logo

Príčiny, príznaky prolapsu mitrálnej chlopne, či je liečba potrebná

Z tohto článku sa dozviete: charakteristickú patológiu prolapsu mitrálnej chlopne, jej príčiny, klasifikáciu podľa závažnosti. Hlavné príznaky, spôsoby liečby, ako to môže byť nebezpečné, možné obmedzenia pre pacientov a prognóza do budúcnosti.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Mitrálna alebo bicuspidálna chlopňa je ventil, ktorý oddeľuje ľavú predsieň od ľavej komory. Počas diastoly (ventrikulárna relaxácia) sa ventil otvára, prechádza krvou obohatenou kyslíkom z pľúcnej cirkulácie do ľavej predsiene, do ľavej komory, odkiaľ potom nasleduje veľký obeh.

V prípade prolapsu mitrálnej chlopne (skrátene PMK) dochádza k vychýleniu alebo prolapsu listov mitrálnej chlopne, ktoré v závislosti od závažnosti nemusia byť sprevádzané žiadnymi príznakmi vôbec a neobťažujú pacienta, alebo vedú k závažným problémom, nepríjemným prejavom a významným obmedzeniam. z hľadiska odborných činností a športu.

Pri normálnej štruktúre a funkcii mitrálnej chlopne je počas systoly (kontrakcie) komory tesne uzavretá a neumožňuje návrat krvi do predsiene. Ale v prítomnosti prolapsu sa ventily ventilu pod tlakom krvi ohýbajú smerom k ľavému átriu a čiastočne sa otvárajú, čím umožňujú krvi prúdiť späť do átria - tento proces sa nazýva regurgitácia. Čím výraznejšia je regurgitácia krvi, tým výraznejšie sú klinické prejavy PMK.

Prevalencia tejto patológie medzi populáciou je relatívne malá - nachádza sa u približne 2,5 - 3% ľudí. Avšak v posledných rokoch, v súvislosti so zavedením ultrazvuku srdca pri rutinných vyšetreniach adolescentov a detí, sa prolaps mitrálnej chlopne zisťuje častejšie a je to u mladých pacientov a detí.

Diagnózu a liečbu prolapsu vykonávajú kardiológovia. Taktiež určujú možné obmedzenia pre pacientov, vrátane štúdií, práce, vojenskej služby, fyzickej námahy.

dôvody

Presné príčiny prolapsu sú nejasné. Predpokladá sa, že hlavnú úlohu zohrávajú štrukturálne vlastnosti spojivového tkaniva - tzv. Dysplázia spojivového tkaniva. Pri dysplázii spojivového tkaniva sa vyskytujú početné a rôznorodé poruchy v štruktúre a funkciách orgánov, ktoré zahŕňajú spojivové tkanivo - srdcové chlopne, orgány zraku, kĺbov, chrupaviek atď. pohyblivosť (pružnosť) kĺbov, skoliózy a porúch držania tela.

Aj ochorenia mitrálnej chlopne môžu viesť k takýmto ochoreniam:

  • prenesená infekčná a toxická endokarditída,
  • bolesť hrdla a šarlach,
  • ischemickej choroby srdca
  • poruchy výmeny.

klasifikácia

Prolaps mitrálnej chlopne sa klasifikuje podľa stupňa ohybu chlopní:

Stupeň prolapsu nie vždy priamo súvisí so závažnosťou kurzu. Prítomnosť a závažnosť regurgitácie je považovaná za významnejšiu: čím silnejšia je, tým závažnejšia je prognóza a čím viac úzkosti patológia prináša pacientom.

Typy prolaps mitrálnej chlopne s regurgitáciou

príznaky

Prolaps mitrálnej chlopne nemá žiadne špecifické príznaky. Prvý stupeň odchýlky pri absencii regurgitácie je vo všeobecnosti najčastejšie asymptomatický - objavuje sa náhodne pri lekárskych vyšetreniach a ultrazvuku srdca.

S 2 a 3 stupňami prolapsu a prítomnosťou regurgitácie môžu pacienti vykazovať rôzne sťažnosti, ktoré však nie sú častejšie spojené so samotným prolapsom, ale s pozadím alebo komorbiditami (vegetatívno-vaskulárna dystónia, neurózy atď.). Najčastejšie sa pacienti obávajú týchto príznakov:

  1. Bolesť v oblasti srdca pichajúcej prírody, ktorá môže byť spojená s fyzickou námahou alebo nervovým stresom.
  2. Útoky tachykardie (palpitácie) sprevádzané závratmi, slabosťou, nevoľnosťou.
  3. Pocit narušenia srdca.
  4. Zvýšená únava, únava a slabosť, dokonca aj po miernom fyzickom alebo psychickom strese.
  5. Tendencia k mdloby a stavy v bezvedomí (ťažká slabosť, závraty) - v dusných miestnostiach, na pozadí emocionálneho stresu.
  6. Pocit nedostatku vzduchu, bolesť v hrudi pri dýchaní.
  7. Nespavosť, nočné mory, prebudenie s úderom srdca a bolesť srdca.

diagnostika

Ak existujú sťažnosti a príznaky srdca, kardiológ by mal nariadiť vyšetrenie a liečbu. Keďže neexistujú žiadne špecifické príznaky prolapsu, po prieskume a vyšetrení pacienta, lekár môže len navrhnúť diagnózu a potvrdiť, že je potrebné vykonať štúdiu, ktorá vizualizuje štruktúru a funkciu srdcovo-dopplerovskej echokardiografie (Echo CG) alebo ultrazvuku srdca.

Pomocou echokardiografie je možné diagnostikovať prolaps mitrálnej chlopne.

Podľa ultrazvuku sa zistí, že existuje prolaps mitrálnej chlopne, odhaľuje jej stupeň, prítomnosť alebo neprítomnosť a závažnosť regurgitácie. Na objasnenie diagnózy nie sú spravidla potrebné ďalšie štúdie, ale môžu byť potrebné na určenie odbornej alebo atletickej spôsobilosti.

Ako ďalšie metódy vyšetrenia sa vykonávajú rôzne testy (záťažový test na rotopede s výkonom EKG a Echo KG pred a po cvičení, squat testy, meranie krvného tlaku pri ležaní a bezprostredne po prijatí vertikálnej polohy, atď.). Možno budete potrebovať aj krvné testy (všeobecné a biochemické), konzultácie s príslušnými odborníkmi (neurológ, reumatológ, psychiater, kardiochirurg).

Test na rotopedu s výkonom elektrokardiogramu

liečba

Pri miernejších formách ochorenia, keď sa mierne prejaví prolaps mitrálnej chlopne a absencia alebo minimálna regurgitácia, liečba sa zvyčajne nepredpisuje. Liečba však môže byť potrebná u pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť v srdci, mdloby a závraty.

Keďže takéto sťažnosti s miernymi zmenami v štruktúre a funkcii chlopne sú najčastejšie spôsobené skutočnou patológiou srdca, ale neurasténiou, neurózou a inými neurologickými problémami, liečba je preto predpísaná neurológmi (v úzkej spolupráci s kardiológmi).

  1. Súlad s režimom - vyhnúť sa stresu, fyzickému a psychickému preťaženiu. Je veľmi žiaduce, aby ste sa poradili s psychoterapeutom alebo psychológom, aby ste sa naučili, ako sa ovládať (nad emóciami, správaním), relaxáciou. Potrebujete správny režim prevádzky (počas dňa, s normalizovaným pracovným časom a úplnou prestávkou na obed). Povinná súčasť liečby - dobrý nočný spánok. Keď poruchy spánku ukazujú ľahké prášky na spanie.
  2. Vykonávanie činností s tonickým účinkom - spevnenie, prechádzky na čerstvom vzduchu, kúpanie v bazéne.
  3. Drogová terapia - sedatíva (sedatíva) drogy - ako napríklad matka, valerián, novopassit. Silné trankvilizéry sa používajú veľmi zriedka. Spojte aj lieky, ktoré normalizujú metabolizmus (metabolizmus) v myokarde - Kudesan, Elkar a ďalšie.

V prípade prolapsu 2 - 3 stupne v kombinácii s regurgitáciou, keď pacienti majú často zvýšenie krvného tlaku a arytmie, odporúčajú tiež užívať antihypertenzíva a antiarytmiká. Aby sa zabránilo rozvoju infekčnej endokarditídy s prolapsami s regurgitáciou 2 stupne alebo viac, odporúča sa antibakteriálna liečba.

V závažných prípadoch, ktoré nie sú vhodné na konzervatívnu liečbu, sa môže odporučiť kardiochirurgia. Hlavnými indikáciami chirurgického zákroku je rozvoj chronickej mitrálnej insuficiencie a riziko vzniku (alebo už sa vyvíjajúceho) srdcového defektu.

Monitorovanie pacienta

Pacienti, u ktorých sa zistil prolaps mitrálnej chlopne, bez ohľadu na závažnosť a prítomnosť alebo neprítomnosť regurgitácie, by sa mali zaregistrovať u kardiológa a pravidelne absolvovať vyšetrenia. Odporúča sa, aby sa Echo CG vykonávala aspoň raz ročne - aby sa vyhodnotila dynamika; EKG 2-krát ročne - pre včasnú detekciu arytmií.

U pacientov s prolapsom mitrálnej chlopne sa odporúča elektrokardiografia podstúpiť 2-krát ročne.

Kardiológ určuje schopnosti pacienta z hľadiska profesionálnych aktivít, športu, spôsobilosti na vojenskú službu. Predĺženie 1 stupňa bez regurgitácie neznamená vážne obmedzenia, kontraindikované môžu byť len ťažké fyzické zaťaženia a školenia v niektorých vysokých školách vojenskej orientácie (letecké školy atď.). Otázka možnosti športovania sa posudzuje individuálne (v závislosti od športu a prítomnosti sťažností).

Pri prolapsách s regurgitáciou, obzvlášť výraznými, sú obmedzenia oveľa závažnejšie. Profesionálne športy sú zvyčajne zakázané. Služba armády je kontraindikovaná, existujú kontraindikácie pre rôzne povolania.

komplikácie

Výrazný prolaps mitrálnej chlopne, najmä v kombinácii s regurgitáciou, môže viesť k rozvoju takých závažných komplikácií, ako sú:

  1. Mitrálna insuficiencia - zvýšenie regurgitácie, čo vedie k refluxu veľkého množstva krvi späť do ľavej predsiene. Jeho príznaky sú podobné príznakom chronického srdcového zlyhania - je to dýchavičnosť, slabosť, znížený výkon.
  2. Infekčná endokarditída - infekcie ovplyvňujú anatomicky modifikované štruktúry srdcových chlopní. Endokarditída - zápal vnútornej výstelky srdca (endokardium), naopak vedie k zhoršeniu problému a zvýšeniu deformácií mitrálnej chlopne až do vzniku srdcového defektu.

  • Náhla smrť - možná s nestabilnou srdcovou prácou, prítomnosť arytmií.
  • výhľad

    Vo väčšine prípadov prolaps mitrálnej chlopne prebieha bez komplikácií, prakticky bez toho, aby pacientom spôsoboval úzkosť.

    Prognóza v 1–2 stupňoch s minimálnou regurgitáciou alebo bez nej je priaznivá, prakticky neexistujú žiadne obmedzenia a týkajú sa iba významnej fyzickej námahy.

    S prolapsom 3. stupňa alebo s ťažkou regurgitáciou je prognóza oveľa závažnejšia a priebeh patológie je nestabilný a nepredvídateľný, je nebezpečný pre svoje komplikácie, preto je možné odporučiť korekciu srdcovej chirurgie, aby sa zlepšila kvalita života pacienta a znížilo sa riziko.

    Aké je nebezpečenstvo prolapsu mitrálnej chlopne a vlastností ochorenia?

    Prolaps mitrálnej chlopne je jednou z najčastejších patológií srdcového systému. Podstata choroby spočíva v tom, že krv, ktorá prúdi z komory do srdca, sa vracia.

    Polovice ventilov, uzatvárajúce sa na kontrakcii srdcovej komory, vstupujú do aorty. Mnohí pacienti sú znepokojení otázkou: aké je nebezpečenstvo prolapsu mitrálnej chlopne?

    Mechanizmus vývoja ochorenia

    Aby ste pochopili mechanizmus vývoja choroby, musíte vedieť, ako funguje ľudské srdce. Okysličená krv vstupuje do pľúc v ľavej predsieni a potom sa zatlačí do ľavej komory.

    S jeho kontrakciou prúdi krv pod tlakom do pravej predsiene a pravej komory. Krv už poskytla všetok kyslík, ktorý prechádza do všetkých vnútorných orgánov a tkanív tela.

    V tomto štádiu krvného obehu je krv už nasýtená oxidom uhličitým. Z pravej komory je prietok krvi nasmerovaný do tepny pľúc, kde je opäť obohatený kyslíkom.

    S normálnym fungovaním srdca sa v čase predsieňovej kontrakcie krv nevráti. Tento proces je obmedzovaný mitrálnou chlopňou srdca, ktorej klapky sú tesne uzavreté, pri prekročení sa polovice ventilu ohnú a prehnú. V dôsledku toho sa nemôžu dostatočne pevne uzavrieť. To vedie k tomu, že nie celá krv vstupuje do aorty. Jej časť sa vracia k ľavému átriu.

    Proces opakovaného prietoku krvi v medicíne sa nazýva regurgitácia. Ohýbaním polovíc ventilu na 3 mm alebo menej sa krv nevráti späť.

    PMK označuje nebezpečné ochorenia, ktoré sú sprevádzané vážnymi následkami. Pri nesprávnom priebehu liečby alebo pri absencii takejto liečby je smrť pacienta nevyhnutná.

    klasifikácia

    Z množstva krvi, ktorá sa vracia a z úrovne vychýlenia polovíc ventilov, sú prolaps rozdelené do niekoľkých typov:

    1. Stupeň. Priehyb ventilov sa pohybuje od 3 do 6 mm. Objem spätného prietoku krvi je minimálny. Táto situácia nemá nepriaznivý vplyv na krvný obeh, ani na celkový stav osoby. Tento typ patológie nepotrebuje liečbu. Takíto ľudia však musia byť vyšetrení špecialistami 1 - 2 krát počas celého roka. Mali by ste vedieť, že v diagnostike PMK 1 je zakázané cvičenie na simulátoroch a zdvíhacích závažiach.
    2. Stupeň. Krídla sa ohýbajú maximálne 8,5–9 mm. Pacient musí použiť klinickú metódu liečby, ako aj obmedziť ťažkú ​​fyzickú námahu.
    3. Stupeň. V tomto štádiu vývoja patológie klesajú polovice mitrálnej chlopne viac ako 9 mm. Okrem toho. Dochádza k zvýšeniu veľkosti ľavej predsiene a komory. Ich steny sú výrazne zhutnené. Výrazne sa mení rytmus srdcového tepu. Pri výbere spôsobu liečby MVP 3 stupňov špecialisti uprednostňujú chirurgický zákrok. Jeho podstatou je redukcia priehybu uzavretím ventilov.

    V čase vývoja prolapsu je choroba rozdelená do nasledujúcich typov:

    1. Primárne. Môže byť získaná aj vrodená.
    2. Sekundárne. Prejavuje sa v podobe rôznych srdcových ochorení spojených so zmenami v štruktúre spojivového tkaniva vnútorných stien sliznice srdca.

    Pri diagnostikovaní tejto patológie je mimoriadne dôležitým bodom presné nastavenie stupňa a typu jej vývoja.

    Výber najúčinnejších metód liečby závisí od toho.

    príznaky

    Pri diagnóze MVP pacient nemá takmer žiadne príznaky.

    Takéto príznaky ochorenia sa môžu prejaviť len v neskorších štádiách vývoja ochorenia:

    • pocit bolesti za hrudnou kosťou - cítia asi 55% pacientov. Bolesť je spravidla lokalizovaná v ľavej polovici hrudníka. Neexistuje žiadna súvislosť s emocionálnym stavom osoby alebo fyzickou námahou a pocitom bolesti. Môžu byť buď krátkodobé alebo úsek na celý deň.
      Osoba môže pociťovať nepohodlie v pokoji aj pri strese;
    • pocit nedostatku vzduchu - pacient má pocit, že nemá dostatok vzduchu a zhluboka sa nadýchne;
    • porušenie rytmu tepu - môže poraziť veľmi často alebo príliš pomaly;
    • závraty;
    • mdloby;
    • ťažké bolesti hlavy;
    • neprimeraná horúčka.

    Ak sa objaví jeden alebo niekoľko príznakov, je potrebné urýchlene sa obrátiť na špecialistov a vyšetriť.

    komplikácie

    Mitrálna chlopňa prolapsuje, čo je to nebezpečné? Táto otázka sa týka takmer každého, kto má problémy s prácou srdca. U väčšiny pacientov je choroba asymptomatická a neovplyvňuje ich celkový stav. Ale 5-10% ľudí trpí rozvojom komplikácií, ktoré sa vyskytujú spolu s prolapsom. Medzi najzložitejšie a najbežnejšie patria:

    1. Vývoj mitrálnej insuficiencie. Táto patológia je zvyčajne spojená s mechanickým poškodením hrudníka, ktoré je sprevádzané porušením štruktúry akordov. Pri oddelení od polovíc šľachy mitrálnej chlopne je pacientovi diagnostikovaná akútna nedostatočnosť MK. Súbežne s touto patológiou sa u pacienta vyvíja pľúcny edém, sipot v nich a ortopnoe. Mitrálna insuficiencia môže mať tiež chronický prejav. Podľa štatistík tento stav ohrozuje ľudí vo veku 40 a viac rokov. Majú dýchavičnosť a únavu.
    2. Endokarditída je infekčná. Nebezpečenstvo prolapsu mitrálnej chlopne spočíva aj v tom, že pacient v tele vyvíja baktériu, ktorá vyvoláva IE. Endokarditída je často sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín v cievach mozgu alebo porušením funkcie ľavej srdcovej komory.
    3. Angina pectoris Porušenie kontrakcie srdcového svalu je spojené s poruchou krvného obehu, čo vedie k zvýšeniu zaťaženia ľavej predsiene a komory. Výsledkom takýchto patológií je zvýšenie veľkosti ľavej polovice srdca a hypoxia nielen mozgu, ale všetkých vnútorných orgánov.
    4. Death. Smrteľný výsledok je možný s rozvojom pľúcnej fibrilácie. Existujú prípady smrti v diagnóze MVP v prípade, keď je ochorenie sprevádzané predĺžením QT intervalu alebo mitrálnou insuficienciou.

    Z vyššie uvedeného vyplýva, že účinky prolapsu mitrálnej chlopne môžu byť dosť závažné.

    Ak hovoríme o prevencii ochorenia, je to predovšetkým v pravidelnom prechode lekárskej prehliadky. Dokonca aj sekundárna PMK môže pokračovať bez prejavu viditeľných príznakov.

    Diagnóza je možná až po dôkladnom vyšetrení. Iba v tomto prípade môžete urobiť diagnózu v ranom štádiu vývoja prolapsu a vyhnúť sa vážnym komplikáciám a možno aj smrti. Starostlivý prístup k vášmu telu a telu je zárukou zdravia.

    Aké je riziko prolapsu mitrálnej chlopne?

    Jedným z najčastejších patológií srdca je prolaps mitrálnej chlopne. Čo to znamená? Normálne, práca srdca vyzerá takto. Ľavá predsieň je stlačená, aby sa uvoľnila krv, ventil v tomto okamihu otvorí a krv prechádza do ľavej komory. Potom sa klapky zatvoria a kontrakcia komory spôsobí, že sa krv presunie do aorty.

    S prolapsom chlopne sa časť krvi v čase komorovej kontrakcie dostane opäť do átria, pretože prolaps je vychýlenie, ktoré zabraňuje normálnemu zatvoreniu dverí. Existuje teda spätný reflux krvi (regurgitácia) a rozvoj mitrálnej insuficiencie.

    Prečo sa vyvíja patológia

    Prolaps mitrálnej chlopne je problém, ktorý je častejší u mladých ľudí. Vek 15-30 rokov je najtypickejším pre diagnostiku tohto problému. Príčiny patológie sú konečne nejasné. Vo väčšine prípadov sa MVP nachádza u ľudí s patológiami spojivového tkaniva, napríklad s dyspláziou. Jednou z jeho vlastností môže byť zvýšená flexibilita.

    Napríklad, ak človek ľahko ohne palec na ruku v opačnom smere a dosiahne ho k predlaktiu, potom je vysoká pravdepodobnosť prítomnosti jednej z patológií spojivového tkaniva a PMK.

    Jednou z príčin prolapsu mitrálnej chlopne je vrodená genetická porucha. Vývoj tejto patológie je však možný vďaka získaným príčinám.

    Získané príčiny PMK

    • Ischemická choroba srdca;
    • myokarditída;
    • Rôzne kardiomyopatie ides;
    • Infarkt myokardu;
    • Usadzovanie vápnika na mitrálnom kruhu.

    Kvôli bolestivým procesom je narušená dodávka krvi do srdcových štruktúr, zapálené tkanivá, bunky odumierajú, sú nahradené spojivovým tkanivom, tkanivá samotného ventilu a jeho okolité štruktúry sú zhutnené.

    To všetko vedie k zmenám v tkanivách chlopne, poškodeniu svalov, ktoré ju riadia, v dôsledku čoho sa ventil úplne zastaví, to znamená, že sa objaví prolaps jeho ventilov.

    Je PMC Dangerous?

    Hoci prolaps mitrálnej chlopne sa kvalifikuje ako patológia srdca, vo väčšine prípadov je prognóza pozitívna a nie sú pozorované žiadne príznaky. Často je PMK diagnostikovaná náhodne počas ultrazvuku srdca počas profylaktických vyšetrení.

    Prejavy PMK závisia od stupňa prolapsu. Symptómy sa vyskytujú, ak je regurgitácia závažná, čo je možné v prípadoch výrazného vychýlenia chlopňových ventilov.

    Väčšina ľudí s PMH, netrpí týmto, patológia neovplyvňuje ich životy a výkon. Avšak s druhým a tretím stupňom prolapsu sú možné nepríjemné pocity v oblasti srdca, bolesti a porúch rytmu.

    V najzávažnejších prípadoch sa vyvinú komplikácie spojené s poškodením krvného obehu a zhoršením srdcového svalu v dôsledku rozťahovania sa počas spätného toku krvi.

    Komplikácie mitrálnej insuficiencie

    • Prasknutie akordu srdca;
    • Infekčná endokarditída;
    • Myxomatózne zmeny chlopní ventilov;
    • Zlyhanie srdca;
    • Náhla smrť.

    Táto komplikácia je extrémne zriedkavá a môže sa vyskytnúť, ak sa MVP kombinuje s komorovými arytmiami, ktoré ohrozujú život.

    Stupeň prolapsu

    • 1 stupeň - ohyb klapiek ventilu 3-6 mm,
    • 2 stupne - vychýlenie nie viac ako 9 mm,
    • Stupeň 3 - viac ako 9 mm.

    Takže najčastejšie prolaps mitrálnej chlopne nie je nebezpečný, takže nie je potrebné ju liečiť. Avšak s významnou závažnosťou patológie potrebujú ľudia starostlivú diagnózu a pomoc.

    Ako je problém

    Prolaps mitrálnej chlopne sa prejavuje špecifickými príznakmi s významnou regurgitáciou. Avšak, keď sa pýtate na pacientov s odhaleným MVP, dokonca aj na najmenšom stupni, ukazuje sa, že ľudia zažívajú mnoho sťažností na menšie ochorenia.

    Tieto sťažnosti sú podobné problémom vyplývajúcim z vegetovaskulárnej alebo neurocirikulačnej dystónie. Keďže táto porucha je často diagnostikovaná súčasne s mitrálnou insuficienciou, nie je vždy možné rozlišovať medzi symptómami, ale hlavnú úlohu pri zmenách v dobrom zdravotnom stave pripisuje PMK.

    Všetky problémy, bolesť alebo nepohodlie vyplývajúce z mitrálnej insuficiencie sú spojené so zhoršením hemodynamiky, to znamená, krvným tokom.

    Pretože v tejto patológii sa časť krvi vracia späť do átria a nevstupuje do aorty, srdce musí urobiť dodatočnú prácu na zabezpečenie normálneho prietoku krvi. Nadmerná záťaž nie je nikdy prospešná, vedie k rýchlejšiemu opotrebovaniu tkanín. Okrem toho regurgitácia vedie k expanzii átria v dôsledku prítomnosti ďalšej časti krvi.

    V dôsledku prepadu krvi v ľavej predsieni sú všetky oblasti ľavého srdca preťažené, zvyšuje sa sila kontrakcií, pretože sa musíte vyrovnať s dodatočnou časťou krvi. V priebehu času sa môže vyvinúť hypertrofia ľavej komory, ako aj atria, čo vedie k zvýšeniu tlaku v cievach prechádzajúcich pľúcami.

    Ak sa patologický proces naďalej vyvíja, pľúcna hypertenzia spôsobuje hypertrofiu pravej komory a nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne. Príznaky srdcového zlyhania sa objavia. Opísaný obraz je typický pre prolaps mitrálnej chlopne 3 stupne, v iných prípadoch je choroba oveľa jednoduchšia.

    Absolútna väčšina pacientov spomedzi symptómov prolapsu mitrálnej chlopne indikuje periódu srdcového tepu, ktorá môže mať rôzne sily a trvanie.

    Tretina pacientov pravidelne pociťuje nedostatok vzduchu, chcú, aby bol dych hlbší.

    Medzi agresívnejšími príznakmi môže byť zaznamenaná strata vedomia a stavy v bezvedomí.

    Pomerne často, prolaps mitrálnej chlopne je sprevádzaný zníženým výkonom, podráždenosťou, človek môže byť emocionálne nestabilný, jeho spánok môže byť narušený. Môžu byť bolesti na hrudníku. A nemajú nič spoločné s fyzickou aktivitou a nitroglycerín ich neovplyvňuje.

    Najčastejšie príznaky

    • Bolesť na hrudníku;
    • Nedostatok vzduchu;
    • Dýchavičnosť;
    • Palpitácie alebo zlyhanie rytmu;
    • mdloby;
    • Nestabilná nálada;
    • únava;
    • Bolesti hlavy ráno alebo v noci.

    Všetky tieto príznaky nemožno nazvať charakteristickými len pre prolaps mitrálnej chlopne, môžu byť spôsobené inými problémami. Pri vyšetrovaní pacientov s podobnými ťažkosťami (najmä v mladom veku) sa však často zistí mitrálna chlopňa stupňa 1 alebo dokonca stupňa 2. t

    Ako je diagnostikovaná patológia

    Pred začatím liečby potrebujete presnú diagnózu. Kedy vzniká potreba diagnostikovať PMH?

    • Po prvé, diagnóza môže byť vykonaná náhodne, počas rutinného vyšetrenia s výkonom ultrazvuku srdca.
    • Po druhé, počas akéhokoľvek vyšetrenia pacienta praktickým lekárom môže byť vypočutý srdcový šelest, ktorý poskytne dôvody na ďalšie vyšetrenie. Charakteristický zvuk, nazývaný hluk, počas vychýlenia mitrálnej chlopne je spôsobený regurgitáciou, to znamená, že krv sa vrhá späť do átria.
    • Po tretie, pacientove sťažnosti môžu viesť lekára k podozreniu na PMH.

    Ak sa objavia takéto podozrenia, mali by ste kontaktovať špecialistu, kardiológa. Diagnostiku a liečbu by mal vykonávať práve on. Hlavnými diagnostickými metódami sú auskultizácia a ultrazvuk srdca.

    Počas auskultúry môže lekár počuť charakteristický hluk. U mladých pacientov sa však pomerne často určuje srdcový šelest. Môže sa vyskytnúť v dôsledku veľmi rýchleho pohybu krvi, počas ktorého vznikajú turbulencie a turbulencie.

    Takýto hluk nie je patológia, vzťahuje sa na fyziologické prejavy a neovplyvňuje stav človeka ani prácu jeho orgánov. Ak sa však zistí hluk, stojí za to byť v bezpečí a vykonať ďalšie diagnostické vyšetrenia.

    Len metóda echokardiografie (ultrazvuk) môže spoľahlivo zistiť a potvrdiť PMH alebo jeho neprítomnosť. Výsledky vyšetrenia sa zobrazia na obrazovke a lekár uvidí, ako ventil funguje. Vidí pohyb svojich klapiek a vychýlenie pod prúdom krvi. Prolaps mitrálnej chlopne sa nemusí vždy objaviť v pokoji, preto je v niektorých prípadoch pacient znovu vyšetrený po cvičení, napríklad po 20 drepoch.

    V reakcii na zaťaženie sa zvyšuje krvný tlak, zvyšuje sa tlaková sila na ventil a prolaps, dokonca aj malý, sa stáva viditeľným na ultrazvuku.

    Ako je liečba?

    Ak je PMK bez príznakov, liečba sa nevyžaduje. V prípade odhalenej patológie lekár zvyčajne odporúča, aby ste každý rok sledovali kardiológa a robili ultrazvuk srdca. To poskytne príležitosť vidieť proces v dynamike a všimnúť si zhoršenie stavu a činnosti ventilu.

    Okrem toho kardiológ zvyčajne odporúča odvykanie od fajčenia, silný čaj a kávu a minimalizáciu príjmu alkoholu. Užitočné budú telesné cvičenia alebo iné fyzické aktivity s výnimkou ťažkých športov.

    Prolaps mitrálnej chlopne 2 stupne, a najmä 3 stupne, môže spôsobiť významnú regurgitáciu, ktorá vedie k zhoršeniu zdravia a vzniku symptómov. V týchto prípadoch vykonajte lekárske ošetrenie. Žiadny liek však nemôže ovplyvniť stav chlopne a samotný prolaps. Z tohto dôvodu je liečba symptomatická, to znamená, že hlavný účinok je zameraný na odbremenenie osoby od nepríjemných symptómov.

    Terapia predpísaná pre PMK

    • antiarytmiká;
    • antihypertenzný;
    • Stabilizácia nervového systému;
    • Tónovania.

    V niektorých prípadoch prevládajú symptómy arytmie, potom sú potrebné vhodné lieky. V iných prípadoch sú potrebné sedatíva, pretože pacient je veľmi podráždený. Preto sú lieky predpísané v súlade so sťažnosťami a identifikovanými problémami.

    To môže byť kombinácia príznakov, potom liečba by mala byť komplexná. Všetkým pacientom s prolapsom mitrálnej chlopne sa odporúča organizovať režim tak, aby spánok bol dostatočne dlhý.

    Medzi liekmi predpísanými beta-blokátormi, liekmi, ktoré vyživujú srdce a zlepšujú jeho metabolické procesy. Z sedatív, infúzie valeriána a maternice sú často veľmi účinné.

    Vplyv liekov nemusí priniesť požadovaný účinok, pretože neovplyvňuje stav ventilu. Môže sa vyskytnúť určité zlepšenie, ktoré však nemožno považovať za stabilné v akútnom progresívnom priebehu ochorenia.

    Okrem toho môžu existovať komplikácie, ktoré vyžadujú chirurgickú liečbu. Najčastejším dôvodom pre operáciu v MVP je roztrhnutie väzov mitrálnej chlopne.

    V tomto prípade srdcové zlyhanie porastie veľmi rýchlo, pretože ventil sa nedá zatvoriť vôbec.

    Chirurgická liečba je posilnenie ventilového krúžku alebo implantácia mitrálnej chlopne. Dnes sú takéto operácie pomerne úspešné a môžu viesť k výraznému zlepšeniu zdravia a pohody pacienta.

    Vo všeobecnosti prognóza prolapsu mitrálnej chlopne závisí od niekoľkých faktorov:

    • rýchlosť vývoja patologického procesu;
    • závažnosť patológie chlopne;
    • stupeň regurgitácie.

    Samozrejme, včasná diagnóza a presné dodržiavanie kardiologických funkcií zohrávajú veľkú úlohu v úspechu liečby. Ak je pacient pozorný voči svojmu zdraviu, potom „zaznie alarm“ včas a podstúpi potrebné diagnostické postupy, ako aj liečbu.

    V prípade nekontrolovaného vývoja patológie a nedostatku potrebnej liečby sa môže stav srdca postupne zhoršovať, čo vedie k nepríjemným a možno nezvratným následkom.

    Je prevencia možná?

    Prolaps mitrálnej chlopne je hlavne vrodený problém. To však neznamená, že ho nemožno varovať. Aspoň je možné znížiť riziko vzniku 2 a 3 stupňov prolapsu.

    Prevencia môže byť pravidelná návšteva kardiológa, dodržiavanie diéty a odpočinku, pravidelné cvičenie, prevencia a včasná liečba infekčných ochorení.

    Prolaps mitrálnej chlopne: symptómy, liečba a prognóza

    Prolaps mitrálnej chlopne (PMK) je prepadnutie hlienov mitrálnej chlopne smerom k ľavej predsiene počas kontrakcie ľavej komory. Toto srdcové ochorenie vedie k tomu, že počas redukcie ľavej komory krvi sa vrhá do ľavej predsiene. PMK je častejšia u žien a vyvíja sa vo veku 14-30 rokov. Vo väčšine prípadov je takáto abnormalita srdca asymptomatická a nie je ľahké ju diagnostikovať, ale v niektorých prípadoch je objem krvi, ktorá je vyhodená, príliš veľký a vyžaduje liečbu, niekedy dokonca chirurgickú korekciu.

    O tomto patológiu budeme hovoriť v tomto článku: na základe toho, čo je diagnostikované PMH, je potrebné ho liečiť a tiež to, čo je prognóza pre ľudí trpiacich chorobou.

    dôvody

    Dôvody pre rozvoj prolapsu mitrálnej chlopne nie sú úplne známe, ale moderná medicína si je vedomá, že tvorba chlopní ventilov je spôsobená patológiami spojivového tkaniva (osteogenesis imperfecta, elastický pseudoxantóm, Marfanov syndróm, Ehlers-Danlo syndróm, atď.).

    Toto ochorenie srdca môže byť:

    • primárne (vrodené): vyvíja sa v dôsledku myxomatóznej degenerácie (vrodená patológia spojivového tkaniva) alebo toxických účinkov na srdce plodu počas tehotenstva;
    • sekundárne (získané): vyvíja sa na pozadí súvisiacich ochorení (reumatizmus, ischemická choroba srdca, endokarditída, poranenia hrudníka, atď.).

    Symptómy vrodeného MVP

    Pri vrodenom MVP sú príznaky spôsobené poruchou hemodynamiky veľmi zriedkavé. Toto ochorenie srdca sa častejšie vyskytuje u chudých ľudí s vysokou postavou, dlhými končatinami, zvýšenou pružnosťou pokožky a hyper kĺby. Súbežná patológia vrodeného prolapsu mitrálnej chlopne je často vegetatívno-vaskulárna dystónia, ktorá spôsobuje množstvo symptómov, často mylne „pripisovaných“ srdcovým ochoreniam.

    Títo pacienti sa často sťažujú na bolesť v oblasti hrudníka a srdca, ktorá je vo väčšine prípadov spúšťaná poruchami fungovania nervového systému a nie je spojená s hemodynamickými poruchami. Vyskytuje sa na pozadí stresovej situácie alebo emocionálnej preťaženosti, je brnenie alebo bolesť v prírode a nie je sprevádzaná dýchavičnosťou, predvedomím, závratmi a zvýšením intenzity bolesti počas fyzickej námahy. Trvanie bolesti sa môže pohybovať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých dní. Tento symptóm si vyžaduje návštevu u lekára iba vtedy, ak je k nemu pripojený celý rad ďalších príznakov: dýchavičnosť, závraty, zvýšené bolestivé pocity počas cvičenia a stav pred omdlením.

    So zvýšenou nervovou vzrušivosťou môžu pacienti s PMK pocítiť tlkot srdca a „prerušenia práce srdca“. Spravidla nie sú spôsobené poruchami fungovania srdca, trvajú krátky čas, nie sú sprevádzané náhlou synkopou a rýchlo zmiznú samy od seba.

    Aj u pacientov s MVP je možné pozorovať iné príznaky vegetatívne-cievnej dystónie: t

    • bolesť brucha;
    • bolesti hlavy;
    • "Neprimeraný" subfebrilný stav (zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí 37-37,9 ° C);
    • pocit hrudky v hrdle a pocity nedostatku vzduchu;
    • časté močenie;
    • zvýšená únava;
    • nízka odolnosť voči fyzickej námahe;
    • citlivosť na zmeny počasia.

    V zriedkavých prípadoch, s vrodeným MVP, má pacient mdloby. Spravidla sú spôsobené ťažkými stresovými situáciami alebo sa objavujú v dusenej a zle vetranej miestnosti. Na ich odstránenie stačí odstrániť ich príčinu: zabezpečiť čerstvý vzduch, normalizovať teplotné podmienky, upokojiť pacienta atď.

    U pacientov s vrodeným ochorením mitrálnej chlopne na pozadí vegetatívne-cievnej dystónie, pri absencii korekcie patologického psychoemotického stavu, možno pozorovať záchvaty paniky, depresiu, prevahu hypochondrie a asténiu. Niekedy tieto poruchy spôsobujú rozvoj hystérie alebo psychopatie.

    Pacienti s vrodeným MVP majú často aj iné ochorenia spojené s patológiou spojivového tkaniva (strabizmus, krátkozrakosť, poruchy postoja, ploché nohy atď.).

    Závažnosť symptómov MVP závisí do značnej miery od stupňa ochabnutia chlopňových chlopní v ľavej predsieni:

    • I stupeň - do 5 mm;
    • II stupeň - 6-9 mm;
    • Stupeň III - do 10 mm.

    Vo väčšine prípadov, keď stupeň I-II, táto anomália štruktúry mitrálnej chlopne nevedie k významnému porušeniu hemodynamiky a nespôsobuje závažné príznaky.

    Príznaky získanej PMK

    Závažnosť klinických prejavov získanej PMK vo veľkej miere závisí od provokujúcej príčiny:

    1. Keď PMK, ktorá bola spôsobená infekčnými chorobami (angina pectoris, reumatizmus, šarlach), vykazuje príznaky zápalu endokardu: znížená tolerancia na fyzický, psychický a emocionálny stres, slabosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, "prerušenia práce srdca" atď.
    2. S PMK, ktorá bola spustená infarktom myokardu, sa pacient na pozadí symptómov infarktu javí ako silná kardialgia, pocity „prerušenia srdca“, dýchavičnosť, kašeľ (je možná ružová pena) a tachykardia.
    3. Ak je MVP spôsobená poranením hrudníka, prerušenia akordu, ktoré regulujú normálne fungovanie lístkov ventilu. U pacienta sa objaví tachykardia, dýchavičnosť a kašeľ s uvoľnením ružovej peny.

    diagnostika

    PMK je vo väčšine prípadov detegovaná náhodne: pri počúvaní zvukov srdca, EKG (môže nepriamo indikovať prítomnosť tohto ochorenia srdca), Echo-KG a Doppler-Echo-KG. Hlavné diagnostické metódy pre PMK sú:

    • Echo-KG a Doppler-Echo-KG: umožňujú nastaviť stupeň prolapsu a objem regurgitácie krvi v ľavej predsieni;
    • Holter EKG a EKG: umožňujú zistiť prítomnosť arytmií, extrasystolov, syndrómu chorého sínusu atď.

    liečba

    Vo väčšine prípadov nie je MVP sprevádzaná významnými poruchami v práci srdca a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Títo pacienti by mali byť monitorovaní kardiológom a dodržiavať jeho rady na udržanie zdravého životného štýlu. Pacientom sa odporúča:

    • raz za 1-2 roky vykonať Echo-KG určiť dynamiku poslanca EP;
    • starostlivo monitorovať ústnu hygienu a každých šesť mesiacov navštíviť zubára;
    • prestať fajčiť;
    • obmedziť spotrebu kofeínových potravín a alkoholických nápojov;
    • dajte si primerané cvičenie.

    Potreba vymenovať lieky na PMK sa stanovuje individuálne. Po vyhodnotení výsledkov diagnostických štúdií môže lekár predpísať: t

    • liečivá na báze horčíka: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin atď.;
    • vitamíny: tiamín, nikotínamid, riboflavín atď.;
    • blokátory: propranolol, atenolol, metoprolol, celiprolol;
    • kardioprotektory: karnitín, panangín, koenzým Q-10.

    V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby pacienti s PMH konzultovali psychoterapeuta, aby si vytvorili adekvátny prístup k liečbe a stavu. Pacient môže byť odporučený: t

    • sedatíva: Amitriptylín, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
    • neuroleptiká: Sonapaks, Triftazin.

    S rozvojom ťažkej mitrálnej nedostatočnosti môže byť pacientovi odporučená operácia na nahradenie ventilu.

    predpovede

    Vo väčšine prípadov je PMH nerovné a neovplyvňuje fyzickú a sociálnu aktivitu. Tehotenstvo a pôrod nie sú kontraindikované a pokračujú bez komplikácií.

    Komplikácie tohto srdcového ochorenia sa vyvíjajú u pacientov s ťažkou regurgitáciou, predĺženými a zhrubnutými chlopňovými chlopňami alebo zväčšenou ľavou komorou a átiom. Medzi hlavné komplikácie PMH patria:

    Prolaps mitrálnej chlopne a mitrálna regurgitácia. Lekárska animácia (angličtina).

    Prolaps mitrálnej chlopne

    Prolaps mitrálnej chlopne (PMK) je klinická patológia, pri ktorej sa jeden alebo dva chlopne tohto anatomického formovania prolapsujú, to znamená, že sa počas systoly (kontrakcie srdca) ohýbajú do dutiny ľavej predsiene, ktorá by normálne nemala nastať.

    Diagnóza PMH bola umožnená použitím ultrazvukových techník. Prolaps mitrálnej chlopne je pravdepodobne najčastejšou patológiou v tejto oblasti a vyskytuje sa vo viac ako šiestich percentách populácie. U detí je anomália zistená oveľa častejšie ako u dospelých a u dievčat sa vyskytuje častejšie asi štyrikrát. V adolescencii je pomer dievčat k chlapcom 3: 1 a pre ženy a mužov 2: 1. U starších osôb je rozdiel vo frekvencii výskytu MVP u oboch pohlaví vyrovnaný. Toto ochorenie sa vyskytuje aj počas tehotenstva.

    anatómia

    Srdce môže byť reprezentované ako druh pumpy, ktorá spôsobuje cirkuláciu krvi cez cievy celého organizmu. Takýto pohyb tekutiny sa stáva možným v dôsledku udržiavania správneho tlaku v dutine srdca a svalového systému orgánu. Ľudské srdce sa skladá zo štyroch dutín, ktoré sa nazývajú komory (dve komory a dve predsiene). Komory sú od seba obmedzené špeciálnymi „dverami“ alebo ventilmi, z ktorých každý pozostáva z dvoch alebo troch listov. Vďaka tejto anatomickej štruktúre hlavného motora ľudského tela je každá bunka ľudského tela zásobovaná kyslíkom a živinami.

    V srdci sú štyri ventily:

    1. Mitrálnej. Oddeľuje dutinu ľavej predsiene a komory a pozostáva z dvoch ventilov - predných a zadných. Prolaps letáku predného ventilu je oveľa bežnejší ako chrbát. Ku každému z ventilov sú pripojené špeciálne závity, nazývané akordy. Poskytujú ventilový kontakt so svalovými vláknami, ktoré sa nazývajú papilárne alebo papilárne svaly. Pre plnohodnotnú prácu tejto anatomickej formácie je potrebná spoločná koordinovaná práca všetkých zložiek. Počas kontrakcie srdca - systoly - sa zmenšuje dutina svalovej srdcovej komory a tým aj tlak v nej. Súčasne sú papilárne svaly, ktoré uzatvárajú výstup krvi späť do ľavej predsiene, odkiaľ sa vylial z pľúcneho obehu, obohatené kyslíkom, a preto krv vstupuje do aorty a ďalej sa cez arteriálne cievy dodáva do všetkých orgánov a tkanív.
    2. Tricuspidálny (trikuspidálny) ventil. Skladá sa z troch krídel. Nachádza sa medzi pravou predsieňou a komorou.
    3. Aortálna chlopňa. Ako je opísané vyššie, nachádza sa medzi ľavou komorou a aortou a neumožňuje návrat krvi do ľavej komory. Počas systoly sa otvára, uvoľňuje arteriálnu krv do aorty pod vysokým tlakom a počas diastoly je uzavretá, čo zabraňuje spätnému toku krvi do srdca.
    4. Ventil pľúcnej arterie. Nachádza sa medzi pravou komorou a pľúcnou artériou. Podobne ako pri aortálnej chlopni, neumožňuje návrat krvi do srdca (pravá komora) počas diastolického obdobia.

    Za normálnych okolností môže byť práca srdca znázornená nasledovne. V pľúcach je krv obohatená kyslíkom a vstupuje do srdca, alebo skôr do ľavého átria (má tenké svalové steny a je len „rezervoárom“). Z ľavej predsiene sa naleje do ľavej komory (reprezentovanej „silným svalom“ schopným vytlačiť všetok prijatý krvný objem), odkiaľ prúdi aortou do všetkých orgánov veľkej cirkulácie (pečeň, mozog, končatiny a iné) počas systoly. Prenosom kyslíka do buniek odoberá krv oxid uhličitý a vracia sa do srdca, tentoraz do pravej predsiene. Z dutiny vstupuje tekutina do pravej komory a počas systoly sa vylučuje do pľúcnej tepny a potom do pľúc (pľúcny obeh). Cyklus sa opakuje.

    Čo je to prolaps a ako je to nebezpečné? Toto je stav nedostatočného fungovania chlopňového aparátu, pri ktorom sa počas svalovej kontrakcie úplne nezatvárajú odtokové cesty krvi, a preto sa časť krvi počas systoly vracia do srdcových častí. Takže s prolapsom mitrálnej chlopne, tekutina počas systoly čiastočne vstupuje do aorty a čiastočne z komory je zatlačená späť do átria. Tento návrat krvi sa nazýva regurgitácia. Zvyčajne v patológii mitrálnej chlopne sú zmeny mierne vyjadrené, takže tento stav je často považovaný za variant normy.

    Príčiny prolapsu mitrálnej chlopne

    Existujú dve hlavné príčiny tejto patológie. Jedným z nich je vrodená porucha štruktúry spojivového tkaniva srdcových chlopní a druhá je dôsledkom predchádzajúcich ochorení alebo poranení.

    1. Vrodený prolaps mitrálnej chlopne je pomerne bežný a je spojený s dedične prenášanou chybou v štruktúre vlákien spojivového tkaniva, ktoré slúžia ako základ pre hrbolčeky. V tomto prípade patológovia rozširujú vlákna spájajúce chlopňu so svalom (akordy) a samotné ventily sa stávajú mäkšími, pružnejšími a ľahšie roztiahnuteľnými, čo vysvetľuje ich tesné uzavretie v čase systoly srdca. Vo väčšine prípadov kongenitálny MVP postupuje priaznivo, bez toho, aby spôsoboval komplikácie a srdcové zlyhanie, preto je najčastejšie považovaný skôr za znak organizmu než za ochorenie.
    2. Choroby srdca, ktoré môžu spôsobiť zmeny v normálnej anatómii chlopní:
      • Reumatizmus (reumatická choroba srdca). Spravidla je srdcovému zlyhaniu predchádzaná bolesť hrdla, niekoľko týždňov, po ktorých dochádza k záchvatu reumatizmu (poškodenie kĺbov). Okrem viditeľného zápalu prvkov pohybového aparátu sa však do procesu zapojujú aj srdcové chlopne, ktoré sú vystavené oveľa väčšiemu deštruktívnemu účinku streptokokov.
      • Koronárna choroba srdca, infarkt myokardu (srdcový sval). U týchto ochorení dochádza k zhoršeniu zásobovania krvou alebo k jeho úplnému zastaveniu (v prípade infarktu myokardu), vrátane papilárnych svalov. Môže sa vyskytnúť prerušenie akordu.
      • Poranenie hrudníka. Silné údery v oblasti hrudníka môžu vyvolať náhle uvoľnenie akordov chlopne, čo vedie k vážnym komplikáciám v prípade nedostatočnej starostlivosti.

    Klasifikácia prolapsu mitrálnej chlopne

    Existuje klasifikácia prolapsu mitrálnej chlopne v závislosti od závažnosti regurgitácie.

    • Stupeň I je charakterizovaný vychýlením krídla z troch na šesť milimetrov;
    • Stupeň II sa vyznačuje zvýšením amplitúdy vychýlenia na deväť milimetrov;
    • Stupeň III je charakterizovaný výrazným vychýlením viac ako deväť milimetrov.

    Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne

    Ako bolo uvedené vyššie, vo väčšine prípadov je prolaps mitrálnej chlopne takmer asymptomatický a je diagnostikovaný náhodne počas preventívneho lekárskeho vyšetrenia.

    Medzi najčastejšie príznaky prolapsu mitrálnej chlopne patria:

    • Kardialgia (bolesť v srdci). Tento symptóm sa vyskytuje v približne 50% prípadov MVP. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v ľavej polovici hrudníka. Môžu byť ako krátkodobé, a natiahnuť niekoľko hodín. Bolesť môže nastať aj v pokoji alebo pri silnom emocionálnom strese. Často však nie je možné spojiť výskyt srdcového symptómu s akýmkoľvek provokujúcim faktorom. Je dôležité poznamenať, že užívanie nitroglycerínu, ktoré sa vyskytuje pri ischemickej chorobe srdca, sa nezastaví.
    • Pocit nedostatku vzduchu. Pacienti majú obrovskú túžbu zhlboka sa nadýchnuť v „plných prsiach“;
    • Pocit prerušenia práce srdca (alebo veľmi zriedkavý tep, alebo naopak rýchly (tachykardia);
    • Závraty a mdloby. Sú spôsobené srdcovými arytmiami (s krátkodobým poklesom prietoku krvi do mozgu);
    • Bolesti hlavy ráno a v noci;
    • Zvýšenie teploty, bez akéhokoľvek dôvodu.

    Diagnóza prolapsu mitrálnej chlopne

    Pravdepodobne, prolapsy ventilu sú diagnostikované terapeutom alebo kardiológom počas auskultácie (počúvanie srdca pomocou stetofonendoskopu), ktoré vykonávajú pre každého pacienta počas pravidelných lekárskych vyšetrení. Srdcové šumy sú spôsobené zvukovými javmi pri otváraní a zatváraní ventilov. Ak máte podozrenie na srdcovú vadu, lekár dá smer k ultrazvukovej diagnostike (ultrazvuku), ktorá vám umožní vizualizovať ventil, určiť prítomnosť anatomických defektov v ňom a stupeň regurgitácie. Elektrokardiografia (EKG) neodráža zmeny v srdci v tejto patológii chlopňových lístkov

    Liečba a kontraindikácie

    Taktika liečby prolapsu mitrálnej chlopne je určená stupňom prolapsu chlopňových chlopní a objemom regurgitácie, ako aj charakterom psycho-emocionálnych a kardiovaskulárnych ochorení.

    Dôležitým bodom v terapii je normalizácia pracovných a oddychových režimov pre pacientov a dodržiavanie denného režimu. Dávajte pozor na dlhodobý (dostatočný) spánok. O otázke telesnej kultúry a športu by mal individuálne rozhodnúť ošetrujúci lekár po posúdení indikátorov telesnej zdatnosti. Pacienti v neprítomnosti závažnej regurgitácie vykazovali mierne cvičenie a aktívny životný štýl bez akýchkoľvek obmedzení. Najvýhodnejšie sú lyže, plávanie, korčule, cyklistika. Ale aktivity súvisiace s trhavým typom pohybov sa neodporúčajú (box, skákanie). V prípade výraznej mitrálnej regurgitácie sú športy kontraindikované.

    Je možné odporučiť všeobecnú posilňujúcu terapiu pacientom s návštevami kúpeľných stredísk, vodnými procedúrami, masážou chrbtice, najmä krčnej oblasti, akupunktúry, vitamínov.

    Dôležitou zložkou pri liečbe prolapsu mitrálnej chlopne je fytoterapia, ktorá je založená najmä na sedatívnych (upokojujúcich) rastlinách: valeriána, maternice, hloh, divého rozmarínu, šalvie, ľubovníka bodkovaného a ďalších.

    Pre prevenciu vzniku reumatoidnej lézie srdcových chlopní je v prípade chronickej tonzilitídy (tonzilitída) preukázaná tonzilektómia (odstránenie mandlí).

    Lieková terapia pre MVP je zameraná na liečbu komplikácií, ako je arytmia, zlyhanie srdca, ako aj symptomatická liečba prejavov prolapsu (sedácia).

    V prípade ťažkej regurgitácie, ako aj v prípade zlyhania obehu, je možné vykonávať chirurgický zákrok. Spravidla je postihnutá mitrálna chlopňa zošitá, to znamená, že sa vykonáva valvuloplastika. S jeho neefektívnosťou alebo neuskutočniteľnosťou z mnohých dôvodov je možná implantácia umelého analógu.

    Komplikácie prolapsu mitrálnej chlopne

    1. Nedostatok mitrálnej chlopne. Tento stav je častou komplikáciou reumatického ochorenia srdca. V tomto prípade sa v dôsledku neúplného uzavretia chlopní a ich anatomického defektu vyskytne významný návrat krvi do ľavej predsiene. Pacient sa obáva slabosti, dýchavičnosti, kašľa a mnohých ďalších. V prípade vzniku podobnej komplikácie je indikovaná ventilová protéza.
    2. Útoky angíny a arytmie. Tento stav je sprevádzaný abnormálnym srdcovým rytmom, slabosťou, závratmi, pocitom zlyhania srdca, plazením sa pred očami, omdlením. Táto patológia vyžaduje vážne lekárske ošetrenie.
    3. Infekčná endokarditída. Pri tomto ochorení dochádza k zápalu srdcovej chlopne.

    Prevencia prolapsu mitrálnej chlopne

    Po prvé, pre prevenciu tohto ochorenia je potrebné dezinfikovať všetky chronické ložiská infekcie - zubné zuby, angína (prípadne odstránenie mandlí podľa indikácií) a ďalšie. Uistite sa, že podstúpite pravidelné každoročné lekárske vyšetrenia na liečbu prechladnutia, najmä bolesti v krku.