Prečo sa tvoria krvné zrazeniny a ako im zabrániť

Trombus sa nazýva patologická akumulácia krvi v jednej zrazenine, ktorá je lokalizovaná v dutine srdca alebo v lúmene cievy. Hlavné príčiny trombózy spočívajú v zhoršenej zrážanlivosti krvi. Často sa vyskytuje patológia s poškodením integrity cievnej steny zvnútra. Klinický obraz krvnej zrazeniny je odlišný v závislosti od miesta jej vzniku. Včasná liečba pomáha predchádzať komplikáciám a smrti pacienta.

Aké to je?

Krvná zrazenina je krvná zrazenina nachádzajúca sa v krvnej cieve alebo v srdcovej komore. Vzdelávanie je stanovené na jednom mieste, v dôsledku čoho je narušený obvyklý obeh. V závislosti od veľkosti a umiestnenia tvorby krvnej zrazeniny môže významne ovplyvniť funkciu určitých vnútorných orgánov a systémov. Je chybou veriť, že zrazenina sa môže tvoriť len u starších ľudí. Vek má málo čo do činenia s narušením, takže vzdelávanie môže nastať u mladých ľudí s určitými faktormi. Je možné sa vyhnúť porušovaniu a nemyslieť na to, odkiaľ pochádzajú krvné zrazeniny, ak jete správne, viesť aktívny životný štýl a včas liečiť choroby.

klasifikácia

Vzhľadom na príčiny tvorby krvných zrazenín a iných parametrov sa rozlišujú rôzne typy krvných zrazenín, pri ktorých sú klinické príznaky odlišné. Tabuľka uvádza typy patologickej formácie v cievach: t

Príčiny krvných zrazenín v cievach

Za rôznych okolností sa tvorí krvná zrazenina. Hlavným dôvodom porušenia je pomalý krvný obeh a vysoká viskozita krvi. Patologické syndrómy sa vyvíjajú, ak pacient poškodil hornú cievnu vrstvu. Trombóza môže byť lokalizovaná v srdci v prípadoch, keď je vyvýšená arteriálna stena. Tvorba vo veľkých artériách sa považuje za výsledok progresie aterosklerózy. Keď má pacient zápalovú reakciu v tele, je pravdepodobná venózna trombóza.

Najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta je obturujúci trombus.

Deštruktívne procesy vo vnútri cievnej steny

Príčiny trombózy často spočívajú v aterosklerotických zmenách, ktoré sa vyskytujú v cievnej výstelke. Cholesterolové plaky postupne zarastajú vápnikom, v dôsledku čoho sa cievy stávajú menej elastické, tenké a sú pokryté ránami. Je pozorovaná trombóza vnútornej vrstvy cievy, v dôsledku čoho je prietok krvi čiastočne blokovaný. Po operácii, antikoagulačnej liečbe sa môžu vyskytnúť zrazeniny. Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť pri nekontrolovanom používaní perorálnych kontraceptív alebo iných liekov. Vaskulárna trombóza sa môže prejaviť rôznymi príznakmi v závislosti od jej polohy.

Ako sa spomalí prietok krvi?

Často sa krvné zrazeniny tvoria v cievach pacientov, ktorí sa nepohybujú dostatočne po celý deň. U takýchto pacientov sa častejšie vyskytujú kŕčové žily. Osoba, ktorá má stále zvýšený ukazovateľ krvného tlaku, je tiež vystavená riziku trombózy. Zrážky v žilách sú výsledkom nesprávneho toku hemopoetickej tekutiny, stagnujúcich procesov, zvýšenej venóznej turbulencie.

Nadmerná viskozita

Trombóza sa pravdepodobne vyvinie v prípade viskozity intravaskulárnej tekutiny. Náchylnosť k vývojovým poruchám sú pacienti, u ktorých sa vyskytli nasledujúce stavy a abnormality:

• ochorenia autoimunitnej povahy;
• rakoviny;
• geneticky poškodený systém zrážania krvi;
• nedostatok tekutín v tele.

Späť na obsah

Charakteristické príznaky

V závislosti od miesta vzniku krvnej zrazeniny bude klinický obraz odlišný. Polovica pacientov s léziami hlbokých žíl nevykazovala žiadne patologické prejavy a nevyžadovala špeciálnu liečbu. Tabuľka ukazuje pravdepodobné príznaky trombózy, ktoré trápia pacienta, ak nie je včas liečený.

Čo je krvná zrazenina, ako sa tvorí a ako ju rozpoznať

Obsah

Čo je krvná zrazenina? Ako to vyzerá v tele? Úloha krvných zrazenín a ich odrôd. Prečo sa vyvíja trombóza. Aký je dôvod oddelenia. Ako sa zbaviť trombózy. Diagnóza ochorenia.

Trombóza v 70% prípadov je príčinou smrti, a aby sa zabránilo takémuto vývoju, je potrebné vedieť, čo je trombus a prečo sa odbúrava. Znalosti o zložení krvi a mechanizme tvorby neabsorbovateľných zrazenín pomáhajú pochopiť, čo je trombus a čo to znamená mať „krvnú zrazeninu“, určiť príčiny ich výskytu a určiť prítomnosť krvných zrazenín v tele pacienta. Krv sa skladá z plazmy (tekutá časť) a mnohých rôznych krvných buniek. Sú to červené erytrocyty, biele leukocyty, krvné doštičky. Vo svojom jadre je tvorba krvnej zrazeniny jednou z obranných reakcií tela, čo jej umožňuje vyhnúť sa nadmernej strate krvi, ak je narušená integrita krvných ciev.

Mechanizmus krvných zrazenín

Krvné zrazeniny - čo to je? Na pochopenie toho, čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach, je zabránenie vzniku takejto nebezpečnej choroby, ako je trombóza, a predchádzanie vážnym následkom. Tvorba krvných zrazenín je spojená s poškodením vnútorného povrchu cievnej steny pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov. Výsledkom je zmenený stav endotelu, ktorý dáva telu signál a do krvi sa uvoľňujú veľké množstvá látky, čo podporuje adhéziu krvných buniek. Látka je interleukín.

Ukazuje, že prispieva k tvorbe krvných zrazenín, systém, ktorý odráža odpoveď tela na porušovanie integrity veľkých a malých krvných ciev. Krvné doštičky a fibrín prispievajú k tvorbe zrazeniny, ktorá zabraňuje tomu, aby krv voľne prúdila cez cievne lôžko. Bez neho nie je možné zastaviť krvácanie, ale zvýšená tvorba krvných zrazenín vedie k tomu, že sa v ľudskom tele vyvíja vaskulárna trombóza. Toto ochorenie je spôsobené in vivo koaguláciou krvi v lúmene žíl, artérií alebo kapilár, ako aj v srdcových dutinách.

Štúdium vlastností ochorenia nazývaného trombóza, príčiny jeho vzniku a mechanizmu vývoja, mali by ste venovať pozornosť procesu tvorby krvnej zrazeniny, ktorá vyzerá takto:

1. V mieste poškodenia cievnej steny sa produkcia látok, ktoré sú zodpovedné za normálnu zrážanlivosť krvi, spomaľuje.
2. Krvné doštičky sa rozpadajú a v dôsledku uvoľňovania tromboplastínu a trombínu do krvi sa významne zvyšuje hladina viskozity krvi.
3. Výsledkom tvorby protrombinázy je prechod inaktívneho protrombínu na aktívny trombín, z ktorého vzniká špecifický proteín - fibrín. Jeho vlákna nie sú prilepené k sebe, ale prelínajú sa s tvorbou sieťky, ktorá slúži ako druh rámu pre budúcu krvnú zrazeninu.
4. Bunky sa ukladajú na túto mriežku v procese aglutinácie krvných proteínov.
5. Fibrínové vlákna sú utiahnuté doštičkami a výsledná zrazenina je oddelená od séra, stáva sa hustejšou a spoľahlivo pokrýva poškodenú oblasť cievnej steny.

Vzhľadom na príčiny trombózy môžeme povedať, že v priebehu patologického procesu rastúca hustá zrazenina čiastočne alebo dokonca úplne blokuje krvný obeh. Po objavení sa v oblasti cievneho ventilu sa trombus postupne zväčšuje a zabraňuje voľnému toku krvi.

Ak sa po určitom čase začne zápalový proces, čo vedie k výskytu hrotu medzi telom krvnej zrazeniny a stenou cievy, potom riziko, že sa hustá neabsorbovateľná zrazenina môže stratiť, sa stane minimálnou.

Prečo sa tvoria krvné zrazeniny

Odpoveďou na otázku, prečo sa tvorí krvná zrazenina, môžete uviesť niekoľko dôvodov:

• poškodenie steny cievy;
• zmena kvality krvi (zahusťovanie);
• porušenie rýchlosti prietoku krvi (spomalenie);
• zvýšená rýchlosť zrážania.

Dôvody vzniku krvných zrazenín v cievach sú rôzne, ale všetky sú spojené s prítomnosťou určitých chorôb, ktoré ovplyvňujú samotnú krv a stav ciev:

• vaskulitída;
• ateroskleróza;
• malígne neoplazmy.

V dôsledku vývoja patológie sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a môžu následne spôsobiť infarkt myokardu, tromboflebitídu alebo dokonca embóliu. To je možné, ak zrazenina zrazí krvnú zrazeninu na cievnej stene.

Sľub zdravých ciev je hladký vnútorný povrch ich stien. Poskytuje plný prietok krvi, ale ak je poškodený, začína sa v kanáli tvoriť krvná zrazenina, ktorá zohráva úlohu časti obranného systému tela. Takéto zrazeniny sa po určitom čase rozpúšťajú a sú schopné voľne sa pohybovať v krvnom obehu bez narušenia normálneho prietoku krvi. Nebezpečenstvo vzniku krvných zrazenín, ktoré vznikli v dôsledku patologického procesu.

Zápal vnútornej steny cievy je jednou z najvýznamnejších príčin vzniku tohto ochorenia ako je trombóza, ktorej liečbu po podrobnom vyšetrení a presnej diagnostike vykonáva len kvalifikovaný flebolog.

Krvné zrazeniny - čo to je a prečo sú také nebezpečné? Vedieť, ako sa tvorí krvná zrazenina, je možné zabrániť rozvoju patologického procesu, ovplyvňujúcemu kvalitu krvi a jej zrážanlivosti, v prípade potreby s pomocou liekov. Pre výskyt trombózy, ktorej príčinou môže byť rozsiahly chirurgický zákrok, stačí narušiť funkčnosť antikoagulačného systému organizmu. V tomto prípade bude liečba trombózy trvať dlhšie, ale nevyhnutne povedie k pozitívnemu výsledku.

Stav intravaskulárnej steny je negatívne ovplyvnený pomalším prietokom krvi. Toto je jasne vidieť, keď má pacient tromboflebitídu, žilovú insuficienciu dolných končatín, chronickú kardiovaskulárnu insuficienciu. Takéto príznaky trombózy, ako napríklad vydutie žíl alebo vzhľad retikula malých ciev na povrchu kože, možno pozorovať u pacientov, ktorí sú už dlhý čas pripútaní na lôžko, alebo u pacientov, ktorí po dlhodobom zranení alebo ťažkej operácii kĺbov dlhodobo znehybnili končatiny.

Ďalšou príčinou krvnej zrazeniny v ľudskom tele je fibrilácia predsiení, fibrilácia, počas ktorej je srdcový rytmus narušený, čo vedie k tvorbe trombózy nielen centrálnych a periférnych ciev, ale aj srdcových komôr. Je samozrejme dôležité, aby mal pacient zlé návyky. Závislosť od nikotínu a alkoholu spôsobuje porušenie kvality krvi a prietoku krvi.

Negatívny vplyv má aj stála alebo sedavá práca, odborná činnosť spojená so zdvíhaním a pohybovými váhami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu tehotenstva, počas ktorého sa výrazne zvyšuje nielen celková záťaž na tele, ale aj tlak na cievy a každý orgán umiestnený v panve.

Odrody zrazenín

V závislosti od štruktúry a vonkajších vlastností existuje niekoľko typov krvných zrazenín:

1. Biely, tvorený najčastejšie vo vnútri tepien a pozostávajúci z fibrínu a leukocytov. Zahŕňajú tiež krvné doštičky.
2. Červené sú najmä krvné doštičky a fibrín, ale obsahujú červené krvinky - červené krvinky.
3. Vrstvená alebo zmiešaná - najbežnejšia forma. Majú veľmi zaujímavú a originálnu štruktúru. Ich hlava, podobná zloženiu ako biely trombus, je telo, ktoré je zmiešanou látkou samotnou a chvostom alebo koncom, ktorého zloženie sleduje zloženie červeného trombu. Nachádzajú sa v žilách a srdcových dutinách. Hlava takejto intravitálnej zrazeniny je fixovaná na vnútornom povrchu kanála.

Hyalínové krvné zrazeniny sa líšia od tých, ktoré boli uvedené vyššie, pretože neobsahujú fibrín. Pozostávajú zo zničených červených krviniek, plazmatických proteínov a krvných doštičiek. Ich prítomnosť v tele vedie k rozvoju kapilárnej (mikrocirkulačnej) trombózy.

V závislosti od toho, kde boli zrazeniny vytvorené, rozlíšte žilovú, artériu alebo mikrocirkuláciu.

Preto takéto zrazeniny rôznych kvalít spôsobujú rozvoj chorôb rôzneho stupňa závažnosti a potenciálnych rizík:

1. Venózna trombóza, sprevádzaná výskytom náhlej bolesti, ktorá sa zvyšuje počas pohybu, výrazným opuchom nôh a chodidiel. Venózna trombóza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje citlivosťou pri snímaní žíl nôh. Trombóza žíl, vyskytujúca sa v akútnej forme, je sprevádzaná zimnicou a horúčkou. Je to spôsobené zápalovým procesom ovplyvňujúcim vnútorný povrch cievnej steny. Krvné zrazeniny v žilách nie sú diagnostikované v skorých štádiách vývoja ochorenia v dôsledku vymazaného klinického obrazu.
2. Arteriálna trombóza patrí medzi najnebezpečnejšie ochorenia. Ak sa krvná zrazenina dostane v tejto forme ochorenia, pravdepodobnosť embólie a smrti je vysoká. Trombóza artérií sa vyskytuje na ktorejkoľvek časti siete týchto veľkých ciev a je schopná dosiahnuť renálnu artériu. V takom prípade arteriálna trombóza spôsobuje nevyliečiteľnú hypertenziu, rozvoj srdcového zlyhania a ak je blokovaná, vedie k smrti obličiek.

Ak sa krvná zrazenina nachádzajúca sa v aorte odtrhne, blokovanie to určite povedie k smrti. Ľudia zomierajú okamžite. Zistenie, prečo krvná zrazenina prichádza z osoby, flebologists prišiel k záveru, že to je najčastejšie kvôli rýchlemu a silnému prietoku krvi, ktorý je schopný odtrhnúť zrazeniny, ktorá nie je úplne blokovať lumen kanála.

Stáva sa to vtedy, keď sa v ľudskom tele vyskytujú takéto typy krvných zrazenín:

• nástenná;
• pokračovali;
• podšívka.

Diagnóza a liečba trombózy

Symptómy trombózy sa nedajú vždy nazvať výrazné.

Často je to:

• bolestivé končatiny a žily na palpáciu;
• ťažké opuchy;
• vzhľad cyanózy kože;
• vysoká alebo nekonzistentná teplota v prítomnosti silného zápalového procesu;
• bolesť pri pohybe a chôdzi.

Ale v niektorých prípadoch sa choroba vyvíja a je takmer asymptomatická. To je nebezpečné, pretože nedostatok včasnej a adekvátnej liečby vedie k oddeleniu pevnej zrazeniny a blokovaniu lúmenu cievy.

Aby ste sa vyhli vážnym následkom, musíte vedieť, ako rozpoznať krvnú zrazeninu, príznaky trombózy a spôsoby liečby.

Diagnóza je vykonať podrobné komplexné vyšetrenie, pozostávajúce z krvných testov a inštrumentálnych štúdií:

• dopplerovskú sonografiu;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• duplexné skenovanie.

Lekári vedia, ako odhaliť krvnú zrazeninu, vykonávať potrebné vyšetrenia a všimnúť si príznaky krvnej zrazeniny v najskorších štádiách. Včasná liečba vám umožní vyhnúť sa pokroku a zastaviť ochorenie.

Najnebezpečnejšie je oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá môže viesť k smrti pacienta.

Príznaky voľnej krvnej zrazeniny:

1. Zníženie teploty postihnutej oblasti tela. Ruka alebo noha sa ochladí.
2. Človek sa začne dusiť, sťažuje sa na náhlu náhlu bolesť.
3. Koža sa modrastá a studená.
4. S oddelením v krvnom riečisku končatiny rozvíja stázu krvi, čo vedie k aktívnej reprodukcii patogénnych baktérií a tvorbe vredov.

Čo tým myslíte, krvná zrazenina odchádza? Stacionárna zrazenina pod vplyvom zvýšeného prietoku krvi odchádza zo steny cievy a začína sa pohybovať pozdĺž kanála. Kedykoľvek môže spôsobiť blokovanie lúmenu, dochádza k embólii.

Liečba trombózy sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Ako liečiť trombózu v jednej alebo druhej fáze, po dôkladnom dôkladnom vyšetrení rozhodne len vysoko kvalifikovaný flebolog. Moderné lekári vedia, ako sa zbaviť krvných zrazenín, ako zistiť prítomnosť krvnej zrazeniny, aké opatrenia prijať na záchranu života pacienta.

Pri adekvátnej terapii sa používa vybrané činidlo, ktoré riedi krv a odstraňuje trombózu v žile alebo inej cieve. Konzervatívna liečba - použitie nástrojov, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu zrážanlivosť krvi, jej hrúbku, silu a rýchlosť prietoku krvi. Na účely efektívnej liečby musíte zvoliť spôsob, ako zabezpečiť rozpustenie roztrhnutej zrazeniny. Čo rozriedi krv v každom prípade, rozhodne len ošetrujúci lekár, zvolí taktiku terapeutických opatrení.

Ak sa krvná zrazenina dostane do jednej z hlbokých žíl dolných končatín, pacient bude potrebovať antikoagulanciá, ktoré môžu zmeniť zrážanie krvi. S vedomím, ako rozpustiť krvné zrazeniny, flebologists vstreknúť do lúmenu ciev špeciálnych liekov, ktoré riedia krv.

Pevné zrazeniny, ktoré sa často nachádzajú vo veľkých žilách a artériách, sa odlomia a spôsobia embóliu. V tomto prípade sa flebologici snažia zbaviť ich chirurgicky. Zvolený spôsob liečby závisí od typu zistenej krvnej zrazeniny a jej veľkosti.

Mechanická trombektómia sa vykonáva v najťažších prípadoch a keď sa v hlbokých žilách a artériách zistia imobilné zrazeniny, do ciev sa vstrekujú látky rozpúšťajúce trombus.

Ak sú vo vnútri cievy pomerne veľké jednostranné krvné zrazeniny, sú nainštalované špeciálne vytvorené a vytvorené filtre, ktoré zabraňujú pohybu a pohybu zrazeniny v krvnom obehu.

Dôležité je včasné vymenovanie a používanie prostriedkov a metód neliečebnej terapie, ako napríklad:

• masáže;
• terapeutické cvičenia;
• nosenie kompresného prádla;
• bandážovanie končatín.

Ak máte podozrenie na vznik trombózy, pacientovi sa odporúča, aby si preštudoval stravu a vybral najvhodnejšie menu, ktoré vylučuje mastné, údené, korenené, vyprážané jedlá. Zmena polohy počas odpočinku (končatiny musia byť položené na kopci). Je potrebné vzdať sa zlých návykov a zvýšeného zaťaženia. Najlepšou prevenciou trombózy je zdravý životný štýl, mierna námaha a úbytok hmotnosti.

Príčiny krvných zrazenín v krvných cievach a z toho, čo príznaky, prevencia a liečba krvných zrazenín

Čo je krvná zrazenina? čo spôsobuje krvné zrazeniny?

Ale niekedy sa v srdcových komorách alebo cievach vytvorí krvná zrazenina, ktorá sa zasekne na jednom mieste a blokuje cestu k normálnemu prekrveniu. Odporúčame sa dozvedieť viac o krvných zrazeninách v ľavej srdcovej komore.

Ako sa tvorí krvná zrazenina?

Srdce je silný motor pre čerpanie krvi 100 tisíc km každý (2,5 dĺžky rovníka Zeme!) Z veľkých a malých ľudských ciev. Táto zrazenina je krvná zrazenina. Môže rásť a úplne blokovať cestu krvi do jednotlivých orgánov a tkanív.

A niekedy odchádza (tromboembol) a začína svoju cestu telom. A to je už dosť nebezpečné: v každom okamihu môže upchať dôležité plavidlo a viesť k smrti.

Pozrime sa na to, prečo sa tvorí krvná zrazenina a ako sa jej vyhnúť.

Typy a mechanizmy krvných zrazenín

Klasifikácia krvných zrazenín závisí od jej cieľov.

Z hľadiska ich štruktúry sú krvné zrazeniny:

1. Biely (trombocytárny) trombus sa pomaly tvoril v kapilárach a artériách s rýchlym prietokom krvi;
2. červené (krvné fibríny) tromby sa rýchlo tvoria hlavne v žilách s pomalým prietokom krvi so zvýšenou hladinou zrážania krvi;
3. zmiešané (vrstvené), červeno-biele krvné zrazeniny sa tvoria v dutine aneuryzmy aorty a srdca alebo v žilách;
4. Hyalínové krvné zrazeniny sa tvoria v malých cievach rôznych orgánov (gastrointestinálny trakt, močový systém, mozog, pľúca atď.) Zvyčajne kvôli tomu, že plazma v kapilárach je väčšia ako plná krv.

Rozlišujú sa podľa veľkosti a typu krvných zrazenín:

1. parietálny trombus - „rozmazaný“ pozdĺž steny cievy (zvyčajne pri chronickom srdcovom zlyhaní - na srdcových chlopniach, pri ateroskleróze - na veľkých artériách, so zápalom - na žilách a na aneuryzmoch - v srdci a cievach) a blokujúcich maximálne 50% jeho priemeru;
2. upchávanie trombu - prekrytie lúmenu krvných ciev (často v žilách a malých artériách, menej často v aorte a veľkých artériách) nad 50%, čo vážne narúša prietok krvi, zvyčajne v dôsledku proliferácie zrazenín na stene;
3. progresívny trombus - trombus, ktorý sa rýchlo rozširuje v prietoku krvi, zachytáva steny žíl a zasahuje do zberných žilových ciev;
4. globulárny trombus - rozširujúci sa trombus ľavej predsiene s
   Okim riziko odtrhnutia od vnútornej steny srdca;
5. V dutine aneuryzmy sa môže vytvoriť dilatačný trombus (natiahnutý viac ako 2-násobok steny cievy), takže rastie na veľké veľkosti a môže sa odlomiť, čím úplne blokuje prietok krvi.

Príznaky, ktoré by vás mali upozorniť, sú špecifické pre rôzne miesta výskytu krvných zrazenín.

Ak máte podozrenie na krvnú zrazeninu, mali by ste sa poradiť s lekárom (všeobecným lekárom alebo flebologom, v prípade potreby sa obrátia na chirurga alebo vaskulárneho chirurga).

V nohe sa tvorí krvná zrazenina: príznaky a diagnóza

Najčastejším javom je krvná zrazenina v nohe a znaky jej vzhľadu sú:

• prvé, opuch, mierna bolesť, začervenanie alebo modrá koža v mieste hrudiek;
• s rozvojom trombózy, zimnice, tlaku a teplotných skokov, zápalu lymfatických uzlín, zvýšenia bolesti, je ťažké chodiť;
• s tromboflebitídou nôh, s podliatinami a odlupovaním kože sa k týmto symptómom pridávajú trofické vredy, a ak sa neliečia, začína nekróza tkaniva, vyvíja sa gangréna a život ohrozuje.

Zrážka, ktorá sa odlomila v cievach nôh, sa môže pohybovať:

• v vetve lobar arterie - pokles tlaku, pulz sa zrýchľuje, je tu konštantná dýchavičnosť, bolesť v hrudi;
• v hlavnom kmeni pľúcnej artérie (tromboembolizmus) - udusenie, akútne pľúcne a srdcové zlyhanie, ťažkosti s prehĺtaním potravy, bolesť na hrudníku, retencia moču a neskoršia nekróza pľúc a smrť.

Ak sa objavia akékoľvek príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o presnejšej diagnostike umiestnenia, počtu, veľkosti a nebezpečnosti krvných zrazenín.

Iné miesta krvných zrazenín

Symptómy tvorby trombov inde v tele sú zvyčajne menej výrazné ako pri trombóze v nohách.

Krvné zrazeniny v cievach pľúc - najnebezpečnejšie, asi tretina všetkých náhlych úmrtí nastáva práve kvôli neočakávanému zablokovaniu pľúcnej tepny.

Pľúcne krvné zrazeniny sú na 3. mieste za príčiny smrti po kardiovaskulárnych a onkologických ochoreniach.

Najčastejšie sa takáto zrazenina vytvára v cievach dolných končatín alebo v pravej časti srdca. Odtrhnutie prechádza do pľúc cez stále sa zužujúcu nádobu a po dosiahnutí porovnateľnej tepny ju upcháva.

Choroba sa vyvíja veľmi rýchlo, preto je dôležité včas konzultovať s lekárom, pociťovať tieto príznaky:

Tieto príznaky môžu byť sprevádzané nenapodobiteľnými škytavkami, kŕčmi, hemoptýzou, mdlobou, horúčkovitým stavom. Núdzová pomoc lekár môže zachrániť život.

Krvná zrazenina v hlave

Trombóza mozgových ciev sa vyskytuje častejšie u ľudí starších ako 40 rokov na pozadí jedného alebo viacerých dôvodov: cievnych spazmov počas hypertenzných kríz, aterosklerotických plakov, anerizmu.

U mladých ľudí sú zrazeniny v mozgu zvyčajne spojené s malformáciou (kongenitálne abnormálne spojenie) mozgových ciev.

Krvné zrazeniny znižujú prekrvenie mozgu a spôsobujú záchvaty ťažkých bolestí hlavy, dočasných stavov paralýzy na končatinách druhej strany tela, ťažkostí s rečou a pamäťou, porúch okulomotora a iných neurologických porúch.

Čím častejšie takéto útoky, tým bližšie je mozgový infarkt (ischemická cievna mozgová príhoda).

Krvné zrazeniny v srdci sa tvoria na chlopniach chlopní alebo vnútorných stenách komôr, zvyčajne v dôsledku aterosklerotických lézií, endokarditídy (rôzne zápaly), umelých chlopní a iných porúch vedúcich k tvorbe krvných zrazenín, transformujúcich sa do krvných zrazenín.

V prípade aterosklerózy vedie trombóza koronárnych ciev k rozvoju ischemickej choroby srdca (ischemická choroba srdca).

Počiatočnými príznakmi neúplného naplnenia arteriálneho lúmenu trombom sú dýchavičnosť, angína s bolesťou v srdci.

Akonáhle krvná zrazenina expanduje a zatvára tepnu, dochádza k srdcovému infarktu.

Čo spôsobuje krvné zrazeniny? Krv zhustne, koaguluje a prilepí sa na stenu cievy alebo sa cez ňu voľne pohybuje.

Príčiny krvných zrazenín v ľudských cievach:

• poškodenie stien krvných ciev v dôsledku poranení a zápalových procesov;
• porušenie krvi (predovšetkým zrážanie krvi);
• zmena rýchlosti pohybu krvi, generovanie stázy (spomalenie alebo zastavenie toku krvi v kapilárach) alebo turbulencia (narušenie smeru pohybu krvi v dôsledku zvýšenej rýchlosti).

Čo je nebezpečná krvná zrazenina?

Postupne sa trombotické masy prilepia na každý trombus, čím sa pomaly zvyšuje jeho veľkosť. V krvných cievach sa vytvára tlak a krvná zrazenina sa môže uvoľniť.

Ak je mnoho trombóz (trombóza), potom postupne upchávajú cievy a začína tromboembolizmus (redukcia alebo zastavenie prívodu krvi a hypoxia niektorých orgánov alebo tkanív).

V budúcnosti sa dokonca aj s rekanalizáciou (resorpciou) krvných zrazenín zničia žilové ventily a vyvinie sa posttromboflebitické ochorenie (PTFB) a nenastane úplné uzdravenie.

Kto je najviac náchylný na tvorbu krvných zrazenín

Čo spôsobuje krvné zrazeniny u človeka? V prvom rade z porušenia zdravého životného štýlu.

Existujú však aj iné faktory, ktoré vedú osobu do oblasti s vysokým rizikom.

1. Poranenie. Krvné zrazeniny nás chránia pred stratou krvi. Každý strih, poškriabanie, hematóm, operácia na nohách, bruchu, hrudníku, panvových orgánoch spôsobujú tvorbu krvných zrazenín, ale rýchlo sa rozpúšťajú, akonáhle sa rana hojí. V prípade viacnásobných poranení alebo zlyhania okolností však nezmiznú, ale sú fixované na stenách ciev a vedú k vzniku trombózy.
2. Lieky. Niektoré lieky (napríklad protinádorové lieky, niektoré perorálne kontraceptíva atď.) Zvyšujú zrážanlivosť krvi, v dôsledku čoho sa zahustí a spôsobuje krvné zrazeniny.
3. Tehotenstvo a choroba. Pri mnohých chorobách (obezita, poškodenie pečene, rakovina, srdcové zlyhanie, cukrovka), po operáciách na žilách (najmä v panvovej oblasti), s nedostatočnou pohyblivosťou počas tehotenstva a po pôrode, produkcia prírodných antikoagulancií (napríklad proteínov C) a S) a rýchlosť prietoku krvi cievami, čo vedie k trombóze.
4. Životný štýl. Ak sa nachádzate v stacionárnych pozíciách na dlhú dobu (v lietadle, v aute alebo na počítači), krvné zrazeniny sa tvoria za 45-60 minút u 1 osoby z 50, za 2 hodiny u jedného z piatich, za 6 hodín u 99% ľudí. Rýchlo sa rozpúšťajú, ak pravidelne robíte cvičenia a chodíte.
5. Režim napájania. Vedci plne nezaviedli úlohu výživy vo vývoji trombózy, ale niektoré fakty naznačujú, že existuje priama súvislosť medzi zvýšeným cholesterolom a výskytom krvných zrazenín.

Prevencia trombózy

Odkiaľ pochádza krvná zrazenina?

Po prvé, z podvýživy a nedostatočného pohybu.

Všetky rizikové skupiny by mali starostlivo zvážiť všetky tieto faktory.

1. Čo jesť, aby sa zabránilo krvnej zrazeniny? Nie sú potrebné žiadne špeciálne diéty. Je však potrebná zelenina, ovocie, ovsené vločky, otruby v potrave a je lepšie, aby to bola prevládajúca potrava. Najmenej niekoľkokrát týždenne musíte jesť ryby a pravidelne brať rybí olej. Je lepšie obmedziť množstvo mliečnych výrobkov a lepšie je odstrániť tučné mäso zo stravy. Ak potrava nestačí na horčík, draslík a vápnik, musia sa užívať v prípravkoch.
2. Ako dlho trvá pohyb, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín? Minimálna fyzická aktivita: denne 20 min. nabíjanie + 20 min. chodiť, alebo denne, 3-5 krát denne po dobu 2-5 minút. Nabíjanie + 2 krát týždenne chôdza po dobu 1,5 hodiny. S krvnými zrazeninami v nohách, po prechádzkach a námahe na nohách, je potrebné ľahnúť si, zdvihnúť nohy o 15-20 cm nad úroveň tela;
3. Prostriedky na prevenciu - v prvom rade je to aspirín v malých dávkach. Môžete tiež použiť tradičné lieky, ale nemali by ste sa na ne spoliehať a preventívne kurzy by mali byť koordinované so svojím lekárom.

Liečba trombom

Čo robiť Ako sa liečiť?

Len pod dohľadom lekára a pri dodržaní všetkých jeho odporúčaní, vrátane liekov, zdravej výživy a fyzickej aktivity.

Hlavné smery liečby:

1. odpočinok na lôžku - v závislosti od závažnosti ochorenia a umiestnenia krvnej zrazeniny, je to potrebné od 3 do 15 dní v nemocnici alebo v domácnosti;
2. protidrogová liečba (trombolytická terapia) - priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká, ktoré sa môžu užívať vo forme tabliet av núdzových prípadoch (napríklad, ak existuje riziko upchatia tepien pľúc) - intravenózne;
3. neinvazívna implantácia cava filtra, aby sa zabránilo poškodeniu pľúcnej artérie trombom;
4. chirurgia - s veľkou oblasťou lézie a v kritických situáciách;
5. nefarmakologická terapia - použitie elastických obväzov, kompresných pančúch;
6. podporná terapia - pri mnohých typoch trombózy (na cievach mozgu, srdca) sa k priamej liečbe krvných zrazenín pridávajú špeciálne postupy na zlepšenie zodpovedajúcich orgánov.

Treba tiež pripomenúť, že zrazeniny chodidiel sú častejšie u žien, ale opakovanie krvných zrazenín po liečbe sa vyskytuje častejšie u mužov.

Je to dôležité! Čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach: 3 hlavné dôvody

Ekológia života. Zdravie: Pravdepodobne každý počul o trombóze a trombóze, ale nie každý vie, aké nebezpečné to môže byť. Je to trombus, ktorý je zodpovedný za vývoj takýchto smrteľných ochorení, ako je infarkt myokardu a ischemická cievna mozgová príhoda. V dôsledku tvorby krvných zrazenín sa môže vyvinúť aj gangréna, a keď je odrezaná - pľúcna embólia.

Pravdepodobne každý človek počul o trombóze a trombóze, ale nie každý vie, aké nebezpečné to môže byť. Je to trombus, ktorý je zodpovedný za vývoj takýchto smrteľných ochorení, ako je infarkt myokardu a ischemická cievna mozgová príhoda. V dôsledku tvorby krvných zrazenín sa môže vyvinúť aj gangréna, a keď je odrezaná - pľúcna embólia.

Trombus, čo je trombus

Veľmi často v médiách môžete počuť, že to bola krvná zrazenina, ktorá spôsobila smrť jedného alebo iného populárneho umelca alebo režiséra. Na prvý pohľad nie je nič zlé na tomto slove, ale mnohí sa pýtajú, prečo to môže byť nebezpečné. Čo je teda krvná zrazenina. Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v cievach alebo srdcovej dutine. Pozostáva z proteínov, najmä fibrínu, a môže byť parietálny alebo okluzívny, t.j. úplné uzavretie lúmenu cievy. Zanášanie krvných zrazenín sa častejšie vytvára v malých cievach, zatiaľ čo parietálne zrazeniny - vo veľkých žilách dolných končatín a srdcovej dutine.

Čo robí krvné zrazeniny

Tvorba krvných zrazenín - ochranná reakcia tela, zameraná na zastavenie krvácania. Každý vie, že s malými rezmi sa krv zastaví pomerne rýchlo, a to sa stáva kvôli uzavretiu poškodených kapilár s malými krvnými zrazeninami. V prípade porušenia procesu trombózy môže byť život ohrozujúci. Napríklad smrť cáreviča Alexeja, ktorý mal hemofíliu.

V jeho tele neboli žiadne krvné zrazeniny, takže pre neho bola malá smrť smrteľná. Ale opačná situácia, v ktorej sa zvyšuje tvorba krvných zrazenín, môže byť smrteľná.

Existujú tri hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín v cievach:

Zmeny v cievnej stene;

Zvýšená viskozita krvi;

Narušený prietok krvi.

Ateroskleróza najčastejšie vedie k zmenám cievnej steny. Pri nesprávnej strave tvorí nadbytok cholesterolu plaky v artériách. Pod vplyvom rôznych faktorov sa v týchto tukových rastoch ukladá vápnik. To znamená, že mäkké a elastické cievy sú krehké a ulcerované. Keďže hlavnou funkciou krvných zrazenín je uzavretie rán, milujú sa tvoriť v týchto poškodených oblastiach.

Pri niektorých ochoreniach (rakovina, autoimunitné), genetických defektoch koagulačného systému, ako aj dehydratácii sa pozoruje zvýšenie viskozity krvi. Intravaskulárna tekutina sa stáva tvárnejšou, čo vedie k krvným zrazeninám.

Pomalý prietok krvi cez žily v dôsledku sedavého životného štýlu, ako aj turbulentný prietok krvi (na cievnych vetvách so zvýšeným krvným tlakom) môže prispieť k trombóze.

Treba mať na pamäti, že trombofilia môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva. Preto lieky na predpis môžu byť presne to, čo robí krvné zrazeniny.

Symptómy trombu

Symptómy trombu budú odlišné v závislosti od typu cievy, v ktorej sa vytvorili.

Arteriálna trombóza vedie k rozvoju:

Charakteristické prejavy arteriálnej trombózy v závislosti od postihnutého orgánu sú:

bolesť srdca pri srdcovom infarkte,

neurologické poruchy v mŕtvici,

bolesť, znecitlivenie, chlad a odfarbenie končatín, ako aj

črevnej obštrukcie a bolesti brucha.

Choroby žilovej trombózy sa tiež líšia v závislosti od miesta:

tromboflebitída dolných končatín,

trombóza portálnej žily pečene,

trombóza žilovej žily a venózny sínus mozgu.

Symptómy venóznej trombózy sú:

Opuch, bolesť, začervenanie postihnutej oblasti nohy;

Bolesť brucha, prejavy pankreatitídy, cirhóza pečene;

Bolesti krku, rozmazané videnie.

Žilová trombóza je tiež nebezpečná vzhľadom na to, že sa v nich rýchlo množia mikroorganizmy, čo vedie k zápalu okolitých tkanív a potom celého organizmu (sepsa).

Symptómy trombu môžu byť rôzne, ale vždy veľmi závažné.

Prečo sa krvná zrazenina uvoľní a ako je to nebezpečné

Pohyb krvnej zrazeniny vo vnútri kardiovaskulárneho systému je možný s prietokom krvi.

Na to sú potrebné dve základné podmienky.

1. Krvná zrazenina by mala byť neokluzívna, t. voľne umiestnené vo vnútri plavidla. Zvyčajne sa takéto zrazeniny tvoria v žilách nôh a v dutine srdca.

2. Rýchlosť krvi by mala byť dostatočná na oddelenie krvnej zrazeniny.

Nebezpečenstvo migrácie krvných zrazenín spočíva v tom, že sa môžu pohybovať na dlhé vzdialenosti, roztrieštiť sa a viesť k zablokovaniu veľkého počtu ciev.

Najčastejším príkladom separácie krvnej zrazeniny je tromboembolizmus pľúcnej artérie zo žíl dolných končatín. Zdá sa, že nie najzávažnejšie ochorenie (dilatácia varixov a tromboflebitída) môže viesť k náhlej smrti.

Nikto nemôže povedať, prečo krvná zrazenina odchádza v presný okamih, keď to najmenej očakávate. Napríklad pacient sa po operácii už zotavuje a pripravuje sa na prepustenie. Vstáva a začne zbierať veci, ale náhle začne dusiť a stráca vedomie. Zvyčajne sa vyvíja tromboembolizmus pľúcnej artérie. V tomto ohľade je naliehavo potrebná včasná prevencia a účinná liečba krvných zrazenín.

Prevencia krvných zrazenín

Základom prevencie krvných zrazenín sú zásady:

Pohyblivý životný štýl;

Udržujte normálnu viskozitu krvi.

Princíp zdravého stravovania je zameraný hlavne na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Na tento účel obmedzte príjem živočíšnych tukov a zvýšite množstvo ovocia a zeleniny v potrave, ako aj ryby a zelené. Tieto jednoduché pravidlá pre prevenciu krvných zrazenín budú udržiavať cievy elastické po mnoho rokov. Okrem toho existujú potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Patrí medzi ne čerešňa, zelený čaj, repa.

Nielen preto, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, ale aj aby sa telo udržalo v dobrom stave, musíte každý deň venovať najmenej 30 minút telesnému cvičeniu. Aký druh zaťaženia to bude, každý si vyberie. Ale ďaleko lepšie prechádzky na čerstvom vzduchu, ako tréning v dusnej telocvični.

Treba tiež pamätať na to, že riziko vzniku krvných zrazenín v žilách nôh sa dramaticky zvyšuje pri dlhodobom pobyte v nútenej polohe (napríklad v lietadle) av pokoji na lôžku (napríklad po operácii). Ak chcete zabrániť krvným zrazeninám v týchto prípadoch, mali by ste vstať a chodiť tak často, ako je to možné. U pacientov v pooperačnom období je použitie elastického bandážovania nôh oprávnené.

Lekár môže odporučiť aspirín alebo warfarín na udržanie normálnej viskozity krvi. Ovplyvňujú rôzne časti tvorby krvnej zrazeniny a majú svoje vlastné prísne indikácie a kontraindikácie. Užívanie týchto liekov bez predpisovania lekára môže byť nebezpečné.

Liečba krvných zrazenín

Liečba krvných zrazenín na prvom mieste závisí od toho, kde sa nachádza.

Pri arteriálnej trombóze je potrebné čo najskôr obnoviť prietok krvi v postihnutej nádobe. Ak sa v mozgu vyskytla katastrofa, lekár nemá viac ako 2-3 hodiny na liečbu krvnej zrazeniny, ak srdce nemá viac ako 6 hodín. Tkanivá končatín a čriev boli najodolnejšie voči podvýžive. Existujú dva hlavné spôsoby, ako eliminovať krvnú zrazeninu.

1. Chirurgická metóda, ktorá zahŕňa

mechanické odstránenie trombov.

Pri posunovaní chirurg vykonáva uloženie ďalšej cesty k prívodu krvi, aby obišiel postihnutú cievu. Táto otvorená operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Modernejší spôsob riešenia problémov je etosteping. Tento spôsob spočíva v nastavení stentu (dutého valca pripomínajúceho pružinu) v oblasti zúženia nádoby. Je vyrobený prepichnutím v tepne a nevyžaduje anestéziu. Pred zavedením stentu sa trombus niekedy odstráni saním pomocou špeciálnej striekačky.

2. Terapeutická metóda

Spočíva v rozpustení trombu pomocou špeciálnych liekov (trombolytík) podávaných intravenózne.

Niekoľko rôznych taktík liečby pre venóznu trombózu. Tu je všetko určené tým, aké vysoké je nebezpečenstvo jeho oddelenia od steny nádoby.

Keď plávajúce krvné zrazeniny (voľne sa pohybujúce v lúmene cievy) vykonajte podviazanie žily alebo nastavte špeciálny lapač krvnej zrazeniny - cava filter. Na stabilizáciu trombu sa môže použiť heparín alebo jeho analógy (fraxiparín, clexán).

S úplným uzavretím lúmenu žily môžete aplikovať lieky, ktoré zničia krvnú zrazeninu av niektorých prípadoch vedú k obnoveniu prietoku krvi cez poškodenú cievu. Patrí medzi ne heparín a warfarín. V zriedkavých prípadoch sa chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny používa na liečbu krvnej zrazeniny.

Bude to pre vás zaujímavé:

Tvorba krvných zrazenín - ako medaila, ktorá má dve strany. Na jednej strane chráni telo pred krvácaním, na druhej strane môže viesť k náhlej smrti. Preto je veľmi dôležité poznať hlavné príznaky trombózy, aby ste mali čas na lekársku pomoc.

Krvné zrazeniny v cievach: artérie a žily - príčiny, liečba, lokalizácia

Je ťažké preceňovať úlohu obehového systému, ktorý je spojením, ktoré umožňuje normálne fungovanie všetkých častí tela. Kvapalný stav krvi a jej normálny prúd poskytujú tok správneho metabolizmu v tkanivách, a preto podporujú jeho životne dôležitú činnosť a výkon vitálnych funkcií. Akákoľvek zmena, najmä tvorba krvnej zrazeniny, vážne ovplyvňuje prácu tela a môže spôsobiť nezvratné a veľmi nebezpečné následky.

Kvapalný stav krvi sa udržiava vďaka koordinovanej práci koagulačných a antikoagulačných systémov. V prípade nepriaznivých okolností môžu byť nekoordinované s výskytom krvácania alebo trombózy.

Trombóza je proces in vivo tvorby krvných zrazenín v lúmene krvných ciev alebo srdcových komor. Každý z nás čelil tomuto javu, pretože tvorba krvných zrazenín je zameraná predovšetkým na zastavenie krvácania. S najmenšími zraneniami, škrabancami, rezmi v oblasti poškodenia tkaniva a cievnych stien sa nevyhnutne aktivuje zrážanie krvi, aby sa zabránilo krvácaniu. Toto je druh obranného mechanizmu, ktorý príroda vynájdila na záchranu života, ale často tento proces preberá črty patológie.

Na zachovanie tekutého stavu krvi existuje antikoagulačný systém. Prostredníctvom rôznych enzýmov štiepi fragmenty už vytvorených trombotických hmôt, fibrínových komplexov a bunkových agregátov, ktoré môžu spôsobiť vaskulárnu oklúziu, ale s veľkými alebo niekoľkými rýchlo sa vyskytujúcimi zrazeninami tvorenými v rôznych patológiách, nie je možné ich zvládnuť.

Pri rôznych ochoreniach obehového systému, patológii cievnej steny, hemostáze, metabolických poruchách sú potrebné predpoklady pre tvorbu trombu, potom sa zrazeniny nachádzajú v žilách, artériách rôznych priemerov a dokonca v dutinách srdca.

Krvné zrazeniny, zatiaľ čo v lúmene cievy, bránia rozvoju krvi, čo prispieva k hypoxickým a ischemickým poruchám v tkanivách. Ak zväzok pokrýva viac ako 90% cievneho lúmenu, potom sú možné infarkty srdca s nekrózou buniek orgánu alebo tkaniva. Je ľahké uhádnuť, že srdcový infarkt v srdci, mozgovom tkanive, črevách a iných orgánoch môže nielen spôsobiť porušenie ich funkcií, ale aj spôsobiť smrť.

Aby sme pochopili podstatu trombózy, je potrebné zistiť, aké sú hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín, čo presne je nebezpečenstvo tohto javu a aké môžu byť následky po trombóze.

Príčiny krvných zrazenín

Medzi príčiny trombózy patria:

• Poškodenie cievnej steny;
• Zmeny v práci koagulačných a antikoagulačných systémov;
• Zmena povahy a rýchlosti prietoku krvi.

ateroskleróza - proces, ktorý podporuje trombózu v artériách

Zdravá hladká cievna stena je predpokladom dobrého prietoku krvi, avšak pri rôznych poraneniach dochádza k aktivácii koagulačného systému a tvorbe zrazenín. Na jednej strane je to ochranný mechanizmus pre zranenia, na druhej strane je to patologický stav s rôznymi druhmi zmien vo vnútornej výstelke cievy. Zápalové procesy (vaskulitída) a veľmi častá ateroskleróza sú často príčinou patologickej tvorby trombov mimo traumatických poranení. Chirurgické zákroky, infekčné ochorenia, malígne neoplazmy sú tiež sprevádzané trombózou.

Zmeny v koordinovanej práci koagulačných a antikoagulačných systémov vyvolávajú aktiváciu mnohých enzýmov a proteínových frakcií, spôsobujú agregáciu vytvorených prvkov a výsledkom je trombóza v rôznych tkanivách a orgánoch. Takéto stavy často sprevádzajú autoimunitné poruchy, ťažké infekcie, nádory hematopoetického systému, šok a dokonca aj genetické defekty.

Zmena v charaktere prietoku krvi v nádobe sa odráža v stave vnútornej výstelky (endotelu), ktorá môže byť poškodená, čo spôsobuje trombózu. Tieto javy môžu byť najzreteľnejšie vysledované v oblastiach vetvenia veľkých ciev, kde je laminárny prietok krvi nahradený turbulentnou krvou a krv pod vysokým tlakom a vysokou rýchlosťou, ako keby narážala na cievnu stenu v otvoroch výtoku iných ciev a poškodila endotel (vnútorná vrstva). Ak sa v takýchto oblastiach vyskytnú nejaké zmeny (napríklad ateroskleróza), jav trombózy sa bude vyskytovať intenzívnejšie.

Vzhľad krvných zrazenín v krvných cievach je do značnej miery podporovaný spomaľovaním prietoku krvi a jeho stagnáciou, ktorá môže byť pozorovaná u kŕčových žíl nôh (venózna insuficiencia), chronického srdcového zlyhania, dlhodobej imobilizácie pacienta po chirurgickom zákroku, u pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko.

Poruchy srdcového rytmu (atriálna fibrilácia, rôzne druhy blokád atď.) Vedú k trombóze nielen periférnych ciev, ale aj srdcových komôr. Okrem toho je intrakardiálny trombus často spojený s chlopňovými léziami pri reumatických alebo aterosklerotických defektoch, ktoré vznikajú po implantácii umelých chlopní alebo iných zásahov do srdca. V takýchto prípadoch často krvná zrazenina vystupuje z miesta jej vzniku a cirkuluje s krvou, dostáva sa do iných orgánov a spôsobuje nebezpečné následky.

Zvýšená tendencia k trombóze sa vyskytuje u tehotných žien, ako aj pri užívaní antikoncepcie. Takáto pravdepodobnosť sa musí vziať do úvahy a vykonanie koagulogramu pomôže včas stanoviť poruchu krvácania.

Fajčenie, sedavý spôsob života, prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení, autoimunitné ochorenia a dedičná predispozícia sú rizikovými faktormi možnej trombózy.

Osobitné miesto je obsadené venóznou trombózou počas cestovania lietadlom a podľa niektorých údajov aspoň jeden cestujúci z každého letu, ktorý počas cesty vytvoria. Uľahčuje to kolísanie tlaku, stagnácia krvi v nohách, dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe, preto v prítomnosti kŕčových ochorení, srdcových problémov, musíte byť veľmi opatrní pri plánovaní dlhých ciest lietadlom.

Typy a mechanizmy krvných zrazenín

Proces tvorby krvných zrazenín je veľmi komplikovaný, pozostáva z mnohých následných reakcií za účasti krvných buniek, veľkého množstva enzýmov, proteínov, biologicky aktívnych látok a mikroelementov. Celú kaskádu týchto reakcií môže hrať len špecializovaný hemostasiológ alebo laboratórny diagnostický lekár, ale to bude pre väčšinu praktických lekárov dosť problematické.

V závislosti od cievy, v ktorej sa trombus objavil, je obvyklé izolovať venóznu a arteriálnu trombózu. Charakter zrazenín, rýchlosť ich tvorby a dokonca aj vzhľad sa budú líšiť.

trombóza a embólia (separácia trombov) na príklade žíl nôh

Všeobecne povedané, proces tvorby trombov v patológii pozostáva zo série sekvenčne sa vyskytujúcich štádií, pričom každý z predchádzajúcich stupňov začína nasledujúcim:

1. Aglutinácia krvných doštičiek - v reakcii na zmeny v cievnej stene sa krvné doštičky (krvné doštičky) akumulujú a priľnú na miesto poškodenia, čím sa uvoľňujú biologicky aktívne látky;
2. Tvorba fibrínu za účasti centrálnej časti krvných doštičiek, ktorá sa stáva "matricou" pre zrazeniny, zhutnenie obsahu proteínu;
3. Zachytenie a nalepenie na bielo bielych krviniek, červených krviniek (aglutinácia);
4. Zrážanie (sedimentácia) proteínov plazmy v krvi na výslednej konvolúcii a jej zhutnení.

Výsledná krvná zrazenina sa pevne fixuje na miesto poškodenia endotelu, v niektorých prípadoch sa však celý trombus alebo jeho fragmenty môžu odtrhnúť a dostať sa do iných tkanív a orgánov, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu. Fenomén, pri ktorom sa trombus alebo jeho fragment stratil, sa nazýva tromboembolizmus a krvná zrazenina sa nazýva tromboembolický. Keď blokujú iné plavidlo, hovoria o embolotrombóze. Tento stav je extrémne nebezpečný pri vývoji srdcového infarktu - nekrózy tkaniva v zóne zásobovania krvou blokovanej cievy.

Príčiny krvnej zrazeniny môžu byť veľmi rôznorodé: rýchly prietok krvi cievou, veľké konvolučné veľkosti, progresívne vaskulárne poruchy v mieste pripojenia krvných zrazenín, zápal, nadmerná fyzická aktivita a keď sa zrazeniny nachádzajú na ventiloch srdcových chlopní, sú neustále v pohybe a je prítomný vysoký tlak. každá kontrakcia myokardu.

Trombotické masy sa líšia svojím vzhľadom a zložením a ich veľkosť sa môže meniť od mikroskopickej po pomerne masívnu (v aorte, dutých žilách, srdcových dutinách).

V závislosti od zloženia a vzhľadu rozlišujú tzv. Biele, červené krvné zrazeniny, zmiešané štruktúry a hyalínové konvolúcie.

štruktúra najtypickejšieho arteriálneho - zmiešaného trombu. Pozostáva z bieleho trombu (hlava), zmiešanej zóny (tela) a červeného trombu (chvosta)

Biele krvné zrazeniny sú konštruované z krvných doštičiek, fibrínového proteínu a leukocytov, nachádzajú sa v tepne, kde je prietok krvi pomerne intenzívny. Červené krvné zrazeniny sa skladajú z významného počtu červených krviniek, čo im dáva červenú farbu a môžete ich nájsť v žilnom lôžku. Zmiešané konvolúcie sa skladajú z plôch bieleho aj červeného trombu a hyalin je charakteristický pre malé mikrocirkulačné cievy.

Ak krvná zrazenina úplne uzavrie lúmen cievy, nazýva sa obturácia, a ak sa nachádza v blízkosti steny a neinterferuje s prietokom krvi, je blízko steny.

Príznaky trombózy sú určené jej umiestnením a stupňom obštrukcie krvnej cievy. Hlavným príznakom je vždy bolesť v orgáne so zhoršeným prietokom krvi.

Mozgová trombóza

Najčastejšie sa tromby objavujú v arteriálnych cievach mozgu. Dôvodom môžu byť aterosklerotické plaky, vaskulárny spazmus na pozadí hypertenznej krízy, prítomnosť aneuryzmy alebo vaskulárnej malformácie.

Klinické príznaky trombózy veľkej mozgovej artérie sa znižujú na symptómy mŕtvice: intenzívna bolesť hlavy, strata citlivosti a motorická funkcia v určitých častiach tela, reči, zraku, pamäti atď. Ak je trombóza čiastočná s neúplným prekrytím cievneho lúmenu, zmeny budú chronickej ischémie so známkami dyscirkulačnej encefalopatie, demencie.

trombóza veľkej cerebrálnej artérie - v skutočnosti mŕtvica alebo mikroproces so zodpovedajúcimi symptómami a následkami

Cievna embólia v mozgu je tiež možná, keď sa oddelené krvné zrazeniny inej lokalizácie dostanú do krvného obehu. Symptómy takejto embólie sú tiež najčastejšie spôsobené nekrózou nervového tkaniva (mŕtvica) a medzi príčinami môže byť lézia srdcových chlopní, ktoré sa vyskytujú pri reumatizme, ateroskleróze, syfilise a septickej endokarditíde.

Okrem artérie môže byť v hlave venózny trombus. Najčastejšie sú postihnuté dutiny maternice a žily nesúce krv z mozgu. Príčiny trombózy sú septické stavy s prítomnosťou hnisavých ložísk v lebke alebo vonku. Je tiež možná venózna trombóza u tehotných žien a po pôrode. Symptómy trombózy žilového sínusu zahŕňajú ťažkú ​​bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, dysfunkciu kraniálnych nervov, parézu, parestéziu, paralýzu, horúčku. Opísané zmeny ohrozujú životy pacientov a vyžadujú si nútenú neurochirurgickú starostlivosť a intenzívnu liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Trombus v srdci a koronárnych artériách

Ischemická choroba srdca je klasickým prejavom koronárnej trombózy proti aterosklerotickým léziám. Ak zrazenina úplne neblokuje lúmen tepny, potom chronické ochorenie koronárnych artérií vo forme anginy pectoris s bolesťou srdca, dýchavičnosťou sa vyvíja. V prípade úplného uzavretia lúmenu cievy sa vyvinie srdcový infarkt: krv sa nebude pohybovať cez postihnutú tepnu a oblasť srdcového svalu sa podrobí nekróze (nekróze).

Symptómy infarktu myokardu sú známe mnohým: intenzívna bolesť v srdci, dýchavičnosť, pocit strachu zo smrti, cyanóza, arytmie a iné.

Krvná zrazenina v srdci sa môže nachádzať na vnútorných stenách komôr a na ventiloch ventilov. Pri rôznych zápalových procesoch (endokarditída), aterosklerotickej lézii dochádza k poškodeniu vnútornej výstelky srdca - endokardu, čo nevyhnutne vedie k aktivácii systému zrážania krvi a tvorbe trombov. Prítomnosť cudzieho telesa vo forme umelého ventilu tiež spúšťa takéto mechanizmy.

Intrakardiálna trombóza je nebezpečná nielen vývojom akútneho alebo chronického srdcového zlyhania, ale aj tzv. Tromboembolickým syndrómom, keď sa oddelené zrazeniny dostanú do veľkého obehu, usadzujú sa v cievach mozgu, obličiek, sleziny, čriev a spôsobujú nekrotické zmeny v nich.

Krvné zrazeniny v nohách

blokovanie cievneho lúmenu

Trombóza ciev dolných končatín sa častejšie spája s patológiou žíl, keď kĺbová dilatácia, stáza krvi a zmeny v hemostáze prispievajú k trombóze. V prípade poranenia, aterosklerotických lézií alebo zápalu tepien sa môže vytvoriť arteriálny trombus v nohe alebo ramene.

Symptómy trombózy ciev dolných končatín sú redukované na výskyt intenzívnej bolesti, opuchu, modrej kože, zmien teploty kože s masívnym poškodením. Uzavretie jednej zo žíl je sprevádzané opuchom a menšou bolesťou v lýtkových svaloch, pričom celkový stav pacientov je uspokojivý. S lokalizáciou konvolúcie v povrchových žilách je možné určiť palpačne hustý obsah v určitej časti cievy.

Hlboká venózna trombóza dolných končatín je veľmi citlivá na starších pacientov, s diabetom s nadváhou. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré podstúpili predĺženú operáciu, ako aj tehotné ženy.

Nebezpečenstvo venóznej trombózy nôh spočíva nielen v lokálnych obehových poruchách, ale aj v možnosti oddelenia krvnej zrazeniny s poškodeným prietokom krvi v pľúcach. Migrácia zo žíl dolných končatín do dolnej dutiny, potom cez pravú polovicu srdca, krvné zrazeniny sa vrhajú do pľúcneho kmeňa a jeho vetiev, čím blokujú prietok krvi v pľúcnom obehu. Tento stav sa nazýva pľúcna embólia.

Krvné zrazeniny v pľúcach

Ako bolo uvedené vyššie, príčinou trombózy pľúcnych ciev sa najčastejšie stáva embólia z hlbokých žíl dolných končatín. Prekrývanie prietoku krvi na úrovni pľúcneho kmeňa nevyhnutne vedie k smrti pacienta, ak sa krvná zrazenina neodstráni naliehavo. Najčastejšie pacienti nemajú čas na včasnú pomoc, pretože tromboembolizmus sa vyskytuje náhle mimo nemocnice. Trombóza lobarových vetiev pľúcnej artérie vedie k vypnutiu celého laloku z dýchacieho procesu. Mechanizmus patologického vplyvu masívnej trombózy je redukovaný na reflexný spazmus koronárnych artérií, čo vedie k akútnemu srdcovému zlyhaniu.

mechanizmus pľúcnej embólie a riziko trombózy s následnou embólií

Symptómy tromboembolizmu konárov pľúcnej tepny spočívajú v náhlych akútnych bolestiach na hrudníku, ťažkej dýchavičnosti až do zastavenia dýchania, cyanózy a srdcových abnormalít. Trombóza malých ciev pľúc môže mať chronický opakujúci sa charakter, najmä u pacientov s fibriláciou predsiení a ich príznakmi bude dýchavičnosť, suchý kašeľ a bolesť na hrudníku.

Krvné zrazeniny a črevá

Arteriálna trombóza mezenterických ciev nie je zriedkavá u pacientov s aterosklerózou. Súčasne sa na pozadí charakteristických zmien v cievnej stene vo forme vláknitých plakov s ruptúrou, ateromatózou vyskytuje lokálna hyperkoagulácia a lumen cievy alebo úst sa prekrýva s trombom. Prvými príznakmi budú bolesť brucha, zvracanie, hnačka, potom, ako sa vyvíja nekróza črevnej steny, začnú sa zvyšovať príznaky intoxikácie, peritonitída je možná. Bez včasnej operácie, s takými zmenami, smrť nevyhnutne nastane.

Samostatne treba povedať o takomto nebezpečnom stave ako je tromboembolický syndróm. Zdrojom trombózy môžu byť žily nôh, malá panva, postihnuté srdcové chlopne alebo parietálny endokard.

Symptómy separácie trombu sa znížia na príznaky poškodenia orgánu v cievach, ktorých tromboembólia sa zastavila. Môže to byť akútne pľúcne ochorenie srdca s dyspnoe, kašeľ, arytmie až do ukončenia dýchania a krvného obehu, príznaky mŕtvice, infarkt myokardu, zlyhanie obličiek alebo nekróza čriev.

Diagnóza a liečba trombózy

Aby sa zistila prítomnosť krvnej zrazeniny, lekár podrobne objasní charakter sťažností, čas ich výskytu, spojenie s rôznymi vonkajšími faktormi, ako aj prítomnosť patológie kardiovaskulárnych a iných systémov. Po podrobnom vyšetrení sa pacient vyšetrí a prehmatá, ak je to možné a účelné s touto lokalizáciou trombózy.

Klinický obraz je spravidla dosť dostatočný na podozrenie na trombózu jednej alebo inej lokalizácie.

Na potvrdenie diagnózy je zvyčajne priradený koagulogram s definíciou APTT, INR, protrombínového indexu, D-dimérov atď.

Skontrolujte cievy na krvné zrazeniny a pomocou inštrumentálnych metód, napríklad ultrazvuku. Ultrasonografia s Dopplerom umožňuje nastaviť lokalizáciu, veľkosť krvných zrazenín v žilách končatín, stav prietoku krvi v cievach.

Phlebografia spočíva v podávaní rádioaktívnej látky, po ktorej nasleduje RTG vyšetrenie. Táto metóda je použiteľná na trombózu ciev nôh.

krvných zrazenín v nohách na MRI sken

Ak existuje podozrenie na rôzne orgány, vykonajú sa CT, MRI, rádiografia pľúc, ultrazvuk brušných orgánov, srdce atď.

liečba

Trombóza sa môže liečiť v nemocnici aj doma. Taktika je určená umiestnením a rozsahom vaskulárnych lézií.

Techniky riadenia trombov zahŕňajú:

• Konzervatívna liečba drogami;
• Rýchle odstránenie krvnej zrazeniny;
• Expozícia bez liekov.

Pacienti s prítomnosťou trombózy akejkoľvek lokalizácie vykazujú lôžko a najčastejšie sa liečba vykonáva v nemocnici.

Drogová terapia zahŕňa vymenovanie antikoagulancií. Jedným z najznámejších a najdlhšie používaných priamych antikoagulancií je heparín, avšak jeho použitie je spojené s veľkým množstvom vedľajších účinkov (alergické reakcie, krvácanie) a vyžaduje starostlivé neustále monitorovanie hemostázy, preto sú v súčasnosti výhodné nízkomolekulové heparíny, fraxiparín, clexán, fragminu. Tieto lieky dávajú omnoho menej nežiaducich reakcií, sú veľmi vhodné na použitie a pacient ich môže podávať nezávisle.

Nepriame antikoagulanciá, ako sú krvné zrazeniny, ako je warfarín, interferujú s krvnými zrazeninami a zvyčajne sa predpisujú pacientom so zvýšenou umelou chlopňou, chronickým srdcovým zlyhaním s chlopňovými chlopňami a tiež po akútnej trombóze, začínajúc od tretieho dňa, majú zvýšené riziko trombózy. Použitie takýchto liekov by malo byť sprevádzané povinnou kontrolou takéhoto indikátora zrážania ako INR, ktorý by nemal prekročiť tri jednotky.

Ako preventívne opatrenie, pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami, so zvýšeným rizikom krvných zrazenín z iných príčin, sú často predpisovaní aspirínom v malej dávke.

Trombolytické liečivá (streptokináza, urokináza) sú určené na rozpustenie vytvorených krvných zrazenín v cievach. Ich vymenovanie a podávanie sa vykonáva intravenózne a len v nemocnici pod dohľadom lekára. Malé zvraty počas trombolýzy sa rozpúšťajú, preto ich zavedenie je účinné v skorých štádiách ochorenia, pretože ich neskoršie použitie je spojené s fragmentáciou veľkých zrazenín s rizikom tromboembolizmu pľúcnej artérie.

Kava-filter zabraňuje embólii krvných zrazenín v vitálnych cievach

Chirurgická liečba pozostáva z trombovej chirurgie (trombektómia) alebo z cava filtra. Pri trombektómii sa zrazenina odstráni vložením katétra do cievy. Cava filter je špeciálne zariadenie, ktoré je inštalované v spodnej dutej žile a zabraňuje prenikaniu a ďalšiemu šíreniu krvných zrazenín v krvných cievach pľúc, srdca atď. Takáto operácia je obzvlášť účinná v plávajúcom trombe, ktorý je upevnený na stene cievy jedným koncom. nachádza sa v lúmene a vytvára hrozbu embólie.

Medzi protidrogové spôsoby boja proti trombóze je rozšírené elastické bandážovanie. V súčasnosti môže byť nahradený nosením kompresného úpletu, ktorý sa predáva v špecializovaných predajniach a lekárňach, alebo je vyrobený individuálne. Stupeň kompresie je určený lekárom-flebologistom a takéto spodné prádlo by malo byť nasadené ráno pred tým, ako sa dostane z postele.

Je potrebné poznamenať, že je možné odstrániť krvné cievy z krvných zrazenín len s riadnou liečbou pomocou antikoagulancií, trombolytík a tiež prostredníctvom chirurgického zákroku. Samoliečba v prípade trombózy akejkoľvek lokalizácie môže byť veľmi nebezpečná.

Počas trombózy v cievach srdca, pľúc, mozgu sa okrem trombolytickej liečby vykonávajú aj iné opatrenia na udržanie a korekciu funkcie týchto orgánov.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Následky trombózy sú často nepriaznivé a sú dôsledkom zhoršeného prietoku krvi v orgánoch a tkanivách. Keď sa u arteriálnej trombózy môže vyvinúť gangréna alebo srdcový infarkt (srdce, mozog, črevá, končatiny), venózna, najmä v cievach nôh a panvy, vysoká pravdepodobnosť pľúcnej embólie. Na strane trombu je možný jeho zápal so zapojením žilovej steny (tromboflebitída), fragmentáciou, pridaním sekundárnej infekcie.

Aby ste sa vyhli trombóze a jej komplikáciám, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie tohto nebezpečného stavu:

1. Odvykanie od fajčenia;
2. Je potrebné vyhnúť sa dlhému pobytu v jednej polohe, prestávkam, zdvíhaniu nôh a hneteniu pomocou jednoduchých cvičení;
3. Dobrá chôdza po schodoch;
4. V prípade kŕčových žíl je potrebné nosiť kompresné prádlo;
5. Účinná masáž chodidiel a chodidiel;
6. Po operácii je nevyhnutné skoré zvýšenie a revitalizácia pacientov;
7. Ak existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín, je potrebné vykonať účinnú prevenciu liekov.

Trombóza je pomerne nebezpečný jav, ale dodržanie jednoduchých pravidiel práce a odpočinku, zdravého životného štýlu, včasných preventívnych opatrení pomôže predísť.