Poruchy spánku - príčiny, typy, liečba a prevencia

Poruchy spánku sú pomerne častým problémom. Časté sťažnosti na zlý spánok ukladajú 8-15% dospelej populácie celej zemegule a 9-11% používa rôzne prášky na spanie. Okrem toho je tento ukazovateľ u starších ľudí oveľa vyšší. Poruchy spánku sa vyskytujú v každom veku a každá veková kategória je charakterizovaná vlastnými typmi porúch. V detstve sa teda vyskytujú nočné pomočovanie, námesačnosť a nocné hrôzy a u starších ľudí je častejšia patologická ospalosť alebo nespavosť. Existujú určité poruchy spánku, ktoré začínajú v detstve, sprevádzajú človeka počas celého jeho života, napríklad narkolepsiu.

Porucha spánku

Poruchy spánku sú pomerne častým problémom. Časté sťažnosti na zlý spánok ukladajú 8-15% dospelej populácie celej zemegule a 9-11% používa rôzne prášky na spanie. Okrem toho je tento ukazovateľ u starších ľudí oveľa vyšší. Poruchy spánku sa vyskytujú v každom veku a každá veková kategória je charakterizovaná vlastnými typmi porúch. V detstve sa teda vyskytujú nočné pomočovanie, námesačnosť a nocné hrôzy a u starších ľudí je častejšia patologická ospalosť alebo nespavosť. Existujú určité poruchy spánku, ktoré začínajú v detstve, sprevádzajú človeka počas celého jeho života, napríklad narkolepsiu.

Poruchy spánku sú primárne - nesúvisia s patológiou žiadnych orgánov alebo sekundárnych - vznikajú v dôsledku iných chorôb. Poruchy spánku sa môžu vyskytnúť pri rôznych chorobách centrálneho nervového systému alebo duševných poruchách. Pri mnohých somatických ochoreniach pacienti pociťujú problémy so spánkom spôsobené bolesťou, kašľom, dýchavičnosťou, mozgovou príhodou alebo arytmiou, svrbením, častým močením atď. Intoxikácia rôzneho pôvodu, vrátane pacientov s rakovinou, často spôsobuje ospalosť. Poruchy spánku vo forme patologickej ospalosti sa môžu vyvinúť v dôsledku hormonálnych abnormalít, napríklad v patológii hypotalamicko-mesencefalickej oblasti (epidemická encefalitída, nádor atď.).

Klasifikácia porúch spánku

1. Nespavosť - nespavosť, porušovanie procesu zaspávania a spánku.

• Psychosomatické - spojené s psychologickým stavom, môžu byť situačné (dočasné) alebo trvalé
• Spôsobené príjmom alkoholu alebo drog:

1. chronický alkoholizmus;
2. dlhodobé užívanie liekov, ktoré aktivujú alebo inhibujú centrálny nervový systém;
3. vysadenie tabletiek na spanie, sedatív a iných liekov;

• Spôsobené duševnou chorobou
• Spôsobené poruchami dýchania počas spánku:

1. syndróm znižuje alveolárnu ventiláciu;
2. syndróm spánkovej apnoe;

• Spôsobený syndrómom nepokojných nôh alebo nočnými myocloniami
• Spôsobené inými patologickými stavmi

2. Hypersomnia - zvýšená ospalosť

• Psychofyziologické - súvisiace s psychologickým stavom, môžu byť trvalé alebo dočasné
• Spôsobené alkoholom alebo liekmi;
• Spôsobené duševnou chorobou;
• Spôsobené rôznymi poruchami dýchania v spánku;
• spacie choroba
• Spôsobené inými patologickými stavmi

3. Porušenie spánku a bdelosti

• Dočasné poruchy spánku - spojené s dramatickou zmenou pracovného harmonogramu alebo časového pásma
• Pretrvávajúce poruchy spánku:

1. syndróm oneskoreného spánku
2. syndróm predčasného spánku
3. non-24-hodinový spánok a syndróm bdelového cyklu

4. Parasomniya - poruchy fungovania orgánov a systémov spojených so spánkom alebo prebudením: t

Príznaky porúch spánku

Symptómy porúch spánku sú rôzne a závisia od typu porušenia. Ale bez ohľadu na narušený spánok, v krátkom časovom období to môže viesť k zmene emocionálneho stavu, pozornosti a efektívnosti osoby. Deti v školskom veku majú problémy s učením, znižuje sa ich schopnosť absorbovať nový materiál. Stáva sa, že pacient ide k lekárovi so sťažnosťami na pocit nevoľnosti, nie je podozrivý, že je spojený s poruchou spánku.

Psychosomatická nespavosť. Nespavosť sa považuje za situačnú, ak netrvá dlhšie ako 3 týždne. Nespaví ľudia zaspávajú zle, často sa prebudia uprostred noci a nemôžu zaspať. Charakteristické je včasné prebudenie, pocit nespavosti po spánku. V dôsledku toho vzniká podráždenosť, emočná nestabilita a chronické vyčerpanie. Situáciu komplikuje skutočnosť, že pacienti prežívajú poruchy spánku a úzkostlivo čakajú na noc. Zdá sa, že čas strávený bez spánku počas nočných prebudení je dvakrát dlhší. Situačná insomnia je spravidla spôsobená emocionálnym stavom osoby pod vplyvom určitých psychologických faktorov. Často sa po ukončení stresového faktora spánok normalizuje. V niektorých prípadoch sa však problémy so zaspávaním a nočným prebudením stávajú zvyčajnými a strach z nespavosti len zhoršuje situáciu, ktorá vedie k rozvoju trvalej nespavosti.

Nespavosť spôsobená príjmom alkoholu alebo drog. Dlhodobé pravidelné užívanie alkoholických nápojov vedie k porušeniu organizácie spánku. REM spánok je skrátený a pacient sa často prebúdza v noci. Po ukončení užívania alkoholu sa spravidla do 2 týždňov od poruchy spánku stratia poruchy spánku.

Porucha spánku môže byť vedľajším účinkom liekov, ktoré vzrušujú nervový systém. Dlhodobé užívanie sedatív a hypnotík môže tiež viesť k nespavosti. Postupom času sa účinok lieku znižuje a zvyšovanie dávky vedie k krátkodobému zlepšeniu situácie. V dôsledku toho sa môžu poruchy spánku zhoršiť napriek zvýšeniu dávkovania. V takýchto prípadoch charakterizované častými krátkodobými prebudeniami a zmiznutím jasnej hranice medzi fázami spánku.

Nespavosť s duševnou chorobou sa vyznačuje neustálym pocitom úzkosti v noci, veľmi citlivým a povrchným spánkom, častým bdelom, apatiou a únavou.

Spánková apnoe alebo syndróm spánkovej apnoe je krátkodobé prerušenie prúdenia vzduchu do horných dýchacích ciest, ku ktorému dochádza počas spánku. Takáto pauza pri dýchaní môže byť sprevádzaná chrápaním alebo motorickým nepokojom. Objavuje sa obštrukčná apnoe, ktorá sa vyskytuje v dôsledku uzavretia lúmenu horných dýchacích ciest počas inhalácie a centrálnej apnoe spojenej s narušením dýchacieho centra.

Nespavosť pri syndróme nepokojných nôh sa vyvíja v dôsledku pocitu, ktorý sa objavuje v hĺbke svalov gastrocnemius a vyžaduje pohyb nôh. Nekontrolovateľná túžba pohybovať sa nohami vzniká pred spaním a prechádza pri pohybe alebo chôdzi, ale potom sa to môže stať znova.

V niektorých prípadoch sa poruchy spánku vyskytujú v dôsledku nedobrovoľných opakovaných, opakovaných pohybov ohybu v nohe, nohe alebo palci. Zvyčajne ohýbanie trvá 2 sekundy a opakuje sa za pol minúty.

Poruchy spánku počas narkolepsie sa vyznačujú náhlym nástupom spánku počas dňa. Sú krátkodobé a môžu sa vyskytnúť počas cestovania v doprave, po jedle, v priebehu monotónnej práce a niekedy v procese intenzívnej činnosti. Okrem toho, narkolepsia je sprevádzaná záchvatmi kataplexie - ostrá strata svalového tonusu, ktorá môže dokonca spôsobiť, že pacient spadne. Najčastejšie dochádza k útoku počas výraznej emocionálnej reakcie (hnev, smiech, strach, prekvapenie).

Porušenie spánku a bdelosti. Poruchy spánku spojené so zmenami v časovom pásme („reaktívny fázový posun“) alebo harmonogramom práce na zmeny sú adaptívne a zmiznú za 2-3 dni.

Syndróm pomalého spánku sa vyznačuje neschopnosťou zaspať v určitých hodinách, ktoré sú potrebné na normálnu prácu a odpočinku v pracovných dňoch. Spravidla pacienti s takýmto porušením spánku zaspia o 2:00 hod. Alebo bližšie ráno. Avšak cez víkendy alebo počas sviatkov, keď nie je potrebný režim, pacienti si nevšimnú žiadne problémy so spánkom.

Syndróm predčasného spánku je zriedka dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti. Pacienti rýchlo zaspia a dobre spia, ale prebudia sa príliš skoro a preto večer večer večer spia. Takéto poruchy spánku sa často vyskytujú u ľudí vo veku a zvyčajne ich nespôsobujú veľa nepohodlia.

Syndróm non-24-hodinového cyklu spánku a bdenia je nemožnosťou pre pacienta žiť v 24-hodinovom režime. Biologické dni takýchto pacientov často zahŕňajú 25 až 27 hodín. Tieto poruchy spánku sa vyskytujú u ľudí so zmenami osobnosti a nevidiacich.

Sleepwalking (somnambulizmus) je nevedomé plnenie komplexných automatických činností počas spánku. Pacienti s podobnými poruchami spánku sa môžu dostať z postele v noci, chodiť a niečo robiť. Avšak, oni sa prebudiť, odolať pokusom prebudiť a môžu vykonávať akcie nebezpečné pre ich životy. Táto podmienka spravidla trvá najviac 15 minút. Potom sa pacient vráti do postele a ďalej spí, alebo sa prebudí.

Nočný strach sa často vyskytuje v skorých hodinách spánku. Pacient vykríkol v posteli v stave strachu a paniky. To je sprevádzané tachykardiou a zvýšeným dýchaním, potením a rozšírenými žiakmi. Po niekoľkých minútach, keď sa pacient upokojil, zaspal. Ráno si zvyčajne nepamätá nočnú moru.

V prvej tretine nočného spánku sa pozoruje pomočovanie. Môže byť fyziologické u malých detí a patologické u detí, ktoré sa už naučili chodiť na toaletu sami.

Diagnostika porúch spánku

Najbežnejším spôsobom štúdia porúch spánku je polysomnografia. Toto vyšetrenie vykonáva odborník na spánok v špeciálnom laboratóriu, kde musí pacient stráviť noc. Počas svojho spánku mnoho senzorov súčasne zaznamenáva bioelektrickú aktivitu mozgu (EEG), srdcovú aktivitu (EKG), dýchacie pohyby hrudníka a prednú brušnú stenu, vdychovaný a vydychovaný prúd vzduchu, saturáciu kyslíka v krvi atď. lekár. Takéto vyšetrenie poskytuje príležitosť študovať stav mozgovej aktivity a fungovanie hlavných telesných systémov v každom z piatich štádií spánku, identifikovať abnormality a nájsť príčinu porúch spánku.

Ďalšou metódou na diagnostiku porúch spánku je štúdium priemernej latencie spánku (SLS). Používa sa na identifikáciu príčiny ospalosti a hrá dôležitú úlohu v diagnostike narkolepsie. Štúdia sa skladá z piatich pokusov o zaspávanie, ktoré sa vykonávajú v bdelom čase. Každý pokus trvá 20 minút, interval medzi pokusmi je 2 hodiny. Priemerná latencia spánku je čas, ktorý pacientovi trvalo spať. Ak je to viac ako 10 minút, potom je to norma, od 10 do 5 minút - hraničná hodnota, menej ako 5 minút - patologická ospalosť.

Liečba porúch spánku

Liečba porúch spánku predpísaných neurológom závisí od príčiny ich výskytu. Ak ide o somatickú patológiu, liečba by mala byť zameraná na základné ochorenie. Zníženie hĺbky spánku a jeho trvanie v starobe je prirodzené a často si vyžaduje len vysvetľujúcu konverzáciu s pacientom. Pred uchýlením sa k liečbe porúch spánku s pomocou tabletiek na spanie, mali by ste zabezpečiť, aby ste sa riadili všeobecnými pravidlami zdravého spánku: nechodte do postele v vzrušenom alebo naštvanom stave, nejedzte pred spaním, nepite alkohol, kávu alebo silný čaj v noci, nespajte cvičte pravidelne, ale nevykonávajte noc, udržiavajte v spálni čisté. Je užitočné pre pacientov s poruchami spánku ísť spať a prebudiť každý deň v rovnakom čase. Ak nemôžete spať po dobu 30-40 minút, musíte vstať a robiť veci, kým nie je túžba spať. Môžete sa zúčastniť večerných upokojujúcich procedúr: prechádzky alebo teplého kúpeľa. Psychoterapia a rôzne relaxačné techniky často pomáhajú vyrovnať sa s poruchami spánku.

Ako lieková terapia pri poruchách spánku sa častejšie používajú benzodiazepínové lieky. Lieky s krátkym trvaním účinku - triazolam a midazolam predpísané na porušenie procesu zaspávania. Ale keď sú vzaté, často sa vyskytujú vedľajšie reakcie: nepokoj, amnézia, zmätenosť a tiež narušenie ranného spánku. Dlhotrvajúce hypnotiká - diazepam, flurazepam, chlordiazepoxid sa používajú na skoré ranné alebo časté nočné prebudenia. Často však spôsobujú ospalosť počas dňa. V takýchto prípadoch sa lieky predpisujú s priemerným časom účinku - zopiclon a zolpidem. Tieto lieky sú menej náchylné na rozvoj závislosti alebo tolerancie.

Ďalšou skupinou liekov používaných na poruchy spánku sú antidepresíva: amitriptylín, mianserín, doxepín. Nevedú k závislosti, sú indikované pre pacientov vo veku, pacientov s depresívnymi stavmi alebo trpiacich syndrómom chronickej bolesti. Ale veľké množstvo vedľajších účinkov obmedzuje ich použitie.

V závažných prípadoch porúch spánku a pri absencii výsledkov z užívania iných liekov u pacientov so zmäteným vedomím sa používajú antipsychotiká so sedatívnym účinkom: levomepromazín, prometazín, chlórprotixen. V prípadoch patologickej ospalosti sú predpísané mierne stimulanty centrálneho nervového systému: glutamová a askorbová, vápnikové prípravky. Pri ťažkých poruchách psychotonické lieky: iproniazid, imipramín.

Liečba porúch rytmu spánku u starších pacientov sa uskutočňuje komplexnou kombináciou vazodilatátorov (kyselina nikotínová, papaverín, bendazol, vinpocetín), stimulanty CNS a pľúcne sedatíva na báze rastlín (valerián, matka). Príjem tabletiek na spanie možno vykonať len na predpis a pod jeho dohľadom. Po ukončení liečby je potrebné postupne znížiť dávku lieku a opatrne ho znížiť.

Predikcia a prevencia porúch spánku

Spravidla sa vyliečia rôzne poruchy spánku. Ťažkosti spočívajú v liečbe porúch spánku spôsobených chronickým somatickým ochorením alebo v starobe.

Súlad so spánkom a bdelosťou, normálny fyzický a psychický stres, správne užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém (alkohol, sedatíva, sedatíva, hypnotiká) - to všetko slúži na prevenciu porúch spánku. Prevencia hypersomnie je prevencia traumatického poranenia mozgu a neuroinfekcie, čo môže viesť k nadmernej ospalosti.

Porucha spánku

Nespavosť alebo nespavosť je porucha spojená s ťažkosťami so vznikom alebo udržiavaním spánku, pri hypersomnii sa u osoby vyskytne zvýšená potreba spánku. Narušenie rytmu spánku sa prejavuje posunom v čase zaspávania alebo zaspávania počas dňa a poruchy spánku v noci.

Klasifikácia porúch spánku: t

- Nespavosť - poruchy spánku a schopnosť spánku.
- Hypersomnia - lézie sprevádzané patologickou ospalosťou.
- Parasomnie - funkčné poruchy spojené so spánkom, fázy spánku a neúplné prebudenie (chôdza vo sne, nočné hrôzy a úzkosti snov, enuréza, nočné epileptické záchvaty).
- Situačná (psychosomatická) nespavosť - nespavosť, ktorá trvá menej ako 3 týždne a má spravidla emocionálny charakter.

V závislosti od porúch procesu spánku sú patológie rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Ťažkosti s nástupom spánku (poruchy presomnického stavu). Títo pacienti sa obávajú nespavosti, ku ktorej došlo skôr. Výsledná túžba spať zmizne, akonáhle je v posteli. Je prenasledovaný myšlienkami a spomienkami, dlho hľadá pohodlnú pozíciu na spanie. A len ten zdánlivý sen je ľahko prerušený sebemenšími zvukmi.
• Časté nočné prebudenia, po ktorých je ťažké zaspať a „povrchný“ spánok je charakteristický pre patológiu narušeného spánku. Toto sa nazýva Intrasomnias. Taký človek môže prebudiť najmenší hluk, desivé sny, zvýšenú motorickú aktivitu, nutkanie na toaletu. Tieto faktory ovplyvňujú každého, ale u pacientov je na ne zvýšená citlivosť a ťažkosti s následným zaspávaním.
• Úzkosť po prebudení (postomnichesky poruchy) - to sú problémy s ranným záverečným prebudením, „únava“, znížený výkon v dopoludňajších hodinách, ospalosť počas dňa.
• Samostatnou líniou poruchy spánku je syndróm spánkového apnoe. Toto je situácia so spomalením dýchania, ktoré je periodické počas spánku, až kým sa úplne nezastaví (apnoe) počas rôznych časových období. Pacienti trpiaci na ne majú významné riziko predčasnej smrti v dôsledku zastavenia kardiovaskulárneho a respiračného systému. Syndróm spánkovej apnoe sa prejavuje ako kombinácia symptómov, vrátane vysokého krvného tlaku, rannej bolesti hlavy, zníženej účinnosti, zníženej inteligencie, zmeny osobnosti, obezity, zvýšenej dennej ospalosti, silného chrápania počas spánku a zvýšenej fyzickej aktivity.

Príčiny porúch spánku

Tento syndróm sa často kombinuje s neurologickými a psychiatrickými chorobami, navzájom sa zhoršujú.

Nespavosť oficiálne zvažuje poruchy spánku počas mesiaca aspoň trikrát týždenne. Hlavnou príčinou nespavosti sú v súčasnosti psychologické problémy, ako sú chronické stresové situácie, nervóza, depresia a iné.

To možno pripísať aj psychickej únave, ktorá sa prejavuje ako únava s malými nákladmi, denná ospalosť, ale neschopnosť zaspať v noci, celková slabosť, letargia.

Bežne známe faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú spánok, sú: pitie kofeínových nápojov (čaj, káva, cola, energia), bohatých tukových jedál pred spaním, pitie alkoholu a fajčenie, intenzívne cvičenie pred spaním.

Poruchy spánku

Nespavosť - nevyhnutný spoločník rôznych chorôb. Aké choroby spôsobujú nespavosť:

- depresie
- stres
- artritída
- Zlyhanie srdca
- Nežiaduce účinky liekov
- Renálne zlyhanie
- astma
- apnoe
- Syndróm unavených nôh
- Parkinsonovej choroby
- hypertyreóza

Takmer vždy je s ním spojená duševná choroba - chronický stres, nervóza, depresia, epilepsia, schizofrénia, psychóza.

V mozgových príhodách môže mať čas mozgovej mŕtvice dokonca negatívny vplyv na prognózu ochorenia, a to nielen vo vzťahu ku dňu a noci, ale aj z hľadiska spánku a bdelosti.

S migrénou, nedostatok, rovnako ako prebytok spánku môže byť vo forme provokatívne faktor. Niektoré bolesti hlavy môžu začať v spánku. Na druhej strane, na konci záchvatu migrény pacient zvyčajne zaspí.

Tiež nespavosť môže obťažovať akúkoľvek osobu s bolesťou alebo inou fyzickou úzkosťou. Napríklad pri artritíde a artróze, osteochondróze, poraneniach.

Poruchy spánku sa vyskytujú pri roztrúsenej skleróze a vertebrobazilárnej insuficiencii (nedostatočný prietok krvi do mozgu cez cievy z chrbtice), spolu so závratmi, epizódami straty vedomia, bolesti hlavy, zníženým mentálnym a fyzickým výkonom a pamäťou.

Hormonálne zmeny v tele tiež nepriaznivo ovplyvňujú spánok. Nespavosť sa obáva žien počas tehotenstva a dojčenia, keď je žena obzvlášť citlivá na vonkajšie podnety. V klimakterickom období prispievajú takzvané návaly horúčavy, epizódy tepla a potenia, bez ohľadu na životné prostredie. Pri výbere liečby spolu s ošetrujúcim gynekológom je možné tento stav výrazne zmierniť.

S nárastom funkcie štítnej žľazy (hypertyreóza) je nespavosť jedným z charakteristických symptómov. Pacienti tiež zaznamenali progresívny pokles telesnej hmotnosti so zvýšenou apetítom, zvýšeným krvným tlakom a srdcovou frekvenciou, slabosťou, zvýšenou vzrušivosťou, zrýchlením reči, úzkosťou a strachom. Okrem toho je exophthalmos (premiestnenie očnej bulvy dopredu, niekedy v kombinácii s neúplným zakrytím očných viečok).

Zvyčajne, po výbere liečby od endokrinológa, tento stav môže byť zmiernený.

Závažným problémom je ateroskleróza ciev dolných končatín, najmä v pokročilom štádiu. Pri tejto chorobe pacient pociťuje bolesť svalov nôh, keď sú vodorovné alebo pohyblivé. Tieto bolesti vás prestajú chodiť a znižujú nohy z postele, čo prináša úľavu. Tento stav je spôsobený nedostatočným prietokom krvi do svalov nôh v dôsledku upchatia krvných ciev aterosklerotickými plakmi. Ak krvné zásobovanie dosiahne kritické minimálne hodnoty, môže dôjsť k smrti tkaniva kvôli ich nedostatku výživy. Stojí za zmienku, že najčastejšie je tento stav pozorovaný u fajčiarov, u ktorých aterosklerotický proces prebieha desaťkrát rýchlejšie ako u nefajčiarov.

Bronchiálna astma počas záchvatu je tiež charakterizovaná poruchami spánku. Stačí povedať, že záchvaty astmy sa vyskytujú v skorých ranných hodinách a sú sprevádzané záchvatmi kašľa, dýchavičnosťou a pocitom nedostatku vzduchu. Tento stav sa zvyčajne zhoršuje počas prechladnutia alebo zhoršenia alergií. Okrem toho lieky na zmiernenie astmatického záchvatu a dlhodobá liečba astmy majú na organizmus určité stimulačné účinky. Títo pacienti sú poslaní do pulmonológa, aby si vybrali adekvátnu terapiu a znížili frekvenciu záchvatov.

Pri renálnej insuficiencii nespavosť zvyčajne priťahuje pozornosť v neskorom štádiu a zároveň znižuje ochranné schopnosti tela (dekompenzácia). Zlyhanie obličiek sa vo väčšine prípadov vyvíja postupne v priebehu rokov a spočíva v postupnom, ale progresívnom (rastúcom) poklese funkcie obličiek na elimináciu toxínov a toxínov z tela. Preto sa akumulujú v krvi, otravujú telo (hrubá urémia - moč v krvi). Sú sprevádzané príznakmi ako suchosť a bledosť kože so zemitým odtieňom, prúdenie amoniaku z úst a kože, letargia, letargia, svrbenie kože a menšie krvácanie pod kožou bez zjavného dôvodu. Tam je tiež zníženie hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, dokonca aj odpor k potravinám, ktoré sú zdrojom bielkovín. U pacienta je najprv zaznamenané zvýšenie množstva moču, čo je ochranná reakcia na nedostatočnú funkciu obličiek a potom progresívny pokles jeho množstva. Takýto pacient potrebuje nepretržité monitorovanie nefrologom.

Pri srdcovom zlyhaní a hypertenzii (zvýšený krvný tlak), insomnia môže byť zaznamenaný v chronickom procese, v kombinácii s krátkosťou dychu pri námahe, bolesti hlavy, únava, slabosť, búšenie srdca, závraty pri stúpaní z horizontálnej polohy do vertikálnej (orthopnea), mentálny pokles aktivitu. Okrem toho jedným z liečiv na liečenie srdcových ochorení sú diuretiká. Ak odporúčania lekára nie sú náležite sledované, môžu spôsobiť pacientom úzkosť vo forme častého nutkania na používanie WC v noci, čo tiež neprispieva k dobrému spánku.

Kontrola porúch spánku

V prípade poruchy spánku by ste mali najprv navštíviť psychoterapeuta alebo neurológa. Po vyšetrení vám môže byť ponúknutá rada špecialistu na spánok - špecialistu na spánok - špecialistu na spánok.

Z inštrumentálnych metód objektívneho vyšetrenia zostáva najvýznamnejšia polysomnografia s kardiorespiračným monitorovaním. Počas tohto vyšetrenia sa počas spánku používajú špeciálne senzory-senzory na zaznamenávanie a následnú analýzu informácií o EEG (elektroencefalografii), EOG (elektrokokulografia), EMG (elektromyografia), EKG (elektrokardiografia), dýchaní, okysličovaní krvi.

Táto štúdia umožňuje posúdiť pomer spánkových cyklov, poradie ich zmeny, vplyv iných faktorov na spánok a spánok na iné orgány a ich funkcie.
Bohužiaľ, nie vždy má lekár možnosť vykonať polysomnografiu pacientovi. Potom sa musíte spoľahnúť na údaje z prieskumu a kontroly. Ale s dostatočnou kvalifikáciou psychoterapeuta vám umožní priradiť správnu liečbu.

Poruchy spánku

Liečba nespavosti zahŕňa mnoho faktorov:

1) Hygiena spánku je veľmi dôležitá. Snažte sa ísť do postele v známom prostredí, v pohodlnej posteli, zavrieť záclony, odstrániť drsné zvuky a pachy. Choďte do postele v rovnakom čase, dokonca aj cez víkendy. Vyvetrajte miestnosť pred spaním, vezmite si malú prechádzku, zahrejte si relaxačnú vaňu, prečítajte si knihu v noci.
2) Racionálny spôsob práce a odpočinku tiež pomáha normalizovať spánok. Mnohí ľudia vedia, že kvalita spánku v rôznom čase nie je rovnaká. Rekuperácia, mentálna a fyzická, sa vyskytuje oveľa efektívnejšie od 22 do 4 hodín, a bližšie k ránu, keď je svitanie blízko, spánok nie je silný.
3) Príjem bylinných upokojujúcich prípravkov (Valeriánsky extrakt, Persen, Novo-Passit)
4) Iba lekár, ktorý posúdi celkový stav pacienta, zistí príčinu nespavosti, môže predpísať liek, ktorý vám neublíži. Ani liek predpísaný lekárom by sa nemal užívať dlhšie ako predpísané obdobie - takmer všetky lieky s hypnotickým účinkom môžu spôsobiť závislosť a závislosť je podobná drogám. Starší pacienti majú zvyčajne predpísanú polovičnú dávku tabletiek na spanie.
5) Keď subjektívna nespokojnosť s kvalitou spánku, ale objektívne trvanie spánku počas 6 hodín alebo viac, nie sú predpísané tabletky na spanie. V tomto prípade je potrebná psychoterapia.
6) Ďalším faktorom ovplyvňujúcim ľudský spánok je denný rytmus, ktorý sa nazýva hlavný cyklus odpočinku - aktivita. To sa rovná jednej a pol hodiny. Pointa je, že nemôžeme vždy zaspať, keď chceme. Každú hodinu a pol na niekoľko minút máme túto príležitosť - cítime ospalosť a v neskorých popoludňajších hodinách sa ospalosť zvyšuje. Ak však tento čas nevyužijete, budete musieť čakať ďalšiu hodinu alebo viac - predtým nebudete môcť spať.

Účinky porúch spánku

Nespavosť môže byť prvým príznakom ochorenia, ako je neuróza, depresia, chronický stres. A tiež zhoršiť a znížiť účinnosť, sociálne prispôsobenie a kvalitu života pacienta s akýmikoľvek chorobami. Preto nepodceňujte nespavosť, a najmä samoliečbu. Obráťte sa na kvalifikovaného technika.

Ktorí lekári idú na poruchy spánku.

V prvom rade potrebujeme konzultáciu s neurológom a psychoterapeutom. Možno budete potrebovať pomoc nasledujúcich odborníkov:

- psychológ
- nefrológom
- reumatológ
- kardiológ
- endokrinológ

Čo robiť so zlým nočným spánkom

Porucha spánku je bežným problémom. Problém sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, ale najčastejšie postihuje starších ľudí. Pre rôzne vekové kategórie existujú porušenia. Napríklad deti často majú inkontinenciu moču počas spánku, nočné mory. Dospelí zvyčajne trpia patologickou ospalosťou alebo nespavosťou. Niektoré odchýlky začínajú v detstve a neprejdú až do konca života. Človek musí vždy užívať liek.

Aké je nebezpečenstvo porušenia

Niektorí ľudia potrebujú šesť hodín na úplné zotavenie, ale sú tu aj tí, ktorí nie sú dosť na deväť hodín. Je to kvôli individuálnym charakteristikám, ako sú cirkadiánne rytmy, ktoré rozdeľujú ľudí na sovy a larvy, v závislosti od toho, kedy je pre nich ľahšie sa zobudiť a zaspať.

V normálnom stave by osoba mala:

1. Zaspávajte desať minút.
2. Spať bez prebúdzania celú noc.
3. Ráno sa cítite veselo.

Ak chýba plnohodnotné obdobie na zotavenie, zhoršuje sa nielen fyzický, ale aj duševný stav osoby, všetky systémy a orgány zlyhávajú. V dávnych dobách dokonca používali metódu mučenia vo forme deprivácie spánku. Nedostatok spánku spôsobuje bolesti hlavy, poruchy vedomia, mdloby a halucinácie.

Doteraz sa vykonáva mnoho experimentov, v ktorých sa skúma spánok a ako môže jeho nedostatok ovplyvniť zdravie. Ak nie je možné normálne dlho spať, potom mozog začne fungovať nesprávne, pretože človek nemôže logicky uvažovať, vnímať realitu správne.

K tomu dochádza pri dlhodobej nespavosti, ale aj pri obvyklom nedostatku spánku sa znižuje pracovná kapacita a vyvíja sa depresívny stav.

Typy porúch spánku

Nespavosť (inak nespavosť) je neschopnosť zaspať a spať.

1. Psychosomatický. Problém vzniká v súvislosti so stresom, emocionálnym stresom, depresiou.
2. Spôsobené alkoholom alebo drogami. Nekonečný alebo krátky spánok sa pozoruje pri chronickom alkoholizme, dlhodobom využívaní finančných prostriedkov na stimuláciu alebo potlačenie centrálneho nervového systému. Podobný jav sa vyskytuje aj vtedy, keď osoba prestane používať tabletky na spanie alebo sedatíva.
3. Porušenie dýchacích ciest horných dýchacích ciest, nazývané spánková apnoe.

Príčina porušenia môže byť v rôznych patologických procesoch v tele.

Tiež sa vyskytla hypersomnia, prejavujúca sa zvýšenou ospalosťou. Je to dočasné a trvalé.

Prispejte k jeho rozvoju:

• psychologického stavu;
• používanie alkoholických nápojov a liekov;
• duševná choroba;
• poruchy dýchania počas spánku;
• narkolepsie.

Môže nastať porucha vo forme zlyhania spánku a bdelosti. Toto sa stane, ak sa zmení plán práce alebo časové pásmo. Tento jav je dočasnejší ako trvalý.

Tiež sa vyskytuje parazomnia, v ktorej je v dôsledku zvláštností spánku a vzrušenia narušená práca celého organizmu. Choroba sa prejavuje vo forme chôdze vo sne, zlých snov, inkontinencie.

Slabý spánok na dlhú dobu je dôvodom na návštevu u lekára.

Ako sa prejavuje porušenie

Problémy so spánkom sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Symptóm závisí od typu porušenia. Dokonca aj na krátky čas vedie povrchný spánok k zníženiu výkonu, zhoršeniu pozornosti a emocionálnemu stavu.

V závislosti od typu porušenia môže mať osoba rôzne sťažnosti:

1. Psychosomatický variant nespavosti sprevádza zlý spánok, prerušovaný spánok, človek sa často prebúdza a nemôže zaspať. Títo ľudia zvyčajne vstávajú skoro, cítia sa ohromení. Preto sú ľahko podráždené, stávajú sa emocionálne nestabilnými, neustále sa cítia unavení. Muž začína strachom z čakania na príchod nočnej noci, prebudenie uprostred noci sa zmení na mučenie. Takáto nespavosť sa pozoruje pri emocionálnych problémoch. Môžete sa zbaviť problému, ak zastavíte účinok stresových faktorov. Ale niektorí si na tento stav zvyknú, nespavosť ich neustále obťažuje.
2. Zneužívanie alkoholu porušuje organizáciu spánku. Fáza rýchlo spať bude kratšia, pretože to, čo musíte prebudiť v noci niekoľkokrát. Odmietnutie alkoholu umožňuje normalizovať sen na niekoľko týždňov.
3. Niektoré lieky na stimuláciu nervového systému môžu mať ako vedľajší účinok nespavosť. Ak dlho pijete hypnotiká alebo sedatíva, ich účinnosť sa postupne znižuje, čo vedie k krátkemu uvoľneniu dávky. Spánok je plytký a krátky.
4. V prítomnosti duševných porúch, vzhľadom na to, že neexistuje nočný odpočinok, je sprevádzaný intenzívnou úzkosťou, pocitom apatie a únavy počas dňa.
5. Ak vzduch nejaký čas neprúdi do horných dýchacích ciest, potom sa to nazýva spánková apnoe. V tomto prípade osoba vykonáva náhle pohyby alebo chrápanie.
6. Ak človek trpí narkolepsiou, potom je občas narušený náporom spánku počas dňa. Netrvajú dlho, vyskytujú sa po jedle, počas práce alebo počas činnosti. Zároveň môže svalový tonus prudko klesnúť, čo vedie k pádu. To sa zvyčajne stáva, keď človek zažije silné emócie.
7. Porušený spánok a bdelosť môžu byť spôsobené posunom časového pásma. Osoba potrebuje niekoľko dní na prispôsobenie. Ošetrenie nie je potrebné, pretože problém sám osebe zmizne.
8. Zaujímavým fenoménom je somnambulizmus. Zároveň osoba podvedome vykonáva automatické činnosti počas spánku. Ľudia s takýmto problémom chodia v noci, vykonávajú niektoré činnosti bez prebudenia. Nebezpečenstvo je v tom, že človek môže spáchať život ohrozujúcu činnosť. Toto nepríjemné obdobie trvá najviac štvrtinu hodiny. Je ťažké prebudiť osobu, ale môže sa vrátiť do postele a prebudiť sa.
9. S nočnými morami vzniká panika. K tomu zvyčajne dochádza počas prvých hodín po zaspaní. Pacient sa zobudí a sadne si do postele. Jeho tep a dýchanie sa stávajú častejšie, jeho žiaci sa rozširujú, potenie sa zvyšuje. Čoskoro sa pacient upokojí a ide do postele. Ráno si nemusí spomenúť, čo sa stalo.
10. Inkontinencia sa často pozoruje u detí v noci. Môže sa spájať s fyziologickými vlastnosťami u dojčiat alebo je patologický, ak dieťa už vie, ako ísť sám na toaletu. Dospelý môže tiež trpieť, ale vyžaduje vyšetrenie a liečbu.

Terapia je zvolená v závislosti od typu porušenia. Ak chcete problém vyriešiť, môžete použiť metódu lieku.

Je možné odstrániť porušenia bez lekára?

Poruchy spánku sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Vplyv niektorých faktorov je možné znížiť nezávisle. Bude jednoduchšie pre osobu ísť do postele a vystúpiť z postele, ak zmení spôsob dňa, prestane používať drogy.

Takéto porušenia ovplyvňujú ľudí, ktorí pracujú v noci, idú spať neskoro a prebudia sa neskoro.

Ak spánok narušil depresiu a vylúčenie provokatívnych faktorov nezlepšilo situáciu, musíte navštíviť špecialistu, ktorý oholí účinnú terapiu drogami.

Bez pomoci lekára nie je možné normalizovať nočný odpočinok, ak sú problémy spôsobené:

• otras mozgu, neuroinfekciu, neurotické a psychické stavy a iné patologické stavy nervového systému;
• patologické stavy, pri ktorých človek pociťuje bolesť, značné nepohodlie zabraňuje spánku a prerušuje spánok;
• poruchy spánku počas spánku;
• genetických porúch v tele.

Strata schopnosti normálne spať v takýchto prípadoch vyžaduje liečbu základného ochorenia, ktoré môže byť kombinované s liečivami na liečenie nespavosti.

V súčasnosti je zlý spánok pozorovaný s niekoľkými desiatkami chorôb. U 20% pacientov zostáva príčina nevysvetliteľná.

Bez ohľadu na provokujúci faktor, nedostatok spánku spôsobuje zlé zdravie takmer okamžite. Ak človek normálne nespí dlhšie ako tri dni, potom sú v tele rôzne poruchy.

Ak nie je hlboký spánok celé týždne, je dôležité prijať okamžité opatrenia, pretože dôsledky môžu byť vážne. Čo robiť v tomto prípade, rozhodne somnolog. Možnosti liečby sa vyberajú v závislosti od príčiny problému.

Ak chcete nájsť efektívnejšiu možnosť liečby, musíte kontaktovať psychoterapeuta, psychiatra, terapeuta a iných úzkych špecialistov.

Na zlepšenie situácie by sa mala rešpektovať hygiena spánku. Ak je to potrebné, počas zmeny harmonogramu alebo časového pásma, môžete sa poradiť s lekárom, zvolí syntetický analóg melatonínu, čo je spánkový hormón.

Diagnostické opatrenia

Ak osoba navštívi lekára a povie frázu ako „nemôžem spať“, potom najprv predpíšu polysomnografiu. Počas štúdie je pacient monitorovaný somnologom v špeciálnom laboratóriu. Pacient by tam mal stráviť noc. Predtým boli k nemu pripojené rôzne senzory na zaznamenávanie bioelektrickej aktivity mozgu, funkcie srdca, dýchacích pohybov, množstva inhalovaného a vydychovaného vzduchu, saturácie krvi kyslíkom a ďalších parametrov. Tiež sledovať, aký tlak má človek.

Celý proces je zaznamenaný na videu. Tam je lekár v službe na oddelení, ktorý môže pomôcť, ak sa necítite dobre.

Vďaka výskumu sa zistilo, aká citlivá je pre pacienta spánok, či sa cíti úzkostlivo alebo nie, aj počas štúdie:

1. Naučte sa stav mozgovej aktivity.
2. Analyzujte vlastnosti fungovania hlavných systémov tela vo všetkých fázach spánku.
3. Identifikujte hlavné príčiny odchýlok.

Môžete tiež preskúmať priemernú latenciu spánku. Pomocou prieskumu diagnostikujú narkolepsiu a identifikujú iné príčiny ospalosti. Počas procedúry sa pacient snaží päťkrát spať. Trvanie každého pokusu je asi dvadsať minút s prestávkou 2 hodiny. Tak vypočítajte čas, za ktorý sa človek dostane do sna. Ak je menej ako päť minút, znamená to, že osoba trpí ospalosťou. Normálna rýchlosť je 10 minút.

Metóda vyšetrenia sa vyberá v prítomnosti dôkazov. Krátky spánok alebo problémy so zaspávaním, pravidelné prebudenie si vyžaduje liečbu. Lekár zvolí spôsob, akým bude pacient musieť určitý čas užívať. Kurz môže mať inú dĺžku trvania.

Možnosti liečby

Lekár zvolí liek a iné spôsoby liečby. Ak je patológia somatického pôvodu, potom špecialista vyberie liek na jeho odstránenie.

Ak sa u staršej osoby zníži hĺbka a trvanie spánku, mal by podstúpiť vysvetľujúci rozhovor s lekárom.

Pred predpísaním intrasomnického alebo sedatívneho lieku sa pacientovi odporúča dodržiavať tieto odporúčania:

1. Prvou podmienkou nie je ísť spať naštvaný, naštvaný, nebrať kofeínové nápoje.
2. Nespírejte vo dne.
3. Zabezpečiť normálnu úroveň fyzickej aktivity, ale odmietnuť cvičenie v noci, pretože túžba po spánku môže zmiznúť.
4. Uistite sa, že spálňa bola čistá.
5. Odpočívajte pravidelne.
6. V neprítomnosti túžby spať, vstať a urobiť niečo, kým energia nezačne miznúť.
7. Denne bude užitočné obrátiť sa na upokojujúce procedúry v podobe prechádzky na čerstvom vzduchu alebo teplého kúpeľa.

Aby sa zabránilo komplikáciám a ráno bolo dobré každý deň, môžete sa obrátiť na psychoterapiu a rôzne relaxačné techniky, ktoré pomáhajú eliminovať poruchy spánku.

Ak existuje potreba liekovej terapie, odpoveďou budú benzodiazepíny. Ak je proces zaspávania narušený, pilulka Triazolam alebo Midazolam pomôže. Nebezpečenstvo takýchto liekov je, že môžu spôsobiť závislosť a problém len zhoršiť.

Dlhodobé pôsobenie možno dosiahnuť diazepamom, flurazepamom alebo chlórdiazepoxidom. Ale môžu spôsobiť dennú ospalosť. Pri použití liekov skupiny Z sa vyvíja nižšia tolerancia.

Môže sa tiež vzťahovať na antidepresíva. Neprispievajú k rozvoju závislosti. Zvyčajne sa odporúča u pacientov, ktorých vek presiahol priemer, trpia depresiou a syndrómom chronickej bolesti. Ale keďže nežiaduce reakcie sú pozorované pomerne často, snažia sa ich používať v zriedkavých prípadoch.

Ťažké prípady, v ktorých majú deti zmätenosť, vyžadujú použitie neuroleptík so sedatívnymi vlastnosťami.

S konštantnou ospalosťou, úzkosťou osoby na dlhú dobu, použitie ľahkých liečiv, ktoré stimulujú nervový systém.

Výrazné poruchy sú eliminované pomocou psychotoniky vo forme iproniazidu.

Často sa používa komplexná liečba eliminácie porúch, ktorá sa skladá z vazodilatátorov, stimulantov centrálneho nervového systému a ľahkých trankvilizérov. Môžete si vybrať obľúbený spôsob liečby. Taká tráva ako valeriána, a tiež materská tráva má upokojujúce vlastnosti.

Prášky na spanie predpisuje len lekár a používajú sa pod jeho kontrolou. Keď je priebeh liečby úplne, postupne znižujte dávkovanie až do úplného vysadenia lieku.

Ak ste predpísali liek, môžete si prezrieť recenzie o ňom, aby sa zabezpečila jeho účinnosť.

Zvyčajne sa úspešne zbavíte porúch spánku. Je ťažké liečiť problém spôsobený somatickými poruchami u starších ľudí. Na liečbu tohto problému existujú špeciálne kliniky. Môže rýchlo normalizovať spánok.

Prevencia spočíva v eliminácii rizika vzniku neuroinfekcií, traumatických poranení mozgu a iných porúch, ktoré môžu spôsobiť hypersomniu alebo iné abnormality. Je tiež dôležité vyhnúť sa alkoholu, drogám, monitorovať režim dňa.