patológií, ktoré sú nebezpečné pre zdravie.

Medzi ďalšie príznaky slabej koagulácie patria:

• slabosť;
• časté závraty;
• výskyt modrín s minimálnymi modrinami;
• pretrvávajúce krvácanie z nosnej dutiny;
• neschopnosť zastaviť krvácanie v prípade porušenia integrity kože.

U žien a starších dievčat môže byť ťažké mesačné krvácanie známkou koagulačnej poruchy.

Dôvody tohto porušenia

Koagulačný účinok krvi je zaistený fibrinogénom vstupujúcim do séra. Vďaka svojej prítomnosti sa uskutočňuje rýchla tvorba fibrínových krvných zrazenín, ktoré prispievajú k zastaveniu krvácania. Dnes lekári identifikujú veľké množstvo príčin, ktoré môžu tento jav narušiť.

Keď je človek úplne zdravý a jeho orgány a systémy fungujú normálne, krv, ktorá začne unikať z rán po poškodení kože sa rýchlo zastaví. Ak sa to nestane, alebo sa na tele často objavujú hematómy neznámeho pôvodu, potom sa oplatí podstúpiť lekárske vyšetrenie, aby sa zistili príčiny tohto stavu av prípade potreby sa im poskytla účinná liečba.

Na včasnú diagnostiku prítomnosti patológie systému zrážania krvi je potrebné vždy venovať pozornosť stavu zdravia a odpovedať na nasledujúce otázky:

1. Čo spôsobuje podliatiny?
2. Ako telo reaguje na rany a rezy v koži?
3. Ako dlho musíte čakať, kým sa krvácanie zastaví?
4. Krvácajú ďasná?

Keďže deti nie vždy venujú pozornosť tomu, čo sa s nimi deje, rodičia by mali kontrolovať svoj zdravotný stav sami. Tým sa predíde vzniku tejto poruchy, ktorá v konečnom dôsledku môže spôsobiť závažné straty krvi, ako aj iné problémy.

Dôvody porušenia zrážanlivosti krvi:

• aktívna syntéza antikoagulancií v tele, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi normálne;
• ochorenie pečene;
• priebeh infekčných chorôb;
• zhoršená imunita;
• genetická predispozícia;
• nervové poruchy;
• časté stresové situácie;
• obezita;
• nevhodné alebo zriedkavé potraviny.

Ak nie je možné zastaviť krv na dlhú dobu, dieťa môže pociťovať porušenie pravidiel týkajúcich sa fungovania vnútorných orgánov.

Čo by sa malo s týmto fenoménom urobiť

Ako už bolo spomenuté, prvá vec po zistení príznakov tohto ochorenia by mala byť návšteva lekára. Ak nastane situácia, keď je koža poškodená, dochádza k silnému a dlhému krvácaniu, ktoré sa nedá odstrániť samostatne, je nevyhnutné zavolať sanitku a zároveň poskytnúť pacientovi prvú pomoc.

V priebehu diagnostiky sa bude ošetrujúci lekár zaujímať o to, ako často má dieťa krvácanie, ako dlho trvá a aké príznaky sú prítomné. Všetky tieto otázky musia byť vyplnené kompletne. Tiež objasniť situáciu pomôže informácie o predchádzajúcich ochoreniach alebo užívanie drog.

Liečba koagulačných porúch závisí od dôvodov, pre ktoré bola vytvorená. Ak je to možné, súčasne s liečbou zlého zrážania sa tiež uskutočňuje terapia základného ochorenia.

Liečba koagulability obsahuje nasledujúce metódy:

• zavedenie vitamínu K do tela dieťaťa injekciou;
• použitie liekov, ktoré podporujú obnovu koagulácie;
• zmrazená plazmová transfúzia;
• použitie liekov, ktoré prispievajú k liečbe narušených krvných doštičiek.

Pre normalizáciu zdravotného stavu, ktorý bol zhoršený krvácaním, je potrebné prijať určité opatrenia.

Na kompenzáciu nedostatku železa v tele, ktorý môže viesť k rozvoju anémie z nedostatku železa, je potrebné užívať doplnky železa. V opačnom prípade sa pacient bude sťažovať na neustály pocit slabosti, dýchavičnosti, závratov a iných nepríjemných príznakov, ktoré sa len zhoršia. Stojí za to vedieť, že najlepšie výsledky liečby dieťaťa možno dosiahnuť len vtedy, ak sa liečba začne veľmi skoro.

Ak je príliš neskoro, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• vnútorné krvácanie v zažívacom trakte;
• mozgové krvácanie;
• bolesť kostí;
• veľká strata krvi.

Koagulácia krvi - norma u detí a abnormalít

Hodnotu krvi je ťažké preceňovať: prenáša kyslík a živiny cez tkanivá, pomáha pri regulácii práce tela, transportu hormónov a iných účinných látok, prispieva k regulácii teploty a vykonáva mnoho ďalších úloh.

Je zrejmé, že zníženie objemu krvi ovplyvňuje celkové fungovanie tela.

Príroda však poskytuje mechanizmus na ochranu pred nadmernou stratou krvi - schopnosť krvi zahusťovať a koagulovať, uzatvárať poškodenú oblasť. Úroveň zrážania krvi - akýsi indikátor prežitia.

Miera zrážanlivosti a ich rýchlosť u detí

Krv nie je homogénna kvapalina, ale suspenzia množstva buniek vo vodnom proteínovom roztoku - plazme.

• Prvým z nich sú červené krvinky, sú to tiež červené krvinky, ktoré transportujú kyslík do tkanív.
• Druhou sú biele krvinky, biele krvinky, ktoré absorbujú a neutralizujú cudzie predmety (vírusy, baktérie atď.).
• Tretia - krvné doštičky, bunky zodpovedné za schopnosť zrážania krvi.

Keď je narušená integrita cievnej steny, z poškodených tkanív sa uvoľňujú špeciálne látky, tzv. Koagulačné faktory (hlavne proteíny).

Aktivujú krvné doštičky a spôsobujú, že sa držia na okrajoch rany a navzájom sa spájajú, čím vytvárajú tesnú zrazeninu pokrývajúcu poškodenú oblasť.

Doštičky tiež vylučujú špeciálnu látku, ktorá aktivuje proteín fibrinogén rozpustený v plazme.

Začína sa premieňať na proteínový fibrín, ktorý je schopný tvoriť dlhé elastické pramene, v ktorých sa zaseknú červené a biele krvinky. Vďaka tomu sa zrazenina, ktorá pokrýva ranu, stáva hustejšou a jej okraje sa začínajú sťahovať.

Proces zrážania krvi je charakterizovaný rôznymi ukazovateľmi.

1. Počet krvných doštičiek je počet buniek zodpovedných za proces zrážania krvi.
2. Trvanie krvácania je čas, ktorý plynie od okamihu, keď je porušená integrita cievy, do vzniku krvnej zrazeniny.
3. Čas zrážania je trvanie tvorby krvných zrazenín.
4. Protrombínový čas je rýchlosť aktivácie určitého faktora (menovite faktoru VII, prokonvertínu), ktorý sa podieľa na „začiatku“ koagulačného procesu v skorých štádiách. Tento faktor aktivuje tvorbu trombínu - látky, ktorá podporuje premenu fibrinogénu na fibrín. Inými slovami, je to rýchlosť tvorby krvných zrazenín po vystavení látkam z tkanív poškodenej cievy.
5. Trombínový čas - priamo rýchlosť premeny fibrinogénu na fibrín.
6. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) je trvanie tvorby krvnej zrazeniny bez zapojenia vonkajších faktorov, t.j. bez poškodenia cievnych stien a uvoľňovania zodpovedajúcich látok, výlučne kvôli faktorom pôvodne prítomným v krvi v neaktívnom stave.
7. Hladina fibrinogénu je množstvo fibrinogénového proteínu, ktorý je schopný transformovať sa na fibrín.
8. Hladina antitrombínu III je hladina proteínu antitrombínu III v krvi, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi. Tento proteín je potrebný v krvi tak, že procesy koagulácie, relatívne povedané, nezačínajú bez vážneho dôvodu. Zvýšená zrážanlivosť krvi nie je o nič menej nebezpečná ako znížená krv - často sa stáva príčinou tvorby krvných zrazenín a blokovania krvných ciev.

Hodnoty týchto ukazovateľov pre deti vo veku od 3 do 14 rokov sú takmer rovnaké:

• počet krvných doštičiek v tisícoch na 1 kubický mililiter krvi - 180-320; u dospievajúcich dievčat, na začiatku menštruačného krvácania, počet krvných doštičiek môže klesnúť na 75-220;
• trvanie krvácania - môže byť stanovené v súlade s rôznymi metódami: podľa Dukeho, rýchlosť je 2-4 minúty, podľa Iveyho a Lee-Whitea - menej ako 8 minút, podľa Sukhareva menej ako 5 minút;
• čas zrážania - od 2 do 5 minút;
• protrombínový čas - 11-15 s;
• trombínový čas - 15-18 s;
• APTT - do 24-35 s; špecifické ukazovatele sa môžu výrazne líšiť v závislosti od metódy stanovenia a použitých činidiel;
• hladina fibrinogénu - 2-4 g / l;
• hladina antitrombínu - 101-131% - u detí vo veku od jedného roka do 6 rokov, 95-134% - u detí vo veku od 6 do 11 rokov, 96-126% - u dospievajúcich do 16 rokov.

Význam týchto ukazovateľov a ich úloha v procese zrážania krvi by sa mali posudzovať oddelene.

Doba krvácania

Existuje mnoho metód na štúdium trvania krvácania, ktoré sa líši v spôsobe odberu krvi a spôsobe vedenia.

V súčasnosti sa široko používajú tri metódy:

Trvanie krvácania podľa Iveyho je stanovené nasledovne: tonometer je pripojený k ramenu pacienta, s jeho pomocou je injikovaný tlak 40 mm Hg. st, potom na vnútornej strane predlaktia je vytvorený malý rez s čepeľou. Potom stopky zaznamenávajú čas a špeciálny filter, ktorý absorbuje krv, sa aplikuje na incíziu každú polminútu. Keď na filtri nie sú stopy krvi, predpokladá sa, že krvácanie sa zastavilo.

Duke metóda je viac populárny a je považovaný za benígny. Pri teste s touto metódou nie je potrebné použiť tonometer a vykonať incíziu - malá punkcia prsta alebo ušného lalôčika je dostatočná so špeciálnou ihlou Frank. Papierový filter sa tiež aplikuje na miesto vpichu, ale nie každú pol minúty, ale každých 15 sekúnd. Rýchlosť zrážania krvi v štúdii Duke nepresiahne 4 minúty.

Táto metóda sa používa vo väčšej miere a častejšie sa používa u detí.

Sukharevova metóda je nasledujúca: vzorka krvi sa odoberá z prsta, potom sa umiestni do skúmavky; Skúmavka sa nakloní zo strany na stranu, kým vzorka krvi nezačne zahusťovať. Norma od začiatku do konca koagulácie nie je dlhšia ako 5 minút.

protrombín

Protrombín je proteín, ktorý sa mení na trombín v procese zrážania krvi; trombín zase spúšťa konverziu fibrinogénu na fibrín.

Pri analýze krvi dávajte pozor na takýto indikátor ako protrombínový čas.

Toto je doba, počas ktorej krv pod vplyvom tkanivových faktorov vytvára zrazeninu.

Pre deti mladšie ako 14 rokov je tento čas zvyčajne od 11 do 15 s; u dojčiat môže byť tento ukazovateľ o niečo väčší - od 14 do 16 s.

Zvýšenie protrombínového času indikuje porušenie v procese syntézy protrombínu alebo fibrinogénu.

Dôvodom môže byť:

• ochorenie pečene alebo zvýšené zaťaženie pečene v dôsledku intoxikácie;
• Nedostatok vitamínu K, ktorý prispieva k produkcii protrombínu;
• nedostatok vápnika;
• pokles počtu krvných doštičiek v dôsledku alergií, radiačnej choroby alebo iných porúch;
• anémia;
• hemofílie;
• zvýšené hladiny heparínu (proteín, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi).

Zníženie protrombínového času môže byť spôsobené:

• nadbytok vitamínu K;
• zvýšené hladiny krvných doštičiek;
• genetické poruchy, ktoré narúšajú produkciu určitých koagulačných faktorov.

Trombínový čas

Trombínový čas je čas potrebný na to, aby sa fibrinogén premenil na fibrín v konečnom štádiu procesu zrážania.

Normálne u detí do 14 rokov a dospelých je trombínový čas 15–18 s, u dojčiat tento indikátor môže byť o niečo vyšší.

Zvýšenie trombínového času môže naznačovať závažné nezrovnalosti, ako napríklad:

• ochorenie pečene;
• DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia);
• akútna leukémia;
• závažná intoxikácia.

Dôvodom zvýšenia trombínového času však môže byť relatívne neškodný nedostatok vitamínu C.

Zníženie času trombínu môže byť zapríčinené týmito dôvodmi:

• prítomnosť zhubných nádorov;
• akútne infekčné ochorenie (chrípka, tuberkulóza, pneumónia);
• DIC v počiatočnej fáze.

fibrinogénu

Zo všetkých vyššie uvedených faktov je zrejmé, že fibrinogén - proteín, z ktorého sa tvorí fibrín - je mimoriadne dôležitý pre normálny proces zrážania krvi. Hladina fibrinogénu u detí vo veku do 14 rokov sa pohybuje od 2 do 4 gramov na liter krvi a u dojčiat od 1,5 do 3 gramov na liter.

Znížené hladiny fibrinogénu môžu spôsobiť:

• Syndróm DIC;
• závažné poškodenie pečene; ťažká intoxikácia;
• nedostatok vitamínov C a B;
• genetické poruchy.

Zvýšenie môže spôsobiť:

• akútne infekčné ochorenia;
• prítomnosť zhubných nádorov;
• diabetes mellitus.

antitrombín

Antitrombín III je mimoriadne dôležitý proteín, ktorý reguluje hladinu zrážania krvi, zabraňuje jej nadmernému zahusťovaniu a tvorbe krvných zrazenín. Na posúdenie celkového stavu krvi je potrebné poznať hladinu antitrombínu.

Obsah antitrombínu v krvi sa veľmi líši s vekom: u dojčiat je to najnižšia - 60-90%, u detí od jedného do šiestich rokov dosahuje maximálnu hodnotu 101-131%, potom postupne klesá, u dospelých dosahuje 66-124%,

Zvýšenie hladiny antitrombínu sa pozorovalo pri: t

• akútne zápalové procesy v tele;
• akútna vírusová hepatitída;
• nedostatok vitamínu K.

Zníženie antitrombínu môže sprevádzať:

• ochorenie pečene;
• Syndróm DIC;
• sepsa;
• Vrodené poruchy syntézy antitrombínu.

Príčiny abnormality

Najčastejšie príčiny zmien v ukazovateľoch zrážanlivosti krvi sú DIC, hemofília, intoxikácia a akútne zápalové procesy. Tieto stavy sú najčastejšie diagnostikované výsledkami koagulogramov. Nezabudnite však, že zmeny v zložení krvi môžu odrážať ďalšie patologické procesy v tele.

Veľa faktorov ovplyvňuje krv; to nejako odráža akékoľvek porušenie normálneho stavu tela. Preto je potrebné venovať pozornosť všetkým neštandardným výsledkom testov, najmä pokiaľ ide o zdravie detí.