Chirurgia na odstránenie hemoroidov - typy chirurgickej liečby, recenzie

Chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov je radikálna metóda liečby tejto nepríjemnej choroby, ktorá sa používa pri chronických formách varikozálneho rekta a akútnom procese, sprevádzanom silnou bolesťou. Proctológovia vo väčšine prípadov odporúčajú konzervatívne metódy na liečbu hemoroidov u pacientov, avšak ak nemajú úľavu a pacient je v remisii, môžete uvažovať o chirurgickom odstránení uzlín.

Pri akútnych hemoroidoch sa riziká spojené s chirurgickým zákrokom výrazne zvyšujú, takže pacienti sa neodporúčajú ponáhľať sa do operácie a najprv prejsť všetkými terapeutickými opatreniami. Po odstránení zápalu a stabilizácii stavu sa rozhodne o vhodnosti operácie.

Indikácie pre chirurgické odstránenie hemoroidov

Stredne gravitačné hemoroidy nie sú indikáciou pre operáciu. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak sa vyskytnú závažné komplikácie:

• strata uzlov;
• zovretie a trombóza hemoroidov;
• častá exacerbácia zapálených žíl;
• zriedkavé, ale silné krvácanie.

Kontinuálne vylučovanie krvi znamená riziko vzniku anémie. Výstupok uzlín vytvára priaznivé prostredie pre zápal kože v perianálnej oblasti. Hlien uvoľnený z povrchu uzlín dráždi a znižuje ochranné vlastnosti pokožky, ktorá je náchylná k mikrobiálnej infekcii.

Okrem toho sa u pacienta môže vyskytnúť silná bolesť a neznesiteľné svrbenie, ktoré ho tlačí na drastické opatrenia proti chorobe. Pacient sám trvá na operácii, pretože sa zbaviť hemoroidov je pripravený vydržať všetok chirurgický zákrok.

Typy hemoroidnej chirurgie

Dnes sa rozšírili minimálne invazívne techniky pre chirurgickú liečbu hemoroidov, ktoré sú známe ako „jemné odstraňovanie“. Tento efekt na uzly s:

• skleroterapia hemoroidov (injekcia väzbového činidla do základne uzla striekačkou, ktorá „utesňuje“ steny žily);
• kryodestrukcia ("zmrazenie" s ultra nízkoteplotným kvapalným dusíkom);
• laserové a rádiové vlny (zničenie uzlov);
• Infračervené lúče (fokálna infračervená koagulácia);
• viazanie latexovými krúžkami (ligácia, v dôsledku čoho uzol zmizne).

Tieto operácie sa vykonávajú ambulantne a nevyžadujú celkovú anestéziu, bezprostredne po liečbe môže pacient ísť domov. Fyzické odstránenie uzlov však neznamená vyliečenie choroby. Slabosť cievnych stien a vnútorných kŕčových žíl sa týmto spôsobom nedá odstrániť. Tieto metódy by sa mali aplikovať v počiatočných štádiách ochorenia.

Pri tradičných operáciách sa excízia chorého tkaniva uskutočňuje pomocou lasera. Ide o vážny chirurgický zákrok so všetkými rizikami a ťažkou dobou zotavenia.

1. Hemorridektómia, alebo Milligan-Morgan operácia, je najstaršia a najtraumatickejšia metóda odstraňovania hemoroidov. Po tomto zákroku zostáva pacient niekoľko týždňov zdravotne postihnutý a pooperačnú ranu musí starostlivo liečiť až do úplného hojenia. Metóda Milligan-Morgan je odôvodnená, keď má pacient veľké hemoroidy a riziko masívneho krvácania. Venózne šišky sa úplne odstránia spolu s postihnutou sliznicou. Zrejmou výhodou tejto metódy je schopnosť zachrániť pacienta pred príčinou ochorenia. Nedostatky operácie sú však významné:

• trvanie zákroku, potreba dlhodobo v anestézii;
• nadmerná strata krvi;
• početné komplikácie;
• dlhodobý pobyt v nemocnici av nemocnici;
• ťažká rehabilitácia.

2. Parkova metóda je jedným z variantov Milligan-Morganovej hemorrhoektómie, menej traumatickej a bolestivej pre pacienta. V procese manipulácie je hemoroid vyrezaný bez ovplyvnenia sliznice. Operácia má komplikovanú techniku, ale umožňuje pacientovi, aby sa bez ťažkej bolesti v období zotavenia.

3. Longo chirurgia je považovaná za najefektívnejší spôsob chirurgickej liečby hemoroidov. Výsledok je dosiahnutý disarterizáciou hemoroidov. Chirurgické zariadenie sa vloží do konečníka pod kontrolou ultrazvuku, kde sa odoberie kúsok tepny zásobujúcej hemoroidy a vytiahne sa. Operácia sa vykonáva ambulantne počas 15 - 20 minút v lokálnej anestézii. Výhody tejto metódy:

• umožňuje vymazať viacero interných uzlov;
• bezkrvný a bezbolestný postup;
• rýchle prenášanie a zotavenie (maximálne 5 dní);
• krátka hospitalizácia (1 deň) alebo jej nedostatok;
• nie je pooperačná rana.

Operácia Longo má jednu veľkú nevýhodu - nepoužíva sa na odstránenie vonkajších hemoroidov.

Odstránenie hemoroidov: príprava na operáciu a regeneráciu

Prípravná fáza operácie je v súlade so všeobecnými chirurgickými požiadavkami:

• vykonanie potrebných analýz;
• diagnostika súvisiacich chorôb;
• identifikácia kontraindikácií a rizikových faktorov.

Špecifická príprava na proktologickú manipuláciu je predovšetkým intestinálne čistenie. Upratovacie činnosti sa vykonávajú nielen v predvečer zákroku (užívanie preháňadiel alebo lekárske klystír), ale aj niekoľko týždňov pred ním. Je dôležité dodržiavať diétu, ktorá normalizuje činnosť čreva, odstraňuje poruchy stolice, často vyvoláva vývoj hemoroidov. Nesprávna strava, zápcha môže komplikovať zotavenie a spôsobiť komplikácie, takže bez tejto dôležitej fázy operácie nemá zmysel to robiť.

Ak je to tak, odstráňte zápal v konečníku. Podráždenie, vredy, opuchy by sa mali minimalizovať pomocou liekovej terapie a ľudových prostriedkov.

Pooperačné obdobie závisí od zvoleného spôsobu liečby a celkového zdravotného stavu pacienta. Vo väčšine prípadov sa pacientovi odporúča dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá nezaťažuje črevá, je veľmi žiaduce zdržať sa defekácie v prvý deň. Pooperačná rana by mala byť starostlivo liečená prostriedkami, ktoré odporúča proctologist chirurg.

Na zníženie bolesti môže lekár predpísať analgetiká a prekrytie v oblasti intervenčnej nitroglycerínovej masti. Komplikácie po operácii na odstránenie hemoroidov môže byť dosť vážne, takže hlavnou úlohou pacienta je dodržiavať všetky pokyny lekára a nezúčastňovať sa na samostatných aktivitách.

Pooperačné komplikácie

Bohužiaľ, pravdepodobnosť komplikácií po operácii je pomerne vysoká. Je to spôsobené traumou samotných manipulácií a umiestnením chirurgického poľa (veľké množstvo bakteriálneho obsahu). Správna technika zákroku a starostlivá hygiena, po ktorej sa vyhnete nepríjemným následkom, ako sú:

1. Preháňanie je jednou z najčastejších komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri vstupe patogénnych mikróbov do rany, čo nie je v perianálnej oblasti prekvapujúce. Keď dôjde k hnisavému zápalu, pacientovi je predpísaná antibiotická liečba a protizápalové lieky, v prípade tvorby abscesu sa otvorí a očistí sa hnisavý obsah.
2. Fistula (fistula) - jeden z najzávažnejších dôsledkov operácie, ktorá sa vytvára niekoľko mesiacov po nej. Črevná fistula je kanál, ktorý sa otvára v stene konečníka a spája ho s otvorom na povrchu kože alebo v priľahlých dutých orgánoch (napríklad v pošve). Liečba tohto ochorenia je chirurgická.
3. Zúženie análneho kanála - dochádza k porušeniu operácie. Príčina komplikácie je nevhodne prešitá. Rozšírenie priechodu sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení, v náročných prípadoch sa zobrazuje plast.
4. Krvácanie - veľká strata krvi v pooperačnom období je spôsobená zlou kauterizáciou ciev počas chirurgických operácií a poranením tkanív počas šitia.
5. Retencia moču je častou komplikáciou v skorom pooperačnom období, ktorá spočíva v neschopnosti vyprázdniť močový mechúr samostatne. Lieči sa katetrizáciou.
6. Ťažký psychologický stav - bolesť, strach a iné pocity spojené s pobytom na operačnom stole a v nemocničnom oddelení môžu nepriaznivo ovplyvniť náladu pacienta. Je to celkom prirodzené a rýchlo prechádza. Existuje však nebezpečenstvo, že psychologická trauma spustí neurogénnu zápchu. Na prevenciu odporúčaných laxatív a sedatív.
7. Prolaps prolapsu, slabosť análneho zvierača sú zriedkavé komplikácie, ktoré vznikajú pri poškodení nervového kanála čreva počas operácie. Liečba - konzervatívna, zameraná na obnovenie citlivosti v miernych prípadoch, inak - chirurgia.

Náklady na odstránenie hemoroidov

Spravidla sú operácie odstraňovania hemoroidov stanovené v politike povinného zdravotného poistenia (to znamená pre pacienta bezplatne) vykonávané najradikálnejšími metódami. Preto väčšina ľudí trpiacich hemoroidy uprednostňuje šetrné chirurgické metódy, ktoré hľadajú liečbu pre svoje vlastné peniaze. Náklady na tieto operácie sa môžu líšiť od niekoľkých tisíc rubľov až po päťdesiat.

Ceny za liečbu hemoroidov závisia od typu chirurgického zákroku, kvalifikácie chirurga, úrovne kliniky, jej členstva v komerčnom alebo štátnom lekárstve. Ale hlavná vec, ktorá ovplyvňuje náklady, je výška intervencie a závažnosť ochorenia.

Priemerná cena v Moskve podľa typu operácie je:

• ligácia s latexovými krúžkami - 5-7 tisíc rubľov za 1 uzol;
• klasická hemorrhoektómia podľa Molligana-Morgana - od 20 tisíc rubľov;
• dearterizácia metódou Longo - od 30 tisíc rubľov;
• elektrokoagulácia uzlov, laserové odstránenie hemoroidov - od 30 tisíc rubľov;
• skleroterapia - 3 tisíc rubľov. pre každý uzol.

Je potrebné pridať konzultácie s proktológom v Moskve (od 1 tisíc rubľov), vyšetrenie konečníka (rektoromanoskopia - od 3 tisíc rubľov) do anestézie (5 - 7 tisíc rubľov), pobyt v nemocnici.

Približné náklady na operáciu je možné určiť až po vyšetrení chirurgom, pretože rozdiel medzi odstránením hemoroidov v počiatočnom štádiu a začatým procesom sa môže výrazne líšiť. Preto, proctologists odporúčajú neodkladať, a ak konzervatívna liečba neposkytuje viditeľné výsledky, choroba sa často vracia, možno budete musieť premýšľať o radikálnych metódach. Čím skôr sa operácia vykoná, tým lepšia bude jej účinnosť a tým nižšia je pravdepodobnosť opätovného zápalu.

Recenzie na operáciu na odstránenie hemoroidov

Pacienti sú často poslaní na operáciu, zúfalo sa snažia liečiť hemoroidy a veľa trpia bolesťou a krvácaním. Väčšina prehľadov o chirurgickom odstránení uzlín je pozitívnym spôsobom, pretože je vnímaná včerajšími pacientmi ako vyslobodenie z nenávisti. Tu je niekoľko príkladov.

Recenzia №1

Vek mojich hemoroidov je 9 rokov, začal dlho pred pôrodom, ale iba 4 roky po objavení sa dieťaťa, som sa rozhodol pre operáciu. Ak to skôr bolo tolerovateľné, a ja som bol zachránený so sviečkami, potom po narodení uzly začali vypadávať a krvácanie, svrbenie a bolesť pretrvávali. Urobili obyčajnú hemorrhoektómiu - lekár odporučil presne klasickú metódu, ako najefektívnejší a lacnejší.

Samotná operácia bola vykonaná na stole ako gynekologická stolička, s novokaínovými injekciami do zadku. Počkať pol hodiny. Z pocitov to nebolo bolestivé, len hlava sa točila od sedatíva a bolo nepríjemné počuť, ako sa zvuk mäsa odrezal. V čase šitia sa anestézia začala pohybovať, cítil sa brnenie. Po operácii som sám seba odmietol zabiť, bol to celkom prijateľný. 3-krát denne bolo nutné sedieť v miske s roztokom manganistanu draselného, ​​potom aplikovať tampón s levomecol.

Ako prvý raz išiel na záchod, neviem, ani si nepamätám. Stehy boli odstránené čiastočne na štvrtý deň, zostávajúci siedmy deň a boli prepustené domov. Nie je nič zvláštne desivé o operáciu, tým viac žien sa nemôže báť vôbec - v porovnaní s pôrodom, hemoroidy môžu byť odstránené - vôbec nič. Výsledok je vynikajúci, najmä kvôli zdraviu a môžete trpieť. Mimochodom, užitočné rady: je lepšie ísť na záchod v umývadle s vodou, je to oveľa jednoduchšie !.

Preskúmajte číslo 2

Moje pooperačné dni boli nočnou morou, sotva som prežil na Ketanole, a je to desivé pamätať si na toalety všeobecne. Ale samotná operácia je úplne bezbolestná, ak ste pripravení prejsť 7-8 dní pekelného trápenia po nej, potom choďte bez váhania. Čo treba urobiť, je potrebné, aby sa s ním zaobchádzalo.

Nemal som už žiadne možnosti, hemoroidy štádium 3 s nekrózou tkanív a krvnými zrazeninami v šiškách. Trvalo 35 stehov, aby ste šili všetok ten neporiadok! Zaplatil som asi 1500 dolárov, okrem prvého týždňa, nikdy som neľutoval, čo som urobil.

Preskúmajte číslo 3

Počas tehotenstva začala pociťovať nepríjemné pocity v konečníku, ktorý sa zvyšoval s nárastom brucha a po pôrode sa ešte zhoršil. Keď som išiel k lekárovi, bol diagnostikovaný hemoroidy 4. stupňa, vnútorné a vonkajšie uzly. Operácia bola vykonaná laserom. Bolo to pred 5 rokmi a stálo okolo 10 000 rubľov (nie som v Moskve, sme lacnejší).

Márne som veril v bezbolestnosť tejto operácie - bol bolestivý počas i po ňom. Zvlášť dlho som bol sledovaný vôňou pečeného mäsa. Ale môžem povedať, že všetky tieto trápenia neboli zbytočné, úplne som sa zbavil hemoroidov.

Chirurgia na odstránenie hemoroidov: indikácie, obmedzenia a metódy vedenia

V počiatočných štádiách hemoroidov (kŕčové žily v rektálnej oblasti) je predpísaná konzervatívna liečba. Ak drogy nedávajú požadovaný účinok a choroba nezmizne alebo sa vyskytujú časté recidívy, pacientovi je predpísaný chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov má množstvo indikácií a kontraindikácií a vykonáva sa niekoľkými spôsobmi.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

S hemoroidy, pacient zažije rad nepríjemných príznakov, ktoré sa stávajú výraznejšími v priebehu patologického procesu. Po prvé, v oblasti konečníka je pálenie a svrbenie. Zväčšené žilné štruktúry narúšajú prirodzený krvný obeh.

To je plná prasklín a vredov na sliznici hrubého čreva. Výsledkom je tvorba hemoroidov a krvácanie.

Chirurgické odstránenie hemoroidov je nevyhnutné v nasledujúcich prípadoch:

• nedostatočná účinnosť po 3 mesiacoch liečby liekmi;
• progresia ochorenia po skleroterapii alebo dopingu;
• prolaps hemoroidov pri vykonávaní defekácie;
• prítomnosť trombózy v oblasti hemoroidov;
• spájanie patologických procesov v rektálnej oblasti.

Rozhodnutím ošetrujúceho lekára môže byť operácia priradená v prítomnosti chronického praskania v konečníku.

Kontraindikácie a obmedzenia

Napriek tomu, že chirurgické odstránenie hemoroidov nie je abdominálna chirurgia, nie je v niektorých prípadoch predpísané. Je to spôsobené tým, že operácia zahŕňa excíziu sliznice a kože, čo môže spôsobiť vážne komplikácie. Preto lekár pred vykonaním tohto postupu predpisuje komplexnú diagnózu a zohľadňuje možné riziká.

Chirurgické odstránenie hemoroidov je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch.

• Starší vek a prítomnosť sprievodných ochorení (chronická hypertenzia, diabetes mellitus).
• Zápalový proces v oblasti hrubého alebo tenkého čreva.
• Fistula v dolnom čreve.
• Tvorba malígnych nádorov v rektálnom kanáli.
• Dekompenzované štádium kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania.
• Obdobie krvácania a tendencia krvácania v dôsledku nízkej zrážanlivosti krvi.

Príprava na intervenciu

V prítomnosti priamych indikácií a neprítomnosti akýchkoľvek obmedzení je predpísaný radikálny chirurgický zákrok - hemoroidektómia.

Prípravné činnosti na klinike

V tomto prípade sú potrebné prípravné činnosti.

• Instrumentálna diagnostika (rektoromanoskopia a anoskopia). Vedená tak, aby presne určovala oblasť lokalizácie a veľkosť hemoroidov.
• Laboratórne štúdie: všeobecná analýza krvi a moču, biochemické krvné testy, stanovenie krvnej skupiny a Rh faktor, test na syfilis, hepatitídu a HIV.

2-3 dni pred operáciou na odstránenie hemoroidov sa odporúča prestať užívať lieky, ktoré sú určené na riedenie krvi, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, antitrombocyty a antikoagulanciá.

Príprava pacienta

Pacientovi sa odporúča 3 dni pred návštevou kliniky vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynu: fazuľa, hrozno, ryža, kapusta, kyslá uhorka, pečenie, čierny chlieb a sýtené nápoje. Menu by malo obsahovať tekuté kaše, polievky, chudé mäso a ryby, mliečne výrobky.

Posledné jedlo by malo byť najneskôr 12 hodín pred zákrokom. Vo večerných hodinách by ste mali urobiť očistnú klystír alebo si prežiť. Od večera pred zákrokom by mali byť použité Espumizan alebo Smektu. Pri návšteve kliniky si pacient vezme sprchu a zmení sa na špeciálne oblečenie.

Chirurgické intervenčné metódy

Existuje niekoľko možností radikálnych chirurgických zákrokov, ktoré sa široko používajú na odstránenie hemoroidov len vtedy, keď iné metódy boli neúčinné.

hemoroidektomiepodle Longa

Klasickou metódou chirurgického zákroku na odstránenie stagnácie a kŕčových žíl v oblasti venóznych štruktúr konečníka je Milligan-Morganova hemorrhoektómia. Jeho vlastnosti sú nasledujúce.

• Otvorený typ prevádzky. Primárny spôsob riešenia hemoroidov, ktorého cieľom je odstrániť samotný uzol a okolité tkanivá elektrickým koagulátorom, laserom alebo bežným skalpelom. Okraje rany nie sú v tomto prípade zošité. Ich povrch sa prirodzene hojí.
• Uzavretá taktika nárazu. V tomto prípade sa šitie mäkkých tkanív vykonáva po odstránení hemoroidov. Liečba hemoroidov týmto spôsobom sa považuje za šetrnejšiu a doba rehabilitácie je menej dlhá.
• Submukózna hemoroidektómia. Chirurgický zákrok je pomerne komplikovaný a zahŕňa odstránenie iba hemoroidov. Súčasne nie je poranená sliznica, pretože báza nodulárnej formácie nie je vyrezaná. V tomto prípade pacient toleruje operáciu oveľa lepšie.

Výhodou hemoroidektómie je, že pacient je rýchlo uvoľnený z príznakov hemoroidov. Napriek výhodám má tento postup aj nevýhody - trvanie procedúry, potrebu používať celkovú anestéziu, vysoké riziko komplikácií a syndróm bolesti, ktorý je prítomný počas dlhého rehabilitačného obdobia.

hemorrhoidopexy

V súčasnej dobe, hemoroidy chirurgia najčastejšie zahŕňa hemoroidy. Táto technika je najlepší spôsob, ako sa vysporiadať s kŕčovými žilami v konečníku a konečníku.

Hemorrhopexy sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom:

• kruh vyrezal oblasť sliznice rektálneho kanála nad hemoroidnou formáciou;
• uzol je dotiahnutý, kde je pripevnený pomocou špeciálnych svoriek z titánu;
• Takéto opatrenie prispieva k porušeniu krvného obehu v oblasti kavernózneho tela.

Po krátkom čase sa tvorba nodulárneho útvaru zmenší a úplne zmizne. Riziká komplikácií sú v tomto prípade dostupné len vtedy, ak sa nedodržiavajú odporúčania pre rehabilitáciu.

Obdobie vymáhania

S radikálnym odstránením hemoroidov je potrebná dlhá doba zotavenia, ktorá trvá 1,5 mesiaca. S uzavretou prevádzkou sa rehabilitácia skracuje na 4 týždne. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, odporúča sa dodržiavať nasledujúce odporúčania.

1. Ľahké cvičenie vo forme gymnastických cvičení zameraných na posilnenie svalových štruktúr v panvovej oblasti. Odporúča sa vykonávať fyzickú terapiu týždeň po zákroku. Plné športové aktivity sú možné len po 3 mesiacoch od dátumu konania.
2. Normalizácia diéty, aby sa zabránilo zápche. Menu by malo obsahovať veľké množstvo čerstvého ovocia a zeleniny, obilnín. Je povinné vypiť aspoň 1,5 litra vody denne. Jedlá by mali byť zlomkové, ale časté - 5-6 krát denne. Výrobky by mali byť vystavené iba jemnému tepelnému spracovaniu (varenie, pečenie, varenie v pare).

Ak sa nedá zabrániť zápche, potom je potrebné používať liečivá s laxatívnym účinkom. To eliminuje možnosť poranenia sliznice tvrdou stolicou počas pohybu čriev.

Pred užívaním laxatív sa odporúča, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom, aby ste eliminovali pravdepodobnosť závažných komplikácií spojených s fungovaním gastrointestinálneho traktu.

Možné komplikácie

V zriedkavých prípadoch sa po radikálnej liečbe hemoroidov vyskytnú komplikácie nasledujúceho charakteru:

• silné krvácanie z konečníka;
• ženy môžu mať patologický boj o konečník a vagínu;
• u mužov sa zápalový proces môže šíriť do prostaty;
• porušenie močenia a zúženie konečníka;
• inkontinencia plynov a výkalov na pozadí oslabenia análneho zvierača.

Ak sa riadite odporúčaniami lekára, minimalizujú sa riziká nežiaducich následkov.

Minimálne invazívne liečby

V poslednej dobe sa odstránenie hemoroidov vykonáva väčšinou jemne. Na tento účel sa používajú nasledujúce techniky.

1. Laserová koagulácia. Procedúra netrvá dlhšie ako 20 minút a vykonáva sa lokálnou anestéziou. Po ukončení liečby sa pacient dostane do 2-3 hodín domov (viac o laserovom odstraňovaní hemoroidov).
2. Radionozh "Surgitron." Minimálne invazívny zákrok, ktorý sa vykonáva prostredníctvom špeciálneho prístroja. Táto technika umožňuje odstrániť veľké uzliny za pár minút bez poškodenia okolitých mäkkých tkanív a slizníc. Po rádiofrekvenčnej operácii hemoroidov nie sú žiadne riziká krvácania a nevznikajú jazvy.
3. Dezarterizatsiya. Inovatívna technika na odstránenie hemoroidov, ktorá zabezpečuje blokovanie prietoku krvi do konečníka. To znemožňuje naplnenie dilatovaných žíl. O niekoľko dní neskôr sú obnovené, nahradené spojivovým tkanivom.

záver

Na liečbu hemoroidov je nevyhnutným opatrením chirurgický zákrok iba vtedy, ak liečba liekmi neposkytuje správne výsledky alebo ak sa pozorujú časté recidívy. Pred vykonaním radikálnej operácie sa odporúča podrobiť sa úplnému vyšetreniu, ktoré minimalizuje riziko komplikácií.

Lekári najčastejšie predpisujú minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý nevyžaduje dlhú dobu rehabilitácie. Po 7 dňoch sa pacient môže vrátiť do práce. V klasickej hemoroidektómii je doba zotavenia podstatne staršia.

Liečba hemoroidy je dlhý proces, ktorý si vyžaduje zodpovednosť zo strany pacienta. Ak pôjdete včas k lekárovi, môžete sa vyhnúť progresii patologického procesu, ktorý vám umožní zastaviť symptómy a odstrániť príčinu ochorenia v počiatočných štádiách vývoja.

Hemorridektómia (odstránenie hemoroidov): indikácie, vedenie

Chirurgia na odstránenie hemoroidov je považovaná za jednu z najčastejších v proktológii. To nie je prekvapujúce, pretože samotná choroba je rozšírená medzi dospelými vo väčšine krajín sveta. Pacienti s hemoroidmi sa snažia vyhnúť chirurgickému zákroku pomocou konzervatívnych liečebných metód. V mnohých prípadoch je tento prístup plne odôvodnený, pretože každá operácia so sebou prináša určité riziko, a tým viac zásah do plavidiel.

Stáva sa však, že konzervatívna liečba spojená s diétou a režimom už neprináša úľavu, kŕčové uzliny dosahujú veľké veľkosti, vypadávajú a trombóza a pacient pociťuje bolestivé bolesti a je nútený opustiť obvyklý spôsob života.

Keď jediným spôsobom, ako sa zbaviť hemoroidov je chirurgická liečba, proctologist vyhodnotí stav pacienta a vyberie najlepší spôsob, ako odstrániť uzly. Nižšie sa pokúsime pochopiť indikácie a metódy hemoroidnej chirurgie.

Indikácie na odstránenie hemoroidov

Pri plánovaní chirurgickej liečby je potrebné zvážiť zamýšľané prínosy a riziká operácie, indikácie, pre ktoré sú obmedzené, hoci v proktológii, hemorridektómia zaberá takmer všetky miesta vo frekvencii medzi všetkými intervenciami.

Odstránenie hemoroidov u starších pacientov trpiacich hypertenziou, cukrovkou, kolitídou a zápchou môže byť nielen celkom riskantné, ale nie je vždy odôvodnené. Vo väčšine pacientov racionálna konzervatívna liečba, hygiena a diéta poskytujú taký dobrý výsledok, že potreba chirurgického zákroku môže zmiznúť.

Indikácie hemoroidektómie zahŕňajú:

• 4. štádium ochorenia; Stupeň 3 hemoroidy - s výrazným nárastom uzlov.
• Strata hemoroidných žíl s každým činom defekácie.
• Vývoj anémie v dôsledku opakovaného krvácania.
• Nedostatok výsledkov z konzervatívnej terapie.
• Hemoroidná trombóza.

Vždy berte do úvahy celkový stav pacienta a prítomnosť inej patológie (análna trhlina, fistula, polypy v konečníku), vek pacienta atď. Napríklad tehotné ženy môžu byť kontraindikované a starší ľudia môžu potrebovať predchádzajúcu starostlivú prípravu.

Okrem indikácií existujú aj kontraindikácie pre chirurgické odstránenie hemoroidov, najmä akútne alebo exacerbácie chronických ochorení hrubého čreva, malígnych nádorov, závažnej dekompenzovanej patológie vnútorných orgánov, akútnych infekčných ochorení a porúch zrážania krvi. V týchto prípadoch bude musieť operácia počkať.

Príprava hemoroidektómie

Akýkoľvek typ hemoroidektómie sa nevzťahuje na operácie brucha a často stačí len lokálna anestézia, ale predoperačná príprava pacienta nestráca svoj význam. Je dôležité zabrániť infekčným komplikáciám, krvácaniu v skorom pooperačnom období, ako aj pripraviť samotný konečník na operáciu.

Pred plánovanou liečbou je potrebné absolvovať potrebné minimum vyšetrení: všeobecný a biochemický krvný test, vyšetrenie moču, výskum syfilisu, HIV, hepatitídy, koagulogramu. Podľa indikácií - ultrazvuk brušných orgánov. Vyžaduje sa kontrola a digitálne vyšetrenie konečníka, anoskopia, v niektorých prípadoch sigmoidoskopia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať strave, ktorá určuje priebeh nasledujúceho pooperačného obdobia. Pred plánovanou operáciou by ste mali opustiť potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynu a tvorbu nadbytku výkalov, a mali by sa uprednostňovať fermentované mliečne výrobky, vajcia, biely chlieb. Okrem toho musíte použiť viac tekutiny.

V predvečer operácie a v deň zákroku sa zobrazí očistný klystír, ktorý môže byť nahradený špeciálnymi prípravkami, ktoré čistia črevá (Fortrans). V tomto bode, ak pacient užil lieky na riedenie krvi, mali by byť zrušené.

Klasická operácia na odstránenie hemoroidov sa vykonáva v celkovej anestézii, pacient leží na chrbte a dolné končatiny sú upevnené na špeciálnych podperách. Zahraniční lekári často vykonávajú operáciu, keď pacient stojí na bruchu, pretože to zlepšuje prietok žilovej krvi zo zväčšených plexusov, čo uľahčuje proces ich odstraňovania.

Pri príprave na minimálne invazívne zákroky sú potrebné rovnaké postupy ako u radikálnej hemorrhoektómie, ale hospitalizácia sa zvyčajne nevykonáva a pacient je liečený ambulantne a môže ísť domov v ten istý deň.

Druhy hemoroidnej chirurgie žily

Doteraz bola klasická Milligan-Morganova hemorrhoektómia a Longo resekcia rektálnej sliznice uznaná ako najúčinnejšia radikálna metóda na odstránenie hemoroidov. Každý z nich má výhody aj nevýhody, ale prvý typ zásahu je bežnejší, hoci operácia Longo môže byť hodná konkurencie.

Operácia Milligan-Morgana prešla mnohými úpravami a naďalej sa zlepšuje. Jej podstata spočíva v odstránení vonkajších aj vnútorných hemoroidov po blikaní cievneho pedikulu. Na začiatku operácie chirurg vystrihne kožu análnej oblasti a rektálnu sliznicu cez rozšírené venózne plexusy, potom obväzy žily a odstráni ich. Na konci je vnútorná stena čreva pripevnená k podkladovým tkanivám a rany v stene orgánu môžu byť buď zošité alebo otvorené. Prístup závisí od skúseností a preferencií chirurga, nemá zásadný rozdiel pre pacienta.

Stupne operácie zahŕňajú analgéziu a dilatáciu análneho kanálika, ošetrenie črevnej sliznice dezinfekčnými prostriedkami a sušenie vatovým tampónom. Hemoroidné žily sa odstránia v určitom poradí. Chirurg, psychicky si predstavoval ciferník, najprv zachytáva "hrbole", ktoré sa nachádzajú v tretej hodine, potom o siedmej a jedenástej. Potom, čo chytil uzol s klipom, lekár šije nohu a odreže ju. Odporúča sa použiť elektrokauterizáciu, ktorá vedie k minimálnej traume a neprispieva ku krvácaniu. Po odstránení uzlín je rana zošitá a ošetrená antiseptikom.

Niektorí lekári po klasickej hemorrhoektomii tamponu konečníka, ale to prispieva k vzniku bolesti a retencie moču, takže väčšina expertov tamponizujú. Aby sa zachovala citlivosť v oblasti análneho otvoru a aby sa zabránilo zúženiu análneho kanála, v oblasti rany zostávajú mostíky sliznice kože.

Operácia Morgan-Milligan je pomerne traumatická a vyžaduje celkovú anestéziu, čo znamená, že jej príprava musí byť dôkladná a závažná. Jeho výhodou je možnosť excízie nielen vnútorných, ale aj vonkajších kŕčových uzlín.

Ďalšou možnosťou chirurgickej liečby hemoroidov je intervencia metódou talianskeho chirurga Longa, ktorý navrhol prechod rektálnej sliznice a ciev, ktoré prenášajú krv do hemoroidov, kruhovo, čím sa eliminuje strata žíl. Longova operácia môže byť alternatívou klasickej hemorrhoektómie a úspešne sa používa na Západe, ale v Rusku sa začala vykonávať len asi pred piatimi rokmi.

Operácia Longo je benígnejšia ako klasická hemoroidektómia, pretože malá časť sliznice je resekovaná a uzly nie sú rozrezané, ale ako keby boli vytiahnuté a fixované. Krv do žíl sa znižuje a postupne sa nahradzuje spojivovým tkanivom. Na zošitie sliznice v mieste resekcie s použitím titánových konzol, ktoré sa ukladajú pomocou špeciálnych zošívačiek.

Operácia Longo trvá približne 15 minút a na to stačí lokálna anestézia. Nízka invazivita, ale zároveň vynikajúci liečivý účinok, nízka pravdepodobnosť komplikácií a recidív uprednostňujú u starších pacientov a pacientov s ťažkými komorbiditami.

Napriek nepochybným výhodám, odstránenie hemoroidov metódou Longo má tiež určité nevýhody, vrátane nemožnosti excízie von umiestnených dilatovaných žíl, čo je potreba monitorovať pacienta aspoň týždeň po operácii. Okrem toho, vzhľadom na relatívne krátku dobu uplatňovania tejto operácie, stále nie je možné posúdiť dlhodobé účinky liečby.

Okrem popísaných typov hemorridektómie, v arzenále moderných lekárov existujú minimálne invazívne spôsoby, ako sa vysporiadať s ochorením, ktoré môže byť použité pre vnútorné hemoroidy a pre tvorbu vonkajších uzlín:

• Liečba laserom;
• Spracovanie rádiových vĺn;
• Dezarterizatsiya;
• ligácia;
• Skleroterapia a trombektómia.

Excízia hemoroidov laserom je veľmi účinná. Výhodou metódy je rýchlosť procedúry, rýchla regenerácia, malá bolestivosť. Lokálna anestézia sa používa na laserové ošetrenie a po niekoľkých hodinách sa pacient môže vrátiť domov.

Rádio-vlnová terapia znamená excíziu uzlov cez rádiový nôž (prístroj Surgitron). V lokálnej anestézii lekár odstráni kŕčové žily. Nepochybnou výhodou tohto spôsobu liečby je takmer úplná absencia kontraindikácií. Procedúra sa vykonáva rýchlo, nepoškodzuje okolité tkanivá čreva a konečníka, čo znamená, že pravdepodobnosť zjazvenia a krvácania sa znižuje na nulu.

Disarterizácia je nový spôsob boja proti hemoroidom, ktorým je "vypnúť" prietok krvi artériami konečníka. Súčasne sa rozšírené venózne plexy zrútia, znížia objem a prípadne nahradia spojivovým tkanivom. Pacient potrebuje len pár dní na zotavenie a samotný postup je bezbolestný.

Ligácia je najobľúbenejším a najšetrnejším spôsobom boja proti hemoroidom pri použití špeciálnych prístrojov latexových krúžkov umiestnených na kŕčových dilatovaných uzloch. O týždeň neskôr sa hemoroidné "hrboly" odmietajú spolu s takýmto krúžkom, bez toho, aby pacientovi priniesli značné nepríjemnosti. Ligácia uskutočňovaná podľa indikácií umožňuje vyhnúť sa hemorridektomii u absolútnej väčšiny pacientov.

Kalenie je široko používaný spôsob riešenia kŕčových žíl akejkoľvek lokalizácie, rekta nie je výnimkou. Špeciálna látka sa vstrekuje do hemoroidálnych uzlín, čo spôsobuje, že sa „držia spolu“ a skleróza.

Často sa choroba vyskytuje s trombózou hemoroidných žíl, ktorá spôsobuje silnú bolesť a vyžaduje povinnú liečbu. Jednou z možností pre minimálne invazívne operácie v takýchto prípadoch sa stáva trombektómia, keď sa krvné zvraty odstránia zo žíl pomocou lasera alebo rádiového noža. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne. Okrem toho, vonkajšie hemoroidy môžu byť odstránené týmto spôsobom v akomkoľvek štádiu ochorenia, ak spôsobujú pacientovi nepríjemné pocity, ale stále nie je známa ich radikálna excízia.

Minimálne invazívne prístupy k liečbe hemoroidov sa používajú v 80% pacientov v Európe a USA, zatiaľ čo v Rusku tri štvrtiny pacientov podstúpia radikálnu operáciu. Minimálne invazívne postupy sa uskutočňujú v počiatočných štádiách ochorenia a kontraindikáciou môže byť trombóza uzlín, tvorba análnej trhliny, akútne a chronické zápalové procesy v konečníku a perineu.

Po operácii...

Pooperačné obdobie zvyčajne prebieha celkom dobre, ale potreba pohybu čriev a zabezpečenie toho, že tento proces je bezbolestný, môže spôsobiť značné nepríjemnosti. Prvý deň po zákroku je vzhľad stoličky extrémne nežiaduci, pretože môže spôsobiť silnú bolesť a traumu pooperačnej rane, a aby sa tomu zabránilo, je ukázané úplné odmietnutie jesť pri zachovaní dobrého pitného režimu.

Od druhého dňa sa postupne zavádza potrava, ktorá neprispieva k podráždeniu čriev a tvorbe hustých stolíc: ľahkých polievok, obilnín a mliečnych výrobkov. Pite veľa vody. V priebehu niekoľkých prvých dní sa u mnohých pacientov vyskytla silná bolesť na odstránenie predpísaných analgetík. Aby sa urýchlilo hojenie konečníka, uskutočňujú sa kúpele so slabým roztokom manganistanu draselného, ​​odvar z kvetov harmančeka. Liečba liekmi spočíva v použití mastí a čapíkov s metyluracilom, čo zlepšuje regeneračné procesy.

Aby sa zabránilo možnej retencii moču, neodstraňujte konečník po zákroku a pacientovi sa odporúča použiť dostatočné množstvo tekutiny. Táto komplikácia je obzvlášť častá u mužov a často vyžaduje zavedenie močového mechúra na vyprázdnenie močového mechúra. Kŕč zvierača konečníka pomáha odstrániť krém s nitroglycerínom.

Pacient musí nevyhnutne vykonať všetky potrebné hygienické procedúry, o ktorých mu personál kliniky povie, že nebude ignorovať obväzy a vyšetrenia. Diéta po operácii by mala obsahovať dostatok vlákniny na zmiernenie stolice. Je potrebné okamžite vyprázdniť črevá, akonáhle vznikne takáto túžba, ale nemali by ste sa zdržiavať na toaletách príliš dlho, tlačiť alebo namáhať. V prípade potreby je možné predpísať laxatíva.

Bez ohľadu na to, ako veľmi sa chirurgovia snažia, nie je vždy možné vyhnúť sa nepriaznivým účinkom operácie. Medzi nimi najpravdepodobnejšie:

• Krvácanie, ktoré môže byť spôsobené nedostatočným zošívaním krvných ciev, preklzávaním ligatúr;
• Stenóza análneho kanála, ku ktorej dochádza v neskorom pooperačnom období, sa používa na liečbu pomocou špeciálnych dilatátorov alebo dokonca plastickej chirurgie;
• Infekčné zápalové procesy, hnisanie rán v prípade nedodržania pravidiel asepsy v priebehu liečby;
• Relapse, ktorého pravdepodobnosť je zachovaná pri akomkoľvek type chirurgickej liečby.

Hospitalizácia pre radikálnu liečbu trvá asi 7-10 dní, po ktorých sa odstránia stehy, skontroluje konečník a ak je všetko v poriadku, pustite sa domov. Jeden a tri týždne po hemoroidektómii sa vyžaduje digitálne vyšetrenie čreva, aby sa vylúčila tvorba zúženia orgánového lúmenu a kontrola výsledkov liečby.

Obnova po operácii trvá približne 2 týždne, ale rehabilitácia po odstránení hemoroidov nie je obmedzená na čas strávený v nemocnici. Na upevnenie pozitívneho účinku liečby a prevencie relapsu, ktorého riziko ostáva bez ohľadu na štádium ochorenia a typ operácie, bude musieť pacient neustále monitorovať stav konečníka a dodržiavať niektoré pravidlá:

• Nezdvíhajte závažia;
• Je potrebné vylúčiť fyzické napätie s napätím brušných svalov;
• Vyhnite sa dlhodobému sedeniu alebo postaveniu, ak je to možné;
• Normalizovať diétu;
• Zabezpečte primeranú fyzickú aktivitu.

Výživa a pohyb sú prvé veci, ktoré budú musieť prijať aj pacienti, ktorí nemohli odmietnuť šálku silnej kávy alebo čokolády. Je potrebné vylúčiť korenené jedlá, množstvo korenia, alkoholu, čokolády, kyslej uhorky a údených jedál, kávy a nápojov zo sýtosti. Ktorýkoľvek z týchto produktov môže viesť k exacerbácii hemoroidov. Okrem produktov provocateurs choroby, je potrebné odstrániť z použitia tých, ktoré prispievajú k zápche (múka a sladkosti, v prvom rade).

Ak sa podľa povahy odbornej činnosti nemôžete vyhnúť dlhšiemu sedeniu, potom, ak je to možné, mali by ste si vziať krátke prestávky, vstať a chodiť. Chôdza je vynikajúcim prostriedkom na prevenciu relapsu.

Náklady na chirurgickú liečbu hemoroidov závisia od spôsobu a objemu operácie. Odstránenie jedného uzla stojí od 7.000 rubľov, dosahuje 15-16 tisíc v niektorých klinikách, ligácia - 6000, skleroterapia - 5000 rubľov. Voľná ​​liečba je tiež možná, ale v tomto prípade môže byť pacient konfrontovaný s nutnosťou čakať na svoje kolo. Pacienti, u ktorých sa zistí urgentná liečba masívneho krvácania alebo trombózy uzlín, je v chirurgickej nemocnici bezplatný.

Prehľady pacientov závisia od kvality chirurgického zákroku, či už radikálnej liečby alebo minimálne invazívnej liečby. Samozrejme, rýchle zlepšenie a skoré zotavenie s jemnými metódami spôsobujú najlepší dojem. V mnohých ohľadoch je názor pacientov, ktorí podstúpili hemoroidektómiu, určený kvalifikáciou a zručnosťou chirurga, od ktorej závisia možné komplikácie v pooperačnom období. Ak chirurg vykonal odstránenie hemoroidov kvalitatívne, potom bude právom nazývaný lekárom od Boha a nepríjemné emócie v prvých dňoch spojené s bolesťou a ťažkosťami s defekáciou budú rýchlo nahradené vďačnosťou za to, že sa zbavili choroby.

Ako sa vykonáva hemoroidná chirurgia - typy chirurgických zákrokov, postup, rehabilitácia

Ako urobiť operáciu na odstránenie hemoroidov závisí na použitej metóde. K dnešnému dňu sa používa niekoľko minimálne invazívnych techník, chirurgických a obidvoch sa nazýva chirurgia. Uskutočniteľnosť jednej alebo druhej metódy je určená lekárom a špecialisti sa snažia vyhnúť sa operácii. Predpísané lieky. V prípade neúčinnosti sa vykonáva operácia.

svedectvo

Operácia sa nevykonáva v prvom stupni hemoroidov. V tomto prípade patológia dobre reaguje na liečbu drogami, ľudovými prostriedkami, telesnou výchovou a stravou. Od druhej etapy sa vykonávajú minimálne invazívne postupy. A len v záverečných fázach je ukázaná radikálna operácia.

Indikácia pre operáciu je:

• strata zväčšených hemoroidov, dokonca aj v pokoji;
• pozoruje sa časté krvácanie rôznej intenzity;
• uzly majú tendenciu sa zvyšovať, lieky nepomáhajú zastaviť proces;
• existuje tendencia k trombóze, komplikácie hemoroidov;
• kvôli chorobe sa kvalita života pacienta výrazne zhoršuje, pociťuje sa silná bolesť;
• predchádzajúce liečebné metódy sú neúčinné;
• pokročilé štádium hemoroidov.

V prípade silného krvácania sa liek najskôr zastaví, potom sa začne postup. Ak je možné po určitú dobu počkať, pacientovi sa predpíše liek na prevenciu silného krvácania, až potom sa odstránia hemoroidy.

kontraindikácie

Neuskutočňujte operáciu u starších pacientov kvôli dlhej dobe zotavovania, prítomnosti chronických ochorení rôzneho druhu. Operácia sa vykonáva opatrne pri zápale veľkého tenkého čreva.

Iné kontraindikácie:

• prítomnosť fistúl lokalizovaných v tenkom čreve;
• infekčné črevné ochorenie;
• onkologické procesy v hrubom čreve;
• ochorenia dýchacích a srdcových systémov;
• problémy so zrážaním krvi;
• tehotenstvo.

Intervencia môže byť odložená, kým osoba nezaobchádza s inými chronickými ochoreniami, normalizuje sa všeobecný stav a žena porodí.

Pri minimálne invazívnych metódach je počet kontraindikácií minimálny. Pretože operácia neposkytuje tkanivovú excíziu, nie je krvácanie, doba zotavenia je krátka a je tu menšia šanca na komplikácie.

Typy radikálnej chirurgie

Operácia sa vykonáva, ak iné metódy nemôžu mať terapeutický účinok. V súčasnej dobe pomocou niekoľkých metód na odstránenie hemoroidy.

Milligan-Morganova hemoroideaktómia

Klasická prevádzka sa používa od roku 1937. Odborníci neustále zdokonaľujú metódu, trochu sa menia, takže existuje niekoľko variantov.

1. Počiatočná verzia operácie je otvorená hemorrhoektómia. Počas chirurgického zákroku sa zapálený ganglion a susedné tkanivá zapojené do patologického procesu odstránia. Rana nie je šitá, prirodzene sa hojí. Pacient je hospitalizovaný, rana je monitorovaná, proces hojenia je monitorovaný. Súčasne sa predpisujú lieky na prevenciu zápalu, infekcie a zmiernenia bolesti.
2. Uzavretá hemorrhoektómia sa praktizuje od 50. rokov minulého storočia. Líši sa od predchádzajúcej verzie koncovky. Rana po odstránení uzla šitý. Procedúra sa vykonáva ambulantne, pacient sa niekoľko hodín po ukončení anestézie vráti domov.
3. Submukózna hemoroideaktómia vyžaduje špeciálnu starostlivosť, vysoko kvalifikovaného chirurga. Počas operácie je odstránený len patologický uzol, sliznica nie je narušená. Obdobie zotavenia je výrazne skrátené, pacienti ľahšie tolerujú intervenciu.

Hlavnou výhodou tohto postupu je okamžité vyslobodenie osoby zo zdroja bolestivých symptómov.

Existujú však významné negatívne body, pretože prevádzka je mimoriadne zložitá:

• trvanie prevádzky dlhšie ako 1 hodina;
• vykonaná v celkovej anestézii;
• v procese človek stráca veľké množstvo krvi;
• obdobie zotavenia od 1 mesiaca do šiestich mesiacov;
• zvýšené riziko komplikácií;
• po prvý raz po operácii sa pociťuje silná bolesť.

Ľudia, ktorí dlhodobo trpia prejavmi hemoroidov, sú pripravení prevziať riziko a prejsť náročnou rehabilitáciou. Metóda Melligan-Morgan dáva šancu na zotavenie.

Longo hemorrhopexy

Bola založená talianskym proktológom v roku 1993. Postup sa aplikuje oveľa častejšie a postupne nahrádza klasickú chirurgiu. Čas potrebný na intervenciu je nižší, percento komplikácií je nižšie, doba zotavenia je kratšia.

Počas zákroku sa sliznica okolo hemoroidu vyreže, nádor sa vytiahne pomocou titánových klipov. V dôsledku toho je krvný tok do uzliny narušený, vyschne, zomrie, časom zmizne.

Výhody postupu:

1. vykonaná v lokálnej anestézii;
2. skúsený chirurg trvá len 15 minút;
3. sliznica je vyrezaná, kde nie sú nervové zakončenia, je zabránený syndróm bolesti;
4. pacient stráca minimum krvi;
5. chirurgia sa vykonáva u starších ľudí, tehotných žien v špeciálnych situáciách, laktácie, v prítomnosti chronických ochorení;
6. krátke obdobie regenerácie - približne 3 týždne na úplné uzdravenie.

Medzi nedostatky - vysoké náklady, neschopnosť vykonávať s externými hemoroidy.

video

Pooperačné obdobie

Po klasickej operácii je pacient nejaký čas v nemocnici a s metódou Longo sa môžu okamžite vrátiť domov. Odborníci dávajú odporúčania na urýchlenie procesu obnovy.

• Na prvý deň nie je dovolené jesť, aby sa zabránilo tvorbe fekálnej hmoty. Odporúča sa piť viac. Od druhého dňa má pacient prísnu diétu. Správna výživa - kľúč k rýchlemu uzdraveniu, nedostatok relapsu. Počas mesiaca je potrebné prísne sledovať prácu čriev, aby sa zabránilo zápche, hnačke.
• Pod prísnym zákazom sú alkoholické nápoje. Neodporúča sa používať u všetkých pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie hemoroidov. V opačnom prípade dochádza k relapsu.
• Mali by ste piť viac. Tekutina zjemňuje fekálne hmoty, zlepšuje proces defekácie, normalizuje črevá. Nie je však dovolené piť kávu, silný čaj, pivo, kvas, sýtené nápoje. Odporúča sa kompot zo sušeného ovocia, ovocný nápoj, zelený čaj, bylinné čaje, nesýtená minerálna voda.
• Najprv sa po operácii objavia bolestivé pocity rôznej intenzity. Na zmiernenie bolesti predpísanej anestetiká vo forme tabliet, rektálnych čapíkov. Môžete piť Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Pri silnej bolesti urobte injekciu Diclofenac, Dykloberla.
• Urýchliť proces regenerácie masť, krém, čapíky. Predpísané sú Levomekol, Heparínová masť, Proctosedil, Anuzol, Reliéf, atď.
• Súbežne s použitím tradičných metód medicíny. Narušený slabým roztokom manganistanu draselného. Sesilné kúpele sa s ním vyrábajú, ak sa proces defekácie stáva obtiažnym. Mastú konečník s olejmi z nechtíka a rakytníka, robia pleťové vody zo strúhaných surových zemiakov a pod.
• Je nevyhnutné prísne dodržiavať pravidlá intímnej hygieny. Vykonávať umývanie ráno, večer, zakaždým po pohybe čriev. Používajte vysokokvalitný mäkký toaletný papier alebo vlhké obrúsky.

Ak sa odporúčania nedodržiavajú, doba zotavenia sa oneskorí a relapsy sú možné.

Komplikácie po operácii

Výskyt vedľajších účinkov sa vyskytuje častejšie po hemorridektómii. Niekedy si situácia vyžaduje opakovaný zásah, ale z iného dôvodu.

• Silné krvácanie. Prítomnosť krvi počas prvého pohybu čriev je normálna, ale ak sa krvácanie rýchlo zastaví, nespôsobuje silnú bolesť. Bohatý výtok krvi v iných situáciách naznačuje nízku kvalifikáciu špecialistu. Možno je to divergencia švu, neúplná kauterizácia žíl, kapilár.
• Retencia moču Častejšie u mužov. Východiskom je použitie katétra. Musíme vyhľadať pomoc od špecialistov.
• Psychogénna zápcha. Uprostred strachu z bolesti sa vyvíja zápcha. Osoba sa bojí procesu defekácie, svaly nemôžu relaxovať. V tomto prípade sa odporúča užívať sedatíva vo forme Valerian, Motherwort, vziať pilulku Drotaverine, Papaverine alebo No-shpy, urobiť teplý kúpeľ. Ak tieto činnosti nepomôžu, vyčistite črevá klystír.
• Prolaps sliznice. Ak počas chirurgického zákroku chirurg poškodí svaly, dotkne sa nervových zakončení, môže sa vyskytnúť rektálny prolaps. Vyžaduje operáciu na odstránenie chyby.
• Konštrukcia rektálneho kanála. Vyskytuje sa aj kvôli nízkej kvalifikácii špecialistu. Rozšírte nástroje alebo vykonajte plastickú operáciu.
• Fistuly. Patologické nádory, ktoré spájajú sliznicu konečníka so susednými orgánmi.
• Tvorba hnisu. Ukazuje prenikanie patogénnych mikroorganizmov do rán. Situácia vyžaduje liečbu antibakteriálnymi liekmi.

Komplikácie sa často vyskytujú s nízkou kvalifikáciou špecialistu, nie podľa pokynov operátora pacienta.

Prevádzkové náklady

Odstránenie hemoroidov metódou Milligan-Morgan na ruských klinikách od 3 000 rubľov. až 100 tisíc rubľov. Okrem toho budete musieť zaplatiť za predbežnú, následnú konzultáciu špecialistu. Služby stoja okolo 1500 rubľov.

Mali by ste tiež zvážiť prípravné lieky, ktoré zjednodušia operáciu, znížiť riziko vedľajších účinkov - asi 5 tisíc rubľov. Náklady na každú kliniku sú odlišné. Presnú cenu služieb nájdete v cenníku na oficiálnej stránke inštitúcie. Náklady na prevádzku podľa metódy Longo je od 30 tisíc rubľov. až 150 tisíc rubľov. Cena operácie môže okamžite zahŕňať celý zoznam služieb, liekov.

Je lepšie mať operáciu v Európe

Operácia na odstránenie hemoroidov je nepochybne veľmi ťažká. Obdobie rehabilitácie, absencia komplikácií vo veľkej miere závisí od kvalifikácie špecialistov. Existuje obrovské množstvo kliník, ktoré ponúkajú drahé služby v Rusku. Nie každý má dobrú povesť.

Pacienti s veľkou finančnou prosperitou idú do zahraničia. Samozrejme, každý môže peniaze. Poskytne zrekonštruovanú izbu, TV, zdvorilé služby. Ale to všetko za peniaze. Kto ich nemá, musíte zvážiť možnosti vo vašej krajine. Na upokojenie nervov stojí za zmienku, že máme aj vysokokvalifikovaných chirurgov a personál sa tiež usmieva, ale za menej peňazí. Odporúča sa najprv zhromaždiť viac informácií o klinike, prečítať si recenzie, skontrolovať povesť lekárov. Koniec koncov, v stávke je vaše vlastné zdravie.

Spätná väzba od našich čitateľov

Vážení čitatelia, môžete zanechať svoju recenziu o operácii odstrániť hemoroidy v komentároch, bude to užitočné pre ostatných užívateľov stránky!

Marina:

„Hemorridektómia bola vykonaná dvakrát. Samotný postup trval približne 20 minút v lokálnej anestézii. Pamätám si, ako som vyliezol na stoličku, pichli ma. A to všetko začalo. Neexistovala žiadna bolesť, ale bolesť bola prítomná, niečo bolo oneskorené, odvážne. Potom sa objavilo teplo. To je všetko. Ponúkli, že budú sedieť na chodbe, ponúkali čaj, pripravili odporúčania na ďalšie kroky. Doma anestézia úplne zmizla a môj trápenie začalo. Išiel som na toaletu len v roztoku manganistanu draselného po sedacej vani. Spočiatku som videl lieky proti bolesti, namazal bolesť na mieste masti. Druhýkrát som už vedel, na čo sa pripraviť. Ale z toho po operácii nebola menšia bolesť. “

alexander:

„Po operácii som bol 10 dní v oddelení. Vedené v gynekologickej stoličke v celkovej anestézii, nemôžem nič povedať. Potom vložili do anusu trubicu. Najprv som musela spať s ňou. Každý deň si obliekol. Dali lieky proti bolesti, keď si sťažovali. Striktná denná prehliadka stravy. Potom ma pustili domov, ale asi mesiac som sa zotavoval. V roku 2007 som zaplatil 500 dolárov. “

alina:

„Urobili anestéziu na miechu. Nič necítila, ale všetko počula, doktor sa dokonca pokúsil vtipkovať. Vytiahnite uzly, zviazané, odrezané. Takže všetko zase. Nasledujúci deň, hladovku, mi bolo dovolené vstať len druhý deň. Bolo to bolestivé po dobu 2 dní ísť na záchod. Dali pilulky. Týždeň bola pod dohľadom, potom pokračovala v liečbe doma. O mesiac neskôr som sa cítil ako zdravý človek. “